МРТ позвоночника грудного отдела: что показывает. Мрт-исследование грудного отдела Что такое мрт грудного отдела позвоночника с контрастом

Одна из главных аксиом медицины: чем раньше распознается заболевание, тем эффективней будет лечение. Подготовка к МРТ грудного отдела позвоночника и проведение этой процедуры дадут неоценимую информацию врачам, имеющим дело с заболеваниями позвоночника: неврологам, когда есть подозрения на повреждения спинного мозга, онкологам — при определении качества новообразований, нейрохирургам, если намечается хирургическое вмешательство, травматологам – для выявления степени травм.

Принцип работы прибора основан на улавливании создаваемых магнитным полем колебаний в элементарных частицах. Благодаря этому, полученные после проведения МРТ грудного отдела позвоночника снимки гораздо более качественные и точные, чем при иных технических способах диагностики, и позволяют выявить малейшую патологию в костных тканях и в других жизненно важных областях. Кроме того, магнитно-резонансная томография намного безопаснее — дозы облучения несравнимо ниже по сравнению с КТ или рентгенографией.

Все эти достоинства выводят МРТ на ведущие роли в диагностировании внутренних болезней.

Чем вызвана необходимость проведения МРТ грудного отдела?

Уникальность этой части позвоночника в том, что он исполняет роль своеобразной жесткой конструкции, объединяющей между собой посредством суставов ребра, слитые с обеих сторон с грудиной и дюжину позвонков. Несмотря на то, что позвонки в этой области наименее подвижны и редко смещаются, однако болезненные ощущения здесь – частое явление. Дело в том, что при возникновении проблем с позвоночными суставами происходит сдавливание нервных волокон, приводя к дегенеративно – дистрофическому поражению межпозвоночных дисков и позвоночных тканей – остеохондрозу, вызывая болевой синдром в областях, за которые данные волокна «в ответе».

Большинство людей имеют патологии и травмы позвоночного столба.

Причинами патологии позвоночного столба являются неправильный обмен веществ, ухудшение снабжения дисков питательными веществами. Помимо этого, негативную роль для них играет неверное распределение нагрузки при поднятии тяжестей, способствуя смещению дисков и открывая прямой путь к остеохондрозу.

Все эти проблемы могут вызвать болевой синдром в таких, вроде бы не связанных с позвоночником напрямую органах, как поджелудочная железа, почки, желудок, сердце, спровоцировав соответствующие заболевания. Больной может испытывать опоясывающие грудные боли, скованность в грудной клетке, онемение конечностей, боли в спине и пояснице, особенно – после тяжелой физической нагрузки, неприятные ощущения в печени. Выяснить причину боли и поставить точный диагноз с максимальной точностью удается лишь с помощью МРТ шейно-грудного отдела позвоночника.

Когда назначается процедура?

Процедура проводится по требованию лечащего врача для точной постановки диагноза либо внесения определенных корректив в процесс лечения. МРТ проводится также в предоперационный период.

МРТ показана при диагностировании:

Предмет исследований при МРТ грудного отдела позвоночника

Магниторезонансная томография позвоночника: что показывает эта диагностическая процедура? Сканируя важнейшие околопозвоночные структуры организма, она позволяет определить их состояние. Такими структурами являются:

Подготовка и проведение процедуры

До начала манипуляций нужно освободиться от металлических украшений и прочей атрибутики и сообщить врачу о наличии хронических заболеваний (если они есть), а также от технических средств и предметов, которые могут создать помехи при работе томографа: мобильников, банковских карточек, часов, брекетов, слуховых аппаратов и т.д.

Особой подготовки не требуется, когда МРТ проводится без использования контрастного вещества. Если же при проведении процедуры намечено использовать контраст, больной заранее предупреждается о недопустимости принятия пищи за 5-6 часов до нее. МРТ грудного отдела позвоночника с контрастом необходимо проводить при подозрениях на злокачественные новообразования, рассеянный склероз или при проверке состояния больного после проведения операции по удалению межпозвоночной грыжи. Такое изображение лучше визуализирует картину заболевания, ареал распространения опухоли и его размеры. Вещество вводится в вену до начала обследования или в его процессе.

А теперь о том, как делают МРТ грудного отдела позвоночника. Пациент снимает себя всю одежду, кроме нижнего белья (он может надеть предложенную врачом медицинскую одноразовую одежду) и ложится на спину на горизонтальный стол. Голова и конечности больного пристегиваются при помощи специальных ремней, чтобы не допустить его движений в процессе томографии. При закрытом типе процедуры стол задвигается в тоннель прибора и над грудным отделом обследуемого начинает двигаться специальный датчик. Именно в процессе этого движения и проходит процесс МРТ позвоночника и поясничного отдела.

Внутри тоннеля находится переговорное устройство, при помощи которого обследуемый может связаться с томографистом. При открытом типе оборудования над грудью пациента устанавливается сканирующее устройство. Небольшой шум от томографа можно заглушить берушами.

Собственно манипуляции длятся примерно полчаса, а если используется контраст – примерно вдвое дольше.

Обычно сканирование не доставляет большого дискомфорта, кроме того, что некоторое время необходимо лежать абсолютно неподвижно. У некоторых может начаться паника из-за боязни замкнутого пространства — в таком случае на помощь приходят седактивные препараты. Если и это не успокаивает пациента, процедуру следует прекратить.

Противопоказания к процедуре

Несмотря не всю безопасность, сделать МРТ грудного отдела могут не все больные. Такая диагностика противопоказана в следующих случаях:

Внимание! Особая осторожность требуется при использовании контраста. Пациентам, страдающим аллергией или заболеваниями почек, такой вид диагностики категорически запрещен!

Необходимо учесть также, что предельно допустимый вес, который может выдержать аппаратура, составляет 130 кг.

Расшифровка результатов

Расшифровка МРТ проводится специалистом в течение нескольких часов – в зависимости от сложности случая.

Больному следует показать сделанное по итогам полученного изображения заключение лечащему доктору, для которого уже не представит труда поставить точный диагноз. При возникновении подозрений на злокачественные опухоли больного ожидает встреча с онкологом и нейрохирургом, при других патологиях – неврологом, травматологом.

Во сколько обойдется процедура?

Сколько стоит МРТ? Цена процедуры прямо пропорциональна качеству оборудования медучреждения.

Средняя стоимость МР томографии грудного, поясничного отдела составляет около 4500-5000 рублей. Использование контраста дополнительно обойдется больному еще на 4 тысячи.

Несмотря на абсолютную безопасность МРТ грудного отдела позвоночника, что выгодно отличает его от других технических методов обследования, пройти его без врачебного назначения не рекомендуется. В конечном итоге именно специалисту решать, какой из способов диагностики наиболее эффективен в каждом конкретном случае.

Магнитно-резонансная томография позвоночника (МРТ) — это эффективный, высокоточный метод исследования, позволяющий обнаружить патологии и повреждения в области мягких тканей? костных структур, спинного мозга, кровеносных сосудов. Такая диагностика помогает определить нарушения кровотока в сосудах разного калибра, новообразования, различные аномалии развития, изменения в хрящевых структурах межпозвоночных дисков и тканях, окружающих позвоночный столб.

Полученные в ходе исследования изображения позвоночника позволяют врачу в полной мере оценить состояние пациента и поставить верный диагноз. Дело в том, что в процессе обследования отлично визуализируются не только тела позвонков, но также и межпозвонковые диски, спинной мозг, а также нервные корешки и суставы позвоночного столба.

Магнитно-резонансная томография очень часто применяется в таких областях современной медицины как неврология, онкология, нейрохирургия с целью определения болезни (установления диагноза) и стадии ее развития, решения вопроса о необходимости такой серьезной меры воздействия как оперативное вмешательство, а также контроля эффективности проводимого лечения.

Стоит отметить, что данная диагностика проводится не только для позвоночника, но и других отделов опорно-двигательного аппарата — нередко врачи назначают, например, МРТ плечевого сустава.

Данную процедуру может назначить врач. К состояниям, при которых показана магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника, относятся:

• остеохондроз в районе грудного отдела;
• переломы, а также различные травмы позвоночного столба, причем даже в том случае, если на рентгенограмме отсутствуют какие-либо изменения;
• подозрение на протрузии или же грыжи межпозвонковых дисков;
• опухоли позвоночника, локализующиеся в его грудном отделе, а также опухоли так называемого метастатического (вторичного) характера, возникающие при онкологических заболеваниях тканей организма;
• дефекты строения и развития позвоночника, причем как врожденные, так и приобретенные;
• демиелинизирующие процессы нервной системы – такие, как острый рассеянный энцефаломиелит и рассеянный склероз. Дело в том, что МРТ грудного отдела позвоночника, к сожалению, пока что единственный способ визуализации и диагностики этих патологий;
• нарушения кровообращения в спинном мозге;
• различные воспалительные заболевания, например, болезнь Бехтерева;
• некротические (деструктивные) процессы, развивающиеся в этом отделе позвоночника, такие как туберкулезный спондилит, остеомиелит и тому подобное;
• аномалии сосудов артериального и венозного русла;
• контроль состояния позвоночника после хирургического вмешательства;
• подготовка к операции на позвоночном столбе и мягких тканях, его окружающих.

МРТ грудного отдела позвоночника: противопоказания

Как и у любой другой процедуры, у МРТ тоже есть противопоказания, поэтому перед ее проведением необходимо сообщить врачу обо всех своих заболеваниях. Так, одним из факторов, препятствующих применению этого диагностического мероприятия, является хроническая почечная недостаточность – при этом состоянии резко наблюдается выраженное нарушение выведения контрастного вещества из организма.

Также не проводится МРТ беременным и кормящим женщинам, так как контрастный препарат, вводимый в процессе обследования, может оказать отрицательное воздействие на плод или же попасть в грудное молоко.

Аллергия на вводимое в организм контрастное вещество может привести к развитию анафилактического шока, который может угрожать жизни пациента. Клаустрофобия, то есть боязнь замкнутых пространств, способна повлиять на ход исследования, так как у больного может возникнуть паника. В этом случае МРТ лучше проводить, введя пациента в состояние искусственного медикаментозного сна.

Если в теле есть металлические элементы, например, такие как кардиостимулятор, сосудистые клипсы, детали, использованные для соединения костных структур (независимо от их локализации) и тому подобное, обследование также не проводится. Объясняется это тем, что магнитное поле, возникающие в ходе данной процедуры, вызывает нарушения работы искусственного водителя ритма, в то время как металлы-ферромагнетики передвигаются и нагреваются по тем же причинам.

А вот брекеты, протезы из титана и зубные импланты не являются противопоказаниям для этой процедуры, так как материалы, из которых они изготовлены, не притягиваются магнитами.

Стоит также отметить, что детский возраст не является противопоказанием для МРТ, но нужно помнить, что во время ее проведения пациент должен сохранять неподвижность. Именно поэтому считается, что такую диагностику можно проводить только с семи лет. Если возникает необходимость обследовать ребенка младшего возраста, допустимо использование препаратов для наркоза – в палате или в комнате для подготовки пациента к исследованию внутривенно вводится назначенный врачом-анестезиологом препарат, выключающий сознание на время проведения МРТ.

МРТ позвоночника: подготовка

Особой подготовки такое диагностическое мероприятие как МРТ позвоночника, как правило, не требует. При необходимости магнитно-резонансная томография может выполняться в любое время суток. Не нужно соблюдать диету или же отказываться от приема препаратов, назначенных лечащим врачом, ограничивать количество жидкости. Перед тем, как отправится на исследование, надо взять с собой выписку из своей амбулаторной карты, направление, снимки предыдущих обследований.

Очень часто при проведении МРТ требуется применение особого контрастного вещества с целью определения границ очага поражения. Этот препарат вводится внутривенно, он проходит по сосудам, а затем накапливается в тканях, способствуя тем самым наилучшей визуализации патологического очага. Современные лекарственные средства, используемые для дополнительного контрастирования, обычно хорошо переносятся и не вызывают аллергических реакций. Тем не менее, врачу, выполняющему исследование, еще на этапе подготовки к МРТ необходимо рассказать об особенностях организма и возможности развития аллергических реакций.

Как делают МРТ позвоночника

Перед исследованием необходимо снять все металлические предметы — серьги, кольца, часы, браслеты и так далее. Если пациента пугает шум, издаваемый прибором в ходе обследования, он может воспользоваться берушами. В том случае, когда необходимо проведение исследования с контрастным веществом, выбранный препарат вводят внутривенно прямо перед началом процедуры.

Само обследование проводится, когда человек лежит на спине, а его руки, голова и ноги зафиксированы. Стол с пациентом заезжает в кольцевую часть прибора. Затем происходит вращение датчика аппарата вокруг грудного отдела позвоночника. При этом человек должен сохранять максимальную неподвижность — в противном случае снимки получатся недостаточно четкими. Как правило, никакими неприятными ощущениями, кроме некоторого психологического дискомфорта, МРТ грудного отдела позвоночника не сопровождается.

Результаты обследования

Как правило, заключение доктора выдается уже спустя час после МРТ, но в сложных случаях его могут подготовить и на следующий день. Со снимками и заключением человек отправляется к врачу, назначившему этот вид обследования. А в том случае, если исследование проводилось по инициативе самого больного, то ему для их расшифровки придется самому обратиться копытному врачу.

Так, если возникли подозрения на наличие опухоли, необходимо посетить таких врачей как нейрохирург и онколог. Если же появились данные, говорящие о патологиях спинного мозга либо позвоночника, то следует проконсультироваться с квалифицированным неврологом. При болях и прочих подобных проблемах необходимо отправиться к травматологу или вертебрологу. Если же необходима операция, то надо посоветоваться с нейрохирургом.

Преимущества МРТ грудного отдела позвоночника и ее альтернативы

МРТ заслуженно считают одним из самых информативных и безопасных исследований. Благодаря отсутствию такого вредного фактора как лучевая нагрузка, данное обследование, в отличие от рентгена и компьютерной томографии, можно повторять несколько раз без какого-либо вреда для организма. Точность данных, полученных в ходе этой процедуры, не вызывает никаких сомнений. Правда, в процессе обследования пациента с патологией позвоночника иногда требуется проведение дополнительной диагностики, например, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Есть и альтернативные методы исследования опорно-двигательного аппарата — к ним относятся, прежде всего, компьютерная томография и рентген. К сожалению, они позволяют выявить лишь метастазы либо переломы – патологию, затрагивающую костные структуры. В остальных же случаях (при нарушениях кровообращения, новообразованиях хрящей, грыжах и другой патологии) магнитно-резонансная томография остается незаменимым методом инструментальной диагностики, использование которого помогает быстро и точно поставить диагноз. При диагностике различных патологий в районе спинного мозга может проводиться компьютерная томография с применением контрастного вещества.

Итак, такая процедура, как МРТ позвоночника, позволяет вовремя выявить различные патологии позвоночного столба, локализующиеся, в том числе, и в грудном его отделе. Благодаря этому исследованию, у врачей появляется прекрасная возможность начать лечение болезни на ранних ее стадиях.

Как правило, МРТ грудного отдела позвоночника проходит абсолютно безболезненно. На сегодняшний день этот метод диагностики считается самым точным из тех, что не требуют нарушения целостности кожных и слизистых покровов. Несмотря на это, многие боятся проходить обследование только потому, что не знают, как делают МРТ грудного отдела позвоночника.

Диагностические возможности

Благодаря тому, что современные томографы могут работать в нескольких режимах, МРТ грудного отдела позвоночника проходит максимально результативно как для пациента, так и для врача. На томограммах визуализируются структуры, образующие позвоночник (позвонки, межпозвонковые диски, суставы), спинной мозг с оболочками, нервные корешки, паравертебральные мягкие ткани. Исходя из этого, были разработаны четкие показания к проведению процедуры:

• повреждения, которые не определяются на рентгенограмме;
• дегенеративные заболевания, в частности — остеохондроз;
• выраженный болевой синдром;
• врожденные и приобретенные пороки развития, изменения осанки;
• подозрения на неопластические процессы в позвоночнике или спинном мозге;
• клинические проявления демиелинизирующих процессов;
• острые нарушения кровообращения ЦНС.

Подготовка к процедуре

Как правило, МРТ грудного отдела позвоночника проходит без предварительной подготовки. Обследуемому не нужно соблюдать диету или ограничивать питьевой режим. Он может вести привычный образ жизни.

Так как в некоторых случаях процедура МРТ грудного отдела позвоночника проходит с контрастированием, обязательно собирают аллергологический анамнез. При необходимости проводят пробу на чувствительность к препарату. Если женщина планирует беременность, она должна сообщить об этом доктору до начала процедуры.

Непосредственно перед началом обследования больной снимает все металлические аксессуары, которые могут быть притянуты магнитом.

МРТ грудного отдела позвоночника: как проходит процедура

О том, как проходит процедура МРТ грудного отдела позвоночника, пациента детально проинформирует лечащий доктор или средний медицинский персонал.

Больного одевают в одноразовую одежду, укладывают на специальный передвижной стол и фиксируют с помощью системы ремней и валиков. Это поможет ему оставаться неподвижным, так как МРТ грудного отдела позвоночника проходит в течение некоторого времени, а движения провоцируют появление неточностей на снимках. После этого стол располагают так, чтобы исследуемая часть тела (в нашем случае — грудной отдел) находилась в кольцевой части аппарата, и выполняют серию снимков.

Чтобы помочь скоротать время, многие диагностические центры предлагают послушать музыку во время того, как проходит процедура МРТ грудного отдела позвоночника.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно диагностировать даже незначительные патологические изменения. Если учитывать особенности заболеваний ЦНС, то ранняя диагностика и своевременное лечение — это те факторы, которые играют решающую роль для жизни и здоровья пациента.

В современной медицине магниторезонансная томография является довольно популярным способом определения скрытых причин заболевания. Именно этот вид диагностики позволяет врачам буквально заглянуть в организм пациента без скальпеля и решить важный вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

МРТ - это такое исследование, при котором компьютерные снимки внутренних органов человека получаются путем пропуска организма через мощные магнитные поля. Такой способ позволяет тщательно изучить все ткани и структуры внутри тела человека, своевременно выявить заболевание на раннем этапе и начать борьбу, пока организм ещё не столь ослаблен.

Другие методы диагностики, например, ультразвук и рентген, не столь точны, как МРТ. Наиболее близкий к МРТ способ изучения причин заболевания - это компьютерная томография. Однако КТ основано также на воздействии рентгеновского излучения, что не всегда безопасно.

Главное при исследовании позвоночника - получить анатомически точное воспроизведение позвонков, дисков меж ними и пространств с нервными пучками. Все это позволяет рассмотреть томография грудного отдела.

Обычно МРТ применяется в случаях, когда нужна оценка анатомических особенностей строения позвоночника, а также для визуализации тканей. Также сканирование проводится при планировании оперативного вмешательства, защемлении нервов, отслеживании состояний после операций.

Боль - это первая реакция организма на то, что какие-то протекающие в нем процессы имеют явные отклонения от нормы. Разумеется, устранить болевые ощущения можно и нужно спазмолитиком, но не стоит забывать, что первостепенная задача - выявить их источник.

Список показаний ко всестороннему исследованию достаточно широк. Дело в том, что остеохондроз грудного отдела позвоночника - коварная болезнь, способная маскироваться под симптомы других недугов. Среди показаний:

• боль между лопатками;
• боль в груди опоясывающего типа;
• невралгия и невралгические проявления;
• онемение в грудной клетке;
• дисфункция органов;
• боль, напоминающая сердечную.

Подготовка к диагностике

Для того чтобы правильно оценить то, что показывает МРТ грудного отдела позвоночника, нужно правильно подготовиться к процедуре. Обычно врач не вводит строгих ограничений питания перед диагностикой, но может и попросить не принимать пищу до процедуры.

Прежде чем вводить различные препараты в кровь пациента, радиолог обязательно поинтересуется наличием аллергических реакций. Необходимым условием является и отсутствие беременности, хотя медицина не имеет точного свидетельства о том, что аппаратура имеет негативное воздействие на плод.

Важно точно знать, случались ли приступы клаустрофобии у исследуемого, поскольку МРТ грудного отдела позвоночника производится путем помещения пациента в узкую камеру аппарата, что может негативно сказаться на его психике при наличии страха.

Когда МРТ проводится маленькому ребенку, то требуются успокоительные, чтобы гарантировать неподвижность во время диагностики. При осуществлении процедуры МРТ обязательно присутствуют медсестры, которые отвечают за дозировку и ввод лекарственных средств.

Перед тем как пройти МРТ, обязательно нужно проверить, какие на теле украшения, и уточнить, как они влияют на работу МРТ. Видов запрещенных металлических вещей достаточно много: ювелирные изделия, часы, кредитки, булавки, шпильки и заколки для волос, зубные протезы, пирсинг. Не являются запрещенными имплантаты черепных костей из спецметалла.

Существует список случаев, при которых МРТ противопоказана именно из-за металлических деталей: это наличие встроенного кардиостимулятора, кохлеарного имплантата и др. Проходящий процедуру должен сообщить врачу о наличии в теле некоторых приборов: искусственных клапанов в сердце, портов для лекарств, металлических штифтов, винтов, скоб др. Кстати, краска татуировок часто становится очень горячей при проведении этой процедуры, поскольку в её составе часто содержится железо.

Перед тем как сделать МРТ грудного отдела, надо произвести визуальный осмотр пациента. Также может потребоваться рентгенологическое исследование, чтобы уточнить, имеются ли в теле какие-то нежелательные детали или металлические частицы, которые могут исказить результаты МРТ.

Противопоказания

Существует запрет на применение такого вида диагностики в некоторых случаях:

• нельзя проводить процедуру при наличии имплантатов, кардиостимуляторов, пирсинга и прочих предметов из запрещающего списка;
• при боязни замкнутого пространства;
• не разрешается МРТ детям младше 7 лет, поскольку на период процедуры нужна неподвижность (но можно, если с наркозом);
• невозможно выполнить МРТ в аппарате закрытого типа при избыточной массе тела (свыше 130 килограмм).

Порядок проведения исследования

Каждому пациенту лучше узнать, как делают МРТ-исследование заранее, чтобы психологически подготовиться. МРТ проводится и амбулаторно, и при госпитализации.

• Пациента закрепляют специальными валиками и ремнями на столе и задвигают в трубу-камеру, исследуя, в зависимости от необходимости, определенный отдел позвоночника.
• Если производится МРТ грудного отдела позвоночника с контрастом, то в вену вводят специальный препарат.
• Иногда врачу бывает необходима повторная серия снимков - в том случае, если появились помехи. Длительность изготовления одного снимка - несколько минут. Вся процедура будет занимать около 20 минут, с контрастом продолжительность выше - около 40 минут.
• Процедура МРТ не дает болевых ощущений, однако у некоторых пациентов, особенно тревожных, может возникнуть состояние крайней паники. Именно потому им лучше принять успокоительные препараты.
• Повышение температуры на определенном участке кожи является нормой, однако при сильном жжении необходимо сообщить об этом врачу.
• Обычно диагностика сопровождается громким шумом, поэтому пациенту часто предлагают беруши.

Часто МРТ проводится с введением в кровоток контрастного вещества, чтобы получить снимки лучшего качества. Обычно это препарат на основе йода, который редко может вызывать аллергические реакции. Иногда используется гипоаллергенный гадолиний. Стоит запомнить: МРТ грудного отдела позвоночника с контрастом не применяется при заболевании почек, в случае если предварительные анализы были неудовлетворительными.

Результаты. Что показывает МРТ грудного отдела позвоночника?

Магниторезонансная топография назначается при травмах любой этимологии в грудном отделе, в том числе при переломах, повреждениях спинного мозга. Метод диагностики покажет, есть ли у пациента остеохондроз, выявит мелкие аномалии в строении и структурах позвоночника.

Только МРТ грудного отдела позвоночника может указать на демиелинизирующие заболевания по части невралгии, в том числе - энцефаломиелит, рассеянный склероз.

МРТ поможет обнаружить наличие опухолей, первичных и вторичных метастазов, которые могут проникать из одной части организма в другую.

Сделанное на аппарате изображение отобразит и наличие инфекции, даст возможность диагностировать абсцессы, стеноз позвоночных каналов, нарушение кровообращения.

Исследование других отделов позвоночника

Диагностика шейного, поясничного или крестцового отдела позвоночника не сильно отличается показаниями к применению от исследования состояния позвонков в грудном отделе.

МРТ шейного отдела позвоночника покажет существующие новообразования. Крестец подвергают исследованию при подозрениях на нарушение кровоснабжения, грыжи, метастазирование, переломы. И МРТ поясничного отдела позвоночника также нужно для выявления грыж, остеохондроза и метастазов. При этом длительность таких процедур несильно различается, снимки производятся с одинаковой скоростью. Продолжительность зависит от того, насколько опытен специалист.

Часто врач дает направление на комплексное изучение проблемы, к примеру, исследование может включать МРТ шейного плюс грудного отдела позвоночника, крестцового и поясничного, в зависимости от того, где локализуется боль. Естественно, такая процедура может занять существенно больше времени.

МРТ с контрастированием

Обычно сканирование с окрашивающим веществом показано при подозрениях на рак. Длится оно чуть дольше, чем рядовое. Расшифровка результатов в нем тоже длительная.

Особые контрастирующие вещества определяют границы опухолей или воспаления. Для этого препарат вводят через катетер внутривенно. Вещество подкрашивает кровь и скапливается в источнике патологии.

Как уже было сказано, гадолиний переносится организмом куда легче, не вызывает побочных эффектов, отеков и анафилактического шока. Для исключения риска можно сделать анализ крови на аллергены.

Расшифровка результатов

Заключение об исследовании получается пациентом на руки спустя примерно час после диагностики, в сложных ситуациях оно может быть выдано только на следующий день. Фотографии и пояснения к ним говорят, что обнаружилось у больного. Он это должен предоставить лечащему врачу.

• Если во время магнитной томографии грудного или иного отдела позвоночника были выявлены опухоли различного рода, то больному следует посетить нейрохирурга, а также онколога.
• Когда результаты МРТ говорят о том, что у пациента возникли серьёзные изменения в состоянии спинного мозга или позвоночника, ему стоит обратиться к неврологу.
• Если проблема - в защемление позвонков или межпозвонковой травме, то нужно сходить к травматологу.
• Когда есть основание думать, что не обойтись без хирургического вмешательства, пациента отправят на консультацию к нейрохирургу.

Таким образом, МРТ является безопасной, точной и современной процедурой для выявления серьезных заболеваний, связанных с патологическими изменениями внутренних структур организма.

Позвоночный столб и прилегающие мягкие ткани могут поражать опухолевые, инфекционно-воспалительные, посттравматические, дегенеративно-дистрофические заболевания, что показывает МРТ грудного отдела позвоночника после проведения диагностики. Процедура позволяет врачу увидеть послойный снимок органа или кровеносной системы (даже отдельные части сосуда) в трехмерном изображении.

Грудной отдел позвоночника является жестким каркасом, в который входят ребра, грудина и 12 позвонков. Отдельные позвонки наименее подвержены травмам, поскольку практически не соприкасаются. Наиболее частые патологии грудного отдела – нарушение кровотока и обмена веществ. Обнаружить такие состояния при помощи КТ или рентгена нельзя, именно поэтому в некоторых случаях необходима МРТ грудного отдела позвоночника.

Магнитно-резонансная томография является неинвазивным нетравматичным вариантом диагностики. Поскольку визуальный осмотр и другие виды исследований не позволяют установить патологии грудного отдела позвоночника, почти в половине всех случаев приходится прибегать к магнитно-резонансной визуализации.

Показания для проведения исследования грудного отдела:

• травмы и переломы позвоночника, в том числе, когда рентгенограмма не показывает изменений;
• остеохондроз;
• протрузии и межпозвоночные грыжи;
• приобретенные или врожденные патологии строения либо развития позвоночника;
• подозрение на опухоль позвоночника, а также наличие метастазов, которые считаются вторичными проявлениями при онкологических болезнях тканей;
• диагностика рассеянного склероза и острого рассеянного энцефаломиелита (для диагностики этих заболеваний используют только МРТ);
• воспалительные процессы;
• нарушение кровообращения в области спинного мозга;
• деструктивные процессы – остеомиелит, туберкулезный спондилит и так далее;
• контроль после оперативного вмешательства;
• аномалии функционирования сосудов венозного и артериального русла;
• предоперационная диагностика при хирургических вмешательствах на позвоночном столбе, окружающих его мягких тканях.

Такая диагностика чаще всего назначается для уточнения поставленного ранее диагноза или для контрольного лечения. Томография грудного отдела позвоночника также может быть проведена по желанию пациента, когда имеются боли невыясненной этиологии, ограничение подвижности позвоночника и другие жалобы со стороны больного.

Противопоказания к диагностике

Во время проведения магнитно-резонансной томографии не используется ионизирующее излучение, кожные покровы и внутренние органы не нарушают своей целостности. Именно поэтому такой вид диагностики является наиболее безопасным и самым эффективным, поскольку позволяет увидеть трехмерную модель исследуемого органа и получить послойные снимки.

Тем не менее, существуют противопоказания к проведению обследования:

• первый триместр беременности;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• татуировки или пигментный макияж, в нанесении которых использовались красители с металлосодержащими компонентами;
• инсулиновые насосы;
• гемостатические клипсы;
• искусственные клапаны сердца;
• аппарат Елизарова;
• ферромагнитные осколки в теле или металлические имплантаты;
• кардиостимуляторы;
• хроническая почечная недостаточность при обследовании с контрастным веществом.

Относительными противопоказаниями можно считать наличие у пациента клаустрофобии или детский возраст до 7 лет. Тем не менее, в случае боязни замкнутых пространств пациенту рекомендовано исследование на открытых, а не туннельных томографах, или введение общего наркоза. Это же относится и к детям – как правило, до семилетнего возраста в случае необходимости проведения МРТ вводится внутривенный кратковременный общий наркоз.

У взрослых пациентов с расстройствами нервной системы могут использоваться седативные препараты. Во время процедуры важно соблюдать полную неподвижность, иначе снимки получаются нечеткими.

Что видно на снимках?

От того, что показывает снимок, зависит ход дальнейшего лечения и даже оперативного вмешательства. Магнитно-резонансная томография оценивается по различным параметрам:

1. Структура и размер спинного мозга, позвоночного столба. При наличии неровных контуров, увеличенных или уменьшенных размеров, неправильного расположения у пациента диагностируют посттравматические деформации, ишемические изменения или поперечный миелит.
2. Кровоизлияния в спинной мозг можно увидеть при осмотре субарахноидального пространства на T2-взвешенных снимках.
3. Если на снимках видны изменения диаметра спинного мозга, можно диагностировать интрамедуллярная опухоль. Кроме того, МРТ дает возможность отличить невриному и менингиому.
4. По снимкам можно диагностировать наличие отложения солей кальция и петрификаты в окружающих мягких тканях.
5. При помощи контрастных препаратов, вводимых в субарахноидальное пространство, можно выявить кистозные образования.
6. При выявлении одиночных очагов повышенной гиперэхогенности диагностируется спондилит, гемангиома, последствия сифилиса и туберкулеза.

С помощью этой диагностики можно получить снимки позвонков, мягких тканей, которые окружают позвоночный столб, спинного мозга, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Опытный врач увидит на снимках смещение позвонков, наличие новообразования, кисты в начальных стадиях развития, нарушение кровотока, изменение структуры хрящевых тканей и аномалии развития.

Грудной отдел позвоночника часто исследуют с целью выявления заболеваний внутренних органов – легких, сердца, трахеи, сосудистой системы и так далее. Такая диагностика позволяет выявить нарушения в работе клапанов сердца, строении сердечной мышцы, лимфотоке и кровотоке. Если осматриваются легкие, то на снимках будет видно состояние и строение тканей, размеры органа и его отделов, состояние плевры. По результатам МРТ можно обнаружить дегенеративные и воспалительные процессы, опухолевидные образования и метастазы.

Подготовительные мероприятия

Перед проведением магнитно-резонансной томографии позвоночника врач проведет инструктаж пациента. Подготовка к процедуре заключается в следующем:

1. Соблюдение диеты не требуется, поскольку во время процедуры органы пищеварения не участвуют в сканировании. Следовательно, пациент может питаться, как обычно.
2. Если проводится МРТ с контрастированием, нельзя употреблять пищу минимум за 5 часов до начала исследования. Это обусловлено тем, что вводимый препарат может спровоцировать приступ тошноты и даже рвоты. Если человек впервые проходит контрастную МРТ, рекомендуется сделать кожную аллергопробу. Суть ее заключается в том, что тонким скарификатором на коже предплечья оставляют небольшие царапины, куда затем наносят контрастный препарат с гадолинием. Если спустя 15-30 минут появляются папулы, зуд, выраженный отек, контраст не используют.
3. Люди с повышенной возбудимостью, имеющие нервные расстройства, могут принять легкий седативный препарат. Выбор лекарства нужно согласовать с врачом.
4. Перед помещением пациента на выдвижной стол томографа необходимо убрать все предметы, содержащие металл: мобильный телефон, украшения, пластиковые карты, ремни. Одежда должна быть просторной и не стесняющей движений.

Средняя длительность процедуры – 30 минут, затем еще около двух часов будут подготавливаться результаты диагностики.