Симптомы и лечение хронического бронхита у детей обструктивной формы народными средствами. Как узнать, что у ребенка хронический бронхит

Хронический бронхит у детей - это заболевание без явлений обструкции, эпизоды которого повторяются 2-3 раза в год в течение года-двух, чаще на фоне info/?category_name=%D0%BE%D1%80%D0%B2%D0%B8″>ОРВИ , имеет склонность к затяжному течению и характеризуется отсутствием необратимых функциональных и морфологических изменений в бронхолегочной системе. Ему предшествует рецидивирующий бронхит у детей - клиническая форма бронхита детского возраста, и чаще всего отмечаются в дошкольном возрасте -7,14% случаев в структуре острой респираторной патологии детей. В международной классификации болезней рецидивирующий бронхит у детей как нозологическая форма отсутствует, однако многие педиатрические школы считают целесообразным выделять эту болезнь как «промежуточную» форму между острым и хроническим бронхитами, когда уже отмечается повторное воспаление бронхов, но оно еще обратимое. Известно, что рецидивирующий бронхит у детей, длящийся более 4-5 лет, является предвестником хронического бронхита подростков и взрослых. Поэтому важно на этом этапе выделить таких детей на диспансерное наблюдение, выявляя причины рецидивирующего бронхита и проводя реабилитационные мероприятия.

Почему возникает хронический рецидивирующий бронхит у детей

Причиной обострения рецидивирующего бронхита у детей является флора (пневмококк, гемофильная палочка, у школьников - микоплазма и пневмококки). Решающее значение в возникновении хронического бронхита у детей имеют следующие факторы:

• Возраст (ранний, дошкольный возраст), когда есть определенные анатомо-физиологические особенности бронхолегочной, иммунной систем.
• Хронические очаги инфекции в ЛОР-органах (хронические синуситы, тонзиллит, аденит).
• Семейное инфицирование (больные с хроническими бронхолегочными заболеваниями).
• Неблагоприятные экзогенные воздействия (загрязнение атмосферы, климатические особенности, курение, неудовлетворительные жилищно-бытовые условия и т.д.).
• Генетические факторы (первая группа крови, особенности иммунологической реактивности бронхов, аномалии конституции).
• Аспирационный синдром .
• Инородные тела в дыхательных путях .
• Наследственные заболевания (муковисцидоз, дефицит альфа-антитрипенна, муко-полисахаридозы).
• Аномалии развития бронхолегочной и сосудистой систем.

Основой для развития хронического бронхита у детей является снижение защитной функции слизистой оболочки бронхов вследствие недостаточного мукоцилиарного клиренса, низкой активности фагоцитирующих клеток, слабость неспецифической ферментативной защиты бронхов, а также вследствие местных или системных первичных или вторичных иммунодефицитных состояний. Чаще рецидивирующий бронхит (первичный) является результатом реинфицирования ребенка, посещающего детские учреждения и еще не оправившегося от предыдущего ОРЗ.

Хронический бронхит: симптомы и диагностика

Хронический бронхит симптомы дает в виде систематических периодов обострения, обратного развития, или неполной ремиссии, и ремиссии. Обострение происходят осенью, ранней весной, иногда зимой и имеют длительность течения 3-4 недели. Начало рецидива протекает как обычная ОРВИ: , явления ринофарингита.

Также клинически хронический бронхит симптомы имеет достаточно характерные для этого заболевания – со 2-3-го дня ОРЗ появляется кашель, малопродуктивный, болезненный, грубый, на второй неделе заболевания - влажный. Примечателен длительный (до 3-4 недель) кашель со слизистой, гнойно-слизистой мокротой, постоянный в течении суток. Перкуторно (при простукивании реберной поверхности) - над легкими ясный легочной звук с определенным укорочением в межлопаточной области. Аускультативно (при прослушивании легких) - отмечается жесткое дыхание, сухие, крупные или среднепузырчатые влажные хрипы, непостоянные, рассеянные. Во время обострения общее состояние нарушено мало, нет признаков дыхательной недостаточности. В период ремиссии жалоб и изменений над легкими нет.

Лабораторное исследование: в периферической крови отмечаются типичные для ОРЗ отклонения. Нередко имеющаяся железодефицитная анемия, обусловленная частыми инфекционными процессами. Рентгенологические изменения представлены усилением бронхиального рисунка, расширением корней (умеренное изменение корней может оставаться в периоде ремиссии). Бронхоскопия (выполняют с дифференциально-диагностической целью) в периоде обострения выявляет диффузный катаральный или катарально-гнойный бронхит, в периоде ремиссии - изменений нет.

Дифференциальную диагностику хронического бронхита и его рицидивирующей формы следует последовательно проводить с заболеваниями, которые сопровождаются повторными бронхолегочными инфекционными процессами - это, прежде всего хроническая патология ЛОР-органов, аспирационный синдром, инородные тела бронхов, пороки развития и наследственные болезни легких. У каждого больного хроническим бронхитом нужно исключить коклюш, микоплазмовую и хламидийные инфекции.

Хронические бронхиты у детей с поражением ЛОР органов

Хроническое воспаление, как правило, гипертрофированные носоглоточная и небная миндалины, хронические синуситы, гнойные , а также аллергическая риносинусопатия сопровождают хронический бронхит у детей в 86% случаев, поэтому поиск причины рецидива воспаления в бронхах следует начинать с исключения этой патологии. При гипертрофии носоглоточной миндалины, аденоидит появляется характерный тип лица - «аденоидный»: расширенная переносица, почти постоянно открыт рот, в том числе и во сне, постозность лица, припухлая верхняя губа, гнусавый голос, выделения из носа во время воспаления. У ребенка повышается утомляемость, снижается память, успешность обучения. Хронический тонзиллит диагностируют на основании увеличения, гиперемии миндалин, наличие спаек миндалин с утолщенными, отечными скобками, диагноз на основании наличия патологического секрета в миндалинах (гнойно-казеозных массы), увеличение, уплотнение передне - шейных лимфоузлов.

Аспирационные бронхиты у детей возникают при привычной аспирации пищи или жидкости. Среди больных особенно у детей первого года жизни, чаще всего является нарушение акта глотания (дисфагия), что возникает:

• в случае парезов глотательных мышц или расстройства координации их деятельности, также может быть следствием незрелости соответствующих рефлексов у недоношенных детей;
• вследствие родовой травмы с поражением центральной нервной системы;
• заболеваний нервно-мышечного аппарата; «пареза мягкого неба;
• дефектов твердого и мягкого неба и других структур рта, глотки и гортани.

Трахео- и бронхо фистулы часто предопределяют массивную аспирацию пищи и требуют срочного оперативного вмешательства (небольшие фистулы длительное время могут оставаться не диагностированными). Врожденные аномалии крупных сосудов, сжимают пищевод (дуга аорты двойная или лежит справа), обуславливают расширение каудального отдела пищевода и заброс пищевых масс с попаданием и в глотку и последующую аспирацию.

При аспирационных бронхитах у детей, как правило, поражаются бронхи разного калибра, иногда наблюдаются признаки обструкции. У большинства детей клинические проявления дисфагии и аспирации наблюдаются с первых недель жизни - кашель, появление хрипов в легких после кормления. Для дисфагии, связанной с парезом глотательной мускулатуры, характерно волнообразное течение с изменением периодов улучшения и обострения.

При трахеопищеводной фистуле, при кашле отходит большое количество вязкой слизи, а во время кормления может наступать апноэ. При сжатии пищевода аномально расположенными сосудами у ребенка отмечается устойчивое , в случае желудочно-пищеводного рефлюкса - ночной кашель. Для диагностирования названных состояний обязательно проводят рентгеноконтрастное исследование пищевода в различных позициях. При отсутствии патологии, требующей хирургической коррекции, и грубых неврологических расстройств происходит постепенное улучшение и прекращение аспирации на протяжении 2-3 лет.

Инородное тело в бронхах симптомы и проявления

Инородные тела в бронхах - патология, возникающая у детей довольно часто. Характерным признаком инородных тел является указание родителями дня и даже момента появления кашля, а в дальнейшем его постоянство, несмотря на лечение, особенно у детей, до этого были практически здоровыми. Подозрение на инородное тело должно возникать и на фоне односторонней пневмонии и (или) бронхита с устойчивыми физикальными изменениями.

Инородное тело в бронхах ребенка (пуговицы, скорлупа и ядра орехов, семян, клетки, корочки цитрусовых, перья птиц, овощи и т.д.) располагается преимущественно в бронхах нижней части и почти всегда в конечном итоге приводит к пневмонии. Иногда имеющийся «свистящий» тон в конце кашлевого толчка (битональный кашель). Предположив наличие инородного тела, нужно сделать рентгенографию органов грудной клетки, в типичных случаях обнаруживает рентгеноконтрастное инородное тело, ателектаз, вентильное вздутие легких. При отсутствии убедительных данных, что бывает в случае рентгеннегативных органических инородных тел, показано провести бронхоскопию.

Диагностику наследственных болезней бронхиальной системы, пороков его развития, которые проявляются в будущем повторными бронхитами, которые обусловливают формирование впоследствии .

Лечение хронического бронхита у детей

Лечение хронического бронхита у детей подразделяется на ремиссивное и прогрессивное. В период рецидива хронического бронхита у детей назначают постельный режим без специальной диеты. Учитывая вирусно-бактериальную этиологию заболевания, назначают при выраженных проявлениях инфекций противовирусные препараты и, как правило, антибиотики («защищенные» пенициллины, макролиды, пероральные цефалоснорины).

Отхаркивающие средства (группа муколитики с отхаркивающим эффектом - амброксол, бромгексин, лазолван, отхаркивающие препараты - бронхикум, простак, гербион, терпингидрат, ликорин, грудные сборы, а также лечебный массаж и гимнастика (с применением вибрационного массажа и постурального дренажа) являются неизменными звеньями терапии в лечении. Используют аэрозольную терапию (1-2% раствор гидрокарбоната натрия, настой листьев подорожника, шалфея), микроволновую терапию, потом индуктотермию (по 5 сеансов каждого вида). Может применяться УФО грудной клетки при фракционной методике, далее курс электрофореза с раствором йодистого калия, магнием, кальцием). Обязательно проводят витаминотерапию (Биовиталь, Юникап и др.).

Хронический бронхит: лечение в период ремиссии

Особое место в лечении и профилактике обострения хронических бронхитов у детей принадлежит иммунокоррекционной терапии (не менее 3 двухмесячных курсов в год). Применяют препараты с противовирусной активностью (например Гропринозин), препараты, созданные на основе лизатов бактерий (бронхомунал, рибомунил и др.), А также нуклеинат натрия, диуцифон, димефосфон, ликопид, метилурацил и др. и адаптогены (иммунал, экстракт элеутерококка, настойка родиолы розовой, женьшеня и др.). Используют спелеотерапию в шахтах искусственного микроклимата, рефлексотерапия, аэронотерапия, закаливание, пребывание за городом, в санаториях. Параллельно отоларинголог должен проводить лечение хронической патологии ЛОР-органов.

Если у ребенка хронический бронхит лечение в период ремиссии (отсутствия острых проявлений кашля) должно проводиться систематически до наступления подросткового возраста.

Прогноз для жизни малыша. При условии рационального лечения большинство больных детей хроническим рецидивирующим бронхитом или выздоравливают, или в дальнейшем болеют реже. У 13% больных возникает повторная обструкция с последующей (2% случаев) трансформацией в бронхиальную астму.

Наблюдение за ребенком, больным хроническим рецидивирующим бронхитом. На диспансерном учете пациент, пока есть рецидивирования бронхита. Участковый педиатр осматривает больных 1 раз в 3 месяца, назначает реабилитационную терапию, ЛОР-врач и стоматолог - два раза в год. Ребенок освобождается от занятий физической культурой в основной группе. Родителям нужно контролировать чистоту воздуха и соблюдения гипоалергенного состояния дома.

Это прогрессирующее, диффузное воспаление бронхов, не связанное с локальным или генерализованным поражением легких и проявляющееся кашлем. Хронический бронхит у детей, лечение и симптомы которого мы сейчас рассмотрим, диагностируют, если кашель продолжается не менее 3 месяцев в первом году в течение 2 лет подряд.

Хронический бронхит у детей - симптомы заболевания

Начало болезни постепенное. Первым симптомом хронического бронхита у ребенка является кашель по утрам с отделением слизистой мокроты, постепенно кашель начинает возникать и ночью и днем, усиливается в холодную погоду и с годами становится постоянным. Количество мокроты увеличивается, она становится слизисто-гнойной или гнойной. Появляется одышка.

При гнойном хроническом бронхите периодически выделяется гнойная мокрота, но бронхиальная обструкция не выражена. Обструктивный хронический бронхит характеризуется стойкими обструктивными нарушениями. Гнойно-обструктивный бронхит у детей протекает с выделением гнойной мокроты и обструктивными нарушениями вентиляции.

Частые обострения хронического бронхита у ребенка в периоды холодной, сырой погоды: усиливаются кашель и одышка, увеличивается количество мокроты, появляются недомогание, быстрая утомляемость. Температура тела нормальная или субфебрильная, могут определяться жесткое дыхание и сухие хрипы над всей поверхностью легких.

Диагностические симптомы хронического бронхита у ребенка

Возможен небольшой лейкоцитоз с палочко-ядерным сдвигом в лейкоцитарной формуле. При обострении гнойных бронхитов незначительно изменяются биохимические показатели воспаления (С-реактивный белок, сиаловые кислоты, серомукоид, фибриноген и др.). Исследование мокроты: макроскопическое, цитологическое, биохимическое. При выраженном обострении хронического бронхита у ребенка обнаруживают гнойный характер мокроты, преимущественно нейтрофильные лейкоциты, повышение содержания кислых мукополисахаридов и волокон ДНК, усиливающих вязкость мокроты, снижение содержания лизоцима и т. д. Показана бронхоскопия, с помощью которой оценивают эндобронхиальные проявления воспалительного процесса (катаральный, гнойный, атрофический, гипертрофический, геморрагический) и его выраженность (но только до уровня субсегментарных бронхов).

Дифференциальный диагноз хронического бронхита у ребенка проводят с хронической пневмонией, бронхиальной астмой, туберкулезом. В отличие от хронической пневмонии хронический бронхит протекает всегда с постепенным развитием распространенной бронхиальной обструкции и нередко эмфиземы, дыхательной недостаточности и легочной гипертензии (хронического легочного сердца). Рентгенологические изменения также носят диффузный характер: перибронхиальный склероз, повышение прозрачности легочных полей в связи с эмфиземой, расширение ветвей легочной артерии.

От бронхиальной астмы хронический бронхит у детей отличает отсутствие приступов удушья.

Различия хронического бронхита у ребенка с туберкулезом легких связаны с наличием или отсутствием признаков туберкулезной интоксикации, микобактерий туберкулеза в мокроте, данных рентгенологического и бронхоскопического исследования, туберкулиновых проб.

Хронический бронхит у детей - лечение заболевания

В фазе обострения хронического бронхита терапия должна быть направлена на ликвидацию воспалительного процесса в бронхах, улучшение бронхиальной проходимости, восстановление нарушенной общей и местной иммунологической реактивности.

При лечении хронического бронхита у ребенка назначают бактериальную терапию, которую подбирают с учетом чувствительности микрофлоры мокроты, назначают внутрь или парентерально, иногда сочетают с внутритрахеальным введением. Показаны ингаляции.

Применяют отхаркивающие, муколитические и бронхоспазмолитические препараты, обильное питье для восстановления и улучшения бронхиальной проходимости. Фитотерапия с применением алтейного корня, листьев мать-и-мачехи, подорожника. Назначают также протеолитические ферменты (Трипсин, Химотрипсин), которые уменьшают вязкость мокроты, но в настоящее время применяются редко. Ацетилцистеин обладает способностью разрывать дисульфидные связи белков слизи и вызывает сильное и быстрое разжижение мокроты.

Бронхиальный дренаж при лечении хронического бронхита у ребенка улучшается при использовании мукорегуляторов, влияющих на секрет и на синтез гликопротеидов в бронхиальном эпителии (бромгексин). При недостаточности бронхиального дренажа и наличии симптомов бронхиальной обструкции к терапии добавляют бронхоспазмолитические средства: эуфиллин, холиноблокаторы (Атропин в аэрозолях), адреностимуляторы (Эфедрин, Сальбутамол, Беротек).

Лечение хронического бронхита у детей в стационаре

В условиях стационара внутритрахеальные промывания при гнойном бронхите у детей сочетают с санационной бронхоскопией (3 – 4 санационные бронхоскопии с перерывом 3 – 7 дней). Восстановлению дренажной функции бронхов при лечения хронического бронхита у ребенка способствуют также лечебная физкультура, массаж грудной клетки, физиотерапия.

При возникновении аллергических синдромов назначают хлорид кальция внутрь и в/в антигистаминные средства. При отсутствии эффекта возможно проведение короткого (до снятия аллергического синдрома) курса глюкокортикоидов (суточная доза не должна превышать 30 мг). Опасность активации инфекции не позволяет рекомендовать длительный прием глюкокортикоидов для лечения хронического бронхита у детей.

У больных хроническим бронхитом, осложненным дыхательной недостаточностью и хроническим легочным сердцем, показано применение верошпирона (до 150 – 200 мг в сутки). Диета должна быть высококалорийной, витаминизированной. Назначают аскорбиновую кислоту в суточной дозе 1 г, витамины группы В, Никотиновую кислоту, при необходимости алоэ, Метилурацил.

При осложнении заболевания легочной и легочно-сердечной недостаточностью применяют оксигенотерапию, вспомогательную искусственную вентиляцию легких. Противорецидивная и поддерживающая терапия начинается в фазе стихающего обострения, проводится в местных и климатических санаториях, ее назначают также при диспансеризации.

Типы лечения хронического бронхита у детей

В первую группу включают больных с резко выраженной дыхательной недостаточностью, легочным сердцем и другими осложнениями болезни, с утратой трудоспособности; больные нуждаются в систематической поддерживающей терапии, которая проводится в стационаре или участковым врачом. Осмотр этих больных проводится не реже одного раза в месяц.

Вторую группу составляют больные с частыми обострениями хронического бронхита и умеренными нарушениями функции дыхания. Осмотр больных осуществляется пульмонологом 3 – 4 раза в год, противорецидивные курсы назначают весной и осенью, а также после острых респираторных заболеваний. Эффективным методом приема лекарственных средств является ингаляционный. По показаниям проводят санацию бронхиального дерева путем внутритрахеальных промываний, санационной бронхоскопии. При активной инфекции используют антибактериальные препараты.

Третью группу лечения хронического бронхита у ребенка составляют больные, у которых противорецидивная терапия привела к стиханию процесса и отсутствию его рецидивов на протяжении 20 лет. Им показана сезонная профилактическая терапия, включающая средства, направленные на улучшение бронхиального дренажа и повышение реактивности.

Физиотерапия при лечении хронического бронхита у детей

Побеседуем о том, как проводится физиотерапевтическое лечение хронического бронхита. Физиотерапия при лечении бронхиту предполагает использовнаие следующих методов:

Противовоспалительные методы физиотерапевтического лечения хронического бронхита у детей: УВЧ-терапия, СУФ-облучение в эритемных дозах, ДМВ-терапия, низкоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия, лекарственный электрофорез.

Муколитические методы: ингаляционная терапия муколитиков и мукокинетиков, галоаэрозольная терапия, лечебный, вакуумный, вибрационный массаж, осиилляторная модуляция дыхания, лечебная перкуссия грудной клетки, продолжительная аэротерапия.

Бронхолитические методы лечения хронического бронхита у детей: ингаляционная терапия бронхолитиками, гипербаротерапия, пелоидоинтерференцтерапия.

Антигипоксические методы: оксигенотерапия, оксигеногелиотерапия, длительная малопоточная оксигенотерапия.

Миостимулирующий метод: чрескожная электростимуляция диафрагмы.

Иммуностимулирующие методы лечения хронического бронхита

Гелиотерапия - лечебное воздействие солнечного излучения на полностью или частично обнаженное тело больного. Вызываемое длинноволновым ультрафиолетовым излучением усиление процессов синтеза меланина и миграция клеток Лангерганса в дерму данного метода лечения хронического бронхита приводят к компенсаторной активации клеточного и гуморального иммунитета. Дозирование солнечных ванн осуществляют по плотности потока энергии суммарного излучения. В зависимости от географической широты, времени года и суток ее достигают при различной продолжительности процедур с учетом РЭЭТ. Это иммуностимулирующее лечение хронического бронхита проводят по слабому, умеренному, интенсивному режимам (приложение 4); курс такого метода лечения хронического бронхита у ребенка 12-24 процедуры.

Противопоказания к физиотерапии иммуностимулирующего лечения хронического бронхита:

бронхиты, сопровождающиеся легочно-сердечной недостаточностью выше II стадии,

острые гнойные воспалительные заболевания легких,

бронхиальная астма с часто повторяющимися и тяжелыми приступами,

спонтанный пневмоторакс,

тромбоэмболия легочной артерии,

солитарные кисты большой величины,

хронический абсцесс легких,

общие противопоказания к назначению физических методов лечения.

Противовоспалительные методы лечения хронического бронхита у детей

Высокочастотная магнитотерапия. В высокочастотном магнитном поле происходит равномерный локальный нагрев облучаемых тканей на 2-4 °С на глубину до 8 - 1 2 см. В области воспаления под действием высокочастотной магнитотерапии повышается дисперсность продуктов аутолиза клеток, увеличивается фагоцитарная активность лейкоцитов. Это в свою очередь приводит к дегидратации и рассасыванию воспалительного очага. Восстанавливаются вентиляционная и дренажная функции бронхов, улучшается отделение мокроты, снижается ее вязкость, уменьшается бронхоспазм, рассасываются воспалительные изменения в бронхолегочной ткани. При обострениях ХБ воздействуют на область спины на уровне проекции корней легких (индуктор-диск) в слаботепловой дозе по 10-15 (15- 25) мин ежедневно или через день, курс лечения хронического бронхита у детей 10-15 процедур.

При наличии бронхообструктивного синдрома, помимо воздействия на корни легких, необходимо назначать индуктотермию последовательно на область проекции надпочечников - на уровне TX-LIII1.

Индуктотермия области надпочечников - активный стимулятор синтеза глюкокортикоидов. Магнитное поле увеличивает циркуляцию в крови свободной фракции 11-оксикортикостероидов, поскольку угнетает функцию связывающего их белка транскортина. Такой эффект действия высокочастотного магнитного поля позволяет широко применять его для лечения детей с обструктивным бронхитом, бронхиальной астмой с целью уменьшения воспалительных изменений, заместительной гормональной терапии в период отмены глюкокортикоидной терапии, а также для десенсибилизации организма.

Противопоказана у детей с нарушениями гемодинамики в малом круге кровообращения, выраженной легочной и сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца. Этим больным назначают ДМВ-терапию.

ДМВ-терапия на область корней легких. Под действием СВЧ-поля дециметрового диапазона расширяются капилляры микроциркуляторного русла и повышается их проницаемость, усиливается регионарный кровоток и происходит дегидратация воспалительного очага бронхиального дерева, восстанавливаются функциональная активность и метаболизм бронхолегочной ткани. Микроволновая терапия улучшает проходимость мелких бронхов. Назначение ДМВ-терапии при физиотерапевтическом лечении хронического бронхита предпочтительнее у больных с сопутствующими нарушениями в малом круге кровообращения и стенокардией.

Излучатели устанавливают над областью поражения. Используют низкоинтенсивное воздействие с частотой 460 МГц, по 10 мин, ежедневно; курс лечения хронического бронхита у детей 5-10 процедур. При бронхообструктивном синдроме целесообразно воздействовать этим физическим фактором не только на область легких, но и на область проекции надпочечников.

Лекарственный электрофорез. Под действием электрического поля в тканях изменяется поляризация клеточных мембран. В тканях интерполярной зоны повышается концентрация лекарственного вещества. В электрическом поле происходит ионизация лекарственных веществ и увеличивается их проникающая способность в клетки. Используют лекарственные вещества: антибиотики (после предварительной пробы на данный антибиотик, за процедуру вводится одноразовая доза антибиотика), Кальция хлорид (2-5 % раствор), Калия йодид (2-5 % раствор), Гепарин (5000-10 000 ЕД), Эуфиллин (2-5 % раствор), Платифиллин (0,05-0,1 % раствор), Магния сульфат (2-5 % раствор), Новокаин (0,25- 5 % раствор), Дикаин (0,5-1 % раствор). Процедуру проводят по поперечной, продольной или трехэлектродной методике. Сила тока до 10- 15 мА, по 15-25 мин, ежедневно; курс лечения хронического бронхита у детей 10-12 процедур.

Муколитическое лечение хронического бронхита

Продолжительная аэротерапия (в период ремиссии) - длительное (включая сон) воздействие на ребенка свежего воздуха. Возбуждение механорецепторов и термочувствительных структур кожи и слизистых оболочек верхних дыхательных путей прохладным воздухом приводит к увеличению дыхательного объема и альвеолярной вентиляции с последующим нарастанием РО2 . Отмечается повышение ЧСС, УО левого желудочка. В результате происходит увеличение поглощения кислорода кровью и ускорение доставки ее к тканям. Продолжительную аэротерапию проводят в слабом и умеренном режимах (приложение 4), ежедневно; курс такого метода лечения хронического бронхита у детей 10-20 процедур.

Ингаляционная терапия - это метод муколитического лечения хронического бронхита. Для ингаляций используют лекарственные вещества, воздействующие на мокроту и мукокинез.

• Увлажнители дыхательной смеси: и зотонический раствор Натрия хлорида (0,9 %), растворы Натрия гидрокарбоната (1-2 %), Глицерина (30 %), минеральные воды.
• Муколитические препараты: растворы Натрия гидрокарбоната (5 %), Натрия хлорида (3-5 %), Калия йодида (1-2 %), Амброксол, Ацетилцистеин.
• Стимуляторы кашлевого рефлекса: раствор Натрия хлорида (5-10 %), Пропиленгликоль.

Применяют для лечения хронического бронхита у детей ультразвуковые ингаляторы, позволяющие распылять большие объемы жидкости. Для ингаляций суспензий глюкокортикостероидов (Будесонида), 2-агонистов, муколитиков и мукорегляторов (Ацетилцистеина, Амброксола) используются только компрессорные ингаляторы, поскольку в ультразвуковых происходит разрушение структуры этих лекарственных препаратов.

Для ингаляций применяют 20 мл раствора натрия хлорида, натрия гидрокарбоната, калия йодида на одну процедуру. При проведении нескольких ингаляций на одном ультразвуковом ингаляторе можно залить в камеру небулайзера 100 мл раствора, дозируя процедуру по 10-15 мин каждому пациенту (в зависимости от производительности используемого ингалятора). По 1-2 ингаляции в день; курс 8-10 дней.

Можно для лечения хронического бронхита у детей использовать лекарственные смеси:

• Натрия гидрокарбонат 2,0 г, натрия хлорид 1 , 0 г, вода дистиллированная 1 0 0 мл;
• Натрия гидрокарбонат 2,0 г, Натрия хлорид 1 , 0 г, Калия йодид 0,25 г, вода дистиллированная 100 мл;
• Натрия гидрокарбонат 1,0 г, Натрия тетраборат 1,0 г, Калия йодид 0,25 г, вода дистиллированная 1 0 0 мл;
• воды минеральные лечебные и лечебно-столовые бутылочного розлива (Екатерингофская, Ессентуки № 4, 17).

Преимущества ингаляционного лечения при бронхите у детей

Механизм действия изотонического раствора натрия хлорида и других увлажнителей при лечении хронического бронхита у детей связан с увеличением объема отделяемого бронхов (воздействие на слой "золь") вследствие увлажнения вдыхаемой смеси. Основным механизмом действия гипертонического раствора является осмотический эффект: повышение притока жидкости в просвет дыхательных путей вследствие осмотического градиента, повышения сосудистой проницаемости и стимуляции секреторной активности слизистых оболочек желез.

В результате осмотического эффекта, увеличения объема секрета и снижения его вязкости происходит стимуляция мукоцилиарного клиренса. При увеличении концентрации ингалируемых растворов присоединяется еще один механизм активации дренажной функции бронхов - стимуляция кашля.

Действие натрия бикарбоната связано с притягиванием воды на поверхность секрета (слой "гель"), смягчением его и снижением адгезии. Калия йодид также стимулирует расщепление белков мокроты при наличии лейкоцитарных ферментов. Более концентрированные растворы в сравнении с изотоническими характеризуются большей эффективностью в плане индукции мокроты, однако их ингаляции сопряжены с существенно более высоким риском бронхоспазма у пациентов с бронхиальной гиперреактивностью.

Лечебный эффект Амброксола при лечении хронического бронхита у детей связан с муколитическим эффектом (деполимеризация мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон) и усилением продукции сурфактанта, снижающего адгезию секрета. Поскольку действие препарата связано преимущественно со стимуляцией альвеолярной секреции легочного сурфактанта, его следует применять с осторожностью при заболеваниях бронхов с выраженной гиперсекрецией слизи.

Для ингаляции растворов Амброксола (Лазолван, Амбробене, Амброгексал) применяют компрессорные ингаляторы. Следует помнить, что для ингаляционной терапии нельзя использовать лекарственные формы этих препаратов в виде сиропа. Дозирование растворов амброксола для ингаляций (в 1 мл 7,5 мг): по 2-3 мл (40-60 капель) в 2 мл изотонического раствора Натрия хлорида 2 раза в день.

Ацетилцистеин относится к муколитикам прямого действия. За счет свободной SH-группы он разрывает дисульфидные связи между глико-протеинами бронхиального секрета. Это приводит к снижению его вязкости и эластичности. Такое разжижающее действие иногда (при сниженных или нормальных параметрах вязкости и эластичности) может оказаться нежелательным. Избыточное разжижение секрета может привести к нарушению мукоцилиарного транспорта и возникновению бронхореи, ухудшающей параметры дыхания. Ацетилцистеин показан только при повышенной вязкости, эластичности и противопоказан при снижении их параметров.

Помимо ингаляций, используются также эндотрахеальные введения препарата через бронхоскоп, которые более эффективны. У тяжелых больных со сниженным кашлевым рефлексом следует быть готовым к проведению отсасывания мокроты, санационной бронхоскопии для предотвращения затопления легких. Для местного применения Ацетилцистеина (5 % раствор Флуимуцила) на одну процедуру используют 3 - 6 мл раствора, разведенного в изотоническом растворе натрия хлорида. Кратность введений определяется индивидуально, обычно составляет 1-2 раза в день; курс лечения хронического бронхита у детей 3 - 6 дней.

При гнойном бронхите у детей, бронхоэктатической болезни применяют эндотрахеальное введение через фибробронхоскоп (реже при ингаляции) комбинированного препарата Флуимуцил (Ацетилцистеин + Тиамфеникол). Дозировка препарата для местного применения: по 5-10 мл 1 раз в день после удаления гнойной слизи через бронхоскоп; курс 2-7 процедур.

Галоаэрозольная терапия как метод лечения хронического бронхита

Включает ингаляции сухого аэрозоля хлорида натрия (галотерапия, галоингаляционная терапия). В галокамерах моделируются основные параметры микроклимата подземных пещер (спелео-терапия). Основным действующим лечебным фактором является сухой высокодисперсный аэрозоль натрия хлорида. При попадании респирабельной фракции аэрозоля в терминальные отделы бронхиального дерева за счет осмотического эффекта происходит активация дренажной функции бронхов, увеличивается количество отделяемой мокроты.

С одной стороны, этоn метод лечения хронического бронхита у детей способствует устранению одного из компонентов бронхообструкции (гипо- или дискринического), а с другой - существенно повышается эффективность базисной медикаментозной терапии (ингалируемые лекарственные средства воздействуют непосредственно на очищенную слизистую оболочку бронхиального дерева). Выявлены также противовоспалительный и иммуномодулирующий эффекты сухого аэрозоля натрия хлорида. Все это способствует положительной динамике клинических показателей у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких и консолидации достигнутой ремиссии.

Галокамеры рассчитаны на проведение процедуры одновременно у 4- 8 человек, количество процедур на курс такого метода лечения хронического бронхита у детей - 12-16.

Распыление аэрозоля натрия хлорида осуществляется с помощью галогенератора в течение 45 мин и сопровождается прослушиванием музыки для релаксации. Важное значение имеет использование галокомплексов, позволяющих создавать и поддерживать на заданном уровне на протяжении всей процедуры необходимые параметры аэродисперсной среды (концентрация сухого аэрозоля натрия хлорида, температура, влажность и пр.). Галокамеры оборудуются в стационарах и поликлиниках в специальных помещениях. В зависимости от степени нарушения бронхиальной проходимости используют 4 режима галотерапии с концентрацией аэрозоля соответственно 0 , 5 - 1 , 1-3, 3 - 5 и 7 - 9 мг/м3.

Первый режим лечения хронического бронхита используют у больных эмфиземой, бронхиальной астмой атопической формы, второй - при заболеваниях легких со сниженным ОФД1 до 60 % от должного, третий - при снижении ОФД1 более 60 %, а четвертый - при бронхоэктатической болезни и муковисцидозе. Ингаляции сухого аэрозоля натрия хлорида (галоингаляционная терапия) при муколитическом лечении хронического бронхита осуществляются через мундштук или (при сопутствующем рините) через маску, в течение 15 мин, ежедневно; курс лечения хронического бронхита у детей 12-14 процедур.

Массажная терапия как метод лечения хронического бронхита у детей

Лечебный массаж - дозированное механическое воздействие на мягкие ткани обнаженного тела при помощи специальных приемов, выполняемых обученным человеком в определенной последовательности. С целью стимуляции движения вязкой мокроты из глубоких отделов бронхиального дерева рекомендуется сочетание элементов классического массажа с одним из следующих методов (приведены в порядке убывания эффективности):

вакуумный массаж грудной стенки,

внутрилегочная осцилляторная перкуссия (осцилляторная модуляция дыхания),

вибрационный массаж грудной клетки,

поколачивание грудной клетки (лечебная перкуссия).

Перед их проведением следует произвести предварительную аэрозольную ингаляцию увлажнителя - изотонического раствора натрия хлорида.

Вакуумный массаж при лечении хронического бронхита у детей. Лечебные эффекты обусловлены механическим воздействием на вязкую мокроту и рефлекторным действием вышедших из фенестрированного эндотелия форменных элементов. Вследствие кожно-висцеральных рефлексов усиливается легочный кровоток, улучшается дренирование мелких дыхательных путей, уменьшается бронхиолоспазм. Улучшение откашливания мокроты и уменьшение обструкции бронхов происходит уже непосредственно после первой процедуры. С увеличением числа процедур оно становится стабильным. Эффективность вакуумного массажа как метода лечения хронического бронхита зависит от среднего исходного количества выделяемой мокроты: при большой ее продукции эффективность выше. Разрежение достигает 50 кПа. Используют одну или две банки, время 10-15 мин, через 1 - 2 дня; курс такого метода лечения хронического бронхита 4-6 процедур.

Вибрационный массаж. Лечебное воздействие обусловлено механическими колебаниями, осуществляемое при непосредственном контакте излучателя с тканями. Вибрационный массаж выполняется вибрирующими (встряхивающими) движениями рук, приложенными к грудной стенке. Поочередно встряхивают все отделы грудной клетки.

Процедуру лечения хронического бронхита этим методом выполняют при разных положениях тела. Через 30-40 мин увеличивается отхождение мокроты, улучшается газовый состав артериальной крови. Вибрация, передающаяся на мокроту, разрывает ее межмолекулярные связи и тем самым улучшает реологические свойства. Она улучшает внутрилегочное перемешивание газа. Интенсификация газообмена и вентиляции может снять гипоксическую вазоконстрикцию и улучшить кровоток, а вместе с ним и вентиляционно-перфузионное соотношение в пораженной зоне.

Вибрация верхних отделов грудной клетки (в этой области располагаются преимущественно мышцы, участвующие во вдохе) облегчает инспираторную фазу дыхательного цикла, а нижних (в этой области расположены мышцы, участвующие в выдохе) - экспираторную. В связи с этим следует стремиться вибрацию верхней трети грудной клетки проводить преимущественно при вдохе, а нижней трети - при выдохе. Вибрация нижних отделов во время вдоха вызывает ощущение нехватки воздуха, а у больных с БА - чувство начинающегося приступа. Амплитуда виброперемещений 0,01-1 мм, по 10-15 мин, ежедневно или через день; курс такого метода лечения хронического бронхита 10-12 процедур.

Вакуумный массаж, внутрилегочная перкуссия и вибрационный массаж показаны для лечения хронического бронхита у детей, не имеющих деструктивных процессов в легких. Противопоказания: спонтанный пневмоторакс, новообразования, склонность к кровотечению, состояния после операций на легких.

Осцилляторная модуляция дыхания (внутрилегочная перкуссия). Колебания малого объема воздуха, но с высокой частотой "перкутируют" легкие изнутри, улучшая реологические свойства мокроты и отделяя ее от стенок альвеол и дыхательных путей. Механизмы увеличения отхождения мокроты связаны с разрушением внутренних связей мокроты и ее связи со стенкой дыхательных путей в результате механических толчков воздушных осцилляций, а также с увеличением активности реснитчатого эпителия за счет стимуляции нервов осцилляторным раздражением и возникновением резонанса.

Механика дыхания улучшается не в первые минуты, как при вакуумном массаже, а только в первые часы. В первые минуты газообмен даже несколько ухудшается (снижение РО2), что связано с гиперреактивностью дыхательных путей. Обычно в первые 2 ч после процедуры удаляется половина суточного объема мокроты, а в первые 6 - 8 ч - суточный объем, наблюдавшийся в предшествующие дни. Курс лечения хронического бронхита у детей из 4-6 процедур существенно улучшает показатели дыхания. Метод показан больным с обильным образованием мокроты, но не имеющим выраженной гиперреактивности дыхательных путей. Следует соблюдать осторожность у больных с БА с высокой гиперреактивностью бронхов. Используют режим осцилляции с частотой 3 Гц, соотношение времени вдоха и выдоха каждой осцилляции 1: 2 , объем воздушного потока около 30 мл. Этот режим создает в легких дополнительное давление 4- 5 мм вод. ст. Продолжительность процедуры 15 мин, ежедневно или через день; курс такого метода лечения хронического бронхита у детей 4-6 процедур.

Лечебная перкуссия грудной клетки. Несмотря на меньшую эффективность лечебной перкуссии в сравнении с перечисленными выше методами, следует подчеркнуть исключительную простоту и доступность этого метода лечения. Для выполнения лечебной перкуссии ладоням придают чашеобразную форму, и врач или сестра стремятся как бы "пришлепнуть" воздух к грудной клетке больного. Такие поколачивания по грудной стенке выполняют в дренирующем положении тела с частотой 40-60 движений в минуту с последующей минутной паузой, во время которой больной делает глубокие вдохи и откашливается. Выполняют 3 - 5 циклов. Эффективность процедуры повышается, если больной дышит сквозь сжатые губы. Продолжительность процедуры 15 мин, ежедневно; курс лечения хронического бронхита у детей 6 - 8 процедур.

Лечебная перкуссия противопоказана детям с симптомами бронхита, имеющим склонность к легочному кровотечению, а также при травме грудной стенки, особенно при переломе ребер. Перкуссия в этих условиях может вызвать легочное кровотечение, пневмоторакс и другие осложнения. Не следует перкутировать грудную клетку вблизи почек, над туберкулезными и опухолевыми очагами, над зоной абсцесса.

Причины развития хронического бронхита у ребенка

Заболевание связано с длительным раздражением бронхов различными вредными факторами (вдыханием воздуха, загрязненного пылью, дымом, окисью углерода, сернистым ангидридом, окислами азота и другими химическими соединениями), курением, рецидивирующей респираторной инфекцией (главная роль принадлежит респираторным вирусам, палочке Пфейффера, пневмококкам), реже возникает при муковисцидозе. Предрасполагающие факторы хронического бронхита у ребенка:

хронические воспалительные,

нагноительные процессы в легких,

хронические очаги инфекции в верхних дыхательных путях,

снижение реактивности организма,

наследственные факторы.

Патогенез хронического бронхита у детей

Основным патогенетическим механизмом хронического бронхита у ребенка является гипертрофия и гиперфункция бронхиальных желез с усилением секреции слизи, уменьшением серозной секреции, изменением состава секреции – увеличением в нем кислых мукополисахаридов, что повышает вязкость мокроты. В данных условиях реснитчатый эпителий не обеспечивает опорожнения бронхиального дерева и обычного в норме обновления всего слоя секрета (опорожнение бронхов происходит лишь при кашле). Длительная гиперфункция приводит к истощению мукоцилиарного аппарата бронхов, дистрофии и атрофии эпителия.

При нарушении дренажной функции бронхов возникает бронхогенная инфекция, активность и рецидивы которой зависят от местного иммунитета бронхов и развития вторичной иммунологической недостаточности, развивается бронхиальная обструкция в связи с гиперплазией эпителия слизистых желез, отеком и воспалительной инфильтрацией бронхиальной стенки, обтурацией бронхов избытком вязкого бронхиального секрета, бронхоспазмом. Обструкция мелких бронхов приводит к перерастяжению альвеол на выдохе и нарушению эластических структур альвеолярных стенок и появлению гиповентилируемых или невентилируемых зон, в связи с чем проходящая через них кровь не оксигенируется, развивается артериальная гипоксемия.

В ответ на альвеолярную гипоксию наступает спазм легочных артериол и повышение общего легочного и легочно-артериолярного сопротивления, возникает прекапиллярная легочная гипертензия. Хроническая гипоксемия ведет к повышению вязкости крови, сопровождается метаболическим ацидозом, еще более усиливающим вазоконстрикцию в малом круге кровообращения. Воспалительная инфильтрация в крупных бронхах поверхностная, а в средних и мелких бронхах, бронхиолах – глубокая с развитием эрозий и формированием мезо– и панбронхита.

Фаза ремиссии хронического бронхита у ребенка проявляется уменьшением воспаления, значительным уменьшением экссудации, пролиферацией соединительной ткани и эпителия, особенно при изъязвлении слизистой оболочки.

Здравствуйте, дорогие родители. Мы уже рассмотрели с вами такое заболевание, как бронхит. Теперь пришло время более детально разобраться с тем, что собой представляет хроническая форма этого заболевания. Прочитав статью, вы узнаете, какие симптомы и причины этой патологии, какие способы лечения и профилактика.

Что это за болезнь

Хроническая форма бронхита являет собой воспалительное поражение бронхов, которое является хроническим, а значит, протекает с периодическими обострениями.

У грудничков данная форма заболевания встречается редко. В большей степени является осложнением запущенного бронхита.

Хронический бронхит диагностируют только после того, как исключают заболевания, схожие по симптоматике:

• наследственные патологии органов дыхательной системы;
• муковисцидоз;
• иммунодефицитные патологии;
• пороки развития органов дыхания.

Что происходит в организме

1. Течение данного заболевания характеризуется функциональным нарушением работы бронхов, ухудшается процесс очистки бронхов от скопившейся слизи.
2. При влиянии чужеродных агрессивных агентов появляется гиперфункция клеток секреторного типа. С течением болезни секрет всё сложнее отделяется, при выделении налипает на реснитчатый эпителий слизистой дыхательной системы.
3. Процессы воспаления негативным образом влияют на состав содержимого бронхов: повышается уровень нейтрофилов.
4. Нарушается местная защитная функция организма.
5. Происходит колонизация бактерий и вирусов.

Причины

Существует ряд причин, которые непосредственно влияют на развитие хронической формы бронхита :

1. Сниженная иммунная защита организма. Из-за ослабленного состояния ребёнок является более восприимчивым к атаке микроорганизмов из внешней среды.
2. Наследственный фактор или врождённые анатомические дефекты органов дыхания. Вероятность развития бронхоспазмов, продуцирование слизи в больших объёмах.
3. Инфекции. Хроническую форму патологии вызывают вирусы, бактерии, атипические клетки. Первоисточниками могут стать инфекционные процессы в миндалинах и зубах, которые с обострением болезни опускаются вниз по дыхательной системе и проникают в бронхи.
4. Вредные пары, газы, частички пыли, проникая в организм, отвечают воспалительным процессом или спазмом бронхов.
5. Сигаретный дым. Если ребёнок постоянно вдыхает аромат табака – это является предпосылкой для развития хронической формы бронхита у карапуза.
6. Климатический фактор. Может являться благоприятным фоном для развития хронической формы, но редко выступает в качестве первоисточника патологии. Например, сильно низкая или высокая температура воздуха, влажность, загрязнённый воздух.

Хронический бронхит у ребёнка, симптомы

Какими же признаками характеризуется течение болезни:

1. Общая интоксикация организма. Чем младше ребёнок, тем сильнее выражена. Характеризуется ухудшением аппетита, усиленной потливостью, повышением температуры и вялостью.
2. Кашель, который являет собой попытки организма избавиться от скопившейся мокроты . Различают как сухой, так и влажный кашель. Сухой является наиболее мучительным для малыша, вызывает болевые ощущения, першения, раздражает слизистую горла. Когда у малыша часто встречаются процессы обострения болезни – кашель может быть достаточно продолжительным.
3. Во время откашливания может выделяться мокрота, как прозрачная, которая является серозной, так и с зелёным оттенком, гнойного характера. С длительностью процесса количество выделяемой мокроты постепенно увеличивается. Родители сталкиваются с проблемой, как объяснить маленькому карапузу необходимость откашливаться, а также сплёвывать мокроту.
4. Если у малыша обструктивный хронический бронхит, то он может сопровождаться специфическими хрипами свистящего характера. Опытный специалист по звучанию хрипов сможет определить, в каком отделе бронхов присутствует максимальное повреждение.
5. Приступы астмы и одышка также могут характеризовать обструктивную форму хронической патологии. Чаще возникает в первой половине дня, при этом случаются приступы удушья при деланье выдоха.
6. При прослушивании стетоскопом груди малыша, врач сможет определить вид, а также стадию хронического бронхита. Возможно ослабление дыхания или его жёсткость.
7. Врач, проведя ряд исследований, сможет определить наличие хронического бронхита:

• общий анализ крови характеризуется сниженным гемоглобином и высоким уровнем СОЭ;
• на рентгене в корневом отделе бронхиального дерева заметно расширение.

1. Обострение течения хронического бронхита приписывают смене сезонов года. Имеет продолжительность вплоть до четырёх недель.

Является ли заразным

Молодых мамочек может заинтересовать вопрос, насколько опасно общаться с малышом в период такой болезни, так как бронхит может быть спровоцирован разными микроорганизмами или вирусами, или являться следствием аллергической реакции. За исключением последнего варианта болезнь является заразной, но только на протяжении инкубационного периода, который длится до семи дней со дня заражения.

Хроническая форма данной патологии является безобидной и не заразной для людей, которые находятся рядом. Поэтому такие малыши могут запросто посещать места скопления детей.

Вот только нужно помнить, что у 30% карапузов может развиться пневмония , как осложнение хронической формы бронхита.

Диагностика

При обследовании малыша, назначается ряд исследований, которые достаточно точно смогут описать сложившуюся картину.

1. Общий анализ крови. Покажет повышение СОЭ, снижение гемоглобина, увеличение количества лейкоцитов (в лейкоцитарной формуле видно большое количество палочкоядерных лейкоцитов).
2. Биохимическое исследование крови. Важными показателями для постановки диагноза является уровень сиаловой кислоты, фибриногена, С-реактивного белка и серомукоида.
3. Цитологической, биохимическое исследование мокроты. В острую стадию заболевания выявляется гнойный характер выделений, сопровождаемый повышением нейтрофилов, кислых мукополисахаридов, снижением уровня лизоцима.
4. Бронхоскопия. Позволяет выявить характер процесса воспаления: атрофический, гнойный, геморрагический, катаральный.
5. Рентгенограмма может показывать расширение корневой системы бронхов, у лёгочных полей может увеличиваться прозрачность (при наличии энфиземы).

Лечение хронического бронхита у детей

1. Устранение факторов, провоцирующих развитие болезни. Например, сигаретный дым, заболевание верхних органов дыхательной системы.
2. В период обострения могут назначаться антибиотики. В частности Амоксиклав, Цефаклор.
3. Важно присутствие препаратов для отхаркивания мокроты. Например, АЦЦ, Бромгексин.
4. Ингаляции. В частности, Хлорофиллиптом, Диоксидином, Фурацилином.
5. Бронходилататоры. Например, Атровент, Теотард.
6. Антигистаминые препараты. Например, Диазолин или Супрастин.
7. Физиотерапевтические процедуры, в частности электрофорез в области грудной клетки.
8. Растирание, массаж, дыхательная гимнастика.
9. Иммуномодуляторы и комплексы витаминов.
10. Нормализация дневного режима, прогулки на свежем воздухе (после периода обострения), щадящая диета.

Важно понимать, что не стоит запускать болезнь. Поэтому крайне необходимо наблюдение врача. Именно он, с точностью скажет, что малыш полностью излечился. У моего знакомого была такая ситуация. Его сын заболел простудой. Они его полечили дома. Решили, что малыш полностью выздоровел. Потом, даже отправились в путешествие, а болезнь была лишь купирована. Из-за неправильного и неполноценного лечения, развилась хроническая форма бронхита. Его сын стабильно четыре раза, а иногда и пять, за год слегает в кровать с бронхитом. А родители теперь себя винят за то, что вовремя не обратились за помощью к врачу. Поэтому, я и рекомендую вам обращаться к специалистам, в случаи возникновения характерной симптоматики.

Народные способы лечения

1. Ингаляции всевозможными настоями трав, лекарственными препаратами.
2. Компрессы. Особой популярностью пользуется мучной. Выполняет прогревающую функцию. Для него потребуется смешать в равных соотношениях муку, горчичный порошок, спирт и барсучий жир; необходимо всё тщательно размешать и разогреть, как следует; компресс в марле накладывается на грудную клетку ребёнка, накрывается полотенцем или шарфом; время процедуры около 45 минут.
3. Прогревание картофельным пюре. Понадобится отварить несколько клубней (в процессе приготовления нужно добавить чайную ложку соды), размять их до однородного состояния, обернуть в марлю или пакетик, после достижения комфортной температуры, приложить к грудной клетке малыша по центру, вплоть до остывания.
4. Лечение травяными настоями. Хорошо подойдёт мята, липа и шалфей. Желательно настаивать травки в течении суток. Принимать по чайной ложке три раза за день перед едой.
5. Домашняя мазь на основе трав. Можно использовать, при смешивании в равных пропорциях, корень солодки, почки сосны и чабрец. Наносить её необходимо на грудку ребёнка.

Ингаляции

Важно приобретение домашнего ингалятора, если в вашей семье сталкиваются с хроническим бронхитом. Для заполнения этого приспособления подойдёт следующие средства:

1. Щелочная вода (минеральная) или раствор соды (соединённый с раствором соли).
2. Настои трав. Особое место занимает шалфей и ромашка.
3. Бронхолитические препараты, например, атровент.
4. Антисептическое средство, в частности, диоксидин.
5. Средства, влияющие на разжижение мокроты, например, лазолван.

Важно соблюдать правильную дозировку препарата, заправляемого в ингалятор, учитывая возраст малыша и его вес.

Профилактика хронического бронхита

1. Обильное питьё. Особое внимание следует обратить на щелочную минеральную воду, отвары трав, например, липы и мяты, горячие чаи с листочками смородины или малины.
2. Важна молочная диета, а также повышенное содержание растительных продуктов в рационе.
3. Необходимо регулярно проветривать помещение, в котором находится малыш, делать влажную уборку.
4. Важно соблюдать оптимальный уровень температуры и влажности (приблизительно 20 градусов и 70% соответственно).
5. Не будет лишним проводить вакцинацию в период всплеска эпидемии вирусных заболеваний.

Вы ознакомились с тем, какой клинической картиной характеризуется хроническая форма бронхита, узнали, что может стать причинами данного заболевания. Вам стали известны методы лечения, в том числе и народные. Вы в очередной раз убедились, что заболевание лучше предотвращать, чем потом заниматься лечением, к тому же в момент болезни страдает организм ребёнка. Берегите здоровье своих малышей и будьте счастливы!

Бронхит не разбирает, кто перед ним – взрослый или ребенок. Атакуя детский организм, заболевание наносит большой вред маленькому организму. Особенно, когда бронхит развивается в хроническую стадию: страдают внутренние органы малыша, слабеет иммунная система. Родителям очень важно вовремя заметить неполадки детского организма и провести полноценное лечение.

Частой причиной бронхита у детей становится инфекция.

Организм малышей еще не окрепший , иммунная система не развита и бессильна перед вредоносными микроорганизмами.

Но возбудитель не останавливается, попав в бронхи ребенка, он распространяется по всему организму. Вредоносные микроорганизмы способны сохранять жизнеспособность долгое время.

После неполноценной терапии бронхита инфекция может затихнуть , «уснуть». Кажется, будто малыш выздоровел. Но достаточно небольшого переохлаждения и болезнь вновь дает о себе знать. Приходится иметь дело уже с хроническим бронхитом, патологией опасной и коварной.

Внимание! Хронический бронхит у детей диагностируют, если влажный кашель наблюдается от 3 месяцев в году на протяжении 2 лет. Но такой диагноз не ставят маленьким деткам до 3 лет. В этом случае ребеночка относят к категории ЧБД (часто болеющие дети).

В три годика у ребеночка меняется работа дыхательной системы и укрепляется иммунитет легких . Такая перестройка заметно снижает количество заболеваний. Если этого не происходит – малышу ставят диагноз хронический бронхит.

К основным симптомам хронического бронхита у ребенка, относят:

• пассивное курение;
• склонность к аллергии;
• ослабление иммунитета;
• неблагоприятный экологический климат;
• индивидуальные особенности в строении бронхов.

К возникновению хронического бронхита у детей приводит наличие сразу нескольких провоцирующих факторов одновременно.

Хронический обструктивный бронхит у детей — как распознать болезнь

У детей симптоматика хронического бронхита отличается в сравнении со взрослыми больными.

На начальной стадии хронического бронхита симптоматика сходна с проявлением ОРВИ – температура, слабость, насморк, повышенная потливость, раздражительность.

По мере прогрессирования патологии симптомы слегка меняются:

Кашель . При хроническом бронхите у детей кашлевой синдром затяжной, ребенок начинает кашлять на 2-3 сутки заболевания. Вначале кашель сухой и грубый, сопровождается болезненностью. Вскоре откашливание становится влажным с отделением вязкой гнойной мокроты.

Важно! У ребенка при хроническом бронхите наиболее опасен кашель сухого типа. Он серьезно раздражает горло, вызывает мучительное першение и беспокойство.

Мокрота . Хронический бронхит у детей сопровождается отделением мокроты при кашле. В период ослабления болезни слизь прозрачная. При обострении отхаркивание становится густым и гнойным.

Хрипы . Скопление слизи в бронхолегочных путях провоцирует развитие хриплого, свистящего дыхания. Хрипы возникают из-за затруднений прохождения воздушных масс через забитые бронхи.

Вялость . Чем младше малыш, тем агрессивнее влияет на его здоровье хронический бронхит. Периоды мучительных обострений сменяет ремиссия. Но долгожданное облегчение приносит лишь слабость, утомляемость и полную потерю аппетита.

Одышка . Один из важных и основных симптомов хронического бронхита у детей. Затруднение дыхания возникает после активных игр, физических нагрузок, плача малыша.

Некоторые специфические признаки хронического бронхита способен выявить только педиатр:

• рентгенограмма показывает расширение корней древа бронхов;
• анализ крови выявляет увеличение СОЭ и железодефицитную анемию;
• при простукивании грудины прослушиваются специфические легочные звуки, хрипы, жесткость дыхания.

Внимание! Хронический бронхит у детей чаще обостряется в периоды межсезонья. В среднем продолжительность периода обострения длится 3-4 недели.

Чем лечить хронический бронхит у ребенка

Лечение хронического бронхита у детей необходимо проводить и в период облегчения (ремиссии), и при обострении болезни (рецидив).

Во время обострения проводится наиболее интенсивная терапия. Если бронхит протекает не особенно тяжело, комплексное лечение разрешается проводить в домашних условиях.

Совет. Если у ребеночка отмечается лихорадка, при лечении ему следует соблюдать постельный режим.

Педиатр после обследования заболевшего малыша разрабатывает индивидуальную терапию следующими медикаментами:

Антибиотики . При хроническом бронхите врачи рекомендуют прием щадящих антибиотиков пенициллиновой группы, макролиды и цефалоспорины. Главная задача антибиотических средств – остановить развитие инфекции.

Отхаркивающие препараты . Эти лекарства, разжижающие мокроту и улучшающие ее вывод, подразделяются на два вида:

1. Разжижающие мокроту: Мукопронт, Мукалтин, Бронкатар, Стоптуссин фито, Бронхикум, Амброгексал, Мукодин .
2. Помогающие вывести слизь из бронхов: Бронхикум С, Алтейка, Проспан, Доктор МОМ, Колдрекс бронхо, Амбробене, Лазолван, Бромгексин, Пертуссин, АЦЦ .

Выбор препарата зависит от стадии хронического бронхита. Прием назначенных отхаркивающих лекарств также может усилить кашель, улучшая очищение бронхов и ускоряя выздоровление.

Бронхолитики . Препараты, расширяющие просвет путей бронхов, что помогает в освобождении слизи и облегчении дыхания.

Для детей с хроническим бронхитом лучше проводить лечение бронхолитиками с помощью ингаляций с использованием Лазолвана, Амброксола или Бромгексина .

Жаропонижающие . Используются только при повышении температуры от +38⁰ С. Детям при хроническом бронхите чаще назначают Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин.

Эффективно и безопасно бороться с хроническим бронхитом у детей помогают и методы народной медицины.

Хронический бронхит у детей лечение народными средствами

Способов народного лечения детского хронического бронхита множество. К самым результативным можно отнести следующие:

Ингаляции . Лучший способ в домашних условиях смягчить раздражающий кашель. Чтобы хорошо прогреть дыхательные пути ребеночка, вспомните старые бабушкины способы: дышать, накрывшись полотенцем над емкостью с горячим средством. Что использовать?

• мед с его высокими смягчающими свойствами;
• луковый отвар, обладающий противомикробным и отхаркивающим эффектом;
• йод, купирующий распространение инфекции по легочным путям (его лучше совмещать с содой и маслом эвкалипта).

Картофельное прогревание . Один из эффективных и быстрых методик облегчения кашля при хроническом бронхите у детей.

Очистите несколько картошин и отварите их. При варке добавьте соду. Проваренную картошку разомните и переложите в полиэтиленовый пакет.

Как только масса достигнет комфортной температуры, приложите пакет к груди ребеночка, закрепите и держите до остывания. Располагайте картофельную лепешку по центральной части грудной клетки!

Мучной компресс . Такое средство обладает прекрасным прогревающим эффектом. Смешайте в равных пропорциях муку, спирт, барсучий жир и горчичный порошок. Все ингредиенты перемешайте и разогрейте, добиваясь однородности массы.

Целительный компресс накладывается на грудь поверх слоя марли и закрепляется шарфом. Время процедуры 50-60 минут.

Траволечение . Лекарственные травы с отхаркивающим эффектом действенны при температуре у малыша и сильном кашле. Целители рекомендуют использовать мяту, шалфей и липовый цвет. Сухие травы в одинаковом количестве смешиваются и запариваются крутым кипятком.

Спустя 1-1,5 суток настаивания, масса процеживается. Готовое лекарство дают пить ребеночку по чайной ложке трижды в день натощак. Для улучшения вкуса настой можно смешать с медом.

Совет . Натуральный мед – лучшее средство для дополнительной терапии хронического бронхита. Малышу можно давать его рассасывать его в чистом виде или смешивать с теплым молоком и пить.

Травяная мазь . Таким средством хорошо лечить самых маленьких пациентов. Смешайте в равных количествах чабрец, почки сосны и корень солодки.

Травяную массу следует залить ½ стакана воды и потомить на медленном огне. В завершении добавьте немного жира барсука и варите еще 6-7 минут. Готовой массой натирайте грудь больного малыша дважды в день.

Про лечение в домашних условиях у нас есть . Все описанные в ней методы можно применять и при лечении ребенка.

Массаж у детей при хроническом бронхите

Чтобы качественно провести домашний массаж заболевшему ребеночку, включите фантазию и используйте игровую форму . Во время процедуры малыша укладывают на живот. Перед основными процедурами спинку ребенка разогревают и смазывают массажным маслом.

Важно! Массаж при лечении хронического бронхита у детей разрешается проводить только при нормальной температуре тела! Следите, чтобы в комнате была комфортная атмосфера с температурным режимом до +27⁰ С.

Массаж проводят легкими постукивающими движениями по спине ребенка. Постукивания совмещают нежными растираниями от позвоночника к бокам. Этот массаж называется дренажным, он способствует облегчению кашля и очищению бронхов. Время процедуры 3-5 минут. Массажируйте малыша за час до приема пищи по 2-3 раза в сутки.

Горчичники . Старинное и эффективное средство прогревания бронхов. Но ребенку будет сложно поставить горчичник – это процедура не особенно комфортна. Привычные «взрослые» горчичники детям можно заменить горчичной ножной ванночкой.

В небольшой тазик налейте теплую воду и добавьте 2-3 ст. л. порошка горчицы. Пусть малыш попарит ножки 15-20 минут. При проведении процедуры верхнюю часть ног укутайте теплой тканью.

Полезные физиопроцедуры

При лечении детского хронического бронхита в задачи физиотерапии входят купирование вялотекущего воспалительного процесса и повышение дренажной работы бронхов. Главное направление таких процедур – укрепление иммунитета и оздоровление всего организма малыша.

Внимание! Детский организм еще не такой крепкий, как у взрослого, поэтому все физиотерапевтические способы терапии для детей проводятся с наименьшей нагрузкой на внутренние органы.

Распространенным, одним из лучших методов физиотерапии для лечения хронического бронхита у детей является ультрафиолетовое облучение. После курса УФ терапии у больного ребенка отмечаются следующие эффекты:

1. Улучшение вывода мокроты.
2. Повышение иммунных сил организма.
3. Регенерация и восстановление функций обмена в организме малыша.
4. Купирование и заметное снижение воспалительного процесса бронхов.

Помимо УФ терапии хорошо зарекомендовала себя КУФ-терапия (коротковолновое ультрафиолетовое излучение) . При проведении процедуры КУФ-облучение полностью уничтожает клетки патогенных грибков и бактерий. КУФ-терапия славится мощным бактерицидным и микоцидным воздействием.

Сила профессионального массажа

Лечебный массаж, выполненный профессионалом, значительно ускоряет процесс выздоровления ребенка и повышает общее самочувствие.

Эта процедура помогает быстрее выводить из дыхательных путей лишнюю жидкость и очищает бронхи . Такой эффект достигается использованием множества техник.

Чаще при работе с детским организмом специалисты используются следующие виды массажирования:

1. Дренажный. Такой вид массажа облегчает кашель и способствует скорейшему выводу мокроты из бронхов.
2. Вибрационный. Эта методика провоцирует быстрому очищению бронхов и удалению из них лишней жидкости.
3. Баночный. Улучшает состояние крови и лимфы, обеспечивая регенерацию работы бронхов и облегчение дыхания.
4. Точечный. С помощью этой техники массажирования расслабляются мышцы в районе бронхов и купируются их спазмы.

Но будьте внимательны! Массаж при лечении хронического бронхита имеет и свои противопоказания. Его нельзя проводить ребенку при:

• проблемах с сердцем;
• повышенном давлении;
• лихорадочном состоянии;
• хроническом бронхите в острой стадии.

Не рекомендуется проводить массаж и детям младше 3 лет . У малышей такого возраста еще слабенькие мышцы груди и идет активное развитие дыхательных путей. Это служит серьезными препятствиями к активным лечебным воздействиям и массаж не приносит нужного эффекта.

Кто из медиков поможет

Проблемами бронхолегочной системы и лечением бронхитов во всех проявлениях у детей занимается врач-педиатр . При необходимости (если бронхит протекает в осложненной форме и затрагивает носоглотку) медик порекомендует посетить ЛОРа.

Если ребеночку диагностирован хронический бронхит, его следует поставить на диспансерный учет. Такому малышу предстоят регулярные осмотры следующих специалистов:

• педиатр (раз в три месяца);
• стоматолог и ЛОР (дважды в год).

Болеющий хроническим бронхитом ребенок освобождается от уроков физкультуры в садике и школе.

Лечение бронхита при ремиссии

Когда у ребенка хронический бронхит переходит в стадию ремиссии, лечение прекращать нельзя . Даже, несмотря на то, что в этот период заболевание протекает без ярко выраженной симптоматики. Главной целью терапии в этот период становится укрепление детского организма, чтобы свести к минимуму возможность появления рецидива.

Именно в период затишья очень хороший результат дает лечение народными средствами. Полезными становятся и следующие процедуры:

1. Закаливание.
2. Дыхательная гимнастика.
3. Рефлексотерапия (способ профилактического лечения путем воздействия на биоактивные точки организма).

Особое место в профилактической терапии хронического бронхита уделяется иммунокоррекции . Проводится такое лечение путем приема следующих препаратов:

1. Противовирусные (адаптогены, иммуностимуляторы). К таким средствам относятся: корень элеутерококка, женьшень медовый, препараты на основе эхинации пурпурной (Иммунал, Эхинацин), маточного пчелиного молочка и пыльцы (Апилактоза, Апиликвирит, Политабс, Цернилтон).
2. Лизаты бактерий (антибактериальные препараты, схожие по своему принципу воздействия на организм с вакцинами). К ним относятся: Имудон, ИРС-19, Исмиген, Респиброн, Рибомунил, Бронхо-мунал, Бронхо-ваксом.

Малышей с хроническим бронхитом очень полезно вывозить в период ремиссии в оздоровительные санатории, где есть курс спелеотерапии (посещение соляных пещер с лечебным микроклиматом).

Лечение детей при бронхите в фазе ремиссии следует продолжать до достижения ими подросткового возраста. При условии регулярного и грамотного лечения большинство детей выздоравливают полностью.

Помощь ингаляций

Ингалирование при хроническом бронхите – хороший способ лечения, помогающий разжижать и выводить мокроту. Дыхание у малыша облегчается, кашель слабеет, и процесс выздоровления идет гораздо быстрее. При бронхите полезно вдыхать целительные пары:

• лекарственных трав: эвкалипт, зверобой, мать-и-мачеха, багульник, мята, подорожник, шалфей, можжевельник, малина, липа (травы можно использовать по отдельности либо смешивать);
• эфирных масел: чайное дерево, бергамот, кедр, лаванда, эвкалипт, сандал, можжевельник, пихта, анис, сосна лимон, апельсин (в раствор для ингаляций добавлять по 2-3 капельки одного вида эфироля);
• медикаментозных средств: Сальгим, Беротек, Саламол, Атровент, Беродуал, Асталин, Стеринеб, Генсальбутамол, Хлорофиллипт, Сульфат магния (для одной процедуры достаточно 2-4 мл лекарства), эти препараты лучше использовать при ингалировании небулайзером.

Небулайзер . Специальный препарат, предназначенный для проведения ингаляций в домашних условиях. Прибор при помощи мощного воздушного потока либо ультразвука расщепляет лекарственные препараты на микрочастички аэрозольного типа. Такие вещества лучше и быстрее проникают в бронхи и быстро купируют воспаления.

Важно! При проведении ингаляций с помощью небулайзера запрещается использовать в приборе эфирные масла, соду и травы!

Процедуры ингаляций при лечении хронического бронхита у детей рекомендовано проводить по 2-3 раза ежедневно.

Заразен ли хронический бронхит?

Бронхит вызывается разными видами инфекции – он может быть или возникать, как проявление аллергии. Бронхит опасен в случае заражения вирусами, бактериями и только во время инкубационного периода (1-7 суток) с момента заражения.

Бронхит, который перешел уже в хроническую стадию, неопасен и не заразен для окружающих . Так что смело можно гулять с малышом и посещать детские учреждения. Но с осмотрительностью! Ведь обострение хронического бронхита способно вызвать опасные осложнения, вплоть до воспаления легких.

По статистике на фоне хронического бронхита у детей в 3 из 10 случаях развивается пневмония . Воспаление легких – самое частое осложнение хронического бронхита, на его фоне заболевание проходит гораздо тяжелее и дольше. Пневмония при хроническом бронхите способна привести к смертельно опасным ситуациям.

Чтобы не допустить развития неприятных событий при хроническом бронхите у детей особенное внимание уделяется профилактическим мерам.

Меры профилактики

При хроническом бронхите ребеночку необходимо давать больше пить (особенно в периоды обострения болезни) и соблюдать молочно-растительную диету . Включите в ежедневный рацион щелочную минеральную воду, полезные отвары шиповника, мяты, липы.

Хорошим подспорьем станут клюквенные, брусничные морсы домашнего приготовления. В горячем виде хорошо пить чай из листиков малины, смородины, земляники. Балуйте малыша вкусным вареньем из ежевики, смородины и малины.

В детской комнате проводите регулярную влажную уборку и проветривание Вконтакте

Хронический бронхит у детей – это одна из разновидностей заболевания дыхательной системы человека. Обычно «цепочка» появления бронхита у детей примерно одинакова и сводится к следующей схеме: ребенок простужается и заболевает острым респираторным заболеванием, которое плавно переходит в ангину, затем в отит, и далее в бронхит. После чего снова в ОРЗ, и затем эта «цепочка» и лечение ребенка повторяется снова и снова. И, кажется, что этот круг никак не разомкнется, и остается только ждать, пока малыш вырастет и полностью окрепнет.

Бронхит относится к наиболее часто диагностируемым детским болезням. Причиной возникновения являются различные инфекции у детей — бактериального или вирусного характера. В основном бронхит протекает в хронической или острой формах. В обоих случаях требуется специальное лечение, назначенное врачом только после тщательного обследования ребенка.

Хронический бронхит – это часто повторяющееся (носящее хронический характер) воспаление бронхов. У деток систематические обострения данного заболевания очень часто протекают без каких-либо обструкционных явлений, и порой лечение начинается довольно поздно. На фоне острой респираторно-вирусной инфекции периоды повторяются несколько раз в течение всего года, как правило, средней продолжительностью около 20-30 дней.

Детский хронический бронхит в основном сопровождается затяжным кашлем, не проходящим долгое время. В первые два-три дня заболевания — кашель «влажный», с обильным отделением мокроты в утренние часы и сопровождающийся одышкой. Постепенно, спустя некоторое время кашель у детей становится хроническим и частым — на протяжении всего дня, особенно увеличиваясь в дождливую или холодную погоду.

С годами кашель только усугубляется, становится невыносимо мучительным для его обладателя, надсадным и переходит в стадию хронического заболевания. При этом для определения стадии хронического бронхита у детей больному назначают исследование состава мокроты. По решению специалиста — это может быть макроскопический анализ, биохимический или цитологический.

При обострении протекания хронического бронхита в анализах крови у детей обычно присутствуют завышенные показатели СОЭ, нормальный уровень лейкоцитоза и нейтрофилез со сдвинутым показателем лейкоцитарной формулы немного левее, чем обычно.

Причины обострения детского бронхита

Основной причиной обострения хронического бронхита у детей, как правило, является бактериально-вирусная инфекция. У малышей это может быть пневмококк и гемофильная палочка, а у деток постарше, достигших школьного возраста — микоплазма и пневмококки.

На возникновение хронического бронхита у детей оказывают влияние такие факторы, как:

• Возрастная категория – в основном это грудничковый и дошкольный возраст у детей, когда в организме есть некоторые особенности в физиологии бронхо-легочной и иммунной систем.
• Хронические локализации инфекций в ЛОР — органах у детей – например, хронические синуситы, тонзиллиты, адениты и прочие.
• Семейное инфицирование — когда в семье уже есть заболевшие члены с различными бронхо-легочными заболеваниями в хронической форме.
• Условия окружающей среды экзогенного характера, такие как загрязнение воздуха, климатические перепады погоды, курение взрослых, плохие условия быта и жилья.
• Генетическая предрасположенность, к которой относятся – 1-я группа крови у ребенка, особенности иммунологической реактивности бронхо-легочной системы, различные индивидуальные аномалии организма.
• Синдром аспирации.
• Попадание посторонних тел в органы дыхания ребенка — по каким-либо причинам.
• Заболевания, передающиеся по наследству — муковисцидоз, дефицит альфа-антитрипсина, мукополисахаридозы.
• Отклонения в правильном формировании бронхо-легочной и сосудистой систем — врожденные или приобретенные ребенком.

Главной причиной возникновения и последующего развития хронического бронхита у детей является снижение защитной функции бронхиальной слизистой оболочки из-за неполного объема мукоцилиарного клиренса, маленькой активности фагоцитирующих клеток, слабости неспецифической ферментативной защиты бронхов, а так же в результате местных или системных первичных или вторичных иммунодефицитных состояний организма ребенка. Наиболее частым симптомом хронического бронхита становится — реинфицирования детей, ходящих в дошкольные детские учреждения и еще полностью не оправившихся от предыдущего ОРЗ.

Симптоматика бронхита хронической формы

Симптомы, указывающие на хроническую форму детского бронхита, как правило, такие:

• продолжительный кашель у ребенка. Его форма зависит от периода протекания заболевания. При ремиссии обычно кашель у детей сухой, а при обострении хронического бронхита симптомы усиливаются, и он становится влажный, отхаркивающийся;
• отделение мокроты слизисто-гнойной природы;
• хрипы в легких – без четкого очага локализации, носящие постоянный характер, преимущественно увеличивающиеся при обострении и длящиеся в течение 3-х и более месяцев;
• периодически возникающая лихорадка;
• исключение пороков развития: врождённых, генетически детерминированных заболеваний.

Лечение бронхита у детей

Лекарственные средства

К лечению хронического бронхита у детей необходимо приступать как можно раньше, когда первые симптомы только появились. Лекарственные препараты или другие методы лечения должны быть прописаны только лечащим врачом в индивидуальном порядке. Обычно после непрерывного курса приема фармакологических средств полностью ликвидируются внешние причинные факторы болезни, и ребенку назначается специальный режим питания — высококалорийная и богатая витаминами пища.

Рацион должен быть богат витаминами группы В. Дополнительно необходимо давать ребенку аскорбиновую и никотиновую кислоты. А также иммунорегулирующие препараты, такие как:

• левамизол;
• экстракт алоэ;
• метилурацил.

Длительность приема препаратов может назначить только детский врач-педиатр после обследования ребенка. В качестве вспомогательных средств также может быть использована комплексная терапия лечения хронической формы бронхита. Как правило, это препараты простагландины, ингибиторы гистамина и ацетилхолина. Они оказывают длительный положительный эффект при хронической форме бронхита.
Для улучшения выделения мокроты врачом назначаются отхаркивающие, муколитические и бронхорасширяющие препараты. Для подавления активности хронического бронхита главным образом назначаются курсы лечения:

• антибиотиками (вся информация об этом );
• лекарственными средствами — сульфаниламидами.

Все препараты, которые применяются для лечения хронической формы бронхита у детей, назначаются только лечащим врачом исходя из индивидуальной чувствительности микрофлоры мокроты ребенка. И по результатам анализов прием лекарственных средств осуществляется либо парентерально, либо внутритрахеально.

Народные средства

В борьбе с хронической формой бронхита у детей, чтобы быстро облегчить симптомы, очень эффективно применяются народные методы лечения. В том числе и ингаляции с чесноком и луком. Делается это так: к одной части лукового и чесночного сока добавляют 3 части раствора новокаина (0,25 %), или изотонического раствора хлорида натрия. Смесь должна быть свежая и хранить её нельзя. Процедуру проводят обычно несколько раз в день и не более 2-х недель. Лечение проводят непрерывным курсом.

Так же в этот период лечения следует тщательно продумать двигательную активность ребенка — необходимо смотреть, чтобы ребенок не переутомлялся, больше спал и играл в малоподвижные игры, иначе симптомы болезни могут усилиться. Организуйте процесс деятельности малыша без ущерба курсу лечения.

Строго соблюдая все предписания лечащего педиатра, имея позитивный настрой и веру в успех выздоровления – можно помочь справиться ребенку с данным недугом. И возвратить малыша в счастливый мир здорового детства!