خياطة عنق الرحم أثناء الحمل. العلاج الجراحي للإيسين أثناء الحمل

أثناء الحمل، عنق الرحم الجهاز التناسلييحمل الجنين داخل جسم الأم ويقترب من موعد ولادته فيفتح تدريجياً. في بعض الحالات، تبدأ هذه العملية في وقت سابق بكثير، عندما لا يكون الطفل مستعدا بعد للوجود خارج الرحم. وتسمى هذه الحالة المرضية للرحم بالبرزخية قصور عنق الرحم(ICN) ويعتبر أحد الأسباب الرئيسية للإجهاض والولادة المبكرة نشاط العمل. يتم إجراء العملية القيصرية إذا كانت هناك مؤشرات معينة، وأحدها يعتبر عدم كفاءة عضلات الرحم. تشعر العديد من الأمهات بالقلق إزاء مسألة متى تتم إزالة الغرز من عنق الرحم أثناء العملية القيصرية، وما إذا كان من الممكن قطعها، ومدة استمرارها فترة نقاههبعد العملية وهل يمكن لمثل هذه العملية أن تؤثر على الحياة في المستقبل؟

خلال فترة الحمل، يعتبر عنق الرحم من الجهاز التناسلي نوعا من الإغلاق، والذي بفضله يتم الاحتفاظ بالطفل داخل جسم الأم. في بعض الحالات، هناك خطر متزايد من أن يتم فتحه قبل الأوان لدى المرأة الحامل. من أجل منع مثل هذه الحالة المرضية، تخضع المرأة لعملية جراحية - شد عنق العضو التناسلي بالغرز.

هناك عدة أسباب يمكن أن تؤدي إلى توسع عنق الرحم، وإذا تم تحديدها، سيقرر الطبيب استخدام الغرز. في بعض المرضى، تكون أنسجة عنق الرحم من الجهاز التناسلي ضعيفة للغاية وهذا بسببها الميزة الجينيةجسم. مع نمو الطفل المستقبلي، يزداد الحمل على الأنسجة بشكل كبير وعند نقطة معينة قد لا يتمكنون من التعامل معه.

ويزداد خطر توسع عنق الرحم أيضًا لدى النساء اللاتي لديهن عضو غير منتظم الشكل، لذلك يتم تحذيرهن أثناء الحمل بشأن حالتهن. غالبًا ما يكون سبب ICI هو تلف الجهاز التناسلي وتغيراته المستويات الهرمونية الجسد الأنثوي. يجب على الأمهات الحوامل اللاتي واجهن بالفعل مشاكل أثناء الحمل السابق أن ينتبهن إلى صحتهن. من الممكن إجراء تشخيص صحيح وتحديد هذا المرض بعد الفحص المهبلي من قبل طبيب أمراض النساء والفحص بالموجات فوق الصوتية. في في بعض الحالاتلتأكيد مطلوب ICN فحوصات خاصةوالتي يجب أن تكتمل من 12 إلى 25 أسبوعًا. كيف ستلد امرأة مصابة بمثل هذا المرض؟ بطبيعة الحالأو عن طريق عملية قيصرية يتم تحديدها فقط من قبل الطبيب.

جراحةعادةً ما يتم استخدام ICN عند الأمهات الحوامل في الحالات التالية:

1. تحديد الحالات المرضية التالية للجسم لدى المريضة بعد الفحص النسائي والموجات فوق الصوتية:

• عنق الرحم غير الكفء للجهاز التناسلي.
• تليين وتقصير البلعوم الرحمي.
• إفشاء قناة عنق الرحمأو البلعوم الداخلي بمقدار 20-30 ملم؛

1. وجود في تاريخ المرأة من الولادة المبكرة والإجهاض التلقائي على المدى الطويل.
2. المريضة حامل بتوأم.

في بعض الحالات، يجب التخلي عن خياطة عنق الرحم، حيث أن هناك بعض موانع لمثل هذه العملية:

• الكشف عن العيوب التنموية في الأجنة.
• الحمل الذي يكون معقدًا بسبب النزيف.
• الشك في الحمل المجمد.
• زيادة استثارة الجهاز التناسلي، والتي لا يمكن القضاء عليها بمساعدة الأدوية.
• الأمراض الجسدية المعقدة التي يكون فيها استمرار الحمل مستحيلاً.
• الأعضاء التناسلية؛
• البكتيريا المسببة للأمراض في قناة عنق الرحم.

مهم:في حالة بدء فتح عنق الرحم قبل الأوان تاريخ الاستحقاق، فمن الممكن أن تتمزق الأغشية التي يوجد بها الطفل. وبفترة قصيرة تصل إلى 22 أسبوعًا ينتهي الحمل، وبعد 28 أسبوعًا يولد طفل قبل الموعد المحدد.

تتم عملية خياطة الرقبة في المستشفى. بعد دخول المرأة مؤسسة طبيةوعلى مدار عدة أيام، يقوم المتخصصون بتنفيذ بعض العمليات الإجراءات التحضيريةقبل الجراحة:

• تخفيف التوتر في الجهاز التناسلي باستخدام علاج المخاض.
• تطهير المهبل باستخدام المضادات الحيوية.

قبل مباشرة جراحة اختياريةيوصف عمل الدم. بالإضافة إلى ذلك، يتم عرضه بحث عامالبول والمسحة لتحديد حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية، وإذا لزم الأمر، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية.

يمكن إجراء عملية خياطة عنق الرحم للعضو التناسلي بالطرق التالية:

• خياطة البلعوم الخارجي. في الممارسة الطبيةتتضمن الطريقة المستخدمة على نطاق واسع ربط الشفتين الخلفية والأمامية للبلعوم الرحمي باستخدام خيوط الحرير أو خيوط الكنغوت. ومع ذلك، فإن خياطة العضو التناسلي بهذه الطريقة يمكن أن تؤثر سلباً على مسار الحمل. الحقيقة هي أنه يتم تشكيلها أثناء العملية مساحة مغلقة، والتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الالتهابات الكامنة. بالإضافة إلى ذلك، تعتبر هذه الخياطة غير فعالة إذا كانت الأم المستقبلية تعاني من أمراض مثل.
• تضييق ميكانيكي لنظام التشغيل الداخلي للجهاز التناسلي. غالبا ما تستخدم طريقة الخياطة هذه في الممارسة الطبية، لأنها تعتبر الأكثر ملاءمة. تكمن خصوصية هذه العملية في حقيقة أنه بعد إجرائها يتم ترك فتحة للتصريف في قناة عنق الرحم. يمكن إجراء خياطة عنق الرحم للعضو التناسلي وفقًا لماكدونالد، أي أنه يتم إعطاء المرأة خياطة دائرية بخيط محفظة. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتم إجراء هذا العلاج الجراحي وفقًا لطريقة ليوبيموفا وماميدالييفا.

تستغرق عملية الخياطة حوالي 10-15 دقيقة، وأثناء العملية تكون المريضة تحت التخدير، فلا تشعر بأي ألم على الإطلاق. بعد العملية قد يشكو المريض من أن أسفل البطن شديد، وصغير الحجم قضايا دمويةوالتي عادة ما تختفي بعد بضعة أيام دون علاج خاص.

مؤشرات لإزالة الخياطة

الوقاية من ICN

إذا تم اكتشاف ICI أثناء انتظار الطفل، فعند التخطيط لحملك التالي، يجب عليك بالتأكيد طلب المشورة من طبيب أمراض النساء. يقوم بفحص المرأة، وبناء على النتائج التي تم الحصول عليها، يصف العلاج اللازم للمريضة.

عندما يتم تشخيص إصابة امرأة بالـ ICI، فلا داعي للانزعاج، حيث يمكن اليوم علاج مثل هذا المرض بنجاح. للقيام بذلك، من الضروري اتباع نظام العلاج والحفاظ على الموقف النفسي الذي سيسمح لك بحمل الطفل حتى الولادة والولادة بنجاح. تستخدم الولادة القيصرية لمؤشرات معينة وتعتبر مقبولة تمامًا عملية معقدة. ل انتعاش سريعيجب عليك اتباع جميع توصيات الطبيب والعناية بنفسك.

تدعي العديد من النساء أنهن تمكنن من حمل أطفالهن بنجاح حتى فترة الحمل مع اتباع جميع توصيات الطبيب. عادة، مع الغرز في الوقت المناسب، ينتهي الحمل بنجاح، ولكن لا تزال هناك حالات إنهاءه بسبب ضعف البلعوم الرحمي.

فيديو: خياطة بعد الولادة القيصرية

فيديو: الندبة والخياطة بعد الولادة القيصرية

خلال فترة الحمل، يعمل عنق الرحم بمثابة "بوابة" تحمل الجنين داخل جسم الأم. في بعض الحالات، هناك خطر أن يتم فتحه في وقت مبكر. لمنع حدوث ذلك، يقوم الأطباء بإجراء عملية جراحية بسيطة على المرأة - حيث يقومون بشد عنق الرحم بغرز خاصة.

قد يتم فتحه قبل الموعد المحدد لعدة أسباب. بعض النساء (لحسن الحظ ليس الكثيرات) يعانين من ضعف شديد في أنسجة عنق الرحم منذ الولادة. مثل طفل المستقبلينمو، ويزداد الحمل على الأنسجة، وفي يوم من الأيام قد لا يكونون قادرين على التعامل معه. قد يتوسع عنق الرحم قبل الأوان لدى النساء المصابات ذو شكل غير منتظمرَحِم؛ في حالة تلف الرحم. وأيضا - مع البعض الاضطرابات الهرمونية(على سبيل المثال، متى مستوى مرتفع الهرمونات الذكرية). على سبيل المثال، يجب على الأمهات الحوامل اللاتي عانين بالفعل من صعوبات أثناء الحمل السابق، توخي الحذر بشكل خاص. سيساعد الفحص الذي يجريه طبيب أمراض النساء والتوليد والموجات فوق الصوتية المرأة على تحديد المشكلة مسبقًا وإجراء تشخيص دقيق وتقديم العلاج في الوقت المناسب. في بعض الأحيان يتطلب هذا عدة فحوصات. يتم إجراؤها من الأسبوع الثاني عشر إلى الأسبوع الخامس والعشرين من الحمل.

المشكلة والحل

ماذا يحدث عندما ينفتح عنق الرحم قبل موعد ولادته؟ في هذه الحالة، فإن الأغشية التي يقع فيها الطفل سوف تنزل على طول قناته إلى المهبل وتنفجر. إذا كانت الدورة لا تزال قصيرة (تصل إلى 22 أسبوعا)، فسيتم إنهاء الحمل بعد ذلك. إذا انفتح عنق الرحم "دون طلب" بحلول الوقت الذي يبلغ فيه الطفل سنًا كافيًا (بعد 28 أسبوعًا)، فسيولد الطفل قبل الأوان.

لمنع هذه المشكلة، يقوم الأطباء "بخياطة" عنق الرحم بغرز خاصة - "حلقة". وهناك طريقة أخرى للخروج - إلى الأم الحاملتعيين راحة على السريرحتى نهاية الحمل. صحيح أن هذه الطريقة لا يمكن أن تساعد إلا إذا فات الأوان لوضع التماس (بعد 25 أسبوعًا من الحمل) أو إذا كانت العملية لا تستحق القيام بها لسبب ما.

بحزم وحزم

تراكب غرز على عنق الرحم- عملية بسيطة ولكن تتم فقط في المستشفى. تم اختراع هذه الطريقة منذ 50 عامًا على يد الطبيب الهندي شيرودكار. يقوم الجراح بخياطة عنق الرحم بخيوط نايلون أو مايلر غير قابلة للامتصاص ثم يقوم بتأمين الخيط بعقدة.

في معظم الأحيان، يتم تنفيذ هذا الإجراء في 13-20 أسبوعا من الحمل. قبل بدء العملية، يتم إعطاء المرأة مسكنًا آمنًا للطفل، وتنام لفترة قصيرة.

بعد إجراء الغرزة، تبقى الأم الحامل عادة في المستشفى لعدة أيام. خلال هذا الوقت، يعطيها الأطباء دورة قصيرة من العلاج بالمضادات الحيوية والأدوية التي تعمل على استرخاء الرحم. مباشرة بعد الجراحة، تشعر العديد من النساء بضعف طفيف ألم مزعج; يظهر . هذه الأعراض طبيعية تمامًا وعادةً ما تختفي من تلقاء نفسها خلال أيام قليلة.

غرز من عنق الرحمتمت إزالته في الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. هذه العملية غير مؤلمة. يتم تنفيذه في عيادة ما قبل الولادةأو في مستشفى الولادة دون تخفيف الألم. حتى لو قرر الطفل أن يولد بعد ذلك مباشرة، فلا بأس. ولكن في أغلب الأحيان، تعود الأم المستقبلية إلى المنزل وتلد، كما هو متوقع، في حوالي نصف شهر.

الحذر لن يضر

كقاعدة عامة، لا تؤثر جراحة عنق الرحم بشكل كبير على نمط حياة الأم الحامل؛ ما عليك سوى أن تعتني بنفسك بشكل خاص في الأسبوع الأول بعد العملية. ولكن، مثل جميع النساء الحوامل، لا ينبغي للأم المستقبلية أن تعمل بجد، وتقود السيارة لفترة طويلة، وما هو مهم بشكل خاص - لا يجوز بأي حال من الأحوال رفع الأشياء الثقيلة. بالإضافة إلى ذلك، يجب فحصها من قبل الطبيب كل 2-3 أسابيع.

أن تحب أو لا تحب؟

بعد التطبيق غرز على عنق الرحمكثيرا ما ينصح الأطباء المرأة بالامتناع عن ممارسة الجنس، لأن انقباضات الرحم أثناء العلاقة الحميمة يمكن أن تسبب انقباضات مبكرة. ولكن حتى لو وجد الطبيب أنه لا توجد عقبات أمام الحب، فإن الأمر يستحق التذكر: على الرغم من الخياطة، في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل، يظل عنق الرحم مفتوحا ويصبح أكثر عرضة للميكروبات. لذا يجب على الأم الحامل أن تطلب من شريكها إجراء فحص للأمراض المنقولة جنسياً أو استخدام الواقي الذكري.

الحمل فترة مهمة ومسؤولة في حياة كل امرأة. لسوء الحظ، المشاكل الصحية ليست غير شائعة في هذا الوقت. وفي بعض الحالات يوصي الطبيب بإجراء خاص للمريض، يتم خلاله وضع الغرز. هناك حاجة إلى الغرز على عنق الرحم أثناء الحمل لمنع الإجهاض أو الولادة المبكرة.

ومن ناحية أخرى، فإن الجراحة أثناء الحمل تخيف النساء. إذن في أي الحالات يتم وصفه؟ إجراء مماثل؟ ما هي المخاطر التي تنطوي عليها؟ ما هو الإجراء الجراحي وكيف يعمل؟ فترة إعادة التأهيل؟ الإجابات على هذه الأسئلة تهم العديد من المرضى.

خياطة عنق الرحم أثناء الحمل: لماذا هو ضروري؟

الرحم هو عضو مهم في الجهاز التناسلي. هذا هو المكان الذي يحدث فيه زرع البويضة المخصبة ومواصلة تطور الجنين. عادة، يبدأ عنق الرحم بالتوسع ببطء بدءًا من الأسبوع السادس والثلاثين. ولكن عند بعض المرضى يحدث الاكتشاف في مراحل مبكرة.

وهذا محفوف بعواقب خطيرة للغاية بالنسبة للطفل، لأن الكائن الحي المتنامي قد لا يكون قابلاً للحياة بعد. الإجهاض أو الولادة المبكرة هي العواقب التي يمكن مواجهتها الأم الحامل. في مثل هذه الحالات يصف الأطباء خياطة عنق الرحم أثناء الحمل - مثل هذا الإجراء يمكن أن ينقذ حياة الطفل.

المؤشرات الرئيسية لهذا الإجراء

بالطبع، هناك حالات تكون فيها غرز عنق الرحم ضرورية ببساطة. مؤشرات الإجراء هي كما يلي:

• القصور البرزخي عنق الرحم هو مرض يصاحبه توسع أو تقصير في قناة عنق الرحم. وتتطور ظاهرة مماثلة مع العيوب التشريحية لعنق الرحم، والتي بدورها قد تترافق مع ضرر ميكانيكي، منقولة سابقًا الأمراض الالتهابية، السرطان، الخ.
• الاختلالات الهرمونية، لأن الهرمونات هي التي تتحكم في حالة جدران الجهاز التناسلي. يمكن أن يؤدي التغير في كمية هرمونات معينة في الدم إلى استرخاء أو تقلص عضلات الرحم، وفتح عنق الرحم مبكرًا.
• إذا كان تاريخ المريضة يحتوي على معلومات حول حالات الإجهاض السابقة أو الولادات المبكرة، فمن المحتمل أن يقوم الطبيب بمراقبة الحالة الصحية للمريضة عن كثب، وإذا لزم الأمر، يصف لها تدخل جراحي.

يمكن إجراء خياطة على عنق الرحم أثناء الحمل التطور الطبيعيطفل. ومع ذلك، فإن طبيب أمراض النساء والتوليد ذو الخبرة فقط هو القادر على اتخاذ قرار بشأن هذا الإجراء.

ما التحضير الذي تتطلبه الخياطة؟

إن تطبيق خياطة عنق الرحم أثناء الحمل ليس إجراءً معقدًا للغاية. ومع ذلك، لا يمكن للطبيب أن يقرر إجراء الجراحة إلا بعد اجتياز كل شيء الاختبارات اللازمةوالاختبارات.

ابتداءً من الأسبوع الثاني عشر من الحمل، يتم إرسال النساء لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، والذي يمكن للأخصائي خلاله تحديده الكشف المبكررَحِم. ويمكن تكرار الموجات فوق الصوتية لتأكيد التشخيص. وبطبيعة الحال، كما هو الحال قبل أي عملية أخرى، من الضروري إجراء اختبارات الدم والبول، والتحقق من مستوى الهرمونات في دم المرأة الحامل وإجراء اختبارات أخرى. مباشرة في اليوم السابق للعملية، يتم تعقيم المهبل.

مميزات الجراحة

بطبيعة الحال، يهتم المرضى بالأسئلة حول كيفية حدوث التدخل الجراحي بالضبط. في الواقع ليس هذا بكثير إجراء معقد، ولا تستمر أكثر من 15-20 دقيقة. يتم وضع الغرز تحت تخدير عام. عادة ما يتم استخدام خيوط النايلون القوية لتقوية الرحم.

قد يقوم الطبيب بوضع خياطة على الحواف الخارجية أو الداخلية للبلعوم. يتم الوصول إلى الأنسجة عادة عن طريق المهبل، ولكن في بعض الحالات يتم إجراء إجراء بالمنظار (من خلال ثقوب صغيرة في جدار البطن). يعتمد عدد الغرز على مدى اتساع عنق الرحم.

متى تتم إزالة الغرز؟

تساعد الغرز الموضوعة بالفعل على عنق الرحم أثناء الحمل في الحفاظ على الجنين داخل الرحم. كقاعدة عامة، تتم إزالتها في 37 أسبوعا. وبطبيعة الحال، قبل ذلك، تخضع المرأة للفحص والفحص بالموجات فوق الصوتية، حيث من الممكن معرفة ما إذا كان الطفل قد تم تطويره بما يكفي ليولد.

تتم إزالة مادة الخياطة بدون تخدير - قد لا يكون هذا الإجراء ممتعًا للغاية، ولكنه غير مؤلم وسريع. في معظم الحالات، تتم الولادة في نفس اليوم. ولكن حتى لو لم تكن هناك تقلصات، يجب أن تكون المرأة في المستشفى.

تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الحالات (النادرة)، فإن خياطة عنق الرحم أثناء الحمل، لسوء الحظ، لا يمكن أن تمنع الولادة المبكرة. ثم تتم إزالة الغرز بشكل عاجل. إذا لم يتم تنفيذ الإجراء في الوقت المحدد، فإن خيوط الخياطة يمكن أن تلحق أضرارا بالغة بالبلعوم، وتعقد الولادة وتخلق مشاكل في المستقبل (إذا كانت المرأة تريد طفلا آخر).

فترة ما بعد الجراحة: القواعد والاحتياطات

توفر الغرز الموجودة على عنق الرحم أثناء الحمل للطفل نموًا طبيعيًا داخل الرحم. ومع ذلك، فإن نجاح الإجراء يعتمد إلى حد كبير على كيفية سير فترة إعادة التأهيل. تقضي المرأة أول 3-7 أيام بعد الجراحة في المستشفى، تحت الإشراف المستمر للأطباء. لقد تم تحديد موعد صارم لها عوامل مضادة للجراثيم(للوقاية من الالتهابات) ومضادات التشنج (لمنع تقلص جدران الرحم). بالإضافة إلى ذلك، يتم غسل الطبقات بانتظام بمحلول مطهر.

في الأيام القليلة الأولى، لا يشعر المرضى ألم حاداسفل البطن. قد تظهر الإفرازات المهبلية على شكل إيكور ممزوجة بالدم. تعتبر مثل هذه الظواهر طبيعية وتختفي من تلقاء نفسها. وتدريجياً تعود المرأة إلى أسلوب حياتها المعتاد.

هناك بعض المتطلبات التي يجب اتباعها حتى نهاية الحمل. على وجه الخصوص، لا ينبغي للأم المستقبلية رفع الأثقال، والانخراط فيها عمل جسدي، إرهاق نفسك (جسديًا أو عاطفيًا). موانع و الحياة الجنسية. الراحة والراحة مهمة للنساء والأطفال. نوم صحي. سيكون لها تأثير إيجابي على الصحة التغذية السليمة(يساعد في منع الإمساك) ويمشي في الهواء الطلق.

خياطة عنق الرحم أثناء الحمل: المضاعفات

مثل أي إجراء جراحي، تنطوي عملية الخياطة على بعض المخاطر. قد يسبب هذا الإجراء بعض المضاعفات، وخاصة الالتهاب. قد يكون هناك مثل هذا المرض أسباب مختلفة- أحيانا الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضتخترق الأنسجة أثناء العملية، وأحيانًا أثناء إعادة التأهيل. وبالإضافة إلى ذلك، فمن الممكن أن تتطور الحساسية رد فعل التهابيعندما يتلامس النسيج مع مادة الخياطة. عادة ما تكون هذه المضاعفات مصحوبة بمظهر غير معهود إفرازات مهبلية، ألم في أسفل البطن، ارتفاع في درجة حرارة الجسم.

قد يصبح عنق الرحم مفرط النشاط بعد الخياطة أثناء الحمل. بسبب ارتفاع ضغط الدم، تشعر النساء بالسحب، الألم والتشنجاسفل البطن. وكقاعدة عامة، يمكن عودة حالة المريض إلى وضعها الطبيعي بمساعدة أدوية خاصة والراحة في الفراش.

لا ينبغي لنا أن ننسى أن التوسع المبكر للرحم هو نتيجة، وليس مشكلة مستقلة. من الضروري إجراء تشخيص شامل ومعرفة سبب المرض بالضبط والقضاء عليه السبب الرئيسي. على سبيل المثال، في حالة الاضطرابات الهرمونية، يوصف المريض خاصا الأدوية الهرمونية. التهاب مزمنمطلوب أيضًا علاج معين.

موانع لهذا الإجراء

ومن الجدير بالذكر أن هذا الإجراءلا يمكن تنفيذها في كل حالة. يمنع استخدام خياطة عنق الرحم أثناء الحمل في الحالات التالية:

• وجود بطيء العملية الالتهابيةفي أعضاء الجهاز التناسلي.
• زيادة استثارة الرحم (وهذا يشير إلى الحالات التي لا يمكن فيها القضاء عليها بالأدوية).
• نزيف.
• - اضطرابات تخثر الدم، حيث من الممكن فقدان كمية كبيرة من الدم.
• ثقيل الأمراض المزمنةبما في ذلك الأضرار التي لحقت بالكلى أو القلب أو الكبد.
• تجميد الحمل، وموت الطفل في الرحم.
• وجود بعض التشوهات في عملية نمو الطفل (إذا تم التأكد من ذلك باستخدام إجراءات التشخيصوالتحليلات).
• للخياطة حد زمني - لا يتم إجراء التدخل بعد الأسبوع الخامس والعشرين من الحمل.

تجدر الإشارة إلى أنه إذا كان الإجراء الجراحي مستحيلا لسبب ما (على سبيل المثال، إذا تم تشخيص المشكلة بعد فوات الأوان)، فسيتم وضع فرزجة خاصة مصنوعة من البلاستيك المتين على الرحم. فهو لا يبقي عنق الرحم مغلقًا فحسب، بل يخفف أيضًا الحمل جزئيًا على جدران الرحم. بالإضافة إلى ذلك، ينصح المريض بالخضوع لراحة صارمة في الفراش.

عزيزاتي الفتيات:) منذ 3 سنوات وأنا هنا أجيب بصراحة على أسئلة حول البراز، واللبأ، والرضاعة الطبيعية، والتهديدات، ومن هو العمر، وما إذا كان الفستان جيدًا وما إذا كان العالم سينتهي. أفهم أنه من المثير للاهتمام مناقشة الحموات والمعارك على المنصات، وأنا نفسي آثم، ولكن الآن أرجو من كل من "على دراية" الرد على سؤال مهم جدًا بالنسبة لي سؤال مهم.

أثناء حملي الأول، كنت أعاني من مرض ICI - قصور عنق الرحم البرزخي، وهو عندما يلين عنق الرحم ويقصر ويميل إلى الانفتاح قبل وقت طويل من الموعد المحدد. اكتشفوه في الأسبوع التاسع، واحتفظوا به حتى الأسبوع الثامن عشر، ووضعوا عليه خاتمًا. هذه المرة، كل ما شربته وفعلته لمنع التشخيص، في الأسبوع 19 كان عنق الرحم جميلًا - 37 ملم، ولكن بالأمس، في الأسبوع 23، كان بالفعل 26. ويجب تصحيحه على أي حال.

كل أربعة مني يؤيدون الحلقة أو الفرزجة، لكن الطبيب (مدفوع الأجر، لم أذهب إلى الاستشارة بعد ولا أريد ذلك بعد) يقترح غرزًا على عنق الرحم. الحجة هي التهاب الارتفاق لدي (التهاب الارتفاق هو التهاب في ارتفاق العانة، وانفصال عظام العانة، وهو مؤلم ويهدد بتمزق الارتفاق أثناء الولادة، وهو ما حدث لي في المرة السابقة). يقول أن الحلقة ستضغط على العظام، وسوف تتباعد أكثر.

لذا - انتبه - سؤال!

من قامت بخياطة غرز عنق الرحم - هل تم تقديم خاتم كبديل؟ هل سألت نفسك؟ ما هي الحجج للغرز؟ أو ببساطة لم يذكر أحد الحلقات والفرزجات، وأنت لا تعلم؟

من الذي وضع الخاتم - هل كانت هناك أي مضاعفات في الحوض أو ارتفاق العانة؟ هل كان من المؤلم ارتدائه؟ قرأت في المنتدى رأي الفتيات (وليس الأطباء) أنه يؤلم خاصة أولئك الذين يعانون من التهاب الارتفاق. لقد آلمني في المرة الأولى.

وتجربة الأصدقاء والأقارب مناسبة أيضًا إذا كانت المعلومات موثوقة، وليس "قالت صديقة أمي عن زوجة ابن عرابها".

فيما يلي معلومات أساسية لأولئك المهتمين:

فرزجة التوليد

فرزجة التوليد عبارة عن جهاز طبي صغير من البلاستيك أو السيليكون يتم إدخاله في المهبل لتثبيت الرحم في وضع معين. يتم استخدام فرزجة التوليد في طب التوليد لمنع الولادة المبكرة عند النساء الحوامل المصابات بقصور عنق الرحم (ICI) ولمنع تطور هذا المرض. فعالية هذه الطريقة لتصحيح ICI هي 85%. تم استخدام فرزجة التفريغ التوليدية في عدد من البلدان (ألمانيا وفرنسا) لأكثر من 30 عامًا، وفي دول رابطة الدول المستقلة (روسيا وبيلاروسيا وأوكرانيا) لأكثر من 18 عامًا.

آلية عمل فرزجة التوليد

تعتمد آلية عمل فرزجة التفريغ التوليدية على تقليل الحمل على عنق الرحم بسبب انخفاض الضغط بويضة.

مؤشرات لاستخدام فرزجة التوليد

• القصور الوظيفي والعضوي في عنق الرحم.
• الوقاية من قصور عنق الرحم عند النساء الحوامل.
• الوقاية من فشل الخياطة أثناء التصحيح الجراحي للـ ICI.

فرزجة التوليد

خاتم ماير

خياطة عنق الرحم

إشارةيؤدي تطور ICI إلى العلاج الجراحي: تغيرات في اتساق عنق الرحم وتقصيره، وزيادة تدريجية ("فجوة") في البلعوم الخارجي وفتح البلعوم الداخلي.

موانعبالنسبة للعلاج الجراحي للـ ICI عند النساء الحوامل، يتم أخذ ما يلي بعين الاعتبار: الأمراض و الحالات المرضيةوالتي تعتبر موانع لاستمرار الحمل (أشكال حادة من المرض من نظام القلب والأوعية الدمويةوالكبد والكلى والمعدية والعقلية و أمراض وراثية)، أعراض التهديد بالانقطاع، عيوب خلقيةنمو الجنين، الحمل غير المتطور، درجة نقاء النباتات المهبلية من الثالث إلى الرابع، وجودها البكتيريا المسببة للأمراضفي تصريف قناة عنق الرحم. في الحالتين الأخيرتين، من الضروري الصرف الصحي الأولي للجهاز التناسلي.

في المؤتمر السابع عشر للاتحاد الدولي لأطباء النساء والتوليد (FIGO)، تم الاعتراف بالتصحيح الجراحي لـ ICI باعتباره الأكثر فعالية لإطالة فترة الحمل من خلال تطبيق خياطة دائرية في منطقة نظام التشغيل الداخلي وفقًا لطريقة Shirodkar ( يتم غمر الغرز بالكامل تقريبًا في الغشاء المخاطي لعنق الرحم). إذا أنتجوا عملية قيصرية، عادة لا تتم إزالة الغرز.

الطريقة الثانية لخياطة الرقبة هي طريقة ماك دونالد - وهي إجراء بسيط يتضمن فقدان كمية أقل من الدم وأقل صدمة للرقبة مقارنة بطريقة شيرودكار. يتم وضع خياطة بسيطة على شكل خيط محفظة على عنق الرحم.

خياطة عنق الرحم ل ICN