Rak: znakovi i simptomi u početnoj fazi bolesti. Prvi simptomi raka: kako prepoznati onkologiju u ranim fazama Kako dijagnosticirati rak u ranoj fazi

Nemilosrdni.

Nažalost, visoka stopa smrtnosti od raka u našoj zemlji objašnjava se još jednim važnim faktorom: kasnim obraćanjem stanovništva liječničkoj pomoći. Kod većine pacijenata rak se dijagnosticira, nažalost, u vrlo uznapredovalom stadiju, kada je vjerojatnost oporavka minimalna.

Prema statistikama, za rak otkriven u stadiju 0 (preinvazivni rak ili rak in situ - rak na mjestu), stopa preživljavanja je blizu 100%, za stadij I rak stopa preživljavanja je gotovo 95%, za stadij II - oko 70%, za stupanj III - manje od 40%, za stupanj IV - samo 5%.

Rak se u ranoj fazi obično otkrije slučajno – tijekom liječničkih pregleda. Prve onkološke bolesti vrlo često ostaju bez pažnje.

Prvi opći simptomi raka

Dakle, koji su prvi znakovi raka?

1. Prisutnost formiranja tumora. U većini slučajeva, rak je popraćen nastankom tumora (iako postoje karcinomi bez nastajanja tumora, na primjer). Razne kvržice, čirevi, madeži itd. trebali bi izazvati zabrinutost. Tumori se mogu formirati u gotovo svakom organu. Naravno, nisu svi tumori kancerogeni. Važan znak malignosti je njegov stalan rast.

2. Prisutnost patološkog iscjetka (krvavog, gnojnog, itd.), Ponekad popraćenog neugodnim, bolnim osjećajima, pečenjem itd.

3. Znakovi intoksikacije povezani s činjenicom da maligna neoplazma oslobađa otrovne proizvode svoje vitalne aktivnosti u krv. To uzrokuje gubitak apetita, mučninu, nisku tjelesnu temperaturu (koja traje više tjedana bez očitih zaraznih i upalnih bolesti), bolove u zglobovima, itd. Potrošnja značajne količine hranjivih tvari od strane tumora koji se brzo razvija dovodi do umora, slabosti, i nagli bezrazložni gubitak tjelesne težine.

Znakovi raka povezani s lokacijom tumora

Postoje oni koji su povezani s lokalizacijom formiranja tumora i stoga su svojstveni određenim vrstama raka. Pojava ovih simptoma je zbog činjenice da kada tumor dosegne određenu veličinu, počinje ometati normalno funkcioniranje organa. Ovi bi znakovi trebali biti alarmantni ako se pojave bez vidljivog razloga i postoje dulje vrijeme.

Dakle, dugotrajni kašalj (ponekad s hemoptizom), promuklost i otežano disanje mogu se pojaviti kod raka dišnog sustava.

Klinika za žene Medicinskog centra Grosshadern u njemačkom gradu Münchenu pruža učinkovit tretman za različite vrste malignih tumora. Klinika je s pravom jedna od vodećih u svom području, uvelike zahvaljujući izvrsnoj tehničkoj i tehnološkoj opremljenosti ustanove.

Rak je jedna od najstrašnijih dijagnoza i nema pacijenta koji bi, nakon što je od liječnika dobio nalog za pregled o malignosti procesa, ostao miran.

Nažalost, češće traže pomoć oni koji već imaju rak u ozbiljnoj fazi - ljudi pokušavaju ignorirati prve znakove. Ako se kod prvih simptoma obratite liječniku, rana dijagnoza pomoći će identificirati onkološki proces, a maligni tumor neće imati vremena za metastaziranje. Prognoza za oporavak u tim slučajevima je povoljna i doseže 90%.

Uzroci raka

Na pojavu bolesti također utječu sljedeći čimbenici:

• loše navike - pušenje;
• način života - loša prehrana, stres, niska tjelesna aktivnost;
• mjesto stanovanja i čimbenici okoliša - povećana doza zračenja u plućima;
• materijalne mogućnosti.

Ljudi koji si mogu priuštiti zdrav način života u pravilu rjeđe obolijevaju.

Uobičajeni znakovi raka

Postoje 4 stadija bolesti.

• I – odvojeni tumor;
• II – formiran tumor, zahvaćeni su limfni čvorovi, au njima se pojavljuju primarne pojedinačne metastaze;
• III – limfni čvorovi potpuno metastaziraju, posebno gusto u području gdje se nalazi kancerozni tumor;
• IV – tumor metastazira u okolna tkiva i može zahvatiti bilo koji organ u maligni proces.

U ranim fazama, maligni proces gotovo se ne manifestira. Međutim, postoje znakovi koji ukazuju da se u tijelu događa kvar.

To uključuje:

• pojava niske temperature;
• slabost i stalni umor;
• čudno krvarenje;
• promjene u boji i kvaliteti madeža;
• pojava kvržica na ili ispod kože;
• gubitak apetita;
• gubitak težine bez vidljivog razloga;
• bolovi u zglobovima i mišićima bez tjelesne aktivnosti;
• napadi glavobolje;
• bilo kakve lezije na površini kože uzrokuju gnojno-upalni proces.

Ako neki od ovih simptoma potraju dulje od 2-3 tjedna, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Glavni znakovi onkologije u različitim organima

Na tumor se može posumnjati ako su prisutni sljedeći simptomi:

• Onkološki procesi mozga - napadi glavobolje, neobjašnjiva pospanost.
• Ginekološki organi - obilni mukozni iscjedak s inkluzijama krvi;
• Kako otkriti rak crijeva? Njegovi glavni simptomi su nelagoda u analnom području, kolike, česti nagon za mokrenjem kod žena, krvarenje iz rektuma može se podudarati s menstrualnim iscjetkom.
• Koža – madeži se povećavaju, rubovi im postaju asimetrični, boja im se prelijeva, na tijelu
  pojavljuje se pigmentacija.
• Kako otkriti rak pluća tijekom njegovog razvoja? Treba obratiti pozornost na suhi kašalj izvan prehlade, ispljuvak s krvlju.
• Želudac – gubitak težine, žgaravica, osjećaj punoće.
• Dojke – iscjedak iz bradavica, prisutnost kvržica.

Ovi se simptomi ne mogu nazvati znakovima raka; oni mogu ukazivati ​​na pojavu drugih bolesti. Međutim, ne može se misliti da se rak može otkriti u ranim fazama na temelju gore navedenih znakova. Sve dok se pacijent ne podvrgne pretragama i ne dobiju rezultati pretraga, nemoguće je dijagnosticirati maligni proces.

Dijagnoza raka

Koje testove je potrebno poduzeti da bi se dobila točna analiza? Pregled započinje općim pretragama - krvi i urina.

Je li moguće otkriti rak analizom krvi? Odgovor na ovo pitanje je jasno “NE”! U analizi krvi možete vidjeti promjene koje se događaju u tijelu. Smanjuje se količina hemoglobina, povećava se broj leukocita, povećava se ESR (sedimentacija eritrocita). Ti se pokazatelji gotovo uvijek mijenjaju - kod zaraznih bolesti i pogoršanja kroničnih procesa, ali ukazuju na to da u tijelu nije sve u redu.

Na isti se način mijenjaju i analize urina.

Trenutno, da bi se potvrdila dijagnoza, provodi se biopsija, a zatim histološki pregled. Biopsija je naziv pretrage tijekom koje se uzima materijal.

Na primjer, za otkrivanje raka želuca, tijekom FGS-a ili sondiranja izvadi se komadić sluznice; crijeva - pri pregledu rektuma ili tijekom kolonoskopije.

Zatim se mikroskopskim pregledom, nakon posebne obrade, procjenjuju strukturne promjene u biomaterijalu. Ovaj laboratorijski proces naziva se histologija.

Za otkrivanje raka pluća propisane su rendgenske snimke. Ova vrsta onkologije smatra se najopasnijom i ima najveću stopu smrtnosti jer se karakteristični simptomi - iskašljavanje krvi i bol u prsima - pojavljuju već u III fazi, kada počinju metastaze. Stoga ne biste trebali zanemariti godišnju fluorografiju - zatamnjenje na slici može značiti da nije sve u redu s vašim zdravljem, a onkološki proces može se "uhvatiti" u ranoj fazi.

Kako otkriti rak mozga? Nakon općeg pregleda i primitka rezultata pretraga, pacijent se upućuje oftalmologu na pregled fundusa - ako klinika pokaže promjene, propisuje se magnetska rezonancija ili kompjutorizirana tomografija. U nekim slučajevima, kontrastno sredstvo se ubrizgava u krvotok.

Prema statistikama, gotovo 2% svih ljudi koji danas žive u Ruskoj Federaciji oboljeli su od raka. Svake godine više od 500 tisuća Rusa oboli od raka. Unatoč zastrašujućim statistikama, stručnjaci tvrde da rak nije smrtna presuda.

“Onkologija je svakako opasna i vrlo ozbiljna bolest. Međutim, morate shvatiti da postoje tisuće vrsta i podvrsta raka. A većina ih je izlječiva, uz kvalitetnu dijagnostiku i terapiju”, kaže Osnivač i izvršni direktor službe za dijagnostiku raka "UNIM" Alexey Remez.

Prema riječima stručnjaka, što se rak ranije otkrije, veće su šanse za oporavak.

“Jako dobar primjer je melanom, poznati agresivni rak kože – kada se otkrije u nultom stadiju, kada je klijavost još vrlo mala, a uz kvalitetno uklanjanje, oporavak se postiže u 99% slučajeva, dok se kod liječenja melanoma kod stadiju 4, šansa da se živi pet godina s takvom dijagnozom je oko 15%”, istaknuo je Remez.

Pronađite i neutralizirajte

Liječenje raka u bilo kojoj zemlji temelji se na protokolima koje je razvila međunarodna medicinska zajednica, a koji se temelje na analizi kolektivnog medicinskog iskustva. Međutim, prije nego što počnete liječiti osobu, važno je postaviti točnu dijagnozu.

Osoba treba biti oprezna i posavjetovati se s liječnikom ako počne naglo gubiti na težini bez nekog posebnog razloga, pojave se mučnina, slabost i bolovi, objašnjava onkolog Andrey Koritsky.

"Osim toga, osoba treba biti oprezna zbog neobičnog iscjetka (krvavog, gnojnog, sluzavog), dugotrajnog bezrazložnog povećanja tjelesne temperature, čestih pogoršanja kronične bolesti i pojave nove formacije", upozorio je onkolog.

Prva faza dijagnosticiranja raka je probir.

“Probir je masovni pregled osoba u riziku od određene vrste bolesti bez simptoma”, objasnio je liječnik.

Postoji niz mjera probira koje pomažu otkriti rak u ranoj fazi. Primjerice, ženama u dobi od 20 do 40 godina preporučuje se godišnji ultrazvuk dojki, a nakon 40 godina taj postupak zamijeniti mamografijom.

“Da bi se isključio rak grlića maternice, žene starije od 20 godina trebale bi se podvrgnuti tekućem onkocitološkom pregledu (bris) Papanicolaou metodom (PAP test) i testiranju na prisutnost onkogenih tipova humanih papiloma virusa lančanom reakcijom polimerazom (HPV test). tri godine.” rekao je Koritsky.

Muškarci i žene stariji od 40 godina također moraju ići na kolonoskopiju svakih pet godina. A predstavnici jačeg spola trebali bi dodatno uzeti krvni test za prostatu specifični antigen (PSA) kako bi spriječili razvoj raka prostate.

“Predstavnici svih skupina stanovništva također bi trebali godišnje napraviti ultrazvuk abdomena i rendgensko snimanje prsnog koša. U posljednje vrijeme dolazi do izražaja i periodična gastroskopija s biopsijom sluznice kako bi se isključio karcinom želuca”, istaknula je onkologinja.

Ako nakon pregleda terapeut posumnja na malignu neoplazmu ili je liječnik zabrinut zbog pritužbi pacijenta, osobi se propisuju dodatni testovi.

„To mogu biti laboratorijski testovi i instrumentalne studije - MRI, CT, endoskopske studije (FGDS, kolonoskopija). Ako se sumnja na rak, pacijent se šalje na pregled kod onkologa, gdje se odlučuje o provođenju histološkog pregleda”, opisao je postupak Koritsky.

Kako bi potvrdio ili opovrgnuo dijagnozu, specijalist prvo izvodi biopsiju - izrezuje komad tkiva ili organa od pacijenta za pregled. Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji ili tijekom operacije. Zatim dobiveni materijal ulazi u patomorfološki laboratorij, gdje se obrađuje i pohranjuje, izrađuju se parafinski blokovi i histološka stakalca, koje zatim pregledava patolog pod mikroskopom.

Na korak od greške

Nakon što dobije rezultate histološkog pregleda, onkolog može odabrati najučinkovitije liječenje za ovu vrstu raka - operaciju, kemoterapiju, terapiju zračenjem, imunoterapiju itd.

Međutim, stručnjaci savjetuju da se ne oslanjate na mišljenje jednog stručnjaka, već potražite savjet u nekoliko centara s rezultatima ispitivanja. U tom slučaju pacijent može samostalno poslati histološka stakalca u drugi laboratorij kako bi drugi patolog mogao potvrditi ili ispraviti dijagnozu.

“Jednom našem klijentu dijagnosticiran je epitelni tumor, no porijeklo tumora nije se moglo lokalno utvrditi. Obratila nam se za pretragu jer u laboratoriju Klinike za onkologiju nisu napravili potrebnu imunohistokemiju. Na temelju rezultata istraživanja identificiran je rijedak oblik opasne limfoproliferativne bolesti - mijeloidni sarkom s monoblastičnom diferencijacijom. Međutim, zbog osobitosti oblika ove bolesti, krvni test pacijentice bio je idealan, a ona nije u potpunosti cijenila složenost situacije. Patološki proces se već razvijao, au nedostatku liječenja, prognoza bi bila tužna - ne više od mjesec dana života. Na kraju smo je uspjeli uvjeriti da se ponovno obrati specijalistu i počne s liječenjem bolesti”, naveo je primjer Remez.

Istodobno, prema riječima stručnjaka, prema internoj statistici tvrtke, više od 40% dolaznih dijagnoza pokazalo se pogrešnim prilikom pregleda.

Imunohistokemija je vrlo precizna dijagnostička metoda koja omogućuje otkrivanje tumorskih antigena. Široko se koristi za postavljanje konačne dijagnoze u onkološkoj praksi.

Limfoproliferativna bolest je skupina bolesti kod kojih stanice koje čine imunološki sustav – limfociti – rastu. Ako tumor nastaje u koštanoj srži, koristi se termin leukemija. Neoplazme koje nastaju u limfoidnom tkivu izvan koštane srži nazivaju se limfomi.

*** Mijeloični sarkom je maligni tumor koji se sastoji od nezrelih bijelih krvnih stanica koštane srži (leukemijski mijeloblasti).

Kakvi će pregledi i testovi pomoći da se na vrijeme posumnja na rak - rekli su stručnjaci Capital Medical Clinic, liječnik najviše kategorije, Kandidat medicinskih znanosti Fedor Shpachenko I biologinja i psihologinja Marina Spirande.

“Planirano održavanje” karoserije

Maya Milich, AiF.ru: Je li moguće nekako se zaštititi od tako ozbiljne bolesti kao što je rak?

- Naši kolege iz vodećih inozemnih klinika napominju da je karakteristična značajka ruskih pacijenata s rakom krajnje zanemarivanje bolesti, kada su šanse za izlječenje mnogo manje nego što bi mogle biti.

Često kritiziramo medicinu, a liječnicima se obraćamo tek kad smo bolesni, a samoliječenje i savjeti prijatelja i rodbine više ne pomažu. Iako se vozači, primjerice, trude preventivno održavati jednom godišnje, provjeravaju automobil kako bi na vrijeme uočili male probleme prije nego što dođe do ozbiljnih kvarova.

Svaki onkolog će vam reći da nema raka bez prekanceroza. Tumori su, s izuzetkom raka kože, bolesti unutarnjih organa, nevidljive oku iu ranim fazama ne moraju smetati osobi. To znači da kako se kasnije ne biste podvrgli liječenju, morate odmah početi kontrolirati one promjene koje u budućnosti mogu dovesti do raka.

Od mnogih teških bolesti, uključujući i rak, možemo se zaštititi tako da jednom godišnje odemo na preventivni liječnički pregled, koji se u naše vrijeme često naziva lijepom stranom riječju CHECK-UP. CHEK-AP programi razlikuju se po sastavu studija za muškarce i žene i uzimaju u obzir dob.

Primjerice, nakon 40 godina, kada se povećava rizik od raka, rutinski redoviti pregled uključuje pretrage specifičnih tumorskih markera - tvari čija se količina povećava kod prekanceroznih i kancerogenih bolesti.

Potrebne su gastro i kolonoskopija, s obzirom na sve češću pojavu raka želuca i crijeva, kao i ultrazvuk unutarnjih organa. Kod žena pregled kod ginekologa uključuje kolposkopiju, koja omogućuje otkrivanje prekanceroznih promjena na grliću maternice u ranom stadiju, a kod muškaraca urološko praćenje stanja žlijezde prostate. Uostalom, rak svih ovih organa puno je češći od, primjerice, raka mozga.

Ako su krvni srodnici bolovali od raka, preporuča se podvrgnuti specijaliziranoj onkogenetskoj analizi, koja uključuje ne samo gore navedene studije, već i analizu onkogena, što omogućuje procjenu genetske predispozicije za neku vrstu raka.

Sumnja na rak

- Može li opći test krvi otkriti rak? Ili trebam napraviti test na tumorske markere?

Nažalost, opći test krvi ne može izravno ukazati na takvu bolest. Pokazat će samo opće stanje osobe, prisutnost upalnih procesa (može biti prehlada, a može biti i rak), razinom ESR-a i hemoglobina neizravno će ukazivati ​​na probleme s jetrom, bubrezima ili krvlju, a po sastavu krvi upućivat će na niz bolesti, uključujući i rak. Ovo je vrlo važna analiza, ali je osnovna. Ako nešto nije u redu, terapeut vas može uputiti na detaljniju dijagnostiku radi razjašnjenja dijagnoze.

Tumorski markeri s blagim povećanjem broja mogu ukazivati ​​ne na rak, već na upalne bolesti. Osim toga, među najinformativnijim i najčešćim tumorskim markerima su alfa-fetoprotein, ukupni PSA/slobodni PSA, CEA, CA-15.3, CA-125, CA-19.9, CA-72.4, CYFRA-21.1, HCG i citokeratin.

Ne postoji specifični tumorski marker za rak mozga. Postoje samo neizravni pokazatelji. Iako još uvijek postoje nepotvrđene informacije da je takav tumorski marker pronašla skupina izraelskih znanstvenika.

Na rak mozga može posumnjati neurolog čije studije uključuju procjenu snage ruku i nogu, ravnoteže, refleksa, osjetljivosti i mentalnog stanja. Oftalmolog pomoću oftalmoskopa može otkriti upalu vidnog živca fundusa, koja može biti povezana s povišenim intrakranijalnim tlakom kao posljedicom rasta tumora na mozgu.

- Ima li smisla jednom godišnje podvrgavati se magnetskoj rezonanci kako bi se spriječio rak mozga?

- Sva instrumentalna istraživanja ispravno je provoditi prema uputama liječnika. Uputnicu treba opravdati kada su jednostavnije i usput pristupačne laboratorijske pretrage i pregledi specijalista već pokazali sumnju na bolest. Masovna pomama za MR-om je već prošla, kao što je prošla i masovna pomama za ultrazvukom.

Ali čak i sada, ako ste poslani na MRI, vrijedi zapamtiti da je važno proći studiju na "ispravnom" uređaju - napon magnetskog polja mora biti veći od 1 Tesla (kako bi slika organa bila jasno je) i manje od 3 Tesle (tako velika snaga potrebna je samo za visokoprecizne studije prije operacija).

Zapamtite, ako još nema podataka o opasnostima magnetskog polja tomografa, to ne znači da je apsolutno sigurno. Onkolog može uputiti pacijenta na drugu informativniju studiju, koja se odabire u svakom konkretnom slučaju, na primjer, PET CT - pozitronska emisijska tomografija.

Danas je uobičajeno kritizirati profesionalnost liječnika. No, bez obzira na to koliko snažno imate nepovjerenje prema liječniku, vrijedi zapamtiti da liječnik definitivno zna više o bolestima od obične osobe. Nikakvo praktično istraživanje neće vam dati mir.

Samo stručnjak koji može protumačiti sve studije i može vidjeti bolest na temelju slabih signala i malih odstupanja od norme, može pomoći na vrijeme.

Kome da se obratim?

Ako imate simptome, kojem liječniku trebate otići? Ljudi obično odlaze kod liječnika opće prakse - može li liječnik opće prakse “pogledati” tumor? Ili je bolje otići ravno neurologu?

Liječnik opće prakse provodi vitalna temeljna istraživanja koja drugim stručnjacima pružaju hranu za razmišljanje. Prvo prikuplja anamnezu - provodi univerzalni medicinski pregled koji daje potpunu sliku općeg stanja pacijenta, prirodu njegovih pritužbi, povijest prošlih bolesti i obiteljske bolesti.

Dobro prikupljena anamneza je pola ispravne dijagnoze. Drugo, liječnik naređuje osnovne osnovne laboratorijske pretrage.

Svaka će se bolest, doduše neizravno, javiti kroz ove pokazatelje. A ako ukupnost dobivenih podataka ukazuje na moguće bolesti mozga, bit ćete preusmjereni neurologu, ali ne sa strahovima i zabrinutošću, već s objektivnim rezultatima inicijalnog pregleda.