الدوران- الدورة الدموية في الجسم. لا يمكن للدم أن يؤدي وظائفه إلا من خلال الدورة الدموية في الجسم.

نظام الدورة الدموية: قلب(الجهاز الدوري المركزي) و الأوعية الدموية(الشرايين، الأوردة، الشعيرات الدموية).

هيكل القلب

قلب- عضو عضلي مجوف مكون من أربع حجرات. حجم القلب يقارب حجم قبضة اليد. متوسط ​​وزن القلب 300 جرام والبطانة الخارجية للقلب هي تامور. ويتكون من ورقتين: شكل واحد كيس التاموروالآخر - الغلاف الخارجي للقلب - النخاب. يوجد بين كيس التامور والنخاب تجويف مملوء بالسوائل لتقليل الاحتكاك أثناء انقباض القلب. الطبقة الوسطى من القلب - عضلة القلب. يتكون من أنسجة عضلية مخططة ذات بنية خاصة (نسيج عضلة القلب). في ذلك، ترتبط ألياف العضلات المجاورة عن طريق الجسور السيتوبلازمية. اتصالات بين الخلايالا تتداخل مع توصيل الإثارة، مما يجعل عضلة القلب قادرة على الانقباض بسرعة. في الخلايا العصبية و العضلات الهيكليةيتم إثارة كل خلية على حدة. البطانة الداخلية للقلب - الشغاف. وهو يبطن تجويف القلب ويشكل الصمامات - الصمامات

يتكون قلب الإنسان من أربع غرف: 2 الأذينين(يسار ويمين) و2 البطين(يسار و يمين). يكون الجدار العضلي للبطينين (خاصة الأيسر) أكثر سمكًا من جدار الأذينين. يتدفق في النصف الأيمن من القلب الدم غير المؤكسج، في الشريان الأيسر.

بين الأذينين والبطينين هناك صمامات رفرف(بين اليسار ورقتان، وبين اليمين ثلاث ورقات). بين البطين الأيسر والشريان الأبهر وبين البطين الأيمن والشريان الرئوي يوجد الصمامات الهلالية(تتكون من ثلاث أوراق تشبه الجيوب). تسمح صمامات القلب بتدفق الدم في اتجاه واحد فقط: من الأذينين إلى البطينين، ومن البطينين إلى الشرايين.

عمل القلب

ينقبض القلب بشكل إيقاعي: تتناوب الانقباضات مع الاسترخاء. يسمى انقباض أجزاء من القلب الانقباضوالاسترخاء - الانبساط. الدورة القلبية- فترة تشمل انقباضًا واحدًا واسترخاءً واحدًا. يستمر لمدة 0.8 ثانية ويتكون من ثلاث مراحل: المرحلة الاولى- تقلص (انقباض) الأذينين - يستمر 0.1 ثانية؛ المرحلة الثانية- تقلص (انقباض) البطينين - يستمر 0.3 ثانية؛ المرحلة الثالثة- توقف عام - كلا من الأذينين والبطينين مسترخيين - يستمر لمدة 0.4 ثانية. في حالة الراحة، يبلغ معدل ضربات القلب لدى الشخص البالغ 60-80 مرة في الدقيقة. تتكون عضلة القلب من نسيج عضلي مخطط خاص ينقبض بشكل لا إرادي. خصائص عضلة القلب تلقائي- القدرة على الانقباض تحت تأثير النبضات الناشئة في القلب نفسه. ويرجع ذلك إلى الخلايا الخاصة الموجودة في عضلة القلب والتي تظهر فيها الإثارة بشكل إيقاعي -

أرز. 1. رسم تخطيطي لبنية القلب (القسم الرأسي):

1 - الجدار العضلي للبطين الأيمن . 2 - العضلات الحليمية، والتي تنشأ منها خيوط الأوتار (3), تعلق على صمام (4), يقع بين الأذين والبطين، 5 - الأذين الأيمن، 6 - فتح الوريد الأجوف السفلي. 7 - الوريد الأجوف العلوي، 8 - الحاجز بين الأذينين، 9 - فتحات الأوردة الرئوية الأربعة. 10 - الأذين الأيمن، 11 - الجدار العضلي للبطين الأيسر، 12 - الحاجز بين البطينين

ويستمر الانقباض التلقائي للقلب حتى عند عزله عن الجسم. في هذه الحالة، ينتقل الإثارة الواردة عند نقطة واحدة إلى العضلات بأكملها وتنقبض جميع أليافها في وقت واحد.

هناك ثلاث مراحل في عمل القلب. أولاً - الانقباض الأذيني،ثانيا - انقباض البطينين - الانقباض,ثالثا - الارتخاء المتزامن للأذينين والبطينين - الانبساط,أو توقفًا مؤقتًا في المرحلة الأخيرة، حيث يمتلئ الأذينان بالدم من الأوردة ويمر بحرية إلى البطينين. يضغط الدم الذي يدخل البطينين على الصمامات الأذينية من الجانب السفلي، فتغلق. عندما ينقبض كلا البطينين، يرتفع ضغط الدم في تجاويفهم ويدخل الشريان الأورطي والشريان الرئوي (في الدورة الدموية الجهازية والرئوية). بعد تقلص البطينين، يحدث استرخاءهم. ويعقب التوقف تقلص الأذينين، ثم البطينين، وما إلى ذلك.

تسمى الفترة من انقباض أذيني إلى آخر الدورة القلبية.تستمر كل دورة 0.8 ثانية. في هذا الوقت، يكون انقباض الأذينين 0.1 ثانية، وانقباض البطينين 0.3 ثانية، والتوقف الكلي للقلب يدوم 0.4 ثانية. إذا زاد معدل ضربات القلب، فإن وقت كل دورة ينخفض. يحدث هذا بشكل رئيسي بسبب تقصير توقف القلب الكلي. مع كل انقباض، يقوم كلا البطينين بإخراج نفس الكمية من الدم إلى الشريان الأبهر والشريان الرئوي (في المتوسط ​​حوالي 70 مل)، وهو ما يسمى حجم السكتة الدماغية من الدم.

يتم تنظيم عمل القلب عن طريق الجهاز العصبي اعتمادًا على تأثير البيئة الداخلية والخارجية: تركيز أيونات البوتاسيوم والكالسيوم، هرمون الغدة الدرقية، حالة الراحة أو العمل البدني، الإجهاد العاطفي. هناك نوعان من الألياف العصبية الطاردة المركزية التي تنتمي إلى الجهاز العصبي اللاإرادي تقترب من القلب كعضو عامل. زوج واحد من الأعصاب (الألياف الودية)وعند غضبه يزيد ويزداد معدل ضربات القلب. عندما يتم تهيج زوج آخر من الأعصاب (الفروع العصب المبهم) النبضات التي تدخل القلب تضعف نشاطه.

يرتبط عمل القلب بأنشطة الأعضاء الأخرى. إذا تم نقل الإثارة إلى الجهاز العصبي المركزي من الأعضاء العاملة، فمن الجهاز العصبي المركزي ينتقل إلى الأعصاب التي تعزز وظيفة القلب. وهكذا، من خلال عملية انعكاسية، يتم إنشاء المراسلات بين أنشطة الأعضاء المختلفة وعمل القلب. ينبض القلب 60-80 مرة في الدقيقة.

تتكون جدران الشرايين والأوردة من ثلاث طبقات: الداخلية(طبقة رقيقة من الخلايا الظهارية)، متوسط(طبقة سميكة من الألياف المرنة وخلايا العضلات الملساء) و الخارجي(النسيج الضام والألياف العصبية فضفاضة). تتكون الشعيرات الدموية من طبقة واحدة من الخلايا الظهارية.

الشرايين- الأوعية التي يتدفق من خلالها الدم من القلب إلى الأعضاء والأنسجة. تتكون الجدران من ثلاث طبقات. تتميز الأنواع التالية من الشرايين: الشرايين المرنة (الأوعية الكبيرة الأقرب إلى القلب)، الشرايين نوع عضلي(الشرايين المتوسطة والصغيرة التي تقاوم تدفق الدم وبالتالي تنظم تدفق الدم إلى العضو) والشرينات (الفروع الأخيرة من الشريان التي تتحول إلى شعيرات دموية).

الشعيرات الدموية- الأوعية الرقيقة التي يحدث فيها تبادل السوائل، العناصر الغذائيةوالغازات بين الدم والأنسجة. يتكون جدارها من طبقة واحدة من الخلايا الظهارية.

فيينا- الأوعية التي يتدفق من خلالها الدم من الأعضاء إلى القلب. وتتكون جدرانها (مثل جدران الشرايين) من ثلاث طبقات، ولكنها أرق وأفقر في الألياف المرنة. ولذلك، فإن الأوردة تكون أقل مرونة. تحتوي معظم الأوردة على صمامات تمنع تدفق الدم إلى الخلف.

قلب الإنسان عبارة عن عضو عضلي مكون من أربع غرف، وظيفته ضخ الدم إلى داخل الجسم نظام الدورة الدموية، تبدأ وتنتهي بالقلب. في دقيقة واحدة، يمكنها ضخ 5 - 30 لترًا، وتضخ يوميًا، مثل المضخة، 8 آلاف لتر من الدم، والتي ستصل في 70 عامًا إلى 175 مليون لتر.

تشريح

يقع القلب خلف عظمة القص، ويتحرك قليلاً إلى اليسار - حوالي 2/3 على الجانب الأيسر صدر. يقع فم القصبة الهوائية، حيث يتفرع إلى قسمين قصبيين، في الأعلى. وخلفه المريء والشريان الأبهر النازل.

لا يتغير تشريح قلب الإنسان مع تقدم العمر، ولا يختلف تركيبه عند البالغين والأطفال (انظر الصورة). لكن الموقع يتغير إلى حد ما، وفي الأطفال حديثي الولادة يقع القلب بالكامل على الجانب الأيسر من الصدر.

تبلغ كتلة قلب الإنسان في المتوسط ​​330 جرامًا عند الرجال، و250 جرامًا عند النساء، ويشبه شكل هذا العضو مخروطًا انسيابيًا ذو قاعدة عريضة بحجم قبضة اليد. يقع الجزء الأمامي منه خلف عظم القص. أ الجزء السفليحدود الحجاب الحاجز - حاجز عضلي يفصل تجويف الصدر عن تجويف البطن.

يتم تحديد شكل وحجم القلب حسب العمر والجنس وأمراض عضلة القلب الموجودة. في المتوسط، يصل طوله عند الشخص البالغ إلى 13 سم، وعرض القاعدة 9-10 سم.

حجم القلب يعتمد على العمر. قلب الاطفالأقل من شخص بالغ، ولكن الكتلة النسبيةأعلى، ويبلغ وزنه عند الوليد حوالي 22 جراماً.

قلب - القوة الدافعةالدورة الدموية البشرية، كما يتبين من الرسم البياني، هي عضو مجوف (انظر الشكل)، مقسم طوليًا بواسطة حاجز عضلي إلى نصفين، وينقسم النصفان إلى أذينين/بطينين.

الأذينان أصغر حجمًا ويفصلهما عن البطينين صمامات:

• على الجانب الأيسر - ذو الشرفين (التاجي)؛
• على اليمين - ثلاثي الشرفات (ثلاثي الشرفات).

من البطين الأيسر، يدخل الدم إلى الشريان الأورطي، ثم يمر عبر الدورة الدموية الجهازية (BCC). من اليمين - إلى الجذع الرئوي، ثم يمر على طول الدائرة الصغرى (ICC).

أغشية القلب

قلب الإنسان محاط بغشاء التامور الذي يتكون من طبقتين:

• ألياف خارجية، تمنع التمدد الزائد؛
• داخلي، ويتكون من ورقتين:
  • الحشوية (النخاب)، التي تندمج مع أنسجة القلب.
  • أبوية، مندمجة مع النسيج الليفيتامور.

بين الصفائح الحشوية والجدارية للتأمور توجد مساحة مملوءة بسائل التامور. هذا الميزة التشريحيةتم تصميم بنية قلب الإنسان لتخفيف الصدمات الميكانيكية.

في الصورة التي تظهر القلب في مقطع عرضي، يمكنك أن ترى ما هو هيكله ومما يتكون.

تتميز الطبقات التالية:

• عضلة القلب.
• النخاب، الطبقة المجاورة لعضلة القلب.
• الشغاف، والذي يتكون من التامور الخارجي الليفي والطبقة الجدارية.

عضلات القلب

تتكون الجدران من عضلات مخططة ويعصبها الجهاز العصبي اللاإرادي. يتم تمثيل العضلات بنوعين من الألياف:

• مقلص - الجزء الأكبر.
• إجراء النبضات الكهروكيميائية.

يتم ضمان العمل الانقباضي المستمر لقلب الإنسان من خلال السمات الهيكلية لجدار القلب وأتمتة أجهزة تنظيم ضربات القلب.

• يتكون جدار الأذين (2-5 مم) من طبقتين عضلتين - ألياف الفلفل والألياف الطولية.
• جدار بطين القلب أقوى ويتكون من ثلاث طبقات تقوم بالانقباضات في اتجاهات مختلفة:
  • طبقة من الألياف المائلة
  • ألياف حلقية
  • الطبقة الطولية للعضلات الحليمية.

يتم تنسيق عمل غرف القلب باستخدام نظام التوصيل. يعتمد سمك عضلة القلب على الحمل الذي يقع عليها. جدار البطين الأيسر (15 ملم) أكثر سمكًا من جدار البطين الأيمن (حوالي 6 ملم)، لأنه يدفع الدم إلى داخل القلب التاجي ويؤدي حجمًا أكبر من العمل.

تتلقى الألياف العضلية التي تشكل الأنسجة المقلصة لقلب الإنسان الدم الغني بالأكسجين عبر الأوعية التاجية.

يتم تمثيل الجهاز اللمفاوي لعضلة القلب بشبكة من الشعيرات الدموية اللمفاوية الموجودة في سمك طبقات العضلات. أوعية لمفاويةيسير على طول الأوردة والشرايين التاجية التي تغذي عضلة القلب.

يتدفق الليمفاوية إلى الغدد الليمفاويةوالتي تقع بالقرب من قوس الأبهر. ومن هناك، يتدفق السائل اللمفاوي إلى القناة الصدرية.

دورة العمل

عند معدل ضربات القلب (معدل ضربات القلب) 70 نبضة/دقيقة، تكتمل دورة العمل في 0.8 ثانية. يتم طرد الدم من بطينات القلب أثناء انقباض يسمى الانقباض.

تأخذ الانقباضات:

• الأذيني - 0.1 ثانية، ثم الاسترخاء 0.7 ثانية؛
• البطينين - 0.33 ثانية، ثم الانبساط 0.47 ثانية.

تتكون كل نبضة من انقباضين - الأذينين والبطينين. أثناء الانقباض البطيني، يتم دفع الدم إلى الدورة الدموية. عندما يتم ضغط الأذينين، يدخل ما يصل إلى 1/5 من إجمالي حجمهما إلى البطينين. تزداد قيمة الانقباض الأذيني مع تسارع معدل ضربات القلب، عندما يكون لدى البطينين وقت لملء الدم بسبب تقلص الأذينين.

عندما يسترخي الأذينان، يمر الدم:

• في الأذين الأيمن - من الوريد الأجوف؛
• إلى اليسار - من الأوردة الرئوية.

تم تصميم الدورة الدموية البشرية بطريقة تجعل الاستنشاق يعزز تدفق الدم إلى الأذينين، حيث يتم إنشاء تأثير الشفط في القلب بسبب اختلاف الضغط. تحدث هذه العملية بنفس الطريقة التي يدخل بها الهواء إلى القصبات الهوائية عند الشهيق.

الضغط الأذيني

الأذينان مضغوطان والبطينان لا يعملان بعد.

• في اللحظة الأولى، يتم استرخاء عضلة القلب بأكملها، وتدلى الصمامات.
• ومع زيادة ضغط الأذينين، يتدفق الدم إلى البطينين.

ينتهي الانقباض الأذيني عندما يصل الدافع إلى العقدة الأذينية البطينية (AV) ويبدأ الانقباض البطيني. في نهاية الانقباض الأذيني، تغلق الصمامات، وتمنع الحبال الداخلية (الأوتار) وريقات الصمام من التباعد أو الانقلاب إلى تجويف القلب (ظاهرة التدلي).

ضغط البطين

يسترخي الأذينان، وينقبض البطينان فقط، ويطردان حجم الدم الموجود فيهما:

• اليسار - في الشريان الأورطي (BCC)؛
• اليمين - في الجذع الرئوي (PT).

لا يتغير وقت النشاط الأذيني (0.1 ثانية) وعمل البطين (0.3 ثانية). تحدث زيادة في تواتر الانقباضات بسبب انخفاض مدة راحة القلب - وتسمى هذه الحالة بالانبساط.

وقفة عامة

في المرحلة الثالثة، تسترخي عضلات جميع غرف القلب، وتسترخي الصمامات، ويتدفق الدم من الأذينين بحرية إلى البطينين.

وبحلول نهاية المرحلة الثالثة، يمتلئ البطينان بالدم بنسبة 70%. تعتمد قوة ضغط جدران العضلات أثناء الانقباض على مدى امتلاء البطينين بالدم أثناء الانبساط.

أصوات القلب

يصاحب نشاط انقباض عضلة القلب اهتزازات الصوتتسمى أصوات القلب ويمكن تمييز هذه الأصوات بوضوح عن طريق التسمع (الاستماع) باستخدام المنظار الصوتي.

تتميز أصوات القلب:

1. الانقباضي - طويل وممل وناشئ:
   1. عندما تنهار الصمامات الأذينية البطينية.
   2. المنبعثة من جدران البطينين.
   3. توتر الحبال القلبية.
2. الانبساطي – مرتفع، ومختصر، ناتج عن انهيار صمامات الجذع الرئوي والشريان الأبهر.

نظام التشغيل الآلي

يعمل قلب الإنسان طوال حياته كنظام واحد. يتم تنسيق عمل قلب الإنسان من خلال نظام يتكون من أجهزة متخصصة خلايا العضلات(فطريات القلب) والأعصاب.

يتم تنظيم الاختصارات:

• الجهاز العصبي اللاإرادي؛
  • العصب المبهم يبطئ الإيقاع.
  • الأعصاب الودية تسرع عضلة القلب.
• مراكز الأتمتة.

مركز الأتمتة عبارة عن هيكل يتكون من فطريات القلب التي تحدد إيقاع القلب. مركز التلقائية من الدرجة الأولى هو العقدة الجيبية. في الرسم التخطيطي لبنية قلب الإنسان، يقع عند النقطة التي يدخل فيها الوريد الأجوف العلوي إلى الأذين الأيمن (انظر التعليقات).

تحدد العقدة الجيبية الإيقاع الأذيني الطبيعي بمعدل 60-70 نبضة/دقيقة، ثم يتم نقل الإشارة إلى العقدة الأذينية البطينية (AV)، وأرجلها عبارة عن أنظمة أوتوماتيكية من 2-4 أوامر، مما يحدد الإيقاع بمعدل ضربات قلب أقل. .

يتم توفير مراكز أتمتة إضافية في حالة حدوث خلل أو فشل في جهاز تنظيم ضربات القلب الجيبي. يتم ضمان عمل مراكز التلقائية عن طريق إجراء عضلة القلب.

بالإضافة إلى الموصلات هناك:

• عضلة القلب العاملة - تشكل الجزء الأكبر من عضلة القلب.
• فطريات القلب الإفرازية - تنتج الهرمون المدر للصوديوم.

العقدة الجيبية هي المركز الرئيسي للتحكم في عمل القلب؛ فعندما يحدث توقف في عملها لأكثر من 20 ثانية، يتطور نقص الأكسجة الدماغية، والإغماء، ومتلازمة مورجاني-آدامز-ستوكس، وهو ما ناقشناه في المقال “ بطء القلب."

عمل القلب والأوعية الدموية - عملية صعبة، وتناقش هذه المقالة بإيجاز فقط الوظيفة التي يؤديها القلب وخصائص بنيته. ويمكن للقارئ معرفة المزيد عن فسيولوجيا قلب الإنسان وخصائص الدورة الدموية في المواد الموجودة على الموقع.

قلبشخص- هذا عضو عضلي مجوف مخروطي الشكل يستقبل الدم من الجذوع الوريدية المتدفقة إليه ويضخه إلى الشرايين المجاورة للقلب. ينقسم تجويف القلب إلى 2 أذينين وبطينين. يشكل الأذين الأيسر والبطين الأيسر معًا "القلب الشرياني"، الذي سمي على اسم نوع الدم الذي يمر عبره؛ ويتحد البطين الأيمن والأذين الأيمن ليشكلا "القلب الوريدي"، الذي سمي على نفس المبدأ. يسمى انقباض القلب بالانقباض، والاسترخاء يسمى الانبساط.

شكل القلب ليس هو نفسه أناس مختلفون. يتم تحديده حسب العمر والجنس واللياقة البدنية والصحة وعوامل أخرى. في النماذج المبسطة، يتم وصفه من خلال شكل كروي، وأشكال إهليلجية، وأشكال تقاطع القطع المكافئ الإهليلجي والإهليلجي ثلاثي المحاور. مقياس استطالة (عامل) الشكل هو النسبة بين أكبر طولي وعرضي الأبعاد الخطيةقلوب. مع نوع الجسم الوهني، تكون النسبة قريبة من واحد، ومع نوع الجسم الوهني، تبلغ حوالي 1.5. يتراوح طول قلب الشخص البالغ من 10 إلى 15 سم (عادة 12-13 سم)، وعرضه عند القاعدة 8-11 سم (عادة 9-10 سم) وحجمه الأمامي الخلفي 6-8.5 سم (عادة 6.5-7 سم). ) . يبلغ متوسط ​​\u200b\u200bوزن القلب عند الرجال 332 جرامًا (من 274 إلى 385 جرامًا) وعند النساء - 253 جرامًا (من 203 إلى 302 جرامًا).

قلبالإنسان عضو رومانسي. في بلادنا يعتبر مقر الروح. يقول الناس: "أشعر بذلك في قلبي". بين السكان الأصليين الأفارقة يعتبر عضو العقل.

القلب السليم هو عضو قوي يعمل باستمرار، بحجم قبضة اليد ويزن حوالي نصف كيلوغرام.

يتكون من 4 غرف. يقسم جدار عضلي يسمى الحاجز القلب إلى نصفين أيمن وأيسر. يحتوي كل نصف على غرفتين.

تسمى الغرف العلوية الأذينين، وتسمى الغرف السفلية البطينين. يتم الفصل بين الأذينين بواسطة الحاجز بين الأذينين، ويتم الفصل بين البطينين بواسطة الحاجز بين البطينين. يرتبط الأذين والبطين على كل جانب من القلب عن طريق الفتحة الأذينية البطينية. تفتح هذه الفتحة وتغلق الصمام الأذيني البطيني. يُعرف الصمام الأذيني البطيني الأيسر أيضًا باسم الصمام التاجي، ويُعرف الصمام الأذيني البطيني الأيمن أيضًا باسم الصمام ثلاثي الشرفات. يستقبل الأذين الأيمن كل الدم العائد من الأجزاء العلوية والسفلية من الجسم. ثم يرسله عبر الصمام ثلاثي الشرفات إلى البطين الأيمن الذي بدوره يضخ الدم عبر الصمام الرئوي إلى الرئتين.

في الرئتين، يتم إثراء الدم بالأكسجين ويعود إلى الأذين الأيسر، الذي يرسله عبر الصمام التاجي إلى البطين الأيسر.

البطين الأيسر من خلال الصمام الأبهريتقوم الشرايين بضخ الدم إلى جميع أنحاء الجسم، حيث تقوم بتزويد الأنسجة بالأكسجين. يعود الدم المستنفد للأكسجين عبر الأوردة إلى الأذين الأيمن.

يتم إمداد القلب بالدم عن طريق شريانين: الشريان التاجي الأيمن والشريان التاجي الأيسر، وهما الفرعان الأولان للشريان الأبهر. كل من الشرايين التاجيةيخرج من الجيوب الأبهرية اليمنى واليسرى المقابلة. تستخدم الصمامات لمنع تدفق الدم في الاتجاه المعاكس.

أنواع الصمامات: ثنائية الشرف، وثلاثية الشرفات، ونصف هلالية.

تحتوي الصمامات الهلالية على وريقات على شكل إسفين تمنع الدم من العودة أثناء خروجه من القلب. هناك نوعان من الصمامات الهلالية في القلب. يمنع أحد هذه الصمامات التدفق العكسي في الشريان الرئوي، ويقع الصمام الآخر في الشريان الأورطي ويؤدي غرضًا مشابهًا.

تمنع الصمامات الأخرى تدفق الدم من الغرف السفلية للقلب إلى الغرف العلوية. يقع الصمام ذو الشرفين في الجانب الأيسر من القلب، والصمام ثلاثي الشرفات في الجانب الأيمن. تتمتع هذه الصمامات ببنية مشابهة، لكن تحتوي إحداها على وريقتين، والأخرى على ثلاثة وريقات.

لضخ الدم عبر القلب، يحدث استرخاء متناوب (انبساط) وانقباضات (انقباض) في حجراته، حيث تمتلئ الغرف بالدم وتدفعه للخارج وفقًا لذلك.

جهاز تنظيم ضربات القلب الطبيعي، الذي يسمى العقدة الجيبية أو عقدة Kis-Flyak، يقع في الجزء العلوي من الأذين الأيمن. هذا هو التكوين التشريحي الذي يتحكم وينظم معدل ضربات القلب وفقًا لنشاط الجسم والوقت من اليوم والعديد من العوامل الأخرى التي تؤثر على الشخص. ينتج جهاز تنظيم ضربات القلب الطبيعي نبضات كهربائية تمر عبر الأذينين، مما يؤدي إلى انقباضهما إلى العقدة الأذينية البطينية (أي الأذينية البطينية)، الموجودة على حدود الأذينين والبطينين. ثم ينتشر الإثارة عبر الأنسجة الموصلة إلى البطينين، مما يؤدي إلى انقباضها. بعد ذلك، يستريح القلب حتى الدافع التالي، الذي يبدأ دورة جديدة.

أساسي وظيفة القلبهو ضمان الدورة الدموية عن طريق توصيل الطاقة الحركية إلى الدم. لضمان الوجود الطبيعي للجسم في ظروف مختلفةيمكن للقلب أن يعمل في نطاق واسع إلى حد ما من الترددات. وهذا ممكن بسبب بعض الخصائص، مثل:

تلقائية القلب- هذه هي قدرة القلب على الانقباض بشكل إيقاعي تحت تأثير النبضات التي تنشأ من نفسه. موصوف بالاعلى.

استثارة القلب- هذه هي قدرة عضلة القلب على الإثارة بمحفزات مختلفة جسدية أو الطبيعة الكيميائية، مصحوبة بتغييرات جسدية - الخواص الكيميائيةالأقمشة.

الموصلية القلبية- يتم تنفيذه في القلب كهربائياً نتيجة لتكوين جهد فعل في الخلايا الناظمة لنبضات القلب. المكان الذي تنتقل فيه الإثارة من خلية إلى أخرى هو الرابطة.

انقباض القلب- قوة انقباض عضلة القلب تتناسب طرديا مع الطول الأولي للألياف العضلية

حران عضلة القلب- حالة مؤقتة من عدم استثارة الأنسجة

على الفشل معدل ضربات القلبيحدث الخفقان والرجفان - تقلصات القلب السريعة غير المتزامنة، والتي يمكن أن تؤدي إلى الموت.

يتم ضخ الدم من خلال التقلص المتناوب (الانقباض) والاسترخاء (الانبساط) لعضلة القلب. تنقبض ألياف عضلة القلب بسبب النبضات الكهربائية (عمليات الإثارة) التي تتشكل في غشاء (قشرة) الخلايا. تظهر هذه النبضات بشكل إيقاعي في القلب. تسمى قدرة عضلة القلب على توليد نبضات الإثارة الدورية بشكل مستقل بالتلقائية.

إن انقباض العضلات في القلب هو عملية دورية منظمة بشكل جيد. يتم توفير وظيفة التنظيم الدوري (الكرونوتروبي) لهذه العملية من خلال نظام التوصيل.

نتيجة للتقلص الإيقاعي لعضلة القلب، يتم ضمان الطرد الدوري للدم إلى نظام الأوعية الدموية. تشكل فترة انقباض واسترخاء القلب الدورة القلبية. وهو يتألف من الانقباض الأذيني والانقباض البطيني والتوقف العام. أثناء الانقباض الأذيني يزداد الضغط فيها من 1-2 ملم زئبق. فن. ما يصل إلى 6-9 ملم زئبق. فن. في اليمين ويصل إلى 8-9 ملم زئبق. فن. في اليسار. ونتيجة لذلك، يتم ضخ الدم عبر الفتحات الأذينية البطينية إلى البطينين. عند الإنسان، يخرج الدم عندما يصل الضغط في البطين الأيسر إلى 65-75 ملم زئبق. الفن، وفي اليمين - 5-12 ملم زئبق. فن. بعد ذلك، يبدأ انبساط البطين، وينخفض ​​​​الضغط فيها بسرعة، ونتيجة لذلك يصبح الضغط في الأوعية الكبيرة أعلى وتغلق الصمامات الهلالية. وبمجرد انخفاض الضغط في البطينين إلى الصفر، تفتح الصمامات الوريقية وتبدأ مرحلة الامتلاء البطيني. ينتهي الانبساط البطيني بمرحلة الامتلاء الناتجة عن الانقباض الأذيني.

مدة المراحل الدورة القلبية- القيمة ليست ثابتة وتعتمد على معدل ضربات القلب. مع إيقاع ثابت، قد تتعطل مدة المراحل بسبب خلل في القلب.

يمكن أن تتغير قوة وتكرار انقباضات القلب وفقًا لاحتياجات الجسم وأعضائه وأنسجته من الأكسجين والمواد المغذية. يتم تنظيم نشاط القلب من خلال آليات تنظيمية عصبية هرمونية.

للقلب أيضًا آلياته التنظيمية الخاصة. ويرتبط بعضها بخصائص ألياف عضلة القلب نفسها - العلاقة بين حجم إيقاع القلب وقوة انقباض أليافه، وكذلك اعتماد طاقة انقباض الألياف على درجة تقلصها. تمتد أثناء الانبساط.

تسمى الخصائص المرنة لمادة عضلة القلب، والتي تتجلى خارج عملية الاقتران النشط، بالسلبية. الناقلات الأكثر احتمالاً للخصائص المرنة هي الهيكل العظمي الداعم (خاصة ألياف الكولاجين) وجسور الأكتوميوسين، والتي توجد بكمية معينة في العضلات المنفعلة. تزداد مساهمة الهيكل العظمي الداعم في الخواص المرنة لعضلة القلب أثناء العمليات المتصلبة. يزداد مكون التجسير للتصلب مع التقلص الإقفاري و الأمراض الالتهابيةعضلة القلب.

التذكرة 34 (التوزيع الكبير والصغير)

القلب هو واحد من أكثر الأعضاء مثالية جسم الإنسان، والتي تم إنشاؤها بفكر ورعاية خاصة. لديه صفات ممتازة: قوة رائعة، مثابرة نادرة وقدرة لا تضاهى على التكيف بيئة خارجية. ليس من قبيل الصدفة أن يطلق الكثير من الناس على القلب اسم المحرك البشري، لأنه في الواقع كذلك. إذا كنت تفكر فقط في العمل الضخم لـ "محركنا"، فهذا هو العضو الأكثر روعة.

ما هو القلب وما هي وظائفه؟

القلب هو عضو عضلي يضمن تدفق الدم عبر الأوعية الدموية من خلال الانقباضات الإيقاعية والمتكررة.

وتتمثل المهمة الرئيسية للقلب في ضمان تدفق الدم المستمر وغير المنقطع في جميع أنحاء الجسم.. لذلك فإن القلب هو نوع من المضخة التي تعمل على توزيع الدم في جميع أنحاء الجسم، وهذا هو الوظيفة الأساسية. بفضل عمل القلب، يتدفق الدم إلى جميع أجزاء الجسم والأعضاء، ويشبع الأنسجة بالمواد المغذية والأكسجين، كما يشبع الدم نفسه بالأكسجين. في النشاط البدني، زيادة سرعة الحركة (الجري) وتحت الضغط - يجب على القلب أن ينتج رد فعل فوري ويزيد من سرعة وعدد الانقباضات.

لقد تعرفنا على ماهية القلب وما هي وظائفه، والآن دعونا ننظر إلى تركيب القلب.

في البداية، تجدر الإشارة إلى أن قلب الإنسان يقع على الجانب الأيسر من الصدر. ومن المهم أن نلاحظ أن هناك مجموعة من الأشخاص الفريدين في العالم الذين يقع قلبهم ليس في الجانب الأيسر كالعادة، بل في الجانب الأيسر. الجانب الأيمن، هؤلاء الأشخاص، كقاعدة عامة، لديهم هيكل مرآة للجسم، ونتيجة لذلك يقع القلب على الجانب الآخر من موقعه المعتاد.

يتكون القلب من أربع غرف منفصلة (تجاويف):

• الأذين الأيسر.


• الأذين الأيمن؛


• البطين الايسر؛


• البطين الأيمن.

يتم فصل هذه الغرف بواسطة أقسام.

الصمامات الموجودة في القلب هي المسؤولة عن تدفق الدم.. يحتوي الأذين الأيسر على الأوردة الرئوية والأذين الأيمن - الأوردة المجوفة (الوريد الأجوف العلوي والوريد الأجوف السفلي). يخرج الجذع الرئوي والشريان الأبهر الصاعد من البطينين الأيمن والأيسر.

يشترك البطين الأيسر مع الأذين الأيسر الصمام المتري(صمام ثنائي الشرف). يتم فصل البطين الأيمن والأذين الأيمن صمام ثلاثي الشرفات. أيضا في القلب جدا الصمامات الرئوية والأبهريةالمسؤولة عن تدفق الدم من البطينين الأيمن والأيسر.

دوائر الدورة الدموية في القلب

كما تعلم، ينتج القلب نوعين من دوائر الدورة الدموية - وهذا بدوره دائرة كبيرةالدورة الدموية وصغيرة. الدورة الدموية الجهازيةينشأ من البطين الأيسر وينتهي في الأذين الأيمن.

تتمثل مهمة الدورة الدموية النظامية في إمداد الدم إلى جميع أعضاء الجسم، وكذلك إلى الرئتين مباشرة.

الدورة الدموية الرئويةينشأ من البطين الأيمن وينتهي في الأذين الأيسر.

أما الدورة الدموية الرئوية فهي المسؤولة عن تبادل الغازات في الحويصلات الرئوية.

وفيما يلي ملخص موجز لما يتعلق بالدورة الدموية.

ماذا يفعل القلب؟

ما هو القلب ل؟ كما تعلمون، ينتج القلب تدفقًا مستمرًا للدم في جميع أنحاء الجسم. كرة عضلية تزن ثلاثمائة جرام، مرنة ومتحركة، هي مضخة شفط وتفريغ تعمل باستمرار، النصف الأيمنالذي يجمع الدم المستخدم في الجسم من الأوردة ويوجهه إلى الرئتين لإثرائه بالأكسجين. ثم يدخل الدم من الرئتين إلى النصف الأيسر من القلب وبدرجة معينة من الجهد تقاس بمستواه ضغط الدم، يطرد الدم.

تحدث الدورة الدموية أثناء الدورة الدموية حوالي 100 ألف مرة في اليوم، على مسافة تزيد عن 100 ألف كيلومتر (هذا هو الطول الإجمالي لأوعية جسم الإنسان). على مدار العام يصل عدد نبضات القلب إلى قيمة فلكية - 34 مليونًا. خلال هذا الوقت، يتم ضخ 3 ملايين لتر من الدم. عمل عملاق! ما هي الاحتياطيات المذهلة المخبأة في هذا المحرك البيولوجي!

ومن المثير للاهتمام أن نعرف: يتطلب الانكماش الواحد طاقة كافية لرفع حمولة 400 جم إلى ارتفاع متر واحد. علاوة على ذلك قلب هادئيستخدم 15% فقط من إجمالي الطاقة الموجودة به. ومع العمل الجاد يرتفع هذا الرقم إلى 35%.

على عكس العضلات العضلات الهيكلية، والتي يمكن أن تظل في حالة راحة لساعات، تعمل الخلايا الانقباضية لعضلة القلب بلا كلل لسنوات عديدة. وهذا يولّد شيئاً واحداً مطلب مهم: يجب أن يكون إمداد الهواء الخاص بهم مستمرًا ومثاليًا. إذا لم يكن هناك العناصر الغذائية والأكسجين، تموت الخلية على الفور. لا يمكنه التوقف وانتظار جرعات متأخرة من الغاز والجلوكوز الواهب للحياة، لأنه لا يخلق الاحتياطيات اللازمة لما يسمى بالمناورة. حياتها تكمن في نفس منقذ من الدماء الطازجة.

لكن هل يمكن لعضلة مشبعة بالدم أن تتضور جوعا؟ نعم ممكن. والحقيقة أن عضلة القلب لا تتغذى على الدم الذي يملأ تجاويفها. يتم تزويده بالأكسجين والمواد المغذية الأساسية من خلال "خطي أنابيب" يتفرعان من قاعدة الشريان الأبهر ويتوجان العضلة مثل التاج (ومن هنا جاء اسمهما "التاجي" أو "التاجي"). وهي بدورها تشكل شبكة كثيفة من الشعيرات الدموية التي تغذي أنسجتها. يوجد هنا الكثير من الفروع الاحتياطية - الضمانات التي تكرر السفن الرئيسية وتجري بالتوازي معها - مثل فروع وقنوات نهر كبير. بالإضافة إلى ذلك، لا يتم فصل أحواض "أنهار الدم" الرئيسية، ولكنها متصلة ببعضها البعض بفضل الأوعية المستعرضة - المفاغرة. إذا حدث شيء سيء: انسداد أو تمزق، فسوف يندفع الدم على طول القناة البديلة وسيتم تعويض الخسارة. وهكذا، لم توفر الطبيعة القوى الخفية لآلية الضخ فحسب، بل قدمت أيضًا نظامًا مثاليًا لإمدادات الدم البديلة.

هذه العملية، المشتركة بين جميع الأوعية الدموية، تكون مرضية بشكل خاص بالنسبة للشرايين التاجية. بعد كل شيء، فهي رقيقة جدا، وأكبرها ليس أوسع من القش الذي تشرب من خلاله الكوكتيل. تلعب أيضًا خصوصية الدورة الدموية في عضلة القلب دورًا. ومن الغريب أن الدم يتوقف بشكل دوري في هذه الشرايين المنتشرة بشكل مكثف. ويفسر العلماء هذه الغرابة على النحو التالي. على عكس السفن الأخرى الشرايين التاجيةتجربة تأثير قوتين متعارضتين: الضغط النبضي للدم الذي يدخل عبر الشريان الأبهر، والضغط المضاد الذي ينشأ في لحظة انقباض عضلة القلب ويميل إلى دفع الدم مرة أخرى إلى الشريان الأبهر. عندما تصبح القوى المتعارضة متساوية، يتوقف تدفق الدم لجزء من الثانية. هذه المرة كافية لترسب بعض المواد المكونة للجلطة من الدم. وهذا هو السبب وراء تصلب الشرايين الأوعية التاجيةيتطور قبل سنوات عديدة من حدوثه في الشرايين الأخرى.

أمراض القلب

الآن أمراض القلب والأوعية الدمويةمهاجمة الناس بوتيرة نشطة، وخاصة كبار السن. ملايين الوفيات سنوياً هي نتيجة أمراض القلب. وهذا يعني أن ثلاثة من كل خمسة مرضى يموتون مباشرة بسبب النوبات القلبية. تشير الإحصائيات إلى حقيقتين مثيرتين للقلق: الاتجاه نحو تزايد الأمراض وتجدد شبابها.

تشمل أمراض القلب 3 مجموعات من الأمراض التي تؤثر على:

• صمامات القلب (عيوب القلب الخلقية أو المكتسبة)؛


• الأوعية القلبية


• أنسجة أغشية القلب.

تصلب الشرايين. وهو مرض يصيب الأوعية الدموية. مع تصلب الشرايين، يحدث انسداد كامل أو جزئي للأوعية الدموية، مما يؤثر أيضًا على عمل القلب. هذا المرض هو الأكثر مرض متكررالمرتبطة بالقلب. تحتوي الجدران الداخلية لأوعية القلب على سطح مغطى بالرواسب الجيرية، مما يؤدي إلى ضغط وتضييق تجويف القنوات الواهبة للحياة (في اللاتينية، تعني كلمة "infarctus" "مغلقة"). تعد مرونة الأوعية الدموية مهمة جدًا لعضلة القلب، حيث يعيش الشخص في مجموعة واسعة من الأوضاع الحركية. على سبيل المثال، أنت تتجول على مهل، وتنظر إلى نوافذ المتجر، وفجأة تتذكر أنك بحاجة إلى العودة إلى المنزل مبكرًا، وأن الحافلة التي تحتاجها تتوقف حتى المحطة، وتسرع للأمام للحاق بها. ونتيجة لذلك، يبدأ القلب في "الجري" معك، مما يغير وتيرة العمل بشكل كبير. في هذه الحالة، تتوسع الأوعية التي تغذي عضلة القلب - يجب أن تتوافق التغذية مع زيادة استهلاك الطاقة. ولكن في حالة مريض مصاب بتصلب الشرايين، يبدو أن الجير الذي لصق الأوعية يحول القلب إلى حجر - فهو لا يستجيب لرغباته، لأنه غير قادر على تمرير قدر كبير من الدم العامل لتغذية عضلة القلب كما هو مطلوب عند الجري . يحدث هذا مع السيارة التي لا يمكن زيادة سرعتها إذا كانت الأنابيب المسدودة لا تغذي غرف الاحتراق كمية كافية"الغازولين".

سكتة قلبية. يشير هذا المصطلح إلى مرض تحدث فيه مجموعة من الاضطرابات نتيجة لانخفاض انقباض عضلة القلب، وهو نتيجة لتطور العمليات الراكدة. في حالة قصور القلب، يركد الدم في كل من الدورة الدموية الرئوية والجهازية.

عيوب القلب. مع عيوب القلب، يمكن ملاحظة عيوب في عمل جهاز الصمام، مما قد يؤدي إلى فشل القلب. يمكن أن تكون عيوب القلب خلقية أو مكتسبة.

إيقاع القلب. هذا المرضتسبب القلب

القلب هو أهم عضو مسؤول عن التدفق المستمر للدم بالكميات التي يحتاجها الجسم عبر شبكة الأوعية الدموية. تقوم الشرايين بنقل الدم من تجويف القلب، وتعيده الأوردة بعد أن يقوم بجميع وظائفه في أنسجة الجسم.

في تشريح قلب الإنسان، هناك "القلب الشرياني" الذي يوحد التجاويف اليسرى للقلب (الأذين والبطين)، و"القلب الوريدي" الذي يوحد الأذين الأيمن والبطين الأيمن. وبحسب الاسم، يتدفق الدم الشرياني عبر الأجزاء اليسرى من العضو، ويتدفق الدم الوريدي عبر الأجزاء اليمنى.

تُظهر هذه المخططات الهيكلية مقطعًا عرضيًا للقلب، بالإضافة إلى منظريه الأمامي والخلفي:

موضع القلب في الصدر وحجمه ووزنه

موضع القلب في الصدر ليس مركزياً تماماً، بل يتجه مع محوره من المركز إلى اليسار وإلى الأسفل، وكذلك من الخلف إلى الأمام، بحيث يقع ثلثا الكتلة القلبية إلى اليسار من خط الوسط للجسم، وثلثه إلى اليمين.

وبحسب اتجاه المحور التقريبي للقلب يتم التمييز بين ثلاثة أنواع من مواقعه:عمودي (خاصية نوع الجسم الوهن) ، مستعرض (نوع مفرط الوهن) ومائل (نوع الوهن الطبيعي). ويرجع ذلك إلى خصوصيات شكل الصدر في كل نوع: كلما كان أوسع وأقصر، كلما كان الوضع الأفقي (العرضي) للقلب، وكلما كان أضيق وأطول، كلما كان عموديًا (عرضيًا) ).

التشريح الطبوغرافيويتميز القلب بموقعه في الجزء السفلي المنصف الأماميوالالتزام بالأسطح الإنسية للرئتين وأوعية الجذور الرئوية. من الأعلى تنبثق حزمة الأوعية الدموية التي تحد أوعيةها أيضًا جدران العضو.

يقع القلب نفسه في تجويف التامور (كيس القلب)، الذي يفصله عن الأعضاء الأخرى ويحتوي على كمية صغيرة من السائل المصلي.

تختلف أبعاد التجويف القلبي حسب مرحلة انقباضه:عندما يخرج القلب، فإنه ينضغط إلى الحد الأقصى وهذا هو الانقباض، وعندما يتم رمي الدم فيه، فإنه يسترخي - انبساط. بسبب بنية القلب ووظيفته، يعتمد شكله على ذلك الخصائص الفرديةالجسم: اللياقة البدنية (كما نوقش أعلاه)، العمر، الجنس، وزن الجسم، التطور الجسدي، الظروف البيئية، الخ.

ومن المعلوم أنه كلما زاد طول الجسم ووزنه، كلما كبر حجم القلب. كما أن القلب يكون أكبر عند الأشخاص الذين يمارسون الرياضة أو ذوي الوزن الثقيل عمل جسدي. يتم عرض القيم المتوسطة الطبيعية لحجم ووزن العضو لدى شخص في منتصف العمر في شكل جدول أدناه:

صفة مميزة	متوسط ​​القيم	القيم المتكررة
العرض عند القاعدة
الحجم الأمامي الخلفي
الوزن عند الرجال
الوزن عند النساء

كيف يمكنك تحديد حجم القلب؟

لا يوجد إجماع في العلم حتى الآن على كيفية تحديد حجم القلب. ومع ذلك، قد تعطي العديد من الطرق نتائج مختلفة قليلاً، مما يسمح للشخص بتقييم ما إذا كانت الأبعاد طبيعية أو ما إذا كان هناك تغير مرضي.

الأقدم والأبسط و الطريقة المتاحةهو تقييم قرع لحجم القلب و حزمة الأوعية الدموية. يتم استخدامه في الممارسة الطبية والعلاجية الكلاسيكية.

الطريقة الثانية، وهي طريقة قديمة أيضًا، هي التقييم الشعاعي للحجم (باستخدام التصوير الشعاعي القياسي أو أثناء الفحص المنظاري للصدر). نادرًا ما يتم بالفعل استخدام قياسات الأشعة السينية في العيادة بواسطة أطباء القلب، لكن النسخ لا يزال شائعًا في بعض المناطق الإعاقاتبحث.

الأكثر استخدامًا في ممارسة أمراض القلبطريقة لتقييم القلب الموجات فوق الصوتيةالقلب واستخدام تخطيط صدى القلب دوبلر. في هذه الحالة، يتم تقييم المؤشرات التالية: كتلة عضلة القلب، مؤشر كتلة عضلة القلب، حجم نهاية الانبساط، أبعاد نهاية الانبساطي والانقباضي، سمك جدار العضو في الانبساط (خارج تقلصات القلب)، الكسر القذفي، حجم السكتة الدماغية. ويتم أيضًا تقييم حالة صمامات القلب وكمية السوائل الموجودة في التامور.

بالإضافة إلى ذلك، من الممكن قياس أي حجم للقلب وتجويفاته أثناء ذلك التصوير المقطعيمع التباين الوريدي وتقنياته الخاصة لتخطيط القلب، وكذلك التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الصدر ككل بما في ذلك القلب نفسه.

الضخ و4 وظائف إضافية للقلب

بكل بساطة، الشيء الرئيسي الوظيفة الفسيولوجيةيتمتع القلب بوظيفة الضخ، أي ضمان إطلاقات منتظمة إيقاعية لحجم معين من الدم في أوعية الجسم. في الفهم التشريحي والفسيولوجي، هناك 5 وظائف للقلب البشري: التلقائية، والإثارة، والتوصيل، والانقباض والحراريات. يتم أحيانًا دمج التلقائية والإثارة والتوصيل في وظيفة واحدة - الموجة التلقائية.

تعتبر الوظيفة الرئيسية للقلب هي الأتمتة، أي تقلصات موجة ثابتة ناجمة عن نبضاته الكهربائية. الوظائف الأربع المتبقية للقلب إضافية وتضمن استمرارية التلقائية.

استثارة عضلة القلب اعتمادا على الجسدية و العوامل الكيميائيةيوفر استجابة حساسة لمعدل ضربات القلب وخصائص الدورة الدموية الأخرى تغييرات مختلفةحالة واحتياجات الجسم.

يضمن التوصيل النقل الدقيق للأوامر الانقباضية عبر المسارات الكهربائية من خلية إلى أخرى.

وظائف انقباض وضخ وديناميكية القلب

تضمن الوظيفة الانقباضية للقلب استمرارية تدفق الدم عبر الأوعية وتعتمد على طول ألياف العضلات وقوة انقباضها.

الانكسار هو فترة مؤقتة من مناعة الخلايا العضلية للنبضات المزعجة، مما يضمن ثبات دورة القلب.

بالإضافة إلى الوظائف الخمس الرئيسية المذكورة أعلاه، تجدر الإشارة إلى ذلك وظيفة الضخالقلب مما يضمن ثبات واستمرارية واستقرار الدورة الدموية وضخ الدم إلى الشرايين وتوفير ضغط الدمفي السفن. في المتوسط، على مدى 70 عاما من حياة الإنسان، تجبر هذه الوظيفة عضلة القلب على الانقباض أكثر من 2.5 مليار مرة، ويمر عبر تجاويفها أكثر من 250 مليون لتر من الدم.

يؤدي تشابه القلب مع مضخة تعمل دون توقف إلى أداء وظيفة الدورة الدموية للقلب في ثلاث مراحل متناوبة إيقاعيًا. مثل كل مضخة، يحتوي القلب على صمامات تفصل الأوردة عن الأذينين والأذينين عن البطينين وتمنع التدفق العكسي للسوائل عندما تنقبض الحجرة المقابلة في القلب. فاندفع الدم من الأوردة إلى الأذينين، وانغلقت أفواه الأوردة وبدأ انقباض الأذينين، ليخرج الدم منه عبر الصمامات المقابلة المفتوحة إلى البطينين المرتاحين.

بعد ملء بطينات القلب، تُغلق الصمامات ثلاثية الشرفات وثنائية الشرفات، مما يُغلق إمكانية تدفق السوائل مرة أخرى إلى الأذينين، وينفتح الصمامان الأبهري والرئوي. ومن خلالها يبدأ طرد الدم عن طريق انقباض البطينين إلى الشريان الأبهر والشريان الرئوي. توفر هذه الميزات الهيكلية ثباتًا لوظائف القلب وتتيح للألياف العضلية للقلب أن ترتاح أثناء الانبساط (مرحلة الاسترخاء) بينما يمتلئ الأذينان بشكل سلبي بجزء جديد من الدم من الأوردة.

تستغرق إحدى دورات عمل القلب حوالي 0.85 ثانية، منها زمن انقباض الأذينين 0.11 ثانية، وانقباض البطينين 0.32 ثانية، وفترة الراحة 0.4 ثانية. عدد دورات القلب في الدقيقة الواحدة يحدد معدل ضربات القلب.

في هذا المخطط للقلب، تشير الأسهم إلى اتجاه تدفق الدم في حجراته وعبر الأوعية (لون الأسهم يتوافق مع أنواع مختلفةدم):

كم عدد حجرات قلب الإنسان وما هي الوظيفة التي تؤديها الصمامات؟

بين الغرف اليسرى للقلب، الأذين والبطين، يوجد الصمام التاجي (ثنائي الشرف)، ويتكون من بتلتين ليفيتين عضليتين. يوجد بين الغرف اليمنى صمام ثلاثي الشرفات مكون من ثلاث بتلات على التوالي. عند مخارج كلا البطينين، في دهليز الوعاء المقابل، يوجد صمامان آخران: الأبهر والرئوي. لقد سبق ذكر وظيفة صمامات القلب أعلاه: فهي تضمن تدفق الدم بشكل صارم في اتجاه واحد، دون السماح له بالتدفق مرة أخرى إلى حيث تم إحضاره من قبل.

تسمى جميع تجاويف قلب الإنسان بالغرف، كما هو الحال في الأنواع الأخرى. فالأسماك، على سبيل المثال، لها قلب من غرفتين، والبرمائيات والزواحف لها قلب من ثلاث غرف، وجميع الطيور والثدييات لها قلوب من أربع غرف. وبناء على ذلك، فإن هذا القلب المكون من أربع غرف يحتوي على 4 تجاويف، وهو نفس عدد الغرف الموجودة في قلب الإنسان: 2 أذينين وبطينين.

يرتبط كل زوج من الغرف (الأذين والبطين) ببعضهما البعض عن طريق فتحة الأذينية البطينية (الأذينية البطينية)، وعادةً لا يكون الأذينان أو البطينان متصلين أبدًا ويتم فصلهما بواسطة حواجز. كما ذكرنا سابقًا، يستقبل الأذينان الدم وينقله إلى البطينين، ثم يضخانه إلى الأوعية.

الأذين الأيسر والأيمن للقلب

يدخل الدم الشرياني إلى القلب عبر الأذين الأيسر من الأوردة الرئوية الأربعة (بسبب تشبع الأكسجين، بعد مروره عبر الرئتين، يدخل الدم الشرياني إلى الأوردة الرئوية، وليس الوريدي، كما يوحي الاسم منطقيًا). يقع الأذين الأيسر أمام الشريان الأبهر النازل والمريء وله ملحق أيسر مع عضلات مشوية.

يدخل الدم الوريدي إلى القلب عبر الأذين الأيمن من الوريد الأجوف العلوي والسفلي. يحتوي الأذين الأيمن أيضًا على ملحق أمامه مع عدد من العضلات العضدية، والتي تتوافق مع أخدود من التقاطع مع الجيب الوريدي الأولي في الجنين. تغطي زوائد الأذينين الأيمن والأيسر قاعدة الشريان الأورطي والجذع الرئوي.

يوجد بين كلا الأذينين حاجز ذو موقع غير مباشر مع انخفاض بيضاوي في المكان الذي توجد فيه الثقبة البيضاوية في فترة ما قبل الولادة لتطور الكائن الحي والتي تم من خلالها توصيل غرفتي القلب. في بعض الأحيان لا يلتئم الثقب البيضاوي ويبقى طوال الحياة، وما إذا كان سيظهر سريريًا وما إذا كان سيكون ضروريًا يعتمد على حجمه. تدخل جراحي. يتراوح سمك جدران الأذينين عادة من 2 إلى 3 ملم.

البطينين الأيسر والأيمن للقلب

ومن الأذين الأيسر، يدخل الدم عبر الفتحة الأذينية البطينية اليسرى والصمام التاجي (الصمام ثنائي الشرف) الموجود فيها إلى البطين الأيسر المخروطي الشكل، ثم يتم تفريغه من القلب إلى الشريان الأبهر عبر فمه والصمام الأبهري المقابل. حواف مجانية من الزنانير الصمام المترييتم توجيهها إلى التجويف البطيني ويتم تقويتها بواسطة الحبال الوترية والعضلات الحليمية. سمك جدران البطين الأيسر هو الأكثر أهمية في القلب بأكمله ويصل إلى 15 ملم، وهو ما يبرره حقيقة أنه من خلاله يمر دم الدورة الدموية الجهازية بأكملها، الأمر الذي يتطلب قوة أكبر للدفع للخارج جزء من الدم (مقاومة وضغط أعلى مقارنة بالدورة الرئوية).

ومن الأذين الأيمن يدخل الدم عبر الثقبة الأذينية البطينية اليمنى والصمام ثلاثي الشرفات الموجود فيها إلى البطين الأيمن الهرمي المثلث، ومن القلب بعد ذلك يخرج إلى الجذع الرئوي. يتم أيضًا تعزيز الحواف الحرة لمنشورات الصمام بواسطة الحبال والعضلات. يتم فصل تجاويف كلا البطينين عن بعضهما البعض بواسطة حاجز عضلي، يوجد في الجزء العلوي منه جزء غشائي.

هيكل غرف القلب البشري

تعتمد السمات الهيكلية لغرف القلب إلى حد كبير على التطور الجنيني، وهو ما يتضح هنا أيضًا: هذا الجزء الليفي يتوافق مع منطقة من التطور غير المكتمل حاجز بين البطينينالحيوانات وقد تكون غير مغلقة، وهو ما يعتبر أيضًا إما شذوذًا أو عيبًا.

إن الفصل الصارم بين التجاويف في بنية القلب له ما يبرره دوائر الدورة الدموية، حيث لا ينبغي أن يختلط الدم من كلتا الدائرتين مع بعضهما البعض.

كما يهدف تشريح الأوعية الكبيرة للقلب إلى الحفاظ على هذا التوازن: الدائرة الصغيرة تبدأ من البطين الأيمن مع الجذع الرئوي وتنتهي مع الأوردة الرئوية في الأذين الأيسر، والدائرة الكبيرة تنشأ من البطين الأيسر في شكل الشريان الأبهر الصاعد وينتهي عبر الوريد الأجوف في الأذين الأيمن.

دائرتان للدورة الدموية للقلب: الكبيرة والصغيرة

وهكذا يتدفق الدم من القلب إلى دائرتين من الدورة الدموية المنغلقتين عليه ولا يتواصلان إلا من خلاله. وهذا يضمن إثراء الدم بالأكسجين، ونقل الأكسجين إلى خلايا وأنسجة الجسم وإزالة ثاني أكسيد الكربون والمواد الأيضية النهائية الأخرى منها. يمر جزء واحد من الدم من القلب عبر الدورة الدموية الجهازية في 25 ثانية، ومن خلال الدورة الدموية الصغيرة في 5 ثوانٍ.

يدخل الدم الشرياني في الدورة الجهازية من الشريان الأورطي إلى جميع فروعه (الشرايين) وينتشر إلى جميع الأعضاء والأنسجة في الشرايين والشعيرات الدموية، حاملاً الأكسجين وغيره. المواد الضروريةكل خلية من خلايا الجسم.

يتم التبادل مع الخلايا من خلال جدار الشعيرات الدموية:مقابل الأكسجين و مواد مفيدةيدخل الدم ثاني أكسيد الكربونوالمنتجات الأيضية التي تحول الدم الشريانيفي الوريد ثم تتحد الشعيرات الدموية لتشكل أوردة، والتي بدورها تتشكل إلى أوردة، ويتدفق كل الدم من الأوردة إلى الوريد الأجوف العلوي والسفلي، الذي يكمل التدفق في هذه الدائرة.

يدخل الدم الوريدي في الدورة الدموية الرئوية من الجذع الرئوي الشرايين الرئوية، مقسمة إلى فروع فصية وقطاعية وتحت مقطعية ثم إلى الشرايين والشعيرات الدموية.

تربط الشبكة الشعرية الحويصلات الهوائية الرئوية ويحدث تبادل الغازات من خلال جدران الحويصلات الهوائية والشعيرات الدموية ، ونتيجة لذلك يصبح الدم الوريدي شريانيًا مرة أخرى ، وينتقل الأكسجين الذي دخل الرئتين أثناء الاستنشاق إلى الدم ، وينتقل ثاني أكسيد الكربون من الدم إلى الحويصلات الهوائية حتى يتسنى للرئتين الزفير بعيدا. ومن الشعيرات الدموية، يدخل الدم المتجدد إلى الأوردة، ثم يتدفق بتيار مشترك إلى الأوردة الرئوية الأربعة الرئيسية وإلى القلب ليتم دفعه إلى دائرة كبيرة. وهكذا فإن التشريح الشبيه بالمضخة للقلب ودوائر الدورة الدموية الشبيهة بالأنابيب المرتبطة به تشكل تدفقًا متقاطعًا للدم وتضمن تبادل الغازات في الرئتين والأنسجة.

في فيديو "القلب والدورة الدموية"، يقدم جراح الصدر شرحًا تشريحيًا وطبوغرافيًا:

تشريح الأوعية الكبيرة لقلب الإنسان (مع صورة)

يتضمن تشريح الأوعية الدموية لقلب الإنسان إمداد الدم إلى أنسجة القلب وتدفق الوريد منها. يتم إمداد الدم عبر الشرايين التاجية اليمنى واليسرى (التاجية)، ويخرج كلا الشريانين من الشريان الأبهر: الشريان الأيمن من الجيب الأيمن، والشريان الأيسر من الأيسر. يحدث التدفق الوريدي من خلال الأوردة الكبيرة والمتوسطة والصغيرة للقلب، والأوردة الأمامية للقلب والوريد الخلفي للبطين الأيسر، وكذلك من خلال الوريد المائل للأذين الأيسر. تتدفق جميع الأوردة التي تستنزف الدم من عضلة القلب (باستثناء الأوردة الأمامية والأصغر) إلى الجيب التاجي وبالتالي منه إلى تجويف الأذين الأيمن. تتدفق الأوردة الأمامية للقلب إلى الأذين الأيمن، والأصغر إلى الأذين الأيمن الأذين الأيسروإلى البطينين.

الصورة أدناه توضح تشريح أوعية القلب وخيارات موقعها:

هيكل جدار قلب الإنسان

هناك ثلاث طبقات في بنية جدار القلب:النسيج الضام الخارجي الرقيق النخاب، عضلة القلب الوسطى والشغاف الظهاري الداخلي الرقيق.

يتم تمثيل النخاب بالطبقة الحشوية من التأمور ويغطي القلب نفسه، والأوعية الكبيرة التي تخرج منه جزئيًا وتتدفق إليه، ومنه يمر إلى الطبقة الداخليةتامور.

عضلة القلب نفسها هي عضلة القلب وتتكون من خلايا عضلية من الخلايا العضلية القلبية التي تشكل مخططة الأنسجة العضلية، و كمية كبيرةإدراج الأقراص. عضلة القلب تتخلل بكثافة الأوعية الدمويةوالألياف العصبية تشكل عدة الضفائر العصبيةوالتي توفر التوصيل الكهربائي.

تنشأ الألياف العضلية للأذينين والبطينين النسيج الضام، وهو جزء من إطار القلب، والذي يشمل:

• الحلقات الليفية اليمنى واليسرى (النسيج الضام)، والتي تقع حول الفتحات الأذينية البطينية اليمنى واليسرى؛
• المثلثات الليفية اليمنى واليسرى بين الصمام الأبهري وكلتا الحلقتين الليفيتين؛
• الجزء الغشائي من الحاجز بين البطينين.

تتكون عضلة القلب الأذينية من طبقتين:

• سطحي مع ألياف دائرية، مشتركة بين الأذينين؛
• طبقة عميقة ذات ألياف طولية، فريدة لكل أذين.

تتكون عضلة القلب البطينية من ثلاث طبقات:

• الطبقة الخارجية (السطحية)، بدءًا من الحلقات الليفية وتمتد طوليًا إلى قمة القلب، حيث تمر عبر الحلزون إلى الطبقة العميقة من الجانب الآخر؛
• الطبقة الوسطى (الدائرية)، فريدة لكل بطين؛
• طبقة عميقة (داخلية) من الألياف الطولية.

وبالتالي، فإن الطبقات الخارجية والداخلية لعضلة القلب مشتركة بين البطينين، والطبقة الوسطى فردية.

تحتوي الخلايا العضلية القلبية في الأذين، وخاصة في منطقة الأذنين، على حبيبات إفرازية تنتج الهرمون الأذيني - العامل المدر للصوديوم، والذي يتم إطلاقه عندما يتم تمدد الأذينين والأذنين بالدم. هذا يسمح لك بتنظيم الضغط في نظام الأوعية الدمويةعن طريق الحد منه.

يبطن الشغاف الجزء الداخلي من تجويف القلب وعناصره الصغيرة (العضلات والأوتار وغيرها)، ويمتد أيضًا إلى الأسطح الداخليةأوعية. بالإضافة إلى ذلك، يشكل الشغاف طيات (مكررة) على شكل وريقات لجميع صمامات القلب.

تنظيم وظيفة قلب الإنسان

يتم ضمان تلقائية عمل القلب وتنظيم وظيفة القلب عن طريق نظام التوصيل للقلب، الذي يشكل ويوصل نبضات كهربائية ثابتة من خلال عضلة القلب. تتشكل هذه النبضات في العقدة الجيبية الأذينية، المركز الأول لنظام التوصيل، وتدخل الخلايا العضلية القلبية على طول مسارات التوصيل، مما يؤدي إلى انقباضها. وبالتالي يتم تنظيم معدل ضربات القلب، ويكتسب عمل القلب إيقاعا مستمرا، مما يضمن حالة طبيعيةنشاط القلب. تقع هذه العقدة في جدار الأذين الأيمن وهي تعطي الأوامر للألياف العضلية في كلا الأذينين.

تقع العقدة الثانية من نظام توصيل القلب، الأذينية البطينية، في الجزء السفلي الحاجز بين الأذينينويعطي الأوامر على طول الحزمة التي تحمل الاسم نفسه وساقيه إلى ألياف العضلات في كلا البطينين.

بالإضافة إلى نظام التوصيل، تشارك أيضًا الآليات العضلية (المتجانسة والمتجانسة) في التنظيم؛ وتتأثر بالجهاز السمبثاوي والجهاز السمبتاوي. الجهاز العصبي(تقوي وتضعف الانقباضات، على التوالي) ويحدث التنظيم الهرموني (تأثير الغدد الكظرية من خلال إطلاق الأدرينالين والنورإبينفرين). ومن المستحيل عدم ذكر تنظيم الكالسيوم والبوتاسيوم، وكذلك الإندورفين والعديد من المواد النشطة بيولوجيا.

يعصب القلب بالألياف الودية والباراسمبثاوية والحسية. تأتي الألياف الودية من العقد العنقية والصدرية العلوية للجذع المقابل وهي مسؤولة عن تسريع معدل ضربات القلب وتوسيع الأوعية الدموية. تمتد الألياف السمبتاوية من العصب المبهم، وتبطئ الإيقاع وتضيق الأوعية الدموية. وتمتد الألياف الحسية من القلب على شكل أعصاب قلبية إلى الحبل الشوكي والدماغ.

مقالات مفيدة