الجرعة اليومية من ليفوفلوكساسين. تعليمات حقن الليفوفلوكساسين للاستخدام. مؤشرات لاستخدام ليفوفلوكساسين

وصف

محلول أخضر مصفر شفاف.

الرقم الهيدروجيني - من 5.5 إلى 7.0؛ الأسمولية – من 270 إلى 370 ملي أوسمول/كجم.

مُجَمَّع

لزجاجة واحدة:

المادة الفعالة– ليفوفلوكساسين (في صورة ليفوفلوكساسين هيميهيدرات) – 500.0 ملغ؛

سواغ– كلوريد الصوديوم، إديتات ثنائي الصوديوم، ماء للحقن.

المجموعة العلاجية الدوائية

العوامل المضادة للبكتيريا للاستخدام الجهازي. الفلوروكينولونات.

رمز المنشطات الأمفيتامينية: J01MA12.

التأثير الدوائي

دواء مضاد للميكروبات من مجموعة الفلوروكينولون، وهو أيزومر أيزومري للأوفلوكساسين. لديه مجموعة واسعة من العمل المضاد للبكتيريا (مبيد للجراثيم). يثبط جيراز الحمض النووي البكتيري وتوبويسوميراز الرابع، الإنزيمات المسؤولة عن النسخ والنسخ وإصلاح وإعادة تركيب الحمض النووي البكتيري. يسبب تغيرات مورفولوجية عميقة في السيتوبلازم وجدار الخلية والغشاء البكتيري.

الكائنات الحية الدقيقة الحساسة:

عصية الجمرة الخبيثة, المكورات العنقودية المذهبةحساسة للميثيسيلين، المكورات العنقودية saprophyticus, العقديات مجموعة ج و ز, العقدية agalacticae, العقدية الالتهاب الرئوي, العقدية المقيحة;

ايكنيلا يتآكل, المستدمية الانفلونزا, المستدمية نظير الانفلونزا, كليبسيلا oxytoca, الموراكسيلا نزلة, الباستوريلا multocida, بروتيوس الشائع, بروفيدنسيا com.rettgeri;

- الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية: المكورات العقدية;

- آخر: الكلاميديا الالتهاب الرئوي, الكلاميديا psittaci, الكلاميديا الحثرية, الفيلقية الالتهاب الرئوي, الميكوبلازما التهاب رئوي, الميكوبلازما هومينيس, الميورة اليورياليتيكوم.

الكائنات الحية الدقيقة التي يمكنها اكتساب المقاومة:

– الكائنات الحية الدقيقة الهوائية إيجابية الجرام: المكورات Enerococcus البرازية, المكورات العنقودية المذهبةمقاومة للميثيسيلين*، سلبية التخثر المكورات العنقودية النيابة.;

– الكائنات الحية الدقيقة الهوائية سلبية الجرام: راكدة بوماني, الليمونية com.fleundii, المعوية aerogenes, المعوية مذرق, الإشريكية القولونية, كليبسيلا الالتهاب الرئوي, مورغانيلا com.morganii, بروتيوس ميرابيليس, بروفيدنسيا ستوارتي, الزائفة الزنجارية, سيراتيا marescens;

- الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية: باكتيرويديز هش.

الكائنات الحية الدقيقة المقاومة لليفوفلوكساسين:

– الكائنات الحية الدقيقة الهوائية إيجابية الجرام: المكورات المعوية براز.

* من المرجح أن تكون المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين مقاومة مشتركة للفلوروكينولونات، بما في ذلك الليفوفلوكساسين.

مؤشرات للاستخدام

يشار إلى محلول الليفوفلوكساسين للتسريب لعلاج الالتهابات البكتيرية الحساسة للليفوفلوكساسين لدى البالغين في المؤشرات التالية:

- المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسب؛

– الالتهابات المعقدة في الجلد والأنسجة الرخوة.

بالنسبة للعدوى المذكورة أعلاه، يتم استخدام الليفوفلوكساسين فقط في الحالات التي يكون فيها استخدام عوامل الخط الأول المضادة للبكتيريا غير مناسب.

– التهاب الحويضة والكلية والتهابات المسالك البولية المعقدة.

– التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن.

– الوقاية والعلاج من الجمرة الخبيثة الرئوية بعد التعرض.

ينبغي النظر في المبادئ التوجيهية الرسمية بشأن الاستخدام المناسب للعوامل المضادة للبكتيريا.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد بالتنقيط ببطء مرة أو مرتين في اليوم. تعتمد الجرعة على نوع وشدة العدوى وحساسية العامل الممرض المشتبه به. من الممكن الانتقال اللاحق إلى تناوله عن طريق الفم بنفس الجرعة.

الجرعة للمرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية (تصفية الكرياتينين >50 مل / دقيقة)

مؤشرات للاستخدام	الجرعة اليومية (حسب الشدة)	المدة الإجمالية للعلاج 1 (حسب الشدة)
المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسب		7-14 يومًا
التهاب الحويضة والكلية	500 ملغ مرة واحدة يوميا	7-10 أيام
التهابات المسالك البولية المعقدة	500 ملغ مرة واحدة يوميا	7-14 يومًا
التهاب البروستاتا البكتيري المزمن	500 ملغ مرة واحدة يوميا	28 يوما
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة المعقدة	500 ملغ مرة أو مرتين يومياً	7-14 يومًا
الجمرة الخبيثة الرئوية	500 ملغ مرة واحدة يوميا	8 أسابيع

1مدة العلاج تشمل العلاج عن طريق الفم والوريد. يعتمد وقت التحول من العلاج عن طريق الوريد إلى العلاج عن طريق الفم على شدة الحالة السريرية، ولكنه يتراوح عادة من 2 إلى 4 أيام.

الجرعة للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى (تصفية الكرياتينين

* – ليست هناك حاجة لجرعات إضافية بعد غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني المتنقل المستمر (CAPD).

المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد

في حالة اختلال وظائف الكبد، لا يلزم تعديل نظام الجرعات، حيث يتم استقلاب الليفوفلوكساسين في الكبد إلى حد ما ويتم إفرازه بشكل رئيسي عن طريق الكلى.

المرضى المسنين

بالنسبة لكبار السن، ليس من الضروري تعديل الجرعة إلا إذا كان التعديل بسبب خلل في وظائف الكلى.

أطفال

هو بطلان الليفوفلوكساسين في مرحلة الطفولة والمراهقة.

طريقة التطبيق

يتم إعطاء محلول الليفوفلوكساسين ببطء عن طريق الوريد. يوصف مرة أو مرتين في اليوم. يجب أن يستمر التسريب لمدة 30 دقيقة لـ 250 مجم أو 60 دقيقة لـ 500 مجم.

أثر جانبي

وفقا لمنظمة الصحة العالمية، يتم تصنيف التفاعلات الضارة وفقا لتكرار تطورها على النحو التالي: في كثير من الأحيان (≥1/10)؛ في كثير من الأحيان (≥1/100،

اضطرابات الجهاز الهضمي:

غالباً:الغثيان والإسهال والقيء.

نادرا:آلام في البطن، وعسر الهضم، وانتفاخ البطن، والإمساك.

التردد غير معروف:التهاب البنكرياس، والإسهال الدموي، والذي قد يكون في حالات نادرة جدًا علامة على التهاب الأمعاء والقولون، بما في ذلك التهاب القولون الغشائي الكاذب. اضطرابات الكبد والقنوات الصفراوية

غالباً:زيادة نشاط إنزيمات ناقلة الكبد "الكبدية"، والفوسفاتيز القلوي (ALP) وناقلة غاما غلوتاميل (G-GT)؛

نادرا:زيادة تركيز البيليروبين في بلازما الدم.

التردد غير معروف:فشل الكبد الوخيم، بما في ذلك حالات الفشل الكبدي الحاد، الذي قد يكون مميتًا في بعض الأحيان، خاصة في المرضى الذين يعانون من مرض كامن حاد (على سبيل المثال، مرضى الإنتان)، واليرقان، والتهاب الكبد.

اضطرابات الجهاز العصبي

غالباً:الصداع والدوخة.

نادرا:النعاس والرعشة وخلل الذوق.

نادرًا:تنمل والتشنجات.

التردد غير معروف:الاعتلال العصبي الحسي المحيطي، الاعتلال العصبي الحسي الحركي المحيطي، خلل الحركة، اضطرابات خارج الهرمية، الباروسميا (اضطراب حاسة الشم، وخاصة الإحساس الشخصي برائحة غائبة بشكل موضوعي)، بما في ذلك فقدان الرائحة، الإغماء، الشيخوخة، ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب داخل الجمجمة.

أمراض عقلية

غالباً:أرق؛

نادرا:التهيج والقلق والارتباك.

نادرًا:الاضطرابات النفسية (مع الهلوسة والبارانويا)، والاكتئاب، والإثارة، والأحلام غير العادية، والكوابيس.

تردد غير معروف: الاضطرابات النفسية والسلوكية مع إيذاء النفس ،

بما في ذلك الأفكار الانتحارية ومحاولات الانتحار.

اضطرابات بصرية

نادرًا:اضطرابات بصرية مثل عدم وضوح الرؤية.

التردد غير معروف:فقدان عابر للرؤية.

اضطرابات السمع

نادرا:دوار؛

نادرًا:"طنين؛

التردد غير معروف:فقدان السمع (بما في ذلك فقدان السمع)، ضعف السمع.

اضطرابات القلب والأوعية الدموية

في كثير من الأحيان (للأشكال الوريدية فقط):الالتهاب الوريدي؛

نادرًا:عدم انتظام دقات القلب الجيبي، وسرعة ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم.

التردد غير معروف:عدم انتظام دقات القلب البطيني، والذي يمكن أن يؤدي إلى توقف القلب، وعدم انتظام ضربات القلب البطيني و"التواء النقاط" (يتم الإبلاغ عنه بشكل رئيسي في المرضى الذين لديهم عوامل خطر لإطالة فترة QT)، وإطالة فترة QT. اضطرابات العضلات والعظام والأنسجة الضامة

نادرا:ألم مفصلي، ألم عضلي.

نادرًا:تلف الأوتار، بما في ذلك التهاب الأوتار (على سبيل المثال، وتر العرقوب)، وضعف العضلات (ذو أهمية خاصة للمرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل).

التردد غير معروف:انحلال الربيدات، تمزق الأوتار (مثل وتر العرقوب)، تمزق الأربطة، تمزق العضلات، التهاب المفاصل.

اضطرابات الجهاز البولي

نادرا:زيادة تركيز الكرياتينين في بلازما الدم.

نادرًا:الفشل الكلوي الحاد (على سبيل المثال، بسبب تطور التهاب الكلية الخلالي).

اضطرابات الجهاز التنفسي

نادرا:ضيق التنفس؛

التردد غير معروف:تشنج قصبي، التهاب رئوي تحسسي.

اضطرابات الجلد والأنسجة الرخوة*

نادرا:حكة، طفح جلدي، شرى، فرط التعرق.

التردد غير معروف:انحلال البشرة السمي (متلازمة ليل)، حمامي عديدة الأشكال، متلازمة ستيفنز جونسون، التهاب الأوعية الدموية الكريات البيض، تفاعلات حساسية للضوء، التهاب الفم.

اضطرابات الجهاز المناعي

نادرًا:وذمة وعائية، تفاعلات فرط الحساسية.

التردد غير معروف:صدمة تأقانية، صدمة تأقية (في بعض الحالات بعد الحقنة الأولى).

الالتهابات والإصابة

نادرا:الالتهابات الفطرية، وتطوير مقاومة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. اضطرابات الدم والجهاز الليمفاوي

نادرا:كثرة اليوزينيات، قلة الكريات البيض.

نادرًا:قلة العدلات، قلة الصفيحات.

التردد غير معروف:فقر الدم الانحلالي، ندرة المحببات، قلة الكريات الشاملة.

الاضطرابات الأيضية والغذائية

نادرا:فقدان الشهية.

نادرًا:نقص السكر في الدم (انخفاض تركيز الجلوكوز في الدم، وخاصة في المرضى الذين يعانون من مرض السكري)؛

نادرًا:زيادة درجة حرارة الجسم.

التردد غير معروف:الألم (بما في ذلك الألم في الظهر والصدر والأطراف).

* قد تحدث أحيانًا تفاعلات جلدية مخاطية حتى بعد الجرعة الأولى.

تأثيرات أخرى غير مرغوب فيها تنطبق على جميع الفلوروكينولونات

هجمات البورفيريا في المرضى الذين يعانون بالفعل من هذا المرض.

في حالة حدوث التفاعلات الجانبية المذكورة، بالإضافة إلى التفاعلات غير الموضحة في نشرة العبوة، يجب عليك استشارة الطبيب.

موانع

فرط الحساسية للليفوفلوكساسين أو الكينولونات الأخرى. الصرع. آفات الأوتار المرتبطة بتاريخ استخدام الفلوروكينولونات؛ الطفولة والمراهقة حتى سن 18 عامًا، والحمل، والرضاعة، ونقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة من المخدرات، فإن الأهمية السريرية الأكثر أهمية هي ظهور و/أو تفاقم الأعراض من الجهاز العصبي المركزي: الارتباك، والدوخة، والتشنجات، وضعف الوعي، والهلوسة، والرعشة، وكذلك إطالة فترة QT. تم الحصول على بيانات مماثلة خلال تجارب ما بعد التسجيل للدواء.

العلاج: المراقبة الدقيقة لحالة المريض، ومراقبة تخطيط كهربية القلب، وعلاج الأعراض إذا لزم الأمر. لا يوجد ترياق محدد. غسيل الكلى، وغسيل الكلى البريتوني، وCAPD ليست فعالة.

تدابير وقائية

ارتبط استخدام الفلوروكينولونات، بما في ذلك الليفوفلوكساسين، بالإعاقة وردود الفعل السلبية الخطيرة التي لا رجعة فيها في أجهزة الجسم المتعددة والتي يمكن أن تحدث في وقت واحد في نفس المريض. تشمل التفاعلات الجانبية الشائعة الملحوظة التهاب الأوتار، وتمزق الأوتار، وآلام المفاصل، وألم عضلي، واعتلال الأعصاب المحيطية، وتأثيرات على الجهاز العصبي المركزي (الهلوسة، والقلق، والاكتئاب، والأرق، والصداع الشديد، والارتباك). قد تتطور هذه التفاعلات في غضون ساعات قليلة إلى عدة أسابيع بعد بدء العلاج بالليفوفلوكساسين. لقد تعرض المرضى من أي عمر وبدون عوامل الخطر الموجودة مسبقًا لهذه التفاعلات الضارة.

إذا لاحظت العلامات أو الأعراض الأولى لأي ردود فعل سلبية خطيرة، توقف عن العلاج فورًا واستشر الطبيب. بالإضافة إلى ذلك، تجنب استخدام الفلوروكينولونات، بما في ذلك الليفوفلوكساسين، في المرضى الذين عانوا من أي من هذه التفاعلات الجانبية الخطيرة المرتبطة بالفلوروكينولون.

في حالة حدوث تفاعل سلبي خطير، يجب التوقف فورًا عن الاستخدام الجهازي للفلوروكينولونات ويجب وصف علاج مضاد للجراثيم آخر (لا يحتوي على الفلوروكينولونات) لإكمال مسار العلاج بالمضادات الحيوية.

تعتبر المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين مقاومة بشكل مشترك للفلوروكينولونات، بما في ذلك الليفوفلوكسوسين. ولذلك، لا ينصح باستخدام الليفوفلوكسوسين لعلاج العدوى المعروفة أو المشتبه فيها بعدوى MRSA إلا إذا تم إثبات قابلية الكائن الحي للليفوفلوكسوسين في الدراسات المعملية واستخدام عوامل مضادة للجراثيم أخرى غير مناسب.

تختلف مقاومة الفلوروكينولون في الإشريكية القولونية (العامل الممرض الأكثر شيوعًا الذي يسبب التهابات المسالك البولية) جغرافيًا. يُنصح الأطباء بالنظر في مدى الانتشار المحلي لمقاومة الإشريكية القولونية للفلوروكينولونات.

الجمرة الخبيثة الاستنشاقية: يعتمد الاستخدام في البشر على بيانات الحساسية المختبرية لعصيات الجمرة الخبيثة والبيانات التجريبية من التجارب على الحيوانات، إلى جانب بيانات محدودة في البشر. إذا كان من الضروري استخدام الليفوفلوكساسين في المرضى الذين يعانون من هذه الحالة المرضية، فيجب أن يسترشد الطبيب المعالج بالوثائق الوطنية و/أو الدولية المتعلقة بعلاج الجمرة الخبيثة.

مدة التسريب

وقت التسريب الموصى به هو 30 دقيقة على الأقل لـ 250 مجم أو 60 دقيقة لـ 500 مجم. قد يحدث انخفاض مؤقت في ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب. وفي حالات نادرة، قد يحدث الانهيار. إذا حدث انخفاض حاد في ضغط الدم أثناء التسريب، فيجب إيقاف التسريب على الفور. محتوى الصوديوم

يحتوي محلول ليفوفلوكساسين للتسريب على 345.618 مجم (15.4 مليمول) صوديوم في زجاجة واحدة سعة 100 مل. يجب أن تؤخذ هذه المعلومات في الاعتبار عند علاج المرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا يحتوي على كمية محدودة من الملح. التهاب الأوتار وتمزق الأوتار

في حالات نادرة، يمكن أن يؤدي التهاب الأوتار الذي يتطور أثناء العلاج بالفلوروكينولون إلى تمزق الأوتار، وخاصة وتر العرقوب. قد يتطور هذا التأثير الجانبي خلال 48 ساعة من بدء العلاج وقد يتم الإبلاغ عنه لمدة تصل إلى عدة أشهر بعد توقف العلاج. بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، والمرضى الذين يتناولون الجلوكورتيكوستيرويدات والمرضى الذين يتلقون الدواء بجرعة يومية قدرها 1000 ملغ، يكون خطر الإصابة بالتهاب الأوتار أعلى. لذلك، أثناء العلاج بالليفوفلوكساسين، من الضروري إجراء مراقبة دقيقة لحالة هؤلاء المرضى. في حالة الاشتباه في التهاب الأوتار (ألم، صعوبة في الحركة، ضجيج تسمعي، احمرار في الجلد)، يجب إيقاف الدواء على الفور وبدء العلاج المناسب (على سبيل المثال، التثبيت).

مضاد حيوي أسونهاية الخبرالتهاب القولون الأيوني

قد يكون الإسهال (خاصة إذا كان شديدًا ومستمرًا و/أو دمويًا) أثناء أو بعد العلاج باستخدام ليفوفلوكساسين أحد أعراض مرض المطثية العسيرة، وأشد أشكاله خطورة هو التهاب القولون الغشائي الكاذب. في حالة الاشتباه في التهاب القولون الغشائي الكاذب، يجب إيقاف الليفوفلوكساسين على الفور ويجب إعطاء علاج الأعراض (على سبيل المثال، فانكومايسين عن طريق الفم). في هذه الحالة، يمنع استخدام الأدوية التي تمنع حركية الأمعاء. المرضى عرضة للنوبات

الفلوروكينولونات يمكن أن تخفض عتبة النوبات وتسبب النوبات. يمنع تناول دواء ليفوفلوكساسين للمرضى الذين يعانون من الصرع. يجب أن يتم العلاج بالليفوفلوكساسين بحذر شديد في المرضى المعرضين للنوبات بسبب احتمال حدوث نوبة، وكذلك في المرضى الذين يتناولون الأدوية المصاحبة التي تخفض عتبة النوبات. إذا حدثت نوبة صرع أثناء العلاج بالليفوفلوكساسين، فيجب إيقاف الدواء على الفور.

المرضى الذين يعانون من نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات

في المرضى الذين يعانون من نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات، قد يحدث انحلال الدم أثناء العلاج بالليفوفلوكساسين. إذا كان من الضروري وصف الدواء لهؤلاء المرضى، فيجب مراقبة حالتهم بعناية من أجل تطور التفاعلات الانحلالية.

المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي

بما أن الليفوفلوكساسين يفرز بشكل أساسي عن طريق الكلى، فيجب مراقبة وظائف الكلى لدى المرضى الذين يعانون من قصور كلوي وقد تكون هناك حاجة أيضًا لتعديل الجرعة.

تفاعلات فرط الحساسية

يمكن أن يسبب ليفوفلوكساسين تفاعلات فرط حساسية خطيرة، بما في ذلك تفاعلات مميتة (وذمة وعائية، صدمة الحساسية) حتى مع الجرعات الأولية. في حالة ظهور رد فعل تحسسي، يجب إيقاف الدواء على الفور.

ردود فعل فقاعية شديدة

تم الإبلاغ عن تفاعلات جلدية فقاعية شديدة مثل متلازمة ستيفنز جونسون أو انحلال البشرة السمي مع الليفوفلوكساسين. في حالة تطور أي ردود فعل من الجلد والأغشية المخاطية، يجب على المريض إخطار الطبيب المعالج على الفور.

عسر السكر في الدم

في المرضى الذين يعانون من مرض السكري والذين يتلقون أدوية سكر الدم عن طريق الفم (على سبيل المثال، glibenclamide) أو الأنسولين، يزداد خطر الإصابة بنقص / ارتفاع السكر في الدم عند استخدام الليفوفلوكساسين. إذا لزم الأمر، فإن وصف الدواء لمريض مصاب بداء السكري يجب أن يراقب بعناية تركيز الجلوكوز في بلازما الدم.

الوقاية من حساسية الضوء

تم الإبلاغ عن حالات حساسية للضوء مرتبطة بالعلاج بالليفوفلوكساسين.

أثناء العلاج باستخدام ليفوفلوكساسين ولمدة 48 ساعة على الأقل بعد اكتماله، يجب تجنب أشعة الشمس المباشرة والأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية (سولاريوم) لتجنب تطور تفاعلات الحساسية للضوء.

ردود الفعل الذهانية

مع استخدام الكينولونات، بما في ذلك الليفوفلوكساسين، تم الإبلاغ عن تطور ردود فعل ذهانية، والتي في حالات نادرة جدًا تتطور إلى تطور التفكير في الانتحار واضطرابات السلوك مع إيذاء النفس (أحيانًا بعد تناول جرعة واحدة من الليفوفلوكساسين). إذا تطورت مثل هذه التفاعلات، يجب التوقف عن العلاج بالليفوفلوكساسين. يجب أن يتم علاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية بحذر شديد.

تمديد الفاصل الزمني OT

يجب توخي الحذر عند استخدام الفلوروكينولونات، بما في ذلك الليفوفلوكساسين، في المرضى الذين لديهم عوامل خطر معروفة لإطالة فترة QT:

- متلازمة فترة QT الطويلة الخلقية.

- الاستخدام المتزامن للأدوية المعروفة بإطالة فترة QT (على سبيل المثال، الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الدرجة IA وIII، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والماكروليدات، ومضادات الذهان)؛

– اضطرابات الكهارل، وخاصة نقص بوتاسيوم الدم غير المصحح، نقص مغنيزيوم الدم.

- سن الشيخوخة؛

- أمراض القلب (على سبيل المثال، قصور القلب، احتشاء عضلة القلب، بطء القلب).

قد يكون المرضى المسنون والنساء أكثر حساسية لإطالة فترة QTc. ولذلك، ينبغي توخي الحذر عند استخدام الفلوروكينولونات، بما في ذلك الليفوفلوكساسين، في هذه المجموعات من المرضى.

الاعتلال العصبي المحيطي

تم الإبلاغ عن اعتلال الأعصاب المحيطية الحسية والحسية، والذي قد يكون له بداية سريعة، في المرضى الذين يتلقون الفلوروكينولونات، بما في ذلك الليفوفلوكساسين. إذا ظهرت على المرضى أعراض الاعتلال العصبي، فيجب التوقف عن استخدام عقار ليفوفلوكساسين (يقلل من الخطر المحتمل لحدوث تغييرات لا رجعة فيها).

اضطرابات الكبد

تم الإبلاغ عن حالات النخر الكبدي، بما في ذلك تطور فشل الكبد المميت، عند استخدام الليفوفلوكساسين، خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض كامنة حادة، مثل الإنتان. إذا ظهرت علامات وأعراض تلف الكبد، مثل فقدان الشهية واليرقان والبول الداكن والحكة وآلام البطن، يجب التوقف فورًا عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.

تفاقم الوهن العضلي الوبيل

لا ينبغي استخدام عقار ليفوفلوكساسين في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل الكاذب (الوهن العضلي الوبيل) بسبب احتمال تطور الحصار العصبي العضلي. ارتبطت ردود الفعل السلبية بعد التسويق، بما في ذلك فشل الجهاز التنفسي الذي يتطلب تهوية ميكانيكية والوفاة، مع استخدام الفلوروكينولونات في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل. لا ينصح باستخدام الدواء في المرضى الذين تم تشخيصهم بالوهن العضلي الوبيل. مشاكل بصرية

إذا تطور أي ضعف بصري، فمن الضروري استشارة طبيب العيون على الفور.

المرضى الذين يتناولون مضادات فيتامين ك

عندما يتم تناول الليفوفلوكساسين مع مضادات فيتامين K، فمن الضروري مراقبة تخثر الدم بسبب زيادة خطر النزيف. عدوى

أثناء العلاج بالليفوفلوكساسين، وخاصة على المدى الطويل، قد يزداد نمو الكائنات الحية الدقيقة غير الحساسة. إذا تطورت العدوى الإضافية، ينبغي اتخاذ التدابير المناسبة.

التأثير على نتائج الاختبارات المعملية

في المرضى الذين يتلقون العلاج باستخدام عقار ليفوفلوكساسين، من الممكن الحصول على نتائج إيجابية كاذبة لتحديد المواد الأفيونية في البول. وفي هذه الحالة، ينبغي استخدام أساليب أكثر تحديدا.

يمكن لليفوفلوكساسين أن يثبط نمو المتفطرة السلية، لذلك من الممكن الحصول على نتيجة سلبية كاذبة للاختبار البكتريولوجي لمرض السل.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

حمل

هناك بيانات محدودة حول استخدام الليفوفلوكساسين في النساء الحوامل. لا تشير الدراسات على الحيوانات إلى سمية إنجابية مباشرة أو غير مباشرة.

ومع ذلك، في غياب البيانات البشرية والبيانات التجريبية التي تشير إلى وجود خطر تلف الغضاريف النامية بسبب التعرض للفلوروكينولونات، لا ينبغي استخدام الليفوفلوكساسين في النساء الحوامل.

فترة الرضاعة

هو بطلان الليفوفلوكساسين في النساء أثناء الرضاعة الطبيعية. لا توجد معلومات كافية عن إفراز الليفوفلوكساسين في حليب الثدي. ومع ذلك، فإن الفلوروكينولونات الأخرى تنتقل إلى حليب الثدي. في غياب البيانات البشرية ولأن الأدلة التجريبية تشير إلى خطر تلف الغضاريف النامية بسبب التعرض للفلوروكينولونات، لا ينبغي استخدام الليفوفلوكساسين في النساء المرضعات.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وغيرها من الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة

خلال فترة العلاج، من الضروري الامتناع عن قيادة السيارة والآليات التي يحتمل أن تكون خطرة بسبب احتمال حدوث الدوخة والنعاس والتصلب واضطرابات الرؤية، والتي يمكن أن تؤدي إلى تباطؤ في سرعة ردود الفعل الحركية النفسية وانخفاض في القدرة على التركيز.

التفاعل مع أدوية أخرى

الثيوفيلين أو الفينبوفين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المماثلة

لم يتم تحديد أي تفاعلات دوائية للليفوفلوكساسين مع الثيوفيلين. ومع ذلك، عند استخدام الكينولونات بالتزامن مع الثيوفيلين والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية وغيرها من الأدوية التي تقلل من عتبة الاستعداد المتشنج للدماغ، فمن الممكن حدوث انخفاض واضح في عتبة الاستعداد المتشنج للدماغ.

زادت تركيزات الليفوفلوكساسين أثناء التناول المتزامن للفينبوفين بنسبة 13% مقارنة بالتركيزات عند تناول الليفوفلوكساسين وحده.

البروبينسيد والسيميتيدين

كان للبروبنيسيد والسيميتيدين تأثير على إزالة الليفوفلوكساسين. تم تقليل التصفية الكلوية للليفوفلوكساسين بواسطة السيميتيدين بنسبة 24% والبروبينيسيد بنسبة 34%. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن كلا هذين الدواءين قادران على منع إفراز الليفوفلوكساسين في الأنابيب الكلوية. ومع ذلك، فمن غير المرجح أن يكون لهذا الاختلاف الحركي أهمية سريرية.

ينبغي استخدام الليفوفلوكساسين بحذر عند تناول الأدوية التي تؤثر على الإفراز الأنبوبي بشكل متزامن، مثل البروبينسيد والسيميتيدين، خاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

السيكلوسبورين

يزيد الليفوفلوكساسين عند استخدامه مع السيكلوسبورين من نصف عمر السيكلوسبورين بنسبة 33%.

مضادات فيتامين ك

في المرضى الذين يتلقون الليفوفلوكساسين بالاشتراك مع مضادات فيتامين K (على سبيل المثال، الوارفارين)، لوحظت زيادة في نتائج اختبار التخثر (PT/MHO) و/أو حدوث نزيف حاد. في هذا الصدد، عند استخدام مضادات التخثر غير المباشرة والليفوفلوكساسين في وقت واحد، من الضروري إجراء مراقبة منتظمة لمعلمات تخثر الدم.

الأدوية التي تطيل الفترةكيو تي

يجب استخدام الليفوفلوكساسين، مثل الفلوروكينولونات الأخرى، بحذر في المرضى الذين يتلقون أدوية معروفة بإطالة فترة QT (على سبيل المثال، مضادات اضطراب النظم من الدرجة IA وIII، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والماكروليدات، ومضادات الذهان).

يمنع استعمال دواء منتهي الصلاحية.

طَرد

متوفر في زجاجات سعة 100 مل. يتم وضع كل زجاجة مع تعليمات الاستخدام في عبوة. للتسليم إلى المستشفيات: يتم وضع 56 زجاجة مع تعليمات الاستخدام في صناديق من الورق المقوى المموج.

شروط الاجازة

على وصفة طبية.

الصانع:

شارع "بيلميدبريباراتي"

جمهورية بيلاروسيا, 220007, مينسك,

شارع. فابريسيوس، 30، ر./ص.: (+375 17) 220 37 16،

الليفوفلوكساسين هو دواء اصطناعي مضاد للميكروبات يمتد تأثيره إلى مجموعة واسعة من ممثلي البكتيريا المسببة للأمراض والانتهازية في جسم الإنسان. يجلب هذا الدواء فوضى حقيقية لعمليات تخليق البروتين التي تحدث في الخلايا البكتيرية، وبالتالي يظهر تأثير مبيد للجراثيم (وفي التركيزات المنخفضة، تأثير جراثيم). وبالتالي، فإن الليفوفلوكساسين يمنع الإنزيم الرئيسي لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة - جيراز الحمض النووي، ويعطل اللف الفائق (أحد أهم خصائص الحمض النووي) والربط المتقاطع للحمض النووي، ويمنع تخليق الحمض النووي، ويسبب تغييرات هيكلية خطيرة في جدار الخلية والغشاء. والسيتوبلازم.

إن أسماء الكائنات الحية الدقيقة التي تظهر حساسية لليفوفلوكساسين وحدها تكفي لكتاب صغير بحجم الجيب، وإذا كان في هذا مبالغة، فهو ليس كتابًا صغيرًا بأي حال من الأحوال. هذه هي البكتيريا إيجابية الجرام، بما في ذلك المكورات المعوية النيابة، الوتدية الخناقية، الليستيريا المستوحدة، المكورات العنقودية النيابة. (بما في ذلك المكورات العنقودية الذهبية الحساسة للميثيسيلين، المكورات العنقودية الجلدية)، المكورات العقدية النيابة. المجموعتان C وG، العقدية الرئوية الحساسة للبنسلين، العقدية agalactiae، العقدية الحساسة للبنسلين. مجموعة viridans، العقدية المقيحة، البكتيريا الهوائية سالبة الجرام، بما في ذلك بكتيريا Acinetobacter spp.، (baumannii and actinomycetecomitans spp.)، Enterobacter spp.، (aerogenes، agglomerans and cloacae)، Citrobacter freundii، Escherichia coli، Neisseria gonorrhoeae، Neisseria meningitidis، Haemophilus الأنفلونزا (في T.

يتوفر عقار ليفوفلوكساسين في ثلاثة أشكال جرعات: أقراص وقطرات للعين ومحلول للتسريب. يعتمد نظام الجرعات ومدة الدورة العلاجية على المرض المحدد وشدته ونشاط الكائنات الحية الدقيقة التي أثارته. تتراوح جرعة الدواء للاستخدام عن طريق الفم من 250 إلى 750 مجم لكل جرعة واحدة. يتم إعطاء محلول الليفوفلوكساسين للتسريب عن طريق الوريد، بالتنقيط، والجرعات هي نفسها. خلال اليومين الأولين، يتم غرس قطرات العين في العين الملتهبة، 1-2 كل ساعتين حتى 8 مرات في اليوم، ثم كل 4 ساعات حتى 4 مرات في اليوم. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب.

علم العقاقير

الليفوفلوكساسين هو دواء مضاد للجراثيم اصطناعي واسع الطيف من مجموعة الفلوروكينولونات، يحتوي على الليفوفلوكساسين، الأيزومر اليساري للأوفلوكساسين، كمادة فعالة. يحجب الليفوفلوكساسين جيراز الحمض النووي، ويعطل اللف الفائق والربط المتقاطع لفواصل الحمض النووي، ويمنع تخليق الحمض النووي، ويسبب تغيرات مورفولوجية عميقة في السيتوبلازم وجدار الخلية والأغشية.

الليفوفلوكساسين فعال ضد معظم سلالات الكائنات الحية الدقيقة سواء في المختبر أو في الجسم الحي.

الكائنات الحية الدقيقة الهوائية إيجابية الجرام: الوتدية الخناقية، المكورات المعوية البرازية، المكورات المعوية النيابة، الليستيريا المستوحدة، المكورات العنقودية المخثرة سلبية ميثي-S(I)، المكورات العنقودية الذهبية ميثي-S، المكورات العنقودية البشروية ميثي-S، المكورات العنقودية النيابة(CNS)، العقدية المجموعة C وG، العقدية القاطعة للدر، العقدية الرئوية peni I/S/R، العقدية المقيحة، Viridans العقدية peni-S/R.

الكائنات الحية الدقيقة الهوائية سلبية الجرام: Acinetobacter baumannil، Acinetobacter spp، Actinobacillus actinomycetemcomitans، Citrobacter freundii، Eikenella corrodens، Enterobacter aerogenes، Enterobacter agglomerans، Enterobacter cloacae، Enterobacter spp، Escherichia coli، Gardnerella Vaginalis، Haemophilus ducreyi، Haemophilus إنفلونزا زاي أمبي-S/R ، المستدمية النزلية، الملوية البوابية، الكلبسيلة الأوكسيتوكا، الكلبسيلة الرئوية، الكلبسيلة النيابة، الموراكسيلا النزلية (3 +/p-، مورجانيلا مورجاني، النيسرية البنية غير PPNG / PPNG، النيسرية السحائية، الباستوريلا المخروطية، الباستوريلا داغماتيس، الباستوريلا مالتوسيدا، الباستوريلا s ص, Proteus mirabilis، Proteus vulgaris، Providencia rettgeri، Providencia stuartii، Providencia spp، Pseudomonas aeruginosa، Pseudomonas spp، Salmonella spp، Serratia marcescens، Serratia spp.

الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية: باكتيرويديز الهشة، بيفيدوباكتريوم النيابة، كلوستريديوم بيرفرينجنز، المغزلية النيابة، الببتوستربتوكوكس، بروبيونيباكتريوم النيابة، فيلونيلا النيابة.

الكائنات الحية الدقيقة الأخرى: البرتونيلا النيابة، الكلاميديا ​​الرئوية، الكلاميديا ​​الببغائية، الكلاميديا ​​الحثرية، الفيلقية الرئوية، الفيلقية النيابة، المتفطرة النيابة، المتفطرة الجذامية، المتفطرة السلية، الميكوبلازما هومينيس، المفطورة الرئوية، الكساح النيابة، الميورة الحالة لليوريا.

الدوائية

يتم امتصاص الليفوفلوكساسين بسرعة وبشكل كامل تقريبًا بعد تناوله عن طريق الفم. تناول الطعام له تأثير ضئيل على سرعة واكتمال الامتصاص. التوافر البيولوجي لليفوفلوكساسين 500 ملغ بعد تناوله عن طريق الفم يصل إلى 100٪ تقريبًا. بعد تناول جرعة واحدة من 500 ملغ من الليفوفلوكساسين، يصل Cmax إلى 5.2-6.9 ميكروغرام/مل، والوقت اللازم للوصول إلى Cmax هو 1.3 ساعة، وT1/2 هو 6-8 ساعات.

التواصل مع بروتينات البلازما هو 30-40٪. يخترق بشكل جيد الأعضاء والأنسجة: الرئتين، الغشاء المخاطي القصبي، البلغم، الأعضاء البولي التناسلي، الأنسجة العظمية، السائل النخاعي، غدة البروستاتا، كريات الدم البيضاء متعددة الأشكال، البلاعم السنخية.

في الكبد، يتم أكسدة جزء صغير و/أو إزالة الأسيتيل. يتم إخراجه من الجسم بشكل أساسي عن طريق الكلى عن طريق الترشيح الكبيبي والإفراز الأنبوبي. بعد تناوله عن طريق الفم، يتم إخراج حوالي 87% من الجرعة المأخوذة دون تغيير في البول خلال 48 ساعة، وأقل من 4% في البراز خلال 72 ساعة.

الافراج عن النموذج

أقراص مغلفة باللون الأصفر، مستديرة، محدبة الوجهين؛ تظهر طبقتان على المقطع العرضي.

سواغ: السليلوز الجريزوفولفين - 61.66 ملغ، هيدروميلوز - 17.98 ملغ، كروسكارميلوز الصوديوم - 18.6 ملغ، بوليسوربات 80 - 3.1 ملغ، ستيرات الكالسيوم - 6.2 ملغ.

تكوين القشرة: (هيبروميلوز - 15 مجم، هايبرولوز (هيدروكسي بروبيل سليلوز) - 5.82 مجم، تلك - 5.78 مجم، ثاني أكسيد التيتانيوم - 3.26 مجم، أكسيد الحديد الأصفر (أكسيد أصفر) - 0.14 مجم) أو (خليط جاف لطلاء الفيلم يحتوي على هيدروكسي بروبيل 50٪) ، هايبرولوز (هيدروكسي بروبيل سلولوز) 19.4%، تلك 19.26%، ثاني أكسيد التيتانيوم 10.87%، أكسيد الحديد الأصفر (أكسيد أصفر) 0.47%) - 30 ملغ.

5 قطع. - عبوات كونتور خلوية (1) - عبوات كرتونية.
5 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (2) - عبوات كرتونية.

الجرعة

يؤخذ الدواء عن طريق الفم 1 أو 2 مرات في اليوم. لا تمضغ الأقراص وتناول كمية كافية من السائل (من 0.5 إلى 1 كوب)، يمكنك تناولها قبل الوجبات أو بين الوجبات. يتم تحديد الجرعات حسب طبيعة وشدة العدوى، وكذلك حساسية العامل الممرض المشتبه به.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من انخفاض وظائف الكلى بشكل طبيعي أو معتدل (تصفية الكرياتينين> 50 مل / دقيقة)، يوصى بنظام الجرعات التالي: التهاب الجيوب الأنفية: 500 مجم مرة واحدة يوميًا - 10-14 يومًا؛ تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن: 250 ملغ أو 500 ملغ مرة واحدة يوميا - 7-10 أيام؛ الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع: 500 ملغ 1-2 مرات يوميا - 7-14 يوما. التهابات المسالك البولية غير المعقدة: 250 ملغ مرة واحدة في اليوم - 3 أيام؛ التهاب البروستاتا: 500 ملغ - مرة واحدة في اليوم - 28 يومًا؛ التهابات المسالك البولية المعقدة، بما في ذلك التهاب الحويضة والكلية: 250 ملغ مرة واحدة في اليوم - 7-10 أيام؛ التهابات الجلد والأنسجة الرخوة: 250 مجم مرة واحدة في اليوم أو 500 مجم 1-2 مرات في اليوم - 7-14 يومًا ؛ تسمم الدم/تجرثم الدم: 250 مجم أو 500 مجم 1-2 مرات يومياً لمدة 10-14 يوماً؛ العدوى داخل البطن: 250 مجم أو 500 مجم مرة واحدة يوميًا - 7-14 يومًا (بالاشتراك مع الأدوية المضادة للبكتيريا التي تعمل على النباتات اللاهوائية).

المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني المتنقل المستمر لا يحتاجون إلى جرعات إضافية.

كما هو الحال مع استخدام المضادات الحيوية الأخرى، يوصى بمواصلة العلاج بالليفوفلوكساسين لمدة 48-78 ساعة على الأقل بعد عودة درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها أو بعد الشفاء المؤكد مختبريًا.

جرعة مفرطة

تظهر أعراض الجرعة الزائدة من الليفوفلوكساسين على مستوى الجهاز العصبي المركزي (الارتباك، والدوخة، واضطرابات الوعي ونوبات الصرع). وبالإضافة إلى ذلك، قد تحدث اضطرابات الجهاز الهضمي (على سبيل المثال، الغثيان) والآفات التآكلية للأغشية المخاطية، وإطالة فترة QT.

يجب أن يكون العلاج من الأعراض. لا يتم التخلص من الليفوفلوكساسين عن طريق غسيل الكلى (غسيل الكلى، غسيل الكلى البريتوني وغسيل الكلى البريتوني المستمر). لا يوجد ترياق محدد.

تفاعل

هناك تقارير عن انخفاض واضح في عتبة الاستعداد المتشنج مع الاستخدام المتزامن للكينولونات والمواد التي بدورها يمكن أن تقلل من عتبة الاستعداد المتشنج. وهذا ينطبق أيضًا على الاستخدام المتزامن للكينولونات والثيوفيلين.

يتم إضعاف تأثير الليفوفلوكساسين بشكل كبير عند استخدامه في وقت واحد مع سوكرالفات. ويحدث الشيء نفسه مع الاستخدام المتزامن لمضادات الحموضة المحتوية على المغنيسيوم أو الألومنيوم، وكذلك أملاح الحديد. يجب تناول ليفوفلوكساسين قبل ساعتين على الأقل أو بعد ساعتين من تناول هذه الأدوية. لم يتم الكشف عن أي تفاعل مع كربونات الكالسيوم.

عند استخدام مضادات فيتامين K في وقت واحد، فمن الضروري مراقبة نظام تخثر الدم.

يتباطأ طرح (التصفية الكلوية) لليفوفلوكساسين قليلاً عن طريق عمل السيميتيدين والبروبينسيد. تجدر الإشارة إلى أن هذا التفاعل ليس له أي أهمية سريرية تقريبًا. ومع ذلك، مع الاستخدام المتزامن للأدوية مثل البروبينسيد والسيميتيدين، والتي تمنع مسار إفراز معين (إفراز أنبوبي)، يجب إجراء العلاج بالليفوفلوكساسين بحذر. وهذا ينطبق في المقام الأول على المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى المحدودة.

يزيد الليفوفلوكساسين قليلاً من نصف عمر السيكلوسبورين.

يزيد تناول الجلوكوكورتيكوستيرويدات من خطر تمزق الأوتار.

آثار جانبية

يتم تحديد تكرار حدوث تأثير جانبي معين باستخدام
الجدول التالي:

ردود الفعل التحسسية: في بعض الأحيان – حكة واحمرار في الجلد. نادرا - تفاعلات فرط الحساسية العامة (التفاعلات التأقية والتأقانية) مع أعراض مثل الشرى وانقباض الشعب الهوائية وربما الاختناق الشديد. نادرا جدا - تورم الجلد والأغشية المخاطية (على سبيل المثال، في الوجه والحلق)، وانخفاض مفاجئ في ضغط الدم والصدمة، وزيادة الحساسية لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية (انظر "تعليمات خاصة")، والتهاب الرئة التحسسي، والتهاب الأوعية الدموية. في بعض الحالات - طفح جلدي شديد مع تقرحات، على سبيل المثال، متلازمة ستيفنز جونسون، انحلال البشرة السمي (متلازمة ليل) وحمامي نضحية متعددة الأشكال. قد تسبق تفاعلات فرط الحساسية العامة أحيانًا تفاعلات جلدية أكثر اعتدالًا. يمكن أن تتطور التفاعلات المذكورة أعلاه بعد الجرعة الأولى، بعد دقائق أو ساعات قليلة من تناول الدواء.

من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - غثيان، إسهال، زيادة نشاط إنزيمات الكبد (على سبيل المثال، ألانين أمينوترانسفيراز وأسبارتات أمينوترانسفيراز). في بعض الأحيان - فقدان الشهية والقيء وآلام البطن واضطرابات الجهاز الهضمي. نادرا – إسهال مختلط بالدم، والذي في حالات نادرة جدا قد يكون علامة على التهاب الأمعاء وحتى التهاب القولون الغشائي الكاذب (انظر "تعليمات خاصة").

على الجانب الأيضي: نادرا جدا - انخفاض في تركيز الجلوكوز في الدم، وهو أمر ذو أهمية خاصة لمرضى السكري (العلامات المحتملة لنقص السكر في الدم: زيادة الشهية، والعصبية، والتعرق، والارتعاش). تشير الخبرة في استخدام الكينولونات الأخرى إلى أنها يمكن أن تسبب تفاقم البورفيريا لدى المرضى الذين يعانون بالفعل من هذا المرض. لا يمكن استبعاد تأثير مماثل عند استخدام عقار الليفوفلوكساسين.

من الجهاز العصبي: أحيانا - صداع، دوخة و/أو ذهول، نعاس، اضطرابات في النوم؛ نادرا - قلق، تنمل في اليدين، رعشة، ردود فعل ذهانية مثل الهلوسة والاكتئاب، والإثارة، والتشنجات والارتباك؛ نادرا - ضعف الرؤية. والسمع، وضعف التذوق والشم، وانخفاض حساسية اللمس.

من نظام القلب والأوعية الدموية: نادرا - زيادة ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم. نادرا جدا - انهيار الأوعية الدموية (مثل الصدمة). في بعض الحالات - إطالة فترة Q-T.

من الجهاز العضلي الهيكلي: نادرا - تلف الأوتار (بما في ذلك التهاب الأوتار)، آلام المفاصل والعضلات، نادرا - تمزق الأوتار (على سبيل المثال، وتر العرقوب). يمكن ملاحظة هذا التأثير الجانبي في غضون 48 ساعة بعد بدء العلاج ويمكن أن يكون ثنائيًا (انظر "تعليمات خاصة")، وضعف العضلات، وهو أمر ذو أهمية خاصة للمرضى الذين يعانون من متلازمة البصلية. في بعض الحالات - تلف العضلات (انحلال الربيدات).

من الجهاز البولي: نادرا - زيادة مستويات البيليروبين والكرياتينين في مصل الدم. نادرا جدا - تدهور وظائف الكلى حتى الفشل الكلوي الحاد، التهاب الكلية الخلالي.

من الأعضاء المكونة للدم: في بعض الأحيان - زيادة في عدد الحمضات، وانخفاض في عدد الكريات البيض. نادرا - قلة العدلات، نقص الصفيحات، والتي قد تكون مصحوبة بزيادة النزيف. نادرا جدا - ندرة المحببات وتطور الالتهابات الشديدة (زيادة مستمرة أو متكررة في درجة حرارة الجسم، وتدهور الصحة). في بعض الحالات - فقر الدم الانحلالي. قلة الكريات الشاملة.

أخرى: في بعض الأحيان - الضعف العام. نادرا جدا - حمى.

يمكن لأي علاج بالمضادات الحيوية أن يسبب تغيرات في البكتيريا الموجودة عادة في البشر. ولهذا السبب، قد يحدث زيادة في تكاثر البكتيريا والفطريات المقاومة للمضاد الحيوي المستخدم، الأمر الذي قد يتطلب في حالات نادرة علاجًا إضافيًا.

دواعي الإستعمال

الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة:

• التهاب الجيوب الأنفية الحاد؛
• تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسب؛
• التهابات المسالك البولية المعقدة (بما في ذلك التهاب الحويضة والكلية) ؛
• التهابات المسالك البولية غير المعقدة.
• التهاب البروستاتا.
• التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
• تسمم الدم/تجرثم الدم المرتبط بالمؤشرات المذكورة أعلاه؛
• عدوى داخل البطن.

موانع

• فرط الحساسية للليفوفلوكساسين أو الكينولونات الأخرى.
• الفشل الكلوي (مع تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل / دقيقة - بسبب استحالة إعطاء جرعات من هذا الشكل الصيدلاني)؛
• الصرع.
• آفات الأوتار بسبب العلاج السابق بالكينولون.
• الطفولة والمراهقة (حتى 18 عامًا) ؛
• فترة الحمل والرضاعة.

يجب استخدامه بحذر عند كبار السن بسبب الاحتمالية العالية لحدوث انخفاض مصاحب في وظائف الكلى، وكذلك في حالات نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات.

ميزات التطبيق

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

موانع أثناء الحمل والرضاعة.

يستخدم في حالات خلل وظائف الكبد

لا يحتاج المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد إلى جرعات خاصة، حيث يتم استقلاب الليفوفلوكساسين في الكبد فقط بدرجة صغيرة للغاية.

يستخدم في حالات القصور الكلوي

بطلان في الفشل الكلوي (مع تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل / دقيقة - بسبب استحالة الجرعات من هذا الشكل الصيدلاني).

المرضى بعد غسيل الكلى لا يحتاجون إلى جرعات إضافية.

استخدم في الأطفال

لا ينبغي استخدام ليفوفلوكساسين لعلاج الأطفال والمراهقين (أقل من 18 عامًا) بسبب احتمالية تلف الغضروف المفصلي.

تعليمات خاصة

لا ينبغي استخدام ليفوفلوكساسين لعلاج الأطفال والمراهقين بسبب احتمالية تلف الغضروف المفصلي.

عند علاج المرضى المسنين، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المرضى في هذه المجموعة غالبًا ما يعانون من اختلال وظائف الكلى (انظر قسم “طريقة الإعطاء والجرعة”).

في الالتهاب الرئوي الحاد الناجم عن المكورات الرئوية، قد لا يوفر الليفوفلوكساسين التأثير العلاجي الأمثل. قد تتطلب حالات العدوى المكتسبة من المستشفيات والتي تسببها بعض مسببات الأمراض (P. aeruginosa) علاجًا مشتركًا.

أثناء العلاج باستخدام ليفوفلوكساسين، قد تتطور النوبات لدى المرضى الذين يعانون من تلف دماغي سابق ناجم، على سبيل المثال، عن السكتة الدماغية أو الصدمة الشديدة.

على الرغم من حقيقة أنه نادرًا ما يتم ملاحظة الحساسية للضوء عند استخدام الليفوفلوكساسين، لتجنب ذلك، لا ينصح المرضى بالتعرض لأشعة الشمس القوية أو الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية دون داع.

في حالة الاشتباه في التهاب القولون الغشائي الكاذب، يجب إيقاف الليفوفلوكساسين على الفور وبدء العلاج المناسب. في مثل هذه الحالات، لا ينبغي استخدام الأدوية التي تمنع حركية الأمعاء.

نادرًا ما يُلاحظ عند استخدام عقار ليفوفلوكساسين، أن التهاب الأوتار (في المقام الأول التهاب وتر العرقوب) يمكن أن يؤدي إلى تمزق الوتر. المرضى المسنون أكثر عرضة لالتهاب الأوتار. يبدو أن العلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويدات يزيد من خطر تمزق الأوتار. في حالة الاشتباه في التهاب الأوتار، يجب إيقاف العلاج بالليفوفلوكساسين فورًا والبدء في العلاج المناسب للوتر المصاب.

المرضى الذين يعانون من نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات (اضطراب استقلابي وراثي) قد يستجيبون للفلوروكينولونات عن طريق تدمير خلايا الدم الحمراء (انحلال الدم). في هذا الصدد، يجب أن يتم علاج هؤلاء المرضى بالليفوفلوكساسين بحذر شديد.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

الآثار الجانبية لليفوفلوكساسين، مثل الدوخة أو النعاس، والنعاس واضطرابات الرؤية (انظر أيضًا قسم الآثار الجانبية)، قد تضعف التفاعل والتركيز. وقد يشكل هذا خطرًا في المواقف التي تكون فيها هذه القدرات مهمة بشكل خاص. (على سبيل المثال، عند قيادة سيارة السيارة، عند صيانة الآلات والآليات، عند أداء العمل في وضع غير مستقر).

ُخمارة:ليفوفلوكساسين

الصانع:خيمفارم JSC

التصنيف التشريحي العلاجي الكيميائي:ليفوفلوكساسين

رقم التسجيل في جمهورية كازاخستان:رقم RK-LS-5 رقم 009948

فترة التسجيل: 10.02.2016 - 10.02.2021

KNF (دواء مدرج في كتيب الوصفات الوطني للأدوية في كازاخستان)

ALO (مدرج في قائمة توفير الأدوية المجانية للمرضى الخارجيين)

الضعف الجنسي (مدرج في قائمة الأدوية في إطار الحجم المضمون للرعاية الطبية المجانية، ويخضع للشراء من الموزع الفردي)

سعر الشراء المحدد في جمهورية كازاخستان: 159.6 كازاخستان

تعليمات

اسم تجاري

ليفوفلوكساسين

الاسم الدولي غير المملوك

ليفوفلوكساسين

شكل جرعات

أقراص مغلفة 250 ملغ

مُجَمَّع

قرص واحد يحتوي على

المادة الفعالة -ليفوفلوكساسين هيميهيدرات 256.2 مجم

بالنسبة لليفوفلوكساسين 250 ملغ،

سواغ:السليلوز الجريزوفولفين، نشا البطاطس، البوفيدون (بولي فينيل بيروليدون)، جليكولات نشا الصوديوم، ثاني أكسيد السيليكون الغروي (إيروسيل)، ستيرات الكالسيوم.

تكوين القشرة:هيبروميلوز، ثاني أكسيد التيتانيوم (إي 171)، ترياسيتين.

وصف

الأقراص المغلفة بالفيلم ذات لون أبيض مصفر، مع سطح ثنائي التحدب.

المجموعة العلاجية الدوائية

الأدوية المضادة للبكتيريا للاستخدام الجهازي.

الأدوية المضادة للميكروبات هي مشتقات الكينولون. الفلوروكينولونات. ليفوفلوكساسين.

رمز ATX J01MA12

الخصائص الدوائية

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص الليفوفلوكساسين بسرعة وبشكل كامل تقريبًا من الجهاز الهضمي. التوافر البيولوجي هو 95-100%. تناول الطعام له تأثير ضئيل على سرعة واكتمال الامتصاص. يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز البلازما بعد 1.6 ± 1.0 ساعة بجرعة واحدة قدرها 500 ملغ. ربط البروتين 30-40%. يتم التخلص منه من الجسم ببطء نسبيًا (نصف العمر - 6-8 ساعات). يحدث الإفراز في المقام الأول عن طريق الكلى عن طريق الترشيح الكبيبي والإفراز الأنبوبي.

تخترق بشكل جيد الأعضاء والأنسجة. في الكبد، يتم أكسدة جزء صغير و/أو إزالة الأسيتيل. يتم إخراج أقل من 5% من الليفوفلوكساسين في صورة منتجات التحول الحيوي.

75% - 90% تفرز في البول دون تغيير، وحتى بعد جرعة واحدة توجد في البول خلال 20-24 ساعة، و4% من الجرعة المأخوذة عن طريق الفم توجد في البراز.

الديناميكا الدوائية

الليفوفلوكساسين هو عامل مضاد للجراثيم مع تأثير مبيد للجراثيم واسع الطيف من مجموعة الفلوروكينولونات، وهو أيزومر أيزومري للأوفلوكساسين. آلية عمل الليفوفلوكساسين هي قمع نشاط جيراز الحمض النووي البكتيري وتوبويسوميراز الرابع، وتعطيل اللف الفائق والربط المتقاطع لفواصل الحمض النووي، وقمع تخليق الحمض النووي، والتسبب في تغييرات مورفولوجية عميقة في السيتوبلازم وجدار الخلية.

الليفوفلوكساسين فعال ضد معظم سلالات الكائنات الحية الدقيقة

الكائنات الحية الدقيقة الهوائية إيجابية الجرام: المكورات المعوية البرازية، المكورات العنقودية الذهبية (الحساسة للميثيسيلين)، المكورات العنقودية الدموية (حساسة للميثيسيلين)، المكورات العنقودية المترممة، العقدية الرئوية (بما في ذلك السلالات المقاومة للبنسلين)، العقدية المقيحة والمكورات العقدية (المجموعتان C و G)؛ المكورات العنقودية الدموية (المقاومة للميثيسيلين) ؛

الكائنات الحية الدقيقة الهوائية سلبية الجرام: الأمعائية المذرقية، الإشريكية القولونية، المستدمية النزلية (حساسة ومقاومة للأمبيسيلين)، المستدمية النزلية، الكلبسيلة الرئوية، الكلبسيلة الأوكسيتوكا، الفيلقية الرئوية، الموراكسيلا النزلية 1+/-، الباستوريلا ملتوسيدا، بروتي لنا الشائع، برو teus mirabilis، Pseudomonas aeruginosa، Serratia marcescens، أنواع السالمونيلا، أنواع الشيغيلا، Yersinia enterocolitica، أنواع أخرى من الأمعائيات، Bordetella pertussis، Citrobacter spp، Acinetobacter spp، Morganella morganii، و Providencia spp.؛

الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية: المطثية الحاطمة، العصوانيات الهشة، المكورات العقدية. أنواع أخرى من العصوانيات، المطثية العسيرة؛

الكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا: الكلاميديا ​​الرئوية، الكلاميديا ​​الببغائية، الميكوبلازما الرئوية، المتفطرة السلية.

مؤشرات للاستخدام

التهاب الجيوب الأنفية الحاد

تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن

المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسب

التهابات الجلد والأنسجة الرخوة

التهاب البروستاتا البكتيري المزمن (السيلان، الكلاميديا).

اتجاهات للاستخدام والجرعات

للبالغين:تؤخذ أقراص 2-4 مرات في اليوم. يتم تحديد الجرعات ومدة العلاج حسب طبيعة وشدة العدوى، وكذلك حساسية العامل الممرض المشتبه به. يجب تناول الأقراص دون مضغ، مع كمية كافية من السوائل، أو تناولها مع الوجبات أو بين الوجبات. يجب اتباع تعليمات الاستخدام بدقة.

للمرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية أو انخفاض وظائف الكلى بشكل معتدل، تصفية الكرياتينين (CC)> 50 مل / دقيقة، يمكن التوصية بنظام الجرعات التالي:

التهاب الجيوب الأنفية الحاد - 500 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 10-14 يوماً؛

تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن - 500 ملغ مرة واحدة يوميا لمدة 7-10 أيام؛

الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع - 500 ملغ 1-2 مرات في اليوم لمدة 7-14 يومًا؛

التهابات الجلد والأنسجة الرخوة - 500 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 7-14 يومًا.

التهاب البروستاتا البكتيري المزمن (السيلان، الكلاميديا) - 500 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 28 يومًا.

الحد الأقصى للجرعة الواحدة هو 500 ملغ، والحد الأقصى للجرعة اليومية هو 1000 ملغ.

آثار جانبية

في كثير من الأحيان (≥1/100،<1/10)

الأرق والصداع والدوخة

الغثيان والقيء والإسهال

زيادة مستويات إنزيمات الكبد

غير شائع (≥1/1000،<1/100)

العدوى الفطرية، بما في ذلك عدوى المبيضات

مقاومة مسببات الأمراض

قلة الكريات البيض، كثرة اليوزينيات

فقدان الشهية

قلق

حالة من الارتباك، وزيادة الاستثارة

النعاس والرعشة وعسر الهضم

دوار

آلام في البطن، وعسر الهضم، وانتفاخ البطن، والإمساك

زيادة مستويات البيليروبين في الدم

طفح جلدي، حكة، شرى، فرط التعرق

ألم مفصلي، ألم عضلي

زيادة مستويات الكرياتينين في الدم

فقد القوة

نادراً (≥1/10000،<1/1000)

قلة الصفيحات، قلة العدلات

وذمة وعائية، فرط الحساسية

نقص السكر في الدم، وخاصة عند مرضى السكري

ردود فعل ذهانية (مثل الهلوسة والبارانويا)

الاكتئاب والإثارة

أحلام غير عادية، كوابيس

التشنجات

تنمل

- اضطرابات بصرية مثل عدم وضوح الرؤية

طنين الأذن

عدم انتظام دقات القلب والخفقان

انخفاض ضغط الدم

اضطرابات الأوتار، بما في ذلك التهاب الأوتار (على سبيل المثال، وتر العرقوب)

ضعف العضلات، والذي قد يكون له أهمية خاصة في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل

الفشل الكلوي الحاد (على سبيل المثال، بسبب التهاب الكلية الخلالي)

الحمى

التردد غير معروف

قلة الكريات الشاملة، ندرة المحببات، وفقر الدم الانحلالي

صدمة الحساسية (يمكن أن تحدث تفاعلات الحساسية والتأقانية في بعض الأحيان حتى بعد الجرعة الأولى من الدواء)

صدمة تأقانية (قد تحدث تفاعلات جلدية مخاطية في بعض الأحيان حتى بعد الجرعة الأولى من الدواء)

ارتفاع السكر في الدم

غيبوبة نقص السكر في الدم

الاضطرابات الذهانية مع السلوك الذي يشكل خطرا على المريض، بما في ذلك التفكير في الانتحار أو محاولة الانتحار

الاعتلال العصبي الحسي المحيطي

الاعتلال العصبي الحسي المحيطي

باروسميا بما في ذلك فقدان الشم

خلل الحركة، اضطراب خارج الهرمية

أجيوسيا

إغماء

ارتفاع ضغط الدم الحميد داخل الجمجمة

فقدان مؤقت للرؤية

فقدان السمع، وضعف السمع

عدم انتظام دقات القلب البطيني، والذي يمكن أن يؤدي إلى السكتة القلبية.

عدم انتظام ضربات القلب البطيني والرجفان البطيني (لوحظ بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر لإطالة فترة QT)، وإطالة فترة QT على تخطيط القلب

تشنج قصبي، التهاب رئوي تحسسي

الإسهال - النزفي، في حالات نادرة جداً قد يشير إلى وجود التهاب الأمعاء والقولون، بما في ذلك التهاب القولون الغشائي الكاذب، التهاب البنكرياس

اليرقان وتلف الكبد الشديد، بما في ذلك حالات الفشل الكبدي الحاد الذي يؤدي إلى نتائج مميتة، وخاصة في المرضى الذين يعانون من مرض كامن حاد، والتهاب الكبد

انحلال البشرة السمي، متلازمة ستيفنز جونسون، حمامي عديدة الأشكال، رد فعل تحسسي للضوء، التهاب الأوعية الدموية الكريات البيض، التهاب الفم

انحلال الربيدات، وتمزق الأوتار (على سبيل المثال، وتر العرقوب)

تمزق الأربطة، والعضلات

الألم (بما في ذلك الألم في الظهر والصدر والأطراف)

الآثار الضارة الأخرى المرتبطة باستخدام الفلوروكينولونات تشمل هجمات البورفيريا في المرضى الذين يعانون من هذا المرض

موانع

فرط الحساسية للليفوفلوكساسين أو الكينولونات الأخرى

الفشل الكلوي المزمن مع CC<50 мл/мин

الصرع واضطرابات الجهاز العصبي المركزي الأخرى مع انخفاض عتبة النوبات

البورفيريا

تاريخ تلف الأوتار المرتبط باستخدام الكينولون

الحمل والرضاعة

الأطفال والمراهقون حتى سن 18 عامًا

تفاعل الأدوية

عند استخدامها في وقت واحد مع مضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم والمغنيسيوم أو الألومنيوم، مع سوكرالفات، مع الأدوية التي تحتوي على الكاتيونات ثنائية وثلاثية التكافؤ مثل الحديد، أو مع الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على الزنك، قد يضعف امتصاص الكينولونات، مما يؤدي إلى انخفاض تركيزها في الجسم. جسم. الفاصل الزمني بين تناول هذه الأدوية لا يقل عن ساعتين.

الأدوية التي تسبب إطالة فترة QT

يجب استخدام الليفوفلوكساسين، مثل الفلوروكينولونات الأخرى، بحذر عند المرضى الذين يتناولون أدوية معروفة بإطالة فترة QT (على سبيل المثال، مضادات اضطراب النظم من الدرجة IA وIII، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والماكروليدات، ومضادات الذهان).

في دراسات التفاعل الحرائك الدوائية، لم يكن لليفوفلوكساسين أي تأثير على الحرائك الدوائية للثيوفيلين (ركيزة مميزة لـ CYP1A2)، مما يشير إلى أن الليفوفلوكساسين ليس مثبطًا لـ CYP1A2.

سوكرالفات

يتم تقليل التوافر الحيوي لأقراص الليفوفلوكساسين بشكل كبير عند استخدامه في وقت واحد مع سوكرالفات. إذا كان يجب على المريض تناول كل من سوكرالفات وليفوفلوكساسين، فمن الأفضل تناول سوكرالفات بعد ساعتين من تناول أقراص ليفوفلوكساسين.

الثيوفيلين، الفينبوفين، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية

من الممكن تقليل عتبة النوبات عندما يتم تناول الكينولونات بشكل متزامن مع الثيوفيلين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو أدوية أخرى يمكنها خفض عتبة النوبات. يزيد الفنبوفين من تركيز الليفوفلوكساسين بنسبة 13%.

الاستخدام المتزامن مع الجلوكورتيكوستيرويدات يزيد من خطر تمزق الأوتار.

البروبينسيد والسيميتيدين

تقل التصفية الكلوية لليفوفلوكساسين عند دمجه مع السيميتيدين والبروبينسيد. كلا الدواءين يمنعان الإفراز الأنبوبي الكلوي، ويجب توخي الحذر عند وصفهما مع ليفوفلوكساسين في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى المحدودة.

السيكلوسبورين

يزداد عمر النصف للسيكلوسبورين بنسبة 33% عند تناوله مع ليفوفلوكساسين.

الأدوية المضادة لمرض السكر

قد تحدث اضطرابات في مستويات الجلوكوز في الدم، ارتفاع السكر في الدم ونقص السكر في الدم، عند المرضى الذين يتناولون الكينولونات والعوامل المضادة لمرض السكر في نفس الوقت. ولذلك، يوصى بالمراقبة المستمرة لمستويات الجلوكوز في الدم عند استخدام هذه الأدوية معًا.

مضادات فيتامين ك

عند استخدام ليفوفلوكساسين مع مضادات فيتامين ك (الوارفارين)، يجب مراقبة عوامل تخثر الدم.

تعليمات خاصة

ومن المحتمل جدًا أن تكون المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين مقاومة أيضًا للفلوروكينولونات، بما في ذلك الليفوفلوكساسين. وبالتالي، لا يوصى باستخدام ليفوفلوكساسين لعلاج الالتهابات التي تسببها المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين، أو وجود مثل هذا الشك، إلا إذا أكدت نتائج الاختبارات المعملية حساسية الكائنات الحية الدقيقة لليفوفلوكساسين (وأيضًا إذا كان استخدام العوامل المضادة للبكتيريا عادة الموصوفة لعلاج الالتهابات التي تسببها المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين تعتبر غير مناسبة).

يمكن استخدام الليفوفلوكساسين في علاج التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد وتفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن إذا تم تشخيص هذه الالتهابات بشكل صحيح.

التهاب الأوتار وتمزق الأوتار

وفي حالات نادرة، قد يحدث التهاب الأوتار. وتر العرقوب هو الأكثر شيوعًا، ويمكن أن يؤدي التهاب الأوتار إلى تمزق الوتر. قد يحدث التهاب الأوتار وتمزق الأوتار، في بعض الحالات ثنائيًا، خلال 48 ساعة من بدء العلاج بالليفوفلوكساسين، كما تم الإبلاغ عن حالات من هذه الأمراض التي تحدث خلال عدة أشهر بعد التوقف عن العلاج. يزداد خطر الإصابة بالتهاب الأوتار وتمزق الأوتار لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، وفي المرضى الذين يتناولون جرعات يومية قدرها 1000 ملغ، وفي المرضى الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات. يجب تعديل الجرعة اليومية للمرضى المسنين اعتمادًا على تصفية الكرياتينين. ولذلك، فمن الضروري مراقبة هؤلاء المرضى بعناية عند وصف الليفوفلوكساسين. يجب على جميع المرضى الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بهم في حالة ظهور أعراض التهاب الأوتار. في حالة الاشتباه في التهاب الأوتار، يجب إيقاف الليفوفلوكساسين فورًا والبدء في العلاج المناسب للوتر المصاب (على سبيل المثال، التثبيت المناسب).

المرض الناجم عن المطثية العسيرة

قد يكون الإسهال، وخاصة الشديد والمستمر و/أو الدموي، أثناء أو بعد العلاج بالليفوفلوكساسين (بما في ذلك عدة أسابيع بعد الانتهاء من العلاج)، أحد أعراض مرض المطثية العسيرة. يمكن أن تتراوح شدة المرض الناجم عن المطثية العسيرة من خفيفة إلى مهددة للحياة، ويكون التهاب القولون الغشائي الكاذب هو الشكل الأكثر خطورة. لذلك، من المهم وضع هذا التشخيص في الاعتبار إذا أصيب المرضى بإسهال شديد أثناء أو بعد العلاج بالليفوفلوكساسين. في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض المطثية العسيرة، يجب إيقاف الليفوفلوكساسين على الفور وبدء العلاج المناسب دون تأخير. هو بطلان استخدام الأدوية المضادة للتحوي في هذه الحالة السريرية.

المرضى عرضة للنوبات

قد تخفض الكينولونات عتبة النوبات وتثير النوبات. يُمنع استخدام الليفوفلوكساسين في المرضى الذين لديهم تاريخ من الصرع، ومثل الكينولونات الأخرى، يجب استخدام هذا الدواء بحذر شديد في المرضى المعرضين للنوبات أو عند تلقي علاج مصاحب بأدوية تعمل موادها الفعالة (على سبيل المثال، الثيوفيلين) على خفض العتبة المتشنجة. الاستعداد. في حالة حدوث نوبات تشنجية، يجب التوقف عن العلاج بالليفوفلوكساسين.

المرضى الذين يعانون من نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات

المرضى الذين يعانون من اضطرابات كامنة أو علنية في نشاط هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات قد يكونون عرضة للتفاعلات الانحلالية عند علاجهم بأدوية الكينولون المضادة للبكتيريا. لذلك، إذا كان استخدام الليفوفلوكساسين ضروريًا في مثل هؤلاء المرضى، فيجب مراقبتهم تحسبًا لحدوث انحلال الدم.

المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى

بما أن الليفوفلوكساسين يفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى، فيجب تعديل جرعة الليفوفلوكساسين في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

تفاعلات فرط الحساسية

قد يسبب الليفوفلوكساسين تفاعلات فرط حساسية شديدة ومميتة (على سبيل المثال، وذمة وعائية لصدمة الحساسية)، والتي تحدث أحيانًا بعد الجرعة الأولى من الدواء. يجب على المرضى التوقف عن العلاج فورًا والاتصال بطبيبهم أو طبيب الطوارئ للحصول على العلاج المناسب في حالات الطوارئ.

ردود فعل فقاعية شديدة

تم الإبلاغ عن تفاعلات جلدية فقاعية شديدة مثل متلازمة ستيفنز جونسون أو انحلال البشرة السمي عند استخدام الليفوفلوكساسين. يجب نصح المرضى بالاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بهم على الفور في حالة حدوث تفاعلات جلدية / مخاطية قبل مواصلة العلاج.

عسر السكر في الدم

كما هو الحال مع جميع الكينولونات، تم الإبلاغ عن اضطرابات في مستوى السكر في الدم، بما في ذلك نقص وارتفاع السكر في الدم، والتي لوحظت بشكل شائع في مرضى السكري الذين يتلقون علاجًا مصاحبًا لخافضات السكر عن طريق الفم (مثل جليبينكلاميد) أو الأنسولين. تم الإبلاغ عن حالات غيبوبة سكر الدم. في المرضى الذين يعانون من مرض السكري، يوصى بمراقبة مستويات السكر في الدم بعناية.

الوقاية من حساسية الضوء

تم الإبلاغ عن حساسية للضوء عند استخدام الليفوفلوكساسين. لمنع تطور الحساسية للضوء، لا ينصح المرضى بالتعرض دون داع لأشعة الشمس القوية أو الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية (على سبيل المثال، مصباح الأشعة فوق البنفسجية، ومقصورة التشمس الاصطناعي)، أثناء العلاج ولمدة 48 ساعة بعد توقفه.

المرضى الذين يخضعون للعلاج بمضادات فيتامين ك

بسبب احتمالية ارتفاع قيم اختبار التخثر (PT/INR) و/أو النزيف، يجب مراقبة نتائج اختبار التخثر لدى المرضى الذين يعالجون بمزيج من الليفوفلوكساسين ومضاد فيتامين K (على سبيل المثال، الوارفارين) عند تناول هذه الأدوية بشكل متزامن. .

ردود الفعل الذهانية

تم الإبلاغ عن حالات تفاعلات ذهانية لدى المرضى الذين يتلقون الكينولونات، بما في ذلك الليفوفلوكساسين. في حالات نادرة جدًا، حتى بعد تناول جرعة واحدة من ليفوفلوكساسين، تتطور هذه التفاعلات إلى ظهور أفكار وسلوكيات انتحارية تشكل خطرًا على المريض. في حالة حدوث مثل هذه التفاعلات، يجب عليك التوقف عن تناول الليفوفلوكساسين واتخاذ التدابير المناسبة. يجب استخدام الليفوفلوكساسين بحذر عند المرضى الذين يعانون من الذهان أو لديهم تاريخ من الأمراض النفسية.

إطالة كيو تي

ينبغي استخدام الفلوروكينولونات، بما في ذلك الليفوفلوكساسين، بحذر عند المرضى الذين لديهم عوامل خطر معروفة لإطالة فترة QT، مثل:

متلازمة كيو تي الطويلة الخلقية

الاستخدام المتزامن للأدوية المعروفة بإطالة فترة QT (على سبيل المثال، الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الدرجة IA وIII، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والماكروليدات، ومضادات الذهان)

عدم توازن الكهارل غير المصحح (على سبيل المثال، نقص بوتاسيوم الدم، نقص مغنيزيوم الدم)

أمراض القلب (مثل قصور القلب واحتشاء عضلة القلب وبطء القلب).

قد يكون المرضى المسنون والنساء أكثر حساسية للأدوية التي تطيل فترة QT، لذلك يجب استخدام الفلوروكينولونات، بما في ذلك الليفوفلوكساسين، بحذر في هذه المجموعات من المرضى.

الاعتلال العصبي المحيطي

تم الإبلاغ عن اعتلال الأعصاب الحسية المحيطية والاعتلال العصبي الحسي الحركي المحيطي لدى المرضى الذين يتلقون الفلوروكينولونات، بما في ذلك الليفوفلوكساسين، وقد يتطور بسرعة كبيرة. إذا ظهرت أعراض الاعتلال العصبي، يجب التوقف عن استخدام الليفوفلوكساسين لمنع تطور أضرار لا رجعة فيها.

اضطرابات الكبد والقنوات الصفراوية

تم الإبلاغ عن حالات نخر الكبد وحتى فشل الكبد المميت عند استخدام الليفوفلوكساسين، خاصة في المرضى الذين يعانون من مرض كامن حاد، مثل الإنتان. يجب نصح المرضى بالتوقف عن العلاج والاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بهم في حالة ظهور أعراض وعلامات أمراض الكبد، مثل فقدان الشهية واليرقان والبول الداكن والحكة وألم في البطن.

تفاقم الوهن العضلي الوبيل

الفلوروكينولونات، بما في ذلك الليفوفلوكساسين، لها نشاط حجب عصبي عضلي وقد تزيد من ضعف العضلات لدى المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل. ارتبطت ردود الفعل السلبية الخطيرة، بما في ذلك الوفيات والحاجة إلى التهوية الميكانيكية، التي حدثت أثناء مراقبة ما بعد التسويق، مع استخدام الفلوروكينولونات في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل. لا ينصح باستخدام الليفوفلوكساسين إذا كان لدى المريض تاريخ من الوهن العضلي الوبيل.

مشاكل بصرية

في حالة حدوث اضطرابات بصرية أو ظهور آثار تناول الدواء على العين، يجب استشارة طبيب العيون فورًا.

عدوى

قد يؤدي استخدام ليفوفلوكساسين، خاصة على مدى فترة طويلة من الزمن، إلى نمو مفرط للكائنات الحية الدقيقة غير الحساسة. إذا حدثت العدوى الإضافية أثناء العلاج، فيجب اتخاذ التدابير المناسبة.

التأثير على النتائج المخبرية

في المرضى الذين يخضعون للعلاج بالليفوفلوكساسين، قد يعطي اختبار المواد الأفيونية البولية نتائج إيجابية كاذبة. قد يلزم تأكيد نتائج اختبار المواد الأفيونية باستخدام طريقة أكثر تحديدًا.

قد يثبط الليفوفلوكساسين نمو المتفطرة السلية، وبالتالي يسبب نتائج سلبية كاذبة في التشخيص البكتريولوجي لمرض السل.

الحمل والرضاعة

هناك بيانات محدودة حول استخدام الليفوفلوكساسين في النساء الحوامل. لم تكشف الدراسات قبل السريرية عن آثار ضارة مباشرة أو غير مباشرة من حيث السمية الإنجابية. ومع ذلك، في غياب البيانات السريرية، وأيضًا بسبب حقيقة أن البيانات التجريبية تؤكد خطر تلف الفلوروكينولونات للغضروف الذي يتحمل وزن الجسم النامي، لا ينبغي استخدام الليفوفلوكساسين في النساء الحوامل.

هو بطلان الليفوفلوكساسين في النساء أثناء الرضاعة الطبيعية. لا توجد حالياً معلومات كافية فيما يتعلق بإفراز الليفوفلوكساسين في حليب الثدي. ومع ذلك، من المعروف أن الفلوروكينولونات الأخرى تفرز في حليب الثدي. في غياب البيانات السريرية، وأيضًا بسبب حقيقة أن البيانات التجريبية تؤكد خطر تلف الفلوروكينولونات للغضروف الذي يتحمل وزن الجسم النامي، لا ينبغي استخدام الليفوفلوكساسين في النساء أثناء الرضاعة الطبيعية.

ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة أو الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة

بالنظر إلى الآثار الجانبية مثل الدوخة والنعاس وضعف البصر، يجب توخي الحذر عند القيادة أو قيادة الآليات الأخرى التي يحتمل أن تكون خطرة.

جرعة مفرطة

أعراض:الغثيان والآفات التآكلية في الغشاء المخاطي المعوي والدوخة والارتباك واضطرابات الوعي والنوبات.

علاج:لا يوجد ترياق محدد، انسحاب المخدرات، غسل المعدة، علاج الأعراض، غسيل الكلى غير فعال.

الافراج عن النموذج والتعبئة والتغليف

يتم وضع 5 أقراص في عبوة لويحة مصنوعة من فيلم البولي فينيل كلورايد ورقائق الألومنيوم.

يتم وضع حزمة كفاف واحدة مع تعليمات معتمدة للاستخدام الطبي في الدولة واللغات الروسية في علبة من الورق المقوى. يتم وضع العبوات في صناديق من الورق المقوى. يُسمح بوضع معلومات من التعليمات المعتمدة للاستخدام الطبي في الدولة واللغات الروسية على العبوة.

شروط التخزين

يحفظ في مكان جاف، محمي من الضوء، عند درجة حرارة

لا تزيد عن 30 درجة مئوية

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال!

مدة الصلاحية

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط الصرف من الصيدليات

على وصفة طبية

الصانع

شيمكنت، ش. رشيدوفا، 81

حامل شهادة التسجيل

JSC "خيمفارم"، جمهورية كازاخستان، شيمكنت، ش. رشيدوفا 81

عنوان المنظمة التي تقبل مطالبات المستهلكين فيما يتعلق بجودة المنتجات (المنتجات) على أراضي جمهورية كازاخستان

الشركة المساهمة "خيمفارم"، جمهورية كازاخستان،

شيمكنت، ش. رشيدوفا، 81

رقم الهاتف 7252 (561342)

رقم الفاكس 7252 (561342)

عنوان البريد الإلكتروني [البريد الإلكتروني محمي]

الملفات المرفقة

370969531477976292_ru.doc	99 كيلو بايت
644876091477977484_kz.doc	76.07 كيلو بايت

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

الدواء ليفوفلوكساسينيمثل مضاد حيويمجموعة واسعة من العمل. وهذا يعني أن الدواء له تأثير ضار على مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية التي تعتبر عوامل مسببة للعمليات المعدية والالتهابات. نظرًا لأن كل مرض التهابي معدي يسببه أنواع معينة من الميكروبات ويتمركز في أعضاء أو أنظمة معينة، فإن المضادات الحيوية التي لها تأثير ضار على هذه المجموعة من الكائنات الحية الدقيقة تكون أكثر فعالية في علاج الأمراض التي تسببها في نفس الأعضاء.

وبالتالي، فإن المضاد الحيوي ليفوفلوكساسين فعال لعلاج الأمراض المعدية والتهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة (على سبيل المثال، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى)، والجهاز التنفسي (على سبيل المثال، التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي)، والأعضاء البولية (على سبيل المثال، التهاب الحويضة والكلية)، والأعضاء التناسلية (مثل التهاب البروستاتا والكلاميديا) أو الأنسجة الرخوة (مثل الخراجات والدمامل).

الافراج عن النموذج

اليوم يتوفر المضاد الحيوي ليفوفلوكساسين في الأشكال الصيدلانية التالية:
1. أقراص 250 ملجم و 500 ملجم.
2. قطرة للعين 0.5%.
3. حل للتسريب 0.5٪.

غالبًا ما يتم تسمية أقراص ليفوفلوكساسين، اعتمادًا على محتوى المضاد الحيوي، باسم "ليفوفلوكساسين 250" و"ليفوفلوكساسين 500"، حيث يشير الرقمان 250 و500 إلى كمية المكون المضاد للبكتيريا الخاص بهما. وهي ملونة باللون الأصفر ولها شكل دائري ومحدب ثنائي. عند قطع القرص، يمكن تمييز طبقتين بوضوح. تتوفر أقراص 250 ملغ و 500 ملغ في عبوات تحتوي على 5 أو 10 أقراص.

قطرات العين عبارة عن محلول متجانس وشفاف وغير ملون عمليًا. متوفر في زجاجات سعة 5 مل أو 10 مل، ومجهزة بغطاء مصمم خصيصًا على شكل قطارة.

محلول التسريب متوفر في زجاجات سعة 100 مل. 1 ملليلتر من المحلول يحتوي على 5 ملغ من المضاد الحيوي. تحتوي زجاجة كاملة من محلول التسريب (100 مل) على 500 ملغ من المضاد الحيوي المخصص للإعطاء عن طريق الوريد.

ليفوفلوكساسين – المجموعة

وفقا لنوع العمل، الليفوفلوكساسين هو دواء مبيد للجراثيم. وهذا يعني أن المضاد الحيوي يقتل مسببات الأمراض، ويؤثر عليها في أي مرحلة. لكن المضادات الحيوية المثبطة للجراثيم لا يمكنها إلا أن توقف تكاثر البكتيريا، أي أنها لا يمكن أن تؤثر إلا على الخلايا المنقسمة. بسبب نوع العمل المبيد للجراثيم على وجه التحديد، يعتبر الليفوفلوكساسين مضادًا حيويًا قويًا جدًا يدمر الخلايا النامية والنائمة والمنقسمة.

وفقا لآلية العمل، ينتمي الليفوفلوكساسين إلى المجموعة الكينولونات الجهازية، أو الفلوروكينولونات. تُستخدم مجموعة العوامل المضادة للبكتيريا التي تنتمي إلى الكينولونات الجهازية على نطاق واسع جدًا لأنها فعالة للغاية ولها نطاق واسع من التأثير. تشتمل الكينولونات الجهازية، بالإضافة إلى الليفوفلوكساسين، على أدوية معروفة مثل سيبروفلوكساسين ولوميفلوكساسين وما إلى ذلك. جميع الفلوروكينولونات تعطل عملية تخليق المادة الوراثية للكائنات الحية الدقيقة، مما يمنعها من التكاثر، وبالتالي يؤدي إلى موتها.

ليفوفلوكساسين – الشركة المصنعة

يتم إنتاج الليفوفلوكساسين من قبل شركات صيدلانية مختلفة، محلية وأجنبية. غالبًا ما يتم بيع الشركات المصنعة التالية لليفوفلوكساسين في سوق الأدوية المحلية:

• الشركة المساهمة المساهمة "فيرتكس"؛
• شارع "بيلميدبريباراتي" ؛
• الشركة المساهمة "تافانيك"؛
• قلق تيفا؛
• OJSC "Nizpharm" ، إلخ.

غالبًا ما يتم تسمية الليفوفلوكساسين من مختلف الشركات المصنعة بمجرد الجمع بين اسم المضاد الحيوي والشركة المصنعة، على سبيل المثال، "Levofloxacin Teva"، "Levofloxacin-Stada"، "Levofloxacin-Tavanic". يتم إنتاج Levofloxacin Teva من قبل شركة Teva الإسرائيلية، ويتم إنتاج Levofloxacin-Stada من قبل الشركة الروسية Nizhpharm، وLevofloxacin-Tavanic هو منتج لشركة Aventis Pharma Deutschland GmbH.

الجرعات والتكوين

تحتوي الأقراص وقطرات العين ومحلول التسريب الليفوفلوكساسين على المادة الكيميائية التي تحمل الاسم نفسه كعنصر نشط - ليفوفلوكساسين. تحتوي الأقراص على 250 مجم أو 500 مجم من الليفوفلوكساسين. وتحتوي قطرات العين ومحلول التسريب على الليفوفلوكساسين 5 ملغ لكل 1 مل أي أن تركيز المادة الفعالة هو 0.5٪.

تحتوي قطرات العين ومحلول التسريب على المواد التالية كمكونات مساعدة:

• كلور الصوديوم
• ثنائي الصوديوم إيديتات ثنائي الهيدرات.
• الماء منزوع الأيونات.

تحتوي أقراص ليفوفلوكساسين 250 ملغ و 500 ملغ على المواد التالية كمكونات مساعدة:

• السليلوز الجريزوفولفين.
• هيدروميلوز.
• بريميلوز.
• ستيرات الكالسيوم؛
• ماكروغول.
• ثاني أكسيد التيتانيوم؛
• أكسيد الحديد الأصفر.

نطاق العمل والتأثيرات العلاجية

الليفوفلوكساسين هو مضاد حيوي له تأثير مبيد للجراثيم. يمنع الدواء عمل الإنزيمات الضرورية لتخليق الحمض النووي في الكائنات الحية الدقيقة، والتي بدونها لا تتمكن من التكاثر. نتيجة لعرقلة تخليق الحمض النووي، تحدث تغييرات في جدار الخلية البكتيرية التي تتعارض مع الحياة الطبيعية وعمل الخلايا الميكروبية. آلية العمل هذه على البكتيريا هي مبيد للجراثيم، لأن الكائنات الحية الدقيقة تموت، ولا تفقد قدرتها على التكاثر فحسب.

يدمر الليفوفلوكساسين البكتيريا المسببة للأمراض التي تسبب الالتهاب في بعض الأعضاء. ونتيجة لذلك يتم القضاء على سبب الالتهاب، ونتيجة لاستخدام المضاد الحيوي يحدث الشفاء. يمكن لليفوفلوكساسين علاج الالتهاب في أي عضو تسببه الكائنات الحية الدقيقة الحساسة له. وهذا يعني أنه إذا كان التهاب المثانة أو التهاب الحويضة والكلية أو التهاب الشعب الهوائية ناتجًا عن بكتيريا يكون لليفوفلوكساسين تأثير ضار عليها، فيمكن علاج كل هذه الالتهابات في الأعضاء المختلفة باستخدام مضاد حيوي.

لليفوفلوكساسين تأثير ضار على مجموعة واسعة من الميكروبات إيجابية الجرام وسالبة الجرام واللاهوائية، والتي يتم عرض قائمتها في الجدول:

البكتيريا إيجابية الجرام	البكتيريا سالبة الجرام	البكتيريا اللاهوائية	الكائنات الاوليه
بكتريا الخناق الوتدية	الأكتينوباسيللوس أكتينوميسيتكوميتانز	باكتيرويديز الهشة	المتفطرة النيابة.
المكورات المعوية البرازية	راكدة النيابة.	الشقاء النيابة.	البرتونيلا النيابة.
المكورات العنقودية النيابة.	البورديتيلة السعال الديكي	المطثية الحاطمة	الليجيونيلا النيابة.
العقديات القيحية، agalactose والالتهاب الرئوي، المجموعات C، G	الأمعائية النيابة.	المغزلية النيابة.	الكلاميديا ​​الرئوية، الببغائية، الحثرية
الفيروسات من مجموعة العقديات	الليمونية فرويندي، متنوعة	المكورات العقدية	الميكوبلازما الرئوية
	يتآكل الإيكينيلا	بروبيونيباكتريوم النيابة.	الريكيتسيا النيابة.
	الإشريكية القولونية	فيلونيلا النيابة.	اليوريابلازما اليوريا
	الغاردنريلة المهبلية
	المستدمية الدوكرية، الأنفلونزا، نظير الأنفلونزا
	هيليكوباكتر بيلوري
	كليبسيلا النيابة.
	الموراكسيلة النزلية
	مورجانيلا مورجاني
	النيسرية السحائية
	الباستوريلا النيابة.
	بروتيوس ميرابيليس، الشائع
	بروفيدنسيا النيابة.
	الزائفة النيابة.
	السالمونيلا النيابة.

مؤشرات للاستخدام

تستخدم قطرات العين لمجموعة ضيقة من الأمراض الالتهابية المرتبطة بالمحلل البصري. وتستخدم الأقراص ومحلول التسريب لمجموعة واسعة من الأمراض المعدية والالتهابية لمختلف الأعضاء والأنظمة. يمكن استخدام الليفوفلوكساسين لعلاج أي عدوى تسببها الكائنات الحية الدقيقة التي يكون للمضاد الحيوي تأثير ضار عليها. يتم عرض مؤشرات لاستخدام القطرات والحلول والأقراص في الجدول للراحة:

مؤشرات لاستخدام قطرات العين	مؤشرات لاستخدام الأجهزة اللوحية	مؤشرات لاستخدام الحل للتسريب
التهابات العين السطحية ذات المنشأ البكتيري	التهاب الجيوب الأنفية	الإنتان (تسمم الدم)
	التهاب الأذن الوسطى	الجمرة الخبيثة
	تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن	السل مقاوم للمضادات الحيوية الأخرى
	التهاب رئوي	التهاب البروستاتا المعقد
	التهابات المسالك البولية (التهاب الحويضة والكلية، التهاب المثانة، الخ)	الالتهاب الرئوي المعقد مع إطلاق عدد كبير من البكتيريا في الدم
	الالتهابات التناسلية، بما في ذلك الكلاميديا
	التهاب البروستاتا الحاد أو المزمن من أصل بكتيري	التهاب السبلة الشحمية
	العصيدة	القوباء
	الخراجات	تقيح الجلد
	الدمامل
	عدوى داخل البطن

ليفوفلوكساسين - تعليمات للاستخدام

تختلف ميزات استخدام الأقراص والقطرات والمحلول، لذا يُنصح بالنظر في تعقيدات استخدام كل شكل جرعات على حدة.

أقراص ليفوفلوكساسين (500 و 250)

تؤخذ الأقراص مرة أو مرتين في اليوم قبل الوجبات. يمكنك تناول الأقراص بين الوجبات. يجب بلع القرص كاملاً دون مضغه، ولكن مع كوب من الماء النظيف. إذا لزم الأمر، يمكن تقسيم قرص ليفوفلوكساسين إلى نصفين على طول الشريط الفاصل.

تعتمد مدة العلاج بأقراص ليفوفلوكساسين والجرعة على شدة العدوى وطبيعتها. وبالتالي، يوصى بالدورات والجرعات التالية من الدواء لعلاج الأمراض المختلفة:

• التهاب الجيوب الأنفية – تناول 500 ملغ (قرص واحد) مرة واحدة يوميًا لمدة 10 – 14 يومًا.
• تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن - تناول 250 مجم (قرص واحد) أو 500 مجم (قرص واحد) مرة واحدة يوميًا لمدة 7 - 10 أيام.
• الالتهاب الرئوي – تناول 500 ملغ (قرص واحد) مرتين في اليوم لمدة أسبوع إلى أسبوعين.
• التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (الدمامل والخراجات وتقيح الجلد وما إلى ذلك) - تناول 500 ملغ (قرص واحد) مرتين يوميًا لمدة أسبوع إلى أسبوعين.
• التهابات المسالك البولية المعقدة (التهاب الحويضة والكلية، التهاب الإحليل، التهاب المثانة، وما إلى ذلك) - تناول 500 ملغ (قرص واحد) مرتين يوميًا لمدة 3 أيام.
• التهابات المسالك البولية غير المعقدة - تناول 250 ملغ (قرص واحد) مرة واحدة يوميًا لمدة 7 - 10 أيام.
• التهاب البروستاتا - تناول 500 ملغ (قرص واحد) مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أسابيع.
• عدوى داخل البطن - تناول 500 مجم (قرص واحد) مرة واحدة يوميًا لمدة 10-14 يومًا.
• الإنتان - تناول 500 ملغ (قرص واحد) مرتين يوميًا لمدة 10 - 14 يومًا.

حل للتسريب الليفوفلوكساسين

يتم إعطاء محلول التسريب مرة أو مرتين في اليوم. يجب إعطاء الليفوفلوكساسين قطرة قطرة فقط، مع تقطير 100 مل من المحلول في مدة لا تزيد عن ساعة واحدة. يمكن استبدال المحلول بأقراص بنفس الجرعة اليومية بالضبط.

يمكن دمج الليفوفلوكساسين مع محاليل التسريب التالية:
1. مالحة.
2. محلول دكستروز 5%.
3. 2.5% محلول رينجر مع دكستروز.
4. حلول للتغذية الوريدية.

يجب ألا تتجاوز مدة استخدام المضادات الحيوية عن طريق الوريد أسبوعين. يوصى بإعطاء ليفوفلوكساسين طالما أن الشخص مريض، بالإضافة إلى يومين آخرين بعد عودة درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي.

جرعات ومدة استخدام محلول تسريب الليفوفلوكساسين لعلاج الأمراض المختلفة هي كما يلي:

• التهاب الجيوب الأنفية الحاد– تناول 500 مجم (زجاجة واحدة 100 مل) مرة واحدة يوميًا لمدة 10 – 14 يومًا.
• تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن – تناول 500 مجم (زجاجة واحدة 100 مل) مرة واحدة يوميًا لمدة 7 – 10 أيام.
• التهاب رئوي
• التهاب البروستاتا- يتم تناول 500 مجم (زجاجة واحدة سعة 100 مل) مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوعين. ثم يتحولون إلى تناول أقراص 500 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوعين آخرين.
• التهاب الحويضة والكلية الحاد – تناول 500 مجم (زجاجة واحدة 100 مل) مرة واحدة يوميًا لمدة 3 – 10 أيام.
• التهابات القناة الصفراوية – تناول 500 مجم (زجاجة واحدة سعة 100 مل) مرة واحدة يوميًا.
• التهابات الجلد– تناول 500 مجم (زجاجة واحدة 100 مل) مرتين يومياً لمدة 1 – 2 أسبوع.
• الجمرة الخبيثة – تناول 500 ملغ (زجاجة واحدة سعة 100 مل) مرة واحدة يوميًا. بعد استقرار حالة الشخص، ينتقل إلى تناول أقراص ليفوفلوكساسين. تناول أقراص 500 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 8 أسابيع.
• الإنتان– تناول 500 مجم (زجاجة واحدة 100 مل) 1 – 2 مرات يومياً لمدة 1 – 2 أسبوع.
• عدوى البطن – تناول 500 مجم (زجاجة واحدة 100 مل) مرة واحدة يوميًا لمدة 1 – 2 أسبوع.
• السل - تناول 500 ملغ (زجاجة واحدة سعة 100 مل) 1-2 مرات يوميًا لمدة 3 أشهر.

عندما تعود حالة الشخص إلى طبيعتها، من الممكن التحول من إعطاء محلول ليفوفلوكساسين عن طريق الوريد إلى تناول أقراص بنفس الجرعة. تناول أقراص المضاد الحيوي طوال الفترة المتبقية من العلاج.

أقراص ومحلول

تنطبق الميزات والتوصيات التالية لاستخدام الليفوفلوكساسين على الأقراص ومحلول التسريب.

لا ينبغي إيقاف الليفوفلوكساسين مسبقًا ولا ينبغي تخطي الجرعة التالية. لذلك، إذا فاتتك تناول قرص أو تسريب آخر، فيجب عليك تناوله على الفور، ثم الاستمرار في استخدام ليفوفلوكساسين في النظام الموصى به.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من قصور كلوي حاد، حيث تكون تصفية الكرياتينين أقل من 50 مل / دقيقة، تناول الدواء وفقًا لنظام محدد خلال فترة العلاج بأكملها. يتم تناول الليفوفلوكساسين، اعتمادًا على مراقبة الجودة، وفقًا للأنظمة التالية:
1. CC أعلى من 20 مل / دقيقة وأقل من 50 مل / دقيقة - الجرعة الأولى هي 250 أو 500 مجم، ثم تناول نصف الجرعة الأولية، أي 125 مجم أو 250 مجم كل 24 ساعة.
2. CC أعلى من 10 مل / دقيقة وأقل من 19 مل / دقيقة - الجرعة الأولى هي 250 مجم أو 500 مجم، ثم تناول نصف الجرعة الأولية، أي 125 مجم أو 250 مجم مرة واحدة كل 48 ساعة.

في حالات نادرة، يمكن أن يؤدي الليفوفلوكساسين إلى التهاب الأوتار - التهاب الأوتار، والذي يمكن أن يؤدي إلى تمزق. في حالة الاشتباه في التهاب الأوتار، يجب التوقف عن استخدام الدواء والبدء في علاج الوتر الملتهب على الفور.

يمكن أن يؤدي الليفوفلوكساسين إلى انحلال خلايا الدم الحمراء لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات الوراثي. لذلك يجب استخدام المضاد الحيوي بحذر في هذه الفئة من المرضى، مع مراقبة البيليروبين والهيموجلوبين بشكل مستمر.

يؤثر المضاد الحيوي سلبًا على سرعة التفاعلات النفسية الحركية وكذلك التركيز. لذلك، أثناء العلاج بالليفوفلوكساسين، يجب تجنب جميع الأنشطة التي تتطلب تركيزًا جيدًا وسرعة رد فعل عالية، بما في ذلك قيادة السيارة أو صيانة الآليات المختلفة.

جرعة مفرطة

من الممكن تناول جرعة زائدة من الليفوفلوكساسين وتتجلى في الأعراض التالية:

• ارتباك؛
• دوخة؛
• غثيان؛
• تآكل الأغشية المخاطية.
• التغييرات في مخطط القلب.

يجب أن يتم علاج الجرعة الزائدة وفقًا للأعراض الموجودة. من الضروري القضاء على الأعراض المرضية باستخدام الأدوية التي تعمل في هذا الاتجاه. أي خيارات لغسيل الكلى لتسريع إزالة الليفوفلوكساسين من الجسم غير فعالة.

التفاعل مع أدوية أخرى

الاستخدام المشترك لليفوفلوكساسين مع الفينبوفين والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مثل الأسبرين والباراسيتامول والإيبوبروفين والنيميسوليد وما إلى ذلك) والثيوفيلين يزيد من استعداد الجهاز العصبي المركزي للنوبات.

يتم تقليل فعالية الليفوفلوكساسين عند استخدامه في وقت واحد مع سوكرالفات ومضادات الحموضة (على سبيل المثال، الماجيل، الرينيوم، الفوسفالوجيل، إلخ) وأملاح الحديد. لتحييد تأثير الأدوية المذكورة على الليفوفلوكساسين، ينبغي تناولها بفارق ساعتين.

يؤدي الاستخدام المشترك لليفوفلوكساسين والجلوكوكورتيكويدات (على سبيل المثال، الهيدروكورتيزون، بريدنيزولون، ميثيل بريدنيزولون، ديكساميثازون، بيتاميثازون، وما إلى ذلك) إلى زيادة خطر تمزق الأوتار.

يؤدي تناول المشروبات الكحولية مع ليفوفلوكساسين إلى زيادة الآثار الجانبية التي تنشأ من الجهاز العصبي المركزي (الدوخة والنعاس وعدم وضوح الرؤية وفقدان التركيز وضعف التفاعل).

قطرات العين من ليفوفلوكساسين

تستخدم القطرات موضعياً حصرياً لعلاج التهاب الأغشية الخارجية للعين. في هذه الحالة، يجب الالتزام بنظام استخدام المضاد الحيوي التالي:
1. خلال اليومين الأولين، ضع قطرة أو قطرتين في العين كل ساعتين، طوال فترة اليقظة بأكملها. يمكنك وضع قطرات في عينيك حتى 8 مرات في اليوم.
2. من اليوم الثالث إلى اليوم الخامس، ضعي 1 – 2 قطرة 4 مرات يوميًا على العينين.

تستخدم قطرات الليفوفلوكساسين لمدة 5 أيام.

ليفوفلوكساسين للأطفال

لا ينبغي استخدام ليفوفلوكساسين لعلاج الحالات المرضية المختلفة لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا، لأن المضاد الحيوي يؤثر سلبًا على أنسجة الغضروف. خلال فترة النمو النشط للأطفال، يمكن أن يؤدي استخدام الليفوفلوكساسين إلى تلف الغضروف المفصلي، مما قد يؤدي إلى تعطيل الأداء الطبيعي للمفاصل.

يستخدم لعلاج اليوريا

تؤثر الميورة على الأعضاء التناسلية والمسالك البولية لدى الرجال والنساء، مما يسبب عمليات معدية والتهابية فيها. علاج ureaplasmosis يتطلب بعض الجهد. الليفوفلوكساسين ضار بالبلازما، لذلك يتم استخدامه بنجاح لعلاج الالتهابات التي تسببها هذه الكائنات الحية الدقيقة.

لذلك، لعلاج ureaplasmosis، غير معقدة من قبل أمراض أخرى، يكفي أن تأخذ أقراص الليفوفلوكساسين 250 ملغ مرة واحدة يوميا لمدة 3 أيام. إذا استمرت العملية المعدية لفترة طويلة، يتم تناول المضاد الحيوي 250 ملغ (قرص واحد) مرة واحدة يوميًا لمدة 7-10 أيام.

علاج التهاب البروستاتا

يمكن لليفوفلوكساسين علاج التهاب البروستاتا الناجم عن البكتيريا المسببة للأمراض بشكل فعال. يمكن علاج التهاب البروستاتا بأقراص الليفوفلوكساسين أو على شكل محلول للتسريب.

في حالة التهاب البروستاتا الحاد، من الأفضل أن يبدأ العلاج بتسريب مضاد حيوي بمقدار 500 ملغ (زجاجة واحدة 100 مل) مرة واحدة يوميًا. يستمر إعطاء ليفوفلوكساسين عن طريق الوريد لمدة 7 إلى 10 أيام. بعد ذلك عليك التحول إلى تناول أقراص المضادات الحيوية، والتي تشربها 500 ملغ (قطعة واحدة) مرة واحدة يوميًا. يجب أن تؤخذ الأقراص لمدة 18 إلى 21 يومًا أخرى. يجب أن تكون الدورة العامة للعلاج بالليفوفلوكساسين 28 يومًا. لذلك، بعد عدة أيام من إعطاء المضاد الحيوي عن طريق الوريد، يجب عليك تناول الأقراص للمدة المتبقية التي تصل إلى 28 يومًا.

لا يمكن علاج التهاب البروستاتا إلا باستخدام أقراص ليفوفلوكساسين. في هذه الحالة يجب على الرجل تناول الدواء 500 ملغ (قرص واحد) مرة واحدة يومياً لمدة 4 أسابيع.

ليفوفلوكساسين والكحول

الكحول والليفوفلوكساسين غير متوافقين مع بعضهما البعض. خلال فترة العلاج يجب تجنب شرب المشروبات الكحولية. إذا كان الشخص يحتاج إلى شرب كمية معينة من الكحول، فينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن الليفوفلوكساسين سيزيد من تأثير المشروبات على الجهاز العصبي المركزي، أي أن التسمم سيكون أقوى من المعتاد. يزيد المضاد الحيوي من الدوخة والغثيان والارتباك وضعف سرعة رد الفعل والقدرة على التركيز الناجم عن الكحول.

موانع

أقراص وحلول للتسريب الليفوفلوكساسين

• فرط الحساسية، الحساسية أو عدم تحمل مكونات الدواء، بما في ذلك الليفوفلوكساسين أو الكينولونات الأخرى.
• الفشل الكلوي مع CC أقل من 20 مل / دقيقة.
• وجود التهاب في الأوتار في الماضي أثناء العلاج بأي أدوية من مجموعة الكينولون.
• العمر أقل من 18 سنة؛
• حمل؛
• الرضاعة الطبيعية.

موانع النسبية لاستخدام الليفوفلوكساسين في أقراص ومحلول هي خلل كلوي حاد ونقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات. وفي مثل هذه الحالات يجب تناول الدواء تحت إشراف طبي دقيق لحالة الشخص.

قطرات العين من ليفوفلوكساسينيمنع استخدامه في الحالات التالية:

• حساسية أو حساسية لأي أدوية من مجموعة الكينولون.
• العمر أقل من 1 سنة.

آثار جانبية

الآثار الجانبية للليفوفلوكساسين عديدة جدًا، وتتطور في مختلف الأعضاء والأنظمة. يتم تقسيم جميع الآثار الجانبية للمضادات الحيوية حسب وتيرة التطور:
1. في كثير من الأحيان - لوحظ في 1-10 أشخاص من كل 100.
2. في بعض الأحيان - لوحظ في أقل من شخص واحد من بين كل 100 شخص.
3. نادر - يحدث في أقل من 1 من كل 1000 شخص.
4. نادر جدًا - يحدث لدى أقل من شخص واحد من كل 1000 شخص.

جميع الآثار الجانبية للأقراص ومحلول التسريب ، اعتمادًا على تكرار حدوثها ، تنعكس في الجدول:

غالباً	الآثار الجانبية التي واجهتها أحيانا	الآثار الجانبية التي واجهتها نادرًا	الآثار الجانبية التي واجهتها نادرا جدا
إسهال	مثير للحكة	ردود الفعل التحسسية	تورم في الوجه والحنجرة
غثيان	احمرار الجلد	قشعريرة	صدمة
زيادة نشاط إنزيمات الكبد (AST، ALT)	فقدان الشهية	تشنج قصبي يصل إلى الاختناق الشديد	انخفاض حاد في ضغط الدم
	اضطرابات الجهاز الهضمي (التجشؤ وحرقة المعدة وما إلى ذلك)	الإسهال مع كمية قليلة من الدم	زيادة الحساسية لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية
	القيء	تفاقم البورفيريا	التهاب رئوي
	ألم المعدة	قلق	التهاب الأوعية الدموية
	صداع	يرتجف الجسم	ظهور بثور على الجلد
	دوخة	تنمل في اليدين (شعور مثل "الدبابيس والإبر")	انحلال البشرة السمي
	خدر	الهلوسة	حمامي نضحية عديدة الأشكال
	النعاس	اكتئاب	انخفاض في تركيز الجلوكوز في الدم
	اضطرابات النوم	الإثارة	مشاكل بصرية
	زيادة عدد اليوزينيات في الدم	التشنجات	اضطراب الذوق
	انخفاض في العدد الإجمالي للكريات البيض في الدم	ارتباك	انخفاض القدرة على اكتشاف الروائح
	ضعف عام	نبض القلب	انخفاض حساسية اللمس (الإحساس باللمس)
		هبوط الضغط	انهيار الأوعية الدموية
		التهاب الأوتار	تمزق الوتر
		ألم عضلي	ضعف العضلات
		‎وكذلك زيادة الصداع الإنجابي؛ ردود الفعل التحسسية. ليفوفلوكساسين - مرادفات يحتوي المضاد الحيوي ليفوفلوكساسين على أدوية مترادفة. مرادفات الليفوفلوكساسين هي الأدوية التي تحتوي أيضًا على المضاد الحيوي ليفوفلوكساسين كعنصر نشط. تحتوي قطرات العين ليفوفلوكساسين على الأدوية المترادفة التالية: أوفتاكويكس - قطرات العين. Signicef ​​​​- قطرات العين. إل أوبتيك رومفارم – قطرات للعين. تحتوي أقراص الليفوفلوكساسين ومحلول التسريب على الأدوية المترادفة التالية في سوق الأدوية المحلية: فيتاليسين - أقراص؛ جليفو - أقراص. إيفاسين – حل للتسريب. ليبل - أقراص. ليفوليت آر – أقراص ومحلول للتسريب؛ ليفوستار – أقراص؛ ليفوتيك – أقراص ومحلول للتسريب. ليفوفلوكس – أقراص؛ ليفوفلوكسابول – محلول للتسريب. ليفوفوريبين – أقراص؛ ليوبيج – محلول للتسريب. ليفلوبكت – أقراص ومحلول للتسريب. ليفوكسين - أقراص؛ ليفلوكس - محلول للتسريب. لوكسوف – أقراص؛ ماكليفو - أقراص ومحلول للتسريب. علاج - أقراص ومحلول للتسريب. تافانيك – أقراص ومحلول للتسريب. تانفلوميد – أقراص؛ مرنة - أقراص. فلوراسيد - أقراص؛ هايليفلوكس – أقراص؛ إيكولفيد – أقراص؛ إليفلوكس - أقراص ومحلول للتسريب. النظير نظائرها من الليفوفلوكساسين هي الأدوية التي تحتوي على مضاد حيوي آخر كمكون نشط له طيف مماثل من النشاط المضاد للبكتيريا. للراحة ، يتم عرض نظائرها من قطرات العين والأقراص ومحلول التسريب في الجدول: نظائرها من قطرات العين نظائرها من الأقراص والحل للتسريب بيتاسيبرول Abaktal - أقراص ومحلول للإعطاء عن طريق الوريد فيغاموكس افيلوكس فيتاباكت محلول Basijen للتسريب دانسيل أقراص جاتيسبان ديكاميثوكسين Geoflox – أقراص ومحلول للتسريب زيمار Zanocin – أقراص ومحلول للتسريب لوفوكس أقراص زاركوين نورماكس زوفلوكس – أقراص ومحلول للتسريب اوكاتسين Ificipro – أقراص ومحلول للتسريب أوكوميستين Quintor - أقراص ومحلول للتسريب أوفلوكساسين أقراص زيناكوين أوفتاديك لوكسون-400 قرص العيون أقراص لوماسين يونيفلوكس أقراص لوميفلوكساسين فلوكسال أقراص لومفلوكس سيلوكسان أقراص لوفوكس تسيبروليت أقراص موكسيماك سيبرولون أقراص نوليسين تسيبروميد أقراص نورباكتين سيبروفلوكساسين أقراص نوريليت سيبروفلوكساسين بوفوس أقراص نورماكس سيبروفلوكساسين-أكوس أقراص نورفاسين أوفتوسيبرو أقراص النورفلوكساسين موكسيفور Oflo – أقراص ومحلول للتسريب أقراص أوفلوكس محلول Ofloxabol للتسريب أوفلوكساسين – أقراص ومحلول للتسريب أوفلوكسين – أقراص ومحلول للتسريب أقراص أوفلوماك أقراص أوفلوسيد وأوفلوسيد فورت بيفلوكسابول – محلول ومسحوق للتسريب بيفلوكساسين - أقراص ومحلول للتسريب أقراص بليفلوكس بروسيبرو – أقراص ومحلول للتسريب أقراص سباباكت أقراص سبارفلو تاريفيد – أقراص ومحلول للتسريب أقراص التاريفريد أقراص التاريسين أقراص فاكتيف أقراص سيبروفا Ciplox - أقراص ومحلول للتسريب أقراص سيبراز أقراص سايبركس Tsiprinol - أقراص ومحلول ومركز للتسريب Tsiprobay – أقراص ومحلول للتسريب سيبروبيد – أقراص ومحلول للتسريب أقراص سيبرودوكس محلول سيبرولاكير للتسريب Tsiprolet – أقراص ومحلول للتسريب محلول سيبرونات للتسريب أقراص سيبروبان محلول سيبروفلوكسابول للتسريب سيبروفلوكساسين - أقراص ومحلول للتسريب أقراص سيفلوكسينال Tsifran – أقراص ومحلول للتسريب حل Tsifracid للتسريب أقراص إيكوسيفول Unikpef – أقراص ومحلول للتسريب ليفوفلوكساسين هو دواء مضاد للجراثيم ينتمي إلى الجيل الثالث من الفلوروكينولونات. يحتوي هذا الدواء على مجموعة واسعة من التأثيرات المضادة للميكروبات ويستخدم للأمراض المعدية التي تصيب الأعضاء المختلفة. أسماء وتصنيفات أخرى الدواء هو مضاد حيوي مبيد للجراثيم. هناك أدوية محلية ومستوردة تعتمد على الليفوفلوكساسين. الاسم الدولي غير المملوك الاسم الدولي للدواء هو ليفوفلوكساسين. الاسم الروسي الاسم الروسي للمضاد الحيوي هو الليفوفلوكساسين هيميهيدرات. الاسم اللاتيني اسم الدواء باللاتينية هو ليفوفلوكساسين. الأسماء التجارية الأسماء التجارية للدواء هي: ليفوتيك. جليفو. سيجنيسيف؛ إل أوبتيك رومفارم؛ أوفتاكيكس؛ ليفوستار. ليبل. اشليف. تافانيك. غالبًا ما يتم علاج المرضى بدواء ليفوفلوكساسين-ستادا وليفوفلوكساسين-تيفا. رقم التسجيل رقم تسجيل محلول التسريب المعتمد على الليفوفلوكساسين هو LP-004814؛ قطرات العين - LP-003505. رمز CAS الكود وفقًا للتصنيف التشريحي العلاجي الكيميائي الدولي للليفوفلوكساسين هو J01MA12. أشكال التركيب والجرعة يتوفر المضاد الحيوي على شكل أقراص، وقطرات للعين، ومحلول للتسريب في الوريد. لا يباع المضاد الحيوي في التحاميل. تحتوي الأجهزة اللوحية على الميزات التالية: مدور؛ محدب؛ اللون الأصفر مع غطاء الفيلم. يتم تخزين محلول الليفوفلوكساسين في قوارير. محتوى المضاد الحيوي هو 5 ملغم / 1 مل من المحلول. حجم المحلول 100 مل. يمكن تناوله عن طريق الفم أو إعطاؤه ببطء عن طريق الوريد. قطرات لديها تركيز 0.5٪. حجمها 5 مل. المجموعة الدوائية المجموعة الدوائية - الكينولونات / الفلوروكينولونات. التأثير الدوائي الدواء له تأثير مبيد للجراثيم (يقتل الميكروبات الحساسة). ترتبط آلية العمل بمنع إنزيم DNA gyrase، وتعطيل تكوين الجينوم البكتيري، والتغيرات في جدار الخلية وسيتوبلازم الميكروبات. فيما يلي حساسية لليفوفلوكساسين: المكورات المعوية البرازية القولونية. المعوية. العقديات. المكورات العنقودية. البروتيات. الموراكسيلا. بورديتيلا. الليمونية. الزائفة الزنجارية. راكدة. الزائفة. العناية الإلهية؛ الميورة. الكساح. البكتيريا المغزلية. المكورات العقدية. العصوانيات. العامل المسبب للغرغرينا الغازية. المورغانيلا. الكلاميديا. التسنينات. المتفطرات. الميورة. العطيفة. الميكوبلازما. الدواء ليس له أي تأثير على الفيروسات والفطريات. مؤشرات لاستخدام ليفوفلوكساسين توصف الأدوية التي تحتوي على الليفوفلوكساسين من أجل: التهابات الجهاز التنفسي (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي) ؛ التهاب غدة البروستاتا. التهابات داخل البطن. السل (مع أشكال مقاومة للمرض) ؛ أمراض الجهاز البولي (التهاب الحويضة والكلية، التهاب المثانة، التهاب مجرى البول)؛ التهابات الجلد والأنسجة الرخوة المحيطة (الدمامل وتقيح الجلد الآخر والخراجات والتصلب العصيدي مع تقيح الأنسجة) ؛ التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الغربالية والتهاب الجيوب الأنفية الأخرى)؛ التهاب الأذن (التهاب الأذن). لا تستخدم المضادات الحيوية لأمراض القلب. طرق التطبيق تُستخدم الأدوية التي تحتوي على الليفوفلوكساسين موضعيًا (في العينين)، عن طريق الحقن (عن طريق الوريد ببطء من خلال التقطير)، وعن طريق الفم (عن طريق الفم). قبل أو بعد الوجبات يمكن تناول الدواء بغض النظر عن تناول الطعام، لأنه ليس له أي تأثير تقريبًا على عملية امتصاص الليفوفلوكساسين. جرعة ليفوفلوكساسين الجرعة اليومية تعتمد على حالة الكلى والمرض. لعلاج الالتهابات البكتيرية للأنسجة الرخوة والجلد، الجرعة الموصى بها هي 250-500 ملغ 1-2 مرات في اليوم. الجرعة القصوى هي 1000 ملغ (مرتين 500 ملغ). في حالة الالتهاب الرئوي، يستخدم المضاد الحيوي بجرعة 500 أو 750 أو 1000 ملغ / يوم، وفي التهاب الشعب الهوائية، يؤخذ الدواء مرة واحدة يوميًا بجرعة 250-500 ملغ. مسار العلاج بالأدوية التي تحتوي على الليفوفلوكساسين هو 1-4 أسابيع. لالتهاب البروستاتا في حالة التهاب البروستاتا المزمن تكون الجرعة 500 مجم/اليوم. تحتاج إلى تناول الأقراص وإدارة المحلول مرة واحدة يوميًا. تحتاج إلى تناول الأقراص لمدة 28 يومًا. تعليمات خاصة لدواء ليفوفلوكساسين عند علاج المرضى باستخدام ليفوفلوكساسين فمن الضروري: استمر في تناول المضاد الحيوي بعد عودة درجة الحرارة إلى طبيعتها لمدة 2-3 أيام أخرى على الأقل؛ إدارة الحل ببطء (أكثر من 1 ساعة)؛ تجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس ومقصورات التشمس الاصطناعي والشواطئ لمنع التحسس الضوئي للجسم؛ خذ استراحة لمدة ساعتين على الأقل بين تناول الليفوفلوكساسين والأدوية التي تحتوي على أملاح الزنك والحديد والألمنيوم والمغنيسيوم. السيطرة على نسبة السكر في الدم (لمرضى السكري). التوقف عن تناول المضاد الحيوي إذا ظهرت علامات التهاب الأوتار (التهاب الأوتار) أو التهاب القولون. مراقبة تخثر الدم في حالة الاستخدام المتزامن لمضادات التخثر. استخدم الدواء لمدة 7-28 يومًا حسب المؤشرات. يجب وصف المضاد الحيوي بحذر للأشخاص الذين لديهم تاريخ من السكتة الدماغية أو إصابات الدماغ المؤلمة بسبب احتمال حدوث نوبات. المرضى الذين يعانون من نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات في الجسم معرضون لخطر انحلال الدم (تدمير خلايا الدم الحمراء) مع تطور فقر الدم الانحلالي. أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية لا يوصف هذا المضاد الحيوي للنساء الحوامل والمرضعات بسبب تغلغل الدواء عبر حاجز المشيمة وفي حليب الثدي. في الأطفال تستخدم قطرات العين والمحلول والأقراص فقط لعلاج البالغين. لاختلال وظائف الكبد لا يتم استقلاب الدواء عمليًا في الكبد، لذلك في حالة أمراض هذا العضو (التهاب الكبد وفشل الكبد) لا يلزم تعديل الجرعة. لضعف وظائف الكلى تعتمد جرعة الخلل الكلوي على تصفية الكرياتينين في الدقيقة. إذا كان هذا المؤشر 20-49 مل / دقيقة، فإن الجرعة الأولية هي 500 ملغ. ثم يتم تخفيضها إلى 250 ملغ عند تناول الدواء مرتين في اليوم (بشرط أن تكون الجرعة المطلوبة للكلى السليمة هي 1000 ملغ / يوم). إذا كانت الجرعة المطلوبة 250 ملغ، فلا يتم إجراء أي تعديل. مع تصفية كلوية 10-19 مل / دقيقة والجرعة الموصى بها 1000 ملغ، يؤخذ الدواء بمقدار 500 ملغ مرتين في اليوم (الجرعة الأولية)، ثم 125 ملغ. مع الجرعة الموصى بها البالغة 500 ملغ، يجب تناول المضاد الحيوي بكمية 500 ملغ (الجرعة الأولية)، ثم 250 ملغ كل يومين. عند الجرعة الموصى بها وهي 250 ملغ، يتم تناول الدواء أيضًا كل يومين. ليفوفلوكساسين كلمة سريعة عن الأدوية. ليفوفلوكساسين صيدلية منزلية - ليفوفلوكساسين آثار جانبية عند العلاج بالليفوفلوكساسين تحدث التفاعلات التالية: أعراض الخلل في الجهاز الهضمي (الإسهال الممزوج بالدم والغثيان والألم في منطقة شرسوفي والقيء وقلة الشهية وعلامات ضعف البكتيريا المعوية). من الممكن تطور التهاب الكبد الناجم عن المخدرات والتهاب القولون الغشائي الكاذب. غالبًا ما يزداد البيليروبين وإنزيمات الكبد في الدم. الأعراض العصبية (النعاس أثناء النهار، ضعف الحساسية والوعي، شلل جزئي، ارتعاش الأطراف، خوف، دوخة، هلوسة، ألم في الرأس، اكتئاب وقلق). علامات تلف العضلات والمفاصل والأوتار والأربطة (ألم، ضعف). في بعض الأحيان يتم ملاحظة انحلال الربيدات (تدمير خلايا العضلات والوهن العضلي الوبيل) وتمزق ألياف الوتر. الاضطرابات الأيضية (زيادة أو انخفاض مستويات السكر في الدم). تغيرات في القلب والأوعية الدموية (انخفاض ضغط الدم الشرياني، ضربات القلب السريعة، عدم انتظام ضربات القلب مثل الرجفان الأذيني، الانهيار). ضعف أداء أعضاء الحواس (انحراف التذوق، ضعف السمع، انخفاض حدة البصر وضعف حساسية الجلد). الأضرار التي لحقت أعضاء الجهاز البولي التناسلي. عند تناول الأدوية التي تحتوي على الليفوفلوكساسين، من الممكن حدوث التهاب الكلية الخلالي والفشل الكلوي الحاد (الفشل الكلوي الحاد). يزداد مستوى الكرياتينين في الدم. حساسية. حمامي محتملة، حكة، تورم في الجلد والأغشية المخاطية، تشنج قصبي (يظهر في ضيق في التنفس، علامات نقص الأكسجة، السعال أو نوبة الاختناق)، رد فعل تحسسي في شكل صدمة، التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية)، متلازمة ليل و التهاب تحسسي لجدران الحويصلات الهوائية في الرئتين. زيادة الحساسية للأشعة فوق البنفسجية (حساسية للضوء). متلازمة الوهن. زيادة درجة الحرارة. عدوى. تفاقم الأمراض الموجودة (البورفيريا). تغيرات في الدم (فقر الدم بسبب انحلال الدم، انخفاض عدد الكريات البيض والصفائح الدموية، النزيف والنزف). الرضاعة. تلف الأوتار (التهاب الأوتار) أثناء تناول المضادات الحيوية من مجموعة الكينولون. لا توصف الأدوية التي تحتوي على الليفوفلوكساسين للأطفال. جرعة مفرطة العلامات التالية تشير إلى جرعة زائدة من الليفوفلوكساسين: تشكيل تآكلات على الغشاء المخاطي للأعضاء الهضمية. اضطراب الوعي. التشنجات. غثيان؛ دوخة. التغييرات في وظائف القلب ممكنة. تتكون المساعدة من إيقاف الدواء ووصف أدوية الأعراض. لا يتم إجراء غسيل الكلى. إمكانية التشغيل البيني والتوافق هناك مزيج سيء من ليفوفلوكساسين مع الأدوية التالية: السيكلوسبورين. مضادات الحموضة على أساس الألومنيوم والمغنيسيوم. مكملات الحديد (يتطلب فاصل زمني ساعتين)؛ سوكرالفات. الثيوفيلين. سيميتيدين. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. الكورتيكوستيرويدات (يزيد من احتمالية تلف الأوتار). عند تناول أدوية خفض الجلوكوز في وقت واحد، من الضروري مراقبة مستويات السكر في الدم، حيث أنه من الممكن حدوث نقص السكر في الدم أثناء العلاج بالليفوفلوكساسين. مع الاستخدام المتزامن للمضادات الحيوية مع الوارفارين، يتم تعزيز التأثير العلاجي لهذا الأخير. مع الكحول أثناء العلاج مع ليفوفلوكساسين يجب عليك تجنب شرب الكحول. شروط الصرف من الصيدليات تباع المستحضرات المحتوية على الليفوفلوكساسين بوصفة طبية فقط. الصانع يتم إنتاج الأدوية التي تعتمد على الليفوفلوكساسين في روسيا والهند ورومانيا والصين وتركيا. في روسيا، يتم إنتاج الدواء من قبل شركات الأدوية مثل تافانيك، فيرتكس ونيزفارم. سعر تكلفة الليفوفلوكساسين 200-300 روبل. سعر نظائرها يختلف من 36 روبل. (جليفو) ما يصل إلى 500 فرك. وأعلى. الشروط ومدة الصلاحية يتم تخزين الأقراص لمدة 3 سنوات في درجات حرارة أقل من +25 درجة مئوية في مكان جاف مظلم بعيدًا عن متناول الأطفال. يمكن استخدام القطرات بعد فتح العبوة (الزجاجة) لمدة 30 يومًا. النظير نظائرها من المخدرات هي Tavanik، Signicef، Levostar وGlevo. نظائرها مع عنصر نشط آخر، ولكن من نفس المجموعة الدوائية، تشمل: فيتاباكت. أوفلوكساسين زينتيفا؛ فلوكسال. دانسيل. تسيبروليت. سيبروباي. نورماكس. افيلوكس. ميجافلوكس. يمكن لهذه الأدوية أن تحل محل الأدوية المعتمدة على الليفوفلوكساسين، حيث أن لها خصائص مماثلة. يمكن استخدامها على شكل أقراص أو محلول حقن. المنتجات المعقدة التي تحتوي على الليفوفلوكساسين متاحة تجاريًا أيضًا. وتشمل هذه ليفوفوريبين. يتم استخدامه لمرض السل. في حالة عدم تحمل الفلوروكينولونات، يمكن استبدالها بالماكروليدات المستندة إلى أزيثروميسين أو البنسلين (أموكسيسيلين). مقالات مماثلة صلاة من أجل الحب: الرجال هم الأقوى القراءة التعبدية: صلاة يومية لزوجك لمساعدة قرائنا. إن قوة صلاة الزوجة لزوجها أعظم بما لا يقاس حتى من قوة صلاة أمه. (عن السعادة في الزواج) قدوس سمعان رسول المسيح المجيد والمسبح... تعويذة الحب مع سيجارة تعويذة الحب على السيجارة هي وسيلة للتأثير على الشخص باستخدام السحر، وتجمع بين تقنيات السحرة القدماء والأدوات المستخدمة لهذه الأغراض في عصرنا. هذه طقوس فعالة تكون فيها سمة الطقوس ... تعويذة للحلم النبوي: هل يمكن أن يتنبأ ويساعدك على الرؤية يتم استخدام تعويذة الحلم النبوي في الحالات التي لا يعطي فيها الكهانة الكلاسيكية النتيجة المرجوة. عادةً ما يحذر الحلم النبوي من الأحداث المستقبلية التي ستحدث قريبًا في حياة الشخص. يتلقى الشخص في هذا الحلم معلومات... عدة مؤامرات إيجابية للعام الجديد لجميع المناسبات أصبحت مؤامرات رأس السنة الجديدة أكثر شيوعًا كل عام. تهدف الطقوس التي يتم إجراؤها عشية العطلة الضخمة إلى جذب الإنجازات الناجحة في العام المقبل. كما أن هناك طقوساً تساعدك على ترك كل شيء.. التوافق الأسد والعقرب: من هو الرئيس؟ غالبًا ما تمر العلاقة بين برج العقرب والأسد بمسار صعب وبالتأكيد ليس مليئًا بالورود. من بين إحصائيات انهيار الزواج، يستحق هذا الزوجان المركز الأول. يتمتع كل من برج الأسد والعقرب بشخصية طموحة وقوية الإرادة، وكلاهما... تفسير الأحلام: لماذا تحلم بالخيار؟ على الرغم من أن طبيعة الأحلام لم تتم دراستها بعد، إلا أن معظم الناس على يقين من أن أحلام الليل هي فرصة للنظر إلى المستقبل، والحصول على أدلة من شأنها أن تساعد، على سبيل المثال، على الخروج من موقف حياة صعب....