الغرسات الجسدية وقصص اختطاف الأجسام الطائرة المجهولة. صور، فيديو. طرق الاختراق وعواقب دخول مادة الحشو إلى الجيب الفكي إزالة الهياكل المعدنية بعد تركيب العظم

هل يجب أن أحذف أم لا؟

اليوم سنتحدث عن مؤشرات وموانع لإزالة الهياكل المعدنية.

في العام الماضي، وربما قبل ذلك، خضعت أنت أو أحد أفراد أسرتك لعملية جراحية لتركيب العظم بسبب كسر في العظام، وتم تركيب هيكل معدني، والآن يطرح السؤال: "إزالة أم لا؟" ستساعدك هذه المقالة على اتباع نهج أكثر توازناً في التعامل مع هذه المشكلة.

من ناحية، هذه عملية أخرى، ومن ناحية أخرى، فهي جسم غريب يسبب ردود فعل معينة في الجسم.
لذلك، دعونا نفكر في الشروط والمؤشرات اللازمة لإزالة الهياكل المعدنية:

- شفاء الكسر الذي أجريت له عملية جراحية.

إذا لم يحدث شفاء الكسر، بالطبع، لا ينبغي إزالة الهيكل المعدني. سوف تساعد في الإجابة على هذا السؤال فحص الأشعة السينية، والتي في إلزامييتم إجراؤها للجميع قبل الجراحة. يسمى عدم التحام الكسر لمدة 6 أشهر أو أكثر بالمفصل الكاذب ويتطلب الاتصال بطبيب الرضوح العظمي. في معظم الحالات، تشكيل مفصل كاذبيتطلب إعادة التشغيلمع إزالة القديم وتركيب الهياكل المعدنية الجديدة.

- تقييد حركة المفصل الذي تم تركيب الهيكل المعدني بجانبه.

قد تتعارض الأعمال المعدنية مع الهياكل المفصلية‎الحد من الحركة في المفصل. كما أن عملية التندب الشديدة الناتجة عن الصدمة الأولية والجراحة والهياكل المعدنية (وهي جسم غريب) يمكن أن تسبب تكوين تقلص المفاصل. في مثل هذه الحالة، عند إزالة الهيكل المعدني، من الممكن تعبئة (إطلاق) العضلات والأوتار، والتي، مع إعادة التأهيل اللاحقة المناسبة، ستحسن بشكل كبير وظيفة المفصل.

- تركيب هياكل معدنية منخفضة الجودة.

يجب أن تكون اللوحة والمسامير مصنوعة من سبائك خاصة وأن تكون متماثلة التركيب الكيميائيلتقليل الاحتمالية ميتالوز. تتضمن هذه العملية تآكل السحابات المعدنية. وفي الأنسجة المحيطة يزداد تركيز الحديد والكروم والنيكل والتيتانيوم. مزيج من درجات مختلفة من الفولاذ في الهيكل يعزز عملية التمعدن، مزيج الكروم والكوبالت والفاناديوم والتيتانيوم في السبائك المعدنية غير مناسب للغاية، تركيزات عاليةالنيكل في الفولاذ المقاوم للصدأ.

تم إثبات الاعتماد على درجة تآكل الغرسات المعدنية في ظل ظروف انخفاض درجة الحموضة، وهو أمر نموذجي لمضاعفات الالتهابات القيحية، والتهاب العظم والنقي، وكذلك أثناء الإقامة الطويلة في الجسم. يحدث التآكل الكهروكيميائي في الغرسات المعدنية بسبب وجود الأملاح المعدنية الذائبة (Fe، Na، K، Cb، إلخ)، وهي أملاح إلكتروليتية، في سوائل الأنسجة.

شهادة من مؤسسة طبيةوجواز سفر مزروع يتم إصداره عند الخروج.

- هجرة أو كسر الزرع أو عناصره.

إذا كشفت الصور الشعاعية للتحكم أن الهيكل المعدني قد بدأ في الهجرة أو تعرض للكسر، فاتصل بالطبيب الذي أجرى لك العملية لتنسيق أساليب العلاج. هذا الوضع ممكن بسبب عدم اندماج العظام و/أو عملية معدية.

- عملية معديةفي فترة ما بعد الجراحة.

إذا كانت هناك مشاكل بعد العملية في التئام الجروح والنواسير والإفرازات القيحية، فقد وصف لك الطبيب دورة إضافية العلاج المضاد للبكتيريا. على الرغم من أن لا شيء قد يزعجك الآن، قم بإزالة الهيكل المعدني كما هو مخطط له. الندوب في مثل هذه الحالة هي المصدر عدوى مزمنة. انخفاض الحالة المناعيةوالصدمة في هذه المنطقة يمكن أن تثير العملية الالتهابية، الأمر الذي سيتطلب إزالة الهيكل الموجود فيه بشكل عاجل.

- الحاجة إلى التصحيح التجميلي للندبة.

يمكن أن توجد ندبة الجدرة الضخامية في منطقة من الجسم تخضع لضغط ميكانيكي. الصدمة المستمرة تسبب عدم الراحة والقيود. على سبيل المثال، بعد تركيب عظم الترقوة بلوحة، يتم الضغط على حزام حقيبة الظهر ندبة ما بعد الجراحةولا يستطيع الإنسان ممارسة أي هواية وهي السياحة.

تعتبر إزالة الهيكل المعدني، على عكس العملية الأولية، تدخلاً مخططًا يمكن من خلاله إجراء تصحيح جمالي كامل للندبة.

- من الضروري إجراء الإزالة المرحلية للهياكل المعدنية المدرجة في طريقة العلاج.

الحالات الأكثر شيوعًا: ديناميكيات كسر الساق بعد تركيب العظم داخل النخاع باستخدام دبوس قفل وإزالة برغي التثبيت بعد كسر الكاحل. تتيح لك ديناميكية الكسر إعطاء الحمل اللازم الكالس‎تسريع شفاء الكسور وتقليل خطر الإصابة بداء المفصل الكاذب. إزالة المسمار الموضعي بعد 6-8 أسابيع من تركيب عظم الكاحل المكسور في الساق مع تلف الجزء البعيد داء الظنبوبي الشظوي(الرباط الذي يعمل على تثبيت المفصل) يجعل من السهل استعادة النطاق الكامل للحركة في مفصل الكاحل، مما يقلل من احتمالية الإصابة بالتهاب المفاصل العظمي المشوه مفصل الكاحلوتشكيل التعظم الظنبوبي الشظوي ( الانصهار العظميظنبوبي مشبكبعضها البعض، مما يعطل الأداء الفسيولوجي للمفصل).

- قم بإزالة الهيكل المعدني إذا كنت تمارس الرياضة أو تخطط للبدء في ذلك.

ينطبق هذا بشكل خاص على الألعاب والاتصال والرياضات المتطرفة. في حالة الإصابة المتكررة، يكون هناك احتمال أكبر لحدوث كسر على طول حافة اللوحة، كما أن وجود غرسة قديمة سيخلق صعوبات فنية أثناء الجراحة، خاصة إذا تم تركيب جهاز التثبيت لأكثر من عامين.

- استشر طبيب رضوح العظام إذا كان الهيكل المعدني يقع بالقرب من المفصل.

أي مفصل أصيب هو في خطر أكثر التنمية في وقت مبكرتشوه التهاب المفاصل. إن وجود لوحة أو دبوس أثناء استبدال المفصل الاصطناعي (استبدال المفصل بآخر صناعي) سيؤدي إلى تعقيد التدخل الجراحي بشكل كبير، خاصة إذا تم تركيب الهيكل المعدني قبل 5 سنوات أو أكثر.

- هشاشة العظام (انخفاض كثافة المعادن في العظام) ووجود دعامة على الطرف السفلي.

يحتاج المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام إلى نهج خاص في اختيار الهياكل المعدنية، وإعادة التأهيل، واتخاذ قرار بشأن إزالة المثبت. تمنع اللوحة المثبتة بعد شفاء الكسر التشوه البلاستيكي للعظم أثناء الحركة، حيث يزداد تدفق الدم في العظم. كما أنه يقوم أيضًا بتجبير الحمل من خلال اللوحة ويخلق تركيزًا للضغط على واجهة الغرسة العظمية، مما يزيد أيضًا من احتمالية إعادة الكسر. هذا الوضع يتطلب نهجا متوازنا و الفحص الشاملمريض.

الآن دعونا نلقي نظرة على موانع الاستعمال.

يستثني موانع عامةل العمليات المخططةوالفوائد التخديرية، والتي يحددها المعالج المتخصص في علم الأمراض الخاص بك (إذا كان لديك واحدًا)، يجب على طبيب التخدير ملاحظة النقاط التالية:

عندما يقع الهيكل المعدني على مقربة من حزمة الأوعية الدموية العصبية‎عملية الندبة الناجمة عن الصدمة والجراحة الأولية تجعل من الصعب تحديدها أثناء الوصول الجراحي. في مثل هذه الحالة المخاطر المحتملةقد تفوق فوائد إزالة الأجهزة و تدخل جراحييستحق الامتناع.

في حالة وجود اضطرابات عصبية، مثل انخفاض أو اختفاء حساسية الجلد، ضعف العضلاتأو نقص الحركات النشطةقد يكون مؤشرا على انحلال العصب (تحرير العصب من الندبات) وإزالة الزرعة، بالطبع، بشرط شفاء الكسر. في مثل هذه الحالة، من الأفضل إجراء العملية بواسطة طبيب رضوح عظام مع جراح مجهري.

أداة تثبيت حديثة مثبتة بشكل صحيح ولا تسبب شكاوى ذاتية ويتم تثبيتها الطرف العلويفي المرضى الذين يعانون من انخفاض المتطلبات الحركية، في معظم الحالات لا يتطلب الأمر إزالة. وفي حالات أخرى، يتم اتخاذ قرار إزالة اللوحة والدبوس والأسلاك وغيرها من عمليات الزرع بالتعاون مع طبيب الرضوح وجراح العظام في التشاور وجها لوجهمع إلزامية فحص الأشعة السينية.

إذا لم تكن لديك الفرصة أو الرغبة لسبب ما في إزالة الهيكل المعدني من قبل الطبيب الذي أجرى العملية الأولية، فإننا نقترح إجراء هذه العملية في عيادة القرن الحادي والعشرين.

في معظم الحالات، تكون إزالة الهيكل المعدني تدخلًا أقل صدمة من العملية الأولية ويمكن إجراؤها دون دخول المستشفى. تم تجهيز عيادة "XXI Century" بالمعدات الحديثة اللازمة للتخدير الآمن وحل الحالات غير القياسية المحتملة باستخدام غرسات مجهولة المصدر. من الممكن إجراء العملية بواسطة فريق متعدد التخصصات مع جراح مجهري أو جراح تجميل.

تكلفة إزالة الهياكل المعدنية في مركزنا هي 12000 روبل. + تكلفة التخدير من 3500 روبل / ساعة حسب نوع التخدير.

مذكرة للمرضى "التحضير للتخدير" - , . يمكنك طباعة الأسئلة وتعبئتها في المنزل أو معاينة الأسئلة وتعبئتها في العيادة قبل الجراحة.

مهم! عند طرح سؤال في هذا الموضوع يرجى كتابة:

- عمر المريض
- تاريخ الإصابة و/أو الجراحة
- ما هو التشخيص الموجود في المستخلص؟
- ما العلاج الذي تلقيته؟

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يخلط الأطباء بين النتوءات التي تتشكل على الجلد وبين أعراض أمراض أخرى، ولهذا السبب يصفون العلاج الخاطئ.

تعتبر الجراحة على نحو فعالإزالة الديدان من الأنسجة تحت الجلد.

لأن مثل هذه الديدان ليس لديها القدرة على التكاثر جسم الإنسان, جراحةيخفف أعراض العدوى ويزيل الديدان الطفيلية تمامًا.

يمكن الاشتباه بوجود عدوى دودة في أعضاء الرؤية إذا انتفخت جفون الشخص، وتطور التهاب الملتحمة، وتحول بياض العين إلى اللون الأحمر. في بعض الأحيان يتجلى الغزو في شكل نغف شديد يسبب أضرارًا جسيمة للأعضاء البصرية.

ومع ذلك، لا يمكن دائمًا اكتشاف مثل هذه العدوى على الفور؛ فقد يخطئ الأطباء أحيانًا في تشخيص الغزو على أنه نوع آخر من المرض.

وفي هذا الصدد، عند ظهور العلامات الأولى لمرض الديدان الطفيلية على شكل احمرار في الجفون وحكة وألم في منطقة العين، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

لا يتمكن أطباء القلب أو أطباء السل دائمًا من تشخيص المرض بشكل صحيح، لأن أعراض الإصابة بالديدان تشبه تمامًا علامات الأمراض الأخرى المعروفة. من الممكن تحديد سبب مرض المريض بالضبط باستخدام الموجات فوق الصوتية، فحص الأشعة السينيةأو التصوير بالرنين المغناطيسي.

لفهم كيف تنتهي تركيبة الحشو في الجيب الفكي العلوي، يجب أن نتذكر بنية عظم الفك العلوي. والحقيقة أنه ليس تكوينًا متجانسًا، ولكنه يحتوي في سمكه على التجويف الفكي العلوي (الجيب)، وفقًا للمؤلف، ويسمى أيضًا التجويف الفكي العلوي. لكن هذا التجويف ليس هو الوحيد المتاح فيه الفك العلوي.

يشكل العظم عملية تسمى السنخية، وترجمتها حرفيًا: الخلوية. وخلاياها "قرص العسل" مصممة لاستيعاب جذور الأسنان. الجذور، الموجودة في تجاويف تتوافق تمامًا مع شكلها وطولها - الخلايا السنية أو السنخية، تمنع خلع الأسنان وسقوطها من الفك.

يشبه نظام التجاويف في الفك العلوي نظام دوبلكس - شقة على مستويين. في الأعلى توجد قاعة واسعة وفارغة للتجويف الفكي العلوي. يوجد أسفله العديد من التجاويف السنخية العمودية الضيقة. هذه ليست قنوات نهاية إلى نهاية، بل هي عبارة عن فتحات ذات عمق (ارتفاع) محدود. تعيش الأسنان هنا، وتملأ فراغات الثقوب بجذورها الصاعدة بكثافة.

لكن في بعض الأحيان تكون جذور الأسنان طويلة جدًا، وبعد أن مرت عبر سمك الفك بالكامل، يمكن أن تنتهي في التجويف الفكي العلوي. لأن قاعها (الأرضية) هو في نفس الوقت سقف الخلايا السنية للفك العلوي. وهذا يعادل الحالة التي يكون فيها مستأجر الطابق السفلي طويل القامة للغاية، وقد كسر رأسه في السقف، وانتهى به الأمر في الغرفة أعلاه.

طرق الدخول

أسنان ذات جذور إما توغلت في "الغرفة العلوية" أو توقفت تحت "السجادة" على أرضيتها (تحت الغشاء المخاطي الجيب الفكي)، يمكن أن تصبح ملتهبة. ومن ثم يحتاجون إلى العلاج من قبل طبيب أسنان متخصص.

وللعلاج يجب على الطبيب ليس فقط إزالة لب السن (اللب) من حجرة التجويف الموجودة في أعماقه. ويجب عليه تنظيف قنوات جذور الأسنان منه، مروراً بها إلى قمتها. ثم يتم إغلاق القنوات المارة - مملوءة بمركب حشو، ومحكم للغاية، بحيث لا تبقى تجاويف أو فراغات في القنوات.

نظرًا لأنه يتم إدخال مادة الحشو تحت الضغط، فإن جزءًا منها من خلال القناة القمية (التي تنتهي بفتحة في قمة جذر السن) يكون قادرًا على اختراق الجيب الفكي العلوي.

من الممكن أيضًا دخول جزيئات غريبة إلى التجويف الفكي العلوي (أو الجيوب الأنفية) أثناء عملية إدخال مواد بناء العظام في الفك مع التثبيت اللاحق للزرع.

أعراض وجود جسم غريب

مع الحجم الصغير والعقم الكامل لتركيبة الحشو التي دخلت الجيوب الأنفية للفك العلوي، فهي غير قادرة على التسبب في تهيج والتهاب في الغشاء المخاطي. في هذه الحالة، تم الكشف عن وجوده هناك حصرا طريقة الأشعة السينية، لا يتطلب تدابير لاستخراجه.

في حالة بدء الالتهاب، تظهر أعراض التهاب الجيوب الأنفية - تهيج الغشاء المخاطي الناتج عن محاولة طرد جسم غريب من التجويف.

يتم التعبير عنها:

ولكن إذا كان التهاب الجيوب الأنفية العادي يمكن أن يختفي من تناول الأدوية، فهذا يعني وجوده جسم غريبالذي يسبب ويحافظ على الالتهاب في الجيوب الأنفية، يتطلب إزالته دون فشل.

عواقب وجود جسم غريب في الجيوب الأنفية

إذا تركت مادة الحشو في الجيب الفكي العلوي، فقد تتطور المضاعفات على شكل:

• التهاب الجيوب الأنفية المزمن - ظهور الآفة العدوى الميكروبيةومصدر للتسمم المستمر للجسم.
• التهاب العظم والنقي في الفك.
• تشكيل الناسور – رسائل من تجويف الفم(نتيجة ضغط كتلة الحشو على قاع الجيوب الأنفية).

نظرا للقرب الجيب الفكيإلى الحجاج وأنبوب استاكيوس (السمعي)، يمكن أن يسبب الالتهاب فيه:

• التهاب الأذن الوسطى - الأضرار الميكروبية لهياكل الوسط و الأذن الداخليةمع فقدان السمع والشعور بالتوازن.
• الأضرار التي لحقت هياكل جهاز الرؤية.

أخطر مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية (عندما تنتشر العدوى من الجيب الفكي إلى الآخر الجيوب الأنفيةتجويف الأنف عند العطس والسعال) هو التهاب في تجويف الجمجمة مع تطور:

• التهاب السحايا.
• التهاب الدماغ.

كيفية التشخيص؟

في كثير من الأحيان، يطلب المريض، دون ربط تطور التهاب الجيوب الأنفية بإجراءات طب الأسنان، المشورة من طبيب الأنف والأذن والحنجرة، الذي يؤكد وجود المرض باستخدام تنظير الأنف أو التنظير الداخلي للتجويف الأنفي والجيوب الأنفية.

ولكن تكشف السبب الحقيقيالتهاب الجيوب الأنفية - وجود جسم غريب في الجيب الفكي العلوي، هذه الأساليب غير قادرة على ذلك. نظرًا لكثافتها الكبيرة، فإن التركيبات المستخدمة في حشو الأسنان تكون ظليلة للأشعة، مما يسمح برؤيتها في الصورة كظلال أكثر كثافة من أنسجة الأسنان وعظام الفك.

ولذلك، فإن استخدام التصوير الشعاعي المتطلبات المسبقةمراقبة جودة الحشوات ورفع الجيوب الأنفية والتدخلات الأخرى في المنطقة المجاورة للجيب الفكي.

الطريقة الأكثر إفادة لتشخيص هذه المشكلة هي طريقة التصوير المقطعي المحوسب.

عمليات الاستخراج

تحدث عن الفرصة بحتة معاملة متحفظةأثناء التطوير هذا التعقيدليست هناك حاجة للتدخل في طب الأسنان - دون إزالة مادة الحشو التي تحافظ على الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية في حالة متهيجة، لن يكون هناك أي تأثير.

من الممكن إجراء عملية لإزالة جسم غريب من الجيب الفكي باستخدام إحدى التقنيات التالية:

• فتح الجدار الأمامي للتجويف من الجانب.
• خلق الوصول من خلال القناة السنخية للأسنان المشكلة.

الهيئات الأجنبية أحجام صغيرةوتتم إزالتها باستخدام المنظار الداخلي؛ وتتطلب العمليات الأكبر نطاقًا. في حالة وجود مخلفات قيحية، تتم إزالتها من التجويف عن طريق الشفط، يليها الغسيل المتكرر بمحلول مطهر.

يتم إجراء التدخل تحت مراقبة الأشعة السينية، باستخدام طريقة مناسبة للتخدير في العيادات الخارجية (إذا كانت العملية بسيطة التعقيد) أو في قسم جراحة الوجه والفكين.

معاملة متحفظة

يتم تطبيقه أثناء التحضير للتدخل الجراحي وبعد تنفيذه مباشرة وهو مصمم لتقليل نشاط العملية الالتهابية المحلية.

إذا كان من المستحيل حذف مواد التعبئةمن الجيب الفكي على الفور العلاج العلاجيهي طريقة لاحتواء العدوان الميكروبي حتى يتم الوصول إلى الوقت المناسب لإجراء الجراحة.

تشمل أسباب تأجيل الجراحة ما يلي:

• بداية ومسار الحمل.
• تطوير عملية التهابية حادة (بما في ذلك المعدية) ؛
• نقص المناعة
• اضطرابات آليات تخثر الدم.
• عدم تحمل بعض الأدوية.

تتضمن مجموعة التدابير استخدام الأدوية ذات التأثيرات التالية:

• مضاد للجراثيم - قمع تطور النباتات الميكروبية المسببة للأمراض.
• المضادة للالتهابات - الحد من نشاط تدمير الأنسجة، وتكييف الجسم إلى مستوى معين من التمثيل الغذائي.
• مضادات الهيستامين - تقلل التورم وتمنع فرط إنتاج إفرازات الغدة المخاطية، وكذلك ظهور ردود الفعل التحسسيةعلى المضادات الحيوية المستخدمة.
• مطهر موضعي – يساعد على إزالة المخاط الزائد من الجيوب الأنفية عند غسله.

وقاية

من أجل منع مركبات الحشو من الدخول إلى الجيب الفكي العلوي، من الضروري تحسين مهارات التطبيق مواعيد الأسنان هذه المرحلةمعالجة الأسنان.

بالإضافة إلى التحكم عن طريق اللمس في العملية، فإن التحكم بالأشعة السينية مطلوب لجميع عمليات التلاعب في الفك العلوي (بالإضافة إلى دخول مركب الحشو إلى التجويف الفكي العلوي، هناك احتمال أن يتم دفع جزء من جذر السن إليه بسبب هشاشة أو تدهور أنسجته).

يجب أن تكون معدات طب الأسنان في حالة عمل جيدة وتتوافق تمامًا مع الغرض منها. عند الحديث عن مسؤولية طبيب الأسنان، لا يسع المرء إلا أن يتطرق إلى الاهتمام بالنتيجة الناجحة لعلاج المريض نفسه.

إن جلب الأسنان والفكين إلى حالة الطوارئ ليس بالضرورة نتيجة للأمراض المزمنة المنهكة والخصائص الخلقية لأنسجة تجويف الفم. إن إهمال معايير النظافة الشخصية، وتجاهل احتياجات الأسنان للعلاج، ورفض الأطراف الصناعية هو التربة التي تزرع عليها المشاكل اللاحقة في تجويف الفم، مما يتطلب تكاليف عاطفية ومالية.

تكلفة العملية

سعر هذه الخدمة في سانت بطرسبرغ، مع الأخذ بعين الاعتبار انخفاض نسبة الغزو للطريقة المستخدمة عيادات الأسنانمدينة المعدات الجراحية الداخلية حوالي 10 آلاف روبل. يعتمد السعر المحدد لعملية إزالة مواد الحشو من الجيب الفكي العلوي على درجة تعقيد الحالة وحجم التدخل.

تبلغ تكلفة الاستشارة الأولية مع جراح الفيديو الداخلي ألف روبل، وسعر الأشعة المقطعية ( التصوير المقطعي) الفك الواحد (العلوي) في نسخة ثلاثية الأبعاد هو 1200 روبل (مع تسجيل مجانيالبيانات المستلمة على القرص).

للفحص المتكرر خلال 30 يومًا، تبلغ تكلفة استشارة الطبيب المتخصص 2 ألف روبل. لإجراء فحص بالمنظار بالفيديو لأي تجويف طبيعي في الجمجمة، يتم تحصيل مبلغ 1800 روبل.

بالنسبة إلى بضع الفك العلوي من جانب واحد (فتح الجيوب الأنفية)، يتم خصم حوالي 21 ألفًا من حساب المريض؛ عند إزالة جسم غريب من خلال مفاغرة طبيعية مع تجويف الأنف تحت التحكم بالمنظار - حوالي 19 ألف روبل.

يمكن لطبيب الأسنان فقط الإجابة بكفاءة على مجموعة كاملة من الأسئلة المتعلقة بصحة الأسنان (وسوء الصحة). لذلك قم بزيارة مكتب طبيب الاسنانمرة واحدة على الأقل في السنة، لا ينبغي أن يصبح مجرد أحد معايير النظافة الشخصية، بل يجب أن يكون إجراءً وقائيًا لتجنب العلاج اللاحق الباهظ الثمن والمكلف أخلاقياً.

في وقت لاحق فقط أصبح الرائد في الخدمة الطبية إيفان زورين خائفًا. "بطريقة ما شعرت بالأسف على والدتي، فهي متقاعدة، وتذكرت والدي بشكل عام، كما يكتب كتاب الخيال العلمي: في اللحظة الأخيرة، الحياة كلها مثل فيلم". وكان هناك سبب.

في 17 سبتمبر، في غروزني، أطلق مسلحون النار على فوج دورية للشرطة الشيشانية. عثمان سالاييف يتذكر فقط الوميض والألم. يبدو أن ساقيك ما زالتا تجريان، لكن يبدو أنها ليست لك. كان من الممكن أن يكون هذا هو الحال إذا انفجرت قنبلة يدوية من قاذفة قنابل يدوية تحت الماسورة لبندقية هجومية من طراز AK أصابت شرطيًا في ساقه. لكنها علقت في فخذي. وعندما تم نقله إلى المستشفى، كان قد فقد وعيه بالفعل. لم يجرؤ الأطباء المدنيون على إنقاذ الشرطي: فقد تنفجر قنبلة يدوية وتطير الفرقة بأكملها. قالوا: "لا، لا يمكننا المخاطرة". وأرسلوه إلى مستشفى القوات الداخلية.

قال النائب لـ AiF: "لقد بحثت في أسماء جميع الجراحين الذين كانوا في الموقع في ذاكرتي". قائد الكتيبة الطبية للقوات الداخلية بوزارة الداخلية سيرجي شاركوف. - هذا لديه طفلان، وهذا لديه زوجة حامل، وهذا لديه طفل مع والدته. لكن زورين غير متزوج وليس لديه أطفال. يجب أن يذهب للعمل على الملغومة.

لم يجادل إيفان ميخائيلوفيتش. ارتدى سترة مضادة للرصاص وخوذة وأخذ المريض إلى مرآب بعيد. تم طرد جميع المركبات المدرعة من هناك، وبدأ زورين العملية. قمت بفحص الجرح يدويًا، وحددت مكان الفتيل، وفتحت الجرح وأخرجت القنبلة اليدوية. وقد ساعدته أخت التشغيل جولييتا تيميرخانوفا. وكان خبراء المتفجرات وراءهم بالفعل. لقد كانوا يعلمون أكثر من أي شخص آخر أن القنبلة اليدوية يمكن أن تنفجر في أي لحظة. وضعوه على عجل في صندوق حديدي مليء بالرمل، وغطوه بالسترات الواقية من الرصاص وأخذوه إلى ساحة التدريب لتدميره. وواصل إيفان زورين العملية. ولم تكن يديه تهتز حتى. يعترف رئيسه شاركوف قائلاً: "بعد أن أرسلته للقيام بهذه المخاطرة، أزعجني ضميري. ذهبت إلى المرآب ووقفت بجانبه وطلبت منه إجراء مثل هذه العمليات بنفسي".

يقول إيفان: "ماذا أنا؟ أنا بخير! أنا سعيد جدًا بالحياة الآن، لا يمكنك أن تتخيل ذلك". "لا، لا أشعر بأنني بطل. لقد ذهبت للدفاع عن وطني منذ 6 سنوات لذلك أنا أدافع." هذا تقريبًا ما قاله لوالديه اللذين يعيشان في روستوف. لقد اعتادوا منذ فترة طويلة على تصرفات ابنهم. كان قرار أن يصبح طبيباً غير متوقع بالنسبة لهم. كان والدي، ثم أخي الأكبر وأختي، يعملان في المصانع، وهي عائلة حقيقية من الطبقة العاملة. وفجأة ظهر معهد طبي، ثم معهد عسكري ومستشفيات في فلاديكافكاز وغروزني.

سنقوم بترشيح فريق الأطباء للحصول على الجوائز. صرح بيوتر كولتوفيتش، كبير جراحي القوات الداخلية بوزارة الداخلية، دون أدنى شك: "إنهم أبطال".

والرقيب الصغير عثمان سالاييف يشعر الآن بصحة جيدة. لقد أنقذوا ساقه. سوف يركض. ويعتقد أنه مدين الآن للطبيب ببقية حياته، التي كانت معلقة بخيط رفيع لكليهما قبل أيام قليلة.

25 مارس 2016 03:03 مساءً

الأصل مأخوذ من lsvsx كيف ظهرت عملية إخراج الطفل من بطن أمه – العملية القيصرية؟

وحتى يومنا هذا، يعتقد الكثيرون أن العملية المعروفة باسم " القسم C"، حصلت على اسمها لأنه بمساعدتها ولد جايوس يوليوس قيصر. ومع ذلك ، في الواقع ، هذه ليست أكثر من أسطورة. لقد ولد ديكتاتور روما المستقبلي بالكامل بطبيعة الحال. علاوة على ذلك، في تلك الأيام، تم إجراء العمليات القيصرية فقط نساء ميتات.

ومن المثير للاهتمام أن هذه الأسطورة ليست قديمة بشكل خاص، على الرغم من أن أولئك الذين يزعمون أن العملية القيصرية مرتبطة مباشرة بميلاد جايوس يوليوس قيصر يشيرون عادة إلى بليني الأكبر. ومع ذلك، فإن المؤرخ الروماني الموقر ادعى في الواقع فقط أنه بمساعدة هذه العملية، ولد شخص من عائلة يوليوس، الذي كان سلفًا بعيدًا جدًا للديكتاتور الروماني. نعم، في الواقع، لا يمكن أن يكون قيصر نفسه قد ولد بهذه الطريقة، لأنه في تلك الأيام تم تنفيذ هذا الإجراء فقط... على النساء المتوفيات. وتوفيت والدته قبل عشر سنوات من اغتيال قيصر في مجلس الشيوخ (أي عام 54 قبل الميلاد).

بشكل عام، وفقا للمؤرخين، تم إجراء هذه العملية لأول مرة قبل وقت طويل من ظهور مدينة تسمى روما في العالم. هناك معلومات تفيد بإجراء عمليات قيصرية بالفعل مصر القديمةوبلاد ما بين النهرين، وكذلك اليونان القديمة. بالمناسبة، إذا استذكرنا الأساطير اليونانية القديمة، فسنرى أن بعض الأبطال وحتى الآلهة ولدوا بهذه الطريقة - على سبيل المثال، ديونيسوس. ومع ذلك، حتى في تلك الأيام هذا الإجراءلم تحدد هدفها إنقاذ حياة الأم والطفل - فقد أجريت عمليات جراحية فقط على النساء اللاتي ماتن أثناء الحمل.

ولكن ما هو الهدف من الاحتفاظ بها بعد ذلك؟ ولم يتم ذلك لأغراض طبية، بل لأغراض دينية. وفي تلك الأيام كان يُعتقد أن الطفل الذي يموت في بطن أمه ويدفن معها سيصبح فيما بعد روح شريرةوالتي سوف تعيق ولادة طبيعيةنساء أخريات. يعتقد اليونانيون أيضًا أن هؤلاء الأطفال سيصبحون فيما بعد لمياس - سكان مملكة هاديس، الذين خرجوا ليلاً إلى سطح الأرض وسرقوا الأطفال.

بشكل عام، في العصور القديمة، كان هناك موقف خاص تجاه الأطفال المولودين ميتا - كان يعتقد أنه يجب دفنهم وفقا لطقوس خاصة، وإلا فإنهم سيتسببون في الكثير من المتاعب بعد الموت. ولهذا شرع إخراج الأمهات الميتات من الأرحام لا الأطفال المولودينودفنهم بشكل منفصل. ومن المثير للاهتمام، على ما يبدو، في بعض الأحيان تم إنقاذ حياة مثل هذا الطفل - هذه هي الحالات التي تنعكس على الأرجح في أسطورة ولادة ديونيسوس. ومع ذلك، لم يتم تنفيذ العملية خصيصا لهذا الغرض.

أما الرومان، فقد أصدروا في القرن السابع قبل الميلاد قانونًا يلزمهم بدفن المرأة التي ماتت وهي حامل فقط بعد إزالة الطفل عن طريق البطن (وبالتالي، تم دفن الطفل بشكل منفصل). ومع ذلك، إذا كنت تعتقد بليني الأكبر، في بعض الأحيان كان من الممكن استخراج الطفل على قيد الحياة. ومن المثير للاهتمام، أن مثل هذا الشيء كان يعتبر معجزة وكان من المتوقع أن يكون لمثل هذا الطفل مصير غير عادي - بعد كل شيء، إذا اختطفته الآلهة عمليا من براثن الموت، فسوف يستمرون في رعايته.

ومع ذلك، فمن المعروف تمامًا أن جايوس يوليوس قيصر ولد في 12 يوليو 100 قبل الميلاد بطريقة طبيعية تمامًا. وبالتالي، فمن المستحيل تمامًا ربط العملية القيصرية بلقبها. اسمحوا لي أن أذكرك أن كلمة قيصر ليست لقبًا (لقب الدكتاتور الروماني هو ما غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين اسم - يوليوس، لأنه جاء من عائلة يوليوس)، ولكنه لقب، أي لقب فردي، بمجرد إعطائها لأحد ممثلي العشيرة، غالبًا ما يتم نقلها إلى الأحفاد.

أحد الاختلافات في هذه الأسطورة هو التأكيد على أن اسم "العملية القيصرية" هذه العمليةتم تلقيه لأنه بمساعدته ولد العديد من الأباطرة الرومان (بعد كل شيء، أصبحت كلمة "قيصر" في النهاية تعني الإمبراطور بشكل عام). وفي الواقع، ربما كان هذا هو الحال عند بعضهم، لكن لا يوجد سبب للتأكيد على أن الاسم نشأ بهذه الطريقة. والحقيقة هي أن الرومان أنفسهم أطلقوا عليها كلمة "caederea sectio" ، حيث الكلمة الأولى تعني "إجراء قطع" ، والثانية ، في الواقع ، القطع نفسه (من المنطقي ترجمة العبارة بأكملها كـ " لإجراء التشريح").

وربما يكون هذا هو مفتاح الحل - فالحقيقة هي أن الكلمتين "caederea" و"قيصرية" (أي "قيصرية") متشابهتان إلى حد كبير، كما يقترح بعض المؤرخين واللغويين، فمن الممكن أن تكون هاتان الكلمتان كذلك والحقيقة هي أنه لا أحد يعرف حتى الآن كيف تتم ترجمة اللقب "قيصر" لذلك، هناك افتراض بأن كلمة "قيصر" هي مجرد شكل أقدم من الفعل "caedere" وتعني نفس الشيء. للقطع أو الفتح، يمكن ترجمته إلى "نحّات". وهذا يعني، وفقًا لهذا الإصدار، أننا نتعامل ببساطة مع نفس الكلمة.

ومع ذلك، هناك نسخة أخرى - وفقا لأحد القوانين اللاحقة للإمبراطورية الرومانية، فإن الطبيب ملزم بفعل كل شيء لإنقاذ طفل الأم المحتضرة من خلال هذه العملية. وبناء على ذلك، كان ينبغي أن يسمى هذا القانون ليكس قيصرية، أي "القانون الإمبراطوري". ربما كان يُطلق عليه في الأصل اسم "Lex Caesarea sectio"، أي "قانون التشريح". حسنًا، بعد ذلك اختفت كلمة "ليكس" ولم يبق سوى نفس "العملية القيصرية".

ومع ذلك، تم إجراء هذه العملية لأول مرة على امرأة حية في عام 1610 من قبل الجراح تراوتمان من فيتنبرغ. وعلى الرغم من نجاح العملية، أي أنه تم إخراج الطفل حيا، إلا أن الأم ماتت بعد 4 أسابيع. صحيح أن سبب الوفاة لم يكن له علاقة بالعملية نفسها - فقد أصيبت المرأة بنزلة برد ولم تستطع التغلب على المرض. حتى ذلك الوقت، كانت العمليات القيصرية، كما تتطلب قوانين الإمبراطورية الرومانية، تُجرى فقط على النساء المتوفيات أو المحتضرات...