Как лечить плоскостопие у взрослых в домашних условиях. Лечение плоскостопия: основные методы Лечение плоскостопия у детей и подростков

Поперечное плоскостопие появляется по причине опущения поперечного свода стопы. Это приводит к ее видоизменению. Огромную роль играет при такой патологии вес человека, так как повышенная масса давит на стопы сильнее.

К лечению поперечного плоскостопия в домашних условиях необходимо приступать как можно скорее, чтобы не дать патологии прогрессировать.

Причины поперечного плоскостопия

С такой проблемой, как поперечное плоскостопие знакомы многие, особенно, женщины и люди старше 35 лет. Главными причинами патологии выступают:

1. Люди с избыточным весом. При большой массе тела оказывается большая нагрузка на ступни, что становится причиной заболевания.

2. Наследственный фактор. Очень часто недуг начинает прогрессировать именно у тех лиц, чьи родственники сталкивались с такой проблемой.

3. Неграмотная эксплуатация обуви. Человек, который выбирает обувь с неправильно установленным супинатором, плохого качества со слишком узким носком, автоматически попадает в группу риска.

4. Обувь на высоком каблуке становится причиной патологии.

5. Травмы конечностей. Чаще всего именно этот фактор является первопричиной патологии.

Все указанные причины вызывают у человека болевые ощущения и чувство дискомфорта.

Массаж при лечении поперечного плоскостопия в домашних условиях

Этот метод лечения патологии поможет не только избавиться от болевых ощущений и спазмов, но и укрепит связки. Массаж помогает костям стать на свое прежнее место. Этот способ обязательно входит в комплекс излечения патологии. В особенности он высокоэффективен при плоскостопии 1 степени. Но в случае тяжелой стадии этот метод также показан.

Массаж включает в себя разминание ступней, продавливание подошвы большим ральцем руки или кулаком. Упражнения улучшают оборот крови, устраняют чувство усталости, отечность.

Результативный массаж выполняется в домашних условиях. Необходимо воздействовать на ступни, разминать все мышцы, растирать конечности, двигать пальцами, разминать подошвы. Для самомассажа эффективно использовать специальные массажные коврики. Полезно по полу катать бутылки либо ходить по камням на босую ногу.

Лечебная физкультура при лечении поперечного плоскостопия в домашних условиях

Этот способ терапии выступает максимально эффективным. Специально подобранные упражнения способны оказывать воздействие на саму причину болезни, то есть ослабленные связки и мышцы. У каждого пациента заболевание прогрессирует по-своему, поэтому подобрать эффективные упражнения сможет только лечащий врач.

Манипуляции должны проводиться каждый день. Потребуется всего 20 минут времени. Некоторые упражнения рекомендуется делать пару раз в день.

Результат оказывают такие упражнения:

1. При такой патологии эффективно ходить на внешней части ступни. Пальчики при этом должны быть немного согнутыми. После этого походить на цыпочках.

2. Большая часть упражнений выполняется в сидячем положении. Необходимо пару раз сжимать и расслаблять мышцы. После делать повороты ступней и вращение ними.

3. Для того чтобы укрепить мышцы большого пальца ноги нужно соединить обе конечности и вытянуть их перед собой. Левую стопу согнуть и завести переднюю ее часть под вторую. С другой ногой проделать то же самое.

4. Очень эффективно поднимать ступнями мячик и разные маленькие предметы.

5. Пальцами ног зажать карандаш и пытаться им рисовать на листке фигурки.

6. Встать на носочки и из такого положения подпрыгнуть минимум 30 раз. Необходимо придерживаться среднего ритма прыжков. Такое упражнение повторять трижды в день.

7. Хороший результат дает ходьба по бревну босыми ногами боком.

При регулярном выполнении упражнений от заболевания можно будет избавиться крайне быстро.

Диетотерапия при лечении поперечного плоскостопия в домашних условиях

Излечение поперечного плоскостопия подразумевает отказ от употребления мучных, сладких и жирных блюд. Рацион при таком заболевании должен быть богатым фруктами и овощами. На завтрак рекомендуется употреблять каши, а на ужин готовить бульоны. Но на обед больным с такой патологией обязательно необходимо употреблять по 50 г белка.

Для укрепления костей необходимо употреблять молоко и витамин Д3. При плоскостопии поражаются не только мышцы, но и кости. Очень часто видоизменяются именно при поперечном плоскостопии. Для предотвращения деформаций необходим кальций, который содержится в молоке. В случае непереносимости лактозы детям прописывается специальное молоко, не имеющее в составе этого компонента.

Витамины насыщают организм человека полезными веществами, которые нужны для восстановления структуры костей и мышечной ткани. То есть, лечение поперечного плоскостопия в домашних условиях включает целый комплекс различных манипуляций.

Народные средства для лечения поперечного плоскостопия в домашних условиях

Лечение такой патологии – это очень кропотливый труд. Быстро справиться с таким заболеванием просто не представляется возможности. При помощи народных средств возможно приостановить процесс прогрессирования недуга.

При болезни полезно делать примочки. Максимально эффективными рецептами служат:

1. Полынь горькая . При помощи компрессов можно избавиться от болевых ощущений. Листья растения необходимо промыть, после чего приложить к ступням и примотать тканью. Использовать этот метод также возможно при растяжении связок, вывихах и травмах.

2. Если при патологии появляется сильная боль, то необходимо в одинаковом соотношении смешать 3% раствор йода и сок лимона . После добавить две перетертые таблетки Аспирина. Всю массу тщательно перемешать. Состав намазать на больные конечности. Манипуляции совершать три дня подряд, после чего сделать перерыв на неделю. Запрещается приобретать другую концентрацию. В противном случае можно получить ожоги.

3. Эффективны компрессы с прополисом, петрушкой и свежей речной рыбой . Такие компрессы должны прикладываться на ночь на хрящевые наросты. Поверх их нужно обернуть тканью. Снять только на утро.

При заболевании также эффективны ванночки для ног:

1. Есть специальные ножные ванночки, которые помогают устранить усталость, расслабляют мышцы ног, укрепляют кости. Манипуляция проводится очень просто. В теплой воде необходимо растворить морскую соль. На литр жидкости добавлять столовую ложку. Конечности в такой ванночке держать четверть часа. После этого их следует протереть насухо и смазать питательным кремом. Ступни аккуратно массировать.

2. Контрастные ванночки. Для этого понадобятся два тазика с водой. В один налить горячую, а во второй холодную жидкость. Предварительно ноги следует распарить в течение нескольких минут. После опустить на 15 секунд в холодную воду. Такие процедуры совершать ежедневно на протяжении 10 дней. Спустя это время сделать перерыв на месяц. Запрещается делать процедуру женщинам в критические дни.

3. Полезно в ванночки добавлять травяные отвары. Результативно заварить кору дуба. На 5 литров жидкости понадобится килограмм травы. Все проварить в течение получаса. После целебную жидкость добавить в ванночку.

4. При такой патологии часто используется средство с добавлением настоя шалфея. Для его получения на 2 литра кипятка добавить 100 г травы. Вместо шалфея можно использовать перечную мяту. Конечности погружаются в ванночку на треть часа.

5. Спиртовая настойка бессмертника. Ею необходимо смазывать конечности. Соцветия следует подсушить в духовке, после чего залить обычным спиртом. Эту массу оставить на пару суток постоять. Смесь можно использовать и при лечении суставов.

Чего нельзя делать при лечении поперечного плоскостопия в домашних условиях?

Чтобы не навредить себе и не усугубить сложившуюся ситуацию, при возникновении такой проблемы рекомендуется консультироваться со специалистом. Нельзя носить обувь на слишком низкой подошве и на каблуке. Это приведет к осложненному течению болезни.

При болезни противопоказано переутомлять нижние конечности. Не стоит слишком долго пребывать на ногах. Это можно сказать и о лени. Если врачом назначены какие-либо упражнения, то их необходимо выполнять ежедневно. В противном случае не будут наблюдаться улучшения.

Лечение плоскостопия у взрослых в домашних условиях является хорошей альтернативой оперативному вмешательству. Это , не требующая дорогостоящего оборудования или медикаментов. Простые процедуры доступны для самостоятельного проведения дома без привлечения медицинских работников. Для достижения максимального эффекта лечебно-профилактическую программу необходимо согласовать с – ортопедом или травматологом.

Эффективность и принципы

Уплощение стопы ног у взрослых – серьезная, быстро прогрессирующая патология. Во взрослом состоянии полностью избавиться от плоскостопия в домашних условиях невозможно. Однако с помощью лечебно-профилактических мероприятий удается подкорректировать форму стопы, предупредить прогрессирование и . Это комплексная терапия с использованием консервативных методов:

• массаж, самомассаж, гидромассаж ног – стоп, голеностопа, тазобедренной области;
• гимнастика – комплекс упражнений для укрепления мышечно-связочного аппарата, сухожилий;
• ношение специальных ортопедических конструкций – обуви, стелек, вкладышей;
• водные процедуры для ног в домашних условиях – ванночки, контрастные души, обливания;
• приемлемые физические упражнения – йога, плавание, пешие, велосипедные прогулки.

На заметку!

При лечении плоскостопия у взрослых ортопеды настоятельно рекомендуют убрать из гардероба обувь на высоком каблуке или плоской подошве. Допустимая высота каблука – не более 3-4 см. Исключаются излишне узкие, тесные модели.

Водные процедуры

Деформация сводов стопы приводит к изменению положения плюсневых, предплюсневых, фаланговых костей на ногах. Патология сопровождается перенапряжением мышц, сухожилий, связок, что вызывает сильные боли, неприятные ощущения в ногах.

На заметку!

Водное лечение убирает болевой синдром, снимает мышечной напряжение, способствуют расслаблению и релаксации.

Рецепты для ванночек

• контрастное обливание – поочередно погружать стопы в ванночки с горячей и прохладной водой, обливать ноги до колена;
• ванночки с погружение стоп в теплый водный раствор поваренной или морской соли, пищевой соды (по 1 ст. л. на 1 л);
• ванночки с теплой водой с добавлением отваров лечебных трав (100 г сухой травы настаивать 30 мин в 0,5 л кипятка, процедить отвар) – шалфея, дубовой коры, ромашки аптечной, мяты перечной, бессмертника;
• ванночки с теплым водным раствором с добавлением 3 капель спиртового раствора йода, растертых в порошок 2-х таблеток аспирина, 3 капель лимонного сока;
• прикладывать к предварительно распаренным стопам свежие листья полыни, обмотать теплой тканью, выдержать 15 мин;
• на распаренные после ванночки стопы прикладывать смесь горчичного порошка и поваренной соли (1:2), влить 1 ст. л. керосина, выдержать 15 мин и смыть.

Лечение ножными ванночками выполняют ежедневно в течение 3-5 дней с последующим перерывом на 1 неделю. Процедуры запрещено выполнять при нарушении целостности кожного покрова, наличии воспалений, язв, экземы, аллергической реакции на компоненты.

Особенности гидромассажа

Водные процедуры в виде гидромассажа – эффективное лечение для улучшения крово и лимфообращения в ногах, нормализации процессов метаболизма и клеточного обновления. Метод заключается в воздействии струей воды на определенный участок тела. Особенности лечения в домашних условиях при :

• погрузить стопы в ванну, таз или специальную гидромассажную ванночку;
• обливать ступни струей воды под сильным напором из шланга или обычного душа;
• в гидромассажной ванночке предусмотрены специальные форсунки.

На заметку!

Для наилучшего эффекта можно заполнить дно таза мелкой речной галькой или шариками. Погрузить стопы в воду, перебирать пальцами камешки и одновременно обливать струей воды из душа. Продолжительность процедуры – до 15-20 мин. Затем ноги обтереть насухо, сделать самомассаж растирающими, поглаживающими движениями от кончиков пальцев до коленного сустава.

Принципы лечебного массажа

Регулярное массирование стоп – один из эффективных способов исправить плоскостопие поперечного и продольного типа. допускается проводить самостоятельно в домашних условиях или с привлечением квалифицированного специалиста. Для коррекции уплощенной стопы в область массирования включают не только ступни, но и голеностопы, коленные, бедренные суставы, поясничную область, зону крестца. Основные принципы лечения с помощью массажа:

• от голеностопа двигаться вверх к тазобедренной области растирающими, поглаживающими, похлопывающими движениями;
• ступни и подошвы массировать от кончиков пальцев к голеностопу растирающими, круговыми, скручивающими движениями и ребром расправленной ладони поперек плоскости стопы;
• своды массировать суставами фаланг пальцев рук, сжатых в кулак, используя растирания, постукивания, вибрацию, поглаживания;
• поочередно массировать пятки ног соединенными четырьмя пальцами рук с упором больших пальцев на подъем стопы;
• массаж одной ступни занимает не менее 10-20 мин, требуется до 2-3 сеансов ежедневно в течение длительного периода времени.

Постепенно в зону массирования включают икроножные мышцы, область ахиллова сухожилия, внешней стороны голени, внутренней поверхности бедра.

На заметку!

Эффективность массажа ног при плоскостопии зависит от регулярности, тщательности, продолжительности лечения. Грамотно проведенные процедуры способствуют коррекции деформированных сводов стопы.

Лечебная гимнастика

Ортопеды убеждены, что – лучшее решение вопроса, как в домашних условиях лечить плоскостопие у взрослых. Это обширный список упражнений для укрепления мышечного тонуса, повышения эластичности связок, сухожилий, усиления костно-мышечного аппарата стопы ног. Лечение позволяет эффективно бороться с плоскостопием поперечного и продольного типа.

Лечебная ходьба

Последствия плоскостопия влияют на функциональность всего опорно-двигательного аппарата. Поэтому рекомендуется оздоровление всего организма. Одним из эффективных методов самостоятельной коррекции уплощенной стопы является ходьба. Существует несколько ее разновидностей:

• в летний сезон – босиком по рельефной поверхности (песку, гальке, скошенной траве);
• в зимнее время – передвижение по выпуклой поверхности массажного коврика;
• ходьба вдоль гимнастической палки, поверхности бревна, ручки от швабры;
• поочередная ходьба на пяточках и носочках, внешней и внутренней стороне стопы.

Комплекс упражнений для положения сидя

Детям и взрослым при плоскостопии настоятельно рекомендовано упражнять стопы в сидячем или лежачем положении. Занятия легко выполнять в домашних условиях, сидя на стуле:

• вытянуть ноги, вращать стопами поочередно в одну и другую сторону;
• захватывать, перекладывать мелкие предметы – игрушки, шарики, платочки;
• поднимать пальцами ног карандаши, ручки и рисовать ими в воздухе или на листе бумаги;
• поднимать пальцами согнутых стоп небольшие мячи (резиновые, теннисные);
• поглаживать правой стопой голень левой ноги и наоборот;
• не поднимая стопы, хватать пальцами ног тонкую ткань и сминать ее;
• обхватывание стопами больших мячей и их перемещение.

На заметку!

Гимнастические упражнения при плоскостопии выполняются без чрезмерной нагрузки. Занятие прекращают при появлении сильных болей, мышечных судорог. Возможность продолжения лечения согласуют с врачом.

Комплекс упражнений для положения стоя

В положении стоя, важно сохранять правильную осанку, избегая перегибов в поясничной области, искривления позвоночника. Упражнения от плоскостопия выполняются при параллельно поставленных стопах, не поднимая пяток и носков:

• поочередно подниматься-опускаться на носки и пятки;
• встать на внешние края стоп и медленно подниматься на носки;
• совершать перекатывания с пятки на носок и обратно;
• встать на внешний край стопы и пытаться сжать пальцы;
• поставить стопы друг за другом в одну линию и подниматься на носочки.

Гимнастика не позволяет полностью вылечить плоскостопие, но препятствует прогрессированию заболевания. Бороться за здоровые стопы помогают занятия плаванием, йогой, велосипедные и пешие прогулки. Комплексный подход обеспечивает эффективность лечения и устойчивые результаты, которые удается сохранить на долгие годы.

Специалисты отмечают, что методы лечения плоскостопия зависят от его вида: продольного, поперечного, комбинированного (продольно-поперечного) или вальгусного.

Хотя на сегодняшний день возможности ортопедии проводить лечение плоскостопия у взрослых консервативными методами ограничиваются лечебной физкультурой, массажем, физиотерапевтическими процедурами и использованием ортопедических стелек. Никаких «таблеток от плоскостопия» нет: фармакологические препараты не могут укрепить мышцы, которые поддерживают оптимальную высоту свода стопы, устранить ослабление подошвенного апоневроза, ахиллова и большеберцового заднего сухожилия или вернуть костям стопы нормальное положение.

Стопа может становиться более плоской в пожилом или подростковом возрасте, во время беременности, при сахарном диабете и повышенном артериальном давлении. И, конечно, при избыточном весе. Так что тучным людям ортопеды настоятельно рекомендуют сбросить лишние килограммы, иначе стремительного развития плоскостопия и деформации костей и суставов стопы не избежать.

Следует иметь в виду, что «вылечить плоскостопие» у взрослых людей - например, как ангину или геморрой - медицина не в состоянии. И лечение продольного плоскостопия (наиболее частого вида данной патологии) заключается в профилактике дальнейшего развития заболевания, а также в купировании возникающих болей.

Лечение плоскостопия у взрослых

Основное лечение плоскостопия 1 степени (продольного, поперечного, комбинированного), когда отсутствуют явные признаки деформации костей – лечебная физкультура, массаж (стоп, зоны голеностопного сустава и икроножных мышц), теплые ножные ванночки с поваренной солью.

Лечение поперечного плоскостопия, а также лечение комбинированного плоскостопия на начальной стадии заболевания проводится аналогичными методами. Кроме того, при всех типах патологии свода стопы женщинам необходимо отказаться от каблуков более 3-4 см, а также от обуви с зауженными носками. И категорически нельзя носить тесную и растоптанную обувь!

Лечение плоскостопия 2 степени у взрослых, кроме специальных упражнений (каких – см. далее в разделе Упражнения для лечения плоскостопия) и массажа, включает различные физиопроцедуры: аппликации парафина и озокерита, ультразвуковой фонофорез с кортикостероидами и электрофорез с анальгетиками (при выраженном болевом синдроме), магнитотерапию. При продольном плоскостопии, когда стопа начинает «заваливаться» внутрь (то есть налицо пронация стопы), рекомендовано постоянное ношение (не менее 8 часов в сутки) стелек-супинаторов. А лечение поперечного плоскостопия на этой стадии предполагает коррекцию формы стопы при помощи специальных манжет для передней части ступни, что помогает замедлить процесс гипертрофии головки первой плюсневой кости. Кроме того, может понадобиться обувь для лечения плоскостопия, так как при поперечном и комбинированном плоскостопии наблюдается расхождение костей плюсны, отклонение большого пальца кнаружи, а также увеличение хрящей между фалангами остальных пальцев.

Обувь для лечения плоскостопия – это обувь ортопедическая, которая чаще всего носится при явно выраженном плоскостопии (то есть плоскостопии 2 и 3 степеней) и которую назначает врач-ортопед после обследования. Эффективнее всего «работает» ортопедическая обувь, изготовленная специалистами по индивидуальному заказу – на основе слепка стопы.

Лечение плоскостопия 3 степени, при которой налицо рессорная, балансировочная и толчковая дисфункция стопы, сводится к физиопроцедурам, ношению ортопедической обуви, а также снятию болей, которые ощущаются в лодыжках, коленях, бедрах, пояснице и спине. При данной степени плоскостопия иногда за дело приходится браться хирургам-ортопедам (Оперативное лечение плоскостопия – см. далее).

Помимо регулярного выполнения специальных упражнений и массажа стоп, лечение вальгусного плоскостопия - продольного плоскостопия, осложненного вальгусной (X-образной) установкой стоп - включает использование индивидуальных ортопедических стелек и ношение ортопедической обуви с супинаторами и высокими задниками. Это будет сдерживать расхождение стоп и корректировать характерный для данной патологии упор на их внутренние стороны при ходьбе. Ортопеды относят эту разновидность плоскостопия к врожденным дефектам, связанным с генетически обусловленной слабостью соединительной ткани сухожилий и связок.

Кстати, лечение врожденного плоскостопия, которое отмечается не более чем в 3% случаев и диагностируется достаточно сложно, в клинической ортопедии проводится перечисленными выше методами, способствующими укреплению мышц и связок.

Лечение плоскостопия с артрозом

Поскольку ступни при плоскостопии плохо справляются со своей функцией амортизаторов, то значительную часть возникающих при ходьбе восходящих динамических нагрузок приходится испытывать хрящам коленных и тазобедренных суставов. Суставные хрящи могут не выдержать не свойственных им перегрузок, и тогда начинается дегенеративно-дистрофическое изменение хрящевой ткани (артроз), а вслед за ним - деформация костной ткани суставов. При поперечном плоскостопии часто развивается артроз суставов больших пальцев ног и суставов плюсневой кости.

Продолжая носить стельки и супинаторы, занимаясь по мере сил лечебной физкультурой, приходится начинать лечение плоскостопия с артрозом. В большинстве случаев врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые снимают боли и воспаление в суставах. Средства для местного применения – мази и гели Диклофенак, Ибупрофен (Дип Рилиф), Кетонал (Фастум гель) - следует дважды в день наносить на кожу над суставом.

Лечение боли при плоскостопии проводится и приемом НПВС внутрь. Это Диклофенак (Наклофен, Ортофен), Ибупрофен (Ибупрекс, Ибупром, Нурофен), Теноктид и т.д. Диклофенак принимают внутрь до еды по 1/2 или по целой таблетке три раза в день; Ибупрофен - по 200 мг трижды в сутки. А капсулы Теноктила принимают по 20 мг (1 капсула) раз в день, при обострении - 2 капсулы раз в день в течение двух дней, а в следующие пять дней снова по одной капсуле в сутки.

Суставные боли, возникшие вследствие плоскостопия, снимают с помощью компрессов с Бишофитом, которые делают на ночь – каждый день не менее 12-14 дней. А для втирания в зону пораженного сустава применяется препарат Дикрасин - по 20 капель на каждый сустав, ежедневно или через день в течение 15-18 дней.

Для лечения артрозов при плоскостопии и при всех дегенеративных процессах в хрящах используются такие таблетированные препараты-хондропротекторы, как Артрон флекс, Терафлекс, Хондроитин комплекс и др. Так, капсулы Терафлекс назначаются ортопедами по 1 шт. три раза в день – в течение первых трех недель лечения, а потом – по 1 капсуле два раза в сутки. Длительность курса терапии – минимум 2 месяца.

С целью восстановления хрящевой ткани в суставах назначаются хондропротекторы для инъекций в сустав: Адант (Натрия гиалуронат), Альфлутоп, Гиалган Фидия, Синокром, Синвиск и др.

Лечение плоскостопия у детей и подростков

Как утверждают детские ортопеды, результативное лечение плоскостопия у детей возможно максимум до шестилетнего возраста, поскольку к этому времени формирование стопы завершается.

В первые два года жизни у всех детей стопы продольно плоские, и это нормально. Вот почему точный диагноз плоскостопия можно поставить не ранее трех-пяти лет, хотя для обнаружения явных врожденных патологий опорно-двигательного аппарата ортопед должен осматривать новорожденных в течение первого месяца после появления на свет, в годик и в три года. Кстати, врожденное вальгусное плоскостопие определяет достаточно рано – как только ребенок встает на ножки.

Так что, когда трехлетний малыш не выдерживает 30-40-минутной пешей прогулки и просит маму взять его «на ручки», то самое время проконсультироваться у ортопеда.

Методы лечения плоскостопия у детей ничем не отличаются от тех, что применяются у взрослых, и упор делается на лечебную физкультуру, массаж и правильную обувь. Правильная обувь для ребенка должна иметь жесткий задник, фиксирующий пятку на всю ее высоту, упруго-жесткую подошву и супинатор. Это касается и летней обуви. Но, как подчеркивают специалисты, до двухлетнего возраста обувь ребенка должна быть без супинатора.

Также очень важно носить стельки для лечения плоскостопия, конкретный вид которых должен назначить врач-ортопед. Коррекция свода стопы и прекращение его проседания в детском возрасте достигается благодаря тому, что ортопедические стельки помогают более физиологично позиционировать свод и правильно распределять нагрузку на стопы при ходьбе.

Родителям следует учитывать, что именно в дошкольном возрасте все меры, предпринимаемые в борьбе с плоскостопием, могут дать максимально положительный результат. В первую очередь, потому что в детстве намного выше эластичность мышц, процесс развития мышечной иннервации (двигательных нервных окончаний) еще не завершен, а соотношение между мышцами и их сухожилиями дает возможность с помощью целенаправленного физического воздействия (лечебной гимнастики) укреплять связочный аппарат скелетной мускулатуры.

Лечение плоскостопия у подростков, осуществляемое на уже описанных принципах, позволяет (как и у взрослых) лишь в той или иной мере скорректировать дефект свода стопы. По мнению многих специалистов, в подростковом возрасте полностью ликвидировать образовавшееся, а тем более, доставшееся «по наследству» плоскостопие не удается. Основная причина в том, что анатомически стопа сформирована, но продолжает расти – как и все кости скелета. Но при этом суставно-связочный аппарат, а также соотношение мышц и сухожилий, присущие взрослым, устанавливаются уже к 14-15 годам.

Оперативное лечение плоскостопия

Оперативное лечение плоскостопия считается выходом при наличии крайне сложных деформаций стоп, препятствующих ходьбе. Хирургические операции на стопе относятся к сложным, и положительный результат, то есть восстановление анатомической высоты свода стопы и его функций, не гарантирован.

Некоторые из наиболее частых хирургических операций при лечении плоскостопия:

• корригирующая остеотомия (рассечение) части первой плюсневой кости со смещением в нужном направлении – выполняется при поперечном плоскостопии 1 и 2 степени;
• корригирующая клиновидная резекция (иссечение) головки первой плюсневой кости (при поперечном плоскостопии);
• фиксация в состоянии неподвижности (артродез) первого клиновидного плюсневого сустава (при наружном отклонении первого пальца при поперечном плоскостопии);
• сухожильно-мышечная пластика поперечного свода стопы (при поперечном плоскостопии);
• реконструктивная сухожильная пластика (при поперечном плоскостопии).

Из этого далеко не полного перечня видно, что оперативное лечение плоскостопия в большинстве случаев касается поперечного плоскостопия. И это неслучайно: по данным медицинской статистики, пациенты с данным видом патологии свода стопы составляют более 60% пациентов, обратившихся за медицинской помощью по поводу плоскостопия.

Лечение плоскостопия в домашних условиях

Собственно говоря, домашнее лечение плоскостопия, то есть выполнение предписаний врача в домашних условиях, мало чем отличается от лечения множества других заболеваний. Единственно, чего нельзя сделать дома, так это аппаратные физиотерапевтические процедуры: придется идти в поликлинику.

Все остальное лечение плоскостопия в домашних условиях не требует медицинской квалификации, потому что и массаж, лечебную физкультуру освоить по силам любому. Главное – терпение, настойчивость и вера в то, что все это поможет.

Ножные ванночки с поваренной солью делаются из расчета столовая ложка соли на литр воды, температура воды – не выше +40-42°С, а продолжительность этой ежедневной процедуры - 15-20 минут.

Домашнее лечение плоскостопия заключается и в стимуляции рефлекторных точек стоп, которое происходит при ходьбе летом босиком по заросшей травой лесной поляне, по песчаному берегу реки или морской гальке, по двору около сельского дома или дачи. А осенью и зимой, особенно для укрепления мышц стопы у детей, можно использовать массажный коврик для лечения плоскостопия. Его можно купить, а можно сделать самим буквально из подручных материалов, пришив к куску (90х90 см) любой толстой ткани пуговицы или наклеив сухую фасоль, морские камешки и др. Можно приобрести массажный валик, но вполне подойдут «на всякий случай» убранные на антресоли деревянные счеты. Без сомнения, неплохо иметь подходящий массажер для лечения плоскостопия: они бывают механическими, роликовыми, компрессионными, вибрационными. Однако, судя по отзывам пациентов с плоскостопием, никакие тренажеры для лечения плоскостопия не заменят традиционного ручного массажа.

Конечно, лучше несколько раз сходить к массажисту-медику, а потом делать это самостоятельно. Тем более что основные приемы массажа при плоскостопии достаточно простые:

• массировать ноги от лодыжек до паха нужно снизу вверх (поглаживания, похлопывания, растирания);
• массировать ступню и ее тыльную сторону (от пальцев до лодыжки) нужно путем растирания, то есть круговыми движениями кончиков пальцев, соединенных вместе, или же ребром ладони - поперек ступни;
• свод стопы также можно массировать «гребнем», который образуется из суставов проксимальных фаланг четырех пальцев при сжатии кисти в кулак (проще говоря, «костяшек»);
• пятки (поочередно), а также основания пальцев со стороны ступни удобнее растирать, согнув ногу в колене, четырьмя соединенными пальцами обеих рук (большие пальцы рук – на подъеме).

На каждую ступню необходимо не более 5 минут, поэтому много времени такой массаж не займет, но делать его нужно ежедневно, лучше всего – вечером. А вот выполнять упражнения для лечения плоскостопия следует не меньше 20 минут и по возможности дважды в день.

Упражнения для лечения плоскостопия

Все упражнения для укрепления связок и мышц при плоскостопии выполняются только босиком. Итак, сначала делаем упражнения стоя: походим на носках, а потом пятках; затем передвигаемся, поставив стопы на внутренние стороны. Следующее: стоя «перекатываем» ступни с носка на пятку и в обратном направлении (20 раз). Стоим на деревянном бруске длиной около метра, расположив его поперек стоп (свод стоп на бруске, пятки и пальцы – на полу). Оставаясь в такой же позиции, приставным шагом передвигаемся по бруску. И, наконец, стоя на полу, 6-8 раз приседаем, не приподнимаясь на носки (пятки на полу).

Сидя выполняются такие упражнения (по 10 раз):

• ноги поднять над полом выполнять вращение стопами вправо-влево;
• ступни, стоящие на полу, поднимать вверх по направлению к голени, упираясь в пол пятками;
• ступни на полу, не отрывая пальцев от пола, поднимать пятки кверху, напрягая подъем и мышцы голени;
• ступни на полу, не отрывая пятки от пола поджимать пальцы внутрь - по направлению к пяткам;
• ступни на полу, не отрывая подушечки от пола поднимать все пальцы вверх;
• положение то же, поднимать только большие пальцы;
• положение то же, вперед-назад катать ступней (от пятки до основания пальцев) маленький мячик;
• в том же положении, стопами захватить мяч большего размера, удерживая его над полом 5 секунд, и опустить на место;
• в том же положении, не отрывая пятки, пальцами обеих ног (подгибая их под ступню) собирать постеленное на пол полотенце или любой кусок ткани.

Лечение плоскостопия народными средствами

Наилучшее лечение плоскостопия народными средствами – езда на велосипеде босиком! Потому что ни отвары, ни настойки лекарственных трав в этом случае бессильны. А вот крутить педали – это и массаж, и тренажер и, частично, лечебная физкультура…

В качестве народного средства для лечения плоскостопия с артрозом предлагаются компрессы на больной сустав на ночь – из капустных листьев, из распаренных в кипятке листьев березы, из глины, из меда с солью или соком черной редьки, а также из ржаной муки с нашатырным спиртом.

Есть рецепт мази от боли в суставах на основе поваренной соли (200 г) и горчичного порошка (100 г), которые нужно смешать с небольшим количеством керосина – чтобы получилась кашица средней густоты. Эту мазь народные лекари рекомендуют применять на ночь, втирая в место над суставом до полного впитывания.

Еще один рецепт мази от суставных болей: взять сухой зверобой, тысячелистник и шалфей в пропорции 2:1:1, измельчить в кофемолке и смешать с вазелином или свиным смальцем. Намазывать 1-2 раза в день и тепло укутывать сустав.

Наши стопы - благодаря сводчатому строению - выполняют важнейшие функции в процессе ходьбы. При этом стопа является самым «грузоподъемным» элементом опорно-двигательного аппарата человека, и лечение плоскостопия позволяет минимизировать избыточные нагрузки на нижние конечности и позвоночник, а, значит, сохранять опорную структуру тела.

P.S. Проблемы плоскостопия – предмет многих научных изысканий. В частности, исследования группы американских ортопедов показали, что в образцах сухожильных тканей, полученных во время операций на сухожилиях свода стопы у взрослых пациентов с приобретенным плоскостопием, повышено содержание протеолитических ферментов, которые способны расщеплять эластин и коллаген - основные белки соединительных тканей, в том числе сухожилий и связок. Возможно, это путь к открытию истинных причин ослабления связок стопы, и тогда, наконец-то, будет найдено эффективное лечение плоскостопия.

Плоскостопием называют сглаживание естественных подошвенных вогнутостей (сводов) стопы – продольной и поперечной. Плоскостопие является не только эстетической проблемой ввиду деформации стопы, но и физически ухудшает качество жизни, сопровождаясь отёками, болями, судорогами, повышенной утомляемостью ног.

В связи с утратой амортизирующей функции стопы значительно повышается нагрузка на суставы ног и позвоночник, что приводит к их преждевременному одряхлению. Лечение, начатое на ранних стадиях, способствует снижению риска развития осложнений. Как лечить плоскостопие, будет изложено ниже.

Результаты лечения в зависимости от возраста

У детей до семилетнего возраста врождённое или рахитическое плоскостопие можно полностью вылечить комплексом консервативных методов, особенно если лечение начато рано – с двух-четырёх лет.

В подростковом возрасте консервативные методы не позволяют полностью вылечить плоскостопие, однако постоянное ношение супинаторов, регулярные лечебные упражнения позволяют значительно замедлить или даже остановить процесс деформации стопы. Для достижения лучших результатов врач может рекомендовать хирургическое лечение. Операции в этом возрасте эффективны и малотравматичны, после них практически сразу можно ходить без костылей.

Взрослым людям консервативное лечение помогает чувствовать себя более комфортно, оно в той или иной мере может замедлить опущение свода стопы и связанную с ним деформацию. Во взрослом возрасте невозможно обойтись малотравматичными оперативными вмешательствами, которые эффективны у подростков. Хирургическое лечение предполагает длительную фиксацию стопы гипсом и использование костылей.

Эффективность лечения приобретённых форм плоскостопия напрямую зависит от эффективности лечения основного заболевания. Так, при диабетической полинейтропатии плоскостопие с большой вероятностью не будет прогрессировать при достижении стабильно низкого уровня сахара крови.

Медикаментозное лечение

Лекарственными препаратами невозможно не только вылечить плоскостопие, но даже минимально повлиять на прогрессирование процесса. Поэтому таблетки назначаются только в случае выраженных болей. Для снятия боли обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Лечение ортопедическими стельками

Хорошие результаты в лечении плоскостопия у лиц любого возраста дают ортопедические стельки-супинаторы, индивидуально изготовленные для каждой стопы с учётом всех анатомических особенностей.

Такие стельки обычно изготовляются из пластика, который пластичен при нагревании, а при понижении температуры приобретает жёсткость. Для изготовления стельки по стопе материал нагревается феном, после чего подводится под стопу для получения своеобразного слепка. Перед изготовлением супинатора свод стопы приподнимается с помощью ленты, а для формирования поперечного свода под заготовку стельки подкладывается специальная подушечка.

Такие супинаторы могут быть изготовлены для обуви без каблука или с каблуком.

Ношение ортопедических стелек может полностью вылечить до семи лет, если начать лечение с двух-трёхлетнего возраста. Детям необходимо достаточно часто менять супинаторы в соответствии с ростом стопы.

У подростков и взрослых ношение стелек делает ходьбу комфортной, замедляет или останавливает прогрессирование болезни. Сначала супинаторы могут показаться неудобными в носке, однако по мере привыкания наступает чувство комфорта.

Физиотерапия

Физиотерапия, особенно в комплексе с применением стелек-супинаторов даёт хороший лечебный эффект.

Для лечения плоскостопия применяются следующие методы:

• аппаратное лечение;
• санаторно-курортное лечение;
• лечебная гимнастика.

Физиолечение направлено на укрепление мышечно-связочного аппарата свода стопы и облегчение боли.

Из аппаратных методов чаще всего применяется миоэлектростимуляция передней большеберцовой мышцы, амплимпульстерапия, лечение ультразвуком, фонофорез хондроксида, электрофорез с лечебной грязью.

Массаж – ручное разминание стоп и голеней – проводится специалистом.

Санаторно-курортное лечение включает грязевые аппликации в виде «носков» или «гольфов». Грязь можно заменить парафином или озокеритом. Для снятия боли показаны вихревые ножные ванны.

Регулярное выполнение лечебных упражнений – это, пожалуй, наиболее действенное лечение плоскостопия.

Гимнастические упражнения включают скользящие и перекатывающиеся движения стопы, поджимание пальцев. Маленьких детей можно заинтересовать гимнастикой, предложив им необычные варианты: собрать пальцами ног с пола игрушки и мелкие предметы или постоять некоторое время на мяче средних размеров, удерживая равновесие (с подстраховкой взрослых).

Ниже приведены примеры упражнений, которые следует выполнять ежедневно.

Народные методы

Из народных методов особенно эффективна ходьба по различным поверхностям на природе. Единственный минус в том, что такое лечение можно проводить только в тёплое время года.

Лучше всего ходить босиком по тёплому песку или хвое.

Также в лечебных целях можно использовать бревно – надо встать на него, чтобы пятка находилась на одной стороне, а носок на другой, и передвигаться боком из конца в конец.

Хирургическое лечение плоскостопия

При продольном и предусмотрены разные оперативные вмешательства. Операция обычно выполняется при высоких степенях плоскостопия любого типа, когда консервативные методы не приносят облегчения.

Подтаранный артроэрез

Операция выполняется лицам в возрасте от десяти до тридцати лет, страдающим . Суть оперативного вмешательства – в коррекции свода стопы с помощью титанового импланта, который устанавливается между таранной и пяточной костью. Имплант фиксирует таранную кость, лишая её излишней подвижности, что обеспечивает поддержку продольного свода стопы.

Операция длится около получаса и требует пребывания в стационаре в течение суток. Швы снимаются через две недели.

Такое вмешательство можно проводить на обеих стопах одновременно, поскольку после операции ходить можно сразу без костылей, наложение гипсовой повязки не требуется. Спортивными упражнениями можно заниматься спустя три месяца после вмешательства.

Такой вариант операции оптимален в возрасте от десяти до двадцати лет с умеренно выраженным плоскостопием.

Лицам старше двадцати лет, а также подросткам с тяжёлой степенью плоскостопия наряду с установкой импланта проводится пластика сухожилий. После такой операции в течение полутора месяцев требуется носить гипс. В течение этого срока на стопу нельзя опираться, необходимо использовать костыли, поэтому одномоментное лечение обеих стоп выполнять нельзя. Оперировать вторую стопу рекомендуется не ранее, чем через год.

Через некоторое время имплант необходимо удалить. Взрослым такая операция требуется в среднем через полтора года после установки. У детей имплант удаляется по достижению семнадцати-восемнадцати лет.

После удаления импланта стопа сохраняет скорректированную форму.

Пациентам старше тридцати лет выполняется артродез – фиксация суставов методом их «сращения». Такие операции травматичны и не устраняют деформацию полностью.

Оперативное лечение поперечного плоскостопия

Сглаживание поперечного свода стопы приводит к расплющиванию её передней части, искривлению большого пальца и выпиранию его сустава наружу – образованию так называемой «косточки», причиняющей немало страданий её обладательницам (такая деформация чаще всего наблюдается у женщин).

Если раньше лечение такого состояния заключалось в частичном или полном удалении этой «косточки» с сохранением деформации стопы, то теперь выполняются малотравматичные операции на связках и мышцах, позволяющие скорректировать поперечный свод и «поставить на место» плюсневую кость.

Такие операции чаще всего проводятся под местным наркозом и длятся около часа. В стационаре пациент находится от нескольких часов до суток. На ногу можно опираться в первый день после операции при условии снижения нагрузок. Эти ограничения снимаются уже спустя неделю, а ещё через неделю удаляются швы. По прошествии трёх недель после вмешательства функции стопы восстанавливаются полностью. После операции назначается ношение ортопедических стелек в течение полугода. После такого лечения вероятность рецидива крайне мала.