Смещение позвонков у детей. Смещение шейных позвонков: причины, симптомы и лечение

Каждый день детский позвоночник испытывает серьезные нагрузки. Ваш ребенок проводит за партой 6-8 часов, носит на спине тяжелый портфель с учебниками, а, вернувшись домой, сидит над уроками или за компьютером. Все это негативно отражается на состоянии позвоночника.

Если при этом у ребенка есть врожденные патологии позвонков, опасность появления серьезных проблем с позвоночником многократно увеличивается. Рассмотрим основные заболевания, связанные с шейным отделом позвоночника у ребенка, и методы их лечения.

Нагрузки, тяжелые портфели, неудобные позы – причины смещения шейных позвонков наряду с травмами и падениями

При смещении позвонки сдавливают спинной мозг и нервные корешки. В результате ткани спинного мозга раздражаются и дают сильную боль.

Причины:

• врожденная патология (хрупкость костей, спондилолиз);
• травмы на физкультуре, во время игр, при падении;
• длительное нахождение в неудобных позах;
• повышенные нагрузки на шею и позвоночник в целом;
• перенесенные операции на позвоночнике.

Смещение позвонков у новорожденных часто происходит при рождении. В зоне риска дети, обернутые пуповиной в утробе матери или находящиеся в нетипичном положении. Кроме того, проходя через родовые пути, новорожденный подвергается механическим воздействиям, что особенно отражается на самом уязвимом месте позвоночника – шейном отделе.

Результат – почти все грудные дети имеют ту или иную форму смещения позвонков.

Позвонки могут сместиться у грудного ребенка и при резком запрокидывании головы. Так что следует быть осторожным с младенцем, который еще не держит голову самостоятельно.

Симптомы:

• сильная головная боль;
• боль в шее;
• боль и слабость в руках;
• снижение чувствительности кожи в месте смещения.

Лечение:

• для снятия боли – нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, нимесулид, целекоксиб, диклофенак);
• новокаиновая блокада;
• ношение специального корсета;
• после утихания боли – лечебный массаж, физические упражнения, мануальная терапия.

Правильно подобрать препараты для лечения и их дозировку может только врач. Он же научит упражнениям для укрепления мышц спины и шеи, что поможет поддерживать правильное положение шейных позвонков.

Подвывих шейного позвонка

Второе название – ротационный подвывих. Сопровождается нарушением контактов между шейными позвонками (но не полным разрывом контактов, как при вывихе).

Подвывих шейного позвонка у детей встречается значительно реже, чем у взрослых, так как суставы, мышцы и связки ребенка более мягкие и эластичные. Но все же эта проблема имеет место, так как ребенок двигается активнее взрослого, часто вертит головой и делает больше резких движений.

Активность детей и частые падения – основная причина подвывихов шейных позвонков

Причины:

• родовая травма;
• легкие травмы в грудном возрасте;
• в более старшем возрасте – удары головой при занятиях спортом, играх, беге.

Самые опасные травмы, при которых может произойти подвывих, это удар головой о дно при нырянии, падение на катке или асфальте с приземлением на лицо или затылок, неудачное выполнение кувырков и стойки на голове.

Важно обратиться к врачу как можно скорее и не запускать подвывих.

Симптомы:

• боль и припухлость в шее, головная боль;
• частичное или полное обездвиживание пораженного места;
• сместившийся позвонок иногда прощупывается пальпаторно;
• боль, слабость и судороги в руках;
• шум и звон в ушах;
• нарушение сна, головокружение.

Симптомы могут различаться в зависимости от того, между какими позвонками произошел вывих.

Лечение:

• в качестве первой помощи при подвывихе необходима фиксация шеи шиной или специальным воротником, чтобы иммобилизовать сустав и снизить нагрузку на него;
• далее назначается метод Рише-Гютера или петля Глиссона;
• использование воротника Шанца (носить не менее одного месяца);
• массаж, тепловые физпроцедуры;
• комплекс упражнений, подобранный врачом.

Заметив подвывих шейного позвонка у ребенка, ни в коем случае не пытайтесь вправить его самостоятельно. Нужно зафиксировать (обездвижить) шею ребенка и вызвать врача. Самостоятельными действиями вы можете сильно навредить.

При серьезном подвывихе применяют более активное и длительное лечение, ребенку приходится носить гипс около месяца и воротник Шанца около полугода под наблюдением врача-травматолога.

Нестабильность шейных позвонков

Нестабильность – противоположность одной из основных функций позвоночника в целом – стабильности. Вторая функция – мобильность.

Нестабильность – это патологическая мобильность в позвоночнике. То есть, могут появиться нехарактерные движения для нормального состояния шейного отдела позвоночника, амплитуда движений может быть увеличена.

Происходит данная патология на фоне смещения позвонков шейного отдела у детей. Причем само смещение может проходить безболезненно и быть обнаруженным случайно, в то время как нестабильность всегда сопровождается сильной болью.

Виды нестабильности:

• посттравматическая – возникает после травм: вывих, перелом.
• дегенеративная – следствие таких заболеваний, как остеохондроз;
• послеоперационная – осложнение после перенесенных операций на позвоночнике;
• диспластическая – появляется в результате нарушений развития позвоночника и его составнях частей (позвонков, межпозвоночных дисков, связок).

Причины:

• травмы;
• смещение позвонков шейного отдела;
• врожденные аномалии;
• остеохондроз.

Симптомы:

• боль в шее, головная боль;
• увеличенная амплитуда движений, нехарактерные движения;
• дискомфорт в шее, ограниченные движения.

Лечение:

• ношение воротника (мягкого или жесткого, назначает врач);
• применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
• обезболивающие (при выраженном болевом синдроме), новокаиновая блокада;
• массаж, физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия;
• в некоторых случаях применяется оперативное лечение.

Помните, что описанные симптомы могут проявляться не во всех случаях, или ребенок не сможет правильно их описать.

При подозрении на любые патологии в первую очередь назначается УЗИ или рентген шейного отдела позвоночника у детей. Правильно поставить диагноз и назначить необходимое лечение может только специалист.

Старайтесь оберегать ребенка от травм шеи и позвоночника, насколько это возможно, а если неприятность случилась – немедленно доставьте его в больницу или вызовите врача. Правильное и своевременное лечение позволит избежать отклонений в развитии позвоночника.

Подвывих шейного позвонка – это небольшое смешение суставных поверхностей у двух соседствующих тел позвонков относительно друг друга. Наиболее часто такая травма проявляется в виде ротационного подвывиха первого шейного позвонка (атланта), на неё приходится около 30% от всех видов данных травм. Зачастую, если подвывих не имеет выраженной клинической картины, то он остаётся не диагностированным, с возрастом это может отрицательно сказаться на состоянии здоровья.

Для понимания того, почему появляется данный дефект, необходимо иметь минимальное представление об анатомических особенностях шейного отдела позвоночника. Самый первый шейный позвонок внешне похож на кольцо с выраженными боковыми поверхностями, прилегающими к основанию черепа. Второй позвонок (аксис) имеет схожее строение, но при этом больше напоминает внешне перстень, другой его особенностью является наличие зубовидного отростка. Этот отросток совместно с атлантом образует особый сустав Крювелье. Все суставные поверхности шейных позвонков покрыты хрящевой тканью и укреплены многочисленными связками. Такая конструкция обеспечивает разнообразие двигательной активности, но ввиду своей сложности является наиболее уязвимой для различного рода травм, в том числе и подвывихов.

Причины появления подвывиха атланта и аксиса

Причинами появления недуга чаще всего выступают травматические факторы, среди которых выделяют:

Нередко диагностируют подвывих шейного позвонка у новорожденных. Связанно это со слабостью сухожильного аппарата у только что появившихся на свет детей. Даже незначительное механическое воздействие способно привести к растяжению или разрыву связок и сухожилий в районе шейных позвонков, что в свою очередь станет причиной возникновения подвывиха.

Симптомы подвывиха шейного позвонка

При появлении травмы наблюдаются следующие симптомы:

1. Выраженная болезненность при пальпации в области шеи.
2. Напряжение мышц и вынужденное положение головы с невозможностью её поворота в одну из сторон.
3. Небольшой отёк мягких тканей.

В случае если в процесс вовлекаются нервные окончания, то возникает выраженная неврологическая симптоматика, проявляющаяся в виде:

• Головных болей и бессонницы.
• Появления шума в ушах.
• Парестезий в верхних конечностях.
• Выраженного болевого синдрома в мышцах верхнего плечевого пояса, а также нижней челюсти.
• Нарушения функции зрения.

При ротационном подвывихе С1 присутствуют следующие симптомы:

При подвывихах С2-С3 болезненные ощущения в шее могут проявляться при процессе глотания, также возможно появление отёчности на языке. При подвывихах нижних шейных позвонков чаще всего наблюдается выраженный болевой синдром шейного отдела и плечевого пояса, возможны неприятные ощущения в эпигастральной области или за грудиной.

Особенности подвывиха шейного позвонка у ребёнка

Травмы подобного рода у детей (в том числе и новорожденных) не редкость, связано это в первую очередь с неокрепшими шейными связками и сухожилиями, а также способностью мышц к растяжениям даже при небольшой нагрузке. Появление подвывиха у ребёнка и взрослого человека зачастую имеет различные причины, поэтому некоторые виды этого недуга свойственны в большей степени детям. Основные виды таких травм у детей выглядят следующим образом:

1. Ротационный подвывих — случается наиболее часто. Причинами появления становятся резкие повороты головой или вращение ею. Характеризуется ротационный подвывих шейного позвонка появлением вынужденного наклонного положения головы (кривошея).
2. Подвывих Кинбека — это подвывих атланта (С1), развивается при повреждении позвонка С2. Встречается редко, но в случае выявления требует особого внимания, так как может существенно повлиять на здоровье ребёнка. Данный тип травмы сопровождается не только болью, но и возможным ограничением подвижности шеи.
3. Активный подвывих — также его называют псевдоподвывихом. Случается при повышенном тонусе мышц шеи и зачастую устраняется самопроизвольно, не вызывая негативных последствий для здоровья человека.

Бывают случаи, когда подвывихи у детей диагностируют далеко не сразу после получения травмы, дело в том что симптомы не всегда проявляются явно, а в некоторых случаях возникают спустя лишь несколько лет. Клиническая картина может проявиться только когда ребёнок подрастёт и начнёт активно двигаться, в этом случае можно наблюдать не только нарушение правильного формирования походки, но и ухудшение памяти, быструю утомляемость и плаксивость.

Диагностика травмы

Методы диагностики используемые для выявления подвывиха:

• Консультация невролога
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Компьютерная томография (КТ)

Рентгенография проводится в боковой и прямой проекции, кроме того, для более точной диагностики снимки можно сделать в косой проекции, через ротовую полость, при сгибании и разгибании шеи. Выбор нужных проекций индивидуален в каждом конкретном случае и связан с уровнем возможных повреждений. КТ – позволяет выяснить размер высоты межпозвоночного диска и с высокой точностью определить смещение суставных поверхностей относительно друг друга. Это особенно важно при трудно диагностируемом подвывихе С1, когда асимметрия наблюдается между зубовидным отростком и атлантом. МРТ – даст более точную картину состояния мышечной ткани. После проведения объективных методов исследования, полученные данные интерпретирует невролог. В случае обнаружения застарелой травмы, возможно понадобится дополнительно пройти реоэнцефалографию.

Опасность травмы во многом зависит от её сложности. Основную угрозу представляет выраженное смещение позвонков относительно друг друга, что может вызвать пережатие сосудистого пучка. Как следствие, это вызывает ишемию отдельных участков мозга и его отёк с возможным летальным исходом. Кроме сдавливания сосудисто-нервного пучка пагубному воздействию может подвергаться спинной мозг, а также находящиеся в шейном отделе жизненно-важные центры, такие как дыхательный и сосудодвигательный, их блокировка может привести к летальному исходу.

Лечение подвывиха шейного позвонка

В случае получения пострадавшим травмы шеи, первым делом нужно создать иммобилизацию повреждённого участка. Для этого подойдут любые подручные средства из которых можно изготовить фиксирующий валик, способный придать шее неподвижное положение, ограничив тем самым человека от возможных осложнений. Профессионалы используют специальные шины, гарантирующие простоту использования и надёжность фиксации. Запрещено вправлять подвывихи самостоятельно, не имея должного уровня знаний и квалификации. Помните, что такие действия могут лишь усугубить травму, поэтому данную манипуляцию следует проводить только в условиях стационара опытным специалистам.

При поступлении пострадавшего в стационар, врачи обычно сразу же делают вправление шейных позвонков, пока отёк мягких тканей не стал более выраженным и не начал препятствовать проведению процедуры. Существуют различные методики вправления позвонков, наиболее популярными являются:

После вправления, в зависимости от характера травмы, пациенты должны в обязательном порядке носить воротник Шанца до 2-х месяцев. Это поможет снять нагрузку с шейных позвонков и ограничить движения шеей, что позволит предотвратить появление повторных подвывихов, учитывая слабость связочного аппарата после получения травмы. По прошествии острого периода травмы, рекомендуется проходить курс массажных процедур, иглорефлексотерапию, физиотерапию и комплекс лечебных упражнений индивидуально разработанных врачом. Всё это в совокупности позволит улучшить местное кровообращение, снять отёк, ослабить боль и существенно сократить продолжительность реабилитационного периода.

Медикаментозное лечение

В лечение медикаментами в первую очередь входят обезболивающие и противовоспалительные препараты. Хороший терапевтический эффект дают новокаиновые блокады с «Дипроспаном». Для расслабления мышечной ткани применяют «Мидокалм», являющийся наиболее известным миорелаксантом центрального действия. С целью улучшения кровообращения и микроциркуляции используют ноотропы. Наладить работу нервной системы, способствуя тем самым скорейшему выздоровлению, помогут курсовые дозы препаратов содержащих витамины группы B, к которым относятся мильгамма и нейрорубин.

Подвывих шейных позвонков — серьёзная травма, которую нельзя оставлять без внимания. Своевременное обращение к квалифицированному специалисту и выполнение всех рекомендаций врача поможет вам не только устранить сам дефект, но и избежать возможных неврологических осложнений.

Ч то такое ротационный подвывих шейного позвонка? Чем опасно смещение С1, атланта? К какому врачу отвести ребенка? Методы консервативного лечения: вправление, физиотерапевтические процедуры, медикаменты. Эффективные способы профилактики подвывиха шейного позвонка у ребенка.

В детском и пожилом возрасте шейный отдел позвоночника наиболее уязвим к различным повреждениям, болезням. Это связано с физиологическими особенностями организма в этом возрасте.

Что это

Подвывих позвонка шейного отдела – это состояние, при котором нарушается естественный контакт между позвонками, что приводит к нарушениям функций позвоночника и ограничению подвижности шейного отдела.

Подвывих шейного позвонка часто приводит к нарушению подвижности всего шейного отдела

пример повышенного тонуса в шеи у ребенка

Виды

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, которые именуются C1-C7, первый позвонок также называется атлантом, а второй – аксисом. В зависимости от того, на каком участке произошел подвывих и какие последствия он вызывает, выделяют:

• ротационный – это подвывих первого шейного позвонка у ребенка, при котором он смещается относительного второго, также может происходить на участке С2-С7;
• активный, когда происходит размыкание суставной, что приводит к расхождению позвонков относительно друг друга, часто болезнь «самоустраняется»;
• по Кинбеку – смещение сопровождается защемлением сосудов, спинного мозга;
• по Крювелье – недуг локализуется между атлантом и аксисом, сопровождается расширение сустава.

У детей, в том числе новорожденных, в 90% случаев диагностируются первые 2 типа.

Чем опасен подвывих?

Подвывих первого шейного позвонка у ребенка, первоочередно опасен физиологическими особенностями детского организма. У малышей обмен веществ очень быстрый, что ускоряет развитие дегенеративных (разрушительных) процессов в пораженной области. Последствия: развиваются воспалительные процессы, поврежденные ткани связок и сухожилий заменяются соединительной тканью.

Соединительная ткань не может полностью заменить функции сухожилий и связок, из-за чего шейный отдел ограничивается в подвижности. Исправить ситуации возможно только путем хирургического вмешательства. При развитии болезни, возникает застарелый ротационный подвывих С1, что негативно влияет на развитие мозга, опорно-двигательного аппарата.

Кроме этого, подвывих опасен тем, что смещенные позвонки могут защемлять сосуды и артерии, затрудняя кровообращение мозга. Высока вероятность защемления и повреждения спинного мозга, что приводит к ограничению функционирования конечностей и внутренних органов.

ШАГ 0. Причины

У новорожденных и старших детей подвывих происходит по двум причинам , что объясняется физиологическими особенностями организма разных возрастов. Рассмотрим оба случая отдельно.

Груднички

У новорожденных детей сухожилия и связки еще не сформированы, а потому очень слабые. Подвывих позвонка может произойти при незначительных механических повреждениях, резком запрокидывании головы назад, неудобного положения тела. Часто подвывих шейного позвонка возникает при родах, при отклонении головы ребенка в сторону.

Дети

Основные причины, по которым подвывих случается в старшем детском возрасте:

• врожденные патологии в строении позвоночника;
• травмы, механические повреждения спины, шеи;
• заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, например).

Следует отметить, что ротационный вид недуга провоцируют механические повреждения и неосторожные движения головой, а активный подвывих формируется, когда опорно-двигательная система недостаточно развита , то есть, более характерен для младенцев .

Шаг 1. Обнаружение симптомов

Диагностировать заболевание у ребенка, вдвойне сложнее, чем у взрослого, ведь не всегда малыш может описать свои ощущения. Сложностей добавляет и то, что начальная стадия болезни не вызывает никаких ощутимых изменений.

Подвывих шейного позвонка, как правило, сопровождается головной болью и болезненными ощущениями в области шеи или плеч

Симптомы вывиха шейного позвонка у ребенка:

1. Болезненные ощущения в области шеи, плеч, спины, челюсти.
2. Неудобное положение головы, которое сложно изменить.
3. Прикосновения к пораженной области вызывают боль.
4. Мышцы шеи, плеч постоянно напряжены.
5. Частые головные боли или головокружения.
6. Нарушения режима сна.
7. Сложности при движениях шеи.

Ротационный подвывих 1 шейного позвонка сопровождается:

• болями в шейном отделе, которые усиливаются при наклонах и поворотах;
• невозможностью повернуть голову в одну из сторон;
• снижением зрения, потерей сознания.

Поражение 3 и 4 позвонков вызывают:

• сложности при проглатывании пищи;
• отечность языка;
• болевые ощущения, распространяющиеся на область грудной клетки.

Если вы подозреваете подвывих шейного позвонка у ребенка, расспросите его о вышеописанных симптомах.

А как быть с грудничками? Ведь они не умеют говорить.

Родителям маленьких детей необходимо мобилизовать свое внимание, наблюдать за ребенком. У новорожденных единственное проявление подвывиха – малозаметное искривление шеи.

Ярче симптомы подвывиха шейного позвонка у детей проявляются при первых попытках сидеть или ходить. Малыш:

• апатичен, вяло реагирует на родителей, игры;
• быстро устает, капризничает;
• формирует неправильную походку при попытках ходить.

Если вы замечаете перечисленные проявления у ребенка – отведите его к врачу. Чем раньше диагностировать и начать лечить болезнь, тем меньше вреда организму и больше шансов выздороветь!

Шаг 2. Идем на диагностику к доктору

Лечением подвывиха шейного отдела занимаются: ортопед, мануальный терапевт, невролог. Если не можете решить, к какому врачу вести ребенка – идите к педиатру, он даст направление в нужный кабинет.

Для диагностики подвывиха шейного отдела незамедлительно следует обратиться к лечащему врачу

Взаимодействие с врачом начинается со сбора анамнеза (информации о болезни, которую предоставляет пациент). Врачу нужно предоставить полную информацию о состоянии пациента, ваши наблюдения: изменения в поведении ребенка, проявившиеся симптомы.

Не стройте предположений и не давайте оценку наблюдениям – это усложнит задачу врачу. Описывайте только факты.

Если ребенок уже достаточно взрослый, чтобы разговаривать – дайте ему самостоятельно рассказать о своих ощущениях.

После сбора анамнеза врач проводит пальпацию, ощупывает проблемную зону, может попросить совершат какие-либо движения или давать обратную связь на его действия.

Для подтверждения диагноза проводятся аппаратные исследования: рентген, магнитно-резонансная или компьютерная томография . Они позволяют увидеть степень смещения позвонка, состояние близлежащих тканей, определить стадию болезни, степень повреждения.

Томография дает самые точные сведения о состоянии позвонков, позволяет определить высоту межпозвоночного диска, степень смещения позвонков относительно друг друга. Рентгеновские процедуры оказывают незначительное негативное влияние на организм пациентов, но при вывихах и переломах –это стандартная и необходимая диагностическая процедура для диагностики повреждения.

Шаг 3. Начинаем лечение

Вывих первого шейного позвонка у ребенка, а также другие виды этой болезни, лечатся в два этапа консервативным способом. В редких случаях, когда недуг находится на запущенной стадии и в организме произошли необратимые изменения, назначается операция.

При консервативном лечении ребенку сначала производится вправление позвонков, а затем его помещают под наблюдение врачей, назначают реабилитационные процедуры. Какие именно процедуры назначаются – врач и родители решают совместно исходят из особенностей течения болезни пациента и его возраста.

Для ускорения выздоровления и устранения неприятных симптомов выписываются медикаменты.

Первая помощь

Если подвывих шейного 1 позвонка у ребенка случился в результате травмы, к пораженному участку прикладывается холодная примочка (лед, завернутый в ткань, холодное полотенце). По возможности, положите ребенка на спину, голова и шея должны быть неподвижны. Это необходимо для того, чтобы не усугубить состояние позвонков.

При возникновении болезненных ощущений следует прикладывать холодную примочку, которая поможет снять мышечные спазмы

После оказания первой помощи ребенка нужно отвезти в больницу, где произведут вправление позвонка.

Ни в коем случае не вправляйте позвонки самостоятельно, не позволяйте это делать людям, не имеющим медицинского образования!

Вправление

Процедуру проводят в стационаре одним из нескольких способов:

1. Петля Глиссона. Ребенок ложится на кушетку, так, чтобы голова свисала, петля одевается на шею, фиксируется под подбородком и затылком. К другому концу петли крепится груз (0,5; 1; 1,5; 2 кг). Под силой тяги груза происходит вправление позвонка. Процедура безболезненна.
2. Метод Витюга. Назначается при отсутствии осложнений. Поскольку процедура болезненна, предварительно пациенту дают обезболивающие и противовоспалительные средства. После того, как отек снят, врач руками вправляет позвонок. При активном типе недуга бывает достаточно только медикаментов.
3. Растяжение Рише-Гютера проводится с использование петли Глиссона. Отличие – к другой конец петли крепится не к грузу, а талии хирурга. Руки врача находятся на голове и шее ребенка, а туловище отклоняется назад, создавая эффект тяги. Процедура безболезненна.
4. Одномоментное вправление. Выполняется мануальным терапевтом, который вправляет позвонок руками. Процедура болезненна, а потому редко применяется для лечения детей. Применяется при недавнем повреждении.

Чем меньше времени пройдет после подвывиха до вправления, тем меньше будет отечность и тем легче будет вправить позвонок.

Вправление атланта

Реабилитация

После того, как подвывих второго шейного позвонка (или позвонка на другом участке) вправлен, пациенту необходимо носиться мягкий воротник Шанца, поддерживающий шею. Срок ношения определяется доктором индивидуально для каждого ребенка, обычно это 30-90 дней. После окончания ношения воротника, рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное лечение

Параллельно с консервативным лечением, пациенту выписывают лекарства для снятия боли, воспаления, излишнего тонуса мышц. Препараты представлены в таблице ниже.

Физиотерапия

Массаж рекомендуется проводить перед процедурой вправления. Он нужен чтобы расслабить мышцы, снять зажимы, стимулировать кровоток. Массажист воздействуют на кожу лица, область за ушами, заднюю часть шеи, ключицы. Во время процедуры применяются поглаживающие, растирающие движения. Сеансы рекомендуется продолжать после первого этапа лечения с целью профилактики.

Расслабить мышцы шеи и стимулировать кровоток можно при помощи регулярных сеансов массажа

Гимнастика или ЛФК назначаются сразу после вправления. Упражнения необходимы для укрепления мышечного корсета, нормализации кровообращения в пораженных тканях. Первые дни выполняются с осторожностью, начинать нужно с плеч и ключицы, непосредственно к шее можно переходить после съема воротника Шанца.

Иглоукалывание представляет собой профилактическую процедуру. Суть в том, что в определенные точки на шее и предплечьях помещаются иглы разных размеров. Такое воздействие стимулирует нервную систему, улучшает кровообращение, ускоряет регенерацию тканей.

Дополнительно можно пройти курс электрофареза , тепловых процедур или ультразвуковой терапии. По оказываемому эффекту процедуры аналогичны, различаются только методики воздействия.

Операция

Хирургическое вмешательство применяется в крайних случаях : когда консервативные методы не дали результатов. Такие ситуации возникают при крайней запущенности болезни, больших отеках, необратимых изменениях в тканях.

Шаг 0. Соблюдаем профилактику

Чтобы избежать развития недуга у грудничков нужно следить за положением головы ребенка, аккуратно поддерживать ее, когда берете ребенка на руки. В старшем возрасте избежать подвывиха поможет правильное распределение нагрузки на организм. Следите, чтобы малыш не поднимал слишком тяжелых объектов.

Чтобы укрепить мышечный корсет, улучшить осанку необходима регулярная физическая нагрузка.

Это может быть зарядка по утрам или занятия спортом, как на видео.

Следите за состоянием ребенка, если замечаете проявление симптомов – не тяните, обращайтесь к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем легче и эффективнее оно будет.

Если доктор назначил вам курс терапии – добросовестно выполняйте все рекомендации, не прерывайте курс лечения раньше оговоренного.

Подведем итог

Просим вас обратить внимание на причины болезни – устранить их или снизить вероятность проявления – лучшие меры профилактики. Делитесь своим опытом в лечения подвывиха шейного 1 позвонка у ребенка, задавайте интересующие вопросы.

Позвоночник тела человека сочетает в себе две противоположные функции:

• обеспечивает стабильность нашего тела;
• дает возможность телу двигаться.

Наибольший объем движения приходится на шейный отдел позвоночника, поэтому и многие заболевания позвоночного столба чаще всего локализуются в этом отделе.

Смещение позвонков является одним из проявлений нестабильности позвоночника, при котором происходит излишняя подвижность в каком-либо сегменте позвоночного столба. Но при этом следует различать понятия нестабильности и смещения позвонков. Нестабильность позвоночника всегда проявляется болью, которая при смещении позвонков может отсутствовать. Нередко смещение позвонков - случайная находка диагноста при проведении рентгенографического исследования по поводу других заболеваний.

В детском возрасте чаще всего наблюдается смещение шейных позвонков. Обычно смещение шейных позвонков у детей происходит на уровне C II - CIII. Это во многом связано с особенностями возрастной анатомии. Также у детей может наблюдаться и смещение поясничных позвонков на уровне L V - S I, но это явление крайне редко.

Смещение шейного позвонка у ребенка, а также смещения в других отделах позвоночника, чаще всего обусловлены врожденной патологией вещества межпозвоночных дисков, связочного аппарата позвоночника, тел позвонков (диспластический синдром). Также способствовать развитию смещения могут травмы, в том числе и после операций на позвоночнике.

При смещении тел позвонков происходит уменьшение просвета спинномозгового канала и раздражение тканей спинного мозга, нервных корешков. При этом могут развиваться различные неврологические симптомы, что определяется локализацией смещения. При смещении шейных позвонков у детей появляются жалобы на головные боли и боли в шее. Нередко боли отдают в руку. При этом боль может сочетаться с нарушениями чувствительности кожных покровов и слабостью силы мышц верхних конечностей.

Смещение поясничных позвонков проявляется появлением болей в нижних конечностях, а затем в спине. У пациентов может наблюдаться снижение, вплоть до полного отсутствия, ахиллова и коленного рефлексов.

У детей смещение позвонков может вызывать не только боли, но и нарушения двигательных функций верхних или нижних конечностей, что зависит от сегмента поражения. При резко выраженном болевом синдроме ребенку со смешением позвонков назначаются нестероидные противовоспалительные средства, ношение корсета, новокаиновые блокады. По мере стихания признаков обострения показано проведения занятий лечебной физкультурой, массаж, мануальная терапия. Занятия физкультурой укрепляют мышцы спины и шеи, поддерживающие позвоночник в правильном положении, обеспечивающие правильную осанку.

Смещение шейного позвонка у детей нередко удается вправить посредством мануальной терапии . Распространены авторские методики, сочетающие мягкие техники мануальных приемов и элементы рефлексотерапии. Такая техника получила название вертебро-сомато терапии. Данная методика исключает возможность травмирования, поэтому с успехом используется в лечении детей и взрослых. Вертебро-самато терапия дает возможность не только восстановить функции позвоночника, но и внутренних органов, пострадавших в результате смещения позвонков.

Только при отсутствии эффекта от консервативного лечения прибегают к хирургическому вмешательству. Существуют различные методики оперативного лечения смещения позвонков у детей, но в любом случае, врач создает костный блок, который препятствует патологической подвижности пораженного сегмента.

Позвоночник является основой скелетной системы, а также нервной и мускульной. Человек, ведущий активный и естественный образ должен иметь здоровый позвоночник, но в силу различных причин с данной частью тела часто возникают проблемы разного уровня сложности и проявления. Для позвоночника наиболее характерной проблемой являются именно подвывихи, а также смещение дисков или позвонков.

У позвоночника основные функции заключаются в подвижности, но он также может стать и жесткой опорой. Подвывихи и вывихи позвонков в практике чаще всего наблюдаются в шейном отделе позвоночника. В отличие от вывиха, подвывих шейного позвонка – это частичное смещение суставных поверхностей относительно друг друга у соседних позвонков. Разрыв связочного аппарата присущ именно вывиху.

Содержание:

Одной из главной причин боли в шеи, спине или пояснице является подвывих или смещение, однако болью подвывих позвонка не всегда сопровождается. Зачастую, опасные формы данной патологии могут произойти совершенно незаметно для человека, так как можно не подозревать, что причиной возникших головных болей или повышение общей утомляемости, плохого сна или раздражительности на самом деле является смещение непосредственно позвонков в шейном отделе позвоночника.

Основная и серьезная опасность подвывиха состоит в том, что из-за него происходит нарушение кровоснабжения и прохождения нервных импульсов, так как сдавливаются кровеносные сосуды и нервы, вследствие которых развивается мышечная слабость ног и рук, теряется чувствительность пальцев на руках, онемение и парезы конечностей. В итоге человеку может грозить односторонний паралич, а это уже одно из самых серьезных осложнений подвывиха позвонков.

смещение позвонков в шейном отделе позвоночника.

Травма развивается следующим образом: при наклоне головы вперед происходит сильное давление на нее. Подобные травмы возникают, например, при нырянии на мелководье, обвалах в шахтах или ударах затылочной части о перекладину турника. Подвывих шейных позвонков наблюдается в сегментах CV-CVI и CVI-CVII.

Также достаточно часто встречаются в педиатрической практике подвывих первого шейного позвонка. Если атлант, так еще называют первый шейный позвонок, оказывается повернутым вправо или влево относительно тела второго – это ротационный подвывих. Данное патологическое состояние определяется признаками нарушения кровообращения мозга, головными болями и нарушением зрения.

Определение подвывиха у детей

Следует отметить, что у детей младше пяти лет подвывихи позвонков в шейном отделе редко формируются, однако при повышении активности двигательной системы, количество подобных травм значительно возрастает уже к возрасту 8 – 12 лет. На сегодняшний день слаживается такая картина: от общего числа подвывихов в данном отделе у детей формируется 1/10, а у взрослых соответственно – 9/10.

Это происходит из-за особенностей функционирования опорно-двигательного аппарата и скелета ребенка, а именно: кости, суставы и мышцы в детском возрасте более легкорастяжимые и мягкие, а движений в целом гораздо больше, что приводит к большей устойчивости сочленения к повреждениям.

Определение подвывиха у детей

Особенности механизма развития подвывиха у детей

Подвывих шейного позвонка у детей представляет собой чрезмерное растяжение сухожилий и связок, укрепляющих сустав, что впоследствии приводит к нечеткости фиксирования сочленения, а также его нарушению анатомической структуры ввиду неконтролируемого объема движений, в нормальном состоянии которые уже недоступны.

То есть у ребенка имеется плохо зафиксированный сустав, благодаря которому он может сделать движение, которое в норме невозможное и вследствие чего кости начинают расходиться, тем самым формируют подвывих.

В подростковом возрасте опорно-двигательный аппарат формируется, приобретая свойства и черты уже взрослого человека, и механизм развития подвывиха шейных позвонков обретают черты и свойства, которые характерны взрослому организму. Однако следует учесть высоту скорости обменных реакций у детей, что приводит к более быстрому развитию в области сустава с подвывихом дегенеративных процессов.

Они (процессы) заключаются в развитии реакции воспаления и замещении нормальной, мышечной, связочной и сухожильной тканей на соединительную, уменьшающую объем капсулы сустава, что обуславливается невозможностью вправления позвонка, а значит и полной нормализации функциональной деятельности сочленения. У детей данный процесс, а именно уменьшение нормальных анатомических соотношений, формируется в течение нескольких дней.

Напрашивается вывод: следует вовремя диагностировать и вправлять подвывих позвонка у ребенка, чтобы не допустить хирургическое вмешательство.

Причины подвывиха

Основными причины подвывиха у детей является:

• приземление на голову или лицо;
• удар головой;
• несоблюдение техники безопасности на спортивных тренировках, чаще всего при стойке на голове или выполнении кувырка;

Подвывих у детей достаточно сложно распознать на рентгене, так как у ребенка щели широкие между костями, да еще и специфическое расположение позвонков. Такая картина может вызвать сложность в распознании данного нарушения.

Различают несколько типов подвывихов у детей, в зависимости от механизма их формирования: активный, Кинбека, ротационный.

Общие симптомы у детей и взрослых

Когда смещаются тела позвонков относительно друг друга – это приводит к уменьшению размеров отверстий межпозвонков, через которые проходят кровеносные сосуды и нервы, в результате чего и появляются характерные жалобы. Общие и самые распространенные симптомы подвывиха или смещения шейных позвонков следующие:

Диагностика подвывиха

При подозрении на подвывих позвонка или позвонков в шейном отделе следует провести спондилографию , то есть рентгенографию без предварительного контрастирования. Может также потребоваться в сложных диагностических случаях и выполнение косых рентгенограмм, а при вывихе атланта или подозрении на данную проблему, рентгенограммы выполняют через рот.

рентгенография без предварительного контрастирования

Признаки:

• смещение поверхностей суставов;
• уменьшение с одной стороны межпозвоночного диска;
• относительно зуба осевого позвонка ассиметричное положение атланты.

Лечение

Как и смещение позвонков, подвывихи требует проведение полноценного лечения своевременно. Данный процесс предусматривает вправление позвонков и последующую иммобилизацию тел.

Правильная терапия делится на три этапа:

1. Первая помощь;
2. Вправление подвывиха шейного позвонка;
3. Реабилитация.

Такой последовательности следует придерживаться относительно травм любого сустава разной степени сложности и выраженности.

Оказывать первую помощь следует сразу же после возникновения или обнаружения травмы, так как это значительно смягчит ее последствия и в последующем обеспечит оптимальное вправление врачом-специалистом. Сначала нужно полностью обездвижить сустав, который был поврежден, при помощи шин или любых других подручных средств (штырь, пала и пр.).

Затем необходимо на поврежденное место приложить холодную примочку, в качестве которой можно использовать лед в пакетике, холодную воду в грелке или же просто ткань, смоченную ледяной водой. После оказания первой помощи пострадавшего нужно доставить немедленно в специализированное учреждение для вправления подвывиха позвонка (позвонков) и их последующей реабилитации.

Не нужно пытаться исправить травму самостоятельно — этим должен заниматься только квалифицированный врач травматолог-ортопед, иначе при неправильной технике вправления может образоваться полный вывих, разрыв связок или другое более серьезное повреждение. Вправление у больного следует провести в максимально сжатые сроки, так как болезненность и отечность околосуставной области может нарастать, тем самым усложнять манипуляцию.

Случается иногда так, что подвывих может привести к ущемлению окружающих тканей, а в последующем и нарушению функционирования и нормальной структуры целого участка тела. В таких случаях вправление будет несколько сложнее, а возможно и с вмешательством хирурга.

Вправление позвонков шейного отдела

Вправление позвонков шейного отдела может осуществлять несколькими способами: рычаговым, при помощи петли Глиссона, вправление по Витюгову.

Чаще всего и более эффективным считается вправление шейных позвонков методом Витюга. Для устранения болевого синдрома и снятия напряжения мышц, врач осуществляет введение новокаина местно. После проделанного, может произойти самовправление поврежденного позвонка или же его легко вернуть ручным методом в правильное анатомическое положение. Затем, когда уже основная задача выполнена, проводится иммобилизация шейного отдела при помощи воротника Шанца. Его носят обычно не меньше месяца.

При лечении данной патологии у детей вся процедура протекает почти также, как и у взрослых, однако если травма без осложнений использует еще и методы растяжения, в частности Рише-Гютера. Данная методика позволяет вправить сустав бережно и ликвидировать у ребенка болевые ощущения. Медленное вытяжение проходит относительно незаметно и безболезненно, а контроль полного вправления у ребенка осуществляется при помощи рентгена.

Для реабилитации нужно придерживаться специальных мероприятий, которые предусматривают следующие распространенные методики: лечебная физкультура, массаж, применение витаминов, обезболивающих и регенерирующих, а также физиотерапевтические процедуры. Больному категорически запрещается физические нагрузки, так как все должно происходить постепенно, чтобы в результате сустав снова нормально функционировал.

Подвывихи шейных позвонков имеют огромное функциональное значение, как у детей, так и у взрослого поколения, поэтому следует знать вероятные признаки формирования подобных травм, чтобы своевременно оказать первую помощь больному и доставить в специализированное медицинское учреждение.

Подвывих, может показаться незначительных повреждением, которому много внимания не следует уделять, но на самом деле игнорирование такой травмы или неправильное лечение ее может привести к более серьезным проблемам со здоровьем, таким как например, ослабление зрения или односторонний паралич. Помните – упущенное время грозит необратимыми последствиями, когда уже будет невозможно восстановление нормальной структуры и функциональности органа.