كتيب أنواع النزيف وطرق إيقافه. طرق إيقاف النزيف الشرياني والوريدي والشعيري والتطبيق الصحيح للعصبة والإجراءات في حالة الإصابة في حادث

بالنسبة للإصابات والأضرار الأخرى للأوعية الدموية، يتم استخدام طريقة مؤقتة لوقف النزيف. الهدف هو استقرار حالة الضحية والتوقف وإتاحة نقل المريض إلى المستشفى لتلقي الرعاية الطبية.

أنواع النزيف وطرق إيقافه

يتم اختيار طريقة إيقاف النزيف اعتمادًا على الأوعية المتضررة وموقعها في الجسم ومدى سرعة فقدان الدم. بناءً على طبيعة الضرر، يتم تمييز ما يلي:

• الأوردة.
• شرياني.
• شعري.
• مختلط.

بناءً على البيانات السريرية، يتم استخدام طريقة مؤقتة لوقف النزيف:

دعونا ننظر في النوعين الأكثر شيوعا من إصابات الأوعية الدموية التي تهدد الحياة - النزيف الشرياني والوريدي.

علامات النزيف الشرياني

إن وضع العاصبة هو الطريقة المؤقتة الأكثر فعالية لوقف النزيف من الأطراف. لكن هذه الطريقة مؤلمة للغاية، لأنها توقف الدورة الدموية تماما في الأنسجة الموجودة أسفل موقع التطبيق، وإذا تم استخدامها بشكل غير صحيح، يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. لذلك، من الضروري التمييز بوضوح بين النزيف الشرياني والوريدي.

عند تلف الشريان، يتم ملاحظة الأعراض التالية.

• لون الدم أحمر فاتح، قرمزي، غني.
• يتدفق الدم على شكل طفرات، وهو ما يتوافق مع تقلصات القلب. في حالة تلف الشريان الرئيسييتدفق التيار حرفيًا مثل النافورة.
• يحدث فقدان الدم بسرعة كبيرة. بدون تقديم المساعدة في حالات الطوارئيمكن للضحية الحصول عليها في بضع دقائق فقط. إذا لم يتوقف النزيف، تحدث الوفاة خلال 5-10 دقائق.

كيفية وقف النزيف الشرياني

هناك العديد من التقنيات، في أغلب الأحيان يتم دمجها. أسرع طريقة مؤقتة لوقف النزيف من الشريان هي الضغط على الوعاء بإصبعك على نتوء العظم الأساسي فوق موقع الجرح. بعد ذلك، قم بإعداد جميع المواد اللازمة وتطبيق عاصبة أو تطور. هذه هي الأكثر طرق فعالةتوقف مؤقت للنزيف الشرياني في أوعية الأطراف.

في حالة تلف الفرع الجانبي للشريان الرئيسي، يمكن استخدام ضمادة الضغط.

الضغط على الوعاء بأصابعك

يتم استخدام هذه الطرق لوقف النزيف الشرياني عند تلف الأوعية الدموية التالية:

• الشريان السباتي.
• الشريان الإبطي.
• الشريان العضدي.

أو يتم الضغط على الوعاء بأربعة أصابع على نتوء العظم فوق منطقة الضرر. يجب ألا يكون هناك نبض تحت نقطة الضغط. أنت بحاجة إلى معرفة النقاط مسبقًا من خلال التدرب على نفسك أو على شريكك.

من المهم أن تتذكر أنه من الصعب إجراء الضغط بالإصبع لفترة طويلة. لذلك، بعد إيقاف النزيف، قم بتطبيق عاصبة أو، في حالة عدم وجودها، تطور باستخدام الوسائل المرتجلة.

طرق الضغط الدائري

باستخدام هذه الطريقة، يتم ضغط جميع الأوعية بواسطة الأنسجة الرخوة للطرف. توقف تدفق الدم أسفل موقع التطبيق تمامًا. عند استخدام طرق إيقاف النزيف الخارجي مؤقتًا عن طريق الضغط الدائري على الطرف، من المهم اتباع القواعد الأساسية.

• يتم تطبيق عاصبة في مكان محدد بدقة، وإلا فإن أعصاب الطرف يمكن أن تتلف. يحاولون القيام بذلك بالقرب من الجرح قدر الإمكان، ولكن دون لمس الأنسجة التالفة.
• لا تطبق عاصبة عندما الظواهر الالتهابيةفي موقع التطبيق.
• التحكم في مدة تطبيق العاصبة. ولا تزيد عن 1.5 ساعة في الشتاء وساعتين في الصيف. قم بإرفاق ملاحظة تشير إلى الوقت المحدد للتطبيق، مع تثبيتها على ملابس الضحية أو مباشرة تحت العاصبة.
• يحظر تغطية العاصبة بالملابس أو الضمادات. يجب أن تكون مرئية.
• لمنع إصابة الأنسجة الرخوة، ضع ضمادة أو قطعة قماش أو مادة ناعمة أخرى تحت العاصبة.

مكان التقديم:

• منتصف الساق.
• الثلث السفلي من الساعد.
• الثلث العلوي من الكتف.
• أقل بقليل من منتصف الفخذ.
• جذر الطرف مع التثبيت بالجسم.

تقنية عاصبة

يتم تنفيذ طرق إيقاف النزيف الخارجي مؤقتًا من شرايين الأطراف باستخدام عاصبة بالترتيب التالي.

إذا مرت أكثر من ساعتين منذ التطبيق، فيجب فك العاصبة لمدة 15 دقيقة دون إزالتها من الطرف. في هذا الوقت، يتم الضغط على الشريان بإصبعك. يتم إعادة تطبيق العاصبة على مكان أعلى قليلاً من المكان السابق وأكثر المدى القصير. عند إعادة تطبيق عاصبة، يمكنك استخدام طريقة Gersh-Zhorov. من خلال هذه الطريقة، يتم وضع دعامة مضادة - جبيرة خشبية - على الجانب الآخر من الطرف. وبالتالي يتم الحفاظ على الدورة الدموية جزئيا. يتم استخدام نفس الطريقة لتطبيق عاصبة على الشريان السباتي. في حالة عدم وجود جبيرة، يتم استخدام يد الضحية على الجانب الآخر كدعم مضاد، ورفعها للأعلى.

في حالة عدم توفر الحزام القياسي، يتم استخدام أنبوب مطاطي. يمكنك أيضًا الضغط على الطرف عن طريق الالتواء. يتم وضع شريط من مادة متينة أو وشاح أو وشاح أو حزام بنطلون على المكان المناسب، ويتم ربطه وسحبه معاً بالعصا حتى ينضغط الشريان ويتوقف النزيف.

يتم تثبيت العصا على الطرف باستخدام ضمادة.

علامات النزيف من الوريد

تختلف طرق إيقاف النزيف من الوريد مؤقتًا عن تلك المستخدمة في تلف الشريان. يتميز النزيف من الوريد بالأعراض التالية.

• يتدفق الدم في تيار مستمر.
• لون الدم غامق يا كرزي.
• تكون شدة النزيف أقل من الأضرار التي لحقت بالشريان، ولكن بدون مساعدة في حالة تلف سلامة الأوردة الكبيرة، فمن الممكن أيضًا فقدان كمية كبيرة من الدم والسقوط. ضغط الدموالموت من صدمة نقص حجم الدم.

طرق إيقاف النزيف الوريدي

لأضرار واسعة النطاق الأوعية الوريديةالأطراف، من الممكن وضع عاصبة وفقًا لنفس المبادئ المتبعة في نزيف وريدي. وفي حالات أخرى، يتم استخدام ضمادة ضغط أو ثني الطرف.

طرق إيقاف النزيف الوريدي باستخدام ضمادة الضغط:

يمكنك ضغط الوريد وإيقاف النزيف باستخدام طريقة ثني الأطراف. يتم وضع لفة أو ضمادة من القماش السميك في مكان الانحناء، ويتم ثني الطرف قدر الإمكان وتثبيته في هذا الوضع باستخدام شريط من القماش أو حزام أو ضمادة.

يتم استخدام طرق إيقاف النزيف مؤقتًا عندما الإصاباتالشرايين والأوردة. يتم تقديم الإسعافات الأولية للضحية، ويتم تثبيتها ونقلها إلى المستشفى، حيث يتم تقديم الطلب الطرق الجراحيةاستعادة سلامة الأوعية الدموية.

النزيف هو تسرب الدم من الأوعية المتضررة بسبب الإصابة. في في بعض الحالاتالنزيف ليس ذا طبيعة مؤلمة، ولكنه ناتج عن تآكل الأوعية الدموية في موقع التركيز المؤلم الموجود (القرحة والسرطان والسل).

يجب أن يتم إيقاف أي نزيف بفضل خاصية طبيعية مهمة للدم، وهي الطريقة الرئيسية لإيقافه - وهي قابليته للتخثر، مما يجعل من الممكن سد الثقب الموجود في الوعاء الذي يتكون نتيجة الجرح بمساعدة الدم. تجلط.

مع ضعف قابلية التخثر، حتى بعد الإصابة البسيطة، قد يكون فقدان الدم غير متوافق مع حياة الإنسان. وقف فقدان الدم طرق مختلفةيجب استخدامه اعتمادًا على شدة وطبيعة النزف.

ولهذا السبب، من المهم أن يتذكر الجميع القواعد الأساسية حول كيفية إيقاف النزيف الوريدي، وكذلك النزيف الشرياني في حالة حدوثه، وكذلك أنواع فقدان الدم الموجودة وطرق إيقاف النزيف.

أنواع النزيف

خطر الظهور على جسم الإنسان جرح مفتوحمما يؤدي إلى فقدان الدم، وهو موجود في العمل والمنزل. إذا تم تجاهل التهديد، فقد تحدث إصابة في قاع الأوعية الدموية والعدوى اللاحقة للجسم. هناك عدة أنواع من النزيف، لوقف الأساليب المختلفة المستخدمة:

1. شعري. ويتميز بإطلاق بطيء وموحد للدم القرمزي اللون. مع التخثر الطبيعي، يتوقف الدم من تلقاء نفسه.
2. الأوردة. ويتميز بتوحيد تدفق الدم المستمر ذو اللون الداكن.
3. شرياني. ينبض التيار المتدفق في الهزات. لها لون قرمزي. يمكن أن يكون حجم فقدان الدم كبيرًا جدًا. وخطر النزيف الشرياني هو الموت في حالات تلف الشرايين الكبيرة.
4. نوع مختلط، والذي يحدث مع أضرار واسعة النطاق. يرافقه فقدان كبير للدم.

من الناحية العملية، غالبًا ما تتعرض عدة أنواع من السفن للإصابة مرة واحدة لأنها تقع بالقرب من بعضها البعض. ولهذا السبب ينقسم النزيف إلى أنواع حسب قوة النفث.:

1. ضعيف. المحطة النهائية التي تحدث أثناء علاج الجرح.
2. قوي. يتدفق الدم من الجرح بسرعة كبيرة، لذا يحاولون أولاً إيقافه تمامًا، وعندها فقط يعالجون الجرح. يمكن أن يؤدي فقدان الدم لفترة طويلة إلى الوفاة.

الطرق المؤقتة والدائمة لوقف النزيف

يتم استخدام الأساليب المؤقتة في الدقائق الأولى من تكوين الجرح قبل وصول المتخصصين، وكذلك أثناء نقل الضحية. تشمل الطرق المؤقتة ما يلي:

• تطبيق ضمادة الضغط.
• إعطاء جزء من الجسم وضعية مرتفعة؛
• الحد الأقصى لثني المفصل للضغط على الأوعية الدموية.
• الضغط على الأوعية الدموية بالأصابع؛
• تطبيق عاصبة.
• تطبيق المشابك على وعاء النزيف.

طرق إيقاف النزيف مؤقتاً

بغرض حالة طارئهلمساعدة الضحية بشكل صحيح في حالة فقدان الدم، عليك أن تتذكر الخوارزمية بقوة الإجراءات اللازمةوطرق تنفيذها موضحة في الجدول أدناه.

أنواع النزيف الخارجي وطرق الإسعافات الأولية

منظر	علامات	طريقة وقف فقدان الدم
شعري	يتدفق الدم من الأوعية السطحية في قطرات بطيئة	للتوقف من الضروري معالجة الجرح ببيروكسيد الهيدروجين. الطريق السريعيتكون من تطبيق ضمادة باستخدام أي وسيلة متاحة - منديل أو ضمادة أو شاش، مع الحفاظ على ضغط معتدل للمنطقة المتضررة. عند المعالجة، يمكنك استخدام الصوف القطني، ولكن لا تتركه داخل الضمادة.
الأوردة	يتكون الجرح العميق نتيجة لإصابة من جسم خارق أو قطع. حجم الدم المتدفق كبير، ولونه أحمر غامق، بينما يبدو الضحية شاحباً جلد	يتم وقف النزيف الوريدي في حالة إصابة الطرف من خلال إعطاء وضعية مرتفعة. عند استخدام هذه الطريقة، يتم معالجة الجرح بالبيروكسيد ويتم وضع منديل، وهو ضمادات بإحكام. إذا كان النزيف شديدًا، فسيحتاج شخص ما إلى مساعدة للضغط على الجرح أو أسفله مباشرةً (في حالة إصابة الطرف).
شرياني	يحدث جرح عميق عند التعرض لأشياء خارقة أو قطعية. يمكن تقطيعها. غالبًا ما ينبض التيار المتدفق وله لون قرمزي. يتحول لون الضحية إلى شاحب وقد يفقد وعيه.	يمكنك إيقاف نزيف الشرايين بمساعدة ضمادة، أثناء تحضيرها، يتم الضغط على وعاء النزيف بأصابعك أو راحة يدك فوق الجرح قليلاً. لتحضير الحزم، استخدمي مواد مختلفة متاحة في متناول اليد. تتطلب هذه الطريقة الدقة، لذا تأكد من وضع ملاحظة أسفل العاصبة مع ملاحظة حول وقت تقديم الطلب. يتم تطبيق الضمادة في عدة طبقات، مما يسمح بدك الأوعية الدموية. بالنسبة للجروح في منطقة الرقبة والفخذ، يمكن أن تصبح الضمادة المؤقتة مبللة للغاية، لذا أبقِ أصابعك على الأوعية المتضررة حتى وصول الأطباء.
مختلط	وهو نتيجة لأضرار خارجية واسعة النطاق، مصحوبة بفقدان كميات كبيرة من الدم.	يمكن محاولة التوقف المؤقت بعدة طرق تم ذكرها أعلاه.

بالنسبة للضمادات المؤقتة، يعد استخدام البرودة على شكل وسادة تدفئة مع ثلج أو أي شيء آخر فعالاً.. يتم لحام الضحية بالماء للتعويض جزئيًا عن فقدان السوائل. يتم استخدام العاصبة كوسيلة رئيسية لوقف النزيف مؤقتًا.

صور لوقف أنواع مختلفة من النزيف

عند تطبيقه يجب اتباع عدد من القواعد:

1. يتم استخدام العاصبة في أغلب الأحيان عندما نزيف شرياني.
2. تكون العاصبة أكثر فعالية عند وضعها على أحد الأطرافب- وجود عظمة واحدة فقط (الكتف أو الفخذ). عند تطبيقه على الساعد أو أسفل الساق، يتم ضغط الأوردة فقط.
3. مطلوب دعم للتسخيرلتجنب معسر الجلد.
4. لا يمكن وضع العاصبة إلا على الثلث العلوي أو الأوسط من الفخذ أو الكتفلمنع معسر الأعصاب (الوركي أو الزندي).
5. الحد الأقصى لفترة تطبيق عاصبة هو 2 ساعة. في فصل الشتاء، يجب عزل الطرف بشكل إضافي لمنع قضمة الصقيع.
6. يجب فك العاصبة من وقت لآخرالضغط على الأوعية الدموية بأصابعك في هذه اللحظة. في الصيف، يجب أن يتم ذلك كل ساعة، في فصل الشتاء - مرتين في كثير من الأحيان.
7. عندما يتم تطبيق العاصبة بشكل صحيح، يتحول الجلد إلى شاحب. توقف العاصبة نبض الشرايين في المنطقة أدناه.
8. استخدم المشبك لوقف النزيف، تتطلب إلزامية تجميد النقليتبعها وقف نهائي للنزيف في المستشفى.

هل يمكن استخدام الالتواء بدلاً من العاصبة المرقئية؟الجواب على هذا إيجابي. في معظم الحالات، لا يلزم سوى ضمادة عالية الجودة، في حين يجب استخدام العاصبة فقط لنزيف الشرايين.

طرق إيقاف النزيف نهائياً

تشمل طرق إيقاف النزيف بشكل نهائي ما يلي:

1. ميكانيكي.
2. الحرارية.
3. المواد الكيميائية.
4. بيولوجي.

وترد أدناه خصائص كل منهم. أنواع النزيف وطرق إيقافه تماماً

منظر	أجراءات	مؤشرات للاستخدام
ميكانيكي	ربط الأوعية الدموية، وتطبيق الغرز الوعائية، وضمادات الضغط، والسدادات القطنية، واستخدام الأطراف الاصطناعية للأوعية الدموية (التحويلات)	يتم استخدام ربط الأوعية الدموية لإصابات الأوعية الصغيرة والمتوسطة، باستثناء الأوعية الرئيسية.
المواد الكيميائية	استخدام العوامل التي تضيق الأوعية الدموية وتزيد من تخثر الدم (الأدرينالين، مستحضرات الشقران، كلوريد الكالسيوم، إلخ)	يتم استخدام هذه الطريقة للنزيف الداخلي الذي يستثني التدابير الأخرى. تستعمل ك المساعدة اللازمةمع نزيف الرحم، وكذلك فقدان الدم من الرئة والمعدة
بيولوجي	1. السدادات القطنية من الأنسجة الحيوانية الغنية بالثرومبوكيناز (الثرب، الأنسجة الدهنيةوما إلى ذلك وهلم جرا.).	يتم استخدام الطريقة في حالات مختلفةفي درجات متفاوتهشدة النزيف
	2. الاستخدام الموضعي لمنتجات الدم (الثرومبين، الإسفنج المرقئ، إلخ).
	3. نقل الدم مع استخدام الأدوية التي تزيد من تخثر الدم (البلازما، الفيبرينوجين، كتلة الصفائح الدموية، وغيرها) حسب درجة فقدان الدم.
	4. إدخال الفيتامينات (C,K على شكل فيكاسول) التي تزيد من تخثر الدم.
	5. الحقن العضلي لمصل الدم البشري أو الحيواني لتأثير مرقئ.

وقف النزيف من جرح صغير في الوجه أو الرأس

عندما يتشكل جرح على جلد الوجه أو الرأس، يظهر الدم على الجبهة أو من الأنف، ويمكن أن يسبب نزيفًا حادًا جدًا نظرًا لوجود العديد من الأوعية الدموية بالقرب من السطح.

في معظم الحالات، يمكن التخلص من هذا النزيف بسهولة في المنزل، حتى لو بدا خطيرًا للغاية.

للقيام بذلك، يجب أن يكون لديك فهم جيد للفرق بين الجروح التي تخضع للعلاج الذاتي، ومعرفة كيفية إيقافها، وتلك التي يتطلب علاجها رعاية طبية طارئة. تشمل الحالات التي تتطلب مساعدة طارئة ما يلي:

• تشوهات في الجمجمة، أو ظهور مناطق غائرة، أو شظايا عظمية مرئية، أو انكشاف الدماغ.
• إصابات العين
• مظهر السائل واضحيتدفق من الأنف أو الأذنين.

إذا كان من الضروري وقف النزيف من جرح صغير ويجب مراعاة القواعد التالية:

• اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون قبل التعامل معها؛
• ساعد شخصًا آخر على ارتداء قفازات اللاتكس. إذا لم تكن متوفرة، يمكنك استخدام كيس من البلاستيك أو قطعة قماش نظيفة مطوية في عدة طبقات؛
• وضع الضحية على ظهره؛
• إزالة أي كائنات مرئيةولكن لا تحاول تنظيفه؛
• اضغط بقوة على الجرح باستخدام شاش أو قطعة قماش نظيفة أو أي مادة نظيفة أخرى. إذا كان هناك شيء متبقي في الجرح ولا يمكن إزالته، فحاول ألا تلمسه؛
• الضغط على الجرح لمدة ربع ساعة، والتحقق من الوقت على مدار الساعة، دون رفع الأنسجة خلال هذه الفترة. إذا نقع الدم في المادة، ضع مادة جديدة؛
• إذا استمر تدفق الدم بعد 15 دقيقة من الضغط المستمر، فأنت بحاجة إلى الضغط على الجرح لمدة 15 دقيقة أخرى. يمكن تكرار هذه الطريقة حتى 3 مرات؛
• إذا استمر النزيف، استمر في الضغط واتصل بالإسعاف؛
• ظهور القلق والارتباك وعلامات الخوف والسطحية و تنفس سريعيجب أن نتذكر أن كل منهم قد يشير إلى بداية حالة من الصدمة، كما أنها تهدد الحياة وتتطلب رعاية طبية طارئة.

فيديو

باختصار عن أنواع النزيف الأخرى وطرق إيقافها

النزيف الجنبي

يحدث بسبب كسور الأضلاع والإصابات صدر. يمكنك افتراض وجود نزيف بناءً على العلامات التالية:

• زيادة الشحوب؛
• ألم حاد في الصدر.
• صعوبة في التنفس.

طرق وقف النزيف ممكنة فقط من خلال العلاج في المستشفى.

النزف الرئوي

يبدأ الدم القادم من الأوعية الرئوية بالتراكم في القصبات الهوائية، مما يسبب السعال المنعكس. يمكن تمييزه بالطبيعة الرغوية للبلغم الناتج عن السعال. القضاء على هذا النزيف في المنزل أمر مستحيل. الطريقة الرئيسية هي العلاج في المستشفى. قبل وصول الطبيب، يجب عليك:

• ترك المريض في وضعية الجلوس؛
• إعطاء قرص كودتربين لتخفيف السعال.
• ضع كمادة باردة على صدرك.
• إذا كان المريض يعاني من مرض السل، قم بتوفير السوائل المشبعة محلول ملحي(ملعقة ملح لكل كوب ماء)؛
• النقل الإلزامي إلى منشأة طبية.

نزيف من المعدة أو الأمعاء

يمكن أن يكون سبب النزيف الحاد في الأعضاء الداخلية هو قرحة المعدة أو الأمعاء، حيث يؤدي تفكك الورم إلى إتلاف الأوعية الدموية.

قد يحدث الانصباب على شكل قيء داكن اللون أو يظهر على شكل قيء براز رخو. لا يجوز إعطاء المريض طعاماً أو شراباً. على الجزء العلوييجب تطبيق ضغط بارد على البطن.

طرق وقف النزيف متاحة فقط للمتخصصين، لذلك يجب ضمان النقل إلى المستشفى.

نزيفويسمى تدفق الدم من الأوعية إما إلى الخارج أو إلى أي تجاويف في الجسم. وينقسم النزيف إلى الأنواع التالية. اعتمادًا على مكان النزيف، يمكن أن تكون:

- نزيف خارجي– هذه هي تلك النزيفات التي تحدث عندما يتضرر الجلد والأنسجة الرخوة تحت الجلد أو الأغشية المخاطية، وعادة ما تكون مرئية للعين المجردة لأي شخص. للكشف عن مثل هذا النزيف، لا التعليم الطبيلأن الدم المسكوب يراه المريض ومن حوله.

- نزيف داخلي- هذا نوع من النزيف يتدفق فيه الدم إما إلى تجويف أي عضو داخلي(على سبيل المثال، النزيف من الجهاز الهضمي، نزيف من مثانة, نزيف الرحم، نزيف من الكلى، الخ)، أو داخل تجويف مغلق جسم الإنسان. ومن الأمثلة على هذا النزيف النزيف في تجويف البطن أو الصدر، أو النزيف في تجويف الجمجمة، أو في تجويف المفصل).

كما يتم تقسيم النزيف حسب نوع الوعاء التالف الذي نشأ منه. ووفقا لهذا المبدأ، يحدث النزيف الأنواع التالية:

- نزيف شرياني– من الاسم يتضح أنه يحدث عند تلف أي شريان. أثناء نزيف الشرايين، يتدفق الدم، كقاعدة عامة، في مجرى نابض، ولونه قرمزي. غالبا ما يكون هذا النزيف مهددا للحياة، لأنه يؤدي بسرعة كبيرة إلى نزيف جسم الإنسان.

يحدث النزيف الوريدي عند تلف الوريد. في هذا النوع من النزيف، يتدفق الدم بضغط أقل ضعفًا بكثير، وعلى عكس النزيف الشرياني، فإنه لا ينبض أبدًا ويتدفق بشكل مستمر. الدم، كقاعدة عامة، له لون الكرز الداكن. في أغلب الأحيان، لا يشكل هذا النزيف تهديدًا ويسهل إيقافه كثيرًا. ومع ذلك، عند إصابة الأوردة الكبيرة، فإنها يمكن أن تؤدي أيضًا إلى نزيف سريع والوفاة إذا لم يتم إيقافها في الوقت المناسب.

- نزيف الشعيرات الدموية- وهي حالات النزيف التي تحدث مع إصابات سطحية طفيفة. يتدفق الدم من العديد من الشعيرات الدموية الصغيرة. في هذه الحالة، ينزف سطح الجرح بالكامل مثل الإسفنجة. الدم له لون قرمزي مشرق، مثل نزيف الشرايين. تمامًا مثل النزيف الوريدي، نادرًا ما يكون النزيف الشعري مهددًا للحياة.

هناك طرق عديدة لوقف النزيف.يعتمد اختيار الخيار الأمثل على ما إذا كان الدم يتدفق أو يدخل، وكذلك على ما إذا كان هناك نزيف شرياني أو وريدي أو شعري.

تشمل الطرق المؤقتة لوقف النزيف الخارجي ما يلي:

- تطبيق شريط مطاطي– هذه الطريقة ذات أهمية قصوى لنزيف الشرايين. يجب وضع العاصبة فوق مكان النزيف (على سبيل المثال، إذا كان النزيف من اليد أو الساعد، يجب وضع العاصبة على الكتف؛ إذا كان النزيف من أسفل الساق، إلى الفخذ، وما إلى ذلك) وشدها حتى النهاية. توقف النزيف.

- تطبيق ضمادة الضغط– يمكن ويجب استخدامه لأي نزيف، خاصة في حالة عدم وجود عاصبة. جوهر الطريقة هو أن يتم وضع ضمادة أو أي مادة نظيفة على الجرح النازف، حيث يتم وضع ضمادة ضيقة عليها.

- الضغط بالإصبعالشرايين. هذا النوعيتطلب إيقاف النزيف مهارات معينة. يخرج أماكن نموذجيةالضغط على الشرايين، وبعد ذلك يتوقف النزيف، على الأقل مؤقتا، ولكن بشكل فعال. على سبيل المثال، إذا قمت بالضغط على الشريان الفخذي بأصابعك، والذي يقع أسفل الطية الإربية بقليل، فيمكنك إيقاف أي نزيف تقريبًا الطرف السفلي. يساعد الضغط بالإصبع على الشريان السباتي من جهة الإصابة على وقف النزيف في الوجه أو فروة الرأس.

حتى في عصور ما قبل التاريخ، أنشأ الناس صلة مباشرة بين النزيف الواضح وحدوث تدهور الصحة وفقدان الوعي والموت. يعد علاج الجروح من أقدم تخصصات الطبيب، حتى قبل تقسيم الطب إلى الجراحة والعلاج والتوليد. بعد آلاف السنين، اتباع القواعد الرعاية في حالات الطوارئووقف النزيف في الوقت المناسب مرحلة ما قبل المستشفىاسمح لنا بالحفظ الحياة البشرية. ماذا تفعل إذا حدث شيء سيء؟

لا يعتاد الإنسان على رؤية النزيف الشديد وخاصة الشرياني. يتدفق الدفق على ارتفاع أكبر، والشخص يضعف في كل ثانية. الشيء الرئيسي الذي يجب أن تتذكره هو أنك بحاجة إلى التصرف بسرعة وبهدوء. لذلك، عليك أن تتذكر بقوة تلك الأساليب التي تم تطويرها على مر السنين. لفترة طويلة. لكن عليك أولاً أن تفكر في أنواع النزيف لتتعلم كيفية التمييز بين نوع وآخر.

أنواع النزيف

يخرج أنواع مختلفةالنزيف وتصنيفاته المتعددة. على سبيل المثال، هناك نزيف ثانوي متأخر يبدأ بعد تطور عملية الجرح المعدية. لكن هذه المعلومات المحددة يحتاجها الجراحون وهي عديمة الفائدة على الإطلاق الناس العاديينالذي شهد الإصابة عن طريق الخطأ، أو للشخص نفسه الذي يعاني من نزيف، والذي في بعض الحالات، باستخدام تقنيات المساعدة الذاتية، يمكن أن ينقذ حياته. دعونا نفكر في تلك الأصناف والتصنيفات التي لها قيمة عملية.

الشيء الأكثر أهمية هو نوع النزيف. هناك نزيف خارجي وداخلي. وإذا كان النزيف الخارجي ملحوظا دائما بالدم، مهما خرج من الجرح، فإن النزيف الداخلي يكون دائما غدرا، كما يتجلى. تدهور حادالرفاه. في أغلب الأحيان، في التنمية نزيف داخليالأمراض التالية هي المسؤولة:

• قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر.
• التهاب القولون التقرحي.
• صدمة حادة في البطن والصدر.
• الأورام الخبيثة، بما في ذلك المعدة والأمعاء.
• الدوالي في المريء في متلازمة ارتفاع ضغط الدم البابي.
• سكتة المبيض أو تمزق الكيس.
• كسور العظام الطويلة، مثل عظم العضد أو عظم الفخذ. في حالة حدوث إصابة في الأوعية الدموية، ولكن الكسر مغلق، يمكن أن يصل حجم الورم الدموي إلى 1.5 لتر أو أكثر، على سبيل المثال، في كسر الورك. وبطبيعة الحال، فمن الأصح اعتبار هذا النزيف عملية خارجية، حيث يتم سكب الدم فيه الأقمشة الناعمةالأطراف، وليس في تجويف الجسم.

نظرًا لأن إمكانيات المساعدة في حالات النزيف في تجويف الجسم في مرحلة ما قبل دخول المستشفى محدودة بشكل كبير، فإن المهمة الرئيسية هي توصيل المريض بسرعة إلى المستشفى الجراحي. وينقسم النزيف الخارجي بدوره إلى:

• شرياني. وهو الأخطر على الحياة. إنه النزف الشرياني الذي يجب أولاً إيقافه بأي ثمن، حتى إلى درجة الضغط على الوعاء في الجرح بخرق مرتجلة، دون الالتفات إلى عقمها.

تذكر: مع الفقدان السريع للدم الشرياني، يتطور الانهيار والصدمة النزفية في غضون ثوانٍ. ويكفي أن نعرف أن شخصًا بالغًا يزن 70 كجم لديه قلب الضغط الطبيعييضخ 5 لترات من الدم في دقيقة واحدة، أي الحجم بأكمله. وبطبيعة الحال، مع فقدان الدم المستمر، ينخفض ​​الضغط بسرعة، وينخفض ​​معه الإخراج، لذلك لن يتم فقدان كل الدم خلال دقيقة واحدة. لكن العواقب يمكن أن تكون خطيرة للغاية.

النزيف الشرياني هو تدفق متدفق من الدم القرمزي، والذي، في الوقت المناسب مع تقلصات القلب، يمكن إلقاؤه على ارتفاع أكثر من متر.

• نزيف وريدي. إنه نوع معاكس تمامًا من النزف: إذا كان النزيف الشرياني "تيارًا جبليًا"، فإن النزيف الوريدي هو "نهر هادئ": يتدفق دم الكرز الداكن ببطء من الجرح، ومع الضغط الجيد، غالبًا ما يتوقف بسبب التكوين من جلطة. إذا انزلقت الضمادة، فمن الممكن حدوث هبوط عفوي للجلطة واستئناف النزف.
• نزيف الشعيرات الدموية. وهو ليس مهددًا للحياة، على الرغم من المظهر الخطير للجرح المبلل بالدماء. كل واحد منا "اختبر" هذا ظاهرة غير سارة. من المعتاد أن تؤثر على مساحة كبيرة من الجلد، على سبيل المثال، إذا سقطت من دراجة على طريق مترب و"تمزق" جلدك جيدًا.

كيفية التعرف على النزيف الداخلي؟

يتميز النزيف الداخلي بظهور علامات مثل:

• ضعف مفاجئ
• دوخة؛
• شحوب؛
• طنين في الأذنين، بقع أمام العينين.
• غثيان؛
• عرق بارد؛
• نبض غير محسوس وانخفاض ملحوظ في الضغط وأصوات القلب مكتومة.
• عدم انتظام دقات القلب التعويضي.

مزيد من الانهيار مع فقدان الوعي يتطور. يحتاج الشخص إلى نقله بشكل عاجل إلى أقرب مستشفى جراحي وهو مستلقي على نقالة. مع نزيف الشرايين، تتطور علامات الانهيار بسرعة كبيرة، ويتدفق الدم.

كيفية وقف النزيف؟

إن تقديم الإسعافات الأولية للجروح والنزيف ليس من مهام الأطباء. يجب أن يكون لدى الجميع هذه المعرفة. هناك الطرق التالية لوقف النزيف مؤقتًا:

• في حالة النزيف الشرياني، يجب وضع عاصبة فوق موقع تلف الأوعية الدموية. يمكنك استخدام ربطة عنق أو حمالات أو حزام بنطلون أو قميص منزوع كعاصبة. في الظروف الميدانية العسكرية، يمكنك استخدام مجموعة من العشب الطويل، والتي يتم لفها حول الطرف المصاب.

من أجل تطبيق العاصبة بشكل صحيح، عليك أن تأخذ حلقة القماش "على الرافعة"، وأدخل العصا وقم بتحريفها، وتدوير العصا. سوف يمنع تدفق الدم بشكل موثوق. في خلاف ذلكمن الصعب ربط عقدة بأيدٍ مبللة بالدماء، وسوف يتبين أنها هشة. إذا أصيب الشريان السباتي، فلا يمكن وضع عاصبة على الرقبة. الجميع يفهم هذا. لذلك، تحتاج إلى الضغط على الوعاء وملء الجرح بقطعة قماش نظيفة في متناول اليد. إذا تأثر الشريان في الساعد أو اليد أو الساق أو القدم، فأنت بحاجة إلى ثني ذراعك قدر الإمكان عند الكوع أو الركبة لضغط الأوعية الدموية. لتعزيز التأثير، يمكنك وضع الأسطوانة من الخرق المرتجلة في منطقة الطية.

من المهم جدًا إيصال المريض إلى المستشفى خلال ساعتين، وإلا قد تبدأ تغيرات نخرية لا رجعة فيها في الطرف بسبب الضغط والضغط، مما قد يؤدي إلى البتر. إذا تم تطبيق عاصبة في وقت الشتاء، ثم تقل المدة إلى نصف ساعة (في الخارج).

• طرق وقف النزيف الوريدي أقل دراماتيكية: فالطبيعة تسمح بمزيد من الوقت. يمكنك استخدام عاصبة، ولكن يمكن تقديم المساعدة الطبية الأكثر كفاءة من خلال تطبيق ضمادة الضغط. الفرق بينه وبين العاصبة هو ذلك الدم الشريانييدخل إلى الطرف، وبالتالي لا يوجد خطر تلف الأنسجة الميتة. يجب أن تتذكر هذا دائمًا عند وضع العاصبة!
• يتوقف نزيف الشعيرات الدموية من تلقاء نفسه. إذا تم تطبيقه على الجرح اسفنجة مرقئ، فهذه مسألة بضع دقائق.

لذلك لا يوجد شيء معقد. أولاً الرعاىة الصحيةعند حدوث النزيف، 80٪ يتكون من القدرة على عدم الخلط، 10٪ - السرعة والدقة، و 10٪ أخرى - القدرة على استخدام الوسائل المتاحة. لذلك، لا ينبغي الاستهانة بوجود مجموعة أدوات الإسعافات الأولية في المنزل أو المخيم، لأن مجرد وجود عاصبة يمكن أن ينقذ حياة شخص ما.

→ طرق وقف النزيف

نزيف

يصف المقال أنواع وطرق وقف النزيف الخارجي. يكون النزيف الخارجي أو الخارجي مرئيًا للعين أثناء التشخيص ويحدث من الأوعية التالفة أثناء ذلك إصابات مفتوحةوالجروح.

أنواع النزيف.

اعتمادًا على نوع السفينة المتضررة، هناك شعري, الأوردةو نزيف شرياني.

• نزيف شرياني: يتدفق الدم القرمزي من الجرح في مجرى متشنج أو نابض، من خلال جدا فترة قصيرةمع مرور الوقت، يفقد الشخص الكثير من الدم. النزيف من الشرايين الكبيرة خطير بشكل خاص.

• في نزيف وريدييكون الدم داكنًا ويتدفق في مجرى مستمر وموحد.

• في نزيف الشعريةيتم إطلاق الدم ببطء وبشكل متساوٍ من الجرح بأكمله (مثل الإسفنجة). لون الدم قرمزي. مع تخثر الدم الطبيعي، يتوقف هذا النزيف من تلقاء نفسه.

ومع ذلك، من الناحية العملية، قد يكون من الصعب جدًا تحديد نوع النزيف، نظرًا لأن الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية تقع في الغالب بجوار بعضها البعض، وبالتالي تتعرض للإصابة في أغلب الأحيان في نفس الوقت. وبالتالي، عند تقديم الإسعافات الأولية، فمن المستحسن التمييز ضعيفأو قوينزيف. ويعتبر النزيف ضعيفاً في الحالات التي يتوقف فيها عند علاج الجرح. مع النزيف الشديد، يحدث فقدان سريع للدم، لذا فإن الشيء الرئيسي هو إيقافه فورًا ثم البدء في علاج الجرح.

تذكر: توقف نزيف شديدهي أولوية قصوى، لأن كل فقدان الدم بشكل كبيرقد تشكل خطرا على حياة الضحية.

تذكر:

• إن فقدان 250-400 مل من الدم ليس خطيرًا بالنسبة لشخص بالغ وليس له أي تأثير تقريبًا على صحته، لكن فقدان أكثر من 1000 مل من الدم يشكل تهديدًا للحياة.

• يعد فقدان 250 مل من الدم أمرًا خطيرًا بالنسبة لطفل عمره عام واحد.

• كلما كان فقدان الدم أسرع، كلما كان النزيف أكثر خطورة. على سبيل المثال، مع جدا نزيف سريعوقد يموت الضحية بعد فقدان أقل من ثلث دمه. في حالة النزيف المزمن، قد يشعر المريض بالرضا التام، بعد أن فقد أكثر من ثلثي الدم. الحقيقة هي أنه بفضل الوظيفة التنظيمية للجهاز العصبي المركزي نظام القلب والأوعية الدمويةيتكيف مع انخفاض حجم الدم. مع تدفق الدم السريع، لا يمكن لنظام القلب والأوعية الدموية التكيف بسرعة مع انخفاض كتلة الدم، ونتيجة لذلك تنخفض كمية السوائل في الأوعية بشكل حاد. وبسبب هذا يسقط ضغط الدم، تتباطأ الدورة الدموية في الجسم، وتنضب مراكز المخ من الدم والأكسجين. ونتيجة لذلك، قد يتطور الانهيار والصدمة.

+ الإسعافات الأولية للنزيف

الإسعافات الأولية هي إيقاف النزيف فورًا بأي وسيلة. التدابير المتخذة لذلك:

• موقف مرتفع من منطقة النزيف.
• تطبيق ضمادة الضغط (للنزف الشعري أو الوريدي) ؛
• ضغط الشريان
• أقصى انثناء للطرف عند المفصل.
• تطبيق عاصبة أو تطور لنزيف حاد في الأطراف.

ثم يجب وضع ضمادة معقمة على الجرح.

يتناقص النزيف الخفيف بسرعة كبيرة، حيث ينسد الدم نفسه أصغر السفن(وتسمى هذه العملية تخثر الدم). يمكن أيضًا إيقاف النزيف عن طريق وضع ضمادة معقمة (إن أمكن). في أغلب الأحيان عندما نزيف طفيفغالبًا ما يكون وضع ضمادة مؤقتة، أو مجرد ضمادة، كافيًا. بعد ذلك يجب أن يبقى الطرف بلا حراك لبعض الوقت، لأن الحركة تزيد من تدفق الدم في جميع الأنسجة.

ضمادة الضغط.

في حالة النزيف الشديد، يجب رفع الجزء المصاب من الجسم. بهذه الطريقة، يتدفق الدم بشكل أسرع نحو القلب، وتدخل كتل الدم الجديدة إلى الطرف المرتفع بشكل أبطأ. ثم يجب عليك تطبيق ضمادة الضغط على الفور. إنها تضغط في نفس الوقت الأوعية الدموية، ويمنع تدفق المزيد من الدم من الجرح. بالنسبة لضمادة الضغط، من الأفضل استخدام ضمادة فردية (IPP-1)، لأن ذلك يضمن عقم الجرح.

بالنسبة لضمادة الضغط، يمكنك أيضًا استخدام منديل مطوي في عدة طبقات، ووشاح، وما إلى ذلك. إذا تسرب الدم عبر الضمادة بسرعة كبيرة (في أقل من 15 دقيقة)، فيجب وضع ضمادة ضغط أخرى فوقها، إذا أمكن، أكثر إحكامًا من الأولى.

انتباه:

• يمكن إيقاف كل النزيف تقريبًا عن طريق الضغط المباشر على مصدر النزيف. إذا تسرب الدم من خلال ضمادة الضغط، فهذا يعني أن الضمادة فضفاضة للغاية.

• من ناحية أخرى، من المهم التأكد من أن الضمادة ليست ضيقة جدًا. إذا لاحظت إحدى العلامات التالية في الطرف المضمد:
  • خدر ووخز في الأصابع ،
  • عدم القدرة على تحريك الأصابع.
  • الشعور بالبرودة في الأصابع.
  • أظافر زرقاء أو شاحبة.
  • ضعف النبض تحت الضمادة ،

  ثم يجب إزالة الضمادة وتطبيقها بشكل فضفاض.

ضغط الشرايين.

إذا استمر الدم في التسرب عبر عدة طبقات موضوعة بإحكام ضمادات الضغطيمكنك محاولة إيقاف النزيف بالضغط على نقاط خاصة تقع فوق الشرايين الرئيسية. وتقع هذه النقاط في الأماكن التي يمكن أن يضغط فيها الشريان على العظم الذي يقع تحته مباشرة. بالضغط بإحدى اليدين أو كلتيهما على الشريان الموجود في المكان الأقرب إلى الجرح، نوقف وصول الدم إلى الجرح.

تذكر جيداً النقاط التي يمكنك الضغط عليها على الشرايين. ابحث عن هذه النقاط في نفسك أو في شخص آخر. يتم الشعور بنبضات النبض في هذه النقاط.

(الشكل: نقاط الضغط في الشرايين)

للعثور على النقطة الصحيحة حيث تحتاج إلى الضغط على الشريان، تذكر أنه يقع بين القلب والجرح؛ فوق مكان الإصابة عند إصابة الأطراف وتحت مكان الإصابة عند إصابة الرقبة والرأس.

طرق الضغط على الشريان:

من الأفضل الضغط على الشريان حتى العظم بإبهامك باستخدام الأصابع الثانية والثالثة والرابعة.

يوضح الشكل توقف النزيف الأجزاء الطرفيةاليدين عن طريق الضغط على الشريان العضدي على عظم العضد.

(الشكل: إيقاف النزيف عن طريق الضغط على الشريان العضدي)

ضع يدك تحت ذراع الضحية واضغط بأصابعك بقوة على العظم.

يمكن الضغط على الشريان الفخذي عالياً حتى عظام الحوض السطح الداخليالساقين. من الضروري وضع الضحية على الأرض وثني ساقه المصابة عند الركبة. بعد ذلك، اضغط على منتصف الطية الأربية الابهامكلتا اليدين موضوعتين فوق بعضهما البعض. يجب أن تكون ذراعيك ممتدتين لتسهيل الضغط على الشريان بكل وزنك.

عاصبة مرقئ.

يتم إيقاف النزيف الشديد عن طريق استخدام عاصبة مرقئ. لا يمكن تطبيقه إلا على الأطراف وفقط في الحالات التي لا يتوقف فيها النزيف بعد وضع ضمادات الضغط. يعد استخدام عاصبة مرقئًا ضروريًا أيضًا عند نقل الضحية التي تعاني من نزيف حاد جدًا لا يمكن إيقافه بضمادات ضغط محكمة.

يتم وضع عاصبة مرقئ، إن أمكن، فوق الجرح مباشرة على الملابس. يتم رفع الطرف المصاب. ثم يتم مد العاصبة ووضعها على الطرف في دورتين أو ثلاث دورات، بحيث تكون الدورة الأولى هي الأشد إحكامًا. يتم تثبيت أطراف الحزام بخطاف وسلسلة أو ربطها بعقدة.

إذا لم يكن هناك عاصبة، استخدم التقلباتمن أي مادة مساعدة: ربطة عنق، وشاح مطوي في ربطة عنق، ومنديل كبير، ووشاح، وما إلى ذلك. يتم تطبيقها على شكل حلقة واسعة حول الطرف المصاب ويتم ربطها بعقدة مزدوجة حرة. يتم إدخال عصا قصيرة أو ملعقتين خشبيتين ومسطرة وما إلى ذلك في الحلقة. ولف الطرف حتى يتوقف النزيف تماماً. حيث الطرف المصابيصبح أكثر شاحب اللون، وتحت المكان الذي يتم فيه تطبيق العاصبة، يتوقف النبض عن أن يكون واضحا. قم بتقوية العصا أو المسطرة وما إلى ذلك باستخدام ضمادة أو وشاح من الشاش. حتى لا يضعف.

من أجل الالتواء، لا يمكنك استخدام الحبال أو الأسلاك أو أربطة الأحذية، لأنها عندما يتم شدها بإحكام فإنها "تقطع" في الجلد.

قبل وضع الضمادة على الجرح، يُنصح بإزالة الضمادة بشكل غير محكم هناك أجسام غريبة. لا تحاول بأي حال من الأحوال إخراجها بالقوة. الهيئات الأجنبيةالخروج من الجرح - وهذا يمكن أن يزيد النزيف.

من الأفضل معالجة الجرح وحوافه ببيروكسيد الهيدروجين.

انتباه:

• عند استخدام العاصبة أو اللف، تأكد من وضع ملاحظة تحتها تشير بالضبط إلى الوقت الموجود على الساعة عند تطبيقها، بحيث عامل طبيعرفت كم من الوقت مضى منذ توقف النزيف. لتجنب الغرغرينا، لا يمكن إبقاء عاصبة أو تطور على أحد الأطراف لأكثر من 1.5 - 2 ساعة. بعد هذه الفترة، يجب تخفيف العاصبة. عندما تصبح الضمادة مبللة، يجب تشديد العاصبة مرة أخرى حتى يتوقف النزيف.

الموصوفة هنا طرق إيقاف النزيف الخارجي بشكل مؤقت. يتم تنفيذ التوقف النهائي للنزيف الحاد مؤسسة طبية، والتي يجب نقل الضحية إليها قسم الجراحةللفحص من قبل الطبيب.
——