Рези в животе: причины и лечение. Режущие боли как симптом заболеваний. Вопросы

Боль внизу живота справа может свидетельствовать о поражении органов, расположенных непосредственно в правой подвздошной области. Это конечный отдел тонкого кишечника (подвздошная кишка) и начальные отделы толстой кишки (слепая кишка, червеобразный отросток, восходящий отдел ободочной кишки).

У женщин боль справа внизу живота может возникнуть при гинекологической патологии (правостороннее поражение придатков матки – яичника и/или маточной трубы).

Кроме того, в данную область происходит иррадиация боли при заболеваниях мочевыделительной системы (почечная колика).

Первым признаком начавшегося гнойного процесса является появление ознобов с поднятием температуры до высоких цифр, а затем снижением до субфебрильных (37-38 o). Затем развиваются симптомы интоксикации (землистый цвет лица, слабость, частый пульс, пониженное давление, холодный пот).

В таких случаях показано экстренное оперативное вмешательство, чтобы избежать сепсиса (заражения крови) и гибели пациентки.

Тянущая, ноющая или колющая боль внизу живота справа при поражениях
кишечника

Тянущая, ноющая или колющая боль внизу живота справа характерна для поражений конечного отдела тонкого кишечника (подвздошная кишка) и начальных отделов толстой кишки (слепая и восходящая кишка).

Повторная колющая боль внизу живота справа при дивертикулитах

Дивертикулами называют мешковидные образования стенки кишечника, сообщающиеся с ее просветом. Вследствие особенностей строения, в дивертикулах часто застаивается кишечное содержимое, что способствует развитию воспаления.

Повторная колющая боль внизу живота справа возникает при воспалении дивертикулов конечного отдела тонкой кишки (дивертикул Меккеля), а также при дивертикулитах слепой и восходящей ободочной кишки. Дивертикулы в этих отделах, как правило, единичные, и клиническая картина их воспаления во многом совпадает с клиникой острого аппендицита.

Характерной особенностью дивертикулитов является хронически-рецидивирующее течение. Обострения часто начинаются с запоров, которые сменяются поносами.

При подозрении на острый или хронический дивертикулит показано тщательное обследование и консервативное лечение.

При отсутствии терапии дивертикулит может приводить к серьезным осложнениям, таким как: нагноение и прободение с развитием перитонита, образование свищей.

Поэтому, если приступ сильной боли внизу живота справа сопровождается симптомами местного перитонита, такими как напряженность мышц передней стенки живота, болезненность при перкуссии (постукивании), позитивный симптом Щеткина-Блюмберга (усиление боли при отнятии руки после легкого надавливания) – рекомендуется экстренное помещение в стационар для решения вопроса об оперативном лечении.

Сильная боль внизу живота справа при болезни Крона

Хроническое воспалительное заболевание кишечника – болезнь Крона - в 20% случаев выявляется при операции по поводу острого аппендицита. Причина частых ошибок в диагнозе - сходство клинической картины данных заболеваний.

Дело в том, что воспалительный процесс при болезни Крона чаще всего локализуется в терминальном отделе подвздошной кишки, и проявляется резкой болью внизу живота справа, по характеру схожей с болевым синдромом при аппендиците.

Помощь в диагностике может оказать сбор анамнеза. Как правило, первым признаком болезни Крона является диарея со склонностью к хроническому течению. Так что приступу сильной боли внизу живота справа в этом случае предшествует достаточно длительный (от нескольких недель до нескольких месяцев, и даже лет) период неустойчивого стула со склонностью к поносам.

Кроме того, для болезни Крона нехарактерны такие признаки аппендицита, как рвота и миграция боли с центральных областей живота в правую подвздошную область.

Без адекватного лечения болезнь Крона приводит к серьезным осложнениям, вплоть до прободения кишки, поэтому симптомы перитонита являются показанием к экстренному хирургическому лечению данной патологии.

Тянущие, ноющие и колющие боли внизу живота справа при опухолях кишечника

Тянущие боли внизу живота справа могут возникать как при доброкачественных, так и при злокачественных опухолях конечного отдела тонкого и начальных отделов толстого кишечника.

Механизм возникновения боли чаще всего связан с давлением растущей опухоли на окружающие ткани. Особенно чувствительна к такому давлению богатая нервными окончаниями брыжейка кишечника.

При преимущественно эндофитном росте (разрастании в просвет кишечника) боль возникает при развитии воспаления, разрушении опухоли или её прорастании сквозь стенку кишечника в окружающие ткани (наблюдается на поздних стадиях злокачественного роста).

Кроме болевого синдрома, опухоли правой стороны кишечника склонны к кровотечениям, и со временем приводят к развитию хронической анемии.

Злокачественный рост нередко сопровождается симптомами раковой интоксикации (истощение, нарастающая слабость, нарушение настроения, сна и аппетита).

При подозрении на опухоль кишечника необходимо тщательное обследование в стационаре. Как злокачественные, так и доброкачественные опухоли подлежат хирургическому удалению.

Повторные боли внизу живота справа при остром мезадените

Мезаденит – воспаление лимфатических узлов брыжейки кишечника. Болевой синдром при этом заболевании может быть различной интенсивности. Боль при этом чаще всего локализуется внизу живота справа.

Клиническая картина острого мезаденита складывается из местных проявлений воспаления лимфатических узлов (периодические приступы боли внизу живота справа) и общих симптомов вызвавшего мезаденит заболевания.

Чаще всего мезаденит имеет туберкулезное происхождение, и развивается уже при развернутой картине болезни.

Диагностировать туберкулезный мезаденит помогут такие характерные симптомы, как:

истощение;
слабость;
эмоциональная лабильность;
частое повышение температуры до субфебрильных цифр;
высокая СОЭ .

Лечение острого мезаденита состоит в лечении основного заболевания, вызвавшего патологию.

Приступообразные колющие боли внизу живота справа при заболеваниях
верхних мочевыводящих путей

Приступообразные колющие боли внизу живота справа нередко встречаются при заболеваниях верхних мочевыводящих путей. Особенно они характерны для так называемой почечной колики , наиболее часто сопровождающей мочекаменную болезнь .

Даже опытные хирурги нередко испытывают затруднения при дифференциальной диагностике почечной колики и аппендицита.

Дело в том, что в некоторых случаях боль при аппендиците носит приступообразный характер, а при почечной колике нередко иррадиирует по ходу мочеточников в правую подвздошную область.

Помощь в диагностике заболеваний мочевыводящей системы может оказать иррадиация боли в пах. Другой характерной особенностью болевого синдрома при почечной колике является постоянное беспокойство больного, который не может найти щадящую позу, в которой боль ощущалась бы меньше всего. Складывается впечатление, что изменение положения тела приносит пациенту с почечной коликой некоторое облегчение, в то время как в случае острого аппендицита больной старается лежать неподвижно на больном боку, поскольку излишние движения приносят дополнительные страдания.

Кроме того, болевой синдром при почечной колике сопровождается различными нарушениями мочеиспускания (повышение частоты или/и болезненность мочеиспускания , иногда видимая кровь в моче).

И наконец, приступ почечной колики купируется спазмолитиками и анальгетиками , которые практически бесполезны в случае острого аппендицита.

Подозрение на почечную колику является показанием к госпитализации в урологический стационар для дополнительного обследования, от результатов которого будет зависеть врачебная тактика. В большинстве случаев показано консервативное лечение.

Тупые периодические боли внизу живота справа при беременности

Тупые периодические боли внизу живота справа при беременности могут быть вызваны физиологическими причинами.

В первом триместре тянущая или ноющая боль справа внизу живота связана с функционированием желтого тела беременности в правом яичнике.

В последствии периодически появляющиеся боли внизу живота справа и слева вызваны увеличением матки и растяжением ее связочного аппарата.

Такого рода боли всегда имеют тянущий или ноющий характер, они более выражены во время первой беременности, и никогда не достигают высокой степени интенсивности.

Кроме того, боль, вызванная физиологическими причинами, не имеет характерной иррадиации, и не сопровождается какими-либо симптомами, свидетельствующими о нарушении функций пищеварительной или/и мочевыделительной систем. При этом общее состояние женщины не страдает.

Схваткообразные боли во время беременности всегда свидетельствуют о патологии, поэтому в таких случаях необходимо обратиться за врачебной помощью. В начальном периоде сильные схваткообразные боли могут указывать на внематочную беременность.

Резкая боль внизу живота справа может свидетельствовать о хирургической патологии пищеварительного тракта (острый аппендицит, дивертикулит, воспалительные или объемные процессы в терминальном отделе тонкого кишечника или начальных отделах толстой кишки), о гинекологических проблемах (правостороннее воспаление придатков или перекрут ножки кисты правого яичника) или о поражении мочевыделительной системы (почечная колика).

Диагностика острых патологических процессов во время беременности особенно затруднена во второй её половине, вследствие смещения органов. Поэтому при появлении резкой боли внизу живота справа необходимо срочное обращение в стационар.

К какому врачу обращаться при боли в правой нижней части живота?

Боли внизу живота с правой стороны могут быть обусловлены различными причинами, поэтому при их возникновении необходимо обращаться к врачам разных специальностей. Причем обращаться нужно к врачу, в компетенцию которого входит диагностика и лечение заболевания, спровоцировавшего появление болевого синдрома в правой нижней части живота. Выбор специалиста, к которому следует идти при болях внизу живота справа, осуществляется в зависимости от характера болевого синдрома и сопутствующих симптомов, так как именно эти характеристики позволяют предположить заболевание, спровоцировавшее боли.

Во-первых, следует знать, что при острой сильной боли внизу живота справа, которая не утихает со временем, а остается или усиливается, сочетается с повышенной температурой тела, резким ухудшением общего самочувствия, сильной слабостью, рвотой, не приносящей облегчения, головной болью , снижением артериального давления или обмороком , нужно немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар. Это необходимо делать потому, что подобный симптомокомплекс свидетельствует об остром неотложном состоянии, при котором нужна специализированная медицинская помощь в кратчайшие сроки, поскольку без лечения человек может умереть.

А обращаться к врачу в плановом порядке при боли внизу живота справа нужно в тех случаях, когда болевой синдром спровоцирован заболеваниями, не угрожающими жизни человека.

При интенсивной, схваткообразной боли внизу живота справа, которая не отдает в другие части тела, но может одновременно ощущаться и внизу живота слева или в области пупка, сочетается с запорами , поносами, частой дефекацией мягким калом, вздутием живота , метеоризмом , тошнотой, урчанием в животе – необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу () или терапевту () , так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях кишечника (колиты , энтероколиты , болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит, целиакия , синдром раздраженного кишечника).

Если внизу живота справа у мужчины или женщины появились тянуще-ноющие боли, при резких движениях, стрессе или физической нагрузке усиливающиеся, становящиеся острыми, колющими, но не сочетающиеся с нарушениями пищеварения, общей слабостью, повышенной температурой, фактически являющиеся изолированными болями, то обращаться следует к врачу-хирургу (записаться) , так как подобная симптоматика свидетельствует об образовании спаек в брюшной полости, которые могут формироваться после перенесенных операций или воспалительных заболеваний желудка , кишечника, поджелудочной железы , желчного пузыря и т.д.

При появлении постоянной, тупой, умеренной боли в нижней части живота справа, в середине живота или вверху живота (во всех участках болит одновременно, боль не отдает в них), которая не утихает со временем, сочетается со рвотой, сухостью во рту , потерей аппетита , скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту) и дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела – следует обращаться к врачу-хирургу, так как симптомокомплекс соответствует мезадениту (воспалению лимфатических узлов брыжейки кишки).

При появлении приступообразных болей внизу живота справа, отдающих в пах и нижнюю часть поясницы , сочетающихся с нарушениями мочеиспускания (кровь в моче, болезненное, частое мочеиспускание и т.д.), заставляющих человека постоянно двигаться, ходить, ища позу, в которой боли будут не такими сильными – следует в срочном порядке обращаться к врачу-хирургу или урологу (записаться) , так как речь идет о почечной колике вследствие мочекаменной болезни. Также к урологу или нефрологу (записаться) нужно обращаться, если сильная боль локализуется в центре нижней части живота, отдает вправо внизу живота, сочетается с частыми и болезненным мочеиспусканием, примесью крови в моче, так как в этом случае речь может идти о цистите .

Если у человека появляются боли в нижних отдела живота, преимущественно слева или справа, сочетающиеся с частым , жидким и скудным стулом, урчанием, вздутием живота, болезненными актами дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и возможно рвотой, то ему нужно обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) , так как, вероятнее всего, речь идет о кишечной инфекции .

Периодические тянущие, тупые, ноющие боли внизу живота справа, отдающие в пах, сочетающиеся с выпячиванием в области правой паховой складки, усиливающиеся при физической нагрузке, не сочетающиеся с какими-либо другими симптомами, требуют обращения к врачу-хирургу, так как симптомокомплекс свидетельствует о паховой грыже .

Если у женщины появляется внезапная сильная, приступообразная боль внизу живота справа и слева, через некоторое время смещающаяся вправо, или же развивается тупая, ноющая боль в правой половине нижней части живота после стресса, переохлаждения, физической нагрузки, то необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) , так как вероятнее всего речь идет о воспалении придатков матки (яичника и маточных труб) – аднексите или сальпингоофорите. Сопутствующими симптомами воспаления придатков матки является распространение боли в область крестца , поясницы, паха или прямой кишки, а также боли при мочеиспускании, нерегулярность менструального цикла , вспыльчивость, раздражительность , повышенная утомляемость, воспалительные выделения (зеленоватые, желтоватые, сероватые, с пузырьками, хлопьями, гноем, слизью и т.д.) или повышение температуры тела.

Если у женщины периодически появляются тянуще-ноющие боли внизу живота справа, часто провоцирующиеся половыми сношениями , сочетающиеся с межменструальными кровотечениями или удлинением менструального цикла, то следует обращаться к врачу-гинекологу, так как подобная симптоматика наводит врача на мысль о наличии кисты или кистомы яичника.

У женщин тянущие, ноющие, тупые боли внизу живота справа, усиливающиеся при менструациях, распространяющиеся на поясницу, копчик , крестец или прямую кишку, сочетающиеся с периодическими кровотечениями, частыми походами в туалет помочиться, наличием сгустков в менструальной крови, требуют обращения к гинекологу, так как подобная симптоматика указывает на наличие новообразования половых органов (миома , полип и т.д.).

Когда боли появляются у мужчины внизу живота справа, если она отдает в правый бок, промежность, низ поясницы, сочетается с затруднениями мочеиспускания (медленное мочеиспускание, частые походы в туалет и т.д.) и нарушениями эрекции, возможно с кровью в моче, следует обращаться к врачу-урологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о наличии простатита или аденомы предстательной железы .

Если боли внизу живота справа упорно не проходят, присутствуют практически постоянно, сочетаются с резким ухудшением самочувствия, беспричинной потерей веса , извращением вкуса, упорными запорами, неприятными дискомфортными ощущениями в животе, вздутием и метеоризмом, не поддающимися терапии, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться) .

Какие исследования могут назначить врачи при боли внизу живота справа?

Поскольку боли внизу живота справа провоцируются различными заболеваниями, то врач при данном синдроме может назначать разные анализы и обследования, необходимые для выявления патологии, провоцирующей болевой синдром. Перечень анализов и обследований определяется характером болей и сопутствующими симптомами, которые позволяют предположить заболевание, провоцирующее болевой синдром.

Когда у мужчины или женщины периодически появляются боли внизу живота справа, которые не отдают в другие части тела, но могут одновременно чувствоваться в левой нижней части живота, в области пупка, сочетающиеся с запорами, поносами, частой дефекацией мягким калом, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, урчанием в животе, врач может назначить следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови ;
Копрологический анализ кала;
Анализ кала на дисбактериоз ;
Посев кала или анализ крови на клостридии;
УЗИ органов брюшной полости (записаться) ;
Колоноскопия (записаться) /ректороманоскопия (записаться) ;
Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом) (записаться) ;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) ;
Анализ кала на кальпротектин;
Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител ;
Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.

Врач не назначает сразу весь перечень обследований и анализов, а в первую очередь выбирает те, которые позволяют поставить диагноз в большинстве случаев, а именно: общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию/ректороманоскопию. Ирригоскопия и томография могут назначаться дополнительно, если имеются сомнения в диагнозе. Анализы крови и кала на клостридий назначаются только в тех случаях, когда имеется подозрение, что колит обусловлен приемом антибиотиков . Анализы кала на кальпротектин, крови на антитела к сахаромицетам и на антинейтрофильные цитоплазматические антитела назначаются только при подозрении на болезнь Крона или язвенный колит.

Если у человека появляется тупая умеренная боль, локализованная одновременно в нижней правой, нижней левой части живота или в области пупка (или в какой-либо одной из этих областей), не стихающая со временем, сочетающаяся со рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту) и дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела, то врач назначает следующие анализы и обследования для выявления и отличения мезаденита от других заболеваний органов брюшной полости:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Биохимический анализ крови (билирубин , мочевина , креатинин , общий белок, амилаза , АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, ЛДГ);
Анализ кала на скрытую кровь;
Копрологический анализ кала;
Проба Манту , диаскинтест или анализ крови на наличие микобактерий туберкулеза ;
Анализ крови на антитела к вирусам гепатитов А, В, С (методом ИФА);
Посев крови на стерильность;
Анализ крови на наличие вируса Эпштейна-Барр , энтеровирусов, иерсиний, стрептококков , стафилококков , кампилобактера, сальмонеллы (записаться) , кишечной палочки методом ПЦР ;
Анализы на аскаридоз , энтеробиоз , описторхоз , лямблиоз ;
УЗИ органов брюшной полости;
Рентген брюшной полости (записаться) ;
Колоноскопия;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
Диагностическая лапароскопия (записаться) с забором кусочков тканей из воспаленных лимфоузлов для гистологического исследования.

На практике обычно врач сразу назначает практически все исследования, кроме рентгена брюшной полости, колоноскопии, томографии и диагностической лапароскопии, так как эти методы применяются только при необходимости, когда по результатам уже сделанных исследований картина заболевания не полностью ясна.

Если у человека имеются приступообразные боли внизу живота справа, отдающие в пах и нижнюю часть поясницы, сочетающиеся с нарушениями мочеиспускания (кровь в моче, боли при мочеиспускании, частые походы в туалет и т.д.), заставляющие человека упорно двигаться, так как он не может найти позу, в которой боли немного утихнут, то врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ мочи;
Общий анализ крови;
УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря;
Цистоскопия (записаться) ;
Урография (рентген органов мочевыделительной системы с введением контрастного вещества) (записаться) ;
Сцинтиграфия почек (записаться) и мочевыводящих путей;

Обычно врач сначала назначает общий анализ крови и мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря и урографию, так как именно эти исследования позволяют выявить нефролитиаз. Однако если клиническая картина остается неясной, то назначается или сцинтиграфия, или компьютерная томография, или цистоскопия. Вместо урографии может сразу выполняться компьютерная томография (при наличии технической возможности).

Когда в нижней правой части живота имеются периодически возникающие тянуще-ноющие боли, усиливающиеся или появляющиеся при резких движениях, стрессе или физической нагрузке, в моменты усиления становящиеся острыми и колющими, но не сочетающиеся с расстройствами пищеварения, повышенной температурой и как бы изолированные от другой симптоматики, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, рентген с контрастом или томографию. Другие исследования, как правило, не назначаются, так как указанных вполне достаточно для выявления спаек, образовавшихся в брюшной полости после операций или воспалительных процессов.

Когда у женщины имеется сильная приступообразная боль внизу живота справа, возникшая внезапно, причем сначала она локализовалась и справа, и слева, а затем сместилась вправо, либо если после стресса, переохлаждения, физической нагрузки появилась тупая, ноющая боль в правой половине нижней части живота (причем оба варианта боли могут сочетаться с распространением боли в крестец, поясницу, пах или прямую кишку, а с также болями при мочеиспускании, нерегулярным менструальным циклом, вспыльчивостью, повышенной утомляемостью или повышенной температурой тела), врач может назначить следующие анализы и обследования для выявления причин воспаления придатков матки:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Мазок на флору из влагалища (записаться) ;
Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки
Когда у женщины присутствует тянуще-ноющая боль внизу живота справа, возникающая эпизодически, особенно часто провоцирующаяся половым актом , сочетающаяся с межменструальными кровотечениями или удлинением цикла, врач обычно назначает УЗИ органов малого таза и мазок из влагалища на флору, так как подозревает кисту яичника. Помимо этого, при кистах яичников врач может назначить анализ крови на концентрацию лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона и пролактина (записаться) .
Если у женщины появляются тянущие, ноющие, тупые боли внизу живота справа, которые усиливаются при менструации или физической нагрузке, отдают в поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетаются с эпизодическими кровотечениями, частыми мочеиспусканиями, сгустками в менструальной крови – врач назначает УЗИ органов малого таза, гистероскопию (записаться) , а при наличии возможности – компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Дополнительно для оценки общего состояния организма может быть назначен общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма , анализ крови на половые гормоны (ЛГ, ФСГ, тестостерон и т.д.).
Если у мужчины появляется боль внизу живота справа, сочетающаяся с болью в промежности , отдающая в правый бок и низ поясницы, которой сопутствуют затруднения мочеиспускания, нарушения эрекции, то врач назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ мочи;
- Общий анализ крови;
- Пальпация простаты через задний проход пальцем;
- УЗИ предстательной железы (записаться) ;
- Микроскопия секрета простаты;
- Бактериологический посев мочи, секрета простаты и мазка из уретры для выявления микроба-возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
- Анализ секрета простаты (записаться) , мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, кандидоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, бактероиды);
- Анализ крови на сифилис;
- Анализ крови на содержание половых гормонов и онкомаркеров (глобулин, связывающий половые гормоны, тестостерон, простат-специфический антиген).
Как правило, сначала врач назначает УЗИ предстательной железы, пальпацию простаты пальцем, микроскопию секрета простаты, мазок из уретры, общий анализ мочи и крови. Данные обследования позволяют в большинстве случаев поставить диагноз и назначить лечение. Но если обследований оказалось недостаточно для точной диагностики, врач дополнительно назначает и другие анализы из указанного перечня.
Если у человека присутствуют упорные непроходящие боли вниз живота справа, которые сочетаются с резким ухудшением самочувствия, беспричинной потерей веса, извращением вкуса, упорными запорами, вздутием и метеоризмом, то врач назначает широкий спектр обследований – рентген (записаться) и УЗИ органов брюшной полости, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, общий и биохимический анализы крови и мочи, колоноскопию, ректороманоскопию и т.д. Если при помощи данных методов будет обнаружена опухоль, то врач-онколог может назначить анализ крови на онкомаркеры (записаться) , перечень которых будет подобран специалистом в зависимости от типа новообразования и пораженного органа.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Боль в животе – это боль, возникающая в области между грудной клеткой и пахом. Есть несколько возможных объяснений внезапной и резкой, периодической боли в животе, хотя основной причиной считается повышенная кислотность. Важно правильно выделить область живота, где боль ощущается сильнее всего.

Это поможет определить, локализована ли боль в определённой области или нет. В случае если это – локализованная боль, диагноз может быть особенным. Например, люди страдающие аппендицитом часто испытывают стреляющую боль в животе несколько дней, которую они считают обычной болью, пока боль по-настоящему не усилится. Давайте проанализируем несколько диагнозов боли в животе и причины сильной периодической боли.

1. Непереносимость лактозы
Диарея приходит без предупреждения и не всегда возможно установить причину. Но эту проблему временами делает невыносимой острая боль в животе, которая сопровождает диарею. Многие страдают непереносимостью лактозы, что затрудняет переваривание природного сахара, содержащегося в молоке и в большинстве молочных продуктов.

2. Дивертикулит
Иногда резкая, периодическая боль внизу живота может быть обусловлена проблемами кишечника. Это – не проблема для беспокойства, и её можно легко устранить. Дивертикулит затрудняет работу кишечника во время переваривания пищи и, следовательно, вызывает острую боль внизу живота. Полностью избавиться от этой проблемы можно диетой с повышенным содержанием клетчатки.

3. Вирусный гастроэнтерит
Водянистый стул и позывы в туалет несколько раз в день вполне могут свидетельствовать о гастроэнтерите. Это – основная причина острой, периодической боли у детей. Лучшее домашнее средство от гастроэнтерита – хороший отдых и сахарно-солевой водный раствор. Ребёнку нужно давать этот раствор 5-6 раз в день с лёгкой пищей и обилием жидкости, например в виде бульона или сока.

4. Бактериальная диарея
Симптомы этого недомогания немного серьёзнее симптомов желудочного гриппа. Это – сильные колики, кислотность и водянистая диарея или стул с примесью слизи. Может присутствовать лихорадка и тошнота. В этом случае необходимо медицинское вмешательство, способствующее быстрому исцелению. Эта болезнь излечима и не очень опасна. Она часто вызывается загрязнённой пищей и водой. Недостаток этой болезни – заразность, поэтому если один член семьи подхватит её, она, скорее всего, перейдёт на других членов. Соблюдение тщательной гигиены может помешать ей перейти на детей, так как дети очень восприимчивы к подобным бактериальным инфекциям.

5. Слизистый колит
Заболевание, связанное со стрессом, обычно диагностируемое у взрослых, когда стул варьируется между запором и диареей. Проблема возникает, когда пища проходит либо слишком быстро либо слишком медленно через толстый кишечник, что часто вызывает острую боль в животе, что происходит в быстрой последовательности. Состояние также вызывает боль вверху живота и вздутие, особенно у женщин. Богатая клетчаткой пища обычно творит чудеса, помогая значительно уменьшить проблему.

Это были не очень серьёзные проблемы вызывающие периодическую боль в животе. Если боль постоянно повторяется или усиливается, диагноз может быть другим. В целях безопасности придётся пройти тщательную проверку и в деталях сообщить врачу о своих симптомах.

У вас было так, что боль в животе возникает, длится в течение некоторого времени, а затем исчезает так же спонтанно, как и появилась? Этот тип так называемой периодической боли возникает при патологиях или же хронических заболевания желудочно-кишечного тракта. В гастроэнтерологии периодическую боль в животе именуют синдромом раздраженной толстой кишки или же сокращенно СРТК. Что это значит?

Что такое СРТК?

Под СРТК подразумевают комплекс всех симптомов нездорового физиологического состояние, которые напрямую относятся к желудочно-кишечному тракту и системе пищеварения в целом. Заболевания при этом имеют один схожий внешний симптом, во время которого у человека возникает эпизодическая тупая или же наоборот – схваткообразная боль в нижней части живота с правой или же с левой стороны. Как правило, боль в желудке начинает стихать после совершенного акта дефекации.

Боль в животе, если она возникает периодически, чаще всего сопровождается частыми запороами или же наоборот – диареей. Помимо этого, у больного может открыться тошнота и рвота. В группу риска возникновения синдрома раздраженной толстой кишки входят как взрослые, так и дети.

Досконально известно, что несмотря на наличие физиологических причин, объясняющих возникновение боли в животе, особое внимание необходимо уделить часто возникающим стрессам и нервным перевозбуждениям. Эмоциональная сторона жизни каждого человека оказывает прямое влияние на состояние внутренних органов и организма в целом. Гастроэнтерологи выделяют такие плюсы, если их так можно назвать, у синдрома раздраженной толстой кишки никогда не бывает отягощающих здоровье осложнений. Минусом является то, что синдром может не покидать человека в течение длительного промежутка времени. То есть, лечить можно это заболевание на протяжении нескольких лет.

Когда ставится диагноз синдрома раздраженной толстой кишки?

Диагноз синдрома раздраженной толстой кишки ставится лишь тогда, когда после полного клинического обследования пациента, определенной органической причины выявлено так и не было. Для понятия, в гастроэнтерологии, да и в прочем во всей медицине, заболевания делят на функциональные и органические. Например, органическим заболеванием будет такая патология, как инфаркт миокарда и сопутствующие ей симптомы в виде сильной боли в груди, одышки. Елси же у больного диагностирован невроз, проявляющийся в виде эмоционального раздражения, нервного тика и т.д., а объективных причин этого явления не найдут, то это будет функциональное расстройство. Итак, мы пришли к тому, что синдром раздраженной толстой кишки – это явный пример функционального расстройства в организме человека.

Но, не стоит отрицать тот факт, что периодически возникающие боли могут быть признаком холецистита. Характерным его признаком является то, что боль в животе возникает только после обильного приема жирной пищи. Боль, как правило, локализуется в верхнем отделе брюшной полости и длится около 20 минут. При запущенной стадии боль не отпускает человека в течение 4 часов.

Также боль в животе может возникать в результате язвы желудка или же патологии двенадцатиперстной кишки. Такая боль также локализуется в верхнем отделе живота или же после еды. Продолжительность боли около 3 часов. При этом, язва двенадцатиперстной кишки возникает у человека и натощак. Такие боли в гастроэнтерологии называют голодными болями.

Боль в области живота может быть вызвана также такими патологическими процессами, как:

Неспецифический язвенный колит;
Болезнь Крона;
Патологии и нарушения работы толстого кишечника и поджелудочной железы;
Дивертикулит.

Что делать при появлении боли в животе?

При появлении боли в животе запрещается самостоятельно устанавливать себе какой-либо диагноз. Даже предположительный диагноз может повлечь за собой возникновение серьезных осложнений. Поэтому, не стоит гадать на кофейной гуще, а лучше всего отправиться к врачу для получения профессиональной медицинской консультации. После полного осмотра, вам будет назначено соответствующее лечение. Если же у вас не обнаружат никакой патологии, влияющей на работу желудочно-кишечного тракта, то ваш диагноз будет звучать как — синдром раздраженного кишечника или же раздраженной толстой кишки.

Не стоит надеяться на то, что вам пропишут стандартное лечение. Как правило, лечение полностью зависит от характера течения заболевания и проявления основных симптомов. Если же какой-то из симптомов будет выражен наиболее всего, то в сторону его и будет направлено лечение.

Самое главное, чего необходимо придерживаться в лечении синдрома раздраженной толстой кишки – это конечно же лечебная диета. Если же боль у человека сопровождается активным поносом, необходимо исключить такие продукты, как: специи, консервы, жареное, мучное, соленое и сладкое. Также запрещается принимать алкоголь и кофеинсодержащие напитки. Врачи советуют снизить количество грубой необработанной пищи. Направьте рацион своего питания в сторону вареных овощей и фруктов.

Когда боль в желудке начинает сопровождаться запорами, то нужно поступить иначе, а именно изменить рацион и включить в него грубую пищу, которая содержит большое количество клетчатки. Полезно включить в основное меню отруби, которые являются природным растительным слабительным средством. Если не получается справиться с запором на протяжении длительного промежутка времени, то нужно все же прибегнуть к помощи слабительных препаратов.

Клиническое значение симптома "ноющие боли в животе"

Ноющие боли наиболее характерны для хронических воспалительных процессов. Постоянное раздражение нервных рецепторов в очаге длительного существующего патологического процесса воспринимается, как тупая ноющая боль.

Нередко человек привыкает к такого рода болевого синдрому и начинает воспринимать его как обычное состояние организма. Между тем, хронические воспалительные процессы со временем вызывают дегенеративные изменения в пораженном органе, что приводит к постепенному снижению его функции.

Кроме того, длительное существование очага хронического воспаления ведет к снижению общей резистентности организма и повышает подверженность к различным инфекционным заболеваниям.

Хронические ноющие боли приводят к нарушениям деятельности центральной нервной системы, что клинически проявляется развитием астенического синдрома, для которого характерны следующие признаки:

повышенная утомляемость ;

ослабление памяти и внимания;

снижение умственной и физической работоспособности;

раздражительность;

головная боль;

склонность к депрессии.

Определенные условия (погрешности в диете, нервный стресс , физическое перенапряжение, острая вирусная инфекция и т.п.) могут спровоцировать обострение процесса и/или возникновение тяжелых осложнений.

Другая причина ноющих болей в животе – увеличение паренхиматозных органов, проецирующихся на переднюю стенку живота, таких как печень и селезенка. Данные органы покрыты капсулой, содержащей множество нервных окончаний.

Увеличение органа приводит к растяжению его капсулы и появлению тупой ноющей боли в месте проекции органа на переднюю стенку живота. Такого рода боль может быть первым и единственным признаком смертельной опасности, к примеру, при таких состояниях, как подкапсульный разрыв селезенки или печени.

Таким образом, ноющие боли в животе нельзя оставлять без внимания. Даже в тех случаях, когда болевой синдром непостоянен, необходимо посетить поликлинику в плановом порядке.

В нашей статье мы приведем самые распространенные причины ноющих болей в животе, однако это далеко не полный список. Поэтому ни в коем случае не следует воспринимать текст как руководство по диагностике . Поставить точный диагноз может только врач после тщательного обследования.

Причины ноющих болей в верхней части живота

Хронический гастрит как наиболее распространенная причина ноющих болей в эпигастрии (под ложечкой) и в левом подреберье

Ноющие боли под ложечкой и в левом подреберье наиболее часто свидетельствуют о хроническом воспалении слизистой оболочки желудка (хронический гастрит).

Для данного заболевания характерна разлитая болезненность, так что эпицентр боли выявить невозможно. Боль, как правило, никуда не отдает. Характерна зависимость боли от приема пищи, боли появляются или усиливаются после еды, особенно после приема острых или грубых блюд, раздражающих и травмирующих воспаленную слизистую желудка.

Клиническая картина хронического гастрита зависит от состояния желез, продуцирующих желудочный сок. Для гастрита с повышенной кислотностью характерны голодные боли, вызванные воздействием соляной кислоты желудочного сока на воспаленную слизистую оболочку.

При дегенеративных процессах в слизистой оболочке желудка, обуславливающих снижение продукции желудочного сока, характерны длительные тупые ноющие боли после еды и ощущение тяжести в области левого подреберья.

Как правило, ноющие боли в животе при хроническом гастрите сочетаются с другими симптомами нарушения деятельности желудка. Так, для гастрита с повышенной кислотностью характерны изжога , отрыжка кислым и запоры , а для гастрита с пониженной кислотностью – склонность к поносам .

Хронический холецистит как причина ноющих болей в правом подреберье

Причиной ноющих болей в животе в правом подреберье довольно часто становится хронический воспалительный процесс в желчном пузыре (хронический холецистит).

При хроническом холецистите ноющие боли в правом подреберье возникают, как правило, через 1-3 часа после еды, особенно после обильного приема жирной жареной пищи.

Эпицентр боли чаще всего находится в области проекции желчного пузыря (на границе между внутренней и средней третью передней поверхности реберной дуги). В типичных случаях боль отдает назад под правую лопатку, и вверх под правую ключицу.

В тех случаях, когда холецистит не сочетается с желчнокаменной болезнью , боли редко достигают высокой интенсивности, иногда боль может восприниматься, как чувство тяжести или дискомфорта в области проекции желчного пузыря.

Как правило, болевой синдром при хроническом холецистите сочетается с другими симптомами нарушения деятельности желчного пузыря, такими как:

ощущение горечи или металлического вкуса во рту;

отрыжка воздухом;

метеоризм (вздутие живота);

чередование запоров и поносов.

О хроническом воспалительном процессе в организме нередко свидетельствуют необъяснимые подъемы температуры тела до субфебрильных цифр (до 37-38 градусов по Цельсию).

Увеличение печени как причина ноющих болей в правом подреберье

Тупые ноющие боли в правом подреберье возникают также при растяжении капсулы печени , возникающем при ее увеличении.

Такое увеличение нередко возникает при воспалительных процессах в органе, таких как острые и хронические гепатиты , в таких случаях они сочетаются с другими признаками данной группы заболеваний (повышение температуры тела, желтуха , в тяжелых случаях – развитие острой печеночной недостаточности).

Другая довольно распространенная причина увеличения органа – тяжелые дегенеративные процессы в органе (жировая дистрофия , цирроз).

Характерный признак данной группы патологий – появление признаков хронической печеночной недостаточности, таких как слабость, вялость, тошнота, рвота , поносы, кровоточивость десен , атрофия мышц плечевого пояса, ярко-красный цвет губ, ладоней и подошв.

Также увеличивается печень при застойной сердечной недостаточности, когда сердце не в состоянии перекачать всю кровь и часть ее депонируется (застаивается) в печени и нижних конечностях. В таких случаях диагностика также не представляет больших затруднений, поскольку клиника сердечной недостаточности на данной стадии богата симптомами (одышка , отеки , накопление жидкости в брюшной полости и др.).

В таких случаях ноющая боль в правом подреберье может быть первым симптомом патологии. Прояснить ситуацию сможет проведение дополнительного исследования. Поэтому при появлении ноющих болей в животе, в том числе и в правом подреберье, необходимо своевременно обращаться к врачу.

Хронический панкреатит как причина ноющих болей в верхней части живота

Ноющие боли в верхней части живота могут быть следствием хронического панкреатита . В таких случаях боли возникают или усиливаются после приема пищи, особенно жирной. При этом боль, как правило, распространяется по левому краю подреберья и отдает вверх в левую ключицу, назад под левую лопатку и вниз в левую подвздошную область (ниже и левее пупка).

При обострении процесса боль нередко принимает резкий приступообразный характер и становится опоясывающей. Голод снимает болевой синдром, поэтому пациенты нередко стараются ограничивать себя в пище и сильно теряют в весе .

Ноющие боли в животе при хроническом панкреатите сопровождаются другими характерными симптомами, такими как тошнота, отвращение к жирной пище, отрыжка, рвота, метеоризм (вздутие живота), поносы или (реже) запоры, потеря аппетита .

Наиболее характерным признаком хронического панкреатита является "жирный" стул, представляющий собой выделение обильных каловых масс сероватого цвета кашицеобразной консистенции зловонного характера. Данный симптом связан со снижением секреторной функции поджелудочной железы : в пищеварительный тракт поступает недостаточное количество ферментов, переваривающих жиры.

Увеличение селезенки как причина ноющих болей в левом подреберье

Появление ноющих болей в животе в левом подреберье при увеличении селезенки связано с растяжением ее капсулы, которая богато снабжена нервными окончаниями.

Увеличение селезенки может быть вызвано следующими причинами:

1. Рабочая гипертрофия органа. Селезенка является органом, отвечающим за иммунологическую защиту, поэтому ее увеличение происходит при некоторых острых вирусных инфекциях (инфекционный мононуклеоз), тяжелых септических состояниях (септический эндокардит), распространенном туберкулезе , некоторых системных заболеваниях соединительной ткани, сопровождающихся иммунными нарушениями (системная красная волчанка). В таких случаях, как правило, достаточно выражены симптомы патологии, вызвавшей увеличение селезенки, поэтому поставить диагноз не составляет особого труда.

2. Массивный гемолиз эритроцитов. Селезенка является своеобразным кладбищем эритроцитов , поэтому ее увеличение наблюдается при всех заболеваниях, сопровождающихся массовой гибелью красных клеток крови (аутоиммунная гемолитическая анемия , серповидно-клеточная анемия, сфероцитоз и др.). В таких случаях ярко выражены признаки гемолиза эритроцитов: зеленовато-желтый цвет кожи, одышка, слабость и т.п.

3. Застойное увеличение органа. Увеличение селезенки происходит также в случае нарушения оттока крови от органа, такое нередко встречается при циррозах печени , а также при некоторых других заболеваниях, сопровождающихся нарушением циркуляции крови в системах печени и селезенки.

4. Онкологические заболевания крови. Нередко селезенка достигает гигантских размеров при тяжелых онкологических патологиях (хронический лимфолейкоз , лимфомы и др.). В таких случаях ноющая боль в левом подреберье является лишь одним из многочисленных симптомов заболевания.

5. Травма селезенки. Особенно опасен так называемый подкапсульный разрыв селезенки, когда под растянутой капсулой скапливается большое количество крови. Такая патология чревата разрывом капсулы и развитием массивного опасного для жизни кровотечения . Нередко ноющая боль в левом подреберье после травмы грудной клетки и/или живота бывает единственным симптомом, предупреждающим о смертельной опасности.

6. Абсцесс селезенки. Нагноение участка селезенки сопровождается выраженными симптомами острого инфекционного процесса (высокая лихорадка с ознобами , слабость, головная боль , головокружение , потеря аппетита). Ноющая боль в левом подреберье в таких случаях указывает на локализацию воспалительного очага.

Причины ноющих болей внизу живота

Хронический сигмоидит как причина ноющих болей у женщин и мужчин внизу живота слева

Одной из самых распространенных причин появления ноющих болей внизу живота слева является хронический сигмоидит – хроническое воспаление слизистой оболочки сигмовидной кишки (отдела толстого кишечника , непосредственно впадающего в терминальную часть пищеварительного тракта – в прямую кишку).

Причины, вызвавшие воспаление сигмовидной кишки, проявляющееся ноющими болями в животе, могут быть различны. Наиболее часто встречаются такие как:

бактериальная инфекция (хроническая дизентерия);

аутоиммунные процессы (неспецифический язвенный колит , болезнь Крона);

дисбактериоз (хронический неязвенный колит);

нарушение кровообращения в сигмовидной кишке (ишемический сигмоидит);

осложнения радиотерапии онкологических заболеваний (лучевой сигмоидит).

Однако независимо от причины, вызвавшей болевой синдром, ноющая боль в животе при хроническом сигмоидите имеет целый ряд общих особенностей, таких как:

боль усиливается после эксцессов с диетой (употребление грубой богатой клетчаткой пищи (бобовые, яблоки , капуста и т.п.), острых блюд, молочных продуктов, алкоголя);

боль связана с актом дефекации (усиливается непосредственно перед актом дефекации, сопровождает процесс опорожнения кишечника, после дефекации нередко принимает режущий характер, а затем постепенно стихает);

боль появляется или усиливается после механических сотрясений нижней части тела (длительная езда или ходьба по неровной поверхности);

боль сопровождается нарушениями стула (поносы, запоры, запоры чередующиеся с поносами);

ноющая боль сочетается с тенезмами (частые болезненные позывы на дефекацию);

можно заметить патологические элементы в каловых массах (кровь, слизь, гной).

Хронический аппендицит как причина ноющих болей внизу живота справа у мужчин и женщин

Ноющие или тянущие боли внизу живота справа могут свидетельствовать о хроническом аппендиците . Нередко хронический аппендицит развивается после приступа острого аппендицита. В таких случаях пациенты могут вспомнить о приступе острой боли внизу живота справа, сопровождавшейся повышением температуры тела и ухудшением общего состояния организма.

Довольно часто ноющие боли внизу живота справа сочетаются со слабо выраженными нарушениями деятельности пищеварительного тракта (снижение аппетита , вздутие живота , склонность к запорам).

Хронический аппендицит может иметь рецидивирующее течение, когда на фоне постоянных ноющих болей возникают приступы острого аппендицита.

Опасность хронического аппендицита состоит в возможности обострения процесса с развитием острого гнойного аппендицита, перитонита или даже сепсиса . Поэтому при подозрении на хронический аппендицит следует обращаться за специализированной помощью.

Причины ноющих болей внизу живота у женщин

У женщин наиболее частой причиной ноющих болей внизу живота являются хронические заболевания внутренних половых органов, такие как:

хронический аднексит;

эндометриоз;

новообразования матки и яичников.

Ноющая боль при хроническом аднексите (хроническом воспалении придатков матки) локализуется в нижнебоковых отделах живота. При этом боль отдает назад в крестец и в прямую кишку, нередко принимая опоясывающий характер.

Болевой синдром при хроническом воспалении придатков матки усиливается в дни менструального кровотечения, после переохлаждения . Причиной обострения также может быть падение иммунитета , вызванное ОРЗ или другим заболеванием. Нередко боль усиливается после нервного или физического перенапряжения.

Кроме ноющей боли внизу живота, для хронического аднексита характерно появление патологических выделений из влагалища с неприятным запахом, имеющих гнойный, слизисто-гнойный или геморрагический характер. Во время обострений возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до 37-38 градусов по Цельсию), а также слабость, вялость, головная боль, тошнота и другие признаки интоксикации (общего отравления организма токсинами микробов).

При длительном течении хронического воспаления придатков матки развивается астенический синдром – комплекс патологических признаков, свидетельствующих об истощении центральной нервной системы (снижение умственной и физической работоспособности, головная боль, раздражительность , склонность к депрессии).

В любой момент хронический аднексит может привести к развитию таких осложнений, как генерализация инфекции (перитонит, сепсис), внематочная беременность , бесплодие .

Ноющие боли внизу живота при эндометриозе связаны с менструальной функцией. Дело в том, что эндометриоз представляет собой тяжелое заболевание, при котором эндотелий матки прорастает в ее внутренние слои или расселяется за пределы органа (к примеру, в полость малого таза). Во время менструального кровотечения эктопически расположенный эндометрий тоже начинает отторгаться и кровоточить, что вызывает выраженный болевой синдром.

Характерной особенностью эндометриоза являются необычайно массивные и длительные менструальные кровотечения . К осложнениям эндометриоза относятся хроническая железодефицитная анемия, бесплодие, астенический синдром.

Как хронический аднексит, так и эндометриоз могут привести к развитию спаечной болезни – патологии, для которой характерно образование между органами брюшной полости аномальных сращений – спаек.

В случае спаечной болезни ноющие боли внизу живота усиливаются во время полового сношения и при дефекации. При прогрессивном развитии спаечного процесса возможно развитие острой кишечной недостаточности. В таких случаях боль приобретает схваткообразный характер и сочетается с задержкой стула и газов, многократной рвотой, прогрессирующим ухудшением общего состояния пациента.

Ноющие боли внизу живота при доброкачественных и злокачественных опухолях внутренних половых органов у женщин возникают на поздних стадиях развития, когда новообразование достигает больших размеров и начинает сильно давить на окружающие ткани.

При доброкачественных опухолях даже на этой стадии боль может быть единственным признаком заболевания, в случае злокачественных новообразований болевой синдром, как правило, возникает на фоне раковой интоксикации (общее истощение, снижение веса, слабость, головная боль, раздражительность, апатия и т.п.).

Хронический простатит как наиболее распространенная причина ноющих болей внизу живота у мужчин

Ноющие боли внизу живота у мужчин могут свидетельствовать о хроническом простатите . В таких случаях боль локализуется в надлобковой области и в промежности (места проекции предстательной железы) и отдает во внешние половые органы, в крестец и в прямую кишку.

Боль усиливается при воздействии факторов, способствующих застою крови в малом тазу (долгое пребывание в положении сидя, нереализованное половое возбуждение, прерванный половой акт).

Любая женщина сталкивалась с таким неприятным симптомом, как боли в низу живота. Большинство представительниц прекрасного пола пытаются справиться с этой проблемой самостоятельно, принимают обезболивающие и спазмолитические средства. На самом же деле, этот симптом может быть спровоцирован различными причинами: как физиологическими, так и патологическими. И если в первом случае лечения не является необходимостью, то патологии требуют немедленного вмешательства врачей. Именно поэтому не стоит игнорировать данный дискомфорт, а при повторяющихся периодически болях, нужно немедленно обратиться за помощью к гинекологу.

Физиологические боли, или когда не стоит беспокоиться, если болит живот

Предменструальные боли знакомы многим. Жалобы на дискомфорт внизу живота во время менструации довольно распространены в гинекологии. К факторам, которые могут вызвать неприятные ощущения в животе, относятся также стрессовые ситуации, физическое и сексуальное насилие, чрезмерное употребление алкоголя и прием наркотиков. Переполненный толстый кишечник и спазм голодного желудка нередко вызывают колики в животе у женщин.

Кроме того, в первые месяцы беременности будущую маму могут тревожить боли, вызванные растяжением мышц и связок живота.

Какие боли считаются патологическими

Кроме физиологических, женщину могут беспокоить и патологические боли, которые могут быть вызваны недугами женских половых органов, нарушением работы систем организма. Воспалительные заболевания маточных труб, матки, яичников, влагалища могут вызывать резь и колики внизу живота. Так, например, большая киста яичника или эндометриоз, кольпит и спайки, фибромиома могут не только вызывать болевые ощущения в низу живота, но и спровоцировать резкий подъем температуры тела, выделения из половых путей.

Воспалительные болезни мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит и прочие) так же сопровождаются коликами в низу живота. К тому же, женщины в этом случае наблюдают повышение температуры, отечность, боль при мочеиспускании.

Нарушения в органах малого таза, такие как грыжи, диверкулез и прочие нередко сопровождаются болевыми ощущениями. Непостоянный стул и частые запоры могут вызвать гипертрофию кишечника и привести к утолщению кишки, кроме болей в низу живота это заболевание провоцирует снижение аппетита, становится причиной метеоризма.

Онкологические заболевания, например, рак шейки и тела матки, яичников, так же могут вызывать рези в животе у женщин.

Существует немало заболеваний, которые сопровождаются болями в животе и требуют срочного вмешательства хирурга. Аппендицит, внематочная беременность, разрыв кисты, перекрут миомы матки, прободение язвы и прочие опасные заболевания могут окончиться плачевно, если женщине не будет срочно оказана квалифицированная медицинская помощь.

Инфекционные заболевания и интоксикация организма могут сопровождаться, расстройством стула, рвотой, болями в животе.

Данный симптом может свидетельствовать о многих гинекологических нарушениях:

разрыв яичника (может сопровождаться кровотечением или произойти без кровоизлияния, но в любом случае для подобной ситуации сильная боль в животе является характерной);
варикоз – расширение вен в малом тазу может сопровождаться неприятными ощущениями и даже довольно сильными болями;
разрастание миомы матки;
туберкулез половых органов;
врожденные патологии половых органов;
альгодисменорея – болезненные месячные;
воспалительные процессы половых органов в острой стадии;
гиперстимуляция яичников, обычно на фоне приема гормональных средств;
спайки;
неправильно установленная маточная спираль;
угроза прерывания беременности на различных сроках.

Боли внизу живота справа

Как правило, при болях в животе, бывает довольно сложно самостоятельно определить точное место их локализации. Диффузные колики внизу живота значительно усложняют постановку диагноза.

Первое, что приходит в голову, когда речь идет о болях в животе с правой стороны – это воспаление аппендикса. Но существует и немало других заболеваний, для которых характерны подобные проявления.

Если женщина испытывает неприятные ощущения с правой стороны — это может свидетельствовать о патологическом поражении стенок пищеварительного тракта. Как правило, в начале болезни боли локализуются в подвздошной области, но позже симптомы могут спуститься и в низ живота.

Дискомфорт справа могут возникать также при:

правостороннем поражении яичника, придатков, матки;
правостороннем поражении маточной трубы;
воспалении мочеточника,
цистите,
мочекаменной болезни,
холецистите,
пиелонефрите,
воспалении печени,
воспаление кишечника,
язвенном правостороннем колите.

Резкая боль внизу живота говорит об остром процессе, в этом случае, прежде всего, необходимо исключить патологии, которые требуют немедленного вмешательства хирурга (прерывание трубной беременности, аппендицит и прочее).

Схваткообразные боли с правой стороны характерны для почечной колики и трубной беременности. При почечной колике боль может иррадиировать в поясницу, пах, внутреннюю поверхность бедра. При гинекологических проблемах боль отдает в крестец и прямую кишку.

Очень многие заболевания могут проявиться таким образом, поэтому важно отметить характер, интенсивность болей, их периодичность, чтобы доктору было легче установить диагноз и принять решение по поводу предстоящего лечения.

Боли в низу живота с левой стороны

Подобные беспокойства являются симптоматикой нескольких заболеваний. Женщине необходимо обратить внимание на характер боли и её интенсивность.

Основные причины дискомфортных ощущений:

воспалительный процесс в отделах толстого кишечника. Данное заболевание сопровождается также расстройством стула или запором, вздутием и тошнотой. Обычно, при соблюдении диеты подобные боли исчезают через пару дней, но если же боль только усиливается, то стоит обратиться к врачу.
заболевания мочеполовой системы. Локализация болей с левой стороны возможна и при некоторых гинекологических заболеваниях (аднексит, воспаление кисты яичника и прочее).
резь внизу живота с левой стороны может быть симптомом внематочной беременности. Боль как бы перекатывается справа налево и носит характер схваток. При подозрении на наличие данной патологии женщине необходима срочная госпитализация и помощь хирурга, чтобы избежать разрыва маточной трубы.

Для того, чтобы точно определить причину коликов и резей в животе слева, необходимо пройти комплексное обследование, так как все болезни, которые характеризуются болями с правой стороны могут вызывать и боль слева (конечно, кроме воспаления аппендикса). Кроме того, иррадиирующие боли слева могут появиться при инфаркте, остром панкреатите и других заболеваниях.

Перед наступлением месячных

Довольно часто женщины сталкиваются с болями в нижней части живота перед наступлением менструации. Вообще в норме, месячные не должны сопровождаться болевыми ощущениями, они допускаются лишь в первые дни цикла.

Главная причина возникновения дискомфорта внизу живота перед наступлением месячных – гормональные изменения крови. Эта физиологическая причина, связанная с индивидуальным строением организма женщины.

Но существуют и патологические причины появления этого недуга перед менструацией. Сильная резь или колики внизу живота перед месячными должна насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу, так как может свидетельствовать о гормональном сбое, миоме матки, эндометриозе, воспалении яичников и маточных труб, а также о ряде инфекционных заболеваний половой системы.

Дискомфорт в животе перед месячными может беспокоить женщин, которые недавно прервали беременность, как правило, он возникают в течение нескольких циклов, а затем проходят.

Стрессовые ситуации, депрессия, нарушение в работе щитовидной железы могут привести к болям до месячных и после них. Неприятные ощущения, возникающие перед месячными обычно тянущие или ноющие, иногда они отдают в поясницу или ноги.

В середине цикла

Подобные боли могут беспокоить женщину из-за возникновения небольшого кровотечения из яичника. Кровь раздражает стенку брюшной полости, в результате чего она воспаляется – это и является причиной появления болей.

Если женщину беспокоит низ живота в середине цикла, то обычно это вызывается , которая является нормальным физиологическим процессом. Но, кроме этого, боль может быть вызвана и патологиями, такими, как миома, воспаление придатков, инфекции мочеполовой системы.

Для того чтобы уточнить точную причину болей в низу живота в середине цикла необходимо сдать анализы и пройти гинекологический осмотр.

После полового акта

Интимная близость должна приносить радость и удовлетворение, но иногда женщины сталкиваются с очень неприятной проблемой, когда после секса начинает болеть низ живота.

Подобные ощущения могут говорить о скрытых патологических проблемах в организме женщины, а также боли могут возникать из-за психологических факторов.

Гинекологические проблемы, из-за которых может возникать дискомфорт после секса:

разрыв кисты яичника или самого яичника;
расстройства половой системы;
наличие опухоли органов малого таза;
врожденные анатомические отклонения;
цистит;
угроза прерывания беременности на раннем сроке.

Дискомфорт может возникнуть и в случае грубого полового акта, когда травмируются стенки влагалища и повреждается слизистая шейки матки. Нормальным явлением считается появление боли и крови только после первого полового акта. В других случаях, если после секса появилась резь внизу живота или открылось кровотечение, стоит немедленно отправляться в больницу, где женщине будет оказана необходимая медицинская помощь.

Боль + выделения

Подобные симптомы говорят об обострении воспалительного процесса. Боль внизу живота в совокупности с выделениями молочного цвета может свидетельствовать о наличии у вас такого недуга, как молочница. Наиболее распространенными причинами болей в низу живота и обильных выделений из половых органов творожистой консистенции являются патологии эндокринной системы, нарушение процесса метаболизма, сахарный диабет, длительный прием лекарств, авитаминоз, инфекции органов малого таза и другие.

Кроме того, подобные симптомы могут появляться у женщин в климактерический период.

Стоит отметить, что молочница – не угрожает здоровью женщины, но хроническая молочница может стать причиной довольно серьезной патологии – эрозивного процесса шейки матки.

Боли в низу живота в совокупности со слизистыми выделениями с примесью гноя свидетельствуют о воспалении придатков. Во время обострения заболевания может подняться температура и начаться лихорадка.

В любом случае, вне зависимости от характера боли и выделений, при первых подобных симптомах стоит посетить врача, чтобы исключить серьезные заболевание репродуктивной системы и избавиться от неприятных ощущений.

Резь внизу живота и боль в пояснице

Когда у женщины одновременно болит низ живота и поясница – речь идет о тазовых болях . Довольно часто подобные боли могут иррадировать во влагалище. Они являются неспецифическими и могут говорить о различных заболеваниях: сосудистых, гинекологических, проктологических, урологических. Характер боли может быть также разным.

Продолжительная боль в низу живота и пояснице свидетельствует о развитии какой-либо патологии.

Острая, резкая боль в пояснице и внизу живота, сопровождающаяся лихорадкой, повышением температуры, тошнотой – довольно опасный синдром, указывающий на прогрессирование какой-то патологии. Например, такое состояние может наблюдаться при разрыве яичника, пиелонефрите, холецистите, воспалении аппендикса и прочих острых состояниях, требующих хирургического вмешательства.

Причины, которые могут вызвать тазовые боли

Гинекологические:

различные формы эндометриоза;
гормональный дисбаланс;
воспаление половых органов, вызванное эндометриозом;
доброкачественные и злокачественные опухоли матки, яичников и придатков;
опущение матки.

Урологические причины:

инфекции мочевыводящих путей, в том числе и цистит;
мочекаменная болезнь,
спайки;
злокачественные опухоли мочевого пузыря и прочее.

Проктологические причины, провоцирующие боли в пояснице и внизу живота:

геморрой;
опухоль кишечника;
проктит.

Сосудистые причины:

варикозное расширение вен малого таза.

Гастроэнтерологические причины:

кишечная непроходимость;
колиты;
забрюшинные опухоли.

Кроме того, вызывать тазовые боли могут неврологические, костно-мышечные и психогенные причины. Для точной постановки диагноза необходимо пройти тщательное обследование, которое и поможет выявить настоящую причину болей.

В период климакса

В период угасания менструального цикла выработка женских половых гормонов постепенно уменьшается, исчезают менструации. Как правило, возникновение дискомфорта внизу живота во время климакса связывают с колебаниями количества эстрогенов в крови.

Ощущение рези и колик внизу живота в период менопаузы могут говорить о заболеваниях кишечника, проблемах мочеполовой системы, нарушениях в детородных органах.

Если женщину беспокоят дискомфортные ощущения стоит сразу же обратиться к врачу, чтобы исключить наличие опасных для жизни и здоровья заболеваний.

После аборта

Боли после искусственного прерывания беременности могут быть вызваны как физиологическими, так и психологическими причинами. Если после аборта прошло более суток, а болезненность сохраняется, необходимо проконсультироваться с доктором, чтобы исключить наличие воспаления и перфорации стенок матки.

Распространенные причины, вызывающие боли после аборта:

сокращение матки;
возникновение осложнений после проведенного оперативного вмешательства (воспалительный процесс, который может спровоцировать эндометрит);
неполное удаление плодного яйца;
секс после аборта;
чрезмерные физические нагрузки.

Боль, которая сохраняется более суток, нарастает, и при этом имеются выделения – довольно тревожный симптом, который требует немедленного обращения к врачу. Подобное состояние может нести реальную угрозу жизни женщины.

Кроме того, не стоит исключать и психологический аспект возникновение болей после аборта, поскольку многие женщины после прерывания беременности нередко испытывают психический дискомфорт и даже впадают в депрессию.

Во время беременности

Как уже говорилось выше, у беременных могут наблюдаться физиологические боли внизу живота в первые три месяца беременности, которые связаны с внедрением плодного яйца в полость эндометрия, растяжением связок и мышц живота, изменением гормонального фона. Однако нередко подобные боли могут возникнуть из-за патологических причин.

Определить самостоятельно, являются ли боли естественными или они угрожают беременности в принципе невозможно. Именно поэтому, если будущую мамочку беспокоят неприятные ощущения внизу живота, то лучше всего сразу же обратиться к гинекологу, чтобы доктор помог в установлении причины возникновения болевых ощущений.

Патологические причины, из-за которых может болеть низ живота во время беременности:

внематочная беременность;
киста желтого тела;

Кроме того, болеть живот при беременности может и по иным (не гинекологическим) причинам. Боли могут вызывать такие заболевания, как воспаление аппендицита, цистит, пиелонефрит, заболевания кишечника и прочее.

Не стоит сразу же впадать в панику при появлении болей, стоит отметить их характер и интенсивность и как можно быстрее сообщить об этом гинекологу.

Что делать при болях?

При возникновении острой, резкой боли в животе стоит немедленно прилечь и постараться расслабиться. Попробуйте адекватно определить место локализации болевых ощущений, их характер, интенсивность и периодичность. Если боль очень резкая, то не стоит откладывать, нужно немедленно вызывать неотложку.

Вообще, если вас периодически беспокоит то, что болит низ живота, рекомендуется пройти полное обследование. Обязательным в этом случае является ультразвуковое исследование брюшной полости и органов малого таза, сдача крови и мочи для проведения общего анализа. При подозрении на гинекологические заболевания необходимо сдать кровь на гормоны и мазки на наличие инфекций. Кроме того, в зависимости от причин и характера болей врач может назначить дополнительные исследования.