Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta: indikacije i postupak. Gdje se radi ultrazvuk krvnih žila nogu i koje su indikacije za ultrazvučnu dijagnostiku arterija donjih i gornjih ekstremiteta? Kako se zove ultrazvuk vena na nogama?

Simptomi kao što su težina i bol u nogama, otekline i cijeli niz neugodnih osjeta tijekom dugotrajnog hodanja ili stajanja, kao i pojava izbočenih vena u večernjim satima izravni su pokazatelj problema s krvožilnim sustavom donjih ekstremiteta. Na prvom pregledu liječnik će morati razjasniti stupanj patologije kako bi odabrao pravi tretman. Kao i kod svake vrste, i ovdje je jedna od ključnih dijagnostičkih mjera ultrazvučni pregled arterija i vena nogu. Dakle, kada je propisano i što pokazuje ultrazvuk arterija donjih ekstremiteta?

Nažalost, suvremeni ritam života nije samo tehnološki napredak, već i smanjenje dobi pacijenata s mnogim bolestima, uključujući kardiovaskularne bolesti. Na primjer, ako je ranije ateroskleroza krvnih žila nogu bila bolest karakteristična za starije ljude, danas su se njezine manifestacije počele otkrivati ​​kod pacijenata mlađih od 30 godina.

Važno! Razlog za ovaj zastrašujući trend je sjedilački način života, obilje loših navika i nezdrava prehrana, što je često pogoršano nasljednom predispozicijom.

Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta indiciran je od određene dobi kao preventivni postupak, a preporučuje se i svima čiji rad uključuje dugotrajno stajanje. Ali Postoje znakovi koji čine ultrazvuk nužnim i ne zahtijeva odgodu.

Video 1. Ultrazvuk krvnih žila donjih ekstremiteta: indikacije. Kako to oni rade?

Koje su indikacije? Žile nogu treba odmah ispitati ako:

• vidljivo oticanje;
• proširene vene, jasno vidljive u bilo koje vrijeme, a ne samo nakon vježbanja;
• promjena boje kože na nozi (obično problematično područje postaje smeđe ili ljubičasto);
• pojava trofičnih ulkusa;
• česte napadaje;
• trnci ili utrnulost u udovima;
• svrbež, iako su kožne bolesti isključene.

Dobar dodatak ultrazvuku je dopplersko skeniranje krvožilnog sustava nogu. Prikazuje se kada:

• šećerna bolest;
• visoke razine kolesterola;
• pušenje;
• bol u nogama, pogoršanje pri hodu;
• blijeda koža na nogama;
• brzo smrzavanje stopala ili nogu općenito;
• slabost mišića donjih ekstremiteta;
• osjećaj da vam se "ježina" povremeno spušta niz noge.

Vene na rukama također trebaju pravovremenu dijagnozu, ali indikacije su ovdje nešto drugačije.

Slika 1. Ultrazvučna dijagnostika arterija i vena nogu.

Morate požuriti na ultrazvuk krvnih žila ruku ako:

• događa se da ruke "ukoče";
• postoji osjećaj slabosti kada ne možete ništa uzeti u ruku ili stisnuti ruku u šaku;
• ruke su vam stalno hladne (čak i samo ruke);
• rane koje se pojavljuju na rukama dugo ne zacjeljuju;
• ako je razlika u tlaku pri mjerenju na različitim rukama veća od 20 mm.

Posebnu pozornost treba obratiti na ovaj skup simptoma za osobe koje pate od hipertenzije, dijabetes melitusa ili teške pušače.

Što pokazuje pregled?

Donji ekstremiteti opskrbljeni su krvlju čitavom mrežom žila, podijeljenih u trijadu venskih sustava. Sadrže duboke i površinske venske kolektore, koji imaju veliki broj bikuspidalnih zalistaka. Ovi zalisci potiču kretanje krvi odozdo prema gore, suprotno gravitacijskim silama.

Osnovu venskog sustava čine duboke žile koje nisu vidljive oku ni kod ljudi s tankim nogama i tankom kožom. Značajan dio sve krvi teče kroz te žile (oko 90%), a zidovi se razlikuju od strukture površinskih vena malom debljinom mišićnih vlakana.

Referenca! Komunikacija između dubokog i površnog vaskularnog sustava odvija se preko perforantnih vena, koje se nazivaju i komunikantnim venama.

Njihov broj je otprilike stotinu na svakoj nozi, a funkcija im je kretanje krvi odozdo prema gore. Ovaj pokret je olakšan radom mišića koji se javlja kada je tijelo u uspravnom položaju i pritiskom koji se stvara u desnom atriju.

Norme i dekodiranje

Ultrazvučne rezultate treba interpretirati vaskularni kirurg ili flebolog, koji može ispravno analizirati sve uključene pokazatelje i dimenzije.

Slika 1. Ultrazvučni obrazac: uzorak protokola za dijagnosticiranje vena i arterija donjih ekstremiteta.

Arterije nogu

Pomoću ultrazvuka arterija nogu liječnik ima priliku procijeniti:

• anatomija svake posude;
• debljina stijenke krvnog suda (u zaključku se može označiti kao kompleks "intima-media" - proučavanje zajedničke karotidne i zajedničke femoralne arterije kao konstantne vrijednosti);
• parametri vaskularnog otpora - iz njih će biti moguće suditi o prisutnosti stenoza i općoj prohodnosti arterija;
• karakteristične značajke protoka krvi, ovisno o fazi srca (dijastola ili sistola);
• brzina protoka krvi i brzina njegove promjene.

U protokolu studije mora sadržavati opis:

1. Vrsta protoka krvi i njegova usklađenost sa standardima.
2. Maksimalna brzina protoka krvi za svaku žilu (također se provjerava sukladnost sa standardima u tablici).
3. PI – indeks pulsiranja, koji je omjer zbroja svih maksimalnih brzina prema prosječnoj brzini. Na donjim ekstremitetima trebao bi biti veći od broja 4.
4. DF – faktor prigušenja. Normalno bi trebala biti između 1,15 i 1,48; niže vrijednosti ukazuju na arterijsku stenozu. Karakterizira odnos između indeksa pulsiranja u udaljenim i bliskim dijelovima ekstremiteta.
5. Parametri krvnog tlaka, svaka posuda ima svoje standarde, a liječnik mora obratiti pozornost na razliku u tlaku. Između različitih udova ne smije prelaziti 20 jedinica.
6. LID (ili malleolarno-brahijalni indeks) – karakterizira odnos između vrijednosti tlaka u ramenu i gležnju, trebao bi biti oko 1,0.
7. RI ili brahijalni indeks - ima svoj standard za svaku žilu i karakterizira razliku između minimalne i vršne brzine protoka krvi do vršne brzine femoralne arterije. Normalno bi trebao biti 1,0 - 1,2.
8. Prisutnost stenoze i njen volumen kao postotak.
9. Prisutnost plakova i njihove karakteristike: mobilnost, mjesto, ujednačenost sastava, komplikacije.

Beč

Protokol ultrazvuka vena donjih ekstremiteta sadrži podatke o:

• stanje svake vene s lijeve i desne strane;
• veze između protoka krvi u žilama i disanja;
• osjetljivost kolektorskih posuda na kompresiju;
• zidna stenoza;
• prisutnost krvnih ugrušaka;
• konzistencija venskih ventila;
• prisutnost patologije u obliku refluksa;
• lokalizacija perforantnih vena promjera većeg od 3 mm koje ne obavljaju svoje funkcije.

Ako se otkrije krvni ugrušak, njegovi parametri moraju biti naznačeni u protokolu studije:

• blokira li venski lumen, i ako da, koliko u postocima;
• je li mobilna ili ima zidnu lokaciju;
• kakva je njegova struktura;
• kada ga senzor dodirne, mijenja li tromb svoj položaj ili ostaje nepomičan.

Na temelju dobivenih informacija, pacijentu se daje zaključak, na temelju čijih rezultata samo vaskularni kirurg ili kvalificirani flebolog može dati preporuke ili propisati liječenje.

Zaključak

Zaključno, vrijedi još jednom podsjetiti da samo stručnjak može ispravno protumačiti rezultate ultrazvučnog pregleda vena donjih ekstremiteta! Ne pokušavajte sami dešifrirati primljene podatke: samo liječnik može znati kako ispravno postaviti precizniju dijagnozu ili provesti liječenje! Samo će on moći ispravno procijeniti stanje krvnih žila i daljnju taktiku za održavanje njihovog zdravlja.

Može dodirnuti bilo koga. Kako bi se izbjegle daljnje komplikacije, dobila točna dijagnoza i odgovarajuće liječenje, može se napraviti ultrazvuk donjih ekstremiteta koji daje točne rezultate. Bol u nogama može biti simptom ozbiljne bolesti. Iz ovog članka naučit ćete kako napraviti ultrazvuk donjih ekstremiteta. Fotografije će ilustrirati proces.

Koji bi mogli biti razlozi?

Ultrazvučni pregled nogu trenutno je tražen među dijagnostičkim metodama. Njegova suština je prilično jednostavna: ultrazvučni valovi se koriste za pregled, pomažući dati objektivnu procjenu stanja krvnih žila donjih ekstremiteta.

Pretjerano energičan ili, naprotiv, sjedilački način života, neudobne cipele, loše navike - sve to može biti početak vaskularnih bolesti. I to često uzrokuje mnogo nelagode. Zbog toga je potrebno boriti se protiv bolesti.

Ultrazvuk donjih ekstremiteta potrebno je učiniti ako postoje vaskularni poremećaji, i to:

• otkrivanje zvjezdica iz malih posuda ili proširenih vena na koži nogu;
• utrnulost i osjećaj puzanja;
• blijeda stopala;
• grčevi mišića stražnje strane nogu;
• trošenje donjih ekstremiteta zbog vježbanja;
• skupljanje kože na nogama, njezino zamračenje i dugotrajni trofični ulkusi koji ne zacjeljuju;
• sužavanje potkoljenice u veličini, promjene u mišićnoj snazi, tonusu, rastu kose;
• osjećaj hladnoće u nogama i njihovo brzo smrzavanje, unatoč normalnoj temperaturi zraka;
• pojava boli u nogama tijekom kretanja, bilo kakvog opterećenja i mirovanja, što često ukazuje na potrebu za ultrazvukom donjih ekstremiteta;
• plavetnilo prstiju ili cijelog stopala;
• oticanje nogu, osobito jednostrano.

Prednosti ultrazvuka

Ultrazvuk donjih ekstremiteta omogućuje pregled krvnih žila s maksimalnom jasnoćom, bez izlaganja pacijenta i liječnika zračenju. Zbog svoje neinvazivne prirode, ovaj se postupak može izvesti više puta na istom pacijentu.

Danas se u privatnim modernim klinikama radi ultrazvuk ne samo vanjskih vena nogu, već i dubokih. Trošak takvog pregleda je veći, ali uz njegovu pomoć moguće je spriječiti nastanak asimptomatskih vaskularnih bolesti. I vjerojatno se mnogi pitaju: gdje napraviti ultrazvuk donjih ekstremiteta?

Ultrazvučni pregled dubokih vena nogu ne radi se svugdje jer su proizvođači sadašnje opreme tek nedavno uveli u medicinske centre uređaje za takav pregled. Prilikom izvođenja ultrazvučnog pregleda krvnih žila donjih ekstremiteta, cijena događaja izravno će se odrediti kvalifikacijama medicinskog osoblja, razinom amortizacije i cijenom medicinske opreme s kojom se provodi sam postupak. .

Kako se radi ultrazvuk donjih ekstremiteta?

Postupak pregleda krvnih žila nogu ne razlikuje se od uobičajenog ultrazvučnog pregleda. Na zahvaćeni ud nanosi se poseban gel koji je neophodan za bliži kontakt s uređajem. Trajanje ultrazvuka nije duže od sat vremena. Događaj je apsolutno bezbolan. Samo u određenim slučajevima potrebne su dodatne injekcije.

Također nema potrebe pripremati se za ultrazvučni pregled krvnih žila nogu. Pacijent se ne smije ograničiti u hrani prije pregleda i ne smije prestati uzimati dnevne lijekove.

Budući da postupak traje prilično dugo, pacijentu je dopušteno nešto pojesti prije samog postupka, što neće utjecati na rezultate. Možete nositi suknju ili udobne hlače.

Svrha takvog događaja

Ultrazvuk donjih ekstremiteta uvijek se pridržava određenih ciljeva:

• vidjeti prohodnost krvnih žila, kao i funkcionalnost cjelokupnog venskog sustava;
• ispitati opće stanje tkiva i vena;
• provjeriti venski protok krvi.

Da bi postupak provjere krvnih žila nogu dao dobre rezultate, studija se mora provesti u tri položaja: ležeći na leđima, trbuhu i stojeći. Možete pogledati kako se radi ultrazvuk donjih ekstremiteta . Fotografija ispod prikazuje postupak.

Koje bolesti možete saznati nakon ultrazvuka?

Događaj pregleda krvnih žila nogu pomaže identificirati mnoge različite bolesti:

1. Trajna venska insuficijencija.
2. Flebotromboza (stvaranje krvnih ugrušaka u dubokom venskom sustavu).
3. Proširene vene.
4. Valvularna insuficijencija safena, perforantnih i dubokih vena.
5. Tromboflebitis (nastanak krvnih ugrušaka u vanjskim venama).

Gdje se mogu testirati?

Kako biste saznali gdje se točno radi ultrazvučna dijagnostika krvnih žila donjih ekstremiteta, trebate se obratiti vaskularnom kirurgu. Liječnik ga može provesti samostalno u specijaliziranom centru ili multidisciplinarnoj klinici ili preporučiti stručnjaka u kojeg ima povjerenja. Također je moguće potpuno besplatno obaviti ultrazvučni pregled nogu na odjelu vaskularne kirurgije središnje državne bolnice.

Uz naknadu možete proći pregled u najbližem flebološkom centru, saznati cijenu događaja telefonom. Trošak takve dijagnostike ovisit će o tome koje će se krvne žile pregledavati.

Sada su mnogi ljudi postali svjesni kako i gdje se radi ultrazvuk donjih ekstremiteta. Ostalo je još samo odlučiti o mjestu održavanja.

Kako bi se procijenilo stanje vaskularnih zalistaka i prokrvljenosti vena nogu, radi se ultrazvučni postupak vena donjih ekstremiteta.

Doppler ultrazvuk (USDG vena donjih ekstremiteta) omogućuje pouzdanu i brzu procjenu stanja glavnih venskih stabala i prepoznavanje patoloških venovenskih refluksa (mjesta refluksa krvi iz dubokih vena u površne).

Metoda također može procijeniti stanje venskih stijenki i ventila, detektirati krvni ugrušak, kao i odrediti brzinu protoka krvi pomoću bojanja u boji.

Procjena funkcioniranja venskih zalistaka od velike je važnosti za dijagnosticiranje stanja vena. Neispravnost venskih zalistaka dovodi do pojave proširenih vena, zbog čega je važno pravovremeno dijagnosticirati probleme.

Funkcija zalistaka procjenjuje se Valsavinim manevrom, kada pacijent duboko izdiše i zadržava dah.

Mogućnosti ultrazvučnog skeniranja vena donjih ekstremiteta ograničene su pri proučavanju perforantnih i dubokih vena.

Mreža antenatalnih klinika MEDOC svojim pacijenticama pruža visokokvalitetne medicinske usluge. To se prvenstveno odnosi na dijagnostičke studije.

Naše prednosti:

moderna oprema koja zadovoljava međunarodne standarde;

kvalificirani stručnjaci s velikim iskustvom;

individualni pristup svakom pacijentu;

ugodno okruženje i ljubazno osoblje;

odgovornost za zdravlje pacijenata

priprema:

• Za postupak nije potrebna posebna priprema.

Indikacije:

stalni osjećaj umora pri hodu;

bol u nogama, osjećaj težine koji se povećava navečer;

promjene u boji nogu, crvenilo ili plavkasta ili ljubičasta nijansa (ove promjene mogu biti privremene ili trajne);

oticanje nogu;

osjećaj utrnulosti i peckanja;

proširenje i izbočenje vena na nogama;

pojava trofičnih ulkusa;

noćni grčevi;

stalno stanje "hladnih nogu".

Osim toga, ultrazvuk vena donjih ekstremiteta provodi se u svrhu dinamičkog praćenja kroničnih bolesti:

proširene vene;

šećerna bolest;

venska insuficijencija.

Ultrazvukom donjih ekstremiteta procjenjuje se stanje krvnih žila, njihova prohodnost i utvrđuje brzina protoka krvi. Princip rada ultrazvuka je registracija vibracija ultrazvučnih valova koji se reflektiraju od pokretnih objekata. Te se oscilacije bilježe pomoću posebnih senzora koji mogu prenijeti slike protoka krvi. Ispravno koristeći rezultate ultrazvuka, liječnik može identificirati stupanj vaskularne patologije otkrivajući ga u ranim fazama početka i razvoja bolesti.

Glavne prednosti ultrazvuka:

• apsolutna sigurnost za ljudsko zdravlje,
• učinkovitost dobivanja podataka o stanju vena donjih ekstremiteta,
• nedostatak posebne pripreme prije pregleda,
• visoka točnost rezultata procjene krvnih žila donjih ekstremiteta,
• razumna cijena, prilično pristupačna za mnoge pacijente.

Indikacije za dijagnosticiranje krvnih žila na nogama

Simptomi koji ukazuju na potrebu ultrazvučnog pregleda vena donjih ekstremiteta:

• bol u nogama tijekom vježbanja ili hodanja,
• utrnulost i trnci u nogama,
• često oticanje donjih ekstremiteta,
• promjene boje kože na nogama,
• grčevi mišića u području potkoljenice.

Bolesti otkrivene ultrazvukom

Pomoću ultrazvučne dijagnostike liječnik može otkriti sljedeće bolesti:

• ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta, koja se razvija zbog djelomičnog ili potpunog prestanka opskrbe krvlju donjih ekstremiteta zbog začepljenja vena aterosklerotskim plakovima ili krvnim ugrušcima;
• proširene vene, koje nastaju zbog postupnog stanjivanja venske stijenke i stvaranja malih čvorova kao rezultat velike patologije venskih stijenki;
• akutni i kronični tromboflebitis, koji se razvija zbog stvaranja krvnog ugruška u lumenu vene zbog upale ili oštećenja venske stijenke;
• duboka venska tromboza, kod koje se krvni ugrušci stvaraju u venama, što pridonosi začepljenju krvnih žila i dovodi do poremećaja reoloških svojstava krvi.

Priprema za ultrazvučnu dijagnostiku

Ultrazvuk donjih ekstremiteta ne zahtijeva složenu pripremu. Dovoljno je da nekoliko sati prije zahvata pacijent prestane pušiti, kao i piti jaku kavu i čaj. Činjenica je da to može utjecati na točnost rezultata, jer ova pića utječu na krvožilni sustav ljudskog tijela.

Postupak ultrazvučnog pregleda

Pregled se provodi dok pacijent leži na kauču. Neposredno prije postupka, liječnik nanosi poseban gel na kožu pacijenta. To se radi kako bi se osigurao bliži kontakt kože sa senzorom uređaja. Nakon instaliranja senzora, liječnik počinje proučavati podatke o brzini krvi koja prolazi kroz stijenke dubokih žila donjih ekstremiteta. Ovaj postupak ne uzrokuje nelagodu ili bol. Ako plovila imaju bilo kakva odstupanja od norme, tada liječnik, na temelju rezultata pregleda, izdaje zaključak pacijentu.

Pregled vena donjih ekstremiteta u Moskvi

Mreža antenatalnih klinika Medok obavlja stručni pregled krvnih žila donjih ekstremiteta u Moskvi. U slučaju da pacijenta zanimaju dodatne informacije o ultrazvuku vena i žila donjih ekstremiteta: cijena ili vrijeme dobivanja rezultata, može se obratiti našim konzultantima za pomoć. Svaki pacijent koji želi napraviti ultrazvuk vena donjih ekstremiteta može računati na pažljivu pažnju i visoku razinu usluge. Imamo iskusne stručnjake koji će detaljno odgovoriti na sva vaša pitanja o cijeni dijagnostike i reći vam kako se pravilno pripremiti za postupak pregleda vena.

Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta dijagnostički je medicinski postupak koji vam omogućuje da u ranoj fazi identificirate probleme s cirkulacijom krvi u žilama nogu. Metoda se također koristi kako za diferencijalnu dijagnozu tako i za praćenje učinkovitosti propisanog liječenja.

Ultrazvuk nogu treba učiniti ako su prisutni sljedeći simptomi:

• oticanje u području stopala i nogu;
• redoviti trnci i utrnulost u nogama;
• širenje venskih struktura i pojava paučastih vena;
• promjena u sjeni epitela na donjim ekstremitetima, cijanotična koža od stopala do teleta;
• dugotrajno zacjeljivanje rana, posjekotina i čireva;
• osjećaj stalne slabosti u nogama, moguća promjena njihove temperature;
• stalna bol i grčevi koji se javljaju i danju i noću;
• razne patološke promjene - prestanak rasta dlaka na nogama, svrbež, smanjenje volumena potkoljenice i krom;
• ozljede zglobova koljena;
• patologija zglobova.

Ispitivanje krvnih žila nogu propisano je za dijagnosticiranje sljedećih bolesti:

• flebeurizam;
• tromboflebitis;
• ateroskleroza;
• tromboza;
• grč arterija nogu;
• dilatacija arterija;
• upalna bolest arterija, što dovodi do njihovog suženja;
• patološke veze između arterija i vena.

Kontraindikacije

Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta ne može se propisati ako postoje sljedeće apsolutne kontraindikacije:

• akutni zarazni procesi;
• kožne bolesti;
• opekline;
• ozbiljno stanje pacijenta;
• mentalni poremećaji;
• infarkt miokarda;
• cerebrovaskularni incident;
• koronarna cirkulacijska insuficijencija;
• napad bronhijalne astme;
• poremećaj srčanog ritma.

Relativne kontraindikacije su ona stanja tijela u kojima će postupak biti neinformativan, na primjer:

• pretilost;
• oticanje tkiva, koje je uzrokovano limfostazom;
• nadutost.

Što pokazuje?

Pomoću ultrazvuka vena donjih ekstremiteta i zdjelice možete:

• vidjeti položaj arterija i vena;
• procijeniti njihovu prolaznost;
• mjeriti veličinu lumena krvnih žila.

Koliko često to mogu učiniti?

Kako bi se spriječio razvoj krvožilnih bolesti, preporuča se ultrazvučni pregled dva puta godišnje za osobe s dijabetesom ili pretilošću. Također, ultrazvučni pregled trebaju napraviti jednom godišnje oni koji imaju povišenu razinu kolesterola u krvi. Za osobe koje su u opasnosti - jednom svakih šest mjeseci.

Vrste ultrazvuka

Za dijagnosticiranje arterija i vena donjih ekstremiteta i određivanje bolesti provode se tri vrste studija:

• dvodimenzionalna Doppler sonografija;
• duplex angioscanning;
• triplex skeniranje.

Navedene metode mogu se koristiti i za probir tijekom primarne dijagnoze i za dubinsko istraživanje.

Ultrazvučna dopplerografija (dvodimenzionalna dopplerografija)

2D Doppler je najstarija metoda koja daje crno-bijelu sliku. Ova metoda istraživanja pokazuje brzinu protoka krvi. Pomoću ovog pokazatelja povećava se točnost dijagnosticiranja patologija koje oštećuju cirkulaciju krvi i njezinu ozbiljnost.

Ultrazvučno skeniranje žila nogu propisano je za sljedeće simptome:

• grčevi u mišićima potkoljenice;
• oticanje nogu;
• često crvenilo, bljedilo, plava promjena boje nogu;
• težina u nogama;
• utrnulost, goosebumps;
• grčevi mišića potkoljenice;
• bol nakon hodanja manje od 1000 m;
• hladne noge u toplom vremenu, sklonost smrzavanju;
• vaskularne mreže, zvjezdice;
• pojava modrice pri najmanjem udarcu.

Ova metoda omogućuje određivanje sljedećih parametara:

• oblik i mjesto krvnih žila;
• promjer lumena posude;
• stanje vaskularnih zidova;
• stanje arterijskih i venskih ventila;
• brzina protoka krvi u nogama;
• prisutnost refluksa, odnosno obrnuto ispuštanje krvi;
• prisutnost krvnih ugrušaka;
• veličina, gustoća i struktura krvnog ugruška;
• prisutnost aterosklerotskih plakova;
• prisutnost arteriovenskih malformacija.

Duplex skeniranje

Ultrazvučno skeniranje je ultrazvučna metoda proučavanja koja vam omogućuje detaljno proučavanje stanja krvožilnog sustava tijela, kako bi se identificirale bolesti koje utječu na venski i arterijski sustav. Vein duplex omogućuje izračunavanje brzine protoka krvi, te na temelju njegovog intenziteta otkriva vaskularne poremećaje.

Ova metoda pomaže u određivanju sljedećih parametara:

• struktura vene ili arterije;
• širina lumena posude;
• stanje venskih ventila;
• debljina stijenke posude;
• prisutnost krvnog ugruška;
• prisutnost ili odsutnost flotacije tromba;
• stupanj vaskularnog oštećenja;
• posttrombotička stanja;
• sinkronizacija svih pokazivača s desne i lijeve strane.

Ultrazvučni ultrazvučni pregled pomaže identificirati sljedeće bolesti:

• proširene vene;
• endarteritis;
• tromboflebitis;
• sindrom nakon tromboflebitisa;
• poremećaj funkcioniranja venskih ventila;
• aneurizma;
• kronična venska insuficijencija;
• dijabetičko stopalo;
• poremećaj u razvoju krvnih žila.

3D skeniranje

Triplex skeniranje vena donjih ekstremiteta je moderna stručna studija koja nudi 3 načina:

• skeniranje sivih tonova (B-mod);
• boja (boja) Doppler mapiranje (CDC);
• spektralna dopplerografija (USDG).

Ultrazvuk prodire u tkivo koristeći determinističke frekvencije i trenutačno vizualizira sliku žile koja se ispituje. Dopplerov učinak omogućuje promjenu frekvencije ultrazvuka.

Kroz ovo istraživanje pomaže u:

• identificiranje kongenitalne i stečene patologije vena donjih ekstremiteta;
• procjena funkcionalnog stanja ventilnog aparata.

Ova tehnika omogućuje dijagnosticiranje i prevenciju sljedećih vrsta bolesti:

• flebeurizam;
• ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta;
• tromboflebitis;
• vaskulitis;
• angiopatija;
• razvojne anomalije i uništavanje vaskularnih područja;
• kronična venska insuficijencija;
• posttromboflebitske bolesti.

Triplex skeniranje žila također omogućuje kontrolnu postoperativnu dijagnostiku.

Priprema za studij

Prije ultrazvuka potrebno je:

• provoditi higijenske postupke;
• odreći se zabranjene hrane, alkohola, duhana, lijekova;
• ne izlažite noge fizičkom stresu.

Bolje je ujutro proći ultrazvuk vena donjih ekstremiteta.

Odbijanje uzimanja lijekova

3 dana prije ultrazvuka, trebali biste prestati uzimati lijekove koji mogu utjecati na parametre sustavnog protoka krvi. Ako to nije moguće, morate obavijestiti liječnika o primjeni lijeka. Stručnjak će moći prilagoditi proces praćenja.

Ograničenje konzumacije namirnica koje ubrzavaju rad srca

Dan prije ultrazvuka trebali biste isključiti sljedeće namirnice iz prehrane:

• kava;
• čokolada;
• prirodni i umjetni stimulansi srca.

Eliminacija alkohola i duhana

Potrebno je izbjegavati alkoholna pića 2 dana prije ultrazvuka. Također je zabranjeno pušenje 2-3 sata prije postupka.

Osobna higijena

Ako zbog individualnih karakteristika postoje guste dlake na nogama, preporuča se brijanje kako bi se liječniku olakšao rad. Na dan zahvata potrebno je da stopala budu čista.

Kako se provodi?

Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta radi se na sljedeći način:

1. Za početak, pacijent mora skinuti odjeću ispod struka, osim donjeg rublja.
2. Zatim morate leći na kauč i raširiti noge u širini ramena tako da uređaj ima puni pristup unutarnjem dijelu bedra.
3. Liječnik ultrazvuka nanosi gel na površinu područja noge koja se pregledava i prolazi senzorom preko kože.
4. Slika plovila prenosi se na zaslon računala, na temelju čega će liječnik moći utvrditi razloge koji su uzrokovali sužavanje plovila.

Tijekom diferencijalne dijagnoze, specijalist može zamoliti pacijenta da ustane kako bi proveo pregled u stojećem položaju.

Arterijski test mjeri tlak radi usporedbe razina u ramenu i gležnju.

Kako bi otkrio povratni protok, liječnik može provesti dva posebna testa:

1. Test kompresije - ud se stisne i procjenjuje se protok krvi u stisnutim žilama.
2. Valsalvin manevar - udahnite stišćući nos i usta. Tijekom ovog testa također morate malo gurati dok pokušavate izdahnuti. Ako postoji početni stadij proširenih vena, tijekom ovog testa može se pojaviti refluks.

Ukupno, pregled krvnih žila traje oko 10-15 minuta.

Kanal Centra za inovativnu flebologiju govori o tome kako se izvodi ultrazvuk

Za i protiv studije

Prednosti studije:

• stanje krvnih žila nogu je neinvazivna metoda, pacijent ne osjeća nelagodu tijekom postupka;
• Doppler je zbog svoje relativno niske cijene dostupan većini bolesnika;
• nema štetnog učinka ionizirajućeg zračenja, pa se studija može ponoviti onoliko puta koliko je potrebno;
• Ultrazvučni valovi mogu se reflektirati od mekih tkiva, zbog čega je moguće dobiti potpunu sliku stanja krvožilnog sustava nogu.

Nedostaci studije:

• loša slika malih arterija i vena tijekom ultrazvučnog pregleda;
• aterosklerotski plakovi mogu ometati prolaz zvučnih valova, što uvelike komplicira dijagnozu;
• , MRI ili CT.

Dekodiranje rezultata

Da biste dešifrirali rezultate ultrazvuka, morate koristiti poseban protokol u koji se unose svi podaci i pokazatelji koji su dobiveni kao rezultat pregleda:

• bilateralna procjena vena;
• reakcija na testove disanja;
• odgovor na kompresiju od strane senzora;
• karakteristike vaskularnog zida (elastičnost, krutost, zadebljanje);
• vrsta protoka krvi i njegova usklađenost sa standardima.
• prisutnost krvnih ugrušaka u lumenu krvnih žila;
• konzistencija ventila;
• patološki venski refluks;
• prisutnost stenoze i njezin volumen kao postotak.
• mjesto nekompetentnih komunikacijskih vena;
• prisutnost plakova i njihove karakteristike: pokretljivost, mjesto, ujednačenost sastava, komplikacije.

Za procjenu protoka krvi koriste se sljedeći pokazatelji:

1. Maksimalna brzina protoka krvi za svaku žilu.
2. PI – pulsacijski indeks. Pokazuje maksimalno širenje brzina u žili tijekom srčanog ciklusa, tj. jednu pulsaciju.
3. DF – faktor prigušenja. Karakterizira odnos između indeksa pulsiranja u udaljenim i bliskim dijelovima ekstremiteta.
4. Parametri krvnog tlaka. Svaka posuda ima svoje standarde, a liječnik mora obratiti pozornost na razliku u tlaku. Između različitih udova ne smije prelaziti 20 jedinica.
5. RI—indeks perifernog vaskularnog otpora (otpora).
6. ABI - gležanj-brahijalni indeks

Normalni i patološki parametri mogu se vidjeti u tablici:

Indikatori	Norma	Patologija
Gležanj-brahijalni kompleks (ABI)	0,9 i više	0,7-0,9 - znakovi arterijske stenoze; 0,4 - kritična ishemija donjih ekstremiteta; 0,3 - razvoj trofičnih ulkusa.
Faktor prigušenja	1,15-1,48	Niže vrijednosti ukazuju na arterijsku stenozu
Maksimalna brzina protoka krvi u zajedničkoj femoralnoj arteriji	70-100 cm/s	Manje od 70 i više od 100 je patološko.
Maksimalna brzina protoka krvi u poplitealnoj arteriji	50-75 cm/s	Manje od 50 i više od 75 je patološko.
Maksimalna brzina protoka krvi u prednjem i stražnjem dijelu tibije	30-55 cm/s	Manje od 30 i više od 55 je patološko.
Maksimalna brzina protoka krvi u arteriji tijela stopala	25-50 cm/s	Manje od 25 i više od 50 je patološko.
Indeks otpora femoralne arterije	100 cm/s i više	Obliteracija arterija.
Indeks pulsacije tibijalne arterije	180 cm/s b dsit	Obliteracija arterija.

Samo stručnjak, obično flebolog, može dešifrirati podatke.

Kao i kod drugih metoda ispitivanja, informativni sadržaj ultrazvuka izravno ovisi o kvalifikacijama stručnjaka i suvremenosti dijagnostičkog aparata.

Gdje se radi ultrazvuk donjih ekstremiteta i koliko košta?

Ultrazvuk se izvodi u svim komercijalnim i javnim općim klinikama.

Prosječne cijene za postupak.

U slučajevima kada liječnik izda uputnicu za ultrazvučni pregled, možete se podvrgnuti besplatnom pregledu u bilo kojoj klinici, ali u isto vrijeme često se morate unaprijed prijaviti za postupak ili dugo stajati u redu.