كيس الغدة النكفية - الصورة السريرية والفروق الدقيقة في إزالة النمو. كيس الغدة تحت اللسان. كيس الغدة اللعابية تحت الفك السفلي

الكيس هو تجويف مرضي في الأنسجة والأعضاء المختلفة، له جدار ومحتويات.

ما هو كيس الغدة اللعابية؟

كيس الغدة اللعابيةأو كيس احتباس الغدة اللعابية - تكوين كيسي يتشكل نتيجة لصعوبة أو توقف كامل لتدفق الإفرازات من الغدة، وتعطيل سالكية القناة الإخراجية للغدة، بسبب انسدادها، والصدمة أو سدادة تتكون من إفرازات سميكة. يمكن أن يحدث ضعف قناة الغدة اللعابية أيضًا بسبب ورم يضغط على القناة، أو ندبة تضيق القناة بشكل كبير. في هذه الحالة، يتم تشكيل التجويف عن طريق الإفرازات المتراكمة، وتمتد القناة نفسها أو الفصيص الغدي. جدار الكيس المحتجز للغدة اللعابية مبطن بظهارة مسطحة.

يمكن أن يكون لكيسات الغدة اللعابية مواقع مختلفة. اعتمادًا على نوع الغدة اللعابية المتضررة من تكوين الكيس، هناك:

• كيس الاحتفاظ بالغدة اللعابية الصغيرة.
• رانولا (كيس الاحتفاظ تحت اللسان) ؛
• كيس الغدة اللعابية تحت الفك السفلي.
• كيسة الغدة النكفية (PSG).

تتشكل كيسات الغدة اللعابية في أغلب الأحيان على الغشاء المخاطي للشفاه والخدين. وبغض النظر عن نوع الغدة اللعابية المصابة، فإن الخراجات تتشكل في معظم الحالات بدون أعراض. في أغلب الأحيان، يتم تشكيل كيسات الغدد اللعابية البسيطة، وفي كثير من الأحيان يتم تشكيل كيسات الغدة النكفية، وهو ما يرجع على وجه الخصوص إلى توطين الغدد نفسها واحتمال تلفها الميكانيكي.

كيس الغدة اللعابية الصغرى: الأسباب والأعراض والتشخيص

كيس الغدة اللعابية الصغرى هو تكوين كيسي يتشكل في معظم الحالات على السطح الداخلي الشفة السفلىأقرب إلى زاوية الفم. يمكن أن يؤثر أيضًا على الأجزاء الأمامية من الغشاء المخاطي الشدقي. يرجع توطين الخراجات التي تؤثر على الغدد اللعابية الصغيرة إلى زيادة خطر حدوث أضرار ميكانيكية في هذه المناطق تجويف الفمأثناء الأكل أو التحدث. كيس الغدة اللعابية الصغير هو عبارة عن تكوين صغير مستدير الشكل يزداد قطره تدريجيًا. في معظم الحالات، لا يسبب كيس الغدة اللعابية قلقا للمريض. في في حالات نادرةيشكو المرضى الأحاسيس المؤلمةمع التأثير الميكانيكي على منطقة الكيس: أثناء المحادثة والأكل والجس. عادة، الخراجات التي تؤثر على الغدد اللعابية الصغيرة لا تشوه الشكل البيضاوي للوجه.

يكشف الفحص عن تكوين دائري مملوء بسائل شفاف يصل قطره إلى 2 سم. يبرز كيس الغدة اللعابية أعلى بكثير من سطح الغشاء المخاطي. من الواضح أن أكياس الغدة اللعابية محدودة من الأنسجة المحيطة، ولها اتساق مرن كثيف، ومتحركة، وغير مؤلمة. يمكن أن تحدث الأحاسيس المؤلمة أثناء العملية الالتهابية. في معظم الحالات، يتم العثور على كيس ذو حجرة واحدة على قناة الغدة اللعابية الصغيرة. وفي حالات نادرة يتم تشخيصه كيس متعدد الخلاياالغدة اللعابية. في بعض الأحيان يحدث الافتتاح التلقائي للخراجات التي تتشكل على الغدة اللعابية الصغيرة عندما تنتهك سلامة قشرتها، مع تسرب محتوياتها تلقائيًا إلى تجويف الفم.

عند تشخيص كيس الغدة اللعابية البسيط، يجب التمييز بين التكوين والأورام السرطانية الأخرى في تجويف الفم من أجل اختيار العلاج الصحيح.

لتشخيص الكيس المتكون على قناة الغدة اللعابية الصغيرة، يتم استخدام الطرق التالية:

• تقتيش؛
• ثقب.

كيس الغدة اللعابية النكفية: الأسباب والأعراض والتشخيص

كيس الغدة النكفية هو تكوين محدود محليًا من الاتساق المرن والكثيف إلى حد ما وغير مؤلم ويتشكل على قناة الغدة النكفية. هذا النوع من كيس الغدة اللعابية نادر للغاية. يمكن أن تكون الأكياس التي تتشكل على الغدة اللعابية النكفية خلقية، تتشكل نتيجة عيوب في النمو، وكذلك احتباس أو مكتسبة، تتشكل تحت تأثير بعض العوامل الخارجية و العوامل الداخلية. يمكن أن تكون أسباب تكوين الكيس في الدورة الدموية:

• انسداد القناة البينية للغدة.
• له ضرر ميكانيكيونتيجة لذلك، تندب.
• التهاب مزمن في الغدة.

يتميز الكيس الذي يؤثر على قنوات الغدة النكفية بالاتساق المرن والتقلب. لا يتم اكتشاف التقلبات عندما يكون كيس الغدة اللعابية عميقًا.

عندما يتشكل كيس الغدة النكفية في الجزء السفلي، فإن هناك ميلاً لانتشار كبسولتها إلى الداخل، وذلك بسبب الهيكل التشريحيتجويف الفم، مما يعقد أيضًا التشخيص والعلاج. في حالات نادرة، لوحظ تلف متزامن لاثنين من الغدد النكفية.

كما يتميز الكيس النكفي تطور بدون أعراض. يتم ملاحظة الأحاسيس المؤلمة عندما يتشكل الخراج. في أشكال معقدةقد يكون تكوين الكيس مصحوبًا بتقييد القدرة على فتح الفم واحتقان الجلد.

يتطلب كيس ACJ تشخيصًا تفريقيًا لاستبعاد الأورام الأخرى في الغدة اللعابية النكفية: التهاب العقد اللمفية، والأورام الشحمية، والخراجات القصبية.

الطرق القياسية لتشخيص الخراجات التي تؤثر على الغدد اللعابية هي:

• التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي في وضع التباين؛
• ثقب؛
• خزعة الطموح.

كيس الغدة اللعابية: العلاج والوقاية

عند تشخيص كيس الغدة اللعابية، يشمل العلاج استئصال جراحيتعليم. اعتمادا على موقع كيس الغدة اللعابية تدخل جراحييتم إجراؤه إما عن طريق الوصول داخل الفم (كيس الغدة اللعابية الصغير) أو خارج الفم (الوصول المفتوح). يتم استخدام التقنية الثانية لإزالة الكيس الذي يتشكل على الغدة اللعابية النكفية. تتم إزالة كيس الغدة اللعابية تحت تخدير موضعي. الأساس لمنع تكوين كيسات الغدة اللعابية هو نظافة الفم.

علاج أي شكل من أشكال كيس الغدة اللعابية الأساليب المحافظةغير مزود.

بعد الإزالة الخراجات المختلفةمن الغدة اللعابية، يتم وضع الغرز في موقع التكوين المستأصل. قد يلاحظ تورم في منطقة العملية لمدة 1-3 أيام.

إزالة كيس الغدة اللعابية: عوامل الخطر

تعتبر إزالة كيس الغدة اللعابية تدخلًا جراحيًا كاملاً، حيث أن المعالجة تتضمن الفصل الكامل للأنسجة المجاورة والإزالة المباشرة للكيس نفسه. الخطر الرئيسي عند إزالة كيس الغدة اللعابية هو احتمال اتصال الكيس بفروع العصب الوجهي، مما يؤدي انتهاك سلامته حتما إلى الشلل عضلات الوجهوتشويه الوجه . إن إزالة العديد من كيسات الغدة اللعابية المتكونة على سطح الشفة أو الخد تنطوي على مخاطر أقل بسبب سهولة الوصول إليها والتوطين السطحي للكيس. عند إزالة كيس الغدة اللعابية، فمن المهم إزالة كاملةأغشيتها لتجنب الانتكاس.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:

كيسات الغدة النكفية اللعابية (PSG)نادرة جدًا - تتشكل بشكل رئيسي في سمك الفص السطحي للغدة وهي خلقية - بسبب خلل في النمو والاحتباس الناتج عن انسداد القناة البينية، والذي يمكن أن يكون سببه. التهاب مزمنالغدد، لها الإصاباتو/أو تغيرات ندبة تتشكل على حمة الغدة بعد الجراحة.

يظهر كيس OSJ بدون أسباب مرئية، يتم تحديد التورم المستدير في المنطقة النكفية سريريًا، والذي يزداد ببطء ويمكن أن يصل إلى أحجام كبيرة. نادرًا ما يتم ملاحظة تورط متزامن لكلا الغدد النكفية.

يميل الكيس الموجود في القسم السفلي الخلفي من الحبل الشوكي إلى الانتشار إلى الداخل وليس إلى الخارج. يتم تسهيل ذلك من خلال الميزة التشريحية الغدة النكفية، وهو أن منطقة العملية البلعومية للغدة غير مغطاة باللفافة. وهكذا، أثناء عملية النمو، لا يواجه الكيس عوائق في هذه المنطقة من الغدة، مما يساهم في انتشاره نحو العملية الإبري وعند قاعدة الجمجمة. في هذه الحالات، عند إزالة الكيس، قد تكون هناك حاجة لاستئصال عملية الإبري.

تتميز أكياس OSJ بوجود اتساق مرن وتقلب. لا يتم اكتشاف هذا الأخير دائمًا في الخراجات الصغيرة والعميقة.

كالعادة، المرض غير مؤلم. يحدث الألم عندما يلتهب الكيس أو عندما يتطور الخراج.

من الناحية النسيجية، لا تختلف جدران كيس OSJ عن جدران كيسات الغدد اللعابية الأخرى: جدارها عبارة عن نسيج ضام مع حبيبات، ويتحول إلى نسيج ليفي، وأحيانًا يكون الجدار الداخلي مبطنًا جزئيًا بطبقة متعددة الطبقات ظهارة مسطحة.

في أغلب الأحيان، يتم إرسال المرضى إلى العيادة ويتم إجراء الجراحة لهم بتشخيص "الورم المختلط"، الأمر الذي يتطلب التشخيص التفريقي. وبالتالي، يجب أن يتم التمايز بين الكيس مع أورام OSJ و التهاب العقد اللمفية المزمن، الورم الشحمي، وكذلك الكيس الخيشومي الناجم عن أمراض الشق الخيشومي الأول. لهذا الغرض، الطرق القياسيةالتشخيص: الموجات فوق الصوتية، التصوير المقطعي و/أو التصوير بالرنين المغناطيسي (في وضع التباين)، ثقب الكيس وخزعة الشفط بالإبرة الدقيقة.

لا يسمح التشخيص بالموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية) لـ OSG ليس فقط بتحديد حالة الغدة، ولكن أيضًا بتقييم تدفق الدم، والتي يمكن استخدام حالتها للحكم بشكل مؤكد على وجود علم الأمراض أو غيابه.

إلى جانب القدرة العالية الدقة للتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي عند تشخيص أمراض OSJ في وضع التباين، من الممكن أيضًا تقييم حجم وتوضيح تضاريس الكيس.

محتويات الكيس التي تم الحصول عليها أثناء ثقب كالمعتاد - اللون مصفروأحيانا يكون غائما ممزوجا بالمخاط دون أن تكتشف أي عناصر خلوية. بعد ثقب الكيس واستخراج محتوياته، يختفي التكوين تماما، ولكن بعد ذلك وقت قصيرليظهر من جديد ويصل إلى حجمه السابق.

العلاج الجراحي: تتم إزالة الكيس ضمن الغمد بعد فصله بعناية عن الأنسجة المجاورة للغدة اللعابية، مع مراعاة العناية الدقيقة بتفرعات العصب الوجهي.

يُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية للجهة اليسرى من OSJ صورة نموذجية للورم الحميد متعدد الأشكال، والذي يتجلى في وجود ورم ناقص الصدى هيكل غير متجانسمع ملامح واضحة ومركزية منفصلة بشكل جيد و الأجزاء الطرفية. يمكن رؤية قاع الوريد السنخي السفلي (السهم) وهو يتحرك نحو الفص السطحي للغدة.

يُظهر التصوير المقطعي وجود كيس (سهم) يقع في القطب السفلي من OSJ الأيمن.

يُظهر التصوير المقطعي وجود ورم شحمي (سهم) موجود على سطح OSJ الأيمن.

يُظهر التصوير المقطعي (وضع التباين) صورة أكثر تشابهًا مع سرطان الخلايا الحرشفية المتمايز جيدًا (السهم) في OSJ الأيسر. لتوضيح التشخيص، مطلوب التشخيص التفريقي بين الخراج والكيس.

يوضح التصوير بالرنين المغناطيسي (في وضع التباين) وجود الخراجات (السهم)، مع ملامح محددة بوضوح، وتقع في القطب السفلي لكلا OSJs.

يوضح التصوير بالرنين المغناطيسي (في وضع التباين) وجود ورم غدي متعدد الأشكال في OSJ الأيمن.

تحدث الآفات الكيسية غالبًا في الغدد اللعابية الصغيرة، وفي حالات أقل في الغدد النكفية وتحت الفك السفلي. قد يكون العامل المثير هو إصابة قناة الغدة، مما يؤدي إلى رتقها وتراكم محتوياتها. ويؤدي التراكم المتزايد إلى الضغط على جدران التجويف، ويوسع تجويف كيس الغدة اللعابية.

أعراض

في الغدد الصغيرة الموجودة في الأنسجة تحت المخاطية للشفاه والخدود ومنطقة تحت اللسان، تظهر التكوينات الكيسية الناتجة على شكل تكوين محدد المعالم وله قوام مرن عند الجس، ويتم الشعور بمحتوياته تحت الأصابع. تحت تأثير الصدمة أثناء الأكل، عند عض الغشاء المخاطي، يمكن إفراغ كيس الغدة اللعابية مع إطلاق إفراز مخاطي شفاف. بعد ذلك، يمتلئ التجويف الكيسي مرة أخرى بالمحتويات، وتتغير الندبة على شكل بقع بيضاء على الغشاء المخاطي لسطحه. بعد الصدمة، وخاصة الصدمة المزمنة، يمكن أن تلتهب الأكياس المحتجزة في الغدد اللعابية. عندما تتشكل الوذمة الجانبية في المحيط، يتحول الغشاء المخاطي إلى اللون الأحمر، ويشعر الألم عند الجس.

الكيس النكفي

تتميز بوجود تكوين محدود من الاتساق الناعم المرن في سمك الغدة. يمكن أن يوجد التكوين في الأجزاء السطحية أو العميقة من الغدة. الجلد الموجود فوق الغدة والمحاط بالكيس له لون طبيعي ويمكن طيه بحرية. وفي تجويف الفم تكون فتحة الإخراج ذات شكل طبيعي، ويفرز منها اللعاب اللون العاديوالاتساق.

يعتمد التشخيص على الصورة السريرية، وفي حالة التوطين العميق في سمك الغدة - على بيانات الفحص الخلوي لمادة البزل.

من الناحية النسيجية، تحتوي القشرة على قاعدة نسيج ضام من الخارج ومبطنة بظهارة حرشفية طبقية من الداخل. يتم تمثيل محتويات كيس الغدة اللعابية بواسطة سائل مخاطي يحتوي على شوائب فردية من مخاط أكثر سمكًا

يجب التمييز بين التكوينات الكيسية والورم الغدي والكيس المتفرع المنشأ للغدد اللعابية والأورام الأخرى الناشئة عن النسيج الضام.

العلاج جراحي. تتم إزالة التكوين الكيسي. عندما تقع في أقسام سطحيةتتم إزالة الغدة النكفية باستخدام الوصول الخارجي، مع الأخذ بعين الاعتبار موقع الجذع والفروع العصب الثلاثي التوائم. في حالات التوطين في القطب السفلي للغدة، تتم عملية الإزالة باستخدام الوصول من المثلث تحت الفك السفلي. مع موقع عميق في سمك الغدة النكفية، يعتمد الوصول الجراحي على حجم الكيس. إذا كانت صغيرة الحجم ومحسوسة تحت الغشاء المخاطي، فمن الممكن إجراء الاستئصال من خلال الوصول إلى داخل الفم مع التثبيت الإلزامي للقناة. للأحجام الكبيرة، يتم استخدام الوصول الخارجي. من الصعب جدًا تشريح فروع العصب الوجهي عند الاقتراب من الكيس. في جميع الحالات، تتم إزالة الكيس مع الجزء المجاور لحمة الغدة.

والتكهن مواتية. في في بعض الحالاتعندما تكون موضعية في الأجزاء العميقة من الغدة، فمن الممكن إصابة الفروع الوسطى للعصب الوجهي، ومن ثم تعصيب الفرد عضلات الوجه، يتم إنشاء الانتهاكات الجمالية. وينبغي تحذير المريض من هذا قبل الجراحة.

كيس الغدة اللعابية تحت الفك السفلي

من المميزات وجود تكوين ناعم ومحدود في سمك الغدة اللعابية تحت الفك السفلي. إذا كان التكوين الكيسي كبيرًا، فهو المقطع العلويينتشر من خلال فجوة العضلة اللامية إلى المنطقة تحت اللسان، ويظهر في شكل انتفاخ. الانتفاخ مغطى بغشاء مخاطي رقيق. يتم إطلاق اللعاب ذو اللون الطبيعي والاتساق من القناة.

يعتمد التشخيص والتشخيص التفريقي على البيانات السريرية، الدراسات الخلويةو. في بعض الحالات، بناءً على بيانات تصوير اللعاب مع عامل تباين. عند التشخيص، لا بد من ملامسة الكيس باليدين لتمييزه عن كيس الغدة اللعابية تحت اللسان. وينبغي أيضًا تمييزه عن الأورام الأخرى التي تنشأ من الأنسجة الرخوة (الأورام الشحمية والأورام الوعائية والأورام الوعائية اللمفية وما إلى ذلك). تعتبر نتائج البزل وتصوير الأقنية وفحص التباين بالأشعة السينية للتكوين الكيسي أساسية.

العلاج جراحي ويتكون من إزالة كيس الغدة اللعابية مع الغدة تحت الفك السفلي. قد تنشأ بعض الصعوبات عند إزالة التكوين الكيسي الذي ينمو في المنطقة تحت اللسان. في مثل هذه الحالات، يتم استخدام طريقة لعزل جزء من الغدة باستخدام الوصول من تجويف الفم، وفصله عن الأنسجة المجاورة، ونقله إلى منطقة تحت الفك السفلي. بعد خياطة الجرح في المنطقة تحت اللسان، في المرحلة الثانية، تتم إزالة التكوين الكيسي مع الغدة باستخدام الوصول من منطقة تحت الفك السفلي.

والتكهن مواتية.

كيس الغدة اللعابية تحت اللسان (ما يسمى رانولا الغدد اللعابية)

ينشأ كيس الغدة اللعابية من الغدة اللعابية تحت اللسان ويتموضع فيها القسم الأماميمنطقة تحت اللسان. في تجربة سريريةفي المنطقة تحت اللسان، تم اكتشاف انتفاخ دائري أو بيضاوي، مغطى بغشاء مخاطي رقيق، غالبًا ما يكون شفافًا، وأحيانًا مزرق اللون. مع نمو الكيس، ينتشر إلى الأجزاء البعيدة من المساحة تحت اللسان، مما يخلق صعوبات عند الأكل والتحدث. جس التكوين يحدد التقلبات بسبب تقلب محتويات كيس الغدة اللعابية. إذا كانت هناك طبقة من النسيج الضام فوق قشرة التكوين الكيسي، فهي ذات اتساق مرن. في كثير من الأحيان، خاصة مع الأحجام الكبيرة، تنفجر قذائفها مع تدفق المحتويات المخاطية. ينهار كيس الغدة اللعابية ويمتلئ تدريجيًا مرة أخرى بالإفراز ويمكن أن ينتشر من المنطقة تحت اللسان عبر الفجوة الموجودة في العضلة اللامية نزولاً إلى المثلث تحت الفك السفلي، مكونًا شكل الساعة الرملية.

ويستند التشخيص على الصورة السريرية، وإذا تم إفراغ التكوين الكيسي أثناء الفحص، ثم على دراسة محتوياته والبيانات الخلوية.

مجهريًا، تكون قشرة كيس الغدة اللعابية عبارة عن حبيبات وأنسجة ليفية تنبثق من طبقات النسيج الضام بين الفصوص في الغدة. وتتكون البطانة الداخلية أيضًا من النسيج الليفيولكن قد تكون هناك مناطق مغطاة بظهارة مكعبة أو عمودية.

يتم إجراء التشخيص التفريقي باستخدام كيس الغدة تحت الفك السفلي باستخدام الجس باليدين وتصوير السيال. يتم تمييزه أيضًا عن الورم الوعائي والورم اللمفي والكيس الجلداني في الغدد اللعابية.

العلاج جراحي. يتم استئصال التكوين الكيسي، وفصل الغشاء بعناية شديدة عن الغشاء المخاطي. يجب تثبيت قناة الغدة اللعابية تحت الفك السفلي على المسبار اللعابي. بعد عزل الكيس، تتم إزالته مع الغدة تحت اللسان. يتم خياطة الجرح في طبقات. إذا كان كيس الغدة اللعابية ينمو خارج المساحة تحت اللسان، أولاً، باستخدام الوصول من المثلث تحت الفك السفلي، يتم فصل الجزء السفلي من التكوين الكيسي واستئصاله. باستخدام الوصول من تجويف الفم، يتم فصل الجزء المتبقي من الكيس و الغدة اللعابية. يتم خياطة الجرح. يتم ترك قسطرة البولي فينيل في القناة لمدة 1-3 أيام.

والتكهن مواتية.

التشخيص

يتم تشخيص كيسات الغدة اللعابية بناءً على الصورة السريرية المميزة.

يتم تمييز الأكياس الاستبقاءية عن الأورام. تتميز الأخيرة بقوام كثيف، وغالبًا ما يكون سطحها متكتلًا، وتكون متحركة أثناء الجس. من الناحية المورفولوجية، يتم تمثيل قشرة التكوين الكيسي بالنسيج الضام، وغالبًا ما يكون أكثر كثافة وليفيًا في بعض الأماكن. السطح الداخليواصطف مع ظهارة الحرشفية الطبقية. في بعض الحالات، يتم تمثيل البطانة الداخلية للظهارة بالنسيج الضام.

العلاج جراحي ويتكون من تقشير التكوين الكيسي. على الانتفاخ السطح الخارجيالتشكيلات، يتم عمل شقين متقاربين شبه بيضاويين من خلال الغشاء المخاطي. إصلاح المنطقة بعناية الغشاء المخاطيباستخدام "البعوضة" يتم فصل غشاء التكوين الكيسي عن الأنسجة المجاورة. إذا كانت الغدد اللعابية الصغيرة الفردية مجاورة للتكوين الكيسي، فسيتم إزالتها بصراحة مع التكوينات الكيسية. يتم جمع حواف الجرح معًا وتثبيتها بغرز باستخدام الخيوط المطلية بالكروم أو خيط البولياميد. إذا وصل حجم كيس الغدة اللعابية إلى 1.5-2 سم في القطر، فقد يكون من الضروري استخدام خيوط غاطسة من خيوط رقيقة لتقريب حواف الجرح بشكل أفضل ومن ثم خياطة الغشاء المخاطي. عند تطبيق الغرز الغاطسة بإبرة، يجب تثبيت الغشاء تحت المخاطية الفضفاضة فقط وعدم إصابة الغدد، مما قد يؤدي إلى تكرار التكوين الكيسي. إذا كانت تقنية إزالة الكيس المحتجز للغدد اللعابية غير صحيحة، فقد يتمزق غشائها، مما يؤدي إلى تعقيد عملية استئصالها بالكامل وقد يؤدي أيضًا إلى الانتكاس.

والتكهن مواتية.

يوجد في تجويف الفم البشري 5 غدد لعابية كبيرة والعديد من الغدد اللعابية الصغيرة. والأخيرة عبارة عن "حقيبة" ذات قناة واحدة تقع في الطبقة تحت المخاطية. وهي القناة التي ترطب الغشاء المخاطي لعاب سميك، العد نقطة ضعفغدة صغيرة.

حتى الأضرار الطفيفة للغشاء يمكن أن تؤدي إلى ظهور تكوين كيسي. يمكن أن تؤدي محاولة حل المشكلة بنفسك إلى الانتكاس مع حدوث مضاعفات، لذلك يجب أن يتم إزالة الكيس المحتجز بواسطة أخصائي مؤهل.

توظف عيادة VTV موظفين ذوي خبرة أكملوا مئات العمليات بنجاح. في غضون نصف ساعة، سيساعدك جراحونا على التخلص من الكيس المحتجز - ولن تتذكر حتى أنك واجهت هذه المشكلة ذات مرة.

المتطلبات الأساسية لتطوير ورم كيسي

هناك عدد كبير جدًا من الغدد اللعابية الصغيرة التي تبطن حرفيًا كامل ظهارة تجويف الفم. علاوة على ذلك، فإن شكل القناة ومكان دخولها إلى الغشاء المخاطي يختلفان دائمًا. حتى إصابة بسيطة في الغشاء المخاطي أو خدش أو حرق ستؤدي بالتأكيد إلى إتلافه.

أبعاد القناة صغيرة، لذلك أثناء عملية التجديد يمكن أن يتضخم التجويف. ومع ذلك، فإن الغدة لن تتوقف عن العمل، لذلك سيبدأ اللعاب في التراكم. والنتيجة هي كرة صغيرة مملوءة بسائل سميك.

يحدث ذلك قذيفة رقيقةرشقات نارية ومحتويات الكيس تتدفق. لكن الجرح سرعان ما يلتئم ويستمر تراكم اللعاب. في الحالات الأكثر تقدمًا، يحدث تشوه في الأنسجة المحيطة (قد يظهر هذا على شكل شفة متضخمة).

أعراض الكيس الاحتفاظ

عادة، يكون علم الأمراض بدون أعراض. يمكنك ملاحظة التكوين الكيسي عن طريق الصدفة عن طريق العثر على ختم كروي. حدد الخبراء العديد من مواقع التوطين التي تشير إلى التهاب الغدة اللعابية الثانوية:

• الخدين.
• تحت الشفة؛
• سطح الحنك الصلب.
• لغة؛
• المنطقة المولية.

لا يتجاوز حجم الكيس الاحتباسي 1 سم ويزداد ببطء شديد. يكون التكوين مرنًا ومتحركًا ويبرز دائمًا فوق الغشاء المخاطي.

تشخيص أمراض الغدة اللعابية البسيطة

يقوم المتخصصون في المركز الطبي VTV بإجراء فحص شامل لتجميع صورة سريرية كاملة. أثناء عملية التشخيص نستخدم الأدوات المهنيةوالفحوصات المخبرية. نحن نجري أيضا تشخيص متباينلاستبعاد الأورام الوعائية أو الأورام الليفية أو الأورام الحميدة.

أولاً، يتم دراسة الكيس المحتجز للشفة، ويتم إزالته بعد تأكيد التشخيص. أعلى قيمةاحصل على نتائج الموجات فوق الصوتية للغدد اللعابية الصغيرة وأنواع أخرى من عمليات الفحص التي تسمح لك بتحديد حجم الكيس وموقعه الدقيق.

كيف يتم علاج الأكياس المحتجزة في عيادة VTV

الطريقة الوحيدة لحل المشكلة هي الجراحة. يمنع منعا باتا كي الورم أو ثقبه أو تشويهه العلاجات الشعبية. غالبًا ما يؤدي العلاج الذاتي إلى مضاعفات يكون تصحيحها أكثر صعوبة من إزالة الكيس نفسه.

يتم إجراء الجراحة داخل الفم تحت التخدير الموضعي. تتم إزالة الكيس بالكامل مع الغشاء. بعد الإزالة، يتم تطبيق خيوط الخيوط على موقع الجرح.

التدخل الجراحي ينطوي على فصل الكيس والأنسجة المجاورة. يجب أن تكون حركات الأخصائي دقيقة، وإلا فسيكون هناك خطر تلف فروع العصب الوجهي. عند العمل مع الغدد اللعابية الجميلة، فإن احتمال حدوث مثل هذه المضاعفات هو الأدنى، لأن الوصول إلى توطين الورم بسيط. ومع ذلك، ينبغي الوثوق بالعملية فقط للجراحين ذوي الخبرة.

توظف عيادتنا متخصصين يتمتعون بسنوات عديدة من الخبرة. تحركاتهم دقيقة وتصل إلى حد التلقائية. سيتم إجراء العملية بسرعة، دون أدنى خطر، في الظروف الأكثر راحة للمريض.

التطور المحتمل لعلم الأمراض والوقاية من الأمراض

الإزالة غير الكاملة للتكوين الكيسي محفوفة بالانتكاس. يمكن أن يؤدي تراكم الأنسجة الضامة الكثيفة الناتجة عن زيادة التجدد إلى ظهور الكيس مرة أخرى مع مضاعفات جديدة.

كما أن نقص العلاج أمر خطير. إذا لم تتم إزالة كيس الغدة اللعابية الصغيرة لفترة طويلة، فمن الممكن حدوث تقيح وتطور خراج.

يوصي الخبراء بمراقبة نظافة الفم وإجراء فحوصات منتظمة. طبيب أسنان محترف، وكذلك تجنب أي تصرفات قد تؤدي إلى التهاب الغشاء المخاطي. بالضبط عوامل خارجيةتحفيز ظهور الأكياس، لذا من المهم حماية تجويف الفم من الإصابة.

بفضل أطبائنا، ستكون عملية إزالة الكيس المحتجز في الشفة السفلية سريعة وغير مؤلمة. في عيادتنا، ستحافظ على صحة فمك وتضمن أن تكون زيارات جراحي الأسنان ممتعة.

حدد موعدًا اليوم: اتصل بالرقم المقدم أو اترك طلبًا على الموقع الإلكتروني.

يمكن أن يتشكل كيس الغدة اللعابية في تجويف الفم حتى عند الرضيع. تحدث الفقاعة المخاطية بسبب انسداد القنوات الغدية واحتباس الإفرازات فيها. يتراكم السائل اللزج أكثر فأكثر، مما يؤدي إلى نمو الكبسولة. قد يستغرق الأمر وقتًا طويلاً ليزداد حجمه: على سبيل المثال، يستغرق نمو كيس الغدة النكفية اللعابية عشر سنوات. ما مدى خطورة المرض وما هو تشخيص علاجه؟

في تجويف الفم البشري عدد كبير منالغدد التي تفرز اللعاب. توجد الصغيرة التي لا يتجاوز حجمها 5 مم في سمك الغشاء المخاطي لللسان والحنك والخدين والشفتين.

هناك أيضًا غدد لعابية كبيرة الحجم، تتواجد في أزواج:

• النكفية.
• تحت الفك السفلي.
• تحت اللسان.

الخراجات المتكونة هنا تحمل اسمها الخاص. لكن تصنيف الأورام الكيسي لا يقتصر على الأعراض المحلية. وبحسب طبيعة حدوثها فهي:

• كاذبة، أو ما بعد الصدمة.
• صحيح، أو الاحتفاظ.

عادة ما تظهر أكياس احتباس الغدد اللعابية عند الأطفال حديثي الولادة من شهر واحد إلى سنة واحدة.

تتميز الأكياس أيضًا بنوع المحتوى. يحدث:

• مصلية: يتم عزل الخراجات اللغوية.
• مخاطية: حنكي.

في بعض الحالات، قد يكون السائل مزيجًا.

كيسات غدية صغيرة

أكثر من 50٪ من الأورام المرضية تحدث على الغدد الصغيرة، وفي أغلب الأحيان داخلالشفة السفلى. يتم تسهيل ظهورهم من خلال:

• العض والضرب.
• عدوى؛
• سوء نظافة الفم.
• تسوس.
• العادات السيئة (التدخين).

وجميعها تسبب انسداد قناة الغدة اللعابية الصغرى. عند تناول الطعام، قد ينفجر التكوين الكروي ويطلق سائلًا مصفرًا. ولكن مع مرور الوقت يتراكم مرة أخرى. عادة لا يتجاوز حجم كيس الغدة اللعابية الصغيرة 1-2 سم.

يجب التمييز بين الورم الكيسي الأورام الحميدةفي هذا المكان.

عادة، نادرا ما تظهر أعراض كيس الغدة اللعابية البسيطة، ولا يثير علم الأمراض قلقا واضحا. يحدث الألم فقط مع تطور العمليات الالتهابية.

كيس الغدة تحت اللسان

ويسمى هذا النوع من المرض بالرانولا أو "ورم الضفدع". وهي تحتل المرتبة الثانية في الانتشار - 35٪. يتم وضع كيس الغدة اللعابية تحت اللسان تحت جذر اللسان. كما أنه يختلف عن الأصناف الأخرى في شكله البيضاوي ولونه المزرق.

أسباب الورم هي كما يلي:

• ظهور المقابس في القنوات.
• الأمراض الالتهابية.
• تندب.
• إصابة الأنسجة الميكانيكية.

تطور الورم يسبب الانحراف اللجام اللغوي. تمنع الكبسولة المريض من التحدث وتناول الطعام بشكل طبيعي. في بعض الأحيان يكون تالفًا ومفتوحًا ولكنه مملوء مرة أخرى بالسائل اللعابي.

كيس الغدة تحت الفك السفلي

توجد كبسولة مستديرة وناعمة ومرنة في منطقة تحت الفك السفلي بنسبة 4% التكوينات الكيسية. يصبح الورم مرئيًا تدريجيًا، وينتشر إلى المنطقة الموجودة أسفل اللسان ويسبب عدم تناسق في محيط الوجه.

يتكون كيس الغدة اللعابية تحت الفك السفلي بسبب:

• إصابة القنوات الإخراجية.
• إفراز غزير من ظهارة الغدد.

لاستبعاد الشك في الآخرين، أكثر من ذلك أورام خطيرة، إجراء التشخيص السريري.

الكيس النكفي

نادرًا ما تحدث الأكياس النكفية، وتتوضع تحت الأذن، وتنتشر أحيانًا إلى الرقبة. يتم تعزيز تكوين الكيس عن طريق:

• أمراض بنية القنوات التي لوحظت في المريض منذ الولادة.
• تندب.
• أمراض الأسنان
• مرض في اللثة؛
• الالتهاب، بما في ذلك المزمن.

ويمكن التعرف عليه حتى من خلال علامات خارجية: يحدث على اليمين أو اليسار، فإنه يثير عدم تناسب خطوط الوجه. لا توجد تغييرات في تجويف الفم. يكاد لا يشعر بالورم.

تسبب التهابات المضاعفات المحتملة. يبدأ الجلد بالتحول إلى اللون الأحمر، الالم المؤلم‎حركة الفك محدودة.

إذا كان المصدر العملية الالتهابيةإذا دخل إلى الكبسولة الكيسية نفسها، فقد يحدث خراج.

في بعض الأحيان ينمو كيس الغدة النكفية على الجانبين الأيمن والأيسر. مع زيادة حجم الكيس، قد "ينتفخ" في تجويف الفم.

تشخيص المرض

سيتعين على المريض الخضوع للإجراءات التالية التي ستساعد في تأكيد التشخيص وموقع الورم وحجمه ومرحلة تطوره وتمييزه عن الأمراض الأخرى. يتكون تشخيص كيس الغدة اللعابية من:

• تصوير اللعاب.
• تصوير المثانة.
• ثقوب.
• الخزعات.

يتم التشخيص النهائي أثناء الفحص.

علاج

العلاج الحديث لكيسات الغدة اللعابية هو في أغلب الأحيان عملية جراحية. يتم إجراء إزالة كيس الغدة اللعابية طرق مختلفة- حسب مكان تواجده:

• يتم استئصال كيسات الغدد الصغيرة، خاصة إذا كانت محتجزة، من خلال فتحة الفم.
• تحت اللسان - باستخدام بضع المثانة أو استئصال المثانة.
• يتم قطع الأجزاء تحت الفك السفلي مع الغدة.
• النكفية - مع الأنسجة الظهاريةالغدد.

يستخدم أثناء الجراحة تخدير موضعي. أعصاب الوجهليست معطوبة.

في بعض الأحيان يتم استخدام الحذف التجويف المرضيالليزر. لكن لا يمكن التخلص إلا من التجاويف الصغيرة الموجودة تحت اللسان والأغشية المخاطية للخدين والحنك. يتم تبخير الانتفاخ باستخدام شعاع. يتم "لحام" البقايا على الغشاء المخاطي للفم.

في الطريقة الجراحيةلعلاج الخراجات، توصف المضادات الحيوية. أنها تقلل الالتهاب وتمنع نمو الأمراض. توصف الأدوية أيضًا بعد إزالة الورم الكيسي. التعافي الكامليمر المريض خلال 3-5 أيام. خلال هذا الوقت، يختفي التورم والألم. لكن لا يمكنك تدليك أو تسخين وجهك لمدة شهر آخر.

الطرق التقليدية

الطب التقليدي غير مرحب به جراحة. ويعتقد أن الخراجات القنوات اللعابيةيمكن علاجها بالشطف التالية:

1. مع الكافور. 2 ملعقة كبيرة. ل. يتم تخفيف الزيوت في كوب ماء دافئوشطف فمك ثلاث مرات في اليوم.
2. مع الإرينجيوم. يتم تخميره بـ 1 ملعقة كبيرة. زجاج ماء مغلي. بمجرد مرور ساعتين، قم بتصفية وشطف فمك.
3. مع صودا الخبز. تمييع 0.5 ملعقة صغيرة في كوب من الماء الدافئ. الصودا وشطف الفم بعد كل وجبة.

يتم أيضًا تحضير مغلي الأعشاب الأخرى التي يمكن أن تقلل الالتهاب وتشفي الجروح. هذا هو التوت، البابونج، الويبرنوم، ذيل الحصان، الصبار، المريمية، اليارو.

لا يجوز بأي حال من الأحوال حرق أو قطع أو ثقب الخراجات بنفسك. حتى لا تتصل لاحقا سياره اسعاف‎تأكد من استشارة طبيبك.

يشمل العلاج بالعلاجات الشعبية أيضًا الكمادات التي يتم تطبيقها على الخارج جلد(إذا كان ذلك ممكنا). باستخدام المغلي اعشاب طبيةبلل قطعة من الشاش وألصقها على المنطقة المؤلمة باستخدام الجص.

الوقاية من المرض

يمكن الوقاية من المرض وتجنب جميع الإجراءات غير السارة. الوقاية تشمل:

• علاج دقيق لتجويف الفم لمنع الإصابة.
• العلاج في الوقت المناسب للأمراض الالتهابية.
• الفحص المنتظم من قبل طبيب الأسنان: في حالة وجود أمراض أخرى، يستخدم طب الأسنان التجميلي التطعيمات؛
• الحفاظ على نظافة الفم.
• التغذية السليمة، غنية بالمنتجاتوالتي تزيد من إفراز اللعاب؛
• التخلص من العادات السيئة.

إذا كان الكيس قد ظهر بالفعل ولا يسبب القلق، فلا داعي لتأجيل زيارة الطبيب. مع مرور الوقت، تسبب أورام الغدد اللعابية مضاعفات خطيرة في ما يقرب من 100٪ من الحالات.