Što je hipertenzija? Hipertenzija bolest srca

Hipertenzivna bolest srca je česta bolest kardio-vaskularnog sustava popraćena trajnim visokim krvnim tlakom.

Bolest se temelji na suženju arterija, koje je uzrokovano pojačanom toničkom funkcijom glatkih mišića arterijske stijenke i naknadne promjene u minutnom volumenu srca.

Mehanizam okidača za takvu patologiju je produljeni mentalni i emocionalni stres ili kršenje više sfere živčana aktivnost, što dovodi do nepravilne regulacije vaskularnog tonusa.

Obično, hipertonična bolest s dominantnim oštećenjem srca dijagnosticira se u 10-20% odrasle populacije starije od 40 godina. Potrebno je razumjeti koje se faze bolesti razlikuju i koji je tretman propisan?

Najviše glavna značajka hipertenzivna bolest je epizodno ili stalno povećanje krvni tlak, karakteriziran periodičnim hipertenzivnim krizama.

Međutim, kod nekih ljudi bolest se javlja gotovo bez vidljivih simptoma.

Najčešće, pacijent osjeća manifestaciju bolesti tijekom hipertenzivne krize. Javljaju se sljedeći simptomi:

• Migrena.
• Vrtoglavica.
• Panično stanje.
• dispneja.
• Bol u prsima.

U pravilu, većina ljudi s visokim krvnim tlakom osjeća težinu u stražnjem dijelu glave, pred očima bljeskaju "mrlje" i pojavljuje se nerazuman umor. Nešto rjeđe čovjeku može biti muka ili krvariti iz nosa.

Ako je pacijentu dijagnosticirana hipertenzija već nekoliko godina, može se razviti angina pektoris, lijeva klijetka se povećava, vid i rad bubrega su poremećeni.

U rizičnu skupinu obično spadaju osobe srednje i starije dobi - muškarci stariji od 40 godina, žene nakon 50 godina, kao i oni s poviješću bolesti dijabetes. Osim ovoga, ne posljednja uloga Nasljedni čimbenici također igraju ulogu u razvoju bolesti.

Hipertenzivna bolest se razvija pod utjecajem takvih čimbenika:

1. Loše navike poput pušenja i pijenja alkoholna pića.
2. Prejedanje, kao rezultat, višak kilograma.
3. Visoke razine kolesterola.
4. Stresna stanja.
5. Sjedilački način života.
6. Sklerotične vaskularne lezije.

Stalno visoki krvni tlak utječe na funkcioniranje svih unutarnji organi, to je najuočljivije u posljednjoj fazi bolesti. Najčešće, s hipertenzijom, srčani mišić pati.

Kao rezultat toga, nastao je termin hipertenzivno srce.

Klasifikacija hipertenzije temelji se na stupnju povećanja krvnog tlaka:

• 139-160/89-98 – prvi stupanj.
• 159-180/99-110 – drugi stupanj.
• Više od 180/100 – treći stupanj.

Postoje i faze u razvoju bolesti. U prvoj fazi dolazi do umjerene transformacije lijeve klijetke. Također, krvni tlak lagano raste, ali se brzo vraća u normalu. U ovoj fazi nema poremećaja u radu kardiovaskularnog sustava.

U drugom stadiju se stalno mijenja, izražena je hipertrofija lijeve klijetke, mijenjaju se stijenke arteriola, zahvaćene su velike i srednje arterije. Obično, ako se bolest dijagnosticira u ovoj fazi, sa sigurnošću se može reći da pacijent ima hipertenzivno srce.

U trećoj fazi, krvni tlak je stalno povišen, postoje negativne promjene u srcu, bubrezima i hemisferama velikog mozga. Kao posljedica, razvoj srčane ishemije, zatajenja bubrega i srca.

Kod zatajenja srca postoji niska pumpna funkcija srčanog mišića, odnosno srce ne može osigurati potpunu opskrbu tijela krvlju:

1. Ovo stanje se razvija zbog slabljenja miokarda, ili stijenke srca gube svoju elastičnost.
2. Zbog činjenice da kod zatajenja srca postoji mali protok krvi kroz žile, tlak u samom srcu raste.
3. To dovodi do činjenice da glavni organ više ne može u potpunosti isporučiti kisik i hranjive tvari zajedno s krvlju u meka tkiva.
4. Kao odgovor na to, srce počinje raditi ubrzano kako bi nadoknadilo nedostatak protoka krvi.
5. No, s vremenom se ne može kontrahirati istim intenzitetom jer mišić slabi.

Kao rezultat toga, bubrezi zadržavaju tekućinu i natrij u tijelu, što dovodi do oticanja mekih tkiva i zastoja u plućima i drugim unutarnjim organima. Dakle, dolazi do kongestivnog zatajenja srca.

Liječenje

Dijagnostika bolesti usmjerena je na metode koje će pomoći u prepoznavanju temeljnih uzroka. Na temelju rezultata opća analiza krvi, ultrazvuk i EKG unutarnjih organa, RTG srca i krvnih žila, MR, liječnik propisuje individualni tretman čija je smjernica stabilizacija tlaka.

Tipično, liječenje je kako slijedi:

• Preporuke za eliminaciju stresne situacije, Dobar san i odmor, posebna prehrana koja isključuje masnoću, sol, šećer.
• Primjena lijekovi različiti mehanizmi djelovanja koji utječu na izdržljivost srčanog mišića i vaskularni tonus.
• Diuretici.
• Biljni čajevi sa umirujući učinak ili jačih lijekova.

U moderni svijet Postoji mnogo lijekova za liječenje hipertenzije. Lijekovi ne samo da pomažu u smanjenju krvnog tlaka, već i štite unutarnje organe od štetnih promjena.

Na glavno lijekovi uključuju sljedeće kategorije:

1. Diuretici.
2. ACE inhibitori.
3. Sartani.
4. Beta blokatori.
5. Blokatori kalcijevih kanala.

Liječenje zatajenja srca provodi se uz pomoć lijekova koji stabiliziraju rad srčanog mišića.

Liječenje diureticima pomaže smanjiti količinu krvi koja cirkulira u žilama, što dovodi do normalizacije krvnog tlaka. Oni su općenito prva linija liječenja hipertenzije.

ACE inhibitori sprječavaju stvaranje tvari koja se zove angiotenzin-2. Ova tvar je snažno sredstvo koje sužava krvne žile. Lijekovi u ovoj kategoriji pomažu proširiti krvne žile i smanjiti krvni tlak.

Sartani blokiraju receptore za angiotenzin, zbog čega se gubi njegova vazokonstriktorna sposobnost.

Beta blokatori pomažu smanjiti učestalost kontrakcije srčanog mišića, kao rezultat toga, smanjuje se minutni volumen protoka krvi i smanjuje krvni tlak.

Antagonisti kalcija dilatiraju periferne žile smanjuje se periferni vaskularni otpor i normalizira krvni tlak.

Vrijedno je napomenuti da liječenje lijekovi propisuje ga samo liječnik, jer svi lijekovi imaju svoje kontraindikacije i nuspojave.

U pravilu, liječnik propisuje sveobuhvatna shema liječenje koje uključuje nekoliko lijekova drugačiji mehanizam udarac.

U brojnim situacijama propisuju se diuretici koji pomažu u uklanjanju viška tekućine, a također imaju sljedeće učinke na tijelo pacijenta:

• Imaju blagotvoran učinak na stanice koje filtriraju bubrežne tubule.
• Smanjite volumen tekućine unutar krvnih žila.
• Smanjuje osjetljivost arterijskih stijenki. Zbog toga zidovi nisu toliko osjetljivi na hormone koji mogu pridonijeti njihovom sužavanju.

Neki diuretici širok raspon radnje se mogu blokirati vaskularnih kanala, proširujući ih. Kao rezultat toga, ne samo da možete smanjiti krvni tlak, već se i zaštititi od komplikacija koje proizlaze iz hipertenzivne bolesti srca.

Zablude o bolesti

Postoji mišljenje da je blago povišen krvni tlak prirodni fenomen za starije ljude.

U stvarnosti to nije tako, takav koncept ne postoji u službena medicina. Tlak mora biti unutar utvrđene norme, bez obzira na dobna skupina i spol. Zablude pacijenata o hipertenziji:

1. Možete liječiti u epizodama, tlak je pao, liječenje je gotovo.
2. Fokus liječenja je samo smanjenje krvnog tlaka.
3. Mogućnost samoliječenja.
4. Lijekova ima dovoljno, ali višak kilograma i alkohol nemaju veze s tim.

Epizodno liječenje je neprihvatljivo. S bolešću se možete nositi samo svakodnevno terapija lijekovima koji pomaže u održavanju pritiska.

Konzervativna terapija uključuje ne samo normalizaciju brojeva, već i sprječava opasne i ozbiljne komplikacije.

Bez poznavanja razloga za razvoj bolesti, samo-liječenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija, čak i smrti.

Prestankom pušenja, alkoholnih pića, isključujući štetnih proizvoda iz prehrane, možete udvostručiti svoje šanse za oporavak.

Preventivne radnje

Svatko zna da je bilo koju bolest bolje spriječiti nego je kasnije liječiti. Hipertenzija se često razvija zbog genetske predispozicije:

• U ovoj situaciji, ako osoba pretpostavlja da pojava bolesti nije isključena, vrijedi pratiti svoju prehranu i odreći se pušenja i alkohola.
• Osim toga, ne zaboravite na liječnički pregled u svrhu prevencije.

Hipertenzivna bolest najčešće se javlja kod muškaraca nakon 40. godine, a kod žena nakon menopauze. Takve značajke treba uzeti u obzir pri praćenju krvnog tlaka, ne zaboravljajući na posjet terapeutu.

Optimalna tjelesna aktivnost je korisna planinarenje svjež zrak donijet će mnogo koristi fizioterapija, plivanje. Osim toga, vrijedi eliminirati ili smanjiti unos soli, pratiti razinu kolesterola u krvi, a također i krvni tlak.

Dijagnostika hipertenzije (HTN) i pregled bolesnika s povišenim krvnim tlakom (BP) provode se u strogom redoslijedu kako bi se utvrdila priroda bolesti i propisalo odgovarajuće liječenje.

Hipertenzija je česta neurotična bolest, čiji je glavni simptom visoki krvni tlak. Prema definiciji akademika A.L. Myasnikov, hipertenzija je neuroza usmjerena na vaskularni aparat. Hipertenziju je potrebno razlikovati od hipertenzije, odnosno simptoma nekih drugih bolesti, kada je povećanje krvnog tlaka sekundarni simptom (npr. kronični nefritis ili bolesti endokrinih žlijezda). Ovo stanje u bolesnika naziva se simptomatska hipertenzija.

U etologiji hipertenzije postoje:

• akutna psihoemocionalna trauma;
• produljeni ili ponovljeni emocionalni stres;
• poremećaji živčane aktivnosti koji se javljaju tijekom menopauze kod žena;
• neurološki poremećaji uzrokovani traumom glave;
• nasljedna predispozicija;
• endokrini poremećaji;
• pretilost;
• pijenje alkohola i pušenje;
• tjelesna neaktivnost;
• patologije bubrežne aktivnosti;
• faktori starosti.

Do sada, uzroci ove bolesti ostaju nejasni.

Hipertenzija: klinička slika

Posljedica živčana napetost, dolazeći izvana preko signalnih sustava do viših dijelova mozga, počinje stvaranje takozvanih stagnirajućih žarišta uzbude. Oni su aktivni uzrok koji remeti pravilnu regulaciju tonusa arteriola. Zatim dolazi do krvarenja bubrega - ishemije. Kao rezultat, renin ulazi u krv - posebna tvar, produkt rada bubrega. Neki od proteina krvi se pretvaraju u hipertenzin, koji ima jak vazokonstriktorni učinak.

Glavni simptom hipertenzije je stalno povišen krvni tlak. Hipertenzija nastaje kada se arterije ili njihovi mali ogranci (arteriole) suze. Kod mnogih ljudi suženje arteriola je u početku izazvano grčem, a zatim njihov lumen stalno ostaje u suženom stanju zbog zadebljanja stijenke. Da bi prošao kroz ove uske dijelove, protok krvi mora pojačati rad srca, što izaziva značajne valove krvi u krvne žile. Na taj način se povećava pritisak, što dovodi do hipertenzije. Ovaj proces je kroničan sa stalno povećanje sistolički (gornji) tlak do 139 mm Hg i dijastolički (donji) tlak do 90 mm Hg.

U pravilu, mjerenje povišenog krvnog tlaka počinje nakon što liječnik tri puta izmjeri razinu od 140/90 mmHg. Umjetnost. u bolesnika koji ne uzimaju lijekove za snižavanje krvnog tlaka. Blago trajno povišenje krvnog tlaka nije razlog za postavljanje dijagnoze.

Znakovi ranih i kasnih stadija hipertenzije

U početnoj fazi bolesti pacijenti možda neće osjećati nikakve tegobe i možda neće biti svjesni svoje patologije, nastavljajući aktivna slikaživot, i rijetki slučajevi mučnina, vrtoglavica ili slabost - pripišite to prekomjernom radu.

Pritužbe i odlasci liječniku obično se promatraju tek kada su zahvaćeni određeni ciljni organi osjetljivi na povišenje krvnog tlaka. Dakle, s prvim promjenama u cerebralna cirkulacija bilježe se vrtoglavica, zvukovi i bolovi u glavi, smanjena izvedba i pamćenje. Nešto kasnije, ovim znakovima se pridružuju slabost, dvoslike i "mrlje" pred očima te otežan govor. Svi ovi simptomi su periodični. Na kasne faze bolest može izazvati krvarenje u mozgu.

Osim toga, postupno (s razvojem hipertenzije) pojavljuje se veliki rizik srčani poremećaji: promjene u ritmu ventrikula, zatajenje srca, koronarna bolest srca. Kako disfunkcija lijeve klijetke napreduje, poteškoće s disanjem neizbježno se pojavljuju tijekom čak i manjih tjelesna aktivnost, dijagnosticira se astma srčanog podrijetla. U pozadini hipertenzivne krize može doći do plućnog edema i ozbiljnog zatajenja srca. U konačnici, sve te promjene mogu dovesti do infarkta miokarda. Ponekad s hipertenzijom, vid se pogoršava, fotoosjetljivost se smanjuje, sve do potpune sljepoće.

Hipertenzija: glavni simptomi

Najviše izražen simptom, koje prate sve vrste glavobolja, su pojasne glavobolje s jakom lokalizacijom u okcipitalnom dijelu, a zatim se šire na cijelo područje glave. Mogu se javiti u bilo koje doba dana (najčešće noću ili nakon buđenja), a značajno se pojačavaju pod stresom i tjeskobom. Ostali česti pratioci visokog krvnog tlaka su:

1. Karakteristična srčana bol koncentrirana u gornjem lijevom dijelu prsne kosti, javlja se spontano, bez provokacije, u obliku psihičkog ili fizičkog stresa i ne ublažava se nitroglicerinom.
2. Otežano disanje, kratak dah (u početku samo nakon tjelesnog napora, a kasnije u mirovanju, što je znak težak poraz miokard).
3. Oticanje nogu povezano sa zadržavanjem vode i natrija u tijelu (javlja se nakon uzimanja određenih lijekova za hipertenziju ili zbog oslabljene funkcije bubrega).
4. Karakteristične su magla, veo, crne mrlje pred očima funkcionalni poremećaji cirkulacija krvi u mrežnici očiju, u teškim oblicima patologija: vaskularna tromboza, krvarenje ili odvajanje mrežnice. Diplopija može početi s teškim komplikacijama (sve do potpunog gubitka vida).

Postoje tri: od 140/90 do 160/100 - prvi stupanj, od 160/100 do 180/100 - drugi stupanj, od 180/100 i više - teški treći stupanj.

Dijagnoza arterijske hipertenzije

Da bi se postavila dijagnoza hipertenzije, potrebno je utvrditi stabilnost porasta krvnog tlaka i njegov stupanj kako bi se isključila sekundarna priroda bolesti i identificirao njen tip, a eventualno i drugi. klinička stanja, uključujući kardiovaskularne (korištenje metode "diferencijalne dijagnostike").

Tijekom početni pregled Tlak se mjeri na obje ruke (kasnije se mjeri na onoj ruci gdje je pokazatelj viši). Kod starijih pacijenata krvni tlak se mjeri više puta stojeći, a kod osoba mlađih od 30 godina - na nogama. Za točnu dijagnozu provode se 2-3 mjerenja u tjednim intervalima.

Dnevno praćenje tlaka (ABPM) ima veliki značaj u identificiranju sljedećih informacija:

• dnevna varijabilnost krvnog tlaka;
• dinamika tijekom vremena;
• noćna hipertenzija i hipotenzija;
• ujednačenost učinka uporabe antihipertenzivnih lijekova.

Preporučena učestalost mjerenja je sljedeća: svakih 15 minuta tijekom budnog stanja i svakih 30 minuta tijekom spavanja. Ova analiza ima visok stupanj informativan, ali nije popularan zbog visoke cijene. Normalne vrijednosti za razdoblje budnosti su 120/70 mm Hg. Umjetnost. za razdoblje spavanja - 120/70 mm Hg. Umjetnost. (razlika bi trebala biti oko 20%).

Sveobuhvatan pregled uključuje dijagnostiku popratni simptomi utječu na kardiovaskularne komplikacije, a isključuju sekundarnu arterijsku hipertenziju. Svakom pacijentu propisano je:

• uzimanje anamneze;
• opća analiza urina;
• određivanje razine hemoglobina, kalija, hematokrita, kalija, kreatinina, glukoze;
• određivanje razine HDL kolesterol, LDL, trigliceridi;
• rendgen prsnog koša;
• elektrokardiogram;
• pregled oftalmologa (pregled fundusa);
• Ultrazvuk trbušne šupljine.

Ako se ne otkriju sekundarni znakovi krvnog tlaka, ovdje završava pregled, postavlja se dijagnoza i propisuje liječenje primarne hipertenzije. Kako bi se razjasnila simptomatska priroda bolesti, pacijent se šalje na dodatne studije.

Općenito, metoda za dijagnosticiranje hipertenzije je razrađena i nije teška iskusni liječnici, a pravovremeni pristup pacijenata za pomoć omogućuje propisivanje učinkovitog liječenja koje sprječava razvoj teškog oblika bolesti.

Hipertenzija ili arterijska hipertenzija – kardiovaskularnih bolesti, koji karakterizira redovito povećanje krvnog tlaka. Patologija je raširena i jedna je od trenutni problemi kojima se bavi kardiologija. Češće se dijagnosticira kod pacijenata starijih od 40 godina.

Nastaje zbog poremećaja u tjelesnim funkcijama koje reguliraju broj otkucaja srca i volumen potisnute krvi u aortu. Bolest je opasna zbog svojih komplikacija, osobito ubrzanog razvoja i naknadnog teški tok ateroskleroza. Liječnici hipertenziju nazivaju jednim od glavnih čimbenika prerane smrti.

Kako se hipertenzivna bolest srca manifestira, kako se liječi i kako se provodi? Koje učinkovite postoje? narodni lijekovi? Saznajmo odmah:

Simptomi hipertenzivne bolesti srca

Ozbiljnost simptoma ovisi o stadiju bolesti. Tri su od njih, o kojima ćemo ukratko govoriti:

I - funkcionalne promjene. Glavni znakovi početne faze bolesti su: nestabilan, nestabilan porast tlaka, koji iznosi 160-170 / 90-100 mm Hg. Nakon kratkog odmora i uzimanja blagog sedativa, tlak se normalizira.

II - početne organske promjene. Karakterizira stabilan visoki krvni tlak: 180-200/1105-110 mm Hg. Normalizira se tek nakon uzimanja antihipertenzivni lijek. U ovoj fazi moguće su hipertenzivne krize, dolazi do oštećenja bubrega, vidnih organa itd.

III – izražene organske promjene. Tlak je stalno visok: 200-230/115-120 mm Hg. ponekad se digne i više. U ovoj fazi se razvijaju patološke promjene posude, unutarnji organi. Mogu se pojaviti opasne komplikacije: moždani udar, infarkt miokarda. Razvija se zatajenje srca, vid se značajno pogoršava, a moguća je i sljepoća.

Sve faze bolesti također karakteriziraju opći simptomi:

Posebno se pacijenti žale na glavobolje okcipitalna regija, koji se pojavljuje ujutro, odmah nakon buđenja.

Osim toga, zabrinuti su zbog povećane bezrazložne razdražljivosti, poremećaja spavanja (uključujući nesanicu), smanjene pažnje i pamćenja. Javljaju se često bolne senzacije području srca, oštrina vida počinje se smanjivati, pojavljuje se kratkoća daha.

Znakovi hipertenzije također uključuju: česte vrtoglavice, mučnina, povremeno krvarenje iz nosa.

Najteža manifestacija opisane patologije je opasno stanje- hipertenzivna kriza, kada dođe do naglog skoka, nagli porast krvni tlak. Obično se javlja nakon prethodnog teški stres, fizičko preopterećenje, pijenje alkohola ili nakon obilne večere, s povećanom konzumacijom soli.

Morate znati da hipertenzija često protiče bez izraženih simptoma pa mnogi i ne slute da imaju povišen krvni tlak. No, unatoč asimptomatskom tijeku, patološke promjene u krvnim žilama i organima napreduju.

Zbog toga je bolest dobila prigodan nadimak - tihi ubojica. Zato je toliko važno da svatko od nas sam redovito mjeri i prati krvni tlak.

Kako se ispravlja hipertenzivna bolest srca, koji je tretman učinkovit?

U ranoj, prvoj fazi, lijekovi se ne propisuju. Obično je dovoljno korigirati način života i riješiti se loše navike.

U ovoj fazi pacijentima se savjetuje smanjenje unosa soli, masna hrana. Korisna je izvediva tjelesna aktivnost i šetnja na svježem zraku. Folk lijekovi koji pomažu u normalizaciji krvnog tlaka vrlo su učinkoviti.

Za hipertenziju II i III stupnja propisano je antihipertenzivnih lijekova, smanjenje krvnog tlaka. Uzimaju se redovito Dugo vrijeme.

Liječnik mora propisati lijekove na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir težinu bolesti i individualne karakteristike pacijenta. Hipotetičkim putem najnovija generacija su, posebice, Losartan, Physiotens i Egilok (upute za uporabu svakog lijeka prije uporabe moraju se osobno proučiti iz službene napomene uključene u paket!).

Do kompleksa terapija lijekovima uključuju beta-blokatore u kombinaciji s diureticima, ACE inhibitori itd. Koriste se fizioterapijske metode: elektrospavanje, refleksologija i akupunktura.

Tradicionalni tretman hipertenzivna bolest srca

Kao što smo već spomenuli, narodni lijekovi će donijeti najizraženiji učinak u početnoj fazi bolesti. Međutim, oni su također korisni u težim stadijima, ali u ovom slučaju preporučuju se kao dodatak glavnom liječenju lijekovima. Za vas smo izdvojili nekoliko dobro poznatih, isprobanih recepata:

Pripremite ljekovitu biljnu mješavinu: pomiješajte jednaku količinu zdrobljenih suhih plodova bojara, planinske arnike, korijena valerijane i cvjetova različka. Preliti istom količinom trave preslice i stolisnika. Prelijte 1 žlicu mješavine s čašom vode, kuhajte 10 minuta. Pričekajte da se ohladi, procijedite. Ovaj lijek se uzima pola čaše nakon jela.

U teglu pomiješajte sok iscijeđen od dvije glavice luka, dodajte isto toliko cvjetnog meda i sitno nasjeckanu koru limuna. Ostavite 5-7 dana na hladnom mjestu. Zatim uzmite 1 žlicu nakon jela.

Stavite oguljeni svježi luk u čašu, prelijte kuhana voda(nije vruće). Ostavite tako preko noći. Ujutro izvadite luk i popijte vodu. Koristite ovaj lijek 2 puta tjedno.

Na visoki krvni tlak Iscjelitelji preporučuju korištenje tinkture na bazi češnjaka: u staklenku stavite oguljene režnjeve jednog češnjaka srednje veličine. Dodajte pola čaše alkohola. Ostavite tjedan dana, zatim procijedite. Uzimati 30 kapi prije jela, nakon miješanja s 1 žlicom vode.

Ova mješavina daje dobar učinak: spojite 2 šalice svježeg sok od repe, ista količina meda. Dodajte 50 g praha osušena biljka močvarne cudweed, prelijte sve s pola litre votke. Staklenku dobro zatvoriti i staviti u smočnicu 10 dana. Naprezanje. Piti gutljaj prije jela.

Možete pripremiti i drugačiji sastav: po čaši cikle i sok od mrkve dodajte pola čaše soka od brusnice. Stavite 200 g meda, dodajte pola čaše votke. Tresti. Čvrsto zatvorite posudu. Možete ga uzeti odmah, 1 žlicu prije jela.

U slučaju iznenadnih skokova tlaka:

Ulijte u posudu Vruća voda, držite noge u njemu. Istodobno držite senfnu žbuku na području vrata. Obično se tlak vrati u normalu nakon otprilike 15 minuta.

razrijediti 70% octena esencija hladna voda, pridržavajući se omjera 1x1. Ovom mješavinom natopite pamučne čarape i iscijedite ih. Stavite ga na noge i lezite dok se tlak ne normalizira.

Zapamtite da je hipertenzija vrlo ozbiljna i opasna patološko stanje. Ponekad jedina metoda Da biste saznali njegovu prisutnost, morate samostalno mjeriti tlak. Stoga ga mjerite redovito, ujutro i navečer. Ako je trajno povišen, obratite se liječniku. Budi zdrav!

Hipertenzija je kronična bolest koju karakterizira trajno povećanje krvnog tlaka do visokih razina zbog kršenja regulacije cirkulacije krvi u ljudskom tijelu. Pojmovi kao što su arterijska hipertenzija i hipertenzija također se koriste za označavanje ovog stanja.

Medicinska statistika je takva da je hipertenzija danas jedna od najčešćih bolesti. Obično počinje napredovati u osoba nakon 40. godine života, ali postoji rizik od progresije u bilo kojoj dobi. Tako se bolest počela sve češće otkrivati ​​kod pacijenata radna dob. Važno je napomenuti da se predstavnici lijepog spola razboljevaju nekoliko puta češće od muškaraca. No kod muškaraca je hipertenzija teža, budući da su oni skloniji razvoju krvnih žila.

Krvni tlak može porasti s teškim psihičkim ili fizički stres na kratkoročno– ovo je apsolutno normalna pojava. Dugotrajniji porast krvnog tlaka opaža se kod niza bolesti bubrega i žlijezda unutarnje izlučivanje, kao i tijekom trudnoće. No u ovom slučaju hipertenzija je samo jedan od simptoma koji ukazuje na promjene u organima. U hipertenziji, povećanje krvnog tlaka je neovisan, primarni, bolan proces.

Patogeneza hipertenzije je takva da pod utjecajem egzogenih i endogeni faktori Povećava se tonus stijenki arteriola u tijelu. Kao posljedica toga, oni se postupno sužavaju i dolazi do poremećaja protoka krvi u zahvaćenim žilama. Tijekom ovoga patološki proces Povećava se krvni tlak na stijenkama arterija, što za sobom povlači daljnje simptome.

Etiologija

Glavni razlog progresije hipertenzije je povećanje aktivnosti simpatičko-nadbubrežnog sustava. Vazomotorni centar kod čovjeka je smješten u produženoj moždini. Od njega određeni impulsi putuju duž živčanih vlakana do stijenki krvnih žila, uzrokujući širenje ili skupljanje žila. Ako je ovaj centar u stanju iritacije, tada će samo impulsi teći u posude, povećavajući tonus njihovih zidova. Kao rezultat toga, lumen arterije se sužava.

Arterijsku hipertenziju karakterizira istodobni porast sistoličkog i dijastoličkog tlaka. To se promatra pod utjecajem raznih nepovoljnih čimbenika.

Egzogeni čimbenici rizika:

• teška živčana napetost – najviše uobičajeni razlog napredovanje;
• tjelesna neaktivnost;
• loša prehrana. Nepridržavanje prehrane i potrošnje velike količine masna i pržena hrana;
• prekomjerna konzumacija alkoholnih pića;
• pušenje;
• korištenje lijekova.

Endogeni čimbenici rizika:

• opterećena nasljednost;
• ateroskleroza koronarne žile srca;
• povećana viskoznost krvi (srce ga ne može u potpunosti transportirati kroz krvne žile);
• bolesti bubrega kao što su,;
• metabolički poremećaj;
• Dostupnost endokrine patologije;
• povećana koncentracija kalcij u krvi;
• učinak adrenalina na srce tijekom stresnih situacija;
• povećana koncentracija natrija u krvi.

Klasifikacija

Tijekom cijelog razdoblja proučavanja bolesti, znanstvenici su razvili više od jedne klasifikacije hipertenzije - prema izgled pacijenta, po etiologiji, po razini povećanja tlaka, prirodi tečaja itd. Neki su odavno nevažni, dok se drugi, naprotiv, sve češće koriste.

Stupnjevi hipertenzije (po razini tlaka):

• optimalno – pokazatelji 120/80;
• normalno - gornji od 120 do 129, donji - od 80 do 84;
• povećani normalni - gornji pokazatelji - od 130 do 139, donji - od 85 do 89;
• hipertenzija 1. stupnja - DM od 140 do 159, DD - od 90 do 99;
• hipertenzija stupnja 2 - sistolički tlak raste na 160–179, a dijastolički na 100–109;
• hipertenzija 3. stupnja – sistolički tlak povećava se iznad 140, a dijastolički - iznad 110.

SZO faze hipertenzije:

• Hipertenzija 1. stupnja - krvni tlak raste, ali nema promjena u unutarnjim organima. Naziva se i prolaznim. Tlak će se stabilizirati nakon kratkog razdoblja odmora;
• Stadij 2 ili stabilan. U ovoj fazi hipertenzije krvni tlak stalno raste. Zahvaćeni su glavni ciljni organi. Tijekom pregleda mogu se primijetiti oštećenja srca, žila fundusa i bubrega;
• Stadij 3 ili sklerotični. Ovaj stadij hipertenzije karakterizira ne samo kritično povećanje DM i DD, već i izražene sklerotične promjene u krvne žile bubrezi, srce, mozak, fundus. Razvijaju se opasne komplikacije - angioretinopatija itd.

Oblici bolesti (ovisno o tome koje su žile organa zahvaćene):

• bubrežni oblik;
• oblik srca;
• oblik mozga;
• mješoviti.

Vrste hipertenzije:

• benigna i sporo tekuća. U ovom slučaju, simptomi progresije patologije mogu se postupno pojaviti tijekom 20 godina. Primjećuju se faze egzacerbacije i remisije. Rizik od komplikacija je minimalan (s pravodobna terapija);
• maligni. Tlak se naglo povećava. Ovaj oblik hipertenzije praktički se ne može liječiti. U pravilu, patologija je popraćena razne bolesti bubreg

Vrijedno je napomenuti da često kod hipertenzije 2. stupnja i 3. stupnja pacijent doživljava. Ovo je izuzetno opasno stanje ne samo za ljudsko zdravlje, već i za njegov život. Kliničari razlikuju sljedeće vrste kriza:

• neurovegetativni. Bolesnik je hiperaktivan i jako uznemiren. Javljaju se sljedeći simptomi hipertenzije: drhtanje gornji udovi, i prekomjerno mokrenje;
• hidropsni. U tom slučaju, pacijent je pospan i njegove reakcije su inhibirane. Primljeno na znanje slabost mišića, oticanje lica i ruku, smanjena diureza, trajno povećanje krvnog tlaka;
• grčevito. Ova opcija je najopasnija jer postoji visokog rizika razvoj opasne komplikacije. Vrijedno je napomenuti da je to najmanje uobičajeno. Karakteriziraju ga sljedeći simptomi: konvulzije i poremećaj svijesti. Komplikacija je cerebralno krvarenje.

Simptomi

Simptomi bolesti izravno ovise o tome u kojoj fazi hipertenzije pacijent ima.

Neurogeni

Povećanje krvnog tlaka obično se promatra u pozadini teškog psiho-emocionalnog stresa ili zbog povećane tjelesne aktivnosti. U ovoj fazi možda uopće nema znakova patologije. Ponekad se pacijenti počinju žaliti na bol u srcu, razdražljivost, glavobolju, tahikardiju i osjećaj težine u stražnjem dijelu glave. Pokazatelji dijabetesa i proljeva rastu, ali se lako mogu normalizirati.

Sklerotičan

Specificirano klinička slika praćeni sljedećim simptomima:

• povećana glavobolja;
• vrtoglavica;
• osjećaj navale krvi u glavu;
• loš san;
• periodična utrnulost prstiju na ekstremitetima;
• brza umornost;
• "muhe" pred očima;
• trajno povećanje krvnog tlaka.

Važno je napomenuti da ova faza može napredovati nekoliko godina, au isto vrijeme pacijenti će biti aktivni i mobilni. Ali poremećaj opskrbe krvlju određenih organa povlači za sobom poremećaj njihovog funkcioniranja.

Ultimativno

Obično u ovoj fazi liječnici otkrivaju i, kao i kršenje cirkulacije krvi u mozgu. Ishod bolesti, kao i razvoj komplikacija, određen je oblikom hipertenzije. Često se događaju krize.

Kod srčanog oblika bolesnik postupno napreduje do zatajenja srca. Pojavljuje se nedostatak zraka, bol u projekciji srca i otok. Na oblik mozga osobu muče jake glavobolje i oštećenje vida.

Hipertenzija i trudnoća

Hipertenzija tijekom trudnoće je najčešći uzrok prijevremenog rođenja djeteta ili perinatalne fetalne smrti. Tipično, žena već ima hipertenziju prije trudnoće, a zatim jednostavno postaje aktivnija, jer je nošenje djeteta vrsta stresa za tijelo.

S obzirom na visok rizik za majku i nerođeno dijete, ako se bolest dijagnosticira, važno je točno odrediti stupanj tog rizika kako bi se odlučilo o daljnjem rađanju ploda ili prekidu trudnoće. Liječnici razlikuju tri stupnja rizika (ovisno o stadiju arterijske hipertenzije):

• Razina rizika 1 – komplikacije u trudnoći su minimalne, krize se rijetko razvijaju. Moguća angina. Trudnoća je u ovom slučaju prihvatljiva;
• Rizik 2. razine – izražen. Komplikacije se razvijaju u 20-50% slučajeva. Trudnica doživljava hipertenzivne krize, insuficijenciju koronarne žile srce, visoki krvni tlak. Indiciran je prekid trudnoće;
• 3 stupanj rizika. Komplikacije u trudnoći javljaju se u 50% slučajeva. Perinatalna smrtnost opažena je u 20% slučajeva. Moguća abrupcija posteljice i poremećena cirkulacija krvi u mozgu. Trudnoća predstavlja opasnost za život majke, pa se prekida.

Pacijentice koje su i dalje trudne trebale bi obavezna posjećujte liječnika jednom tjedno kako bi mogao pratiti njihovo stanje. Liječenje hipertenzije je obavezno. Dopušteni su sljedeći antihipertenzivi:

• antispazmodici;
• saluretici;
• simpatolitici;
• derivati ​​klonidina;
• pripravci rauwolfije;
• blokatori ganglija;
• beta blokatori.

Također, kako bi se liječila bolest tijekom trudnoće, liječnici pribjegavaju fizioterapiji.

Dijagnostika

Kada se pojave prvi znakovi bolesti, važno je odmah kontaktirati zdravstvena ustanova potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu. Što se prije to učini, manji je rizik od progresije opasnih komplikacija (oštećenje srca, bubrega, mozga). Tijekom početnog pregleda liječnik mora izmjeriti tlak u obje ruke. Ako je pacijent starija osoba, mjerenja se također obavljaju u stojećem položaju. Tijekom dijagnoze važno je razjasniti pravi razlog napredovanje patologije.

Opsežan plan za dijagnosticiranje hipertenzije uključuje:

• uzimanje anamneze;
• ABPM;
• određivanje razine loš kolesterol u krvi;
• X-zraka;
• pregled fundusa;

Liječenje

Liječenje hipertenzije provodi se u stacionarnim uvjetima kako bi liječnici mogli stalno pratiti stanje bolesnika i po potrebi prilagoditi plan liječenja. Važno je normalizirati dnevnu rutinu pacijenta, korigirati njegovu težinu, ograničiti upotrebu kuhinjske soli i potpuno napustiti loše navike.

Za korekciju krvnog tlaka propisani su sljedeći lijekovi:

• alfa-blokatori;
• beta blokatori;
• blokatori kalcijevih kanala;
• diuretici. Ova skupina lijekova posebno je važna jer pomaže u smanjenju razine natrija u krvi, čime se smanjuje oticanje stijenki krvnih žila.

Sve ove lijekove treba uzimati samo onako kako vam je propisao liječnik. Nekontrolirano korištenje takvih lijekova može samo pogoršati stanje bolesnika. Ovi lijekovi se uzimaju prema određenom rasporedu.

Dijeta

Tijekom liječenja hipertenzije, osim uzimanja lijekovi, važno je pridržavati se i posebna dijeta. Za hipertenziju, pacijentu je propisana tablica br. 10. Principi ove dijete:

• dodajte plodove mora u svoju prehranu;
• ograničiti unos soli;
• frakcijski obroci;
• ograničite ugljikohidrate i životinjske masti u prehrani.

Dijeta za ovu patologiju podrazumijeva ograničenje:

• Sahara;
• od kruha;
• krumpir;
• tjestenina;
• jela od žitarica;
• životinjske masti;
• ghee;
• kiselo vrhnje i tako dalje.

Dijeta br. 10 je potpuna i može se slijediti dugo vremena. Za poboljšanje okusa jela možete dodati:

• suhe šljive;
• ocat;
• pekmez;
• brusnice;
• limun.

Dijeta je indicirana ne samo tijekom liječenja, već i nakon njega, kako se ne bi izazvalo pogoršanje stanja. Važno je napomenuti da se dijeta razvija strogo pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir karakteristike njegovog tijela. Važna točka– tijekom dijete ne smijete piti više od 1,5 litara tekućine dnevno.

Prevencija

Prevencija hipertenzije vrlo je jednostavna. Prvo što trebate učiniti je normalizirati prehranu i voditi aktivan stil života. Da bi krvne žile bile elastične, morate jesti više povrća i voća, piti do 2 litre vode dnevno. Može se uzeti vitaminski pripravci. Također, prevencija hipertenzije podrazumijeva i izbjegavanje pušenja i pijenja alkoholnih pića.

Kronična bolest koja zahtijeva sustavne tečajeve ambulantnog, kao i bolničkog liječenja i pregleda. U slučaju traženja liječničke pomoći samo u slučaju značajnog pogoršanja stanja, hipertenzija postaje predmetom hitne intervencije. medicinska pomoć, što je obično povezano s kršenjem sustavnog tijeka liječenja.

Uzroci

Hipertenzivna bolest srca razvija se kao odgovor na povećane zahtjeve za opskrbom krvlju organa i tkiva povezanih sa sustavnom i/ili plućnom cirkulacijom. Sukladno tome, razlikuje se sistemska (lijeva klijetka) i plućna (desna klijetka) hipertenzivna bolest srca. Prvi od njih povezan je sa sustavnom hipertenzijom, tj. povećanje hidrostatskog tlaka u arterijskom sustavu veliki krug, a drugi - plućna hipertenzija, tj. povećanje krvnog tlaka u krvnim žilama plućne cirkulacije.

Simptomi

Ponekad je jedina manifestacija bolesti srca, hipertenzije, dugi niz godina povišen krvni tlak, što otežava rano prepoznavanje bolesti.

Pritužbe s kojima se pacijenti obraćaju liječniku rani stadiji bolesti su nespecifične prirode: bilježe se umor, razdražljivost, nesanica, opća slabost, otkucaji srca.

Kasnije se većina bolesnika počinje žaliti na povremene, zatim česte glavobolje, obično ujutro, poput "teške glave", okcipitalno lokalizirane, pogoršavaju se kada je bolesnik u vodoravnom položaju, smanjuju se nakon hodanja, pijenja čaja ili kave. Takve vrste glavobolja, karakterističan za bolesnike s hipertenzijom, ponekad se opaža u osoba s normalnim krvnim tlakom.

Kako hipertenzija napreduje, pritužbe pacijenata odražavaju akutne hemodinamske poremećaje zbog izgleda hipertenzivne krize, au razdoblju oštećenja organa, pritužbe povezane s stvaranjem komplikacija - discirkulacijska encefalopatija (DEP), angioretinopatija s poremećajima vida, mogu postati prevladavajući. zatajenje bubrega itd.

Tijek hipertenzije karakteriziraju faze razvoja arterijske hipertenzije i simptomi regionalnih poremećaja cirkulacije. Imajući ovo na umu, razne kliničke klasifikacije isticanje njegovih stadija, na temelju dinamike nekoliko ili čak jednog znaka - visokog krvnog tlaka (na primjer, razlikovanje stadija labilne i stabilne hipertenzije) i ukupnosti kliničke manifestacije, u korelaciji s pojavom i napredovanjem komplikacija.

Komplikacije

U kasnijim stadijima može se zakomplicirati zatajenjem bubrega, zatajenjem srca i cerebrovaskularnom insuficijencijom. Hipertenzija doprinosi razvoju infarkta miokarda (oštećenje koronarne arterije), ishemijski i hemoragijski moždani udar, subarahnoidna krvarenja, disecirajuća aneurizma aorte. Komplikacija hipertenzije također može biti oštećenje vida povezano s razvojem angio- i neuroretinopatije.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze (potvrde iz medicinske ustanove) i navedene simptome uz pouzdano isključenje hipertenzivne krize i kardiogenog plućnog edema u približnoj formulaciji: “Hipertenzija, pogoršanje”, “... Krvarenje iz nosa" (ako postoje znakovi).

• konstantno visoka razina Krvni tlak ili njegovo povećanje u posljednjih nekoliko dana bez očitog vanjskog razloga;
• glavobolja, vrtoglavica, poremećaji spavanja, bol iza prsne kosti i u srcu, otežano disanje;
• krvarenje iz nosa;
• puls je unutar normalnih granica;
• normalna brzina disanja, nema znakova respiratornog zatajenja;
• EKG pokazuje hipertrofiju lijeve klijetke, blok lijeve grane snopa.

Prevencija

Glavni cilj u liječenju hipertenzivne bolesti srca je smanjiti na normalni pokazatelji krvnog tlaka, kao i sposobnost sprječavanja budućih napada i sprječavanja razvoja komplikacija. A arterijska hipertenzija ima više nego dovoljno komplikacija. To uključuje oštećenje miokarda, oštećenje mrežnice i bubrega, pa čak i mušku impotenciju.

Liječenje

Za liječenje se koriste različiti antihipertenzivi. Treba zapamtiti da propisivanje liječenje lijekovima samo liječnik treba. Ako je hipertenzija sekundarna, tada je prije svega potrebno liječiti osnovnu bolest, a uzimanje antihipertenzivnih lijekova bit će čisto simptomatsko.

Bolesnici s dijagnozom arterijske hipertenzije moraju radikalno promijeniti način života. U medicini se to zove terapija bez lijekova. U početnoj fazi ove bolesti ove mjere će biti dovoljne. Ove metode uključuju:

• smanjenje unosa soli. Sol zadržava tekućinu u tijelu, što dovodi do edema i, kao posljedica toga, hipertenzije;
• odbacivanje loših navika. Pušenje i alkohol dovode do vazokonstrikcije, što također dovodi do povećanja krvnog tlaka;
• riješiti se višak kilograma, kod pretilosti dolazi do nakupljanja lošeg kolesterola u tijelu, što pridonosi začepljenju krvnih žila;
• povećati tjelesna aktivnost. Vježbanje pomaže u zasićenju krvi kisikom, jača tijelo i blagotvorno djeluje na sve organe i sustave tijela.

Prognoza

Određuje se prisutnošću i težinom oštećenja organa povezanih s arterijskom hipertenzijom - cerebrovaskularnom i koronarnom insuficijencijom, hipertrofijom i dilatacijom srca te razvojem arteriolonefroskleroze. Uz neadekvatno liječenje, progresivna priroda hipertenzije dovodi do zatajenja srca i (ili) zatajenja bubrega, što može uzrokovati smrt bolesnika.

Značajna arterijska hipertenzija povećava rizik od razvoja hemoragičnog moždanog udara, kao i infarkta miokarda (kod bolesnika koronarna bolest srce), što također može biti smrtonosno ili uzrokovati invaliditet. Sustavna adekvatna antihipertenzivna terapija značajno poboljšava vitalnu prognozu i produljuje radnu sposobnost bolesnika, značajno smanjuje incidenciju hemoragijskih moždanih udara i usporava razvoj srčane, renalne, a prema nekim podacima i koronarne insuficijencije.