Что означает положительный результат анализа на сифилис. Может ли анализ на сифилис быть ошибочным? Может ли анализ крови ошибочным

Вирусный гепатит С считается наиболее опасной вирусной болезнью, которая обычно протекает в тяжёлой и сложной форме. Чтобы выявить заболевание, врачи назначают пациентам ряд анализов, способствующих правильной постановке диагноза. Их прохождение обязательно для каждого больного, ведь без подтверждённого диагноза врач не имеет права назначать комплексное лечение. Нередко после получения результатов врач говорит больному, что у него ложноположительный анализ на гепатит С – это означает, что человек не страдает от воспаления печени, даже если результаты проведённых ему анализов так не «считают». Почему иногда наблюдается неверный результат диагностики, и как определить отсутствие заболевания у пациента?

Гепатит С является инфекционным поражением печени, которое может протекать в двух формах (острой или хронической). Возбудителем заболевания является вирус HCV, у которого сегодня насчитывается большое количество видов и форм. Так как гепатит С считается самой опасной патологией среди всех типов гепатита, его лечение требуется проводить вскоре после обнаружения симптомов. Однако не всегда симптоматика присутствует у заражённого человека после проникновения в печень опасного вируса. Это значительно портит состояние здоровья воспалённого органа, а также отрицательно сказывается на общем самочувствии больного.

Данное заболевание может развиться у любого человека, поэтому людям требуется раз в полгода проходить обследование у терапевта, а также сдавать анализы, чтобы своевременно выявить поражение печени.

Сложность гепатита С заключается в том, что вирус заболевания быстро мутирует. Именно поэтому в современном мире нет лекарства, способного полностью вылечить болезнь печени, а также восстановить её воспалённые ткани и клетки. По подсчётам врачей, только 20% больных удалось полностью излечить хроническую форму гепатита С.

Кому требуется регулярно сдавать анализ крови для выявления гепатита?

Тест обычно раз в полгода проводится следующим категориям лиц:

• людям, часто посещающим салоны красоты;
• работникам тату-салонов;
• после проведения хирургического вмешательства;
• перед переливанием донорской крови;
• частое лечение зубов;
• если родственник или близкий человек является заражённым вирусом С;
• при работе с кровью больных.

Также сдавать анализ на определение гепатита С требуется во время беременности, когда есть риск заразить болезнью ребёнка.

Как определить развитие патологии печени? Для этого человек должен выявить один или несколько симптомов гепатита С.

К ним относится:

• частая тошнота, особенно активно себя проявляющая после еды;
• ухудшение или изменение стула;
• боли в суставах;
• незначительная боль в правой подрёберной части тела;
• пожелтение кожи у человека.

Многие люди, кому врачи говорили о ложноположительном результате анализа, расстраиваются – делать этого не стоит, так как сначала требуется дождаться повторного анализа, который подтвердит или опровергнет диагноз.

Каждому пациенту, у кого был установлен ложноположительный или положительный результат анализа, требуется обязательная проверка этих данных. Для этого врачи используют дополнительные методы диагностики, являющиеся более правдивыми и достоверными.

Ложноположительный результат бывает достаточно часто – он требует обязательной проверки, поскольку гепатит С считается самой опасной болезнью среди всех форм этого заболевания. Поэтому обнаружение положительного анализа воспринимается многими, как приговор.

Врачи утверждают, что несколько причин способны вызвать неправильное тестирование заболевания, поэтому сразу назначать лечение недопустимо, иначе это нанесёт серьёзный вред пациенту.

Поставить правильный диагноз и назначить лечение гепатита С могут несколько специалистов узкого профиля.

К ним относится:

• инфекционист, осматривающий больного при течении острой формы заболевания;
• гастроэнтеролог, назначающий лечение при запущенной болезни;
• гепатолог.

Первое диагностирование пациента проводится при помощи иммуноферментного метода, благодаря которому удаётся выявить маркеры заболевания, а также обнаружить вирус патологии. Проводится ИФА при помощи определения концентрации антител, которые в случае заражения присутствуют в крови заражённого, берущейся из вены. Однако такой метод исследования не всегда достоверен. К примеру, если человек ранее переболел гепатитом С, в его крови антитела к возбудителю останутся на несколько лет. Или же выявление антител связывается с другим вирусным заболеванием, развитие которого происходит не в печени, а ином органе.

В любом случае ИФА считается первичным анализом, при помощи которого у женщины, мужчины или ребёнка удастся выявить вирус гепатита С, а также оценить общее состояние печени.

Если больному врач сообщил о ложноположительном анализе, ему требуется пройти некоторые уточняющие методы диагностики. Обычно они назначаются в том случае, если у человека полностью отсутствуют симптомы гепатита С, особенно нарушение работы пищеварительных органов или пожелтение кожи.

К дополнительным методам диагностики относится:

• сдача крови;
• определение цепной реакции;
• УЗИ печени и иных вблизи расположенных органов.

Обычно именно ИФА анализ ложноположительный, поэтому важно узнать, как проводится его расшифровка.

При помощи ИФА метода удаётся определить суммарное количество антител к возбудителю болезни, которые вырабатываются иммунитетом человека вскоре после начала воспаления печени.

Антитела делятся на несколько видов:

• IgM тип, который вырабатывается при течении острой формы;
• IgG тип, развивающийся при течении запущенного гепатита С.

Антитела IgM при проведении лабораторных анализов обнаруживаются только через 2 недели после начала заражения организма – они будут находиться в крови 3-5 месяцев. Антитела IgG появляются в крови больного намного позже, однако после полного излечения болезни остаются в организме на протяжении 8-10 лет после гибели возбудителя.

Отрицательный результат после сдачи ИФА говорит о полном отсутствии антител – это значит, что пациент абсолютно здоров. Однако такой результат не учитывает последние 2 недели жизни больного, в которые он тоже мог подхватить опасного возбудителя болезни. За 14 дней антитела обычно не успевают выработаться иммунитетом, поэтому анализ покажет более раннее заражение.

Положительный результат показывает, что в крови присутствуют антитела к возбудителю. Данный показатель говорит о течении запущенной формы болезни, а также указывает на её недавнее излечение или же гласит о носительстве пациентом вируса, который пока не успел активизироваться в печени.

Иногда ИФА показывает ложноположительный результат, что вызывается рядом факторов. Главным из них считается лабораторная ошибка, некачественные реактивы или неправильная сдача крови, что нарушило её состав.

Если при проведении ИФА была допущена ошибка и результат сдачи крови ложноположительный, больному требуется провести ряд дополнительных исследований. Первым делом больному назначается ПЦР.

Его проведение требуется, чтобы:

• уточнить результат анализа ИФА;
• определить стадию патологии;
• определить гепатит группы С от иных видов заболевания;
• провести контроль проведения лечения.

Однако и ПЦР тоже иногда вызывает ложноположительный результат при развитии перекрёстной реакции.

Также больному понадобится провести биопсию печени. Такой анализ поможет определить концентрацию, содержание и активность возбудителя гепатита С, что позволит быстро и качественно диагностировать болезнь. Однако биопсия назначается только в тяжёлом случае, когда вирус-возбудитель уже поразил большую часть печёночных клеток.

Внимание! Организация здравоохранения требует проводить диагностику гепатита С три раза.

Это делается любыми наиболее доступными методами, которые помогают выявить следующие показатели развития гепатита С:

• концентрация в крови HCV-вируса;
• количество трансаминазы;
• гистологические проблемы, протекающие в печени;
• вид возбудителя;
• уровень виремии.

Судя по отзывам, полное диагностирование гепатита С проводится при помощи нескольких определённых обследований.

К ним относятся:

• анализ на ИЛ-28В – помогает определить генотип возбудителя;
• проведение анализа крови – помогает определить уровень эритроцитов, моноцитов и прочих кровяных клеток;
• проведение биохимического анализа – он помогает выявить билирубин, АСТ, АЛТ и иные составляющие.

Также в это же время следует провести оценивание работы печени по альбумину, коагулограмме и фракицям.

Заметить ложноположительный результат после сдачи крови можно в процессе вынашивания плода. Практика показывает, что после проведения ИФА в 15% случаев у беременных наблюдается неверный результат.

Причин тому немало – к ним относится:

• появление опухолей, которые имеют доброкачественное и злокачественное течение;
• развитие онкологии;
• новообразования в органах;
• сбои в функционировании иммунитета;
• наличие в крови большого количества химических веществ после приёма препаратов;
• иммуносупрессия – угнетение иммунитета по тем или иным причинам;
• раннее проведение диагностики ещё во время наступления инкубационного периода вируса;
• гепатит аутоиммунного типа;
• болезни органов дыхания, которые протекают в острой форме;
• повышенное содержание криоглобулина в организме.

Как показывает информация с форума, именно эти состояния организма вызывают изменение результатов анализа гепатита С, поэтому больному потребуется повторное проведение диагностических мероприятий.

Многих женщин интересует, может ли анализ ХГЧ быть ошибочным. Хорионический гонадотропин обычно появляется в моче при беременности. Этот гормон образуется, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к маточным стенкам. Такое исследование выявляет беременность уже через несколько дней.

Тест с помощью полосок тоже основан на количестве гонадотропина, но он часто оказывается бракованным. Поэтому лучше сдать кровь на ХГЧ, так как это исследование является более достоверным и дает верные результаты в 99% случаев. В некоторых случаях обследование может давать ложноположительный или ложноотрицательный результат. Поэтому лучше разобраться в том, может ли ошибаться анализ крови на ХГЧ.

Причины ложного отрицательного результата

Этот анализ является высокоточным. При этом нельзя исключать человеческий фактор, так как человек, который проводит исследование, может ошибиться. Однако ситуации, когда ошиблись лаборанты, встречаются редко. Часто врачи истолковывают положительный результат анализа как свидетельство беременности, что не совсем правильно. Для точного результата лучше сдать кровь несколько раз (примерно 1 раз в неделю). У беременной женщины количество ХГЧ будет возрастать с каждым анализом в 2-3 раза. Если концентрация хорионического гонадотропина останется на прежнем уровне, то это может свидетельствовать о внематочной или замершей беременности.

Хорионический гонадотропин содержится в крови у всех людей. Однако у беременных женщин уровень этого гормона выше в 2-3 раза, чем у небеременных.

Неверный результата анализа с низким содержанием гормона может быть в следующих случаях:

1. Беременность слишком маленького срока. Исследования крови на гормоны имеют определенную степень чувствительности к гонадотропину. Обычно необходимая концентрация гормона появляется только к 5 дню задержки месячных. Раньше этого срока большинство тестов не покажут беременность. Есть некоторые исследования, которые определяют наличие оплодотворенной яйцеклетки в матке уже на 10 сутки после зачатия. Их можно проводить на 1 день задержки менструаций. Но раньше этого срока нельзя выявить беременность, так как количество ХГЧ в крови слишком низкое.
2. Патологическое течение развития плода. Если беременность внематочная, или есть угроза выкидыша, то вырабатывается очень маленькое количество гормона, и его невозможно определить.
3. Плацентарная недостаточность или слабая имплантация плода к стенке матки. В этих случаях организм вырабатывает очень мало хорионического гонадотропина, поэтому анализ не способен выявить беременность, не смотря на ее наличие. Такой же результат возможен при позднем прикреплении эмбриона к стенкам матки.

Причины ложноположительного результата

Тест на ХГЧ ошибаться может и в тех случаях, если в организме небеременной женщины образуется слишком много хорионического гонадотропина. Это является серьезным гормональным нарушением. Тогда анализ крови на беременность может дать ошибочные положительные результаты.

Повышенное количество хорионического гонадотропина организм женщины может вырабатывать при заболеваниях гипофиза, а также при опухолях других органов.

Высокий уровень этого гормона может наблюдаться при аденоме гипофиза. Обычно эти опухоли являются гормонально-активными. Те, у кого наблюдаются аденомы, нередко страдают эндокринными нарушениями, которые приводят к увеличению гонадотропина. В этом случае гормон вырабатывают не ткани хориона (зародышевых оболочек), а клетки гипофиза.

Ложный результат анализа и повышенное содержание хорионического гонадотропина, не связанное с беременностью, могут наблюдаться при злокачественных опухолях. Анализ на ХГЧ часто является онкомаркером. Повышение гонадотропина может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

• рак молочной железы;
• рак легких;
• рак яичников;
• рак желудка и печени.

Кроме того, повышение гормона может говорить о таких новообразованиях как хорионкарцинома и пузырный занос. Хорионкарцинома — это опухоль матки, которая образуется после предшествующей беременности. При этом в матке остаются хориональные ворсинки, которые затем перерождаются в злокачественное образование. Частички хориона могут продолжать продуцировать гормоны.

Пузырный занос — это патология развития беременности, которая начинается на ранних стадиях. Из-за неполноценного оплодотворения яйцеклетки вместо плаценты в матке разрастается ткань в виде пузырьков. Зародыш при этом погибает, но патологическое образование разрастается и продолжает вырабатывать гормон.

Это говорит о том, что повышение хорионического гонадотропина, не связанное с беременностью, может говорить о серьезных патологиях, которые требуют срочного лечения.

Конечно, не всегда ложноположительный результат анализа свидетельствует об опухолях и других опасных болезнях. Чаще всего повышение хорионического гонадотропина связано с гормональным сбоем. У женщин среднего возраста этот гормон повышается в период перед менопаузой.

Ложный результат анализа может быть у женщины, недавно перенесшей искусственное прерывание беременности. В этом случае гормональный фон еще не успел прийти в норму.

Результат анализа неправильно определяется как положительный при приеме внутрь или уколах препаратов, содержащих хорионический гонадотропин. К этим препаратам относятся:

• Профази;
• Прегнил;
• Гонадотропин человеческий;
• Гонадотропин хорионический человека;
• Хориогонин;
• Хорагон;
• Овитрель.

Эти препараты довольно часто используют при лечении бесплодия и перед процедурой ЭКО, поэтому вероятность ошибки из-за приема лекарства довольно высока. Если пациентка проходила курс терапии подобными препаратами, об этом обязательно надо сообщить лаборанту. Другие медикаментозные средства, в том числе и гормональные контрацептивы, обычно не искажают результаты теста на беременность.

Что делать при ложном результате анализа

Следует знать, что делать, если результат анализа крови дал положительные или отрицательные результаты, которые вызывают сомнения.

Можно провести повторный тест. При этом нужно исключить прием препаратов с хориогонином. Обычно повторный анализ делают через несколько недель.

Также можно провести дополнительные исследования. Например, сдать анализ мочи на хорионический гонадотропин. Можно воспользоваться тестом из двух полосок. Подтвердить или опровергнуть беременность поможет ультразвуковое исследование. Оно показывает гестацию на 5-7 акушерской неделе.

Если же беременность не подтверждается никакими другими анализами, но хорионический гонадотропин в крови продолжает оставаться высоким, пациентке необходимо пройти комплексное обследование. Следует обратиться к эндокринологу, гинекологу, маммологу и онкологу. Нужно пройти ряд анализов, которые выявят функцию гипофиза и яичников. Кроме того, врач может назначить УЗИ органов малого таза и маммографию.

Высокий уровень выработки гонадотропина у небеременной женщины может быть следствием временного гормонального сбоя. Но иногда это может говорить о серьезных заболеваниях, требующих лечения. Кроме того, большое количество этого гормона не проходит бесследно для организма. Повышенный уровень ХГЧ приводит к появлению в яичниках лютеиновых кистозных образований. Чаще всего они исчезают самостоятельно. Но в некоторых случаях кисты могут разрастаться до больших размеров, что грозит их разрывом и острым болевым синдромом.

Вконтакте

анонимно

Здравствуйте! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: 3 года назад проходила лечение от уреаплазмоза и гарднереллаы (портнер так же пролечился), после лечения оба сдавали анализы - отрицательные, т.е. вылечились. Помимо этого я сдавала анализы на хламидиоз - ПЦР, на наличие антигена, Ig G, Ig A, MOMP Ig G, HSP-60 Ig G - всё было отрицательно. Сейчас, спустя три года на приеме у другого гинеколога меня направили сдать уреаплазму, микоплазму, ПЦР на хламидиоз. Обнаружена Уриаплазма 10*5 КОЕ и хламидиоз. Половой партнер не менялся, чужими мочалками и полотенцами не пользовалась, измены исключены. Подскажите пожалуйста, возможна ли ошибка результата ПЦР на хламидиоз или же прошлые анализы не гарантировали отсутствия заболевания? Возможен ли рецидив уреаплазмы? Просто создается впечатление, что анализы подделывают с целью дальнейшего лечения у них же в больнице (лечаший врач сама брала материал и передавала в конкретную лабораторию в том же здании). Заранее спасибо!

Добрый день. К сожалению, могут быть и ошибки лаборатории, и некоторая недобросовестность доктора. Но также не исключено, что результаты верны. Вам следует всегда, в случае сомнения по поводу анализов, обращаться в независимую лабораторию, которая не назначает лечения, а занимается лишь диагностикой. Там Вам и мазки возьмут, и результаты дадут объективные. Уреаплазма есть всегда у множества женщин, и лечение ее не является необходимым в большинстве случаев, а вот - однозначно половая инфекция, которая требует комплексного подхода в терапии. Для диагностики хламидии требуется только ПЦР, ИФА ни к чему.

Хорионический гонадотропин человека , более известный как ХГЧ, – это гормон, который начинает вырабатываться в теле женщины сразу же, как наступила беременность. После прикрепления плодного яйца к маточной стенке именно ХГЧ начинает контролировать процесс его роста и развития, происходит это на шестой-восьмой день после оплодотворения.

ХГЧ позволяет желтому телу, вырабатывающему прогестерон , который способствует нормальному вынашиванию ребенка, не рассасываться вплоть до того момента, когда плацента будет способна к самостоятельной выработке гормонов в начале второго триместра.

Кроме стимуляции выработки прогестерона в огромных количествах, ХГЧ действует как природный антидепрессант, помогающий будущей матери справиться с глобальной перестройкой в организме, а также блокирует маточные сокращения, которые могут стать причиной выкидыша на ранних сроках. Именно благодаря ему организм будущей матери не воспринимает эмбрион как инородное тело, от которого нужно избавиться.

В норме он содержится даже у мужчин, поскольку его выработке способствует гипофиз, но в очень малом количестве, составляющем меньше 5 мЕд/мл. Этот показатель нормален и для небеременных женщин. Когда наступает менопауза, средняя концентрация ХГЧ повышается до 9 мЕд/мл, у тех же, кто ждет ребенка, уровень гормона растет в геометрической прогрессии, замедляясь лишь ближе к середине срока.

Анализ крови

Женщина, заподозрившая у себя беременность, в первую очередь покупает тест, который используется в домашних условиях. Он реагирует на повышенное содержание ХГЧ в крови, которое и является причиной второй полоски на тесте. Но результат такой проверки может быть неверным, если женщина использовала тест на беременность слишком рано или он оказался бракованным. Именно поэтому при задержке менструации необходимо как можно скорее сдать кровь.

Анализ крови на ХГЧ более точен – в 99% он показывает верный результат, а оставшийся процент выпадает на различные патологии и гормональные нарушения. Особым плюсом такого метода является то, что улавливается повышение уровня ХГЧ на самых ранних сроках, когда зачатие еще невозможно определить при помощи тест-полоски.

Кроме определения беременности, анализ ХГЧ применяется как средство для определения замершей беременности , а для выявления патологий развития у плода с 14 по 18 неделю используется тройной тест: на ХГЧ, эстриол и альфа-фетопротеин. Таким образом выявляют аномалии в развитии внутренних органов, а также синдромы Дауна, Эдвардса и Шерешевского-Тернера.

Как подготовиться к сдаче анализа?

От правильной подготовки напрямую зависит правдивость результатов. Подробно о ней обязан рассказать врач-гинеколог, но существуют общие рекомендации, которых следует придерживаться.

Анализ на ХГЧ сдается в основном с утра, завтракать перед этим нельзя. Если нет возможности сдать утром, можно прийти в лабораторию в обед, но последний прием пищи должен быть не ранее чем за пять часов до забора крови из вены. Обязательно необходимо предупредить своего врача перед получением направления на анализ обо всех принимаемых препаратах, в особенности гормональных, а также об имеющихся заболеваниях и отклонениях в организме, поскольку это может в значительной мере повлиять на результаты. Перед сдачей анализа необходимо отказаться от алкоголя и курения, физических нагрузок и половых контактов.

Обычно лаборатория быстро обрабатывает результаты анализа, их можно получить уже через несколько часов, а максимальный срок – пара дней. Лечащий врач поможет их расшифровать. Важно помнить, что уровень ХГЧ во время вынашивания ребенка сугубо индивидуален, главное – следить за динамикой изменения концентрации гормона.

Ложные результаты анализа

Поскольку даже такой тип теста не надежен на 100%, многих женщин интересует, может ли ошибаться анализ, и в каких случаях это происходит. Иногда результат анализа на ХГЧ неправильно истолковывается врачом, который посмотрел на слишком высокие показатели, не учитывая других причин повышения уровня гормона, в том числе и опухолевых образований. Поэтому необходимо сдать кровь повторно через некоторое время, чтобы не ошибиться и подтвердить факт зачатия. При нормальном развитии плодного яйца концентрация гормона увеличивается вдвое-втрое каждую неделю, и если этого не происходит, то возможно наличие внематочной или замершей беременности. Также остановка роста уровня ХГЧ может стать причиной выкидыша на ранних сроках.

Анализ бывает ошибочным в том случае, если женщина принимает гормональные препараты , поэтому доктор обязан это выяснить перед сдачей крови, иначе есть вероятность, что будет получен ложный положительный или отрицательный результат. Перенесенный недавно аборт тоже относится к факторам, повышающим вероятность того, что возникнет ошибка.

Неверный отрицательный анализ ХГЧ

Когда женщина подозревает наступление беременности, она в первую же очередь делает домашний тест, а также сдает кровь. Каково же ее удивление, когда она обнаруживает, что при положительном тесте, ХГЧ отрицательный. Как понять, какой результат более правдив? Может ли ХГЧ ошибаться?

Основной причиной отрицательного результата анализа при фактическом наличии беременности является слишком ранняя сдача крови, то есть, если прийти в женскую консультацию на первый или второй день задержки менструации, лабораторный анализ не в состоянии показать какую-либо динамику уровня ХГЧ, поскольку в это время плодное яйцо еще не прикрепилось в матке и не начало способствовать выделению гормона.

Кроме этой причины, ложноотрицательный результат может получиться, если:

• Овуляция произошла гораздо позже, чем должна была;
• Эмбрион слишком поздно имплантировался в стенку матки;
• Беременность внематочная;
• По различным причинам изменился гормональный фон и скорость синтеза ХГЧ;
• Беременность отсутствует вообще.

При возникновении подобных несоответствий теста-полоски и результата анализа необходимо в первую очередь сделать ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы исключить аномалии и наступление внематочной беременности, которая требует немедленного удаления, иначе эмбрион по мере роста разорвет маточную трубу, что грозит осложнениями и даже смертью от обильного кровотечения. Если этот диагноз не был подтвержден, но все равно был получен отрицательный результат, то стоит сдать кровь из вены повторно через неделю или две.

Неверный положительный анализ ХГЧ

Кроме случаев, когда по всем признакам женщина ждет ребенка, но результат исследования крови это не подтверждает, может возникнуть ситуация, когда анализ ХГЧ положительный, а тест не показывает наступление беременности. И снова возникает вопрос, может ли анализ ХГЧ быть свидетелем “интересного положения”, а тест – нет?

Чаще всего в таких случаях анализ определяет наличие беременности при ее реальном отсутствии (те варианты развития событий, когда домашний тест-полоска оказался бракованным, в расчет брать не нужно). Такая ситуация может возникнуть по разным причинам:

• Женщина принимала препараты на основе ХГЧ для лечения бесплодия;
• Организм сам начал вырабатывать больше гормона;
• Опухолевые образования;
• В крови были обнаружены вещества, схожие с ХГЧ по своему составу и свойствам.

В случае лечения при помощи приема ХГЧ нужно выждать несколько дней, пока гормональный фон вернется в норму. Если при обследовании у женщины не были обнаружены вышеперечисленные заболевания или аномалии в организме, то результат может и не быть ошибочным. Но это можно подтвердить только при повторной сдаче крови.

Несмотря то, что есть вероятность получения неверного результата анализа на ХГЧ, в современной медицине еще не был придуман способ более точного определения произошедшего зачатия. Вот почему не стоит откладывать визит в лабораторию на долгий срок, поскольку наблюдение за динамикой уровня гормона поможет обнаружить отклонения в развитии эмбриона тогда, когда это еще можно предотвратить.

Список литературы

1. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство. Серов В.Н. 2008 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
2. Артериальная гипертензия у беременных Преэклампсия (гестоз). Макаров О.В., Волкова Е.В. РАСПМ; Москва; ЦКМС ГОУ ВПО РГМУ.-31 с.- 2010.
3. Гестагены в акушерско-гинекологической практике. Корхов В. В., Тапильская Н. И. 2005 г. Издательство: Специальная литература.
4. Неотложные состояния в акушерств. Сухих В.Н., Г.Т.Сухих, И.И.Баранов и др., Издательство: Гэотар-Медиа, 2011.

Внешние проявления, которые появляются на поздних этапах, легко спутать с другими заболеваниями. Поэтому очень многое зависит от результатов лабораторных исследований. Но и эта отрасль медицины пока не может предложить универсального анализа для верификации сифилиса.

Анализы на сифилис: диагностические подходы

Все методы, которые используются для выявления сифилиса, разделяются на две разные категории.

Ключевое различие между ними в следующем:

• Поиск непосредственно возбудителя. Это так называемые прямые тесты. Материалом служит фрагмент тканей, полученных из подозрительного очага.
• Исследование на предмет выявления специфических антител – иммуноглобулинов, – которые иммунитет вырабатывает в ответ на попадание бледной трепонемы в кровь. Материалом для исследований служит плазма крови.

Обе эти категории обладают своими достоинствами и недостатками. В первом случае важно, чтобы клетки спирохеты попали в исследуемый образец (высокая специфичность, но не всегда приемлемая чувствительность).

Методы из второй категории наоборот, обладают высокой чувствительностью, но специфичность их оставляет желать лучшего. Так что правдивый ответ на вопрос, может ли анализ на сифилис быть ошибочным , однозначен: да. Причем в обе стороны – или ложноотрицательным. Особенно, если исследование проводилось только по одной методике.

Анализ на сифилис: прямые тесты

Сюда входят анализы на сифилис, которые позволяют обнаружить либо саму трепонему, либо ее уникальный генетический материал.

Для этого в медицинской практике применяются:

• Изучение образца под микроскопом в темном поле – темнопольная микроскопия.
• Прямая иммунофлюоресценция. Это модификация темнопольной микроскопии.
• Поиск фрагментов ДНК трепонемы методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

Для темнопольной микроскопии берется отделяемое из доступного подозрительного очага. При положительном результате, в окуляре видны живые подвижные спирохеты. В методе прямой флюоресценции используется тот же материал, что и для темнопольной микроскопии. Образец фиксируется парафином. И на него наносятся противотрепонемные антитела, заранее помеченные флюоресцирующим красителем. Если в материале есть возбудитель сифилиса, иммуноглобулины прочно связываются с белками на поверхности микроба и светятся в ультрафиолете. Заметить такое свечение достаточно легко.

Эти исследования дешевы, у них высокая специфичность, но низкая чувствительность.

Для достоверного результата нужно, чтобы в образце было не менее 1000 – 100 000 микробных тел. А для темнопольной микроскопии важно, чтоб они были живы и двигались. Метод ПЦР позволяет дать точный результат, если в исследуемом образце есть хотя бы 10 спирохет. Специфичность достигает 100%, поэтому сомневаться, может ли анализ на сифилис быть ложноположительным в этом случае – не следует.

Однако, если не соблюсти методику забора или допустить техническую ошибку при исследовании, можно получить ложноотрицательный результат. А это существенный недостаток. Стоимость исследования тоже достаточно высока.