Menopauza kod žena. Prehrana u dubokoj dobi. Menopauza: Kada i zašto nastupa menopauza?

Tijekom menopauze žensko tijelo zahtijeva pravilnu organizaciju rada, odmora i prehrane. Žene koje su zaposlene lakše podnose menopauzu od žena koje ne rade. Fizički rad posebno povoljno djeluje na tijek menopauze. Potrebno je samo, uzimajući u obzir osobitosti razdoblja menopauze, regulirati rad u smislu njegovog trajanja i stupnja opterećenja, izbjegavajući prekomjerni rad. U menopauzi je noćni rad posebno naporan. Mnoge žene koje se bave fizičkim, a posebno umnim radom žale se na značajno povećanje i pojačavanje valunga i glavobolja tijekom noćnog rada; oslobađanje od potonjeg često ublažava teški menopauzalni sindrom. Stoga je poželjno, a ponekad i potrebno, u tom razdoblju žene osloboditi noćnog rada.

Žena bi trebala izmjenjivati ​​mentalni rad s fizičkim radom, imajući na umu da takva kombinacija ima blagotvoran učinak na njezino tijelo. Moraju se izbjegavati preopterećenja tijekom rada. To se posebno odnosi na žene koje se bave mentalnim radom. Češće takve žene moraju voditi sjedeći način života, što dovodi do poremećaja normalne cirkulacije krvi u zdjelici i nedovoljne opskrbe tijela kisikom. Nedostatak kisika značajno se pogoršava u prostorijama u kojima se puno puši. Prisilni dugotrajni položaj (sjedenje) pri obavljanju fizičkog rada također može biti štetan; u ovom položaju dolazi do poremećaja cirkulacije krvi u nogama, rukama i zdjeličnim organima, što može dovesti do zatvora i proširenih vena. Za suzbijanje svih ovih pojava vrlo je djelotvoran tjelesni trening, odnosno industrijska gimnastika tijekom rada, uvedena u mnoge industrije. Relevantne studije pokazale su da lagana tjelovježba u trajanju od nekoliko minuta značajno poboljšava performanse osobe; povećavaju svjetlosnu osjetljivost, poboljšavaju sluh i funkcije drugih organa za 30%, u trajanju od jednog do 1,5 sata.

Ženu u menopauzi ne treba opterećivati ​​novim poslovima koji joj nisu poznati, jer svladavanje novog posla zahtjeva posebnu pažnju i stres, što je za mnoge žene u ovom razdoblju nepodnošljivo.

Trebate održavati čist zrak u zatvorenom prostoru (na poslu i kod kuće) i osigurati da u njemu nema duhanskog dima. Duži boravak u prostoriji u kojoj se puno puši nije ništa manje štetan od samog pušenja, a duhanski dim je posebno štetan za nepušače.

Svaka žena treba težiti tome da posao za nju ne bude samo ispunjavanje dužnosti, već i zanimljiva, uzbudljiva aktivnost koja ispunjava život. Bez obzira na prirodu (mentalnu ili fizičku), ovaj rad mora biti kreativan i svrhovit. Što je posao zanimljiviji, to ga je lakše izvesti i manje zamara.

U borbi protiv menopauzalnih pojava posebno veliku pozornost treba posvetiti snu. Zdrav i dubok san jedan je od nužnih uvjeta za očuvanje zdravlja, snage i učinkovitosti. Dobar san daje odmor svim organima i sustavima ženskog tijela, prvenstveno živčanom sustavu. Trajanje sna za ženu u menopauzi treba biti najmanje 7-8 sati dnevno. Treba rano ići u krevet i ranije ustati. Za ženu u ovom razdoblju posebno je potreban odmjeren ritam života - mora ići u krevet i ustati u određeno vrijeme. Jelo prije spavanja je štetno: prepun želudac uzrokuje začepljenje u području zdjelice i otežava cirkulaciju krvi i limfe, što dovodi do nepotrebnog opterećenja srca. Posljednji obrok treba biti najkasnije 2-3 sata prije spavanja, a iz jelovnika treba isključiti sve tvari koje uzbuđuju živčani sustav (jaki čaj, kava, vino itd.). Prije odlaska u krevet, prostoriju, osobito ako ima pušača, potrebno je dobro prozračiti; Temperatura u prostoriji treba se održavati na 15-16 °. Prije spavanja poželjno je prošetati na svježem zraku 30-40 minuta. Zatim svakako treba oprati lice, ruke, tijelo, barem do struka, i noge te toaletu vanjskog spolovila. Potrebni uvjeti za miran i dug san su udoban krevet, čist zrak i potpuna tišina.

U kompleksu higijenskih mjera za ženu u menopauzi, jedno od prvih mjesta zauzima prehrana . Trebao bi biti manje obilan nego tijekom puberteta, ali pun; takva prehrana pomoći će ujednačavanju metabolizma koji je često poremećen u ovom razdoblju i bolje regulirati rad crijeva. Cjelovitom hranom smatra se hrana koja sadrži sve tvari potrebne organizmu - masti, bjelančevine, ugljikohidrate, mineralne soli i vitamine. Masnoće, osobito životinjske (maslac, svinjska mast, mast, janjetina, govedina i dr.) u ovom razdoblju treba konzumirati u ograničenim količinama, jer se teže probavljaju i talože u organizmu, uzrokujući pretilost. Osim toga, sadrže kolesterol koji pridonosi razvoju ateroskleroze. Masti su posebno štetne ako je metabolizam nenormalan, na primjer, za osobe sklone pretilosti, kao i one koji vode pretežno sjedilački način života, za koje se preporučuje konzumiranje više biljnih masti (suncokreta, maslina itd.). Bjelančevine, posebno životinjske, od velike su važnosti za život organizma. Tijekom menopauze preporuča se jesti nemasno meso, ribu i svježi sir. Ne biste trebali pojesti više od jednog jajeta dnevno. Posebno su korisni kiseli mliječni proizvodi - jednodnevni kefir, jogurt, acidofilno mlijeko i dr., koji poboljšavaju rad probavnog sustava. Od namirnica koje sadrže ugljikohidrate bolje je konzumirati one koje brzo daju osjećaj sitosti, pojačavaju rad crijeva i pospješuju njegovo redovito pražnjenje, a teško su probavljive - kruh od integralnog raženog ili pšeničnog brašna, žitarice (heljdine, pšenične i biserne). ječam), začinsko bilje i povrće (osim krumpira). Bijeli kruh, proizvode od brašna, krumpir, šećer i posebno razne slatkiše (jedan od glavnih izvora stvaranja masti) treba konzumirati u ograničenim količinama. Mineralne soli potrebne organizmu, sadržane u mnogim namirnicama (grah, grašak, krastavci, rajčice itd.), a što je najvažnije u kuhinjskoj soli, preporuča se ograničiti tijekom menopauze, jer pridonose zadržavanju tekućine u tkivima. Tijekom kuhanja, hranu gotovo ne treba soliti, posipajući je već pripremljenom solju. Vitamini su od velike važnosti u metabolizmu i funkcioniranju organizma; čak iu malim količinama pospješuju procese apsorpcije hrane. Osim toga, vitamini povećavaju otpornost tijela na bolesti, sprječavajući prerani razvoj skleroze. Ženi u menopauzi posebno su potrebni vitamini, treba ih uzimati bez obzira na doba godine, a posebno u proljeće. Preporučljivo je propisati kombinaciju vitamina C, B, PP, B2 i E.

Tijekom menopauze štetno je pušiti i piti alkoholna pića. U ovom trenutku prehrana je posebno važna. Obično se preporučuje jesti uvijek u isto vrijeme (iu odgovarajućem okruženju), najmanje tri, a još bolje četiri puta dnevno. Uz četiri obroka dnevno, 25% dnevnog unosa hrane treba unijeti za vrijeme doručka, 15% za vrijeme drugog doručka (na poslu - za vrijeme pauze za ručak), 40% za vrijeme ručka i 20% za vrijeme večere. Istovremeno se za doručak i ručak preporučuje unos namirnica bogatih proteinima, a za večeru proizvoda od povrća, žitarica i mliječnih proizvoda. Hrana bi trebala biti raznolika, ukusna, ne obilna i mora odgovarati životnom stilu žene: za ljude koji vode sjedilački način života potrebna je jedna hrana, za one koji vode aktivan stil života, druga; ljudi koji se bave fizičkim radom i ljudi koji se bave umnim radom također bi se trebali različito hraniti - kod osoba umnog rada potreba je nešto veća za bjelančevinama, kod osoba fizičkih poslova - za ugljikohidratima itd., pridajući veliku važnost ljudskoj prehrani, napisao je: “ Ako je pretjerana i isključiva strast prema jednoj hrani - životinjskom, onda je arogantna nepažnja prema hrani nepromišljenost, a istina je ovdje, kao i uvijek, u sredini: nemojte se zanositi, već posvetite dužnu pozornost" (I. P. Pavlov. Izabrana djela Akademija znanosti SSSR-a, M., 1949, str. 257).

U kompleksu higijenskih mjera za žene tijekom menopauze treba posvetiti veliku pozornost organizacija rekreacije. Odmor uvijek treba spriječiti umor. Organizam žene u menopauzi posebno treba dovoljan, pravovremen i dobro organiziran odmor. Žena treba koristiti sve vrste odmora: dnevni, tjedni (nedjelja) i godišnji (odmor). Ovisno o profesiji žene, odmor bi trebao uključivati: šetnje, lagani fizički rad, sport itd., čitanje knjiga, osobito beletristike (ali ne specijalizirane literature), posjet kinima, kazalištima, koncertima itd. U dane slobodne od rada, drijemanje tijekom dana preporučuje se. Žene u menopauzi trebaju racionalno koristiti takve ljekovite faktore kao u bilo koje doba godine.

Sunce. Sunčevo zračenje, pravilno dozirano, ublažava opću uznemirenost, smiruje živčani sustav i poboljšava san. Međutim, pri korištenju sunca ne smijete dopustiti pregrijavanje tijela. Preporuča se "povremeno sunčanje" - izmjenično sunčanje sa zračnim kupkama u hladu. Takve kupke u početku treba uzimati 2 puta dnevno, postupno povećavajući njihov broj. Najbolje vrijeme za sunčanje je prva polovica dana (prije 12 sati). Naravno, sunčanje treba biti pod nadzorom liječnika.

Zrak. Zrak se može koristiti kako u svrhu ozdravljenja organizma (ublažavanje menopauze), tako i za njegovo kaljenje, u svrhu prevencije. Preporuča se započeti zračne kupelji pri temperaturi ne nižoj od 20° i uz umjeren vjetar, a kasnije pri nižoj temperaturi. Kupke možete započeti s 10-15 minuta, povećavajući njihovo trajanje svaki dan za 10-15 minuta. Zračne kupke se mogu uzimati ležeći, sjedeći, u pokretu, radeći lagane gimnastičke vježbe. Za hladnog vremena aeroterapija se sastoji od ležanja u toploj odjeći na zraku, šetnje i igranja na svježem zraku.

Voda. Utrljavanje, tuširanje, tuširanje, kupka i plivanje u bazenu, rijeci, moru itd. mogu se koristiti i kao higijenska mjera i kao sredstvo za očvršćivanje organizma (u menopauzi je tijelo posebno osjetljivo na hlađenje). Stvrdnjavanje treba započeti vodom na relativno toploj temperaturi (36-37 °), postupno prelazeći u hladniju vodu, povećavajući trajanje postupka. Ženama u menopauzi prikazani su pretežno topli, higijenski tuševi i kupke. Najnježniji postupak kaljenja je brisanje tijela ručnikom ili plahtom namočenom u vodu sobne temperature. Trljanje treba započeti ljeti i nastaviti tijekom cijele godine. U hladnoj sezoni preporuča se obrisati se suhim čupavim ručnikom nakon kratke zračne kupke u sobi. Plivanje u bazenima (unutarnjim, a posebno otvorenim) danas ima nemali značaj u prevenciji i liječenju tegoba menopauze.

Za suzbijanje valunga, osobito noću, korisne su vruće kupelji za stopala (temperatura 40-45°) ili iste kupelji promjenljive (kontrastne) temperature. Za ovaj postupak potrebno je uzeti dvije kante (ili bazena), u jednu od njih uliti toplu vodu (40-45°), au drugu hladnu vodu (8-12°). Prvo treba uroniti stopala u vruću vodu 1-2 minute, a zatim u hladnu vodu 20-30 sekundi. Ponovite ovo 5-6 puta, završavajući postupak hladnom vodom. Kupelji za noge dobro odvlače pažnju kod glavobolje i nesanice.

Tjelesni odgoj ima izuzetno veliki značaj u kompleksu higijenskih mjera. Redovito vježbanje u trajanju od 5-10 minuta, uz pravilno, duboko disanje, poboljšava rad srca, ubrzava proces apsorpcije kisika u tkivima, poboljšava metabolizam i jača funkciju središnjeg živčanog sustava. Vježbanje može biti terapeutsko. Njegovi su zadaci tijekom menopauze: 1) poboljšati metabolizam masti (smanjiti ili čak ukloniti masne naslage na bokovima, trbuhu, prsima i drugim mjestima); 2) smanjiti poremećaj metabolizma soli, koji uzrokuje ukočenost i bolno ograničenje pokreta u zglobovima ruku, nogu i kralježnice, uglavnom u lumbosakralnoj regiji; 3) poboljšati cirkulaciju krvi u području zdjelice; 4) jačanje trbušne i zdjelične muskulature (prevencija prolapsa zdjeličnih organa i poboljšanje rada mokraćnog mjehura i crijeva).

Za žene u menopauzi preporučuju se sljedeći oblici fizikalne terapije: a) jutarnja tjelovježba, b) tjelesna tjelovježba tijekom radnog dana, c) šetnje prije spavanja i d) posebne tjelesne vježbe prema preporuci liječnika.

Također možete koristiti posebne fizičke vježbe, kao i sport, ali pod nadzorom liječnika, koji mora uzeti u obzir dob i individualne karakteristike žene.

Individualno se preporučuju sportovi poput odbojke, tenisa, veslanja, klizanja, skijanja i dr. Prije i tijekom treninga sve žene u menopauzi moraju obaviti klinički pregled kod liječnika opće medicine, ginekologa i fizioterapeuta.

Jutarnja tjelovježbažena to može učiniti u bilo kojoj dobi iu bilo koje doba godine nakon prethodne konzultacije s liječnikom specijalistom i upoznavanja s osnovama samokontrole (brojenje pulsa i disanja). Punjenje treba biti obavljeno bez napora i polako. Ljeti to treba učiniti na otvorenom, u jesen i proljeće - s otvorenim prozorom, zimi - s otvorenim prozorom. Nakon punjenja, žena bi se trebala osjećati veselo i dobrog općeg zdravlja. Na kraju vježbe preporuča se provođenje vodenih postupaka - trljanje, dousing, itd. Osim toga, žena u dobi od menopauze preporučuje se redovite šetnje od 30-40 minuta svaki dan.

Strogo pridržavanje higijenskog kompleksa, olakšavanje tijeka menopauze i menopauze, prevencija je teških menopauzalnih poremećaja.

Gotovo da nema žene koja se ne boji početka menopauze. Ulaskom u menopauzu žena se često osjeća manjkavo, iskorišteno i nepotrebno društvu, a što je najvažnije, samoj sebi. I to je najčešća pogreška, jer menopauza nije kraj života, već nova i prirodna faza. A ova faza je vrhunac životnog puta. Samo u menopauzi žena si može dopustiti opuštanje i predah od svih životnih obaveza.

Menopauza

Klimakterijsko razdoblje (grčki klimakter - korak, prekretnica; sinonimi - menopauza, menopauza) je fiziološko razdoblje u životu osobe, koje karakterizira obrnuti razvoj spolne sfere, koji se javlja u pozadini općih promjena u tijelu povezanih s dobi. .

Ovo razdoblje počinje nakon zadnje menstruacije, traje 12 mjeseci, u prosjeku se javlja u dobi od 50,8 godina.

• Postmenopauzalno razdoblje

Postmenopauzalno razdoblje počinje nakon menopauze i traje do potpunog prestanka rada jajnika, odnosno do smrti žene.

Manifestacije menopauze

Glavni simptom premenopauze je promjena u menstrualnom ciklusu. Kod većine žena međumenstrualni intervali se povećavaju, a količina izgubljene krvi smanjuje. Neke žene, naprotiv, imaju obilne i dugotrajne menstruacije, a samo 5% žena menstruacija prestaje odmah. Budući da je sazrijevanje folikula poremećeno tijekom premenopauze, s vremenom ovulatorni ciklusi postaju anovulacijski, u kojima nema žutog tijela koje proizvodi progesteron. . U pozadini nedostatka progesterona moguća je pojava disfunkcionalnog krvarenja maternice i hiperplastičnih procesa u endometriju i mliječnim žlijezdama.

Tijekom menopauze, zbog promjena povezanih sa starenjem, prestaje reproduktivna funkcija i smanjuje se hormonska funkcija jajnika. Napreduju involucijske promjene u reproduktivnom sustavu (jajnici se smanjuju i smanjuju, veličina maternice se smanjuje, mliječne žlijezde se "suše"). Zbog smanjenja i prestanka proizvodnje estrogena dolazi do atrofičnih promjena na vulvi i sluznici rodnice (ona postaje krhka, stanjena i lako ranljiva), što pridonosi razvoju atrofičnog kolpitisa.

Osim toga, nedostatak estrogena uzrokuje atrofične promjene u mišićima dna zdjelice, što pridonosi prolapsu stijenki rodnice. i maternice. Slične promjene uočene su i na sluznici mokraćnog mjehura i uretre, što uzrokuje urinarnu inkontinenciju pri smijanju, kašljanju ili bilo kojem drugom fizičkom naporu.

Do promjena dolazi i u metabolizmu minerala. Smanjuje se apsorpcija kalcija u crijevima i povećava njegovo izlučivanje mokraćom. Uslijed ovapnjenja i redukcije koštane supstance dolazi do smanjenja gustoće kostiju, one postaju lomljive i lomljive, što dovodi do razvoja osteoporoze. Tri do pet godina nakon menopauze javljaju se bolovi u kostima i povećava se učestalost prijeloma.

Poseban tretman ako se ne opažaju klimakterijski poremećaji Tegobe u menopauzi – mogu li se izbjeći?

gledanje

Ažurirano:

"Klimaks" u prijevodu s grčkog znači "stepenice". U nekom trenutku, zbog obrnutog razvoja reproduktivnih organa, žena mora prevladati ovu fazu, što dovodi do izumiranja reproduktivne funkcije. Hormonalne promjene koje se događaju tijekom menopauze prirodan su proces i ne treba ih se bojati.

Faze menopauze

Menopauza je razdoblje života tijekom kojeg prestaje funkcioniranje reproduktivnog sustava.

Postoje tri faze menopauze kod žena:

1. Premenopauza. Počinje nekoliko godina prije potpunog završetka menstruacije. Trajanje faze kreće se od 1 do 3 godine. Funkcije jajnika postupno počinju blijedjeti, ovulacija prestaje, a proces začeća postaje problematičan. Primjećuju se neredovite mjesečnice. Interval između njih se povećava, a trajanje se postupno smanjuje. Pozornica se razvlači.
2. Menopauza. Razdoblje kada žena nema menstruaciju godinu dana. U to vrijeme žena može dobiti puno kilograma, nastaju srčani problemi i može se razviti dijabetes. Menopauza najčešće nastupa između 45. i 50. godine života. Prestanak menstruacije prije 45. godine života smatra se ranom menopauzom, a prije 40. godine preuranjenim.
3. Postmenopauza. Vrijeme od kraja menopauze do 69-70 godina.

Često se vjeruje da su menopauza i menopauza ista stvar. Međutim, menopauza se definira kao gubitak reproduktivne funkcije, a menopauza je godina bez menstruacije.

Postoje slučajevi kada menopauza nastupi neočekivano, unatoč činjenici da se žena planirala pripremiti za ovu fazu. Da biste izbjegli ovu situaciju, morate znati simptome približavanja menopauze kod žena.

Simptomi

Tablica prikazuje glavne znakove nadolazeće menopauze.

	Znakovi
Menstrualne nepravilnosti	S padom hormonske funkcije jajnika mijenja se i trajanje menstruacije. Javljaju se neredovito i rijetko. Razmak između menstruacije može biti od jednog do tri mjeseca, a ponekad i više. Nakon određenog vremena menstruacija potpuno prestaje.
Plima i oseka	U takvim trenucima žena osjeća vrućinu koja se širi na lice, vrat, prsa i ruke. U ovom trenutku raste temperatura, dolazi do znojenja i nedostatka zraka. Koža postaje crvena ili postaje mrlja. Ovi simptomi mogu biti popraćeni vrtoglavicom, mučninom i tahikardijom. Trajanje valunga kreće se od 30 sekundi do 3 minute.
Promjena raspoloženja	U razdoblju predmenopauze žene doživljavaju poremećaje u psihoemocionalnom stanju. Izražavaju se u agresivnosti, razdražljivosti, plačljivosti, tjeskobi i nemiru. Kod većine žena takve se promjene raspoloženja javljaju prije menstruacije.
Promijeni svoj izgled	Hormonska neravnoteža u tijelu dovodi do bez sjaja kože i gubitka kose. Ploče nokta postaju lomljive, suhe i počinju se ljuštiti.
Dobitak na težini	Višak kilograma nije uvijek znak menopauze. Masna, kalorična hrana također utječe na debljanje. Može se razviti inzulinska rezistencija. S godinama se mišići smanjuju, a slojevi masti povećavaju.
Noćna hiperhidroza	Očituje se u jakom znojenju tijekom spavanja.
Suhoća rodnice	S usporavanjem metaboličkih procesa u tijelu dolazi do smanjenja elastičnosti i vlažnosti tkiva. olabaviti i pojaviti se pukotine. Zdjelični organi se mogu spustiti i ispasti.
Nesanica	Miran san ovisi o ravnoteži estrogena i progesterona. Nedostatak prvog dovodi do znojenja, dok drugog dovodi do nesanice.
Smanjen libido	Prvi razlog smanjene seksualne želje su neugodni osjećaji koji se javljaju tijekom spolnog odnosa. Drugi je smanjenje razine hormona odgovornih za seksualnu želju.
Problemi sa srcem	Niska razina estrogena uzrokuje razvoj srčanih bolesti tijekom menopauze kod žena.
Osteoporoza	Najopasniji simptom. Promjene se događaju u koštanom tkivu, koje karakterizira njegovo razrjeđivanje i povećana krhkost. Povećava se rizik od prijeloma kostiju. Žena osjeća povećani umor i slabost.
Urinarna inkontinencija	Manjak ženskih hormona slabi mišiće zdjelice i dovodi do opuštanja sfinktera mokraćnog mjehura
Bolovi u mišićima i glavobolje	Tijekom menopauze mijenja se tonus krvnih žila, što rezultira glavoboljom. Bolovi u mišićima javljaju se kada je metabolizam kalcija poremećen.
Problemi s pamćenjem	Uzrok je niska razina estrogena. Kada se hormonske razine normaliziraju, problem nestaje.
Ginekološke bolesti	Utječu na pojavu rane menopauze (prvenstveno tumori jajnika).
Alergija	Na njegovu pojavu utječe povezanost endokrinog i imunološkog sustava. Kod hormonalnih promjena može doći do alergijskog rinitisa, astme i dermatitisa.

Mnogo je više znakova nadolazeće ženske menopauze, ali žena se zbog toga ne treba bojati niti brinuti. Pravodobno savjetovanje s liječnikom i pravilan odabir lijekova pomoći će ublažiti stanje.

Komplikacije menopauze

Nije u svim slučajevima opažen normalan tijek menopauze kod žena. U tom razdoblju moguće su sljedeće komplikacije:

• teški klimakterični sindrom s poremećajem gastrointestinalnog trakta, što uzrokuje iscrpljenost žene;
• patološki prijelomi (simptom osteoporoze);
• probojno krvarenje iz maternice zbog hormonske neravnoteže;
• hiperplazija endometrija;
• razvoj fibroida maternice;
• mastopatija, tumorske formacije mliječnih žlijezda.

Zbog velikog broja mogućih komplikacija nužne su redovite preventivne posjete ginekologu.

Menopauzalni sindrom

Ovo je jedan od čestih problema menopauze. Klimakterijski sindrom se izražava u pojavi kompleksa endokrinih i neuroloških poremećaja. Simptomi ovog sindroma uključuju:

• glavobolje, migrene, vrtoglavica;
• valovi vrućine u glavu i gornji dio tijela;
• nagle promjene raspoloženja;
• nesanica;
• pogoršanje postojećih kroničnih bolesti;
• poremećaji kardiovaskularnog sustava;
• hipertenzija, itd.

Uzeti zajedno, ovi simptomi značajno pogoršavaju kvalitetu života žene i dovode do smanjene učinkovitosti.

Ozbiljnost menopauzalnog sindroma ovisi o učestalosti valunga. Blagi stupanj karakterizira pojava valunga do 10 puta tijekom 24 sata; umjerena - do 20 puta, teška - više od 20 puta dnevno.

Uzroci rane menopauze

Ranom menopauzom nazivaju se hormonalne promjene koje počinju prije 45. godine života. To može biti zbog više razloga:

• smanjenje jajnika povezano s genetskom abnormalnošću (defekt X kromosoma);
• nasljedne bolesti (galaktozemija, amenoreja, blefarofimoza);
• posljedice kirurške intervencije - uklanjanje fibroida zajedno s maternicom, ooforektomija;
• učinak zračenja i kemoterapije propisane za liječenje malignih neoplazmi;
• smanjenje imunološke napetosti.

Žena bi trebala znati kojem liječniku se obratiti ako doživi ranu menopauzu. Stručni ginekolog-endokrinolog će provesti konzultacije i propisati liječenje.

Kako odgoditi nastup menopauze?

Stručnjaci su razvili nekoliko metoda za odgađanje menopauze. razdoblje najpogodnije za primjenu mjera odgode.

1. Hormonsku nadomjesnu terapiju propisuje liječnik strogo prema indikacijama. Pripravci estrogena (Ovestin, Divigel, Klimonorm, Norkolut itd.) Mogu odgoditi početak menopauze.
2. Liječnik može propisati dugotrajnu upotrebu fitoestrogena - biljnih tvari koje su po svom mehanizmu djelovanja slične prirodnom estrogenu. Takvi lijekovi uključuju Feminal, Estrovel, Femiwell itd.
3. Biljna medicina je korištenje dekocija i infuzija nekih ljekovitih biljaka (majčina dušica, plućnjak, kadulja, preslica i mnogi drugi). Monaški čaj također je učinkovit za odgađanje menopauze.
4. Osim toga, za učinkovite rezultate morate se pridržavati sljedećih pravila:

• nemojte jesti masnu, slatku hranu; u prehrani treba dominirati voće, povrće i fermentirani mliječni proizvodi;
• baviti se sportom, čime se potiče proizvodnja bioloških tvari koje produljuju mladost;
• voditi brigu o zdravlju žena i redovito posjećivati ​​ginekologa;
• izbjegavajte stresne situacije;
• odbaciti loše navike.

Pridržavajući se ovih savjeta, žena ima priliku odgoditi nastup menopauze.

Dijagnostika

Dijagnostika menopauze uključuje konzultacije ginekologa, endokrinologa, kardiologa i neurologa. Funkcionalno stanje jajnika utvrđuje se histološkom analizom i citološkim pregledom razmaza. Po potrebi se radi ultrazvuk dojki, zdjeličnih organa i mamografija.

Načini uklanjanja simptoma menopauze

Moderna medicina nudi sljedeće metode za uklanjanje neugodnih simptoma menopauze:

• Hormonski lijekovi (estrogen) indicirani su za tešku menopauzu.
• Fitoestrogeni su blaga opcija za liječenje tegoba u menopauzi.
• Fizioterapija – masaža, fizikalna terapija.
• Tradicionalni tretman.

Video pokazuje kako se liječi ženska menopauza.

Menopauza je neizbježan fiziološki proces u životu žene. Stoga je prije ili kasnije prisiljena proći kroz to razdoblje.

Menopauza je fiziološko razdoblje prijelaza iz puberteta u razdoblje prestanka generativne funkcije.

Klimakterijsko razdoblje kod žena obuhvaća razdoblje od 45 do 60 godina i karakterizirano je postupnim prestankom menstrualne funkcije, a zatim hormonske funkcije jajnika na pozadini općih promjena u tijelu povezanih s dobi. Razdoblje menopauze neraskidivo je povezano s procesom starenja kortikalnih živčanih centara i hipotalamičkih struktura koje reguliraju aktivnost hipofize i jajnika.

U prvoj fazi menopauze - u fazi menopauzalne disfunkcije jajnika, odnosno premenopauze - promjene u funkciji jajnika karakteriziraju nepravilna luteinizacija folikula, smanjeno lučenje progesterona i estrogena te neredovite menstruacije. Vrijeme nakon posljednjeg krvarenja iz maternice, uzrokovanog utjecajem hormona jajnika, naziva se menopauza. Njegovom početku prethodi razdoblje smanjene sposobnosti oplodnje ženskog tijela. Izraz "menopauza" također se koristi za označavanje druge faze - postmenopauze, kada funkcija žutog tijela jajnika potpuno prestaje, u pozadini značajnog smanjenja proizvodnje estrogena, uočena je rezidualna sekrecija u tkivu jajnika i menstrualna funkcija prestaje.

Trajanje funkcije jajnika odnosi se na genetski programiran fiziol. procesima. Do 40. godine života u jajnicima ostaje 30.000-40.000 folikula, au sljedećem desetljeću njihov se broj značajno smanjuje. Distrofične promjene u jajnicima počinju zadebljanjem bazalne membrane folikula, nakon čega slijedi njezina fibrozna transformacija.

U većine žena izražene su obje faze, a početku menopauze prethodi razdoblje menopauzalnih promjena u menstrualnoj funkciji: razmaci između menstruacija postupno se povećavaju, a intenzitet iscjedka nalik menstrualnom opada. Rjeđe su promjene u menstrualnoj funkciji karakterizirane pojavom nepravilnog, obilnog i dugotrajnog krvarenja sličnog menstrualnom. Kod trećine žena menstruacija naglo prestaje. Česti ponovni porodi, pobačaji i produljena laktacija pridonose ranijem prestanku menstrualne funkcije, iako je u oko polovice žena to uzrokovano primarnim poremećajima hipotalamusa. Menopauza nastupa kasnije kod bolesnica s miomima maternice, hipertenzijom itd.

Stanje nedostatka estrogena, koje se obično razvija u kasnijim fazama postmenopauzalnog razdoblja, pridonosi razvoju atrofičnih promjena u vulvi, vagini i urinarnom traktu, aterosklerozi, sistemskoj osteoporozi i distrofičnoj artropatiji. Ako estrogenski utjecaji potraju u tom razdoblju, postoji sklonost hipertenziji, dijabetesu i razvoju hiperplastičnih procesa u endometriju i mliječnim žlijezdama.

Tijekom menopauze mnoge žene doživljavaju pretilost, razvoj kroničnog zatvora i opće slabljenje tijela. Šetnja, gimnastika, masaža i ograničavanje količine hrane, posebno mesnih jela, pomažu u sprječavanju ovih pojava. Treba isključiti alkohol i začine koji oštro uzbuđuju živčani sustav. Djelovanje crijeva bolje je regulirati propisivanjem odgovarajuće dijete.

Klimakterijsko razdoblje kod muškaraca određeno je dobnim involucijskim procesima koji se odvijaju u spolnim žlijezdama, a najčešće se javlja između 50. i 60. godine života. Atrofične promjene u glandulocitima testisa (Leydigove stanice) u muškaraca ove dobi dovode do smanjenja sinteze testosterona i smanjenja razine zasićenosti androgena u tijelu. Istodobno, proizvodnja gonadotropnih hormona hipofize ima tendenciju povećanja. Smanjenje endokrine funkcije testisa igra ulogu takozvanog okidačkog faktora u poremećaju regulatornih mehanizama hipotalamus-hipofizno-gonadnog sustava. Posljedica toga su složene neuroendokrine promjene, uključujući disfunkciju središnjeg živčanog sustava i određivanje slike muške menopauze. U velike većine muškaraca slabljenje funkcije spolnih žlijezda povezano sa starenjem nije popraćeno nikakvim kliničkim manifestacijama, iako se ponekad javljaju karakteristični simptomi menopauze iu takvim slučajevima se tijek menopauze smatra patološkim. Kliničke manifestacije patološke menopauze kod muškaraca karakteriziraju kardiovaskularni, psihoneurološki i genitourinarni poremećaji. Kardiovaskularni poremećaji očituju se osjećajem valova vrućine u glavi, naglim crvenilom lica i vrata, lupanjem srca, bolovima u srcu, otežanim disanjem, pojačanim znojenjem, vrtoglavicom itd. Ponekad se javlja nestabilna arterijska hipertenzija.

Psihoneurološki poremećaji tijekom menopauze mogu biti blagi ili izraženi. Bolesnici se žale na blagu razdražljivost, poremećaje spavanja, slabost mišića i glavobolju. Postoji depresija, bezrazložna tjeskoba i strah, gubitak prijašnjih interesa, povećana sumnjičavost i plačljivost.

Među simptomima disfunkcije genitourinarnih organa bilježe se različiti stupnjevi disurije. Poremećaji spolne potencije opaženi su kod velike većine muškaraca.

Liječenje patološke menopauze kod muškaraca uključuje normalizaciju režima rada i odmora, doziranu tjelesnu aktivnost i stvaranje najpovoljnije psihološke klime. Psihoterapija je obavezna komponenta liječenja. Liječenje lijekovima uključuje lijekove koji normaliziraju funkciju središnjeg živčanog sustava (sedativi, psihostimulansi, antidepresivi, trankvilizatori itd.), Vitamine, biogene stimulanse, lijekove koji sadrže fosfor, antispazmodike. U nekim slučajevima indicirano je propisivanje lijekova spolnih i gonadotropnih hormona u svrhu ispravljanja endokrinih odnosa, kao i uporaba anaboličkih hormona.

Klimakterični sindrom (CS) je jedinstveni kompleks simptoma koji se javlja u pozadini promjena u tijelu povezanih s dobi, karakteriziran neuropsihičkim, vazomotornim i metaboličko-endokrinim poremećajima koji kompliciraju prirodni tijek menopauze.

Razlozi za razvoj CS-a su da je univerzalna hormonska karakteristika postmenopauze povećanje razine gonadotropina i nedostatak estrogena. Te se promjene javljaju tijekom predmenopauze. Tijekom reproduktivnog razdoblja života žene, estrogeni konstantno utječu na različite organe i tkiva, u interakciji sa specifičnim estrogenskim receptorima, koji su osim u maternici i mliječnim žlijezdama lokalizirani iu uretri, mjehuru, stanicama rodnice i mišićima dna zdjelice. , u stanicama mozga, srca i arterija. , kostima, koži, u sluznicama usta, grkljana, konjunktive.

U tom smislu, na pozadini nedostatka estrogena tijekom menopauze, mogu se pojaviti patološka stanja gore navedenih organa i tkiva.

Svi glavni klinički simptomi tegoba menopauze podijeljeni su u 3 skupine:

	Vazomotorni	Naleti vrućine, pretjerano znojenje, glavobolje, hipotenzija ili hipertenzija, zimica, lupanje srca.
	Emocionalno-mentalni	Razdražljivost, pospanost, slabost, tjeskoba, depresija, zaboravnost, nepažnja, smanjeni libido.
Grupa II	Urogenitalni	Suhoća rodnice, bol tijekom spolnog odnosa, svrbež i peckanje, uretralni sindrom (učestalo mokrenje).
	Koža i njezini dodaci	Suhoća, lomljivi nokti, bore, suhoća i gubitak kose.
III skupina	Kasni metabolički poremećaji	Osteoporoza, kardiovaskularne bolesti.

LIJEČENJE menopauze kompleksan i uključuje nemedicinsku, medikamentoznu i hormonsku terapiju.

Liječenje bez lijekova uključuje jutarnje vježbe (15-20 minuta), terapeutske vježbe u "zdravstvenim" grupama 2-3 puta tjedno po 40-45 minuta, opću masažu, šetnje prije spavanja. U prehrani treba dominirati voće i povrće, biljne masti i ograničenje ugljikohidrata. Indicirana je hidroterapija kod kuće: podlijevanje, pranje, tuširanje, kupke (borovica, kadulja, vruće kupke za stopala). Balneoterapija uključuje korištenje mineralnih i radonskih voda, prirodnih ili imitirajući odgovarajuće prirodne čimbenike u umjetno pripremljenim analogima. Liječenje sanatorijuma i odmarališta poželjno je provoditi u uobičajenoj klimatskoj zoni ili na južnoj obali Krima (tijekom hladne sezone).

U tipičnom obliku CS (blagi i umjereni), biserne, kisikove, pjenaste i dušične kupke vrlo su učinkovite, au bolesnika s fibroidima maternice, endometriozom, mastopatijom, tireotoksikozom - radonske ili jod-bromne kupke.

Tijekom prošlog desetljeća dugotrajna hormonska nadomjesna terapija korištena je za uspješno liječenje menopauzalnog sindroma. Izbor metode hormonske terapije je prerogativ opstetričara-ginekologa.

Bolesnice s menopauzalnim sindromom treba dinamički pratiti. Ginekolog treba pregledati pacijenta jednom svaka 3 mjeseca, terapeut - 2 puta godišnje.

Razdoblje menopauze u životu svake žene neizbježan je fiziološki proces.

Kao što znate, žensko tijelo prolazi kroz nekoliko faza, koje nisu jasno razgraničene jedna od druge: razdoblje novorođenčadi, djetinjstva, puberteta, puberteta. Nakon toga slijedi razdoblje izumiranja i potpune regresije funkcionalnih i morfoloških karakteristika reproduktivnog aparata. Obično se javlja kod žena u dobi od 43-52 godine. Ako menstruacija prestane u dobi od 35 - 40 godina, govori se o ranoj menopauzi, ako nakon 52 - 55 godina, govori se o kasnoj menopauzi.

Menopauza je karakterizirana obrnutim razvojem reproduktivnog sustava na pozadini promjena u cijelom organizmu. Ovo razdoblje traje od pojave prvih menstrualnih nepravilnosti, uključujući uporni prestanak menstruacije otprilike 2 godine. Tijekom tog razdoblja uočava se restrukturiranje viših dijelova središnjeg živčanog sustava, promjene u radu endokrinih žlijezda i drugih organa i sustava tijela. Promjene se događaju i u reproduktivnom sustavu žene: jajnici se smanjuju i smanjuju, a njihova opskrba krvlju se pogoršava. Zbog toga slabi funkcija jajnika. Osim toga, maternica se postupno smanjuje, vagina se sužava, a njezina sluznica postaje tanja.

Smanjuje se količina potkožnog masnog tkiva na pubisu i stidnim usnama; stidne i vanjske spolne dlake počinju sijediti i stanjivati ​​se. Metabolizam se također mijenja: neke žene imaju povećano taloženje masti, druge, naprotiv, gube na težini, njihova koža gubi elastičnost, a na licu se pojavljuju bore. Sve se te promjene kod nekih žena javljaju ranije, kod drugih kasnije.

Uzrok rane menopauze mogu biti česti pobačaji. Ponekad je povezan s nepovoljnim radnim i životnim uvjetima, lošom prehranom, prethodnim zaraznim bolestima, fizičkim i psihičkim ozljedama, razvojnim abnormalnostima i upalnim procesima bisernih organa.

Rana menopauza obično se opaža kod žena koje imaju kasnu menstruaciju. Naprotiv, kasna menopauza obično se opaža kod žena s ranom menstruacijom.

Zanimljivo je primijetiti da kod nekih žena menstruacija prestaje odmah čim se smanji funkcija jajnika, dok kod drugih prestaje postupno tijekom 2 do 3 godine. U tim slučajevima menstruacija postaje u pravilu manja ili duža i obilnija. Ako imate obilne menstruacije u neredovitim razmacima, žena bi se trebala posavjetovati s opstetričarom-ginekologom.

Kod nekih žena menstruacija prestane na 3-6 mjeseci, a zatim se opet pojavi i dolazi redovito neko vrijeme, t.j. normalni menstrualni ciklus izmjenjuje se s amenorejom. Ova pojava može trajati 1 - 2 godine ili više.

Konačno, kod nekih žena prestanku menstruacije prethodi neredovito krvarenje iz maternice. U takvim slučajevima, pacijentu treba savjetovati da hitno kontaktira antenatalnu kliniku ili ambulantu, budući da takvi poremećaji ciklusa kod žena određene dobi mogu biti povezani s rakom genitalnih organa. Žene bi trebale biti svjesne da je rana dijagnoza tumora ključna za njihov život i zdravlje.

U svom tijeku menopauza je često fiziološka, ​​kada se tijelo postupno prilagođava promjenama vezanim uz dob. Pritom se ne opažaju nikakvi posebni neuropsihički, vaskularni ili metabolički poremećaji: žene ne primjećuju nikakve promjene u tijelu, ostaju radno sposobne, energične, aktivne, raspoloženje im se ne mijenja. To ukazuje na to da se pad svih funkcija organa i sustava odvija skladno.

Međutim, za neke žene menopauza je komplicirana bolnim pojavama koje mogu narušiti njihovu radnu sposobnost. Najčešća i neugodna patnja su "valunzi" (osjećaj vrućine na licu, glavi, gornjem dijelu tijela), praćeni zimicom i ponekad obilnim hladnim znojem. Osim toga, postoje pritužbe na ubrzan rad srca, bolove u području srca, slabost, povećanu razdražljivost, vrtoglavicu, glavobolje, umor, poremećaje spavanja i performansi. Rjeđe su promjene okusa, slabljenje pamćenja, povišen krvni tlak, razvoj tipičnih oblika artritisa, pogoršanje šećerne bolesti i drugih bolesti. Primjećuju se i mučnina, žgaravica, podrigivanje, nadutost (nakupljanje plinova u crijevima), uporan zatvor, učestalo mokrenje i urinarna inkontinencija tijekom tjelesne aktivnosti.

Neke se žene žale na pojavu leukoreje iz rodnice koja iritira sluznicu vanjskog spolovila, kožu unutarnje strane bedara itd. Uzrok leukoreje može biti smanjenje hormonalne zasićenosti tijela i, s tim u vezi, promjena u kemijskom sastavu vaginalnog sekreta i pojava upalnog procesa. Sve to zahtijeva hitnu konzultaciju s ginekologom ili primaljom. Žene treba uvjeriti da ti naizgled bezopasni simptomi mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Na temelju procjene glavnih smjerova u kojima se odvijaju promjene u funkcijama ženskog tijela tijekom menopauze (tj. promjene u funkcijama živčanog sustava, hormonska neravnoteža, metabolički procesi, refleksno-vaskularni poremećaji, kao i anatomski i fiziološki poremećaji). promjene na spolnim organima) i moraju se poduzeti higijenske mjere. Oni će pomoći u održavanju stabilnije ravnoteže u tijelu žene i spriječiti razvoj niza bolesti u njoj.

Kompleks higijenskih mjera ovog razdoblja uključuje žensko poštivanje osobne higijene, režima (rad, odmor, prehrana), tjelesni odgoj, stalno medicinsko praćenje stanja genitalnih organa, kardiovaskularnog, živčanog sustava itd.

U razgovoru sa ženama treba istaknuti važnost osobne higijene koja se sastoji od osnovnih tehnika njege kože i održavanja čistoće, posebice oko spolovila. Svakodnevno higijensko tuširanje i pranje sapunom i vodom neophodna je i obvezna navika žene. Toaleta vanjskog spolovila može ženu osloboditi raznih ginekoloških bolesti, kao i pelenskog osipa i svrbeža u području vanjskog spolovila i unutarnje strane bedara. Bolje je pranje dječjim sapunom, koji ne sadrži nikakve aromatične niti nadražljive tvari, i to samo prokuhanom vodom, ako je uzeta iz bunara ili rijeke, ili zagrijanom vodom iz slavine. Morate prati od naprijed prema natrag, od vrha do dna. Ne preporuča se pribjegavati ispiranju (bez liječničkog recepta), jer je ovaj postupak nesiguran i nije bezopasan.

Što se tiče seksualnog života, u ovom razdoblju nema potrebe ograničavati ga na bilo kakve norme. Ako su menopauzalne pojave jako izražene, pitanje učestalosti spolnih odnosa obično regulira sama žena. U ovom slučaju, posebno je važno pridržavati se osnovnih higijenskih zahtjeva (pranje prije i nakon spolnog odnosa).

Treba napomenuti da trudnoća može nastupiti i tijekom menopauze. Stoga je potrebno ženi dati odgovarajuće preporuke o kontracepcijskim sredstvima koja su za nju najprikladnija, uzimajući u obzir dob i stanje spolnih organa.

Uravnotežena prehrana od velike je važnosti tijekom menopauze. Trebao bi biti manje obilan nego u pubertetu, potpun i pridonositi pravilnom radu crijeva.

Tijekom menopauze ženama koje su predisponirane za pretilost bolje je konzumirati biljne masti (suncokretovo, maslinovo i druga ulja), budući da su životinjske masti u ovoj dobi slabije probavljive i nakupljaju se u tijelu te uzrokuju pretilost. Osim toga, kolesterol koji sadrže doprinosi razvoju skleroze. Životinjske masti posebno su kontraindicirane ženama koje vode sjedilački način života, kao i onima koje pate od nepravilnog metabolizma.

Životinjske bjelančevine od velike su važnosti za funkcioniranje tijela, pa su korisni nemasna govedina, riba, svježi sir, jednodnevni kefir, acidofil, jaja.

Preferirani ugljikohidrati su crni kruh (do 150-200 grama), heljda, biserni ječam i zobena kaša; Manje su poželjni grah, grašak i proso.

U poboljšanju metabolizma i povećanju otpornosti organizma važnu ulogu imaju vitamini A, C, D, E, K i skupina B koji se nalaze u zelju, povrću i voću. Zimi i u proljeće, ako postoji manjak ovih vitamina, po preporuci liječnika možete uzimati vitaminske pripravke.

Žene starije od 50 godina trebaju izbjegavati jaki čaj, kakao, kavu, alkoholna pića, začine i dimljenu hranu. Treba ograničiti konzumaciju konditorskih proizvoda (čokolada, bombona), sladoleda, peciva, kolača i kuhinjske soli (do 5 - 7 grama dnevno za dodavanje gotovim jelima). Ne manje važna za ženu je njezina prehrana: treba jesti najmanje 4 puta dnevno u isto vrijeme.

Prilikom sastavljanja dnevne prehrane potrebno je uzeti u obzir ne samo vrijeme, već i raspodjelu proizvoda. Dakle, uz četiri obroka dnevno, jutarnji doručak (oko 8 sati) trebao bi činiti 25% dnevne prehrane, drugi doručak (12 sati) - 15%, ručak (15 - 16 sati) - 40% i večera (8 popodne) - 20%. Noću se preporučuje dnevno popiti čašu kefira, što uvelike pridonosi pravilnom radu crijeva.

Uzimajući u obzir neke značajke više živčane aktivnosti kod žena tijekom menopauze i primjetnu prevlast iritabilnih procesa u njima, što dovodi do bržeg iscrpljivanja živčanog sustava, važnost načina spavanja kao faktora koji kompenzira potrošnju živčane energije treba biti važna. objasnio. Ujutro je potrebno ići u krevet i ustati u isto vrijeme. Trajanje sna treba biti najmanje 7 - 8 sati.

Pušenje je posebno štetno za žene u menopauzi. Za otklanjanje različitih vrsta poremećaja neurovaskularnog sustava potrebno je češće i više koristiti prirodne čimbenike: provoditi što više vremena na otvorenom, šetati, baviti se lakšim fizičkim radom na selu itd. Plivanje je vrlo korisno u ljetnoj sezoni. No, mnogim ženama koje su ušle u menopauzu dugotrajno kupanje u moru i izlaganje suncu može biti štetno.

Posebno su kontraindicirani za žene koje pate od pretilosti, bolesti kardiovaskularnog sustava, mliječnih žlijezda, maternice i dodataka (fibroidi, tumori, ciste i druge neoplazme).

Tjelesna aktivnost nije od male važnosti. Redovita tjelovježba u trajanju od 10 - 15 minuta pospješuje redoks procese u tijelu, metabolizam, aktivira rad endokrinih žlijezda, normalizira odnos različitih hormona, poboljšava cirkulaciju krvi u zdjelici, uklanja venski zastoj itd.

Međutim, tempo vježbanja je od velike važnosti, osobito u prisutnosti funkcionalnih poremećaja i bolesti različitih organa i sustava. Na primjer, s hipertenzijom tijekom menopauze, važno je izvoditi vježbe glatko, plastično, bez trzaja, izmjenjujući ih s vježbama disanja i opuštanja, što će spriječiti razvoj hipoksije. Vrstu tjelesnog vježbanja i količinu tjelesne aktivnosti treba odabrati uzimajući u obzir opće stanje žene, težinu i prirodu funkcionalnih poremećaja (poremećaji živčanog sustava, hipertenzija, bolesti zglobova, glavobolje, vrtoglavica itd.).

Kompleks proizvoda za tjelesni trening indiciran za menopauzalne poremećaje trebao bi uključivati ​​samomasažu, koja ima mehanički učinak na kožu, pozadinska tkiva, krvne i limfne žile i živčane završetke.

Preporučljivo je izmjenjivati ​​samomasažu s gimnastičkim vježbama.

Tehnikama masaže može se postići umirujući i analgetski učinak (glađenje, trljanje). Tapkanje i tapkanje izazivaju stimulirajući i tonički učinak. Sve ove preporuke treba dati ženama koje vode sjedeći način života i imaju sjedeći posao. Ženama čija je tjelesna aktivnost, naprotiv, povećana, treba savjetovati da se opuste. U ovom slučaju važnu ulogu igra položaj odmora: opuštenost u vodoravnom položaju, ruke uz tijelo, a noge blago podignute.

Tijekom menopauze ne treba gledati televizijske programe koji mogu stimulativno djelovati na živčani sustav, što kasnije može dovesti do poremećaja sna. Prije spavanja preporučuje se šetnja 30-40 minuta.

Ponekad, unatoč provedbi svih navedenih higijenskih mjera, žene i dalje osjećaju loše i smanjenu radnu sposobnost; u tim slučajevima bolje je konzultirati liječnika ili primalju koji će propisati odgovarajuće liječenje. Općenito, ženama starijim od četrdeset godina treba reći da bi trebale posjetiti liječnika ili primalju najmanje dva puta godišnje. Organizirani preventivni pregledi žena pomažu u prepoznavanju raznih bolesti ženskih spolnih organa, prvenstveno zloćudnih novotvorina.