النظام الغذائي بعد إزالة 1 3 معدة. منتجات محدودة كليًا أو جزئيًا. فيديو: تكميم المعدة بالمنظار – رسوم متحركة طبية

بعد إجراء عملية جراحية لإزالة جزء كبير من المعدة، يلزم اتباع نظام غذائي معين للتعافي السبيل الهضمي. خلال هذه الفترة، يصعب على المرضى تناول الطعام والماء عن طريق الفم، ولهذا السبب تتم التغذية الحقن في الوريدالمغذيات والأحماض الأمينية ومحلول البروتين. بناءً على بيانات فحص الدم، يتم تحديد حاجة الجسم لبعض العناصر الغذائية.

النظام الغذائي خلال فترة ما بعد الجراحة

بعد استئصال المعدة، يوصف للمريض الصيام لمدة تصل إلى يومين، يتم خلالها شفط محتويات المعدة بشكل فعال. في اليوم الثالث بعد الجراحة، يمكن للمريض بالفعل شرب مغلي ثمر الورد، والشاي المخمر بشكل ضعيف، والكومبوت، ولكن ليس حلوًا جدًا، بدون التوت وفي أجزاء صغيرة (حوالي 5 - 6 مرات في اليوم، 20 - 30 مل). ولكن، في حالة ركودفي المعدة، فلا ينصح للمريض بتناول هذه المشروبات. من المقبول تناول كمية من البروتين المعوي (الغذائي) للأطفال. يوصف بعد يومين إلى ثلاثة أيام من العملية ويتم إعطاؤه بجرعات تتراوح من 30 إلى 40 جرامًا عبر أنبوب. بعد ذلك بقليل، بعد إزالة المسبار، يُسمح للمريض باستهلاك بروتين إنبيت، وهو ضروري لتزويد الجسم به املاح معدنيةوالفيتامينات عن طريق الفم. ويستند النظام الغذائي على زيادة تدريجية في الحمل على المعدة والأمعاء، فضلا عن إدراج الكثير من البروتين في النظام الغذائي.

في اليوم الرابع بعد العلاج الجراحينظام عذائي التغذية الغذائيةيزداد. يُسمح للمريض بتناول الحساء السائل والأسماك واللحوم والخثارة سوفليه والمهروس وكذلك البيض المسلوق. في اليوم الخامس أو السادس، العصيدة المهروسة والعجة على البخار و هريس الخضاربكميات صغيرة (50 جرامًا لكل وجبة). مع كل وجبة لاحقة، تزيد الحصص من 50 مل، الموصى بها في اليوم الثالث بعد الجراحة، إلى 250 مل في اليوم السابع وإلى 400 مل في اليوم العاشر. وهكذا، في فترة ما بعد الجراحة المبكرة، يتلقى المرضى كمية مرضية من البروتين في شكل سهل الهضم.

اتباع نظام غذائي لطيف بعد أسبوعين من الجراحة

يوصف للمرضى نظام غذائي لطيف بعد أسبوعين من إزالة جزء من المعدة، ويجب اتباعه لمدة أربعة أشهر على الأقل. إذا كان المريض يعاني من مضاعفات مثل التهاب المعدة أو القرحة الهضمية أو التهاب المفاغرة، فإنه يحتاج إلى اتباع النظام الغذائي لفترة أطول. الهدف الرئيسي للنظام الغذائي هو الوقاية ووقف العملية التهابية بطبيعتهاالوقاية من متلازمة الإغراق.

من الآن فصاعدا، يمكن للمرضى تناول اللحوم والأسماك - المنتجات معها زيادة المحتوىالبروتين، وكذلك المبلغ العادي الكربوهيدرات المعقدة- منتجات الحبوب والخضروات والحبوب والفواكه غير المحلاة. في الوقت نفسه، فإن كمية الكربوهيدرات التي يتم امتصاصها بسرعة محدودة - السكر ومياه الفاكهة والحلويات والحلويات والعصائر المعلبة والمهيجات الكيميائية والميكانيكية للغشاء المخاطي والمستقبلات في الأمعاء والمعدة والأطعمة المقلية. من غير المقبول أيضًا تناول الأطعمة التي تحفز إنتاج إفرازات البنكرياس وتساهم في حدوث متلازمة الإغراق - الحساء الدهني والساخن والعصيدة السائلة الحلوة المحضرة بالحليب والشاي والحليب مع السكر المضاف. يجب غلي جميع الأطعمة خلال فترة النظام الغذائي أو طهيها على البخار وهرسها. يجب على المريض تناول اللحوم حصرا في شكل مفروم.

السلطات والخضروات و الفواكه الطازجةوكذلك الخبز الأسمر والسكر. بدلاً من السكر، يمكنك إضافة ما لا يزيد عن ملعقة صغيرة (10 - 15 جم) لكل وجبة إلى الأطباق والمشروبات، الزيليتول هو بديل للسكر ليس له أي قيمة بيولوجية.

النظام الغذائي كجزء من العلاج المعقد

يبدأ العلاج المعقد بعد أسبوعين من الجراحة ويستمر لمدة شهرين إلى أربعة أشهر. وينصب تركيزه على استعادة الوظائف الضعيفة في أجهزة الجسم. يصبح النظام الغذائي جزءًا مهمًا من العلاج خلال هذه الفترة. من الضروري استخدام المرضى محتوى عاليالبروتين (140 جرامًا على الأقل يوميًا) وما يكفي من الكربوهيدرات (380 جرامًا على الأقل) والدهون (115 جرامًا على الأقل) والوقاية من التهيج الكيميائي والميكانيكي للمستقبلات والأغشية المخاطية للمعدة والأمعاء.

خلال هذه الفترة، يُمنع المرضى من استهلاك: الدهون الحرارية (لحم الضأن ولحم الخنزير ولحم البقر)، والكربوهيدرات سهلة الهضم (أي حلويات ومخبوزات)، والحليب الطازج. ومع ذلك، فإن تناول الأطعمة البروتينية فقط دون الكمية المطلوبة من الكربوهيدرات أمر غير عقلاني، لأنه في هذه الحالة يتم إهدار البروتينات لتغطية تكاليف الطاقة في الجسم. وبناء على ذلك، فإن هذا يؤدي إلى نقص البروتين. ولذلك، ينبغي إعطاء الأفضلية لاستهلاك منتجات البروتين في الغالب - الألبان والأسماك. الطعام الخشن الذي يحتوي على عدد كبير منيجب استبعاد الأنسجة الضامة من النظام الغذائي أو طهيها قبل الاستهلاك.

خطة النظام الغذائي التقريبية

1. خبز القمح بالأمس، وبسكويت القمح، والبسكويت غير المحلى، والكعك مع قليل من السكر. إذا مر شهر على الأقل بعد العملية، يُسمح بتناول الخبز، ولا ينصح به قبل ذلك.
2. حساء الخضار والمهروس أو حساء يعتمد على مغلي الحبوب دون إضافة الملفوف والدخن.
3. لحم و سمك. تناول أطباق متنوعة من الدجاج قليل الدهن ولحم البقر والديك الرومي وكذلك لحم العجل والأرانب مع إزالة الأوتار مسبقًا. تشمل الأسماك التي لا تحتوي على الدهون سمك الفرخ، والكارب، والبايك، وسمك القد، والدنيس، وكذلك الكارب والنازلي الفضي. ينبغي تناول كل من اللحوم والأسماك مقطعة، على سبيل المثال، البطاطس المهروسة، والكينيل، والسوفليه، وكرات اللحم، والشرحات، واللفائف. يتم طهي الأطباق على البخار، مسلوقة أو مخبوزة دون إضافة الدهون.
4. بيضة مسلوقة - ما لا يزيد عن واحدة خلال اليوم أو عجة بيضة بيضاء.
5. منتجات الألبان، الحليب. يمكنك استهلاك الحليب عن طريق إضافته إلى الشاي أو كجزء من الأطباق المختلفة. يُسمح باستهلاك الكفير بعد شهرين على الأقل من الجراحة. لا يمكن استخدام القشدة الحامضة إلا كتوابل. يُسمح للمريض بتناول الجبن غير الحامض والمهروس، والأهم من ذلك، الجبن الطازج.
6. الخضر والخضروات. يمكن تناوله مسلوقاً ومهروساً. يُسمح بإدراج الملفوف في النظام الغذائي فقط القرنبيط المسلوق مع إضافة الزيت. يتم أيضًا تحضير الكوسة واليقطين خلال فترة النظام الغذائي. يعتبر هريس الشمندر والبطاطس والجزر مقبولاً للاستهلاك.
7. التوت والفواكه. في كميات محدودةيمكن أن يشمل النظام الغذائي الفواكه والتوت الطبيعية والطازجة فقط.

يجب الالتزام بالنظام الغذائي بعد إزالة جزء من المعدة لمدة تتراوح بين سنتين وخمس سنوات، حتى لو لم تظهر أي علامات المرض. يجب أن يكون النظام الغذائي متنوعًا ويعتمد على تحمل الفرد للطعام. وفي أي حال، فإن توصيات الطبيب المعالج إلزامية.

لا يزال سرطان المعدة من أخطر الأمراض حتى يومنا هذا. تشخيص السرطان. تظهر الممارسة أن المرضى يستشيرون الطبيب عندما يبدأون في المعاناة ألم حادفي المنطقة الشرسوفية. كقاعدة عامة، يظهر الألم عندما يصل الورم بالفعل إلى حجم كبير. النظام الغذائي للسرطان مهم ويلعب دورا كبيرا في العلاج.

سرطان المعدة: العلاج والحياة بعد الجراحة

من أجل تشخيص أو استبعاد الأورام، يصف الأخصائي التنظير. إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالسرطان، يتم أخذ عينة، ثم يتم إرسالها للفحص النسيجي.

الطريقة الرئيسية لعلاج السرطان بهذا التوطين هي الاستئصال (). يمكن أن يكون جزئيًا، وفي هذه الحالة تتم إزالة جزء فقط، أو كاملًا، حيث تتم إزالة العضو بأكمله. على أية حال، يعد هذا تدخلًا خطيرًا يتطلب تحضيرًا دقيقًا من جانب الأطباء ومن جانب المريض وأقاربه.

التغذية في فترة ما بعد الجراحة المبكرة

مباشرة بعد جراحة السرطان، لا يستطيع المرضى الشرب أو تناول الطعام بمفردهم. يتم تقديم الوجبات من الوريدالمحاليل الغذائية. يحتاج جسم الإنسانفي بعض المواد يتم تحديدها بشكل فردي بناءً على فحص الدم.

في فترة ما بعد الجراحةيصوم المريض لمدة يومين، ويتم إجراء شفط فعال لمحتويات المعدة. إذا لم يكتشف الطبيب الركود في العضو المصاب، فمن اليوم الثالث يبدأ المريض في تناول الشاي "الضعيف"، وتسريب ثمر الورد، وكومبوت حلو قليلاً بدون التوت، 30 مل 5-6 مرات في اليوم.

نصيحة:لكي يبدأ الجسم باستقبال البروتين منذ الأيام الأولى، ينصح بتناول البروتين إنبيت على شكل مشروب سائل، ولهذا يتم إذابة المنتج الجاف في ماء مغليعلى أساس 40 غرام. مسحوق لكل كوب من الماء. كقاعدة عامة، في الأيام الأولى يتم إعطاء المريض 30-50 جرامًا. مثل هذا الحل معويا، ثم، عند إزالة المسبار، شفويا.

يعتمد النظام الغذائي على مبدأ زيادة الحمل تدريجياً على الجهاز الهضمي وإدراج كمية كافية من البروتين. يتم وصف التغذية المعوية من قبل الطبيب. يؤدي استخدام enpits إلى رفع حجم البروتين الحيواني في النظام الغذائي للمريض إلى المستوى الفسيولوجي الذي يتلقى الجسم من خلاله الفيتامينات الأساسيةوالمعادن.

ابتداءً من 3-4 أيام، يشمل النظام الغذائي للمريض الحساء المخاطي، والأسماك المهروسة، واللحوم والجبن، والسوفليه، والبيض المسلوق، ومن 5-6 أيام - العجة المطبوخة على البخار، والعصيدة المهروسة والخضروات المهروسة بكميات صغيرة (50 جم). . لكل وجبة). إذا كان المريض يتحمل الطعام جيداً، فمن اليوم الخامس يتم إضافة البروتينات إلى كل وجبة. يتم زيادة حصة الطعام التي يتم تناولها في المرة الواحدة تدريجيًا: من 50 جرامًا. في اليوم الثالث يصل إلى 200-250 جرام. في اليوم السابع وما يصل إلى 350-400 في اليوم العاشر. وبالتالي، في حالة السرطان، فإنه سيزود المريض بكمية كافية من البروتين الكامل في شكل سهل الهضم.

التغذية في أواخر فترة ما بعد الجراحة

بعد 7-14 يومًا من استئصال السرطان، يوصف للمريض نظام غذائي لطيف لمدة 4 أشهر. إذا كانت حالة المريض معقدة بسبب التهاب الجزء المتبقي من المعدة بعد الجراحة، والتهاب المفاغرة، والقرحة الهضمية، ثم هذا النظام الغذائييستمر لفترة أطول. الغرض الرئيسي من النظام اللطيف هو منع أو تقليل العملية الالتهابيةوكذلك الوقاية من متلازمة الإغراق.

مع نقطة فسيولوجيةالرؤية عبارة عن نظام غذائي متكامل يحتوي على كمية كافيةالبروتين (اللحوم والأسماك)، وجرعة معتدلة من الكربوهيدرات المعقدة (الحبوب والخضروات وبعض الفواكه)، وكمية طبيعية من الدهون. يتم تقليل حجم الكربوهيدرات سهلة الهضم (الحلويات والسكر والمعجنات والعصائر) بشكل حاد. إن تناول المهيجات الكيميائية والميكانيكية للغشاء المخاطي وجهاز المستقبلات في الجهاز الهضمي محدود. يتم تقليل إدراج المواد التي تحتوي على النيتروجين الاستخراجي (خاصة بالنسبة للبيورينات)؛ الدهون المشبعةوالتي توجد بكثرة في لحم الضأن؛ منتجات تكسير الدهون التي يتم الحصول عليها أثناء القلي. مستبعد المنشطات القويةإفراز الصفراء، منتجات الطعام- إثارة متلازمة الإغراق (عصيدة السميد، الحليب المحلى، شاي حلو، الحساء الدهني، الخ).

يُسمح بتناول اللحوم المفرومة والبطاطس المهروسة وعصيدة الحبوب. الخضروات الطازجةويتم استبعاد الفواكه وكذلك الخبز الأسود والسلطات. جميع الأطباق مسلوقة أو مهروسة أو مطهية على البخار. يتم تقديم الأطباق الثالثة بدون سكر على الغداء، إذا رغبت في ذلك، يمكن تحليتها بالزيليتول بمعدل 10-15 جرام. لكل وجبة. يجب أن تكون كمية السكر في قائمة المريض محدودة بشكل صارم.

نصيحة:يتم الانتقال من الطعام المهروس إلى الطعام غير المهروس بعد الجراحة بشكل تدريجي. في الأيام الأولى، يتم تقديم الخضار غير المبشورة بكميات صغيرة، أولاً في الحساء، ثم تضاف لاحقاً ملفوف مخللوالسلطات والخبز الأسود. ويتم اتباع هذا النظام الغذائي لمدة عام ونصف.

المنتجات المسموح بها بعد الاستئصال

ما هي المنتجات المسموح بها للمرضى خلال فترة إعادة التأهيل؟

• منتجات الخبز - خبز الأمس من دقيق القمحوالمفرقعات والبسكويت الفطير. لا يمكن تناول الخبز في موعد لا يتجاوز شهرًا بعد الاستئصال.
• شوربات مع الحبوب والخضروات المهروسة. الاستثناءات هي الدخن والملفوف الأبيض.
• البيض والأطباق المصنوعة منه - بيضة واحدة مسلوقة يوميًا، عجة البيض المطهية على البخار.
• الحليب ومنتجات الألبان - الشاي مع الحليب، إذا كان غير متسامح، ثم الحليب كامل الدسم. بعد شهرين، تشمل القائمة الحليب المخمر والكفير والزبادي. يمكن استخدام القشدة الحامضة كتوابل. يجب أن تكون الجبنة المنزلية طازجة وغير حمضية ومطحونة.
• اللحوم والأسماك - أطباق مصنوعة من اللحوم الخالية من الدهون بدون أوتار (أرنب، ديك رومي، دجاج، لحم العجل، لحم البقر) والأسماك الخالية من الدهون (بايك، سمك القد، سمك الفرخ، الدنيس، الكارب، الحبار، الروبيان، جراد البحر) في شكل مفروم. هذه المنتجات مسلوقة مسبقًا أو مطبوخة على البخار أو مخبوزة (مسلوقة بالفعل).
• الخضار والأعشاب – مسلوقة ومهروسة. قرنبيط مسلوق مع الزبدة، كوسة مطهية وقرع، شمندر، بطاطس وجزر.
• الفواكه والتوت - كومبوت طازج غير محلى، جيلي، جيلي، موس. التفاح المخبوز. يمنع استخدام الفواكه والتوت التي تحتوي على ألياف خشنة (الكمثرى والسفرجل). يمكن تحلية الكومبوت والهلام باستخدام الزيليتول.
• الحبوب والمعكرونة - عصيدة مهروسة بدون سكر، حلويات، طاجن الأرز. هرقل. عصيدة السميدبكميات محدودة. فقط المعكرونة المسلوقة المفرومة جيدًا.
• يجب إضافة الزبدة - السمن والزبدة وعباد الشمس المكرر - إلى الأطباق بشكلها الطبيعي فقط. لا يمكنك القلي!
• الوجبات الخفيفة - الجبن المبشور الخفيف من الأصناف التالية: الروسية، السوفيتية، الهولندية؛ الكافيار الحبيبي أو المضغوط بكميات محدودة؛ لحم جيلي على الجيلاتين (بدون مواد مستخلصة).
• العصائر والمشروبات - التوت، عصائر الخضار والفواكه المخففة غير المحلاة، منقوع ثمر الورد، الشاي مع الحليب، القهوة المخففة مع الحليب.
• الصلصات - مصنوعة من القشدة الحامضة والزبدة مع مغلي الخضار. لا يتم تقليب الدقيق بالزبدة.

يجب أن تكون القائمة اليومية متنوعة ومتوازنة، ومن المهم عدم نسيان تحمل الأطعمة وتأثيرها على الجهاز الهضمي.

في المستقبل، حتى في حالة عدم وجود علامات مؤلمة، تحتاج إلى الالتزام بها لمدة 3-5 سنوات أخرى. وجبات جزئية(4-5 مرات في اليوم)، الحد من استهلاك الأطباق والمنتجات التي تحتوي على الكربوهيدرات سهلة الهضم والحليب الطازج. المرضى الذين يعانون نتيجة جيدةالعمليات التي تتبع نظامًا غذائيًا جزئيًا لا تتطلب عادةً علاجًا دوائيًا.

انتباه!يتم تقديم المعلومات الموجودة على الموقع من قبل متخصصين، ولكنها لأغراض إعلامية فقط ولا يمكن استخدامها العلاج الذاتي. تأكد من استشارة طبيبك!

يتم إجراء استئصال المعدة للقرحة الهضمية التي لم تستجب العلاج العلاجيأو سرطان وداء السلائل في المعدة. التغذية مباشرة بعد الجراحة موضحة في قسم "التغذية العلاجية لمرضى العمليات الجراحية - التغذية قبل وبعد العمليات الجراحية". أثناء فترة التعافي (بعد حوالي 12-14 يومًا) يتم نقل المريض إلى النظام الغذائي رقم 1. ومع ذلك، هناك بعض التغييرات في هذا النظام الغذائي. بادئ ذي بدء، عليك الحد من كمية الطعام التي يتم تناولها في المرة الواحدة: ما لا يزيد عن 250 جرامًا من الحساء أو كوبًا واحدًا من السوائل، وطبقين فقط لتناول طعام الغداء. مطلوب وجبات متكررة، على الأقل 5-6 مرات في اليوم. يتم زيادة محتوى البروتين في النظام الغذائي إلى 130-140 جرامًا وتقتصر كمية الكربوهيدرات على 350-400 جرام بسبب الكربوهيدرات سهلة الهضم (السكر والمربى والمشروبات الحلوة والعسل وغيرها). في بعض الحالات، من الضروري التخلص تمامًا من الأطعمة والأطباق التي تحتوي على السكر (يمكن استخدام إكسيليتول). تُستخدم أطباق مختلفة من اللحم المفروم المسلوق والسمك المسلوق وعجة بياض البيض والجبن الطازج المهروس أو المكلس كمصادر للبروتين. يُنصح باستخدام بروتين إنبيت وخليط البروتين الجاف ومركزات بروتين الحليب.

كمية الدهون ضمن المعايير الفسيولوجية أو أعلى قليلاً (100-110 جم)، إذا تم تحملها - 15-20 جم من الزيت النباتي المكرر لإضافتها إلى الأطباق. من المفيد تضمين الأطعمة الغنية في نظامك الغذائي الزيوت النباتية المنتجات الغذائية. في سوء التسامحالدهون، وخاصة في شكلها الحر (قلس، مرارة في الفم، الإسهال، وما إلى ذلك)، فهي تقتصر على 70-90 غرام يوميا. إذا كان الحليب غير متسامح في شكله الحر، يتم استبداله بمنتجات أخرى أو إضافته فقط إلى الأطباق. تأكد من تضمين مغلي ثمر الورد ونخالة القمح في النظام الغذائي كمصدر للفيتامينات.

مع الأخذ بعين الاعتبار حالة المريض، بدلاً من النظام الغذائي رقم 1، يتم استخدام النظام الغذائي رقم 4ب أو رقم 5أ في بعض الأحيان. في بحالة جيدةوبعد 3-4 أشهر، يمكنك التحول تدريجيًا من النظام الغذائي المهروس رقم 1 إلى النظام الغذائي غير المهروس من النظام الغذائي رقم 1 أو النظام الغذائي رقم 5. بعد ذلك، يتم عرض النظام الغذائي رقم 2 ورقم 15 (خاصة إذا لم يتم إجراء الاستئصال لمرض القرحة الهضمية)، مع مراعاة الميزات المذكورة التركيب الكيميائيالنظام الغذائي والنظام الغذائي. وهذا ممكن بعد حوالي 6 إلى 12 شهرًا من الجراحة وبوظيفة مرضية. الجهاز الهضمي.

في انخفاض إفراز جذع المعدة ، إضعاف الوظيفة الحركية له والأمعاء العلوية ، وإبطاء إخلاء محتويات المعدة ، وإدخال مرق اللحوم والأسماك الضعيفة وعصائر الخضار والفواكه وغيرها من الأطعمة والأطباق التي تحفز بشكل معتدل الوظائف الإفرازية والحركية في النظام الغذائي الجهاز الهضمي. التغذية لها طابع معاكس عندما زيادة وظيفة جذع المعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة، إخلاء سريعمحتويات المعدة.

المضاعفات ممكنة بعد استئصال المعدة - أمراض المعدة التي يتم تشغيلها ، ويصاحبه تدهور عملية الهضم وامتصاص الطعام، واضطرابات التمثيل الغذائي، واضطرابات مختلفة الأنظمة العصبيةس. وتنعكس هذه الظواهر في متلازمة الإغراق والتي تتميز بشكل خاص بحدوث الضعف بعد الأكل ، والدوخة ، والخفقان ، والإحساس بالحرارة ، والقشعريرة ، والإغماء أحيانًا ، وآلام البطن ، والانتفاخ ، والهدر ، والإسهال ، والتجشؤ ، وما إلى ذلك. وفي أغلب الأحيان تكون هذه الظواهر ممكنة بعد تناول السكر- تحتوي على منتجات، عسل ومشروبات حلوة، أطباق ومشروبات الحليب الحلو، أطباق باردة جدا وساخنة، شوربات ساخنة دهنية، بطاطس، طازجة منتجات الدقيقوالحليب وما إلى ذلك. رد الفعل على منتج أو طبق معين يكون فرديًا، ولكن قبل كل شيء - عند تناول الكربوهيدرات سهلة الهضم. ومع ذلك، فإن رد الفعل العنيف من الشاي الحلو ممكن في حالة عدم وجود رد فعل من الشاي مع السكر "قضمة"، من الحليب السائل عصيدة الأرز، ولكن ليس من نفس - متفتت.

للوقاية من مظاهر متلازمة الإغراق، يوصف نظام غذائي غير منقى رقم 1 يحتوي على 130 جرام من البروتين، 100 جرام من الدهون، 350-400 جرام من الكربوهيدرات (30 جرام من السكر). من الممكن التخلص تمامًا من السكر واستبداله بالإكسيليتول أو السوربيتول (25-30 جم يوميًا) والحد العام من الكربوهيدرات إلى 300 جم يوميًا. ولتقليل معدل إخلاء الطعام من جذع المعدة، يتم تحضير أطباق لزجة وشبيهة بالهلام. مناسب تقنيات منفصلةالأطعمة الكثيفة والسائلة، بدءاً بالأطعمة الكثيفة (الوجبة الثانية في الغداء)، وكذلك تناول الطعام أثناء الاستلقاء على السرير. تناول ما لا يقل عن 6 مرات يوميا في أجزاء متساوية نسبيا. بعد تناول الطعام، يُنصح بالاستلقاء على السرير أو الاستلقاء على الكرسي لمدة 30 دقيقة.

في حالة التهاب الجذع المعدي أو مفاغرة، في حالة القرحة الهضمية، يتم استخدام نسخة مهروسة من النظام الغذائي رقم 1، وفي حالة التفاقم - بالتتابع رقم 1 أ ورقم 1 ب. ومع ذلك، يتم إجراء تغييرات على هذه الأنظمة الغذائية مع الأخذ بعين الاعتبار عدم تحمل المرضى للحليب كامل الدسم والأطعمة والأطباق الأخرى. وينبغي دائما أن يؤخذ ذلك في الاعتبار يجب أن تكون التغذية لأمراض المعدة التي يتم تشغيلها فردية .

بعد استئصال المعدة، من الممكن أن ترتد العصارة الصفراوية والبنكرياس إلى المريء، مما يسبب التهابًا - التهاب المريء وضعف البلع. تعتمد التغذية على النظام الغذائي المهروس رقم 1، ولكن مع غلبة الأطباق السائلة والطرية السائلة والشبيهة بالهلام، مما يوفر نظامًا مكونًا من 6 وجبات يوميًا. يحتوي النظام الغذائي على 100-110 جرام من البروتين، 80-90 جرام من الدهون والكربوهيدرات، وخاصة السكر، يقتصر على 250-350 جرام. يتم استخدام الزبدة والقشدة الحامضة والجبن والحليب فقط في الأطباق، ويتم استبعاد الصلصات والمرق. محظور استقبالات سخيةالطعام والطعام في الليل. يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل 2-3 ساعات من موعد النوم. تحتاج إلى تناول الطعام واقفًا أو جالسًا مع عدم ثني عمودك الفقري للأمام. بعد الأكل، لا ينبغي الاستلقاء لمدة 40-45 دقيقة. لا ينبغي استهلاك السوائل المجانية بين الوجبات.

حينما فقر دم بعد استئصال المعدة، يتم إثراء النظام الغذائي بمصادر الحديد سهل الهضم والعناصر الدقيقة الأخرى المكونة للدم (الكبد واللحوم والعصائر والمهروس من الفواكه الطازجة والتوت والخضروات) مع نسبة عالية من البروتينات والفيتامينات. في حالة التحمل، يُنصح باستخدام خليط الهيماتوجين والبروتين الجاف في الأطباق.

عند تقليل وزن الجسم بعد عملية استئصال المعدة يجوز زيادة قيمة الطاقة في النظام الغذائي بنسبة 10-15% مقارنة مع القاعدة الفسيولوجيةبسبب الزيادة النسبية في محتوى النظام الغذائي الموصى به من البروتينات والدهون والكربوهيدرات.

في موعد مع أخصائي التغذية

بعد جراحة المعدة

البروفيسور جي إف ماركوفا

هذا المقال هو نوع من الرد على الرسائل التي وصلتني بعد نشر مقالي "إذا أجريت عملية جراحية للمعدة" في مجلة "الصحة" العدد الرابع لعام 1966.

النصائح حول النظام الذي يجب اتباعه بعد الجراحة مباشرة لم تكن ترضي الجميع. يسأل الكثير من الناس كيفية التصرف إذا أجريت العملية منذ فترة طويلة.

يعتبر سرطان المعدة خطيرا سرطان. يبدأ المرضى بالتوجه إلى أخصائي عندما يشعرون بألم لا يستطيعون التعامل معه.

يبدأ الألم عندما ينمو الورم، أي يتطور المرض. عندما يتطور المرض، والشيء الرئيسي هو تناول الطعام بشكل صحيح.

علاج السرطان وكيف نعيش عليه؟

وسوف يساعد في تشخيص أو دحض سرطان المعدة الفحص بالمنظار. إذا تم تأكيد الشكوك، يتم إجراء خزعة لتحديد التشخيص. ويفعلون ذلك بعد ذلك الفحص النسيجي، المواد المأخوذة.

الطريقة الرئيسية للعلاج المستخدمة هي إزالة المعدة أو الجزء المصاب. لكن مهما كانت العملية، تبقى العملية جدية. لذلك لا بد من الاستعداد لذلك، ولا ينبغي أن يتم ذلك من قبل المريض وأقاربه والعاملين في المجال الطبي فقط.

بعد سماع مثل هذه العملية، يهتم جميع المرضى بالسؤال: هل من الممكن العيش بدون هذا العضو؟ سيكون طبيب الأورام قادرا على الإجابة - من الممكن أنه إذا تمت جدولة الإزالة، فسيكون المريض قادرا على العيش حياة طبيعية.

يحتاج المريض إلى اتباع نظام غذائي مدى الحياة، التغذية بعد استئصال المعدة للسرطان تختلف عن المعتاد، وسوف تتولى المعدة العمل الأمعاء الدقيقة.

التغذية مباشرة بعد الجراحة

في الأيام القليلة الأولى بعد عملية استئصال المعدة، لا يستطيع المريض تناول الطعام بمفرده. خلال هذه الفترة، سيحصل على التغذية من خلال التنقيط، أي عن طريق الوريد، وسيتم إعطاؤه العناصر الغذائية. أي نوع من الأدوية سيتم تحديده من قبل الطبيب المعالج بعد تلقي نتائج فحص الدم.

في اليومين الأولين بعد ذلك تدخل جراحيلا يعطى المريض أي شيء إلا بعد فحص محتوياته المعدة إزالتها. إذا لم يتم اكتشاف الركود، بدءًا من اليوم الثالث، يُعطى المريض شايًا خفيفًا أو كومبوت أو مغلي ثمر الورد.

يجب تحميل النظام الغذائي تدريجيا، بالإضافة إلى ذلك، من الضروري استهلاك الكثير من البروتين. في هذه الحالة، يمكنك البدء بتناول مسحوق خاص مخفف بالماء. ما يجب تناوله وبأي جرعات يصفه الطبيب المعالج.

وبفضل هذا، يحصل جسم المريض على الفيتامينات والمعادن اللازمة للتعافي.

النظام الغذائي بعد إزالة المعدة للسرطان في اليوم الرابع قد يشمل الأطباق السائلة واللحوم الخالية من الدهون المهروسة والأسماك أو الجبن والبيضة المسلوقة. في اليوم السادس، سوف يهضم المريض العجة المطبوخة على البخار، والعصيدة المبشورة، والخضروات المسلوقة. وفي هذا الوقت يمكنك إضافة البروتينات. خدمة واحدةبحلول نهاية الأسبوع الأول يجب أن يزن أربعمائة جرام. هذا العلاج الغذائي سوف يشبع جسم المريض الضعيف بالبروتين.

النظام الغذائي للمريض في فترة ما بعد الجراحة

بعد أسبوعين من جراحة المعدة، يوصي الطبيب المريض باتباع نظام غذائي خاصن. ويجب على المريض الالتزام بها لمدة أربعة أشهر.

إذا كانت الإزالة جزئية، وبدأ الجزء المتبقي في الالتهاب، فإن التغذية تظل مستمرة طويل الأمد. المهمة الرئيسية للقائمة هي الوقاية أو الحد من الالتهاب.

إذا نظرت إلى التغذية من الجانب الفسيولوجي، فيمكن تسميتها كاملة، لأنها تحتوي على كل ما يحتاجه الجسم. هذه هي البروتين والكربوهيدرات والدهون.

ولذلك يُسمح للمريض بتناول اللحوم المفرومة، بطاطس مهروسةعصيدة لزجة. لكن يجب الحذر، فهناك أطعمة لا ينصح بتناولها، وهي الفواكه والخضروات الطازجة والسلطات المختلفة والخبز المصنوع من دقيق الجاودار. يجب معالجة جميع الأطعمة المسموح بها، أي طهيها على البخار وغليها ثم طحنها.

لا يمكنك إضافة السكر إلى جميع الأطباق، إذا رغبت في ذلك، يمكنك تحليته بالزيليتول، ويجب ألا تتجاوز الجرعة 15 جرامًا في المرة الواحدة. يجب استبعاد السكر من النظام الغذائي للمريض.

ما يجب استخدامه بعد الإزالة؟

يجب أن يشمل النظام الغذائي بعد الجراحة الأطعمة:

• الخبز المصنوع من دقيق القمح، ليس طازجًا فحسب، ولكن خبز الأمس، يمكنك أيضًا استخدام البسكويت منه وملفات تعريف الارتباط الفطيرة مناسبة. ومع ذلك، يمكن استهلاكه في موعد لا يتجاوز شهر واحد بعد الإزالة.
• حساء الخضار مع إضافة الحبوب يكون دائمًا في حالة هريسة.
• البيض بأي شكل من الأشكال.
• لبن بعد شهرين يمكنك استخدام الحليب المخمر والكفير. يمكن استخدام القشدة الحامضة كتوابل، ولكن من الأفضل طحن الجبن المنزلية.
• اللحوم الخالية من الدهون و أسماك البحر، يضاف إلى الأطباق، وهو مفروم. للقيام بذلك، ينبغي أن تكون مسلوقة أو على البخار.
• يجب طهي الخضار والخضراوات أولاً ثم هرسها. على سبيل المثال، ستكون البطاطس المهروسة والجزر والبنجر مغذية.
• يمكنك صنع الكومبوت أو الجيلي من الفواكه والتوت أو تناولها طازجة ولكن مهروسة، ويمكنك إضافة الزيليتول للتحلية. لكن لا ينصح بتناول الفواكه ذات الألياف الخشنة.
• الحبوب المختلفة و معكرونة. منتج جيديكون عصيدة الشوفان الملفوفةولكن عليك أن تكون حذرا مع المن. بعد الطهي، من الأفضل تقطيع المعكرونة جيدًا.
• الخضار و سمنةيمكن استخدامها بدون المعالجة الحرارية، بشكله الطبيعي.
• تشمل المقبلات الجبن المبشور والكافيار الحبيبي واللحم الهلامي المحضر بالجيلاتين.
• ومن السائل مقبول المشروبات والعصائر من الفواكه والخضروات، ولكن يجب تخفيفها. الشاي مع الحليب ومغلي ثمر الورد مناسب.
• يمكن صنع الصلصة من الزبدة والقشدة الحامضة ولكن لا تقلى الدقيق فيها. وهو يستعد لمرق الخضار.

يجب أن تكون جميع الأطعمة متنوعة، ولكن في نفس الوقت متوازنة. يجب أن يمتص الجسم جميع المنتجات المختارة.

وحتى بعد مرور خمس سنوات على إجراء عملية استئصال المعدة أو الاستئصال الجزئي للمعدة، يجب على المريض الالتزام بالتغذية، ويجب أن تكون جزئية.

لو جراحةوكان ناجحا، والتزم المريض بتوصيات الطبيب المعالج، ثم الاستخدام الأدويةمستبعد للعلاج.

بعد الإزالة يجب أن تمر دورة العلاج، خاص الأدوية. يمكن لمنتجات مثل بيفيكول ويوفلورين وكوليباكترين استعادة البكتيريا المعوية.

وهي مناسبة للمرضى الذين تناولوا المضادات الحيوية قبل وبعد الجراحة. من الضروري فقط أن نفهم أن هذه الأدوية يمكن وصفها من قبل متخصص من ذوي الخبرة في هذا المجال، ومثل هذا الطبيب هو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

عشرة منتجات لا غنى عنها

ش يقول العلماء أن الأطعمة والمشروبات المختارة بشكل صحيح تساعد في التغلب على تشخيص السرطان.

هذه المنتجات متاحة لكل مريض:

1. البصل والثوم.
2. أي التوت.
3. الصويا.
4. الأعشاب البحرية.
5. المكسرات.
6. طماطم.
7. سمكة.
8. شاي.
9. رمان.
10. لحمة.

يجب على كل مريض مصاب بالسرطان أن يتذكر هذه المنتجات.

قد يصاب المريض بمتلازمة الإغراق، ماذا يعني ذلك؟ يحدث هذا الوضع بعد العملية.

يحدث هذا لأن الطعام يدخل الأمعاء الدقيقة. قد يشعر المريض بعدم الراحة بعد تناول الطعام لبعض الوقت.

إذا حدث هذا بعد الأكل، فهذا يعني أن الطعام في الأمعاء أكثر من السائل. ولهذا السبب، يبدأ السائل في ملئه أكثر فأكثر من أجل تخفيف الطعام الوارد. ويؤدي ذلك إلى ارتفاع ضغط الدم، مما يؤدي إلى الضعف والدوخة. قد يزيد معدل ضربات قلب المريض.

وعندما تظهر المتلازمة بعد تناول الطعام بفترة، فهذا يشير إلى قفزة حادة في مستويات السكر في الدم. في هذا الوقت، يفرز الجسم الأنسولين، الذي ينبغي أن يخفض مستويات السكر.

في هذه اللحظة قد يشعر المريض بالضعف، لذا يجب عليه الجلوس.

يمكن صياغة المبادئ الأساسية للنظام الغذائي بعد استئصال المعدة واستكمال دورة التغذية الوريدية في ثلاث كلمات: "أقل"، و"أصغر"، و"أكثر". وهذا يعني أن الجزء يجب أن يكون ضئيلاً ومهروسًا تمامًا، ويزيد عدد هذه الأجزاء يوميًا إلى ستة على الأقل. فقط بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر يمكنك الانتقال إلى الأطعمة غير المعالجة، والتي يجب أن تظل طرية.

التغذية الغذائية بعد عملية استئصال المعدة

الاستئصال - استئصال جراحيأجزاء من المعدةيتم إنتاجه للقرحة الهضمية التي لم تستجب للعلاج العلاجي، لانثقاب القرحة، على المدى الطويل نزيف الجهاز الهضمي، تضيق البواب الشديد وغيرها. يتم إجراء التغذية مباشرة بعد استئصال المعدة في المستشفى (عن طريق الوريد في البداية) وبالتالي لا يتم إعطاؤها هنا.

كيف تأكل بعد استئصال المعدة حيث يشفى الجذع؟

بعد حوالي 7-10 أيام، يتم نقل المريض إلى نظام غذائي لطيف مهروس:

1. في الوقت نفسه، قلل من كمية الطعام التي يتم تناولها في المرة الواحدة: ما لا يزيد عن 250 جرامًا من الحساء أو كوبًا واحدًا من السوائل، وطبقين فقط لتناول طعام الغداء.

2. وجبات الطعام متكررة، على الأقل 5-6 مرات في اليوم.

3. في النظام الغذائي الطبي بعد عملية استئصال المعدة يتم زيادة المحتوى إلى 90-100 جرام وتقتصر كمية الأطعمة سهلة الهضم (السكر والمربى والمشروبات الحلوة والعسل) على 300-350 جرام.

4. في بعض الحالات، من الضروري الامتناع التام عن الأطعمة والأطباق التي تحتوي على السكر (يمكن استخدام بدائل السكر).

ماذا يمكنك أن تأكل بعد عملية استئصال المعدة كمصدر للبروتين؟ ولهذا الغرض، يوصى بأطباق اللحم المفروم المسلوق، والأسماك المسلوقة، والعجة المصنوعة من بياض البيض، والجبن الطازج المهروس أو المكلس. مع ضعف تحمل الدهون (القلس، المرارة في الفم، الإسهال)، وخاصة في شكل نقي، فهي تقتصر على 60-70 جرامًا يوميًا. إذا كان الحليب كامل الدسم غير قادر على التحمل في النظام الغذائي بعد جراحة استئصال المعدة، فيجب استبداله منتجات الحليب المخمرةأو تستخدم في الأطباق.

تأكد من تضمين الأدوية التي تحتوي على الفيتامينات المتعددة والحديد والمعادن الأخرى في نظامك الغذائي.

يستثنى من التغذية بعد عملية استئصال المعدة ما يلي:مرق اللحوم والأسماك والفطر ، الأصناف الدهنيةاللحوم والدواجن والأسماك. المنتجات المصنوعة من الزبدة والمعجنات النفخة للغاية خبز طازججميع الأطعمة المقلية واللحوم المدخنة والأغذية المعلبة (ما عدا الأطعمة المعلبة للأطفال وأغذية الحمية) والأسماك والخضروات المملحة، وجبات خفيفة لذيذةوالخضروات والفواكه النيئة وغير المبشورة.

بعد 2-4 أشهر من العملية، إذا كنت تشعر بحالة جيدة، يمكنك التحول تدريجياً إلى التغذية اللطيفة غير المعالجة، أي بدون تجنيب ميكانيكي.

بعد 5-6 أشهر من العملية، وأحيانًا قبل ذلك، مع وظيفة الجهاز الهضمي المُرضية، يكون الانتقال إلى التغذية الطبيعية أمرًا ممكنًا، مع مراعاة السمات الملحوظة لتكوين النظام الغذائي والنظام الغذائي. في الوقت نفسه، تعد المراقبة الذاتية للتغذية أمرًا في غاية الأهمية، أي تحديد الأطعمة والأطباق التي يتم تحملها جيدًا أو سيئًا.

التغذية بعد العملية الجراحية للمرضى الذين خضعوا لعملية استئصال المعدة

بعد استئصال المعدة، من الممكن حدوث مضاعفات، مصحوبة بتدهور عملية الهضم وامتصاص الطعام، واضطرابات التمثيل الغذائي، واضطرابات القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي، وتسمى متلازمة الإغراق، أو ببساطة الإغراق (من الإغراق الإنجليزي - "الإغراق"، " طرد").

يحدث الإغراق بسبب انتقال الطعام السريع من جذع المعدة إلى الأمعاء الدقيقة، ما الذي يسبب:الضعف والتعرق والدوخة والخفقان والإحساس بالحرارة والقشعريرة والإغماء في كثير من الأحيان وآلام البطن والانتفاخ والهدر والإسهال والتجشؤ.

في أغلب الأحيان، يحدث الإغراق بعد تناول الأطعمة التي تحتوي على السكر، والعسل، والمشروبات الحلوة، والآيس كريم، وكذلك منتجات الدقيق الطازجة، والبطاطس، والموز، والحليب، والجبن، والحساء الساخن الدهني. غالبًا ما يؤدي تناول الأطعمة الباردة والساخنة وكمية كبيرة منها في وقت واحد إلى الإغراق.

ولذلك، فإن المحاسبة الصارمة لجميع الأطباق التي لا تطاق والاختيار الفردي لقوائم الطعام أمر مهم.

في الوقت نفسه، يجب ألا تحد تغذية المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال المعدة بشكل كبير من كمية الطعام المستهلكة، لأن هذا يؤدي إلى الإرهاق ونقص الفيتامين وفقر الدم واضطرابات أخرى.

لمنع الإغراق التغذية بعد العملية الجراحيةبعد استئصال المعدة، يجب أن يكون لطيفًا، مع زيادة محتوى البروتين حتى 110-120 جرامًا (للرجال)، و100-110 جرامًا (للنساء)، مع الحد من الكربوهيدرات إلى 350 و300 جرام على التوالي، ويرجع ذلك أساسًا إلى السكر (لا يزيد عن 30 جرام حتى الاستبعاد التام ) و منتجات المخبزمن دقيق القمح من الدرجة الأولى والأعلى.

جنبا إلى جنب مع النظام الغذائي، فمن المستحسن استخدام الأدوية التي تطبيع وظيفة المحرك الأقسام العلويةالجهاز الهضمي، وكذلك الاستعدادات الانزيمية(فيستال، دايجستال، كريون، مزيم) لتحسين عمليات الهضم.

تأكد من استكمال نظامك الغذائي بمستحضرات الفيتامينات والمعادن.

حتى أكثر حول هذا الموضوع

رغم ارتفاعها ميزات مفيدةنادرًا ما يستخدم جوز منشوريا للأغراض الغذائية مباشرة بعد جمعه: وهذا يرتبط بصعوبات كبيرة...

ل التغذية السليمةالمرضى الذين تم تشخيصهم القرحة الهضمية، تم تطوير العديد من الأنظمة الغذائية. في المرحلة الحادة يوصف...

في السنوات الاخيرةهناك الكثير من الحديث عن الشفاء من خلال الطعام. ولكن ما مدى صحة جميع أنواع المفاهيم؟ تغذية سليمةلصحة جيدة؟ حقًا...

تم تطوير نظام التغذية المضاد للسرطان من أجل تقليل مخاطر الإصابة بالأورام في الجسم. أولاً...