Критические дни после родов. Когда начинаются месячные после родов

Уже перед родами беременная задается многочисленными вопросами относительно менструального цикла. Какими должны быть первые месячные после родов, когда начинаются, длительность течения менструации, ощущения и подобное.

Послеродовые выделения и месячные

Некоторые женщины утверждают, что критические дни наступают сразу после рождения ребенка. Однако данное утверждение ошибочное, поскольку, послеродовая кровь (лохии) и месячные между собой не имеют ничего общего. По времени лохии продолжаются 1 – 2 месяца. Их функция – очистить женский организм от остатков эпителия и плаценты, что происходит при сокращении матки. Таким образом, происходит восстановление матки.

На кровь, выделяемую сразу после родов, не влияют такие факторы:

кормление грудью или отказ от лактации;
естественные роды или кесарево сечение.

Но важно знать, что до окончания послеродовых выделений, интимная близость противопоказана, так как матка еще не адаптировалась к естественным для нее условиям и внешним воздействиям. Половой контакт при лохиях представляет угрозу для женского здоровья потому, как не исключено проникновение инфекции или нанесение травмы.

Первая менструация после родов должна начаться не сразу после завершения лохий. Между ними предусмотрен определенный интервал. Точный период «перерыва» зависит от многочисленных факторов.

Что влияет на длительность промежутка между месячными и лохиями:

возраст роженицы;
течение беременности;
ход родовой деятельности: с осложнениями или без;
состояние здоровья матери;
образ и условия жизни женщины;
грудное вскармливание.

Кроме того, первые месячные после родов могут отличаться по длительности и ощущениям от тех, которые были до наступления беременности. Но впоследствии цикл женщины восстановится, если роды не послужили причиной некоторых необратимых процессов.

Почему нет месячных после родов?

Когда будут начинаться критические дни – с абсолютной точностью не могут сказать даже врачи. Но их временное отсутствие – однозначно. Данное явление связано с гормональной перестройкой, ведь женщина переходит из одного состояния – в другое. И важно, чтобы ее организм приспособился к новым условиям.

У кормящих матерей для нормальной выработки молока увеличивается степень пролактина, что отражается тормозящими процессами на работе яичников. Соответственно, красный день календаря может несколько затянуться с приходом. При отсутствии грудного молока девушка быстрей адаптируется к нормальной жизни.

У молодых мамочек после первых родов, как правило, раньше наступают месячные, так как в молодом организме любые восстановительные процессы проходят быстрей, чем в старшем возрасте.

Главный вопрос: «когда?»

Как уже говорилось, точную дату установить нельзя. Хотя, можно предсказать предположительные сроки.
Начало месячных непосредственно связано с работой гормонов у женщины. Когда будущая мама вынашивает ребенка гормональный фон сильно меняется и поэтому беременность проходит без менструации. После рождения малыша гормоны начинают перестраиваться обратно и у молодой мамы появляются выделения.

Бытует мнение, что пока малыш находится на грудном вскармливании, то у матери не будет месячных вообще. Однако практика показывает, что лактация затормаживает приход критических дней, но не препятствует ему. И если девушка будет кормящей матерью 2 – 3 года, это не означает, что за все время кормления у нее не будет месячных.

Если новорожденный находится на смешанном вскармливании, то у женщины месячные, в среднем, должны приходить через 16 – 23 недели после родов. У не кормящих сроки способны сузиться до 9 недель.

Нет месячных – нет беременности?

На женских форумах можно заметить, как неопытные девушки утверждают, что в период лактации они не предохраняются, поскольку, уверены в отсутствии овуляции. Но, согласно статистике, на протяжении грудного вскармливания зачастую беременность оказывается неожиданностью.

Вообще, человеческий организм не до конца изучен, и понять все его особенности, достаточно, проблематично. Но, в любом случае, при нормальной половой жизни матери, которая не планирует в ближайшем будущем второго ребенка, следует задуматься о контрацепции.

Первые кровянистые выделения после родов какие они бывают?

Первые месячные после родов какие они должны быть? Женские «гости» могут пребывать дольше или меньше обычного. Их обилие также способно либо сократиться, либо увеличиться. Но есть ситуации, которые предупреждают о неприятных послеродовых последствиях, что служит серьезным поводом для визита к гинекологу, а именно:

болезненные ощущения, которых не было до беременности;
месячные после родов обильные чрезмерно, что может свидетельствовать об эндометриозе или других патологиях;
первые месячные после родов очень обильные со сгустками, общая слабость;
зловония часто являются признаком оставшегося эпителия внутри женского тела;
если с момента прекращения грудного вскармливания прошло 10 недель, а месячные не настали, то не исключено, что гормональный фон так и не перешел в нормальное состояние;
нестабильные критические дни «то есть, то нету» тоже сигнализируют о гормональном дисбалансе.

Нормой считается цикличность течения: 21 – 34 дня. А длительность месячных 4 – 6 дней. Но опять же, все зависит от особенностей женщины. Не исключено, что у мамочки до зачатия критические дни продолжались не более 3-х дней. Поэтому, естественным считается, если и после родов длительность месячных останется неизменной.

После родов девушка должна беречь себя от чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций, так как, несмотря на то, что уже произошло родоразрешение, ее организм все еще уязвим. В этот период мамочка придерживается правильного питания и ведет здоровый образ жизни. Кроме того, после родов (особенно при лохиях и месячных) она должна уделять внимание личной гигиене.

Во время беременности месячные отсутствуют. Об этом знает каждая женщина. В организме происходят , которые способствуют развитию и росту будущего малыша. Активно вырабатывается - гормон беременности. Именно он отвечает за нормальное вынашивание ребенка.

И вот через 9 месяцев наступают роды. В организме женщины снова гормональная перестройка. Но только на этот раз природа позаботилась о том, чтобы активно вырабатывался другой гормон - . В народе принято его называть «молочным гормоном» ведь именно пролактин стимулирует выработку молока. В то же время этот гормон подавляет выработку гормонов в яичнике. Следовательно, яйцеклетка созреть не может, а значит, и выйти из яичника нечему (нет овуляции). В итоге месячные опять не наступают. И длиться такое состояние будет до тех пор, пока активно «работает» прогестерон, то есть вырабатывается молоко. Лактация продолжается до тех пор, пока женщина кормит малыша грудью.

Как же в идеале все гармонично. Еще несколько лет назад именно так все и происходило с каждой женщиной. Наши бабушки и прабабушки спокойно кормили своих деток грудью до трех лет и напрочь забывали о назойливых месячных. Сегодня же норм существует несколько. Наступление месячных после родов - как раз тот случай, который имеет несколько вариантов, при этом каждый из них является «нормальным».

Когда начинаются месячные после родов?

Исходя из вышесказанного, несложно догадаться, что наступление месячных после родов зависит от грудного вскармливания. Для того чтобы активно вырабатывался пролактин, женщина должна кормить ребенка грудью в любое время дня и ночи (по требованию). Чем чаще, тем лучше. Только в этом случае месячные не наступят. Но как только лактация снижается - выработка пролактина падает, а значит, и месячные снова восстанавливаются.

А теперь о нормах и сроках. В последнее время, как уже упоминалось, «нормальных» сроков существует много. Все потому, что организм каждой женщины индивидуален, к тому же современные «технологии» (гормональные препараты для контрацепции, медикаментозные роды) порой нарушают то, что задумала и установила матушка-природа.

Раннее и позднее наступление месячных

Ранним называется наступление месячных через 6 -7 недель после родов. Однако оно не является патологией. Скорее всего, месячные восстановятся так рано у тех женщин, которые по каким-то причинам отказались от грудного вскармливания. Или же кормление ребенка смешанное. В последнем случае первая менструация появится через 2-3 месяца после родов.

Многие женщины считают, что послеродовые выделения - это и есть месячные. Однако данное мнение ошибочное. Кровяные выделения из матки после родов называются лохиями. Появляются они из-за того, что при отделении плаценты от стенок матки формируется рана на тех же стенках, которая кровоточит несколько недель после родов. В первые дни лохии ярко-красного цвета, довольно обильные и могут иметь сгустки, потом они становятся коричневыми и менее обильными, а к концу 6-й недели и вовсе исчезают.

Иногда месячные не наступают в течение целого года и даже больше. Если при этом ребенок находится на полноценном грудном вскармливании, то причин для беспокойства нет.

Характер месячных после родов

Считается, что менструальный цикл полностью восстановится после первых 2-3 менструаций, и станет регулярным. Если этого не происходит - обращайтесь к гинекологу. Причиной нерегулярных послеродовых месячных могут быть воспалительные процессы внутренних половых органов, эндометриоз, опухоли матки и яичников и многие другие патологии. Причиной «ненаступления» месячных может быть также повторная беременность, ведь грудное вскармливание не является методом контрацепции.

Обычно первые месячные после родов отличаются обильностью. Явление это весьма закономерное и нормальное, если менструация длится не больше недели. Однако если такие месячные сопровождаются головокружением, слабостью, учащенным сердцебиением, то следует обратиться к врачу.

После родов возможно изменение продолжительности менструального цикла и длительность самой менструации (кровяных выделений). Нормальный менструальный цикл составляет от 21 до 35 дней, период выделений - не более 5 дней и не менее 3. Любое отклонение - повод для обращения к врачу. Месячные не должны быть ни длительными и обильными, ни короткими и скудными. Слишком длинные месячные могут свидетельствовать о миоме матки.

Многих женщин интересует, изменится ли после родов болезненность менструаций. Все индивидуально и в этом вопросе. Ведь боль при месячных может быть вызвана различными факторами. Например, если болезненные ощущения возникали из-за загиба матки, то, скорее всего после родов боли утихнут, ведь благодаря родовому процессу матка приобретает нормальное положение. Однако есть и другие причины болезненных месячных: воспалительные процессы после родов, сильные сокращения стенок матки, общая незрелость организма, воспаления матки и придатков.

Если боли при месячных после родов могут прекратиться, то от предменструального синдрома избавиться практически невозможно. По сей день до конца не изучены причины ПМС, хотя и существует множество различных версий. Однако симптомы у каждой женщины одинаковы: раздражительность, плохое настроение, плаксивость, болезненность и набухание груди, некая отечность, боли в суставах и пояснице, головная боль, бессонница и прочее. Хоть один из признаков ПМС наблюдается практически перед каждой менструацией.

Личная гигиена

Использование тампонов и привычных прокладок (со впитывающей сеточкой) возможно только после полного восстановления менструального цикла. Ни в коем случае нельзя пользоваться указанными средствами сразу после родов при лохиях. Тампоны мешают свободному оттоку крови, который крайне важен в послеродовом периоде. А вот сеточка на прокладках может раздражать травмированную слизистую, особенно если женщина имеет послеродовые швы. Также при лохиях рекомендуют частый туалет наружных половых органов, однако без «интимных» гелей. Воспользоваться можно детским мылом. Прокладки следует выбирать с гладкой поверхностью и менять их каждые 3-4 часа. В период лохий также недопустим незащищенный секс, во избежание попадания в открытую матку возможных инфекций. Врачи рекомендуют вообще отказаться от половых контактов в течение 6 недель после родов.

Подводя итоги о месячных после родов еще раз обратим ваше внимание на то, когда следует немедля показаться врачу:

месячные не наступают в течение 2 месяцев после прекращения кормления грудью;
слишком обильные и продолжительные кровяные выделения (более 7 дней, потеря крови составляет более 150 мл.);
наличие в крови крупных сгустков, ярко-красный цвет выделений;
боль в области матки;
выделения с неприятным резким запахом;
общее ухудшение состояния, особенно при месячных.

Помните также, что восстановление менструального цикла после родов зависит и от многих других факторов: психологическое состояние родившей женщины, неполноценный отдых, стрессы, переутомление, неправильное питание, наличие родовой травмы, общее состояние здоровья после родов. Все это, так или иначе, влияет на восстановление «критических дней». А ведь от того, как возобновятся месячные, зависит будущее здоровье молодой мамы.

Специально для - Таня Кивеждий

Первые месячные после родов у женщин наступают в разные сроки. Кто-то рассказывает про кровотечение уже через 1,5 месяца после рождения ребенка, а кто-то беспокоится об отсутствии менструации через полгода после данного события. Когда в норме приходят месячные после родов, от чего зависят сроки их наступления и что делать при задержке?

Когда ждать менструацию

Наступление менструации оттягивается за счет действия гормона пролактин, благодаря которому осуществляется лактация. Но в некоторых случаях выработка этого гормона снижается. Такое случается у женщин, кормящих ребенка по графику, а не по требованию. Когда между кормлениями получается промежуток более 3 часов (в том числе и ночью). Если ребенка начинают докармливать смесью. А также при введении прикорма.
Когда приходят месячные после родов в первые 2 месяца - в этом виноваты как раз эти обстоятельства.

Но если женщина кормит ребенка по требованию, молока хватает, то менструация может не появляться до самого окончания лактации, снижения количества выпитого ребенком молока и (или) частоты приема им пищи. Стоит ли проводить какие-либо действия, чтобы кровотечение началось поскорее? В этом нет никакого смысла.

И прекращать кормить ребенка грудью во время менструации не нужно. Это не вредно. Хотя у некоторых деток может быть негативная реакция. Но связана она не с изменением качества маминого молока, а с изменившимся запахом мамы. Есть такие маленькие привереды.

Многие женщины считают, что новая беременность может наступить только тогда, когда после родов приходят первые месячные, то есть после этого факта. Но это не так. Да, существует метод лактационной аменореи, когда в первые месяцы после рождения ребенка, при условии частого прикладывания к груди, мама может не предохраняться от беременности - ведь высокий уровень пролактина блокирует наступление овуляции.
Однако все может измениться. И у женщины происходит первая овуляция после рождения ребенка еще до наступления менструации. То есть женщина может забеременеть, даже если ни разу не менструировала после рождения малыша. Кстати, если первые месячные после родов скудные пришли, и при этом были половые акты, и тем более без использования средств контрацепции, нужно провериться на беременность.

Недавно родившей женщине можно использовать в качестве контрацепции презервативы, внутриматочные спирали, спермициды и пероральные контрацептивы. Все с началом половой жизни, примерно через 1,5-2 месяца после родов, желательно после консультации гинеколога (осмотра).

Опасная ситуация

Иногда бывает, что первые месячные после родов очень обильные приходят. Это объясняется гормональными изменениями, приемом медикаментозных препаратов, а также различными заболеваниями (например, гиперплазией эндометрия).
Каждая женщина должна знать, когда нужно срочно обращаться к врачу, какой объем потерянной крови считается нормальным и сколько длятся первые месячные после родов.

В норме ежемесячная потеря крови у женщины равняется или меньше 50 граммов (за все дни). Все что больше - это обильная менструация. Больше 80 граммов потерянной крови грозит анемией (если ситуация повторяется из месяца в месяц). Ну а к врачу нужно срочно обращаться, если началось сильное маточное кровотечение. А именно 1 гигиенической прокладки (не ежедневной) хватает максимум на 2 часа. Или более-менее обильные выделения затянулись. Патологическая продолжительность менструации - более 7 дней.

Важно не перепутать менструацию с послеродовыми выделениями . Иногда послеродовые выделения полностью заканчиваются в очень короткие сроки - буквально в первые 10 дней после родов. А затем через несколько дней вновь начинается кровотечение, причем сильное. Нередко ему сопутствует неприятный запах из влагалища, боль в животе, а сами выделения темного цвета и со сгустками. Это не менструация, а лохии, отток которых из матки по каким-то причинам был прерван. В такой ситуации нелишним будет сходить на осмотр к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза. Помните, что менструация не может начаться раньше, чем через месяц после родов, даже если женщина ни разу не кормила ребенка грудью.

Вопросы о том, когда наступают первые месячные после родов какие они и какой степени интенсивности могут быть, волнуют не только первородящих. Каждые роды проходят по-своему, вызывая гормональную перестройку в организме, способствующую появлению критических дней. Для того чтобы выяснить, когда стоит ожидать первые после родов менструации, начать следует с понимания того, отчего они отсутствовали на протяжении всего предыдущего срока.

Почему месячных не бывает во время беременности и после родов

Этому способствует сама природа, "задумавшая" критические дни как способ избавления от плодного яйца, в случае его не оплодотворения, и эндометрия, к которому оно должно было бы крепиться при наступлении беременности. Когда она происходит, эндометрий начинает утолщаться, а сама необходимость в критических днях пропадает. Лишь в крайне редких случаях менструации при беременности считаются нормой, чаще всего они свидетельствуют об аномалиях. Что касается того, когда наступают месячные после родов, то здесь их отсутствие обусловлено выработкой гормона пролактина. Он ответственен за становление лактации и подавляет наступление овуляции. Получается, что сама природа стоит на страже грудного вскармливания, направляя все силы организма на выработку молока, а не на планирование следующей беременности. Но эффективен данный гормон лишь в тех случаях, если ребенок прикладывается к груди не реже, чем каждые три часа. Не менее важны для сохранения пролактина ночные и предутренние кормления. Здесь интервал может быть чуть длиннее, но если мама предпочтет ночью докармливать малыша из бутылочки, пытаясь сохранить свой сон, то месячные не заставят себя долго ждать. Если же малыш кормится исключительно маминым молоком, то вероятность того, что цикл после родов при грудном вскармливании восстановится не раньше, чем с началом введения прикорма в 6 месяцев, а то и еще позже, достаточно велика.

Отличия первой менструации от послеродовых выделений

Часто женщины путают первую менструацию с естественными выделениями, именуемыми лохиями . Эти выделения имеют иную природу, хотя по внешнему виду схожи с менструацией, представляя собой все ту же кровь. Лохии после родов есть у каждой женщины, вне зависимости от того, рожала ли она сама или же ребенок появился на свет посредством кесарева сечения. Тип вскармливания также не важен, так как послеродовые выделения - это способ избавления матки от частиц плаценты, эпителия, выходящих из матки при ее сокращении. Продолжительность лохий варьируется от 4 до 8 недель, именно это время отводится на восстановление организма и подготовку матки к возможным последующим беременностям. Так что задумываясь о том, через сколько после родов идут месячные, следует знать, что они не могут наступить ранее окончания лохий. Перепутать же последние с менструацией достаточно сложно: лохии не прекращаются с первого дня после родов, постепенно видоизменяются в степени интенсивности и оттенке выделений, сходя на нет. Менструация же предполагает хотя бы минимальный интервал между своим началом и окончанием послеродовых выделений.

Факторы, влияющие на восстановление менструального цикла и особенности месячных после родов

Ход беременности.
Течение родов (наличие или отсутствие осложнений).
Возраст роженицы и ее состояние здоровья.
Образ жизни, состояние нервной системы.
Режим сна, наличие или отсутствие полноценных питания и отдыха.
Хронические заболевания.

В связи с этим первые месячные после родов какие они узнать можно чуть ниже, зависят не только от грудного вскармливания, хотя в последнее можно считать основополагающим фактором.

Что касается внешнего вида, обильности или болезненности менструаций после родов, то здесь все индивидуально. Цикл может несколько измениться, стать более коротким или продолжительным, равно как и измениться по степени интенсивности. Предугадать, в какую сторону это произойдет и произойдет ли вообще, невозможно. Кроме того, первая после родов менструация не является показательной, четкий цикл может установиться спустя еще один или два цикла. Однако, если выделения слишком обильны или же не прекращаются на протяжении недели и более, тянуть с визитом к врачу не следует, так как такое кровотечение свидетельствует о проблемах со здоровьем.

Примерные сроки

Следует помнить о том, что во многом восстановление менструального цикла связано с гормональным фоном. Если дисбаланс присутствовал еще до родов, то велика вероятность того, что и после менструации восстановятся позднее, но таковое возможно лишь при полноценной лактации. Хотя и она не является гарантией отсутствия месячных. Известны случаи, когда менструации начинались спустя неделю после окончания лохий. Так что если через месяц после родов начались месячные, а лохии уже успели к данному моменту закончиться, то, в принципе, это разновидность нормы. Остается лишь сожалеть о том, что растянуть время, когда можно не вспоминать о прокладках, не удалось.

Можно ли считать отсутствие менструаций поводом сэкономить на контрацепции?

Для женщин вполне естественно считать менструации признаком полового созревания и готовности организма к беременности и родам. Своеобразным подтверждением этому является отсутствие месячных при беременности. Отсюда возникает достаточно распространенное заблуждение о том, что если месячных нет, то и предохраняться во время секса не нужно, так как беременность не наступит. В теории так должно и быть: околоплодное яйцо не созревает, потому зачатие не должно происходить. Но на практике все выглядит несколько иначе и то, когда наступают месячные после родов, никакого влияния на возможность последующей беременности не оказывает. Объяснение этому достаточно простое: овуляция может произойти еще до начала менструаций, то есть женщина оказывается беременной до того момента, когда теоретически не оплодотворенная яйцеклетка покинула бы матку вместе с кровью. Отсутствие же менструаций воспринимается как само собой разумеющееся, ведь на руках находится грудной ребенок, потому понимание того, что в семье скоро будет новое пополнение, приходит слишком поздно, иногда одновременно с первыми шевелениями плода. Так что если не хочется иметь детей-погодков, на контрацепции при отсутствии менструаций экономить не стоит.

На что следует обратить внимание

Вне зависимости от того, через сколько после родов идут месячные, поводом для визита к врачу должны стать следующие обстоятельства:

выделения слишком обильны, что может являться признаком эндометриоза;
по ощущениям они гораздо более болезненны, чем были до беременности.

Если сильное кровотечение началось в процессе лохий и по прошествии нескольких недель от момента родов, не стоит разбираться с тем, менструация ли это или продолжение послеродовых выделений. В этом случае к врачу необходимо ехать срочно, так как подобное состояние может свидетельствовать о наличии в матке кусочков плаценты или эпителия. Один из признаков данной проблемы - характерный и достаточно резкий запах выделений.

Также рекомендуется посетить гинеколога и после первой менструации от состоявшихся родов. Врач сможет оценить состояние матки и яичников и проконтролировать, происходит ли восстановление организма так, как это должно быть. Если же первые месячные после родов какие они во многом зависит от состояния здоровья, стали и последними, или же женщина прекратила кормить грудью, а цикл не восстанавливается, то разобраться с гормональными проблемами сможет только врач. А в том, что они имеются, сомнений не возникает, так как один из показателей женского здоровья, - это четко отлаженный менструальный цикл, в котором не должно быть простоев или радикальных изменений.

Возвращение регулярной менструации после родов - один из признаков нормального восстановления женского организма. Однако достаточно часто этот процесс проходит с отклонениями от норм и даже осложнениями, которые потом приходится исправлять врачам.

Почему сбивается работа репродуктивной системы после рождения малыша? Как происходит восстановление цикла после родов и что можно предпринять, чтобы избежать опасных осложнений? Всем женщинам полезно знать такую информацию, чтобы вовремя распознать патологию, обратиться за помощью к специалистам и всё исправить.

После рождения малыша восстановление месячных представляет собой процесс возвращения желез внутренней секреции, а также других систем и органов к добеременному состоянию. Начинается он с отторжения последа и длится от 6 до 8 недель. За это время в женском организме те физиологические изменения, которые происходили в течение беременности и родов, постепенно проходят. Это касается всех систем: эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной, половых органов. Происходит расцвет и становление функций молочных желез, необходимых для полноценного грудного вскармливания.

В норме восстановление менструального цикла после родов предполагает протекание следующих процессов:

обратное развитие матки к предродовому периоду называется инволюцией, и происходит она достаточно быстро;
мускулатура начинает активно сокращаться, в результате чего размеры матки существенно уменьшаются;
в первые 10-12 дней после родов в ходе восстановления дно матки ежедневно опускается на 1 см (это в норме);
к концу 7-8 недель её величина уже соответствует своим прежним, добеременным размерам;
так что уже к концу первой недели масса матки почти вдвое уменьшается и составляет около 400 гр, а к концу послеродового периода - всего 50-60 гр;
не менее быстро формируются также канал шейки матки и внутренний зев: первый полностью сформирован уже к 10-му дню, закрытие же наружного зева полностью завершается на 3-ей неделе после родов, приобретая щелевидную форму (до этого канал похож на цилиндр).

Подобное восстановление менструационного цикла после родов считается нормой, но ничего нет страшного, если инволюция затягивается или ускоряется. На это могут быть чисто физиологические причины, которые нельзя считать отклонениями или патологиями. Переживать по этому поводу уж точно не стоит. Просто нужно попытаться понять, что же происходит с организмом, который так долго (или наоборот слишком быстро) восстанавливается после родовой деятельности.

Причины замедленной инволюции

Быстрое или медленное восстановление менструации после родов зависит от целого ряда причин, которые женщина обязательно должна учитывать в ожидании установления регулярного цикла. Это и общее состояние здоровья женщины, и её возраст, и особенности протекания беременности и родов, и кормление грудью.

Обычно инволюция бывает замедленной или ускоренной по следующим причинам:

если женский организм слишком ослаблен после родов;
если по счёту это третья (и больше) беременность;
если это первые роды, а женщине уже за 30 лет;
если роды протекали с отклонениями, осложнениями и патологиями;
если режим послеродового периода был нарушен;
если молодая мамочка плохо питается;
если она находится в и морально очень устала.

Если женщина считает, что восстановление менструального цикла после родов у неё слишком замедлено или же месячные начались очень рано, ей стоит проанализировать ситуацию и выявить причины такого отклонения. Ничего страшного в этом нет. Чтобы успокоиться и прогнать последние сомнения, можно посоветоваться насчёт этого с наблюдающим гинекологом. Он выявит точную причину замедленной или ускоренной инволюции и подскажет, что с этим делать.

Послеродовые выделения

Что ещё пугает молодых мамочек в период восстановления менструального цикла, так это послеродовые выделения. Они бывают разными и по характеру, и по цвету, и по длительности. Однако бояться их тоже не стоит, так как их появление - процесс вполне естественный. Они даже имеют особое научное название - лохии. Что они собой представляют?

Слизистая матки после отхождения плаценты и последа - раневая поверхность. Её восстановление заканчивается только на 10-ый день, слизистая оболочка матки приходит в норму и того дольше - только на 7-ой неделе. В процессе заживления как раз и появляются послеродовые выделения. Их характер с течением времени меняется в соответствии с протекающими в это время процессами заживления и очищения внутренней поверхности матки:

первые дни после родов : лохии перемешаны с частицами внутренней оболочки матки, которые постепенно распадаются, и из-за этого в них присутствует небольшое количество крови, которое не должно пугать молодую мамочку;
3-4-ый день : выделения приобретают консистенцию и цвет серозно-сукровичной жидкости, т. е. становятся розовато-желтоватыми, но уже крови в них быть не должно;
10-ый день : лохии уже светлые, жидкие, совсем без примеси крови, количество их постепенно уменьшается;
3-я неделя : выделения становятся скудными, так как содержат в себе уже только примесь слизи, которая ещё образуется из шеечного канала;
5-6-я недели : лохии должны прекратиться вовсе.

Если восстановление менструального цикла после родов характеризуется обильными или слишком долго не проходящими лохиями, это первый тревожный признак осложнений. В этом случае рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту. Что касается объёма послеродовых выделений, их общее количество в первую неделю не должно превышать 1 500 мл. И не стоит пугаться их не очень приятного, весьма специфического запаха прелых листьев. Иногда могут возникнуть трудности, с которыми помогут справиться только опытные гинекологи:

при замедленной инволюции выделение лохий затягивается;
примесь крови в выделениях может держаться дольше;
если произошла закупорка внутреннего зева из-за перегиба матки или сгустка крови, в полости матки возникает скопление лохий - такое осложнение называется лохиометра;
так как скопившаяся кровь в матке служит для развития микробов питательной средой, данное состояние требует медикаментозного лечения.

В период восстановления менструального цикла нужно обязательно отслеживать характер и продолжительность послеродовых выделений. Если с ними всё в норме, то и ожидание месячных тоже не затянется.

Сроки

Следует знать, что восстановление месячных после родов при грудном вскармливании занимает больший срок, нежели при искусственном. Это не является патологией или нормой. Просто так обычно бывает, так как данное явление обусловлено физиологическими процессами, связанными с лактацией. Знание этих особенностей инволюции поможет женщинам сориентироваться в сроках прихода первой менструации:

При искусственном вскармливании

Восстановление цикла после родов обычно занимает от 6 до 8 недель.

При лактации

Возможно сразу два варианта развития событий:

1 — менструация у кормящих женщина не наступает в течение нескольких месяцев, а то и на протяжении всего периода лактации (естественный и достаточно частый путь);

2 — восстановление цикла после родов занимает столько же времени (6-8 недель), что и у некормящих мамочек.

Объясняется такое явлением тем, что в женском организме присутствует пролактин - гормон, стимулирующий выработку молока, подавляющий образование в яичниках гормонов и препятствующий созреванию яйцеклетки и её дальнейшей овуляции.

Чаще всего восстановление цикла после родов при ГВ происходит после введения в рацион малыша первого прикорма. Если ребёнок находится на смешанном вскармливании, этот процесс может занять 3-4 месяца. Если ребёнок - искусственник, его мама может ожидать прихода первых месячных уже к концу второго месяца после родов. Никакие сроки здесь не являются ни отклонениями, ни нормой. Это - естественные процессы, зависящие от индивидуальных особенностей женского организма. Однако в некоторых случаях всё-таки имеют место быть всевозможные осложнения.

Осложнения

При восстановлении менструальной функции после родов у молодых мам могут возникнуть следующие проблемы.

Нерегулярность

Не стоит расстраиваться, если в первые полгода после родов цикл никак не может установиться. Месячные могут приходить позже или раньше предыдущего срока. Это вполне объяснимо процессами восстановления всех систем женского организма. Однако если менструальный цикл остаётся нерегулярным даже спустя полгода, это повод обратиться с данной проблемой к врачу.

Продолжительность цикла

Не нужно ожидать, что он восстановится полностью и будет составлять столько же дней, как и до беременности. В 90% случаев его продолжительность меняется. Если раньше он составлял 21 день, например, то теперь может длиться до 30 дней.

Продолжительность месячных

В норме они должны идти не менее 3-ёх и не более 5-ти дней. Если после родов вы заметили, что они стали либо слишком короткими (1-2 дня) или чересчур длинными (свыше 5 дней), обязательно нужно рассказать об этом врачу. В некоторых случаях это может быть симптомом достаточно тяжёлых заболеваний - например, миомы матки (опухоли доброкачественного характера) или .

Объём выделений

В норме он должен составлять от 50 до 150 мл. Соответственно, меньшее или, наоборот, большее их количество нормой являться не будет. Как определить этот параметр? В послеродовой период обычной прокладки должно хватать на 5-6 часов.

Послеродовые выделения

Если они регулярно появляются перед месячными или после них и никак не проходят, это тоже считается осложнением. Чаще всего это симптом эндометриоза или эндометрита.

Боль

Если она во время восстановления менструального цикла после родов слишком беспокоит женщину, мешает спокойно ей жить, спать и работать, заставляет принимать обезболивающие или спазмолитики, это патология. В медицине её называют альгодисменорея, и она требует обязательной консультации врача.

Сильные болевые ощущения во время месячных на данном этапе могут иметь разное происхождение: общая незрелость организма, не выдержавшего родовой стресс; психологические особенности, сопутствующие воспалительные процессы, сильные мышечные сокращения стенок матки.

Отсутствие боли

Да, в некоторых случаях это тоже не является нормой. Если до родов у женщины возникали неприятные, болевые ощущения во время месячных, а после рождения малыша они прошли, это не повод для преждевременной радости. Значит, что-то произошло с маткой, которая могла изменить положение. В этом случае нужно также обязательно провериться у специалиста.

Обострение хронических воспалительных заболеваний

Эндометриты и сальпингоофориты в такие моменты активизируются и требуют медикаментозного лечения. О них можно узнать по сильным болям внизу живота, по обильности выделений и их неприятному, нехарактерному запаху.

Предменструальный синдром

Его могло и не быть в предродовом периоде, или он мог быть выражен не так ярко. А вот после рождения малыша он появляется у 90% всех женщин. Такое состояние характеризуется не только беспричинной раздражительностью, или плохим настроением, или склонностью к слезам, но и целым комплексом физиологических симптомов. Это головная боль, нагрубание и болезненность груди, аллергические проявления, задержка жидкости в организме и как следствие этого - отёки, боли в суставах, бессонница, рассеянное внимание. К сожалению, пока нет лекарства от такого непонятного и выводящего из строя состояния. Женщина просто должна научиться самостоятельно управлять своими эмоциями на данном этапе.

Нарушения функций яичников

Они возникают обычно после осложнённых родов, когда имели место кровотечения, гестозы с отёками, повышение артериального давления до судорожного синдрома. В таких ситуациях нередки нарушения развития яйцеклеток, начинаются гормональные изменения, которые ведут к задержке восстановления менструального цикла после родов. Так как дело может закончиться кровотечением, обязательно нужно прибегнуть к помощи специалистов.

Незапланированная беременность

Самое частое осложнение в период восстановления месячных после родов. Многие женщины или не знают, или забывают о том, что овуляция происходит ориентировочно за 2 недели до менструации, а это значит, что риск забеременеть очень велик. Соответственно, нужно обязательно предохраняться, если вы не планируете в ближайшем будущем ещё одного кроху. Методы контрацепции на данном этапе должен подобрать врач.

Это далеко не все трудности, с которыми женщина может столкнуться при восстановлении менструального цикла после родов. Их гораздо больше, но встречаются они достаточно редко. Чтобы их не допустить и не переживать из-за слишком долгого отсутствия месячных, лучше все свои сомнения разрешить в кабинете у врача. Желательно, чтобы это был тот самый гинеколог, который вёл вас всю беременность. Он знает индивидуальные особенности вашего организма и нюансы родов. Поэтому рекомендуется начать именно с медицинского осмотра, а затем уже ждать прихода менструации.