Что делать при затрудненном глотании. Затруднение глотания: причины, лечение. Симптоматическое устранение неприятного ощущения

Ощущение сложностей при глотания (дисфагия) – это явный признак развития патологии в верхнем отделе ЖКТ (пищеводе), либо дисфункции нервной системы (поражения нервов и мышц, участвующих в акте глотания). Даже при незначительных проявлениях, а тем более при постоянных симптомах, следует немедленно обратиться к специалистам, иначе несвоевременное диагностирование может повлечь за собой серьезные последствия.

Причины затруднений при глотании

Вследствие различных проявлений, различают следующие виды дисфагии:

• истинная;
• функциональная, вызванная расстройствами в нервной системе, а не по причине механических препятствий глотанию;
• органическая, возникшая в результате заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта или смежных с ним органов, сопровождающаяся слабой проходимостью пищевого комка.

Последнее нарушение – наиболее часто встречающееся. Здесь из-за поражения пищевода образовываются механические барьеры, не позволяющие пище свободно двигаться по проходу. Это нарушение именуется дисфагией пищевода.

Самые частые причины развития данной патологии: опухоли, язвы, эзофагит (воспаление слизистой), стриктуры (сужение пищевода вследствие рубцевания тканей после травмы), инородные тела, задержавшиеся в пищеводе (чаще всего рыбные кости). Заболевания внутренних органов, соседствующих с пищеводом, которые могут сдавливать канал – тоже одна из причин. К ним относятся: аневризма аорты , опухоль средостения, грыжа пищеводного отдела диафрагмы и другие.

Симптоматика

Истинная форма вызвана именно затруднением глотательной функции, то есть в период прохождения пищи из ротовой полости в глотку. Возникает это расстройство по причине поражения нервных центров, которые управляют глотательным рефлексом. Как следствие, пища, при попытке ее проглотить, поступает не в пищевод, а в дыхательные пути (гортань, трахею, носоглотку). Это вызывает спазмы дыхательных путей, даже удушье, сопровождается кашлем.

Функциональная форма проявляется по причине «расстроенных» нервов: неврозов, повышенной возбудимости и других. Проявление может быть эпизодическим, например, в период принятия характерного блюда иди вида еды (твердой, жидкой, жирной, острой, кислой, соленой и так далее). Пищевой комок попадает по назначению, но на психологическом уровне пациент машинально сопротивляется его проглатыванию, это вызывает неприятные болезненные чувства.

В случае же с пищеводной дисфагией глотание происходит свободно, но прохождение пищи может сопровождаться болевыми ощущениями вверху живота, отрыжкой , изжогой . Во рту ощущается неприятный привкус, частички пищи могут возвращаться обратно в глотку или ротовую полость. Регургитация может проявляться при сильных наклонах корпуса вперед или даже в период сна (особенно, если последний прием пищи был совсем недавно).

Такое заболевание как эзофагит, например, сопровождается сильным слюноотделением, удушьем, появлением хрипоты в голосе. Осложнение глотания при дисфункции пищевода чаще спровоцировано поглощением твердых продуктов. Облегчить глотание можно за счет запивания. Жидкости и кашицу глотать при таком расстройстве легче, но на проявления эзофагита консистенция пищи может и не повлиять.

Диагностика

На самом деле, затрудненное глотание – это не самостоятельное заболевание, а проявление ряда других недугов. Поэтому очень важно исследовать это расстройство, дабы правильно диагностировать основную болезнь.

Первое и обязательное обследование – гастроэнтерологическое: ФГДС . В процессе этого исследования изучается слизистая верхней части ЖКТ, чтобы выявить возможные причины патологии. При наличии язвы или опухоли производится биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием полученного материала. При проявлении эзофагита, специалист берет мазок содержимого пищевода и проводит бакпосев на предмет выявления возбудителя.

Если зондирование полости результата не принесло, проводится обследование других систем (например, неврологическое).

Лечение дисфагии

При затрудненном глотании лечение направлено на основное заболевание. Методы терапии коренным образом различаются в зависимости от причины возникновения дисфагии.

Кроме того, для облегчения состояния больного может назначаться и симптоматическое лечение. Применяются местные средства, которые призваны облегчить процесс глотания.

При дисфагии нередко приходится прибегать к экстренной медицинской помощи. Например, при истинной дисфагии в случае попадания пищи в дыхательные пути нужно немедленно очистить их, несвоевременное вмешательство может привести к гибели пациента. Пациент с таким расстройством проводит некоторое время в стационаре, где питание тяжелых пациентов осуществляется через трубку.

При воспалении пищевода, сопровождающимся затрудненным глотанием, прописывается медикаментозная терапия для снижения кислотности. Применяются так называемые «средства от изжоги»: алюминийсодержащие антациды и подобные препараты. Основное лечение направлено на устранение эзофагита.

Пищеводная дисфагия требует пересмотра рациона питания. В его составе не должно быть сухой и жесткой пищи, кушать необходимо почаще и небольшими порциями. Вся пища обязательно должна тщательно пережевываться. Перекусы всухомятку и наспех желательно забыть вовсе. После принятия пищи следует избегать физических нагрузок, особенно наклонов. Минимальный период времени от последнего принятия пищи до момента отхода ко сну – 120 минут.

Что касается меню, рекомендованного в этот период, то оно должно быть нетяжелым (диетическим): фрукты, овощи на пару, белое мясо птицы, рыба, нежирное мясо. Запрещены жирные, острые, кислые, жаренные, копченые продукты. Никаких перекусов в фаст-фуде! Из напитков не рекомендованы крепкие кофе и чай, газированная вода. Категорически запрещены алкогольные напитки. Употребление растительной клетчатки должно быть в незначительных дозах. Самые полезные продукты в этом меню: кисломолочная и молочная продукция, слизистые каши и супы, растительно-животные диетические компоненты.

Дисфагией называется затруднение глотания твердой и жидкой пищи. Развиваться данное состояние может как вследствие заболеваний пищевода, гортани, глотки и окружающих их органов, так и по причине заболеваний неврологического характера, ведь именно нервная система регулирует весь процесс приема пищи. Диагностикой и лечением данного синдрома занимаются несколько смежных специалистов: ЛОР, невролог, гастроэнтеролог и онколог. Прогноз зависит от причины, вызвавшей его развитие.

Что это такое

Акт глотания является довольно сложным процессом:

1. Вначале человек жует пищу, приводя ее к измельченному состоянию, при этом каждая частичка смачивается слюной, создавая лучшие условия для дальнейшего проглатывания. Затем язык и щеки проталкивают пищевой комок так, что он попадает на корень языка.
2. После попадания на корень языка включается рефлекс, в результате которого пища попадает в глотку. Сразу же поднимается мягкое небо, которое герметизирует полость глотки от носовой полости (оно опустится, как только пища достигнет определенного уровня), сокращаются мышцы, поднимающие гортань (чтобы пища не попала в нее и дальше в трахею).
3. Пищевод открывается только при создании в глотке определенного давления. Пища проталкивается по пищеводу его кольцевыми мышцами по направлению к желудку. Этому акту способствует «волна» сниженного тонуса пищевода, которая, опережая пищевой комок, создает область пониженного давления.

Только процессом жевания и перемещения на корень языка человек может сознательно; остальные фазы производятся совместной работой нервной системы и глоточно-пищеводными структурами.

При дисфагии нарушаются именно эти непроизвольные этапы, что проявляется:

• возвращением пищи из глотки в рот;
• болью в пищеводе (по центру грудины);
• ощущение «застревания», «кома» пищи в горле или пищеводе.

Классификация

По локализации патологического процесса дисфагия может быть:

1. Орофарингеальной (ротоглоточной), когда пище затруднительно перейти из глотки в пищевод. Причины этой формы – в патологиях мышц глотки, окологлоточных структур или нервной системы.
2. Эзофагеальной (пищеводной), которая развивается вследствие или перекрытия просвета пищевода, или нарушения движений его мышц. Условно пищеводная дисфагия будет подразделяться на нижнюю, среднюю и верхнюю.
3. Крикофарингеальная дискоординация – несогласованное сокращение круговых волокон верхнего пищеводного сфинктера.
4. Дисфагия, возникающая вследствие передавливания пищевода проходящими рядом крупными сосудами (аортой и ее ветвями), что возможно при патологии этих сосудов.

Степени

Выделяют 4 степени проблем с проглатыванием пищи:

1. Невозможно проглотить только некоторые виды твердой пищи.
2. Проглотить твердую пищу не представляется возможным; мягкая и полужидкая глотаются без осложнений.
3. Можно проглотить только жидкую пищу.
4. Акт глотания становится полностью невозможным.

Заболевания пищевода, сопровождающиеся дисфагией

• спазм пищеводного устья;
• дивертикулы пищевода;
• инородное тело;
• воспаление слизистой оболочки органа;
• рефлюкс-эзофагит;
• доброкачественная опухоль пищевода;
• грыжа отверстия диафрагмы, через которое проходит пищевод;
• спазм нижнего пищеводного сфинктера;
• доброкачественная стриктура;
• синдром Пламмера;
• химический ожог пищевода;
• врожденное сужение мышечного кольца, где глотка переходит в пищевод (кольца Шатцки);
• склеродермия;
• приобретенное или врожденное расслоение тканей пищевода.

Какие еще заболевания могут вызывать дисфагию

1. Доброкачественная опухоль или рак глотки. В этом случае кроме проблем с глотанием будет ощущаться дискомфорт в горле, ощущение «комка», глотать будет больно, и отдавать такая боль будет в ухо.
2. Глоточный «карман» – патология чаще врожденного характера, когда слизистая оболочка выпячивается, образуя карман. При этом будут и дисфагия, и неприятный запах изо рта, на шее виден выпячивающийся мешок.
3. Инсульт . В этом случае возникают и другие симптомы: паралич конечностей, асимметрия лица, нарушение понимания или воспроизведения речи, спутанность сознания.
4. Энцефалит . Дисфагия возникает на фоне нарушенного обычно сознания (неадекватность и возбуждение или сопор), повышенной температуры тела, других симптомов поражения мозга: нарушения дыхания, снижение артериального давления.
5. Ботулизм. Кроме затрудненного глотания наблюдается двоение в глазах , невозможность прочитать текст, широкие зрачки, не реагирующие на свет. Обычно с появлением дисфагии появляются также нарушения дыхания. Давление и температура при ботулизме не изменяются.
6. Миастения будет проявляться еще слабостью лицевых мышц, затруднением жевания, слабости мышц конечностей.
7. Болезнь Паркинсона . В этом случае на первый план выходят двигательные нарушения и тремор , психические нарушения.
8. Рассеянный склероз кроме дисфагии может проявляться различными симптомами: парестезиями , нечеткостью зрения, нарушением речи , слабостью конечностей, когнитивными нарушениями.
9. Синдром Гийена-Барре обычно начинается с повышения температуры, затем – болей в конечностях. Затем снижается объем движений в конечностях вплоть до паралича, такой паралич поднимается от ног наверх – к мышцам живота и груди.

Особенности у детей

Основные причины дисфагии у детей возникают при заболеваниях нервной системы, например, при детском церебральном параличе (особенно повышается риск развития этого симптома у ребенка с параличом всех четырех конечностей).

Также высок риск у детей, страдающих атетозом (постоянные непроизвольные движения), который часто имеет врожденный характер. Дисфагия развивается и при заболеваниях мышц, при расщелине позвоночника, при аномалии Арнольда-Киари . Симптом может развиваться и при врожденных пороках развития глотки и пищевода, синдроме Россолимо-Бехтерева.

Заподозрить проблему стоит у ребенка с такими симптомами:

• малый объем съедаемой малышом пищи;
• длительное сосание смеси или груди;
• кашель или покраснение лица после еды/питья;
• постановка головы и шеи в необычную позицию при кормлении;
• кашель и одышка не всегда будут выраженными, если в трахею при кормлении попадает небольшой объем;
• молоко или смесь появляются в носу.

Если ребенок часто болеет пневмониями или бронхитами, у него красное лицо после еды, у него развилась астма (но таким заболеванием не страдают родные) - это тоже может явиться признаком проблем с иннервацией пищевода.

Нервная дисфагия

Ее еще называют функциональной. Она обусловлена различного рода неврозами – неорганическими заболеваниями нервной системы. Развивается патология у детей, подростков, взрослых людей обоего пола до 40 лет, после этого возраста у мужчин заболевание уже практически не регистрируется.

У детей невроз может «тянуться» с раннего возраста. Вначале он проявляется тем, что у ребенка снижен аппетит, имеются срыгивания, рвота, плохой сон.

В школьном возрасте такие дети отличаются повышенной болезненностью, худобой, непереносимостью транспорта, плохим аппетитом. У взрослых такая дисфагия развивается впервые на фоне психотравмирующей ситуации, характеризуется поперхиванием с последующим затруднением вдоха, что сопровождается панической атакой .

Диагностика

Поставить диагноз можно по пробе с глотанием жидкости или твердой пищи. Далее на основании исследований диагностируют проблему, приведшую к развитию дисфагии:

• рентген пищевода с контрастом (барием);
• УЗИ щитовидной железы;
• осмотр ЛОР-врача;

Лечение

Терапия зависит от причины, вызвавшей симптом. Так, при рефлюкс-эзофагите применяется консервативное лечение «Домперидоном» и «Омепразолом», функциональная дисфагия лечится совместно с психотерапевтом. При наличии опухолей, стриктур, халазии, ахалазии или дивертикулов пищевода проводится оперативное вмешательство. При воспалительных заболеваниях глотки лечение состоит из противовоспалительной и антибактериальной терапии.

Ниже представлено видео - передача "Жить здорово" о причинах и решении проблемы кома в горле:

Мы редко когда задумываемся над тем, как именно дышим или моргаем. То же самое относится и к глотанию. Но чтобы глотать безболезненно и эффективно, должно в совершенстве и слаженно работать несколько очень сложных механизмов. У здоровых людей организм автоматически координирует глотание и дыхание. Несмотря на их общий вход — рот, то, что вы проглатываете, не идет в легкие, а воздух, который вы вдохнули, не попадает в желудок. Если бы такое произошло, в первом случае вы бы задохнулись, а во втором — растянули бы желудок и разорвали его.

Открывание и закрывание различных путей, идущих от горла, осуществляется нервами и мышцами. Если вам трудно глотать, это может объясняться либо повреждением нервов, управляющих процессом глотания, либо изменениями в центральной кровеносной системе (например, при инсульте). Мышцы могут стать слабыми, например, при миастении. Далее, пищевод может быть пережат опухолью или инфицирован грибком, так что глотание станет болезненным и затрудненным. Аутоиммунное заболевание, называемое склеродермой, делает пищевод жестким, негибким, и он не в состоянии нормально протолкнуть пищу в желудок. При увеличении органов, расположенных рядом с пищеводом, он может быть сдавлен и сужен снаружи. Наконец, наиболее очевидной и общей причиной трудностей глотания является любая острая инфекция горла, при которой боль и отек мешают глотать.

Таким образом, имеется много физических состояний, которые могут нарушать вашу способность глотать, и некоторые из них потенциально серьезны. Этот симптом требует немедленного врачебного внимания. Чтобы определить причину, ваш врач может подумать о специальных анализах и рентгене, но вы способны помочь ему решить задачу быстрее, если сообщите о следующем.

Если затруднения возникают в самом начале глотания, причина лежит в зеве (область, идущая от задней части языка до начала пищевода). У вас может быть острая стрептококковая ангина, тонзиллит, гнойник или грибковая инфекция, но повреждения в результате инсульта и полиомиелита также вызовут подобное явление. Плохое функционирование мышц, например при миастении, тоже может сделать начало глотания очень трудным. Аналогичное воздействие окажет увеличенная щитовидная железа, сдавливающая пищевод.

Если вы начинаете глотать нормально, но потом затрудняетесь с проталкиванием пищи дальше вниз, тогда что-то случилось с пищеводом.

Он может быть:

а) сужен опухолью в нем самом,

б) сдавлен опухолью снаружи — или увеличенными железами, или расширенной аортой (главный артериальный сосуд, выходящий из сердца),

в) пищевод просто не проталкивает пищу должным образом.

Если вам трудно глотать как жидкое, так и твердое, обычно имеется зараженная инфекция или опухоль внутри пищевода. Однако неврологическое заболевание или потеря эластичности пищевода также дадут схожие симптомы.

Если вы легко справляетесь с твердой пищей, но плохо — с жидкостью, причина не в пищеводе, но в нервах или мышцах глотки. Если часть жидкости, которую вы пытаетесь проглотить, вытекает из носа, у вас паралич механизма глотания, наиболее вероятно, из-за инсульта.

Если проглотить твердую пищу тяжело, а с жидкостью полный порядок, тогда сам пищевод или область вокруг него механически блокированы.

Если ваша глотка суживается, когда вы нервничаете, и вам трудно глотать или если кажется, что у вас всегда «комок в горле», а полное обследование ничего не обнаружило, у вас эмоциональное расстройство, называемое истерическим шаром. Это случается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин.

Чем больше проходит времени после того, как вы заглотнули, до трудности или дискомфорта, тем ниже расположена причина проблемы. Например, если все в порядке в течение первых 15 секунд, но потом возникает чувство закупорки, значит, или имеется блокада в нижней части пищевода, около желудка, или у вас грыжа диафрагмы, при которой пища отрыгивается из желудка назад в пищевод.

Если глотание становится все хуже в течение недель или месяцев, очень возможен рак пищевода.

Если затрудненное глотание приходит и уходит, наиболее вероятно нервное расстройство или спазм. И наоборот, физическая блокада носит постоянный и все ухудшающийся характер.

Если глотать легче, когда голова откинута назад, проблема в зеве, не в пищеводе. Посмотрите на него сами.

Когда глотать не только трудно, но и больно, может быть некоторое забрасывание кислоты из желудка в пищевод (эзофагит), спазм, язва или царапина на задней поверхности глотки: Вы также, возможно, проглотили рыбную или куриную кость, которая ободрала слизистую пищевода.

Вы срыгиваете пищу через минуты или часы после еды, особенно в лежачем положении? Ваш пищевод или потерял эластичность, или в нем имеется дивертикул — мешок в его стенка. Пища, которую вы глотаете, наполняет дивертикул, и вы вынуждены срыгивать, чтобы облегчить себя. Если в этом дело, изо рта у вас может быть неприятный запах из-за разлагающейся пищи в мешочке.

Если у вас охрип голос за недели или месяцы до того, как начались трудности с глотанием, тогда расстройство захватило голосовые связки. Но если случилось наоборот, т.е. охриплость возникла после трудностей с глотанием, это сильное свидетельство в пользу рака пищевода, давящего на нерв, контролирующий голосовые связки. Расширение аорты в груди также даст подобные симптомы.

Вам трудно не только глотать, но и ходить? Это говорит об общем заболевании, таком, как амиотрофический боковой склероз, миастения или какое-либо расстройство головного мозга.

Если у вас припухлость на шее, то увеличенная щитовидная железа может давить на ваш пищевод.

Если ваши пальцы болят в холодной воде и вам, кроме того, стало трудно глотать, можно предположить аутоиммунное заболевание — склеродерму.

В этой книге описано много симптомов, которые способны встревожить вас, но на самом деле они достаточно банальны. Расстройство глотания к последним не принадлежит. Оно требует тщательного обследования в течение возможно короткого времени после обнаружения.

Симптом и лечение. Если вам трудно глотать:

Что он может означать?	Что с ним делать?
Инфекция горла, тонзиллит, гнойник, травма.	Антибиотики при инфекциях. Лечение симптомов после травмы.
Повреждение нервов (полиомиелит, инсульт, опухоль).	Восстановительная терапия.
Мышечные расстройства (миастения).	Врачебное лечение.
Склеродерма (аутоиммунное заболевание).	То же.
Сдавливание пищевода соседними структурами (железами, опухолью, увеличенной аортой).	Соответствующее лечение, включая операцию.
Заболевание пищевода (инфекция, опухоль).	Операция или лекарства.
Эмоциональное расстройство (истерический шар).	Лечение у психиатра.
Спазм, диафрагмальная грыжа.	Лекарства.
Дивертикул.	Операция.

Сб, 01/01/2011 - 14:33 - Andrey77

Здравствуйте уважаемые посетители форума!
У меня следующая проблема: трудно проглотить за один глоток любую жидкость (воду, чай, суп и т.д.). Глотание идет как бы за два раза - начинаю глотать нормально, но на середине процесса мышцы напрягаются и жидкость остается в глотке непроглоченной окончательно, потом сглатываю второй раз и жидкость проглатывается окончательно. Из-за этого вынужден пить маленькими глотками и процесс проходит достаточно долго (чашку чая пью минут 20).
Обследование у ЛОРа не выявило никаких патологий горла, сейчас лечусь у прихотерапевта (я думаю причина нарушения - неврологическая), проделали уколы целебралезина, смеси Петровой (как общеуспокаивающие), капельницы цитофлавина. По рецепту принимаю противотревожные: фенозепам, галоперидол и циклодол. Но несмотря на обилие препаратов улучшений в плане глотания нет и это огорчает. С другой стороны тревоги нет, паники нет, неуверенности нет, твердую пищу глотаю нормально, а вот с жидкостью проблемы остаются.

Причиной этой проблемы (как мне кажется) послужило то, что 3 года назад я сильно поперхнулся вином, долго откашливался и сильно испугался, что задохнусь. После этого инцидента и начались проблемы от которых последний год я пытаюсь избавиться.

Ну и собственно вопрос: не сталкивался ли кто с такой проблемой и какие еще препараты действенней всего употребить. Всем заранее спасибо за ответы.

Чт, 03/02/2011 - 20:10 - DeNu11

Столкнулся почти с такой же

Столкнулся почти с такой же ситуацией. Только первый раз могу проглатить, а когда мышцы напряглись могу уже только выплюнуть. Продолжается это уже более чем полу года. Началось все с того(как мне кажется), что поперхнулся минеральной(газированной) водой (это было год назад), начал задыхаться, ели отошел. Затем я подавливался ещё 2 раза(тоже начал задыхаться, ели отошел). Твердую пищу глотаю без проблем. Заметил что леденная жидкость глотается гораздо лучше. Проблему как ни пытался, так и не решил. Это сильно огорчает... Когда прихожу к кому-нибудь в гости, даже чаю не могу выпить, а отказываться тоже как-то не прилично... Это ужасно.

Андрей, а по утрам у вас немного лучше с глотанием?

Вс, 06/02/2011 - 22:45 - Алиса0903

Вы вообще описание препарата

Вы вообще описание препарата циклодол читали? У Вас что болезнь Паркинсона? Зачем Вам вообще его выписали? Насколько я успела изучить вопрос со спазмами в горле (одно время они меня до ПА доставали) в таких случаях помогают нейролептики. Вы пьете галоперидол, но может он не помогает Вам просто. Вообще от спазмов в горле помогает неулептил. Только дозу ОБЯЗАТЕЛЬНО должен назначать врач. С нейролептиками по другому нельзя. И потом феназепам это транквилизатор, к нему привыкание происходит. Сколько Вы его уже пьете? Мне кажется Вам надо найти другого врача Пт-та. Этот Вам столько химии уже засадил, а толку никакого. Проблема Ваша на самом деле яйца выведенного не стоит. Я думаю, она и так бы со временем прошла без всяких лекарств. Или у Вас все-таки есть и другие проблемы (Па, страх, тревога...)?

Когда человек чувствует, что у него в горле как будто находится посторонний предмет, хотя на самом деле там ничего нет, говорят, что «ком в горле застрял». При этом возникает ощущение удушья. Человека сопровождает страх, что он может подавиться при глотании пищи. Чаще всего такое состояние встречается у женщин, мужчины подвержены ему меньше.

Когда, кажется, что застрял ком в горле трудно дышать и глотать, это может быть вызвано несколькими причинами. Например, такое состояние возникает вследствие особой чувствительности пищевода, при слабости мышц, нарушении их активности. Очень часто такие ощущения возникают вследствие стрессового состояния, сильного нервного потрясения, переживания.

Чтобы выяснить точную причину кома в горле, затрудняющего дыхание, глотание, нужно обратиться к врачу. Он назначит медицинское обследование (общий анализ крови, рентгенологическое обследование бронхов и всей грудной клетки, манометрию).

В том случае, если внутренние органы без патологий, но при явном наличии стрессового состояния, скорее всего, будет диагностировано психологическое расстройство и назначено лечение у психотерапевта или психиатра. Если же будут выявлена патология обследуемых органов, будет проведена соответствующая терапия.

Как проявляются ощущения кома в горле?

Все начинается с незначительного першения, небольшого дискомфорта при проглатывании пищи. Затем глотать пищу становится все труднее, что вынуждает человека запивать еду водой. Он боится подавиться, поэтому старается не есть твердую пищу.

Затем ощущения кома в горле становятся все сильнее, появляется страх, мысли об онкологическом заболевании. Но пока ком и трудности при глотании возникают эпизодически, страх также проходит, а затем возвращается. Но чаще всего ком начинает ощущаться постоянно, глотать становится еще труднее, появляется одышка, удушье. Такое состояние нередко сопровождается приступами паники.

К данным симптомам могут присоединяться сердцебиение, боль, чувство сжатия в области сердца. Человек очень боится задохнуться и умереть от недостатка воздуха. Все усугубляется сильнейшей депрессией, подавленностью, и др.

Наиболее частые причины развития данного состояния:

Наиболее частой причиной такого состояния является нервное расстройство (нервный ком), негативное психо-эмоциональные расстройство вследствие сильнейших стрессов, перенапряжения, переутомления.

Другой частой причиной является наличие зоба (увеличение щитовидной железы). При этом варианте увеличенная щитовидная железа сдавливает область шеи. От этого возникает ощущение кома

Причиной также могут стать некоторые заболевания, в том числе - хронический фарингит. Ком может ощущаться при остеохондрозе области шейного отдела позвоночника, при наличии вегето-сосудистой дистонии.

Очень часто данное патологическое состояние возникает на фоне дисфункции пищевода, а также вследствие рефлюксной болезни, когда происходит заброс части содержимого желудка в пищевод. В данном случае ощущение кома сопровождается изжогой.

Также нельзя обойти вниманием такую причину появления комка, затруднения дыхания и глотания, как прием некоторых лекарственных препаратов. Например, такие симптомы могут являться побочным эффектом от приема антигистаминных препаратов, лекарственных средств от повышенного давления, лечения депрессии.

Реже встречаются такие причины, как не долеченное, или недавнее простудное заболевание, кашель, наличие грыжи пищеводного отверстия, ожирение.

Лечение

Лечение зависит от причины, вызвавшей ощущение кома и других сопутствующих симптомов. Если причина чисто психологическая - лечение осуществляет врач-психотерапевт.

Терапия данного патологического состояния обычно комплексная, с использованием как психотерапевтических приемов, так и лекарственных препаратов. Если установлена соматизированная депрессия, назначают транквилизаторы. Например, такой препарат, как фенозепам, используются антидепрессанты. Они должны использоваться строго по медицинским показаниям.

Кроме того, используют вегетотропные препараты. При повышенной возбудимости дополнительно назначают препараты, содержащие кальций, а также витамин D2. Также проводят коррекцию симптома дисфункции дыхания, проводят медикаментозное лечение гипервентиляционного синдрома.

Для усиления эффекта медикаментозного лечения, для устранения неприятных симптомов, можно использовать лекарственные травы. Например, полезно готовить отвары, настои, чаи на основе пустырника, мяты, мелиссы, липового цвета.

Если вдруг появилось ощущение кома, стало трудно дышать, глотать, сделайте следующее:

Для начала не впадайте в панику, осознайте, что это состояние, с которым можно бороться.

Постарайтесь отрегулировать дыхание, сделайте несколько дыхательных упражнений с глубоким вдохом и медленным, плавным выдохом.

Контролируйте процесс глотания, не допускайте его учащения. Успокойтесь.

Когда возникает желание сглотнуть, сделайте глоток минеральной воды (без газа), а еще лучше отпейте немного травяного отвара.

При ощущении кома, нанесите на поверхность гортани немного растительного масла. Можно закапать пару капель в носовые проходы.

При длительном, не проходящем ощущении кома обратитесь за помощью к врачу.