كيف يتم تحديد موعد مع طبيب أمراض النساء للأطفال؟ كيف يقوم طبيب أمراض النساء بفحص النساء؟ ما يجب القيام به قبل التفتيش

يتم فحص الفتيات من قبل طبيب أمراض النساء في سن 3 و 7 و 12 و 14-17 سنة (بعد 14 سنة - سنويًا) - قبل الدخول روضة أطفالوالمدرسة ثم بعد التخرج مدرسة إبتدائيةو في مرحلة المراهقة. بالإضافة إلى ذلك، إذا ظهرت أعراض خلل في الأعضاء الجهاز التناسليومن المقرر إجراء مشاورة طارئة طبيب أمراض النساء للأطفالحيث لا يقوم الطبيب خلالها بتحديد الحالة الصحية للطفل فحسب، بل يصف العلاج اللازم أيضًا.

التنظيم والأساس القانوني

يمكن إجراء الفحص من قبل طبيب أمراض النساء للأطفال في العيادة الموجودة في مكان إقامتك مجانًا أو على أساس تجاري في عيادة خاصة مؤسسة طبية، وجود الترخيص المناسب والمتخصص. ويتم ذلك بناء على قرار وزير الصحة رقم 1346ن المؤرخ في 27 ديسمبر 2012 "المتعلق بإجراءات إجراء الفحوصات الطبية للقاصرين". إذا لم يكن لدى المؤسسة طبيب أمراض النساء للأطفال، يتم استبداله بطبيب تخصص آخر منظمة طبيةلا تستطيع.

يتم إبلاغ أولياء الأمور بالفحص الطبي قبل 5 أيام على الأقل ويتم منحهم موافقة كتابية على إجرائه. في هذه الحالة، يمكن للممثل القانوني للطفل (الأب أو الأم أو الوصي) أن يكون حاضرا أثناء الإجراء نفسه في عيادة الطبيب.

قد يرفض الآباء أو الأوصياء فحص أمراض النساءعلى أساس الطفل القانون الاتحاديحول الرعاية الصحية. وفي هذه الحالة لن يُحرم الطفل من الالتحاق برياض الأطفال أو المدرسة.

في روسيا، للخضوع لفحص طبي من قبل طبيب أمراض النساء، تحتاج إلى بوليصة تأمين طبي.

إذا بلغت الفتاة سن 16 عامًا، فإنها تعطي موافقة كتابية على استشارة طبيب أمراض النساء بنفسها، في حين لا يُطلب من والديها إخطار هذا الإجراء، ناهيك عن نتائجه. من المرجح أن طبيب أمراض النساء للأطفال بدون الوالدين لن يرى فتاة تبلغ من العمر 15 عامًا، ولن يفحصها "البالغ" على الإطلاق، لأنه ليس له الحق في تشخيص وعلاج الأمراض عند الأطفال.

يتم إدخال جميع البيانات بطاقة العيادات الخارجيةأو نماذج خاصة قبل الدخول إلى وثائق مراقبة الروضة أو المدرسة أو المستوصف. وهي تشكل سرًا طبيًا، ولا يمكن لأحد الاطلاع على هذه البيانات دون موافقة والدي الطفل أو أولياء أموره.

هناك استثناء لهذه القاعدة. بموجب أمر وزارة الصحة بتاريخ 17 مايو 2012 رقم 565 ن، إذا كشف الطبيب أثناء الفحص عن علامات أعمال عنف غير قانونية ضد فتاة، فسيكون ملزمًا بإبلاغ سلطات الشؤون الداخلية بذلك.

إذا خضعت الفتاة لسبب ما لفحص طبيب أمراض النساء، وكانت البيانات المتعلقة بذلك موجودة في سجلها الطبي، يتم "تحسب" هذه النتائج إذا لم يكن عمرها أكثر من 3 أشهر.

مؤشرات لزيارة الطبيب

يتم إجراء فحوصات وقائية مجدولة للكشف المبكر عن الانحرافات الصحية الخطيرة، والتي يمكن أن تؤدي بعد ذلك إلى اضطرابات خطيرة وظيفة الإنجابوحتى . ولذلك، ليست هناك حاجة للتخلي عنهم. هذه الفحوصات غير مؤلمة تمامًا، ويستخدم كرسي أمراض النساء بدءًا من مرحلة المراهقة.

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري زيارة طبيب أمراض النساء للأطفال إذا كانت الفتاة لديها شكاوى:

• الحكة والحرقان في العجان.
• إفرازات من الجهاز التناسلي، بقع على الملابس الداخلية.
• ألم في أسفل البطن مصحوبًا بالحمى.
• غياب الحيض عند 15-16 سنة؛
• تعاني الفتاة من فترات شديدة ومؤلمة تدوم 7 أيام أو أكثر؛
• ظهور علامات نمو الشعر في سن 11-12 سنة نوع الذكور, حَبُّ الشّبَاب، عدم كفاية نمو الغدد الثديية.
• معجل التطور الجنسي‎ظهور أول دورة شهرية قبل 11 سنة.

الأمراض الرئيسية التي حددها طبيب أمراض النساء للأطفال

فحص الفتيات من قبل طبيب أمراض النساء في رياض الأطفال والمتابعة اللاحقة مراقبة المستوصفتم إجراؤها لتحديد مجموعات الأمراض التالية:

• الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض.
• الأمراض غير الالتهابية للأعضاء التناسلية.
• أمراض الثدي.
• التشوهات الخلقية في تطور الأعضاء التناسلية.

في المزيد مواعيد متأخرةبالإضافة إلى ذلك، يتم تشخيص التطور الجنسي المبكر أو تأخره، وكذلك الاضطرابات في إيقاع وطبيعة الدورة الشهرية.

في أغلب الأحيان، تعاني الفتيات في مرحلة ما قبل البلوغ من إفرازات مهبلية وتهيج في الأنسجة المحيطة. تمثل هذه الأعراض ما يصل إلى 70٪ من جميع الزيارات إلى طبيب أمراض النساء للأطفال فيما يتعلق بالمرض. المشكلة الأخرى الأكثر شيوعًا هي مخاوف الوالدين الهيكل العاديالأعضاء التناسلية.

التهاب الفرج والمهبل غير المعدية

عادة ما يحدث هذا المرض التهاب الجلد التماسيأي تهيج الجلد تحت التأثير المنظفات. هناك احمرار في الجلد، في حالات نادرةظهور بثور وحكة في الجلد.

سبب شائعهناك سوء النظافة العجانية. وهذا يكشف عن احمرار وتورم الشفرين الكبيرين. في بعض الأحيان تبقى بقايا إفرازات بيضاء أو حتى براز. في المزيد الحالات الشديدةيظهر الخدش، والذي يمكن أن يصبح بوابة للعدوى البكتيرية الثانوية.

نادر ولكن سبب جديالتهاب الفرج والمهبل غير المعدية عند الأطفال - الحزاز المتصلب (الحزاز المتصلب). ويصاحبها حكة وتهيج وألم ونزيف وصعوبة في التبول وألم أثناء حركات الأمعاء. علامة مميزة– بقع بيضاء على الجلد تأخذ شكل ورق البرشمان.

إذا دخل المهبل جسم غريبعلى سبيل المثال، قطعة من ورق التواليت ملطخة بالدماء، إفرازات قيحيةمع رائحة كريهة، تهيج الفرج.

التهاب الفرج والمهبل المعدية

أي حالات التهابات في الجهاز التناسلي يجب أن تنبه الطبيب إلى إساءة معاملة الأطفال. وهذا يتطلب تشخيص مرض السيلان، والكلاميديا، وداء المشعرات، وفيروس الورم الحليمي البشري، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، والعدوى الفيروسية. الهربس البسيط. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات، يمكن أن يكون مصدر الكلاميديا ​​وفيروس الورم الحليمي البشري انتقالا من الأم أثناء الولادة، حتى لو لم تكن المرأة على علم بوجود مثل هذا المرض في نفسها.

يصاحب التهاب الفرج والمهبل المعدي احمرار وألم في الجلد. تكون الإفرازات المهبلية ذات لون أصفر-أخضر وقد تكون قيحية. يمكن أن يحدث المرض على خلفية نزلات البرد، وفي هذه الحالة لا يكون سببه مسببات الأمراض الجنسية، ولكن المكورات العقدية والمكورات السحائية والمستدمية النزلية والمكورات العنقودية والمكورات الرئوية.

يمكن أن يحدث الخدش والعدوى الثانوية بسبب الديدان الدبوسية.

التغيرات التشريحية

غالبًا ما يلجأ الآباء إلى طبيب أمراض النساء للشكوى منه هيكل غير منتظمالأعضاء التناسلية الخارجية عند الفتيات الصغيرات. في هذه الحالة، يقوم الطبيب بإجراء فحص خارجي دقيق، يمكنه من خلاله تحديد الأمراض الشائعة التالية:

• عدوى غشاء البكارة؛
• هبوط مجرى البول.
• ورم مهبلي.

في حالات مماثلةقد تكون هناك حاجة التصحيح الجراحيالعيوب المكتشفة.

التحضير للتفتيش

عادة لا يحتاج الطفل البالغ من العمر 3 سنوات إلى شرح أي شيء لفترة طويلة. كل ما عليك فعله هو أن تقول إنهم سيذهبون إلى الطبيب مع والدتهم، كالعادة. في حالة عدم وجود شكاوى يقتصر الفحص على الفحص الخارجي، أي يقوم الطبيب بتقييم بنية الأعضاء التناسلية الخارجية بصريًا وغياب علامات الالتهاب.

كيف يتم تحضير الفتاة بعمر 6-7 سنوات فما فوق للفحص من قبل طبيب أمراض النساء؟

من المهم أن تظل هادئًا وواثقًا - حتى عمر 7 سنوات، لا يعاني الطفل غالبًا من أي إحراج ولن يلاحظ موضوعًا "غير مريح".

غالبًا ما يتم تذكر الزيارة الأولى لفتاة مراهقة إلى طبيب أمراض النساء لبقية حياتها. لذلك، تحتاج الأم إلى شرح ما يجب القيام به قبل (التبول مقدما، تنظيف العجان بقطعة قماش مبللة) وماذا سيحدث أثناء الفحص.

الفحص الذي يجريه طبيب أمراض النساء عادة لا يسبب صدمة نفسية. يجب على الآباء ألا يركزوا على الذهاب إلى الطبيب باعتباره شيئًا غير عادي أو حتى أكثر خجلًا. في أغلب الأحيان، تقلق الفتاة قبل الزيارة أكثر مما تقلق بعد الزيارة.

كيف يتم الفحص؟

مراحل التنفيذ:

1. محادثة يقوم خلالها الطبيب، بنبرة هادئة وودية، بطرح أسئلة على المريضة الصغيرة وأمها حول خصائص نمو الطفل، وأي شكاوى أو انحرافات في نمو الأعضاء التناسلية. وفي الوقت نفسه يتم إنشاء اتصال نفسي مع المريض.
2. عادةً ما يتم فحص الفتيات قبل البلوغ أثناء الاستلقاء على الأريكة. يحتاج الطفل إلى خلع جميع الملابس الموجودة أسفل الخصر، وكذلك رفع حافة البلوزة أو القميص فوق البطن. ثم تستلقي الفتاة على الحفاضة المنتشرة.
3. يتحسس الطبيب معدتها، ثم يطلب منها ثني ركبتيها - إما أن تفعل الفتاة ذلك بنفسها، أو تساعدها والدتها القريبة. يقوم الطبيب بفحص الأعضاء التناسلية الخارجية.

هذا يختتم التفتيش. فقط في حالات نادرة، على سبيل المثال، في حالة الاشتباه في حدوث شذوذات في التطور الجنسي، يقوم الطبيب بإجراء ذلك فحص المستقيمالرحم والزوائد، عن طريق إدخال إصبع القفاز في المستقيم، ويصف طرق البحث الأخرى، وخاصة الموجات فوق الصوتية.

بالنسبة للفتيات، اكتشف ما إذا كان الحيض قد بدأ، ما هي مدة الدورة، سواء الأحاسيس المؤلمة. إذا مرت (الحيض الأول) بالفعل، يجب أن تأخذ تقويم الدورة الشهريةالذي يجب على كل فتاة وامرأة أن تحافظ عليه، مع الإشارة فيه إلى أيام نزول دم الحيض.

يتم فحص المراهقين الذين لديهم بالفعل الدورة الشهرية الأولى في كرسي أمراض النساء. يسأل الطبيب دائمًا ما إذا كانت الفتاة نشطة جنسيًا. إذا كانت الإجابة سلبية، يقوم بإجراء فحص المستقيم، وجس الرحم وزوائده من الأمام جدار البطنمن جهة، وجدار المستقيم من جهة أخرى. هذا التلاعب غير مؤلم، على الرغم من أنه غير سارة.

في حالة الالتهاب الشديد يمكن لطبيب أمراض النساء أخذ مسحات مهبلية حتى من العذراء. يوجد دائمًا ثقوب في غشاء البكارة يخرج من خلالها الدم أثناء الحيض. من خلال أحدهم، يقوم الطبيب، تحت المراقبة البصرية، بإدخال مسبار رفيع بعناية وإجراء مسحة. وفي هذه الحالة، لا يتضرر غشاء البكارة.

إذا لزم الأمر، يمكنك حتى إدخال منظار مهبلي خاص بالطفل من خلال هذه الفتحة لتقييم حالة المهبل وعنق الرحم. وبطبيعة الحال، لا يستخدم هذا أثناء الفحص الطبي. لكن إذا اشتبه الطبيب مرض خطيرالجهاز التناسلي، على سبيل المثال، للورم، سيتم إجراء هذا الفحص. لا يتم المساس بسلامة غشاء البكارة.

إذا كانت الفتاة تقود الحياة الجنسيةيتم إجراء فحصها بالطريقة المعتادة - عن طريق المهبل، وكذلك بمساعدة المنظار.

بالإضافة إلى ذلك، يجب فحص حالة الغدد الثديية والخصائص الجنسية الثانوية، وخاصة شعر العانة. يشير عدم الاتساق مع معاييرهم إلى تأخير البلوغ، والذي غالبا ما يكون سببه أمراض الغدد الصماء الخطيرة. فقط التشخيص في الوقت المناسب هو الذي سيساعد الفتاة على الحمل والإنجاب في المستقبل. لذلك لا ينبغي رفض فحوصات أمراض النساء للمراهقين، لأنه في هذا الوقت تشعر الفتيات بالفعل بالحرج من التحدث عن هذه المواضيع مع والدتهن.

يوم جيد للجميع!
ومن الغريب أن العديد من الفتيات طلبن مني التحدث عن مثل هذا الأمر على ما يبدو سؤال بسيطمثل الزيارة الأولى لطبيب أمراض النساء.
قد يبدو الأمر أبسط؟...ولكن هناك الكثير من الأسئلة التي تطرح:
- لماذا تفحص فتاة/فتاة صغيرة جدًا؟
- كيف يتم إعدادها؟
- ماذا سيفعل الطبيب؟
- كيف تصعد على الكرسي؟
- ماذا سيفعلون معي؟
- هل أحتاج إلى الحلاقة؟
- ما هي الأسئلة التي سيتم طرحها؟
لذا، حتى لا يكون هناك الكثير من الأسئلة، سأحاول اليوم تغطية هذا الموضوع بأكبر قدر ممكن من التفاصيل.

إن الفحص الذي يجريه طبيب أمراض النساء ضروري وإلزامي أيضًا، تمامًا مثل الفحص الذي يجريه الأطباء والمتخصصون الآخرون، من أجل صحتك اليوم ومن أجل مستقبلك.
لنبدأ بالسؤال الأول.
1. متى يجب أن تبدأي بزيارة طبيب أمراض النساء؟
أو متى يكون سن الفحص الأول من قبل طبيب أمراض النساء؟

هذا السؤال يختلف من شخص لآخر.
أهم شيء يجب أن تفهمه: إذا كان لديك أنت أو ابنتك على الأقل بعض الشكاوى أو الأسئلة....يجب عليك بالفعل تحديد موعد مع طبيب أمراض النساء!
كمعيار، بعد 18 عاما، يجب على الفتاة زيارة طبيب أمراض النساء مرتين في السنة.
كقاعدة عامة، تتم الزيارة الأولى في سن الدراسةأثناء الفحص الطبي - هذا 15-16 سنة... هذا فحص عام... حتى لا تخاف!... الطبيب سوف يفحصك خارجيا فقط وربما يسألك شيئا... إذا لديه أسئلة لك أو يريد فحصك، ولم تبلغي 18 سنة بعد.... فالأفضل أن تنقلي طلب الطبيب إلى والدتك أو ولي أمرك، لأن فحص الفتيات تحت 18 سنة يجب أن يكون لا يتم تنفيذها إلا بموافقة الأم أو ولي الأمر وبحضوره، إذا كنت تريد والدتك بالطبع، كنت أنظر إلى هذا... وإذا كنت لا تريد ذلك، فستنتظرك أمي خارج باب المكتب. ..لكنها ستعطي موافقتها أولاً لطبيب أمراض النساء لإجراء فحصك.
أي إذا كنت لا ترغبين في الخضوع للفحص في المدرسة أو لديك أسئلة بعد الفحص، فاطلبي من طبيب أمراض النساء أن يكتب مذكرة إلى والدتك أو ولي أمرك تفيد أنك بحاجة إلى فحص من قبل طبيب أمراض النساء في مكان إقامتك أو تسجيلك. .. وبعد ذلك في المنزل مع والدتك ستناقشين وتخططين لرحلتك إلى طبيب النساء وتذكري أنه لا يمكن لأحد أن يجبرك على الخضوع للفحص، اعرفي حقوقك!
وبالطبع، حتى لو لم يكن عمرك 18 عامًا بعد، لكنك بدأت بالفعل في ممارسة النشاط الجنسي، فأنت تحتاج ببساطة إلى زيارة طبيب أمراض النساء.
2. إذا اضطرت فتاة صغيرة جداً (طفلة) إلى مراجعة طبيب أمراض النساء فماذا تفعل؟

نعم، يحدث ذلك أيضًا... عندما يتطلب القبول في بعض المدارس الثانوية أو صالات الألعاب الرياضية، أو حتى في بعض رياض الأطفال، شهادة من طبيب أمراض النساء.
حسنًا، لا تنزعج...أولاً، يجب أن تعرف أين يوجد في منطقتك (في مكان إقامتك) طبيب أمراض النساء للأطفال.
وهو الذي يقوم بفحص الأطفال والفتيات دون سن 18 سنة. ومكتبه مجهز بكرسي خاص لأمراض النساء للأطفال... للفتيات الصغيرات.
يجب أن تكون حاضراً في الموعد مع ابنتك، وإذا رغبت في ذلك، يجب أن تكون معها أثناء الفحص نفسه.
إذا كانت الفتاة صغيرة جدًا...فكل الهدف من الفحص سيكون فحصًا خارجيًا لفتاتك...ما إذا كانت الغدد الثديية والتناسلية تتطور بشكل صحيح (لن يقوم أحد بإدخال منظار، ولن يقوم أحد بإجراء فتحة شرجية) الفحص إذا لم تكن هناك شكاوى).
الدكتور هيسأل البنت عندها أي ألم؟.. طبعا هيسأل عن الدورة الشهرية إذا كان عندها أي ألم؟.. ويعطيك شهادة.
وربما يستطيع الطبيب أن يأخذ مسحة من ابنتك بعصا خاصة ومن الشفرين الخارجيين فقط، ولا يجب أن يدخل المسحة إلى الداخل!
3. ما الذي يجب أن تأخذيه معك عند موعدك مع طبيب أمراض النساء؟

عادة، عيادات جيدةلديك بالفعل كل ما تحتاجه للفحص الخاص بك ولا تحتاج إلى أخذ أي شيء... ولكن هذا غير متوفر في كل مكان، أليس كذلك؟ تتم خدمة العديد منهم في عيادات المدينة العادية، لذا، ما ستحتاج إليه:
- حفاضات نظيفةأو صغيرة منشفةلوضعها تحت مؤخرتك على كرسي أمراض النساء.
- جوارب نظيفة(عند خلع ملابسك عند طبيب أمراض النساء، خلع الجوارب أو الجوارب، سيكون من الجيد جدًا أن ترتدي الجوارب النظيفة التي أحضرتها معك بسرعة - سيحبها الطبيب أيضًا، وستكون أكثر جمالية من قدميك العاريتين وإلى جانب ذلك، سيكون من الأسهل عليك المشي من الأريكة التي خلعت ملابسك عليها إلى الكرسي مرتديًا الجوارب بدلاً من السير حافي القدمين على الأرض (من غير المعروف من مشى عليها وبأي قدم أمامك).
- إذا كنت نشطًا جنسيًا بالفعل ولا تريد أن يتم فحصك بالأدوات المتوفرة بالفعل في العيادة، فيمكنك شراؤها من أي صيدلية مجموعة فحص أمراض النساء القابل للتصرف(ستكون هناك مرايا وحفاضات وقفازات للطبيب وفرشاة خاصة للمسحة) وإليك ما يتضمنه:

- إذا كانت لديك دورتك الشهرية بالفعل، فلا تنسي التقويم الذي تحددين فيه دورتك الشهرية.
- وبالطبع نحن بحاجة لك موقف ايجابي- تذكر أن الطبيب لن يعضك ولا يحلم بالإساءة إليك أو الضحك عليك. أنت لست المريض الأول لدى طبيب أمراض النساء، فهو معتاد على كل شيء.... لا تخف من أن تكون صريحًا معه فيما يتعلق بمشاكلك الحميمة.
وصدقني، لقد نظر هناك عدة مرات... ويبدو الأمر مخزيًا أو مخيفًا بالنسبة لك... طبيب أمراض النساء معتاد على ذلك ومهما حدث، فلن يسيء إليك أبدًا (وفقًا لـ على الأقلاتمنى هذا لك).
4. كيف تستعد للزيارة الأولى لطبيب النساء أو فقط كيف تستعد للزيارة القادمة لطبيب النساء؟
- لا يجب عليك الذهاب إلى طبيب أمراض النساء إذا كنت في فترة الحيض، لأنه بسبب الإفرازات الدموية لن يتمكن الطبيب من الحصول على جميع المعلومات التي يحتاجها، ومع ذلك، يجدر الانتباه إلى حقيقة أنه إذا استغرقت الدورة الشهرية وقتًا طويلاً أو تظهر قضايا دموية، في الوقت الذي لم تتوقعي فيه ذلك بالتأكيد - على سبيل المثال، بين فترات الحيض المتوقعة - فما عليك سوى الذهاب إلى موعد مع طبيب أمراض النساء!
- قبل الفحص من الأفضل الاستحمام أو الاستحمام وارتداء ملابس داخلية جديدة. في الوقت نفسه، ليس من الضروري غسلها بعناية خاصة، حيث يجب على الطبيب رؤية البكتيريا المهبلية في حالة طبيعية "يومية". الغسل ممنوع منعا باتا(أدخل الماء، وأكثر من ذلك مواد مطهرةفي المهبل باستخدام الغسول): أولاً، الغسل سوف يحرم الطبيب من فرصة تقييم الإفرازات المهبلية، وهو أمر مفيد للغاية بالنسبة للأخصائي؛ ثانيًا، اللطاخة المأخوذة بعد الغسل لن تكون مفيدة، بعبارة ملطفة. لا ينصح باستخدام مزيلات الروائح أو العطور الحميمة الخاصة.
- ليس من الضروري على الإطلاق أن تحلق منطقة العانة... فقط إذا كنت ترغب في ذلك.
- قبل الذهاب إلى عيادة الطبيب النسائي، عليك الذهاب إلى المرحاض والتبول، كما يُنصح بإفراغ أمعائك في المنزل مسبقًا.
- يجب الامتناع عن الجماع قبل يوم أو يومين، لأن بقاء الحيوانات المنوية في المهبل قد يتداخل مع الفحص أو يشوه الصورة.
- كما يجب عدم إدخال أي تحاميل في المهبل لمدة يوم أو يومين!
5. ماذا سيفعلون في المكتب وماذا سيطلبون؟
لذا دخلت المكتب، لا تحرج، قل مرحباً للطبيب، كقاعدة عامة لن يكون وحده، بل للممرضة.
تفضل واجلس على الكرسي الذي بجانب الطبيب وانتظر حتى يسألوك.
من المرجح أن يسألك الطبيب على الفور عن سبب زيارتك له أو عما يقلقك مشاكل المرأة. للتخفيف من التوتر، قولي على الفور أن هذه هي زيارتك الأولى لطبيب أمراض النساء... الطبيب سيساعدك وسيكون أكثر ولاءً لك.
عند الموعد ستسأل الطبيبة بالتأكيد عن العمر الذي بدأ فيه الحيض، وانتظام الدورة، ومدة الدورة الشهرية (عدد الأيام من اليوم الأول للحيض إلى اليوم الأول التالي للحيض)، تاريخ آخر دورة شهرية.
وجود تقويم في متناول اليد، يمكنك بسهولة الإجابة على هذه الأسئلة.
سوف يسألك عن شكاويك، إن وجدت.
سوف يسألك إذا كنت ناشطاً جنسياً... أجب بكل جرأة والحقيقة، نوعية الفحص تعتمد على ذلك. كقاعدة عامة، يسأل الطبيب أسئلة تتعلق بالنشاط الجنسي: هل مارست الجماع أم ليس بعد، العمر عند الذي بدأ فيه النشاط الجنسي، وعدد الشركاء الجنسيين، ووجود أي أمراض لدى الشركاء الجنسيين، وما إلى ذلك.
ربما سيسألك إذا كنت قد عانيت من مشاكل في أمراض النساء من قبل.
بعد ذلك، سيُطلب منك الذهاب إلى الغرفة المجاورة للفحص أو خلف الشاشة مباشرةً. سيكون هناك إما كرسي أو أريكة حيث يجب عليك خلع ملابسك: خلع كل شيء حتى الخصر، أي السراويل/الجينز/التنورة/ الجوارب/السراويل الداخلية، ثم قومي بإزالة كل شيء من الأعلى إلى حمالة الصدر أو إذا لم ترتديه، يمكنك البقاء في قميصك الداخلي. ثم انتقل إلى كرسي أمراض النساء.
وهنا ما يبدو:

يحتوي على ظهر ومقعد ومساند للقدمين على كلا الجانبين، وفي بعض الأحيان توجد أيضًا درجتان في الأسفل لتسهيل الصعود على المقعد.
ضع المنشفة أو الحفاضة على المقعد.

ثم انحنِ للخلف، وانشر ساقيك على نطاق واسع، ثم ضعهما على المدرجات:

من وجهة نظر الطبيب، يجب أن يبدو وضعك كما يلي:

أخبر الطبيب أنك مستلقي ومستعد، سيأتي الطبيب ويرتدي أولاً قفازات مطاطية يمكن التخلص منها.
ثم، إذا كنت لا تزال عذراءثم سوف ينظر إليك المعى المؤخر، ليس من خلال المهبل!لكنه سيقوم أولاً بفحص أعضائك التناسلية الخارجية - وهذا أمر طبيعي!ثم سيقوم بتليين إصبعه بزيت خاص وإدخاله بعناية في أمعائك الخلفية، وسيقوم بيده اليسرى بتحسس بطنك.... وبهذه الطريقة سيكون قادراً على فحص الرحم والمبيضين. سيكون الأمر مزعجًا بعض الشيء، تحلى بالصبر، لن يدوم طويلاً...ثم سيقوم الطبيب على الأرجح بأخذ مسحة من الشفرين الخارجيين بعصا خاصة، وسيكون من الممكن معرفة ذلك في غضون يومين.
إذا كان لدى طبيبك أسئلة، فقد يطلب لك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للحوض.
إذا كنت قد نشطت جنسيًا بالفعل، ثم سيتم فحصك من خلال المهبل بأجهزة خاصة... تسمى المنظار، على الرغم من أنها لا تشبه المرايا إلا قليلاً.
هذا هو ما تبدو عليه تلك القابلة لإعادة الاستخدام منظار أمراض النساءويجب تعقيمها بعد كل استخدام:

وهذا ما تبدو عليه منظار أمراض النساء القابل للتصرف، فهو مصنوع من البلاستيك، ويمكن شراؤه بنفسك من أي صيدلية، كما كتبت أعلاه.

لذلك، بعد أن تستلقي على الكرسي، سيقوم الطبيب بإدخال هذه المرآة ويفحص ما يحتاجه هناك، تستلقي بهدوء، فورًا لحظة الفحص في المرايا، سيأخذ منك الطبيب مسحة لعلم الخلايا (الخلايا السرطانية) ) ومسحة بسيطة للنباتات. إن لحظة إدخال المنظار مزعجة بعض الشيء، ولكنها أقل إيلاما من الفحص من خلال المستقيم.
فقط حاول الاسترخاء، ولا تضغط على العضلات هناك تحت أي ظرف من الظروف، وإلا فسوف تؤلمك.
بالمناسبة، استطراد صغير، منظار أمراض النساء يأتي في 3 أحجام: 1،2،3.
لذلك، لفحصك الأول، اطلب من الطبيب أن يفحصك بالمقاس رقم 1 - هذه هي الأصغر حجما، وتذكر أنه في بعض الأحيان لا يهتم الطبيب إذا كنت تتألم أم لا، راقب نفسك واسأل عما سيخبرك به. هو فعل.
ثم يقوم الطبيب بإخراج المرايا...لا داعي للقفز من الكرسي على الفور!استلقي،على الطبيب الآن أن يفحصك بيديه، اليد اليمنىأي أن طبيب أمراض النساء سيقوم بإدخال إصبعين في المهبل، ويضع الإصبع الأيسر على البطن ويضغط على المعدة، ليتمكن الطبيب من فحص ما لا يظهر في المرايا. استلقي بهدوء واسترخاء، فهو غير مؤلم تقريبًا.

في بعض الأحيان يصعب على الطبيب رؤية أشياء معينة في المرايا بسببك الميزات التشريحيةفيقول لك: "ضع قدميك على كعبيك"...
وهذا يعني أنه يجب عليك ثني ركبتيك أكثر، ووضع كعبيك على المكان الذي تستقر فيه ركبتيك على المدرجات، هكذا:

عندما ينتهي الطبيب، سيخبرك - "قم" ويمكنك النهوض.
6. متى سيتم فحص الثديين؟
هنا، كل طبيب نسائي له دوره الخاص، شخص ما ينظر إلى الغدد الثديية قبل أن ينظر إليك على الكرسي، شخص ما ينظر إليك على الكرسي، شخص ما بعد الكرسي.
باختصار - لا تقلق - سيخبرك.
وإذا لم تخبريه، ذكّريه... بالتأكيد!... لأن لدينا أطباء ينسون هذا الأمر، وسرطان الثدي أصبح الآن بعيدًا عن المألوف، حتى في سن مبكرة!
7. ما هو نوع الجهاز الذي كان يستخدم عندما نظروا إليك وأنت جالس على الكرسي؟
الآن يجب أن تكون جميع مكاتب أطباء أمراض النساء تقريبًا مجهزة بجهاز خاص - منظار المهبل - وهو مجهر خاص لفحص عنق الرحم في المرايا لوجود الأمراض... وعادة ما يقف بجانب الكرسي، ويبدو كما يلي:

لا تخف منه، فهو لا يعض، وإذا لزم الأمر سينظر الطبيب إلى رقبتك به لمدة 3-4 دقائق، فهو لا يؤلم.
8. ماذا تفعل بعد ذلك؟
حسنًا، لقد فحصوك وأخذوا مسحات، والآن يحق لك أن تسأل الطبيب عن كل ما تريد معرفته عن نفسك. أحيانًا ينظر الأطباء بعد الفحص إلى بطاقتك ويخربشون شيئًا بعصبية ويكونون صامتين مثل الحزبيين... وتجلس بجانبك وتخشى أن تتنفس.
لا تخجل، اسأل إذا كان كل شيء على ما يرام معك. هل تحتاج إلى اتخاذ أي اختبارات إضافية، إذا كان الأمر كذلك، أي منها ولماذا؟
اسأل متى ستتمكن من معرفة نتيجة اختبار اللطاخة؟
متى موعدك القادم؟
اسألي عن وسائل منع الحمل، ماذا لو كنتِ تفعلين شيئاً، وهو خطأ!
لا تخف من طرح الأسئلة على طبيبك ولا تشعر بالحرج من أنك لا تعرف شيئًا ما أو لم تفهمه في المرة الأولى.
يخضع الأطباء لتدريب طويل جدًا وتقع على عاتقهم مسؤولية مباشرة فهم تخصصهم.
خلال الاستشارة، لديك الحق في الاعتماد على شرح مفصل، والأهم من ذلك، يمكن الوصول إليه حول حالتك الصحية والفحص المخطط له والتشخيص والعلاج الموصوف.

حسنًا، هذا كل ما أردت أن أخبرك به، وآمل أن تساعدك هذه المقالة في اجتياز زيارتك الأولى لطبيب أمراض النساء بنجاح.
وبالطبع أتمنى لك أن تجد طبيبك المختص والحساس!

بالتأكيد، الأمراض النسائيةوهي تحدث بشكل أقل عند الفتيات والشابات مقارنة بالنساء البالغات، ولكنها لا تزال تحدث. وهذا يعني أنه يجب ملاحظتها والقضاء عليها في الوقت المناسب. خلاف ذلك، قد تنشأ في المستقبل مشاكل ليست طفولية على الإطلاق.

متى يجب أخذ الفتاة إلى طبيب أمراض النساء للأطفال؟

يمكن جدولة الفحوصات التي يجريها طبيب أمراض النساء أو غير مجدولة.

معظم أول فحص أمراض النساء المقرريتم إجراؤها مباشرة بعد ولادة الطفل لتحديد جنس الطفل.

الفحص المقرر الثاني من قبل طبيب أمراض النساء للأطفاليتم إجراؤها في عمر 3 سنوات، عندما يذهب معظم الأطفال إلى رياض الأطفال ويسجلون بطاقة طبية. بعد ذلك، يُنصح بعرض الفتاة على طبيب أمراض النساء للأطفال قبل دخول الصف الأول وفي سن 11-12 سنة، عندما تبدأ معظم الفتيات في التطور. الدورة الشهرية. إذا لم يلاحظ الطبيب أي تشوهات في النمو، ولم يكن لدى الأم والطفل أي شكاوى، فمن المستحسن من سن 15 إلى 16 سنة زيارة طبيب أمراض النساء مرة واحدة في السنة.

إذا ظهرت الشكاوى، يجب أن تظهر الفتاة لطبيب أمراض النساء خارج الجدول الزمني.

أعراض القلق عند الأطفال

يوصي الأطباء الأمهات، بعد أن يستقبلن الطفل تحت تصرفهن، بفحص الأعضاء التناسلية لابنتهن حديثي الولادة بعناية واسأل الطبيب عما إذا كان كل شيء على ما يرام معهم. من الضروري أن تفهم المرأة كيف يجب أن تبدو، وتلاحظ التغييرات وتظهر الفتاة للطبيب في الوقت المناسب.

في الفتاة التي أكملت فترة الحمل، يغطي الشفرين الكبيرين الشفرين الصغيرين. البظر مهم الأحجام العادية، إذا لم يبرز خارج الشق التناسلي - فتحة تشبه الشق بين الشفرين الكبيرين تؤدي إلى دهليز المهبل. قد يكون تضخم البظر الذي يمكن رؤيته بالعين المجردة علامة على خلل خلقي في الغدة الكظرية أو مرض الكروموسومات. تتطلب مثل هذه الانحرافات عن القاعدة استشارة عاجلةطبيب أمراض النساء والأطفال وأخصائي الغدد الصماء لدى الأطفال. طبيب أمراض النساء والأطفال فقط طبيب الغدد الصماء لدى الأطفاليمكن اختيار نظام العلاج المناسب.

أعراض مثيرة للقلق لدى الفتيات في سن ما قبل المدرسة

واحدة أخرى مشكلة خطيرة – البلوغ المبكر. يتحدثون عن ذلك إذا كانت الفتاة التي يقل عمرها عن 8 سنوات تعاني من تضخم الغدد الثديية أو في العانة أو في الإبطينآه يبدأ الشعر بالنمو ويظهر نزيفمن الجهاز التناسلي. في حالات نادرة جدًا، يمكن ملاحظة ظواهر مماثلة عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-5 سنوات والذين يتمتعون بحالة طبيعية النظام الهرمونييجب أن يكون في راحة.

يمكن أن تكون الانحرافات الجسيمة عن القاعدة في طول الفتاة ووزنها أيضًا أحد أعراض مشاكل أمراض النساء.

يمكن فقط لطبيب أمراض النساء للأطفال وأخصائي الغدد الصماء لدى الأطفال تقييم الحالة بشكل صحيح وإجراء التشخيص وتحديد سبب الانحرافات عن القاعدة ووصف العلاج.

مشاكل أمراض النساء لدى الفتيات أقل من 10 سنوات

1. التهاب المهبل عند الفتاة
في أغلب الأحيان في هذا العصر، يحدث التهاب المهبل وفتحته، أي التهاب الفرج والمهبل. يحدث هذا المرض بسبب حقيقة أن الأغشية المخاطية لدى الفتيات رقيقة جدًا ولا يمكنها حماية الأعضاء التناسلية بشكل كامل من العدوى.

الأعراض: احمرار والتهاب فتحة المهبل، وإفرازات بيضاء من الجهاز التناسلي.

يجب علاج هذا المرض من قبل طبيب أمراض النساء للأطفال. يقوم بفحص الفتاة على الأريكة أو بين ذراعي والدتها ويأخذ مسحات من فتحة المهبل بحثًا عن النباتات والالتهابات الخفية. تحدد الدراسة الأولى وجود البكتيريا المسببة للأمراض وكميتها، بينما تسمح لنا الدراسة الثانية بتحديد الكائنات الحية الدقيقة التي لم يتم اكتشافها أثناء تحليل النباتات. يتحدث عن الالتهاب زيادة المبلغالكريات البيض في مسحة. إذا لم يتم العثور على الجاني، يتم إجراء تشخيص PCR. اعتمادًا على الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب الالتهاب، يتم إجراء العلاج المضاد للفطريات أو المضاد للبكتيريا.

2. اندماج الشفرين الصغيرين أو الشفرين الكبيرين.
خطر الانصهار مرتفع جدًا مع التهاب الفرج والمهبل. في هذه الحالة، يظهر جسر جلدي دقيق بين الشفرين الصغيرين أو الكبيرين. وفي بعض الأحيان يغطي مدخل المهبل أو مجرى البول. يمكنك الشك في ذلك إذا تغير مجرى البول في الاتجاه الصحيح. قد تجهد الفتاة عند التبول وتصبح متقلبة. لفهم ما يحدث، يكفي فحص الأعضاء التناسلية للفتاة. في علاج الالتصاقات، تكون المراهم والمواد الهلامية المحتوية على هرمون الاستروجين فعالة جدًا. لا يتم إجراء العمليات الجراحية عمليًا الآن لأنها لا توفر ضمانًا. علاج كاملوغالبا ما تؤدي إلى تكوين ندوب خشنة.

3. التهاب المثانة.
قد يكون ذلك نتيجة لالتهاب الفرج والمهبل أو ديسبيوسيس المهبلي أو انخفاض حرارة الجسم. يتم فحص الفتاة من قبل طبيب أمراض النساء، ويتم إجراء اختبار البول منها وإجراء ثقافة لتحديد حساسية البكتيريا المهبلية للمضادات الحيوية. وبناء على نتائجه، يوصف العلاج بالمضادات الحيوية.

4. مرض القلاع.
يمكن أن تصاب الفتاة بالفطريات الشبيهة بالخميرة من والدتها أثناء الولادة - في وقت المرور عبر قناة الولادة. الأعراض: الحكة والحرقان واحمرار شديد في الأعضاء التناسلية الخارجية و تفريغ مجعدمن الجهاز التناسلي. أحيانا فترة الحضانةيستمر لمدة 4-5 سنوات، أو حتى لفترة أطول.

يجب أيضًا علاج هذا المرض من قبل طبيب أمراض النساء للأطفال. مخطط الفحص هو نفسه بالنسبة لالتهاب الفرج والمهبل. يوصف العلاج بناءً على نتائج الفحص وفحص المسحات من فتحة المهبل بحثًا عن النباتات والالتهابات الخفية.

مشاكل أمراض النساء لدى المراهقين

1. نزيف الأحداث.
ويحدث خلال الفترة التي تبدأ فيها الدورة الشهرية للفتاة. ويمكن أن يكون سبب الإجهاد، تمرين جسدي، أمراض اعضاء داخلية. في كثير من الأحيان يحدث نزيف الأحداث بسبب التعرض الطويل للجسم اشعاع شمسيأو الأمراض المصحوبة بارتفاع طويل في درجة الحرارة.

2. انقطاع الطمث.
عدم وجود دورة شهرية طبيعية. إذا لم يكن لدى الفتاة 15-16 سنة الحيض، فإنهم يتحدثون عن انقطاع الطمث الأولي. يمكن أن تكون وراثة ( البداية المتأخرةقد يكون سبب الحيض في الأقارب عدم التوازن الهرمونيتشوهات الأعضاء الداخلية (الرحم والمبيض) وأمراض الغدد الصماء.

إذا جاءت الدورة الشهرية ثم انقطع الحيض، نحن نتحدث عنحول انقطاع الطمث الثانوي. يمكن أن يطلق عليها اسم انتهاكات خطيرة(على سبيل المثال، أورام المبيض أو الغدة النخامية)، والإجهاد، والنشاط البدني، فقدان الوزن المفاجئفتيات.

ولا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تترك هذه الظواهر للصدفة. في هذه الحالة، التشاور مع طبيب أمراض النساء للأطفال إلزامي. بعد فحص الفتاة سيوصي الطبيب بإجراء فحص الدم للهرمونات واستشارة طبيب الغدد الصماء وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. بناء على نتائج الفحص، يتم وصفه العلاج بالهرموناتأو يوصى بتناول مكملات الفيتامينات.

3. بطانة الرحم.
بطانة الرحم، أو انتشار الخلايا من الرحم (بطانة الرحم) خارج تجويف الرحم. أثناء الحيض، تنزف مناطق بطانة الرحم التي تكون في غير مكانها بنفس طريقة نزيف بطانة الرحم الموجودة في الرحم. يمكنك الشك في مثل هذا الاضطراب إذا كانت الفتاة تعاني من ألم شديد أثناء الحيض أو بعده مباشرة.

يمكن لطبيب أمراض النساء لدى الأطفال فقط إجراء تشخيص دقيق وتحديد نظام العلاج بناءً على نتائج فحص أمراض النساء قبل وأثناء وبعد الحيض، بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.

4. الخراجات والأورام.
قد يكون سبب الاتصال بطبيب أمراض النساء لدى الأطفال حادًا أو ألم مزمنفي المعدة أو تغير في شكلها وحجمها عند الفتاة. قد يكون سبب هذه الحالة هو وجود كيس أو ورم في المبيض. يتم تحديده من خلال نتائج الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. وفي هذه الحالة يجب أن تكون الفتاة تحت إشراف طبيب أمراض النساء للأطفال. هو وحده يستطيع أن يقرر ما إذا كان ذلك ضروريًا جراحةأو التوصية بتناول الأدوية المناسبة.

5. التهاب الزوائد الرحمية.
في نفس العمر الحساس، من الممكن حدوث التهاب في الزوائد الرحمية - المبيضين والأربطة وقناتي فالوب. يحدث هذا غالبًا عند الفتيات بسبب ضعف المناعة. ينبغي تنبيه الأم إلى شكاوى ابنتها القوية الالم المؤلمفي أسفل البطن الأيمن والأيسر، ويتفاقم أثناء الدورة الشهرية. تستخدم مضادات التشنج والمضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات للعلاج. كثيرا ما تستخدم مضادات الهيستامين, مجمعات الفيتاميناتوالعلاج الطبيعي. يصف طبيب أمراض النساء للأطفال العلاج بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض وفحص أمراض النساء. قد يتم طلب اختبارات أخرى.

كيفية تحضير الفتاة لفحص أمراض النساء؟

يتم إجراء فحص أمراض النساء للفتيات دون سن 15 عامًا فقط بحضور الأم أو أي ممثل قانوني آخر للطفل (على سبيل المثال، الجدة). المهمة الرئيسية للأم هي عدم التوتر أثناء الفحص وإعداد الفتاة لهذا الإجراء.

أخبر ابنتك أنك تخضع أيضًا لفحوصات منتظمة مع هذا الطبيب. وهذا ضروري للصحة حتى لا يؤذي أي شيء في الداخل. اشرح أن الطبيب قد يرغب في رؤيتها على الكرسي. اشرح كيفية الجلوس بشكل صحيح على الكرسي ومكان وضع الساقين. لنفترض أن هذا هو الإجراء الأكثر شيوعًا.

أخبره أن الطبيب سيتحدث معك ومع ابنتك. اشرح له الأسئلة التي سيطرحها عليك وأن عليك الإجابة عليها دون تردد.

على أية حال، طبيب أمراض النساء للأطفال سوف يفعل ذلك الفحص العينيلتحديد ما إذا كانت الغدد الثديية والأعضاء التناسلية الخارجية تتطور بشكل صحيح. للقيام بذلك، سيطلب الطبيب من الطفل الاستلقاء على ظهره على الأريكة ونشر ساقيه قليلاً (ما يسمى بوضعية الضفدع). إذا كانت هناك شكاوى سابقًا، فسيقوم الطبيب بإجراء فحص شرجي (في فتحة الشرجتم إدخال إصبع، وتحسس الطبيب البطن بيده اليسرى - وبهذه الطريقة قام بفحص الرحم والمبيضين)، ولكن الآن يتم إجراء الفحص بشكل متزايد باستخدام أدوات أمراض النساء المصممة خصيصًا للأطفال، والتي لا تسبب أي إزعاج ولا تسبب أي إزعاج. لا يزعج تشريح الفتاة. يتم أخذ مسحة من الطفل فقط من الشفرين الخارجيين، دون إدخال العصا إلى الداخل.

بالنسبة للفتاة المراهقة، سيسأل الطبيب بالتأكيد متى بدأت الدورة الشهرية، ومتى كانت آخر دورة لها، ومدى انتظام دورتها الشهرية. وحتى لا ننسى أي شيء، من الأفضل أن تكتب الإجابات مقدماً ثم تقرأها على الطبيب. ويجب إعلام الطبيب النسائي بأن الدورة الشهرية تأتي مع فترات راحة طويلة، أو لفترة طويلة جدًا، أو مع فترات انقطاع غير منتظمة، بحيث تكون مؤلمة، وما إلى ذلك.

عادة، لفحص طبيب أمراض النساء، تحتاج إلى حفاضات نظيفة أو منشفة صغيرة لوضعها على الكرسي تحت مؤخرتك، والجوارب، حتى لا تمشي حافي القدمين إلى الكرسي ومنه إلى الأريكة حيث الملابس.

الوقاية من الأمراض

سيساعد الالتزام الدقيق بقواعد النظافة والمرحاض الحميم للفتيات على تجنب ذلك الأمراض الالتهابيةالمنطقة التناسلية للفتاة.

ولمنع ظهور الاحمرار والإفرازات لدى الفتاة، يجب غسلها من الأمام إلى الخلف. بالنسبة للأطفال، يتم تنفيذ هذا الإجراء في كل مرة يتم فيها تغيير الحفاضات. للفتيات الأكبر سنا - في الصباح والمساء. في هذه الحالة، يجب أن يكون الشفرين الكبيرين منتشرين قليلاً. لا يتم غسل الطفل بالصابون (المحايد أو صابون الأطفال) إلا بعد التبرز. بعد الغسيل، لا تمسح الرطوبة، بل امسحها بمنشفة بيضاء: يمكن أن تسبب الصبغة رد فعل تحسسيوحتى الوبر الصغير يسبب تهيجًا. لنفس الأسباب، لا ينصح باستخدام المناديل الورقية ومسحات القطن.

للأسف، أمراض النساءوهي تؤثر كل عام على النساء الأصغر سنا والأصغر سنا. إذا لم يكن هناك أي أثر لمهنة كطبيب أمراض النساء في وقت سابق، والآن كل احترام الذات مركز طبييحتفظ بمثل هذا المتخصص. لماذا هذا ضروري؟ في أي عمر يجب على الفتاة زيارة طبيب أمراض النساء؟ عدد المرات؟ سنحاول التحدث معك عن كل هذا في هذا المقال.

في أي عمر يجب أن تخضع الفتاة للفحص النسائي الأول؟

المعيار لفحص أمراض النساء هو 13-15 سنة. كل امرأة لديها تطورها الفريد، إحداهما تأتيها الدورة الشهرية الأولى في عمر 10-11 سنة، والأخرى في عمر 15 سنة، لذلك من المهم أن نأخذها بعين الاعتبار الخصائص الفسيولوجيةابنتك. في هذه الحالة، عليك أن تقرر بنفسك متى يجب على طفلك زيارة طبيب أمراض النساء. للوقاية ينصح بزيارة أخصائي بعد الحيض الأول. إذا كانت ابنتك تتضايق من ألم في أسفل البطن أو بعضه تفريغ غير عادي، فيمكنك تحديد موعد مع طبيب أمراض النساء في أي عمر. في المستقبل، بعد الحيض، يجب إجراء الفحص مرة واحدة في السنة، بشرط ألا تصبح الفتاة نشطة جنسيا. إذا بدأت الفتاة في ممارسة النشاط الجنسي، فسوف تحتاج إلى زيارة طبيب أمراض النساء مرة كل ستة أشهر.

كيف يتم إجراء فحص أمراض النساء عند الفتيات؟

عادة ما يتم إجراء فحص أمراض النساء على كرسي خاص. ستحتاج الفتاة إلى الاستعداد بجدية عقليًا لحقيقة أنه سيُطلب منها الاستلقاء على كرسي أمراض النساء لإجراء الفحص. بالنسبة للفتيات غير الناشطات جنسيًا، يقوم طبيب أمراض النساء بفحص السطح لمنع الطفح الجلدي والالتهابات. في بعض الأحيان قد يقوم الأخصائي بالضغط على البطن لتحسس المبيضين والرحم. عادة لا يؤدي ذلك إلى إصابة غشاء الجنب البكر، لكنه يؤثر بشكل كبير على نفسية الطفل الذي لم ينشط جنسياً بعد.

يتم وصف امرأة بالغة تخضع لتغيير الشريك الجنسي لعدد كبير من الاختبارات لضمان النظافة. يتم ذلك من أجل منع انتقال العدوى الالتهابات الخفيةشريكك الجنسي، والذي حتى هو نفسه قد لا يعرف عنه. على سبيل المثال، يحمل بعض الرجال فطرًا يتطور عند النساء على شكل مرض القلاع. قد لا يكون الرجل على علم بذلك، لأن مرض القلاع لا يظهر بأي شكل من الأشكال. على الرغم من أن ظهور مرض القلاع يرتبط أيضًا بأسباب أخرى. يمكن أن تنشأ من سوء النظافة والمضادات الحيوية ولا تظهر نفسها لفترة طويلة. في أي حال، يجب ألا ترفض اختبارات طبيب أمراض النساء.

بالنسبة للفتيات الناشطات جنسيا، ينظر طبيب أمراض النساء الأسطح الداخلية أماكن حميمةباستخدام معدات خاصة - المرايا. الإجراء ليس ممتعًا، لكن بهذه الطريقة يستطيع الطبيب تشخيص العديد من الأمراض. إذا كانت الفتاة نشطة جنسيا في سن مبكرة، فيجب إجراء فحص وقائي مرة واحدة كل ستة أشهر.

هل سيكتشف الآباء ما يجب عليهم فعله؟

بالطبع لن يكون من الممكن إخفاء تمزق غشاء الجنب البكر عن أخصائي. لأنه يمكن رؤيته بالعين المجردة أثناء الفحص النسائي. طبيب أمراض النساء ملزم بإخبار الوالدين عن فقدان عذرية ابنتهما فقط إذا كان عمرها أقل من 15 عامًا. إذا كان عمر الفتاة أكثر من 15 سنة، فلا يمكن للطبيب بناء على طلب مريضته الكشف عن حالتها. قد يشك الطبيب في حدوث اغتصاب. في هذه الحالة تنسحب الفتاة على نفسها ولا ترغب حتى في مناقشة حقيقة فقدان عذريتها. في هذه الحالة سيضطر الطبيب إلى التحدث مع الوالدين وإبلاغ الشرطة بشكوكه.

لا يلزم الحصول على إذن الوالدين لإجراء فحص أمراض النساء أو استشارة أخصائي وما إلى ذلك. وهو ضروري فقط لإنهاء الحمل، في هذه الحالة. إذا لم تبلغ الفتاة 18 عامًا بعد. إذا لم يكن هناك إذن من الوالدين، فلن يتم إنهاء الحمل، حيث يعتبر ذلك جريمة جنائية يعاقب عليها القانون.

في مؤخرالقد أصبح من المألوف جدًا الذهاب إلى الطبيب حتى لأصغر الأسباب. هذا يرجع بشكل رئيسي إلى المظهر كمية كبيرة العيادات المدفوعة. هذا ليس ضروريا للطفل. في بعض الأحيان تحتاج فقط إلى زيارة الطبيب مع طفلك للوقاية من الأمراض والتأكد من أن كل شيء على ما يرام. لسوء الحظ، تفتيش واحد غالبا ما يكون غير كاف. اليوم، في كثير من الأحيان تعاني الفتيات من العمليات الالتهابية التي تحدث نتيجة التعرض لها البرازفي مجال الأماكن الحميمة. أعراض هذا المرض هي ظهور كتل بيضاء من الإفرازات المهبلية. لا يزال من الممكن أن يتطور مثل هذا المرض إذا أصابته فتاة صغيرة جدًا الأعضاء الأنثوية أجسام غريبة، مثل الأزرار والأقلام والأجزاء الصغيرة من الألعاب. ثاني أكثر الأمراض شيوعًا عند الفتيات هو التهاب المثانة. ويحدث نتيجة نزلة برد وأعراضه تتمثل في الشعور بالحرقان في أسفل البطن أثناء التبول.

ثم يأتي مرض القلاع. أعراضه هي حكة في الشفرين و تفريغ اللبن الرائب. من النادر جدًا علاج مرض القلاع، ويمكن أن يعود طوال الحياة قبل الحيض، أو عندما رعاية غير لائقةخلفك.

لماذا يعتبر فحص أمراض النساء مخيفًا جدًا بالنسبة للفتيات المراهقات؟

تعتبر فحوصات أمراض النساء لدى المراهقين مخيفة جدًا للفتيات والمراهقات أنفسهن لأسباب عديدة. الأول والأكثر شيوعًا هو المبكر النشاط الجنسي. تخشى الفتيات أن يكتشف آباؤهن أنهن لم يعودن عذراوات. على الرغم من أن هذا الخوف لا أساس له من الصحة. السبب الثاني هو تحديد البعض أمراض رهيبةمثل فيروس نقص المناعة البشرية أو مرض الزهري. السبب الثالث هو الخوف من أن يكون طبيب أمراض النساء رجلاً. للفتيات. خاصة بالنسبة لأولئك الذين لم يمارسوا النشاط الجنسي بعد، فمن المخيف للغاية أن تظهر نفسك بالكامل إلى شخص غريب، وهذا يمكن أن يسبب المجمعات.

هل يجب على الأمهات حضور فحوصات أمراض النساء للمراهقين؟

ينصح الخبراء أنه من الأفضل أن تكون الأم حاضرة في الفحص النسائي الأول. ستكون قادرة على دعم الفتاة لأنها أقرب شخص إليها. أظهر لابنتك أن طبيب أمراض النساء ليس خوفًا أو ألمًا، بل هو شخص يمكنه المساعدة في حل أصعب المشكلات الصحية.

إذا كانت ابنتك مستقلة تمامًا بالفعل، فلا تصر تحت أي ظرف من الظروف على زيارة طبيب أمراض النساء معًا. إذا كان لديك بعد زيارة ابنتك لطبيب أمراض النساء شكوك حول الحياة الشخصية للفتاة، فمن الأفضل التحدث إلى أخصائي في اليوم التالي بعد الفحص. لكن تذكري أن ابنتك يجب أن تثق بطبيبها تمامًا في المستقبل، فلا يجب أن تضيعي الوقت في التحدث معه أو توبيخ ابنتك على شيء ما.

طبيب أمراض النساء للأطفال هو متخصص يشارك في علاج والوقاية من أمراض الجهاز التناسلي للفتيات.

كفاءة طبيب أمراض النساء للأطفال

- فحص أعضاء مثل الرحم، قناتي فالوبوالمهبل والمهبل و غدة درقيةمن الفتيات. يقوم الأخصائي بمراجعة المرضى الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا، ثم يتم إحالتهم إلى طبيب أمراض النساء البالغ.

تشمل مسؤولياته ما يلي:

• تنفيذ الفحص الوقائيالأعضاء التناسلية.
• العلاج والوقاية من أمراض الجهاز التناسلي.
• تحديد الأمراض الخلقية والمكتسبة لنمو الأعضاء (التصاقات، غياب أو اندماج غشاء البكارة، ورم مجرى البول).
• كشف العمليات المعديةالجهاز التناسلي.
• إعداد المرضى لمرحلة البلوغ.

الفرق الرئيسي بين طبيب أمراض النساء للأطفال والبالغ هو أن الأخصائي السابق على دراية بتفاصيل العمل مع المرضى الصغار. مع الأخذ في الاعتبار علم النفس وطب الأطفال، فإنه يجري التعيين بدقة أكبر.

الأمراض التي يتم تشخيصها من قبل الطبيب

يقوم طبيب أمراض النساء للأطفال بعلاج الأمراض التالية:

• التهاب المهبل أو التهاب الفرج والمهبل، أي. عدم حماية الأعضاء التناسلية من الالتهابات بسبب الأغشية المخاطية الرقيقة.
• سينيتشيا، أي. اندماج الشفرين الصغيرين والشفرين.
• مرض القلاع. يحدث غالبًا عند الأطفال دون سن الثالثة. ينتقل من الأم أثناء الولادة.
• سلس البول.
• العمليات الالتهابية.
• نزيف الأحداث.
• الالتهابات. السبب الشائع هو فرك العجان بأيدي قذرة.
• التهاب الزوائد الرحمية.
• التهاب المثانة. إنه نتيجة لانخفاض حرارة الجسم أو ديسبيوسيس المعوي.
• الاختلالات الهرمونية عند الأطفال حديثي الولادة والفتيات خلال فترة المراهقة.
• ورم في الأعضاء التناسلية ذو طبيعة خبيثة وحميدة.

متى يكون من الضروري زيارة طبيب أمراض النساء للأطفال؟

مؤشرات الذهاب إلى الطبيب هي الأعراض التالية:

• ظهور الحكة والحرقان في الأعضاء التناسلية.
• وجود التفريغ بأنواعه المختلفة.
• الذهاب إلى المرحاض مؤلم.
• البول الغائم.
• نزيف.
• البقع على سراويل داخلية.
• إصابة الأعضاء التناسلية.
• زيادة التعرق.
• نمو الشعر الزائد.
• رائحة كريهة.
• تغيرات في شكل الغدد الثديية - تورمها وتراجع الحلمات واحمرارها.
• بداية الدورة الشهرية قبل سن 11 سنة.
• بداية البلوغ المبكر (قبل سن 12 سنة).
• ألم متكرر في أسفل البطن.
• احمرار والتهاب الأعضاء التناسلية.

في كثير من الأحيان، لا تظهر أمراض الطفولة بشكل واضح كما هو الحال في امرأة بالغة.

يعد الفحص الذي يجريه طبيب أمراض النساء لدى الأطفال ضروريًا لتحديد الأمراض التي تؤثر على الخلل التناسلي في المستقبل.

إذا تم الكشف عن إحدى المشاكل، فمن الضروري على وجه السرعة ل ! لأن هذا يمكن أن يسبب ضررا خطيرا لصحة الفتاة.

في هذا الفيديو يشرح الطبيب لماذا لا ينبغي عليك الخوف من الذهاب إلى طبيب النساء، وما هي العواقب التي قد تترتب على تجاهل المشكلة:

الموعد المبدئي

يتم إجراء الفحص الروتيني للفتيات في سن الثالثة والسابعة والثانية عشرة والرابعة عشرة والسابعة عشرة.

رحلة غير عادية إلى الطبيب هي السبب قبل دخول الروضة أو الصف الأول الدراسي أو بعد التخرج من المدرسة الابتدائية.

الغرض من التعيين هو الوقاية والكشف المبكر واستبعاد أمراض الجهاز البولي التناسلي.

كيف يسير الموعد؟

• في عمر الثلاث سنوات يتم فحص الطفل على النحو التالي:

يقوم الأخصائي بفحص الشفرين والشرج والبظر بصريًا. يعطي تقييم عامحالة الأعضاء التناسلية الخارجية واللياقة البدنية و التطور الجسدي. لا يتم إجراء أي فحص فعال.

قد يستفسر طبيب أمراض النساء عن إجراءات الولادة وشكاوى الطفل.

• يتميز فحص فتاة تبلغ من العمر سبع سنوات من قبل طبيب أمراض النساء قبل المدرسة بما يلي:

في وضع أفقي على الأريكة، ينظر الطبيب إلى المهبل والشفرين والشرج. كما يجري مسحا عن النظافة.

• فحص فتاة تبلغ من العمر 12 عاما ينطوي على الجس من خلال المستقيم. وفي غضون دقيقة يحدد الطبيب حالة الرحم والزوائد.

في هذا العمر تظهر علامات البلوغ. يبدأ الحيض لدى بعض المرضى ونمو الثدي، لذلك يتم إجراء محادثة حول موضوع التغيرات في الجسم. يلاحظ الطبيب الألم عند الجس والانتفاخ.

إذا لزم الأمر، يتم إصدار إحالة للتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري.

• وفي سن الرابعة عشرة، يتم إجراء الفحص بصريًا أيضًا. يجري الطبيب محادثة حول موضوع منع بداية النشاط الجنسي. أثناء المسح، يتم تسجيل الإجابات على أسئلة مثل وجود إفرازات إضافية وألم في الثلث السفلي من البطن.

إذا لزم الأمر، يتم وصف الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض لتحديد التشوهات والاضطرابات التنموية. الهيكل التشريحيالأعضاء التناسلية، وكذلك التناقضات بين حجم الأعضاء والعمر. إذا كنت تشك العملية الالتهابيةتم تعيينهم التحاليل المخبرية- تحليل البراز والبول والمسحة المهبلية. لتجنب الضرر غشاء البكارة, يتم أخذ العينات باستخدام أجود الأجهزة التي تستخدم مرة واحدة.

تجدر الإشارة إلى أن جميع التلاعبات تتم بحضور أحد الوالدين إذا كان عمر الطفل أقل من 15 عامًا. بعد هذا العمر، تتخذ الفتاة قرارها بنفسها وتوافق على الخضوع لفحص أمراض النساء على الكرسي.

بالإضافة إلى الفحص، يتضمن الموعد مع طبيب أمراض النساء للأطفال محادثة وقائية. يخبر الطبيب الطفل بقواعد النظافة المنطقة الحميمةوالإبطين والغدد الثديية، يستعد لبداية الدورة الشهرية، ويقدم النصائح حول العناية بالمنطقة الحميمة.