حجم دقيقة من تدفق الدم. القلب الناتج. الحجم الدقيق للدورة الدموية. مؤشر القلب. حجم الدم الانقباضي. احتياطي حجم الدم

حجم الدم في السكتة الدماغية (SV)

تسمى كمية الدم التي يتم إخراجها من بطين القلب في نبضة قلب واحدة بحجم السكتة الدماغية (SV). في حالة الراحة، يبلغ حجم الدم لدى الشخص البالغ 50-90 مل ويعتمد على وزن الجسم وحجم حجرات القلب وقوة انقباض عضلة القلب. الحجم الاحتياطي هو جزء الدم الذي يبقى في البطين أثناء الراحة بعد الانقباض، ولكن أثناء التمرين و المواقف العصيبةيتم إخراجه من البطين.

إن حجم حجم الدم الاحتياطي هو الذي يساهم بشكل كبير في زيادة حجم السكتة الدماغية أثناء النشاط البدني. يتم أيضًا تسهيل زيادة حجم السكتة الدماغية أثناء النشاط البدني من خلال زيادة عودة الدم الوريدي إلى القلب. عند الانتقال من حالة الراحة إلى ممارسة النشاط البدني، يزداد حجم الدم الناتج عن السكتة الدماغية. تزداد قيمة SV حتى تصل إلى الحد الأقصى، والذي يتحدد من خلال حجم البطين. مع ممارسة التمارين الرياضية المكثفة للغاية، قد ينخفض ​​\u200b\u200bحجم السكتة الدماغية من الدم، لأنه بسبب تقصير حاد في مدة الانبساط، فإن بطينات القلب ليس لديها وقت لملء الدم بالكامل.

عند الانتقال من حالة الراحة إلى التمرين، يزداد SV بسرعة ويصل إلى مستوى مستقر أثناء العمل الإيقاعي المكثف الذي يستمر من 5 إلى 10 دقائق، على سبيل المثال أثناء التدريب البدني.

يتم ملاحظة الحد الأقصى لحجم الضربة عند معدل ضربات القلب 130 نبضة / دقيقة. بعد ذلك، مع زيادة الحمل، ينخفض ​​معدل الزيادة في حجم الدم بشكل حاد، وعند قوة عمل تتجاوز 1000 كجم / دقيقة، يكون فقط 2-3 مل من الدم لكل 100 كجم / دقيقة زيادة في الحمل. مع الأحمال الطويلة والمتزايدة، لم يعد حجم السكتة الدماغية يزيد، بل يتناقص إلى حد ما. يتم ضمان الحفاظ على المستوى المطلوب من الدورة الدموية من خلال ارتفاع معدل ضربات القلب. القلب الناتجويرجع ذلك أساسًا إلى إفراغ البطينين بشكل كامل، أي باستخدام الحجم الاحتياطي من الدم.

يُظهر حجم الدم الدقيق (MBV) كمية الدم التي يتم إخراجها من بطينات القلب خلال دقيقة واحدة. يتم حساب الحجم الدقيق للدم باستخدام الصيغة التالية:

حجم الدم في الدقيقة (MBV) = SV × معدل ضربات القلب.

نظرًا لأن حجم الدم عند البالغين الأصحاء (فيما يلي، عند مقارنة معايير الأشخاص والرياضيين غير المدربين، انظر الجدول 1) هو 50-90 مل في حالة الراحة، ويكون معدل ضربات القلب في حدود 60-90 نبضة / دقيقة تتراوح قيمة حجم الدم الدقيق في حالة الراحة بين 3.5-5 لتر/دقيقة.

الجدول 1. الاختلافات في القدرات الاحتياطية للجسم بين شخص غير مدرب ورياضي (وفقًا لـ N. V. Muravov).

فِهرِس	شخص غير مدرب	نسبة	رياضي	نسبة
في راحة أ	بعد الحمل الأقصى ب		في راحة أ	بعد الحمل الأقصى ب
نظام القلب والأوعية الدموية
1. معدل ضربات القلب في الدقيقة
2. حجم الدم الانقباضي
3. حجم الدم في الدقيقة (لتر)

عند الرياضيين، يكون حجم الدم في الدقيقة أثناء الراحة هو نفسه، نظرًا لأن حجم السكتة الدماغية لديهم أعلى قليلاً (70-100 مل)، ويكون معدل ضربات القلب لديهم أقل (45-65 نبضة / دقيقة). عند ممارسة النشاط البدني، يزداد حجم الدم الدقيق نتيجة لزيادة قيمة حجم الضربة من الدم ومعدل ضربات القلب، ومع زيادة مقدار النشاط البدني الذي يتم القيام به، يصل حجم الضربة من الدم إلى الحد الأقصى ثم يبقى عند هذا الحد. مستوى مع زيادة أخرى في الحمل. تحدث الزيادة في حجم الدم الدقيق في مثل هذه الظروف نتيجة لزيادة معدل ضربات القلب. بعد التوقف عن النشاط البدني، تبدأ قيم مؤشرات الدورة الدموية المركزية (MOC، SV ومعدل ضربات القلب) في الانخفاض وبعد وقت محددالوصول إلى المستوى الأولي.

في الأشخاص الأصحاء وغير المدربين، يمكن أن يزيد حجم الدم الدقيق أثناء النشاط البدني إلى 15-20 لترًا في الدقيقة. لوحظ نفس حجم اللجنة الأولمبية الدولية أثناء النشاط البدني لدى الرياضيين الذين يطورون التنسيق أو القوة أو السرعة.

مندوب أنواع اللعبةالرياضة (كرة القدم، كرة السلة، الهوكي، إلخ) والفنون القتالية (المصارعة، الملاكمة، المبارزة، إلخ.) تتراوح قيمة اللجنة الأولمبية الدولية تحت الحمل بين 25-30 لتر/دقيقة، وبالنسبة للرياضيين من مستوى النخبة تصل إلى القيم القصوى(35-38 لتر/دقيقة) بسبب حجم الضربة الكبير (150-190 مل) وارتفاع معدل ضربات القلب (180-200 نبضة/دقيقة).

أثناء النشاط البدني متوسط ​​الشدة في وضعية الجلوس والوقوف، تكون نسبة IOC أقل بحوالي 2 لتر/دقيقة مقارنة بأداء نفس الحمل في وضعية الاستلقاء. ويفسر ذلك تراكم الدم في الأوعية الأطراف السفليةبسبب قوة الجاذبية.

أثناء التمرين المكثف، يمكن أن يزيد حجم الدقيقة 6 مرات مقارنة بحالة الراحة، ويمكن أن يزيد معدل استخدام الأكسجين 3 مرات. ونتيجة لذلك، فإن تسليم O 2 إلى الأنسجة يزيد حوالي 18 مرة، مما يسمح الأحمال المكثفةفي الأفراد المدربين، يحققون زيادة في التمثيل الغذائي بنسبة 15-20 مرة مقارنة بمستوى التمثيل الغذائي الأساسي.

زيادة حجم الدم الدقيق أثناء النشاط البدني دور مهميلعب ما يسمى بآلية مضخة العضلات. ويصاحب تقلص العضلات ضغط الأوردة فيها، الأمر الذي يؤدي على الفور إلى زيادة التدفق الدم الوريديمن عضلات الأطراف السفلية. تعمل أيضًا الأوعية الدموية بعد الشعيرات الدموية (الأوردة بشكل أساسي) من قاع الأوعية الدموية الجهازية (الكبد والطحال وما إلى ذلك) كجزء من نظام الاحتياطي العام، كما يؤدي تقلص جدرانها إلى زيادة تدفق الدم الوريدي. كل هذا يساهم في زيادة تدفق الدم إلى البطين الأيمن والامتلاء السريع للقلب.

عند أداء العمل البدني، يزيد IOC تدريجيا إلى مستوى مستقر، والذي يعتمد على شدة الحمل ويوفر المستوى المطلوباستهلاك الأوكسجين. بعد إيقاف الحمل، تنخفض IOC تدريجيا. فقط أثناء النشاط البدني الخفيف تحدث زيادة في حجم الدم الدقيق بسبب زيادة حجم الضربة ومعدل ضربات القلب. أثناء النشاط البدني الثقيل، يتم توفيره بشكل رئيسي عن طريق زيادة معدل ضربات القلب.

تعتمد اللجنة الأولمبية الدولية أيضًا على نوع النشاط البدني. على سبيل المثال، متى الحد الأقصى من العملباستخدام اليدين، تبلغ نسبة IOC 80٪ فقط من القيم التي تم الحصول عليها بأقصى جهد للساقين في وضعية الجلوس.

التكيف مع الجسم الأشخاص الأصحاءإلى النشاط البدني يحدث بطريقة مثلى، عن طريق زيادة قيمة كل من حجم الدم ومعدل ضربات القلب. يستخدمه الرياضيون أكثر الخيار الأفضلالتكيف مع التمرين، نظرًا لوجود كمية كبيرة من الدم الاحتياطي أثناء التمرين، تحدث زيادة أكبر في حجم السكتة الدماغية. في مرضى القلب، عند التكيف مع النشاط البدني، يلاحظ خيار دون المستوى الأمثل، لأنه بسبب عدم وجود حجم الدم الاحتياطي، يحدث التكيف فقط بسبب زيادة معدل ضربات القلب، مما يسبب ظهور أعراض مرضية: خفقان، ضيق في التنفس، ألم في منطقة القلب، الخ.

لتقييم القدرات التكيفية لعضلة القلب التشخيص الوظيفييتم استخدام مؤشر الاحتياطي الوظيفي (FR). يشير مؤشر الاحتياطي الوظيفي لعضلة القلب إلى عدد المرات التي يتجاوز فيها حجم الدم الدقيق أثناء النشاط البدني مستوى الراحة.

إذا كان الحد الأقصى لحجم الدم في الدقيقة أثناء التمرين هو 28 لتر/دقيقة، وفي حالة الراحة 4 لتر/دقيقة، فإن الاحتياطي الوظيفي لعضلة القلب لديه يساوي سبعة. تشير قيمة الاحتياطي الوظيفي لعضلة القلب إلى أنه عند القيام بالنشاط البدني، فإن عضلة القلب الخاصة بالموضوع قادرة على زيادة أدائها بمقدار 7 مرات.

تساعد الأنشطة الرياضية طويلة المدى على زيادة الاحتياطي الوظيفي لعضلة القلب. لوحظ أكبر احتياطي وظيفي لعضلة القلب لدى ممثلي الألعاب الرياضية لتطوير القدرة على التحمل (8-10 مرات). يكون الاحتياطي الوظيفي لعضلة القلب أقل إلى حد ما (6-8 مرات) لدى الرياضيين الجماعيين وممثلي فنون الدفاع عن النفس. في الرياضيين الذين يطورون القوة والسرعة، يختلف الاحتياطي الوظيفي لعضلة القلب (4-6 مرات) قليلاً عن الأفراد الأصحاء غير المدربين. يشير الانخفاض في الاحتياطي الوظيفي لعضلة القلب أقل من أربع مرات إلى انخفاض وظيفة ضخ القلب أثناء النشاط البدني، مما قد يشير إلى تطور الحمل الزائد أو الإفراط في التدريب أو أمراض القلب. في مرضى القلب، يرجع انخفاض الاحتياطي الوظيفي لعضلة القلب إلى نقص حجم الدم الاحتياطي، مما لا يسمح بزيادة حجم الدم أثناء السكتة الدماغية أثناء التمرين، وانخفاض انقباض عضلة القلب، مما يحد من وظيفة ضخ القلب. .

يساوي ناتج حجم الدم الذي يتم إخراجه مع كل انقباض (انقباض) ومعدل ضربات القلب. الشخص في حالة راحة لديه تقريبا. 5 لتر، في عمل بدنيما يصل إلى 30 لترا.

كبير القاموس الموسوعي . 2000 .

تعرف على معنى "HEART MINUTE VOLUME" في القواميس الأخرى:

- (متزامن: حجم الدم الدقيق، معدل قذف الدم الحجمي، النتاج القلبي، النتاج القلبي في الدقيقة) مؤشر وظيفة القلب: حجم الدم الذي يخرجه البطين في دقيقة واحدة؛ معبرًا عنها باللتر/دقيقة أو المل/دقيقة... كبير قاموس طبي

قاموس طبي كبير

- (حجم الدقيقةتدفق الدم)، كمية الدم التي يخرجها القلب في دقيقة واحدة. يساوي ناتج حجم الدم الذي يتم إخراجه مع كل انقباض (انقباض) ومعدل ضربات القلب. لدى الإنسان حوالي 5 لترات أثناء الراحة، وأثناء العمل البدني يصل إلى... ... القاموس الموسوعي

- (الحجم الدقيق لتدفق الدم)، كمية الدم التي يخرجها القلب في دقيقة واحدة. يساوي ناتج حجم الدم الذي يتم إخراجه مع كل انقباض (انقباض) ومعدل ضربات القلب. الشخص في حالة راحة لديه تقريبا. 5 لتر، مع المادية تعمل حتى 30 لتر... علم الطبيعة. القاموس الموسوعي

حجم دقيقة من القلب- - كمية الدم التي يخرجها بطينات القلب خلال دقيقة واحدة من الراحة هي نفسها لكلا البطينين؛ هو، ل: للحصان 20 30، للبقرة 35، للأغنام حتى 4، للكلب حتى 1.5 لتر؛ حجم الدم في الدقيقة... معجم المصطلحات في فسيولوجيا حيوانات المزرعة

انظر حجم دقيقة القلب... قاموس طبي كبير

عيوب القلب- أمراض القلب. المحتويات: I. الإحصائيات................................ 430 II. النماذج الفرديةملاحظة. قصور الصمام الثنائي الشرف. . . 431 تضييق فتحة البطين الأيسر ........................................ 436 تضييق الأبهر فتحة...

الدوران- الدورة الدموية. المحتويات: I. علم وظائف الأعضاء. خطة بناء نظام K......543 القوى الدافعةك.............. 545 حركة الدم في الأوعية ........... 546 السرعة ك ........... 549 حجم الدم في الدقيقة .......... 553 سرعة الدورة الدموية ... الموسوعة الطبية الكبرى

يقترح إعادة تسمية هذه الصفحة. شرح الأسباب والنقاش في صفحة ويكيبيديا: نحو إعادة التسمية/16 أبريل 2012. ربما اسمها الحالي لا يتوافق مع أعراف اللغة الروسية الحديثة و/أو قواعد تسمية المقالات... ويكيبيديا

أنا حثل عضلة القلب حثل عضلة القلب (حثل عضلة القلب؛ ميس اليوناني، عضلات عضلية + قلب كارديا + ضمور، مرادف ضمور عضلة القلب) هي مجموعة من آفات القلب الثانوية، والتي لا يرتبط أساسها بالتهاب أو ورم أو... ... الموسوعة الطبية

أثناء النشاط البدني المؤشرات الوظيفيةعمل القلب يتغير. يزداد معدل ضربات القلب، ويزداد حجم ضربات القلب، وتتغير مؤشرات تدفق الدم، ويزداد معدل التنفس، وتحدث تغيرات في الأعضاء الأخرى. ومن المهم جدًا ألا تتجاوز مؤشرات أداء القلب الحد الأقصى للمعايير، خاصة بالنسبة للأشخاص المصابين بأمراض القلب. نظام الأوعية الدموية.

معدل ضربات القلب الطبيعي (HR) في الدقيقة لدى البالغين

المؤشرات الرئيسية لوظيفة القلب لدى البالغين هي كما يلي:

• معدل ضربات القلب الطبيعي أثناء الراحة هو 65 نبضة / دقيقة: للأشخاص المدربين - 50-60 نبضة / دقيقة، للأشخاص غير المدربين - 70-80 نبضة / دقيقة؛
• مع التقدم في السن، ينخفض ​​​​معدل ضربات القلب.
• معدل ضربات القلب في الدقيقة عند النساء أعلى من الرجال بمقدار 5 إلى 6 نبضة.
• يزداد معدل ضربات القلب بنسبة 10% عند الجلوس وبنسبة 20% عند الوقوف؛
• أثناء النوم، ينخفض ​​\u200b\u200bمعدل ضربات القلب بنسبة 5-7 نبضة / دقيقة؛
• بعد تناول وجبة، وخاصة وجبة البروتين، لمدة 3 ساعات يرتفع معدل ضربات القلب بمقدار 3-5 نبضة / دقيقة؛

يزداد معدل ضربات القلب لدى البالغين بما يتناسب مع درجة الحرارة بيئة(مع زيادة درجة حرارة الجسم بمقدار 10 درجة مئوية، يزداد معدل ضربات القلب بمقدار 10 نبضة / دقيقة) وشدة النشاط البدني.

قواعد السكتة الدماغية والنتاج القلبي

ش جسديا شخص نشطبالمقارنة مع "كراسي الاستلقاء"، مع اختلاف في معدل ضربات القلب قدره 20 نبضة / دقيقة، ينبض القلب بمعدل 30000 نبضة بشكل أقل في ساعة واحدة، وبأكثر من 1300000 نبضة في عام واحد.

في حالة الراحة (أثناء الانبساط والاسترخاء)، يتكون حجم الدم في البطين من ثلاثة مكونات:

• الحجم الانقباضي (السكتة الدماغية) الذي يتم إخراجه أثناء انقباض القلب؛
• الحجم الاحتياطي، مما يزيد من حجم السكتة الدماغية عندما تزيد الوظيفة الانقباضية لعضلة القلب (على سبيل المثال، أثناء النشاط البدني)؛
• الحجم المتبقي الذي لا يتم إخراجه من البطين حتى مع أقصى انقباض لعضلة القلب.

مع زيادة النشاط البدني، يزداد حجم السكتة الدماغية الطبيعي للقلب بسبب الحجم الاحتياطي. عند استنفاد حجم الدم الاحتياطي، ستتوقف الزيادة في حجم الضربة، وفي الأحمال العالية جدًا، ستنخفض، حيث لن يكون هناك ملء فعال للقلب.

يعمل القلب المنقطع بشكل غير اقتصادي ويستجيب لأي حمل بشكل أساسي عن طريق زيادة معدل ضربات القلب بدلاً من زيادة إنتاج السكتة الدماغية. يؤدي النشاط البدني المنتظم إلى زيادة قوة القلب تدريجيًا، والذي، من خلال تقلصه بشكل أقل نسبيًا ولكنه أقوى، يكون قادرًا على ضمان إمداد الدم الطبيعي لجميع العضلات المشاركة في الحمل.

يقوم قلب الشخص غير المدرب في حالة الراحة بإلقاء ما بين 50 إلى 70 مل من الدم في الشريان الأورطي في انقباض واحد. عادي تدريب جسديتحسين وظائف القلب وزيادة حجم الضربة إلى 90-110 مل أثناء الراحة.

يتم تحديد النتاج القلبي من خلال حجم السكتة الدماغية ومعدل ضربات القلب. أثناء النشاط البدني، يزيد MOS بسبب حقيقة أنه مع تقلص العضلات النشطة، يتم ضغط الأوردة، ويزيد تدفق الدم من جميع الأعضاء ويمتلئ القلب بالدم بشكل أسرع. في بداية العمل، يزداد MVR تدريجيًا بسبب حجم الضربة والزيادة الكافية في معدل ضربات القلب، وعند الوصول إلى قوة معينة يصبح مستقرًا.

أنواع تدفق الدم وقواعده: مؤشرات السرعة وتدفق الدم

لنصنع او لنبتكر الظروف المواتيةبالنسبة لعمليات التمثيل الغذائي أثناء النشاط البدني، بالإضافة إلى زيادة النتاج القلبي، يلزم إعادة توزيع تدفق الدم في الأعضاء والأنسجة. هناك عدة أنواع من تدفق الدم، من بينها العضلي، التاجي، الدماغي والرئوي.

تدفق الدم في العضلات.أثناء النشاط البدني، يزداد معدل ضربات القلب وحجم الدم الذي يتم دفعه من القلب إلى الأوعية الدموية وضغط الدم. كل هذا ضروري حتى يصل المزيد من الأكسجين إلى العضلات العاملة التي تتخللها الأوعية الدموية الرقيقة (الشعيرات الدموية). بعضهم يعمل والبعض الآخر "ينام". أثناء العمل البدني، "تستيقظ" الشعيرات الدموية وتبدأ أيضًا في العمل. ونتيجة لذلك، تزداد المساحة السطحية التي يتم من خلالها تبادل الأكسجين بين الدم والأنسجة. وهذا ما يعتبره الخبراء العامل الرئيسي الذي يضمن الأداء العالي للقلب.

وتزداد نسبة تدفق الدم في العضلات بالنسبة إلى إجمالي تدفق الدم في الجسم من 20% في حالة الراحة إلى 80% عند الأحمال القصوى.

تدفق الدم التاجي:

• يزود الدم إلى عضلة القلب من خلال الشرايين التاجية اليمنى واليسرى.
• مؤشرات تدفق الدم التاجي أثناء الراحة - 60-70 مل / دقيقة لكل 100 جرام من عضلة القلب.
• يزيد بأكثر من 5 مرات تحت الحمل.
• يتم تنظيم سرعة تدفق الدم التاجي العمليات الأيضيةفي عضلة القلب والضغط في الشريان الأورطي.

تدفق الدم الرئوي:

• يتم تحديد معدل تدفق الدم الرئوي من خلال وضعية الجسم. في حالة الراحة: الاستلقاء - 15٪ من إجمالي حجم الدم، الوقوف - 20٪ أقل من الاستلقاء؛
• يزداد تدفق الدم القلبي الرئوي أثناء النشاط البدني ويتم إعادة توزيعه بسبب زيادة المكون الرئوي (من 600 مل إلى 1400 مل) وانخفاض في القلب.
• مع النشاط البدني المكثف، تزيد مساحة المقطع العرضي للشعيرات الدموية الرئوية بمقدار 2-3 مرات وتزداد سرعة مرور الدم عبر الرئتين بمقدار 2-2.5 مرة.

تدفق الدم في الأعضاء الداخلية. في حالة الراحة، تمثل الدورة الدموية في الأعضاء الداخلية 50٪ من النتاج القلبي. ومع زيادة النشاط البدني، تنخفض وتبلغ في ذروتها 3-4% فقط. وهذا يضمن إمداد الدم الأمثل للعضلات العاملة والقلب والرئتين.

تنخفض نسبة تدفق الدم في الأعضاء الداخلية من 50% أثناء الراحة إلى 3-4% عند الأحمال القصوى.

ملامح معدل التنفس أثناء النشاط البدني

يزداد عمق وتكرار التنفس أثناء النشاط البدني بسبب شدة تقلصات عضلات الجهاز التنفسي: الحجاب الحاجز والعضلات الوربية. كلما زاد تدريبهم، زادت فعالية تهوية الرئتين، والتي تزداد مع زيادة الحمل والطلب على الأكسجين. عند الأحمال القصوى، يمكن أن يزيد 20 - 25 مرة مقارنة بحالة الراحة بسبب زيادة وتيرة التنفس (حتى 60 - 70 في الدقيقة) وحجم التنفس (من 15 إلى 50٪ من القدرة الحيوية للرئتين). . في الأشخاص المدربين، تزداد القدرة الحيوية للرئتين، وحجم الهواء المنتشر، والحد الأقصى للتهوية، وينخفض ​​معدل التنفس أثناء الراحة. خصوصية التنفس أثناء النشاط البدني هو أن التدريب المنتظم يمكن أن يزيد من الحد الأقصى لاستهلاك الأكسجين بنسبة 15-30٪.

بعد الاستنشاق، يمر الأكسجين عبر الجزء العلوي الخطوط الجويةوالرئتين، ويدخل إلى الدم. تذوب نسبة صغيرة من الأكسجين في بلازما الدم، ويرتبط معظمها ببروتين خاص - الهيموجلوبين، الموجود في خلايا الدم الحمراء. هو الذي يحمل الأكسجين إلى العضلات العاملة.

يزداد استهلاك الأكسجين مع شدة التمرين. ومع ذلك، يأتي وقت لا يكون فيه التنفس أثناء النشاط البدني مصحوبًا بزيادة في استهلاك الأكسجين. ويسمى هذا المستوى الحد الأقصى لاستهلاك الأوكسجين.

ثاني أكسيد الكربون، الذي نطلقه عند الزفير، هو أهم منظم لوظيفة الجسم اعضاء داخلية. ويؤدي نقصه إلى تشنجات في القصبات الهوائية والأوعية الدموية والأمعاء وقد يكون أحد أسباب الذبحة الصدرية، ارتفاع ضغط الدم الشرياني, الربو القصبي، قرحة المعدة، التهاب القولون. لتجنب نقص ثاني أكسيد الكربون في الجسم، لا ينصح بالتنفس بعمق شديد. يعتبر التنفس "السطحي" مفيدًا، حيث تبقى الرغبة في التنفس بشكل أعمق.

تمت قراءة هذه المقالة 30,095 مرة.

جدول محتويات الموضوع "وظائف الجهاز الدوري واللمفاوي. الجهاز الدوري. ديناميكا الدم الجهازية. النتاج القلبي.":
1. وظائف الدورة الدموية والدورة الليمفاوية. نظام الدورة الدموية. الضغط الوريدي المركزي.
2. تصنيف الدورة الدموية. التصنيفات الوظيفية للجهاز الدوري (فولكوفا، تكاتشينكو).
3. خصائص حركة الدم عبر الأوعية. الخصائص الهيدروديناميكية لسرير الأوعية الدموية. السرعة الخطية لتدفق الدم. ما هو النتاج القلبي؟
4. ضغط تدفق الدم. سرعة تدفق الدم. رسم تخطيطي لنظام القلب والأوعية الدموية (CVS).
5. ديناميكا الدم الجهازية. المعلمات الدورة الدموية. ضغط الدم النظامي. الضغط الانقباضي والانبساطي. متوسط ​​الضغط. ضغط النبض.
6. إجمالي مقاومة الأوعية الدموية الطرفية (TPVR). معادلة فرانك.

8. معدل ضربات القلب (النبض). عمل القلب.
9. انقباض. انقباض القلب. انقباض عضلة القلب. أتمتة عضلة القلب. الموصلية عضلة القلب.
10. الطبيعة الغشائية لأتمتة القلب. جهاز تنظيم ضربات القلب. جهاز تنظيم ضربات القلب. الموصلية عضلة القلب. جهاز تنظيم ضربات القلب الحقيقي. جهاز تنظيم ضربات القلب الكامن.

في الأدب السريري مفهوم " حجم دقيقة من الدورة الدموية» ( اللجنة الأولمبية الدولية).

الحجم الدقيق للدورة الدمويةيصف إجمالي كمية الدم التي يضخها الجزء الأيمن والأيسر من القلب خلال دقيقة واحدة في نظام القلب والأوعية الدموية. قياس الحجم الدقيق للدورة الدموية هو لتر/دقيقة أو مل/دقيقة. لتسوية تأثير الفروق الفردية في القياسات البشرية على قيمة IOC، يتم التعبير عنها بـ مؤشر القلب. مؤشر القلبهي قيمة الحجم الدقيق للدورة الدموية مقسومًا على مساحة سطح الجسم بالمتر.أبعاد مؤشر القلب هو لتر/(دقيقة م2).

في نظام نقل الأكسجين جهاز الدورة الدمويةهو رابط مقيد، وبالتالي فإن نسبة الحد الأقصى لقيمة IOC، تتجلى عند أقصى ضغط عمل العضلاتمع قيمته في ظل ظروف معدل الأيض الأساسي، يعطي فكرة عن الاحتياطي الوظيفي من نظام القلب والأوعية الدموية. وتعكس نفس النسبة أيضًا الاحتياطي الوظيفي للقلب في وظيفته الديناميكية الدموية. يبلغ الاحتياطي الوظيفي الديناميكي للقلب لدى الأشخاص الأصحاء 300-400٪. هذا يعني أنه يمكن زيادة اللجنة الأولمبية الدولية أثناء الراحة بمقدار 3-4 مرات. في الأفراد المدربين جسديًا، يكون الاحتياطي الوظيفي أعلى - حيث يصل إلى 500-700٪.

بالنسبة لظروف الراحة الجسدية والوضع الأفقي لجسم الشخص، فهو أمر طبيعي الحجم الدقيق للدورة الدموية (MCV)تتوافق مع نطاق 4-6 لتر / دقيقة (يتم إعطاء قيم 5-5.5 لتر / دقيقة في أغلب الأحيان). يتراوح متوسط ​​​​قيم مؤشر القلب من 2 إلى 4 لتر / (دقيقة م 2) - يتم إعطاء قيم تتراوح بين 3-3.5 لتر / (دقيقة م 2) في أغلب الأحيان.

أرز. 9.4. كسور سعة البطين الأيسر الانبساطي.

نظرًا لأن حجم الدم البشري يبلغ 5-6 لترات فقط، فإن الدورة الدموية الكاملة لحجم الدم بالكامل تحدث خلال دقيقة واحدة تقريبًا. خلال فترات العمل الشاق، يمكن أن تزيد اللجنة الأولمبية الدولية لدى الشخص السليم إلى 25-30 لترًا في الدقيقة، وفي الرياضيين - حتى 30-40 لترًا في الدقيقة.

العوامل المحددة قيمة الحجم الدقيق للدورة الدموية (MCV)، هي حجم الدم الانقباضي ومعدل ضربات القلب والعودة الوريدية للدم إلى القلب.

حجم الدم الانقباضي. حجم الدم الذي يضخه كل بطين إلى داخله السفينة الرئيسية(الشريان الأورطي أو الشريان الرئوي) مع انقباض واحد للقلب يتم تحديده على أنه حجم الدم الانقباضي أو السكتة الدماغية.

في راحه حجم الدميشكل الدم الذي يتم إخراجه من البطين عادة ما بين ثلث إلى نصف إجمالي كمية الدم الموجودة في غرفة القلب هذه في نهاية الانبساط. البقاء في القلب بعد الانقباض حجم الدم الاحتياطيهو نوع من المستودع الذي يوفر زيادة في النتاج القلبي في المواقف التي تتطلب تكثيفًا سريعًا للديناميكا الدموية (على سبيل المثال، أثناء النشاط البدني، والضغط العاطفي، وما إلى ذلك).

الجدول 9.3. بعض معلمات ديناميكا الدم الجهازية ووظيفة الضخ للقلب عند البشر (في ظل ظروف التمثيل الغذائي الأساسي)

قيمة حجم الدم الانقباضي (السكتة الدماغية).يتم تحديده إلى حد كبير من خلال حجم نهاية الانبساطي للبطينين. في ظل ظروف الراحة، تنقسم السعة الانبساطية لبطينات القلب إلى ثلاثة أجزاء: حجم السكتة الدماغية، وحجم الاحتياطي الأساسي، والحجم المتبقي. تشكل كل هذه الأجزاء الثلاثة معًا حجم الدم الانبساطي الموجود في البطينين (الشكل 9.4).

بعد القذف في الشريان الأورطي حجم الدم الانقباضيحجم الدم المتبقي في البطين هو الحجم الانقباضي النهائي. وينقسم إلى حجم الاحتياطي القاعدي والحجم المتبقي. الحجم الاحتياطي الأساسي هو كمية الدم التي يمكن إخراجها بشكل إضافي من البطين عندما تزداد قوة انقباضات عضلة القلب (على سبيل المثال، أثناء النشاط البدني للجسم). حجم المتبقية- هذه هي كمية الدم التي لا يمكن دفعها خارج البطين حتى مع أقوى انقباض للقلب (انظر الشكل 9.4).

كمية حجم الدم الاحتياطييعد أحد المحددات الرئيسية للاحتياطي الوظيفي للقلب وفقًا له وظيفة محددة- حركة الدم في النظام. ومع زيادة الحجم الاحتياطي، فإن الحد الأقصى للحجم الانقباضي الذي يمكن إخراجه من القلب في ظل ظروف النشاط المكثف يزداد وفقًا لذلك.

تتحقق التأثيرات التنظيمية على القلب في التغييرات الحجم الانقباضيمن خلال التأثير على قوة انقباض عضلة القلب. عند تقليل الطاقة معدل ضربات القلبيتناقص الحجم الانقباضي.

عند الشخص الذي يتمتع بوضعية جسم أفقية أثناء الراحة الحجم الانقباضييتراوح من 60 إلى 90 مل (الجدول 9.3).

مع كل انقباض لقلب الإنسان، يطرد البطينان الأيسر والأيمن حوالي 60-80 مل من الدم إلى الشريان الأورطي والشرايين الرئوية، على التوالي؛ ويسمى هذا الحجم حجم الدم الانقباضي أو السكتة الدماغية (SV). أثناء الانقباض البطيني، لا يتم إخراج كل الدم الموجود فيه، ولكن نصفه فقط. ويسمى الدم المتبقي في البطينين بالحجم الاحتياطي. نظرا لوجود حجم دم احتياطي، يمكن أن يزيد الحجم الانقباضي بشكل حاد حتى مع الانقباضات الأولى للقلب بعد بدء العمل. بالإضافة إلى الحجم الاحتياطي، يوجد أيضًا حجم متبقي من الدم في بطينات القلب، والذي لا يتم إخراجه حتى مع أقوى انقباض. من خلال ضرب MVR بمعدل ضربات القلب، يمكنك حساب حجم الدم الدقيق (MBV)، والذي يبلغ متوسطه 4.5-5 لتر. مؤشر مهمهو مؤشر القلب - نسبة اللجنة الأولمبية الدولية إلى مساحة سطح الجسم؛ وتبلغ هذه القيمة لدى البالغين في المتوسط ​​2.5-3.5 لتر/دقيقة/م2. أثناء نشاط العضلات، يمكن أن يزيد الحجم الانقباضي إلى 100-150 مل أو أكثر، و IOC - ما يصل إلى 30-35 لترًا.

مع كل انقباض للقلب، يتم إطلاق كمية معينة من الدم إلى الشرايين تحت ضغط مرتفع. حركتها الحرة تعوقها مقاومة الأوعية الدموية الطرفية. وهذا يخلق ضغطًا في الأوعية الدموية، يسمى ضغط الدم. انها ليست هي نفسها في مختلف الإداراتنظام الأوعية الدموية. كونه أعلى في الشريان الأبهر والشرايين الكبيرة، ينخفض ​​ضغط الدم في الشرايين الصغيرة والشرايين والشعيرات الدموية والأوردة ويصبح أقل من الضغط الجوي في الوريد الأجوف.

ضخامة ضغط الدميعتمد على كمية الدم المتدفق لكل وحدة زمنية من القلب إلى الشريان الأورطي، وكثافة تدفق الدم من الأوعية المركزية إلى الأطراف، وقدرة السرير الوعائي، والمقاومة المرنة جدران الشرايينولزوجة الدم. يعتمد تدفق الدم إلى الشرايين، أي الحجم الانقباضي للدم، على قوة انقباض القلب.

يكون الضغط في الشرايين أكبر أثناء الانقباض وأقل أثناء الانبساط. أعلى ضغط في الشرايين يسمى الضغط الانقباضي أو الأقصى، والضغط الأدنى يسمى الضغط الانبساطي أو الأدنى. لا ينخفض ​​الضغط في الشرايين إلى الصفر أثناء انبساط البطين، بل يتم الحفاظ عليه بسبب مرونة جدران الشرايين التي تتمدد أثناء الانقباض. أثناء الانقباض البطيني، تمتلئ الشرايين بالدم. الدم الذي ليس لديه الوقت لتمريره إلى أبعد من ذلك الأوعية الطرفية، يمتد الجدران الشرايين الكبيرة. أثناء الانبساط، لا يتعرض الدم في الشرايين للضغط من القلب. في هذا الوقت، فقط جدران الشرايين، التي تمتد أثناء انقباض القلب وتعود بسبب مرونتها إلى حالتها الأصلية، هي التي تمارس الضغط عليها. تحدث تقلبات ضغط الدم أثناء انقباض وانبساط القلب فقط في الشريان الأورطي والشرايين. في الشرايين والشعيرات الدموية والأوردة، يكون ضغط الدم ثابتًا طوال الدورة القلبية.

في البالغين الأصحاء الضغط الانقباضيفي الشريان العضدي غالبًا ما يكون في حدود 110 إلى 125 ملم زئبق. فن. وفق المنظمة العالميةالرعاية الصحية، في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 60 عامًا، يصل الضغط الانقباضي إلى 140 ملم زئبق. فن. هو طبيعي، فوق 140 ملم زئبق. فن. - ارتفاع ضغط الدم، أقل من 100 ملم زئبق. فن. - نقص الضغط. يسمى الفرق بين الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي بضغط النبض أو سعة النبض. تبلغ قيمته في المتوسط ​​40 ملم زئبق. فن. يكون ضغط الدم لدى كبار السن أعلى منه لدى الشباب بسبب زيادة تصلب جدران الشرايين. يعاني الأطفال من انخفاض ضغط الدم مقارنة بالبالغين. ضغط الدمتختلف باختلاف الشرايين. ويمكن أن يكون مختلفًا حتى في الشرايين من نفس العيار، على سبيل المثال، في الشرايين العضدية اليمنى واليسرى. وفي كثير من الأحيان، لوحظت اختلافات في الضغط في شرايين الأطراف العلوية والسفلية. يتغير ضغط الدم عند التعرض له عوامل مختلفة(الإثارة العاطفية، العمل البدني). في الشريان الرئويفي البشر، الضغط الانقباضي هو 25-30 ملم زئبقي. الفن الانبساطي - 5-10 ملم. وبالتالي فإن الضغط في شرايين الرئتين أقل عدة مرات منه في الدائرة الجهازية. في الأوردة الرئوية يبلغ متوسطه 6-12 ملم زئبق. فن.

يمكن لأوعية الرئتين إيداع الدم، أي استيعاب حجمه الزائد الذي لا يستخدمه العضو نفسه. ولا يؤدي تراكم الدم في المستودع إلى زيادة كبيرة في الضغط في أوعيته. قدرة الأوعية الرئوية متغيرة. عند الشهيق يزيد، وعند الزفير يقل. يمكن أن تحتوي الأوعية الرئوية على ما بين 10 إلى 25% من إجمالي حجم الدم.

أسئلة لضبط النفس:

1. بنية القلب ووظائفه.

2. جهاز صمام القلب وموقعه.

3. إجراء نظام القلب، وتضاريسه ووظيفته.

4. ما هو التامور؟

5. الخصائص الأساسية للقلب (الأتمتة، والانقباض، والإثارة)

6. الجسر، الموصلية).

7. أخبرنا عنها الدورة القلبيةبدايته ومراحله واستمراره

8. الجسم.

9. ما هو الانقباض والانبساط؟ ما هي العمليات التي تحدث في القلب؟

10. ما هو أثناء الانقباض والانبساط؟

11. كيف يتم التنظيم العصبي الهرموني للقلب؟

12. القائمة الأوعية الدموية، تشكيل صغير (رئوي)

13. الدورة الدموية.

14. ما هذا؟ دائرة كبيرةالدورة الدموية؟ ما هي الأوعية الدموية التي تحتوي عليها؟