التجارب العاطفية لعائلة تتعامل مع العقم. طرق علاج العقم

في الآونة الأخيرة، بدا التلقيح الاصطناعي وكأنه إجراء رائع. واليوم يبدو الاستنساخ رائعًا بنفس القدر. فلا تظنوا أن الاستنساخ على وشك أن يدخل حياتنا ويحل كل مشاكلنا. إن ما يتم عمله في أكثر المختبرات تقدماً هو أبعد ما يكون عن تطبيقه على البشر.

إن تطوير أساليب مكافحة العقم، مثل أي شيء آخر في العالم، ينتقل من البسيط إلى المعقد، ثم إلى الأكثر تعقيدًا. في البداية، عالجوه بالكمادات والعلق، ثم بالعلاج الطبيعي والتدليك. لقد حان وقت الحبوب والحقن ومن ثم العمليات و الأدوية الهرمونية. عصر جديد- العمل على الحيوانات المنوية الضعيفة، باستخدام الحيوانات المنوية المتبرع بها، وأخيراً التلقيح الاصطناعي. علاوة على ذلك، يعد الحقن المجهري ميزة إضافية - بشكل عام، أحدث كلمة في العلوم والتكنولوجيا.

في الواقع، أصبح إنشاء التلقيح الاصطناعي ممكنًا فقط عند تقاطع إنجازات مجموعة متنوعة من العلوم. لقد فهم علم الأجنة العمليات الدقيقة للحمل و التنمية في وقت مبكرجنين. اكتشف علم الغدد الصماء ما التغيرات الهرمونيةتحدث أثناء التحضير للحمل وأثناءه المراحل الأولىحمل. معدات طبيةقامت بتطوير أفضل الأدوات، والتي بدونها يستحيل مراقبة تطور الجريب وتخصيب البويضة: الموجات فوق الصوتية، وأدوات الجراحة المجهرية، وما إلى ذلك. وفقط عندما تم الجمع بين المعرفة والمهارات في هذه الفروع من الطب، أصبح التلقيح الاصطناعي حقيقة واقعة.

مع كل خطوة جديدة إلى الأمام، يتم ملاحظة نمط مثير للاهتمام وطبيعي. أولاً، تتوسع مؤشرات الإجراء، ويشارك المزيد والمزيد من الأزواج الجدد في مكافحة العقم، والذين كان الجواب الوحيد من الأطباء بالأمس فقط هو التعازي: لسوء الحظ، لم نعالج هذا بعد... وعلى الفور معدلات فعالية التلقيح الاصطناعي تتناقص بشكل حاد: بالأمس فقط كانت 70%، والآن 25%.

وهذا أمر مفهوم - فبعد كل شيء، فإن المجموعة الجديدة من المرضى لها خصائصها الخاصة، والتي لا يستطيع الأطباء التعامل معها على الفور. لكن بالنسبة للمرضى أنفسهم، فإن الوضع مهين: "الآخرون في حالة جيدة، لكنني سيئ الحظ مرة أخرى. سيئ الحظ أو الأطباء لا يعرفون كيف؟ أم أنهم لا يريدون ذلك؟ وهذا سبب للمظالم والصراعات. على الرغم من أنني أكرر مرة أخرى، فإن أي تقنية بعد الاختراع، بعد التبرير النظري، بعد التجارب على الحيوانات، لا تزال أخيرًا يتم شحذها على المرضى الأوائل.

لذلك، فإن هؤلاء المرضى الأوائل يجدون أنفسهم في وضع مثير للاهتمام: إما المخاطرة الآن، وإدراك أن الفرص ضئيلة، أو الانتظار حتى يتم تطوير الإجراءات، ولكن في نفس الوقت يضيعون الوقت (والذي يكون في بعض الأحيان كل الذهب). بالمناسبة، سأقول أن هذا الوضع غير سارة للأطباء أيضا - بعد كل شيء، من الطبيعة البشرية أن تفعل الخير ونفرح به. وإذا لم ينجح الأمر، فإن خيبة الأمل قوية بنفس القدر في السنة الأولى من العمل وبعد 10 سنوات من العمل.

لذلك، ليحل محل التلقيح داخل الرحموصل التلقيح الصناعي، والذي تم دعمه في النهاية بواسطة الحقن المجهري. هذا هو الحد في الوقت الراهن العلم الحديثوالممارسات، على الرغم من أن الأصوات تُسمع بشكل متزايد تبشر بقدوم الاستنساخ كوسيلة لعلاج العقم بأي درجة من التعقيد. هو كذلك؟

السؤال ليس بهذه البساطة. بطبيعة الحال، فإن إنشاء نسخة بناء على أي كائن حي هو طريق مباشر لاكتساب النسل من قبل أي شخص، في عزلة تامة ودون الاتصال بالجنس الآخر. يمكن لأي امرأة أن تصبح أما، سواء كانت عازبة أو متزوجة. علاوة على ذلك، بمجرد أن يتعلموا نمو الجنين إلى مرحلة معينة من التطور، سيصنعون قريبًا جهازًا تقنيًا بحتًا - مثل الرحم الاصطناعي لتولي العصا. وبعد ذلك سيكون أي رجل قادرًا على أن يصبح أبًا دون الدخول في أي اتصال مع المرأة.

الاحتمال الرائع لكتاب الخيال العلمي هو الفصل التام بين الماضي الحيواني والجوهر البشري. الجنس للمتعة فقط، وسنعهد بالإنجاب إلى الآلات الذكية. من المحتمل أن يكون هذا هو الحال، ولكن كما اعتاد نيكراسوف العظيم والحكيم أن يقول: "إنه أمر مؤسف، لا أنا ولا أنت سنضطر إلى العيش في هذا الوقت الترحيبي".

على الرغم من التطور السريع للعلوم والتكنولوجيا، والتغير السريع في المبادئ الأخلاقية والأخلاقية في المجتمع والطب، فإن الطريق إلى الاستنساخ المتسلسل بعيد جدًا. إن ما يتم إنجازه في المختبرات الأكثر تقدمًا هو أبعد ما يكون عن التطبيق على البشر، كما هي الحال مع أفكار تسيولكوفسكي من رحلة محطة مير الفضائية. وفقا للتقديرات الأكثر تحفظا، فإن التغلب على العقبات الرئيسية التي ظهرت في المراحل الأولى من الاستنساخ سوف يستغرق ما لا يقل عن 30-50 سنة. وما هو وراء هذه المشاكل - كم عدد الحجارة الأخرى التي ستقع في طريق ليس الباحثين، بل الممارسين؟

نعم، تبدو الأحاسيس التي تهز الصحافة العالمية من وقت لآخر مغرية للغاية، لكن مصيرها يضيع بشكل متواضع في ظلام النسيان لكل من القراء والمراسلين أنفسهم. حسنًا، لقد صرخوا للعالم أجمع بأن الجنين نما حتى عمر 10 أيام - ولسبب ما صمتوا. و لماذا؟ ولكن لأنه اتضح أنها كانت بطة، أو لم يكن من الممكن تكرار الإنجاز المتميز. وفي العلم، المعيار الوحيد للحقيقة هو تكرار التجربة.

لذا، على الرغم من أن الحلم عادة لا يكون ضارًا، إلا أنه في هذه الحالة لا يستحق الرهان على ظهور طريقة سحرية غدًا. سوف يمر الوقت، ولكن الطريق لن يظهر. وعندما يظهرون، وفقًا للنمط المذكور أعلاه، ستكون فرص الجيل الأول من المرضى أقل بخمس مرات من أولئك الذين يأتون في أعقابهم.

وكما قال القدماء "القانون قاس ولكنه القانون" - وهذا ينطبق أيضًا على قوانين الطب.

يوري بروكوبينكو

اتخذ الخطوة الأولى - حدد موعدًا!

لم أتمكن من ولادة طفلي الأول لمدة 6 سنوات. مثل أي امرأة في مثل هذه الحالة، تم فحصي وخضعت العلاج الطبي. كان الأمر كما لو كنت أحاول اللحاق بذيلي: كانت الهرمونات تقفز، وكانت الدورة شيئًا أو آخر، وظهرت بعض المضاعفات باستمرار - لم يرغب جسدي في تحقيق التوازن. عملية لا نهاية لها. في السنة الخامسة من زيارة العيادات، تظهر اللامبالاة والتردد في فعل أي شيء على الإطلاق. كنت مستلقيًا على الأريكة وأنام ولم أرغب في الاستيقاظ.

بطريقة ما حدث أن انتهى بي الأمر في تدريب تجاري حيث تعلمت عن علم النفس الجسدي - تأثير الأفكار والمشاعر وأسلوب الحياة على الصحة.

نحن أنفسنا، دون أن ندرك، نخلق ما يحدث لنا في الحياة. لقد ألهمتني هذه الفكرة كثيرًا: بعد كل شيء، إذا كنت قد خلقت العقم بنفسي، فيمكنني إزالته بنفسي.

وكانت هذه نقطة التحول في سعيي، و ولأول مرة منذ سنوات عديدة رأيت أن هناك ضوءًا في نهاية النفق. في مختلف الدورات التدريبية للنمو الشخصي، بدأت أبحث عن السبب ليس في صحتي، بل في أفكاري ومعتقداتي. اكتشفت أن حالتي الحالية هي نتيجة لطريقة تفكيري. أدركت أنه إذا كنت أرغب في إنجاب الأطفال، فأنا بحاجة إلى التغيير.

ومن خلال التدريبات والكتب الخاصة بالنمو الشخصي، أدركت ذلك داخليًا أنا خائف جدًا من إنجاب الأطفال: أخشى ذلك لا أستطيع أن أصبح أماً جيدة, أخشى أن زوجي لن يتعاملنفسه في العمل بدوني بينما أنا في إجازة أمومة. حتى الموت أنا خائف من الولادة. تدريجيًا، تمكنت من رفع هذه المجموعة الكاملة من المواقف الداخلية إلى مستوى الوعي وعملت معهم لمدة عام تقريبًا. لقد تغيرت خطوة بخطوة. من السهل أن تكتب عنها، ولكن ليس من السهل أن تمر بها. لقد تغير موقفي تجاه زوجي: توقفت عن السيطرة عليه وتعلمت أن أثق به. لقد وجدت علاقتنا عمقًا وحميمية جديدة. أصبحت راضي، بدأت أستمتع بالحياة، وعوضت سنوات طويلة من قلة الفرح.

وفي مرحلة ما، كان هناك شعور بأن الربيع الداخلي للسيطرة قد انفتح وظهر الاستعداد الحقيقي لإنجاب الأطفال. لقد شعرت به جسديًا - هذا كل شيء! يمكنك الاستعداد للحمل! أعطيت نفسي ستة أشهر لإعداد جسدي.

ومع ذلك، كان لدى الجسم خططه الخاصة وبعد شهر اكتشفت ذلك حامل... ()

بعد ولادة طفلي، ذهبت للدراسة لأصبح طبيبة نفسية إنجابية. الآن لدي طفلان وأنا ممتن للغاية لعقمي. العقم هو أفضل فرصةالاستعداد للأمومة.ويؤكد المشاركون في دوراتي ذلك بأمثلتهم.

الولادة هي عملية التحول

أتذكر ذلك منذ الطفولة كنت خائفة من الولادة. حتى أنني اتفقت مع صديقي على أننا لن ننجب معًاولكن دعونا نأخذ طفلاً من دار للأيتام. أين هذه الفتاة لديها هذا الخوف؟ اتضح أن البرامج العامة تعمل علينا، سواء كنا نعرف ذلك أم لا. وكان برنامج ولادتي ولادة طويلة وصعبة ومؤلمة. لأن هكذا ولدتني أمي، وهكذا ولدتها أمها. والطفل الذي مضى ولادة صعبة، يبقى الإجهاد في الفترة المحيطة بالولادة مدى الحياة. وقد يؤدي ذلك عند الفتيات إلى العقم بسبب الخوف من آلام المخاض. لكن لحسن الحظ، هناك طرق لإعادة صياغة البرامج العامة وإنشاء برنامج خاص بك سيرثه أطفالنا.

لقد استعدت للولادة طوال فترة حملي.. ليس هكذا فحسب، لم أستطع أن أفعل ذلك بأي طريقة أخرى. لقد أكلني من الداخل خوف حيواني من أنني لن أتمكن من الولادة، وأن ذلك يفوق قوتي. عملت مع أنماط الطفولة، وعدم النضج، والرغبة في التحولأشياء مهمة وصعبة لشخص آخر. كنت خائفة من الألم، بل وأكثر من ذلك، كنت خائفة من ضعفي، وأنني سأصاب بالذعر وأستسلم أثناء الولادة. أنا تعلمت أن أثق بجسدي، تعلمت أن أعيش مع جسدي، وليس رأسي، وقمت بالكثير من الممارسات للاسترخاء والانغماس في نفسي والتواصل مع الطفل.

جئت لأعرف الولادة عملية مبهجة وجميلة وعميقة وقوية وحكيمة ولطيفة. الولادة الواعية وحدها تحل محل سنوات من التدريب. تعمل مثل هذه الولادة على توسيع الوعي وتغيير احترام الذات وتسمح لك بلمس الإله بيدك وإنشاء حياة جديدة حرفيًا مع الله.

الأبوة والأمومة

أستطيع أن أرى من أطفالي أن عملي الداخلي لا يزال يؤتي ثماره - أنا وزوجي نجحنا في تربية أطفال سعداء. ويمكن ملاحظة ذلك فيهم: إنهم منفتحون على العالم والأشياء الجديدة، وينشأون على الحب والقبول، ويثقون بوالديهم - وهذا هو أساس الثقة في الحياة. لقد غيرت تجربة العقم حياتي إلى الأبد وحوّلتها إلى مجال جديد تمامًا - الأمومة الواعية، التي كنت أتحسن فيها كل يوم لأكثر من 8 سنوات.

من امرأة عقيمة إلى طبيب نفساني في الفترة المحيطة بالولادة

يبدو أن طفلي الأول جلب معه معرفة غير واضحة بذلك ينتظر الأطفال أن يقوم آباؤهم أخيرًا بعملهم الداخلي ويدعو الأطفال إلى حياتهم.

لقد ألهمتني ولادة طفلي الأول بمتابعة مهمتي المتمثلة في نقل المعرفة والإلهام إلى جميع النساء اللاتي يواجهن صعوبة في إنجاب الأطفال.

من خلال التعليم الأول أنا فيزيائي. لقد شكّل هذا التعليم عقليتي التحليلية، التي أصبحت مفيدة فيما بعد في بناء وإعداد برنامج للتغلب على العقم. بعد ولادة ابني الأكبر، ذهبت للدراسة كطبيبة نفسية في الفترة المحيطة بالولادة في معهد علم النفس في الفترة المحيطة بالولادةفي موسكو، وبحلول الوقت الذي ولدت فيه الصغرى كانت قد ولدت بالفعل أخصائية نفسية متخصصة في التحضير لولادة الأطفال.

مررت بنفسي كعميلقدر هائل من التدريب وأكثر من 500 ساعة من العلاج الفردي والشخصي. المعرفة المكتسبة وبلدي خبرة شخصيةسمح لي بإنشاء برنامج خطوة بخطوة عبر الإنترنتالتحضير للأمومة والتغلب على العقم، والذي أثبت فعاليته. يستمر هذا البرنامج لمدة سنة واحدة ويسمح للنساء يختصر طريقك إلى الأطفال بالسنوات، وأحياناً بالعقود.

ما الذي يمنع المرأة من أن تصبح أمهات؟

على مدار ثلاث سنوات من العمل مع النساء، رأيت أن المشكلة الرئيسية تكمن في:

• يا لها من امراة لا يعرفأن العقم الصراع النفسي، أعرب في علم وظائف الأعضاء. لا تعلم النساء أن جميع أمراض النساء وتشخيصهن لها أيضًا جذور نفسية ويمكن تصحيحها.
• المرأة تعرف كل هذا، ولكن لا يعرف إلى أين يذهب، ما يجب القيام به.
• تخاف المرأة من التغيير، ولذلك تتخذ موقف الانتظار والترقب لا أفعل شئ.

الأطفال ينتظرون أمهاتهم

أشعر بذلك العديد من الأطفال ينتظرون أمهاتهم.هل أنت مستعد للقاء في منتصف الطريق وتقديم هدية قيمة لك ولأطفالك؟

ابدأ بدورة تشخيصية. هي فرصة للاكتشاف هُمأسباب العقم.

الاستشارة كخطوة أولى للتغلب على العقم

المعرفة قوة! هذه الفرضية قابلة للتطبيق ليس فقط في العلوم أو التكنولوجيا. انها ليست أقل ملاءمة للطب. وخاصة في مثل هذه القضية الحساسة مثل مشكلة العقم. لسوء الحظ، كثير من الناس لا يشكون حتى في أن العقم قابل للعلاج. أو في أفضل سيناريوالاعتماد على جميع أنواع المعالجين "التقليديين"، وإهمال إنجازات الطب الحديث. ولكن حتى هذا الجزء من الأزواج الذين ما زالوا يعرفون شيئًا عن هذا الأمر، من المرجح أن ينظروا إلى طرق العلاج الحديثة بشكل سلبي. ينتشر ما يسمى بـ "الكلمة الشفهية" بنشاط في المجتمع شائعات مختلفةوالتحيزات التي تعتبر أن تقنيات الإنجاب الحديثة خطيرة وغير طبيعية ومكلفة للغاية، وبالتالي لا يمكن الوصول إليها. تتلقى النساء ذوات التفكير الصارم نصائح من الأصدقاء "ذوي الخبرة" أكثر من آراء المتخصصين الممارسين. إنه على وشكبادئ ذي بدء، حول طريقة التخصيب في المختبر (IVF).

والحقيقة هي أن التلقيح الصناعي ميسور التكلفة طريقة فعالةإنجاب طفل. تعمل بالفعل أكثر من 75 عيادة متخصصة بنشاط في روسيا، وتستخدم بنجاح طريقة العلاج هذه في حل مشاكل العقم لدى المرضى الذين يعانون من العقم. سعر الدورة الواحدة التي يتم إجراؤها في موسكو هو 100-150 ألف روبل. موافق ، هذا ليس مبلغًا ضخمًا على الإطلاق مقابل فرصة حب وتربية طفلك! جوهر هذه الطريقة هو مساعدة الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالعقم على الحصول على الطفل الذي يريدونه. يتم دمج الخلايا التناسلية الذكرية والأنثوية المختارة مسبقًا معًا في ظروف المختبرفنتيجة للإخصاب تتكون الأجنة. بعد ذلك، يتم إرجاع واحد أو أكثر من الأجنة إلى الجسم الأم الحامل. هذا هو المكان الذي تنتهي فيه عملية التدخل - يمكنك إجراء اختبار الحمل بعد أسبوعين من نقل الأجنة. فعالية دورة واحدة هي 30-35٪. إذا لم ينجح الأمر في المرة الأولى، يوصي الخبراء بالمحاولة مرة أخرى على الأقل مرة أو مرتين. تقول الإحصائيات أنه في هذه الحالة تمكنت أكثر من 70٪ من النساء من الحمل. وهذا مؤشر جدير للغاية، يمنح الأمل للغالبية العظمى من الأزواج ليصبحوا آباء!

وبحسب الإحصائيات فإن 15% من جميع الأسر في بلادنا تواجه مشكلة العقم - وهو رقم رهيب! وفي هذا الصدد، تلعب البرامج التعليمية والأبحاث العامة المختلفة التي يتم إجراؤها في هذا المجال دورًا خاصًا. بعد كل شيء، فإنهم يساهمون في زيادة التعليم، مما يعني أن المزيد من الأزواج سيكونون قادرين على اتخاذ القرار الصحيح. ومن هذه البرامج برنامج "سعادة الأمومة لكل امرأة!"، والذي يتم بدعم ومشاركة مباشرة من المختصين الرابطة الروسيةالتكاثر البشري (HRHR). فهو يوفر معلومات حول تقنيات المساعدة على الإنجاب (ART)، والتي تستخدم بنشاط في علاج العقم. بالمناسبة، في الغرب، يعد التلقيح الاصطناعي إجراءً واسع الانتشار وشائعًا. وهذا ليس مفاجئًا - فالطفل الأول الذي ولد عن طريق الإخصاب في المختبر وُلد منذ أكثر من 30 عامًا! خلال هذه الفترة الزمنية، تحسنت تقنيات الإنجاب المساعدة وساعدت في التعامل مع جميع أشكال العقم تقريبًا.

من الخطوات المهمة في تنفيذ البرنامج المذكور أعلاه إنشاء "جولة التلقيح الاصطناعي الافتراضية" مؤخرًا. سترشدك هذه السلسلة من القصص المتحركة التعليمية، المكونة من 9 خطوات، خلال جميع مراحل الإجراء، مما يتيح لك الفرصة للنظر إلى العملية من الخارج. تعد هذه الجولة خيارًا ممتازًا لأولئك الذين ليسوا مستعدين عقليًا بعد للذهاب إلى العيادة، أو لديهم تحيزات أو مخاوف داخلية. تم تجميع الدورة التدريبية تحت إشراف أفضل المتخصصين في مجال الإنجاب في البلاد، وهي غنية بالمعلومات وغنية - فهي تغطي جميع جوانب التلقيح الاصطناعي.

هناك مبادرة أخرى لا تقل أهمية في إطار الحملة العالمية وهي إنشاء ودعم مؤسسة متخصصة استشارة مجانية عبر الإنترنت. بمساعدتها، يمكنك طرح سؤال بسرعة على أخصائي مختص، وقضاء الحد الأدنى من الوقت. تجعلك هذه الممارسة أقرب كثيرًا إلى هدفك العزيز، مما يجعل الاستشارة شيئًا بسيطًا وطبيعيًا، مثل محادثة مع صديق على سبيل المثال. ليس عليك حتى مغادرة منزلك. انها حقا مريحة للغاية!

الشيء الرئيسي هو أن تؤمن بحلمك! استغل الفرصة القدرات الحديثةاحصل على المعلومات اليوم، وغدا سوف تصبح آباء سعداء!

تشير الإحصائيات إلى أرقام مرعبة: في روسيا، يعاني كل ستة أزواج من العقم. وبالنسبة لمعظم الأزواج، فإن غياب الأطفال هو حزن حقيقي. يشارك الكاهن والطبيب الأب سرجيوس فيليمونوف خبرته ومعرفته مع قراء الموقع: ما هي أسباب العقم وكيفية التغلب عليها وكيفية التعامل مع العقم باعتباره لعنة أو فرصة لتحقيق الذات بشكل مختلف ؟

بروت. سيرجي فيليمونوف

الفصل الأول: الأسباب الطبية للعقم في الزواج

(طبيب أمراض النساء والغدد الصماء يو. يو. توروبكوفا)

يعتبر العقم في الزواج من أهم المشاكل الطبية والاجتماعية وأكثرها تعقيدا. تتراوح نسبة الزيجات التي تعاني من العقم في روسيا من 8 إلى 17.5٪ وليس لها اتجاه تنازلي حاليًا. هناك مناطق (المدن الكبرى بشكل رئيسي) يصل فيها هذا الرقم إلى 24-29٪، في حين أن مستوى 15٪ يشكل تهديدًا خطيرًا للتركيبة السكانية.

بمعنى آخر، يواجه كل 6-7 أزواج من الروس (أي حوالي 7 ملايين) خلال فترة الإنجاب (15-49 سنة) مشكلة العقم.

لذلك يعتبر الزواج عقيماً الذي يحدث فيه لسبب أو لآخر في جسد المرأة أو الرجل أو كلا الزوجين، ولا يحدث الحمل مع ممارسة جنسية منتظمة دون استخدام أي وسيلة. وسائل منع الحملفي غضون 12 شهرا. بشرط سن الإنجابالأزواج.

من المعتاد التمييز بين العقم الأولي والثانوي عند الإناث والذكور. يسمى العقم الأولي عند النساء بالعقم، حيث لا يحدث الحمل ولو مرة واحدة منذ بداية النشاط الجنسي غير المحمي؛ ثانوي – حدث الحمل في الماضي، ولكن بعد ذلك لا يحدث حمل لمدة سنة واحدة من النشاط الجنسي المنتظم دون استخدام وسائل منع الحمل.

تتراوح نسبة حدوث العقم عند النساء من 40 إلى 50%، وهناك 3 مجموعات رئيسية من الأسباب:

الغدد الصماء (35-40٪). ترتبط أشكال العقم الغدد الصماء دائمًا بتعطيل عملية الإباضة (نضوج البويضة وإطلاقها من المبيض) وغالبًا ما تكون مصحوبة باضطرابات في وظيفة الدورة الشهرية.
قناة فالوب في الفترة المحيطة بالولادة (30-74٪). C هو أكثر أشكال العقم شيوعًا والأكثر دراسة والأكثر صعوبة في تصحيحه. في هذه المجموعة من المرضى هناك اضطرابات تشريحية ووظيفية قناة فالوبعندما يكون من الصعب (أو المستحيل) أن تنتقل البويضة إلى مكان تعلقها (انغراسها) في تجويف الرحم. مثل هذه الحالات ليست غير شائعة بعد الإصابة بأمراض التهابية في أعضاء الحوض والإجهاض وغيرها من التدخلات والعمليات داخل الرحم بما في ذلك. والأمراض النسائية، وبعدها يزداد خطر حدوث التصاقات في الحوض.
الأمراض النسائية (1.5-28%). السبب الأكثر شيوعًا في هذه المجموعة هو التهاب بطانة الرحم التناسلي - مرض خطير، والتي تتطلب علاجًا طويل الأمد ومستمرًا.
هناك أيضًا: العقم المطلق عند الإناث، عندما يتم استبعاد إمكانية الحمل تمامًا (غياب الرحم والمبيضين والنمو غير الطبيعي للأعضاء التناسلية)، وما يسمى بالعقم غير المبرر (4.8-7.6٪)، والذي لا يمكن تحديد سببه يتم تحديدها من خلال أساليب البحث المستخدمة حاليا.

يستخدم مصطلح "العقم النسبي" عندما تكون المرأة والرجل قادرين على إنجاب أطفال منفصلين خارج إطار الزواج، ولكن بعد العيش معًا لفترة طويلة، يصبح زواجهما عقيمًا. في السنوات الاخيرةيتم إيلاء المزيد والمزيد من الاهتمام لمشكلة العقم عند الذكور، والتي يصل تواترها في الزيجات التي تعاني من العقم أيضًا إلى 40-50٪، وبالاشتراك مع العقم عند الزوجة - 15-20٪.

العقم عند الذكور هو عدم قدرة الخلايا التناسلية على النضوج جسم الذكرإلى الإخصاب. هناك العقم الإفرازي (المرتبط بانتهاك عملية تكوين الحيوانات المنوية) والعقم الإخراجي (الناجم عن انتهاك إفراز الحيوانات المنوية).

يرجع ذلك إلى حقيقة أن وتيرة الإناث و العوامل الذكوريةالعقم هو نفسه، وكل رابع زوجين لديهم مجموعة من عدة عوامل، يبدأ الفحص دائمًا تقريبًا بمحادثة مشتركة مع الزوجين لاستبعاد العوامل النفسية والجنسية. أسباب علاجية المنشأوتقييم الصحة البدنية لكلا الزوجين. العمل مع الزوجين يسمح لك بالتخطيط خطة شاملةالامتحانات والتسلسل إجراءات التشخيص. بعد ذلك، يتم إجراء الفحص من قبل طبيب أمراض النساء وأخصائي أمراض الذكورة بالتوازي.

في الممارسة السريريةيبدأ فحص الأزواج الذين يعانون من العقم دائمًا بالرجال. إذا لم تكشف نتائج فحص السائل المنوي (مخطط الحيوانات المنوية) عن أي أمراض، فلا يتم إجراء دراسات أخرى على الرجال؛ إذا تم تحديد المشاكل، تتم الإشارة إلى الفحص الكامل والعلاج بمشاركة العديد من المتخصصين في كثير من الأحيان: طبيب المسالك البولية، أخصائي الغدد الصماء، الجراح، أخصائي أمراض الذكورة، وأحيانا المعالج الجنسي. يحدث العقم عند الرجال نتيجة لأسباب مختلفة العمليات المرضيةفي الجسم، مما يؤثر سلباً عليه اعضاء داخلية، الغدد الصماء، المركزية الجهاز العصبي. من المستحيل عدم الأخذ بعين الاعتبار زيادة انتشار التشوهات في نمو الأعضاء التناسلية وتواتر الأمراض المعدية والالتهابية، وتأثير العوامل البيئية الضارة، والتحضر، وانتشارها و الاستخدام غير المنضبط الأدوية، حساسية السكان.

لذلك، فإن الأكثر تبريرًا في علاج العقم عند الذكور هو الفحص في مراكز متخصصة كبيرة بمشاركة العديد من المتخصصين وإجراء علاج معقد ومرحلي ومختار بشكل فردي، حيث تكون كل مرحلة متسلسلة ومحدودة بشكل واضح في الوقت المناسب وتهدف إلى إجراء عملية محددة. مهمة.

بالنسبة للنساء، والأهم والتشخيص أساليب ذات معنىتهدف الفحوصات إلى تقييم الإباضة ومباحية قناة فالوب. وللقيام بذلك قد يقوم طبيب المركز بإجراء عدد من الدراسات، على سبيل المثال:

تقييم الدم للملف الهرموني. تحديد مستوى 6-7 هرمونات في بلازما الدم المأخوذة في يوم معين الدورة الشهرية; في بعض الأحيان يتم إجراء الاختبارات الهرمونية.
مراقبة الإباضة بالموجات فوق الصوتية. تتيح لك هذه الطريقة مراقبة نمو الجريب في بويضة مبيض المرأة بشكل مباشر ودرجة استعداد الغشاء المخاطي الداخلي للرحم لاستقبال البويضة المخصبة.
التحقق من سالكية وتوصيف التجويف الداخلي لقناتي فالوب باستخدام الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية.
في بعض الحالات، قد يتطلب تحديد أسباب العقم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية والغدة الثديية، وفحص الجمجمة بالأشعة السينية أو الكمبيوتر، واستشارة الأطباء في التخصصات ذات الصلة، وحتى الاستشارة الوراثية الطبية.

حاليا، في المرحلة النهائية لفحص العقم عند النساء، طرق التنظيرالتشخيص: تنظير البطن و (أو) تنظير الرحم. وبدون استخدام هذه الطرق يعتبر سبب العقم في الزواج غير معروف. بالإضافة إلى ذلك، فإن تنظير البطن ليس فقط المرحلة النهائية من التشخيص، ولكنه أيضًا المرحلة الأولى من علاج العقم عند النساء.

تسمح التقنيات التنظيرية بإجراء تصحيح جراحي مجهري منخفض الصدمة للتغيرات المحددة في أعضاء الحوض - فصل الالتصاقات، واستعادة سالكية قناة فالوب، وتخثر بؤر بطانة الرحم، وإزالة أورام المبيض، جراحةبعض أمراض الرحم - دون التصاقات واضحة لاحقة.

وفي الختام، تجدر الإشارة إلى إجراء تقييم متسق لجميع أجزاء المجمع الجهاز التناسلييعد الرجال والنساء شرطًا ضروريًا لإجراء التشخيص الصحيح، في حين تعتمد مجموعة تقنيات التشخيص على الصورة السريرية لمرض معين وتكون فردية تمامًا لكل زوجين. إذا كان من المستحيل إجراء فحص سريري كامل بسرعة وبسرعة الفحص المختبريومن الضروري إرسال الزوجين على وجه السرعة إلى مؤسسة طبية متخصصة لإجراء التشخيص النهائي، مع الأخذ في الاعتبار أن تأخير الفحص يقلل من آمال النجاح في استعادة الوظيفة الإنجابية.

يوجد في منطقتنا 5 مراكز كبيرة تعالج مشاكل العقم:

العيادة الروسية الفنلندية "آفا بيتر" (نيفسكي العلاقات العامة، 22-24، ر. 325-92-72، 312-30-65)،
عيادة الطب التناسلي في معهد أمراض النساء والتوليد الذي يحمل اسمه. قبل. أوتا؛
عيادة "ابن سينا" في بوشكين؛
مركز علاج العقم بالأكاديمية الطبية العسكرية؛
مركز علاج العقم في الأكاديمية الطبية العسكرية في منطقة سيستروريتسكي بالمدينة. سان بطرسبرج.
بالإضافة إلى ذلك، يوجد في العديد من عيادات ما قبل الولادة مكاتب لأخصائي أمراض النساء والغدد الصماء.

الفصل 2. العقم - أسباب طبية وروحية

من فضلك أخبرنا يا أبا سرجيوس عن أسباب العقم.

هناك أسباب طبية وروحية للعقم. وإذا تحدثنا عن الأسباب الطبية، فهناك حوالي 30 مرضًا يمكن أن تسبب العقم. متنوع المراكز الطبيةوالمؤسسات تنصح الناس حول مشكلة عدم الإنجاب. يخضع الزوجان لفحوصات طبية مناسبة، تحدد نتائجها أي جانب من الزوجين هو السبب في عدم إمكانية ولادة طفل في الأسرة. وعندما يتم تحديد الجانب الضعيف فيما يتعلق بإنجاب الأطفال، يتم فحص راحة الزوج مع "احتمالات منخفضة" للإنجاب امراض عديدةوخاصة الأمراض المزمنة في المنطقة التناسلية، والتي يمكن أن تشكل عائقاً أمام الإنجاب الطبيعي. المتخصصون الذين يعالجون العقم عند الرجال هم أطباء أمراض الذكورة وأطباء المسالك البولية والنساء - أطباء أمراض النساء.

بعد الفحص المناسب، يتم العلاج - المحافظ أو الجراحي، إذا لزم الأمر. على سبيل المثال، متى عمليات لاصقةفي منطقة قناتي فالوب أو إذا كانت سالكيتها ضعيفة فمن الممكن تحسين الأخيرة كما الأساليب المحافظة، وبمساعدة الطرق الجراحية– إزالة الالتصاقات في منطقة قناتي فالوب وقت محددعندما يكون الإنجاب ممكنًا. وهذا يعني أن عمل الطبيب المضني مع كل زوجين مطلوب.

هناك الكثير من الحديث في وسائل الإعلام عن الأساليب التلقيح الاصطناعي. فهل من الممكن اللجوء إليهم إذا كان العلاج غير فعال؟

يخرج تقنيات مختلفةالتلقيح الاصطناعي. وفقًا لشرائع كنيستنا، بناءً على مواد مجلس الذكرى السنوية للأساقفة الروس الكنيسة الأرثوذكسية 2000، فهي غير صالحة. الطريقة الوحيدة المقبولة هي ما يسمى “طريقة الإخصاب الطبيعي”، حيث يتم إدخال السائل المنوي للزوج، الذي تم الحصول عليه أثناء العلاقة الزوجية، من قبل الطبيب إلى منطقة الرحم. وهكذا فإن تخصيب البويضة يحدث بعد علاقة طبيعية بين الزوج والزوجة، بالإضافة إلى أنه بهذه الطريقة لا يتم انتهاك سلامة الاتحاد الأسري، حيث يتم استخدام الخلايا الجرثومية لكلا الزوجين فقط. في حالة تدخل طرف ثالث في عملية الولادة، على سبيل المثال، إذا تم استخدام بذرة متبرعة للتلقيح الاصطناعي، يتم إدخال عنصر الخطيئة... ظاهريًا، يبدو أنه لا توجد حقيقة خيانة، ولكن ، يتم إدخال عنصر أجنبي إلى الأسرة. وهذا بمثابة دخول المرأة في علاقة زوجية غير قانونية مع شخص غريب من أجل إنجاب طفل. على الرغم من عدم وجود مكون جسدي للعلاقات الخاطئة هنا، إلا أنه في الوقت نفسه، يتم إدخال المادة الوراثية لشخص غريب في بيضة المرأة، أي أنه يتم الحصول على الجماع الضال بمساعدة تكنولوجيا طبية. هناك عدة طرق لهذا النوع من مطالبات التلقيح الصناعي، عندما يتدخل طرف ثالث. وفي بعضها يتم استخدام بويضة متبرع بها من امرأة أجنبية، والتي يتم زرعها في الرحم بعد إخصابها ببذرة الزوج. مثل هذه الأساليب غير مقبولة أيضًا، لأنه في هذه الحالة يغزو عنصر أجنبي الأسرة. بل إن هناك ظاهرة نفسية عندما تشعر المرأة التي زرعت مثل هذه البويضة بشيء غريب في جسدها، وهو أمر غير معتاد بالنسبة لها.

من فضلك أخبرنا عن طريقة التلقيح الصناعي؟ كيف يجب أن يعامله الشخص الأرثوذكسي؟

إن طرق الإخصاب في المختبر لا تباركها الكنيسة، لأنها تستخدم أيضا مواد غريبة وراثيا، أي أنها تنتهك سلامة الأسرة والاتحاد الزوجي. بالإضافة إلى ذلك، يتم الحصول على البذور المانحة المستخدمة في هذه التقنيات بشكل صناعي، وليس طبيعيًا العلاقات الزوجية. ومن المهم أيضًا أنه عند استخدام التلقيح الاصطناعي، لا يكون هناك أي اتصال جسدي بين الرجل والمرأة، وبالتالي يتم أخذ سر الولادة خارج جسم الإنسان. لا يحدث فعل إعطاء الزوجين لبعضهما البعض، وهو أمر ضروري لولادة حياة جديدة. الحياة تولد في أنبوب اختبار. ماذا يحدث في هذه اللحظة للجنين خارج جسم الأم، كيف الأمراض الجسديةسوف يتعرض لمدى تأثير الأرواح الساقطة عليه - وهذا سؤال كبير. واحد من مشاكل خطيرةالتخصيب في المختبر هو أنه في عدد من المراكز، عند تنفيذ هذه التقنية، يتم إنتاج ما يسمى بالخلايا المخصبة الإضافية، والتي هي بالفعل حياة جديدة. يتم تقليل هذه الخلايا، أي قتلها. وهذا يعني أنه إذا تم تخصيب أربع بويضات وكانت المرأة تريد طفلاً واحداً فقط، فسيتم زرع بويضة واحدة فقط فيها. ماذا تفعل مع الأجنة الثلاثة المتبقية؟ ويمكن تجميدها أو تحريرها. وهكذا يولد الطفل من خلال القتل المتزامن لاثنين أو ثلاثة من الأشقاء الذين لم يولدوا بعد. إن حياة شخص على حساب موت شخص آخر تعتبر غير مقبولة من قبل الكنيسة. لذلك، فإن جميع أنواع الإخصاب خارج الرحم لا تباركها الكنيسة. تمت الموافقة على ذلك في مواد مجلس الذكرى السنوية لأساقفة الكنيسة الأرثوذكسية الروسية في عام 2000، في الفصل 12 "مشاكل أخلاقيات البيولوجيا". ويناقش بشيء من التفصيل قضايا الأنواع المختلفة للتغلب على العقم، ويخبرنا بما يجب على الزوجين فعله إذا لم يكن لديهما أطفال.

ما هي الأسباب الروحية التي يمكن أن تؤدي إلى العقم؟

يمكن أن يكون هناك أسباب عديدة. سأحاول سرد أهمها. سأعتمد على أعمال الشيخ باييسيوس سفياتوغوريتس، ​​الذي يجيب في المجلد الرابع، المسمى "الحياة العائلية"، على أسئلة حول ولادة الأطفال، وصعوبات الإنجاب ومشكلة العقم. عندما سُئل عن سبب إصابة بعض النساء بالعقم، أجاب الشيخ باييسيوس بما يلي: “بعض النساء العاقرات لم يتزوجن عندما كان ينبغي عليهن ذلك، ولذلك تنطبق عليهن الآن القوانين الروحية. تبدأ بعض الفتيات من الصعب إرضاءه في اختيار العرسان: "لا، أنا لا أحب هذا، وأنا لا أحب ذلك." بعد أن وعدت شابًا بالزواج منه، تنظر مثل هذه الفتاة إلى الأخرى في نفس الوقت، ثم تقول "لا" للأول، وهو يريد الانتحار، بدلًا من أن تحسبها نعمة أنها خدعته بعد، على الأقل، قبل أن يتزوجا، وليس بعده. إيه، ما نوع الأسرة التي ستنشئها هذه الفتاة؟ وهناك نساء عاقرات لأنهن عاشن في شبابهن حياة فوضوية وخاطئة. وهناك أيضًا من يكون سبب عقمهم هو سوء التغذية، لأن العديد من الأطعمة تحتوي على مجموعة كاملة من المواد الكيميائية والهرمونات.

عن الفتيات المختلطات الحياة الجنسيةوتجدر الإشارة إلى أنه في مثل هذه الحالات يوجد مكونان يمكن أن يؤديا إلى العقم - الطبي والروحي. من المرجح جدًا أن تصاب النساء اللواتي يعانين من نمط الحياة هذا بأنواع مختلفة من العدوى، مما قد يؤدي إلى أمراض مختلفة الأمراض المزمنةالمنطقة التناسلية، مما يؤدي إلى عدم القدرة على الإنجاب. المكون الروحي هو أن الرب يمكن أن يسمح بمعاقبة مثل هذه الفتاة بسبب رغبتها في "الاستمتاع" (أي إشباع شهوتها قدر الإمكان) وعدم إنجاب الأطفال لمثل هذه الحياة الفاسدة.

السبب التالي الذي يشير إليه الشيخ باييسيوس: "هناك أيضًا أزواج يرغبون في إنجاب طفل بمجرد زواجهم. وإذا تأخرت ولادة الطفل، فإنهم يبدأون بالقلق والقلق. كيف يمكن أن ينجبوا طفلاً إذا كانوا هم أنفسهم مليئين بالقلق والقلق النفسي؟ سوف يلدون طفلاً عندما يطردون القلق والقلق العقلي من أنفسهم ويوجهون حياتهم على المسار الروحي الصحيح.

في بعض الأحيان، يؤخر الله عمدا ولا يعطي الأطفال لبعض الزوجين. انظر: بعد كل شيء، أعطى طفلاً للآباء القديسين يواكيم وحنة، والنبي الكريم زكريا وأليصابات في شيخوختهما، من أجل تحقيق خطته الأبدية لخلاص الناس.

يجب أن يكون الأزواج دائمًا على استعداد لقبول إرادة الله في حياتهم. إن الله لا يتخلى عن إنسان يثق بنفسه أمامه. نحن لا نفعل شيئًا، ولكن كم يفعل الله من أجلنا! بكم الحب والكرم الذي يمنحنا كل شيء! هل هناك شيء لا يستطيع الله فعله؟...

إنجاب الأطفال لا يعتمد فقط على الفرد. ويعتمد أيضا على الله. نظرًا لأن الأزواج الذين يواجهون صعوبات في إنجاب الأطفال يتحلون بالتواضع، فإن الله لا يستطيع أن يمنحهم طفلًا فحسب، بل أيضًا يجعلهم ينجبون العديد من الأطفال. لكن رؤية الإصرار والأنانية لدى الزوجين [لا يحقق الله رغباتهما، لأنه] بتلبية طلبهما في الإنجاب، يشبع إصرارهما وأنانيتهما. ويجب على الزوجين أن يسلما أنفسهما بالكامل لله. يجب أن يقولوا: "يا إلهي، أنت تهتم بمصلحتنا، "لتكن مشيئتك" ()." وفي هذه الحالة سيتم تلبية طلبهم. ففي نهاية المطاف، تتحقق إرادة الله عندما نقول "لتكن مشيئتك" وبالثقة في الله نعهد بأنفسنا إليه. ولكن على الرغم من أننا نقول "لتكن مشيئتك"، فإننا نصر في الوقت نفسه على إرادتنا. حسنًا، ماذا يمكن أن يفعل الله لنا في هذه الحالة؟”

قد يكون السبب التالي للعقم أيضًا هو أنانية الوالدين، ولكنه يتجلى في الاتجاه المعاكس، عندما تؤخر عائلة شابة ولادة طفل، بحجة أن الأطفال هم مصدر قلق، وأنهم بحاجة أولاً إلى إنهاء دراستهم، والحصول على على أقدامهم، وكسب المال لشراء شقة، وبناء داشا، وشراء سيارة، والآن سيكون من الممكن إنجاب طفل (ليس "الله سيعطي طفلاً"، بل "دعونا ننجب طفلاً"، مثل قطة أو كلب). عندما يرى الرب مثل هذا الموقف تجاه نعمة الله للإنجاب، وهو تجاهل للوصية "أثمروا واكثروا"، فبعد مرور بعض الوقت، عندما يكون لدى الأسرة كل شيء بالفعل - شقة وسيارة وعمل، لا يفعل ذلك. إعطاء الأطفال. ولم يعد بإمكان مثل هذه العائلة الحصول على أي شيء آخر غير القطط والكلاب. رغم أنه من الجانب الطبي لا توجد عوائق أمام ذلك.

يحدد الشيخ باييسيوس اثنين آخرين أسباب محتملةالعقم. "إن الله لا يمنح الكثير من الناس أطفالًا، حتى يتمكن هؤلاء الأشخاص، من خلال محبتهم لأطفال العالم أجمع، من المساعدة على ولادتهم الروحية." يعطي الشيخ باييسيوس المثال التالي: “أحد الرجال لم يكن لديه أطفال، ولكن عندما خرج من المنزل، ركض إليه أطفال من المنازل المجاورة وأحاطوه بالحب. ولم يسمحوا له بالذهاب إلى العمل. ترى: لم يعط الله هذا الرجل أولاده، بل أعطاه البركة حتى يحبه جميع أطفال الحي كأب، ويساعدهم روحيًا. أحكام الله هاوية."

"وفي حالات أخرى لا يرزق الله الزوجين أولاداً حتى يلدا يتيماً". يتحدث الشيخ باييسيوس عن أحد معارفه المسيحيين - وهو محامٍ ورجل حياة روحية. في أحد الأيام، توقف الرجل العجوز ليقيم معه لمدة يوم والتقى بزوجته التي كانت تقوده أيضًا الحياة التقيةومساعدة العديد من الأطفال الفقراء. اشتكت من أن الرب لم يرزقها أولاداً، فأجابها الشيخ باييسيوس موبخاً: “أنت يا أختي، لديك أكثر من خمسمائة طفل. ومازلت تشكو؟ لقد رأى المسيح حسن نيتك. وسوف يكافئك على ذلك. الآن، بمساعدة الولادة الروحية للعديد من الأطفال، أنت أم أفضل من كثيرين آخرين. أنت تترك وراءك جميع أمهات العديد من الأطفال! وستكون المكافأة التي تنالها أيضًا أعظم بكثير، لأنه من خلال ولادتهم من جديد روحيًا، يؤمن الأطفال مستقبلهم روحيًا في الحياة الأبدية.

يحدث أن الرب لا يعطي الأطفال لعائلة، ليس كعقاب، بل كعناية خاصة، بحيث يتعلم من خلال هؤلاء الأشخاص طفل مؤسف هجره والديه مساعدة الجنس.

هناك أسباب أخرى للعقم. وتشمل هذه ما يسمى لعنات الأجيال- عندما تسب الأم أو الأب أولادهما. في بعض الأحيان، عندما يزعج الأطفال والديهم، بدلاً من نعمة الوالدين، يرسلون اللوم للأطفال، والذي يمكن أن "يعمل" لعنات. فمثلاً عندما تقول الأم لبناتها: "لعسى أن تكونن فارغات" أو ترسلهن إليهن أرواح شريرة. ويعطي الشيخ باييسيوس أيضًا مثالًا مشابهًا. وعندما تابت هذه الأم عن لعناتها، استقرت حياة بناتها وأعطاهن الرب أطفالاً.

هناك أيضًا خطايا "أجيال" ضد الله وضد القريب عندما يعاقب الرب بالعقم على الخطايا المرتكبة ضده. على سبيل المثال، إذا قام شخص ما بتدمير الكنائس، أو إزالة الصلبان، أو قطع الأيقونات، أو السخرية من الكنيسة، فيمكن للرب أن يرسل العقم إلى العائلة عبر جيل حتى يدرك الناس هذه الخطيئة ويكفرون عنها. أعرف حالة تخلى فيها كاهن عن كهنوته بعد الثورة ثم مات دون توبة. في الأجيال اللاحقة، لم يكن هناك أولاد في هذه العائلة، وإذا ولدوا، فإنهم يموتون قبل بلوغهم سن الرشد. هناك حالات أُجبر فيها الأطفال في الثلاثينيات على التخلي عن والديهم علنًا في العمل الجماعي في المعهد. مثل هذه الخطايا ضد الله، وتدنيس الكنيسة، والتجديف، ونكران الوالدين غالبًا ما تؤثر على الجيل التالي أو، بعد جيل، على أحد الأحفاد. في بعض الأحيان يرتكب الناس خطايا ضد جيرانهم - فهم يحفرون شواهد القبور ويبنون منازلهم منها، أو يرتكبون أعمال تجديف أخرى.

فهل يمكن أن يكون غياب الأطفال بسبب ظاهرة يسميها البعض "الضرر" أو "العين الشريرة"؟

بالطبع، "الضرر" و "العين الشريرة" ليست مفاهيم الكنيسة. لكن بعض الناس يستخدمون هذا المصطلح. وبهذا يجب أن نفهم الحسد الذي يكون عند بعض الناس أحيانًا اناس اشرار. على سبيل المثال، يمكن أن يحدث هذا إذا كانت امرأة تغار من أخرى - جميلة ومزدهرة ماليا ومتزوجة وسعيدة في زواجها. بدافع الحسد قد يتبين أن هذه المرأة ستحصل على كل شيء لكنها لن تلد أطفالاً. هناك حالات يستطيع فيها الرب، بدافع الكبرياء، أن يحرم المرأة من طفل إذا سخرت من امرأة أخرى أكثر تعاسة، محرومة من سعادة الأمومة. يستطيع الرب أن يحرم المستهزئة من طفلها ويغلق رحمها حتى لا تتمكن هي نفسها من إنجاب الأطفال بسبب كبريائها وتمجيدها على جارتها.

يمكن أيضًا إرسال العقم كاختبار لإيمان الشخص. تشير مواد مجلس الأساقفة اليوبيل والتعليم الآبائي إلى أن العقم يمكن اعتباره بمثابة صليب يضعه الرب على الزوجين. الصليب الذي يجب على الزوجين أن يظهرا فيه الصبر والتواضع والثقة في إرادة الله. ومن الأمثلة الواضحة على ذلك إبراهيم وسارة، اللذان صليا لمدة 90 عامًا تقريبًا من أجل ولادة طفل، زكريا وأليصابات، والأب الروحي يواكيم وحنة. لقد تبارك أطفالهم عندما ولدوا بعد الكثير من الصلاة والصبر والثقة في الله. قد يكون اختبار الإيمان نقطة مهمةبالنسبة لمثل هؤلاء الزوجين، عندما يظهر الزوجان ولائهما لله، وعندما لا يتذمران على الله، فإنهما يشكرون الله على الحزن الذي يرسلونه. قد ينتهي اختبار الإيمان هذا في مرحلة ما بالنسبة للزوجين، وقد تلد المرأة التي لم تنجب منذ 20 عامًا عددًا أكبر من الأطفال.

وقد يكون العقم أيضًا بسبب أن الرب يؤخر ولادة الأطفال حسب عنايته الخاصة بهذه العائلة، راغبًا في ترتيب مصير أي طفل مهجور. أعرف بعض العائلات التي حدث فيها أن حملت المرأة بطفل بمجرد أن أبدى الزوجان رغبة في تبني يتيم من دار الأيتام. كان هناك أزواج حملوا هذه النية إلى الاكتمال وبمجرد إحضار يتيم إلى منزلهم، كانوا ينتظرون قريبًا طفلهم، وبالتالي ظهر طفلان في هذه العائلة في وقت واحد - أحدهما متبنى والثاني أرسله الرب ، بعد أن سمح بولادة رحم امرأة كانت عاقرًا. علاوة على ذلك، عندما فحص الأطباء هؤلاء النساء، لم يجدوا أمراضا تمنع الإنجاب. لكن إرادة الرب كانت بحيث لا تقوم هذه العائلات بتربية طفلها فحسب، بل أيضًا طفلها بالتبني.

من المهم جدًا لحل مشكلة العقم تقديس زواج الكنيسة. في الصلوات من أجل تكريس الزواج الكنسي هناك كلمات تدعو إلى بركة الله على رحم المرأة حتى تكون مثمرة. أحيانًا يهمل الأزواج غير المؤمنين هذا السر المهم، ولا يمنح الرب المرأة الفرصة لتصبح أماً حتى يتم تكريس الاتحاد الزوجي بنعمة زواج الكنيسة. وهناك أيضًا حالات حيث أن النساء اللاتي تم تشخيص إصابتهن بالعقم، واللاتي عاشن لسنوات عديدة مع أزواجهن في زيجات مسجلة رسميًا ولكن غير متزوجة، أنجبن أطفالًا في غضون أيام قليلة بعد الزفاف.

هناك العديد من الأسباب الأخرى للعقم التي يمكن أخذها بعين الاعتبار. عندما يرى الرب أن طفلًا محتملًا في العائلة سيكون مريضًا جدًا أو معاقًا للغاية، فإنه يسمح بعدم ولادة هذا الطفل. من آباء الكنيسة، هناك حالات صليت فيها الأمهات، تحت التهديد بفقدان طفل، إلى الله بحرارة وإخلاص، وكشف لهن الرب من خلال بعض القديسين أن صلاتهن مرفوضة، لأن هذا الطفل سيولد شريرًا وقاتلًا ، كافر. إذا لم تتراجع الأمهات، الراغبات في تحقيق إرادتهن بأي ثمن، لإرضاء أنانية الأمومة، فقد سمح الرب بولادة مثل هؤلاء الأطفال الذين أصبحوا فيما بعد مستهزئين بالعائلة.

إن حالة بيستل الديسمبريست، التي توسلت والدته من أجلها عندما كان يحتضر بسبب الدفتيريا وهو في الخامسة من عمره، معروفة جيدًا. ثم أظهر لها الرب أن ابنها سوف يتعافى، لكنه سينهي حياته على المشنقة. هكذا حدث كل شيء لاحقًا. تابت الأم فيما بعد، ولكن بعد فوات الأوان، فقد استجاب الرب لصلواتها بالفعل. لذلك فإن صلاة "يا رب، ليس كما أريد أنا، بل كما تريد أنت" مهمة جدًا.

لا يجوز للرب أن يعطي أطفالاً لأن الزوج والزوجة غير مستعدين لتربية طفل، أو لأن أحد الزوجين غير مسؤول أو خبيث، أو بسبب احتمال الخيانة الزوجية المتبادلة. على سبيل المثال، إذا كانت هناك مشاجرات وفضائح مستمرة في الأسرة، يكون الزوج والزوجة أنانيين، وغير مستعدين للتضحية بأنفسهم من أجل الطفل، وغير مستعدين للعناية به، ومنحه حبهم، يا رب وتوقع ذلك يؤخر ولادة الطفل لعدة سنوات حتى ينضج الزوجان حتى يستقر كل شيء في الأسرة حتى يتوصل الزوج والزوجة إلى اتفاق. يجب أن يولد الطفل في الحب. إذا شعر منذ بداية حياته بغضب والديه تجاه بعضهما البعض وتجاه نفسه، فماذا سيكبر هذا الطفل، وماذا سيحدث لروحه، وماذا سيمتص من هؤلاء الوالدين؟

هناك أيضًا أزواج معروفون لم تتمكن زوجاتهم من إنجاب الأطفال وذهبوا إلى العديد من الأطباء وطرقوا عتبات الأبواب. وفي الوقت نفسه، قام أزواجهن بإذلالهن وإهانتهن، وتوبيخهن باستحالة الإنجاب. خضعت هؤلاء النساء لجميع أنواع الإجراءات الطبية، لكن لم يساعدهن شيء. وبعد ذلك، خدع هؤلاء الأزواج زوجاتهم وغادروا إلى عائلات أخرى. والنساء المصابات بالعقم تزوجن من رجال آخرين وأنجبن أطفالاً بنجاح. تبين أن عقمهم كان وهميًا. يتوقع الرب أن الزوج والزوجة ليسا مستعدين للحفاظ على الاتحاد الزوجي، وأن انهيار الأسرة ممكن، ويسمح أحيانًا بعدم ولادة طفل في هذه العائلة، لأنه سيبقى يتيمًا منذ صغره .

في المرة القادمة سنتحدث عن تسلسل الإجراءات الروحية الضرورية التي يمكن أن يلجأ إليها الزوجان المؤمنان حتى يولد طفل في أسرتهما.

الفصل 3. العقم – طرق التغلب عليه

ما هو تسلسل الأعمال الروحية للزوجين المؤمنين لإنجاب طفل في الأسرة؟

ولن نتطرق الآن إلى قضايا العقم في الأسرة غير المؤمنة البعيدة عن الكنيسة. دعونا لا نتحدث عن الأشخاص الذين يعيشون أسلوب حياة خاطئ. دعونا نتحدث عن هؤلاء الأزواج الذين دخلوا في زواج قانوني ويذهبون إلى الكنيسة، لكنهم لم يتمكنوا من إنجاب طفل لعدة سنوات.

السؤال الأول الذي يجب أن يسأله الزوجان لأنفسهما هو ما إذا كان زواجهما متزوجًا أم غير متزوج. في الصلوات من أجل تكريس الزواج الكنسي، تُستدعى نعمة الله بشكل خاص حتى يكون مولودًا صالحًا: “نعم، أظهر أن إرادتك هي زواج شرعي، ومنه خلق الأولاد. أيها الرب إلهنا، اذكر عبدك وأمتك، وباركهما، وأعطهما ثمرة البطن، أولادًا صالحين، وتشابه النفس والجسد." لذلك، فإن الأزواج المؤمنين الذين لا يتم الاحتفال بزواجهم، أولا وقبل كل شيء، يتطلبون تكريس الكنيسة للزواج.

إذا لم يولد الأطفال بعد مرور بعض الوقت في هذه العائلة، فمن الضروري اللجوء إلى مساعدة كلتا الطريقتين التشخيص الطبي، والأسرار الكنسية.

يتم إجراء التشخيص الطبي من خلال مراكز طبية مختلفة تسمى مراكز الإنجاب أو مراكز الصحة الإنجابية النسائية أو مراكز الأسرة والزواج. في مدن مختلفة لديهم أسماء مختلفة، ولكن يمكنك العثور عليها في أي دليل.

وتشير بيانات الطب الحديث إلى أن هناك أكثر من 30 سبباً طبياً للعقم. ولذلك، في بعض الأحيان يستغرق اكتشاف السبب بعض الوقت. أولا، يكتشفون من الذي يمنع صحته - الزوج أو الزوجة - ولادة الأطفال. بعد التشخيص الشامل، يتم إجراء نوع أو آخر من العلاج المحافظ (الدواء) أو الجراحي (إذا لزم الأمر). أكرر - يتم تحديد مسألة اختيار طريقة العلاج اعتمادًا على سبب العقم.

يجب أن يكون للزوجين موقف حازم لا يتزعزع فيما يتعلق بالطرق التي تباركها الكنيسة، والمقيدة، وغير المسموح بها من وجهة نظر الأخلاق المسيحية الأرثوذكسية. ما هي الأساليب التي لا تباركها الكنيسة موصوفة بالتفصيل في مواد مجلس الذكرى السنوية لأساقفة الكنيسة الأرثوذكسية الروسية في عام 20002. يمكنك أن تقرأ عن هذا في الدوريات الأرثوذكسية، أو تتحدث مع معترفك أو مع علماء الأخلاقيات الطبية الحيوية الأرثوذكسية. توجد الآن في العديد من المدن جمعيات للأطباء الأرثوذكس، حيث يمكن للمتخصصين الإجابة على ما هو جديد التقنيات الطبيةالتغلب على العقم يجوز والتي لا يجوز.

إذا تبين أن العلاج الطبي غير فعال، أو أنه ذو طبيعة معقدة إلى حد ما، فيمكن للزوجين، بل ويجب عليهما، اللجوء إلى الأسرار الكنسية، طالبين مساعدة الله للتغلب على مرضهما.

ما هي ترسانة الوسائل المتاحة للكنيسة الأرثوذكسية الروسية لمساعدة الأزواج في حل مشكلتهم؟

بادئ ذي بدء، يجب على الزوجين الانتباه إلى ما إذا كانت حياتهم الكنسية غير الصحيحة تتداخل مع ولادة الأطفال - كم هم من مرتادي الكنيسة، وما إذا كانوا يعترفون بشكل صحيح، وعدد المرات التي يتناولون فيها أسرار المسيح المقدسة، وما يخبرهم به اعترافهم.

أي أن أول شيء نبدأ به هو إجراء فحص شامل من قبل الزوجين أنفسهم لنوعية حياتهم المسيحية، وعلاقتهم مع معرّفهم. يمكن للمعترف، بمشيئة الله، أن يكشف عن المسار الذي يجب أن يتبعه، وما هي الصلوات التي يجب قراءتها، وما هي الأسرار التي يلجأ إليها. إذا كشف الرب، نتيجة فحص شامل لحياته وتوبته، عن نوع من خطايا الأجيال (تحدثنا عن هذا في المحادثة السابقة)، فيجب الاعتراف بها للمعترف والصلاة من أجلها بطريقة معينة. عليك أن تفهم أن أخطاء جداتك وأجدادك وأجداد أجدادك تؤثر على حياتك.

للتكفير عن خطاياهم، يمكنك أن تطلب من اعترافك نوعًا من التوبة أو نعمة الكنيسة (على سبيل المثال، أداء قانون التوبة أو قراءة صلوات معينة للتوبة). أو لعمل مثل هذا التجديد الروحي الذي يمكن أن يرضي الله.

يشمل التجديد الروحي مثل هذه المواقف عندما، على سبيل المثال، من أجل التكفير عن خطيئة الأم التي ارتكبت الإجهاض، تأخذ ابنتها العاقر على عاتقها، بمباركة الكاهن، رعاية الأطفال في دار الأيتام، زيارة الأيتام، زيارة مستشفيات الولادة (إذا كانت الرعية لديها مستشفى الولادة) ، تعميد الأطفال المحتضرين خوفًا من أجل بشر، ومساعدة النساء اللاتي لا يرغبن في الولادة، اللاتي يتم إقناعهن بإنهاء حملهن، حتى لا يتخذن هذه الخطوة. لذلك سوف ترتكب عكس خطيئة أجدادك.

مثال آخر: إذا طرد الجد الأكبر يتيمًا من المنزل، فيجب على حفيدته أو حفيدته التي أصيبت بالعقم أن تعتني بالأيتام: تقدم لهم نوعًا من الرعاية أو تصبح عرابة اليتيم. لقد قلت بالفعل أن الأزواج الذين يعانون من العقم في كثير من الأحيان يأخذون الأطفال من دار الأيتام، وبعد فترة من الوقت يسمح لهم الرب بثمرة رحمهم ويعطيهم أطفالهم. يحدث الشيء نفسه في الحالات التي يقوم فيها الزوجان المصابان بالعقم أو أحد الزوجين بنوع من التجديد الروحي للخطايا التي ارتكبها أسلافهم.

بالإضافة إلى سرّي التوبة والتناول من أسرار المسيح المقدسة، هناك أيضًا سر المسحة في الكنيسة. يمكن للأزواج الذين يعانون من العقم أن يتوجهوا إلى الكاهن ليطلبوا منهم إجراء ذلك. عادةً ما يتم إجراء المسحة أثناء الصوم الكبير في بعض الأبرشيات - أثناء صوم الميلاد. في بعض الأحيان يتم تنفيذ سر الوحي عند وصول ذخائر قديسي الله القديسين الذين لديهم موهبة خاصة لمساعدة المرضى. على سبيل المثال، تم إجراء المسحات في أبرشية سانت بطرسبرغ أثناء نقل الآثار المقدسة للقديس بطرس. المعالج بانتيليمون.

يمكنك أيضًا، بمباركة مُعرّفك، القيام بالحج إلى ذخائر قديسي الله القديسين وطلب مساعدتهم الكريمة.

بعض القديسين (على سبيل المثال، القديس سرجيوس رادونيز، القديس سيرافيم ساروف) يلتمسون على وجه التحديد ولادة الأطفال. على سبيل المثال، تصلي العديد من النساء العقيمات إلى القديس. داود جاريجا أو القديس. نبي الله إيليا. في ذاكرتي، هناك مثال عندما قررت امرأة مسيحية، كانت تعاني من العقم لمدة عشر سنوات تقريبًا، بناءً على نصيحة أحد الكهنة، القيام برحلة حج إلى الأراضي المقدسة، إلى جبل الكرمل، إلى المغارة التي كان فيها النبي إيليا. المخاض، وحيث تأتي النساء من جميع أنحاء العالم لحل مشكلة العقم. لقد وعدت أنها إذا أنجبت ولداً فسوف تسميه على اسم النبي إيليا. حملت على الفور، حتى أثناء الاستعداد لهذه الرحلة (يجب القول إنها لم تصل أبدًا إلى مغارة القديس إيليا)، وذهبت في رحلة حج إلى الأماكن المقدسة مع طفل حبلى، والذي أصبح بعد الوقت المخصص الصبي إيليا. ويمكن إعطاء العديد من هذه الأمثلة.

إن مفهوم "الأطفال المتعهدين" معروف منذ زمن طويل في روسيا. عندما لم تتمكن الأسرة من انتظار الابن لفترة طويلة أو لم يكن لديها أطفال على الإطلاق، تعهد الزوجان لله أن يربيا له ابنًا مستقبليًا - ليمنحه أن يصبح راهبًا أو ليخدم الله بطريقة أخرى . وحسب هذا النذر أرسل لهم الرب أبناء.

يخرج أماكن خاصة، أيقونات معجزة خاصة تقدم مساعدة كريمة للأزواج الذين ليس لديهم أطفال. على سبيل المثال، أيقونة والدة الإله تروديتيسا، التي تقع في جبال ترودوس، قبرص.

ذات مرة، أمام هذه الأيقونة، توسل آباء المستقبل إلى والدة الإله من أجل طفل. ووعدوه بأن يرسموه راهباً. كان لديهم صبي. عندما بدأ يكبر (كان عمره ثماني أو عشر سنوات)، تردد والده وأمه في نيتهم. وسرعان ما حدث ذلك حجر كبيرسقط من الجبل وطار على بعد بضعة سنتيمترات من رأس الطفل. وكان هذا تحذيرًا للوالدين، وعلامة من الله. لقد تابوا ونتيجة لذلك أوفوا بوعدهم. تصور اللوحات الجدارية لهذا الدير ام الالهحزامها وحجر كبير قريب منها هما تذكير بضرورة الوفاء بالنذور التي قطعتها لله.

غالبًا ما كانت ولادة الأطفال المتعهدين تحدث في الماضي وتحدث كثيرًا الآن. أي شخص سيكون في دير تروديتيسا في قبرص سيرى ملفًا فوتوغرافيًا ضخمًا لنساء عاقرات من جميع الجنسيات، من جميع دول العالم، اللاتي، بعد أن زارن هذا الدير، تحررن من العقم وأنجبن طفلين أو ثلاثة أطفال بعد ذلك. الصلاة التي كان يؤديها الرهبان مرتدين حزاماً خاصاً قاحلاً. هذه خزانة ملفات ضخمة. وقد رأيتها بنفسي عندما زرت هذا الدير وصليت أمام هذه الأيقونة.

يجب أن أقول إن أحد الكهنة الذين أعرفهم والذي زار جزيرة قبرص، حرفيًا بعد أسبوع من الصلاة أمام هذه الأيقونة (حتى بدون وضع حزام معجزة على الأم)، تصور طفلاً كان لديه فرصة بنسبة واحد أو اثنين بالمائة فقط للإنجاب. يولد. على الرغم من أن الكاهن لم يطلب حتى طفلاً، لكنه صلى ببساطة أمام الأيقونة، إلا أن الرب أعطاه طفلاً.

مثل هذه الأماكن الخاصة، مثل هؤلاء القديسين، الذين تمجدهم مساعدتهم الكريمة للآباء الذين ليس لديهم أطفال، موجودة في الأرض المقدسة وفي كل أبرشية. يمكنك أن تصلي لهم، وتحج، وتأمر بخدمات صلاة خاصة، وبعد ذلك يمكنك تسميته باسم القديس الذي سيساعد في ولادة الطفل لتمجيد معجزة الله.

بالإضافة إلى ذلك، يجب على الزوجين الأرثوذكس، بالطبع، اللجوء إلى مساعدة الأضرحة. أثناء الحج، يمكن للزوجين الانغماس في الينابيع المقدسة، وأخذ الماء إلى المنزل، ورشه، وكذلك مسحه بالزيت المقدس من المصابيح، من الأيقونات المعجزة من مكان الحج. كل هذا، الذي يتم بالصلاة والإيمان، سيساعد في حل المشكلة.

إذا، بعد النداءات المتكررة إلى الله، والكنيسة المناسبة، واللجوء إلى جميع الأسرار، والحج إلى الأماكن المقدسة، وما إلى ذلك، لا يولد الأطفال، فأنت بحاجة إلى التحلي بالصبر. يجب على المرء أن يعتمد على إرادة الله.

غالبًا ما تأتي النساء والأزواج الشباب الذين يعانون من مشاكل مماثلة إلى معبدنا. ونحن عادة ننصح الزوجين، إذا أرادا إنجاب الأطفال، أن يحددا نوعاً من فترة المراقبة، سنة أو سنتين، لتثبيت زواجهما. حياة عائليةتعلم ألا تكون أنانيًا ولا تعيش إلا لنفسك. كل هذا الوقت (لمدة عام أو عامين) سوف يذهبون إلى المعبد للصلاة الخاصة. توجد في كل أبرشية كنائس حيث يؤدي الكهنة صلاة من أجل الماء ويصلون إلى القديسين الذين يقدمون المساعدة الكريمة للأزواج الذين ليس لديهم أطفال.

إذا لم يكن هناك أطفال بعد الوقت المحدد، فيجب على الزوج والزوجة أن يقررا ما إذا كانا مستعدين لمواصلة صليب حياتهما، ربما لسنوات عديدة، والاعتماد بصبر على مشيئة الله، وانتظار ولادة طفلهما. طفل خاص بك، أو اتخاذ طفل واحد بالتبني. الرب يعطي مثل هذه الفرصة.

هذه الفترة هي أيضًا وقت طلب إرادة الله، وتحديد المسار الذي يحدده الرب لهذه العائلة. بعد كل شيء، لا يتم الكشف عن إرادة الله على الفور لشخص ما. مطلوب في بعض الأحيان لفترة طويلةحتى يتضح نوع الحياة التي يريدها الرب للزوجين، وما هو المصير الذي يخبئه لهما. الآن من الضروري معرفة إرادة الله من أجل مطابقة إرادة الوالدين لها.

وأخيرًا، النهاية المنطقية لسلسلة الإجراءات الروحية بأكملها التي يقوم بها الآباء الصغار، هي في حالة استحالة الحمل، أو تربية طفل بالتبني، أو تبنيه أو قبوله بأي شكل من الأشكال في أسرهم. وبعد ذلك كما يريد الرب.

دعونا نوضح مرة أخرى من أين يجب أن نبدأ – بالذهاب إلى الطبيب أم بالفهم الروحي للمرض؟

أعتقد أنه يجب علينا أن نبدأ رحلتنا مع الكنيسة، من خلال فهم ما يحدث مع مرشدنا الروحي أو معترفنا أو أبانا الروحي. لأنه حتى بالنسبة للفحص الطبي والعلاج، يجب على الأزواج الشباب المتعلمين في الكنيسة أن يحصلوا على البركة من كاهن اعترافهم. بعد حصولهم على بركة الله ونصيحة معلمهم الروحي، يمكنهم الخضوع لبعض الأمور الأحداث الطبيةوفي نفس الوقت اطلب معونة الله واللجوء إلى وسائل الكنيسة المليئة بالنعمة.

كتاب الادعيه. بعد طقوس الزفاف في باحة موسكو في دير الرقاد المقدس بسكوفو-بيشيرسكي. دار النشر "حكم الإيمان". 1995. ص 117 – 118.

الذكرى السنوية لمجلس أساقفة الكنيسة الأرثوذكسية الروسية. مواد. مجلس النشر التابع لبطريركية موسكو أ. المؤسسة الخيرية "عيد الميلاد 2000". 2001