ما هي علامات الموت السريري؟ مفهوم الموت السريري والبيولوجي: التعريف والعلامات والأسباب. كيف تتجلى حالة الموت السريري؟

تعتبر المرحلة الأخيرة من الحالة النهائية، والتي تبدأ من لحظة توقف الوظائف الأساسية لوظائف الجسم الحيوية (الدورة الدموية، التنفس) وتستمر حتى بداية التغيرات التي لا رجعة فيها في القشرة الدماغية. قادر الموت السريريمن الممكن استعادة حياة الشخص بالكامل. مدتها هي الظروف العاديةحوالي 3-4 دقائق، لذا لإنقاذ الضحية، من الضروري البدء في إجراءات الإنعاش في أقرب وقت ممكن.

تعتمد مدة الوفاة السريرية على عوامل كثيرة، لكن العامل المحدد هو إمداد الجليكوجين بالخلايا العصبية، لأن تحلل الجليكوجين هو المصدر الوحيد للطاقة في غياب الدورة الدموية. نظرًا لأن الخلايا العصبية هي واحدة من تلك الخلايا التي تعمل بسرعة، فلا يمكنها أن تحتوي على كمية كبيرة من الجليكوجين. في ظل الظروف العادية، يكفي بالضبط 3-4 دقائق من التمثيل الغذائي اللاهوائي. في حالة عدم وجود مساعدة الإنعاش أو إذا تم تنفيذها بشكل غير صحيح، بعد فترة زمنية محددة، يتوقف إنتاج الطاقة في الخلايا تماما. وهذا يؤدي إلى تعطيل جميع العمليات التي تعتمد على الطاقة، وقبل كل شيء، الحفاظ على سلامة الأغشية داخل الخلايا وخارجها.

علامات الموت السريري

تنقسم جميع الأعراض التي يمكن استخدامها لتشخيص الوفاة السريرية إلى أساسية وإضافية. العلامات الرئيسية هي تلك التي يتم تحديدها أثناء الاتصال المباشر بالضحية وتسمح للشخص بتشخيص الوفاة السريرية بشكل موثوق، أما العلامات الإضافية فهي تلك العلامات التي تشير إلى حالة حرجة وتسمح للشخص بالاشتباه في وجود الوفاة السريرية حتى قبل الاتصال بالمريض. . وفي كثير من الحالات، يسمح هذا ببداية أسرع. تدابير الإنعاشويمكن أن ينقذ حياة المريض.

العلامات الرئيسية للموت السريري:

• لا يوجد نبض الشرايين السباتية;
• نقص التنفس التلقائي.
• تمدد حدقة العين - تتوسع بعد 40-60 ثانية من توقف الدورة الدموية.

علامات إضافية للوفاة السريرية:

• نقص الوعي
• شحوب أو زرقة جلد;
• عدم وجود حركات مستقلة (ومع ذلك، من الممكن حدوث تقلصات عضلية متشنجة نادرة أثناء توقف الدورة الدموية الحادة)؛
• وضعية غير طبيعية للمريض.

يجب تحديد تشخيص الوفاة السريرية خلال 7-10 ثوانٍ. لنجاح إجراءات الإنعاش، يعد عامل الوقت والتنفيذ الصحيح تقنيًا أمرًا بالغ الأهمية. لتسريع تشخيص الموت السريري، يتم التحقق من وجود النبض وحالة التلاميذ في وقت واحد: يتم تحديد النبض بيد واحدة، ويتم رفع الجفون باليد الأخرى.

الإنعاش القلبي الرئوي والدماغي

يتكون مجمع الإنعاش القلبي الرئوي والدماغي (CPCR)، بحسب ب. سفر، من 3 مراحل:

المرحلة الأولى - دعم الحياة الأساسي
الغرض: الأوكسجين في حالات الطوارئ.
المراحل: 1) استعادة المباح الجهاز التنفسي; 2) التهوية الاصطناعية. 3) التدليك القلبي غير المباشر. المرحلة الثانية - مزيد من دعم الحياة
الهدف: استعادة الدورة الدموية المستقلة.
المراحل: 1) علاج بالعقاقير; 2) تشخيص نوع توقف الدورة الدموية. 3) إزالة الرجفان. المرحلة الثالثة- دعم الحياة على المدى الطويل
الهدف: إنعاش الدماغ.
المراحل: 1) تقييم حالة المريض والتشخيص في المستقبل القريب؛ 2) استعادة العالي وظائف الدماغ; 3) علاج المضاعفات والعلاج التأهيلي.

يجب أن تبدأ المرحلة الأولى من الإنعاش فوراً من مكان الحادث دون تأخير من قبل أي شخص مطلع على عناصر الإنعاش القلبي الرئوي. هدفها هو دعم الدورة الدموية الاصطناعية والتهوية الميكانيكية باستخدام الطرق الأولية التي تضمن تمديد فترة التغيرات القابلة للعكس في الأعضاء الحيوية حتى يتم استعادة الدورة الدموية التلقائية الكافية.

إن مؤشر SLCR هو وجود علامتين رئيسيتين للوفاة السريرية. من غير المقبول البدء في إجراءات الإنعاش دون فحص النبض في الشريان السباتي، لأن إجراء تدليك القلب غير المباشر أثناء التشغيل العادي يمكن أن يسبب توقف الدورة الدموية.

العلاج المكثف الظروف النهائية

عند حدوث الوفاة السريرية، فإن القرار الصحيح الوحيد هو البدء بالإنعاش القلبي الرئوي (CPR) ثم استخدام جميع الطرق عناية مركزة.

مبدأ علاج الحالات السابقة والاحتجاجية هو إجراء العلاج المتلازمي، أي التصحيح المتلازمات المرضية: متلازمة اضطراب الجهاز التنفسي، متلازمة اضطراب الدورة الدموية، الخ. رسم تخطيطي تقريبييتم عرض العناية المركزة للحالات النهائية في الجدول. 15.

توقف مفاجئ للدورة الدموية.

الموت السريري والبيولوجي

تحت توقف الدورة الدموية الحاد فهم ليس فقط التوقف الميكانيكي لنشاط القلب، ولكن أيضًا نشاط القلب الذي لا يوفر مستوى الدورة الدموية اللازم للحياة - متلازمة "النتاج الصغير".

أي سبب يؤدي إلى توقف الدورة الدموية بشكل مفاجئ يؤدي إلى تطور الوفاة السريرية خلال لحظات.

التوقف المفاجئ للدورة الدموية هو إشارة مطلقةلإجراء الإنعاش القلبي، على عكس الوفاة الناتجة عن المرحلة النهائية المزمنة مرض غير قابل للشفاء.

الموت السريرييمكن أن يحدث لأي سبب: الإصابة، الصدمة الكهربائية، فقدان الدم، نوبة قلبية حادةعضلة القلب، إلخ. في اللحظة الأولى من المساعدة، السبب ليس مهما، لأن إجراءات إنقاذ الشخص هي نفسها دائما.

الموت البيولوجي - ظاهرة لا رجعة فيها - تحدث بعد 5-6 دقائق من الوفاة السريرية، وإضاعة هذا الوقت الثمين في التفكير والفحص المتعمق للشخص المحتضر سيكون خطأً فادحًا.

بادئ ذي بدء، عليك أن تعرف بوضوح العلامات السريرية و الموت البيولوجي.

علامات الموت السريري

تغير في لون البشرة.في حالة غياب الدورة الدموية أو قصورها الشديد، يكون هناك زرقة أو لون ترابي رمادي للجلد. في فقدان الدم الحادقد يكون الجلد شاحبًا بشكل حاد. لون البشرة يتغير دائمًا، ونظرة واحدة تكفي لتحديد هذه العلامة. الاستثناء هو لضحايا التسمم بالسيانيد أو أول أكسيد الكربون، وتبقى بشرتهم وردية اللون. ولكن إذا كانت هناك علامات أخرى للوفاة السريرية، فإن تشخيص توقف الدورة الدموية في هذه الحالات ليس بالأمر الصعب.

غياب حركات التنفسصدر.يتم تحديد هذه العلامة بدقة التفتيش الخارجي، دون الاستماع أصوات التنفسالأذن أو سماعة الطبيب. ويكفي أيضًا قضاء بضع ثوانٍ عليه، وفي نفس الوقت يقومون بفحص الجلد وتحديد وجود نشاط القلب عن طريق النبض في الشرايين السباتية.

غياب النبض في الشرايين السباتية.لا فائدة من إضاعة الوقت في الشعور بالنبض في الشرايين الكعبرية (عند المعصم) في الحالات الحرجة. إذا لم يكن على الشرايين السباتية الكبيرة فلا داعي للبحث عنه في أماكن أخرى. لا فائدة أيضًا من الاستماع إلى أصوات القلب - فلن تستمع إليها أبدًا في شخص أزرق اللون وبلا حياة وبدون نبض.

اتساع حدقة العين وعدم الاستجابة للضوء.ارفع جفون الضحية وافحص تلاميذه. إذا كان التلاميذ واسعين ولا يتفاعلون مع الضوء - فلا يضيقون، بغض النظر عن عدد المرات التي تغطي فيها جفون الشخص المحتضر، فهذه علامة على الموت السريري.

وبطبيعة الحال، في مثل هذه الحالة يكون الشخص فاقداً للوعي، وسوف تقتنع بذلك من خلال عدم رد الفعل من جانبه على أفعالك. مع هذا النهج لتحديد الوفاة السريرية، يتم إنفاق الحد الأدنى من الوقت. يأخذ الشخص حوالي 8 أنفاس و30 نبضة قلب في 30 ثانية. إذا لم تقم خلال هذا الوقت بحركة تنفسية واحدة ولم تشعر بنبض واحد في الشريان السباتي، وفي نفس الوقت لاحظت تغيرًا في لون الجلد واتساع حدقة العين، فلا تضيع الوقت وابدأ عمل الانقاذ!

وينبغي التمييز بين الموت السريري والموت البيولوجي، عندما تكون قد حدثت بالفعل تغيرات لا رجعة فيها. إذا حدثت المحنة أمام عينيك، فلا شك أن الموت السريري قد حدث. إذا وصلت إلى مكان الحادث بعد مرور بعض الوقت، فأنت بحاجة للتأكد من أن عملية الإنقاذ الخاصة بك يمكن أن تكون ناجحة.

علامات واضحةيتجلى الموت البيولوجي في وقت متأخر جدًا، بعد 1-2 ساعات من حدوثه: تيبس الموت، بقع الجثث، انخفاض في درجة حرارة الجسم إلى الحمى. بيئةإلخ. إن أول علامة على الموت البيولوجي هي أعراض "تلميذ القطة". مع ضغط طفيف مقلة العينبين الكبير و السبابةتتشوه حدقة العين المتوسعة وتأخذ شكلاً حريريًا ضيقًا مثل شكل القطة (الشكل 23).

إذا، بعد توقف الضغط، يصبح التلميذ مستديرًا مرة أخرى، فهذا لا يزال يمثل موتًا سريريًا ويمكن أن يكون الإنعاش ناجحًا. إذا بقي التلميذ مشوهاً مثل الشق، فهذا يشير إلى الموت البيولوجي للجسم ويكون نجاح الإنعاش مشكوكاً فيه.

الموت السريري - تماما حدث نادر. حصلت على اسمها لسبب ما. والبيت هو أن مثل هذه الحالة انتقالية بين الموت والحياة، ولكن لديها واحدة ميزة مهمة- إنه قابل للعكس تمامًا. والرعاية الطبية المختصة فقط هي التي يمكن أن تساعد في حالة الوفاة السريرية.

القليل من المعلومات

تحدث هذه الظاهرة للإنسان عندما ينقطع تدفق الدم في الأعضاء والأنظمة الحيوية. يحدث هذا بسبب مشاكل في عمل القلب. ويمكن أن تتنوع أسباب الفشل.

يجب تقديم الإسعافات الطبية الأولية في حالة الوفاة السريرية على الفور، لأنه في مثل هذه الحالة، الثواني مهمة. إذا لم يتم الإنعاش في الوقت المناسب، فسيكون من المستحيل إعادة المريض إلى الأعضاء التالفة.

يجب أن تكون طرق الإسعافات الأولية وعلامات الوفاة السريرية معروفة جيدا لكل شخص، لأنه حتى لا أحد محصن ضد مثل هذا الموقف. الأشخاص الأصحاء.

علامات الظاهرة

في مثل هذه الحالة المرضية، تتوقف جميع العمليات اللازمة لنشاط الحياة الكامل. لذلك، فإن علامات الموت السريري هي عدم وجود ظواهر ملحوظة: على سبيل المثال، النبض، التنفس.

• يفقد الرجل وعيه. بسبب اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ، يحدث هذا العرض حرفيا على الفور: في الثواني القليلة الأولى.
• لا يشعر الشخص بالنبض. ويفسر هذا العرض أيضًا بتوقف الدورة الدموية. ويمكنك التأكد من عدم وجود نبض من خلال تحسسه في منطقة الرقبة تحت الفك. ومن هنا يمر الشريان السباتي الذي ينقل الدم إلى الدماغ. ولهذا السبب من المهم جدًا أن تشعر بالنبض في هذا المكان. من الصعب جدًا أن يشعر الأطفال بنبض القلب في الرقبة، لذا يمكنك التحقق من ذلك على معصمك.
• الشخص ليس لديه نفس. يمكنك التحقق من وجود هذه العلامة من خلال الانتباه إلى الأصوات المميزة للاستنشاق وحركات الصدر. حاول تحديد التنفس باستخدام مرآة بسيطة - قرار سيءلأنه يستغرق الكثير من الوقت. ويجب تقديم الإسعافات الأولية في حالة الوفاة السريرية في أسرع وقت ممكن.
• التلاميذ الإنسان لا يستجيبون للإضاءة. على الرغم من أن هذه العلامة موجودة بوضوح أثناء الوفاة السريرية، إلا أنها ليست ذات أهمية قصوى. وكل ذلك لأنه لا يمكن ملاحظته إلا بعد دقيقة أو دقيقة ونصف، لذا فهو بالتأكيد لا يستحق الانتظار.

بالإضافة إلى ذلك، قبل حدوث هذه الحالة، قد يشكو الشخص من ألم في الصدر، وضيق شديد في التنفس، ودوخة. يمكن أن يحدث فقدان الوعي بالتوازي مع التشنجات، وبعد ذلك يتوسع التلاميذ.

الأسباب

كما سبق ذكره، الموت السريري يحدث بسبب خلل في القلب.

يمكن أن تتنوع أسباب حدوث خلل في عمل مثل هذا العضو المهم:

ومع ذلك، على الرغم من الأسباب التي أدت إلى ذلك حالة مماثلةتتطلب الوفاة السريرية استجابة فورية في شكل إسعافات أولية مختصة.

مراحل

وبما أن هذه الحالة المرضية حدية، فإن هناك خيارين لنتيجة الأحداث: إما أن يعود الشخص إلى وعيه، أو يحدث الموت النهائي. مدة الوفاة السريرية بدون الإسعافات الأولية هي نفس المدة التي يستطيع فيها الدماغ الحفاظ على حيويته بدونها التغذية اللازمة. ويميز الخبراء بين مرحلتين لهذه الظاهرة:

• المرحلة الأولى تستغرق 5 دقائق فقط. خلال هذا الوقت، لا يزال الجسم قادرًا على الحفاظ على وظائفه الحيوية. ومع ذلك، إذا لم يتم مساعدة الشخص، فإن خطر الوفاة مرتفع للغاية. إذا تم إنعاش الجسم، ولكن بعد أكثر من 5 دقائق، فقد يبقى المريض على قيد الحياة، ويظل معاقًا. في الواقع، أثناء الموت السريري المطول، تتطور عمليات لا رجعة فيها في الدماغ، ونتيجة لذلك تموت بعض مناطقه ببساطة.
• المرحلة الثانية أطول ولكنها لا تحدث في جميع الحالات. في بعض الأحيان تتباطأ جميع العمليات في الجسم، وكذلك موت الأنسجة. يحدث هذا، على سبيل المثال، مع انخفاض حرارة الجسم. نتيجة لذلك، يمكن أن يستمر الموت السريري حتى عدة عشرات من الدقائق. لكن مثل هذه الظاهرة أكثر ندرة من القاعدة.

تقديم الإسعافات الأولية في حالة الوفاة السريرية

يُنصح بتنفيذ جميع إجراءات الإنعاش معًا، ولكن إذا لزم الأمر، يمكن لشخص واحد التعامل معها. يهدف تقديم الإسعافات الأولية في حالة الوفاة السريرية في المقام الأول إلى استقرار الدورة الدموية وتطبيع التنفس السليم. قبل الشروع في إجراءات الإنعاش، لا بد من استدعاء المتخصصين. إذًا، كيف يتم تقديم الإسعافات الأولية في حالة الوفاة السريرية؟

• من أجل استئناف تقلصات بطينات القلب، من الضروري إنتاج ما يسمى بالضربة السابقة - دفعة مفاجئة وقوية إلى حد ما بقبضة اليد في منطقة الصدر. إذا لم يكن هناك نتيجة لذلك، يجب عليك الانتقال إلى التلاعب الأخرى.
• الآن من الضروري إجراء ذلك، للقيام بذلك، تحتاج إلى القيام بتدليك القلب غير المباشر، بالتناوب مع التنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم. وفي الوقت نفسه، من المهم جدًا التحكم في دخول الأكسجين إلى الرئتين وليس إلى المعدة. وللقيام بذلك، لا تحتاج إلى أخذ استنشاق في كثير من الأحيان، مع الضغط بقوة على أنفك. انه لامر جيد إذا تهوية صناعيةالرئتين، وسوف يرتفع صدر المريض. يتكون تدليك القلب غير المباشر من دفعات قوية بكلتا اليدين في نفس المنطقة. تحتاج إلى التبديل بين الضغط والاستنشاق وفقًا لذلك المخطط القياسي: 30 بعد 2. يجب تكرار التلاعبات بشكل منهجي. بعد خمس دورات، يجب فحص التنفس ونبضات القلب للمريض.

عندما لا تكون هناك حاجة للإنعاش

في بعض الحالات، ليس من الضروري تقديم الإسعافات الأولية في حالة الوفاة السريرية بالطرق التالية:

• إذا كان المريض واعياً؛
• إذا كانت هناك علامات للحياة: سواء كان ذلك التنفس أو النبض؛
• في حالة ظهور أعراض الموت البيولوجي - الصرامة أو ظهور بقع جثثية؛
• إذا كان قبل ذلك الحالة المرضيةكان الشخص يعاني بالفعل من مرض عضال وكان يموت عمليا.

العواقب المحتملة

في بعض الحالات، مع تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح في حالة الوفاة السريرية، تستقر الوظائف الحيوية لجسم الإنسان، لكنه لا يستعيد وعيه. في هذه الحالة، ينتقل المريض من الحالة المرضية إلى الغيبوبة، والتي قد يكون فيها تماما لفترة طويلة.

ومن الجدير بالذكر أنه في نفس الوقت يعمل قلب الإنسان أيضًا الجهاز التنفسي. لا يمكن تحديد عمق هذه الحالة والتشخيص الإضافي إلا من خلال مدى خطورة إصابة دماغ المريض.

الموت السريري، الذي يحدث فيه توقف الدورة الدموية، هو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة بين السكان في البلدان المتقدمة. في الغالب، الموت السريري، حيث تسمح لك الإسعافات الأولية بإنقاذ شخص من خلال الإجراءات التي يتم تنفيذها في الوقت المناسب وبشكل صحيح، بسبب الرجفان البطيني، إلى حد ما أقل في كثير من الأحيان يحدث بسبب الانقباض (وقف النشاط الكهربائي للقلب).

علامات الموت السريري

• نقص الوعي لدى الشخص.
• غياب النبض في منطقة الشرايين السباتية.
• ضيق التنفس( هذه علامةيظهر متأخرًا إلى حد ما عن العلامات المذكورة أعلاه).

بالإضافة إلى ذلك، قبل وقت قصير من ظهور هذه الأعراض، هناك شكاوى من آلام في الصدر، والدوخة، وضيق في التنفس. ويصاحب فقدان الوعي تطور التشنجات (التي تحدث بعد حوالي نصف دقيقة من هذا الحدث)، ثم يتوسع التلاميذ. أما التنفس فيصبح نادراً وسطحياً، من الدقيقة الثانية لحالة الموت السريري ويختفي تماماً.

الإسعافات الأولية للوفاة السريرية: الإجراءات الأساسية

• التأكد من أن المريض فاقد للوعي.
• التأكد من عدم وجود نبض في منطقة الشريان السباتي. في هذه الحالة، يتم فحصه لمدة 10 ثوانٍ تقريبًا من سطح عنق الرحم الأمامي، بين العضلة القصية الترقوية الخشائية وزاوية الفك السفلي.
• في الحالة التي يكون فيها من المستحيل تحديد النبض وفي غياب الوعي، من الضروري إجراء ضربة سابقة. للقيام بذلك، تحتاج إلى ضرب القص مرة واحدة مع قبضة يدك. هذا الإجراء، وإن كان في حالات قليلة، يجعل من الممكن إيقاف عملية الرجفان البطيني.
• يتصل " سياره اسعاف"، موضحًا للمرسل جوهر الموقف والإجراءات المتخذة أعلاه والموقع. ومن المهم أن نعتبر أن الغالبية العظمى من الحالات تشير إلى عدم وجود متخصصين الرعاية الطبيةويقلص أي جهود لإنقاذ حياة المريض إلى "لا". هدف الأشخاص المتواجدين بالجوار في هذه اللحظة هو تقديم أقصى قدر من الدعم لحياة المريض حتى وصول سيارة الإسعاف. أي إجراءات إنعاش بدون سيارة إسعاف لا معنى لها عملياً في حالة الوفاة السريرية!
• إذا لم يكن هناك أي تأثير من ضربة على القص واستمرت العلامات المميزة للحالة المعنية، فإن الإسعافات الأولية في حالة الوفاة السريرية تتطلب الإنعاش القلبي الرئوي.

الإنعاش القلبي الرئوي: كيف يتم إجراؤه؟

• يجب وضع الضحية على سطح مستوٍ وصلب (الأرضية مناسبة). لاحظ أن الخطأ الجسيم عند القيام بهذا الإجراء هو وضع الشخص على سرير ناعم - تذكر ذلك في مثل هذه الحالة سطح ناعميقلل فقط من فعالية نتيجة الإجراءات المنجزة، وبالتالي فإن الإسعافات الأولية في هذا الصدد قد تكون أيضا بلا معنى؛
• يجب تحريك الفك السفلي للضحية للأمام قليلاً، حيث يتم وضع راحة يدك على جبهته، ويتم إرجاع رأسه للخلف، ويتم رفع ذقنه وفقًا لذلك؛
• اِسْتَبْعَد أطقم الأسنان القابلة للإزالةإزالة أسنان الشخص الذي يتم إنعاشه، إن وجدت، والأجسام الغريبة الأخرى.
• إذا كان الضحية غير قادر على التنفس، فإنه يحتاج إلى قرصة أنفه بإحكام بينما ينفخ الهواء في نفس الوقت من الفم إلى الفم، وينبغي أن يكون تواتر الإجراءات حوالي 12 شهيق / دقيقة. يتم ملاحظة فعالية معينة عند تحريك كومة القفص التي ترتفع أثناء الاستنشاق وتنخفض أثناء الزفير السلبي. الخطأ الأكثر شيوعًا في هذه المرحلة هو نفخ الهواء في الضحية بسرعة كبيرة، مما يؤدي إلى دخوله إلى معدته، وبالتالي إثارة القيء. تذكر أن عدم قرص أنف الشخص بقوة كافية يمنع الهواء من الدخول إلى رئتيه؛
• فأنت بحاجة للذهاب إلى تدليك خاصالقلب، حيث توضع إحدى اليدين في منطقة الثلث السفلي من عظم القص مع بروز راحة اليد، أما الثانية فتوضع بالمثل على سطحه الظهري. يتضمن الضغط أكتافًا مستقيمة فوق راحتي يديك، دون ثني المرفقين. يجب أن تتم المسافة البادئة لجدار الصدر في حدود 3-5 سم، بتردد يصل إلى 100 في الدقيقة. يرجى ملاحظة أنه لا يمكن إجراء حقن الهواء بالتزامن مع الضغط على الصدر.

إذا تم تنفيذ إجراءات الإنعاش بشكل صحيح، فهناك تحسن في حالة المريض، حيث يبدأ في التنفس من تلقاء نفسه (يجب أن يستمر تدليك القلب)، ويضيق تلاميذه أيضًا ويتحول جلده إلى اللون الوردي.

نلاحظ أيضًا تلك المواقف التي لا تكون فيها إجراءات الإنعاش ضرورية:

• الشخص في حالة واعية.
• يعاني الشخص من الإغماء، ولكن يوجد نبض في منطقة الشرايين السباتية، مما يدل على نشاط القلب الطبيعي؛
• الشخص في حالة المرحلة النهائيةمسار مرض عضال (الأورام، وما إلى ذلك)؛
• مرور حوالي نصف ساعة على توقف نشاط القلب، أو ظهور علامات الموت البيولوجي (برودة الجلد، تصلب الموتى، بقع الجثث، جفاف قرنيات العين).

علاوة على ذلك، أود أن أشير إلى أنه إذا كان عليك أن تجد نفسك في موقف قدمت فيه بالفعل الإسعافات الأولية، أثناء الوفاة السريرية أو في أي حالات أخرى، ولكن الإجراءات لم تنجح، فلا داعي لإلقاء اللوم نفسك لهذا!

حتى مع المعدات الحديثة، وذلك باستخدام أفضل الأدويةومحاطًا بأخصائيين طبيين ممتازين، فإن محاولات إعادة الشخص إلى الحياة لا تنتهي دائمًا بنتائج ناجحة. إن نتيجة الإنعاش الناجح هي دائمًا معجزة صغيرة، ومع ذلك، يجب على المرء أن يحاول أن يأمل في ذلك ويفعل كل ما هو ممكن على أي حال.

أعراض الموت السريري

الموت السريري هو حالة وفاة قابلة للعكس حيث يتوقف القلب عن العمل ويتوقف التنفس. الجميع علامات خارجيةتختفي الوظائف الحيوية، وقد يبدو الشخص ميتًا. وتعد هذه العملية مرحلة انتقالية بين الحياة والموت البيولوجي، وبعدها يستحيل البقاء على قيد الحياة. أثناء الوفاة السريرية (3-6 دقائق)، مجاعة الأكسجينعمليا لا يؤثر على العمل اللاحق للأعضاء ، الحالة العامة. أما إذا مرت أكثر من 6 دقائق فسيحرم الإنسان من العديد من الأمور الحيوية وظائف مهمةبسبب موت خلايا المخ.

للتعرف على هذه الحالة في الوقت المناسب، عليك أن تعرف أعراضها. علامات الموت السريري هي:

• غيبوبة - فقدان الوعي، السكتة القلبية مع توقف الدورة الدموية، لا يتفاعل التلاميذ مع الضوء.
• انقطاع النفس هو غياب الحركات التنفسية للصدر، ولكن يبقى التمثيل الغذائي على نفس المستوى.
• توقف الانقباض - لا يمكن سماع النبض في كلا الشريانين السباتيين لأكثر من 10 ثوانٍ، مما يشير إلى بداية تدمير القشرة الدماغية.

مدة

في ظل ظروف نقص الأكسجة، تكون القشرة الدماغية والقشرة الفرعية قادرة على الحفاظ على قدرتها على البقاء وقت محدد. وعلى هذا الأساس يتم تحديد مدة الوفاة السريرية على مرحلتين. أولهم يستمر حوالي 3-5 دقائق. خلال هذه الفترة، يخضع ل درجة الحرارة العاديةالجسم، فلا يصل الأكسجين إلى جميع أجزاء الدماغ. يزيد تجاوز هذا النطاق الزمني من خطر حدوث حالات لا رجعة فيها:

• التقشير - تدمير القشرة الدماغية.
• Decerebration – موت جميع أجزاء الدماغ.

تستمر المرحلة الثانية من حالة الموت العكسي لمدة 10 دقائق أو أكثر. إنها سمة من سمات الكائن الحي مع انخفاض درجة الحرارة. هذه العمليةيمكن أن تكون طبيعية (انخفاض حرارة الجسم، قضمة الصقيع) ومصطنعة (انخفاض حرارة الجسم). في المستشفى، يتم تحقيق هذه الحالة من خلال عدة طرق:

• الأوكسجين عالي الضغط – تشبع الجسم بالأكسجين تحت الضغط في غرفة خاصة؛
• امتصاص الدم - تنقية الدم بواسطة جهاز؛
• الأدوية التي تقلل بشكل حاد من عملية التمثيل الغذائي وتسبب الرسوم المتحركة المعلقة.
• نقل الدم الطازج من المتبرعين.

أسباب الوفاة السريرية

تحدث الحالة بين الحياة والموت لعدة أسباب. يمكن أن يكون سببها العوامل التالية:

• سكتة قلبية؛
• انسداد الجهاز التنفسي (مرض الرئة والاختناق).
• صدمة الحساسية– توقف التنفس بسبب رد فعل الجسم السريع لمسببات الحساسية.
• خسارة كبيرةالدم من الإصابات والجروح.
• الأضرار الكهربائية للأنسجة.
• حروق وجروح واسعة النطاق.
• صدمة سامة– التسمم المواد السامة;
• تشنج وعائي.
• رد فعل الجسم على الإجهاد.
• مُبَالَغ فيه تمرين جسدي;
• وفاة عنيفة.

الخطوات الأساسية وطرق الإسعافات الأولية

قبل اتخاذ إجراءات الإسعافات الأولية، يجب التأكد من حدوث حالة الموت المؤقت. في حالة وجود جميع الأعراض التالية، فمن الضروري البدء في العلاج المساعدة في حالات الطوارئ. يجب عليك التأكد مما يلي:

• الضحية فاقد للوعي.
• الصدر لا يقوم بحركات الشهيق والزفير.
• لا يوجد نبض، التلاميذ لا يتفاعلون مع الضوء.

إذا ظهرت أعراض الموت السريري، فمن الضروري استدعاء فريق الإنعاش الإسعافي. وإلى أن يصل الأطباء، نحتاج إلى تقديم أقصى قدر من الدعم علامات حيويةضحية. للقيام بذلك، قم بتطبيق ضربة بريكوردية على الصدر بقبضة اليد في منطقة القلب.يمكن تكرار الإجراء 2-3 مرات. إذا ظلت حالة الضحية دون تغيير، فمن الضروري الانتقال إلى التهوية الرئوية الاصطناعية (ALV) والإنعاش القلبي الرئوي (CPR).

ينقسم الإنعاش القلبي الرئوي إلى مرحلتين: أساسية ومتخصصة. الأول يقوم به شخص بجوار الضحية. الثاني - مدرب العاملين في المجال الطبيفي الموقع أو في المستشفى. خوارزمية تنفيذ المرحلة الأولى هي كما يلي:

1. ضع الضحية على سطح مستوٍ وصلب.
2. ضع يدك على جبهته، مع إمالة رأسه للخلف قليلاً. في الوقت نفسه، سوف تتحرك الذقن إلى الأمام.
3. بيد واحدة، اضغط على أنف الضحية، والآخر، مد لسانك وحاول نفخ الهواء في فمك. التردد - حوالي 12 نفسًا في الدقيقة.
4. اذهب إلى التدليك غير المباشرقلوب.

للقيام بذلك، استخدم راحة يد واحدة للضغط على منطقة الثلث السفلي من عظم القص، ووضع اليد الثانية فوق الأولى. يتم الضغط على جدار الصدر حتى عمق 3-5 سم، ويجب ألا يتجاوز التردد 100 انقباضة في الدقيقة. يتم الضغط دون ثني المرفقين، أي. الوضع المستقيم للكتفين فوق راحتي اليد. لا يمكنك النفخ والضغط في نفس الوقت. صدر. من الضروري التأكد من أن الأنف مضغوط بإحكام، وإلا فإن الرئتين لن تحصل على الكمية المطلوبة من الأكسجين. إذا تم النفخ بسرعة، فإن الهواء سوف يدخل إلى المعدة، مما يسبب القيء.

إنعاش المريض في بيئة سريرية

يتم إنعاش الضحية في المستشفى وفقًا لنظام معين. إنها تتكون من الطرق التالية:

1. إزالة الرجفان الكهربائي - تحفيز التنفس عن طريق التعرض لأقطاب كهربائية ذات تيار متردد.
2. الإنعاش الطبيمن خلال إعطاء المحاليل عن طريق الوريد أو القصبة الهوائية (الأدرينالين، الأتروبين، النالوكسون).
3. دعم الدورة الدموية عن طريق إدارة الجيكوديز عن طريق المركزي القسطرة الوريدية.
4. تصحيح التوازن الحمضي القاعديعن طريق الوريد (سوربيلاكت، زيلات).
5. استعادة الدورة الدموية الشعرية بالتنقيط(ريوسوربيلاكت).

إذا نجحت إجراءات الإنعاش، يتم نقل المريض إلى جناح العناية المركزة، حيث مزيد من العلاجومراقبة الحالة. الإنعاش يتوقف عند الحالات التالية:

• تدابير الإنعاش غير الفعالة في غضون 30 دقيقة.
• بيان حالة الموت البيولوجي للشخص نتيجة موت الدماغ.

علامات الموت البيولوجي

الموت البيولوجي هو المرحلة الأخيرة من الموت السريري إذا كانت إجراءات الإنعاش غير فعالة. لا تموت أنسجة وخلايا الجسم على الفور، بل يعتمد الأمر كله على قدرة العضو على النجاة من نقص الأكسجة. يتم تشخيص الوفاة بناءً على علامات معينة. وهي مقسمة إلى موثوقة (مبكرة ومتأخرة) وتوجيهية - جمود الجسم وغياب التنفس ونبض القلب والنبض.

ويمكن تمييز الموت البيولوجي عن الموت السريري باستخدام العلامات المبكرة. تحدث بعد 60 دقيقة من الموت. وتشمل هذه:

• عدم استجابة الحدقة للضوء أو الضغط.
• ظهور مثلثات من الجلد الجاف (بقع لاركيه)؛
• تجفيف الشفاه - تصبح مجعدة وكثيفة وبنية اللون.
• من أعراض "عين القطة" - استطالة حدقة العين بسبب غياب العين و ضغط الدم;
• تجفيف القرنية - تصبح القزحية مغطاة بفيلم أبيض، ويصبح التلميذ غائما.

بعد يوم من وفاتهم، يظهرون علامات متأخرةالموت البيولوجي. وتشمل هذه:

• ظهور بقع جثثية - تتمركز بشكل رئيسي على الذراعين والساقين. البقع لها لون رخامي.
• تيبس الموت هو حالة الجسم بسبب العمليات البيوكيميائية المستمرة التي تختفي بعد 3 أيام.
• تبريد الجثة - يشير إلى اكتمال الموت البيولوجي عندما تنخفض درجة حرارة الجسم إلى الحد الأدنى (أقل من 30 درجة).

عواقب الموت السريري

بعد إجراءات الإنعاش الناجحة، يعود الشخص إلى الحياة من حالة الموت السريري. قد تكون مصحوبة هذه العملية اضطرابات مختلفة. وقد تؤثر على كليهما التطور الجسدي، والحالة النفسية. يعتمد الضرر الذي يلحق بالصحة على وقت تجويع الأكسجين للأعضاء المهمة. وبعبارة أخرى، من الرجل سابقاسيعود إلى الحياة بعد موت قصير، كلما قلت المضاعفات التي سيواجهها.

وبناء على ما سبق يمكننا تحديد العوامل المؤقتة التي تحدد درجة المضاعفات بعد الوفاة السريرية. وتشمل هذه:

• 3 دقائق أو أقل – خطر تدمير القشرة الدماغية يكون ضئيلاً، وكذلك ظهور مضاعفات في المستقبل.
• 3-6 دقائق - يشير الضرر الطفيف في أجزاء من الدماغ إلى احتمال حدوث عواقب (ضعف النطق، وظيفة المحرك، حالة غيبوبة).
• أكثر من 6 دقائق - تدمير خلايا المخ بنسبة 70-80% مما يؤدي إلى الغياب التامالتنشئة الاجتماعية (القدرة على التفكير والفهم).

على مستوى حالة نفسيةويلاحظ أيضا بعض التغييرات. وتسمى عادة بالتجارب المتعالية. يزعم الكثير من الناس أنهم أثناء وجودهم في حالة الموت القابل للعكس، طافوا في الهواء ورأوا ضوء ساطع، نفق. يسرد البعض بدقة تصرفات الأطباء أثناء إجراءات الإنعاش. وبعد ذلك تتغير القيم الحياتية للإنسان بشكل كبير، لأنه نجا من الموت وحصل على فرصة ثانية في الحياة.

أثناء الموت السريري، تتوقف جميع العمليات الضرورية للحياة. علامات الموت السريري هي على وجه التحديد الغياب علامات مرئيةحياة.

كما ذكرنا سابقًا، يحدث الموت السريري بسبب تثبيط القلب. يمكن أن تكون أسباب خلل هذا العضو الحيوي مختلفة:

• الكثير من الإجهاد الجسدي والعاطفي الذي يمكن أن يعطل الدورة الدموية في القلب.
• فقدان الدم الشديد (إذا كانت هناك إصابات أو جروح)؛
• حالة صدمة، بما في ذلك صدمة الحساسية(الحساسية المفرطة)، الصدمة السامة.
• وجود أمراض مزمنة طويلة الأمد في القلب والجهاز التنفسي.
• إصابات خطيرة في الدماغ والأعضاء الهامة.

وبغض النظر عن سبب حالة الموت السريري، فإن أعراضها ستكون هي نفسها ويجب تقديم المساعدة الطبية على الفور.

مراحل الموت السريري

منذ الموت السريري الدولة الحدوديةهناك طريقتان للخروج منه - إما أن يعود الإنسان إلى الحياة، أو أن يحدث الموت البيولوجي. يستمر الموت السريري طالما أن الدماغ البشري قادر على الحفاظ على حيويته بدون طعام. يميز الأطباء مرحلتين من الموت السريري:

1. المرحلة الأولى قصيرة، وتستمر لمدة تصل إلى 5 دقائق. خلال هذا الوقت، لا يزال الجسم قادرًا على الحفاظ على وظائفه الحيوية، ولكن إذا لم يتم إنعاش الشخص خلال هذا الوقت، فإن خطر الموت البيولوجي مرتفع جدًا. إذا تمت استعادة الوظائف لفترة أطول من 5 دقائق، فقد يظل الشخص معطلاً، بسبب ذلك خلال حالة الموت السريري الطويلة، تبدأ عمليات لا رجعة فيها في الدماغ وتموت بعض أجزاء منه.
2. المرحلة الثانية أطول ولكنها لا تحدث دائمًا. وفي بعض الحالات، تتباطأ جميع العمليات في الجسم، وكذلك عمليات موت الأنسجة. يحدث هذا، على سبيل المثال، مع انخفاض حرارة الجسم. نتيجة لهذا التباطؤ، يمكن أن يستمر الموت السريري لمدة عشر أو عدة عشرات من الدقائق.

تهدف تدابير الإسعافات الأولية في حالة الوفاة السريرية إلى إنشاء الدورة الدموية واستعادتها وظيفة الجهاز التنفسي. من الأفضل تنفيذ جميع إجراءات الإنعاش معًا، ولكن إذا لم يكن ذلك ممكنًا، فيمكن لشخص واحد التعامل معها. قبل تقديم الإسعافات الأولية، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف.

1. "لبدء" انقباضات بطينات القلب، تحتاج إلى إجراء ضربة سابقة - وهي دفعة قوية وحادة بقبضة اليد في القص. إذا لم يحدث التأثير، انتقل إلى الخطوات التالية.
2. الإنعاش القلبي الرئوي ضروري. وهو يتألف من تدليك القلب غير المباشر، والذي يتناوب مع التنفس الاصطناعي باستخدام مبدأ "الفم إلى الفم". خلال التنفس الاصطناعيمن الضروري أن يدخل الهواء إلى الرئتين وليس المعدة. للقيام بذلك، لا تستنشق في كثير من الأحيان وقرص أنفك بقوة شديدة. من الجيد أن يرتفع صدر الشخص أثناء الاستنشاق الاصطناعي. يتم التدليك القلبي غير المباشر عن طريق الدفع بكلتا اليدين إلى منطقة القص. تحتاج إلى تبديل النقاط والأنفاس وفقًا للمخطط التالي: 30 دفعة - ضربتان. يجب أن يتكرر هذا بشكل دوري. بعد 5 دورات من الإنعاش القلبي الرئوي، يجب فحص نبض الشخص وتنفسه.

في بعض المواقف، أداء إجراءات الإنعاشلا حاجة:

• إذا كان الشخص واعياً؛
• إذا ظهرت عليه علامات النشاط الحيوي (ضاقت حدقة العين، بدأ يتنفس من تلقاء نفسه، ظهر نبض)؛
• إذا كانت هناك علامات الموت البيولوجي للضحية (الصرامة، البقع الجثث)؛
• إذا كان الشخص يعاني بالفعل من مرض خطير قبل بداية الوفاة السريرية مرض غير قابل للشفاءوكان في الواقع على وشك الموت.

وفي بعض الحالات من الممكن إخراج الضحية من حالة الموت السريري، حيث يتم استعادة الوظائف الحيوية لجسمه، لكنه لا يستعيد وعيه. في هذه الحالة، من حالة الموت السريري، يدخل في حالة غيبوبة ويمكن أن يبقى هناك لفترة طويلة. وفي الوقت نفسه، يعمل قلبه ويستطيع التنفس. يعتمد عمق حالة الغيبوبة والتشخيص للتعافي منها على مدى خطورة تلف الدماغ أثناء الوفاة السريرية.

يستطيع الإنسان العيش بدون ماء وطعام لبعض الوقت، ولكن بدون الحصول على الأكسجين سيتوقف التنفس بعد 3 دقائق. وتسمى هذه العملية بالموت السريري، عندما يكون الدماغ على قيد الحياة ولكن القلب لا ينبض. لا يزال من الممكن إنقاذ الشخص إذا كنت تعرف القواعد الإنعاش في حالات الطوارئ. في هذه الحالة، يمكن أن يساعد كل من الأطباء وأولئك الذين هم بجانب الضحية. الشيء الرئيسي هو عدم الخلط والتصرف بسرعة. وهذا يتطلب معرفة علامات الموت السريري وأعراضه وقواعد الإنعاش.

أعراض الموت السريري

الموت السريري هو حالة وفاة قابلة للعكس حيث يتوقف القلب عن العمل ويتوقف التنفس. تختفي جميع العلامات الخارجية للنشاط الحيوي، وقد يبدو أن الشخص قد مات. وتعد هذه العملية مرحلة انتقالية بين الحياة والموت البيولوجي، وبعدها يستحيل البقاء على قيد الحياة. أثناء الموت السريري (3-6 دقائق)، ليس لتجويع الأكسجين أي تأثير تقريبًا على الأداء اللاحق للأعضاء أو الحالة العامة. أما إذا مرت أكثر من 6 دقائق فسيحرم الإنسان من العديد من الوظائف الحيوية بسبب موت خلايا المخ.

للتعرف على هذه الحالة في الوقت المناسب، عليك أن تعرف أعراضها. علامات الموت السريري هي:

• غيبوبة - فقدان الوعي، السكتة القلبية مع توقف الدورة الدموية، لا يتفاعل التلاميذ مع الضوء.
• انقطاع النفس هو غياب الحركات التنفسية للصدر، ولكن يبقى التمثيل الغذائي على نفس المستوى.
• توقف الانقباض - لا يمكن سماع النبض في كلا الشريانين السباتيين لأكثر من 10 ثوانٍ، مما يشير إلى بداية تدمير القشرة الدماغية.

مدة

في ظل ظروف نقص الأكسجة، تكون القشرة الدماغية والقشرة الفرعية قادرة على البقاء قابلة للحياة لفترة معينة. وعلى هذا الأساس يتم تحديد مدة الوفاة السريرية على مرحلتين. أولهم يستمر حوالي 3-5 دقائق. خلال هذه الفترة، بشرط أن تكون درجة حرارة الجسم طبيعية، لا يصل الأكسجين إلى جميع أجزاء الدماغ. يزيد تجاوز هذا النطاق الزمني من خطر حدوث حالات لا رجعة فيها:

• التقشير - تدمير القشرة الدماغية.
• Decerebration – موت جميع أجزاء الدماغ.

تستمر المرحلة الثانية من حالة الموت العكسي لمدة 10 دقائق أو أكثر. إنها سمة من سمات الكائن الحي مع انخفاض درجة الحرارة. يمكن أن تكون هذه العملية طبيعية (انخفاض حرارة الجسم، قضمة الصقيع) ومصطنعة (انخفاض حرارة الجسم). في المستشفى، يتم تحقيق هذه الحالة من خلال عدة طرق:

• الأوكسجين عالي الضغط – تشبع الجسم بالأكسجين تحت الضغط في غرفة خاصة؛
• امتصاص الدم - تنقية الدم بواسطة جهاز؛
• الأدوية التي تقلل بشكل حاد من عملية التمثيل الغذائي وتسبب الرسوم المتحركة المعلقة.
• نقل الدم الطازج من المتبرعين.

أسباب الوفاة السريرية

تحدث الحالة بين الحياة والموت لعدة أسباب. يمكن أن يكون سببها العوامل التالية:

• سكتة قلبية؛
• انسداد الجهاز التنفسي (مرض الرئة والاختناق).
• صدمة الحساسية – توقف التنفس بسبب رد فعل الجسم السريع لمسببات الحساسية.
• فقدان كبير للدم بسبب الإصابات والجروح.
• الأضرار الكهربائية للأنسجة.
• حروق وجروح واسعة النطاق.
• الصدمة السامة - التسمم بالمواد السامة.
• تشنج وعائي.
• رد فعل الجسم على الإجهاد.
• النشاط البدني المفرط.
• وفاة عنيفة.

الخطوات الأساسية وطرق الإسعافات الأولية

قبل اتخاذ إجراءات الإسعافات الأولية، يجب التأكد من حدوث حالة الموت المؤقت. في حالة وجود جميع الأعراض التالية، فمن الضروري التوجه إلى مساعدة الطوارئ. يجب عليك التأكد مما يلي:

• الضحية فاقد للوعي.
• الصدر لا يقوم بحركات الشهيق والزفير.
• لا يوجد نبض، التلاميذ لا يتفاعلون مع الضوء.

إذا ظهرت أعراض الموت السريري، فمن الضروري استدعاء فريق الإنعاش الإسعافي. وحتى وصول الأطباء، من الضروري الحفاظ على الوظائف الحيوية للضحية قدر الإمكان. للقيام بذلك، قم بتطبيق ضربة بريكوردية على الصدر بقبضة اليد في منطقة القلب.يمكن تكرار الإجراء 2-3 مرات. إذا ظلت حالة الضحية دون تغيير، فمن الضروري الانتقال إلى التهوية الرئوية الاصطناعية (ALV) والإنعاش القلبي الرئوي (CPR).

ينقسم الإنعاش القلبي الرئوي إلى مرحلتين: أساسية ومتخصصة. الأول يقوم به شخص بجوار الضحية. والثاني هو من قبل العاملين الطبيين المدربين في الموقع أو في المستشفى. خوارزمية تنفيذ المرحلة الأولى هي كما يلي:

1. ضع الضحية على سطح مستوٍ وصلب.
2. ضع يدك على جبهته، مع إمالة رأسه للخلف قليلاً. في الوقت نفسه، سوف تتحرك الذقن إلى الأمام.
3. بيد واحدة، اضغط على أنف الضحية، والآخر، مد لسانك وحاول نفخ الهواء في فمك. التردد - حوالي 12 نفسًا في الدقيقة.
4. اذهب إلى تدليك القلب غير المباشر.

للقيام بذلك، استخدم راحة يد واحدة للضغط على منطقة الثلث السفلي من عظم القص، ووضع اليد الثانية فوق الأولى. يتم الضغط على جدار الصدر حتى عمق 3-5 سم، ويجب ألا يتجاوز التردد 100 انقباضة في الدقيقة. يتم الضغط دون ثني المرفقين، أي. الوضع المستقيم للكتفين فوق راحتي اليد. لا يمكنك تضخيم وضغط الصدر في نفس الوقت. من الضروري التأكد من أن الأنف مضغوط بإحكام، وإلا فإن الرئتين لن تحصل على الكمية المطلوبة من الأكسجين. إذا تم النفخ بسرعة، فإن الهواء سوف يدخل إلى المعدة، مما يسبب القيء.

إنعاش المريض في بيئة سريرية

يتم إنعاش الضحية في المستشفى وفقًا لنظام معين. ويتكون من الطرق التالية:

1. إزالة الرجفان الكهربائي - تحفيز التنفس عن طريق التعرض لأقطاب كهربائية ذات تيار متردد.
2. الإنعاش الطبي عن طريق إعطاء المحاليل الوريدية أو القصبة الهوائية (الأدرينالين، الأتروبين، النالوكسون).
3. دعم الدورة الدموية عن طريق إدارة Gecodez من خلال قسطرة وريدية مركزية.
4. تصحيح التوازن الحمضي القاعدي عن طريق الوريد (سوربيلاكت، زيلات).
5. استعادة الدورة الدموية الشعرية عن طريق التنقيط (Reosorbilact).

إذا نجحت إجراءات الإنعاش، يتم نقل المريض إلى وحدة العناية المركزة، حيث يتم إجراء المزيد من العلاج ومراقبة الحالة. يتم إيقاف الإنعاش في الحالات التالية:

• تدابير الإنعاش غير الفعالة في غضون 30 دقيقة.
• بيان حالة الموت البيولوجي للشخص نتيجة موت الدماغ.

علامات الموت البيولوجي

الموت البيولوجي هو المرحلة الأخيرة من الموت السريري إذا كانت إجراءات الإنعاش غير فعالة. لا تموت أنسجة وخلايا الجسم على الفور، بل يعتمد الأمر كله على قدرة العضو على النجاة من نقص الأكسجة. يتم تشخيص الوفاة بناءً على علامات معينة. وهي مقسمة إلى موثوقة (مبكرة ومتأخرة) وتوجيهية - جمود الجسم وغياب التنفس ونبض القلب والنبض.

ويمكن تمييز الموت البيولوجي عن الموت السريري باستخدام العلامات المبكرة. تحدث بعد 60 دقيقة من الموت. وتشمل هذه:

• عدم استجابة الحدقة للضوء أو الضغط.
• ظهور مثلثات من الجلد الجاف (بقع لاركيه)؛
• تجفيف الشفاه - تصبح مجعدة وكثيفة وبنية اللون.
• أعراض "عين القطة" - يصبح التلميذ ممدودًا بسبب قلة العين وضغط الدم؛
• تجفيف القرنية - تصبح القزحية مغطاة بفيلم أبيض، ويصبح التلميذ غائما.

وبعد يوم من الوفاة تظهر العلامات المتأخرة للموت البيولوجي. وتشمل هذه:

• ظهور بقع جثثية - تتمركز بشكل رئيسي على الذراعين والساقين. البقع لها لون رخامي.
• تيبس الموت هو حالة الجسم بسبب العمليات البيوكيميائية المستمرة التي تختفي بعد 3 أيام.
• تبريد الجثة - يشير إلى اكتمال الموت البيولوجي عندما تنخفض درجة حرارة الجسم إلى الحد الأدنى (أقل من 30 درجة).