Профосмотры: какие они бывают и зачем нужны? Медицинский профосмотр Что входит в профосмотр из анализов и диагностических процедур

Медицинские периодические осмотры регулярно приходится проходить целому ряду людей. Зачастую они ассоциируются с очередями и тратой времени. Запомните, в клинике «СкороМед» на станции метро «Белорусская» (Москва) профилактический осмотр работников различных сфер осуществляется без очереди. При этом - доступные, а регламент его соответствует .

Важно помнить, что согласно действующему законодательству РФ, периодические профосмотры являются обязательными для большинства работников, в том числе и некоторых офисных фирм. А руководителям стоит проводить регулярные медицинские обследования стоит проводить на своем предприятии не только для того, чтобы избежать ответственности и штрафа, но и для увеличения эффективности работы сотрудников, необходимой для успешного процветания бизнеса.

с Центром гигиены
и эпидемиологии

Сделаем медкнижку за 4 дня!

В шаговой доступности
от метро

,
в режиме
«единого окна»

Заказать обратный звонок

Профосмотр работников представляет собой специальное медицинское обследование, позволяющее определить пригодность и способность человека заниматься определенной профессиональной деятельностью. Его прохождение позволяет выявить заболевания, способные влиять на работу сотрудника, и помогает значительно повысить трудовой потенциал предприятия.

Кто должен обязательно проходить профосмотры

Обязательными профосмотры являются для работников вредных и опасных производств. Также подобные медицинские обследования должны проходить сотрудники:

занимающиеся строительством;
управляющие автомобильным, ж/д и водным транспортом (пассажирским, грузовым);
предоставляющие коммунально-бытовые услуги;
медработники, работающие в лечебно-профилактических и медицинских учреждениях, аптеках;
трудящиеся на предприятиях пищевой промышленности, в заведениях общепита и торговли;
несущие службу во вневедомственной охране;
работающие в образовательных заведениях (студиях, детсадах, школах, спортивных секциях);
трудящиеся на предприятиях водоочистки;
занимающиеся обслуживанием объектов электроэнергетики.

Кроме того, обязательный профосмотр необходимо проходить профессиональным спортсменам, работникам моложе 18 лет, сотрудникам в офисе, проводящим за компьютером больше половины рабочего времени, а также представителям некоторых других специальностей.

Виды профосмотров

Предварительный осмотр. Проводится при трудоустройстве на предприятие с целью определения пригодности соискателя для работы в той или иной сфере по состоянию здоровья. Такой обязательный профосмотр проводится один раз и часто еще называется первичным. Позволяет произвести отбор будущих сотрудников по медицинским показателям.
Периодический профосмотр. Такие обследования проводятся раз в год, полгода или с другой периодичностью. Целью ежегодного профосмотра является наблюдение за здоровьем работников, выявление болезней, определение воздействия вредных факторов и формирование групп риска по возможным профессиональным заболеваниям.
Внеочередной осмотр. Такое медицинское обследование не имеет периодичности и не является обязательным. Оно может проводиться по инициативе сотрудника (при наличии жалоб) или работодателя (при обнаружении ухудшения здоровья работника). Также его проходят по рекомендации медицинской организации.

Что включает в себя профосмотр

В состав обязательного профосмотра может входить различный объем исследований. Он определяется на основании вида деятельности, а также вредных факторов, с которыми приходится иметь дело работнику на производстве. Как правило, стандартные профосмотры сотрудников предусматривают флюорографию, кардиограмму, общеклинические анализы мочи и крови, а также обследование у таких врачей-специалистов:

офтальмолога,
невропатолога,
хирурга,
терапевта,
отоларинголога,
гинеколога (для женщин).

По запросу работодателя список исследований в рамках профосмотра сотрудников может быть расширен за счет дополнительных анализов и обследования у других медицинских специалистов.

Приказ Минздравсоцразвития России № 302н в редакции от 05.12.2014 содержит порядок проведения обязательных предварительных и периодических профосмотров (обследований), а также перечень вредных и/или опасных производственных факторов и работ, при которых они должны проводиться. Также в нем содержится информация о медицинских противопоказаниях для допуска к работам.

Что нужно для прохождения медицинского осмотра

Чтобы пройти первичный или периодический ежегодный профосмотр, необходимо иметь следующие документы:

паспорт или иной документ, подтверждающий личность;
направление на прохождение медкомиссии от предприятия;
амбулаторную карту;
выписку с результатами предыдущих обследований;
заключение психиатрической комиссии (нужно не всегда).

Стоимость профосмотра

Цены на профосмотр сотрудников рассчитываются на основе положений Приказа N302н Минздравсоцразвития РФ, выданного 12.04.2011, и учитывают различные факторы. Общая стоимость услуги для вашего предприятия будет зависеть от количества обследованных работников. Также при ее расчете будут учтены состав лабораторных исследований и количество врачей-специалистов, задействованных в рамках проведения периодических профосмотров.

Ответственность за отсутствие профосмотра сотрудников

Все предприятия регулярно проверяются инспекцией Роспотребнадзора на предмет нарушения трудового законодательства. При обнаружении сотрудников, которые не прошли обязательный периодический медосмотр, организацию могут оштрафовать на сумму до 50 тыс. рублей и даже приостановить ее деятельность на срок до 90 дней. Также к ответственности может быть привлечен руководитель компании, для которого предусмотрено наказание штрафом в 1-5 тыс. рублей, а в некоторых случаях и отстранение от должности на период от 1 до 3 лет.

Преимущества проведения профосмотров в клинике Скоромед

Комплексное решение. В нашем центре ваши сотрудники могут пройти любой вид осмотра: обязательный первичный и периодический, а также внеочередной. Услуга будет включать полный перечень необходимых лабораторных анализов и обследование у основных специалистов.
Качественное обслуживание. Медицинские осмотры проводятся квалифицированными врачами, которые дополнительно прошли сертификацию в области определения профпатологий. Наша услуга - это не просто формальность, а реальная диагностика заболеваний работников предприятия.
Удобный сервис. Наш центр берет на себя полную организацию процесса медицинского обследования. Профосмотры работников проводятся в максимально комфортных условиях. Также у нас возможен выезд медкомиссии на объект заказчика.
Точность результатов. Наша компания гарантирует оперативность обследования врачами, быстрое проведение лабораторных анализов и достоверность полученных результатов. По завершении процедуры мы выдаем корректно оформленный заключительный акт с рекомендациями специалистов.
Индивидуальный подход. При сотрудничестве с предприятиями мы всегда учитываем их специфику. Периодические медосмотры включают только необходимые исследования. Благодаря этому достигается точность результатов и снижается стоимость услуги.

В данной статье рассмотрим, что такое профосмотр, кому он нужен, для каких целей, за чей счет проходится, как часто его нужно проходить, что при этом является обязательным.

Что такое профосмотр?

Профосмотр - это прохождение медицинской комиссии в зависимости от места требования или для профилактики здоровья.

Кому нужен профосмотр?

Большинство официально работающего населения не понаслышке знают, что такое профосмотр, т.к. при приеме на работу в большинстве случаев работодатель запрашивает у работника медицинскую книжку с доступом к работе. Не всегда и не всем это нравится, но это необходимость, которую не избежать, да и для здоровья будет не лишним проверить все ли в порядке с организмом.

В РФ существует проект «Здоровье», который направлен на то чтобы, сохранить здоровье трудоспособного населения. Самой важной мерой по сохранению здоровья является регулярный осмотр людей при приеме на работу и дальнейшие регулярные обследования.

Цели медосмотра

Из всех причин медицинского осмотра основными являются несколько штук:

. Определение проф. пригодности сотрудников перед выполнением поставленных рабочих задач;
Обеспечение безопасности труда;
Выявление лиц с профессиональными заболеваниями или подозрением на такие заболевания, профилактика и своевременное установление начальных признаков профзаболеваний;
Обнаружение каких-либо заболеваний несвязанных с работой, но при которых возможно ухудшение состояние человека;
Санитарно - гигиенические мероприятия, предназначенные на выявление и устранение причин профзаболеваний;
Регулярное наблюдение за здоровьем работников при вредном производстве;
Вовремя проведенные профилактика и реабилитация работников для сохранения их здоровья;
Избегание несчастных случаев на рабочих местах.

В обязательном порядке работники проходят профосмотр при работе:

. на вредном производстве;
На опасном производстве;
Охранники;
Железнодорожники;
Водители;
Работники социальных служб;
Работники детских и дошкольных учреждений.

Проведение медицинских осмотров обусловлено законом, и лица, которые не прошли осмотр, к работе не допускаются. Ответственность за прохождение профосмотра несет работодатель. Обычно работодатель заключает договор с одной из клиник профосмотра, и все работники проходят осмотр в одном месте. Осмотры делятся на две категории:

. предварительный;
Периодический.

Предварительный осмотр - это при поступлении на работу, для определения профпригодности. Периодический осмотр - это для выявления и предупреждения заболеваний, получаемых на производстве, и не только.

За чей счет делается профосмотр?

Все мероприятия, связанные с прохождением профосмотров берет на себя работодатель, это прописано законом РФ. Если работник не был допущен врачом профосмотра к работе, работодатель не должен допускать его до рабочего места.

Частота прохождений профосмотров

Частота прохождения медицинских осмотров прописана законом и проводится один раз в два года, а лица младше 21 года ежегодно. Осмотры могут быть и внеочередными по просьбе трудящихся или при эпидемии.

Люди, работающие на вредных и опасных производствах, проходят профосмотр в специальных центрах профосмотра специалистами которые называются врачи профосмотра. Что входит в обязательные анализы при медосмотре К обязательным анализам относятся:

. общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Флюорография.

Анализ крови выявляет наличие воспалительных процессов в организме, анемию, различные заболевания крови. При обнаружении, каких-либо отклонений возможна более быстрая утомляемость человека, что ведет к снижению работоспособности. Анализ мочи выявляет болезни почек и мочевыводящей системы. ЭКГ проверяет сердце на разные отклонения.

Специалисты, которые являются обязательными:

. терапевт;
Хирург;
Гинеколог;
Невропатолог.

Хирург определят размеры печени и селезенки и другие органы брюшной полости, а также проверяет наличие варикоза. У мужчин сюда входит ещё и простата. Невропатолог проверяет наличие отклонений, связанных с нервной системой. Врач гинеколог является обязательным для женщин. Терапевт мерит давление и выявляет признаки гипертонической болезни, а также ставит заключение и допуск до работы после прохождения всех специалистов и сдачи всех анализов.

Юлия Егорова рассказывает о новых правилах профосмотров

Закон обязывает

В последнее время в связи с активной социальной политикой нашего государства всё большую актуальность приобретает такая форма охраны здоровья, как профилактический медицинский осмотр.

Трудовой кодекс определяет группы людей, осмотрыдля которых прохождения профосмотра является обязательным.

Трудовой кодекс РФ ст. 213 (извлечение):

Работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными условиями труда <…> проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний.

Работники <…> лечебно-профилактических и детских учреждений <…> проходят указанные медицинские осмотры (обследования) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Важный момент, отраженный в статье 213 ТК, состоит в том, что проведение профилактических осмотров указанных групп работников входит в обязанности работодателя и проводится за его счет, в рабочее время и с сохранением заработной платы. Государство поддерживает это методом «кнута и пряника». Пряник — это льготное налогообложение сумм, затраченных работодателем на проведение профосмотров. Кнут — это административная ответственность по статье 5.27 КоАП РФ должностных лиц, виновных в нарушении законодательства о труде.

Как быть с обязательностью профосмотра, если по закону медицинские обследования и вмешательства не могут проводиться без согласия, а тем более против воли пациента?

Профилактический осмотр обязателен только для отдельных групп работников в целях охраны здоровья населения. Устройство на такие ответственные работы может быть только добровольным, и согласие на предварительный и периодический профосмотры предполагается автоматическим при подписании трудового договора, в который чаще всего как существенное условие включен пункт о прохождении осмотров.

Что изменилось в проведении профосмотра?

До 2012 года проведение профосмотров регламентировалось несколькими приказами, часть из которых была издана еще в советское время. С января 2012 года в силу вступил Приказ Минздравсоцразвития России № 302н от 12 апреля 2011 г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ…». На данный момент этот приказ и приложения к нему являются основной нормативной базой для проведения профилактических осмотров, а ранее действующие приказы отменены с 2012 года.

По сравнению со старым порядком проведения профосмотров появилось несколько принципиальных отличий.

1. Теперь возглавлять врачебную комиссию должен только врач-профпатолог, а врачам-специалистам комиссии необходимо повышение квалификации по направлению профпатология.

2. Изменились принципы формирования списков работников, направляемых на профосмотр. Если раньше сотрудники включались в список в зависимости от должности, то теперь вносить работника в этот список можно только на основании аттестации рабочего места, которая должна быть проведена согласно другому приказу Минздравсоцразвития России (№ 342н от 26 апреля 2011 г. «Об утверждении Порядка проведения аттестации рабочих мест по условиям труда»). То есть, даже если человек работает на урановом руднике, но в трудовом договоре не указана карта аттестации рабочего места, то профосмотр ему проходить не надо, и медицинских противопоказаний к работе у него нет.

3. Во врачебную комиссию включены психиатр и нарколог, их освидетельствование теперь обязательно для всех, проходящих профосмотр, а не только для тех, кто принимается на работу или имеет допуск к наркотикам, как было ранее.

Эти нововведения в целом можно считать позитивными, особенно если профосмотры сотрудников не будут низведены до формальности, как это, к сожалению, иногда происходит. Акцент на профессиональной патологии повышает профилактическое значение медосмотра, а недопущение к опасным работам лиц с алкогольной или наркотической зависимостью, безусловно, снизит уровень травматизма на рабочем месте.

Паспорт здоровья

Также постепенно вводится в практику так называемый «паспорт здоровья» — документ установленной формы, с образцом которого можно ознакомиться по ссылке medexx.ru . Паспорт содержит сведения о прохождении профосмотров работников, во время проведения осмотра он находится в медицинской организации, а после него выдается на руки работнику.

Введение паспортов здоровья не отменяет личные медицинские книжки. Порядок оформления медкнижки регламентируется приказом Роспотребнадзора № 402 от 20.05.2002 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте», который продолжает действовать. Кроме того, перечни работников, обязанных иметь паспорт здоровья и медкнижку, несколько не совпадают, а работники детских оздоровительных учреждений обязаны иметь и то и другое. Разумеется, в этом случае можно проходить ежегодныйпрофосмотр, занося результаты обследования в оба документа. Больше узнать о медкнижках и о том, кому они необходимы, можно на сайте центра гигиены и эпидемиологии города Москвы http://www.mossanexpert.ru

Организация профосмотра работников

Согласно приказу, теперь оказывать услуги по медицинской экспертизе может только медицинское учреждение, получившее соответствующую лицензию. При этом в штате учреждения должна быть постоянно действующая врачебная комиссия под руководством врача-профпатолога. Поэтому естественное для каждого медработника желание пройти профосмотр непосредственно по месту работы, к сожалению, неосуществимо, если у заведения нет соответствующей лицензии.

Так же дело обстоит и с анализами. Для организации, выполняющей профосмотр, нет нормативного документа, запрещающего использовать результаты анализов и обследований, выполненных в других медучреждениях. Но, учитывая, что это услуга платная, принимать сторонние результаты медучреждениям невыгодно и достаточно рискованно, поскольку возможна их подделка. Пройти профосмотр в частном порядке — там, где больше нравится,— тоже, к сожалению, невозможно, потому что работодатель должен организовать централизованное проведение профосмотра и предоставить медицинской организации поименный список сотрудников, данные об аттестации рабочих мест и вредных факторов производства. Более того, медицинская организация не позднее чем через месяц после завершения периодического медицинского осмотра должна обобщить результаты. Затем совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного осуществлять государственный контроль и надзор в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, и представителями работодателя медучреждение составляет заключительный акт.

Наш профосмотр или профосмотр врачей

Поговорим об особенностях профосмотра для медработников. Согласно пункту 17 приложения № 2 к приказу № 302н, медицинскому персоналу всех лечебно-профилактических учреждений необходимо проходить профилактический медосмотр ежегодно. «Программа» медосмотра представлена в таблице 1.

Консультации и обследования	Кто проходит	Как часто проходить
терапевт, психиатр, нарколог, стоматолог, дерматовенеролог, оториноларинголог	все	1 раз в год
клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ)	все	1 раз в год
клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка)	все	1 раз в год
биохимический скрининг (содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина)	все	1 раз в год
исследование крови на сифилис	все	1 раз в год
мазки на гонорею	все	1 раз в год
невролог, офтальмолог, аллерголог, эндокринолог, онколог	медработники, работа которых связана с воздействием химических, физических и биологических неблагоприятных факторов	1 раз в год или 1 раз в 2 года — согласно приложению № 1 к приказу № 302н**
исследование крови на гепатиты В и С, а также на ВИЧ	только работники, имеющие профессиональный контакт с инфицированным материалом или препаратами крови, и только с согласия работника	1 раз в год
исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф	все	при поступлении на работу и в дальнейшем — по эпидпоказаниям
исследования на гельминтозы	все	при поступлении на работу и в дальнейшем — не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям
мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка	все	при поступлении на работу и в дальнейшем — 1 раз в 6 месяцев

* Включение в комиссию профосмотра для медработников дерматовенеролога и оториноларинголога основано на частом профессиональном контакте с различного рода аллергенами. По рекомендации этих специалистов может быть назначено дообследование в виде специфической аллергодиагностики, исследования функции внешнего дыхания и консультации аллерголога. ** Приложение № 1к приказу № 302н указывает также дополнительные медицинские противопоказания для работы, связанной с неблагоприятными факторами, такие как гипохромная анемия, доброкачественные новообразования, нарушения микроциркуляции любой природы.

Результат профосмотра

Если у обследуемого не выявлены нарушения здоровья, профпатолог делает заключение о пригодности к выполняемой работе. Но что если при профосмотре обнаруживаются какие‑либо заболевания? Полный список противопоказаний достаточно обширен и содержится в пункте 48 приложения № 3 к приказу № 302н.

Надо сказать, что многие из пунктов в применении к медицинским работникам спорны. Например, чем может помешать выполнению обязанностей терапевта стабильная стенокардия, постинфарктный кардиосклероз, медикаментозно компенсированная эпилепсия, распространенный ихтиоз или даже онкозаболевание в начальной стадии — лично мне неясно.

Безусловно, для экстренной работы в скорой помощи, операционной, приемном отделении и подобных областях крепкое здоровье необходимо, но для планового приема и консультативной работы такие требования мне представляются избыточными. При детальном соблюдении всех указанных в этом списке противопоказаний медицина рискует лишиться большого количества возрастных специалистов, чьи знания и опыт имеют огромную ценность, несмотря на неидеальное состояние их здоровья.

Обязательное участие в профосмотре врача-профпатолога предполагает выявление связи обнаруженных заболеваний с профессиональной деятельностью. При подозрении на профессиональное заболевание медицинская организация выдает работнику направление в центр профпатологии или специализированное медицинское учреждение, имеющее право на проведение исследования относительно связи заболевания с профессией. Такое медучреждение также оформляет и направляет в утвержденном порядке извещение об установлении предварительного диагноза профессионального заболевания в территориальный орган федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных осуществлять государственный контроль и надзор в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия.

Работодатель же в случае обнаружения медицинских противопоказаний обязан отстранить работника от выполняемой им работы или предоставить ему другую, не противопоказанную ему по состоянию здоровья. При этом на первом этапе работодатель обязан предложить сотруднику имеющиеся у него вакантные должности, а далее по решению самого работника оформляется дополнительное соглашение к трудовому договору о переводе или, в случае отказа, применяется процедура отстранения от работы, предусмотренная статьей 76 ТК РФ. При этом заработная плата за период освобождения от выполнения трудовых обязанностей не начисляется, но место работы и должность сохраняются. Если срок, на который работодатель вынужден отстранить работника по медицинским показаниям, превышает четыре месяца, то работник подлежит увольнению по ст. 77 ТК РФ.

Отдельные трудности при прохождении профосмотра могут возникнуть у работников, имеющих по какой‑либо причине инвалидность. Вместе с направлением на профосмотр им лучше предоставить заключение очередной медико-санитарной экспертизы, для того чтобы комиссия могла принять решение о допуске к работе.

Есть к чему стремиться

Правовому регулированию профилактических медицинских осмотров уделяется большое внимание: определены четкие правила их проведения, дан перечень работ, при выполнении которых требуется проходить профосмотр, отменены устаревшие приказы, введен централизованный контроль за проведением осмотров. Однако совершенство еще не достигнуто. Наиболее разумным, вероятно, было бы издание отдельного приказа о профилактических осмотрах медицинского персонала и некоторое смягчение списка противопоказаний для работы в медицине.

Профилактический осмотр является важной мерой в медицине, которая необходима для оказания помощи гражданам для сохранения и поддержания их здоровья. Своевременное прохождение такого осмотра позволяет предупредить развитие многих заболеваний, а также выявлять их скрытые формы. Он проводится в соответствии с приказом Министерства Здравоохранения №1011м от 06.12.2012 года. О том, что входит в профилактический медицинский осмотр и какая подготовка нужна для его прохождения, расскажем в данной статье.

Цели профилактического медосмотра

Основная задача профилактического осмотра – это сохранение и поддержание здоровья граждан, а также предупреждение возникновения и развития болезней. Помимо этого данное медицинское мероприятие имеет и иные цели:

Обнаружение хронических неинфекционных заболеваний;
Установление группы здоровья;
Осуществление краткого профилактического консультирования (для больных и здоровых граждан);
Осуществление углубленного профилактического консультирования (для граждан с высоким и очень высоким суммарным риском сердечно-сосудистых заболеваний);
Установление группы диспансерного наблюдения граждан, а также здоровых лиц, имеющих высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск.

Осмотр проводится один раз в два года. При этом в год прохождения диспансеризации он не осуществляется. При этом, граждане, задействованные на вредных и опасных работах (производствах) обязаны проходить обязательные медицинские осмотры в определенные периоды по собственному графику и в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 12.04.2011 №302н профилактическому медосмотру не подлежат.

Что включает в себя профилактический медосмотр?

Медицинский профилактический осмотр включает в себя прохождение обследований и сдачу анализов. Данные процедуры являются обязательными элементами медосмотра как для лиц мужского пола, так и для женского. Полный перечень необходимых исследований профилактического медосмотра отражен в таблице 1.

Таблица 1 – Список обследований, включенных в профилактический медосмотр

Вид исследования	Наименование	Примечание
Опрос	Анкетирование	Проводится перед началом обследования, целью является выявление факторов, влияющих на ухудшение здоровья (инфекционные заболевания, курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, повышенная масса тела и т.д.)
Измерение	Антропометрия	Включает в себя измерение роста пациента, массы и индекса массы тела, окружности талии; Полученные данные позволяют выявить избыточное содержание жировых отложений в организме
Измерение	Артериальное давление	Является одним из основных методов диагностики артериальной гипертонии
Анализ	Определение уровня общего холестерина в крови	Позволяет диагностировать ряд серьезных заболеваний
	Определение уровня глюкозы в крови	Позволяет диагностировать ряд серьезных заболеваний
	Общий клинический анализ крови	Основной анализ крови, проводимый для определения концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и СОЭ
Диагностика	Определение суммарного сердечно-сосудистого риска	Проводится для граждан в возрасте до 65 лет
	Флюорография легких	Выявляются заболевания дыхательной системы
	Маммография	Проводится для женщин в возрасте от 39 лет
Анализ	Исследование кала на скрытую кровь	Проводится для граждан в возрасте от 45 лет
Диагностика	ЭКГ (электрокардиограмма)	Определение ритма и проводимости сердца
Осмотр	Прием врача-терапевта	Проводится для определения группы состояния здоровья и группы диспансерного наблюдения, а также проведения краткого профилактического консультирования

Полученные результаты выявляют основные показатели здоровья человека и в обязательном порядке заносятся в его медицинскую карту. На их основании в дальнейшем врачом будет определена необходимость дополнительных исследований или углубленного профилактического консультирования.

Если гражданин имеет на руках результаты обследований, которые проводились в течение года, предшествующего месяцу проведения профилактического медосмотра, то решение о необходимости повторного исследования принимается индивидуально с учетом всех имеющихся результатов и состояния здоровья конкретного гражданина.

Подготовка к осмотру

Профилактическое медицинское обследование требует подготовки от каждого гражданина, которому он предстоит. При этом существуют определенные рекомендации как для мужчин, так и для женщин. Подготовка включает в себя два последовательных этапа, которые отражены в таблице 2.

Таблица 2 – Этапы подготовки к профилактическому медицинскому осмотру

Этап	Содержание этапа	Примечание


В день осмотра	Утренний сбор мочи	Правила сбора: Ограничения: Менструация у женщин;
В день осмотра	Утренний сбор кала
Подготовительный (до обследования)	Отсутствие приемов пищи за 8 часов до осмотра	Профилактический осмотр проводится натощак
Подготовительный (до обследования)	Исключение физических нагрузок в день прохождения осмотра (в том числе и утренней физической зарядки)	Данное правило необходимо для достоверного измерения пульса и ритма сердца пациента
В день осмотра	Утренний сбор мочи	Объем биологического материала 100-150 мл. Правила сбора: Тщательная гигиена наружных половых органов перед процедурой; Сбор осуществляется спустя несколько секунд после начала мочеиспускания Ограничения: Менструация у женщин; Употребление в пищу моркови или свеклы за 24 часа до начала сбора (указанные овощи влияют на цвет мочи); Период после полутора часов после сбора мочи (после этого времени биоматериал не пригоден для исследования); Температура транспортировки ниже нуля (при низких температурах происходит осадок солей, содержащихся в моче. Его могут неверно интерпретировать как проявление почечной патологии)
В день осмотра	Утренний сбор кала	Транспортировка материала производится в специальном контейнере (продается в аптеках), перед процедурой сбора необходимо проведение гигиенических мероприятий

Указанные этапы подготовки обязательны для всех пациентов, независимо от их пола и возраста. Благодаря соблюдению данных рекомендаций результаты исследований будут точнее и достовернее отражать состояние организма. Наряду с этим существует специальная подготовка, которая проводится только определенной категорией граждан в зависимости от возрастных показателей, а также по гендерному принципу. Особенности подготовки к исследованию представлены в таблице 3.

Таблица 3 – Специальная подготовка к профилактическому осмотру

Категория граждан	Подготовка к исследованию
Лица (мужчины и женщины) от 45 лет	Необходимо за трое суток до проведения обследования воздержаться от употребления в пищу: Мяса; Железосодержащих продуктов (фасоль, шпинат, яблоки и т.д) и лекарств; Аскорбиновой кислоты; Овощей, содержащих такие ферменты, как каталаза и пероксидаза (содержатся в огурцах, цветной капусте и т.д.). Помимо этого стоит отказаться от слабительных препаратов и использования клизм. Эти ограничения необходимы для правильного исследования кала на скрытую кровь
Женщины	Ограничения для женщин, при которых процедура забора мазка с шейки матки не производится: Менструация; Инфекционно-воспалительные заболеваний органов малого таза; Половые контакты за два дня до исследования Помимо этого следует отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания
Мужчины от 50 лет	За 7-10 дней до осмотра следует исключить: Ректальный осмотр; Массаж простаты; Клизмы; Половой акт; Лечение ректальными свечами; Другие воздействия на предстательную железу механического характера

Соблюдение рекомендаций, приведенных выше, позволит в значительной степени увеличить вероятность выявления имеющихся заболеваний, повысит точность результатов анализов, а также даст возможность предоставить более точные рекомендации для пациента.

Заключение

Главной активной медпомощью, направленной на раннюю диагностику или выявление каких-либо заболеваний, является профилактический осмотр. Все граждане должны проходить его не реже раза в два года. В результате данного обследования гражданам присваивается группа здоровья (1,2 или 3), а все результаты анализов и диагностик в обязательном порядке вносятся в карту пациента. Перед обследованием граждане должны пройти специальную подготовку, предписанную врачом.