Холелитиаз: что это такое, лечение, симптомы, причины. Симптомы холецистита у женщин и лечение. Хронический холецистит у женщин: симптомы и лечение, диета. Обострение хронического холецистита

Холецистит – заболевание (воспаление) желчного пузыря, главным признаком которого является сильная боль в правом боку при смене положения тела. С каждым годом число этих заболеваний увеличивается на 15%, а возникновение камней ежегодно растет на 20% среди взрослого населения. Замечено, что мужчины менее подвержены холециститу, нежели женщины после 50 лет.

Что это за заболевание, какие причины и характерные признаки у взрослых, а также методы лечения и диета для нормального функционирования желчного пузыря, рассмотрим далее в статье.

Холецистит: что это?

Холецистит (cholecystitis) - это острый воспалительный процесс, происходящий в желчном пузыре человека. Основные принципы развития воспалительного процесса в стенке желчного пузыря: наличие микрофлоры в просвете пузыря и нарушения оттока желчи.

Роль желчи в физиологии пищеварения:

• Разбавляет пищу, обработанную желудочным соком, меняет желудочное пищеварение на кишечное;
• Стимулирует перистальтику тонкого отдела кишечника;
• Активизирует выработку физиологической слизи, выполняющей защитную функцию в кишечнике;
• Нейтрализует билирубин, холестерин и ряд других веществ;
• Запускает пищеварительные ферменты.

В настоящее время холециститом страдает 10-20% взрослого населения, и это заболевание имеет тенденцию к дальнейшему росту. Связано это с малоподвижным образом жизни, характером питания (избыточное употребление богатой животными жирами пищей — жирное мясо, яйца, масло), ростом эндокринных нарушений (ожирение, сахарный ).

Классификация

В зависимости от длительности течения заболевания различают:

Острый холецистит

Острый бескаменный холецистит встречается редко, протекает обычно без осложнений и заканчивается выздоровлением, иногда может перейти в хроническую форму. Заболевание чаще всего развивается при наличии камней в желчном пузыре и является осложнением желчекаменной болезни.

Хроническая форма

Хронический холецистит. Воспаление желчного пузыря происходит медленно и постепенно, часто без ярких признаков заболевания. Как и в острой форме, больного могут преследовать боли в правом боку, в подреберье, особенно после резкой встряски тела.

Как острый, так и хронический холецистит может оказаться:

• калькулезным (т.е. ассоциированным с формированием в пузыре камней, его доля достигает 80%);
• бескаменным (до 20%).

У молодых пациентов, как правило, обнаруживается бескаменный холецистит, но начиная с 30-летнего возраста частота верификации калькулезного холецистита стремительно возрастает.

По характеру воспаления они бывают:

• Катаральные;
• Гнойные;
• Гангренозные;
• Флегмонозные;
• Смешанные.

Причины

Наиболее частой причиной развития холецистита становится попадание микробов в организм и их последующее развитие. Холецистит могут спровоцировать стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, . Именно поэтому для лечения применяется прием антибиотиков.

Общие причины возникновения:

• Врожденные аномалии развития желчного пузыря, беременность, опущение органов брюшной полости
• Дискинезия желчевыводящих путей
• Желчнокаменная болезнь
• Наличие глистной инвазии - аскаридоз, лямблиоз, стронгилоидоз,
• Алкоголизм, ожирение, обилие жирной, острой пищи в рационе, нарушение диеты.

Воспалительные процессы в самом желчном пузыре или соседних органах приводят к изменению естественного равновесия биохимических показателей и опухолям. Отсутствие адекватной реакции приводит к нарушению обменных процессов, в частности к плохому оттоку желчи, а, следовательно, к холециститу.

Провоцирующие факторы:

• нерациональное питание с доминированием жирной, пряной, острой и соленой пищи;
• несоблюдение режима питания (длительные перерывы между приемами пищи, обильные вечерние ночные трапезы, отсутствие горячей пищи);
• злоупотребление спиртными напитками;
• табакокурение;
• гиподинамия;
• хронические запоры и интоксикация организма;
• аллергические реакции;
• возрастные нарушения в кровоснабжении органов брюшной полости;
• травмы;
• наследственный фактор.

Симптомы холецистита у взрослых

Основной признак холецистита, на который больше всего жалуются пациенты – боль под ребрами в правом боку, особенно при смене положения тела, которая может ощущаться также в правом плече, лопатке, стороне шеи. Боль проходит через какое-то время сама по себе или после приема обезболивающего, но в дальнейшем наблюдается её постепенное усиление, а затем она становится регулярной.

Характерные симптомы холецистита:

• наличие тупой боли справа, выше талии, отзывающейся в лопатке, пояснице, руке;
• отсутствие аппетита;
• неполадки с пищеварением;
• бесконечная тошнота;
• отрыжка горьким;
• нарушение газообразования;
• появление озноба;
• признаки желтухи на кожных покровах.

У пациентов могут наблюдаться далеко не все перечисленные симптомы. Их выраженность варьирует от едва ощутимой (при вялотекущем хроническом течении) до почти нестерпимой (например, в случае желчной колики – внезапного приступа интенсивных болей).

Основные симптомы хронического холецистита:

• Расстройство пищеварения, рвота, тошнота, отсутствие аппетита
• Тупые болевые ощущения справа под ребрами, отдающие в спину, лопатку
• Горечь во рту, отрыжка горечью
• Тяжесть в правом подреберье
• Возможно пожелтение кожных покровов

Возникновение приступа

Приступ холецистита развивается по многим причинам. Вот наиболее распространенные:

• желчекаменная болезнь;
• инфекция в желчных протоках; заболевания желудка, приводящие к нарушению движения желчи;
• застой желчи;
• закупорка сосудов желчевыводящих путей в результате атеросклероза.

С началом приступа холецистита симптомы имеют такую форму:

• появление острой, резкой боли справа, выше талии;
• пожелтение кожи;
• рвота после еды;
• больной не может найти себе места;
• возникновение резкой слабости;
• снижение давления;
• учащение пульса;
• появление во рту острой горечи.

В случаях многократного повторения острых приступов воспаления в желчном пузыре заболевание определяют как хроническое. Эта форма может протекать как при наличии желчных камней, так и при их отсутствии. Может развиваться медленно и незаметно на протяжении длительного периода от нескольких месяцев до лет, или возникать сразу же вследствие перенесенной острой стадии холецистита.

Как снять приступ холецистита?

Приступ острого холецистита всегда носит внезапный характер, имеет остро выраженные симптомы.

Действия при приступе	Что запрещено делать
обеспечить покой больному; положить холодный компресс на область сильной боли (правая часть живота); подать спазмолитический препарат (но-шпа); после приступов рвоты подавать минеральную воду без газа на хлоридно-натриевой, гидрокарбонатной основе. вызвать неотложную помощь.	В первую очередь, запрещаются анальгетики и наркотические обезболивающие. Такая помощь смазывает симптомы острого холецистита, и врач может назначить неправильное лечение.Кроме того, при приступе категорически запрещается: пить алкоголь; принимать любые другие лекарства, не назначенные врачом; делать клизмы; ставить грелку на область живота.

Осложнения

Наличие любого холецистита всегда чревато возможным развитием осложнений. Некоторые из них весьма опасны и требуют безотлагательного оперативного вмешательства.

Длительное бездействие способно привести к развитию достаточно неприятных осложнений:

• холангиту;
• образованию свища в желудок, печеночный изгиб, двенадцатиперстную кишку;
• реактивному гепатиту;
• «отключению» пузыря (желчный уже не выполняет свои функции в достаточном объеме);
• перихоледохеальному лимфадениту (в желчных протоках развивается воспаление);
• эмпиеме пузыря (гнойное воспаление);
• непроходимости кишечника;
• гангрене желчного с появлением ;
• перфорации (разрыву пузыря).

Диагностика

Лечением холецистита занимается врач-гастроэнтеролог. При хронической форме заболевания полезно будет проконсультироваться у диетолога. Дополнительную помощь может оказать физиотерапевт.

Для постановки диагноза проводятся следующие мероприятия:

• сбор анамнеза;
• осмотр пациента;
• лабораторные обследования;
• инструментальные исследования.

Лабораторные исследования:

• Общий анализ крови. Выявляет признаки воспаления.
• Биохимический анализ крови: общий билирубин и его фракции, трансаминазы, щелочная фосфатаза, холестерин. Наблюдается их умеренное повышение.
• Сахар крови. Для диагностики сахарного диабета.
• Общий анализ мочи. Для дифференциальной диагностики с заболеваниями почек.
• Кал на . Для выявления , .
• Микроскопическое и бактериологическое исследование желчи.
• Иммуноферментативное исследование крови на лямблиоз.
• Анализ кала на эластазу 1. Для диагностики панкреатита.

Применяются следующие методы диагностики:

• УЗИ-диагностика. Проводится с целью обнаружения признаков патологически изменённых тканей желчного пузыря, в некоторых случаях, камней;
• Холеграфия. Метод рентгенологического исследования, дополняющий УЗИ. Используется для выявления скрытых патологий желчного пузыря;
• Зондирование двенадцатиперстной кишки. Используется для отбора содержимого тонкого отдела кишечника.

Самым лучшим способом определения наличия заболевания является заблаговременное исследование. Чаще всего выявление некоторых отклонений химического состава желчи может потребовать лишь соблюдения не строгой диеты.

Как лечить холецистит?

Врачебная тактика определяется формой холецистита, его стадией и тяжестью. Острые формы недуга лечат исключительно в стационаре. При хронических вариантах без госпитализации могут обойтись пациенты с легкими и неосложненными формами без интенсивного болевого синдрома.

Лечение холецистита у взрослых состоит из следующих этапов:

• Диетотерапия. Соблюдение адекватной диеты крайне важно.
• Антибиотикотерапия. Назначение антибиотика возможно после установления природы воспаление, то есть, каким возбудителем вызван патогенез заболевания.
• Симптоматическое лечение. Направлено на устранение симптомов заболевания. Это могут быть иммуностимулирующие, антигистаминные, седативные препараты, желчегонные препараты, гепатопротекторы.
• Соблюдения режима, физиотерапии, особенно в периоды ремиссии.

Лекарственные препараты

Лекарства от холецистита следует принимать с большой осторожностью, т.к. при неправильном подборе или порядке их приема, увеличивается риск обострения заболевания. Особенно это актуально при наличии в желчегонном пузыре камней.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом , который на основании диагностики пропишет Вам курс лечения холецистита, следуя которому положительный прогноз на выздоровление значительно увеличивается!

Дополнительные мероприятия:

• фитотерапия - чаи с бессмертником, зверобоем, кукурузными рыльцами, мятой;
• процедура слепого зондирования (тюбажа) - проводится 1 раз в 7 дней, только при отсутствии спаек и выраженных сужений желчных протоков;
• физиопроцедуры - электрофорез, диатермия, грязелечение, индуктотермия.

Лечение хронического холецистита, прежде всего, направлено на стимуляцию процесса отхождения желчи, устранение спазматических явлений в желчевыводящих путях и желчном пузыре. Также проводится комплекс мер, которые призваны уничтожить возбудителя воспаления.

Хирургическое лечение

Операция чаще назначается при острой форме холецистита. В отличие от острого , решение о проведении хирургической манипуляции принимается не сразу. Доктора несколько дней могут наблюдать за его состоянием, сделать биохимический анализ содержимого желчного пузыря, провести УЗИ, взять кровь на анализ, и только при выяснении полной картины развития болезни принимается итоговое решение.

Чаще всего именно каменная болезнь становится причиной холецистэктомии. При несвоевременном лечении болезни разрушаются стенки желчного пузыря, и нарушается процесс пищеварения. Операция может проводиться двумя способами: лапароскопия и открытая холецистэктомия.

Целью операции при холецистите является удаление воспалительного очага, т.е. желчного пузыря, как первоисточника заболевания. При этом необходимо убедиться в полной проходимости желчных протоков, устранить препятствия и обеспечить свободное прохождение желчи в кишечник.

Конечно, избежать оперативного вмешательства возможно , если обратиться за лечением при первых симптомах, а также придерживаться диеты и соблюдать все рекомендации врачей.

Диета

При холецистите рекомендуется принимать пищу небольшими порциями, как можно чаще, не менее 4-5 раз в день. Настоятельно рекомендуется составить режим питания с постоянным временем приема пищи. Очень важно, чтобы желчь не застаивалась. Само поступление пищи в организм по часам можно рассматривать как желчегонное средство, тем более это естественно для ослабленной желудочно-кишечной системы.

Три основных направления диеты при холецистите:

• Разгрузка печени и других пищеварительных органов.
• Нормализация уровня желчи.
• Улучшение работоспособности ЖКТ.

Допускается в первые дни болезни употреблять:

• свежеприготовленные (не консервированные!) соки из ягод и фруктов;
• воду минеральная без газа;
• сладкий чай некрепкий;
• отвар шиповника (если нет противопоказаний к его употреблению).

После стихания острых симптомов рассматриваемого заболевания (как правило, это случается через 1-2 суток) больному разрешается вводить в рацион протертые супы, слизистые каши, кисели, чай сладкий с сухариками (они должны быть сделаны из белого хлеба).

Разрешенные продукты во время диеты

Запрещенные продукты

супы на овощном отваре с различными крупами, овощами, макаронными изделиями, борщи, свекольники, щи из свежей капусты, молочные с крупами, фруктовые с рисом; нежирные сорта мяса, птицы (курицы, индейки) и рыбы (трески, ледяной, судака, хека, наваги и др.) в отварном, запеченном (предварительно отваренном), тушеном (с удалением сока) виде; бефстроганов, плов из вываренного мяса. Мясо и птицу готовят преимущественно куском, можно также в виде биточков, котлет, тефтелей; свежие помидоры, огурцы, морковь, белокочанная капуста; отварные и тушеные морковь, картофель, свекла, кабачки, тыква, цветная капуста. Разрешается некислая квашеная капуста, свежая зелень (петрушка, укроп), из бобовых – зеленый горошек. Лук разрешается добавлять в блюда после его отваривания; Список предпочтительных жидкостей при холецистите включает: негазированная минералка; сок из фруктов и ягод; чай без сахара, некрепкий; компот из шиповника.

Жирная пища – животные жиры: свинина, баранина, утка, яйца, сливочное масло, шоколад. Необходимо исключить жареное. Эти продукты затрудняют пищеварение больных холециститом, поскольку желчь в кишечник поступает плохо. Спиртное (особенно пиво и шампанское) – оно способствует появлению камней в желчном пузыре. Соленое, кислое, острое и копченое – они способствует выработку желчи, что может вызвать растяжение воспаленного органа. Также придется забыть о газированных напитках и кофе.

Обратите внимание: никакие процедуры для разжижения и вывода желчи без предварительного обследования проводить категорически нельзя. Если имеется даже небольшой камень в желчном пузыре или протоках, то внезапно начавшееся движение желчи может привести больного на операционный стол для оказания экстренной хирургической помощи.

Народные средства

Перед применением народные средств от холецистита, обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.

1. Кукурузные рыльца — 10 г заливают 200мл воды, кипятят 5 минут, принимают по ¼ стакана 3 раза в день перед едой.
2. Сок одного лимона и столовую ложку соли залить литром кипяченой воды и выпить утром натощак. Эффективный способ опорожнения желчного пузыря.
3. Тыква . Готовьте как можно больше блюд из тыквы. Полезен прием свежевыжатого сока из мякоти овоща (200 мл в сутки).
4. Добавьте в кипяток 2 ч. л цветков бессмертника , 2 ч. л листьев брусники, 3 ч. л спорыша и 1 ч. л цветков аптечной ромашки. Дайте настоятся 2-3 часа. Принимайте по ½ стакана три раза в сутки.
5. Смешать ингредиенты в указанных количествах: мята перечная, ромашка аптечная, почечный чай – по 2 столовых ложки; мыльнянка лекарственная, хмель обыкновенный (шишки) – по 3 ст. л. На 1 л кипятка взять 3 столовые ложки сбора. Принимать по 100 мл 6 раз в день.
6. Взять 2 чайные ложки измельченного листа шалфея лекарственного, заварить 2 стаканами кипятка. Настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 1 столовой ложке через каждые 2 часа при воспалениях желчного пузыря, печени.

Профилактика

Основная профилактика холецистита заключается в значительном уменьшении вероятности для возникновения камней в желчном пузыре. А для того, чтобы препятствовать образованию камней, необходимо внимательно относиться к своему питанию и к тем продуктам, которые ежедневно употребляются.

Чтобы уберечься от появления симптомов воспалительных процессов в стенках желчного пузыря у взрослых, требуется профилактика холецистита в домашних условиях, включающая:

1. Соблюдать режим питания, ограничивать потребление жирной и жареной пищи, исключить алкогольный и газированные напитки, отдавать предпочтение дробному питанию, стремиться к нормализации массы тела.
2. Вовремя проводить санацию вероятных очагов попадания инфекции в организм – органов ротовой полости и носоглотки.
3. Раз в год проходить диспансерное обследование с применением метода ультразвуковой терапии гепатобилиарной системы.

Своевременно обнаруженные и назначенные симптомы и лечение холецистита у взрослых, соблюдение в полном объеме предписаний лечащего врача – все это делает прогноз на излечение острого холецистита достаточно оптимистичным. Но даже в случае хронического течения патологического процесса больной утрачивает трудоспособность только в период обострения. Все остальное время он чувствует себя хорошо.

Их можно отыскать в желчном пузыре каждого десятого жителя развитых стран мира 1 . За это время они проходят путь от маленькой, едва заметной на аппарате УЗИ песчинки до солидных образований, по размеру и форме напоминающих настоящие булыжники. Они - камни желчного пузыря.

Коварство желчнокаменной болезни в том, что в 80 % случаев она может протекать бессимптомно пару десятков лет 2 . Поэтому чтобы вовремя остановить рост камней и обойтись без хирургического вмешательства, следует регулярно контролировать состояние желчного пузыря и, если необходимо, - начать лечение. Благо сегодня есть препараты, которые могут его обеспечить.

Камушек внутри

Желчь в организме продуцируется постоянно, а затем по небольшим желчным протокам попадает в «депо» - желчный пузырь. Этот небольшой орган, по форме напоминающий грушу, предназначен для хранения желчи. В любой момент времени в нем содержится от 30 до 60 мл жидкости, способной расщеплять жиры. Как только в пищеварительный тракт попадают жиры, желчный пузырь начинает ритмично сокращаться и его жидкое содержимое поступает в двенадцатиперстную кишку.

Иногда желчь становится более «тягучей», густой. Это происходит за счет насыщения ее билирубином или холестерином, что со временем приводит к образованию конкрементов - желчных камней. Камни также могут появляться, если желчный пузырь сокращается неэффективно и в нем регулярно «застаивается» желчь. Так и развивается желчнокаменная болезнь, или холелитиаз.

В большинстве случаев образующиеся камни состоят более чем на 90 % из холестерина. В небольших количествах конкременты содержат кальциевые соли, пигменты и другие вещества.

Чаще всего холелитиаз развивается у женщин в возрасте около 40 лет. К факторам риска заболевания относят также дефицит гормона мелатонина, частые запоры, быстрое снижение массы тела, прием некоторых препаратов, например орлистата, который применяют для похудения.

Большое значение в развитии желчнокаменной болезни принадлежит и характеру питания. Так, известно, что к образованию камней склонны люди, которые едят менее трех раз в день, пьют мало жидкости, имеют дефицит фолатов, магния, кальция и витамина С, а также потребляют низкокалорийную пищу. Интересно, что отсутствие факторов риска не исключает развития желчнокаменной болезни.

Найти и обезвредить

Холелитиаз - болезнь-«молчун». Многие годы протекает она скрыто, чтобы однажды один из таящихся в недрах желчного пузыря камней собрался покинуть свое убежище. Однако, увлекаемый током желчи, камень не может беспрепятственно проникнуть в кишечник, ведь для этого ему нужно «проскользнуть» через узкие протоки. Он непременно остановится в них, вызвав закупорку, или обструкцию.

Из-за того, что желчные пути оказываются частично или полностью заблокированы, при сокращении желчного пузыря его стенки испытывают чрезмерное давление и напряжение, что сопровождается мощным, резким приступом боли, известной как желчная колика. Колика может сопровождаться тошнотой, рвотой, сильным потоотделением. Когда желчный пузырь расслабляется, камни могут «возвращаться» обратно и болевой синдром уменьшается.

Еще одно осложнение желчнокаменной болезни - воспаление желчного пузыря, или холецистит. Холецистит возникает, когда камень, оказавшийся внутри желчных протоков, способствует развитию воспалительного процесса. В таких случаях боли сопутствует повышение температуры.

Это и другие осложнения холелитиаза можно предотвратить, если на ранней стадии выявить заболевание (а для этого достаточно сделать УЗИ) и начать прием препаратов, способствующих растворению камней. Однако, чтобы добиться результата, важно не только подобрать корректное средство, но и смириться с тем, что принимать его придется не один месяц.

УДХК, единственная и неповторимая

На сегодняшний день есть только один препарат, который растворяет желчные камни, - урсодезоксихолевая кислота (УДХК). Она продуцируется в небольших количествах в организме человека, а при введении извне, в составе препаратов, проявляет комплексный терапевтический эффект.

УДХК образует жидкие кристаллы с содержащимся в желчи холестерином, а также угнетает его всасывание в кишечнике. В результате холестерина в желчи становится меньше, вероятность образования холестериновых камней снижается. Вследствие изменения соотношения «холестерин: желчные кислоты» уже существующие камни медленно, постепенно уменьшаются в размерах.

Наряду с этим УДХК стабилизирует мембраны клеток печени и желчного пузыря, снижает уровень холестерина в крови, оказывает желчегонное действие. Ее широко применяют как при холелитиазе, сопровождаемом образованием холестериновых камней, так и при различных гепатитах, токсическом поражении печени, дискинезии желчевыводящих путей и некоторых других заболеваниях гепатобилиарного тракта.

Однако следует помнить, что процесс растворения конкрементов очень медленный, и первые результаты лечения оценивают только спустя 12 месяцев ежедневного приема УДХК. Если УЗИ-картина свидетельствует о том, что камни уменьшаются в размерах, рекомендуется продолжить терапию до полного их растворения, а затем еще несколько месяцев с целью профилактики рецидива. Если же изменений нет, придется оставить надежду на консервативное лечение желчнокаменной болезни и положиться на мастерство хирурга.

Важно, что УДХК относится к той группе препаратов, действие которых подтверждено в клинических исследованиях, проведенных в полном соответствии с требованиями доказательной медицины. К тому же она прекрасно переносится и может применяться даже во время беременности. Впрочем, ни доказанная активность, ни высокий профиль безопасности не гарантируют полного растворения камней. Но попытаться, безусловно, стоит.

Марина Поздеева

Фото depositphotos.com

Статистика показывает, что чаще всего холелитиаз диагностируется у пожилых людей старше 60 лет. Однако недуг может проявиться и в более раннем возрасте, если для этого существуют определенные предпосылки, связанные с образом жизни человека.

Это заболевание связано с образованием конкрементов различной структуры и размеров в желчных протоках. Причем камни имеют свойство мигрировать с оттоком желчи и могут оказываться в других органах пищеварительной системы, например, в кишечнике, угрожая возникновению его непроходимости.

Означенные образования могут привести к закупорке холедоха или к его разрыву. Нарушается нормальная работа печени, приводящая к диагностированию холестаза, панкреатита, вторичного билиарного цирроза, холангита и других патологий.

По своей природе конкременты бывают: холестериновыми, коричневыми или черными (пигментно окрашенными), смешанными. На долю первых приходится больше всего – 80-85%.

Их появление может быть связано:

• с перенасыщением желчи холестерином, при котором происходит растворение последнего под действием желчных составляющих с оседанием мицелл;
• с избытком холестерина в виде микрокристаллов твердой структуры;
• с соединением микрофракций в более крупную форму под влиянием мукопротеинов – соединений, увеличивающих вязкость желчи.

Черные камни образуются в желчном пузыре и могут мигрировать оттуда по протокам. Они имеют твердый полимерный состав и трудно поддаются растворению, особенно если речь идет о больших фракциях (более 3 см).

Коричневые, наоборот, по структуре пластичные и жирные, так как состоят из жирных кислот и билирубината кальция. Рост камнеобразований осуществляется на 1-2 мм за год.

Причины

Болезнь возникает в следствие:

• избыточного веса, провоцирующего усиленную выработку холестерина;
• сахарного диабета;
• низкой двигательной активности;
• приема гормональных лекарств;
• наследственной предрасположенности;
• патологии на генетическом уровне, такой как прогрессирующий внутри-печеночный семейный холистаз;
• неправильного питания (обилия жирной, острой, соленой, копченой пищи);
• беременности, при которой происходит повышенное образование половых гормонов, дестабилизирующих функции желчного пузыря;
• дискенезии желчных путей (застойные явления);
• алкогольной зависимости (характерно для образования черных конкрементов);
• инфекционных, воспалительных заболеваний билиарной системы.

Симптомы

Холелитиаз начинает проявляться, как правило, в запущенном состоянии, когда образовавшиеся камни достигли такого размера и количества, при котором игнорировать их уже нельзя.

1. Боль . Данный симптом возникает в результате рефлекторного спазма желчного пузыря на имеющийся раздражитель – камень. Течение острое, колющее и достаточно длительное (до 6 часов). Источник локализуется в области желчного пузыря, но нередко сопровождается болевыми ощущениями протяжного характера в спине, под правой лопаткой, в правой руке. Если желчная колика выражается не проходящим, тупым течением, сопровождающимся постоянным чувством тяжести, то это говорит о развивающемся холестазе – следствии закупоренного холедоха.
2. Тошнота, рвота . Эти явления вместе с болевым синдромом могут информировать о воспалениях поджелудочной железы или кишечника. В этом случае рвотный рефлекс весьма частый, сильный, не приносящий облегчения. Рвотные массы содержат желчь.
3. Лихорадка . Повышение температуры тела может быть незначительным или, наоборот, достигать очень высоких значений. Возникает озноб. Такие признаки вместе с вышеизложенными говорят о панкреатите или остром холицистите.
4. Желтуха (кожа и белки глаз). Носит обструкционный характер как проявление холедохолитиаза (при наличии выраженной колики). Если желтуха присутствует без болевого синдрома, то это может быть признаком опухолевых процессов.
5. К другим симптомам желчекаменной болезни относят: вздутие живота, изжогу, отрыжку, интенсивное потоотделение, обесцвечивание экскрементов, отсутствие аппетита, привкус горечи при условии, что они проявляются вместе с симптомами, описанными выше.

Желудочная колика – наиболее распространенный клинический симптом проявления холелитиаза. Появившись однажды, она будет повторяться с регулярностью до 25-40% случаев в течение года.

На фоне болевого симптома может сложиться и другая клиника, сигнализирующая о возникновении осложнений, количество которых составляет около 2% в год.

Диагностика

Диагностировать болезнь до проявления её осложнений удаётся нечасто, поскольку на этапе образования конкрементов выраженной симптоматики нет. При этом результаты лабораторных анализов также не отразят существенных изменений в организме.

Если существует подозрение на желчекаменную болезнь, то назначают следующие исследования:

• описание симптомов со слов больного;
• сдача анализов (ОАК);
• УЗИ желчного пузыря.

Последнее с высокой точностью определяет местонахождение камней, их размеры и число. На ранней стадии заболевания с помощью эндоскопического УЗИ можно определить наличие билиарного сланжа, и предотвратить прогрессирование недуга.

Дополнительно назначают ФГС и МРТ, если того требуют медицинские показания.

Лечение

Зачастую пациент, чувствуя описанные недомогания, не знает, к какому врачу обратиться. При клиническом проявлении желчекаменной болезни следует посетить врача-гастроэнтеролога.

Именно он назначает диагностическое исследование, ставит диагноз и утверждает необходимые методы терапии.

На основе имеющийся клинической картины врач определяет нужную схему лечения, которая предусматривает безоперационный процесс или же обязательную операцию.

Безоперационное лечение

В случае обнаружения конкрементов небольших размеров (до 2 см) используется медикаментозная терапия, направленная на их растворение. Это происходит под воздействием урсодезоксихолевой кислоты, которая содержится в таких препаратах как: «Урофальк», «Хенофальк», «Литофальк», «Салофальк», «Хенохол».

Камни постепенно разрушаются на мелкие частицы и выводятся естественным путем. Дополнительную стимуляцию сокращения больного органа и его выводящих путей обеспечивают за счет приема «Аллохола», «Зиксорина», «Лиобила», «Холосаса». Обычно лечение занимает около полугода.

Для того чтобы купировать колику назначают средства, снимающие спазматические сокращения желчного пузыря: «Но-шпу», «Нитроглицерин», «Гепатофальк». Дополнительно применяют такие обезболивающие медикаменты как: «Баралгин», «Анальгин» и другие.

При отсутствии воспалительных признаков к области больного органа прикладывают сухое тепло. На протяжении 48 часов после проявления колики запрещено принимать пищу. Возможно, только потребление теплого чая.

Хорошим лечебным эффектом обладают средства народной медицины, например, использование такого состава: свежевыжатый капустный сок и такой же томатный, взятые в пропорции 1:1. Пить по стакану каждый день в течение 3-4 месяцев.

Свекольный сироп. Несколько корней разварить до кашеобразного состояния, охладить. Принимать по четверти стакана 2-3 раза в день перед едой в течение 4 месяцев.

Хорошо помогает отвар на основе корней одуванчика. Двумя стаканами кипятка заливают 1 ч.л. измельченного сырья и варят полчаса. Дают настояться до полного остывания. Пьют ¼ стакана 3 раза в день.

Весьма полезно при диагностированном недуге употреблять прованское или оливковое масло. Прием следует начинать с нескольких чайных ложек, постепенно доводя дозу до ¾ стакана. Масло потребляют за полчаса до еды. Эффективно также совместное применение масла с лимонным соком.

С успехом применяются составы на основе редьки, хрена, рябины, листьев брусники.

Народные средства оказывают противовоспалительное, укрепляющее, обезболивающее действие, способствуют разрушению конкрементов и скорейшему их выведению. Их использование допустимо, только если этот способ одобрит лечащий врач.

Кроме медикаментозной терапии врач назначает курс лечебной физкультуры, способствующий активизации естественного оттока желчи, и строгую диету.

Несмотря на обширные комплексные действия, рецидивные проявления холелитиаза диагностируются в 50% случаев.

Проведение операции

Хирургическое вмешательство допустимо только в случае, когда лечение другими методами не эффективно или невозможно.

1. Холецистэктомия , при которой удаляется желчный пузырь. Операция показана, если высок риск развития серьезных осложнений, угрожающих жизни пациента. Данный вид хирургии предусматривает открытую форму с проникновением к пораженному органу через разрез в брюшной полости или лапороскопический метод, при котором манипуляции хирурга осуществляются с помощью соответствующей техники через несколько проколов. Способ считается наиболее безопасным и легко переносимым, так как не требует длительного времени реабилитации. Однако из-за сложной анатомии или особенностей течения болезни часто лапороскопическая хирургия переходит в открытую форму.
2. Экстракорпоральная литотрипсия . В этом случае проводится направленное воздействие акустическими волнами в область желчного пузыря для разрушения имеющихся образований, мелкие фракции которых потом выводятся с оттоком биологической жидкости.
3. Литолиз . При помощи эндоскопа через кожный покров хирург проникает в полость больного органа и интегрирует в него специальный состав, разрушающий камнеобразования. Операция подходит для удаления холестериновых конкрементов.

Профилактика

Многие заболевания проще предупредить, чем потом лечить. Это утверждение в полной мере относится к желчекаменной болезни. Стоит внимательнее отнестись к своему образу жизни и привычкам, чтобы потом не жалеть об упущенном времени.

Комплекс профилактических мер включает:

• поддержание нормальной массы тела;
• обильное потребление воды (не менее 2 л в день);
• ведение активного образа жизни (пешие прогулки, гимнастика по утрам и вечерам, плавание, умеренные физические нагрузки);
• своевременное обращение к врачу при появлении тревожных симптомов нездоровья;
• осуществление регулярного контроля здоровья организма, прохождение медосмотров;
• правильное питание;
• санитарно-курортная терапия.

Последняя особенно рекомендуется пациентам, перенесшим цикл лечения желчекаменной болезни, поскольку даёт полноценную реабилитацию без возможности появления рецидивов. Для этих целей отлично подходят санатории Кавказских Минеральных Вод (Ессентуки, Кисловодск, Пятигорск и другие).

Диета

Потребление полезных продуктов питания при неприятии вредных и опасных – залог нормальной работы пищеварительной системы и хорошего самочувствия.

Применительно к профилактике и лечению холелитиаза это особенно важно, поскольку неправильное меню является одной из основных причин формирования камней в желчном пузыре и его протоках.

К полезной пище относятся:

• нежирные сорта мяса (индейка, кролик, куриное филе)
• рыба постная
• творог нежирный
• овощи, фрукты
• черствый хлеб, сухарики без добавок
• каши из цельнозерновых злаков
• чай, минеральная вода негазированная, натуральные соки, морсы, компоты.

Диетические блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Мясные отвары следует потреблять с осторожностью, поскольку они содержат большое число холестерина. Овощи и фрукты хорошо есть в свежем виде для улучшения перисталики ЖКТ и обогащения витаминами. Каши варят на воде или на нежирном молоке.

Многие специалисты делают акцент на продуктах, содержащих магний, так как он снижает показатели холестерина и избавляет от болезненных спазмов. К ним относят: шпинат, горошек зелёный, томаты, орехи грецкие, сою, гречневую, ячневую крупу, рис, картофель.

При желчекаменной болезни запрещены:

• жирное мясо (свинина, баранина, утиное, гусиное мясо);
• яйца (допустимо потребление отварного белка);
• ливер (печень, легкое и т.д.);
• сливки, сыр, сметана, творог, молоко с повышенной жирностью;
• колбасы (любые);
• копченая, жирная, солёная рыба;
• торты, пирожные, мороженое, сдоба;
• шоколад, конфеты;
• напитки газированные.

Человек может защитить себя сам от возникновения желчекаменной болезни, если будет внимательно относиться к своему здоровью.

Холецистит – это медицинское название . Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Это одна из самых распространенных болезней брюшной полости, по разным данным от нее страдает до 20% взрослого населения.

Важно! Вовремя определенные симптомы холецистита у взрослых приводят к быстрому и грамотному его лечению.

Что представляет собой болезнь

Желчный пузырь – это внутренний орган грушевидной формы, который накапливает желчь. Располагается желчный пузырь внизу правой части печени. Заболевания органа можно разделить на три стадии:

• Функциональные нарушения
• Воспалительный процесс
• Обменные нарушения

Холецистит относится ко второй группе и развивается он вследствие попадания в желчный пузырь инфекции из кишечника. При заболевании выделяемое в кишечник количество желчи уменьшается, поэтому переваривание и всасывание жиров затрудняется.

Острый холецистит встречается редко и возникает обычно при желчнокаменной болезни, когда конкремент перекрывает проток. Хронический холецистит может развиться после острого, он проявляется постепенно.

Калькулезный холецистит – это одно из проявлений желчнокаменной болезни, в гастроэнтерологии он носит название холелитиаз. Это хронический холецистит, который характеризуется наличием в желчном пузыре или желчном протоке конкрементов, то есть желчных камней. Таким образом, кроме признаков воспаления в просвете определяются камни. Заболевание диагностируется чаще всего после сорока лет, но его возникновение возможно даже у детей. Калькулезный холецистит чаще поражает женщин, чем мужчин.

Причины возникновения холецистита

Главная причина появления холецистита – это инфекционный фактор. Попадание в желчный пузырь инфекции может происходить тремя путями: через кровь, через лимфу, из кишечника восходящим способом. К первичным причинам можно отнести следующие:

Также есть предрасполагающие к появлению холецистита факторы, которые готовят благоприятную почву для появления .

• Врожденные аномалии развития желчного пузыря
• Наследственность
• Изменение гормонального фона (беременность, нарушения менструального цикла, употребление оральных контрацептивов)
• Аллергические реакции
• Снижение
• Малоподвижный образ жизни
• Переедание, неправильное питание, употребление в пищу большого количества жареного, острого и жирного
• Злоупотребление алкоголем
• Нарушение кровоснабжения желчного пузыря
• Изменение состава желчи

Часто хронический холецистит является осложнением других заболеваний. Например, воспаление желчного пузыря может возникнуть на фоне . Часто холецистит выявляется и во время воспалительного процесса в других органах, например, при , и других тяжелых заболеваниях. Хронический холецистит развивается обычно на фоне желчнокаменной болезни, при , ожирении.

Симптомы холецистита

Главные признаки холецистита у взрослых – это боли в правом подреберье. Иногда ее трудно дислоцировать, так как болевые ощущения отдают в правую лопатку, правое плечо, шею или другую область спины. Может просто повыситься чувствительность правой части живота. Характер боли – тупой, ноющий, возникает обычно после приема тяжелой пищи и усиливается при глубоком вдохе.

Первый признак – боли в правом педреберье

Бескаменный холецистит имеет и другие симптомы:

• Нарушение стула
• Тошнота
• Отрыжка
• Металлический привкус во рту

Может подняться температура, развиться бессонница.

При калькулёзном холецистите будут проявляться не только перечисленные выше симптомы, но и появятся резкие приступы острой боли с правой стороны живота.

Диагностика заболевания

При подозрении на холецистит следует обратиться за консультацией к терапевту и . Они дадут направления на лабораторные анализы, инструментальные обследования, а также при необходимости порекомендуют посещение хирурга, кардиолога, психотерапевта.

Для диагностики холецистита желчного пузыря придется сделать общий, биохимический и анализ крови на сахар, общий анализ мочи, сдать кал на эластазу и , кровь на гельминтов, исследовать желчь. Однако все результаты анализов могут лишь косвенно подтвердить предположение о холецистите. Для постановки диагноза необходимы точные инструментальные обследования:

• Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости позволит определить толщину стенок желчного пузыря, что важно при диагностике.
• Зондирование проводится после УЗИ, когда исключено наличие камней в желчном пузыре. При этом производится микроскопия и посев желчи, что позволяет определить наличие воспаления и бактериальной флоры.
• Рентген брюшной полости позволит выявить некоторые виды конкрементов.
• Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС).

После проведения исследований и получения результата анализов врач ставит диагноз, определяя стадию развития заболевания (хронический или острый холецистит), а также наличие конкрементов (бескалькулезный или калькулезный холецистит).

Лечение

Лечение холецистита у взрослых зависит от симптомов и признаков заболевания. Обычно врач назначает следующую схему лечения:

Бескаменный холецистит хорошо лечится народными средствами. Отдельные травы и сборы помогают ослабить неприятные ощущения и снизить болевой синдром. К основным рецептам народной медицины относится приготовление отваров и настоев бессмертника, пижмы, мяты перечной, шиповника, кукурузных рыльцев. Кроме того, есть специальные лекарственные препараты, созданные на основе этих трав.

Часто бескаменный холецистит желчного пузыря сопровождается вегетососудистой . Тогда врач назначает седативные препараты на основе пустырника или валерианы.

Во время обострения холецистита больной лечится в стационаре. Кроме приема назначенных препаратов показан постельный режим, психоэмоциональный покой. После снятия симптомов острого холецистита, больного переводят на общий режим.

Лечебное питание, режим

Главное условие нормальное самочувствия – это диета при холецистите, стол №5.

Совет! Придерживаться такого режима следует в течение всей жизни, если заболевание перешло в хроническую форму. Если соблюдать режим питания при холецистите, то обострения случаются крайне редко.

Стол №5 исключает тяжелую пищу. Меню и диета при холецистите включают следующие блюда:

• Супы: овощные, фруктовые, молочные.
• Мясо: нежирные сорта говядины, индейка, кролик, курица. Мясо можно отваривать, готовить паровые фрикадельки и котлеты.
• Рыба: речная и морская, нежирные сорта. Рыбу можно запекать или варить, перед употреблением снять с нее корочку.
• Овощи: отварные и запеченные, сырые нежелательно.
• Фрукты и ягоды: некислые.
• Молочные продукты: молоко пониженной жирности, простокваша, йогурт, кефир, творог.
• Каши: манная, рисовая, овсянка, гречка. В каше можно добавить нежирное молоко.
• Мучное: вчерашний хлеб, сухари, сухое печенье.
• Сладости: , джем, мармелад в ограниченном количестве.

Диета при холецистите у взрослых предполагает также соблюдение режима питания: не стоит торопиться во время приема пищи, есть нужно маленькими порциями не менее пяти раз в день. Категорически запрещено голодать и не есть долгое время, иначе можно спровоцировать приступ холецистита. Последний прием пищи – за два часа до сна. При переедании или просто увеличении обычной порции возникает спазм, сопровождающийся болями.

Правильное питание при холецистите поможет увеличить отток желчи и способно исключить обострение холецистита. Способствуют этому продукты, богатые пищевыми волокнами – это овощи, фрукты, отруби. Также благоприятно сказывается на состоянии больного употребление продуктов, богатых : гречки, овсянки, сухофруктов. Важны для организма растительные масла, их ни в коем случае нельзя исключать из рациона. Также помогают справиться с симптомами любые кисломолочные напитки и творог. Обязательно следует включать эти продукты в рацион при хроническом холецистите.

Запрещенные продукты

Спровоцировать приступ холецистита могут продукты, в которых содержится много жиров животного происхождения. Это жирные сорта мяса: свинина, баранина, утка, любые жареные блюда, жирная морская рыба, майонез и другие жирные соусы, выпечка с кремом и другие продукты. Вредны при холецистите грибы, все бобовые, зелень: лук, щавель, сырой чеснок и репчатый лук. Питание при холецистите исключает газированные напитки, крепкий кофе, алкоголь.

Питание при остром холецистите

Острая стадия предполагает еще более строгую диету при холецистите. При обнаружении болезни первые два дня вводится режим голодания, то есть можно употреблять только теплые напитки: чай, неконцентрированный сок, вода. Съесть можно только несколько сухариков. Постепенно стол расширяется, сначала вводятся протертые каши и супы, далее паровое мясо и рыба. В период обострения дважды в неделю следует проводить разгрузочные дни на твороге или рисе.

Осложнения

• Холецистит опасен своими осложнениями.
• Перихолецистит. Самый неприятный симптом этого заболевания – сильные и интенсивные боли, которые локализуются во всей правой части живота. Это происходит из-за того, что в воспалительный процесс вовлекаются все стенки желчного пузыря.
• Холангит. Воспаление с органа перекидывается на желчные протоки. Опасность заболевания в высокой температуре до 40 градусов, постоянной рвоте и сильных болях.
• Реактивный . При бескаменном холецистите в воспалительный процесс может включиться печень, она увеличивается, болевой синдром распространяется не только на желчный пузырь, но и на область локализации печени.
• Дуоденит. Диагностируется, если к признакам холецистита добавляется боль в верхней части живота.

Некоторые осложнения смертельно опасны, так что при первых признаках холецистита следует обратиться к терапевту и для диагностики заболевания и лечения холецистита.

Важно! При остром приступе холецистита следует вызвать скорую.

Профилактика

Профилактические действия по возникновению холецистита включаются в себя три составляющих:

• Правильное питание
• Исключение алкоголя
• Подвижный образ жизни

Если имеется предрасположенность к заболеванию, то следует исключить из ежедневного рациона жирные и жареные блюда, освоить дробное питание, не употреблять алкоголь и газированные напитки. Занятия спортом помогут нормализовать массу тела.

Совет! При наличии хронических инфекционных заболеваний следует вовремя начинать их лечение хотя бы народными средствами, не допуская острой стадии.

Холелитиаз в буквальном переводе с греческого обозначает «образованный из желчи». Так называют желчнокаменную болезнь - распространенное заболевание, характеризующееся образованием конкрементов в желчных путях и желчном пузыре.

Состав камней, способных продвигаться по протокам, по большей части, холестериновый. Согласно статистике, холелитиаз встречается у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин. Болезнь затрагивает в основном взрослые слои населения.

В старческом возрасте она наблюдается у каждого третьего члена общества. Оперативное вмешательство, связанное с холелитиазом, проводится чаще, чем распространенная операция на аппендикс.

Развитие холелитиаза происходит из-за внешних и внутренних причин. Помимо пола и возраста большую роль играет конституция человека. К ЖКБ (желчнокаменной болезни) предрасположены тучные люди, страдающие лишним весом. Большая часть пациентов с диагнозом холелитиаз имеют избыточную массу тела.

Болезнь развивается по следующим причинам:

ЖКБ чаще встречается в странах с благоприятной экономической обстановкой. Это связано с качеством питания. Пища, богатая жирами и вредными углеводами, провоцирует обменные нарушения, а значит, может являться причиной заболеваний системы пищеварения.

Наоборот, в бедных регионах люди питаются преимущественно растительной, богатой клетчаткой пищей. Это стимулирует работу желудочно-кишечного тракта, препятствует отложению холестерина и сгущению желчи.

Механизм развития заболевания

В большинстве случаев наблюдается резкое сгущение желчи. Причиной может стать гормональная перестройка во время беременности, прием гормонов в качестве лекарственных препаратов, гормональные нарушения вследствие заболеваний или снижения массы тела. Для формирования конкрементов нужны элементы желчи. Сначала они выглядят как хлопья, затем превращаются в песок, песчинка вырастает в камень.

Желчь выделяется гепатоцитами в достаточно большом объеме (до литра в день). При нормальном течении процессов желчь на 97 % состоит из жидкости. Когда нарушается обмен веществ, содержание желчных кислот и холестерина в растворе повышается. Желчь загустевает. Создаются условия для формирования конкрементов.

Камни могут образоваться в разных местах. Холецистолитиаз - что это такое? Так называют формирование камней непосредственно в желчном пузыре. Конкременты различаются по размерам, могут быть подвижными и создавать опасность закупорки просвета выводящего протока.

Микрохолелитиаз - это желчнокаменная болезнь, при которой размер конкрементов не превышает 1-2 мм. Камни, напоминающие крупный песок, располагаются в желчном пузыре и протоках. Определяют микролиты при помощи методов аппаратной диагностики: эндоскопического УЗИ, эндосонографии.

При стандартном ультразвуковом исследовании и МРТ определить камни такого размера бывает сложно.

Состав конкрементов у разных людей различается. Они бывают:

• Холестериновыми;
• Пигментными;
• Известковыми;
• Смешанного типа.

Редко попадаются образования, состоящие из одного компонента. Название в большинстве случаев обозначает преимущественный состав. Например, холестериновый камень может на 90 % состоять из холестерина, но также содержать пигменты и кальциевые соли.

Из одного билирубина может состоять только ядро конкремента. И быть окруженным известковыми отложениями и густым пигментом. Даже у одного человека в желчных протоках можно обнаружить песок и небольшие камни с разным химическим составом.

От состава зависит структура камней: слоистая, кристаллическая, волокнистая. По размерам камни, в одних случаях, напоминают песок, в других - занимают всю полую часть желчного пузыря.

Образование камней всегда означает начало патологического процесса в организме . Иногда человек испытывает минимальный дискомфорт, связанный с этим заболеванием, проживает с желчными камнями всю жизнь.

Но при нарушениях оттока желчи, закупорке путей, развиваются инфекции, которые негативно сказываются на работе всей пищеварительной системы, а в ряде случаев представляют угрозу для жизни.

Симптомы холелитиаза

Само заболевание практически не дает симптомов. Клинические проявления начинаются при миграции достаточно крупных камней.

Признаки патологии:

Если человек обнаруживает комплекс подобных симптомов, это означает, что заболевание длится не менее 5 лет и перешло в хроническую стадию.

Движение камня по путям и создание им преграды для оттока желчи провоцирует . Приступ сопровождается резкой болью справа. Боль может распространяться в поясницу и верхнюю часть туловища. В этом случае может наблюдаться пожелтение кожи и глазных склер, возникать приступ стенокардии, появляться озноб, тошнота и рвота.

Способы диагностики

Диагностируют холелитиаз при помощи УЗИ и других аппаратных методов исследования. На 100 % визуализировать камни в желчных протоках позволяет магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ), а также эндоскопические методики исследования.

Процедура МРТ

Если не нарушен отток желчи, то признаки воспаления в крови отсутствуют. При закупорке путей биохимический анализ крови показывает повышение печеночных ферментов, высокий билирубин и эритроциты.

Лечение

Лечение холелитиаза бывает медикаментозным и хирургическим. Для растворения конкрементов, не превышающих в диаметре 1,5 см, применяют препараты-холелитолитики. Подобным действием обладают урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислоты. Они производятся из желчных кислот, могут случить профилактикой образования камней у людей с избыточной массой тела.

Лекарственные средства для растворения камней:

Существуют и препараты-аналоги растительного происхождения. Стимулировать синтез желчных кислот в организме человека и препятствовать тем самым росту камней, а также способствовать их растворению, способен экстракт бессмертника.

Холелитолитическим действием обладают также горец птичий, шиповник, крапива, пижма, кукурузные рыльца.

При удалении желчного пузыря хирургическим способом проблема желчнокаменной болезни устраняется. Операцию проводят , при помощи небольших проколов. Операция называется холецистэктомией. После манипуляций хирургов следует короткий восстановительный период. Затем пациент ведет обычную жизнь.

Удаление желчного пузыря накладывает определенный отпечаток на культуру питания в течение всей оставшейся жизни. Рекомендуется , отдавая предпочтение легкоусвояемым продуктам.

Полезны каши, овощные супы, молочные продукты, блюда, приготовленные методом варки, тушения, запекания. Необходимо соблюдать питьевой режим, потреблять не менее 2 л воды в день. Питаться следует дробно, маленькими порциями, до 6 раз в день.

Рациональное питание и умеренные занятия спортом позволяют сохранить здоровье пищеварительной системы на всю жизнь.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень...