Характерные симптомы остеохондроза. Остеохондроз симптомы по отделам позвоночника. Как определить, есть ли у вас болезнь

Остеохондроз шейного отдела позвоночника - явление распространенное. По статистике, на долю этого нарушения приходится до 80 % случаев заболеваний спины. А между тем, в традиционной восточной философии не зря называют шею посредником, который соединяет разум и плоть. Остеохондроз и другие заболевания шейного отдела (травмы, ревматоидный артрит и т. д.) приводят к .

Причины шейного остеохондроза

Существует несколько основных причин остеохондроза шейного отдела. Избежать некоторых из этих явлений вполне по силам самому человеку:

1. Так, к остеохондрозу приводят работа за компьютером и вождение автомобиля в анатомически неправильных позах (ссутулившись, слишком близко наклонившись к монитору и т. д.), и без соблюдения перерывов, которое рекомендуется любыми санитарными стандартами.
2. Кроме того, причинами остеохондроза в шейном отделе являются неправильное и малоподвижный образ жизни, который ослабляет все мышцы.
3. Есть факторы риска, которые можно устранить только с помощью медикаментозной терапии, например, гормональные нарушения, ревматизм, сбой в обменных процессах.
4. Также остеохондроз может быть обусловлен травмами, переохлаждением и даже наследственной предрасположенностью.

В любом случае постановка такого диагноза, выявление и устранение причин заболевания и его лечение находятся в компетенции врача-невролога или вертебролога.

Симптомы

Все виды остеохондроза сопровождаются болевыми ощущениями. Разница заключается в их локализации. Признаки шейного остеохондроза таковы:

1. Боли ноющего характера в области шеи, иногда возникают боли в виде прострела, они отражаются в затылке или области лопаток, могут при это болеть руки. При малейших усилиях, в том числе и чихании, болевые ощущения усиливаются.
2. Мышцы шеи напряжены, а в тяжелых случаях боль может возникать при касании.
3. Ощущение припухлости языка, иногда кажется, что он немеет.
4. В шее, плечевом поясе, руках могут ощущаться покалывания.
5. Кроме того, при остеохондрозе шейного отдела может возникать мышечная слабость.

Это основные симптомы остеохондроза. Но в целом признаки могут быть весьма разнообразными, конкретные проявления заболевания зависят от степени поражения нервных корешков, а это в свою очередь обуславливает тяжесть состояния в целом. Как правило, если есть шейный остеохондроз, симптомы проявляются комплексно: боль сочетается с ограничением подвижности этого отдела. Причем эти признаки могут развиваться очень медленно, иногда на это уходят годы. Но бывает и так, что заболевание возникает внезапно под влиянием 1 или нескольких провоцирующих его факторов.

Боли при остеохондрозе шейного отдела могут проявляться по-разному. Это касается и их интенсивности. Иногда они настолько мучительны, что человек может практически терять работоспособность на несколько дней или даже недель.

Как проявляется остеохондроз со стороны влияния на кровеносные сосуды? Одним из характерных симптомов являются неодинаковые показатели артериального давления на левой и правой руках - это происходит в результате мышечного спазма.

К сожалению, не всегда проявления остеохондроза бывают настолько выражены, что человек сразу же собирается обратиться к врачу. Вообще, это заболевание развивается обычно медленно, наблюдаются длительные ремиссии с короткими периодами обострения, которым поначалу не придают особого значения. В этом и заключается опасность заболевания.

Диагностика

Определить шейный остеохондроз может только . Для этого используются различные методы:

1. Самый распространенный вариант - это рентгенографическая диагностика. Данное исследование делается в прямой и боковой проекциях, а иногда даже выполняются снимки пациента в позиции с открытым ртом. Это помогает точно определить снижение высоты межпозвонкового диска, сужение отверстия между основаниями шейных позвонков, наличие дегенеративных костных разрастаний.
2. В современных условиях диагностируют остеохондроз и с применением ядерно-магнитно-резонансной томографии. Полученные при этом изображения позволяют с высокой точностью определить расположение патологических изменений. От рентгенографии эта методика отличается тем, что позволяет определить наличие протрузии или уже даже грыжи диска.

Тем не менее рентген остается главным диагностическим методом. Как определить шейный остеохондроз с помощью этого исследования: для этого нужно рассмотреть снимки на предмет проверки кривизны шейного отдела. В норму дуга позвоночника должна быть обращена выпуклостью вперед. Позвонки должны иметь нормальную форму, а расстояние между ними должны быть примерно одинаковыми. Признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника на рентгене могут быть заметны в виде уплощения дуги и выпрямления этого отдела на ранних стадиях. В более поздней стадии выпуклость дуги сменяется вогнутым положением.

Проявления остеохондроза при его дальнейшем развитии на рентгене будут видны еще лучше, поскольку при этом разрастаются костные ткани: формируются задние и передние остеофиты тел позвонков. А вот просвет между смежными телами начинает сужаться. Могут также быть заметны артрозные изменения, которые проявляются в неровностях контура.

Это феномен объясняется спазмом шейной мускулатуры. Медики называют его анталгической позой: именно этот термин будет употреблен в заключении по итогам рентгенографии или томографии.

Распознать остеохондроз на основании только клинической картины невозможно. Поскольку схожие симптомы бывают у других заболеваний, в том числе пищеварительной или сердечно-сосудистой системы. Поэтому проводится еще дифференциальная диагностика, которая помогает выявить другие патологии. Это делается с помощью:

• эндоскопического исследования желудка;
• электроэнцефалографии и т. д.

К чему приводит шейный остеохондроз?

Пока серьезных болей нет, многие люди относятся к этому заболеванию слишком легкомысленно, не понимая, к чему может привести остеохондроз шейного отдела. На самом же деле шея - это важнейшая часть общей системы кровоснабжения организма, поскольку через нее проходят крупные артерии (сонная и позвоночная). Но и это еще не все.

В шее расположена сеть лимфатических узлов, через нее проходят спинной мозг и нервные корешки, которые отвечают за рефлекторную связь с руками, сердцем и органами дыхания. Если здесь произойдет какой-то сбой, то он отразится на состоянии организма в целом. , нарушение сна и даже затяжная бессонница - это только часть таких последствий. А ведь бывают и более серьезные патологии.

Из-за нарушения кровоснабжения может начаться обезвоживание, хрящевые диски, выполняющие функции амортизаторов, защищающих позвонки, истончатся, при сближении краев позвонков может возникать защемление нервных корешков, вызывающее очень сильные боли. Может утрачиваться подвижность шеи, каждое движение при этом сопровождается болью.

Лечение

Люди, страдающие этим заболеванием, хотят знать, можно ли вылечить шейный остеохондроз в принципе. Не стоит питать иллюзий: если уже начался процесс истощения хрящевой ткани, если появились остеофиты, это не те патологии, которые можно убрать с помощью медикаментов или физиотерапии, или даже хирургических методов.

Поэтому вылечить остеохондроз полностью нельзя. Но можно замедлить его дальнейшее развитие и избавиться от боли и дискомфортных ощущений. Можно восстановить кровообращение.

Лечение остеохондроза шейного отдела должно быть направлено на уменьшение боли в шее, плечевом суставе, в верхних конечностях. Очень важно восстановить подвижность сустава, и укрепить мышцы шеи и плечевого пояса.

Если остеохондроз дополняется синдромом позвоночной артерии, то проводится профилактика вестибулярных нарушений и восстановление координации движений. Важно обеспечить снижение гипертонуса мышц.

Лечить остеохондроз шеи нужно комплексно. Т. е. не просто устранить симптомы заболевания, но и постараться убрать саму причину.

Как лечить шейный остеохондроз в тяжелых случаях - это самый актуальный вопрос, поскольку многие обращаются к врачу только в таких ситуациях. Как правило, боль устраняют с помощью анальгетиков и других нестероидных противовоспалительных препаратов. В самых тяжелых случаях лечение проводится в условиях стационара, а анальгетики при этом вводят непосредственно в спинной мозг. Такие инъекции называют спинномозговой блокадой. Понятно, что такие инъекции может делать только опытный специалист. И на самом деле блокада не является полноценным методом лечения, это скорее средство скорой помощи. Лекарство не может восстановить стершиеся диски.

А в дальнейшем для лечения используют ортопедические способы реабилитации, физиотерапию, массаж (но только вне стадии обострения) и медикаментозные средства, в том числе и миорелаксанты для расслабления мышц.

Кроме того, важно соблюдать определенные правила, чтобы не было ухудшения состояния. Например, занятия лечебной гимнастикой проводят в специальном ортезе или ватно-марлевом воротнике, чтобы предотвратить микротравмы нервных окончаний и создать относительный покой для шейного отдела.

Лечащим врачом обязательно должен быть назначен комплекс упражнений, направленных на расслабление мышц в проблемной зоне. Особенно важно добиться расслабления мышц, наиболее вовлеченных в патологический процесс. Это дельтовидная и трапециевидная мышцы, которые часто при этом заболевании находятся в состоянии гипертонуса.

На начальных стадиях заболевания хорошо помогает , который улучшает кровоснабжение и нормализует обменные процессы. Делать его нужно каждый день. Для этого нужно сесть на стуле в удобной позе, прижать 4 пальца ладони к проблемной зоне и поглаживать ими заднюю поверхность шеи в направлении сверху вниз. Это движение повторяют 3–4 раза. Затем по тому же принципу, но более интенсивно, шею массируют большими пальцами. Щипками разминают мышцы шеи, сначала с правой стороны, затем левой. Завершается массаж легкими похлопываниями.

Как предотвратить шейный остеохондроз?

Следует и отметить, что предупредить болезнь будет намного легче, чем потом с ней бороться. Тем более что излечить ее полностью вряд ли удастся, разве что можно затормозить ее развитие. А вот для дают полезные советы, которыми стоило бы воспользоваться.

1. Во-первых, нужно постараться снизить нагрузку на шейные позвонки. Для этого нужно грамотно обустроить свое рабочее место, особенно если приходится много работать за компьютером. Не менее важно обустроить место для отдыха, позаботиться об удобной кровати с хорошим матрасом и . Если человек много времени проводит за рулем, то нужно правильно отрегулировать положение подголовника.
2. Во-вторых, при работе в одной и той же позе время от времени нужно делать перерывы. Так, каждый час рекомендуется вставать из-за компьютера и делать легкую гимнастику. Если нет такой возможности, можно просто пройтись по помещению. При сидячей работе нужно время от времени принимать позу отдыха:округлить спину, опустить голову, руки расслабить, положив их на колени. В таком положении нужно посидеть буквально пару минут.
3. В-третьих, появление остеохондроза шейного отдела можно предупредить, если периодически делать самомассаж. Можно использовать разные приемы. Подойдет и гидромассаж. Достаточно, принимая , направить достаточно сильную струю воды на шейные позвонки и так массировать их буквально 2–3 минуты.

Чтобы предотвратить остеохондроз ШОП, нужно следить за тем, чтобы не было переохлаждения. В холодную и сырую погоду нельзя выходить из дому без шарфа и головного убора. И, конечно, не стоит сидеть на сквозняках. Заодно следует подкорректировать свои привычки. Нельзя прижимать телефонную трубку к уху плечом, чтобы освободить руки. Лучше купить наушники - это предотвратит напряжение и неравномерную нагрузку на мышцы.

Любые заболевания, травмы и другие поражения позвоночного столба очень опасны для нашего организма. Позвоночник является своего рода вместилищем для такого важного анатомического образования, как . Он также позволяет выполнять различные движения без нанесения повреждений самому спинному мозгу и его корешкам и нервам, которые распространяются по всему нашему телу. Наиболее частое заболевание, при котором происходит изменение и дальнейшее разрушение позвоночника – это остеохондроз.

Остеохондроз

Это заболевание, которое протекает длительно, постепенно разрушает хрящевые пластинки позвонков и межпозвоночные диски. По данным всемирной организации здравоохранения, остеохондроз шейного отдела выявляется в 80% случаев. На сегодняшний день распознать и с уверенностью поставить диагноз можно не только у пожилых людей, но и у лиц в возрасте 25–30 лет. Для того чтобы правильно и своевременно выявлять эту болезнь необходимо знать наиболее частые ее локализации. Принято классифицировать остеохондроз по месту поражения:

• Наиболее часто поражается шейный сегмент позвоночного столба (80%).
• Не так часто поражается поясница (16%).
• И реже всего грудной отдел позвоночника (4%).

Объяснить, почему наиболее часто поражается шея довольно просто. Все дело в особенности , он имеет маловыраженное тело, из-за чего обеспечивается такая подвижность. Соответственно хрящевая пластина представлена в виде тонкой прослойки, которая легко поражается, повреждается и разрушается.

Причин возникновения данного недуга достаточно много. Наиболее часто болезнь провоцирует:

• Малоподвижность.
• Курение и алкоголь.
• Травмы и повреждения спины.
• Частое чрезмерное давление на позвоночный столб.
• Неправильно подобранная обувь.
• Переохлаждение.
• Генетическая предрасположенность.
• Возраст старше 30 лет.

Совокупность данных факторов риска в значительной мере увеличивают шанс появления . Для снижения этого риска необходимо подробно изучить вопрос, которым часто задаются пациенты: «как определить остеохондроз?».

Диагностика

Как и любое другое заболевание диагностика складывается из жалоб больного. Как определить шейный остеохондроз, учитывая только жалобы? Они могут быть следующего характера:

1. и головная боль. Симптомы возникают часто после длительной работы за столом с согнутой шеей, после резкого поворота головы и после сна в неудобной позе (сидя в машине с запрокинутой головой).
2. «Мушки» перед глазами или любые разноцветные круги.
3. На поздних этапах может возникнуть потеря сознания.

Перечисленные выше симптомы лишь косвенно позволят заподозрить остеохондроз, но как определить его наличие и локализацию с высокой точностью? Для постановки точного диагноза необходимо использовать инструментальные методы диагностики.

Инструментальные методы диагностики

Это методы, которые позволяют с высокой точностью установить диагноз, используя современные технологии. К таким методам можно отнести:

• шейного отдела.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография).
• Дополнительные методы: УЗИ, ЭКГ, электроэнцефалография (ЭЭГ).

Основываясь на результатах инструментального обследования можно с уверенностью установить диагноз.

Рентгенологическое исследование

Очень распространенный и доступный способ диагностики. Он позволяет увидеть твердые образования организма (кости), расстояние между ними и их анатомическое строение. Как выявить болезнь, используя полученные снимки? В данном случае при обзорной рентгенографии шейного сегмента позвоночника врач будет обращать внимание на область просвета между позвонками и на их форму. При остеохондрозе шейного отдела происходит уменьшение просвета между шейными позвонками, которое возникает вследствие дегенеративно-дистрофического истончения межпозвоночных дисков. Признаки поражения:

• Уменьшение просвета между позвонками.
• Нехарактерная подвижность и расположение позвонков.
• Наличие очагов кальцификации диска (отложение кальция).
• Наличие краевых разрастаний (остеофиты).
• Видимые уплотнения диска (склерозирование).

Снимок проводится в двух проекциях, боковой и прямой. Часто применяются специальные функциональные позиции. К такой позиции можно отнести пациента с широко открытым ртом. Это необходимо для четкой дифференцировки некоторых анатомических структур скелета и для исключения других патологий.

Магнитно-резонансная томография

МРТ является более современным методом. Его главный минус в том, что данная методика может быть выполнена только в высококвалифицированных медицинских центрах. Данный аппарат очень дорогой, его мало какая больница может себе позволить. Также достаточно высока стоимость использования этого аппарата для больных.

Востребованность данного вида диагностики обусловлена высокой точностью полученных снимков. Работа аппарата заключается в выполнении серии послойных снимков человеческого тела, снимки делаются с очень маленькими интервалами, что позволяет увидеть даже самый маленький и незначительный дефект. При шейном остеохондрозе может указать нам грыжи или протрузии межпозвоночного диска.

КТ является более доступным методом, но менее информативным по сравнению с МРТ. Методы позволяют дополнительно оценить: мягкие ткани, сосуды и прилежащие нервы, а также оценить степень их сдавливания.

Дополнительные методы

Для исключения заболеваний других систем больному могут назначить ультразвуковое исследование сосудов позвоночника, электрокардиограмму, для оценки работы сердца и электроэнцефалография, которая оценит степень работы головного мозга. Имитировать шейный остеохондроз могут:

1. . При переохлаждении мышц спины.
2. Нарушение кровообращения в этой области.
3. Спазмирование мышц при длительной работе с наклоненной головой.
4. Усиленные тренировки в спортзале.

Данный вид диагностики позволит лечащему вас врачу исключить другие схожие патологии и своевременно оказать необходимую помощь.

Лабораторное исследование

Для определения патологии у больного берут кровь, где определяют специфические маркеры воспаления. Чаше всего в результатах смотрят на уровень кальция, магния и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Минус технологии в том, что для получения результата необходимо некоторое время и способ имеет малую информативность. Плюс – это общедоступный метод, который делается во всех больницах.

Самостоятельное определение

Бывают ситуации, когда нет возможности провести качественную инструментальную диагностику, как определить остеохондроз в таких случаях? Заподозрить заболевание поможет самостоятельное обследование и наблюдение за своими ощущениями.

Первым делом необходимо определить, как часто и при каких условиях возникает головная боль, круги в глазах и головокружение. Если это все провоцируется наклонами головы веред и запрокидыванием ее кзади, то с большой вероятностью у вас имеется остеохондроз. Боль после длительной работы с согнутой шеей тоже является показателем болезни.

Можно выполнить пробу с надавливанием пальцами на остистые отростки шейных позвонков. Для этого положите руки на шею, поставив пальцы рук на болезненный сегмент и совершив умеренное давление. Сильная, простреливающая боль свидетельствует о поражении хрящевой ткани и о сдавливании нервов или сосудов.

Подтверждение диагноза

При появлении каких-либо проблем с шеей необходимо исключить остеохондроз. Заподозрить и выявить это заболевание мы можем на основании:

• Факторов риска болезни.
• Субъективных ощущений и жалоб.
• Некоторых симптомов (боль, «мушки», головокружение, потеря сознания).
• Общего осмотра и изменения осанки (возможно отклонение головы).
• Рентгенологических снимков.
• МРТ и КТ.
• Лабораторных исследований.
• Самообследования.

Выявленный остеохондроз шейного сегмента позвоночника требует немедленного . Нельзя откладывать обращение к врачу, так как данная патология может спровоцировать куда более опасные осложнения.

Одинаковые симптомы характерны для ряда заболеваний, поэтому такие симптомы остеохондроза как боль в грудине, головная боль, боль в пояснице легко перепутать и принять за стенокардию или радикулит. Различают 4 стадии остеохондроза и проявление симптомов сильно зависит от них.

Поскольку при этом заболевании нарушается нормальное функционирование нервных окончаний и кровеносных сосудов, то остеохондроз симптомы имеет соответствующие: боль и нарушение кровообращения.

Проявление симптоматики зависит от повреждения конкретного позвонка или прилегающего к нему диска, но в целом различают три отдела позвоночника и соответственно им можно сгруппировать такие проявления.

Остеохондроз симптомы по отделам позвоночника

Первые признаки остеохондроза

После длительной сидячей работы или после сна в неудобном положении тела, вы можете испытывать боль в области шеи. После поднятия тяжестей или длительной работы в наклонном положении — боль в пояснице. Эти признаки остеохондроза — кратковременные и проходящие явления. Но повторяясь часто, такие ситуации постепенно расшатывают наш позвоночник. И если нет периодической разгрузки, если вы не делаете гимнастику для укрепления мышц и связок, которые поддерживают опорный аппарат, если есть недостаток кальция в рационе, то у вас есть все шансы перейти от первых признаков остеохондроза к приобретению хронического заболевания.

Синдром остеохондроза

Синдром — это комплекс симптомов по группам.

Разрушение костной и хрящевой ткани на первых порах никак себя не проявляет. Но позвоночный столб со временем все более расшатывается, вызывая искривление позвоночника. Деформация позвонков, прогрессируя, вызывает защемление мягких тканей и тогда возникает боль, обращая внимание пациента на неполадки в организме.

Нервная система реагирует онемением конечностей, нарушением чувствительности, а в запущенной стадии возможна парализованность. Почему это происходит? Спиномозговые нервы сдавливаются, защемляются, приводя к нарушению иннервации (связи — сигналы от спинного мозга не поступают в конечности).

Сосуды также сдавливаются смещенными позвонками, что приводит к кислородному голоданию мозга, внутренних органов, и появляются характерные симптомы остеохондроза: головокружение, тошнота (при шейном остеохондрозе), боли в области сердца (при грудном), руки и ноги мерзнут.

Трофический синдром остеохондроза появляется в запущенной стадии заболевания при сочетании второй и третьей группы симптомов. То есть нарушение кровоснабжения и иннервации приводит к нарушению питания кожных покровов и проявляет себя появлением язв на теле.

Как отличить симптомы остеохондроза от других заболеваний

Если у вас появились специфические симптомы остеохондроза, вы идете к терапевту, который может направить вас к профильному специалисту.

Чтобы правильно поставить диагноз и отличить остеохондроз от других заболеваний, нужно знать, что представляет из себя каждое из них.

Признаки остеохондроза у женщин и мужчин

Признаки остеохондроза у женщин проявляются чаще, чем у мужчин, поскольку строение тела более хрупкое, а кости более тонкие. Женщины больше выполняют работы в наклон: мытье пола, стирка, прополка огорода, что создает статическую нагрузку на позвоночник. Также женщины более эмоциональны и поэтому неврологическая симптоматика у них более выражена (боли внутренних органов). Проявляются симптомы остеохондроза также вследствие гормонального сбоя, который более выражен у женщин в климактерический период. Наличие эстрогенов до тех пор предохраняет организм от возникновения симптоматики.

Заболевание доставляет человеку немало неудобств

Основные причины

Основные причины, которые могут вызвать остеохондроз:

Причин у остеохондроза много, иногда они комбинируются. Вот основные из них:

Одной из причин заболевания является малоподвижный образ жизни

Дистрофические изменения пульпы происходят по разным причинам. На первое место следует поставить естественное старение хрящевой ткани, которое, увы, является объективным и неодолимым обстоятельством.

Однако, как было сказано выше, данное заболевание молодеет, что связывается уже не со старением, а с другими причинами.

2 степень недуга

Развиваясь, остеохондроз проходит несколько стадий, характеризующихся определенными признаками и симптомами. Эти стадии мы рассмотрим ниже.

Остеохондроз 1 степени шейного отдела (доклиническая стадия)

Обычно на начальной стадии развития заболевания наблюдается лишь незначительная сглаженность лордоза шеи, пациенты испытывают боли, усиливающиеся при поворотах и наклонах головы, чувствуют напряжение и быструю утомляемость мышц в области спины, поясницы.

На этой стадии остеохондроз излечим без медикаментов, достаточно изменить питание, выполнять упражнения и прочие мероприятия.

Остеохондроз 2 степени

На второй стадии между позвонками наблюдается нестабильность, пациента начинает беспокоить более интенсивная боль, периодически отдающая в руки или плечи, так же усиливаются болевые ощущения при поворотах и наклонах головы.

Это происходит в результате ущемления нервов, поскольку уменьшается высота межпозвоночных дисков. Пациенты начинают замечать быструю усталость, рассеянность, снижение уровня работоспособности и головные боли.

Остеохондроз 3 степени

Прогрессируя, остеохондроз шейных позвонков проходит некоторые этапы, которые классифицируются различными симптомами.

Различают 4 стадии развития патологии:

Невропатологи различают 3 степени остеохондроза – 1-ю, 2-ю и 3-ю соответственно. У львиной доли пациентов фиксируется заболевание именно второй стадии.

Это объясняется следующими моментами. Заболевание 1 степени характеризуется появлением кратковременных болевых ощущений в шее, напоминающих электрический разряд.

На начальном этапе начинает разрушаться фиброзное кольцо, которое удерживает центральную часть межпозвонкового диска. Ориентиром для диагностики остеохондроза 1 степени является расширение зрачков, не связанное с другими явлениями в организме.

Число больных остеохондрозом 1 степени не очень велико. Болезнь на этом этапе скоротечна, и либо устраняется (при своевременно проведённом лечении), либо быстро переходит во вторую фазу – если упущен момент.

Ситуация по количеству больных остеохондрозом 3 степени схожа. Оно также невелико.

Это объясняется тем, что чаще всего врачам удаётся начать своевременное лечение и не допустить перехода патологии из второй стадии в третью. Для болезни этой степени характерны такие симптомы как острая боль в шее, не стихающая даже после приёма обезболивающих, частичная потеря контроля верхних конечностей, постоянные головокружения, а нередко и обмороки.

Остеохондроз 3 степени лечится, как правило, оперативным путём, так как медикаментозная терапия зачастую оказывается неэффективной.

В связи с тем, что большинство пациентов болеет остеохондрозом именно 2 степени, эта форма заболевания представляет наибольший интерес с клинической точки зрения, и именно в лечении болезни на этой стадии накоплен самый большой опыт.

По статистике, доля больных остеохондрозом второй стадии среди всех пациентов с этой патологией составляет около 75%.

Специфика этой формы заболевания состоит в хроническом протекании с кратковременными периодами обострения.

Вторая степень отличается от первой продолжающимся уменьшением пространства между позвонками

То есть, межпозвонковый диск пока не разрушается, как в случае третьей стадии, но он становится существенно тоньше, что приводит к ущемлению корешков нервов и вызывает всю классическую симптоматику остеохондроза.

Так как патология 2 степени является самой массовой, то, говоря о лечении шейного остеохондроза вообще, подразумевают проведение лечебных мероприятий в отношении именно этой формы заболевания.

А они, повторимся, включают медикаментозную терапию и лечебную физкультуру. Правильно проведённое лечение позволяет устранить болезнь и не допустить её перехода в третью стадию с почти неизбежной операцией по замене межпозвонковых дисков.

Степень остеохондроза определяется клинической картиной и жалобами пациента. Не следует понятие степени путать со стадиями остеохондроза. О стадиях речь пойдет ниже.

Первая степень

Шейный остеохондроз развивается поэтапно, в четыре стадии:

• Первая (начальная) стадия

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Остеохондроз шейного отдела позвоночника 2 степени

Лечащий врач должен определить степень развития шейного остеохондроза, основываясь на анамнезе, а также проведении осмотра пациента. Различают всего четыре степени:

1. Первая степень. Болезнь находится в самом зачатке, у пациента наблюдается небольшая боль в шее, которая может быть более интенсивной, если человек начинает поворачивать головой.
2. Вторая степень. Пациент может жаловаться на очень интенсивные боли в шейном отделе, которые могут локализоваться в верхних конечностях. Клиническая картина показывает, что на этом этапе развития болезни наблюдается защемление нервных пучков, что и вызывает интенсивные болевые ощущения. Также отмечается головная боль, слабость и общее недомогание.
3. Третья степень. Боли становятся практически непрекращающимися, отдающими также в плечо или руку. У некоторых пациентов диагностируется грыжа межпозвоночных дисков, что ведет к потере чувствительности верхних конечностей. При осмотре врача наблюдается заметное снижение подвижности шейного отдела, а также боли при пальпации.
4. Четвертая степень. На этом этапе заболевания межпозвоночный диск практически полностью разрушен. На его месте появляется соединительная ткань, что ведет к ухудшению состояния больного. Он начинает сильнее чувствовать боль, шум в голове, а также плохую ориентацию в пространстве. Это говорит о том, что артерия оказывается защемленной, что мешает естественному питанию головного мозга.

Симптомы и признаки заболевания

Остеохондроз нарушает кровоснабжение мозга, что мешает полноценному питанию нейронов. Поэтому большинство проявлений этого заболевания связаны исключительно с нарушениями в работе кровеносной системы мозга.

Основные признаки это постоянные головные боли, иногда вплоть до потери сознания, проблемы со зрением, охриплость. Пациенты с остеохондрозом могут испытывать такие симптомы как потемнение и двоение в глазах.

Важно! Подобные ощущения могут вызываться и другими заболеваниями. Для выяснения причины стоит обратиться к врачу.

Основные симптомы остеохондроза можно поделить на несколько групп.

Головокружение

Обычно появляется после сна или из-за резких движений. На ранних стадиях головокружение – явление эпизодическое, сопровождаемое потемнением в глазах, шумом в ушах и проблемах с координацией. С течением болезни головокружения могут стать постоянными и приводить к обморокам.

Чтобы привести человека в чувство при таком состоянии, следует наклонить его и опустить голову вперед. Тогда приступ головокружения отступит.

Этот симптом проходит сам при лечении проблемы, вызвавшей его - остеохондроза. После курса физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики и диеты, можно будет заметить результат.

Симптомы

Выявить даже начальную стадию заболевания можно по следующим признакам:

• болевые ощущения в области шеи, затылка, плечах или руках;
• слабость рук;
• хруст и боли при движениях головы;
• общая слабость, усталость, нарушения координации, головокружения;
• снижение остроты зрения и слуха, онемения языка.

Как определить остеохондроз шейного отдела?

Определить шейный остеохондроз возможно по клиническим признакам, симптомам. Заболевание начинает развиваться и проявляться медленно. Симптомы зависят от стадии недуга, числа нарушенных позвонков, а также ущемления нервных окончаний.

Большая часть больных жалуется на нестерпимые головные боли

Диагностика

Для диагностики заболевания в медицине применяются следующие методы:

• Рентгенография. Это способ малоэффективен, особенно на последних стадиях развития остеохондроза.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод, позволяющий увидеть костные структуры, грыжи межпозвоночных дисков, их размер и направление развития.
• Компьютерная томография. Менее эффективное решение, чем МРТ, так как наличие и размер грыж определяется с трудом.
• Ультразвуковое дуплексное сканирование. Этот метод применяется в тех случаях, когда в артериях подозревается нарушение тока крови. С помощью сканирования можно определить скорость кровотока и есть ли для него препятствия.

Чтобы убедиться, что симптомы не вызваны другими заболеваниями, врачи обычно проводят ряд исследований, таких как:

МРТ головного мозга;

рентгенографию;

Основой диагностики болезни является исследование с помощью рентгенографии и томографии

При первом осмотре пациента, жалующегося на шейный остеохондроз, ставится предварительный диагноз и исследуется позвоночный столб, чтобы определить степень его поражения

Осматривая пациента, врач в первую очередь обращает внимание на особенности строения туловища, осанку человека, боковые контуры его шеи и талии, рельефность мышц, которые находятся рядом с позвоночным столбом, степень выпячивания остистых отростков и т/д

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Препарат Кавинтон - отзывы. Негативные, нейтральные и положительные отзывы

Анализ крови

Как определить остеохондроз по анализу крови? Может ли быть повышенная СОЭ при остеохондрозе? Люди часто интересуются этими вопросами. Однако лабораторная диагностика в таких ситуациях не играет значительной роли.

Ни шейный, ни грудной, ни поясничный остеохондроз в неосложненных случаях не дают повышения СОЭ.

Повышение СОЭ является показателем наличия воспаления. Но остеохондроз не является воспалением по своей сути. Как было сказано ранее, это дегенеративно-дистрофический процесс.

Если при наличии предположительного диагноза «остеохондроз» имеется устойчиво повышенная СОЭ, необходимо обследование у ревматолога для исключения болезни Бехтерева и других ревматологических заболеваний.

Таким образом, диагностика остеохондроза строится в основном на опросе, объективном обследовании больного и рентгенологических методах исследования. Проведение анализа крови, в частности определение СОЭ, в большей степени необходимо для исключения ревматологической патологии.

Специфика лечения

Обязательно обратитесь за помощью по подбору лекарств к специалисту!

Успешное лечение остеохондроза шеи массажем можно проводить в домашних условиях. Массаж поможет расслабить зажатые мышцы, уменьшить напряжение. Процедура помогает нормализовать кровообращение в дисках, это облегчает состояние.

Также можно делать при остеохондрозе самомассаж. Проводится он сидя разминающими, растирающими направлениями в затылке. Но для лучшего результата, лучше обратиться к опытному массажисту.

Терапия остеохондроза должна быть комплексной, включать не только прием медикаментов, но лечебную гимнастику и физиотерапию. Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента. На подбор медикаментов и продолжительности терапии влияет стадия заболевания.

Медикаментозное лечение

Лечение следует проводить только эффективными медикаментозными препаратами. Они снимут воспаление, болевой синдром и укрепят организм в целом. Если вы проводите лечение в домашних условиях, этот процесс должен контролировать и, по необходимости, корректировать специалист.

При остеохондрозе обычно прописывают нестероидные противовоспалительные препараты. Эффект данных медикаментов:

• уменьшают воспаление;
• снимают боль;
• убирают отек корешков поврежденных нервов.

Наиболее эфективными являются: Кетонал, Найз, Диклофенак, Вольтарен, Кетанов.

Также часто применяют сосудорасширяющие препараты. Ими могут быть:

Народных средств от остеохондроза не так уж много, но некоторые предпочитают использовать именно их на ранних стадиях этого заболевания.

Одним из методов лечения заболевания является массаж

Если лечение шейного остеохондроза своевременно, человек перестает жаловаться на невыносимую боль в шейных позвонках и начинает свободно двигать телом.

Вылечить недуг можно с помощью чеснока и лимона

Если комплекс упражнений, разработанный для больных шейным остеохондрозом, дополнить народными методами лечения, можно быстро избавиться от недуга. Вот некоторые приемы, позволяющие избавиться от шейного остеохондроза в домашних условиях:

• Больное место нужно натирать листками индийского лука. Обычно эту процедуру рекомендуется проводить перед сном. Облегчение чувствуется уже на следующее утро.
• Помочь победить шейный остеохондроз могут обыкновенные листья хрена. Растение на несколько секунд опускают в кипяток, а потом прикладывают к больному месту и обматывают его теплым шарфом. Держать такой компресс рекомендуется всю ночь, несмотря на легкое жжение. Процедуру желательно провести не менее 5 раз.
• Если немеют руки и с трудом поворачивается шея, можно воспользоваться чесноком и лимоном. Для приготовления средства требуется взять 3 сочных лимона без косточек, 150 г чеснока, все измельчить и залить крутым кипятком. Каждое утро перед едой рекомендуется выпивать по 0,5 стакана настоя. Перед применением средство нужно взбалтывать.
• С остеохондрозом неплохо справляется творог, который равномерно наносят на шарф и опрыскивают небольшим количеством уксуса. Шарф обматывают вокруг шеи и оставляют на ночь.

Преимущество остеохондроза, если в данном случае вообще употребительно это слово, состоит в том, что пациент может лечиться дома, без обязательной госпитализации. Лечебный курс включает приём специальных медикаментов и выполнение упражнений из комплекса ЛФК.

Лекарственные препараты (их типы), применяемые для лечения остеохондроза в домашних условиях, представлены в следующей таблице.

Шейный остеохондроз – заболевание, которое сложно диагностировать при первичном обращении пациента к врачу из-за большого количества признаков и замедленном протекании болезни.

Развитие и проявление патологии

Остеохондроз шейного отдела позвоночника встречается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни и имеющих сидячую работу.

Признаки

Признаками остеохондроза шейных позвонков являются не только боли в шейном отделе и верхнем плечевом поясе, но и головные боли, боли в грудной клетке.

Выделяют несколько синдромов, каждый из которых характеризуется своими признаками.

Корешковый синдром обусловлен защемлением нервных окончаний в межпозвонковом пространстве шейного отдела. Характерные признаки:

• болевые ощущения в шейном отделе;
• болевые ощущения в предплечье и до кистей рук;
• ощущения покалывания, онемения в предплечье.

Кардиальный синдром (или сердечный синдром) обусловлен ущемлением или раздражением корешков нервов диафрагмы и(или) большой грудной мышцы. Признаками в таком случае послужат болевые ощущения в области сердца, которые будут длительными по времени и резкими в случае поворота головы, чихании или других движениях шеи (как в случае стенокардии).

Синдром позвоночной артерии . Признаками остеохондроза в таком случае будут:

• пульсирующие головные боли в затылочной, лобной (над бровями) и височной части, носящие постоянный характер;
• возможны нарушения со стороны слухового аппарата, вестибулярного аппарата, зрения (когда остеохондроз шейных позвонков уже в запущенном состоянии).

Ирритативно-рефлекторный синдром. Признаками подобного синдрома являются:

• пульсирующие боли в затылочной части головы;
• боли в шейной части, переходящие еще ниже до грудной клетки или распространяющиеся в сторону, в плечевой сустав;
• усиление боли после сна, резких движений головой (в том числе чихании, кашле).

Симптомы

Симптомы при развивающемся остеохондрозе зависят от того, какой нервный корешок поврежден. В шейном отделе 7 позвонков, между которыми находятся нервы. Их повреждение вызывает боли при развитии остеохондроза.

Позвонки считаются сверху вниз и обозначаются римскими цифрами (СI, СII). Нервные окончания между ними считаются аналогично и обозначаются арабскими цифрами (С1, С2). Буква С обозначает цервикальный (от лат. шейный) отдел.

1. При повреждении нервного окончания между первым и вторым позвонками (С2) , основным симптомом будет онемение и потеря чувствительности в затылочной части. Позже — болевые ощущения там же.
2. (С3) между вторым и третьим позвонками, ведет к нарушению чувствительности в этом районе, а позже приводит к нарушению чувствительности и нарушению работы языка (вплоть до нарушения речи).
3. Повреждение нервного окончания между третьим и четвертым позвонками (С4) . В таком случае болевые ощущения концентрируются в области ключицы, переходят в область сердца, возможно нарушение дыхания. Но предшествует боли чувство онемения в ключице и плечах.
4. Повреждение нервного корешка С5 между четвертым и пятым позвонками . При повреждении отзывается нарушениями чувствительности конечностей, как верхних (до кистей рук), так и нижних, а также болью в предплечье и наружной части плеча.
5. Повреждение нервного окончания в области пятого, шестого и седьмого позвонков (Наиболее распространенный шейный остеохондроз). Симптомами защемления нервных окончаний С6 и С7 являются периодические онемения пальцев и кистей рук, боль в шее, предплечье и ниже – лопатке, спине, вплоть до поясничного отдела.
6. Повреждение нерва С8 . Боль концентрируется в шее и распространяется по предплечью до локтя и по спине до нижних конечностей. Предшествует боли потеря чувствительности на значительных участках рук (пальцы, кисти), ног (пальцы, стопы), кожи. Нарушается кровообращение в конечностях, что сказывается на цвете кожи кистей рук и стоп.

При хроническом остеохондрозе добавляются такие симптомы как необоснованная тошнота, частые головокружения, нарушения нормального артериального давления, аритмия.

Причины

Шейный остеохондроз все чаще встречается среди молодого населения. Причины, объясняющие возникновение заболевания чаще обусловлены неправильным образом жизни, нежели наследственной предрасположенностью.

Среди наследственных причин выделяют не только генетическую предрасположенность к заболеванию, но и наличие хронических заболеваний, наследственные аномалии развития позвоночника.

Перечень причин остеохондроза шейных позвонков, связанных с образом жизни очень широк. К ним относятся:

• Неправильное питание, а, следовательно, избыточная масса тела, нарушенный обмен веществ в организме, недостаток витаминов и минералов.
• Малоподвижный образ жизни, который обусловлен сидячим или однообразным трудом. Несбалансированная физическая активность.
• Тяжелая физическая нагрузка. К этому можно отнести профессиональное занятие спортом, частые подъемы тяжестей.
• Искривление позвоночника, нарушение осанки, последствия травм позвоночника, развитое плоскостопие.
• Стрессы, частые нервные перенапряжения.

Диагностика

Диагноз «остеохондроз» должен поставить только врач.

Визуальная диагностика

При обращении к неврологу и врачу-ортопеду первоначально будет проведен осмотр и опрос пациента. После пальпации, оценки подвижности шеи и степени болевых ощущений, пациент будет направлен на аппаратную диагностику.

Рентгенография

Метод поможет выявить изменения в шейном отделе и определить их степень. Для более точного диагностирования возможно использование функциональной рентгенографии, когда снимки шейного отдела позвоночника делаются в различных позах, что помогает «запечатлеть» изменения в межпозвонковом пространстве с нескольких сторон.

Магнитно-резонансная томография

Метод, использующий магнитные импульсы для получения томограммы, на которой можно диагностировать не только патологии в строении позвонков и межпозвонковых хрящей, но и выявить наличие межпозвонковых грыж, их размер и местоположение.

При использовании МРТ в результатах диагностики будут видны изменения в сосудистой системе и нервных окончаний позвонкового отдела.

Компьютерная томография

Это подробный анализ состояния позвонков при помощи томографа и компьютерной обработки результата. Метод позволяет не только выявить изменения в позвонках и межпозвонковых пространствах, но и проанализировать состояние мягких тканей, кровеносных сосудов и связок.

В отличие от МРТ, диагностический анализ делается значительно быстрее, но доза получения лучевой нагрузки выше.

Дифференциальная диагностика

После направления на одну из диагностических процедур, врач проведет дифференциальную диагностику – исключит наличие других заболеваний в организме, имеющих схожие симптомы. Для этого потребуется анализ крови, направление к другим медицинским специалистам.

Чем опасно игнорирование остеохондроза?

Шейный остеохондроз, имеет периоды ремиссии и обострения. Зачастую нездоровые люди, вовремя не обратившись к врачу и использовав болеутоляющие средства, чувствуют облегчение и забывают о проблеме до следующего обострения. Но болезнь продолжает развиваться и, если продолжать игнорировать очевидные симптомы, может привести к серьезным осложнениям в шейном отделе.

Среди первых и потому относительно «легких» последствий запущения остеохондроза шейного отдела выделяют протрузии и грыжи межпозвоночных дисков.

В первом случае происходит выпячивание межпозвоночного диска, его смещение с нормального расположения между позвонками. При этом соединительные волокна внутри межпозвоночного диска (фиброзное кольцо) остаются целыми и неповрежденными.

Протрузии в шейном отделе позвоночника серьезны даже при размерах до 1 мм, тогда как в других отделах позвоночника эти изменения не так опасны.

После образования протрузии разрушение затронет фиброзное кольцо — соединительные волокна, защищающие внутреннее студенистое пульпозное ядро. Патологические изменения в этих структурах ведут к образованию грыжи межпозвоночного диска. Образование и развитие грыж сопровождается усиливающимися болевыми синдромами и непредсказуемыми последствиями.

Более серьезными последствиями остеохондроза, если отсутствует лечение, являются сосудистые нарушения: вегетососудистая дистония, гипертония и гипотония.

Если приступ боли в шейном отделе позвоночника застал вас вдали от аптечки, помочь могут такие средства как аппликатор Кузнецова, перцовый пластырь, горчичник, мешочек с песком.

Аппликатор Кузнецова следует положить на ровную поверхность, лечь на него, чтобы он находился под шейным отделом, затылочной частью головы и плечевым суставом. Несколько минут придется потерпеть болезненные ощущения на коже. Лежать на аппликаторе следует 2-3 раза в день по 30-40 минут.

Перцовый пластырь или горчичник, можно использовать и мешочек с теплым песком, следует приложить к больному месту на шее, оставить на несколько минут. Тепло расслабит мышцы, а раздражение от перца или горчицы отвлечет от боли.

Упражнения из практики ЛФК (лечебной физкультуры), рекомендованной при шейном остеохондрозе, способны уменьшить боль, но на кроткий промежуток времени. Упражнения следует делать регулярно и в периоды ремиссии — это будет способствовать скорейшему лечению и уменьшению остроты и частоты обострений заболевания.

После получения первой помощи и снятия боли нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачам.

Лечение

Лечение остеохондроза осуществляют с помощью разных методов.

Традиционная медицина

Популярным и действенным является медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение

Обезболивающие таблетки используются в период обострения остеохондроза и подходят скорее для «скорой помощи» больному. В таких случаях используют анальгетики.

Лечение же проводят другими средствами – нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). К таким средствам относят «Диклофенак», «Ибупрофен», «Ортофен».

Современная медицина использует новый тип лекарств – хондропротекторы – препараты, восстанавливающие хрящевую ткань – «Хондроксид», «Хондролон», «Терафлекс».

В период обострения заболевания, когда болевой синдром может быть очень выраженным, врачи назначают уколы, такие как «Мильгамма», «Кетонал», «Лидокаин». Они не только снимают боль, но обладают противовоспалительным действием.

В запущенных случаях во время обострения болевой синдром может быть устойчив к анальгетикам и даже к уколам обезболивающих средств. Тогда врачом может быть проведена так называемая «блокада» — введение обезболивающего препарата к источнику боли с помощью укола. Таким образом, болезненный участок позвоночника «отключают» от общего нервного «состава» и некоторое время (в зависимости от индивидуальных особенностей) боль от этого участка не тревожит пациента.

Проводить процедуру должен обязательно опытный медицинский персонал, так как неправильно выполненная процедура может привести к осложнениям. Сама же «блокада» не имеет противопоказаний кроме индивидуальной непереносимости препаратов и может проделываться так часто, как этого требует организм.

Нетрадиционная медицина

Остеохондроз – заболевание, которое не так просто поддается лечению, поэтому подходить к этому нужно всесторонне. В лечении остеохондроза применяется .

Иглоукалывание не является методом традиционной медицины, но зарекомендовало себя в борьбе с остеохондрозом тем, что позволяет снять боль и может использоваться в периоды обострения. Следует помнить, что как такового лечения иглоукалывание не приносит, оно уменьшает симптомы, помогает легче перенести периоды обострения заболевания, улучшает подвижность шеи и суставов, а активизированные воздействием игл процессы восстановления и регенерации способствуют скорейшему выздоровлению.

Физиопроцедуры

1. Электрофорез . В случае с остеохондрозом, электрофорез применяют с нестероидными противовоспалительными и обезболивающими препаратами, чтобы точечно и в необходимом объеме «донести» лекарство до пораженного участка. Электрический ток усиливает действие лекарств, и процедура имеет эффект при лечении.
2. Электротерапия при помощи слабых электрических токов и магнитотерапия при помощи магнитного поля. Воздействуют на больные участки, снимая болевой синдром, улучшая кровообращение. Помогает в периоды ремиссии и запускает процессы регенерации клеток, ускоряя процесс оздоровления.

Прочие физиопроцедуры направлены на увеличение кровообращения болезненного участка, уменьшение отеков и воспаления, болевых ощущений и общего укрепления иммунитета организма в период лечения.

Лечение мазями

Использование мазей при остеохондрозе не является основным методом в лечении и назначается как дополнительная мера, способствующая скорейшему выздоровлению. Используемые мази можно условно разделить на несколько групп.

1. Обезболивающие и противовоспалительные . В состав таких мазей входят обезболивающее вещество и стероидные противовоспалительные вещества. К числу мазей этой группы относятся: «Фастум-гель» (аналог «Быструм-гель»), «Финалгель», «Кетонал», «Найз», «Вольтарен», «Долобене», «Декспантенол».
2. Согревающие мази. Основной компонент таких мазей оказывает раздражающее действие на кожу, чем увеличивает кровоснабжение участка. Это снимает напряжение. Снимает отечность, уменьшает болевые ощущения. К этой группе мазей относятся «Капсикам», «Финалгон».
3. Хондропротекторы в форме мазей. Действующие вещества восстанавливают хрящевую ткань, а вспомогательные – снимают воспаление и боль. К мазям-хондропротекторам относят «Хондроксид».
4. Массажные мази . Мази, используемые для массажа и самомассажа. В составе таких мазей имеются природные противовоспалительные вещества, обезболивающие вещества, комплекс регенерирующих веществ растительного происхождения. В числе таких мазей известны «Бадяга Форте», «Софья» с пчелиным ядом, «Випросал».

Массаж и самомассаж

Проводить массаж при шейном остеохондрозе нужно в периоды ремиссии заболевания, чтобы не усиливать болевые ощущения при процедуре. Массаж назначается курсом по 10-14 сеансов и проводится не чаще 1 раза в квартал. Массаж при остеохондрозе применяется как процедура, укрепляющая эффект после проведенного лечения и с целью профилактики остеохондроза.

Массаж воротниковой зоны и точечный массаж, в месте распространения заболевания, делается специалистом. Четкие движения массажиста помогают размять мышцы шеи, улучшить кровообращение, снять напряжение, а после курса массажа укрепить мышцы шеи, что позволит сохранить профилактический эффект на несколько недель и даже месяцев.

При необходимости проводить легкий массаж можно и самому. Размять и растереть мышцы шеи, затылочную часть и плечевые мышцы до спины. Несложные движения в удобном положении и в любое время могут стать дополнением в лечении и профилактике остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Самомассаж можно проводить несколько минут ежедневно, у него нет противопоказаний, а болевые ощущения, если и сопровождают движения, легко контролируются пациентом самостоятельно.

Правильное питание

Помимо классического лечения, физиопроцедур и массажа, для лечения и профилактики остеохондроза необходимо с полным комплексом витаминов и минералов.

Главными в этом вопросе стоят витамины А и С, укрепляющие сосуды. и В12 улучшают обмен веществ и аминокислот в организме, помогают нервной системе работать правильно и без сбоев.

Комплексные витамины необходимы в период ремиссии для общего восстановления и укрепления организма.