Cervikalni iscjedak nam govori o ovulaciji, plodnosti i raznim bolestima. Metode određivanja ovulacije kod kuće iu medicinskoj ustanovi

Postoji nekoliko različitih metoda prirodnog planiranja obitelji.

Trenutno se koriste sljedeće metode kontrole plodnosti (mogućnost oplodnje):

• kalendar (ili ritmički);
• metoda bazalne tjelesne temperature;
• metoda cervikalne sluzi;
• simptotermalno.

Metoda kalendara.

Kalendarska metoda je najstarija metoda sprječavanja trudnoće i temelji se na izračunavanju plodnih dana. Uzima se u obzir da ovulacija počinje 14 dana prije početka menstruacije (uz menstrualni ciklus od 28 dana), održivost spermija u tijelu žene je približno 8 dana, a održivost jajnih stanica nakon ovulacije 24 sata. Budući da trajanje prve faze menstrualnog ciklusa varira između žena, kao i između različitih menstrualnih ciklusa iste žene, plodni dani se mogu odrediti oduzimanjem 18 dana od najkraćeg i 11 dana od najduljeg menstrualnog ciklusa.

Kako biste izračunali svoje plodno razdoblje, morate pratiti trajanje najmanje šest menstrualnih ciklusa, tijekom kojih biste se trebali ili suzdržati od seksualne aktivnosti ili koristiti drugu metodu kontracepcije.

Izračun plodne faze:

1 Od broja dana u vašem najdužem ciklusu oduzmite 11. To će odrediti posljednji plodni dan vašeg ciklusa. 2 Od broja dana u najkraćem ciklusu oduzmite 18. To će odrediti prvi plodni dan vašeg ciklusa.

Na primjer:

Najduži ciklus: 30 – 11 = 19 dana.

Najkraći ciklus: 26 – 18 = 8 dana.

Prema izračunima, plodno razdoblje je od 8. do 19. dana ciklusa (potrebno je 12 dana apstinencije da bi se spriječila trudnoća).

Metoda bazalne tjelesne temperature.

Na temelju promjena tjelesne temperature nedugo nakon ovulacije. Povećanje bazalne tjelesne temperature ukazuje na razvoj ovulacije, ali ne predviđa njezinu pojavu. Bazalna temperatura ponekad se smanjuje 12-24 sata prije ovulacije, nakon čega se povećava u prosjeku za 0,2 - 0,5 °C. Dakle, razdoblje od početka menstrualnog ciklusa do povišene bazalne temperature tri uzastopna dana smatra se plodnim. Pravi postovularni porast temperature traje oko 10 dana. Budući da na promjene bazalne temperature utječu različiti čimbenici (bolesti, stres, poremećaji spavanja itd.), interpretaciji rezultata mjerenja treba posvetiti posebnu pozornost.

Rektalna temperatura (bazalna tjelesna temperatura) mjeri se u isto vrijeme svako jutro prije ustajanja iz kreveta i zatim bilježi na grafikonu.

Neplodna faza počinje navečer trećeg dana zaredom kada temperatura ostaje iznad granične granice.

Ako unutar tri dana bazalna temperatura padne do ili ispod granice pokrivanja, to može značiti da ovulacija još nije nastupila. Kako biste izbjegli trudnoću, prije spolnog odnosa pričekajte tri uzastopna dana s temperaturom iznad krovne linije.

Metoda cervikalne sluzi (Billing metoda).

Na temelju činjenice da se priroda cervikalne sluzi mijenja tijekom menstrualnog ciklusa, a posebno tijekom ovulacije. U razdoblju prije ovulacije, cervikalna sluz je odsutna ili se pojavljuje s bijelom ili žućkastom nijansom. Kako se približava ovulacijski period, sluz postaje svjetlija, obilnija i elastičnija, dok napetost sluzi (njeno rastezanje između kažiprsta i palca) ponekad doseže 8-10 cm.Naknadno ispitivanje osušene kapi cervikalne sluzi pod mikroskopom. stvara uzorak nalik lišću paprati ("fenomen paprati") Posljednji dan obilne vlažnosti naziva se "peak day", što odgovara najvišim razinama estrogena u tijelu i najplodnijem razdoblju. Dan nakon nestanka obilne svijetle sluzi, opaža se ovulacija. Stoga bi žena koja koristi metodu cervikalne sluzi trebala pretpostaviti da je ovulacija započela dva dana prije pojave "vrhunskih znakova" cervikalne sluzi. Nakon "vršnog dana", iscjedak se dramatično mijenja pod utjecajem progesterona - postaje gušći ili prestaje.

Plodno razdoblje traje još četiri dana nakon nestanka obilnog, svijetlog i elastičnog sluzavog iscjetka. Postovulacijska ili kasna neplodna faza ciklusa počinje četvrtog dana nakon maksimalnog pražnjenja i traje do prvog dana sljedeće menstruacije.

Za vođenje evidencije koristi se nekoliko oznaka:

Simbol koji označava menstrualno krvarenje.

Pismo S za označavanje suhih dana.

Pismo M u krugu da predstavlja vlažnu, bistru, plodnu sluz (sluz).

Pismo M odnositi se na ljepljivu, bijelu, mutnu, neplodnu sluz (sluz).

Simptotermalna metoda.

Uključuje praćenje bazalne tjelesne temperature, promjene cervikalne sluzi, može uključivati ​​kalendarsku metodu, kao i druge fiziološke pokazatelje ovulacije: osjetljivost mliječnih žlijezda, krvavi iscjedak iz vagine, osjećaj težine u donjem dijelu trbuha itd. Ova metoda je kombinirana i zahtijeva precizno izvršavanje svih pravila metoda od kojih se sastoji.

Dakle, metoda cervikalne sluzi indikativnija je za određivanje početka plodnih dana nego metoda promjene bazalne tjelesne temperature, budući da bazalna temperatura raste tek nakon ovulacije.

Svoje plodne dane možete odrediti istovremenim praćenjem temperature i cervikalne sluzi.

Plodna faza počinje pojavom sluzi ili osjećajem vlage u vagini. Tijekom ove faze trebali biste se suzdržati od seksualne aktivnosti dok se ne počnu primjenjivati ​​pravila "najboljeg dana" i promjene temperature.

Trebali biste primijeniti konzervativnije pravilo "žurnog dana" i ne imati spolne odnose do 18. dana.

Nedostaci prirodnih kontracepcijskih metoda

Prirodne metode kontracepcije imaju niz nedostataka: njihova prosječna učinkovitost je do 80%; Potrebno je svakodnevno vođenje evidencije; vaginalna infekcija može utjecati na konzistenciju sluzi itd.

Također, kod dojenja djeteta ili kod neredovitih menstruacija, žene bi trebale odabrati druge metode suvremene kontracepcije.

Metoda laktacijske amenoreje

Metoda laktacijske amenoreje odnosi se na korištenje dojenja kao metode kontrole rađanja. Temelji se na fiziološkom učinku djetetova sisanja majčine dojke – to je potiskivanje ovulacije.

Trajanje anovulacije varira individualno i može se kretati od 2 do 24 mjeseca nakon rođenja, budući da se fiziološka neplodnost razvija tijekom dojenja.

Za žene koje ne koriste kontracepcijske metode, ali koje u potpunosti ili gotovo u potpunosti doje i imaju amenoreju, može se smatrati da imaju vrlo nizak rizik (manje od 2%) da zatrudne u prvih šest mjeseci nakon poroda.

Ako barem jedan od ovih uvjeta (dojenje, amenoreja, nije prošlo više od šest mjeseci od rođenja) nije ispunjen, potrebno je koristiti bilo koju drugu metodu kontracepcije. To se također odnosi na žene koje su vratile menstruaciju i one koje ne doje isključivo.

Coitus interruptus metoda

Ova tradicionalna metoda planiranja obitelji podrazumijeva da muškarac potpuno izvuče svoj penis iz ženine vagine prije nego što ejakulira. Budući da spermatozoidi na taj način ne ulaze u vaginu, ne dolazi do oplodnje.

Prednosti metode uključuju:

• uključivanje partnera u pitanja planiranja obitelji;
• trenutna učinkovitost;
• ne utječe na dojenje;
• ne zahtijeva novčane troškove;
• može se koristiti u bilo koje doba dana.

Nedostaci uključuju:

• niska učinkovitost metode (do 80% zaštite);
• učinkovitost može biti smanjena zbog prisutnosti ostataka sperme u uretralnom kanalu penisa od prethodne ejakulacije (prije oko 24 sata);
• ne štiti od spolno prenosivih bolesti;
• može doći do smanjenja seksualnih osjeta kod oba supružnika i razvoja seksualne nesklada.

Fotografija s wusf.usf.edu

Svake godine u svijetu se dogodi najmanje 16,7 milijuna neželjenih trudnoća. Njih 15 milijuna (odnosno gotovo 90%!) moglo bi se spriječiti kada bi žene ispravno koristile suvremene metode kontracepcije. Začudo, uU 21. stoljeću milijuni ljudi ih ignoriraju ili koriste na pogrešan način. Kako je pokazalo nedavno istraživanje, žene se boje nuspojava, imaju različite predrasude ili im jednostavno nedostaju informacije. MedNews je otkrio kako (i djeluju li) najpopularnije metode kontracepcije.

"Barijerska" kontracepcija

Zaštitna kontracepcija uključuje muške i ženske kondome, vaginalnu dijafragmu i kapicu maternice. Svi ti uređaji fizički blokiraju ulazak sperme u maternicu. Spermij se ne može susresti s jajnom stanicom i ne dolazi do oplodnje.

Kondomi

Muški kondom svi znaju, ali žena mnogo manje popularan. To je mala vrećica, obično izrađena od poliuretana, koja se umeće u vaginu i tamo učvršćuje zahvaljujući elastičnim prstenovima. Prednost obje vrste kondoma je u tome što ne samo da sprječavaju neželjenu trudnoću, već i štite od spolno prenosivih bolesti.

Učinkovitost kondoma je relativno visoka: prema WHO-u, kada se pravilno koriste, muški kondomi sprječavaju neželjenu trudnoću u 98% slučajeva, a ženski samo u 90%. Osim toga, morate uzeti u obzir da kondom može puknuti.

kape

Kapica maternice I vaginalna dijafragma - Riječ je o lateks kapicama različitih oblika koje se ugrađuju na grlić maternice. Oni više ne štite partnera od gonoreje ili sifilisa, ali sprječavaju ulazak spermija u maternicu. Njihovi glavni nedostaci su poteškoća u uporabi (neće svaka žena moći sama staviti kapu) i alergije koje mogu nastati zbog tijesnog i dugotrajnog kontakta sluznice s lateksom.

"Prirodna" kontracepcija

“Prirodne” su metode kontrole rađanja koje ne zahtijevaju mehaničku ili medicinsku intervenciju.

Koitus interruptus

Jedna od najpopularnijih i ujedno najmanje pouzdanih “prirodnih” metoda. Prilikom njegove uporabe partner vadi penis iz ženine vagine nekoliko trenutaka prije ejakulacije. Nepouzdanost ove metode određena je dvama faktorima. Prvo, muškarac možda neće imati vremena ukloniti penis na vrijeme (ovdje sve ovisi o njegovoj sposobnosti samokontrole). Drugo, tijekom trenja oslobađa se mala količina predsjemenske tekućine koja može sadržavati spermu i patogene agense. Učinkovitost metode, prema WHO-u, kreće se od 73 do 96%, ovisno o pravilnoj uporabi.

Metoda kalendara

Još jedna popularna i ne uvijek učinkovita metoda. Žena prati dane svog menstrualnog ciklusa koji su povoljni i nepovoljni za začeće. Oplodnja jajne stanice može se dogoditi tek unutar 48 sati nakon ovulacije, a životni vijek spermija u grliću maternice je do tjedan dana, ali često i kraće. Stoga se nekoliko dana prije ovulacije (spermiji mogu ostati u ženinim genitalijama i čekati zrelu jajnu stanicu) i nekoliko dana nakon ovulacije smatraju opasnima za začeće. Pristaše kalendarske metode tvrde da se u tom razdoblju žena treba suzdržati od spolnog odnosa ako ne želi zatrudnjeti. Nedostatak metode je što se ne može uvijek točno izračunati kada će doći do ovulacije, osobito kod žena s neredovitim menstrualnim ciklusom.

Temperaturna metoda

Ova metoda vam omogućuje da razjasnite trenutak ovulacije. Nije za lijene: svaki dan, odmah nakon buđenja, potrebno je izmjeriti bazalnu temperaturu (umetanjem termometra u anus). Prije ovulacije bazalna temperatura blago pada, a odmah nakon ovulacije raste za 0,3-0,5 stupnjeva i na toj razini ostaje do kraja ciklusa. Prateći svoju temperaturu dnevno, možete vrlo točno odrediti kada dolazi do ovulacije i, sukladno tome, suzdržati se od spolnog odnosa u danima povoljnim za začeće.

Cervikalna metoda

Druga metoda koja pomaže u određivanju početka ovulacije je cervikalna metoda ili Billingsova metoda. Ovaj australski liječnik primijetio je da neposredno prije ovulacije sluz koja izlazi iz vagine postaje viskoznija. Na taj način možete pratiti “opasne” dane. No, zbog fluktuacija hormona, sluz može postati viskozna čak i u odsutnosti ovulacije, pa je metoda netočna.

Metoda laktacijske amenoreje

Stvar je jednostavna: u prvim mjesecima dojenja ne dolazi do ovulacije, pa ne morate koristiti zaštitu. Ali postoji uvjet: žena mora vrlo aktivno dojiti svoje dijete (barem svaka tri sata tijekom dana i svakih šest sati noću), inače se smanjuje proizvodnja hormona prolaktina i oksitocina, a njihov "zaštitni" učinak nestaje. Međutim, često hranjenje također nije 100% jamstvo.

Spirala

Intrauterini uložak je uobičajena i prilično jednostavna metoda kontracepcije. Ovaj uređaj, obično izrađen od bakra ili srebra s plastikom, liječnik umeće u maternicu na nekoliko godina. Bakar ili srebro štetno djeluju na spermu, a sama spirala, ako ipak dođe do oplodnje, sprječava pričvršćivanje jajne stanice na stijenku maternice (dakle, embrij nema priliku za razvoj). Metoda je prikladna jer ne zahtijeva gotovo nikakav napor od žene, ali ima svoje nedostatke - primjerice, povećava rizik od razvoja infekcija i upala.

Hormonska kontracepcija

Postoji veliki izbor hormonskih kontraceptiva i oni djeluju na različite načine. Općenito, mogu se podijeliti u dvije vrste: one koje sadrže hormone estrogene (odnosno njihove analoge) i one koje ih ne sadrže.

COC-ovi

Najčešća metoda hormonske kontracepcije. Kada se pravilno koristi, smatra se jednim od najpouzdanijih. Tablete sadrže dvije vrste hormona: estrogene i progestine. Oni potiskuju ovulaciju i trudnoća postaje nemoguća.

Paradoksalno, ali upravo se s tim sredstvima veže većina strahova. Žene se boje nuspojava, na primjer, zgušnjavanja krvi: estrogeni potiču stvaranje krvnih ugrušaka i povećavaju rizik od tromboze. Zapravo, ta je opasnost puno veća, recimo, kod pušenja ili čak trudnoće. Dakle, ako žena nema ozbiljne kontraindikacije (povijest tromboze i među članovima obitelji, jako povišen krvni tlak, itd.), Korištenje COC-a smatra se sigurnim. Međutim, žene se puno više boje prekomjerne tjelesne težine nego tromboze: uvjerenje da se uzimanjem tableta može udebljati jedno je od najupornijih. U stvarnosti to već dugo nije tako: moderni oralni kontraceptivi sadrže minimalne doze hormona koji, iako mogu malo pojačati osjećaj gladi (i to ne kod svih), sami po sebi ne povećavaju debljanje .

Vaginalni prsten

Ovo je još jedna metoda hormonske kontracepcije koja koristi estrogen. Po sastavu i principu djelovanja sličan je COC-u, ali je radikalno drugačiji u načinu primjene. Fleksibilni prsten umeće se izravno u vaginu, gdje ispušta hormone u pravim dozama koji pomažu u suzbijanju ovulacije. Prednost u odnosu na COC je u tome što prsten nema gotovo nikakav učinak na jetru; nedostaci su relativna neugodnost uporabe: može ispasti iz vagine ili ometati ženu.

Hormonalni flaster

Hormonski flaster također sadrži estrogene, ali je zalijepljen za kožu i krvlju dostavlja hormone u tijelo.

Mini-pilula

Druga skupina hormonskih kontraceptiva, oni ne sadrže estrogene, samo gestagene. Zbog toga nemaju nuspojava povezanih s estrogenom i smatraju se sigurnijima, iako manje učinkovitima. Ova skupina uključuje takozvane mini-pilule: to su tablete koje sadrže minimalnu dozu hormona.

Njihov princip djelovanja razlikuje se od kontraceptiva koji sadrže estrogen: ne sprječavaju ovulaciju, ali uzrokuju zgušnjavanje cervikalne sluzi (sluzi u vratu maternice), što onemogućuje ulazak spermija u samu maternicu. Osim toga, gestageni sprječavaju oticanje sluznice maternice, odnosno endometrija (bez upotrebe hormona, to se prirodno događa u drugoj polovici menstrualnog ciklusa). Zbog toga se embrij ne može pričvrstiti za stijenku maternice i nastaviti svoj razvoj.

Potkožni implantati

Osobito očajne žene mogu se odlučiti pod kožu ušiti kontracepcijski hormonski implantat koji također ne sadrži estrogen. Instalira se nekoliko godina i dozirano oslobađa potrebnu količinu hormona progestogena u tijelo. Poput mini-pilule, implantat povećava viskoznost cervikalne sluzi i sprječava oticanje endometrija.

Hormonski intrauterini uređaj

Njegov princip rada je mješovit. Imobilizira spermije i mehanički sprječava embrij da se pričvrsti za stijenku maternice, baš kao i obična spirala. Osim toga, kao i implantati, svaki dan otpušta minimalnu količinu hormona progestogena koji sprječava rast endometrija, a samim time i implantaciju embrija.

Kemijska kontracepcija

Vaginalni čepići, kreme, pjene, spužvice i tablete koje djeluju spermicidno, odnosno uništavaju spermije. Obično se sva ova sredstva trebaju koristiti 10-15 minuta prije spolnog odnosa. Njihova prednost je što štite i od spolno prenosivih bolesti – ali ne svih i ne u potpunosti. Nedostatak je što je učinkovitost znatno niža od učinkovitosti drugih metoda. Stoga se preporuča koristiti ih u kombinaciji s drugim sredstvima.

Hitna (aka "jutarnja") kontracepcija

Ako je već došlo do nezaštićenog spolnog odnosa, ali žena ne planira imati dijete, tada nije sve izgubljeno: začeće se još neko vrijeme može spriječiti. Za to postoje različite metode - od narodnih do hormonalnih.

Tradicionalne metode

Kriška limuna, tableta aspirina, sapun za pranje rublja i otopina kalijevog permanganata - ovo nije potpuni popis lijekova koje je tradicionalna medicina spremna ponuditi neopreznim ljubavnicima. Podrazumijeva se da limunska kiselina, sastojci sapuna za pranje rublja, kalijev permanganat i acetilsalicilna kiselina (aspirin) zakiseljuju okoliš, a to ubija spermu.

Liječnici kategorički ne preporučuju korištenje narodnih lijekova iz dva razloga. Prva je njihova niska učinkovitost: sperma može prodrijeti u cervikalni kanal u roku od nekoliko sekundi nakon ejakulacije, a prije toga malo je vjerojatno da će imati vremena za umetanje limuna u vaginu. A drugo su nuspojave: agresivna kiselina ili nepravilno razrijeđeni kalijev permanganat mogu "spaliti" sluznicu i poremetiti vaginalnu mikrofloru.

Hormonalne tablete

Postoji i pouzdanija metoda postkoitalne (to jest, koja se koristi nakon spolnog odnosa) kontracepcije. Posebno za ovaj slučaj razvijene su hormonske tablete. Različiti lijekovi temelje se na različitim tvarima, ali njihov mehanizam djelovanja je sličan: potiskuju ovulaciju, a ako je već došlo do začeća, sprječavaju pričvršćivanje oplođenog jajašca na stijenku maternice. Tablete je obično potrebno popiti u prvim danima nakon nezaštićenog odnosa (što prije to bolje), no sa svakim danom odgode njihova će učinkovitost biti sve manja.

Uvriježeno je mišljenje da je uporaba takvih lijekova iznimno štetna, no WHO je u više navrata istaknuo da su sigurni. To, naravno, ne znači da takve proizvode treba redovito koristiti: oni jednostavno nisu za to namijenjeni.

Hitna ugradnja spirale

Ista bakrena ili srebrna spirala, koja je već spomenuta, može se postaviti hitno - unutar pet dana nakon nezaštićenog spolnog odnosa. Princip njegovog djelovanja je isti: bakar ili srebro ima štetan učinak na spermu i jajašca, a sama spirala sprječava pričvršćivanje embrija na stijenku maternice. Nakon hitne ugradnje spirala se može ostaviti kao trajno sredstvo kontracepcije.

Karina Nazaretyan

Postoje mnoge metode pomoću kojih žena može odrediti najpovoljnije dane za začeće djeteta. Jedna od takvih metoda je procjena cervikalnog iscjetka, odnosno iscjetka iz cervikalnog kanala. Promatranje se prvenstveno odnosi na kvalitetu ovih sekreta. Ova metoda je nazvana po imenima autora, supružnika Billings, i zapravo je način određivanja trenutka ovulacije koji voli svaka žena koja planira.
Doista, strukturne promjene u sekretu koji se oslobađa iz cerviksa mogu ukazivati ​​na vrijeme oslobađanja jajašca iz jajnika. Cervikalna sluz je, takoreći, ogledalo svih procesa koji se odvijaju u ženskim reproduktivnim žlijezdama. Primijećeno je da tijekom razdoblja ovulacije postaje prozirniji i tekući, što često uzrokuje nelagodu ženi. Takve promjene u cervikalnoj sekreciji svojstvene su samoj prirodi - u tekućem mediju sperma brže dolazi do jajne stanice, što značajno povećava šanse za začeće.
Cervikalni sekret je tekućina prisutna u cervikalnom kanalu koja pomaže spermi da dođe do svog cilja, jajne stanice. Okolina cervikalnog sekreta, za razliku od okoline vagine, je alkalna, što igra vitalnu ulogu u održavanju vitalnosti muških zametnih stanica koje ulaze u vaginu. Svojstva cervikalne sekrecije variraju ovisno o danu menstrualnog ciklusa, a pod kontrolom su ženskih spolnih hormona – estrogena. Stoga, pomnim praćenjem ovih promjena, žena ima priliku pratiti ovulaciju bez korištenja skupih pretraga ili ultrazvučne dijagnostike.

Procjena kvalitete cervikalnog iscjetka:

Razdoblje kada je trudnoća gotovo nemoguća prati izlučivanje gustog cervikalnog sekreta. Viskozna tekućina začepljuje lumen cervikalnog kanala, čime se sprječava ulazak infekcije u šupljinu maternice. Spermiji, poput bakterija, u tom razdoblju vrlo je teško ući u maternicu. Zbog svoje guste konzistencije, sluz praktički ne izlazi. Prilikom konstruiranja grafikona cervikalnog iscjetka, žena bi na njemu trebala označiti "suho".
Bliže trenutku kada jaje napusti folikul, cervikalna sluz se razrjeđuje, a kada je osjetite prstima, proteže se između njih. Iscjedak postaje sličan bjelanjku. Moramo zapamtiti da je ovo najpovoljniji dan za začeće djeteta. Čim ovulacija prođe, iscjedak poput bjelanjka nestaje i zamjenjuje ga mutna i viskozna tekućina.
Naravno, opisana metoda nije 100% pouzdana, jer žensko tijelo ne funkcionira uvijek savršeno. Na primjer, hormonalni poremećaji značajno utječu na prirodu cervikalnog iscjetka, čineći ga ili mutnim i viskoznim, ili tekućim i prozirnim, bez obzira na razdoblje ovulacije.

Vrijeme promatranja:

Prilikom popunjavanja tablice promjena u cervikalnoj tekućini morate obratiti pozornost ne samo na prirodu i svojstva sekreta, već i na vlastite osjećaje.
Studija se može provesti u bilo koje doba dana. Normalno, sekretorne promjene izgledaju ovako:
Neposredno nakon menstruacije: nema iscjetka iz vrata maternice.
Uoči ovulacije: ljepljivi tekući sekret.
U trenutku ovulacije: bistri tekući iscjedak sličan bjelanjku.
Na kraju ovulacije: opet ljepljivi tekući sekret.
Na kraju ciklusa: iscjedak je beznačajan ili potpuno nestaje.

Neke žene koriste metodu praćenja iscjetka kao način zaštite od neželjene trudnoće. Ali morate znati da je to prilično nepouzdano i ne daje 100% rezultat.

Prednosti metode:

Dostupno za korištenje svakoj ženi.
Nema nuspojava.
Ova metoda određivanja ovulacije prikladna je kako za zaštitu od neželjene trudnoće tako i za određivanje najveće šanse za začeće.
Prateći promjene u sluzi, možete odrediti ne samo trenutak ovulacije, već i identificirati neke upalne bolesti.
Metoda se može prakticirati čak i tijekom dojenja.

Nedostaci metode:

Individualne karakteristike sekretornih promjena.
Nepouzdanost podataka za popratne upalne bolesti, posebno cervicitis i kolpitis.
Zbog ovisnosti o hormonalnim razinama, metoda se može koristiti tek nakon što se uspostavi stabilan menstrualni ciklus.
Poteškoće u procjeni prirode iscjetka nakon uporabe spermicida.
Nedovoljna pouzdanost metode kao sredstva kontracepcije.

Neka pravila pri procjeni cervikalnog iscjetka:

1. Procjena sluzi provodi se tijekom cijelog ciklusa, isključujući dane menstruacije. 2.
2. Uzorak sluzi uzima se tri puta dnevno (ujutro, popodne i navečer). To trebate učiniti prstom, nakon pranja ruku. Sluz se može uzeti izravno s površine vrata maternice.
3. Obratite pozornost na boju i kvalitetu sluzi, odredite koliko je ljepljiva i viskozna.
4. Promatrajte pojavljuju li se mrlje na vašem donjem rublju.
5. Što češće promatrate, rezultat će biti točniji.
6. Zapišite rezultate svojih promatranja. Procjenom cijelog ciklusa možete pouzdano odgovoriti na pitanje na koji dan je došlo do ovulacije.

Cervikalna metoda, također poznata kao metoda obračuna, je NFP (prirodno planiranje obitelji) metoda. Služi za što točnije određivanje trenutka ovulacije i odabir najpovoljnijeg razdoblja za začeće. Metoda je dobila ime po australskom bračnom paru Billing koji je otkrio da se cervikalna sluz (tvar koja se izlučuje u mukoznim žlijezdama vrata maternice) mijenja tijekom ženskog ciklusa.

Kako djeluje cervikalna metoda?

Billingsovi su otkrili da je proizvodnja sluzi u grliću maternice izravno povezana s hormonalnim promjenama tijekom ciklusa. Oslobađanje spolnih hormona estrogena i progesterona ima izravan učinak na cervikalnu sluz, koja se tijekom ciklusa mijenja ne samo u boji i količini, već prije svega u konzistenciji. Za najtočnije određivanje trenutka ovulacije cervikalnom metodom potrebno je svakodnevno praćenje svojstava sluzi nekoliko mjeseci. Da biste to učinili, trebali biste provjeriti kvalitetu sluzi ujutro ručno ili pomoću dva sloja toaletnog papira kako biste identificirali znakove plodnosti. Značajke i promjene u sluzi bilježe se u posebnom grafikonu ili dnevniku povijesti, na temelju kojih će naknadno biti moguće odrediti datum ovulacije.

Cervikalna metoda: ima 5 faza

Cervikalna metoda razlikuje 5 faza, unutar kojih se uglavnom razlikuju dvije vrste sluzi.

• 1. faza: Neposredno nakon menstruacije, razina esrogena kod žena je još uvijek vrlo niska, a proizvodnja sluzi je niska. Cervikalna sluz nastavlja se proizvoditi, ali stvara gusti čep na ulazu u maternicu, sprječavajući ulazak klica. Rodnica je u tom trenutku suša, pa se ova faza naziva i "suhi dani".
• 2. faza: Neko vrijeme prije ovulacije, razina estrogena raste i sluzni čep mijenja svoju konzistenciju. Vagina sada također sadrži viskoznu, mutnu, žutu ili bijelu ljepljivu sluz. Zbog svoje relativno guste strukture, ova sluz još uvijek predstavlja prirodnu barijeru za spermije i ograničava ili otežava njihov prodor u maternicu dok jajna stanica još nije spremna za oplodnju.
• Faza 3: Neposredno prije i nakon ovulacije, razine estrogena kod žena su najviše. Tijekom tog razdoblja proizvodnja sluzi doseže svoj vrhunac, što se obično naziva "mokrim danima". Sluz postaje osjetno svjetlija, prozirna i elastična. Po svojoj konzistenciji nalikuje sirovom proteinu i može se rastezati između prstiju ili slojeva toaletnog papira u nit dugu 6-15 cm.To je razdoblje takozvane "kristalizacije sluzi" (čvrstoća sluzi). Obično traje oko 2-3 dana i jasno ukazuje na ovulaciju. Budući da spermatozoidi dobro prodiru samo kroz ovu "plodnu" sluz, parovima koji žele imati dijete savjetuje se da imaju nezaštićene spolne odnose od trenutka kada se takav iscjedak pojavi. Zahvaljujući sluzi, spermatozoidi su također dobro zaštićeni od neprijateljskog kiselog okoliša vagine i mogu preživjeti u tijelu žene 3 do 5 dana. Šanse za trudnoću time se značajno povećavaju.
• 4. faza: Nekoliko dana nakon ovulacije žensko tijelo počinje intenzivno proizvoditi progesteron umjesto estrogena. Mukozni iscjedak postaje oskudniji, viskozniji, zamućen i kvrgav. Uvjeti za prodiranje sperme se pogoršavaju, a vjerojatnost oplodnje neumoljivo opada.
• Faza 5: Tijekom predmenstrualne faze, proizvodnja sluzi se i dalje smanjuje i tijelo se priprema za menstruaciju. Redovito i kontinuirano proučavanje strukture sluzi temeljna je točka pri korištenju cervikalne metode, što omogućuje bilježenje i najmanjih promjena i objektivniju procjenu vlastitog tijela.

Je li cervikalna metoda pouzdana?

Proizvodnja sluzi u ženskom tijelu ovisi o mnogo različitih čimbenika. Mentalni stres, bakterijske infekcije i lijekovi (kao što su masti ili čepići) koji se koriste vaginalno mogu utjecati na strukturu i količinu cervikalne sluzi. Osim toga, na njegovu kvalitetu utječu hormonalne fluktuacije, koje kompliciraju objektivnu analizu simptoma. Na proizvodnju i kvalitetu sluzi može utjecati i prehrana žene. Osim toga, važno je uzeti u obzir da gore navedeni simptomi mogu biti različito izraženi kod različitih žena. Upravo iz tog razloga cervikalna metoda zahtijeva stalno praćenje vlastitog tijela. Metoda nije prikladna za sve i zato što kod nekih žena cervikalna sluz tijekom ciklusa prolazi kroz tako male promjene da se ne mogu otkriti golim okom.Osim metode određivanja trenutka ovulacije za začeće, cervikalna metoda može se koristiti i kao prirodna metoda kontracepcije. Međutim, kao neovisna metoda zaštite, smatra se nepouzdanom. Stoga se za obje svrhe preporuča kombinirati cervikalnu metodu

Prirodne metode kontracepcije

Prirodne metode temelje se na promatranju stanja ženskog organizma i određivanju faza menstrualnog ciklusa: plodna (kada je žena sposobna zatrudnjeti) i neplodna (kada žena ne može zatrudnjeti). Suština metode je da se tijekom dana pogodnih za začeće žena treba suzdržati od spolnog odnosa. Ove metode su metode planiranja obitelji, a ne metode kontracepcije: vjerojatnost pogrešaka u promatranjima i izračunima je prevelika. Osim toga, prirodne metode kontracepcije ne štite od spolno prenosivih bolesti.

Prirodne metode su:
Temperaturna metoda;
Cervikalna metoda;
Simptotermalna metoda;
Kalendarska metoda;
Korištenje ovulacijskih testova;
Prekinuti spolni odnos;
Metoda laktacijske amenoreje

Temperaturna metoda

Što je bit metode?

Ovulacija dijeli menstrualni ciklus u dvije faze: plodnu i neplodnu. Tijekom ovulacije. Tijekom prve (plodne) faze tjelesna temperatura je niža nego tijekom druge. To se objašnjava činjenicom da odmah nakon ovulacije tijelo proizvodi progesteron, što povećava tjelesnu temperaturu za 0,4-0,6 stupnjeva. Druga faza traje 13-14 dana, a prije početka menstruacije temperatura ponovno pada za 0,3 stupnja.

Zašto se temperatura naziva bazalnom?

Tijekom dana tjelesna temperatura može se mijenjati pod utjecajem različitih čimbenika. Bazalna temperatura se odnosi na osnovnu, temeljnu tjelesnu temperaturu. Morate mjeriti bazalnu temperaturu u mirovanju. Preporuča se to učiniti ujutro bez ustajanja iz kreveta.

Kako koristiti ovu metodu?

Izgradnja grafikona bazalne temperature počinje od prvog dana ciklusa, odnosno od dana početka menstruacije. Svako jutro označite datum i temperaturu na grafikonu do početka sljedeće menstruacije. Graf bi trebao izgledati otprilike ovako.

Koristeći zapise za prvih 10 dana ciklusa, morate odrediti najvišu temperaturu tijekom tog razdoblja i nacrtati crtu na njezinoj razini. To se naziva pokrivna ili temperaturna linija. Neplodna faza počinje navečer 3. dana nakon što temperatura poraste iznad granice pokrivanja, odnosno treba se suzdržati od spolnih odnosa od dana početka ciklusa do 3. dana nakon što temperatura poraste iznad temperaturne granice.
U našem primjeru najviša temperatura u prvih 10 dana ciklusa bila je 36,9 stupnjeva. Povlačimo crtu na ovoj razini i vidimo da je 14. dana menstrualnog ciklusa bazalna temperatura bila 37,0 stupnjeva, odnosno porasla je iznad pokrivne linije. Od ovog trenutka odbrojavamo 3 dana: 14., 15., 16. dan. Dakle, početak neplodne faze javlja se navečer 16. dana ciklusa.

Pažnja!
Povišenja temperature povezana s prehladama ili drugim vanjskim čimbenicima ne treba uzeti u obzir.
Ako nema menstruacije, a BT ostaje u drugoj fazi dulje od 18 dana, trudnoća je moguća.
Niska temperatura u drugoj fazi (u odnosu na prvu) može ukazivati ​​na nedovoljnu funkciju žutog tijela (progesterona).
BBT se ne smije mjeriti kod uzimanja oralnih kontraceptiva: temperatura će tijekom cijelog ciklusa biti približno ista, što ovisi o koncentraciji hormona u tabletama, ali ne i o vlastitoj hormonalnoj aktivnosti.

Testovi ovulacije

Žena može odrediti vrijeme ovulacije posebnim testovima koji mjere razinu određenih hormona u mokraći: luteinizirajućeg hormona (LH) i folikulostimulirajućeg hormona (FSH). 24-36 sati prije ovulacije, u tijelu dolazi do oštrog porasta ovih hormona.
Načelo rada testova je isto kao i kod testova trudnoće: dvije trake znače pozitivan rezultat. Ako je rezultat pozitivan, to znači da će ovulacija nastupiti unutar 24-36 sati.

Ovi testovi nisu namijenjeni toliko za kontracepciju koliko za odabir najuspješnijeg dana za začeće djeteta: spermatozoidi mogu ostati održivi u tijelu žene nekoliko dana, tako da je teško izračunati "sigurne" dane pomoću testova ovulacije.

Cervikalna metoda

Cervikalna metoda temelji se na praćenju konzistencije cervikalne (cervikalne) sluzi. Australski liječnik John Billing (inače, ova se metoda po njegovom imenu naziva i Billingova metoda) otkrio je da neposredno prije ovulacije cervikalna sluz mijenja svoju konzistenciju.

Počevši od posljednjeg dana menstruacije, trebali biste pratiti konzistenciju cervikalne sluzi, promatrajući u posebnoj tablici. Da biste to učinili, trebate odabrati posebne oznake za "suhe" dane, kada područje vagine ostaje suho na dodir, "plodne" dane - uočava se bilo koja vrsta sluzi i "opasne" dane, kada je sluz mokra i viskozan. Posljednji dan među "opasnim" je najpovoljniji dan za začeće, "vrhunac".

Tijekom faze nepovoljne za začeće, cervikalna sluz je gusta, može biti i grudasta, te tvori takozvani “čep”; u tom slučaju iscjedak je gotovo nevidljiv, a vagina je “suha” na dodir. Bliže ovulaciji, iscjedak postaje prozirniji i tekući. Od ovog trenutka trebate se suzdržati od spolnih odnosa ili koristiti druge metode kontracepcije (primjerice, kondom) ako se metoda obračuna koristi za sprječavanje neželjene trudnoće. U danima najpovoljnijim za začeće, sluz je vrlo "žilasta", lako se rasteže između dva prsta. Konzistencija mu je slična bjelanjku sirovog jajeta. Nakon ovulacije iscjedak ponovno postaje gust, a potom potpuno nestaje. Budući da se uzorak iscjetka mijenja nekoliko dana prije i nekoliko dana nakon ovulacije, možete izračunati približan datum ovulacije. 3 dana nakon “špice” i prije početka menstruacije ne trebate koristiti zaštitu.

Nedostaci metode

Fluktuacije u razinama hormona koje utječu na cervikalnu sluz mogu rezultirati pojavom žilaste, vlažne sluzi nekoliko puta po ciklusu iako ovulacija nije nastupila. Dakle, možete pogrešno pretpostaviti da je "špica" prošla i prestati koristiti zaštitu prije vremena.

Ova metoda nije prikladna za žene s bolestima vrata maternice ili vagine, jer je nemoguće točno odrediti konzistenciju sluzi.

"Suhoća" vagine ukazuje na "sigurne" dane, odnosno nepovoljne dane za začeće. Međutim, mnoge žene mogu imati iscjedak tijekom cijelog ciklusa. Ova metoda kontracepcije također im nije prikladna.
Učinkovitost cervikalne metode kao metode kontracepcije nije visoka, Pearl indeks je 15, odnosno 15 žena od stotinu koje koriste ovu metodu godinu dana zatrudni.

Kombinacija cervikalne metode s temperaturnom metodom povećava učinkovitost metode; Simptotermalna metoda je gotovo jednako pouzdana kao i hormonska kontracepcija.

Simptotermalna metoda

Simptotermalna metoda je metoda prirodnog planiranja obitelji. Simptotermalna metoda kombinira temperaturne, kalendarske i cervikalne metode kontrole rađanja, čime se razlikuje od navedenih metoda po točnosti i pouzdanosti. Veća učinkovitost ove metode kontracepcije osigurava se smanjenjem grešaka u mjerenjima pojedinih parametara.

Suština metode

Žena ima sposobnost začeća tijekom određenog razdoblja svakog menstrualnog ciklusa. Plodno razdoblje (najpovoljnije za začeće) uključuje nekoliko dana prije i poslije ovulacije. U prosjeku, ovulacija se javlja četrnaestog dana menstrualnog ciklusa (s ciklusom od 28 dana), međutim, svaka žena ima individualne karakteristike svog tijeka. Da biste sastavili najcjelovitiju sliku menstrualnog ciklusa, promatra se nekoliko pokazatelja odjednom:

Bazalna temperatura
- cervikalna sluz
- promjena položaja cerviksa, stupanj njegove otvorenosti i mekoće
- fiziološki pokazatelji ovulacije.

Rezultati promatranja unose se u tablicu, prema kojoj se određuje početak plodnih dana. Tijekom tog vremena trebali biste se suzdržati od spolnog odnosa ili koristiti barijere metode kontracepcije. Za žene koje žele začeti dijete, također se preporučuje koristiti simptotermalnu metodu za određivanje ovulacije.

Učinkovitost

Pearl indeks (vjerojatnost neplaniranog začeća) pri pravilnom korištenju metode je 0,3. Prema ovom pokazatelju, simptotermalna metoda je usporediva s hormonskim metodama i superiorna je mnogim drugim metodama kontracepcije. Međutim, takav se rezultat postiže samo uz ispravno razumijevanje i strogo pridržavanje načela korištenja metode.

Značajke metode
Za promatranje je potrebno oko 10 minuta dnevno.
Tijekom plodnog razdoblja (8-16 dana po ciklusu) potrebno je suzdržati se od vaginalnog spolnog odnosa ili koristiti barijeru kontracepcije.
Za uspješnu primjenu metode važno je razumijevanje fizioloških procesa, svakodnevna promatranja i dobra samodisciplina.
Potreban je pristanak oba partnera.
Metoda ne štiti od spolno prenosivih bolesti.

Metoda kalendara

Kalendarska metoda (poznata i kao ritmička metoda) uključuje izračunavanje predviđenog datuma ovulacije i suzdržavanje od spolnih odnosa u plodnim danima.

Kako koristiti ovu metodu?

Kalendarska metoda planiranja obitelji jednostavna je za korištenje. Dovoljno je znati svoj ciklus. Ovulacija se obično događa 14-15 dana prije početka menstruacije. Jajna stanica može ostati održiva u tijelu žene do 24 sata od trenutka ovulacije. Spermatozoidi mogu ostati aktivni u tijelu žene do 5-7 dana.

Za određivanje početka i kraja plodne faze kalendarskom metodom potrebno je voditi menstrualni kalendar najmanje 2-3 mjeseca. Međutim, bolje je ako postoje promatranja 2 godine.
Početak plodne faze određuje se tako da se od najkraćeg ciklusa oduzme 18 (početak ciklusa je prvi dan menstruacije), a kraj plodne faze se oduzme 11 od najdužeg ciklusa.

Primjer. Recimo, na temelju promatranja tijekom posljednjih 12 mjeseci, trajanje najkraćeg ciklusa bilo je 26 dana, najdužeg – 31. U ovom slučaju, početak plodne faze dogodit će se 8. dana ciklusa (26.-18. =8), kraj – 20. dan ( 31-11=20). To jest, od 8. do 20. dana menstrualnog ciklusa uključivo, morate ili izbjegavati spolni odnos ili dodatno koristiti druge metode kontracepcije (na primjer, barijere, kao što je kondom).

Značajke metode

Glavni nedostatak kalendarske metode je njezina nepouzdanost: pretpostavlja postojanje idealnog menstrualnog ciklusa, kojeg nema niti jedna žena. Pearlov indeks pri korištenju ove metode je 9-40 (broj trudnica od stotinu koje su bile zaštićene ovom metodom).
Kalendarska metoda nije prikladna za žene s neredovitim menstrualnim ciklusima.
Zanimljivosti
Ogino-Knausova metoda dobila je ime po japanskom ginekologu Kyusaku Ogino i austrijskom ginekologu Hermannu Knausu. Ogino je 1920-ih razvio metodu za izračunavanje plodnih dana pri planiranju trudnoće. Ukazao je na nepouzdanost metode te je stoga nije preporučio kao metodu kontracepcije. Austrijanac Knaus malo je modificirao metodu za korištenje kao metodu kontracepcije i prvi put je predstavio na Kongresu opstetričara i ginekologa u Leipzigu 1928. godine.
Godine 1951. papa Pio XII nazvao je metodu Ogino-Knaus jedinom mogućom metodom kontracepcije za pristaše Rimokatoličke crkve. Zbog te činjenice i zbog velike nepouzdanosti metode kalendarsku metodu ponekad nazivaju i “vatikanskim ruletom”.
Na temelju kalendarske metode austrijska ginekologinja Maria Hengstberger razvila je takozvanu “kontracepcijsku ogrlicu” za žene iz zemalja trećeg svijeta koje nemaju novca za kupnju kontraceptiva. Ova ogrlica se sastoji od perli obojenih različitim bojama, a broj perli odgovara prosječnom trajanju ciklusa nositelja ogrlice. Prvih 3-5 zrnaca su crveno obojene i označavaju menstruaciju. U sredini ogrlice nalaze se plava zrnca (asocijacija na vodu, plodnost), koja označavaju dane kada se treba suzdržavati od spolnih odnosa. Sve ostale kuglice obojene su žuto ("suša") i označavaju neplodno razdoblje ciklusa. Na ogrlicu se stavlja mali gumeni prsten koji svaki dan treba premjestiti na sljedeću perlu. Na taj način žena može prepoznati u kojoj se fazi ciklusa trenutno nalazi i prema tome prilagoditi svoj seksualni život.

Rasprostranjeni su i računalni programi za izračunavanje menstruacije, koji automatski izračunavaju “opasno” razdoblje na temelju zadnjih ciklusa.

Koitus interruptus

Prilikom korištenja ove metode muškarac vadi penis iz vagine prije ejakulacije, osjećajući približavanje orgazma.

Učinkovitost

Ovu metodu karakterizira niska učinkovitost (Pearlov indeks je 4-18). To je zbog muškarčevog nedostatka samokontrole. Kako istraživanja pokazuju, mnogi muškarci, čak i ako su unaprijed planirali prekinuti spolni odnos, u trenutku najvećeg zadovoljstva ne mogu se natjerati da izvade penis iz vagine partnerice. Međutim, čak i mala količina sperme koja uđe u vaginu može uzrokovati trudnoću.
Osim toga, neko vrijeme prije ejakulacije iz penisa se oslobađa predsjemena tekućina (pre-ejakulat), koja može sadržavati spermu.

Učinci na zdravlje

Mnogi psiholozi i seksolozi smatraju da prekinuti snošaj može naštetiti spolnom zdravlju muškaraca i žena. Kao što znate, tijekom normalnog spolnog odnosa, ejakulacija bi se trebala dogoditi refleksno, bez sudjelovanja naše volje. Pri prekidu spolnog odnosa spolno uzbuđenje zamjenjuje nagla inhibicija, što može dovesti do poremećaja u radu živčanog sustava i spolnih poremećaja.

Zanimljivosti

Ova praksa je bila poznata i prije naše ere. Konkretno, Biblija opisuje koitus interruptus koji je izveo Onan. Iako riječ masturbacija dolazi od njegovog imena, a uvriježeno je mišljenje da je Onan masturbirao umjesto spolnog odnosa, Biblija ukazuje da je Onan prekinuo spolni odnos s bratovom udovicom.

Metoda laktacijske amenoreje

Suština metode laktacijske amenoreje je da u prvih 6 mjeseci nakon rođenja djeteta, tijekom dojenja, majčino tijelo prestaje proizvoditi hormone koji uzrokuju ovulaciju.

Ova metoda se smatra jednom od najučinkovitijih (Pearlov indeks je 2-3), ali zahtijeva ispunjavanje određenih uvjeta.

Prvo, žena treba početi dojiti odmah nakon poroda. Kod odvikavanja i uvođenja komplementarne hrane, učinkovitost metode se smanjuje.
Drugo, trebate hraniti bebu onoliko često koliko želi i koliko želi, ali ne manje od svaka 4 sata danju i svakih 6 sati noću.
Treće, metoda laktacijske amenoreje učinkovita je samo dok se ne uspostavi menstrualni ciklus.