Сигмовидная ободочная кишка (colon sigmoideum). Воспаление сигмовидной кишки: симптомы и лечение

Сигмоидит подразумевает воспалительный процесс, который возник в . Проще говоря, образуется поражение конечных отделов кишки, расположенной в толстом кишечнике.

Сигмовидная кишка наиболее уязвима перед воспалительными процессами, поскольку физиологически устроено так, что в данном участке формируется длительный застой масс, находящихся в кишечнике в ожидании образования из них фекальных отходов.

Сигмоидит довольно часто протекает в сопровождении колита или . При этом у данного заболевания симптомы, отдельно характеризующие наличие сигмоидита, практически отсутствуют. Примечательно, что сигмоидит может протекать даже в острой и хронической форме.

Проктит — заболевание сигмовидной кишки.

Чтобы сделать правильные выводы о состоянии сигмовидной кишки, необходимо провести обследование процессов, которые происходят внутри нее. Нужно изучить физиологические и анатомические составляющие сигмовидной кишки.

Как всем известно, у кишечника есть толстый отдел и тонкий. Каждый из них отвечает за выполнение определенной функции.

Тонкий отдел отвечает за переваривание пищи и усвоение питательных веществ, в толстом отделе происходит процесс питания крови водой, глюкозой, витаминами и аминокислотами. Также в образуются фекальные массы.

Для изучения сигмоидита нам нужен именно толстый отдел кишечника. Именно там расположены прямая кишка и ободочная. Конечный отдел ободочной кишки имеет форму латинской буквы S, отсюда и название сигмовидная.

Взяв за основу физиологические, анатомические характеристики и наличие близлежащей , можно сделать вывод, что изолированно сигмоидит встречается довольно-таки редко. Если он и встречается, то чаще всего в конечном отделе желудочно-кишечного тракта.

При этом ему сопутствует проктит. И по факту можно будет назвать такое воспалительное поражение проктосигмаидитом. В данном случае воспалительный процесс будет иметь направление вдоль кишечника и сигмовидной кишки и наоборот.

Примечательно, что сигмоидит образуется значительно чаще в сравнении с другими воспалительными процессами. Это обусловлено особенностями сигмовидной кишки, где происходит конечный этап образования фекальных масс. А в связи с застоем этих фекальных масс и возникает воспалительный процесс.

Симптомы заболевания сигмоидитом

Нарушение стула — симптом заболевания сигмоидитом.

На проявление симптомов такого заболевания, как сигмоидит, оказывает влияние целый ряд факторов. Факторы, характеризующие данное заболевание:

1. Определенный тип сигмоидита (острая или хроническая стадия)
2. Общий характер воспалительного процесса (катаральный/эрозивный или язвенный сигмоидит)
3. Нарушения в моторике (спастический или паралитический сигмоидит)
4. Наличие масштаба осложнений (местный или дальний)

Хоть и редко, но могут проявиться такие симптомы сигмоидита:

• Болевые ощущения
• Общее нарушение состояния человека

По типичным случаям можно определить место локализации боли. Обычно она сосредоточена при воспалительном процессе в нижней части живота слева. Боль довольно интенсивная и может отдавать отголоски в поясницу или в левую ногу.

Иногда боли в сигмовидной кишке можно спутать с болями при остром воспалении аппендицита. Однако, это легко проверить, каждому врачу это под силу.

Масштаб проявления симптомов сигмоидита напрямую зависит от анатомических особенностей сигмовидной кишки. Анатомические особенности сигмовидной кишки заключаются в том, что длина сигмовидной кишки может достигать от 16 до 63 см.

При этом на столь длинном участке имеется брыжейка, которая влияет на мобильность отдела. В связи с этим вполне возможно смещение сигмовидной кишки в правую сторону . В таком случае, для определения локализации воспалительного процесса необходимо будет провести дифференциальную диагностику.

Как показывает практика, усиление болевого синдрома при сигмоидите наблюдается в таких случаях:

• Опорожнение кишечника
• При резких движениях
• При тряске во время поездки
• При длительной ходьба
• Причем усиливаются болевые ощущения несмотря на конкретное размещение отдела.

Также при сигмоидите возможны нарушения стула. Порой пациенты озвучивают такие жалобы:

1. Болезненность при опорожнении
2. Нарушение стула (зачастую понос, но может быть и )
3. Кровяные выделения на фекальных отходах
4. Выделение в виде гноя или слизи на фекалиях
5. Кал имеет зловонный запах (запах наподобие мясных помоев)
6. Определить степень запущенности заболевания можно даже по истощению организма пациента.

Если вы почувствовали общее недомогание, незамедлительно обращайтесь к врачу. Чтобы осложнить заболевание, долго времени не надо, а вот лечиться потом придется гораздо долго и на восстановление организма уйдет немало времени и средств.

Каковы симптомы острой и хронической формы сигмоидита?

При сигмоидите может наблюдаться тошнота и рвота.

Как уже ранее было отмечено, сигмоидит может протекать в острой и хронической форме. Каждой форме свойственны определенные черты.

Острая форма сигмоидита. Возникает развитие острого сигмоидита спонтанно, неожиданно. Зачастую встречаются ситуации, когда болевой синдром настолько силен, что возникает необходимость в проведении дифференциальной диагностики.

Данная диагностика будет проходить в сопоставлении с предположительным диагнозом острого , почечных колик, гинекологических заболеваний. Помимо острой боли в левой части живота могут наблюдаться и такие симптомы:

1. Частый жидкий стул
2. Выделения крови и гноя в кале
3. Рвота (при этом без ощущения облегчения)
4. Лихорадка
5. Тенезмы

Хроническая форма сигмоидита. Данная форма заболевания протекает по принципу ремиссии, т.е. периодические проявления болевых ощущений и затем воспаление стихает. Спровоцировать обострение сигмоидита могут:

• Стресс
• Переохлаждение
• Травмы
• ОРЗ, грипп

Относительно симптоматики хронического сигмоидита следует отметить, что она полностью зависит от симптоматики заболевания, которое спровоцировало образование хронического сигмоидита.

Симптомы катаральной и эрозивной формы сигмоидита

Сигмоидит может быть вызван кишечной инфекцией.

Помимо острой и хронической форм сигмоидита, в зависимости от степени поражения сигмовидной кишки, различаются еще и такие формы:

• Катаральная. Это наиболее легкая форма течения сигмоидита. При катаральной форме данного заболевания происходит поражение поверхности слоев эпителия, но без грубых нарушений их целостности.
• Эрозивная. При эрозивном сигмоидите возможно повреждение эпительных клеток в поверхностных слоях.
• Язвенная. Развитие язвенного сигмоидита провоцируется прогрессированием и углублением эрозии на слои, находящиеся глубже в .
• Перисигмоидит. Это особо запущенный вариант. Воспалительный процесс простигается вдоль всех слоев стенок сигмовидной кишки с выходом за ее пределы, поражая висцеральную брюшину. В результате сигмовидная кишка теряет свою подвижность, спаивается с близлежащими тканями и органами.
• Геморрагический сигмоидит. Его характерной чертой является воспалительный процесс с образованием точечных кровотечений.
• Гнойно-геморрагический. Особенностью гнойно-геморрагического сигмоидита является продолжение более запущенная форма геморрагического сигмоидита. При этом помимо точечного кровотечения добавляются еще и гнойные выделения.

Подробно о заболеваниях и лечении сигмовидной кишки — в тематическом видео:

Причины заболевания

Причины, провоцирующие возникновению сигмоидита имеют очень разнообразный характер. В целом же, их условно группируют следующим образом:

1. Острая и хроническая форма сигмоидита, вызванная . К ним относятся: дизентерия и ей подобные ей кишечные инфекции.
2. Неязвенный хронический сигмоидит. Его возникновению способстовал дисбактериоз кишечника.
   Сигмоидит, спровоцированный воспалительными заболеваниями кишечника. К таким заболеваниям можно отнести: , язвенный неспецифический колит.
3. Сигмоидит, который был спровоцирован недостаточностью кровообращения в кишечнике.
   Лучевой сигмоидит. Он возникает преимущественно при лечении онкологического заболевания путем проведения лучевой терапии в области лимфоузлов или малого таза.

Не ленитесь проходить обследование хотя 1 раз в год. Это поможет вам предотвратить развитие заболеваний, и что немаловажно, будет стоить вам меньших материальных затрат, чем при лечении запущенной формы болезни.

Диагностика сигмоидита

Рентгенологическое исследование поможет выявить сигмоидит.

Диагностировать сигмоидит можно только после проведения детального обследования.

А затем, исходя из полученных данных, можно смело ставить диагноз и назначать лечение. Пациенту нужно будет пройти ряд исследований, а именно:

• Пальпация. Это необходимо для определения уплотнения и болезненные ощущения в области сигмовидной кишки.
• Макроскопическое исследование. Исследование будет проводиться над калом пациента. Кал будут исследовать на наличие слизи, гноя, крови.
• Микроскопические исследования. Данное исследование определит наличие эритроцитов, лейкоцитов и клеток эпителия.
• Биохимическое исследование. С помощью биохимического исследования кала будет выявлено содержание ферментов и .
• Рентгенологическое исследование. С помощью данного вида исследования будет выявлена патология в складках слизистой оболочки кишки, общее уменьшение количества складок, ригидность стенок кишки и др. дефекты.

Как проходит лечение сигмоидита?

Естественно, лечение сигмоидита будет проводиться в строгом соблюдении указаний лечащего врача. Цель: устранение первопричины возникновения сигмоидита.

Особое внимание уделяется лечебному питанию. Нужно строго придерживаться того рациона, который был сформирован для больного. Кроме того, для больного нужно создать спокойную атмосферу и уберечь его от переживаний.

Сигмоидит развивается чаще других воспалительных поражений кишечника. Это объясняется S-образной формой отдела, а также тем, что именно в нем окончательно формируются каловые массы. Из-за физиологического застоя кала нередко начинается воспалительный процесс.

Причины

Обычно воспаление сигмовидной кишки начинается после поражения прямого отдела кишечника – в таком случае говорят о проктосигмоидите. Однако в некоторых случаях патологический процесс охватывает только слизистую оболочку сигмовидной кишки.

Причин таких изменений несколько:

• Присоединение инфекции.
• Раздражение стенок органа механическими или химическими факторами.
• Аутоиммунные заболевания.
• Терапия антибактериальными препаратами.
• Особенности кровоснабжения кишки.
• Патологии органов пищеварения.
• Лучевая терапия.

Можно выделить факторы риска, повышающие вероятность развития сигмоидита:

• Игнорирование гигиенических норм – большинство инфекций передаются фекально-оральным путем, поэтому редкое мытье рук, отсутствие обработки фруктов и овощей способствуют присоединению инфекционных заболеваний.
• Неправильное питание – частые перекусы на ходу и некачественное пережевывание пищи приводят к формированию запоров и травме поверхностного участка слизистой оболочки. Избыточное потребление продуктов с консервантами и другими добавками провоцируют рост эрозий.
• Прием антибиотиков при отсутствии показаний – такие препараты ослабляют микрофлору кишечника, провоцируя рост условно-патогенных бактерий.
• Любые хронические болезни пищеварительного тракта.
• Курение и частый прием алкоголя.
• Лучевая терапия в лечении онкозаболеваний.

Классификация

В зависимости от этиологии и характера патологических изменений, воспаление сигмовидной кишки разделяют на несколько групп.

По выраженности патологических изменений выделяют несколько видов сигмоидита:

• Катаральный.
• Эрозивный.
• Перисигмоидит.
• Язвенный.

Под действием воспаления слизистая оболочка и ее эпителий разрушаются, со временем формируются эрозии. При отсутствии лечения такие дефекты преобразуются в язвы, возникает язвенный сигмоидит. Если патологический процесс распространяется на соседние отделы кишечника, а деструкции подвергаются все слои стенки, говорят о перисигмоидите.

В зависимости от скорости течения, сигмоидит делят на:

• Молниеносный (фульминантный).
• Острый.
• Хронический.
• Рецидивирующий.

Молниеносная форма сигмоидита появляется на фоне видимого здоровья, прогрессирует очень быстро и за несколько дней может привести к смерти больного. Сигмоидит острый быстрее реагирует на лечение, однако при невыясненной этиологии болезнь принимает хроническую форму.

Сигмоидит делят на группы и по причине его возникновения:

• Ишемический.
• Инфекционный.
• Неспецифический.
• Псевдомембранозный.
• Лимфоцитарный.
• Радиационный.

Каждая форма сигмоидита имеет свои определенные симптомы, однако зачастую достаточно сложно дифференцировать заболевание только по симптоматике.

Симптомы

Симптомы сигмоидита зависят от формы и степени. Например, катаральный сигмоидит характеризуется сильной болью в животе слева, которая появляется внезапно и нередко иррадиирует в поясницу. Больные жалуются на рвоту, тошноту, метеоризм и ложные позывы к дефекации. Стул имеет зловонный запах, содержит слизь и кровь. Возникают симптомы интоксикации – общая слабость, лихорадка, боли в голове. По клинической картине острый сигмоидит имеет сходство с острым аппендицитом.

Эрозивный сигмоидит протекает как в подострой, так и в хронической форме. Больной жалуется на упадок сил, дискомфорт в нижней части живота, нарушение стула и ложные позывы к дефекации. Характерным симптомом является диарея и дурнопахнущие каловые массы, по цвету напоминающие мясные помои.

Хронический неязвенный сигмоидит проявляется ощущением распирания в подвздошной области слева. Боль может отдавать в пах, усиливаясь в момент физической нагрузки, езде по неровным дорогам и ходьбе. Нарушения стула выражаются в частых запорах, сменяющимися приступами диареи. Имеются болезненные позывы к дефекации, после чего отходят газы или небольшая порция кала.

При ишемическом типе сигмоидита специфическим признаком является острая боль после приема пищи, которая носит приступообразный характер. При этом она сохраняется долго, до трех часов. Человек обычно теряет вес из-за воздержания от приемов пищи, чтобы избежать приступ боли.

Какой врач лечит сигмоидит?

Диагностикой, дифференциальной диагностикой и лечением различных форм сигмоидита занимается проктолог или гастроэнтеролог. Он подбирает метод лечения и разъясняет пациенту правила питания.

Диагностика

Диагностика сигмоидита основывается на сборе анамнеза, клинических симптомах, данных внешнего осмотра и дополнительных методов обследования. Используется несколько диагностических исследований:

• Пальпация живота – отмечается боль при пальпации подвздошной области слева.
• Ректальное исследование – нижняя часть сигмовидной кишки отечна и наполнена кровью. На перчатке остается слизь и кровяные прожилки.
• Ректороманоскопия – наиболее информативный способ обследования. С ее помощью оценивают степень и обширность поражения слизистой оболочки кишки.
• Копрограмма – подтверждает наличие воспалительного процесса.
• Анализ кала на бактериальную инфекцию – подтверждает наличие патогенных микроорганизмов.

В редких случаях для подтверждения сигмоидита, проводят диагностическую лапароскопию.

Лечение

Лечение воспаления сигмовидной кишки всегда комплексное и включает в себя целый ряд мероприятий. Их целью является:

• Воздействие на этиологический фактор (причину заболевания).
• Снижение интенсивности воспалительных явлений.
• Регенерация эрозий и язв.
• Профилактика рецидивов патологии.

Эффективность лечения сигмоидита зависит и от пациента. Необходимо полностью отказаться от вредных привычек, соблюдать предписанную диету, строго принимать прописанные врачом лекарства. В дополнение можно проводить лечение народными средствами.

Острый и хронический сигмоидит лечится лекарственными препаратами разных групп:

• Противовоспалительные средства – начальные стадии сигмоидита требуют назначения препаратов аминосалициловой кислоты (Пентас, Салофальк). В более тяжелой ситуации необходимо применение кортикостероидов. Наиболее эффективно использовать стероидные свечи при сигмоидите тяжелой степени.
• Препараты против диареи – Лоперамид, и другие.
• Лекарственные средства для восстановления кишечной флоры – пробиотики Линекс, Бифиформ и другие.
• Противоязвенные препараты – способствуют скорейшей регенерации эрозий и язв.
• Иммунодепрессанты – показаны при аутоиммунной природе болезни.
• Препараты, восстанавливающие нормальное кровообращение – при ишемическом сигмоидите.

В том случае, если консервативное лечение сигмоидита неэффективно или болезнь носит тяжелый затяжной характер, проводят хирургическое лечение.

Лечение сигмоидита народными средствами служит дополнением к основному. Обычно его назначают в качестве симптоматической терапии для снижения интенсивности неприятных проявлений. Например, при болезненном акте дефекации делают клизмы с травяным настоем для облегчения симптома.

При поносах с примесью крови помогают отвары из целебных трав:

• Трава пастушьей сумки.
• Лапчатки прямостоящей.
• Кровохлебки.

Бродильные явления и метеоризм устраняют с помощью отваров из дубовой коры, черемухи и ольхи. Рецепты народной медицины при сигмоидите не рекомендуется использовать в качестве основного лечения. С их помощью только снижают интенсивность клинических симптомов.

Диета

Диета при сигмоидите обязательно включает энтеральное питание. Пациенту прописывают лечебный стол №4. Из рациона обязательно исключают следующие продукты:

• Коровье молоко.
• Пряные блюда.
• Свежие фрукты и овощи (их употребляют только в протертом или вареном виде).
• Свежую сдобу.
• Консервированные или маринованные продукты.
• Варенье.

Диета при воспалении сигмовидной кишки предписывает потребление достаточного количества белка с исключением жирной пищи. В ежедневное меню должны включаться следующие продукты питания:

• Слабые мясные бульоны из нежирных сортов мяса.
• Сухарики из черствого хлеба.
• Нежирная рыба.
• Приготовленное на пару нежирное мясо, измельченное или перетертое.
• Гречневые или рисовые супы.
• Омлет из яичного белка.
• Немного сливочного масла.
• Нежирный творог.
• Некрепкий чай.
• Кисели, отвары из ягод смородины и черники.

Смысл диеты не только в потреблении разрешенных продуктов, но и в частоте питания. Необходимо есть каждые 2-3 часа небольшими порциями. При этом перед сном принимать пищу не нужно.

Парентеральное питание назначают при молниеносной форме сигмоидита, а также если больной быстро теряет вес. В таком случае показано поддерживающее лечение – введение электролитов, белков и глюкозы.

Осложнения

При несвоевременном или неверно подобранном лечении сигмоидита развиваются опасные для жизни осложнения, которые могут в короткие сроки привести к летальному исходу. К таким осложнениям относят:

• Перфорация стенки кишечника с развитием перитонита.
• Массивное кровотечение.
• Тромбоз или тромбоэмболия.
• Сепсис.
• Формирование стриктур.
• Злокачественное преобразование ран.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить появление сигмоидита, необходимо придерживаться несложных рекомендаций:

• Полностью отказаться от курения и потребления спиртных напитков.
• Соблюдать все правила гигиены.
• Придерживаться правильного питания.
• Избегать самолечения, особенно антибактериальными препаратами.
• Своевременно лечить имеющиеся патологии.

При появлении болезненных тенезмов, нарушениях стула, болях в животе и других симптомах сигмоидита необходимо обращаться к специалисту. Только адекватным лечением можно предотвратить серьезные последствия для организма.

Полезное видео о воспалительных заболеваниях ЖКТ

Заболевания сигмовидной кишки характеризуются схожей симптоматикой, такой как нарушения стула, локальные боли, нарушение всасывания жидкости и интоксикацией.

Сигмовидная кишка (colon sigmoideum) – часть толстого кишечника. В ней происходи формирование и накопление каловых масс, всасывание воды и электролитов. Нарушения в работе органа отрицательно влияют на функционирование всего кишечника, а некоторые болезни угрожают жизни.

Сигмоидит

Сигмоидит является разновидностью колита. Само по себе заболевание встречается редко. При дизентерии, попадании в кишечник раздражающих веществ воспаление протекает в острой форме. Для нее характерны внезапно возникающие схваткообразные боли в левой подвздошной области, отдающие в левую ногу или задний проход; частый стул с неприятным запахом, слизью и кровью. Могут присутствовать такие симптомы, как тошнота, рвота, повышение температуры. Хроническая форма заболевания может возникнуть при длительном дисбактериозе кишечника. У пациентов отмечаются боли перед дефекацией и при физическом напряжении; диарея, чередующееся с запором; тошнота; урчание в животе; слабость. Сигмоидит обостряется при острых инфекционных заболеваниях, нарушении диеты, физическом перенапряжении. Развитию заболевания сопутствуют следующие причины.

1. Застой каловых масс. Специалисты отмечают, что задержка содержимого происходит чаще при большом количестве изгибов кишки.
2. Трещины и воспаление слизистой оболочки прямой кишки.
3. Геморрой, расширение брыжеечных вен.
4. Снижение перистальтики кишечника.
5. Давление матки во время беременности.
6. При хроническом течении воспаления поражаются глубокие слои кишечных стенок. Colon sigmoideum теряет подвижность, возникает опасность сращивания с соседними органами.

В зависимости от повреждения органа различают четыре вида сигмоидита.

• Катаральный. Повреждается верхний слой эпителия.
• Эрозивный. Если воспаление не лечить, на кишке образуются эрозии.
• Язвенный. В результате раздражения эрозий появляются глубокие дефекты слизистой.
• Перисигмоидит. Воспаляется брюшина, покрывающая кишку. Снижается ее подвижность, петли соединяются.

Оттого насколько быстро диагностировано заболевание зависит результат лечения. Постановка диагноза затрудняется из-за схожести с симптомами острого аппендицита, болезнями мочеполовой системы. Больному назначают анализ крови и кала, УЗИ брюшной полости. В некоторых случаях для диагностики проводится колоноскопическое исследование. Лечение сигмоидита назначается в зависимости от причин его возникновения. Если воспаление носит инфекционный характер, назначаются антибактериальные препараты. При дисбактериозе проводят лечение биопрепаратами, содержащими штаммы нормальной микрофлоры. Нормальный стул восстанавливается лекарствами с абсорбирующими свойствами. При язвенных образованиях в сигмовидной кишке назначают свечи с солкосерилом, актовегином, облепиховым маслом.

Во время обострения и при лечении сигмоидита нужно сократить до минимума соль, жиры и углеводы. Рекомендуется пища с высоким содержанием белков. При стойкой ремиссии можно употреблять обычные продукты за исключением соленых, копченых, острых и жареных блюд.

Если следовать всем назначениям прогноз сигмоидита благоприятный, когда болезнь запущена, воспаление может перейти на близлежащие отделы кишечника.

Дивертикулез органа

Заболевание чаще встречается в пожилом возрасте. На стенках кишки формируются мешковидные выпячивания (дивертикулы). Тревожные симптомы долго не проявляются. На поздних стадиях появляются боли в подвздошной области, нарушения стула. Возникновению дивертикулеза способствуют:

• ослабление мышц кишечной стенки, которое характерно для пожилых пациентов;
• полости на поверхности кишки, в которых может создаваться повышенное внутрикишечное давление;
• недоразвитая соединительная ткань;
• недостаточное употребление клетчатки, которая способствует выведению пищи;
• нарушение микроциркуляции в результате сдавливания кровеносных сосудов;

В результате застоя каловых масс воспаляются дивертикулы (дивертикулит). Об осложнении свидетельствуют постоянные боли и повышение температуры. Если воспалительный процесс переходит на ткани, окружающие дивертикул, может возникнуть перитонит.

Для диагностики применяют рентгенологическое исследование с контрастным веществом, УЗИ, ирригоскопию.

В случаях, когда у больных не наблюдается ярких клинических проявлений, рекомендуется специальная диета, включающая продукты, содержащие клетчатку. При ярко выраженных симптомах назначают противовоспалительные и противобактериальные препараты. Для лечения дивертикулита применяют антибиотики. Больному следует настроиться на длительную медикаментозную терапию. Обычно она дает стойкий эффект. При частых обострениях дивертикулеза и образовании свищей рекомендуется хирургическое вмешательство. Перфорация дивертикула угрожает жизни пациента, поэтому срочно выполняется удаление пораженного участка сигмовидной кишки.

Полипы

Полипы образуются из железистого эпителия. Их формированию способствуют воспаления слизистой оболочки, наследственные факторы, хронические воспалительные заболевания, вирусные инфекции. Обычно новообразования себя не проявляют. При больших разрастаниях пациенты жалуются на боль в левой нижней части живота, расстройство стула. В редких случаях полипы провоцируют кровотечение и кишечную непроходимость.

Самыми опасными считаются ворсинчатые полипы. Примерно в 40% случаев из них образуются злокачественные опухоли.

Патологические разрастания можно обнаружить методом колоноскопии, сигмоскопии или ректороманоскопии. Во время обследования производится удаление полипов. Маленькие образования прижигаются коагулирующим инструментом. В случае обнаружения раковых клеток вырост удаляют вместе с участком кишки. Рецидивы заболевания встречаются редко. Но, строго следуйте рекомендациям врача. После полипэктомии необходимо регулярно проходить обследование. Рекомендуется ограничить употребление жирной и жареной пищи, так как она способствует возникновению полипов. Желательно употреблять больше морепродуктов, свежих фруктов и овощей.

Рак

Недостаточная перистальтика приводит к задержке кала. Он давит на стенки colon sigmoideum, нарушается кровообращение. Это способствует разрастанию эпителия и формированию аденоматозных полипов, которые переходят в предраковое состояние, а позже в аденокарциному.

Рак сигмовидной кишки на начальных стадиях протекает незаметно. Боли появляются на позднем этапе. Нарушение стула, утомляемость, потеря аппетита присущи многим заболеваниям и сразу никого не настораживают. Будьте внимательны! Такие симптомы – повод пройти обследование.

Позднее появляются тошнота, отрыжка, боли, вздутие живота, красная кровь в кале. Если опухоль растет в просвет кишки, нарушается выход каловых масс и газов, начинают беспокоить сильные боли в животе. Основной причиной, вызывающей рак сигмовидной кишки, является длительный контакт кала со слизистой оболочкой в результате малоподвижного образа жизни или ослабления перистальтики. Из каловых масс в colon sigmoideum всасывается большое количество токсинов. К дополнительным факторам риска можно отнести:

• язвенный колит;
• болезнь Крона;
• полипы и папилломы;
• атрофия слизистой оболочки кишки;
• генетическая предрасположенность.

Если у близких родственников обнаружен рак сигмовидной кишки, проходите регулярно обследование. Это поможет диагностировать болезнь на ранней стадии. К группе риска также относятся люди пожилого возраста. Лечение аденокарциномы зависит от ее размера, глубины прорастания, наличия метастазов. Чтобы определить метод лечения назначают колоноскопию или ректороманоскопию. Во время исследования берется кусочек ткани для гистологического исследования.

МРТ позволяет определить форму размер, локализацию новообразования и обнаружить метастазы. Специалисты считают, что самый оптимальный метод лечения – удаление опухоли.

При аденокарциноме небольших размеров возможна малоинвазивная операция. Доступ к опухоли обеспечивается с помощью ректороманоскопа. Классическим методом выполняется резекция части толстой кишки. В тяжелых случаях приходится удалить сигмовидную и прямую кишку. В комбинации с оперативным лечением назначается лучевая и химиотерапия. Аденокарцинома редко дает метастазы в соседние органы. На первой и второй стадии болезни уровень выживаемости составляет около 95% в течение пяти лет. Уровень выживаемости на 3 и 4 стадии составляет 40%.

Долихосигма

Норма длины colon sigmoideum 24-46 см. Патологическое увеличение длины сигмовидной кишки приводит к нарушению эвакуации кишечника. Толщина стенок и диаметр просвета органа при этой аномалии не меняются. Врожденная деформация органа обусловлена неблагоприятным воздействием на плод экологических факторов, приемом будущей мамой некоторых лекарственных препаратов, наследственностью. Причиной приобретенной долихосигмы являются процессы брожения и гниения, возникающие из-за длительного нахождения кала в просвете кишки. Такое состояние приводит к растягиванию органа. Основные симптомы заболевания – частые запоры, вздутие, болевые ощущения при дефекации. В некоторых случаях боли иррадиируют в позвоночник и грудную клетку. При этой патологии возникают опасные осложнения. Каловые камни, завороты, перегибы colon sigmoideum могут вызвать кишечную непроходимость. Из гниющих плотных образований токсические вещества всасываются в кишечник и отравляют весь организм. Поэтому при долихосигме часто наблюдаются симптомы хронической интоксикации, дисбактериоз. Заболевание диагностируется методом ирригографии. В большинстве случаев, чтобы отрегулировать работу органа достаточно консервативного лечения и диеты. В рацион включаются продукты с большим содержанием клетчатки. Назначаются пробиотики, витамины группы В, растительные слабительные препараты. Неплохие результаты дают электростимуляция кишечника и гидроколонотерапия. При кишечной непроходимости, перегибах выполняется иссечение избыточных петель. Как видите, любые болезни colon sigmoideum легче вылечить на начальной стадии. Постарайтесь даже при незначительных симптомах обращаться к врачу и проходить обследование.

Каждый отдел кишечника выполняет свою определенную функцию. Для полноценной работы кишечника и пищеварительной системы в целом необходимо, чтобы все отделы работали исправно. Сигмовидная кишка названа так благодаря своей S-образной форме (латинская «сигма»). У каждого человека есть свои анатомические особенности, но в той или иной мере сигмовидная кишка имеет изгиб и напоминает букву S.

Описание и функции сигмовидной кишки. Возможные причины болей

Кишечник: схематическое изображение

Сигмовидная кишка является частью толстой кишки. На одном своем конце она соединяется с нижней ободочной кишкой, на другом – с прямой кишкой. Чаще всего сигмовидная кишка располагается в левой стороне забрюшинного пространства. Она довольно крупная и легко обнаруживается при пальпации.

В длину сигмовидная кишка может быть более полуметра, а в ширину – около 4 см. У женщин сигмовидная кишка располагается прямо за маткой, у мужчин – за мочевым пузырем. Если по той или иной причине воспаляется сигмовидная кишка, боль будет усиливаться при пальпации.

Основная задача сигмовидной кишки – всасывание питательных веществ. Здесь всасывается большая часть витаминов и воды, поступающей в организм. Затем вода распределяется на другие ткани и системы организма. В сигмовидной кишке продолжается формирование каловых масс, после чего они поступают в прямую кишку.

Боли в сигмовидной кишке всегда являются показателями сбоев. Наиболее частая причина болей – воспалительный процесс, но другие заболевания и патологические процессы также не исключены. Точно определить причину боли может только врач после обследования. Наиболее распространенные варианты:

Сигмоидит. Это и есть воспаление сигмовидной кишки. Сигмоидит является одной из разновидностей колита. Это заболевание всегда сопровождается болями в животе разной интенсивности. При острой форме заболевания боль может быть сильной, резкой и сопровождаться диареей. Дивертикулез сигмовидной кишки. Дивертикулез представляет собой нарушение перистальтики сигмовидной кишки. Если перистальтика ослабевает или же наоборот, становится слишком сильной, каловые массы не проходят дальше по кишечнику, что вызывает множество проблем. Все это сопровождается болями, коликами, повышенным газообразованием. Рак сигмовидной кишки. Злокачественные опухоли в сигмовидной кишке приводят к непроходимости кишечника, сильным болям, тошноте. Рак сигмовидной кишки протекает медленно и не характеризуется быстрым появлением метастаз. Лечение только хирургическое.

Сигмоидит: причины возникновения и симптомы

Сигмовидная кишка получила свое название за форму

Сигмоидит среди воспалительных заболеваний кишечника лидирует по частоте возникновения. Это связано с особенностями строения этого отдела кишечника. Сигмовидная кишка имеет изогнутую форму и находится непосредственно перед прямой кишкой. Чаще всего задержка кала происходит именно в сигмовидной кишке, от чего она воспаляется.

Помимо длительной задержки кала можно выделить несколько основных причин возникновения сигмоидита:

Кишечные инфекции. Различные бактерии, попадая в кишечник, начинают размножаться и выделять токсины. Они разрушают слизистую кишечника, провоцируют развитие дисбактериоза, появление язв и эрозий. Сигмовидная кишка является наиболее уязвимой в этом плане. Дисбактериоз. При дисбактериозе страдают многие отделы кишечника, включая сигмовидную кишку. Патогенная флора начинает превалировать над полезными бактериями, что провоцирует воспалительный процесс. Ишемия кишечника. При ишемии нарушается процесс кровообращения. В сосудах образуются бляшки, которые мешают крови свободно поступать к тканям. Часть тканей кишечника погибает. Некротические участки вызывают воспаление всех отделов кишечника. Лучевая болезнь. При лучевой болезни страдают все ткани и органы. Здоровые клетки разрушаются из-за действия свободных радикалов.

Изолированное воспаление сигмовидной кишки можно встретить нечасто. Обычно происходит одновременное воспаление соседних отделов кишечника.

Сигмоидит не имеет четко сформированного перечня симптомов, поскольку имеет множество форм и разновидностей. Но некоторые признаки появляются неизменно при любой форме сигмоидита. Болезнь сопровождается болями в области живота. Обычно они возникают слева, но могут распространяться дальше и отдавать в ногу.

Раздраженная кишка вызывает расстройство стула. Чаще это поносы, реже – запоры. Обычно больной страдает частыми позывами к дефекации и жидким стулом. Иногда в стуле можно заметить прожилки крови или слизь. Боль может возникать до и после дефекации. Пациенты отмечали также тошноту, метеоризм, урчание в животе, неприятную отрыжку.

Если заболевание не лечить, состояние больного будет ухудшаться. Масса тела будет снижаться, из-за хронических поносов появится обезвоживание, авитаминоз. Воспаленная сигмовидная кишка может даже сращиваться с близлежащими органами, что чревато различными осложнениями.

Лечение болей в сигмовидной кишке

Боль в сигмовидной кишке возникает при разных патологиях

Чтобы устранить боль, недостаточно принять обезболивающий препарат. Нужно выявить и устранить причину. Если воспаление вызвано кишечной инфекцией, прописывают антибиотики и одновременно пробиотики, чтобы не допустить возникновения дисбактериоза.

Иногда при кишечной инфекции достаточно витаминотерапии и диеты. Кишечник будет восстанавливаться самостоятельно, вымывая патогенные бактерии. При лечении такого сигмоидита нельзя принимать закрепляющие препараты, поскольку токсины и бактерии должны выходить из организма естественным путем.

Также при кишечных инфекциях назначаются адсорбенты типа Смекта. Они впитывают в себя токсические вещества и выводят их наружу. Бактериальную терапию для восстановления микрофлоры продолжают еще некоторые время после окончания медикаментозного лечения. При воспалении нескольких отделов кишечника назначают курс противовоспалительных препаратов типа Преднизолона.

Лечение ишемического сигмоидита проводится так же, как и любого воспалительного процесса, но не всегда приводит к желаемому результату. Иногда единственной возможностью излечиться бывает операция, восстанавливающая пластику сосудов кишечника. Язвенный сигмоидит требует приема противовоспалительных препаратов, а также применения различных местных средств для снятия боли и воспаления (свечи, мази, клизмы).

При язвенном сигмоидите возможно кровотечение и анемия. В этом случае необходимо дополнительно принимать препараты железа или вводить их внутривенно. Если сигмоидит протекает тяжело, пациенту назначают переливание плазмы или внутривенное введение раствора глюкозы для улучшения его общего самочувствия.

Сильная нестерпимая боль может быть признаком перфорации язвы. Это состояние очень опасно для жизни, оно требует немедленного хирургического вмешательства. Операция назначается также при непроходимости кишечника в результате сигмоидита, что тоже сопровождается сильными болями, при образовании свищей и злокачественных опухолей. При хроническом сигмоидите часто назначают лечебные микроклизмы с отваром ромашки. Они снимают воспаление и уменьшают болевые ощущения. Курс микроклизм может продолжаться до полутора месяцев.

Лечение сигмовидной кишки всегда длительное. Часто оно требует повторения курса и длится до 3 месяцев. Медикаментозное лечение обязательно совмещают с щадящей диетой.

Диета при болях

Сигмовидная кишка: боль бывает нетерпимой

Любое кишечное заболевание требует соблюдение диеты. Без корректировки питания медикаментозное лечение не принесет желаемого эффекта. При лечении сигмоидита важно не перегружать кишечник, чтобы не вызвать новый приступ боли. Быстрому выздоровлению и избавлению от боли способствует диета, которая предотвращает запоры.

При воспалении сигмовидной кишки рекомендуют есть свежие и вареные овощи (свеклу, морковь, тыкву), сухофрукты, зеленый салат, пить овощные и фруктовые соки (не порошковые), можно есть галетное печенье и отрубной хлеб. Грубая клетчатка будет стимулировать работу кишечника, не позволяя каловым массам задерживаться в сигмовидной кишке, усиливая ее воспаление.

Не все овощи будут полезны при сигмоидите. Так, например, следует исключить из рациона все продукты, которые вызывают повышенное газообразование. К ним относят капусту, редис, редьку, а также грибы, консервы и острые соусы. Если сильной боли нет, но беспокоят запоры, рекомендуется есть отруби. Их нужно залить кипятком на полчаса, а затем добавлять в каши и супы. Отруби усиливают перистальтику, поэтому при резких болях и поносе их есть нежелательно.

Когда наступит ремиссия, необходимость в строгой диете отпадет. Однако не стоит сразу же полностью возвращаться к привычному столу, это может спровоцировать рецидив заболевания. Рекомендуется сократить употребление жирного мяса, жареных блюд, острого, соленого и копченого. По возможности все эти блюда лучше вообще исключить из рациона. Также желательно отказаться от алкоголя и газированных напитков.

Нужно не только питаться правильно, но и регулярно пить воду.

Достаточное количество жидкости поможет избавиться от запоров, восстановит водный баланс при поносах и ускорит выздоровление. Пить нужно по 8-10 стаканов чистой некипяченой воды в день, не считая употребления других жидкостей (супы, йогурты, кофе). Во время обострений необходимо снова садиться на строгую диету. Если заболевание протекает настолько тяжело, чтоб обычное питание невозможно, прибегают к введению питательных веществ через подключичную вену.

В этом видео вы увидите как должна выглядеть внутренняя поверхность здоровой сигмовидной кишки и поверхность пораженная раком:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям!

Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Заболевания сигмовидной кишки характеризуются схожей симптоматикой, такой как нарушения стула, локальные боли, нарушение всасывания жидкости и интоксикацией.

Сигмовидная кишка (colon sigmoideum) – часть толстого кишечника. В ней происходи формирование и накопление каловых масс, всасывание воды и электролитов. Нарушения в работе органа отрицательно влияют на функционирование всего кишечника, а некоторые болезни угрожают жизни.

Сигмоидит

Сигмоидит является разновидностью колита. Само по себе заболевание встречается редко. При дизентерии, попадании в кишечник раздражающих веществ воспаление протекает в острой форме. Для нее характерны внезапно возникающие схваткообразные боли в левой подвздошной области, отдающие в левую ногу или задний проход; частый стул с неприятным запахом, слизью и кровью. Могут присутствовать такие симптомы, как тошнота, рвота, повышение температуры.

Хроническая форма заболевания может возникнуть при длительном дисбактериозе кишечника. У пациентов отмечаются боли перед дефекацией и при физическом напряжении; диарея, чередующееся с запором; тошнота; урчание в животе; слабость. Сигмоидит обостряется при острых инфекционных заболеваниях, нарушении диеты, физическом перенапряжении.

Развитию заболевания сопутствуют следующие причины.

Застой каловых масс. Специалисты отмечают, что задержка содержимого происходит чаще при большом количестве изгибов кишки. Трещины и воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Геморрой, расширение брыжеечных вен. Снижение перистальтики кишечника. Давление матки во время беременности. При хроническом течении воспаления поражаются глубокие слои кишечных стенок. Colon sigmoideum теряет подвижность, возникает опасность сращивания с соседними органами.

В зависимости от повреждения органа различают четыре вида сигмоидита.

Катаральный. Повреждается верхний слой эпителия. Эрозивный. Если воспаление не лечить, на кишке образуются эрозии. Язвенный. В результате раздражения эрозий появляются глубокие дефекты слизистой. Перисигмоидит. Воспаляется брюшина, покрывающая кишку. Снижается ее подвижность, петли соединяются.

Оттого насколько быстро диагностировано заболевание зависит результат лечения. Постановка диагноза затрудняется из-за схожести с симптомами острого аппендицита, болезнями мочеполовой системы. Больному назначают анализ крови и кала, УЗИ брюшной полости. В некоторых случаях для диагностики проводится колоноскопическое исследование.

Лечение сигмоидита назначается в зависимости от причин его возникновения. Если воспаление носит инфекционный характер, назначаются антибактериальные препараты.

При дисбактериозе проводят лечение биопрепаратами, содержащими штаммы нормальной микрофлоры. Нормальный стул восстанавливается лекарствами с абсорбирующими свойствами.
При язвенных образованиях в сигмовидной кишке назначают свечи с солкосерилом, актовегином, облепиховым маслом.

Во время обострения и при лечении сигмоидита нужно сократить до минимума соль, жиры и углеводы. Рекомендуется пища с высоким содержанием белков. При стойкой ремиссии можно употреблять обычные продукты за исключением соленых, копченых, острых и жареных блюд.

Если следовать всем назначениям прогноз сигмоидита благоприятный, когда болезнь запущена, воспаление может перейти на близлежащие отделы кишечника.

Дивертикулез органа

Заболевание чаще встречается в пожилом возрасте. На стенках кишки формируются мешковидные выпячивания (дивертикулы). Тревожные симптомы долго не проявляются. На поздних стадиях появляются боли в подвздошной области, нарушения стула.

Возникновению дивертикулеза способствуют:

ослабление мышц кишечной стенки, которое характерно для пожилых пациентов; полости на поверхности кишки, в которых может создаваться повышенное внутрикишечное давление; недоразвитая соединительная ткань; недостаточное употребление клетчатки, которая способствует выведению пищи; нарушение микроциркуляции в результате сдавливания кровеносных сосудов; генетическая предрасположенность.

В результате застоя каловых масс воспаляются дивертикулы (дивертикулит). Об осложнении свидетельствуют постоянные боли и повышение температуры. Если воспалительный процесс переходит на ткани, окружающие дивертикул, может возникнуть перитонит.

Для диагностики применяют рентгенологическое исследование с контрастным веществом, УЗИ, ирригоскопию.

В случаях, когда у больных не наблюдается ярких клинических проявлений, рекомендуется специальная диета, включающая продукты, содержащие клетчатку. При ярко выраженных симптомах назначают противовоспалительные и противобактериальные препараты. Для лечения дивертикулита применяют антибиотики.

Больному следует настроиться на длительную медикаментозную терапию. Обычно она дает стойкий эффект. При частых обострениях дивертикулеза и образовании свищей рекомендуется хирургическое вмешательство.

Перфорация дивертикула угрожает жизни пациента, поэтому срочно выполняется удаление пораженного участка сигмовидной кишки.

Полипы

Полипы образуются из железистого эпителия. Их формированию способствуют воспаления слизистой оболочки, наследственные факторы, хронические воспалительные заболевания, вирусные инфекции.
Обычно новообразования себя не проявляют. При больших разрастаниях пациенты жалуются на боль в левой нижней части живота, расстройство стула. В редких случаях полипы провоцируют кровотечение и кишечную непроходимость.

Самыми опасными считаются ворсинчатые полипы. Примерно в 40% случаев из них образуются злокачественные опухоли.

Патологические разрастания можно обнаружить методом колоноскопии, сигмоскопии или ректороманоскопии. Во время обследования производится удаление полипов. Маленькие образования прижигаются коагулирующим инструментом. В случае обнаружения раковых клеток вырост удаляют вместе с участком кишки. Рецидивы заболевания встречаются редко.

Но, строго следуйте рекомендациям врача. После полипэктомии необходимо регулярно проходить обследование. Рекомендуется ограничить употребление жирной и жареной пищи, так как она способствует возникновению полипов. Желательно употреблять больше морепродуктов, свежих фруктов и овощей.

Рак

Недостаточная перистальтика приводит к задержке кала. Он давит на стенки colon sigmoideum, нарушается кровообращение. Это способствует разрастанию эпителия и формированию аденоматозных полипов, которые переходят в предраковое состояние, а позже в аденокарциному.

Рак сигмовидной кишки на начальных стадиях протекает незаметно. Боли появляются на позднем этапе. Нарушение стула, утомляемость, потеря аппетита присущи многим заболеваниям и сразу никого не настораживают. Будьте внимательны! Такие симптомы – повод пройти обследование.

Позднее появляются тошнота, отрыжка, боли, вздутие живота, красная кровь в кале. Если опухоль растет в просвет кишки, нарушается выход каловых масс и газов, начинают беспокоить сильные боли в животе.

Основной причиной, вызывающей рак сигмовидной кишки, является длительный контакт кала со слизистой оболочкой в результате малоподвижного образа жизни или ослабления перистальтики. Из каловых масс в colon sigmoideum всасывается большое количество токсинов.

К дополнительным факторам риска можно отнести:

язвенный колит; болезнь Крона; полипы и папилломы; атрофия слизистой оболочки кишки; генетическая предрасположенность.

Если у близких родственников обнаружен рак сигмовидной кишки, проходите регулярно обследование. Это поможет диагностировать болезнь на ранней стадии. К группе риска также относятся люди пожилого возраста.

Лечение аденокарциномы зависит от ее размера, глубины прорастания, наличия метастазов. Чтобы определить метод лечения назначают колоноскопию или ректороманоскопию. Во время исследования берется кусочек ткани для гистологического исследования.

МРТ позволяет определить форму размер, локализацию новообразования и обнаружить метастазы. Специалисты считают, что самый оптимальный метод лечения – удаление опухоли.

При аденокарциноме небольших размеров возможна малоинвазивная операция. Доступ к опухоли обеспечивается с помощью ректороманоскопа.

Классическим методом выполняется резекция части толстой кишки. В тяжелых случаях приходится удалить сигмовидную и прямую кишку. В комбинации с оперативным лечением назначается лучевая и химиотерапия.

Аденокарцинома редко дает метастазы в соседние органы. На первой и второй стадии болезни уровень выживаемости составляет около 95% в течение пяти лет. Уровень выживаемости на 3 и 4 стадии составляет 40%.

Долихосигма

Норма длины colon sigmoideum 24-46 см. Патологическое увеличение длины сигмовидной кишки приводит к нарушению эвакуации кишечника. Толщина стенок и диаметр просвета органа при этой аномалии не меняются.

Врожденная деформация органа обусловлена неблагоприятным воздействием на плод экологических факторов, приемом будущей мамой некоторых лекарственных препаратов, наследственностью.

Причиной приобретенной долихосигмы являются процессы брожения и гниения, возникающие из-за длительного нахождения кала в просвете кишки. Такое состояние приводит к растягиванию органа.

Основные симптомы заболевания – частые запоры, вздутие, болевые ощущения при дефекации. В некоторых случаях боли иррадиируют в позвоночник и грудную клетку.

При этой патологии возникают опасные осложнения. Каловые камни, завороты, перегибы colon sigmoideum могут вызвать кишечную непроходимость. Из гниющих плотных образований токсические вещества всасываются в кишечник и отравляют весь организм. Поэтому при долихосигме часто наблюдаются симптомы хронической интоксикации, дисбактериоз. Заболевание диагностируется методом ирригографии.

В большинстве случаев, чтобы отрегулировать работу органа достаточно консервативного лечения и диеты. В рацион включаются продукты с большим содержанием клетчатки.

Назначаются пробиотики, витамины группы В, растительные слабительные препараты. Неплохие результаты дают электростимуляция кишечника и гидроколонотерапия. При кишечной непроходимости, перегибах выполняется иссечение избыточных петель.

Как видите, любые болезни colon sigmoideum легче вылечить на начальной стадии. Постарайтесь даже при незначительных симптомах обращаться к врачу и проходить обследование.

Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>

Сигмовидная кишка является конечным отделом толстого кишечника. Она отвечает за заключительный этап формирования каловых масс и способствует выведению продуктов пищеварения из организма. Как и любой другой отдел пищеварительного тракта, сигма подвержена различным заболеваниям инфекционного и неинфекционного характера. Кроме того, этот отдел в большей мере подвержен врожденным аномалиям и опухолевым процессам.

• Показать всё

  Расположение и строение сигмовидной кишки

  Сигма находится в левой подвздошной ямке. Является продолжением нисходящей ободочной кишки. Имеет поперечный ход слева направо и, доходя до срединной линии тела, переходит в прямую кишку. На своем протяжении она формирует два изгиба и напоминает букву S, за счет чего и получила свое название.

  Анатомия толстого кишечника

  Длина сигмы может варьировать от 24-46 см, наружный диаметр составляет 4-6 см. Свое начало она берет у входа в малый таз и на своем протяжении образует две петли:

  • проксимальную – выпуклая сторона направлена вниз;
  • дистальную – выпуклая часть петли смотрит вверх.

  Особенности анатомии данного отдела толстого кишечника состоят в том, что сигма имеет очень длинную брыжейку и достаточно подвижна. С этим связано частое формирование таких патологий, как заворот и кишечная непроходимость.

  Основная функция сигмовидной кишки – это конечный этап пищеварения и формирование каловых масс. Здесь происходит всасывание воды, синтез некоторых витаминов и затвердевание кала.

  

  Заболевания сигмы

  Сигмовидная кишка достаточно часто подвергается различным заболеваниям воспалительного и инфекционного характера. Связано это с особенностями кровоснабжения и врожденными особенностями строения этого отдела (очень короткая или длинная сигма). К наиболее частым патологиям инфекционного характера относят:

  1. 1. Холеру.
  2. 2. Сальмонеллез.
  3. 3. Дизентерию и др. кишечные инфекции.

  Среди других заболеваний выделяют следующие:

  1. 1. Врожденные аномалии строения – мегаколон (большая в диаметре ободочная кишка, в том числе и сигма), долихосигма (длинная сигмовидная кишка).
  2. 2. Болезнь Крона.
  3. 3. Неспецифический язвенный колит.
  4. 4. Полипоз.
  5. 5. Дивертикулез.
  6. 6. Злокачественные новообразования.

  Все эти нозологические единицы в той или иной степени приводят к воспалительным процессам в стенке сигмовидной кишки с развитием сигмоидита.

  Отдельно рассматриваются такие патологии как полипоз, дивертикулез и злокачественные новообразования, так как они приводят к очаговым поражениям и их клиника будет различаться.

  Сигмоидит

  Сигмоидит является собирательным понятием и включает различные заболевания. Сопровождается возникновением воспалительного процесса различной интенсивности в стенке сигмовидной кишки. По течению он бывает острым и хроническим.

  К основным клиническим симптомам болезни относится возникновение болей в левой подвздошной и боковой области живота. Больных беспокоят чувство вздутия, урчание, учащение стула, в котором появляются примеси слизи или крови. Могут возникать тошнота и рвота, выражены симптомы интоксикации.

  

  Воспаление толстого кишечника

  Острая форма характеризуется более яркой симптоматикой и пациенты уже на начальных этапах обращаются за помощью. При хроническом течении клиническая картина более смазана, больные занимаются самолечением, что приводит к возникновению тяжелых осложнений, которые требуют хирургического вмешательства.

  Сигмоидит очень редко развивается самостоятельно. Как правило, вместе с сигмовидной кишкой поражается и вся ободочная кишка и патология в таком случае называется колитом.

  

  Классификация

  Кроме разделения патологии по типу течения, на острый и хронический сигмоидит, различают еще 4 подтипа заболевания в зависимости от вида и глубины воспалительного процесса. Так, выделяют следующие формы заболевания:

  1. 1. Сигмоидит катаральный – характеризуется неглубоким поражением кишечника. Воспалительный процесс не проникает глубже слизистой оболочки. Она отекает и становится гиперемированной, на ее поверхности образуется большое количество слизи (из-за этого этот тип сигмоидита еще называют слизистым).
  2. 2. Эрозивный – воспаление поражает более глубокие слои. Эпителий начинает отслаиваться со слизистой и образуются участки эрозий, которые могут кровоточить.
  3. 3. Язвенный или гнойно-геморрагический – в патологический процесс вовлекаются более глубокие слои кишечной стенки, вплоть до мышечной. Формируются язвы различного размера, которые приводят к тяжелым кровотечениям.
  4. 4. Перисигмоидит – воспалительный процесс захватывает все слои кишечной стенки, вплоть до наружной серозной оболочки и окружающих органов и тканей. В результате такого обширного воспаления в брюшной полости между петлями кишечника и другими рядом расположенными анатомическими образованиями могут формироваться спайки, которые часто приводят к непроходимости.

  Причины возникновения патологии

  Этиология сигмоидита очень разнообразна и может включать множество факторов. Чаще всего причина заключается в нарушении принципов здорового питания и развитии гнилостных процессов в толстом кишечнике.

  Другими патологиями, способными вызвать воспалительный процесс в сигмовидной кишке, являются:

  1. 2. Болезнь Крона.
  2. 2. Дизентерия.
  3. 3. Сальмонелез.
  4. 4. Дисбактериоз.
  5. 5. Неспецифический язвенный колит (НЯК).

  Болезнь Крона и НЯК приводят к поражению кишки вследствие сбоя в работе иммунной системы и выработки специфических антител к собственным клеткам слизистой желудочно-кишечного тракта.

  Дизентерия и сальмонелез являются инфекционными заболеваниями и самостоятельно оказывают разрушающее действие на толстый кишечник. Попадая в энтероциты (клетки слизистой кишечника), они начинают в них размножаться и выделяют экзо- и эндотоксины, которые не только убивают клетки, но и вызывают воспаление в окружающих тканях.

  При дисбактериозе сигмоидит возникает вследствие нарушения баланса между патогенной и непатогенной микрофлорой. Под влиянием различных факторов уменьшается количество полезных микроорганизмов и начинается усиленный рост болезнетворных, что и вызывает поражение кишечника.

  Лечение воспаления сигмы

  Основой терапии является нормализация питания. Пациентам в периоды обострения процесса рекомендуется применять диету №4 по Певзнеру. Ее суть заключается в употреблении щадящей пищи - как термически, так и по вкусовым качествам. Нельзя употреблять жирную, жареную и пряную еду. Блюда нужно готовить на пару и лучше всего перетирать через терку, мясорубку, чтобы уменьшить механическое влияние на стенку кишечника.

  Диета при сигмоидите в период ремиссии заключается в приеме пищи небольшими порциями и часто. Важно тщательно пережевывать и не принимать грубую еду, которая может травмировать стенку кишки. Обязательно нужно включать в рацион продукты, содержащие большое количество клетчатки (овощи и фрукты), так как она нормализует перистальтику и способствует быстрому выведению каловых масс, что очень важно при сигмоидите.

  При тяжелых и глубоких поражениях пациентам рекомендуют в течении 1-2 дней вообще не принимать пищу, а только пить много жидкости.

  Медикаментозное лечение

  При бактериальных поражениях этиотропное лечение заключается в назначении антибактериальных препаратов. Используют такие антибиотики, как Доксициклин, Левомицетин, Кларитромицин и др.

  

  При выраженном диарейном синдроме больным назначают солевые растворы перорально (внутрь через рот) – Регидрон (пакет с порошком разводят на 1 л воды и пьют в течении дня). При тяжелом обезвоживании добавляют и инфузионную терапию – Трисоль, Глюкоза, Натрия хлорид, Рингер. Обьем жидкости рассчитывают в зависимости от потери воды при диарее и рвоте.

  Сильный болевой синдром и спазмы снимают путем назначения спазмолитических средств – Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон.

  Болезнь Крона и НЯК лечить необходимо с помощью глюкокортикоидов, так как они тормозят аутоиммунные процессы и останавливают поражение кишечника собственным иммунитетом. Чаще всего используют Преднизолон, Метипред, Дексаметазон. Также при этих патологиях используют такой современный препарат, как Сульфасалазин. Он обладает противовоспалительным эффектом и, образуя пленку на стенке кишки, защищает ее от агрессивного влияния.

  

  Дисбактериоз лечат путем назначения пробиотиков. Хорошие препараты содержат лакто и бифидобактерии, к ним относят:

  • Лактиале;
  • Бифи-форм;
  • Йогурт;
  • Лактофильтрум.

  

  Народные методы

  Из народных средств при сигмоидите применяют отвар из плодов ольхи. Для его приготовления необходимо:

  1. 1. 1 столовую ложку сырья смешать с 0,2 л воды и поставить на водяную баню.
  2. 2. Проварить 25-30 минут.
  3. 3. Настоять 15 минут и процедить.

  Принимать по 60 мл трижды в сутки за полчаса до приема пищи. Это средство используют и при колите.

  В аптеках имеется готовый препарат из экстракта ольхи – Альтан. Он оказывает противовоспалительное действие на стенку кишки, за счет того что обволакивает ее и формирует защитную пленку. Под ней улучшаются регенеративные процессы и быстрее наступает выздоровление.

  

  Подобным эффектом обладает отвар из коры дуба. Готовят его по такому же рецепту, как и ольху. Принимать его нужно утром и вечером по 70 мл. Курс лечения составляет 2-3 недели.

  Дивертикулез

  Данное заболевание характеризуется формированием патологических расширений и выпячиваний в стенке кишки. Они могут быть единичными или множественными. Основными причинами их возникновения являются:

  1. 1. Нарушение перистальтики и формирование местного повышения давления, что провоцирует истончение и местное расширение стенки.
  2. 2. Ослабление мышц стенки кишки с возрастом.
  3. 3. Врожденное недоразвитие соединительной ткани (наружной оболочки кишечной стенки).
  4. 4. Нарушение трофики участка кишки вследствие атеросклероза или сдавливания сосудов извне.
  5. 5. Наследственная предрасположенность.

  Единичные дивертикулы сами по себе не опасны и могут не подавать никаких признаков в течение всей жизни человека. Но в случае их воспаления возможны такие осложнения, как нагноение выпячивания, перекрут его ножки с последующим некрозом, разрыв кишки и возникновение перитонита.

  

  Дивертикул и его осложнение

  Основными симптомами дивертикулеза могутт быть возникновение запоров и незначительный болевой синдром.

  Обширные поражения лечат хирургическим путем – удаляют отдел кишки с многочисленными выпячиваниями.

  При единичных дивертикулах назначают диету с повышенным содержанием клетчатки. Это необходимо для того, чтобы нормализовать перистальтику толстого кишечника и предотвратить застой каловых масс, которые в основном и являются причиной воспаления выпячиваний.

  Полипоз

  В сигмовидной кишке могут появляться доброкачественные образования из железистой ткани, которые растут в просвет кишечника и могут быть причиной непроходимости и застоя кала. Этиологическими факторами их возникновения являются:

  1. 1. Наследственность.
  2. 3. Вирусные инфекции.

  Полипы также могут воспаляться и приводить к различным клиническим проявлениям в виде болевого синдрома, диспепсии, запоров. При частой травматизации полипа происходит его перерождение в раковую опухоль. Этим и опасно это заболевание, поэтому при его выявлении лучшим вариантом является удаление образований.

  

  Полипоз кишечника

  Убирают полипы в основном эндоскопически - путем лигирования или электрокоагуляции.

  Первый способ заключается в перевязывании ножки образования. За счет того, что кровообращение полипа прекращается, происходит его некроз и он отпадает и выходит естественным путем.

  Электрокоагуляция проводится с помощью специальных электродов, которые продуцируют заряд, способный оказывать прижигающее действие.

  Долихосигма

  Данная патология является врожденной аномалией, при которой сигмовидная кишка чрезмерно удлинена.

  К ее основным симптомам относятся развитие запоров, вздутия кишечника и тяжесть после приема пищи.

  Выявляют патологию при колоноскопии или рентгенологически. Опасность состоит в том, что длинная кишка образует дополнительные петли, которые очень подвижны. Поэтому у таких пациентов намного чаще возникают перекруты, завороты и кишечная непроходимость.

  

  Долихосигма

  За счет сниженного кровоснабжения патологически длинной кишки в ней очень часты воспалительные процессы.

  При долихосигме нарушена иннервация, что способствует снижению перистальтики и застою каловых масс. Все эти процессы могут приводить к повышению давления в кишке и вызывать ее расширение – мегаколон. Такие пациенты более склонны и к дивертикулезу, так как мышечная стенка у них слабее.

  Лечение заключается в соблюдении диетического питания. Рекомендуется употребление большого количества клетчатки и термически щадящей пищи. Пациентам назначают препараты, содержащие лактулозу, – Дуфалак, Нормазе и др.

  

  При слишком длинной сигмовидной кишке и выраженных клинических симптомах больным проводят хирургическое вмешательство – удаляют участок и восстанавливают нормальные размеры.

  Опухолевые процессы

  Рак сигмовидной кишки одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин. Данное заболевание очень часто приводит к летальным исходам, так как диагностируют его в основном уже на последних стадиях. Это связано с тем, что на начальных этапах болезнь не имеет симптомов.

  

  Рак сигмовидной кишки

  Основными предрасполагающими факторами являются:

  1. 1. Застой кала.
  2. 2. Полипы.
  3. 3. Дивертикулы.
  4. 2. Хронические воспалительные процессы.
  5. 5. Болезнь Крона и НЯК.
  6. 6. Генетическая предрасположенность.

  Основные симптомы:

  • появление крови в кале;
  • боли в левой половине живота;
  • отрыжка с гнилостным запахом;
  • резкое похудение;
  • запоры.

  Лечение в данном случае только хирургическое. Объем оперативного вмешательства зависит от распространенности опухоли и глубины ее прорастания.

  Если у кого-то из родственников был диагностирован рак сигмовидной кишки, необходимо периодически проходить колоноскопию, чтобы выявить патологию на ранних стадиях.