Kako prepoznati simptome hipertenzije i izbjeći opasne komplikacije? Simptomi i liječenje hipertenzije

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije hipertenzija je jedna od najčešćih bolesti. Hipertenzija se javlja kod svake treće osobe, i to različito visoke performanse smrtnost u teškim stadijima. Uspjeh može biti samo složeno liječenje, kombiniranje lijekova i održavanje zdravog načina života.

Što je hipertenzija?To je kronična bolest, patologija srca. vaskularni sustav. Razvija se kao posljedica poremećaja rada viših središta odgovornih za funkcionalnost krvnih žila. Hipertenzija je opasna zbog komplikacija i popratnih unutarnjih bolesti.

Jedna od glavnih manifestacija bolesti je visoki krvni tlak ( arterijski tlak), smanjuje se tek nakon uzimanja posebnih i jakih lijekova.

Hipertenzija uključuje tlak od 140/90 mmHg. a veći ako se to potvrdi tijekom dva liječnička pregleda.

Hipertenzija se dijeli na nekoliko vrsta:

• Esencijalna arterijska hipertenzija,
• Simptomatska arterijska hipertenzija,
• Kronična hipertenzija,
• Vaskularna hipertenzija.

Simptomatska ili sekundarna hipertenzija čini samo 10% svih zabilježenih slučajeva bolesti. Sindrom hipertenzije - drugo ime bolesti - najčešće prati crveno sistemski lupus, urolitijaza, anomalija i tumori bubrega, ishemija, toksikoza na kasnije trudnoća, bubrežna tuberkuloza. Unatoč činjenici da hipertenzivni sindrom nema svoje znakove i karakteristike, on ozbiljno pogoršava osnovnu bolest.

Esencijalna hipertenzija je neovisni oblik bolesti.

Kronična hipertenzija obično je uzrokovana prevelikom količinom kalcija u krvi, zarazne bolesti(pretvoren u kronični), dijabetes melitus i nasljedstvo. Manifestira se u vidu nervoze, rasejanosti, umora i slabosti, čestih utrnulosti ruku i nogu, poremećaja govora, hipertrofije lijeve klijetke i čestih bolova u predjelu srca.

Kako nastaje hipertenzija?

Mehanizam razvoja hipertenzija sljedeći: kao odgovor na faktor stresa dolazi do poremećaja regulacije tonusa u perifernim žilama. Posljedica je spazam arteriola, te nastanak diskirkulatornog i diskinetičkog sindroma. Izlučivanje neurohormona u aldosteronskom sustavu značajno se povećava. To uzrokuje zadržavanje natrija i vode u vaskularnom sloju, što povećava cirkulaciju krvi i povećava krvni tlak. Tijekom bolesti povećava se i viskoznost krvi, što dovodi do smanjenja brzine metaboličkih procesa u tkivima. Zidovi krvnih žila povećavaju se u veličini, lumen između njih se sužava, što utječe na protok krvi. Visoka razina otpor na periferiji čini bolest nepovratnom. Kao posljedica povećane propusnosti i zasićenosti stijenki krvnih žila krvnom plazmom razvija se arterioskleroza i elastofibroza, što dovodi do ozbiljnih promjena u tkivima pojedinih organa.

Hipertenzija se kod ljudi ne može javiti spontano. Hipertenziji obično prethodi vegetativno-vaskularna distonija (SVD), čiji je čest pratilac proširene vene vene

Varikozne vene i hipertenzija međusobno su povezani: povećana aktivnost stijenki krvnih žila u SVD dovodi do smanjenja njihova promjera. Povećava se otpor stjenke krvnog suda na protok krvi, što povećava krvni tlak. Proširene vene karakteriziraju zadebljanje stijenke krvnog suda, stvaranje džepova i suženja iznutra, što onemogućuje normalan protok krvi. Oboljele vene više ne mogu nositi s protokom krvi, što dovodi do stvaranja oteklina u tkivima i kroničnog zastoja u venama. To može rezultirati razvojem gangrene, sepse, pa čak i smrti.

Klasifikacija bolesti

Hipertenzija se razlikuje prema razlozima porasta tlaka, oštećenju organa, razini i tijeku krvnog tlaka. Bolest može biti benigna, ili sporo napredujuća, ili brzo napredujuća – maligna. Važnija je klasifikacija prema razini tlaka i stabilnosti. Tamo su:

• normalna hipertenzija (do 129/85 mmHg),
• granični (do 140/90 mmHg),
• hipertenzija 1 stupnja (do 160/100 mmHg),
• 2 stupnja (do 180/110 mmHg),
• 3 stupnja (preko 180/110 mmHg).

Benigna hipertenzija ima tri stadija. Prvi ili blagi karakterizira porast tlaka na 180 do 104 mmHg, no nakon kratkog odmora normalizira se. Neki se ljudi žale na glavobolje, probleme sa spavanjem, umor i smanjenu učinkovitost. Međutim, u većini slučajevi blagi Faza se nastavlja bez izraženih pojedinačnih simptoma.

Drugi ili srednji stupanj karakterizira tlak do 200 do 115 mmHg. u miru. Prate ga jake i pulsirajuće glavobolje, vrtoglavica, bolne senzacije u predjelu srca. Tijekom pregleda otkriva se oštećenje srca. Ponekad se otkrije subendokardijalna ishemija. Mogući moždani udari i prolazna cerebralna ishemija.

Treći ili teški stupanj popraćen je stabilnim i jakim porastom tlaka. U početku stadija visoki krvni tlak je nestabilan i obično se javlja nakon tjelesnog napora, kao i promjena u atmosferski pritisak, emocionalni nemir. Normalizacija je moguća nakon infarkta miokarda ili moždanog udara. Nakon srčanog udara često se javlja dekapitirana hipertenzija. To jest, stanje kada se smanjuje samo sistolički ili pulsni tlak.

Razlozi za razvoj bolesti

Uzroci hipertenzije leže u poremećaju regulatorne aktivnosti glavnih dijelova središnjeg živčanog sustava, koji kontroliraju rad svih unutarnjih organa. Učestalo prenaprezanje i pretjerani rad, fizički i psihički, kao i dugotrajna, stalna i jaka tjeskoba i stres mogu dovesti do razvoja.

Rad noću i često boravak u bučnom okruženju također mogu izazvati bolest.

Rizična skupina uključuje ljubitelje slane hrane. Sol uzrokuje grčeve arterija i sprječava uklanjanje tekućine. Nasljeđe također igra važnu ulogu. Vjerojatnost razvoja bolesti povećava se ako dva ili više rođaka imaju hipertenziju.

Neke bolesti također izazivaju razvoj hipertenzije. To uključuje:

• Bolesti nadbubrežnih žlijezda i bubrega,
• Bolesti štitne žlijezde,
• pretilost,
• Šećerna bolest,
• Angina,
• Ateroskleroza.

Među ženama s najvećim rizikom, one koje su u doba menopauze. To je zbog hormonalnih promjena u tijelu, emocionalnih pogoršanja i živčanih reakcija. U menopauzi se javlja oko 60% svih bolesti kod žena.

Kod muškaraca dob i spol određuju povećani rizik. Hipertenzija se razvije u otprilike 9% muškaraca u dobi od 20 do 30 godina. U dobi od 40 godina postotak se povećava na 35, a nakon 65 godina - već 50%. Hipertenzija je češća kod muškaraca mlađih od 40 godina nego kod žena. U starijoj dobnoj skupini omjer se mijenja - to se objašnjava većim postotkom smrtnosti muškaraca od komplikacija.

Uzroci hipertenzije leže u tjelesnoj neaktivnosti i lošim navikama. Komponente duhanski dim izazvati vaskularne grčeve i oštetiti tanke stijenke arterija. Tjelesnu neaktivnost prati usporen metabolizam, a ako se opterećenje poveća, neuvježbano srce višestruko se brže umara.

Simptomi

Klinička slika hipertenzije u početnim fazama možda nije jasno izražena. ljudski Dugo vrijeme možda niti nisu svjesni povećanog tlaka i procesa koji se odvijaju u krvnim žilama. Rani i prvi znakovi hipertenzije su razdražljivost bez vidljivog razloga i povećani umor.

Simptomi hipertenzije na rani stadiji: neurotski poremećaji, slabost, poremećaji spavanja, buka i zujanje u ušima i vrtoglavica, ubrzan rad srca.

Ljudi primjećuju smanjenu izvedbu i gubitak koncentracije. Pojavljuje se nedostatak zraka. Glavobolja s hipertenzijom javlja se češće ujutro u vremenskoj i okcipitalnoj regiji. Može se pogoršati prema kraju dana i kada ležite. Povezani su s oštećenim tonusom venula i arteriola. Simptomi hipertenzije uključuju bolove u predjelu srca. To je zbog pojačanog rada srčanog mišića da svlada sve veći otpor. Kao rezultat toga dolazi do dissocijacije između potreba i mogućnosti miokarda, što dovodi do angine pektoris.

Znakovi hipertenzije u kasnijim fazama su veo i bljeskanje "mrlja" pred očima, kao i druge fotopsije. Objašnjavaju se grčevima arteriola retine. Maligna hipertenzija može biti praćena krvarenjem u mrežnici, što dovodi do sljepoće. U rijetkim slučajevima, simptomi hipertenzije manifestiraju se povraćanjem, oticanjem ruku i utrnulošću prstiju, zimicom, ujutro - težinom u kapcima i natečenošću lica, pojačanim znojenjem.

Komplikacije tijekom hipertenzije

Komplikacije hipertenzije:

• Hipertenzivna kriza,
• oštećenje vida,
• Loša cirkulacija u mozgu,
• nefroskleroza,
• subarahnoidno krvarenje,
• Disecirajuća aneurizma aorte,
• bradikadija,
• Oštećenje ciljnih organa (bubrezi, srce, mozak, vene i arterije, žile fundusa),
• Hipertenzivna kardiomiopatija (hipertenzija, hipertenzija lijeve klijetke)
• Angiodistonija hipertenzivnog tipa.

Hipertenzivna kriza

Prvo morate razumjeti što je hipertenzivna kriza. Ovaj pojam odnosi se na akutno i značajno povećanje krvnog tlaka, koje je popraćeno simptomima karakterističnim za bolest. Osim hipertenzije, može biti potaknut:

• Kronični i akutni glomerulonefritis,
• Toksikoza u kasnoj trudnoći,
• Renovaskularna hipertenzija,
• Benigni tumori mozga
• Trovanje teškim metalima,
• Zatajenja bubrega.

Krize mogu biti uzrokovane kršenjem hormonalne razine i nagle promjene vremena. Jedan od najčešćih uzroka je psihoemocionalna trauma. Simptomi: jaki i oštri glavobolja, mučnina s nagonom na povraćanje, vrtoglavica, nesvjestica, kratkotrajna sljepoća i drugi poremećaji vida, adinamija, oštre promjene raspoloženje, plačljivost. Manifestacije moždanih simptoma:

• vazospazam,
• Kršenje propusnosti vaskularnih zidova,
• Ulazak krvne plazme u medulu, što dovodi do edema.

U početnim stadijima bolesti krize su blage i kratkotrajne.

Opasnost od krize u njenom mogućem razvoju:

• ablacija retine,
• moždani udar,
• Akutni plućni edem,
• srčana astma,
• Infarkt miokarda,
• Angina pektoris.

Komplikacije hipertenzije predstavljaju ozbiljnu prijetnju životu osobe i zahtijevaju redoviti nadzor liječnika.

Bradikadija

Česta i opasna komplikacija hipertenzije. Pojavljuje se ovisno o obliku. Lagani oblik može proći nezapaženo. Jaka, česta i dugotrajna vrtoglavica s hipertenzijom može ukazivati ​​na teški oblik bolesti. Simptomi također uključuju nesvjesticu i česte nesvjestice, nagle promjene tlaka. Teški oblik praćen je nesvjesticom i kratkotrajnim zastojem srca. Liječenje bradikardije kod hipertenzije može se dogoditi homeopatskim i lijekovi. Obično se propisuju diuretici, alfa-blokatori i nifedicipin. U homeopatiji se propisuju kalendula, gospina trava, jagode, tresavica.

Komplikacije uključuju sljedeće sindrome kod hipertenzije:

• lezije miokarda,
• Oštećenje bubrega
• Vaskularna encefalopatija,
• Sindrom arterijska hipertenzija.

Pridružena klinička stanja: ishemijski moždani udar, CHF, koronarna revaskularizacija, zatajenje bubrega, oštećenje arterija, edem papile.

Oštećenje ciljnog organa

Srce

Najčešće se razvija hipertrofija lijeve klijetke. To se događa jer srčani mišić mora s velikim naporom potiskivati ​​krv u deformirane žile. Ova vrsta rada dovodi do zadebljanja mišićnog zida i nedostatka cirkulacije krvi. To je opasno zbog naprezanja mišića i zamora srca. Druga patologija je kršenje dijastoličke funkcije. Sve veći umor srčanog mišića dovodi do trenutka kada ne može zauzeti opušteni položaj. Zadebljana stijenka ne može se opustiti tijekom dijastoličke faze, kada se normalno događa oksigenacija. Sve to dovodi do treće patologije - kronični neuspjeh. Razvija se kao rezultat stalnog gladovanja kisikom. Bolest je vrlo teško liječiti, au kombinaciji s drugim patologijama je kobna.

Plovila

Arterijske žile u hipertenziji su u stalnom suženom stanju zbog kontrakcije mišićnog sloja. To dovodi do činjenice da se krvne žile prestaju opuštati, a mišićno tkivo zamjenjuje vezivno tkivo. To se zove vaskularno remodeliranje. Ova složena i nepovratna posljedica povezana je s gubitkom vida, perifernom aterosklerozom ekstremiteta i drugim bolestima.

Mozak

Krvarenje uzrokuje gotovo 25% svih moždanih udara. A hipertenzija je glavni uzrok krvarenja, koja imaju visok postotak smrti. Nedovoljna opskrba mozga krvlju dovodi do moždani udar. Ova komplikacija čini više od 70% slučajeva. Uzrokuje ga sužavanje cerebralnih arterija ili začepljenje kanala krvnim ugruškom. Druga patologija je hipertenzivna encefalopatija. Ovo je hitno stanje, praćeno jakom glavoboljom, povišenim krvnim tlakom i neurološkim simptomima. Ako počnete s hipertenzijom, postoji mogućnost razvoja kognitivnog oštećenja i demencije. To su promjene u subkortikalnoj supstanciji i atrofija mozga, koje su odgovorne za poremećaje u misaonim procesima.

Bubrezi

Jedna od najčešćih komplikacija je mikroalbuminurija. Najviše rani znak oštećenje i razvoj bubrega zatajenje bubrega. Kronični oblik Zatajenje bubrega karakterizira gubitak sposobnosti bubrega da uklone metaboličke proizvode iz krvi.

Dijagnoza bolesti

Učinkovito liječenje hipertenzije moguće je samo uz ranu dijagnozu i pridržavanje svih pravila i preporuka. Visoki krvni tlak nije uvijek pokazatelj hipertenzije; može biti situacijske prirode. I nakon ponovljenih posjeta liječniku, neće se otkriti. Jedno mjerenje tlaka možda neće otkriti bolest: ako se simptomi ponavljaju, potrebno je mjeriti krvni tlak tijekom vremena. Nakon dijagnoze, liječnici provode diferencijalna dijagnoza za određivanje simptomatskog oblika bolesti.

Simptomatska hipertenzija najlakše se prepoznaje pregledom i minimalnim laboratorijskim tehnikama. Nefrogena hipertenzija najčešće prati kronična bolest bubreg Tahikardija, proširene zjenice, povećanje šećera u krvi ukazuju na prisutnost hipertenzije središnjeg živčanog sustava. Dijagnoza se potvrđuje otkrivanjem tijekom sljedeće krize povećana koncentracija kateholamini u urei i krvi. Prolaznu hipertenziju teško je dijagnosticirati. Za potvrdu dijagnoze potrebna je fluorografija i ultrazvuk srca, pregled oftalmologa, biokemijska analiza krv i FCG.

Mjerenje tlaka

Da bi se utvrdio opseg i prisutnost bolesti, koristi se dinamičko mjerenje tlaka. Izvodi se na sljedeći način: okruženje bi trebalo biti ugodno i mirno. Mjerenja počinju najranije deset minuta nakon početka pregleda pacijenta. Sat vremena prije posjete izbjegavati pušenje, bilo kakvu hranu i jaka pića (čaj, kava, alkohol), bilo kakvu tjelesnu aktivnost, korištenje kapi za oči i nos. Tijekom prve posjete očitanja krvnog tlaka uzimaju se s obje ruke pacijenta, uz ponovljena mjerenja nakon 2 minute.

Ako je razlika u očitanjima veća od 5 mmHg. nastaviti mjerenje na ruci s visokim pritiskom.

Liječenje hipertenzije

Kako liječiti hipertenziju ovisi o stadiju bolesti, komplikacijama, dobi i mnogim drugim parametrima. Mogućnosti liječenja odabire liječnik. Želja da se sami borite protiv bolesti može dovesti do katastrofalnih posljedica. Suvremeno liječenje hipertenzije počinje s metode bez lijekova, koji povećavaju učinkovitost lijekova nekoliko puta. Morate započeti s uspostavljanjem dnevne rutine, uklanjanjem bilo kakvog stresa i ne zaboravite psihička vježba i duge šetnje. Važna točka u tome kako se nositi s hipertenzijom je prehrana. Bolesnik treba odbiti ili značajno smanjiti unos slanog, manje piti, potpuno izbaciti alkoholna pića i kava. Ako slijedite sve preporuke, možete izbjeći liječenje lijekovima bolesti.

U liječenju je važno ne samo kako se nositi s hipertenzijom, već i kako ukloniti uzroke visokog krvnog tlaka.

Obično se za liječenje koriste sljedeći lijekovi:

• diuretici,
• Inhibitori,
• Antagonisti receptora tipa II
• Blokatori kalcijevih kanala.

Cilj liječenja lijekovima je smanjiti rizik od komplikacija. Liječnici pokušavaju odabrati skup lijekova koji bi jednako učinkovito smanjili krvni tlak i omogućili im "zaštitu" ciljnih organa. Za početni tretman Najčešće se propisuju mladi i stariji pacijenti ACE inhibitori i blokatore kalcijevih kanala. Normaliziraju krvni tlak i imaju izraženo zaštitno djelovanje. Diuretici su također popularni, a beta-blokatori su propisani za istodobnu srčanu patologiju.

U rijetkim i teškim slučajevima propisano je puštanje krvi. Puštanje krvi za hipertenziju je drevna, ali kontroverzna metoda liječenja. Danas za to koriste pijavice. Prednosti terapije su kratkotrajno poboljšanje stanja. Nedostaci - nema dokazanih podataka o pozitivnom učinku na bolest.

Lijekovi za krvni tlak - samo prema preporuci liječnika

Homeopatsko liječenje

Razmatrajući pitanje kako se riješiti hipertenzije, vrijedi obratiti pozornost na homeopatske lijekove. Obično se preporučuju kada su ciljni organi već zahvaćeni. Homeopatija za hipertenziju ima važnu prednost: blagi učinak. Lijekovi nemaju kontraindikacija ili nuspojave. Nedostatak - liječenje homeopatski lijekovi dosta sporo. Prilikom odabira ove metode morate uzeti u obzir:

• Homeopatski lijekovi propisuju se istodobno s lijekovima,
• Kombinacija lijekova i zdravog načina života,
• Uz prosječan stupanj rizika, ova vrsta je često jedina moguća.

Što poduzeti kod kuće za snižavanje krvnog tlaka u početnim fazama bolesti:

• Corvalol,
• kapoten,
• Enap,
• Diroton,
• Cardozal,
• Atakand,
• verapamil,
• Lokren.

Stacionarno liječenje hipertenzije

Ljudi se obično primaju na bolničko liječenje s kompliciranom hipertenzivnom krizom:

• Akutna hipertenzivna encefalopatija,
• srčana astma,
• plućni edem,
• Akutni koronarni sindrom (nestabilna angina i infarkt miokarda),
• aneurizma aorte,
• Teško arterijsko krvarenje,
• Eklampsija.

Dijagnoza komplikacija: iznenadni napad, povećana razina dovraga (indikatori povećani sistolički tlak i dijastolički), mučnina i povraćanje, krv iz nosa, jake glavobolje, konvulzije, parestezije vrhova prstiju, obraza i usana, prolazni poremećaji govora i hemipareza, hiperhidroza, srčana disfunkcija, bubrežna disfunkcija.

Nakon prijema, liječnici klinike počinju provoditi osnovne dijagnostičke postupke:

• Mjerite dinamiku krvnog tlaka svakih 15 minuta,
• elektrokardiografija,
• Opća analiza krvi i urina,
• Ehokardiografija,
• Biokemijska analiza za određivanje kalija, natrija, uree, kalcija, kreatinina, fibrinogena, koagulogram,
• Oftalmoskopija.

Također, pacijent mora imati pregled kod neurologa, Rehbergov test i reoencefalografiju, kao i određivanje tipa cerebralne hemodinamike. Dok je u bolnici, bolničko liječenje ovisi o prisutnosti komplikacija, ozbiljnosti napada i drugih bolesti. Prva pomoć je usmjerena na smanjenje aktivnosti lijevog srčana klijetka i uklanjanje simptoma kao što su:

• Periferna vazokonstrukcija
• cerebralna ishemija,
• Zastoj srca.

Od velike važnosti u liječenju kompliciranog napadaja je davanje antihipertenzivnih lijekova, hospitalizacija na JIL-u i redovita kontrola krvnog tlaka.

Liječenje hipertenzivnog stanja bez lijekova uključuje jačanje imuniteta, čišćenje tijela, masažu, gimnastiku i dijetu. Važno je pridržavati se preporuka liječnika i ne kršiti utvrđeni režim.

Kako živjeti s hipertenzijom

Koliko dugo ljudi žive s hipertenzijom važno je pitanje za one kojima je dijagnosticirana. Posljedice bolesti ovise o stadiju i prirodi njezina tijeka. Teški oblik, vaskularno oštećenje, treći stadij bolesti i poremećaj rada ciljnih organa pogoršavaju prognozu. Prerane smrti javlja se od srčanog i moždanog udara, akutnog zatajenja srca. Nepovoljna prognoza i za one koji su oboljeli u ranoj dobi.

Očekivano trajanje života hipertoničara ne ovisi samo o ispravnosti lijekova i redovitim posjetima liječniku, već io osobnom stavu i pridržavanju osnovnih pravila. To uključuje:

• Psihološka klima,
• Dijeta,
• Psihička vježba,
• Bez loših navika.

Drugi važan uvjet je razumjeti o kakvoj se bolesti radi, kako se razvija i kakve posljedice ima na cijelo tijelo. Da bismo razumjeli osobitosti tijeka bolesti, nije potrebno imati medicinsko obrazovanje. Ima ih mnogo dobre knjige i priručnike napisane za obični ljudi. Jedna od njih je “Propedeutika unutarnjih bolesti” Jakovljeva A. U knjizi su kratko i jasno izložena osnovna načela o hipertenziji, kao i najpopularniji režimi liječenja hipertenzije.

Psihološka klima

Nakon što ste shvatili kako liječiti hipertenziju i odabrali metodu liječenja, morate prijeći barem na važno pitanje- Zdrav stil života. Nemoguće u noćnim smjenama, čestim svađama, stalnim i dugim poslovnim putovanjima, jakom emocionalnom stresu, negativnim emocijama, strahovima i ljutnji. Sva ova stanja popraćena su proizvodnjom adrenalina u velikim količinama, što dovodi do poremećaja cirkulacijskog i živčanog sustava. Važno je kontrolirati svoje emocije, više razmišljati o pozitivnom i eliminirati sve izvore stresa iz svoje okoline. Pomoći će s ovim biljni čajevi, meditacija, šetnje, radeći ono što volite.

Stvaranjem najudobnijih uvjeta oko sebe, osoba povećava šanse za njegov oporavak.

Dijeta

Višak kilograma i hipertenzija su nespojivi. Čak višak kilograma ne, liječenje počinje korekcijom prehrane. U početnim fazama to je dovoljno za kontrolu pritiska i sprječavanje njegovog povećanja. Postoji nekoliko načina za mršavljenje ako imate hipertenziju. A glavno je ograničenje kalorija. To se može postići izbacivanjem ili smanjenjem slatkiša i masna hrana, proizvodi od brašna. Dijeta za mršavljenje ne smije se brkati s postom: zabranjena je hipertenzivnim pacijentima. Da biste izgubili težinu i normalizirali krvni tlak, trebali biste pratiti i količinu životinjskih masti u hrani. Vrijedno je što je više moguće izbaciti hranu bogatu kolesterolom, a također i prijeći na nju nemasne sorte riba, voće i povrće, prirodno biljna ulja. U potpunosti treba izbjegavati kobasice, mast, pržene kotlete i masno meso. maslac, masni sirevi.

Kontraindikacije za hipertenziju - sva pića i hrana koja uzbuđuje živčani sustav. To uključuje ne samo čaj, kavu i alkohol, već i gazirana pića, ljute začine i mirisne začine.

Važno je u prehranu uključiti namirnice bogate kalijem i magnezijem. Ovi elementi imaju dobar učinak na srčani mišić, jačaju zidove krvnih žila i živčani sustav. Puno kalija nalazi se u:

• suhe šljive,
• marelice,
• Kupus,
• bundeva,
• Banane.

Bogato magnezijem:

• Heljdina, zobena i prosena krupica,
• Mrkva,
• Repa,
• crni ribiz,
• Listovi peršina i zelene salate
• Orasi.

Važno pravilo: ovi se proizvodi ne smiju kombinirati s mlijekom. Kalcij negativno utječe na apsorpciju elemenata.

Psihička vježba

Komplikacije arterijska hipertenzija a sama bolest ne znači da bolesnik treba odustati od bilo kakve aktivnosti. Hipertenzivnim pacijentima indicirana je gimnastika, jednostavne vježbe, joga ili duge šetnje, plivanje. Kretanje ne samo da nosi naboj pozitivnih emocija, već i pomaže u borbi protiv viška kilograma.

Trebali biste početi s najjednostavnijim treningom, postupno povećavajući vrijeme i složenost treninga. To vrijedi i za plivanje i hodanje.

Rehabilitacija za treću fazu hipertenzije, kao i komplikacije kao što su hipertenzivni moždani udar, koronarna bolest srca, angina, treba se odvijati samo pod nadzorom liječnika. Obično se za rehabilitaciju pacijenti šalju u posebna odmarališta, na liječenje u lječilište. Koje uključuje puni kompleks mjere: usklađenost pravilna prehrana, tjelesna aktivnost, lijekovi.

Hipertenzija je jedna od bolesti kardio-vaskularnog sustava, podrazumijeva poremećaje na razini najvišeg centra živčane regulacije povezane s disfunkcijom neurohumoralnih i bubrežnih mehanizama. Uključuje veliku skupinu simptoma i sindroma. Komplikacije hipertenzije predstavljaju značajnu prijetnju ljudskom životu.

Procjena rizika od komplikacija

Stupanj rizika od razvoja komplikacija određen je prisutnošću provocirajućih čimbenika i težinom bolesti. Određuje se prisutnošću promjena u drugim organima i sustavima (ciljni organi) koji se razvijaju zbog vaskularne patologije I visoki krvni tlak. Razlikuju se sljedeći stupnjevi:

• U pozadini visokog krvnog tlaka nema promjena u ciljnim organima.
• Njihovo umjerene promjene: zadebljane i promijenjene stijenke srca, problemi s bubrezima, zamagljen vid.
• Promjene na ciljnim organima su izražene, rizik od komplikacija je visok ili su već nastale.

Promjene na ciljnim organima i krvnim žilama počinju mnogo prije nego što se pojave prvi klinički simptomi bolesti. Čak i sustavno ili malo, ali stalno povećanje krvnog tlaka dovodi do promjena u srcu, bubrezima i očima. Prisutnost komplikacija koje su se već dogodile, kao u 3. stupnju, samo povećava rizik od njihovog ponovnog pojavljivanja.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati komplikacije hipertenzije:

• muški rod;
• menopauza, menopauza kod žena;
• dob preko 40 godina;
• povišene razine kolesterola;
• hormonska neravnoteža;
• poremećaji metabolizma ugljikohidrata (dijabetes melitus);
• nasljedna predispozicija;
• pretilost;
• sjedilački način života;
• intenzivna tjelesna aktivnost;
• poremećaj sna i umor;
• psiho-emocionalni stres;
• teški stres;
• zlouporaba alkohola, pušenje.

Što osoba ima više faktora rizika, to je veća vjerojatnost razvoja komplikacija i njihovog nepovoljnog ishoda. Dijabetes melitus je jedna od komplikacija, ali njegova prisutnost također može dovesti do promjena na krvnim žilama i pogoršati tijek hipertenzije.

Popis komplikacija

Opasnost od hipertenzije su komplikacije koje mogu dovesti do nepovratnih promjena u tijelu. To uključuje:

• moždani udar;
• ateroskleroza;
• srčana ishemija;
• infarkt miokarda;
• zatajenje bubrega;
• oštećenje vida;
• dijabetes;
• smanjena potencija ( erektilna disfunkcija).

Ozbiljnost svake od komplikacija ovisi o fiziološkim karakteristikama tijela i prisutnosti popratne bolesti.

Hipertenzivna kriza

Hipertenzivnu krizu karakterizira nagli porast krvni tlak iznad 180/110 mm Hg. Umjetnost. Ne osjećaju svi pacijenti simptome dok nastavljaju obavljati svoje uobičajene aktivnosti. To izaziva krizni tijek bolesti i dolazi do oštećenja ciljnih organa. Kriza je komplikacija koja značajno pogoršava tijek i dovodi do drugih štetnih posljedica.

Glavne manifestacije:

• glavobolja;
• kardiopalmus;
• mučnina, jednokratno povraćanje;
• nelagoda iza prsne kosti, u području srca;
• strah od smrti;
• osjećaj nedostatka zraka;
• vrtoglavica.

Krizu mogu izazvati emocionalni šokovi, kronični stres i pretjerani rad. Česti napadi razvijaju se u nedostatku odgovarajućeg liječenja, s razvojem nekontroliranih oblika.

Moždani udar

Vrsta moždanog udara ovisi o vrsti promjena. Hemoragijska oštećenja nastaju zbog puknuća žile i krvarenja u lubanjsku šupljinu, ishemijska - grč ili začepljenje arterije, a time i dijela mozga zbog odsutnosti hranjivim tvarima umire. Egzodus ovu komplikaciju za hipertenziju ovisi o vrsti i brzini medicinske skrbi. Što se mjere brže poduzmu, to je veća vjerojatnost vraćanja funkcije mozga.

Simptomi:

• blijeda koža;
• oštar pojačano znojenje (hladan znoj);
• promjene tjelesne temperature, osoba bilježi ili zimicu ili groznicu;
• vrtoglavica;
• gubitak svijesti, nesvjestica;
• poremećaji otkucaja srca;
• grčevi u mišićima;
• obamrlost i smetnje motorna aktivnost u jednoj polovici tijela (na zahvaćenoj strani);
• asimetrija lica (iskrivljenje, spuštanje jedne strane).

Hemoragijski moždani udar smatra se agresivnijim, jer se formira hematom, koji vrši pritisak na obližnje strukture mozga.

Ateroskleroza

Mehanizam nastanka aterosklerotskih plakova uključuje složene biokemijske procese koji rezultiraju patološkim nakupljanjem lipidnih spojeva u lumenu krvnih žila. Protok krvi postaje otežan, otežan je stupanj prokrvljenosti organa i gladovanje kisikom. Ateroskleroza dovodi do ishemije, moždanih i srčanih udara. Nemoguće je potpuno eliminirati postojeće promjene u krvnim žilama, ali ako slijedite preporuke liječnika, možete zaustaviti ovaj proces, spriječiti daljnje pogoršanje.

Razvija se pretežno kod muškaraca, a karakterizirana je promjenama u žilama koje opskrbljuju srčani mišić. Kao komplikacija arterijske hipertenzije nije akutna ili hitan slučaj. Sporo napreduje početne faze asimptomatski. Zbog nedostatka dolazne krvi, prehrana miokarda je poremećena, a gladovanje kisikom dovodi do razvoja boli. Bol ili angina je glavna manifestacija bolesti koronarnih arterija. Lokaliziran u području srca, može pucati ispod lopatice, u vratu, a rjeđe u trbuhu. Osoba ne shvati odmah da ga srce boli.

Prvi napadi angine javljaju se kada nagle kretnje, intenzivna tjelesna aktivnost. U nedostatku liječenja ili zbog brzog pogoršanja osnovne bolesti, oni postaju nekontrolirani, javljaju se čak iu mirovanju, tijekom spavanja.

Infarkt miokarda

Dugotrajna ishemija (nedostatak prehrane) jednog od područja miokarda dovodi do njegove smrti. Ako je osoba u kratko vrijeme našao u bolnici ili na odjelu intenzivne njege, daje mu se hitna operacija obnoviti protok krvi. Mrtve stanice srca se ne obnavljaju, ali se zaustavlja daljnje širenje nekroze (odumiranja). S vremenom nakon infarkta zahvaćeno područje postaje ožiljno, promjene su nepovratne i ne mogu se ukloniti.

Infarkt se može prepoznati po sljedećim znakovima:

• Oštra bol u srcu, često pucanje ispod lopatice, u vratu, jeziku;
• osjećaj nedostatka zraka, otežano disanje u kombinaciji s nedostatkom zraka (površinski udisaji);
• osjećaj nelagode u lijevoj polovici prsa i iza prsne kosti,
• rezni bolovi u lijevoj polovici tijela, ruci i ramenu;
• osjećaj tjeskobe, unutarnja panika.

Prethodno je komplikacija hipertenzije u obliku srčanog udara bila kobna, što je dovodilo do smrti u više od 70% pacijenata. Mogućnost produljenja životnog vijeka moguća je zbog napredne tehnologije u kardiokirurgiji.

Zatajenja bubrega

Filtracija krvne plazme s naknadnim otpuštanjem tekućine i otpadnih tvari kroz urin provodi se zbog obilne cirkulacijske mreže unutar parenhima bubrega. Moguće komplikacije bolesti koje uključuju poremećaje u krvnim žilama dovode do smanjenja prolaska fiziološkog volumena krvi kroz glomerule filtracije. Edem se postupno povećava kod osobe Donji udovi, kratkoća daha se povećava.

Oštećenje vida

Promjene na očnom dnu u početku su vidljive samo posebnim pregledom. Kasnije, s izraženijim razvojem poremećaja, osoba će primijetiti:

• dvostruki vid;
• smanjena vidna oštrina;
• treperi "muhe";
• pojava lokalnih mrlja;
• brzo zamaranje očiju.

Hipertenzivna kriza može dovesti do odvajanja mrežnice, pa čak i potpunog gubitka vida. Poremećaj vidne funkcije posljedica je arterijske hipertenzije, pa se pogoršanje može zaustaviti samo korekcijom vrijednosti krvnog tlaka uz pomoć antihipertenziva (lijekova za snižavanje tlaka).

Dijabetes

Pravi uzroci dijabetes melitusa daleko su od izravnog utjecaja visokog krvnog tlaka. Poremećaji metabolizma ugljikohidrata, kao komplikacije hipertenzije, karakterizirani su njezinim pogoršanjem. Ova 2 stanja međusobno pogoršavaju jedno drugo. Kontrolirajte krvni tlak i rizik od razvoja negativne posljedice teško kada visok šećer krvi i obrnuto.

Erektilna funkcija muškarca ovisi o prokrvljenosti genitalija. Zbog opskrbe krvlju kavernozna tijela penisa, on postaje elastičan i povećava se. Ako je prohodnost arterija narušena, taj proces je poremećen i manifestira se kao nekontrolirana spolna nemoć.

Kako spriječiti komplikacije

Glavna opasnost za razvoj nepovoljnog ishoda hipertenzije je povećani tlak. Što je arterijska hipertenzija teža, to su komplikacije opasnije po život. Glavna borba protiv rizika od štetnih posljedica hipertenzije svodi se na normalizaciju krvnog tlaka, jačanje vaskularne stijenke i opće jačanje tijelo.

Osnovne preventivne mjere uključuju:

• usklađenost s rasporedom rada i odmora, dovoljan san;
• redovite šetnje na svježem zraku, najmanje 1,5 km dnevno (prevencija adinamije - sjedeći način života);
• uravnotežen i Uravnotežena prehrana: isključivanje ulja, masnog mesa;
• posjećivanje sportskih sekcija, bazen;
• borba protiv viška kilograma;
• odbacivanje loših navika.

Za svakog pacijenta liječnik odabire individualni režim liječenja. Bolesnik se mora pridržavati svih preporuka i pohađati dijagnostičke i preventivne preglede kako bi se otkrile komplikacije bez simptoma i očitih znakova.

Simptomatska hipertenzija - To je povećanje krvnog tlaka kao rezultat primarnog oštećenja njegovih regulatornih organa i sustava. Kliničku sliku čine simptomi osnovne bolesti i znakovi uzrokovani vaskularnim oštećenjem raznih organa zbog povišenog krvnog tlaka.

Glavne vrste simptomatske arterijske hipertenzije:

1. Kardio-vaskularni(hemodinamski)

2. Bubrežni:

Vazorenalni (renovaskularni, ishemijski bubrežni)

Renoprivnaya

3.Endokrini

4. Sekundarna neurogena hipertenzija zbog bolesti i organskih lezija središnjeg živčanog sustava.

5. Eksogeno uzrokovana hipertenzija(kemijski faktori).

15. Komplikacije i posljedice arterijske hipertenzije. Oštećenje ciljnih organa u arterijskoj hipertenziji. Eksperimentalni modeli arterijske hipertenzije.

Komplikacije hipertenzije i sekundarne promjene na ciljnim organima:

Hipertrofija lijeve klijetke

Hipertenzivne krize s prolaznom ishemijom različitih lokalizacija

Ishemijski moždani udari (cerebralni infarkti)

Hemoragijski moždani udari

Proteinurija zbog vaskularnog oštećenja glomerula

Zatajenja bubrega

Retinopatija

Aneurizme i rupture aorte

Obliterirajući endarteritis

Ekstrakranijalne stenoze karotidnih arterija

Hipertenzivna kriza je iznenadno oštro povećanje SAT-a i/ili DBP-a, praćeno pogoršanjem cerebralne, koronarne ili bubrežne cirkulacije, kao i teškim autonomnim simptomima.

Uzroci: obično u osoba bez odgovarajućeg liječenja; kada uzimate simpatomimetike, GC, oralne kontraceptive, alkohol, narkotičke tvari; za pre- i eklampsiju, feokromocitom, bolesti bubrega, teške opekline.

Isprovociran:

1) Promjene meteoroloških uvjeta.

2) Promjene u funkciji endokrinih žlijezda.

3) Psiho-emocionalna trauma.

Hipertenzija ograničava adaptivne, rezervne mogućnosti organizma i faktor je rizika za akutne vaskularne poremećaje, pa je antihipertenzivna terapija neophodna i kod blagi oblik hipertenzija.

16. Arterijska hipotenzija. Vrste, uzroci i mehanizmi razvoja. Hipotonična bolest.

ARTERIJSKA HIPOTENZIJA

Arterijska hipotenzija nazivaju se stanja u kojima je tlak ispod 100 mm Hg. Ovo se stanje može pojaviti ili sa smanjenjem minutnog volumena srca, ili sa smanjenjem perifernog otpora, ili kombinacijom oba čimbenika. U većini slučajeva hipotenzija je prvenstveno posljedica smanjenog minutnog volumena srca.

Klasifikacija arterijske hipotenzije (N.S.Molchanov, 1965):

Fiziološka hipotenzija:

1. Hipotenzija kao individualna varijanta norme

2. Hipotenzija zbog pojačanog treninga (kod sportaša)

3. Adaptivna (kompenzirana) hipotenzija (kod stanovnika visokih planina, tropskih i suptropskih područja)

Patološka hipotenzija:

1. neurocirkulacijski(primarni ili bitni):

a) s nestabilnim reverzibilnim protokom;

b) izraženi perzistentni oblik (hipotonična bolest);

2.idiopatski(ortostatski)

3.simptomatski(sekundarni):

a) akutni (sa šokom, kolapsom);

b) s dugim tijekom (insuficijencija nadbubrežne žlijezde, hipotireoza, trovanje tetraetil olovom itd.);

c) s teškim ortostatskim sindromom (uključujući Shy-Dragerov sindrom).

Neurocirkulacijska, primarna, esencijalna hipotenzija (hipotenzija), odn kardiopsihoneuroza (NDC) hipotenzivni tip je funkcionalna neurogena bolest cirkulacijskog sustava, važna klinička i patogenetsko svojstvošto je labilnost i snižen krvni tlak. NCD smanjuje učinkovitost, ponekad je popraćen dinamičkim poremećajima cerebralne cirkulacije, komplicira tijek trudnoće i porođaja i predisponira razvoj tromboembolijskih komplikacija.

U etiologiji NCD glavno značenje pripada produljenom psiho-emocionalnom stresu, u nekim slučajevima - mentalnoj traumi, zatvorenoj ozljedi mozga. Patogeneza se temelji na funkcionalnim poremećajima neurohumoralnog aparata, koji regulira cirkulaciju krvi u mnogim njegovim dijelovima: karakterizira prevlast inhibicijskih procesa u cerebralnom korteksu, povećana aktivnost kolinergičkog sustava i smanjena osjetljivost adrenergičkih vaskularnih receptora. Ponekad se primjećuje smanjenje (relativne) glukokortikoidne aktivnosti i sklonost hiperkalemiji s hiponatrijemijom.

Ortostatski poremećaji povezani su s poremećajem refleksnih i endokrino-humoralnih mehanizama (smanjenje aktivnosti renina, cirkulirajućih kateholamina, povećanje bradikinina, neurotenzina).

Kao posljedica promjena u funkciji aparata koji reguliraju cirkulaciju krvi, nastaju brojni poremećaji na području hemodinamike, od kojih su najvažniji smanjenje periferne cirkulacije (proširenje ukupnog korita prekapilara – arteriola), kapilarna disfunkcija, au nekim slučajevima - slabljenje tonusa venula i venulokonstriktorske reakcije. Kao odgovor na ove promjene, glavna kompenzacijska reakcija je povećanje minutnog volumena srca.

Hipertenzija je jedna od najčešćih srčanih patologija, koja se trenutno dijagnosticira kod svakog trećeg stanovnika našeg planeta starijeg od 45 godina. Posljednjih godina bolest je znatno pomladila i sada ju je često moguće u potpunosti vidjeti kod hipertoničara. Glavna opasnost od patološkog stanja leži u njegovim komplikacijama. Hipertenzija može dovesti do srčanog i moždanog udara, uzrokovati rupturu aneurizme velikih krvnih žila, izazvati razvoj ozbiljnog oštećenja funkcije bubrega i oštro pogoršanje kvalitete vida.

Krvni tlak osobe ima gornju, srčanu ili sistoličku vrijednost, kao i dijastolički tlak, odnosno njegovu donju, bubrežnu razinu. Prema standardima SZO, norma za ove pokazatelje ne smije biti veća od 139/89 mmHg. čl., u inače Uobičajeno je govoriti o hipertenziji. Rana dijagnoza i pravodobno liječenje hipertenzije šansa je osobe da spriječi nastanak patološke promjene iz mnogih unutarnjih organa, što će vam omogućiti da održite zdravlje i uživate u punom životu dugi niz godina.

Uzroci

Nažalost, moderno medicinska znanost Još uvijek nije moguće u potpunosti otkriti sve vjerojatne uzroke hipertenzije, ali većina njih je poznata liječnicima. Samo iskusni stručnjak može utvrditi koji je čimbenik doveo do razvoja bolesti, koji u dijagnostičkom procesu koristi ne samo svoje znanje, već i rezultate brojnih studija koje potvrđuju ili opovrgavaju prisutnost osobe.

Glavni razlog povećanja krvnog tlaka je kršenje aktivnosti ljudskog simpatičko-adrenalinskog sustava, odnosno stalna iritacija centra odgovornog za sužavanje krvnih žila u mozgu.

To se može dogoditi pod utjecajem brojnih egzo- kao i endogenih čimbenika koji pridonose naglom vazospazmu.

Simptomi hipertenzije mogu se pojaviti kod osoba s tzv egzogeni faktori rizik od razvoja patološkog stanja:

• česti stres i teška živčana napetost;
• loša prehrana;
• sjedilački način života;
• dugo radno vrijeme, rad u noćnim smjenama;
• redovita konzumacija velikih količina jakih alkoholnih pića i pušenje;
• lijekovi;
• intenzivne sportske aktivnosti.

Od endogenih čimbenika u prvi plan dolaze dob i loša nasljednost, kada se bolest može prenijeti s roditelja na dijete. Razvoj hipertenzije također potiče:

1. vaskularno oštećenje aterosklerozom;
2. pretilost;
3. metaboličke bolesti, osobito dijabetes melitus, hipertireoza;
4. bubrežne bolesti;
5. povećane razine kalcija i natrija u krvi;
6. hormonalne promjene, koje su najčešće i menopauza.

Klasifikacija

Trenutno postoji više od jedne klasifikacije hipertenzije. Bolest se obično razlikuje po prirodi tijeka, prisutnosti komplikacija, uzrocima razvoja, pokazateljima pritiska i još mnogo toga.

Moderni kardiolozi razlikuju nekoliko stupnjeva hipertenzije (ovisno o pokazateljima visokog krvnog tlaka):

• 1. stupanj – tlak raste na 159-140/99-90 mm Hg. Umjetnost.;
• 2. stupanj - pokazatelj na strelicama je 179-160/109-100 mm Hg. Umjetnost.;
• 3. stupanj – perzistentna odn periodično povećanje tlak veći od 180/110 mm Hg. Umjetnost.

Prema općeprihvaćenoj klasifikaciji WHO-a, postoje sljedeći stadiji bolesti:

• 1. stadij – prolazno povećanje tlaka bez oštećenja ciljnih organa;
• Faza 2 - prisutnost znakova oštećenja unutarnjih organa, među kojima je glavni cilj srce, krvne žile, strukture oka, mozak i bubrezi;
• Faza 3 - stabilno povećanje krvnog tlaka na pozadini razvoja komplikacija, od čijih manifestacija osoba može umrijeti.

Hipertenzivna bolest ima svoje vrste tijeka, uključujući:

1. benigni tip ili indolentna varijanta hipertenzije, kada se simptomi patologije razvijaju vrlo sporo, tijekom desetljeća, a rizik od komplikacija procjenjuje se kao minimalan;
2. , u kojem se bilježe oštri skokovi tlaka, oštećenje ciljnih organa i česte hipertenzivne krize (ovu varijantu bolesti teško je liječiti lijekovima).

Simptomi

Bolest je u početnim fazama razvoja praktički asimptomatska, što otežava njezino rano otkrivanje. U takvih se bolesnika povišen krvni tlak može otkriti slučajno tijekom fizikalnog pregleda ili tijekom uobičajeni unos u klinici.

Više složen izgled Hipertenziju karakteriziraju brojni simptomi koji značajno pogoršavaju kvalitetu života osobe i razlog su njezina upućivanja specijalistima. Glavni simptom bolesti je porast krvnog tlaka iznad 140/90 mmHg. Umjetnost. Ovo stanje izaziva, koje su rezultat refleksnog sužavanja krvnih žila u mozgu. U pravilu, osobe sklone hipertenziji žale se na pojavu boli u stražnjem dijelu glave i sljepoočnicama, pulsirajuće prirode, karakterizirane ozbiljnošću i iznenadnim razvojem. Takva bol i lupanje ne prolaze nakon uzimanja analgetika.

Često hipertenzivni pacijenti doživljavaju solo vrtoglavicu, koja se može pojaviti nakon obavljanja jednostavnog rada. Simptomi su često popraćeni mučninom i povraćanjem, kao i opća malaksalost zbog . Suženje krvnih žila slušnog aparata uzrokuje tinitus, kada osoba osjeća da su mu uši jako začepljene i praktički gubi sposobnost normalnog opažanja zvukova iz okoline.

Povreda koronarnog protoka krvi dovodi do razvoja ishemije miokarda. Takvi pacijenti razvijaju kratkoću daha i bolove u prsima, koji se mogu lako korigirati uz pomoć nitrata. U ovom trenutku organ radi u pojačanom načinu rada kako bi mogao gurnuti količinu krvi u sužene glavne žile. Svaki je popraćen ubrzanim pulsom, izraženim palpitacijama i rizikom da će se pojaviti tako strašna komplikacija patološkog stanja kao što je.

Kod hipertenzije, poremećaji funkcije oka određuju se oštrim pogoršanjem vida i razvojem hipertenzivnih žila mrežnice. Patološki proces zahvaća i očno dno, koje otiče i komprimira vidni živac. U to vrijeme osoba primjećuje "guščje" pred očima, zatamnjene krugove i slično.

Komplikacije simptoma povišenog krvnog tlaka kod žena najčešće se javljaju u menopauzi, kada nastupi menopauza. U tom razdoblju javlja se tijelo ljepšeg spola hormonalne promjene uz poremećaj biološke proizvodnje djelatne tvari koji kontroliraju normalna razina pritisak. Zato je hipertenzija najčešća posljedica menopauze kod žena.

Komplikacije

HD je jedna od podmuklih bolesti koje imaju sporo progresivni karakter i vrlo često se dijagnosticiraju već u fazi pojave prvih komplikacija patološkog procesa. Na stalno povećanje krvnog tlaka, dolazi do distrofičnih i sklerotičnih promjena u ciljnim organima, što dovodi do velikog oštećenja funkcionalnosti. Bubrezi, mozak, srce i vizualni analizator i posude.

Nekoliko je čimbenika rizika koji utječu na brzinu razvoja komplikacija hipertenzije i njihovu težinu:

• loše navike, osobito pušenje;
• sjedeći način života i povećani indeks tjelesne mase;
• povišen kolesterol u krvi i hiperglikemija;
• česti stres;
• nedostatak kalija i magnezija u tijelu;
• promjene povezane s dobi;
• nasljedna predispozicija.

S hipertenzijom, srce je prisiljeno raditi u uvjetima povećano opterećenje, što je povezano s potrebom guranja krvi u sužene žile. Tijekom vremena, miokardijalna stijenka se zadeblja i osoba doživljava izgladnjivanje srčanog mišića kisikom.

Sa strane srca postoji nekoliko vrsta komplikacija hipertenzije:

1. ishemijska bolest;
2. angina pektoris;
3. ateroskleroza koronarnih žila;
4. akutni oblik zatajenja srca u obliku infarkta miokarda;
5. kronično zatajenje srca.

Visoka razina krvnog tlaka izaziva pojavu moždanih poremećaja kod osobe, koji se u praksi manifestiraju kao jaka vrtoglavica, glavobolja, tinitus, gubitak pamćenja i drugo. Postoji nekoliko mogućnosti za složene cerebralne komplikacije hipertenzije:

• encefalopatija s vestibularnim poremećajima;
• ishemijski i hemoragijski moždani udar;
• kognitivno oštećenje moždane aktivnosti.

Kao što znate, bubrezi kontroliraju količinu vode i soli u tijelu. Ali kada krvni tlak raste, oni mogu u potpunosti obavljati svoj glavni posao. To pridonosi nizu komplikacija, uključujući:

1. zatajenje bubrega;
2. disfunkcija filtracije i izlučivanja tekućine;
3. nefroskleroza.

Takvi poremećaji dovode do razvoja niza simptoma kod hipertenzivnih bolesnika koji ukazuju na patologiju bubrega. Bolesna osoba počinje se žaliti opća slabost, malaksalost, oticanje, bezrazložna mučnina.

Oštećenje oka očituje se pojavom krvarenja u mrežnici, edemom diska optički živac i progresivni gubitak vida. Izvana periferne žile kod arterijske hipertenzije najopasnija komplikacija je disekcija njihove stijenke, osobito dobro poznata aneurizma aorte, koja nastaje i asimptomatska je, često uzrokujući iznenadnu smrt.

Dijagnostika

Dijagnoza hipertenzije s utvrđivanjem stadija i stupnja razvoja bolesti važan je korak prema propisivanju adekvatnog liječenja patološkog stanja. Zato, kada se pojave prvi znakovi koji ukazuju na hipertenzivnu bolest, trebate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu kako biste saznali uzroke visokog krvnog tlaka i metode za njegovu korekciju.

Skup dijagnostičkih mjera za sumnju na hipertenziju uključuje niz laboratorijskih i instrumentalnih studija, uključujući:

• laboratorijska pretraga krvi za određivanje razine kalija i magnezija, kreatinina, loš kolesterol, glukoza i slično;
• biokemijska studija urina s određivanjem količine proteina;
• elektrokardiografija (EKG);
• ultrazvučni pregled srca;
• Doppler protokometrija;
• pregled fundusa.

Dijagnostički postupak za hipertenziju, koji nam omogućuje određivanje stupnja oštećenja, sastoji se od dvije faze:

1. prva faza – definiranje kliničke manifestacije bolesti prema hipertenziji i dobivanje rezultata dodatnih studija;
2. druga faza - posebna studija, koji vam omogućuje da odredite točan opseg bolesti i da li pacijent ima komplikacije pomoću terapije magnetskom rezonancijom (MRI) ili rendgenskim pregledom.

Omogućuje vam da dobijete točnu sliku tijeka bolesti dnevno praćenje PAKAO. Zahvaljujući njemu, možete utvrditi raspon fluktuacija tlaka tijekom dana i odrediti njegov prosjek, koji će karakterizirati. Glavni nedostatak takvog istraživanja je njegova visoka cijena.

Liječenje

Liječenje egzacerbacija hipertenzije treba se odvijati u kardiološkoj bolnici, gdje je moguće stalno pratiti razinu krvnog tlaka. Osim toga, ako je potrebno, liječnik može izmijeniti pacijentov plan liječenja i propisati više učinkoviti lijekovi u svakom konkretnom kliničkom slučaju.

Liječenje bolesti započinje receptom koji strogo ograničava kuhinjsku sol, masnu i prženu hranu, kao i iznutrice, dimljeno meso i proizvode od brašna. Prehrana hipertenzivnih bolesnika usmjerena je na poboljšanje opće stanje, sprječavanje razvoja edema, normaliziranje težine i slično.

Prema novim europskim preporukama, liječenje hipertenzije mora biti sveobuhvatno i nužno uključivati ​​niz lijekova, čije je djelovanje usmjereno na snižavanje krvnog tlaka i uklanjanje rizika od transformacije bolesti u malignu verziju njezinog tijeka ili razvoja komplikacija patološko stanje. Među najčešće korištenim skupinama lijekova za hipertenziju su:

• (Gvanfacin);
• blokatori ganglija (Pentamin, Benzoheksonij);
• ACE inhibitori (Enap, Enalapril, Captopril);
• beta blokatori (Metaprolol, Bisoprolol, Concor);
• blokatori kalcijevih kanala (Verapamil);
• diuretici (Lasix, Furosemide, Veroshpiron).

Posebna pažnja Liječnik obraća pažnju na propisivanje diuretika. Činjenica je da nije svaki diuretik siguran za tijelo hipertenzivnog pacijenta zbog svojih svojstava ispiranja kalija. Zato se primjena takvih lijekova treba kombinirati s kontroliranom primjenom nadomjestaka kalija biokemijski sastav krv. Osim toga, diuretici ne samo da smanjuju krvni tlak, već i uklanjaju oticanje tkiva uklanjanjem viška natrija. Više informacija o uzimanju diuretika raspravlja se u našem članku:

Strogo je zabranjeno samoliječenje hipertenzije.

Također se ne preporuča koristiti bez odobrenja takvog korištenja od svog liječnika. Zabranjene radnje, kao glavna kontraindikacija, također mogu izazvati potrebu za hitnim smještajem pacijenta u specijaliziranu bolnicu kako bi se utvrdili razlozi za razvoj komplikacija i odlučila o daljnjoj taktici za njihovo uklanjanje.

Prevencija

Da biste to učinili, potrebno je podvrgnuti nizu mjera usmjerenih na pravovremeno prepoznavanje i uklanjanje rizika od razvoja patološkog stanja, kao i stabilizaciju već visokog krvnog tlaka. Kako bi se spriječila pojava prvih znakova bolesti, osoba treba normalizirati svoj način života, odreći se loših navika i konzumiranja soli, povećati tjelesnu aktivnost, a također i izgubiti višak kilograma. Posebnu pozornost treba obratiti na zdravlje potencijalnih pacijenata koji su u opasnosti od razvoja hipertenzije. nasljedni karakter. Ova kategorija ljudi treba uvijek imati pri ruci, uz pomoć koje mogu pratiti njegovo stanje.

Problemi s krvnim tlakom mogu se spriječiti:

1. voditi aktivan stil života (fitness, šetnje na svježem zraku, skijanje, plivanje u bazenu) i redovito trenirati u teretani;
2. odustati nezdrava hrana, pušenje i;
3. smanjiti unos soli na 3-4 g dnevno;
4. zabranite sebi hranu bogatu životinjskim mastima, konzervansima i kolesterolom;
5. održavati jasnu dnevnu rutinu i prakticirati dovoljan san;
6. spriječiti pojavu viška masnih naslaga, koje izazivaju pretilost;
7. spriječiti stresne situacije;
8. redovito podvrgavati preventivnim pregledima kod kardiologa i poduzimati potrebne testove;
9. Kada se pojave prvi znakovi povišenog krvnog tlaka, odmah potražite liječničku pomoć.

Osobe koje su naslijedile sklonost hipertenziji trebaju paziti na svoje zdravlje, vježbati i redovito se podvrgavati pregledima. Gotova dijagnoza hipertenzije uključuje kliničko promatranje bolesnika i po potrebi upućivanje na.

Visoki krvni tlak negativno utječe ne samo na kardiovaskularni sustav, već uzrokuje ozbiljne poremećaje u radu svih organa. Komplikacije arterijske hipertenzije razvijaju se kao odgovor na nedostatak liječenja. Glavna pogreška u liječenju hipertenzije je da hipertenzivni bolesnik stalno pokušava ublažiti neugodne simptome, ali ne djeluje na glavni uzrok - bolest koja je postala temelj za nastanak hipertenzije.

Koje se komplikacije razvijaju s hipertenzijom

Hipertenzija, ili bolje rečeno, stalna i stabilna visokotlačni, uzrok je razvoja ishemijske bolesti srca ( koronarna bolest srce), poremećaji trofizma tkiva i organa i dr patološka stanja. Štoviše, ozbiljne komplikacije izazivaju stalni porast krvnog tlaka; kratkotrajni porast, na primjer, tijekom stresa, nije znak arterijske hipertenzije.

Simptomatska hipertenzija uključuje povišenje krvnog tlaka kao posljedicu primarnog čimbenika, oštećenja organa i sustava odgovornih za regulaciju krvnog tlaka. Kompleks simptoma (sindroma) osnovne bolesti i znakova koji ukazuju na oštećenje krvožilnog sustava čini ukupnu kliničku sliku.

Trenutno, prema WHO-u, arterijska hipertenzija (hipertenzija) je na vrhu popisa najopasnijih i najčešćih ljudskih patologija diljem svijeta. Impresivan broj pacijenata umire od komplikacija koje izazivaju hipertenziju, najčešće i jest teške lezije mozga, koronarne bolesti srca, infarkta miokarda i moždanog udara.

Štoviše, tragedija se ne tiče samo starijih ljudi; hipertenzivna kriza, angina pektoris, razni neurološki sindromi sustižu prilično mlade i uspješne ljude. Moždani ili srčani udar u dobi od 35-40 godina više nije nešto neobično, zbog čega stručnjaci diljem svijeta dižu uzbunu.

Oblici hipertenzije kao čimbenici provokacije komplikacija:

1. Primarni (asimptomatski). Protječe latentno, karakterizira ga benigni tijek, a pacijent dugo ne shvaća da u njegovom tijelu polako "kuca" tempirana bomba. Postupno su zahvaćeni najvažniji organi i sustavi, prvenstveno bubrezi, srčani mišić i mozak. Početni simptomi, ukazujući na ozbiljne komplikacije hipertenzije, pojavljuju se čak i kada je funkcioniranje organa temeljno narušeno.
2. , ulijeva se u maligni oblik, brzo napreduje, manifestira se kao hipertenzivna kriza (napad). U ovom slučaju, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija, komplikacije mogu biti kobne.

Među najpoznatijim komplikacijama hipertenzije su: poremećena prehrana i cirkulacija krvi u mozgu, dijabetes, patologije bubrega, vidne anomalije, hipertrofija lijeve klijetke, erektilna disfunkcija, ishemijski i hemoragijski moždani udar itd.

Znakovi hipertenzivne krize:

• Zatamnjenje u očima.
• Osjećaj stezanja u prsima.
• Mučnina i jaka glavobolja.
• Pulsiranje krvi u stražnjem dijelu glave.

Ako se pomoć ne pruži pravodobno, pacijent može izgubiti svijest, a česte ponavljajuće krize ostavljaju negativan trag na funkcioniranje svih organa i sustava. Konkretno, pri pregledu fundusa, bilježe se krvarenja.

AH i ishemijska bolest srca

U slučaju hipertenzije, često, kao popratna patologija, ishemijska bolest srca. Stručnjaci potvrđuju da je hipertenzija značajan i neovisan faktor rizika za aterosklerozu, kardiovaskularne patologije i poremećaje mozga.

Posljedica utjecaja hipertenzije na tijelo tijekom koronarne arterijske bolesti:

• Oštećenje koronarnih arterija, što rezultira vaskularni zid funkcija endotela je poremećena.
• Naglo povećana potreba za kisikom u srčanom mišiću.
• Postupni razvoj hipertrofije lijeve klijetke.

Kao liječenje hipertenzije koja se javlja u pozadini koronarne bolesti srca, propisuju se lijekovi koji "drže" tlak na 140\90 mmHg. Art., A u prisutnosti dijabetesa (diabetes mellitus) i lošeg rada bubrega, krvni tlak treba smanjiti na 130\80 mm Hg. Umjetnost.

Terapija počinje uklanjanjem čimbenika koji uvijek izazivaju rizik od arterijske hipertenzije: loše navike, prekomjerna težina, česta konzumacija slane hrane.

Hipertrofična kardiomiopatija

Skraćenica je HCM, genetski nasljedna bolest izražena kao kompleks srčanih patologija. Iz nepoznatih razloga dolazi do zadebljanja srčanih mišića (hipertrofije), te se povećavaju za najmanje 1,5 cm.

Kod hipertrofične kardiomiopatije, to je svojevrsna maska ​​osnovne bolesti; upravo ta činjenica uvelike komplicira dijagnozu HCM-a i ostavlja negativan trag na liječenje osnovne patologije. Pacijent je dugo uzimao antihipertenzivne lijekove, ali u pozadini pogoršanja hipertrofične kardiomiopatije, krvni tlak se ne vraća u normalu.

Važno! HCM je odgovoran za iznenadnu smrt bolesnika, njegov tijek je često latentan, zbog čega se osobi posthumno dijagnosticira hipertrofična kardiomiopatija.

Karakteristično za patologiju je zadebljanje stijenki lijeve klijetke i interventrikularni septum, a unutar organa, u biti nalikuje fibroznoj izraslini samo bez klasičnog ožiljkavanja tkiva. Uz hipertrofiju, septum doseže debljinu od 3-4 cm, dok je norma 1 cm, moguće je odrediti kvar ili mutaciju proteina u stanicama miokarda ako pravovremeno posjetite DNK laboratorij. Važno je provesti takvu studiju kod djeteta mladost, osobito ako su izravni rođaci imali slučajeve iznenadne smrti od HCM-a. Također je važno planirati trudnoću kako ne biste prenijeli "loš gen" na dijete.

Postojeća patologija može se identificirati ako se podvrgnete EKG-u i ehogramu.

S unutarnjim rastom tkiva, vanjski izgled srca ostaje nepromijenjen, funkcioniranje organa je u granicama normale, tako da nema značajnih komplikacija u dobrobiti.

Kod postavljanja dijagnoze HCM važno je isključiti primarnu arterijsku hipertenziju. Osim toga, razvoj hipertrofične kardiomiopatije značajno se razlikuje od sekundarne hipertrofije srca, koja se javlja s hipertenzijom.

To je činjenica! Tipičan simptom HCM je porast dijastoličkog tlaka u lijevoj klijetki, koji nastaje zbog promjena u njezinoj kontraktilnoj aktivnosti. Otkrivena je i opstrukcija gradijentno-sistoličkog tlaka, opstrukcija se odnosi na septalni i glavni dio lijeve klijetke.

Promjene u radu bubrega

Kao komplikacija hipertenzije može se primijetiti razvoj zatajenja bubrega i hipertenzivne nefropatije, što se može spriječiti stalnim praćenjem hipertenzije, pridržavanjem dijete i uzimanjem lijekova.

Propisuje se za zatajenje bubrega lijekovi, koji blokiraju angiotenzinske receptore. Povećana izvedba Krvni tlak jedan je od razloga promjena strukture bubrežne arterije i poremećaj njihovog funkcioniranja.

Osnovna slika zatajenja bubrega:

• Hipertenzija.
• Česta potreba za odlaskom na WC kada se količina urina smanjuje.
• Natečenost, vrećice ispod očiju.

U pravilu, pacijenti dugotrajno uzimaju lijekove koji snižavaju krvni tlak, ali na kraju liječenje daje samo kratkoročni učinak. Važno je podvrgnuti se cjelovitom pregledu na vrijeme ako patite od hipertenzije, donirati krv na bjelančevine, urea dušik i kreatinin te urin na bjelančevine. Nedostatak pravodobnog pregleda samo pogoršava komplikacije u bubrezima, te se tvari nakupljaju u kritičnim količinama, a stanje osobe se pogoršava.

Patološke promjene u srcu

Zatajenje srca razvija se kao komplikacija hipertenzije; za razliku od HCM-a, nije fatalno. Koristi se naziv "netrenirano srce", što se povezuje sa slabljenjem mišića organa, gubitkom elastičnosti njegovih stijenki i pogoršanjem pumpne funkcije.

Kao rezultat toga, dolazi do usporavanja protoka krvi kroz krvne žile s naknadnim povećanjem krvnog tlaka, slabom opskrbom tkiva i organa kisikom i poremećajem njihovog trofizma.

Kako bi nadoknadilo nedostatak kisika, srce će raditi jače, no s vremenom će se "ispušiti" i izgubiti sposobnost kontrahiranja potrebnom brzinom. Nakon toga slijedi "udarac u bubrege", koji će početi zadržavati tekućinu i Na, te će se razviti kongestija i otok. Ovaj kompleks patologija često se javlja zajedno i tumači se kao kardiorenalno zatajenje.

Karakteristični simptomi u prisutnosti zatajenja srca:

• Teškoće u disanju.
• dispneja.
• Osjećaj umora, mučnine.
• Učestalo mokrenje i oticanje perifernih ekstremiteta.

Kod hipertenzije se dijagnosticira povećana otpornost periferne arterije, kao rezultat toga, zidovi lijeve klijetke počinju se zgušnjavati, gube elastičnost, što također dovodi do lošeg rada srca.

Abnormalnosti mozga

Važno je zapamtiti da smrt od hipertenzije čini više od 60% svih slučajeva patologija kardiovaskularnog sustava. Čak ni kratkotrajna povećanja krvnog tlaka ne smiju se zanemariti; to može biti prvi znak razvoja ozbiljnih komplikacija.