علاج متلازمة الألم البوبرينورفين (تعليمات للاستخدام، والعمل، والمؤشرات، وموانع). Transtek - تعليمات رسمية للاستخدام

اسم:

البوبرينورفين

التأثير الدوائي:

مسكن (مسكن للآلام) العمل المركزي. وترتبط هذه الآلية بالتقارب العالي للدواء مع المستقبلات الأفيونية. لا يثبط مركز التنفس. وفي الاختبارات التي أجريت عليها الاستخدام على المدى الطويللم يتم تحديد الدواء لتطور الإدمان (ضعف أو قلة التأثير مع الاستخدام المتكرر لفترات طويلة للدواء) و إدمان المخدرات(إدمان مؤلم على المخدرات).

مؤشرات للاستخدام:

متلازمات الألم ذات الشدة الضعيفة والمتوسطة من أصول مختلفة.

طريقة التطبيق:

يعطى في العضل أو في الوريد ببطء بمعدل 0.3 ملغ (1 مل من محلول الحقن) كل 6-8 ساعات؛ إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة المفردة. تناول 1-2 قرص عن طريق الفم تحت اللسان كل 6-8 ساعات أو حسب الحاجة.

الأحداث السلبية:

النعاس، الغثيان، القيء، اكتئاب الجهاز التنفسي.

موانع الاستعمال:

فرط الحساسية للدواء. يوصف بحذر في حالة وجود خلل في الجهاز التنفسي، مع تناول مثبطات MAO، وكذلك الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي.

شكل الافراج عن الدواء:

أقراص تحت اللسان 0.0002 جم (0.2 مجم) من هيدروكلوريد البوبرينورفين في عبوات بها 10 أو 20 أو 100 قطعة، محلول للحقن في أمبولات 1 و 2 مل (1 مل يحتوي على 0.00003 جم / 0.3 مجم/ البوبرينورفين).

شروط التخزين:

القائمة أ (حسب القواعد المقررة للمورفين والمخدرات الأخرى).

المرادفات:

نورفين، أنفين، بوبريمين، بوبرينال، بوبريكس، بوبرينكس، ليبيتان، سانجيسيك، تيمجيسيك، تورجيسيك، يونيفين.

الأدوية ذات التأثيرات المشابهة:

مورف إس آر جاليدين (تيليدينوم) مورفيلونج (مورفيلونجوم) ديبيدولور (ديبيدولور) إستوسين (إيستوسينوم)

عزيزي الأطباء!

إذا كانت لديك خبرة في وصف هذا الدواء لمرضاك، شارك النتيجة (اترك تعليقًا)! هل ساعد هذا الدواء المريض، هل فعل أي شيء آثار جانبيةأثناء العلاج؟ ستكون تجربتك موضع اهتمام زملائك والمرضى على حد سواء.

عزيزي المرضى!

إذا وصف لك هذا الدواء وأكملت دورة العلاج، أخبرنا ما إذا كان فعالاً (ساعد)، وما إذا كانت هناك أي آثار جانبية، وما الذي أعجبك/لم يعجبك. يبحث الآلاف من الأشخاص على الإنترنت عن مراجعات حول الأدوية المختلفة. لكن القليل منهم فقط يتركهم. إذا لم تترك تعليقًا شخصيًا حول هذا الموضوع، فلن يكون لدى الآخرين ما يقرأونه.

شكراً جزيلاً!

| البوبرينورفين

النظير

وصفة

روبية: علامة التبويب. بوبرينورفيني 0.0002 رقم 20

200 ميكروجرام على فترات 6-8 ساعات.

روبية: سول. بوبرينورفيني 0.03% - 1.0

د. رقم 10 في أمبير.

S.: إدارة 300 ميكروغرام ببطء في العضل أو في الوريد على فترات 6-8 ساعات.

التأثير الدوائي

مسكن (الأفيونية).
وهو ناهض جزئي للمستقبلات الأفيونية من النوع الفرعي مو ومضاد لمستقبلات كابا. وبدرجة أقل من المورفين، فهو يسبب الإدمان ويعتمد على المخدرات.
مع التطبيق تحت اللسان، يتم الوصول إلى Cmax في البلازما في المتوسط ​​بعد ساعة واحدة، T1/2 مع الحقن العضلي والتطبيق تحت اللسان هو 3-6 ساعات، ويتم توزيعه بالتساوي في جميع أنحاء الأنسجة، ويخترق BBB. يتم استقلابه في الكبد، وتفرز المنتجات الأيضية في الصفراء، وتفرز كمية صغيرة عن طريق الكلى.

طريقة التطبيق

العضل أو الوريد ببطء، 300 ميكروغرام على فترات 6-8 ساعات.
تحت اللسان - 200 ميكروغرام بفاصل 6-8 ساعات.

دواعي الإستعمال

متلازمة الألم المعتدل والشديد من أصول مختلفة.

موانع

اكتئاب مركز الجهاز التنفسي
- الحمل والرضاعة
- طفولةما يصل إلى 12 سنة
- زيادة الحساسيةإلى البوبرينورفين.

آثار جانبية

من الخارج الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء وجفاف الفم.
- من جانب الجهاز العصبي المركزي : صداع، الاكتئاب، والخمول، واكتئاب مركز التنفس، وتباطؤ سرعة ردود الفعل العقلية والحركية.
- من الخارج من نظام القلب والأوعية الدموية: انخفاض في ضغط الدم.
- أخرى: ضيق في التنفس، زيادة التعرق، الطفح الجلدي.

الافراج عن النموذج

أقراص تحت اللسان 0.0002 جم (0.2 مجم) من هيدروكلوريد البوبرينورفين في عبوات مكونة من 10 أو 20 أو 100 قطعة؛
محلول للحقن في أمبولات سعة 1 و 2 مل (1 مل يحتوي على 0.00003 جم / 0.3 مجم / بوبرينورفين).

انتباه!

تم إنشاء المعلومات الموجودة على الصفحة التي تشاهدها لأغراض إعلامية فقط ولا تشجع بأي شكل من الأشكال على العلاج الذاتي. يهدف هذا المورد إلى تعريف العاملين في مجال الرعاية الصحية معلومات إضافيةحول بعض الأدوية، وبالتالي زيادة مستوى احترافهم. استخدام الدواء "" في إلزامييتضمن التشاور مع أخصائي، بالإضافة إلى توصياته بشأن طريقة الاستخدام وجرعة الدواء الذي اخترته.

الاسم الدولي:البوبرينورفين

شكل جرعات:

التأثير الدوائي:

دواعي الإستعمال:

بوبرمان

الاسم الدولي:البوبرينورفين

شكل جرعات:محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل، وأقراص تحت اللسان، ونظام علاجي عبر الجلد

التأثير الدوائي:مسكن مخدر، ناهض جزئي لمستقبلات مو وكابا الأفيونية. وبدرجة أقل من المورفين، فإنه يثبط مركز التنفس. من أجل...

دواعي الإستعمال:متلازمة الألم (شدة قوية ومعتدلة): في مرضى السرطان، آلام ما بعد الجراحة، الذبحة الصدرية، احتشاء عضلة القلب، المغص الكلوي، الحروق.

هيدروكلوريد البوبرينورفين

الاسم الدولي:البوبرينورفين

شكل جرعات:محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل، وأقراص تحت اللسان، ونظام علاجي عبر الجلد

التأثير الدوائي:مسكن مخدر، ناهض جزئي لمستقبلات مو وكابا الأفيونية. وبدرجة أقل من المورفين، فإنه يثبط مركز التنفس. من أجل...

دواعي الإستعمال:متلازمة الألم (شديدة ومتوسطة الشدة): في مرضى السرطان، آلام ما بعد الجراحة، الذبحة الصدرية، احتشاء عضلة القلب، المغص الكلوي، الحروق.

بوبريسيك

الاسم الدولي:البوبرينورفين

شكل جرعات:محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل، وأقراص تحت اللسان، ونظام علاجي عبر الجلد

التأثير الدوائي:مسكن مخدر، ناهض جزئي لمستقبلات مو وكابا الأفيونية. وبدرجة أقل من المورفين، فإنه يثبط مركز التنفس. من أجل...

دواعي الإستعمال:متلازمة الألم (شديدة ومتوسطة الشدة): في مرضى السرطان، آلام ما بعد الجراحة، الذبحة الصدرية، احتشاء عضلة القلب، المغص الكلوي، الحروق.

نوبان

الاسم الدولي:البوبرينورفين

شكل جرعات:محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل، وأقراص تحت اللسان، ونظام علاجي عبر الجلد

التأثير الدوائي:مسكن مخدر، ناهض جزئي لمستقبلات مو وكابا الأفيونية. وبدرجة أقل من المورفين، فإنه يثبط مركز التنفس. من أجل...

دواعي الإستعمال:متلازمة الألم (شديدة ومتوسطة الشدة): في مرضى السرطان، آلام ما بعد الجراحة، الذبحة الصدرية، احتشاء عضلة القلب، المغص الكلوي، الحروق.

لا يوجد قلم

الاسم الدولي:البوبرينورفين

شكل جرعات:محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل، وأقراص تحت اللسان، ونظام علاجي عبر الجلد

التأثير الدوائي:مسكن مخدر، ناهض جزئي لمستقبلات مو وكابا الأفيونية. وبدرجة أقل من المورفين، فإنه يثبط مركز التنفس. من أجل...

دواعي الإستعمال:متلازمة الألم (شديدة ومتوسطة الشدة): في مرضى السرطان، آلام ما بعد الجراحة، الذبحة الصدرية، احتشاء عضلة القلب، المغص الكلوي، الحروق.

نورفين

الاسم الدولي:البوبرينورفين

شكل جرعات:محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل، وأقراص تحت اللسان، ونظام علاجي عبر الجلد

التأثير الدوائي:مسكن مخدر، ناهض جزئي لمستقبلات مو وكابا الأفيونية. وبدرجة أقل من المورفين، فإنه يثبط مركز التنفس. من أجل...

دواعي الإستعمال:متلازمة الألم (شديدة ومتوسطة الشدة): في مرضى السرطان، آلام ما بعد الجراحة، الذبحة الصدرية، احتشاء عضلة القلب، المغص الكلوي، الحروق.

سانجيسيك

الاسم الدولي:البوبرينورفين

شكل جرعات:محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل، وأقراص تحت اللسان، ونظام علاجي عبر الجلد

التأثير الدوائي:مسكن مخدر، ناهض جزئي لمستقبلات مو وكابا الأفيونية. وبدرجة أقل من المورفين، فإنه يثبط مركز التنفس. من أجل...

دواعي الإستعمال:متلازمة الألم (شديدة ومتوسطة الشدة): في مرضى السرطان، آلام ما بعد الجراحة، الذبحة الصدرية، احتشاء عضلة القلب، المغص الكلوي، الحروق.

تورجيسيك

الاسم الدولي:البوبرينورفين

شكل جرعات:محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل، وأقراص تحت اللسان، ونظام علاجي عبر الجلد

التأثير الدوائي:مسكن مخدر، ناهض جزئي لمستقبلات مو وكابا الأفيونية. وبدرجة أقل من المورفين، فإنه يثبط مركز التنفس. من أجل...

دواعي الإستعمال:متلازمة الألم (شديدة ومتوسطة الشدة): في مرضى السرطان، آلام ما بعد الجراحة، الذبحة الصدرية، احتشاء عضلة القلب، المغص الكلوي، الحروق.

البوبرينورفين – مادة أفيونية شبه صناعية، وهي مسكن قوي للآلام.

الاسم الكيميائي: 17- (سيكلوبروبيل ميثيل) -7,8-ثنائي هيدرو-7-[(1S)-2-هيدروكسي-3,3-ثنائي ميثيل بوتيل-2]-6-ميثوكسي-O-ميثيل-6,17-إيثانو-17-نومورفين هيدروكلوريد
صيغة كيميائية: S29H42CINO4

المرادفات والأسماء العامية للبوبرينورفين:

إنجليزي: أنفين، بورينال، بوبرينكس، بوبريكس، ليبيتان، نورفين، نورفين، سوبوتكس، تيمجيسيك
الروس: أنفين، نورفين، بوبريمين، بوبرينال، بوبريكس، بوبرينكس، ليبيتان، سانجيسيك، تيمجيزيك، تورجيسيك، يونيفين

البوبرينورفينهو مسكن مخدر، مشتق الثيبايين (الأفيون) قلويد)ويشبه في تركيبه الكيميائي المورفين. وفقا لخاصتهم الخصائص الدوائية البوبرينورفينمماثلة للآخرين المواد الطبيةمجموعة من المواد الأفيونية.
في المظهر هو مسحوق بلوري أبيض، قابل للذوبان في الماء بشكل طفيف وقابل للذوبان بدرجة عالية في الكحول الإيثيلي.

تأثير البوبرينورفين

البوبرينورفينيبدأ العمل في أقل من دقيقة الوريدوبعد حوالي 15 دقيقة بالحقن العضلي. يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز الدواء في البلازما بعد 5-20 دقيقة.
بسبب ال البوبرينورفينأقوى بحوالي 30 مرة من المورفين في تأثيره المسكن، فإن 0.3 ملغ من هذا الدواء يعادل 10 ملغ من المورفين.
أقصى التأثير المسكن للبوبرينورفينلديه جرعة 1.2-1.5 ملغ، ولكن مثل هذه الجرعات من الدواء يمكن أن تؤدي إلى اكتئاب الجهاز التنفسي.
بواسطة مدة عمل البوبرينورفينيتجاوز المورفين مرتين: بالوريد و الحقن العضلييستمر التأثير 6-8 ساعات.
بشكل عام، يكون تأثير الدواء مشابهًا لتأثير الأدوية الأفيونية الأخرى، مثل المورفين والميثادون، ولكن بشكل أكثر وضوحًا. مسكن (مسكن للألم) مفعوله، وأقل وضوحا البهيجة. مزايا الدواء ل الاستخدام الطبيللحد من المزمنة متلازمة الألمهي سميتها المنخفضة وسرعة عملها (حتى في حالة تناولها عن طريق الفم (أقراص تحت اللسان)) ومدة عملها. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الدواء أقل إدمانا بكثير. الآثار الجانبية التي قد تحدث نتيجة جرعة واحدة جرعة عاليةالدواء: اكتئاب مركز الجهاز التنفسي، بطء القلب، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم، الدوخة، الصداع، الارتباك، الهلوسة، الغثيان، القيء، جفاف الفم، زيادة الحساسية للبرد، تقبض الحدقة (انقباض التلاميذ).
عند تناوله بالتزامن مع المسكنات المخدرة الأخرى مثل البنزوديازيبينات. المهدئاتوالكحول يمكن أن يسبب اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.
بسبب تحمل البوبرينورفينعمليا لا ينمو، ونظرا لانخفاض سميته، فإن الدواء، جنبا إلى جنب مع الميثادون، يستخدم على نطاق واسع في الطب الغربي لعلاج الصيانة البديلة.

الضرر والاعتماد من البوبرينورفين

البوبرينورفين، على عكس المخدرات غير المشروعة، له سمية منخفضة للكبد، اعضاء داخليةوالجسم ككل. حتى مع الاستخدام على المدى الطويليحدث الإدمان على هذا الدواء بشكل أقل تكرارًا من الإدمان على المنبهات الأفيونية الأخرى مثل المورفين أو الهيروين. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن مستوى النشوة والتأثيرات المخدرة الأخرى البوبرينورفينأقل بكثير من المورفين. وفي هذا الصدد لجنة الخبراء المنظمة العالميةلم تقم منظمة الصحة العالمية بشأن الإدمان على المخدرات بإدراج البوبرينورفين في "الاتفاقية الوحيدة للمخدرات"، ولكن مع مراعاة الآثار النفسية التي يسببها، أدرجته في "اتفاقية المؤثرات العقلية" لعام 1971 (القائمة الثالثة).
إذا توقفت عن تناول الدواء بعد الاستخدام طويل الأمد (عدة أشهر)، فقد تحدث متلازمة الانسحاب (الامتناع عن ممارسة الجنس). تتجلى هذه المتلازمة في القلق، والتهيج، والأرق، وقشعريرة بالتناوب مع الحمى، وارتعاش العضلات المتشنجة، وآلام في البطن، والغثيان والقيء. يعبر البوبرينورفين أيضًا حاجز المشيمة بسهولة وقد يساهم في ذلك
تطور داخل الرحم، لذلك لا ينصح باستخدام البوبرينورفين للأمهات الحوامل والمرضعات.

التشخيص والعلاج

أساسي أعراض التسمم بالبوبرينورفين: نعاس، اضطراب معدل ضربات القلب, الألم والتشنجفي البطن، قيء، تعرق، رعشة، توقف التنفس، غيبوبة. في هذه الحالة، يجب عليك التوقف فورًا عن تناول الدواء، وضمان التهوية الطبيعية والدورة الدموية، وكذلك إعطاء الترياق.
الترياق الأكثر فعالية للتسمم الأفيوني هو النالوكسون، والذي يتم إعطاؤه عن طريق الوريد بجرعة 0.4-1 مجم كل 2-3 دقائق حتى الاستقرار الكامل (ولكن لا تتجاوز الجرعة الإجمالية 20-25 مجم).
لعلاج أعراض الانسحاب التي تحدث أثناء الانسحاب البوبرينورفينوالمسكنات الأخرى والبنزوديازيبينات و علاج الأعراض. لتجنب أعراض الانسحاب، من الأفضل تقليل جرعته تدريجياً، بنسبة 50% كل 2-3 أيام.
أحد الآثار الجانبية غير السارة للاستخدام المستمر البوبرينورفيننكون الإمساك المزمن. بالإضافة إلى ذلك، يصعب علاج هذه الأعراض. المخرج من هذا الوضع هو تناول أدوية مسهلة يوميًا.

تشريع

في روسيا البوبرينورفينالقائمة الثانية متضمنة" المخدراتو المؤثرات العقلية، الذي يقع حجم أعماله في الاتحاد الروسيمحدودة والتي يتم تحديد تدابير الرقابة بشأنها وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي والمعاهدات الدولية للاتحاد الروسي"

البوبرينورفين

الاسم اللاتيني

البوبرينورفين

الاسم الكيميائي

17- (سيكلوبروبيل ميثيل) -ألفا- (1،1-ثنائي ميثيل إيثيل) -4،5-إيبوكسي-18،19-ثنائي هيدرو-3-هيدروكسي-6-ميثوكسي-ألفا-ميثيل-6،14-إيثينمورفينان-7-ميثانول ( مثل هيدروكلوريد)

صيغة إجمالية

ج 29 ح 41 رقم 4

المجموعة الدوائية

المسكنات المخدرة الأفيونية

التصنيف التصنيفي (ICD-10)

I20 الذبحة الصدرية [الذبحة الصدرية]
R07.2 ألم في منطقة القلب
R52 ألم غير مصنف في مكان آخر
R52.1 الألم المستمر والمستعصي على الحل
R52.2 آلام مستمرة أخرى

رمز CAS

52485-79-7

صفة مميزة

مسحوق بلوري أبيض. قابل للذوبان قليلا في الماء، قابل للذوبان في الكحول.

علم العقاقير

التأثير الدوائي: مسكن (أفيوني).

وهو ناهض جزئي للمستقبلات الأفيونية من النوع الفرعي مو ومضاد لمستقبلات كابا. وبدرجة أقل من المورفين، فهو يسبب الإدمان ويعتمد على المخدرات.

مع التطبيق تحت اللسان، يتم الوصول إلى Cmax في البلازما في المتوسط ​​بعد ساعة واحدة، T1/2 مع الحقن العضلي والتطبيق تحت اللسان هو 3-6 ساعات، ويتم توزيعه بالتساوي في جميع أنحاء الأنسجة، ويخترق BBB. يتم استقلابه في الكبد، وتفرز المنتجات الأيضية في الصفراء، وتفرز كمية صغيرة عن طريق الكلى.

طلب

متلازمة الألم عالية الشدة (بعد التدخلات الجراحية، في مرضى السرطان، مع احتشاء عضلة القلب، المغص الكلوي، الحروق).

موانع

فرط الحساسية والاعتماد الجسدي.

قيود على الاستخدام

الفشل التنفسي والكبدي الكلوي، إصابات الدماغ، الحمل، الرضاعة الطبيعية.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

آثار جانبية

صداع، دوخة، تعرق، جفاف الفم، غثيان، قيء.

تفاعل

يعزز (متبادلا) الآثار الرئيسية والجانبية، فضلا عن سمية مثبطات MAO ومثبطات الجهاز العصبي المركزي (المهدئات، مضادات الذهان، الخ).

جرعة مفرطة

يتجلى في اكتئاب مركز الجهاز التنفسي.

العلاج: يتم إعطاء النالوكسون، بالإضافة إلى أدوية الأعراض.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

IV، IM، تحت اللسان. جرعة واحدةللبالغين الذين يعانون من الإدارة الوريدية والعضلية - 0.3-0.45 ملغ. إذا لزم الأمر، يتم تكرار الحقن كل 6-8 ساعات.

عندما تؤخذ تحت اللسان - 0.2-0.4 ملغ مع فاصل 6-8 ساعات بين الجرعات.

سنة التعديل الأخير

2002

التفاعلات مع المكونات النشطة الأخرى

أكريفاستين*
ألبرازولام*

يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.

أستيميزول*

يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.

بوسبيرون*

يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.

هالوبيريدول*

يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.

هيدروكسيزين*

يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.

الديازيبام*

يقوي (المتبادل) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي. الاستخدام المتزامنقد يسبب انهيار الجهاز التنفسي و/أو القلب والأوعية الدموية.

كلورازيبات ثنائي البوتاسيوم*

يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.

ديفينهيدرامين*

يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.

دروبيريدول*

يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.

الزولبيديم*

يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.

إيزوفلوران*

يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.

كاربامازيبين*

قد يؤدي الكاربامازيبين، باعتباره محفزًا لـ CYP3A4، إلى تسريع التحول الحيوي وزيادة التصفية.

كيتيابين*

يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.

الكيتامين*

يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.

كيتوكونازول*

الكيتوكونازول كمثبط لـ CYP3A4 يبطئ التحول الحيوي ويقلل من التصفية.

كليماستين*

يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.

كلوزابين*

يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.

كلونازيبام*

يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.

الكودايين
لورازيبام*

يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.

لوراتادين*

يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.

ميثوهكسيتال*

يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.

ميتوكلوبراميد*

يقوي تأثير مهدئ. البوبرينورفين يقلل من التحفيز النشاط الحركيالجهاز الهضمي.

ميدازولام*

يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.

أوكازيبام*

يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.

أولانزابين*

يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.

بيرفينازين*

يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.

براميبكسول*

يزيد من التأثير المهدئ. وينصح بالحذر عند استخدامهما معًا.

بروميثازين*

يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.

البروبوفول*

يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.

الريميفنتانيل*

يقوي (المتبادل) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي. الاستخدام المشترك لا معنى له.

ريتونافير*

قد يؤدي استخدام الريتونافير كمثبط لـ CYP3A4 إلى إبطاء التحول الحيوي وتقليل التصفية.

ريفامبيسين*

ريفامبين، باعتباره محفز CYP3A4، قد يزيد من التصفية.

سيليجيلين*

يُمنع الاستخدام المشترك: من الممكن تطور الذهول وتصلب العضلات والإثارة والهلوسة وارتفاع درجة الحرارة وكذلك ضيق التنفس والغيبوبة والتشنجات والموت.

تيمازيبام*

يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.

تيرفينادين*

يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.

ثيوريدازين*

يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.

توبيراميت*

يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.

تريفلوبيرازين*

يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.

فيكسوفينادين*

يقوي (متبادلًا) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.

الفينيتوين*

قد يؤدي الفينيتوين، باعتباره محفزًا لـ CYP3A4، إلى تسريع التحول الحيوي وزيادة التصفية.

مقالات مماثلة