مظهر من مظاهر المكورات العنقودية عند الأطفال. أضرار نظام القلب والأوعية الدموية. لماذا المكورات العنقودية خطيرة عند الأطفال حديثي الولادة والرضع؟

حيث أنها لا تأتي من؟ المكورات العنقودية الذهبيةفي الاطفال؟ عندما يولد الطفل، تبدأ البكتيريا بالدخول إلى جسم الطفل - وهذه عملية طبيعية. هذه هي الطريقة التي يتكيف بها الطفل بيئة خارجية.

لكن المناعة لم تتشكل بعد، والطفل في خطر. اليوم سنتحدث عن المكورات العنقودية الذهبية. كيف تدخل العدوى إلى الجسم وكيف تحمي طفلك منها؟

المكورات العنقودية الذهبية - هذه العبارة، لسوء الحظ، معروفة للعديد من الأمهات اللاتي تعرض أطفالهن "للهجوم" من قبل هذا الميكروب الغازي. للأسف، في كثير من الأحيان يتم تسجيل تفشي وبائي للمكورات العنقودية في مستشفيات الأمراض المعدية للأطفال وأقسام الأطفال حديثي الولادة.

تم العثور على 14 نوعًا من المكورات العنقودية على جلد الإنسان والأغشية المخاطية، لكن 3 أنواع فقط تعتبر خطيرة - الرمية، والبشرة، والمذهبة. ولكن إذا كانت المكورات العنقودية الرمية والبشرية نادراً ما تسبب ذلك أمراض خطيرةالذهبي لا يرحم جميع الناس وخاصة الأطفال.

مستعمرات المكورات العنقودية الذهبية صفراء أو برتقالية اللون - ومن هنا جاءت تسميتها. الميكروب قادر على اختراق جميع الأعضاء ويسبب الالتهاب. 50٪ من جميع المكورات العنقودية تفرز السموم المعوية، وهو سم قوي. المكورات العنقودية الذهبية مقاومة للمضادات الحيوية والمطهرات. عنيد بشكل مدهش في البيئة الخارجية. تتكاثر المكورات العنقودية بشكل جيد في المنتجات الغذائية - وخاصة في كريمات الزيتوسلطات الخضار واللحوم والأغذية المعلبة.

تموت الميكروبات على الفور فقط عند غليها، وبعد بضع دقائق - تحت تأثير العوامل الكيميائية. المكورات العنقودية معرضة لأصباغ الأنيلين - على سبيل المثال، لمحلول أخضر لامع. اللون الأخضر اللامع العادي الموجود في كل منزل يعالج بنجاح آفات الجلد السطحية.

تتراوح فترة حضانة المرض من عدة ساعات إلى 3-5 أيام. تؤثر المكورات العنقودية الذهبية على الجلد والأنسجة تحت الجلد (التهاب الجلد والبثرات) والأغشية المخاطية (التهاب الفم والتهاب الملتحمة) والجهاز الهضمي (التهاب الأمعاء والتهاب المعدة والتهاب القولون) والجهاز التنفسي (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي) والجهاز البولي التناسلي (التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية). يرتبط أكثر من مائة مرض بشري خطير بالمكورات العنقودية الذهبية.

المظهر الأكثر شيوعا لمرض المكورات العنقودية هو التسمم الغذائي. الإسهال والقيء وآلام البطن هي أول أعراضه المزعجة.

أسباب الإصابة بالمكورات العنقودية الذهبية

إذا كانت الأم بصحة جيدة، فقد سار الحمل والولادة بشكل جيد، دون مضاعفات، فكل شيء سيكون على ما يرام بالنسبة للطفل. ولكن إذا كانت الأم مريضة أثناء الحمل، فقد ولد الطفل قبل الأوان، أو كانت البكتيريا المعوية منزعجة، فهناك خطر الإصابة بالمرض.

يمكن للمكورات العنقودية أن تصيب بشرة الطفل غير الناضجة والحساسة من أي مكان - من الحفاضات والألعاب وأيدي الأم المعالجة بشكل غير كافٍ. ينجم المرض عن الإصابات والجروح والاحتكاك بالملابس وانخفاض المناعة وسوء التغذية والتوتر والتواصل مع المرضى. يمكن أن يكون مصدر الميكروبات هو الحليب أو الحليب الصناعي الملوث.

العلاج الدقيق للمكورات العنقودية

في علاج المكورات العنقودية، من المستحيل الاعتماد على نصيحة الأصدقاء والجدات. هذه مهمة صعبة، وطريق التعافي ليس قريبًا. يجب إكمال دورة المضادات الحيوية حتى النهاية. ولكن حتى بعد العلاج، لا تموت جميع المكورات العنقودية.

إذا كان طفلك يعاني من طفح جلدي، فتذكري أنه لا يمكنك إزالة القشور. علاج المناطق الملتهبة - للقيام بذلك، تناول بيروكسيد الهيدروجين، محلول المنغنيز 5٪ أو محلول فوراتسيلين (قرص في كوب من الماء الدافئ). لا يمكنك تشحيم وجهك بمحلول برمنجنات البوتاسيوم - فقد تحدث حروق. إذا كان هناك عدد قليل من الطفح الجلدي، فيمكنك علاجها بالكحول أو الفودكا أو الكلوروفيلين.

راقب الحبل السري لطفلك. إذا ظهرت رطوبة واحمرار، فهذا يعني وجود عدوى، مما يعني أنك بحاجة إلى مراجعة الطبيب وإجراء فحص الدم. ثم يصفون حمامات يومية بمطهر وعلاج بالطلاء الأخضر وأحيانًا دورة من المضادات الحيوية. من الضروري معالجة الحرارة الشائكة على جلد الطفل في الوقت المناسب - حيث تخترق المكورات العنقودية الجلد بسهولة. ولكن إذا تم اتباع إجراءات خاصة، فيمكن علاج الحرارة الشائكة بسرعة.

القاعدة الأولى هي عدم لف الطفل. اعتني ببشرتك بالشكل المناسب. حممي طفلك في منقوع من البابونج والآذريون ومحلول وردي باهت من برمنجنات البوتاسيوم. أضف محلول برمنجنات البوتاسيوم إلى ماء الاستحمام، وليس بلوراته، التي تكون بشرة الطفل الرقيقة حساسة للغاية لها.

بعد الاستحمام، جففي بشرتك بحفاضة ناعمة، ثم عالجيها بكريم خاص يحتوي على الزنك "موستيلا"، "سانوسان"، "عالم الطفولة". تأكدي من أن طفلك لا يستلقي مبللاً. حمامات الهواء فعالة.

يتمتع جلد الطفل بقدرات تجديدية. أما عند الرضع فيتجدد خلال ثلاثة أسابيع. إذا تم العلاج بشكل صحيح، فلن يبقى أي أثر للطفح الجلدي المخيف.

المضاعفات المحتملة

لكن المكورات العنقودية في الدم خطيرة للغاية. إذا كان هناك أي تدهور في صحة الطفل - الإسهال والقيء والحمى - فأنت بحاجة إلى الاتصال بالطبيب في المنزل أو نقل الطفل إلى المستشفى.

إذا كان هناك شك في أن العدوى قد دخلت الدم وأصبحت جهازية، يتم إجراء مزرعة دم للنباتات. يعتمد مسار المرض على دفاعات الطفل. عند الأطفال المبتسرين، يمكن أن تتطور العدوى إلى تعفن الدم. يتم علاج الأطفال في المستشفى في صناديق معقمة خاصة.

المكورات العنقودية موجودة أيضًا في الأمعاء. إذا لم يكن لدى الطفل مشاكل في الجهاز الهضمي - فهو يمتص الثدي، ويزيد الوزن، ولديه كرسي جيد، فإن توازن البكتيريا الطبيعية، والعلاج غير مطلوب. لا تحتاج إلى طلب المساعدة إلا عند ظهور المشاكل: القيء والإسهال والخمول. في حالة ظهور براز رغوي أصفر اللون، يتم إجراء اختبار ثقافة دسباقتريوز. تذكر أن عدوى المكورات العنقودية والمكورات العنقودية ليست نفس الشيء. المكورات العنقودية في غياب أعراض المرض ليست سببا للعلاج بالحبوب.

الوقاية من الأمراض

لجعل طفلك أكثر مقاومة للفيروسات والبكتيريا، عليك مراعاة التدابير الوقائية التالية:

1. الحفاظ على نظافة الهواء والماء، وتحميم الطفل يومياً، وكي الحفاضات؛
2. اتخاذ التدابير اللازمة لمنع التهاب الضرع والحلمات المتشققة.
3. حماية الطفل من الآخرين، وخاصة أولئك الذين لديهم الأمراض البثريةجلد؛
4. اصطحبي طفلك للتنزه في الهواء الطلق كثيرًا؛
5. إطعام طفلك بعقلانية، وإعطاء المزيد من الخضروات والفواكه؛
6. اغسل يديك كثيرًا، ودائمًا بالصابون.

إذا ظهرت بثرات على جلد طفلك فلا تترددي واستشيري الطبيب. إن الإصابة السابقة بالمكورات العنقودية لا تترك وراءها مناعة طويلة الأمد. لقد طور الجسم أجسامًا مضادة لسموم المكورات العنقودية، لكن المواجهات مع الميكروبات الأخرى يمكن أن تؤدي إلى نتائج غير متوقعة. لذلك، يجب عليك دائمًا اتباع قواعد النظافة. الصحة لأطفالك!

إن تطور الميكروبات الانتهازية في جسم الأطفال، والتي تشمل المكورات العنقودية، لا يتم تعزيزه بشكل كافٍ مناعة قوية. يمكن للبكتيريا أن تصيب أعضاء مختلفة وتسبب أمراضًا خطيرة وخطيرة. ومع ذلك، عند اكتشاف المكورات العنقودية، ليس من الضروري دائمًا علاج المضادات الحيوية بشكل عاجل. والأهم من ذلك بكثير استعادة البكتيريا المعوية حتى تتمكن البكتيريا المفيدة من التعامل مع العدوى. من المهم اتخاذ تدابير وقائية لحماية طفلك من التعرض للكائنات الحية الدقيقة الضارة.

محتوى:

الخصائص العامة للمكورات العنقودية

المكورات العنقودية هي بكتيريا تبدو تحت المجهر مثل الحبوب البيضاوية أو المستديرة الصغيرة. إنهم يتجمعون معًا لتكوين "مجموعات" ("المكورات العنقودية" المترجمة من اليونانية تعني "مجموعات الحبوب"). هناك أنواع عديدة من هذه البكتيريا. تم اكتشاف أن 14 نوعًا تعيش في جسم الإنسان، من بينها ما يلي خطير: البشرة، والرمام، والانحلالي، والمكورات العنقودية الذهبية.

ترتبط آلية تأثيرها الضار على الجسم بوجود "العوامل المسببة للأمراض" - القدرة على إطلاق مواد شديدة السمية يتم إنتاجها أثناء نشاطها الحيوي. إذا لم يكن الدفاع المناعي للشخص قويا بما فيه الكفاية (كما هو الحال، على سبيل المثال، في جسم الطفل)، فإن المكورات العنقودية تخترق الدم والليمفاوية وأنسجة الجسم. هنا تفرز الإنزيمات السامة والهيموليزينات (خلايا الدم الضارة - خلايا الدم الحمراء والكريات البيض وغيرها) والعديد من الإنزيمات الأخرى للغاية مواد مؤذية. إن وجود مجموعة كبيرة من العوامل السامة هو الذي يؤدي إلى ظهورها امراض عديدةمثل: الإنتان، والالتهاب الرئوي، والعدوى المعوية، والتهاب السحايا وغيرها.

ملحوظة:وللمقارنة يمكن ملاحظة أن عصية الخناق مثلا تفرز سما واحدا وتؤدي إلى ظهور مرض واحد فقط.

درجة خطر أنواع مختلفة من المكورات العنقودية

انتماء المكورات العنقودية المسببة للأمراض نوع معينيتحدد من خلال جزء الجسم الذي يعيشون فيه في المقام الأول. وبناء على ذلك، فإن كل نوع هو العامل المسبب الرئيسي لأمراض معينة.

المكورات العنقودية البشروية

يعيش في الجلد والأغشية المخاطية. إذا لم تكن هناك جروح أو أضرار، فإن البكتيريا غير ضارة للإنسان (حتى للرضيع)، لأن البكتيريا المفيدة والخلايا المناعية تحيد آثارها الضارة بسهولة. في أغلب الأحيان، يشكل خطرا على الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية، وكذلك أولئك الذين لديهم جروح على الجلد نتيجة للإصابات. النتيجة الأكثر ضررًا للتعرض للمكورات العنقودية هي ظهور تقرحات على الجلد. غالبًا ما تؤثر البكتيريا على الأغشية المخاطية للأنف والحنجرة والعينين. يمكن للمكورات العنقودية التي تخترق جسم الأطفال أن تسبب أمراضًا خطيرة مثل التهاب الغشاء المخاطي داخل القلب (التهاب الشغاف) وتسمم الدم.

المكورات العنقودية رمية

ونادرا ما تصيب هذه البكتيريا الأطفال. عادةً ما يؤدي التعرض للبكتيريا الرمية إلى التهاب الأعضاء البولية التناسلية الأنثوية. بالنسبة للأطفال، هذه البكتيريا هي الأكثر ضررا. عادة ما يتم علاج المرض الناتج بسرعة وسهولة في غضون أيام قليلة.

المكورات العنقودية الانحلالية

عرضة لانحلال الدم، أي تدمير خلايا الدم. يؤثر هذا النوع من البكتيريا على الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي والحلق. نتيجة لذلك، تحدث عمليات التهابية قيحية (التهاب اللوزتين، التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية). قد تشمل المضاعفات التهاب الأذن الوسطى، والتهاب الغدد الليمفاوية، والحمى القرمزية. هذا النوع من الميكروبات مقاوم للغاية للمضادات الحيوية وينتشر بسهولة عبر الأوعية الدموية إلى أي أعضاء أخرى.

المكورات العنقودية الذهبية

التسبب في هذا النوع من البكتيريا هو الأعلى. إذا كانت المكورات العنقودية من الأنواع الأخرى تفرز بعض السموم فقط، فإن هذه الأنواع قادرة على إفرازها بالكامل، مما يؤدي إلى إتلاف خلايا معظمها مختلف الأجهزة. البكتيريا من هذا النوع مقاومة لمعظم المضادات الحيوية. إنهم قادرون على التطور بسرعة في الجسم عند الرضع والبالغين.

تحت المجهر، يمكنك أن ترى أن البكتيريا ذات لون برتقالي، ولهذا سميت بهذا الاسم. الميكروب مستقر للغاية في البيئة الخارجية. ربما لفترة طويلةالحفاظ على الحيوية تحت أشعة الشمس، ويقاوم التجفيف والتسخين حتى درجة حرارة 150 درجة. لا يتم قتله بواسطة المطهرات القوية مثل الإيثانولوبيروكسيد الهيدروجين. على العكس من ذلك، فإن العلاج بالبيروكسيد يخدمه جيدًا، لأن الأكسجين المنطلق يغذيه.

ومع ذلك، لا تزال المطهرات الفعالة التي تقتل بكتيريا المكورات العنقودية موجودة. هذه هي "الأشياء الخضراء" المعتادة، وكذلك "الميثيلين الأزرق" - وهي مواد من مجموعة الأصباغ العضوية، والتي تستخدم محاليلها المائية لتطهير وتخدير الجروح.

فيديو: ملامح تطور عدوى المكورات العنقودية

أسباب الإصابة بالمكورات العنقودية

من حيث المبدأ، يتم تصنيف المكورات العنقودية (بما في ذلك المذهبة) على أنها ميكروبات انتهازية. وهم موجودون في جسم صحيبكمية معينة دون التسبب في ضرر. يواجه الطفل باستمرار البكتيريا الموجودة في الأدوات المنزلية والألعاب والملابس والطعام.

يمكن للجهاز المناعي حتى للطفل حديث الولادة أن يحميه من المرض. ولكن إذا ضعف جهاز المناعة لسبب ما، تبدأ العدوى في التكاثر بسرعة. تجاوز معايير محتواه يؤدي إلى حدوث العديد من الأمراض. على سبيل المثال، العوامل التي تساهم في تنشيط المكورات العنقودية في الجسم عند الرضع هي:

• ضعف مناعة الأم الحامل أثناء الحمل إذا كانت مصابة بمرض معدي وتم علاجها بالمضادات الحيوية أو إذا تناولت أدوية هرمونية.
• تخلف جهاز المناعة لدى الخدج أو الذين يعانون من عيوب في النمو؛
• انخفاض مقاومة العدوى لدى الطفل الذي يتغذى على الحليب الاصطناعي والذي يتم تغذيته بالزجاجة.

يمكن أن تدخل البكتيريا إلى جسم الرضيع إذا كانت موجودة في حليب الأم أو إذا كانت تعاني من مرض التهابي في الغدد الثديية. ومع ذلك، تدخل المكورات العنقودية أيضًا إلى حليب الثدي من الخارج، من سطح الجلد السليم. إذا لم تظهر على المرأة المرضعة أي أعراض للمرض، وكان محتوى المكورات العنقودية في الحليب مقبولاً، فلا ينبغي وقف الرضاعة الطبيعية.

يعاني الأطفال من أي عمر من ضعف دفاعات الجسم بعد نزلات البرد والالتهابات المعوية وأمراض أخرى، وكذلك نتيجة تناول المضادات الحيوية. يتم تسهيل تطور المكورات العنقودية لدى الأطفال من خلال عدم كفاية الرعاية من البالغين وفشل الطفل في الامتثال لقواعد النظافة.

قد يكون سبب المرض هو استهلاك الخضار والفواكه غير المغسولة جيدًا. تدخل المكورات العنقودية الجسم مع الطعام (عند الزيارة، على سبيل المثال، مقصف عام، حيث يتم تحضير الطعام من قبل شخص لديه جرح في جلد اليد). تحدث العدوى أيضًا من خلال الاتصال المباشر بين الطفل وشخص بالغ مريض أو طفل رضيع.

فيديو: طرق إصابة الأطفال بعدوى المكورات العنقودية. ميزات العلاج

أعراض الإصابة بالمكورات العنقودية عند الأطفال

تحدث عدوى المكورات العنقودية في شكلين - مبكرًا ومتأخرًا. الشكل المبكر هو مرض تحدث مظاهره في غضون ساعات قليلة من بداية التطور المرضي للمكورات العنقودية في الجسم. شكل متأخريظهر فقط بعد بضعة أيام (من 3 إلى 5).

العلامات النموذجية لعدوى المكورات العنقودية لدى الطفل هي:

• ظهور طفح جلدي وخراجات بثرية على الجلد.
• التهاب الفم (التهاب الغشاء المخاطي للفم)، التهاب الملتحمة.
• تشنجات ومغص في البطن ، زيادة انتفاخ البطن، إسهال

وفي الوقت نفسه ترتفع درجة حرارة الطفل إلى 38 درجة - 38.5 درجة. يشعر بالغثيان والقيء. الطفل متقلب وضعيف. تعتمد أعراض المرض في كل حالة على حدة على موقع العامل الممرض، وعمر المريض، وتطوره، ووجود أمراض سابقة، وحالة المناعة.

في أي الأعضاء توجد المكورات العنقودية الذهبية في أغلب الأحيان؟

في أغلب الأحيان، تؤثر عدوى المكورات العنقودية على الجهاز الهضمي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجلد والعينين. وبناء على ذلك، لوحظ دسباقتريوز الأمعاء، وأمراض الحلق الالتهابية، والتهاب الملتحمة، والطفح الجلدي.

في كثير من الأحيان (في الأطفال ذوي الوزن المنخفض، الذين يعانون من أمراض خلقية أو مكتسبة خطيرة، الذين خضعوا لعملية جراحية)، تتأثر الرئتين والدماغ والقلب والمفاصل والدورة الدموية.

أعراض الإصابة بالعدوى المعوية

ضرر محتمل للمستقيم (التهاب القولون) أو الأمعاء بأكملها (التهاب الأمعاء والقولون). عند الأطفال، يؤدي تأثير المكورات العنقودية على الغشاء المخاطي في الأمعاء إلى آلام تشنجية في البطن والشعور بالثقل في المعدة. هناك تضخم في الكبد والطحال. يظهر الغثيان والقيء. ارتفاع محتمل في درجة الحرارة.

يكون البراز سائلًا وأخضرًا ومختلطًا بالمخاط والقيح والدم. غالبًا ما تكون هناك رغبة زائفة في التبرز. لوحظت علامات الجفاف: جفاف الفم، البكاء بدون دموع، ندرة التبول، الصداع، الهالات تحت العينين، تجاعيد الجلد.

علامات تلف الحلق والغشاء المخاطي للفم

تحدث أعراض التهاب الحلق: التهاب الحلق عند البلع، واحمرار والتهاب اللوزتين. يظهر طفح جلدي على اللثة (التهاب الفم)، وكذلك علامات تسمم الجسم كله (حمى شديدة، غثيان، دوخة، صداع، تشنجات).

الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي للأنف

يحدث سيلان قيحي في الأنف. انسداد الأنف بسبب تورم الغشاء المخاطي. ينتشر الالتهاب بسرعة إلى الجيوب الفكية. يتنفس الطفل من خلال فمه. ترتفع درجة حرارة جسمه وتظهر علامات التسمم الأخرى.

أعراض الإصابة بالجلد

عند الأطفال، غالبًا ما تتطور عدوى المكورات العنقودية في الجلد. ولا تموت البكتيريا تحت تأثير الملح الذي يحتوي على عرق الإنسان، والذي يحمي الجلد من العديد من الكائنات الحية الدقيقة الأخرى. يتغلغل الميكروب في المسام، ويبدأ في تدمير الخلايا الدهنية التي تنتجها الغدد الدهنيةتقع في قاعدة الشعر. في هذه الحالة، تصبح بصيلات الشعر ملتهبة.

تظهر بثرات قيحية على المناطق المصابة من الجلد. يؤدي تلفها العرضي إلى الانتشار السريع للعدوى إلى المناطق المجاورة. في حالة عدم العلاج في الوقت المناسب تظهر خراجات عميقة (دمامل) تندمج مع بعضها البعض لتشكل دمامل يصعب شفاءها. احتمالية تكوين الدمامل والشعير.

علامات تطور عدوى المكورات العنقودية عند الرضع

عند الرضيع، غالبًا ما تؤثر المكورات العنقودية الذهبية على أعضاء الجهاز التنفسي، مما يؤدي إلى الالتهاب الرئوي بالمكورات العنقودية. قد يصاب المولود الجديد بالمرض بالفعل في المستشفى. علاوة على ذلك، تتطور العدوى بسرعة. يؤدي تسمم الجسم إلى ظهور أعراض مثل فشل الجهاز التنفسي، والسعال الجاف، والتعرق الشديد، وارتفاع درجة حرارة الجسم.

احتمالية التهاب الجرح السري. يظهر تورم في الوجه وطفح جلدي على الجلد وإفرازات قيحية من الأنف. تنتشر العدوى بسرعة، وتؤثر على الأمعاء. يحدث انتفاخ في البطن وزيادة في خروج الغازات والإسهال. يرفض الطفل الرضاعة الطبيعية، ويبصق كثيرًا، ويفقد وزنه بسرعة. إذا كان العلاج غير فعال، يمكن أن يحدث الموت.

التشخيص

إذا ظهرت على الطفل علامات الإصابة بعدوى المكورات العنقودية، فمن الضروري استشارة الطبيب لإجراء اختبارات الدم والبراز والبول وإفرازات الأنف والمسحة. تجويف الفم، يغسل من سطح الجلد.

يتم فحص الدم للكشف عن الأجسام المضادة للمكورات العنقودية في المصل. يتيح تحليل PCR توضيح نوع العدوى بناءً على التركيبة المميزة لجزيئات الحمض النووي. يتيح لك اختبار الدم العام تحديد وجود عملية التهابية وتحديد مستوى الهيموجلوبين وغيرها. التغييرات المميزةالمؤشرات.

إذا تم العثور على بكتيريا المكورات العنقودية في براز الرضيع، وكان عددها يتجاوز القاعدة، يتم إجراء تحليل لحليب الأم لتوضيح سبب إصابة الطفل. في نتيجة ايجابيةتحليل، يتم نقل الطفل إلى التغذية الاصطناعية.

من أجل اختيار أكثر مضاد حيوي فعاليتم إجراء زراعة بكتريولوجية للمسحات من الأنف والحنجرة لتحديد حساسية الميكروبات لبعض الأدوية.

إذا لزم الأمر، يتم إجراء فحص بالمنظار للأمعاء للكشف عن مدى الضرر الذي لحق بالغشاء المخاطي.

مبدأ العلاج

وفقا لمعظم أطباء الأطفال، يجب أن يكون سبب بدء العلاج فائض كبير في القاعدة في محتوى المكورات العنقودية لدى الأطفال في الدم والبراز، فضلا عن وجود أعراض واضحة للمرض. على سبيل المثال، يؤكد طبيب الأطفال الشهير إي كوماروفسكي في مقالاته ومحاضراته على أنه من الضروري بدء العلاج بالمضادات الحيوية فقط عندما يكون لدى الطفل مخاط أخضر ودم وصديد في البراز، وكذلك تكوين تقرحات على الرأس أو تسمم الدم. وفي حالات أخرى، يكون الهدف الرئيسي للعلاج هو تقوية جهاز المناعة.

في حالة تلف الجلد، يتم علاجه بعوامل مبيد للجراثيم (الرائعة فعالة بشكل خاص)، ويتم تطبيق المراهم مع الأدوية المضادة للبكتيريا وتجديد الخلايا. يتم اختيارها بدقة مع الأخذ في الاعتبار عمر الطفل، وتستخدم فقط على النحو الذي يحدده الطبيب. غالبًا ما يستخدم مرهم Vishnevsky للعلاج.

يمكنك تخفيف الالتهاب وتورم الجلد والقضاء على الطفح الجلدي القيحي باستخدام مغلي الخيوط والسيلدين والآذريون والبابونج ولحاء البلوط. يمكنك صنع المستحضرات أو ترتيب الحمامات الطبية.

للأمراض المعوية، وكذلك للمضاعفات الشديدة في الأعضاء الأخرى، توصف المضادات الحيوية. علاوة على ذلك، فإن استخدام دواء تم اختياره بشكل غير صحيح يؤدي إلى تطوير مقاومة قوية بشكل خاص في البكتيريا لعمل المضادات الحيوية. في هذه الحالة، سيكون هناك المزيد من المشاكل في العلاج.

يتم علاج التهاب الحلق والغشاء المخاطي للأنف بمحلول مطهر من ميراميستين، ويتم شطفهما بمحلول اليودول أو نترات الفضة.

بالنسبة للإنتان، يتم إجراء نقل الدم أو ضخ البلازما. وفي بعض الحالات يكون من المستحيل الاستغناء عن العمليات الجراحية، مثل إزالة اللوزتين أو إزالة التقرحات الموجودة على الجلد.

لتقوية جهاز المناعة، يتم إعطاء الأطفال الفيتامينات والمناعة.

وقاية

من أجل منع إصابة الأطفال بالمكورات العنقودية وتطور العدوى، من الضروري، أولا وقبل كل شيء، اتباع قواعد الرعاية الصحية للطفل، لتعويده على النظافة والأناقة. لا ينبغي شراء الطعام للطفل الصغير من الباعة الجائلين العشوائيين، أو إعطائه النقانق أو اللحوم المدخنة أو الأطعمة المعلبة.

من الضروري الاهتمام بتعزيز مناعة الطفل: تصلب الجسم، والنمو البدني، التغذية الجيدة. من أجل منع تطور عدوى المكورات العنقودية عند الأطفال حديثي الولادة، يتم إجراء الفحص الإلزامي للنساء الحوامل.

بالنسبة للأطفال، خاصة في سن 2-3 سنوات، يعد تشخيص “العدوى بالمكورات العنقودية” من أكثر التشخيصات شيوعًا، لكن هذا لا يقلل من مخاوف الوالدين. قد تظهر طرق مختلفة، لأنه يؤثر على كل من الجلد والأعضاء الداخلية، ولكن ليست كل سلالات هذه الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض خطيرة بنفس القدر. في أي حالة تتطلب العدوى علاجًا جديًا فوريًا، ومتى يمكنك الاستغناء عن المضادات الحيوية؟

ما هي المكورات العنقودية عند الأطفال

من بين البكتيريا إيجابية الجرام التي تسبب الأمراض المعدية، تعد المكورات العنقودية من أكثر البكتيريا شيوعًا، خاصة عندما يتعلق الأمر بالأمراض التي تصيب الأطفال الصغار. إنهم ينتمون إلى جنس Staphylococcaceae، وقد حصلوا على اسمهم بسبب شكلهم الدائري وتقسيمهم إلى عدة مستويات، حيث تشبه البكتيريا مجموعة من العنب (تعني كلمة "kokkos" اليونانية "الحبوب"، و "staphylo" تعني "العنب" "). الخصائص الرئيسية للمكورات العنقودية:

• يتراوح قطر الخلية البكتيرية من 0.6 إلى 1.2 ميكرون.
• يكمن خطر المكورات العنقودية في إنتاج السموم الداخلية والسموم الخارجية التي تؤثر سلبًا على عمل الخلايا في جسم الإنسان.

معظم الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من جنس المكورات العنقودية، إذا كان لدى الطفل جهاز مناعة قوي، لا تثير عواقب وخيمة إذا لم يتم اكتشاف المكورات العنقودية في دم الطفل، مما يزيد من خطر تلف الدماغ والجهاز العصبي والصدمة السامة . يتم تفسير ارتفاع معدل الإصابة بالمكورات العنقودية عند الرضع في المقام الأول بغياب الغلوبولين المناعي IgA (لم يتم تصنيعه في السنوات الأولى من الحياة).

كيف يتم نقله؟

تحدث العدوى في الغالب بسبب ضعف دفاعات الجسم، مما يؤدي إلى زيادة الإصابة بالأمراض لدى الأطفال ذوي الاستجابة المناعية المنخفضة. يضيف الأطباء عدم الامتثال لقواعد النظافة، والأمراض الفيروسية (ARVI، والأنفلونزا)، وسوء التغذية إلى عوامل الخطر التي يمكن أن تضعف دفاعات الجسم. ينتشر العامل المعدي ليس فقط عن طريق المرضى، ولكن أيضًا عن طريق الناقلين الأصحاء للسلالات المسببة للأمراض. في كثير من الأحيان، تنتقل عدوى المكورات العنقودية من الأشخاص المصابين بالالتهاب الرئوي، وهي بؤر مفتوحة للالتهاب القيحي. طرق انتقال العدوى الرئيسية:

• محمول جواً - في أي مكان عام وحتى في المنزل، عندما يتحدث الناقل، ويعطس، ويسعل، و رجل صحييستنشق الهواء الملوث.
• الاتصال المنزلي - من خلال ملامسة الجلد للجلد (خاصة إذا كان خطيرًا). جلدتوجد بؤر قيحية للعدوى) بالمصافحة أو القبلات أو العناق أو من خلال الأشياء الشائعة: الألعاب والأطباق وما إلى ذلك.
• الغذائية (لعدوى المكورات العنقودية - الغذاء) - عند تناول المنتجات الملوثة التي أصيب بها شخص مريض أو حيوان من خلال الأيدي القذرة.
• داخل الرحم - إذا أصيبت المرأة بعدوى المكورات العنقودية أثناء الحمل، أو كان لديها بالفعل بكتيريا ممرضة في دمها بكميات أعلى من المعتاد، يمكن أن يصاب الجنين أثناء المشيمة الملتصقة، أثناء ولادة الأم.

أنواع

في الطب الحديثهناك 27 سلالة معروفة من البكتيريا من جنس المكورات العنقودية، ولكن 4 منها فقط تشكل خطراً جسيماً على الأطفال والبالغين.عندما يتم تشخيص عدوى المكورات العنقودية لدى الأطفال، يقوم الأطباء أولاً بالتحقق مما إذا كان العامل الممرض ينتمي إلى أحد هذه الأنواع:

• Saprophytic (المكورات العنقودية saprophyticus) - وهذا ليس الأكثر شيوعا المكورات العنقودية للأطفال، يؤثر أيضًا على الأغشية المخاطية، ولكن فقط على الجهاز البولي التناسلي. هذا هو العامل المسبب لالتهاب الإحليل والتهاب المثانة. إنه لا يشكل خطرا كبيرا على الأطفال: مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، يمكن القضاء على المرض في غضون أيام قليلة.
• البشرة (المكورات العنقودية البشروية) – تؤثر على الجلد والأغشية المخاطية للعينين والأعضاء الجهاز التنفسي. مع مناعة قوية، لا يشكل خطرا على الطفل: فهو يصبح مسببا للأمراض للأطفال المبتسرين أو أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية. يؤدي نشاط هذه السلالة إلى تطور التهاب الملتحمة والتهاب الشغاف والإنتان ومضاعفات فترة ما بعد الجراحة.
• الحالة للدم (Staphylococcus haemolyticus) - سُميت لقدرتها على انحلال الدم (التدمير)، وهي إحدى البكتيريا الانتهازية. يتميز بزيادة المقاومة للمضادات الحيوية، ويثير عمليات التهابية قيحية، مما يؤثر على الأعضاء الداخلية (خاصة الجهاز البولي التناسلي) والشغاف (الطبقة الداخلية لبطانة جدار القلب). إذا تركت دون علاج، فإنها تسبب الإنتان (التهاب جهازي يحدث في جميع أنحاء الجسم بسبب تسمم الدم).
• الذهبي (المكورات العنقودية الذهبية) - السلالة الأكثر المسببة للأمراض، والتي يطلق عليها شعبيا "الموت الذهبي"، تم إعطاء الاسم بسبب القدرة على تكوين صبغة من نفس الظل. إنه يؤثر على معظم الأعضاء والأنسجة، مما يثير ظهور العمليات الالتهابية القيحية فيها. من السمات البيوكيميائية المهمة لهذه السلالة إنتاج إنزيم التخثر: وهو إنزيم يحفز تخثر بلازما الدم.

الخطر الأكبر على الرضع بسبب انخفاض المناعة المحلية هو المكورات العنقودية الذهبية، التي زادت الفوعة (الإمراضية)، والمقاومة (المقاومة) للمطهرات، وارتفاع درجات الحرارة، والأشعة فوق البنفسجية. يصبح العلاج صعبًا بشكل خاص إذا تم تحديد سلالة مقاومة للميثيسيلين ومقاومة لمجموعة واسعة من الأدوية المضادة للبكتيريا (بيتا لاكتام: سلسلة السيفالوسبورين والبنسلين).

أعراض

تعتمد الصورة السريرية للمرض على عدة عوامل، بما في ذلك عمر الطفل والمنطقة المصابة وحالة الجهاز المناعي وطريق العدوى وسلالة الكائنات الحية الدقيقة. تثير المكورات العنقودية الذهبية عند الأطفال مسارًا شديدًا في كثير من الأحيان أكثر من الأنواع الأخرى من هذه البكتيريا. بناءً على طبيعة المظاهر، يقوم الأطباء بتقسيم الأعراض إلى:

• موضعي: طفح جلدي على الجلد والأغشية المخاطية (في الأنف) - دمامل وخراجات. ظهور مخاط قيحي من الممرات الأنفية أو في الحلق والتهاب الفم.
• عام: أعراض التسمم، والتي تشمل الغثيان والقيء والصداع والحمى (منخفضة وعالية الدرجة)، شحوب الجلد أو احتقان الدم، ضعف عام. لا يمكن استبعاد مظاهر العدوى من الجهاز الهضمي (الإسهال وتكوين الغازات). ردود الفعل التحسسيةللسموم التي تنتجها البكتيريا.

من المهم أيضًا مراعاة مراحل تطور المرض: التطور المبكر أعراض مرضيةبعد ساعات قليلة من الإصابة. في مرحلة متأخرة، ستظهر علامات المكورات العنقودية عند الأطفال بعد 2-5 أيام فقط من دخول العامل المعدي إلى الجسم. من الصعب التعرف على سلالة معينة من الميكروب الممرض، على الرغم من أن لها سمات مميزة:

• البشرة - ستكون الضربة الرئيسية على الجلد، لذلك ستظهر الدمامل والأكزيما وتقيح الجلد والتهاب الجلد والتهاب الجفن والتهاب الملتحمة.
• الانحلالي - تشبه الأعراض العامة مظاهر التهاب الحلق: السعال والتهاب الحلق وتورم اللوزتين.
• رمي - ألم في أسفل البطن، مشاكل في التبول (الصورة السريرية لالتهاب المثانة).
• الذهبي - مسار شديد للمرض مع التهاب قيحي في أي عضو داخلي. ومن بين الحالات الأكثر شيوعًا التي تسببها هذه السلالة عند الأطفال التهاب الحلق النزلي، الدمال، التسمم الشديد.

في الأنف

التهاب الجيوب الأنفية هو الحالة الأكثر شيوعًا التي تسببها عدوى المكورات العنقودية في الممرات الأنفية. على خلفية التهاب وتورم الغشاء المخاطي، يعاني الطفل من صعوبة في التنفس (سواء من جانب واحد أو ثنائي)، مما قد يسبب محاولات مستمرة للتنفس حصريا عن طريق الفم (في شكل خفيف يتميز بالشخير الشديد). بالإضافة إلى ذلك، قد تكون الأعراض التالية موجودة:

• إفرازات مخاطية قيحية من الممرات الأنفية.
• ضعف حاسة الشم
• الأنفية.
• مظاهر التسمم العام والشعور بالضيق - الغثيان والضعف والخمول وفقدان الشهية.
• زيادة درجة الحرارة (المرحلة الحادة أو بداية تطور المضاعفات).

في الامعاء

يؤدي النشاط النشط للبكتيريا المسببة للأمراض على الجدران أو في تجويف الأمعاء إلى تفاعل الجهاز الهضمي على شكل أعراض التهاب القولون الحادوالذي يتحول بعد ذلك إلى التهاب الأمعاء والقولون. وعلى خلفية التدهور العام في الصحة، سيظهر ما يلي:

• فقدان الشهية؛
• الغثيان والقيء.
• الإسهال أو الإمساك.
• شوائب دموية أو قيحية في البراز.
• الرغبة الكاذبة في حركة الأمعاء.
• ألم متفجر في البطن ذو طبيعة متجولة.
• تكوين الغاز والانتفاخ.
• الشعور بالثقل في منطقة شرسوفي.

في الفم

تتميز أكثر من نصف حالات الإصابة بالمكورات العنقودية لدى الأطفال (48-78٪) بأضرار في الجهاز التنفسي وهنا يتطور التهاب الفم التقرحي والتهاب اللوزتين النزلي (الشكل الحاد) والتهاب اللوزتين بتردد عالٍ. تظهر على الطفل علامات التسمم الكلاسيكية، وقد ترتفع درجة الحرارة ويلاحظ ما يلي:

• احمرار الحلق.
• إلتهاب الحلق؛
• احمرار وتورم اللوزتين.
• قروح بيضاء في الفم.
• الانزعاج عند البلع.

في الكلى

نادراً ما يُلاحظ تلف الجهاز البولي التناسلي بسبب عدوى المكورات العنقودية لدى الأطفال؛ الأعراض المحلية تشبه في الغالب أعراض التهاب المثانة (التهاب) مثانة) أو التهاب الحويضة والكلية (التهاب الكلى). سيشكو الطفل من آلام في أسفل البطن، وأسفل الظهر، الرغبة المتكررةللتبول. قد يلاحظ الوالدان ارتفاعًا في درجة حرارة جسم الطفل، وظهور خطوط دموية وجزيئات صديد في البول.

المكورات العنقودية عند الأطفال أقل من سنة واحدة

غالبًا ما يتلقى الأطفال حديثي الولادة والرضع العدوى من أمهاتهم في الرحم، أو أثناء الولادة (في كثير من الأحيان من خلال الملابس الداخلية، أو أيدي الأطباء، أو أدوات الرعاية). نظرا لعدم وجود الجلوبيولين المناعي القادر على مقاومة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، فإن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة معرضون بشكل خاص للمكورات العنقودية ومرضهم شديد. وقد تظهر على شكل:

• الحويصلة البثرية.
• التهاب الجلد التقشري (مرض ريتر) ؛
• خراجات متعددة
• الفقاع الوبائي (مرض شديد العدوى).

في معظم الحالات، يؤثر العامل المعدي على الجلد والأنسجة تحت الجلد، ويتطور المرض بسرعة، وتظهر مناطق التقيح، والتي يتم استبدالها تدريجياً بخراجات متعددة. يقع التأثير الرئيسي على فروة الرأس والرقبة والظهر والصدر، ثم قد تتأثر منطقة الفخذين والأرداف الداخلية. يمكن أن تعتمد الأعراض فقط على الطفح الجلدي المحلي أو تكون مصحوبة بمظاهر التسمم (مع مرض ريتر) وارتفاع درجة الحرارة. العدوى المحتملة بالمكورات العنقودية:

• الأغشية المخاطية للفم.
• الرئتين (الالتهاب الرئوي بشكل رئيسي بسبب العدوى الفيروسية) ؛
• الجهاز الهضمي (العدوى السامة المنقولة بالغذاء والتهاب الأمعاء والقولون الثانوي والتهاب الأمعاء).

التشخيص

لا يمكن التحديد المستقل للعامل المسبب المحدد لعدوى المكورات العنقودية: يتم إجراء جميع الفحوصات من خلال الاختبارات المعملية. يمكن وصف التشخيص ليس فقط للطفل، ولكن أيضًا للأم، إذا كان هناك افتراض بأن العدوى جاءت منها. تستخدم الطرق التالية بشكل رئيسي:

• تعتبر الثقافة البكتريولوجية هي الطريقة الأكثر فعالية لتحديد سلالة العامل الممرض، فهي تنطوي على فحص الغشاء المخاطي للممرات الأنفية (التهاب الملتحمة في العيون)، والقيح، والبراز، والجلد (الجروح على سطحها). يتم جمع المادة عند وصول المرض المرحلة الحادة، حيث يزداد نشاط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في هذه اللحظة. بالإضافة إلى ذلك، تساعد الثقافة البكتريولوجية في تحديد المضادات الحيوية التي يمكن استخدامها لعلاج نوع معين من المكورات العنقودية.
• اختبار الدم المصلي هو دراسة تقليدية تهدف إلى تحديد الأجسام المضادة (Ig، الغلوبولين المناعي) لمسبب مرض معين، والذي يشير وجوده إلى وجود مرض معد.
• طريقة PCR (البوليميراز تفاعل تسلسلي) – يوصف لتحديد جزيئات الحمض النووي للبكتيريا المسببة للأمراض، وهو أمر إضافي طريقة التشخيص.
• فحص حليب الأم - إذا كان الطفل يرضع من الثدي وتم العثور على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بكميات زائدة في البراز، يتم فحص حليب الأم المفرز لتحديد مصدر العدوى. إذا كانت النتيجة إيجابية، يتم نقل الطفل إلى حليب صناعي.
• التنظير الداخلي وتنظير الحنجرة - في حالة حدوث مضاعفات أو عندما يتطور التهاب القولون التقرحي أو يغطي علم الأمراض الحنجرة. هذه التدابير التشخيصية إضافية.

علاج المكورات العنقودية عند الأطفال

مقاومة عالية ل التعرض للمواد الكيميائيةوالأدوية تتطلب تناول المضادات الحيوية كأساس للنظام العلاجي، خاصة إذا قام الطبيب بتشخيص المكورات العنقودية الذهبية لدى الطفل ليس فقط في براز. بفضل الثقافة البكتريولوجية، من الممكن تحديد الأدوية المحددة التي ستعمل بشكل فعال على العامل المسبب للمرض. تستخدم المضادات الحيوية عن طريق الفم والحقن. بالإضافة إلى ذلك، يشمل نظام علاج عدوى المكورات العنقودية ما يلي:

• تأثير موضعي على الطفح الجلدي والجروح والبثرات (إن وجدت)، بما في ذلك تلك الموجودة على الأغشية المخاطية للأنف والعينين (وليس فقط على الجلد). من بين أصباغ الأنيلين، يعتبر اللون الأخضر اللامع (زيلينكا) هو الأكثر فعالية. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الكحول (70٪)، بيروكسيد الهيدروجين، ومرهم فيشنفسكي.
• يوصف شطف الممرات الأنفية والفم والحلق بمحلول مطهر كعنصر العلاج التكميليوالوقاية من الإصابات الجديدة. يتم هنا استخدام مستحضرات الفضة أو الكلورهيكسيدين أو الفوراتسيلين أو المحللات البكتيرية (IRS-19، Imudon).
• تناول الغلوبولين المناعي الذي يعزز الدفاعات جسم الطفلومنع العدوى من أن تصبح مزمنة.
• دورة الفيتامينات والمعادن مخصصة أيضًا لتقوية جهاز المناعة بشكل عام، كدعم للدورة العلاجية الرئيسية.

في الحالة الحادة، من الضروري اختيار العاثيات التي تؤثر على سلالة معينة من البكتيريا: يتخذ الطبيب هذا القرار إذا لم يكن هناك تأثير للعلاج بالمضادات الحيوية. قد تشمل أيضًا المراحل الشديدة من عدوى المكورات العنقودية تدخل جراحي، حيث يتم إجراء الصرف الصحي (التطهير) لبؤرة الالتهاب القيحي، ونقل الدم (نقل الدم والبلازما) في حالة العدوى المعممة. بعد الشفاء، من المهم الانتباه إلى التدابير الوقائية.

مضادات حيوية

لا ينصح بالتطبيب الذاتي في أي مرحلة من مراحل المرض، خاصة فيما يتعلق باختيار العلاج المضاد للبكتيريا، وهو أمر ضروري عندما يتأثر الجسم بأكمله بعدوى أو مسار محلي حاد. يجب أن يصف الطبيب أقراصًا محددة (تستخدم المضادات الحيوية عن طريق الحقن بشكل رئيسي في المستشفيات) بعد إجراء الثقافة البكتريولوجية. يتم استخدام أدوية البنسلين في الغالب عند الأطفال، وبالنسبة لبعض السلالات يشار إلى أدوية من مجموعات الماكرولايد والسيفالوسبورين واللينكوساميد. المضادات الحيوية الأكثر وصفًا:

• كلاريثروميسين هو ماكرولايد يعتمد على المادة التي تحمل الاسم نفسه، ويوصف لعلاج التهابات المكورات العنقودية في الجهاز التنفسي والجلد، وله تأثير مبيد للجراثيم والجراثيم. لا ينصح به لأمراض القلب أو أمراض الكلى أو الحساسية للماكروليدات. يتم اختيار الجرعة بشكل فردي للأطفال دون سن 12 عامًا - لا تزيد عن 15 مجم / كجم يوميًا (مقسمة على مرتين). عيب الدواء هو عدد كبير من ردود الفعل السلبية (من الطفح الجلدي إلى صدمة الحساسية).
• فوزيدين هو مضاد حيوي احتياطي يعتمد على حمض الفوسيديك. وهو مثبط للجراثيم، ويؤثر على السلالات المقاومة للبنسلين، ويوصف للإنتان، والتهاب الشغاف، والالتهاب الرئوي، والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة. يتم إعطاء الأطفال على شكل تعليق، ويتم احتساب الجرعة بشكل فردي حسب الوزن. لا يستخدم هذا الدواء لفرط بروتينات الدم أو فشل الكبد. قد يستفز ردود الفعل السلبيةمن الجهاز الهضمي.

العلاجات الشعبية

لو عدوىفي مرحلة أولية من التطور والمظاهر ضعيفة، يمكن إدخال وصفات الطب التقليدي في الدورة العلاجية. في الغالب تكون هذه المنتجات موضعية (للشطف والغسيل)، أو مرممات عامة، والتي تكمل فقط نظام العلاج الرئيسي ولا تحل محله. بعض الوصفات البسيطة:

• تغلي 1 ملعقة صغيرة في حمام مائي. لحاء الحور الرجراج في كوب من الماء (10 دقائق) واتركه لمدة نصف ساعة. خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. 3 ص / يوم لمدة أسبوعين.
• يُمزج 200 جرام من التوت البري مع 100 جرام من العسل، ويُمزج جيدًا. اتركه طوال الليل في الثلاجة، أعط الطفل 50 جرامًا في الصباح والمساء. مدة العلاج – أسبوعين.
• لعلاج آفات الجلد، قم بغلي 500 جرام من العشبة في 2 لتر من الماء، واتركها لمدة 2-3 ساعات، ثم حمم الطفل في المغلي (خففه بالماء الدافئ لعمل حمام) قبل النوم لمدة 10-15 دقيقة. يجب أن يتم العلاج حتى التعافي الكامل.

صورة للمكورات العنقودية عند الطفل

فيديو

عدوى المكورات العنقودية هي مجموعة من الأمراض التي تسببها بكتيريا من جنس المكورات العنقودية، وتتميز بالتوطين المتنوع عملية مرضيةوتعدد الأشكال السريرية.

ستتعرف من هذه المقالة على الأسباب والأعراض الرئيسية للمكورات العنقودية عند الأطفال، وكيفية علاج المكورات العنقودية عند الأطفال وما هي التدابير الوقائية التي يمكنك اتخاذها لحماية طفلك من هذا المرض.

علاج المكورات العنقودية عند الأطفال

علاج أمراض المكورات العنقودية عند الأطفال

العلاج معقد، ويهدف إلى تحييد العامل الممرض والقضاء على منتجاته السامة، مما يزيد من المقاومة المحددة وغير المحددة للكائنات الحية الدقيقة.

الأطفال الذين يعانون من أشكال معممة وحادة من المرض، بغض النظر عن العمر، وكذلك الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من أي شكل من أشكال العدوى بالمكورات العنقودية يخضعون للعلاج الإلزامي في المستشفى. يتم عزل المرضى في صناديق (نصف صناديق)، مما يساعد على الوقاية من العدوى المستشفوية.

يتم وصف النظام الغذائي اعتمادًا على عمر الطفل وشدته وشكله وفترة المرض. يجب أن يكون الطعام عالي السعرات الحرارية مع كمية كافية من البروتين الكامل وكمية محدودة من الكربوهيدرات، مما يعزز نمو المكورات العنقودية. من الأمور ذات الأهمية الخاصة في علاج المكورات العنقودية استخدام مخاليط حمض اللاكتيك التي لها عمل إيجابيلeubiosis المعوية. بالنسبة لآفات الجهاز الهضمي المصحوبة بأعراض التسمم والخروج، يتم العلاج الغذائي وفقًا لنفس المبادئ المتبعة في الالتهابات المعوية الحادة الأخرى.

علاجات المكورات العنقودية عند الأطفال

القاعدة الأساسية للعلاج الدوائي للمرضى الذين يعانون من أشكال مختلفة من عدوى المكورات العنقودية هي مزيج عقلانيالأدوية المضادة للبكتيريا وعوامل محددة. أهمية عظيمةلديه الصرف الصحي للتركيز الأساسي، وفي حالة العدوى المعممة - الآفات الثانوية. وفقا للمؤشرات، يتم وصف علاج إزالة السموم والإماهة، ويتم علاج حالات الطوارئ (الصدمة المعدية السامة، القلب والأوعية الدموية، توقف التنفس). يعتمد اختيار الأدوية المضادة للبكتيريا على شكل وفترة المرض، وشدة العملية، والعمر والخلفية المرضية للطفل.

كيفية علاج المكورات العنقودية عند الطفل؟

العلاج المضاد للبكتيريايتم علاج المرضى الذين يعانون من أشكال موضعية خفيفة ومعتدلة من المكورات العنقودية بالبنسلينات شبه الاصطناعية (أوكساسيلين وأمبيوكس) والماكروليدات (الإريثروميسين والروكسيثروميسين) واللينكومايسين. في الأشكال الشديدة من عدوى المكورات العنقودية الموضعية، يتم وصف الأمينوغليكوزيدات (الجنتاميسين)، والريفامبيسين، والجيل الأول من السيفالوسبورينات (سيفازولين)؛ في أشكال معممة - لعلاج المكورات العنقودية، يتم وصف السيفالوسبورينات من الجيل الثاني والثالث (سيفوتاكسيم، سيفتازيديم، سيفترياكسون، سيفوروكسيم) أمينوغليكوزيدات الجيل الثالث(نيتيلميسين، توبراميسين). يمكن استخدام أدوية النيتروفوران (فيورازولدون، فيورادونين، فيوراجين، نيفوروكسازيد) لأشكال مختلفة من أمراض المكورات العنقودية.

في علاج معقدبالنسبة للأطفال المصابين بعدوى المكورات العنقودية، فإن العلاج المحدد مهم. إذا كان مسار عملية المكورات العنقودية مطولًا (الالتهاب الرئوي، التهاب الأمعاء والقولون، الدمامل، المكورات العنقودية الجلدية)، يتم استخدام ذوفان المكورات العنقودية الأصلي للعلاج، والذي يتم إعطاؤه تحت الجلد وفقًا للمخططات التالية:

مخطط - 7 حقن (0.1 مل - 0.2 مل - 0.3 مل - 0.4 مل - 0.6 مل - 0.8 مل - 1.0 مل؛ جرعة الدورة 3.4 مل)، يتم إعطاء علاج المكورات العنقودية على فترات 2-3 أيام؛

مخطط - 5 حقن (0.1 مل - 0.5 مل - 1.0 مل - 1.0 مل - 1.0 مل؛ جرعة الدورة 3.6 مل)، يتم إعطاء الدواء على فترات يوم واحد.

تستخدم بكتيريا المكورات العنقودية للعلاج محليًا (في حالة المكورات العنقودية الجلدية وداء الدمامل والتهاب العظم والنقي والجروح المصابة) وعن طريق الفم (في حالة التهاب الأمعاء الحاد، التهاب الأمعاء والقولون)، تحت الجلد أو في العضل.

يشار إلى الغلوبولين المناعي المضاد للمكورات العنقودية المفرطة في المرضى الذين يعانون من أشكال حادة ومعممة من عدوى المكورات العنقودية، وخاصة الأطفال الصغار. يُعطى الدواء في العضل بجرعة 5-8 AE/كجم من وزن الجسم يوميًا أو كل يومين؛ مسار العلاج - 5-7 الحقن. في الحالات الشديدةيتم زيادة الجرعة إلى 20-50 AE/كجم.

يتم استخدام البلازما المضادة للمكورات العنقودية مفرطة المناعة منذ الأيام الأولى للمرض في علاج عدوى المكورات العنقودية المصحوبة بالتسمم. يُعطى عن طريق الوريد يوميًا أو على فترات 1-3 أيام (5.0-8.0 مل/كجم/يوم) لمدة 3-5 أيام.

جنبا إلى جنب مع العلاج الموجه للسبب، إدارة الأدوية المناعية (ميثيلوراسيل، نوكلينات الصوديوم)، البروبيوتيك (بيفيدومباكتيرين، لاكتوباكتيرين، باكتيسوبتيل، وما إلى ذلك)، والإنزيمات (كريون، البنكرياتين، ميزيم فورت، أبومين)، الفيتامينات (C، A، E، المجموعة ب)، علاجات الأعراض.

مراقبة المستوصف. الأطفال الذين عانوا من أي شكل من أشكال عدوى المكورات العنقودية يخضعون للملاحظة السريرية في العيادة أو المستشفى حيث تم العلاج. مدة الفحص الطبي من شهر واحد. تصل إلى سنة واحدة أو أكثر.

علاج المكورات العنقودية عند الرضع

أفضل طريقة لمكافحة المكورات العنقودية هي العلاج المعقد الذي يهدف إلى زيادة وظائف الحماية في الجسم. الجهاز المناعي لدى الطفل ليس مثاليًا، ولا يزال في مرحلة "ضبطه"، لذا يجب حماية عمر الطفل الرقيق بكل الوسائل. حاولي حماية طفلك من الأشخاص المحتمل إصابتهم بالمرض، وحاولي إدخال المزيد من الفيتامينات والمواد المغذية إلى طعامه.

أما بالنسبة لعلاج الطفل الذي يعاني حاليا من فيروس، فإن أفضل ما يمكنك التوصل إليه هو مغلي البابونج. يمكن إعطاء البابونج للشرب، ويمكنك استخدامه كحقنة شرجية، أو للاستنشاق، أو كقطرات للأنف. اعتمادا على موقع ونوع الآفة، يتم تحديد المكان الذي يتم فيه تطبيق الجهد.

علاج ممتاز لعلاج المكورات العنقودية هو زيت الكافور. ليس عبثًا أن يتم استخدامه كمنتج للنظافة الشخصية للأطفال. له خصائص مطهرة ممتازة ولا يجفف جلد الطفل على الإطلاق.

المكورات العنقودية هي إرث مدى الحياة. بمجرد أن تواجه مشكلة، يمكنك محاربتها لبقية حياتك. لكن هذا لا يعني أن معرفة كيف وبماذا يتم علاج المكورات العنقودية عند الرضيع أمر غير ضروري. ربما يكون علاجك فعالاً للغاية بحيث يتمكن الطفل من نسيان المشكلة لفترة طويلة.

الوقاية من المكورات العنقودية عند الأطفال

العمل الوقائييجب أن يتم تنفيذها في جميع المؤسسات الطبية. في عيادة ما قبل الولادةيتم تنظيم المراقبة والفحص المنهجي للنساء الحوامل، مع إيلاء اهتمام خاص لتشخيص وعلاج الأشكال "البسيطة" من عدوى المكورات العنقودية (التهاب الأنف، والتهاب الملتحمة، والعنقوديات الجلدية).

ومما له أهمية خاصة الاكتشاف المبكر للسلالات المسببة للأمراض من المكورات العنقودية وأمراض المكورات العنقودية بين العاملين الطبيين والخدميين في مستشفيات الأطفال. يخضع حاملو المكورات العنقودية المسببة للأمراض (والمرضى) للعزلة والعلاج ؛ تتم إزالة الموظفين من خدمة الأطفال. في الوقت نفسه، يتم تنفيذ التدابير الصحية والنظافة التي تهدف إلى وقف انتشار المكورات العنقودية (تطهير الأدوات المنزلية، وتنظيف المباني عالي الجودة، والتنفيذ الصارم لنظام مكافحة الوباء، التخزين السليمتركيبات الحليب، الخ). يجب مراعاة قواعد التطهير والتطهير بدقة عند إجراء أي منها التلاعب الطبيوالعمليات الجراحية.

يتم لعب مكان مهم في الوقاية من عدوى المكورات العنقودية من خلال العمل الصحي والتعليمي مع النساء الحوامل، وكذلك التنظيم السليم وتنفيذ التغذية العقلانية للطفل، والامتثال لقواعد النظام الصحي والنظافة في المنزل وفي الطفل مؤسسات الرعاية.

أعراض المكورات العنقودية عند الأطفال

وتتراوح فترة الحضانة من عدة ساعات (9-10) إلى 3-5 أيام.

آفات الجلد المكورات العنقودية و الأنسجة تحت الجلدهي التوطين الأكثر شيوعا للعملية المرضية عند الأطفال.

تعد بكتيريا المكورات العنقودية واحدة من أكثر الأشكال شيوعًا والتي يتم ملاحظتها في مختلف الأعمار. في الأطفال حديثي الولادة، يتم تسجيل داء الحويصلات البثرية والفقاع الوليدي (الفقاع) في كثير من الأحيان، ويكون التهاب الجلد التقشري ريتر أقل شيوعًا.

يتميز داء الحويصلات البثرية بظهور بثرات (حجمها 2-3 مم) في اليوم 5-6 من حياة الطفل، والتي تقع على فروة الرأس والجذع وفي طيات الجلد. تنفجر الفقاعات بعد 2-3 أيام وتتشكل القشور. في بعض الأحيان تظهر ارتشاحات حول البثرات، ومن الممكن أيضًا ظهور خراجات متعددة، والبلغمون بشكل أقل شيوعًا.

الفقاع عند الأطفال حديثي الولادة شديد العدوى. تضطرب الحالة العامة للأطفال، فيصابون بالخمول، وترتفع درجة حرارة الجسم، وتنخفض الشهية. في منطقة الطيات الأربية، الإبطين، على جلد البطن والرقبة، تظهر بثور بأحجام مختلفة، مملوءة في البداية بالمصل، وبعد 2-3 أيام - بمحتويات قيحية مصلية. عند فتح البثور، ينكشف السطح المتآكل. يمكن أن يحدث الفقاع عند الأطفال حديثي الولادة مع مضاعفات (التهاب الملتحمة، التهاب الأذن الوسطى، الالتهاب الرئوي) ويكون التركيز الأساسي للإنتان.

التهاب الجلد الورقي ريتر هو الشكل الأكثر خطورة من المكورات العنقودية الجلدية عند الأطفال حديثي الولادة. يبدأ المرض في اليوم 5-6 من حياة الطفل بظهور احمرار ونقع الجلد في منطقة السرة أو حول الفم. وسرعان ما تظهر بثور على الجلد، والتي يزداد حجمها بسرعة وتندمج مع بعضها البعض. يحدث انفصال البشرة وتشكيل التآكلات. يحدث المرض مع أعراض التسمم وارتفاع درجة حرارة الجسم. بحلول اليوم العاشر إلى الحادي عشر من المرض، يكتسب التهاب الجلد التقشري طابعًا واضحًا: يتحول لون جلد الطفل إلى اللون الأحمر، وتظهر تآكلات واسعة النطاق على الجذع والأطراف. عند فرك مناطق من الجلد الصحي عمليًا، تتجعد البشرة وتتقشر (أعراض نيكولسكي).

عادة ما تحدث خراجات الجلد المتعددة في سن مبكرة عند الأطفال الضعفاء الذين يعانون من الكساح وفقر الدم وسوء التغذية. في البداية، تظهر على الجلد عقيدات بحجم 0.5-2 سم ذات لون أحمر أرجواني، ثم يتم اكتشاف تقلبات فوقها. مسار المرض خامل، مصحوبًا بارتفاع طويل في درجة حرارة الجسم وأعراض التسمم.

ويلاحظ الجريبات عند الأطفال الأكبر سنا. وتشمل هذه: التهاب الجريبات، الدمل، الجمرة، التهاب الغدد العرقية. تتوضع العملية الالتهابية في هذه الحالات عند فم بصيلات الشعر. الأشكال الأكثر خطورة هي الدمامل والدمامل، حيث تشارك الطبقات العميقة من الأدمة في العملية، وفي حالة الجمرة، تشارك الأنسجة تحت الجلد أيضًا. غالبًا ما يتم تحديد الجريبات على السطح الخلفيالرقبة ومنطقة أسفل الظهر والإبطين. يُلاحظ التهاب الغدد العرقية بشكل رئيسي عند الأطفال خلال فترة البلوغ ويقع في منطقة الغدد العرقية المفرزة. ويتميز الميل إلى مسار تحت الحاد والمزمن، وغالبا ما الانتكاس.

يمكن أن تتطور عدوى المكورات العنقودية المصاحبة للمتلازمة الشبيهة بالقرمزية في أي مكان من آفة المكورات العنقودية (الجرح المصاب، سطح حرق، الباناريتيوم، البلغمون، الغليان، التهاب العظم والنقي). البداية حادة، وترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38.5-39.5 درجة مئوية، ويلاحظ في بعض الأحيان القيء. بعد 3-4 أيام من ظهور آفة المكورات العنقودية الأولية، يظهر طفح جلدي دقيق، موضعي على السطح الداخلي للأطراف العلوية والسفلية وأسفل البطن. يقع الطفح الجلدي على خلفية مفرطة من الجلد، ويتكثف حول الآفة الأولية، ويستمر لمدة 1-2 أيام. يمكن ملاحظة احتقان الدم المنتشر المعتدل في البلعوم. من اليوم الرابع للمرض - اللسان "الحليمي". تتوافق الغدد الليمفاوية المتضخمة مع موقع الآفة.

قد تتعمم العملية مع ظهور بؤر قيحية ثانوية (التهاب الأذن الوسطى، التهاب العقد اللمفية، التهاب الجيوب الأنفية).

خلال فترة النقاهة، يمكن ملاحظة تقشير صفائحي للجلد.

يتم ملاحظة التهاب الغدد الليمفاوية (التهاب العقد اللمفية) والأوعية اللمفاوية (التهاب الأوعية اللمفاوية) من مسببات المكورات العنقودية في كثير من الأحيان عند الأطفال الصغار في وجود آفات جلدية من المكورات العنقودية. تتضمن الصورة السريرية زيادة في درجة حرارة الجسم وأعراض التسمم (فقدان الشهية والصداع واضطراب النوم). تكون العقدة الليمفاوية الإقليمية المصابة كثيفة ومتضخمة ومؤلمة بشكل حاد عند الجس. بعد ذلك، يتحول التهاب العقد اللمفية النزلي إلى قيحي مع ذوبان العقدة الليمفاوية. مع التهاب الأوعية اللمفاوية، هناك ألم واحتقان في الجلد مع تسلل على طول الأوعية اللمفاوية.

مضاعفات المكورات العنقودية عند الأطفال

الأضرار التي لحقت الأغشية المخاطية

ويلاحظ التهاب الملتحمة من مسببات المكورات العنقودية في كل من الأطفال حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنا. عادة ما تكون الآفة ثنائية الجانب، مع إفرازات قيحية من العينين، وتورم الجفون، واحتقان الملتحمة وحقن الأوعية الصلبة. يمكن أن تستغرق العملية الالتهابية وقتًا طويلاً. في بعض الحالات، لوحظت مضاعفات خطيرة عند الأطفال الصغار (التهاب كيس الدمع قيحي، التهاب الغربال، الفلغمون المداري، الإنتان). يتطور التهاب الفم القلاعي التقرحي عند الأطفال الصغار ذوي الخلفية المرضية المثقلة والضعيفة الأمراض المصاحبة. في كثير من الأحيان، يسبق التهاب الفم عدوى هربسية أو تنفسية. في الحالات الشديدة، يبدأ المرض بزيادة في درجة حرارة الجسم وأعراض التسمم. تقرحات الغشاء المخاطي للتجويف الفموي واللسان مغطاة بلويحات صفراء تندمج غالبًا. يعاني الطفل من سيلان اللعاب بكثرة وألم شديد أثناء الوجبات. كقاعدة عامة، هناك زيادة في الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وتحت اللسان. السمة هي خدر العملية المرضية وانخفاض كفاءة التطبيق. عوامل مضادة للجراثيم.

الأضرار التي لحقت أجهزة الأنف والأذن والحنجرة

يعد التهاب الأنف والتهاب البلعوم الأنفي القيحي الناتج عن مسببات المكورات العنقودية من الأشكال الشائعة للعدوى بالمكورات العنقودية. تتميز ببداية تدريجية ودورة طويلة الأمد. يكون التهاب الأنف والتهاب البلعوم الأنفي أكثر خطورة عند الأطفال حديثي الولادة والرضع. يصبح الطفل مضطربًا، ويرفض تناول الطعام، ويصعب التنفس عن طريق الأنف، وترتفع درجة حرارة الجسم. خروج إفرازات غزيرة وسميكة وقيحية خضراء اللون من الأنف. التطور المحتمل لالتهاب الأذن الوسطى والالتهاب الرئوي والتهاب الأمعاء والتهاب الجيوب الأنفية.

يحدث التهاب الحلق بالمكورات العنقودية عند الأطفال من مختلف الأعمار. غالبًا ما تكون بداية المرض تدريجية. في جميع المرضى، كقاعدة عامة، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37.5-39 درجة مئوية، وتظهر أعراض التسمم، ويلاحظ زيادة إفراز اللعاب والقيء والتهاب الحلق. يوجد في البلعوم احتقان منتشر وتورم وتسلل للأغشية المخاطية. يمكن أن يكون التهاب الحلق جوبيًا أو جريبيًا وفي أغلب الأحيان يكون له طابع قيحي نخري. إقليمي الغدد الليمفاويةالموسع، جسهم مؤلم بشكل حاد. مسار التهاب الحلق بالمكورات العنقودية خامل ، ومدة الحمى 7-8 أيام ؛ التغيرات المحلية في الذبحة الصدرية الجوبية تستمر 7-10 أيام.

يحدث التهاب الأذن الوسطى بالمكورات العنقودية في كثير من الأحيان عند الأطفال الصغار. العملية الالتهابية في الأذن الوسطى قيحية بطبيعتها وتميل إلى أن تكون طويلة الأمد ومزمنة.

تلف العظام والمفاصل

يمكن أن يحدث التهاب العظم والنقي الناتج عن مسببات المكورات العنقودية بشكل أساسي وثانوي، نتيجة لعملية الإنتان. تتم ترجمة العملية الالتهابية بشكل رئيسي في الفخذ و عظم العضد. يتميز التهاب العظم والنقي ببداية حادة، وزيادة في درجة حرارة الجسم، والتسمم الشديد، والقيء، والقلق، واحتمال ظهور طفح جلدي دقيق. في الأيام الأولى من المرض، يتم التعبير عن التغييرات المحلية بشكل كبير، ولكن هناك ألم حاد عند تغيير وضع الجسم، وحركة محدودة للطرف المصاب. في وقت لاحق، تظهر الأعراض المحلية في شكل زيادة في درجة حرارة الجلد، وتورم، وتوتر، وألم موضعي عند الجس.

يتميز التهاب المفاصل العنقودي بألم شديد، ووظيفة المفاصل المحدودة، والتشوه، والحمى المحلية. في غياب العلاج المناسب، يتطور تدمير الغضاريف والعظام تحت الغضروفية.

الأضرار التي لحقت بالجهاز التنفسي

يعد التهاب الحنجرة والتهاب الحنجرة والقصبة الهوائية الشكل الأكثر شيوعًا لأضرار المكورات العنقودية في الجهاز التنفسي. تحدث في الغالب عند الأطفال الصغار على خلفية الالتهابات الفيروسية التنفسية (الأنفلونزا، نظير الأنفلونزا، العدوى الفيروسية الغدانية). في الأطفال المرضى، على خلفية المظاهر السريرية النموذجية للضرر الفيروسي للحنجرة (القصبة الهوائية)، هناك ارتفاع جديد في درجة حرارة الجسم إلى 39 - 40 درجة مئوية، مما يتفاقم الحالة العامة. يتم التعبير عن أعراض التسمم وعلامات نقص الأكسجة (يلاحظ الطفل القلق والقيء والطفح الجلدي النقطي). يكشف تنظير الحنجرة عن تغيرات نخرية أو تقرحية نخرية في الحنجرة والقصبة الهوائية. مسار التهاب الحنجرة والقصبة الهوائية طويل، مع تطور متكرر لتضيق الحنجرة والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي والالتهاب الرئوي.

يتطور الالتهاب الرئوي بالمكورات العنقودية عند الأطفال الصغار بشكل أولي (تحدث العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جواً) أو نتيجة لتلف الرئة الثانوي في أشكال مختلفة من عدوى المكورات العنقودية. تتميز الصورة السريرية بتعدد أشكال الأعراض. في الحالات النموذجية، هناك بداية سريعة، مصحوبة بحمى شديدة وتسمم وتغيرات سريعة في الرئتين. الطفل خامل، ديناميكي، يرفض تناول الطعام؛ هناك سعال مؤلم متكرر وصعوبة في التنفس. يظهر ضيق في التنفس يصل إلى 60-80 نفسًا في الدقيقة بمشاركة العضلات المساعدة. يكشف القرع عن قصر، وفي بعض الأماكن صبغة طبلة الأذن. عند التسمع، على خلفية الشعب الهوائية أو التنفس الضعيف، يتم سماع أصوات الفقاعات الدقيقة الرنانة الموضعية، في اليوم 5-6 من المرض، يتم سماع الفرقعات. تم الكشف عن علامات فشل القلب والأوعية الدموية (أصوات القلب مكتومة، عدم انتظام دقات القلب، وانخفاض سرعة النبض، زراق الأطراف)، والانتفاخ، وتضخم الكبد الطحال، واحتباس البراز. الجلد شاحب، مع صبغة رمادية، وأحيانا يكون هناك طفح جلدي سريع الزوال ذو طبيعة متعددة الأشكال.

إحدى سمات تلف الرئة بالمكورات العنقودية هي تطور الالتهاب الرئوي المدمر. غالبًا ما يعاني الأطفال من تكوين تجاويف هوائية (فقاعات). يمكن أن تكون الفقاعات إما مفردة أو متعددة. في كثير من الأحيان، تظهر تجاويف الهواء خلال فترة النقاهة، وفي كثير من الأحيان أقل بكثير في ذروة المرض. مع القرع على الآفة، يتم تحديد التهاب الطبلة، ويكشف التسمع عن ضعف التنفس أو عدم وجوده. في فحص الأشعة السينية للرئتين، تظهر الفقاعات كتكوينات على شكل حلقة ذات حدود محددة بشكل حاد. في معظم المرضى، تسير عملية تكوين الفقاعات بشكل إيجابي، ولكن في بعض الحالات يكون من الممكن تطور استرواح الصدر أو انتفاخ الرئة.

في حالة تكون الخراج تظهر خراجات الرئة بحلول اليوم الخامس إلى السادس من المرض. تتميز خراجات مسببات المكورات العنقودية بموقع تحت الجنبة، وتوطين تفضيلي في الرئة اليمنى. يستمر تكوين الخراج بسرعة، مصحوبًا بتدهور حاد في الحالة وارتفاع الحرارة وزيادة في فشل الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية. عندما كبيرة تجاويف قيحيةيكشف التسمع عن التنفس الأمفوري والصفير ذو اللون المعدني.

أحد المظاهر الشديدة لعدوى المكورات العنقودية هو ذات الجنب القيحي. تطوير ذات الجنب قيحييرافقه تدهور حاد في حالة المريض: يظهر تعبير مؤلم وألم في الصدر وسعال مؤلم. تصبح درجة حرارة الجسم محمومة، ويزداد ضيق التنفس، وتشتد الزرقة. في المرضى الذين يعانون من كمية كبيرة من الانصباب القيحي في التجويف الجنبي، هناك عدم تناسق في الصدر، ونعومة في المساحات الوربية، وتأخر في عملية التنفس للنصف المريض من الصدر عن السليم، واحتمال إزاحة النصف المصاب من الصدر. الأعضاء المنصفية. يكشف القرع فوق منطقة الإفرازات عن بلادة واضحة وضعف في الارتعاشات الصوتية والقصبات الهوائية. تعتمد شدة النتائج الجسدية على توطين ذات الجنب (الجداري، القاعدي، الفصيص).

أمراض الجهاز الهضمي

أمراض الجهاز الهضمي الناجمة عن مسببات المكورات العنقودية لدى الأطفال شائعة وتتميز بمتغيرات سريرية مختلفة.

تصنيف الالتهابات المعوية الحادة من مسببات المكورات العنقودية:

يكتب:

عادي؛

الجهاز الهضمي (التسمم الغذائي):

• التهاب المعدة.
• التهاب المعدة والأمعاء.
• التهاب المعدة والأمعاء.

الإسهال (التهاب الأمعاء والتهاب الأمعاء والقولون) عند الأطفال الصغار:

• أساسي؛
• ثانوي؛
• نتيجة لdysbiosis.

  الالتهابات المعوية المختلطة بالمكورات العنقودية.

  غير نمطي:

  • تمحى؛
  • بدون أعراض ظاهرة.

  حسب الخطورة:

  شكل خفيف.

  شكل معتدل.

  شكل حاد.

  معايير الخطورة:

  • شدة التغيرات المحلية.

  مع التيار:

  أ. حسب المدة:

  حاد (حتى شهر واحد).

  طويلة (تصل إلى 3 أشهر).

  مزمن (أكثر من 3 أشهر).

  ب- بالطبيعة:

  غير سلس:

  • مع المضاعفات
  • مع الانتكاسات والتفاقم.

  أشكال نموذجية

  يتطور شكل الجهاز الهضمي (التهاب المعدة، التهاب المعدة والأمعاء، التهاب المعدة والأمعاء) عند الأطفال الأكبر سنًا.

  فترة الحضانة قصيرة (عدة ساعات). يبدأ المرض بشكل حاد، مع ألم حاد في منطقة شرسوفي، القيء المتكرر، الضعف، الدوخة، فرط أو انخفاض حرارة الجسم. وفي الوقت نفسه، وضوحا التغيرات المرضيةمن الجهاز العصبي (التشنجات) واضطرابات القلب والأوعية الدموية (زرق الأطراف، أصوات القلب المكبوتة، النبض الخيطي، انخفاض ضغط الدم). يصاب بعض المرضى بطفح جلدي محدد أو نمش. يمكن أن يحدث المرض في شكل معدي (يؤثر على المعدة فقط)، ولكن في معظم المرضى تشارك الأمعاء الدقيقة (التهاب المعدة والأمعاء) في العملية المرضية، وفي كثير من الأحيان الأمعاء الغليظة (التهاب المعدة والأمعاء). عادة ما يكون البراز متكررًا وفضفاضًا ومائيًا ومختلطًا بالمخاط. في الحالات الشديدة، جنبا إلى جنب مع التسمم، يتطور exicosis. عند تنفيذها في الوقت المناسب العلاج المناسبوبعد 6-8 ساعات تقل أعراض التسمم وتختفي بنهاية اليوم. وفي نهاية الأسبوع الأول من المرض يعود البراز إلى وضعه الطبيعي ويتم الشفاء. المضاعفات نادرة.

  أسباب المكورات العنقودية عند الأطفال

  البيانات التاريخية عن المكورات العنقودية

  البيانات التاريخية. الأمراض الالتهابية القيحية التي تصيب الجلد والأنسجة الرخوة والأعضاء الداخلية معروفة منذ العصور القديمة. في عام 1880، اكتشف L. Paster لأول مرة مسببات الأمراض في القيح الناتج عن الغليان وأطلق عليها اسم "الضمات القيحية". في عام 1884، تمت دراستها ووصفها من قبل ف. روزنباخ تحت اسم "المكورات العنقودية". يعود الفضل الكبير في دراسة أمراض المكورات العنقودية إلى العلماء المحليين: M. G. Danilevich، V. A. Tsinzerling، V. A. Khrushchova، O. I. Bazan، G. N. Vygodchikov، G. N. Chistovich، G. A. Timofeeva، A. K. Akatov، V. V. Smirnova، G. A. Samsygina.

  العامل المسبب للمكورات العنقودية

  المسببات. العوامل المسببة لأمراض المكورات العنقودية هي بكتيريا من جنس المكورات العنقودية التي تضم 19 نوعًا.

  ثلاثة أنواع من المكورات العنقودية لها أهمية قصوى في علم الأمراض البشرية: المكورات العنقودية الذهبية (S. aureus)، البشرة (S. epidermidis)، saprophytic (S. saprophytics). تشتمل أنواع المكورات العنقودية الذهبية على 6 أنواع حيوية على الأقل (A، B، C، D، E، F). العامل المسبب للأمراض التي تصيب الإنسان هو البيوفار أ، والأنواع الأخرى مسببة للأمراض لمختلف الحيوانات والطيور.

  المكورات العنقودية لها شكل كروي، قطرها 0.5-1.5 ميكرون، وهي إيجابية الجرام. في مسحات من ثقافة نقية، توجد الكائنات الحية الدقيقة في مجموعات تشبه عناقيد العنب، في مسحات من القيح - سلاسل قصيرة، مكورات مفردة ومزدوجة. لا تحتوي المكورات العنقودية على سوط ولا تشكل جراثيم. تشكل بعض السلالات كبسولة أو كبسولة دقيقة، ذات طبيعة متعددة السكاريد بشكل أساسي. تنمو المكورات العنقودية بشكل جيد على الوسائط المغذية العادية ذات درجة حموضة تتراوح بين 7.2-7.4 عند درجة حرارة +37 درجة مئوية؛ تشكل الإنزيمات التي تحطم العديد من الكربوهيدرات والبروتينات.

  في التسبب في عدوى المكورات العنقودية، فإن البلازماكوجولاز، الدناز، الهيالورونيداز، الليسيثيناز، الفيبرينوليسين، والبروتيناز لها أهمية كبيرة.

  يسبب Plasmocoagulase تخثر البلازما. الهيالورونيداز يعزز انتشار المكورات العنقودية في الأنسجة. الليسيثيناز يدمر الليسيثين، وهو جزء من أغشية الخلايا. يذيب الفيبرينوليسين الفيبرين، الذي يحدد التركيز الالتهابي المحلي، مما يعزز تعميم العملية المرضية.

  ترجع التسبب في المكورات العنقودية في المقام الأول إلى القدرة على إنتاج السموم: الهيموليزين - ألفا (أ)، بيتا (ع)، غاما (ص)، دلتا (5)، إبسيلون (ه)، الليوكوسيدين، مقشر، السموم المعوية (أ). ، B، Cj، Сг، D، E، F)، TOKCHH-1.

  العنصر الرئيسي في مجموعة الهيموليزين هو الهيموليزين، الذي تنتجه المكورات العنقودية الذهبية. يسبب تلف الأنسجة وتأثيرات نخرية جلدية وسمية عصبية وسمية للقلب.

  • ألفا-الهيموليزين له تأثير سام للخلايا على خلايا السلى البشرية والخلايا الليفية، وخلايا الكلى القرد، ومزارع الأنسجة هيلا، والصفائح الدموية، والبلاعم.
  • يقوم الهيموليزين p بتحلل خلايا الدم الحمراء للإنسان والأرانب والأغنام والكلاب والطيور، وله أيضًا تأثير تحللي على كريات الدم البيضاء.
  • يمتلك الهيموليزين γ طيفًا واسعًا من النشاط السام للخلايا؛ ففي الجرعات المنخفضة، مثل السموم المعوية للكوليرا، فإنه يسبب زيادة في مستوى cAMP وزيادة في إفراز أيونات Na+ وC1+ في تجويف الأمعاء.

  للوكوسيدين تأثير ضار على الخلايا البلعمية، وخاصة الكريات البيض متعددة الأشكال النووية والبلاعم، وله نشاط مستضدي واضح.

  تسبب السموم التقشرية متلازمة "الجلد المحروق" العنقودية لدى البشر.

  السموم المعوية للمكورات العنقودية مقاومة للحرارة ومقاومة للإنزيمات المحللة للبروتين ومسببة تسمم غذائي. تسبب السموم المعوية تطور تغيرات في الأمعاء تشبه التهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب، وتسبب متلازمة الصدمة السمية، وتؤثر على الخلايا ذات الكفاءة المناعية وسلائفها.

  تم العثور على السم 1 (TSST-1) فقط في سلالات معينة من المكورات العنقودية الذهبية وهو المسؤول عن تطور متلازمة الصدمة السامة.

  تمثل الهياكل السطحية للخلايا الميكروبية للمكورات العنقودية نظامًا معقدًا من المستضدات ذات الأنشطة البيولوجية المتنوعة. العناصر التالية لها خصائص مستضدية: الببتيدوغليكان، أحماض تيكويك، البروتين أ، عامل الندف، الراصات النوعية، كبسولة السكاريد.

  الببتيدوغليكان له تأثير يشبه الذيفان الداخلي (الحمى، تكاثر ظاهرة شوارتزمان، التنشيط التكميلي، وما إلى ذلك).

  تسبب أحماض تيكويك تنشيط المكمل من خلال المسار الكلاسيكي، وهو تفاعل فرط الحساسية المتأخر.

  يوجد البروتين A في الجدار الخلوي لبكتيريا S. aureus وهو قادر على الارتباط غير النوعي بجزء Fc من IgG، وله خواص مولد الترسيبتين ومولد الراصات.

  العامل الندف يمنع البلعمة الفعالة.

  لا تعد كبسولة السكاريد أحد مكونات جدار خلية المكورات العنقودية، ولكنها ترتبط بها هيكليًا وتعتبر مستضدًا جسديًا سطحيًا. النشاط البيولوجييتم التعبير عن السكريات المحفظة بشكل رئيسي في تأثيرها المضاد للبلعمة.

  تحتوي المكورات العنقودية على عدد من البلازميدات التي تظهر علامات المقاومة للمضادات الحيوية والقدرة على تصنيع إنزيم التخثر، والسموم الحالة للدم، والفبرينوليسين، والأصباغ. تنتقل بلازميدات المقاومة بسهولة من المكورات العنقودية الذهبية إلى البشرة، ومن المكورات العنقودية إلى الإشريكية القولونية والعصيات الرقيقة وغيرها من البكتيريا.

  خلال العملية المعدية، يمكن للمكورات العنقودية تغيير خصائصها الأنزيمية والغازية والسامة.

  تنتج المكورات العنقودية الذهبية صبغة صفراء ذهبية، كبسولة؛ يصنع إنزيم التخثر، السم. يوجد البروتين أ وأحماض التيكويك على سطح جدار الخلية.

  تنقسم المكورات العنقودية الذهبية إلى ثلاث مجموعات تحليلية (I، II، III) وثلاث مجموعات مصلية (A، B، F)، والتي يتم من خلالها تمييز البلعميات.

  تقوم المكورات العنقودية البشروية بتصنيع صبغة صفراء أو بيضاء. البروتين A غائب في جدار الخلية. حساسة للنوفوبيوسين. لا ينتج التخثر والسموم.

  تنتج المكورات العنقودية الرمية صبغة صفراء ليمونية، ولا تحتوي على البروتين A، ولا تنتج سمومًا أو تجلط الدم.

  المكورات العنقودية مستقرة في البيئة الخارجية: فهي تتحمل الجفاف جيدًا، وعندما تتعرض لأشعة الشمس المباشرة فإنها تموت بعد بضع ساعات فقط. وفي درجة حرارة الغرفة، تظل قابلة للحياة على المعدات الصلبة لعشرات الأيام، وعلى أدوات رعاية المرضى لمدة 35-50 يومًا. وهي تدوم لفترة طويلة بشكل خاص على المنتجات الغذائية، وخاصة الفواكه (حتى 3-6 أشهر). عند غليها تموت على الفور، عند درجة حرارة +80 درجة مئوية - بعد 20 دقيقة، تحت تأثير البخار الجاف - بعد ساعتين. أقل مقاومة لعمل العوامل الكيميائية: 3% محلول فينول و0.1% محلول زئبقي يقتلونهم. في غضون 15-30 دقيقة، 1٪ محلول مائي من الكلورامين - 2-5 دقيقة.

  مصدر عدوى المكورات العنقودية

  علم الأوبئة. المصدر الرئيسي للعدوى هو شخص - مريض أو حامل بكتيريا؛ الحيوانات الأليفة لها أهمية ثانوية. الخطر الأكبر هو الأشخاص الذين يعانون من آفات المكورات العنقودية في الجهاز التنفسي العلوي (التهاب الحلق، التهاب البلعوم، التهاب الملتحمة، التهاب الأنف)، الجهاز الهضمي (التهاب المعدة والأمعاء، التهاب الأمعاء والقولون). الخزان الرئيسي للمكورات العنقودية هو حاملات البكتيريا، حيث يتم توطين العامل الممرض على الغشاء المخاطي للأنف.

  آليات النقل: القطيرات، الاتصال، البراز والفم.

  طرق الانتقال: الرذاذ المحمول جوا، الغبار المحمول جوا، الاتصال المنزلي، الطعام. يصاب الهواء الداخلي بالعدوى عند السعال أو العطس أو التنظيف الجاف. يتم تسهيل انتشار العامل الممرض من خلال اكتظاظ العنابر وضعف الإضاءة وعدم كفاية التهوية وانتهاك قواعد التطهير والتعقيم والمطهرات. يمكن انتقال العامل الممرض من خلال استهلاك الأطعمة الملوثة (الحليب ومنتجات الألبان والكريمات والحلويات).

  إصابة الأطفال بالمكورات العنقودية

  يمكن أن تحدث العدوى قبل الولادة وداخلها. في الأطفال حديثي الولادة والأطفال في الأشهر الستة الأولى من الحياة، يكون الاتصال وطريق انتقال العدوى المنزلي هو السائد. تحدث العدوى عن طريق أيدي الموظفين أو الأم، أو من خلال ملامسة أدوات الرعاية الملوثة، والألعاب، وكذلك من خلال استهلاك التركيبة والحليب الملوثين.

  يتم تسجيل الإصابة بالمكورات العنقودية على شكل حالات متفرقة وأمراض جماعية. وقد تم وصف تفشي الأوبئة في مستشفيات الولادة، وأقسام الأطفال حديثي الولادة والأطفال المبتسرين، ودور الأيتام، ومستشفيات الأمراض الجراحية والمعدية للأطفال.

  لوحظت أعلى معدلات الإصابة بالمكورات العنقودية بين الأطفال حديثي الولادة والأطفال في الأشهر الستة الأولى من الحياة. ويرجع ذلك إلى الخصائص التشريحية والفسيولوجية، وحالة المناعة المحلية، وعوامل الحماية المحددة وغير المحددة. الأطفال الذين يعانون من خلفية سابقة للمرض مثقلة (التغذية الاصطناعية المبكرة، أهبة النزلة النضحية، الكساح، سوء التغذية، دسباقتريوز، الأضرار في الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي) الذين يتلقون العلاج المضاد للبكتيريا والكورتيكوستيرويد هم في كثير من الأحيان مرضى بشكل خاص.

  في الآونة الأخيرة، كانت هناك زيادة في حالات الإصابة بالمكورات العنقودية في جميع البلدان. وفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن ما يصل إلى 50٪ من حالات الإنتان ناجمة عن المكورات العنقودية.

  عدوى المكورات العنقودية ليس لها موسمية واضحة، ويتم تسجيل حالات المرض على مدار العام.

  طريقة تطور المرض. بوابات الدخول (للعدوى الخارجية) هي تلف الجلد، والأغشية المخاطية في تجويف الفم، والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي، والملتحمة، الجرح السري. في موقع اختراق العوامل المسببة للأمراض، يظهر التركيز الالتهابي القيحي الأساسي. في آلية الحد من التركيز، فإن رد فعل الغدد الليمفاوية الإقليمية له أهمية كبيرة. في الأطفال الصغار، بسبب انخفاض محتوى الخلايا المحببة في الدم والقدرة على هضم الميكروبات، فإن البلعمة من سلالات المكورات العنقودية الخبيثة غير مكتملة. يحدث تجرثم الدم المستمر وطويل الأمد. تعمل الإنزيمات التي تفرزها المكورات العنقودية على تعزيز تكاثر الميكروبات في البؤرة الالتهابية وتنتشر في الأنسجة (الطرق اللمفاوية والدموية).

  يتم تعزيز تجرثم الدم عن طريق الاضطرابات الغذائية ونقص الفيتامينات والاستخدام غير الرشيد للمضادات الحيوية. نتيجة لتكاثر وموت المكورات العنقودية، تتراكم كمية كبيرة من السم في الكائنات الحية الدقيقة، مما يؤدي إلى تطور التسمم العام. تتنوع المظاهر السريرية لعدوى المكورات العنقودية ويرجع ذلك إلى أنواع مختلفةسموم المكورات العنقودية. مع غلبة الهيموليزين، يتطور تلف الأعضاء والأنسجة المصابة بمتلازمة النزفية، مع إنتاج السم -1 - متلازمة الصدمة السامة، مع التعرض للسموم المعوية - تلف الجهاز الهضمي.

  في التسبب في أمراض المكورات العنقودية، فإن عمر المرضى وحالة المقاومة المحددة وغير المحددة لهما أهمية كبيرة.

  علم الأمراض. في موقع دخول العامل الممرض، يظهر التركيز الالتهابي، الذي يتميز بالإفرازات النزفية المصلية، وهي منطقة نخر، محاطة بتسلل الكريات البيض وتراكم المكورات العنقودية. من الممكن تكوين خراجات دقيقة مع اندماجها لاحقًا في آفات كبيرة.

  يتميز الالتهاب الرئوي العنقودي ببؤر متعددة من الالتهاب والتدمير.

  لآفات المكورات العنقودية في الجهاز الهضمي التي تحدث حسب النوع تسمم غذائي، هناك ضرر سائد للمعدة والأمعاء الدقيقة. تكون هذه الأعضاء متوسعة إلى حد ما، ويحتوي تجويفها على سائل أصفر مخضر. الغشاء المخاطي مملوء بالدم، ويلاحظ وجود رواسب رمادية تشبه النخالية، ومنتفخة، وأحيانًا يتم ملاحظة رواسب غشائية قيحية ليفية ضخمة. تتضخم وتنتفخ الجريبات اللمفاوية (بقع باير). في القولون، يتم تحديد عدد كبير فقط في أغلب الأحيان.

  في التهاب الأمعاء العنقودي الأولي والثانوي والتهاب الأمعاء والقولون، يتم اكتشاف أقصى قدر من التغييرات في القولون. الغشاء المخاطي المعوي مع احتقان بؤري ونزيف واضح. تكون الطيات سميكة ومغطاة بالمخاط، وفي بعض الأماكن بها رواسب غشائية ذات لون رمادي مصفر أو بني مائل للرمادي أو خضراء قذرة، والتي يمكن فصلها بسهولة لتكوين تقرحات.

  وتتنوع النتائج المرضية في الإنتان. في كثير من الأحيان، مع المظاهر السريرية العنيفة للغاية، تكون التغيرات المورفولوجية نادرة للغاية. يتميز بتغير اللون اليرقي للجلد والصلبة، ونزيف على الجلد وفي الأعضاء الداخلية، وخاصة في الكلى، وتجلط الأوردة. يتم تكبير حجم الطحال بشكل كبير، وهو مترهل، مع وجود خدوش غزيرة على الشق. في جميع أعضاء متني وعضلة القلب هناك علامات انحطاط وتسلل دهني.

  تصنيف المكورات العنقودية عند الأطفال

  حسب الانتشار:

  الأشكال الموضعية مع الآفات:

  • الجلد والأنسجة تحت الجلد (المكورات العنقودية، خراجات الجلد المتعددة، الجريبات، عدوى المكورات العنقودية مع متلازمة الحمى القرمزية)؛
  • الجهاز اللمفاوي(التهاب العقد اللمفية، التهاب الأوعية اللمفاوية)؛
  • الأغشية المخاطية (التهاب الملتحمة، التهاب الفم)؛
  • أعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الأنف، التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين، التهاب الغدانية، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى)؛
  • العظام والمفاصل (التهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل) ؛
  • الجهاز التنفسي (التهاب الحنجرة، التهاب القصبات الهوائية، التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي، ذات الجنب)؛
  • الجهاز الهضمي (التهاب المريء، التهاب المعدة، التهاب الاثني عشر، التهاب الأمعاء، التهاب القولون، التهاب المرارة)؛
  • الجهاز العصبي (التهاب السحايا، التهاب السحايا والدماغ، خراج الدماغ)؛
  • الجهاز البولي التناسلي (التهاب الإحليل، التهاب المثانة، التهاب الملحقات، التهاب البروستاتا، التهاب الحويضة والكلية، خراجات الكلى).

  النماذج المعممة:

  • تسمم الدم.
  • تسمم الدم.

  حسب الخطورة:

  شكل خفيف.

  شكل معتدل.

  شكل حاد.

  معايير الخطورة:

  • شدة متلازمة التسمم.
  • شدة التغيرات المحلية.

  مع التيار:

  أ. حسب المدة:

  حاد (حتى شهر واحد).

  طويلة (تصل إلى 3 أشهر).

  مزمن (أكثر من 3 أشهر). ب- بالطبيعة:

  غير سلس:

  • مع المضاعفات
  • مع طبقة من العدوى الثانوية.
  • مع تفاقم الأمراض المزمنة.

  أمراض المكورات العنقودية عند الأطفال

  التهاب الأمعاء بالمكورات العنقودية والتهاب الأمعاء والقولون

  التهاب الأمعاء العنقودي الأولي والتهاب الأمعاء والقولونتنشأ نتيجة للعدوى الغذائية أو الاتصال المنزلي، والتي غالبا ما تحدث بالفعل في مستشفى الولادة (من الأمهات والعاملين في المجال الطبي، وما إلى ذلك). غالبًا ما يصيب المرض الأطفال الضعفاء، خاصة في السنة الأولى من العمر، الذين يتلقون تغذية صناعية أو مختلطة، مع ظهور مظاهر الكساح وفقر الدم وسوء التغذية وأهبة النزف النضحي.

  يبدأ المرض بشكل حاد أو تدريجي. ويلاحظ القلس والقلق وزيادة درجة حرارة الجسم (درجة منخفضة، وأقل حموية في كثير من الأحيان)، والجلد الشاحب. يصبح البراز أكثر تواتراً تدريجياً، ويحتفظ بطابعه البرازي، ويحتوي على كمية كبيرة من المخاط؛ بحلول نهاية الأسبوع، قد تظهر خطوط من الدم. يكون البطن منتفخًا، وغالبًا ما يتضخم الكبد، وفي حالات أقل الطحال. لا يتجاوز تواتر البراز في الأشكال الخفيفة 5-6 مرات وفي الأشكال المعتدلة - 10-15 مرة في اليوم. غالبًا ما يكون الخلل المعوي طويل الأمد، ويعود البراز إلى طبيعته في موعد لا يتجاوز الأسبوع 3-4 من المرض. تستمر الحمى المنخفضة الدرجة لمدة 1-2 أسابيع؛ غالبا ما يتم ملاحظة التفاقم.

  التهاب الأمعاء الثانوي والتهاب الأمعاء والقولونهي مظهر من مظاهر عدوى المكورات العنقودية المعممة. في هذه الحالات، ينضم الضرر الذي يصيب الجهاز الهضمي إلى بؤر أخرى من عدوى المكورات العنقودية (التهاب الأذن الوسطى، والالتهاب الرئوي، والمكورات العنقودية). الأعراض السريرية الرئيسية هي: انخفاض درجة حرارة الجسم (أو الحموية)، والقلس أو القيء المستمر، وفقدان الشهية المستمر، والخلل المعوي، وفقدان الوزن، وفقر الدم. في مثل هؤلاء المرضى، يبدأ تلف الأمعاء تدريجياً، ويتميز التهاب الأمعاء والقولون، بما في ذلك النخر التقرحي. المرض شديد مع أعراض شديدة للتسمم، وفي كثير من الأحيان، التسمم. مع تطور التهاب القولون التقرحي الناخر، يلاحظ تدهور حادالحالة العامة للطفل وزيادة اضطرابات عسر الهضم والانتفاخ وظهور مخاط ودم وأحياناً صديد في البراز. من الممكن حدوث ثقب في الأمعاء مع تطور التهاب الصفاق. هناك معدل وفيات مرتفع.

  في هذه الحالات، يحدث تلف الجهاز الهضمي بسبب سلالات المكورات العنقودية المقاومة للمضادات الحيوية، والتي تتكاثر بسرعة في غياب أو مع انخفاض في عدد البكتيريا الملزم. البكتيريا المعوية(ممتلىء القولونية، bifidumbacteria، العصيات اللبنية، الخ). الأكثر شيوعًا هي التهاب الأمعاء بالمكورات العنقودية والتهاب الأمعاء والقولون العنقودي الغشائي الكاذب (الدورة شديدة ، ومتلازمة تشبه الكوليرا مميزة ، وقد تتطور تقرحات معوية).

  تنشأ الالتهابات المعوية المختلطة بالمكورات العنقودية نتيجة لتعرض الجسم لكل من المكورات العنقودية المسببة للأمراض والميكروبات الأخرى (الشيجلا والإشريكية والسالمونيلا) والفيروسات. في معظم الحالات، تكون العدوى المختلطة خارجية ولها مسار حاد.

  أشكال التهاب الأمعاء بالمكورات العنقودية والتهاب الأمعاء والقولون

  أشكال غير نمطية

  يتميز الشكل الممسوح بغياب أعراض التسمم مع خلل وظيفي معوي خفيف وقصير العمر.

  شكل بدون أعراض: لا توجد مظاهر سريرية. هناك بذر متكرر للمكورات العنقودية المسببة للأمراض في التركيزات التشخيصية و/أو زيادة في عيار أجسام مضادة محددة على مدار الدراسة.

  مضاعفات التهاب الأمعاء العنقودي والتهاب الأمعاء والقولون

  آفات الجهاز العصبي من مسببات المكورات العنقودية (التهاب السحايا القيحي، التهاب السحايا والدماغ). وهي أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار، وخاصة الأطفال حديثي الولادة، وهي أحد مظاهر الإنتان العنقودي. الآفة الأولية نادرة سحايا المخ. يتم تسهيل حدوث التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ إصابات الجمجمةمن أصول مختلفة.

  عند الرضع، يتم ملاحظة التهاب السحايا والدماغ في كثير من الأحيان، والذي يبدأ بأعراض دماغية سريعة التعبير. يظهر القلق، يليه النعاس، والتقيؤ، وترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية، ويلاحظ رعشة الذقن واليدين، والاستعداد المتشنج، وفرط الجلد. تم الكشف عن التوتر والانتفاخ في اليافوخ الكبير والتشنجات التوترية. ويلاحظ الأعراض العصبية البؤرية. عادة ما تكون الأعراض السحائية خفيفة.

  في الأطفال الأكبر سنا، غالبا ما تكون العملية المرضية أكثر محدودية. تهيمن على الصورة السريرية أعراض تلف السحايا (التهاب السحايا). في المرضى، إلى جانب الحمى الشديدة، يلاحظ القيء المتكرر، قشعريرة، أديناميا، رهاب الضوء. يتم تحديد المتلازمة السحائية منذ الأيام الأولى للمرض. الأعراض العصبية البؤرية غير مستقرة وتختفي بنهاية الأسبوع الأول من المرض.

  ميزة التهاب السحايا بالمكورات العنقوديةوالتهاب السحايا والدماغ هو ميل إلى مسار موجي طويل الأمد وتكوين خراج ومشاركة متكررة لمادة الدماغ في العملية الالتهابية. من المميزات تشكيل تغيرات متبقية شديدة في الجهاز العصبي المركزي (استسقاء الرأس والصرع وما إلى ذلك).

  تتجلى آفات الجهاز البولي التناسلي لمسببات المكورات العنقودية في شكل التهاب الإحليل والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والتهاب الحويضة والكلية والتهاب الكلية. أعراض مرضيةمما يدل على التورط في العملية المرضية المسالك البوليةوالكلى، لا تختلف عن المظاهر المماثلة التي تسببها النباتات البكتيرية الأخرى. عند فحص البول، يتم الكشف عن بيلة الكريات البيضاء، بيلة دموية، بيلة أسطواني، وبروتينية.

  أمراض المكورات العنقودية - الإنتان عند الأطفال

  الأشكال المعممة من عدوى المكورات العنقودية (تسمم الدم، تسمم الدم) أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار. تشمل مجموعة خطر الإصابة بالإنتان الأطفال المبتسرين والأطفال الذين يعانون من ضمور الفترة المحيطة بالولادة ونقص الأكسجة. اعتمادا على بوابة الدخول، يتم تمييز الأشكال التالية من الإنتان: السري، الجلدي، الرئوي، المعوي، اللوزتين، أذني المنشأ.

  بناءً على العلامات والأعراض السريرية والتشريحية، يتم التمييز بين نوعين من الإنتان: تسمم الدم (إنتان الدم بدون نقائل) وتسمم الدم (إنتان مع نقائل).

  يمكن أن يكون مسار الإنتان حادًا (مداهمًا) وحادًا وتحت الحاد ومزمنًا.

  في حالة الإنتان المداهم، تكون البداية عنيفة. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39.5-40 درجة مئوية، ويظهر التسمم، وتزداد اضطرابات الدورة الدموية والحماض. في نهاية اليوم الأول من المرض، من الممكن تطوير صورة سريرية للصدمة السامة المعدية (لون الجلد الرمادي الترابي، زراق الأطراف، ملامح الوجه المدببة، عدم انتظام دقات القلب، النبض الخيطي، توسع الحدود والضعف أصوات القلب، انخفاض ضغط الدم، ضيق التنفس السام، انقطاع البول). سبب الوفاة هو قصور الغدة الكظرية الحاد الناجم عن نزيف في الغدد الكظرية.

  في حالة الإنتان الحاد، تكون الحمى نموذجية حتى 39-40 درجة مئوية، ومن الممكن حدوث قشعريرة. خلال الأسبوع الأول. من المرض، تظل درجة حرارة الجسم عند مستويات حموية، فقط في مرحلة لاحقة (من الأسبوع الثاني) تأخذ طابعًا إنتانيًا نموذجيًا (مع نطاق يومي يتراوح بين 1-1.5 درجة مئوية). في الفترة المبكرةالمرض، يمكن ملاحظة طفح جلدي دقيق أو مرقط أو نزفي. يتم ملاحظة الأعراض المميزة لحالة الإنتان: الإثارة أو الخمول، اصفرار الجلد، الأغشية المخاطية الجافة، عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام دقات القلب، شلل جزئي في الأمعاء، تضخم الكبد الطحال، تأخير أو زيادة البراز، انخفاض إدرار البول. بعد ذلك، تظهر آفات إنتانية ثانوية (الالتهاب الرئوي الخراجي، التهاب السحايا، التهاب العظم والنقي، التهاب المفاصل، التهاب بطانة القلب). معدل الوفيات مرتفع.

  بالطبع تحت الحادالإنتان: يتميز ببداية تدريجية عند درجة حرارة الجسم الطبيعية أو تحت الحمى، والقلق أو الخمول، وفقدان الشهية. ذُكر القيء في بعض الأحيان‎وقف زيادة الوزن، والانتفاخ، والخلل المعوي. وبعد ذلك يزداد سوء التغذية وفقر الدم، ويتضخم الكبد والطحال، ويظهر الجلد تحت الجلد. غالبًا ما يصاحب المرض آفات ثانوية بطيئة (الالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الأمعاء والقولون).

  يمكن أن يأخذ الإنتان العنقودي مسارًا مزمنًا يرتبط بتكوين بؤر منتشرة وتطور حالة نقص المناعة.

  بالشدة أمراض المكورات العنقوديةمقسمة إلى خفيفة ومتوسطة وثقيلة.

  وفي الحالة الخفيفة ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38.5 درجة مئوية، وتكون أعراض التسمم معتدلة. التغيرات المحلية و الاضطرابات الوظيفيةصغير.

  في الشكل المعتدل، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38.6-39.5 درجة مئوية. يتم التعبير عن أعراض التسمم والتغيرات المحلية بشكل ملحوظ.

  يتميز الشكل الحاد بحمى تزيد عن 39.5 درجة مئوية، وتغيرات واضحة في الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية، واضطرابات استقلابية حادة ومظاهر محلية.

  الحالي (حسب المدة).

  في معظم المرضى، يكون مسار أمراض المكورات العنقودية حادًا (يصل إلى شهر واحد). ومع ذلك، في الأطفال حديثي الولادة والرضع الذين يعانون من خلفية سابقة للمرض مثقلة، وكذلك في الأطفال الأكبر سنا الذين يعانون من حالة نقص المناعة، يمكن أن تستغرق العملية المرضية فترة طويلة (تصل إلى 3 أشهر) أو مسار مزمن (أكثر من 3 أشهر).

  التدفق (بطبيعته).

  يمكن أن تكون سلسة وغير سلسة (مع المضاعفات، وتفاقم الأمراض المزمنة، وما إلى ذلك).

  ملامح عدوى المكورات العنقودية عند الأطفال الصغار

  في الأطفال حديثي الولادة والرضع، تحتل أمراض المكورات العنقودية مكانا رائدا في علم الأمراض المعدية. وهي شائعة بشكل خاص عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال المبتسرين الذين يعانون من سوء التغذية وأهبة النزلة النضحية والضعف بسبب الأمراض المصاحبة. في الأطفال حديثي الولادة، مسببات الأمراض هي St. الذهبية، سانت. البشرة و St. المترممة. عند الرضع - بشكل رئيسي نبتة سانت جون. المذهبة. عوامل الخطر لتطور الأمراض الالتهابية القيحية لمسببات المكورات العنقودية هي: الحمل والولادة المعقدة، أمراض الفترة المحيطة بالولادةطفل، الخ.

  أشكال العدوى بالمكورات العنقودية

  من بين الأشكال الموضعية ، غالبًا ما يتم العثور على ما يلي: التهاب السرة ، الحويصلة البثرية ، الفقاع عند الأطفال حديثي الولادة ، التهاب الجلد التقشري لريتر ، تقيح الجلد ، الفقاع ، الباناريتيوم ، الداحس ، التهاب العقد اللمفية ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الضرع ، التهاب الملتحمة ، التهاب الأمعاء والتهاب الأمعاء والقولون.

  من المظاهر الشديدة لعدوى المكورات العنقودية البلغم عند الأطفال حديثي الولادة، حيث تتطور عمليات نخرية قيحية واسعة النطاق في الأنسجة الدهنية تحت الجلد، في أغلب الأحيان على الظهر والرقبة. ويصاحب المرض حمى شديدة وتسمم شديد واضطراب حاد في الحالة العامة وقيء.

  تتميز الأشكال المعممة بالخطورة الشديدة. ويلاحظ الأعراض التالية: هياج الطفل أو خموله، وفقدان الشهية؛ من الممكن القلس والقيء وانخفاض حرارة الجسم. يصبح الجلد رماديًا شاحبًا، ويزداد زرقة الجلد، ويظهر اليرقان في الصلبة؛ ذمي و المتلازمات النزفية. بسبب الاضطرابات الأيضية والدورة الدموية، يحدث ضيق في التنفس، وانتفاخ الصدر، وعدم انتظام دقات القلب، وشلل جزئي في الأمعاء، وتضخم الكبد الطحال، والتهاب الأمعاء والقولون. غالبًا ما يكون الإنتان عند الأطفال حديثي الولادة مميتًا.

  تشخيص عدوى المكورات العنقودية

  العلامات التشخيصية الداعمة لعدوى المكورات العنقودية:

  • التاريخ الطبي المميز.
  • التركيز المحلي للعدوى بالمكورات العنقودية.
  • حمى؛
  • متلازمة التسمم
  • آفات الأعضاء المتعددة.
  • الميل إلى التدفق المطول.

  التشخيص المختبري لعدوى المكورات العنقودية

  الطريقة البكتريولوجية حاسمة للتأكيد المسبب للتشخيص. اعتمادا على شدة المرض وتوطين العملية المرضية، يتم أخذ المواد من الغشاء المخاطي للبلعوم وتجويف الفم والأنف والحنجرة. الجلد والجروح والبؤر القيحية. في الأشكال المعممة، يشمل الفحص البكتريولوجي زراعة الدم والبول والصفراء ونقط النخاع العظمي والسائل الجنبي والسائل النخاعي والسائل الزليلي. في الشكل المعوي للمرض، يتم إجراء ثقافات البراز والقيء وغسل المعدة وبقايا الطعام وحليب الثدي.

  في حالة فحص المواد المقطعية، يخضع الدم من القلب واللوزتين الحنكيتين والرئتين والكبد والطحال والأمعاء الدقيقة والكبيرة والغدد الليمفاوية المساريقية ومحتويات المعدة والأمعاء والمرارة للدراسة البكتريولوجية. يتم إجراء التلقيح على وسائط مغذية صلبة - أجار ملح الصفار، أجار الدم، أجار ملح الحليب. إن عزل المكورات العنقودية له أهمية تشخيصية فقط في الأيام الأولى من المرض في الزراعة الأحادية وفي تركيز مهم تشخيصيًا (> 105-106 CFU لكل 1 جرام من المادة). تتضمن الدراسة المخبرية، بالإضافة إلى التقييم الكمي للتلوث، تحديد القدرة المرضية المحتملة للمكورات العنقودية: تفاعل تخثر البلازما، تخمير المانيتول في الظروف اللاهوائية، نشاط DNAase، القدرة على تحلل الدم، اختبار الليسيثيناز، نشاط الهيالورونيداز، السمية. من الأهمية بمكان إنشاء النمط البلعمي والنمط الجيني للمكورات العنقودية المسببة للأمراض، وكذلك الحساسية للمضادات الحيوية.

  يتم استخدام طريقة البحث المصلي للكشف عن الأجسام المضادة في مصل الدم: الراصات ومضادات السموم ألفا. ولهذا الغرض، يتم استخدام تفاعل التراص مع سلالة المتحف من المكورات العنقودية "505" أو السلالة الذاتية في ديناميكيات المرض. يعتبر عيار الراصات في RA بنسبة 1: 100 أو زيادة في عيار الأجسام المضادة المحددة بمقدار 4 مرات أو أكثر تشخيصيًا.

  يتم أيضًا تأكيد مسببات مرض المكورات العنقودية من خلال زيادة عيار مضاد المكورات العنقودية في تفاعل التعادل.

  طرق التشخيص السريعة: المناعة الإشعاعية والمقايسة المناعية الإنزيمية والتراص اللاتكس.

  التشخيص التفريقي لعدوى المكورات العنقودية

  يتم إجراء التشخيص التفريقي لعدوى المكورات العنقودية بأشكال موضعية ومعممة من الأمراض الالتهابية القيحية لمسببات أخرى. التشخيص السريري دون تأكيد مختبري يكاد يكون مستحيلا. يتم عرض التشخيص التفريقي للآفات الأولية في الجهاز الهضمي لمسببات المكورات العنقودية مع الالتهابات المعوية الحادة الأخرى في الجدول.

المكورات العنقودية الذهبية مرض خطير يصيب غالبًا الأطفال في مرحلة الطفولة أو الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. يمكن أن تصاب بهذه البكتيريا من خلال اتصال واحد، وبعد ذلك يختفي الطفل لفترة طويلة. علاج جديويعاني من مضاعفات خطيرة.

كما سبق ذكره، ينتمي هذا العامل الممرض إلى فئة البكتيريا. اليوم، هناك حوالي 27 نوعًا معروفًا من المكورات العنقودية، يعيش معظمها باستمرار جسم الإنسانوعلى الجلد. ومن هذه الفئة من البكتيريا هناك ثلاثة أنواع تشكل خطورة على المرضى.

المكورات العنقودية الذهبية هي العامل المسبب للآفات المعدية التي يمكن أن تتطور على الجلد والأعضاء الداخلية. حصل العامل الممرض على اسمه بسبب لونه الخاص. يتم رسمه تحت المجهر بصبغة ذهبية لامعة، مما يسمح لك بإجراء تشخيص دقيق بسرعة. تحدث أكثر من ثلث حالات العدوى في المستشفى، حيث يتم تهيئة الظروف المثالية لانتشار العامل الممرض بسبب انخفاض مناعة المرضى.

انتباه! المكورات العنقودية الذهبية خطيرة للغاية بالنسبة للطفل، بغض النظر عن عمره. يمكن أن يسبب التهابات فورية يمكن أن تؤدي إلى التهاب السحايا والوفاة.

فيديو - المكورات العنقودية

أسباب انتشار العامل الممرض عند الأطفال

السبب الرئيسي لانتهاك واختراق العامل الممرض في الجسم هو ضعف المناعة. لا تستطيع الكريات البيض التعامل مع الآفة المعدية، وتبدأ البكتيريا في التكاثر بنشاط في جسم الإنسان. تشمل العوامل المسببة الرئيسية لانتشار المكورات العنقودية الذهبية ما يلي.

انتباه! وفقا للبيانات الإحصائية، فإن الأطفال ذوي الوزن المنخفض عند الولادة هم أكثر عرضة للإصابة ببكتيريا خطيرة. لذلك يجب على الأم منذ اليوم الأول بعد الولادة تأسيس الرضاعة الطبيعية للمولود وإدخال الأطعمة التكميلية في الوقت المناسب في المستقبل.

المكورات العنقودية الذهبية عند الأطفال: الأعراض والمظاهر الرئيسية للعدوى

بعد الآفة، يمر المرضى بمرحلتين من المرض - المبكر والمتأخر. كل واحد منهم لديه خصائصه الخاصة. ويجب عليك استشارة الطبيب فورًا في حالة ظهور أعراض بسيطة للمرض.

الجدول 1. الأعراض في مراحل مختلفة من الإصابة

منصة	خصوصية
مبكر	1. يحدث بعد ساعات قليلة من اختراق العامل الممرض. 2. ارتفاع درجة حرارة جسم المريض. 3. حدوث خمول وضعف شديد. 4. ظهور الصداع والدوخة. 5. تختفي الشهية تماماً. 6. ظهور الإسهال وخروج الغازات بشكل مستمر. 7. يبدأ القيء. 8. قد يحدث الجفاف. 9. يصبح الجلد شاحباً ومزرقاً.
متأخر	1. يحدث بعد 3-5 أيام من الإصابة. 2. تظهر على الجلد خراجات ودمامل ومساحات كبيرة من النوع القيحي. 3. تعطل عمل الأعضاء الداخلية. 4. قد يكون الطفل فاقداً للوعي. 5. ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل خطير. 6. بسبب التسمم الشديد قد يدخل الطفل في غيبوبة. 7. قد تتطور العدوى الجلدية.

الدمامل والبثور مع القيح نسبية درجة خفيفةتطور المرض. في الحالات الشديدة، تتطور عمليات قيحية إنتانية في الأعضاء الداخلية، مما يؤدي إلى الإنتان والتهاب السحايا. يصعب علاج هذه العمليات وغالباً ما تؤدي إلى الوفاة.

انتباه! عندما تتغلغل البكتيريا، غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بالحساسية من ردود فعل تحسسية حادة في مرحلة مبكرة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المكورات العنقودية تفرز كمية كبيرة من السموم التي يتم إنتاج المستضدات بها بنشاط.

الأماكن الرئيسية التي تتأثر فيها البكتيريا

نظرًا لأن العامل الممرض يدخل الجسم غالبًا من خلال الأيدي والأشياء القذرة، فإنه يؤثر في المقام الأول على الأغشية المخاطية للحلق والأمعاء والأنف. مع الأخذ في الاعتبار موقع الآفة، تظهر لدى الطفل أعراض نموذجية لهذا النوع من الاضطراب، والتي بموجبها يمكن للأخصائي إجراء تشخيص أولي.

الجدول 2. الأعراض، اعتمادا على موقع الآفة

موقع	أعراض
حُلقُوم	1. التهاب اللوزتين القيحي الحاد. 2. التهاب اللوزتين والتهاب الفم. 3. التهاب شديد في الحلق. 4. تورم اللوزتين واحتقانهما. 5. التسمم العام بالجسم. 6. ارتفاع درجة حرارة الجسم. 7. قلة الشهية وفقدان الوزن.
أمعاء	1. مظاهر التهاب القولون والتهاب الأمعاء والقولون عندما تتأثر جميع أجزاء الأمعاء. 2. ألم التجوال والانفجار. 3. ملاحظة وجود دم وصديد ومخاط في البراز. 4. الإسهال الذي قد يتبعه الإمساك. 5. الرغبة الكاذبة في التبرز. 6. القيء مع وجود آثار صديد. 7. ارتفاع درجة حرارة الجسم.
أنف	1. تورم شديدالغشاء المخاطي. 2. كمية كبيرة من الإفرازات القيحية. 3. الصداع. 4. ارتفاع درجة حرارة الجسم. 5. صعوبة في التنفس من الأنف. 6. أعراض التسمم العام.

انتباه! بعد دخول البكتيريا إلى أماكن نموذجية لتوطين المكورات العنقودية، فإنها تبدأ في الانتشار بنشاط في جميع أنحاء مجرى الدم، مما تسبب في العمليات الالتهابية في الدماغ والكلى والكبد والجهاز الهضمي.

تشخيص المكورات العنقودية الذهبية عند الأطفال

يمكن استخدام طرق الفحص المختلفة لتأكيد المرض. في الوقت نفسه، يجب أن يكون لدى الطبيب مؤهلات جيدة لفهم أن الالتهاب ناتج عن المكورات العنقودية. يتم إجراء التشخيص من قبل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة، وأخصائي أمراض الكلى، والمعالج، وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي، كل هذا يتوقف على موقع البكتيريا ووجود علامات محددة. يمكن استخدام الطرق التالية لتأكيد الإصابة:

أدوية لقمع المكورات العنقودية الذهبية

للقضاء على مظاهر العدوى البكتيرية، فمن الضروري استخدامها العلاج المعقد. ويتكون من وصف المضادات الحيوية والأدوية المنشطة للمناعة والفيتامينات والمطهرات والأدوية المضادة للالتهابات. الطبيب فقط هو الذي يختار الجرعة لكل طفل.

أوكساسيلين

مضاد حيوي واسع الطيف. يستخدم للعمليات القيحية والالتهابية. بالنسبة للأطفال، يتم وصف دواء المكورات العنقودية الذهبية في كثير من الأحيان عن طريق الوريد. تعتمد الجرعة على عمر وشدة حالة المريض. يجب إعطاء الأطفال في الشهر الأول من العمر والرضع المبتسرين 0.09-0.15 جم / كجم يوميًا. ومن الشهر الثاني تزيد الجرعة إلى 0.2 جرام/كجم يوميًا. من السنة الثانية من جرعة الحياة المادة الفعالةيساوي 2 جرام يوميا. يتم تحديد عدد الحقن اليومية من قبل الطبيب. مدة العلاج تصل إلى 10 أيام، للعدوى الشديدة - ما يصل إلى ثلاثة أسابيع.

أوكساسيلين

فانكومايسين

قوي مضاد حيوي حديثطيف واسع من التأثير. تعتمد جرعة الدواء على عمر الطفل المريض. يحتاج الأطفال حتى عمر شهر واحد إلى تناول 10-15 ملغ من المادة الفعالة كل 12 ساعة. من الشهر الأول من الحياة، يمكن وصف الفانكومايسين وفقًا لنظامين. في الحالة الأولى، يتم إعطاء 10 ملغم/كغم ثلاث مرات يوميًا، وفي الحالة الثانية - 20 ملغم/كغم مرتين يوميًا. يتم تحديد مدة العلاج حسب حالة المريض.

فانكومايسين

يهدف الدواء إلى تحفيز دفاعات الجسم. يتم وصفه غالبًا في الحالات التي تؤثر فيها عدوى المكورات العنقودية على الحلق والأنف. يمكن استخدام Imudon من سن الثالثة. الجرعة هي 6 أقراص يوميا، يجب أن تذوب في الفم. تعتمد مدة العلاج على حالة الطفل ويمكن أن تتراوح من 10 إلى 20 يومًا.

دواء منشط للمناعة يمكن إعطاؤه للأطفال حتى السنة الأولى من العمر. يتم اختيار الجرعة حسب عمر الطفل المصاب. تصل الجرعة إلى سنة واحدة 10 ميكروغرام، من سنة واحدة - 10-20 ميكروغرام، من أربع سنوات - 20-30 ميكروغرام. يتم إعطاء الثيموجين في العضل مرة واحدة يوميًا. مدة العلاج تعتمد على شدة نقص المناعة ويمكن أن تكون 3-10 أيام.

مرهم الإكثيول

يتم استخدامه لعلاج الآفات القيحية على الجلد. يتضمن العلاج وضع الإكثيول على المنطقة المؤلمة 1-2 مرات يوميًا تحت ضمادة. يجب تغييره مع كل جرعة من الدواء. يزيل الإكثيول القيح ويسبب شفاء الأنسجة. مدة العلاج تصل إلى أسبوعين.

عامل مضاد للجراثيم لا يسمح فقط بإزالة القيح من الجلد، ولكن أيضًا يوقف العملية الالتهابية ويحفز التئام الجرح بشكل أسرع. للعلاج، يتم تطبيق مرهم التتراسيكلين على المنطقة المؤلمة 1-2 مرات في اليوم. بالنسبة للآفات واسعة النطاق، يجب وضع المادة الفعالة تحت ضمادة. يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي لكل طفل.

يتم استخدامه كعامل مطهر ومضاد للالتهابات عندما تكون المكورات العنقودية موضعية في الحلق والأنف. يجب إذابة 200 ملغ من المادة الفعالة في 200 مل من الماء وشطف المنطقة المؤلمة. يمكنك القيام بثلاثة إجراءات شطف يوميًا. مدة العلاج حسب المؤشرات.

الدواء، الذي تم إنشاؤه خصيصا لمكافحة عدوى المكورات العنقودية، يتواءم بشكل جيد مع البكتيريا الموجودة في الأنف. للعلاج، تحتاج إلى ترطيب مسحة معقمة تمامًا باستخدام البكتيريا وإدخالها في الأنف. يستغرق الأمر 15 دقيقة للحفاظ على التطبيق قيد التشغيل. يتم العلاج يوميًا لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع. يساعد الدواء جيدًا في حالة مقاومة العوامل المسببة للأمراض للمضادات الحيوية أو عدم تحملها.

ميراميستين

دواء مطهر يهدف إلى قمع العملية الالتهابية واستعادة البكتيريا المفيدة. بالنسبة للأطفال، يتم استخدام المحلول بتركيز 0.01٪ من المادة الفعالة. يجب غرس ميراميستين 2-3 قطرات في كل ممر أنفي. يجب أن تدار الدواء 3-5 مرات في اليوم. يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي لكل مريض.

ميراميستين

يمكن استخدامه لعلاج التهابات الجلد والجهاز التنفسي. لعلاج البؤر القيحية، تحتاج إلى ترطيب الشاش المعقم باليودينول وتطبيقه على المنطقة المؤلمة. يوصى بتغيير الضمادة 1-2 مرات في اليوم. قبل كل استخدام، يتم غسل الجرح ماء نظيفويوضع حولها مرهم الزنك. مدة العلاج أسبوع واحد. عند علاج الحلق والتجويف الفموي، من الضروري تشحيم المنطقة المؤلمة بمسحة القطن. يتم العلاج بشكل فردي عدد المرات، حيث قد يحدث رد فعل تحسسي حاد.

علاج جيد لمكافحة المظاهر القيحية على الجلد. يجمع بين تأثير المضاد الحيوي والمطهر، مما يسبب التئام الجروح. للعلاج، يتم تطبيق المرهم على الجرح الذي تم تنظيفه مسبقا ومغطى بضمادة. يجب تغيير الكمادات 1-2 مرات في اليوم. تكمن قوة الدواء في قدرته على استخراج القيح من الجروح المغلقة والطبقات العميقة من الجلد. ويستمر العلاج حتى الشفاء التام.

انتباه! في التهاب شديدتتم إزالة اللوزتين جراحيا، وبعد ذلك يتم وصف دورة من المضادات الحيوية والمطهرات.

أدوية لعلاج المكورات العنقودية في الجهاز الهضمي

يتم علاج المكورات العنقودية الذهبية في الجهاز الهضمي بواسطة عدة مجموعات من الأدوية التي تهدف إلى إزالة السموم واستعادة النباتات الدقيقة.

مادة ماصة جيدة تساعد أيضًا في مكافحة عسر الهضم واستعادة الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. للعلاج، تحتاج إلى إذابة كيس واحد من المسحوق في 100 مل من الماء وتناوله بأجزاء متساوية طوال اليوم. مدة العلاج تعتمد على شدة المرض، وعادة لا تتجاوز أسبوع واحد.

دواء بروبيوتيك لاستعادة الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي. يوصى باستخدام الدواء من سن السادسة، ولكن في حالة المؤشرات الحادة، من الممكن استخدامه مبكرًا. للعلاج، تحتاج إلى شرب 1-2 كبسولة من المادة الفعالة كل يوم. مدة العلاج بـ Enterozermin هي 2-3 أسابيع.

يهدف الدواء إلى قمع البكتيريا المسببة للأمراض. يمكن استخدام Bioflor من اليوم الأول للحياة. عند علاج هؤلاء الأطفال تكون الجرعة قطرة واحدة لكل كيلوغرام من الجسم. يتم تناول الدواء ما يصل إلى ثلاث مرات في اليوم حتى يتم تحقيقه تأثير علاجي. من الشهر الأول من الحياة، يأخذ الأطفال نصف ملعقة صغيرة من الشراب. من عمر سنة واحدة، يتم اختيار الجرعة بشكل فردي ويتم حسابها من شخص بالغ. تستمر الدورة حتى الشفاء التام، وعادة لا تزيد عن ثلاثة أسابيع.

مطهر للأمعاء و دواء مضاد للميكروبات. يساعد في إدارة الإسهال والقضاء على التعرض للبكتيريا. الأطفال من عمر 1 إلى 6 أشهر يتناولون نيفوروكسازيد 2.5 مل حتى ثلاث مرات في اليوم. ومن سبعة أشهر إلى سنتين تبقى الجرعة كما هي، ولكن يمكنك تناول الدواء حتى أربع مرات. من عمر ثلاث سنوات يؤخذ المعلق 5 مل ثلاث مرات يوميا. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب، وعادة لا تتجاوز 10 أيام.

انتباه! إذا دخلت المكورات العنقودية الذهبية إلى مجرى دم الطفل، يتم دائمًا إجراء عملية نقل الدم. إن دخول العامل الممرض إلى هذا النظام يهدد بالتطور الفوري للإنتان والموت بسببه.

الطرق التقليدية لعلاج المرض

يتيح لك الحصول على تأثير مضاد للالتهابات ومهدئ. يستخدم كعلاج مساعد يخفف الأعراض الخارجيةالآفة المعدية.

يستخدم كغسول للأنف والحنجرة. لتحضير المحلول، تحتاج إلى صب ملعقة صغيرة من المادة الفعالة في 250 مل من الماء وتسخين العشب في حمام مائي. بعد الغليان، يغلي المحلول لمدة 5 دقائق ويترك مغطى لمدة ساعتين. يستخدم لشطف الفم والحلق، ويؤخذ 100-200 مل من المغلي لكل إجراء. لعلاج الأنف يجب استخدام آذريون للشطف، ويستخدم 100 مل من الدواء في المرة الواحدة. يمكن تنفيذ 3-4 إجراءات يوميا. مدة العلاج – ما يصل إلى 10 أيام.

يمكن تناول هذا المغلي داخليًا أو استخدامه كغسول. للعلاج، تُسكب ملعقتان صغيرتان من المادة الفعالة في 250 مل من الماء المغلي وتُغلى لمدة ثلاث دقائق. اترك المحلول تحت الغطاء لمدة 30 دقيقة وقم بالتصفية. الغرغرة حتى 4 مرات في اليوم باستخدام 100-200 مل من المحلول. عن طريق الفم، يؤخذ مغلي نبتة سانت جون 100 مل ثلاث مرات في اليوم. مدة العلاج 7-10 أيام.

يمكن استخدام الدواء كغسول للحلق والأنف وللتناول عن طريق الفم، وفي هذه الحالة يمكن أن يحسن المناعة ويخفف الالتهاب في الجهاز الهضمي. للتحضير، صب ملعقة كبيرة من المواد الخام في 250 مل من الماء المغلي وتغلي على نار خفيفة لمدة خمس دقائق. يُترك المرق النهائي مغطى لمدة 20 دقيقة ثم يُصفى. تناول 200 مل من المحلول عن طريق الفم ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوع. اشطف أنفك وتغرغر بـ 100-200 مل من المغلي بما لا يزيد عن أربع مرات في اليوم. مدة العلاج – ما يصل إلى 10 أيام.

الوقاية من المكورات العنقودية الذهبية

وبما أن العدوى نادراً ما تختفي دون حدوث مضاعفات خطيرة، فمن الضروري ملاحظة ذلك اجراءات وقائيةلمنع دخول العامل الممرض إلى الجسم.

1. أثناء الحمل، يجب على المرأة أن تأكل جيدا، وتجنب الإجهاد والنشاط البدني، حتى لا تثير الولادة المبكرة.
2. يجب معالجة جميع الألعاب والأغراض الشخصية للطفل بشكل دوري بمطهر، خاصة بعد زيارة الشارع أو المستشفى.
3. يجب عليك غسل يديك والخضروات والفواكه جيدًا، لأنها قد تحتوي على مسببات الأمراض.
4. يجب عليك مراقبة مناعة طفلك بعناية من خلال اصطحابه إلى الخارج أو السباحة معه أو إرساله إلى النوادي الرياضية.
5. بعد الولادة، من الضروري معالجة بشرته بشكل صحيح، والحفاظ على نظافة ملابسه، ومنع تهيج الجلد.
6. قبل كل رضعة، تحتاج الأم إلى غسل يديها وثدييها جيداً إذا كان الطفل يرضع.
7. يجب غلي جميع الزجاجات والحلمات جيدًا وتجفيفها جيدًا في الهواء الطلق.
8. يجب معالجة جميع الخدوش والجروح بالمطهرات المناسبة الأخضر اللامع العاديوبيروكسيد الهيدروجين.

انتباه! إذا كان الطفل يعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي، أو هناك إفرازات من الجهاز التنفسي، أو يرفض الطفل الشرب أو الأكل، فيجب عليك استدعاء سيارة الإسعاف على الفور. نادرًا ما ترتبط المشكلة عادةً باضطراب خطير، ولكن يمكن أن تنجم عن عدوى المكورات العنقودية.

دعونا نلخص ذلك

المكورات العنقودية الذهبية - مسببات الأمراض الخطيرة، والتي يمكن أن تسبب التهابات خطيرة. عليك أن تكوني حذرة بشأن نظافتك ورعاية طفلك الصغير. إذا كنت تشك في حدوث عدوى، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور لمنع الوفاة.