لا توجد أساسيات للأسنان الدائمة لتصنيعها. غياب الأسنان اللبنية – edentia. الصف الثاني من الأسنان. هل لدى البالغين أسنان أطفال؟

إن مسار وتطور أمراض الأسنان لدى الأطفال، وكذلك رد فعل جسم الطفل على العمليات المؤلمة في الفم، لهما خصائصهما الخاصة مقارنة بتلك الموجودة في البالغين. إن دراسة هذه المظاهر وكذلك علاج أمراض الأسنان والغشاء المخاطي للفم فيما يتعلق بهذه المظاهر هي موضوع دراسة طب أسنان الأطفال.

عند الأطفال، تتمثل السمات التشريحية والفسيولوجية لنظام الأسنان في التطوير المستمر وإعادة الهيكلة. نمو عظام الفك، وبزوغ، وتكوين وامتصاص جذور الأسنان اللبنية، والتي لها ارتباط وثيق بالأساسيات النامية اسنان دائمةتفاعلية عالية لجسم الطفل - كل هذا يخلق خصائصه المميزة جسم الاطفال، ويتطلب دراسة وعلاجًا سريريًا خاصًا فيما يتعلق بالكائن الحي المتنامي.

ينقسم تطور جهاز المضغ لدى الطفل إلى 3 فترات، لكل منها خصائصها الخاصة: الأولى فترة ظهور الأسنان اللبنية، والثانية فترة تغير الأسنان، والثالثة فترة ظهور الأسنان الدائمة.

الفترة الاولى. يحدث تكوين وتشكيل تاج أسنان الطفل في فترة ما قبل الولادة. الطفل حديث الولادة ليس لديه أسنان في تجويف الفم. الحدود بين الدهليز وتجويف الفم نفسه عبارة عن نتوءات لثوية تغلق بإحكام مع بعضها البعض.

في عمر الستة أشهر، يبدأ الثديان بالظهور.

الاستبقاء هو تأخير في الثوران. غالبًا ما يتم ملاحظته في أسنان الأسنان الدائمة. يمكن أن يكون جزئيًا (عندما ينفجر جزء من التاج ويظل الجزء الآخر مغطى بغشاء مخاطي) وكامل - تتشكل السن وتقع في الفك ولكنها لا تنفجر.

أسباب الاستبقاء: أ) الموقع غير الصحيح أو العميق جدًا للأساس؛ ب) الخسارة المتأخرة والإزالة المبكرة أسنان الطفل. غالبًا ما يتم ملاحظة الاحتفاظ بالأسنان على أضراس العقل والأنياب والقواطع الجانبية. الفك العلوي. تأخر بزوغ الأسنان الأخرى أمر نادر جدًا. الأسنان المنطمرة، مما يؤدي إلى الضغط عليها الأسنان المجاورة، يمكن أن يسبب الألم العصبي.

Adentia هو عدم وجود سن في الأسنان والفك. يمكن أن تكون عدنتيا جزئية أو كاملة. قد يكون سبب العدانية الجزئية (غياب واحد أو أكثر من الأسنان) هو موت البدائية الأسنان الدائمةبسبب انتشار السابق العملية الالتهابيةفي اللثة من الأسنان اللبنية على جرثومة الأسنان الدائمة، عدم كفاية تمعدن جراثيم الأسنان خلال فترة تكوينها وأسباب أخرى. تعد العدة الكاملة نادرة للغاية وهي نتيجة للضرر الذي يصيب جراثيم الأسنان في فترة ما قبل الولادة.

بالإضافة إلى انخفاض عدد الأسنان في الأسنان، قد تحدث زيادة أيضًا عند ظهور ما يسمى بالأسنان الزائدة. غالبًا ما يكون لها شكل المخروط وتنبثق خارج الأسنان، على سبيل المثال، نحو الخد، والحنك، وفي تجويف الأنف، وما إلى ذلك.

في العيادة، يتم تحديد أسنان الطفل باستخدام الأرقام الرومانية. متى الطفل قادميصبح تغير الأسنان والعضة مختلطًا، فمن خلال تعيين أسنان الطفل بالأرقام الرومانية والأسنان الدائمة بالأرقام العربية، يمكننا بسهولة مراقبة التغيير المستمر للأسنان، وبالنظر إلى التاريخ الطبي، معرفة أي سن (لبني أم دائم) يتم علاجه.

أسنان الطفل البارزة لها جذور لم تتشكل بعد. ينتهي تكوين الجذور في وقت لاحق بكثير من بزوغها ويحدث بنفس تسلسل بزوغ الأسنان.

توقيت تكوين الجذر. تكتمل المجموعة القاطعة بتكوين الجذر بعمر سنتين، ومجموعة الأضراس بعمر 4 سنوات، ومجموعة الأنياب بعمر 5 سنوات.

تلعب أسنان الحليب دورًا مهمًا في نمو جسم الطفل.

إن المضغ الجيد للطعام في الفم يضمن هضماً جيداً في المعدة وامتصاصاً كاملاً في الأمعاء. عملية عادية الجهاز الهضمييتطلب الحد الأدنى العناصر الغذائيةضروري للحفاظ على نمو الكائن الحي دون التحميل الزائد على الجهاز الهضمي.

الأسنان الأولية تؤثر على النمو العضلات الماضغةوبنية عظام الفك.

بمساعدة الأسنان اللبنية، يتقن الطفل الكلام أولاً، لذلك فهو ضروري لنطق الأصوات.

تشمل السمات الهيكلية للأسنان اللبنية سماكة المينا والعاج الأصغر مقارنة بالأسنان الدائمة. العاج أقل تكلسًا وبالتالي أكثر مرونة عند العمل مع السن، مما يخلق خطر الفتح العرضي لتجويف الأسنان عند معالجة التسوس المتوسط ​​والعميق بشكل خاص. وبالتالي فإن الأنابيب السنية أوسع عملية خطيرةيتدفق بشكل أسرع.

تشتمل أمراض بزوغ الأسنان الأولية على البزوغ المبكر والمتأخر، وتشكل العدة والورم الدموي.

غالبًا ما يتم ملاحظة الثوران المبكر في القواطع المركزية السفلية. في بعض الأحيان يولد الأطفال بأسنان بارزة بالفعل. جذور هذه الأسنان ضعيفة التطور وغالبًا ما يتم تقويتها فقط في الغشاء المخاطي. عند المص، يمكن أن تحدث إصابة في حلمة الأم، مما يؤدي إلى التهاب الضرع، وكذلك إصابة اللجام واللسان نفسه، حيث تتشكل قرحة الضغط. يوصى بإزالة هذه الأسنان (إذا كانت ضعيفة القوة) أو طحن حافة القطع الخاصة بها. في محصنة بشكل جيدبالنسبة للأسنان التي ظهرت في وقت مبكر، فإن إزالتها يمكن أن تؤدي إلى نزيف غزير.

قد يكون التسنين المتأخر بسبب عدم كفاية التغذية، أمراض الماضي(الكساح، الخ).

نقص البروتينات والفيتامينات والعناصر الأساسية املاح معدنيةقد يؤدي إلى أمراض التسنين (انتهاك التوقيت، الاقتران والتسلسل، الشذوذ في نمو الأسنان).

الأمراض السابقة في وقت مبكر طفولة(الكساح، واضطرابات الجهاز الهضمي طويلة الأمد، والأمراض المعدية وغيرها، وخاصة الشديدة منها) يمكن أن تسبب تأخر التسنين ونقص تنسج المينا.

Adentia، أو غياب براعم الأسنان الأولية، هو أمر نادر للغاية ويرتبط بتشوه أو تلف براعم واحدة أو أكثر من الأسنان الأولية.

من النادر جدًا أيضًا تكوين ورم دموي على حافة سلسلة اللثة. سريريًا، تظهر فقاعة متوترة نوعًا ما ذات لون أرجواني-أحمر أو مزرق على حافة حافة اللثة. أثناء الثقب، تتدفق محتويات الدم منه، وتهدأ الفقاعة، وبعد مرور بعض الوقت (2-3 أسابيع) تظهر حافة السن المنفجرة في هذا المكان. غالبًا ما تتشكل مثل هذه الأورام الدموية في الجزء الأمامي من الفك. ويبدو أن السبب وراء ذلك هو اضطرابات الأوعية الدمويةالمرتبطة بثوران الأسنان.

الفترة الثانية. من سن الرابعة تظهر فجوات بين أسنان الطفل - انفراج فسيولوجي مما يدل على ذلك التنمية السليمةنظام أسنان الطفل.

عمر الخدمة للأسنان الأولية في حالتها المشكلة قصير؛ لكل مجموعة أسنان في المتوسط ​​3 سنوات. تسبق لحظة ظهور الأسنان الدائمة عملية الارتشاف الفسيولوجي لجذور الأسنان اللبنية، إذ توضع أساسيات الأسنان الدائمة من السطح اللساني أو الحنكي بالنسبة لجذور الأسنان اللبنية، ثم يبدأ الارتشاف من سطح جذر السن اللبني حيث تكون جرثومة السن الدائمة الأقرب.

يبدأ ارتشاف الأسنان أحادية الجذر من السطح الحنكي عند الأسنان العلويةومن السطح اللساني للأسنان السفلية.

تقع أساسيات الأسنان الدائمة متعددة الجذور بين جذور الأسنان اللبنية، لذلك يبدأ ارتشاف جذور الأسنان اللبنية متعددة الجذور من السطح المواجه للمساحة البينية. في الأضراس العلوية، يتم امتصاص جذور الشدق، وخاصة جذر الشدق الخلفي، أولاً، بينما في الأضراس السفلية، يتم امتصاص الجذر الخلفي بسرعة أكبر. وبالتالي، فإن ارتشاف الجذر الحنكي في الفك العلوي والجذر الأمامي في الفك السفلي يتأخر إلى حد ما. من الضروري معرفة ذلك عند إزالة أسنان الطفل لتجنب كسر الجذر الذي لم يتم حله بعد.

إن العلاقة الوثيقة بين جذور إعادة الامتصاص للأسنان الأولية والأساسيات النامية للأسنان الدائمة تجعل من الضروري التعامل مع علاج الأسنان الأولية بحذر شديد. الأخطاء في العلاج يمكن أن تؤدي إلى تلف وموت جرثومة الأسنان الدائمة ومضاعفاتها الحالة العامةطفل.

يحدث ارتشاف جذور أسنان الطفل ببطء، بمعدل 2-3 سنوات، وينتهي مع بداية تغير الأسنان، أي عند بداية بزوغ الأسنان الدائمة.

تعد معرفة توقيت تكوين الجذر وامتصاصه أمرًا ضروريًا للغاية في ممارسة طب الأسنان.

وتتميز الفترة الثالثة بظهور أول الأسنان الدائمة وبداية استبدال الأسنان اللبنية بأخرى دائمة.

آلية تغيير أسنان الطفل إلى أسنان دائمة هي كما يلي. يتم فصل جرثومة السن الدائمة عن جذر السن الأساسي بواسطة صفيحة عظمية رقيقة. مع تطور جرثومة الأسنان الدائمة، تبدأ هذه الأخيرة بالضغط على الحاجز العظمي. في المنطقة المحيطة النسيج الضامتظهر الخلايا العظمية التي تدمر هذا الحاجز. بعد ذلك، تبدأ العملية بالحدوث على كلا الجانبين - من سطح الجذر بمساعدة الخلايا العظمية ومن اللب. يتحول لب الأسنان اللبنية تدريجيًا إلى أنسجة حبيبية غنية بالمعادن الأوعية الدمويةوالخلايا العظمية التي تدمر العاج.

تنتهي العملية بامتصاص كامل لجذور أسنان الطفل، مما يترك تاجًا واحدًا، والذي يمكن في بعض الأحيان إزالته بسهولة من قبل الأطفال أنفسهم أو دفعه للخارج بواسطة سن دائم ينمو.

ولا يصاحب بزوغ الأسنان الدائمة أي تغيرات مؤلمة في جزء من جسم الطفل، كما نلاحظ أثناء بزوغ الأسنان اللبنية. الاستثناء هو ضروس العقل التي تظهر بين سن 17 و25 عامًا أو أكبر.

أول سن دائم يظهر في الفك وليس له سلف هو السن السادس من الخط الناصف، أو الضرس الأول. ينفجر خلف الأضراس الأولية. بعد ذلك يبدأ استبدال الأسنان اللبنية بأخرى دائمة. ويتبع نفس تسلسل بزوغ الأسنان اللبنية، أي أن القواطع المركزية السفلية، ثم القواطع المركزية العلوية هي أول من يتم استبداله، ثم القواطع الجانبية، ثم الضواحك الدائمة الأولى مكان الأضراس اللبنية الأولى، أولاً على الفك العلوي، ثم على الفك السفلي، تليها الأنياب، والضواحك الثانية في مكانها الثانية السابقةالأضراس الأولية والأضراس الدائمة الثانية. توقيت ظهور السن الثامن (الضرس الثالث) متغير، كما أن مجرد وجود السن الثامن في الفك متغير أيضًا. بعض الأشخاص لديهم أسنان ثامنة مفقودة وهذا لا يعتبر حالة شاذة.

يستغرق تكوين الجذر في الأسنان الدائمة وقتًا أطول قليلًا منه في أسنان الطفل.

ينتهي تكوين القواطع المركزية والجانبية والضرس الدائم الأول بعمر 10 سنوات، والضواحك بعمر 12 سنة، والأنياب بعمر 13 سنة، والأضراس الثانية بعمر 15 سنة.

بعد اكتمال تكوين جذور الأسنان الدائمة، تتم معالجتها بنفس الطريقة المتبعة عند البالغين.

في أول شهرين بعد الحمل، يبدأ الجنين في تطوير عناصر تجويف الفم والأنف. كثير عادات سيئةالأمهات والتعرض العوامل السلبية بيئةيمكن أن يؤدي إلى اضطرابات وعيوب في أعضاء المضغ لدى الجنين. سوء التغذيةيعتبر سوء نظافة الفم والعناية بالأسنان أثناء الحمل من أكثر الأسباب شيوعًا لتشوهات الأسنان لدى الجنين حتى قبل الولادة.

كيف تتطور أسنان الطفل؟:

يحدث تكوين الأسنان الأولية والدائمة عند الجنين المراحل الأولىحمل. من المهم أن نفهم أنه في الأشهر الأربعة الأولى من نمو الجنين قد تحدث اضطرابات في هذه العملية. الأكثر شيوعا منهم:

تخلف العديد من الأسنان.

أسنان إضافية.

في الأشهر المقبلةأثناء الحمل، تحدث عملية تمعدن أسنان الطفل باستمرار. وفقط في الشهر التاسع تبدأ عملية تكوين أساسيات الأضراس الكبيرة (الأضراس).

بعد ولادة الطفل، تستمر عملية تمعدن براعم الأسنان.

معايير التسنين:

العامل الرئيسي، التأثير على توقيت التسنين عند الأطفال هو الوراثة. يجب على الآباء أن يفهموا أنه يمكن توقع نمو أسنان الطفل الأولى من عمر ثلاثة أشهر.

يعتبر متوسط ​​عمر ظهور أسنان الطفل الأولى هو 6 أشهر. التسلسل التقريبي للتسنين هو كما يلي:

1. قواطع سفلية - في عمر 6-8 أشهر؛
2. اثنان القواطع العلوية- في 7-8 أشهر؛
3. القواطع العلوية التالية - في عمر 8-9 أشهر؛
4. القواطع السفلية التالية - في عمر 9-12 شهرًا؛
5. الأضراس الأولى - في عمر 14-20 شهرًا؛
6. الأنياب - في عمر 16-20 شهرًا؛
7. الأضراس الثانية - عند عمر 30 شهرًا.

وهكذا، بحلول نهاية السنة الأولى من الحياة، يجب أن يكون لدى الطفل 8 أسنان.

أسنان كاملة صف الألبانيضم:

4 قواطع
2 أنياب؛
2 ضرس (أضراس).

لماذا تتعطل عملية تكوين الأسنان؟:

1. تطبيق معين الأدويةامرأة حامل (غالبًا ما تكون هذه المضادات الحيوية من نوع التتراسيكلين) ؛

2. الالتهابات داخل الرحم، وخاصة الفيروس المضخم للخلايا.

3. الاضطرابات الوراثية.

أسباب الاضطرابات في تمعدن براعم الأسنان:

1. اضطرابات في توازن الكالسيوم والفوسفور لدى المرأة الحامل.

2. نقص فيتامين د عند الطفل؛

3. سوء التغذية؛

4. خداج الجنين. كيف في وقت سابق طفلولدت إذن اكثر اعجابامظهر انتهاكات مختلفةفي بنية الأسنان.

الجميع العوامل المدرجةيمكن أن يؤدي إلى اضطرابات مثل تدمير أنسجة الأسنان الصلبة ونقص تنسج (تخلف) مينا الأسنان.

الاضطرابات الخلقية:

يمكن أن تظهر اضطرابات التسنين الخلقية في الأشكال التالية:

1. نقص الأسنان - غياب براعم الأسنان. إذا في غضون عامين بعد ذلك تاريخ الاستحقاقليس لدى الطفل سن، وهذا يدل على عدم وجود بداياته - نقص الأسنان؛

2. Anodontia هو غياب الأسنان عند الطفل بسبب عيب منذ الولادةتطوير البدائية

3. نقص الأسنان واسعة النطاق - عدم وجود أساسيات العديد من الأسنان. غالبًا ما يصاحب هذا المرض اضطرابات في نمو الجلد والشعر والأظافر.

4. فرط الأسنان - ظهور أسنان إضافية عند الطفل. هذا مرض خلقيقد يؤثر على الأسنان الأولية والدائمة. في كثير من الأحيان مع هذه الحالة، تبدأ الأسنان في الظهور أثناء نمو الجنين، ونتيجة لذلك يولد الطفل معهم. في أغلب الأحيان هذا القواطع السفلية. يجب إزالة هذه الأسنان، حيث يوجد خطر متزايد لسقوطها ودخول الحنجرة. وفي حالة أن مثل هذا الأسنان المبكرةالجلوس بقوة في اللثة، يمكنك تركها. ولكن هذا سوف يعقد عملية تغذية الطفل بشكل كبير. كقاعدة عامة، تعتبر الأسنان الزائدة مشكلة عند الأطفال الأكبر سنًا. إذا ظهرت أسنان إضافية، يتم إزالتها. ولكن لا ينبغي أن يتم ذلك عندما تكون الأسنان في مهدها، حيث يمكن أن يتلف الفك أو الجذور بسهولة. الأسنان المجاورة. فرط الأسنان في لدغة الطفل المرحلة الأوليةلا يؤثر.

اضطرابات العض عند الأطفال:

اللدغة هي طبيعة إغلاق الأسنان العلوية والسفلية. سوء الإطباق الأكثر شيوعًا هو ما يلي:

1. بروجينيا - أداء الفك الأسفل. غالبًا ما يتم ملاحظة هذا الاضطراب عند الأطفال الذين خضعوا لتصحيح الحنك المشقوق الخلقي. أسباب أخرى للذرية:

إصابات الولادة؛
تطبيق ملقط التوليد.
التهاب العظام بسبب أمراض الأذن.
التوتر المفرط في عضلات الفك.
الإزالة المبكرةأسنان الطفل
تسوس الأسنان؛
الكساح.
نقص الأكسجة.

2. التكاثر الميكروي (الرجعية) - وهذا هو تخلف الفك السفلي مما يجعل الفك متراجعا. الأسباب هي كما يلي:

التشوهات الخلقية لنمو الجنين.
الاستخدام المستمر للمصاصة.
تسوس الحليب والأسنان الدائمة.
مص الأصابع وزوايا الملابس والبطانيات وغيرها.

الأسباب الشائعة لسوء الإطباق هي كما يلي:

1. الكساح.

2. الأمراض المزمنةفي مرحلة الطفولة - التهاب الأنف، التهاب الغدانية، الخ. بسبب مثل هذه الأمراض، يضطر الطفل إلى فتح فمه باستمرار، مما يؤخر بشكل كبير تطوير وتشكيل الفك السفلي.

كيفية منع وتصحيح سوء الإطباق ؟:

أداء تمارين خاصة؛

لا تعطي طفلك اللهاية عند أول نزوة؛

التقطي الزجاجة بمجرد انتهاء الطفل من تناول الطعام؛

عندما يمص طفلك إصبعه أو بطانية، عليك أن تعطيه لعبة على شكل حلقة. من غير المريح أن تمتص.

إطعام طفلك بالزجاجة بشكل صحيح. أمسكيه بزاوية طفيفة، وضعي الطفل بشكل شبه عمودي. يجب ألا تستقر الزجاجة على فك الطفل أثناء الرضاعة. يجب أن يكون شكل الحلمة مثل حلمة الأم. تأكد من وجود عدة فتحات صغيرة بدلاً من ثقب واحد كبير.

طرق تصحيح سوء الإطباق عند الأطفال:

1. الأجهزة القابلة للإزالة- تثبيت الأسنان في وضع معين:

السجلات؛

2. الأنظمة الثابتة:

التقويم عبارة عن صفائح معدنية أو خزفية يتم تثبيتها على الأسنان من الخارج والداخل. ترتبط اللوحات ببعضها البعض بواسطة سلك معدني. الأقواس تسمح لك بتحريك أسنانك.

3. المدربون- هذه الأجهزة أحدث جيلوالتي تسمح لك بتعديل شكل وموقع الأسنان في مرحلة بزوغها. يتم ارتداء الأحذية الرياضية في الليل فقط مما يلغي الشعور بعدم الراحة لدى الطفل.

عواقب سوء الإطباق:

مشاكل الإلقاء.

صداع؛

الأمراض المتكررة لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة.

أمراض المعدة والأمعاء.

هل يجب علاج أسنان الطفل؟:

حاليًا، رأي أطباء أسنان الأطفال واضح - يجب فحص أسنان الأطفال في الوقت المناسب وعلاجها إذا لزم الأمر!

إذا لم يتم ذلك، فإن الانتهاك الناتج يمكن أن يثير مضاعفات تؤدي إلى تلف أساسيات الأسنان الدائمة. إذا سقطت إحدى أسنان الطفل قبل الأوان، فمن المؤكد أن الطفل سيصاب بسوء الإطباق.
للوقاية من أمراض الأسنان، يوصى بأن يتناول الطفل أقراص الفلورايد القابلة للذوبان في الماء منذ الطفولة. يوصى باستشارة طبيب أسنانك فيما يتعلق باختيار دواء معين.

يستثني الأدويةتدابير ممتازة للوقاية من أمراض الأسنان و تجويف الفمالأتى:

نظافة عالية الجودة

الكشف في الوقت المناسب وعلاج أمراض الأسنان والأعضاء الداخلية؛

تناول الطعام غنية بالكالسيوموالفوسفور والبروتينات والعناصر الدقيقة.

كمية محدودة من الكربوهيدرات.

لا يمكن أن يُعزى وجود أسنان الحليب عند البالغين إلى عالم الخيال أو الفكاهة. يمكن العثور على هذه الظاهرة في بعض الأحيان ممارسة طب الأسنان. ما الذي يساهم في حقيقة أنه يمكن الحفاظ على أسنان الطفل عند البالغين وماذا تفعل بمثل هذه "بقايا" الطفولة؟

صدى الطفولة

يعتقد معظم الناس أن أسنان الطفل ترتبط ارتباطًا وثيقًا بطفولة مؤثرة وخالية من الهموم. لا عجب أن جيمس باري، الكاتب الاسكتلندي، في قصته الخيالية عن بيتر بان - الصبي الذي يريد أن يكون دائمًا صغيرًا ولا يكبر - يصف على وجه التحديد أنه كان هناك العديد من أسنان اللؤلؤ اللبنية في فمه، ولم يكن أي منها قد سقطت بعد. يمكن اعتبار استبدال أسنان الطفل بأسنان دائمة نفس الخطوة حياة الكبار، مثل الغرفة الأولى في المدرسة والغرفتين الأوليين.

تبدأ الأسنان بالتغير عند عمر 5-6 سنوات تقريباً، وتنتهي هذه العملية عند عمر 12-14 سنة تقريباً. حاليًا، وفقًا لملاحظات العديد من الأطباء، فإن استبدال أسنان الأطفال بأخرى دائمة يحدث عند الأطفال الأصغر سنًا مما كان يحدث في العقود الماضية. ولكن يحدث أيضًا أنه يمكن الحفاظ على أسنان الطفل عند البالغين. يمكن مواجهة مثل هذه الحالات في سن 20 و 30 وأحيانًا في سن 50 عامًا. لماذا يحدث هذا وماذا تفعل في مثل هذه الحالة؟

الأسنان اللبنية ومميزاتها

الأسنان المؤقتة والدائمة لها اختلافات معينة في البنية. شكل الأسنان اللبنية هو نفسه الموجود في الأضراس (الدائمة)، لكن حجمها أصغر بكثير، والجذور أقصر، كميات مختلفة- عددها 20 فقط مقابل 32 ضرساً دائماً (بما في ذلك ضرس العقل). تتميز أسنان "الأطفال" بفترة خدمة قصيرة: حيث تذوب جذورها مع مرور الوقت (كما يقول أطباء الأسنان، "تُعاد الامتصاص") بعد حوالي 2-3 سنوات من تكوينها بالكامل. تبدأ هذه العملية بالمنطقة التي تمسها تيجان الأسنان الدائمة التي تنمو تحتها.

ولكن يحدث أنه لسبب أو لآخر لا يحدث تكوين أساسيات الأسنان الدائمة. في هذه الحالة، يتم إعادة امتصاص جذور أسنان الطفل في كثير من الأحيان نتيجة لتأثير أساسيات الأسنان المجاورة الدائمة. ولكن يحدث أن هذا لا يحدث ويمكن أن تظل أسنان "الأطفال" عند البالغين - ويطلق عليها أطباء الأسنان اسم "المستمر" (مترجم من اللاتينية "المستمر" - "البقاء والبقاء").

لماذا قد لا يكون هناك أساسيات للأسنان الدائمة؟

يمكننا تسليط الضوء على أكثر من غيرها أسباب مختلفة‎المساهمة في غياب براعم الأسنان الدائمة. وتشمل هذه الخصائص الوراثية، التهاب العظم والنقي في الفكين و الإصابات، الاضطرابات الأيضية، أمراض الغدة إفراز داخلي. بالإضافة إلى ذلك، حادة و التهاب مزمنالأسنان اللبنية، وخاصة التهاب اللثة، الذي لا يتم علاجه في الوقت المناسب.

في بعض الأحيان يحدث أن يتم تشكيل أساسيات الأسنان الدائمة، ولكن يمكن أن تكمن عميقا بما فيه الكفاية، دون لمس جذور أسنان الحليب. قد يحدث هذا بسبب موقف غير صحيحالأسنان الدائمة أو عدم وجود مساحة. في مثل هذه الحالات، يمكن أيضًا العثور على أسنان الأطفال لدى البالغين.

هل يحتاج البالغون إلى إزالة أسنانهم اللبنية؟

مما لا شك فيه أن أسنان الطفل يمكن أن تسبب مشاكل لدى البالغين في كثير من الأحيان. أولاً، مدة خدمتها قصيرة، ولهذا السبب تكون مقاومتها للتسوس أقل بكثير مقارنة بالتسوس الدائم. ثانيًا، الأسنان التي لا تسقط في الوقت المناسب يمكن أن تتداخل مع نمو الأسنان الدائمة وتتسبب أيضًا في وضعها بشكل غير صحيح. لكن هذا لا يعني أنه إذا تم العثور على سن لبني عند شخص بالغ، فيجب إزالته. كل شيء فردي ويعتمد على الوضع المحدد. في كثير من الأحيان، يوصى بترك أسنان الأطفال لدى البالغين محفوظة جيدًا بحيث تستمر لأطول فترة ممكنة. بعد كل شيء، يحدث أحيانًا أن الأسنان الدائمة قد لا تظهر أبدًا في مكانها.

على أية حال، ما يجب فعله بالأسنان اللبنية عند البالغين يجب أن يتم تحديده بعد ذلك فحص الأشعة السينيةمما سيساعد في تحديد وجود أو عدم وجود أساسيات الأسنان الدائمة غير المنفجرة، وكذلك ما إذا كانت عملية ارتشاف جذر سن الطفل مستمرة. إذا لم يتم العثور على الأساسيات ولم يتم إعادة امتصاص جذور الأسنان اللبنية، وتبدو جميلة من الناحية الجمالية وغير متحركة، فلا ينبغي إزالة مثل هذه السن اللبنية. وينطبق الشيء نفسه على الحالات التي تثبت فيها الأشعة السينية أن موضع السن الدائم هو أنه حتى بعد إزالة السن اللبني، لن يتمكن من البزوغ. ومع ذلك، فمن الأفضل في هذه الحالة استشارة طبيب تقويم الأسنان.

ماذا تفعل إذا كان أحد أسنان الطفل يمكن أن يسبب مشاكل؟

إذا لم تكن راضيًا عن جماليات الأسنان اللبنية أو أنها متحركة، فلا يزال عليك البدء بها فحص الأشعة السينية. بعد أن اكتشفت بالأشعة السينية أنه لا توجد أساسيات للأسنان الدائمة، وحدث ارتشاف لجذور الأسنان اللبنية، ولوحظت حركة من الدرجة الثالثة إلى الرابعة (السن متحرك للغاية)، فإنه يحتاج إلى لإزالتها ومن ثم يجب اتخاذ قرار بشأن نوع الأطراف الصناعية التي سيتم استخدامها في هذه الحالة.

لو مظهرأنت غير راضٍ عن السن، فأنت بحاجة أيضًا الأشعة السينيةتحديد حالة جذور الأسنان اللبنية وأساسيات الأسنان الدائمة. علاوة على ذلك، يجب اتخاذ القرار بشكل فردي في حالة محددة. يعتمد ذلك على عمر المريض وكذلك على مكان السن اللبني في الأسنان. إذا لم تكن هناك أساسيات وكانت جذور الأسنان اللبنية موجودة، فيمكن تركيب قشرة عليها أو يمكن ترميم السن، مما يجعلها غير مرئية في الأسنان. أولئك الذين يريدون تغيير ابتسامتهم بالكامل سيستفيدون من اللومينيرز.

إذا كانت هناك أساسيات للأسنان الدائمة، فأنت بحاجة إلى تقدير المدة التي ستستغرقها قبل البزوغ واتخاذ قرار بإزالة السن اللبني وخلع السن الدائم.

على الرغم من أن وجود أسنان الأطفال عند البالغين يمكن اعتباره حالة شاذة، إلا أن هذا ليس سببًا للتخلي عنهم - ففي كثير من الأحيان يمكنهم خدمتك لسنوات عديدة. ولكن في بعض الأحيان يحدث أن مثل هذه "تحيات الطفولة" يمكن أن تصبح عقبة أمام ثوران الأسنان الدائمة. لذلك، إذا اكتشفت أن لديك سنًا لبنيًا، تأكد من إجراء الأشعة السينية واستشارة الطبيب المختص.

جرثومة الأسنان، أو الجريب، هي البنية التي تعمل كأساس للسن. يتم تشكيله في 6-7 أسابيع من التطور داخل الرحم. في هذه المرحلة، يتم تكوين صفيحة الأسنان من خلايا تجويف الفم الأولي - الظهارة. في هذه الحالة، تنغرس الظهارة في خلايا الفك الوسيطة. وبالتالي، يمكن القول أن البدائية تتشكل في لحظة التفاعل بين الظهارة واللحمة المتوسطة للفك.

بعد ذلك، يتم تشكيل النمو الظهاري على الجزء الدهليزي من لوحة الأسنان. وهي على شكل قارورة وتمثل نتوءات. في المستقبل، سوف يتحولون إلى أعضاء من نوع المينا - أساس أسنان الحليب. يحتوي كل فك على عشرات الأعضاء المتشابهة.

يتميز الأسبوع 11 بحقيقة أن أعضاء المينا تصبح مشابهة للقبعات - فهي تبدأ في تشبه تاج السن بشكل غامض. يصبح هذا ممكنًا بفضل اللحمة المتوسطة التي تنمو داخل عضو المينا في الجزء السفلي منه. يصبح التكوين الناتج قاعدة الحليمات السنية.

ثم يصبح عضو المينا أكبر، ويبدأ انفصاله عن صفيحة السن. في الشهر الثالث من تطور الجنين، يتم تثبيت عضو المينا على لوحة الأسنان فقط من خلال برزخ رفيع يتكون من الخلايا الظهارية.

في الوقت نفسه، يحدث تكوين كيس الأسنان، والذي يتطور بسبب تكثيف اللحمة المتوسطة حول عضو المينا.

يحدث تكوين الأساسيات أثناء التحولات الخلوية المعقدة وتشمل عضو المينا وأكياس الأسنان والحليمات. وبعد ذلك، تصبح الخلايا الخارجية للعضو مينا، وتتحول الخلايا الداخلية إلى عاج. جرثومة الأسنان محاطة بالعديد من الأوعية الدموية.

يتم الانتهاء من تكوين أساسيات أسنان الحليب في الأسبوع الرابع عشر من التطور داخل الرحم، وهو دائم - عند 22. علاوة على ذلك، يستمر الأخير في التشكل بعد الولادة، وتكتمل هذه العملية بمقدار 5-6 الدورة الشهريةحياة الطفل.

أمراض براعم الأسنان

عدنشيا

إنه يمثل غياب الأساسيات. يوجد عدد من الأسنان الأولية والدائمة، كاملة أو جزئية. في حالة العد الجزئي، تكون عدة أسنان مفقودة، وتتشكل فجوات بين الأسنان الموجودة.

أسباب عدنتيا هي التشوهات الخلقيةحدث بسبب أمراض معديةالأمهات أثناء الحمل، مع الأخذ أدوية قوية، التوتر، العادات السيئة، الأمراض الوراثية.

عادةً، يتم الجمع بين العَدْن والفك غير المتشكل، وتأخر تطور الكلام، وسوء الإطباق، وعدم تناسق الوجه.

في عمر مبكريهدف العلاج إلى التحفيز الطبي لنمو الفك وتكوين جراثيم الأسنان. في المزيد سن متأخرةاللجوء إلى الأطراف الاصطناعية.

لتشخيص العقد الخلقية، هناك حاجة إلى العديد من الدراسات الجادة. هذا المرضمتباينة مع الاحتفاظ - تأخر التسنين. أثناء الاحتباس تتشكل جراثيم الأسنان، لكن الأسنان لا تنفجر.

الأسنان الزائدة

في بعض الحالات، تظهر أسنان زائدة في الفك. ونادرا ما يتم تشكيلها في لدغة الحليبفي كثير من الأحيان - في حالة ثابتة. في العادة، يجب أن تسقط أسنان الطفل لإفساح المجال للأسنان الدائمة. لكن هذا لا يحدث مع الأسنان الزائدة - فجذر السن اللبني لا يذوب، وبالتالي يتم الحفاظ على السن.

يؤدي وجود الأسنان الزائدة إلى تحولات في الأسنان المتبقية، ويؤخر نموها، ويساهم في تزاحمها.

قد يكون سبب هذا المرض الالتهابات داخل الرحم، العادات السيئة للمرأة أثناء الحمل، الاضطرابات الوراثية والهرمونية، الإصابات، الوضع العميق لأساسيات الأسنان الدائمة أو تخلفها. أخيرًا، فإن حقيقة العلاقة المسببة بين نمو الأسنان الزائدة والتسوس غير المعالج للأسنان الأولية أمر لا يمكن دحضه. يغطي التهاب لب السن والتهاب اللثة الذي يتطور خلال هذه العملية أساسيات الأضراس، مما يؤدي إلى تغيراتها المرضية.

أدب المدينة الفاسدة

عسر الولادة هو الموقع غير الصحيح للبدايات، حيث يتغير اتجاهها أو يمتد إلى ما وراء العملية السنخية أو قوس الأسنان.

أسباب الواقع المرير هي نفس التشوهات الجينية مرض فيروسيأثناء الحمل، الاضطرابات الهرمونية.

يمكن أن يصاحب عسر الولادة ازدحام الأسنان واحتباسها ويمكن علاجه بطرق تقويم الأسنان.

اندماج جراثيم الأسنان

في في حالات نادرةيتم تشخيص اندماج جراثيم الأسنان، ومنطقة الانصهار هي طبقات العاج. يتميز هذا المرض بانخفاض عدد الأسنان. لم يتم تحديد أسباب هذا المرض بدقة، ولكن من المعروف أنه عائلي بطبيعته.

الأسنان هي مشتق من الغشاء المخاطي للفم الجنيني. تتطور أعضاء المينا من ظهارة الغشاء المخاطي ومن اللحمة المتوسطة الموجودة تحت الظهارة - العاج واللب والأسمنت والأسنان الصلبة والمحيطة. الأقمشة الناعمة(اللثوية).

هناك 3 مراحل في نمو الأسنان: المرحلة الأولى - تكوين الأسنان وأساسياتها؛ المرحلة الثانية - التفريق بين جراثيم الأسنان; المرحلة الثالثة — تشكيل الأسنان.

المرحلة الأولى: في الأسبوع 6-7 من التطور الجنيني، تحدث سماكة للظهارة على الأسطح العلوية والسفلية لتجويف الفم. لوحة الأسنان (الصفيحة السنية)، وينمو في اللحمة المتوسطة الأساسية. على سطح صفيحة الأسنان التي تواجه الشفة أو الخد نتيجة لذلك مزيد من التطويرمن الظهارة، يتم تشكيل نتوءات على شكل قارورة، والتي تتحول بعد ذلك إلى أعضاء المينا (المينا العضوية)أسنان الحليب. في كل لوحة سنية يتم تشكيل 10 نتوءات حسب عدد الأسنان الأولية. في الأسبوع العاشر من التطور الجنيني، ينمو اللحمة المتوسطة في أعضاء المينا، وتبرز في جدرانها، وهي البدائية الحليمة السنية ( الحليمة السنية ). بحلول نهاية الشهر الثالث من النمو، تنفصل أعضاء المينا جزئيًا عن لوحة الأسنان، وتبقى متصلة بها من خلال الحبال الظهارية. عنق عضو المينا(رسم بياني 1). في محيط عضو المينا، نتيجة لضغط اللحمة المتوسطة المحيطة، أ كيس الأسنان (كييس الأسنان)والتي تندمج عند قاعدة جرثومة السن مع الحليمة السنية (الشكل 2).

أرز. 1. تطوير عضو المينا. (إعادة البناء التجميلي): 1 - ظهارة الفم. 2 - لوحة الأسنان. 3 - عضو المينا. 4 - بدائية حليمة الأسنان. 5- عنق عضو المينا

أرز. 2.

1 - لوحة الأسنان. 2 - أساسيات الأسنان. 3 - أعضاء المينا. 4 - الفك السفلي. 5 - لوحة الأسنان في الفك السفلي. 6 - طبقة من خلايا المينا الخارجية؛ 7 - لب عضو المينا. 8 - طبقة من خلايا المينا الداخلية. 9 - كيس الأسنان. 10- حليمة الأسنان

المرحلة الثانية: تتغير براعم الأسنان والأنسجة المحيطة بها. تنقسم الخلايا المتجانسة لعضو المينا إلى طبقات منفصلة. في وسط عضو المينا يتكون لب، وعلى طول المحيط - طبقة من خلايا المينا الخارجيةو طبقة من خلايا المينا الداخليةمما يؤدي إلى ظهور خلايا الأميلوبلاست المشاركة في تكوين المينا. على طول حافة عضو المينا، تمر خلايا المينا الداخلية خلايا المينا الخارجية. يصبح جزء من خلايا اللب المجاورة لطبقة أميلوبلاست طبقة المتوسطةعضو المينا.

بالتزامن مع تحول عضو المينا، تحدث عملية تمايز حليمة الأسنان: فهي تنمو وتنمو بشكل أعمق في عضو المينا. السفن والأعصاب تقترب من الحليمة. بالإضافة إلى ذلك، على سطح الحليمة، يتم تشكيل عدة صفوف من الخلايا السنية، الخلايا المكونة للعاج، من الخلايا الوسيطة (الشكل 3). بحلول نهاية الشهر الثالث، تنمو أعناق أعضاء المينا بشكل لحمة متوسطة وتتحلل. ونتيجة لذلك، يتم فصل جراثيم الأسنان أخيرًا عن لوحة الأسنان، والتي بدورها تنمو أيضًا إلى اللحمة المتوسطة وتفقد الاتصال بظهارة تجويف الفم. الحفاظ والنمو الأقسام الخلفيةوالحواف الحرة لصفائح الأسنان، والتي تتحول فيما بعد إلى أعضاء المينا للأسنان الدائمة. حول الأسنان تظهر الجراثيم في اللحمة المتوسطة للفكين قضبان العظامتشكيل جدران الحويصلات السنية.

أرز. 3. جرثومة الأسنان في مرحلة تكوين الأنسجة الصلبة: 1 - عمليات الخلايا السنية. 2 - بريدنتين. 3 - الخلايا السنية. 4 - العاج المحيط باللب. 5 - تحول الخلايا الوسيطة إلى الخلايا السنية. 6 - أرومة ما قبل السنية. 7 - الخلية الوسيطة

تبدأ المرحلة الثالثة في نهاية الشهر الرابع من الفترة الجنينية. ظهور أنسجة الأسنان: العاج والمينا ولب الأسنان. يحدث تكوين العاج بسبب الخلايا السنية التي تكون رقيقة ألياف ما قبل الكولاجين(الشكل 4). تشكل هذه الألياف أيضًا الطبقة الخارجية، ومعطف المطر، والداخلية، محيطيطبقات من predentin. لا يتم تضمين الخلايا المولدة للعاج في تكوين العاج والعاج، ولكنها تبقى في الطبقات الخارجية من الحليمة السنية (اللب). في نهاية الشهر الخامس من الفترة داخل الرحم، تبدأ العملية تكلس برينتينوتشكيل العاج النهائي. ومع ذلك، لا يحدث تكلس كامل، وتبقى طبقة من العاج غير المتكلس حول اللب داخل السن (الشكل 5).

أرز. 4. ألياف كولاجين العاج: 1- النبيبات العاجية

أرز. 5.

1 — العاج المحيط باللب. 2 - مصفوفة. 3-كريات الملح. 4- الحد من التكلس. 5 - بريدنتين. 6- عباءة العاج

في بداية الشهر الخامس، تشكل الخلايا المينائية الموجودة في الجزء العلوي من الحليمة السنية المينا. تبدأ هذه العملية في منطقة درنات المضغ، ومن هناك ينتشر تكوين المينا إلى الأسطح الجانبية للتاج. بعد ذلك يحدث تكلس المينا والذي لا ينتهي إلا بعد التسنين. يحدث تطور جذر السن في فترة ما بعد الجنين، وفيما يتعلق بتكوين تاج السن المقطع العلوييتم تقليل عضو المينا، والجزء السفلي، على العكس من ذلك، يتكاثر ويتحول إلى غمد الظهارة الجذرية (المهبل الجذري الظهاري)تتكون من صفين من خلايا المينا - داخلية وخارجية. ينمو الغلاف الظهاري الجذري بعمق في اللحمة المتوسطة الأساسية ويغطي المنطقة التي سيتشكل منها جذر السن (الشكل 6). تتحول الخلايا الوسيطة المغطاة بالأغماد الظهارية للجذر إلى أرومات سنية، والتي تشكل عاج جذر السن. بمجرد تكوين عاج الجذر، تنمو الأغماد الظهارية الجذرية مع اللحمة المتوسطة، ويتم إعادة امتصاص معظمها، ونتيجة لذلك تبدأ الخلايا الوسيطة في كيس الأسنان في الاتصال المباشر مع عاج الجذر وتتحول إلى خلايا أسمنتية ملاطية، التي تترسب الأسمنت على سطح عاج جذر السن. جزء من خلايا كيس الأسنان المحيط بجذر السن يؤدي إلى تكوين نسيج ضام كثيف - اللثة. يتم "لحام" حزم ألياف الكولاجين التي تشكل اللثة في الأسمنت بنهاياتها الداخلية، وتمر نهاياتها الخارجية إلى الحويصلات السنية العظمية، مما يضمن التثبيت المحكم للجذر على الأنسجة المحيطة. في الأسنان متعددة الجذور، يتم تشكيل العديد من الأغماد الظهارية الجذرية، وبالتالي عدة جذور. يتطور لب الأسنان من اللحمة المتوسطة للحليمات السنية.

أرز. 6.

1 - غمد الظهارية الجذرية. 2 - الطبقة الداخلية من الخلايا. 3 - الطبقة الخارجية من الخلايا. 4 - الأرومة الأسمنتية. 5 - الاسمنت. 6 - اللثة. 7- لب الأسنان

تنشأ الأسنان الدائمة أيضًا من صفائح الأسنان. في الشهر الخامس من النمو، تتشكل أعضاء المينا للقواطع والأنياب والأضراس الصغيرة خلف أساسيات أسنان الطفل. وفي الوقت نفسه، تنمو صفائح الأسنان للخلف، حيث تتشكل أعضاء المينا للأضراس الكبيرة على طول حوافها. تتشابه مراحل التكوين الإضافية مع تلك الخاصة بالأسنان الأولية، حيث تقع أساسيات الأسنان الدائمة في نفس الحويصلات السنية مع السن اللبنية (الشكل 7).

أرز. 7.

1 - جرثومة أسنان الطفل؛ 2- جرثومة الأسنان الدائمة؛ 3- ذراع تسوية الحويصلات السنية

يمكن أن يؤدي ضعف نمو الأسنان إلى ترسب غير مناسب للمواد الصلبة ( نقص تنسج المينا، حفر تآكلية على سطح الأسنان، عيوب التكلسالعاج)، الانحرافات في عدد الأسنان (الغياب الكامل أو الجزئي للأسنان - العدنية)، وتكوين أسنان إضافية، ذو شكل غير منتظم الأسنان الفرديةترتيب غير صحيح للأسنان في الفك (ديستوبيا).

التشريح البشري س.س. ميخائيلوف، أ.ف. تشوكبر، أ.ج. تسيبولكين