Чем лечат лямблии у взрослых. Острая стадия протекания. Нарушение работы ЖКТ

Лямблиоз классифицируется следующим образом:

1. Бессимптомная форма – носительство.
2. Клинически проявленная форма – собственно лямблиоз как заболевание.

Код по МКБ-10

A07.1 Жиардиаз (лямблиоз)

Формы лямблиоза и их основные симптомы

В кишечник лямблии попадают в виде неподвижных и защищенных от внешних воздействий цист, которые потом трансформируются в подвижную и способную размножаться вегетативную форму трофозоидов. Именно трофозоиды прикрепляются к слизистой оболочке кишок (в том числе и двенадцатиперстной) и начинают усиленно питаться и быстро плодиться, образуя ценные колонии. Затем снова наступает цикл их неподвижности, во время которого часть трофозоидов переходят в форму цист и оказываются в толстом кишечнике, откуда они могут «вырваться на волю», то есть выйти из организма с каловыми массами. И так по кругу…

Пока трофозоиды сидят в кишечнике человека, они успевают вызвать массу симптомов, хотя, как утверждают врачи-инфекционисты, почти в каждом четвертом случае инвазии лямблиями заболевание протекает бессимптомно (так называемый латентный лямблиоз). По данным ВОЗ, мировой масштаб поражения лямблиями составляет до 20% населения, среди детей до 7 лет – почти 30%.

Различают две основные формы лямблиоза: острую и хроническую.

Клинические формы лямблиоза

• Кишечная форма – диспепсия, нарушение дефекации (запор или диарея), вторичная мальабсорбация, метеоризм, часто – тошнота и общая утомляемость. Часто кишечный лямблиоз симптомы проявляет как ложный аппендицит.
• Гепатобилиарная форма – пониженное, недостаточное выделение желчи (холестаз), ДЖВП (дискинезия желчевыводящих протоков) с всеми сопутствующими симптомами – спастическими болями, тошнотой вплоть до рвоты, боли в правой стороне эпигастрия, иррадиирущие в лопатку или плечо. Часто в этой форме лямблиоз симптомы проявляет как типичный гастродуоденит или панкреатит.
• Астеноневротическая форма – все неврологические симптомы: признаки, схожие с проявлением вегетососудистой дистонии, головная боль, нарушения сна, снижение массы тела, утомляемость.
• Аллергическая форма (токсико-аллергическая) - высыпания на кожных покровах, крапивница, атопический дерматит, все признаки аллергической реакции вплоть до отека Квинке.

Лямблиоз, симптомы которого неспецифичны, трудно диагностируется в начальной стадии инфицирования, поскольку предъявляемые жалобы со стороны пациентов чрезвычайно схожи с признаками классических кишечных, печеночных или неврологических патологий. Единственным относительно характерным симптомом лямблиоза может служить хроническое нарушение пищеварения. Гастроэнтерологи конкретизируют подозрения на лямблиоз с помощью анамнестических сведений, лабораторной диагностики, включающей серологические методы исследования, ОАК, биохимический анализ сыворотки крови и копрологическое исследование. Также клинические признаки заболевания уточняются по способу и путям инвазии лямблиями.

Лямблиоз, симптомы которого могут проявляться более явно в связи с развитием заболевания, может длиться годами. Клинические проявления не являются характерными и специфическими для этого заболевания.

Острый лямблиоз

Острый лямблиоз проявляется обычно через 7-10 дней после заражения, но инкубационный период может продолжиться целый месяц. Диагностически значимые симптомы лямблиоза включают:

• диарею (понос);
• спазмы и вздутие в животе;
• тошноту;
• рвоту;
• повышение температуры;
• боли в подложечной области;
• повышенную утомляемость и общее недомогание;
• снижение аппетита и потерю веса.

Следует иметь в виду, что понос при лямблиозе обильный, водянистый, зловонный, имеет желтоватый цвет, может содержать элементы слизи. А кал при лямблиозе имеет бледную окраску, резкий запах и маслянистость. Это все – типичный признак стеатореи, то есть повышенной экскреции жиров из организма, обусловленной нарушением их всасывания в кишечнике (мальабсорбцией).

Температура при лямблиозе поднимается не у всех, а если поднимается, то не надолго и, как правило, не превышает отметку +37,8-38°С.

Боли при лямблиозе – в эпигастральной области, ближе к правому подреберью – могут быть тянущими или резкими, но обязательно схваткообразными. Нередко их даже можно принять за боли при воспалении аппендикса. Кроме того, усиление боли при лямблиозе провоцирует пища с большим содержанием жира.

Хронический лямблиоз

Хронический лямблиоз развивается из неизлеченной острой формы, которая могла протекать бессимптомно. Симптомы лямблиоза при хронической форме заболевания следующие:

• периодические поносы, сменяемые запорами;
• метеоризм;
• отрыжка тухлым или горьким;
• тошнота;
• боли в эпигастральной области;
• желтый налет на языке;
• плохой аппетит;
• снижение уровня гемоглобина в крови (анемия);
• бледность кожных покровов;
• головные боли и головокружения;
• повышенная раздражительность, чувство усталости, беспокойный сон.

Инфекционисты и гастроэнтерологи дифференцируют также кишечную, печеночную и билиарно-панкреатическую формы лямблиоза. При кишечном лямблиозе симптоматика схожа с воспалением двенадцатиперстной кишки (дуоденитом) либо с воспалением тонкой и толстой кишок (энтероколитом). Печеночная форма лямблиоза имеет клиническую картину воспаления желчного пузыря (холецистита) и воспаления желчных протоков (холангита). А для билиарно-панкреатической формы характерны проявления признаков воспаления поджелудочной железы (панкреатита).

Лямблиоз и аллергия

Способность лямблий вызывать аллергическую реакцию организма следует рассмотреть отдельно. И вот почему.

С кишечными проявлениями врачи разбираются с помощью анализов кала (и, если понадобится, то и содержимого двенадцатиперстной кишки) на наличие в нем трофозоитов и цист лямблий – для подтверждения предполагаемой инвазии. А вот когда на фоне всех кишечных симптомов возникают высыпания при лямблиозе или прыщи при лямблиозе, необходимо провести серологическое исследование с внутрикожными пробами, то есть определить наличие в сыворотке крови IgM и IgG антител. Если антитела обнаруживаются, то пациенты могут называть свое заболевание серологический лямблиоз, хотя у медиков такого термина нет.

Почему же появляется сыпь при лямблиозе, напоминающая высыпания при краснухе и представляющая собой атопический дерматит? Сопровождаемая сильным зудом кожи крапивница при лямблиозе является аллергией. И повышенная чувствительность организма (сенсибилизация) связывает лямблиоз и выпадение волос, и шелушение кожи, и воспаление ресничного края век (блефарит).

Продукты жизнедеятельности лямблий, разрушенные оболочки цист, напоминающие хитин членистоногих, вырабатываемые митосомами железо-серные белки, а также белковые вещества мембран клеток лямблий создают мощный «плацдарм» для ответной реакции иммунной системы человека на чужеродные белковые компоненты. И тогда мы видит внешние проявления этой реакции: сыпь при лямблиозе и кашель при лямблиозе.

Последствия и осложнения лямблиоза

Последствия лямблиоза имеют место в случае отсутствия лечения. А если заболевание выявлено и принимаются адекватные терапевтические меры (прием таких препаратов, как Метронидазол, Тинидазол, Альбендазол или Нитазоксанид), то через неделю человек будет совершенно здоров.

А вот осложнения лямблиоза, который превратился в хроническое заболевание, весьма серьезные. Колонизация кишечника - особенно при ослабленном иммунитете - приводит к воспалению слизистых оболочек кишечника и атрофии их ворсинок, что вызывает нарушение кишечной абсорбции. Из-за этого происходит потеря массы тела и ухудшается самочувствие.

Некоторые исследования показали, что лямблиоз следует рассматривать в качестве причины недостатка витамина В12 в результате проблем, вызванных в системе впитывания питательных веществ в кишечнике. А дефицит этого витамина, как известно, может давать стойкую железодефицитную анемию.

Согласно статистике субклинический лямблиоз выявляется случайным образом у 45-49 % больных при комплексном обследовании органов брюшной полости и инструментальных методах исследования кишечника. Лямблиоз, симптомы которого манифестируют явно, диагностируется у 15-35 % всего предполагаемого количества инфицированных больных. Симптомы диспепсии характерны для детей до 12-15 лет, у групп более старшего возраста типичными признаками лямблиоза являются болевые синдромы в области эпигастрия. У лиц среднего и пожилого возраста лямблиоз симптомы проявляет аллергического и неврологического характера. Нередки случаи самоизлечения без направленного на инвазию медикаментозного воздействия. Кроме того, активизация иммунитета в комплексе лечения основного или сопутствующего диагностированного заболевания, может способствовать излечению от невыявленного лямблиоза. Также самостоятельная нейтрализация лямблиозной инвазии может произойти из-за восстановления нормальной кислотности желудка и микрофлоры кишечника.

Тема статьи — симптомы лямблиоза, тактика лечения этого заболевания у взрослых.

Как протекает лямблиоз у беременных. Какие опасные осложнения случаются при запущенном лямблиозе.

Причины заражения различны.

Употребление недостаточно очищенной водопроводной воды или добытой из открытого водоема.

Поедание немытых овощей и фруктов или обработанных зараженной водой.

Если на протяжении 2-х недельного срока после заражения заболевание не лечится, то организм перестраивается, исходя из новых условий, и начинает сосуществовать с новыми «жильцами».

Симптомы лямблиоза становятся менее выраженными, он становится хроническим.

У некоторых пациентов иммунитет особым образом реагирует на вторжение чужеродных элементов, вызывая расстройства психологической сферы: нарушения координации, сбои зрительных функций, головную боль, бессонницу

В органах дыхания. Когда черви проникают в эту систему, речь идет о следующих симптомах лямблиоза.

Изнуряющем кашле.

Головокружении.

Бруксизме - скрежете зубами в ночное время.

Воспалении, зуде, покраснении слизистых и кожи.

Общем недомогании.

Исследование крови показывает о повышении уровня эозинофилов в крови.

Что будет, если не лечить данную форму лямблиоза: разовьется астматический бронхит, бронхиальная астма или аллергия.

В печени. Появление простейших в данном органе вызывает специфические симптомы.

Горечь в ротовой полости.

Язык приобретает желтоватый оттенок.

Шелушение каймы губ, их поверхность трескается, появляются заеды.

Инфицированный орган увеличивается в размерах, что можно обнаружить во время прощупывания.

Человек мучается от болей в правом подреберье в области пупка, возникает вздутие, тяжесть живота.

Печеночный лямблиоз провоцирует развитие гепатита, ангиохолита, цирроза.

Повышенной потливостью, приглушением сердечного тона, дрожанием пальцев, нарушением ритма сердца, понижением артериального давления.

В желчном пузыре. Основная симптоматика поражения желчевыводящих путей лямблиями включает тошноту, горьковатый привкус во рту, дискомфортные ощущения в области правого бока.

В мочеполовых органах. Особенность данного типа протозойной инвазии - упорное протекание. Заболевание приобретает хроническую форму и сопровождается учащенными рецидивами.

Патология вызывает ряд неприятных проявлений. Болевой синдром, жжение, зуд в районе ануса, тяжесть в брюшине, дискомфорт в паховой области, обильные слизистые выделения из уретры.

В органах зрения. Лямблии, оказавшиеся в глазах, нарушают зрительные процессы. Зрение без видимых причин снижается.

Острота зрения ухудшается.

Возникают признаки неправильного цветовосприятия.

Перед глазами возникает пелена.

Появляется слезоточивость, повышенная чувствительность к свету.

Гиперемия слизистых оболочек, не проходящая после применения специальных средств.

Поэтому данное развитие заболевания возможно только при продолжительном течении лямблиоза в кишечнике.

Как протекает лямблиоз при беременности

Женщина, находящаяся в положении, не застрахована от различных инфекций, а чаще всего входит в группу риска, так как ее иммунная система ослабляется.

Если заботиться о гигиене и профилактике, избежать инфицирования можно, но 100% гарантии нет. Как протекает лямблиоз при беременности, и о каких осложнениях стоит знать.

Прежде всего, речь идет не только о здоровье женщины, но и возможных проблемах в состоянии малыша.

Последствия лямблиоза для беременной.

Развитие болезней тонкого кишечника, которые способны привести к тяжелым формам аллергии, нарушениям пищеварительного процесса.

Во время вынашивания плода подобное действие ослабляет иммунитет, и организм не может полноценно сопротивляться чужеродным агентам.

Лямблиоз ухудшает течение беременности (помимо токсикоза, проявляются признаки глистной инвазии, напоминающие симптоматику интоксикации в тяжелой форме).

Может ли глистная инвазия передаваться еще не рожденному малышу

Специалисты отвечают положительно, риски подобного исхода присутствуют.

Но можно снизить вероятность инфицирования ребенка, если обратиться за медицинской помощью при первых признаках болезни, заботиться о тщательной личной гигиене и следовать схеме назначенного лечения.

Для ребенка токсины, выделяемые в процессе жизнедеятельности червей, также достаточно опасны (замедляют развитие плода, вызывают различные, в том числе необратимые процессы).

И чем их больше, тем меньше витаминов и питательных компонентов попадает в организм.

Дефицит важных элементов негативно отражается на развитии ребенка (малыш не получает достаточно кислорода, а вместе с ним и питания, что провоцирует развитие гипоксии).

При постоянном, хроническом кислородном голодании высоки риски появления на свет слабого младенца (такие крохи меньше других деток, их рост и вес отстает на 10-30% от нормы; им сложнее приспособиться к окружающей среде, а врожденные рефлексы являются слаборазвитыми).

У малыша нарушается терморегуляция, а слабая иммунная система не способна противостоять внешним инфекциям.

Недостаток кислорода и питания вызывают развитие тяжелых внутриутробных патологий.

Лечение глистной инвазии осложнено тем, что большинство медикаментозных и народных средств на данном жизненном этапе женщины полностью противопоказаны.

Поэтому терапия лямблиоза откладывается до тех пор, пока пациентка не родит, либо переноситься на II-III триместры.

В любом случае крайне важна консультация врача и строгий контроль за состоянием женщины и плода.

Как обнаружить лямблии

Цист в каловых массах больного (цистную форму червей).

Трофозоитов в содержимом 12-перстной кишки.

Биопсия тканей тонкой кишки.

Видны ли лямблии невооруженным взглядом в кале. Ответ отрицательный, столь микроскопические организмы увидеть без лабораторных устройств нельзя.

Диагностика фекалий проводится следующим образом.

Пациент сдает биоматериал три раза с интервалом в 1,5 — 2 недели, причем его исследуют исключительно на цисты лямблий (если кал слишком плотный, то вечером принимают слабительное - ½ суточной нормы, а утром собирают материал).

Помещают фекалии в чистую, сухую тару, используя ложечку или шпатель (захватывают самые «подозрительные» участки - слизистые, с измененным цветом или консистенцией).

Цисты червей в оформленных каловых массах сохраняют функциональность в течение 1,5 недель и дольше.

Анализ на лямблиоз проводят в первые 24 часа с момента забора, отслеживая, чтобы масса не высохла.

Биоматериал передают лаборантам не позднее, чем через 15-20 минут после акта дефекации - трофозоиты погибнут спустя полчаса-час после появления во внешней среде. Это несколько осложняет диагностику.

Микроскопическое исследование дуоденального содержимого осуществляется сразу после забора материалов, пока они теплые.

Самая информативная методика - формалин-эфирное осаждение (позволяет обнаруживать червей в вегетативной форме).

Дополнительные исследования

Кроме того, при подозрении на лямблиоз назначаются следующие исследования.

Энтеротест. Анализ на лямблиоз заключается в использовании нити из нейлона.

Больному дают проглотить желатиновую капсулу, под оболочкой которой находится нейлоновая нитка. В кишечной среде происходит растворение капсулы, и черви налипают на нить.

Спустя 2-3 часа нить покидает организм с калом и подвергается исследованию под микроскопом.

Недостаток процедуры - дороговизна, поэтому проводят при затруднении постановки диагноза или подозрении на наличие опухоли.

Иммунологическое (серологическое) диагностическое исследование.

Берется кровь и исследуется методом иммунофлюоресценции, при котором определяется наличие в ней антител - иммуноглобулинов (Ig), выделяемых организмом для борьбы с чужеродными микроорганизмами.

Точность результатов составляет 75-80%.

Расшифровка анализа крови на лямблии означает следующее:

• IgM - в организме развивается патологический процесс в острой фазе;
• IgG - сигнализирует о хронической инфекции;
• IgM и G - пациент страдает хронической протозойной инвазией (в данный момент болезнь обострилась);

В зависимости от места локализации червей, специалист рекомендует пройти ряд специфических исследований и анализов:

1. иммуноэлектрофорез, иммунодиффузию, иммуноферментный анализ elisa (современную иммунную диагностику);
2. биохимическую гепатограмму (печеночные пробы);
3. развернутую копрограмму;
4. исследование состава желчи;
5. общеклинический анализ крови;
6. УЗИ брюшной полости;
7. фиброгастродуоденоскопию;

И только получив результаты диагностики, лечащий врач назначает соответствующую терапию.

Медикаментозные способы лечения лямблиоза

Устранением протозойных инвазий не стоит заниматься самостоятельно. Обратитесь за консультацией к инфекционисту или гастроэнтерологу.

Терапия состоит из 3-х этапов.

Улучшение кишечных функций, устранение проявлений токсикоза.

Каждый период лечения важен. Врач назначает индивидуальную терапевтическую схему, исходя из полученных результатов анализов.

I этап — продолжительность терапии составляет максимум 2 недели и включает.

Диету, затрудняющую жизнедеятельность лямблий – снижение потребления углеводной пищи, увеличение продуктов, содержащих грубую клетчатку.

Прием желчегонных препаратов – лекарств (Аллохола, Холензима, Одестона, Цикловалона и др.) и/или трав – бессмертника, кукурузных рылец, куркумы, пижмы.

Прием энтеросорбентов, устраняющих симптомы токсикоза – Энтеросгеля, активированного угля, Полисорба, Экофлора и др.

Курс антигистаминных средств – Лоратадина, Диазолина, Эриуса, Зиртека, Супрастина, Кларитина.

Употребление ферментных препаратов, способствующих улучшению пищеварения – Мезима, Креона, Панкреатина.

Как очистить организм Полисорбом — читайте .

Метронидазол (средняя суточная дозировка 400 мг, прием продолжается 5-10 дней).

Орнидазол (назначается однодневный или 5-10-дневный курс).

Фазижин (терапия длится 1-2 суток, по 1 таблетке трижды (иногда четыре) в сутки).

Альбендазол (0,4 г/день, в течение 5 суток).

На данном этапе больной продолжает принимать антигистамины, ферменты и абсорбенты.

В зависимости от течения заболевания, запущенности и сопутствующих нарушений, лечение длится от нескольких дней до 2-х недель.

В некоторых ситуациях специалист назначает повторный терапевтический курс, который проводится спустя 7-14 суток после основной терапии.

III этап - закрепление достигнутого результата, продолжительностью от 14 до 21 дня, состоящего из ряда мероприятий.

Противолямблиозной диеты.

Приема поливитаминных, ферментных препаратов, адаптогенов.

Курса ферментов и пробиотиков – Бифиформа, Линекса, Нормобакта, Бифидумбактерина.

Помимо стандартных, медикаментозных методов, пациенту возможно потребуется дополнительная консультация гомеопата или фитотерапевта.

Они назначат процедуры и средства, которые ускорят процессы восстановления и укрепления сил организма.

Рецепты народной медицины для выведения лямблий

Несмотря на то, что сегодня существует эффективная программа терапии лямблиоза при помощи медикаментов, в нее нередко включают составы из натуральных компонентов.

Еще древние знахари обратили внимание, что простейшие, и лямблии в том числе, не жалуют закисленную среду.

Используйте ягоды - клюкву, смородину - белую, черную, красную, бруснику, костянику.

Поможет употребление лимонов, квашеной капусты.

Помимо этого, существует множество овощных культур и трав, обладающих антипротозойным, дезинфицирующим эффектом.

Народные целители предлагают самые действенные рецепты, проверенные вековой практикой.

Спиртовая настойка из чеснока и хрена. Оба ингредиента берут в одинаковых пропорциях, овощи очищают и измельчают при помощи блендера.

50 г смеси помещают в стеклянную емкость, заливают водкой или спиртом (0,5 л), разбавленных водой, и плотно укупоривают.

Средство отправляют на 7 дней в темное место и спустя неделю процеживают.

Настойку принимают ежедневно, по 1 ч.л за полчаса до употребления еды - в утренние и вечерние часы.

Если вкус лекарства покажется чересчур горьким, перед употреблением разбавляют водой 1:1 или 1:2.

В семенах содержится кукурбитин – природное вещество (угнетает жизнеспособность простейших).

Могут ли тыквенные семечки вывести лямблии. Это возможно, если употреблять их правильно.

Кукурбитин содержится не в самих семенах или кожуре, а между ними, поэтому употреблять их следует неочищенным и сырыми.

При лямблиозе съедайте около стакана средства и после этого в течение 3-х часов не принимайте пищу.

Для полного избавления от червей потребуется 3 процедуры — по одной в день.

Настой из ягод рябины. 1 ч.л сушеных плодов заливают стаканом крутого кипятка, средство настаивают в течение 2-х часов.

Принимают по 0,5 стакана перед каждой трапезой.

Настой из цветков пижмы. Мощное противоглистное средство, используемое в терапии инвазии у взрослых, но противопоказанное детям.

Для приготовления ½ ст.л сырья залейте 250 мл кипятка, плотно накройте и настаивайте в течение 2-х часов

Принимайте в течение 5 суток трижды в день — до еды. Для усиления эффекта — в настой добавьте по ½ ч.л меда.

Самым агрессивным против червей является свежий сок полыни (смешивают с медом и принимают перед едой).

Из сушеного сырья готовят отвар, добавив мед (пить до приема пищи).

При запущенной форме болезни это средство применяют как дополнение к медикаментозной терапии. На ранней стадии лямблиоза его достаточно, чтобы вывести непрошенных «гостей».

Противопротозойный сбор. Готовят из следующих растительных ингредиентов, содержащих большое количество антоцианов – корневищ девясила, сабельника, листьев перечной мяты.

Компоненты соединяют в одинаковых количествах. Берут 2 ст.л смеси, кладут в термос и заливают 500 мл закипевшей воды.

Средство настаивают в термосе всю ночь. Утром процеживают и принимают по четверти стакана трижды в день (курс — 4-5 недель).

Лечебный настой. В качестве ингредиентов берется , корень кровохлебки, шишечки ольхи, почки березы и репешка.

Компоненты смешивают в одинаковой пропорции и 4 ст.л сырья помещают в термос. Состав заливают литром крутого кипятка и настаивают в течение 10-12 часов.

Затем процеживают и принимают 4 раза в течение для (разовая доза - четверть стакана). Терапия длится около 8 недель.

Грамотно подобранные народные средства повышают эффективность основного лечения и ускоряют процесс восстановления организма.

Но также могут нанести вред, так как обладают рядом противопоказаний. Некоторые из них нельзя принимать при беременности и обострении хронических недугов.

Поэтому перед использованием подобных средств и методик проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Осложнения при запущенной форме лямблиоза

Без своевременной терапии острая форма лямблиоза перерастает в хроническую, которая гораздо труднее поддается излечению.

Также ожидаются следующие осложнения.

Развитие синдрома недостаточности всасывания полезных веществ кишечником - основной признак данного нарушения - резкое снижение веса.

Общее состояние больного нарушается - он чувствует постоянную слабость, усталость, апатию.

Возникновение анемии - это состояние является результатом дефицита витамина В12.

Губительной для лямблий является нормальная кислотность желудка и микрофлоры кишечника, так что в некоторых случаях при попадании особей в организм человека они не выживают.

Но чаще всего им удается приспособиться, и тогда человек, который игнорирует признаки патологии, столкнется со следующими состояниями.

Сильнейшей интоксикацией - сопровождается сильной аллергией, высыпаниями, дерматологическими болезнями.

Серьезными нарушениями нервной системы.

Кишечными заболеваниями с частыми обострениями - дуоденитом, энтероколитом, дискинезией 12-перстной кишки.

Воспалением в желчном пузыре - дискинезией и холециститом (развивается у 60% пациентов, страдающих лямблиозом).

Болезнями сосудов - вегето — сосудистой дистонией, возникающей на фоне продолжительной интоксикации.

Профилактика лямблиоза

Поддерживайте иммунитет и вовремя лечите хронические заболевания. Заботьтесь о личной гигиене, избегая использования чужих предметов.

Не ешьте немытые овощи и фрукты, плохо приготовленную пищу, еду из сомнительных мест. Мясо и рыба должны проходить полноценную термическую обработку

Лучше приобретать подобные продукты у продавцов, которые не пренебрегают специальными ветеринарными проверками.

Лямблии живучи, поэтому, даже фильтрация воды из сомнительного источника, может быть недостаточной процедурой, ее обязательно нужно кипятить.

Лямблии симптомы и лечение у взрослых несколько отличаются от признаков и терапии инвазии детского организма.

Но, независимо от возраста больного, эта малоприятная патология вызывает не только дискомфорт, но и серьезные проблемы со здоровьем.

Сегодня мы рассмотрели:

1. причины и способы заражения лямблиозом;
2. в каких органах предпочитают жить лямблии;
3. какие медицинские исследования проводятся при подозрении на лямблиоз;
4. осложнения заболевания;
5. как лечить лямблиоз;

С уважением, Тина Томчук

Представляю для прослушивания фрагмент книги «Что делать, если...» педагога-психолога Людмилы Петрановской.

Лямблии впервые были обнаружены профессором Харьковского университета Д.Ф.Лямблем в середине XIX столетия в испражнениях детей с . Местом обитания этих простейших в организме человека является тонкий кишечник, чаще всего двенадцатиперстная кишка.

Наибольшее количество зарегистрированных случаев лямблиоза приходится на страны Азии и Латинской Америки, хотя возбудитель инфекции распространен повсеместно . Причины хронического лямблиоза у взрослых и детей и оптимальные условия для его развития - это умеренный температурный режим и наличие стоячих пресноводных водоемов.

Хронический лямблиоз у взрослых и детей имеет фекально-оральный механизм передачи.

Пути передачи инфекции:

Пищевой , при котором заражение происходит при употреблении термически необработанных пищевых продуктов.

Контактно-бытовой — характерен для дошкольных учреждений. Простейшие обсеменяют предметы обихода, поверхность мебели или руки и при несоблюдении правил гигиены попадают в организм.

Водный — цисты возбудителя находятся в воде, при употреблении которой попадают в пищеварительный тракт. Это наиболее распространенный путь передачи. Чаще всего он реализуется в местах с природными источниками или колодцами. Использование бытовых фильтров для очистки воды не всегда является эффективным, так как размер цист возбудителя меньше, чем поры сорбентов в приборе.

По статистике, лямблиозом чаще всего заражаются дети до 10 лет вследствие их активного образа жизни и игнорирования правил личной гигиены.

Факторы, которые могут способствовать развитию инфекции:

• малая концентрация соляной кислоты в желудке;
• снижение потребления белков;
• употребление повышенного количества сахарозы;
• дефекты иммунной системы.

Симптомы лямблиоза часто наблюдаются у работников детских и психиатрических учреждений, специалистов, работающих в ассенизационных или ирригационных службах.

ПРИЧИНЫ

Причиной развития инфекции является простейшее — Lambliaintestinalis. Микроорганизм может существовать в двух формах:

• вегетативной;
• цистной.

Признаки хроническоголямблиоза вегетативной формы:

• крупная клетка;
• может передвигаться, используя жгутики;
• в передней части имеет диск-присоску, с помощью которой фиксируется к клеткам кишечного эпителия.

Для цист характерны:

• плотная оболочка, устойчивая к условиям окружающей среды;
• 2 или 4 ядра в зависимости от степени зрелости;
• овальная форма.

После попадания цист в кишечник человека в них образуются две вегетативные формы, способные двигаться. Они покидают оболочку цисты и прикрепляются к эпителиальным клеткам с помощью присасывательного диска.

Лямблии вызывают механическое повреждение стенки кишечника, при этом нарушая пристеночное пищеварение.

Множественные микротравмы вызывают раздражение нервных окончаний с формированием болевого синдрома. Нарушение процессов пищеварения способствует развитию патогенной микрофлоры — возникает дисбиоз. Также значительно снижается всасывание практически всех питательных веществ. Продукты жизнедеятельности и гибнущие простейшие оказывают значительное сенсибилизирующее действие, которое проявляется развитием аллергических реакций.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Всемирная Организации Здравоохранения выделяет хронический лямблиоз у взрослых:

• латентной формы;
• клинически выраженной формы;
• кишечной формы;
• гепатобилиарной формы.

Симптомы у женщин и мужчин и характер течения инфекции:

• острый;
• хронический.

Латентная форма, протекающая бессимптомно, является наиболее распространенной и выявляется у 75% инвазированных пациентов.

Симптомы у женщин и мужчин

Клиническая картина лямблиоза зависит от формы заболевания. Рассмотрим каждую из них подробно.

Клинически выраженная форма

Инфекция начинается остро, с периодами обострения, продолжающимися 5-7 дней, и стихания. У пациента на фоне общего недомогания появляется доминирующий симптом лямблиоза:

Гастроинтестинальный лямблиоз — проявляется поражением пищеварительного тракта. Пациент жалуется на боль в животе неопределенной локализации и не связанную с приемом пищи, нарушается физиологические отправления, появляется метеоризм, тошнота, изжога и другие признаки диспепсических нарушений.

Синдром интоксикации зависит от массивности инвазии, тяжести и продолжительности инфекции. Для него характерно появление кожного зуда и неврологической симптоматики (быстрая утомляемость, снижение работоспособности, перепады настроения).

Аллергический синдром сопровождается изменением цвета кожных покровов и появлением шелушения. Помимо этого, у пациентов может быть сыпь макулопапулезного или уртикарного характера. Обращают на себя внимание белый налет и глубокие складки на .

У женщин признаки лямблиозаклинической формы - это потеря массы тела и развитие дистрофических состояний у больных.

Кишечная форма

Эта форма инфекции может протекать в виде воспалительной патологии различных отделов кишечника. Основными симптомами лямблиоза у взрослыхможно считать:

• боль вокруг пупка;
• многократный жидкий стул;
• вздутие и урчание в животе;
• чувство тяжести в желудке.

Из симптомов лямблиоза, помимо признаков диспепсии и абдоминальной боли, у таких пациентов следует отметить нарушение общего самочувствие, появление головной боли и бессонницы.

Гепатобилиарная форма заболевания

Гепатобилиарныйлямбиоз проявляется симптомами, которые напоминают дискинезию желчевыводящих путей и воспалительную патологию билиарной системы. При прогрессировании инфекции лямблиоза присоединяются симптомы поражения поджелудочной железы с развитием диспептических нарушений. Пациента беспокоят:

• монотонная боль в верхней части живота;
• жидкий стул;
• снижение массы тела.

ДИАГНОСТИКА

Диагностические мероприятия при лямблиозе:

• лабораторная диагностика;
• инструментальные методы исследования.

Лабораторная диагностика:

Серологические методы позволяют определить наличие антител к возбудителю или непосредственно антигены лямблий. Наиболее чувствительным методом является иммунофлюоресцентный анализ.

В общем анализе крови наблюдаются изменения, характерные для воспалительного процесса: увеличение скорости оседания эритроцитов, с изменением формулы белых кровяных телец. Возможно снижение содержания гемоглобина.

Клинический анализ крови не имеет специфических признаков.

Последний обязательный пункт - проведение укрепляющих мероприятий , среди которых прием повышающей перистальтику пищи (кисломолочные продукты, овощные и фруктовые пюре, яблоки и др.). Также рекомендуется пройти курс приема пробиотиков и поливитаминов для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, его естественной сопротивляемости инфекции.

Специфическая терапия

Поэтому такую терапию проводят под прикрытием неспецифических методов лечения инфекции.

Неспецифическая терапия:

Диета при лямблиозе должна содержать те продукты, которые ухудшают условия для размножения простейших. Поэтому в рационе уменьшают количество простых углеводов и добавляют блюда, улучшающие перистальтику и выполняющие сорбирующую функцию.

Препараты, улучшающие реологические свойства желчи и ее отток из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. За счет этого уменьшаются застойные явления в билиарной системе, и снижается активность воспалительного процесса.

Спазмолитики позволяют снизить тонус сфинктера желчного пузыря и улучшить отток желчи.

Гепатопротекторы позволяют восстановить структуру клеток печени, что способствует улучшению функциональной активности этого органа.

Энтеросорбенты уменьшают концентрацию токсических веществ и их действие на ткани организма.

Антигистаминные лекарственные средства снижают интенсивность аллергических реакций при гибели возбудителей.

Диспансерное наблюдение за пациентами после проведенной терапии проводят в течение года.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Течение лямблиоза, как правило, проходит без осложнений . Однако при массивной инвазии может наблюдаться инфекционно-токсический шок. При длительном хроническом инфекционном процессе возможно развитие анемий, связанных с нарушением всасывания витаминов.

ПРОФИЛАКТИКА

Основными профилактические мероприятия:

• соблюдение правил личной гигиены;
• кипячение воды перед использованием;
• проведение постоянных обследований в детских дошкольных учреждениях;
• уничтожение механических переносчиков лямблий (мух, тараканов);

Для предупреждения и распространения лямблиоза на пищевых предприятиях лица, оформляющиеся на работу, должны проходить протозоологическое обследование . В случае ухудшения ситуации по кишечной инфекции на предприятии комплекс клинико-диагностических мероприятий также следует пополнить протозоологическим исследованием. Выявленные носители лямблий и здоровые цистовыделители санируются или лечатся.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Прогноз при лямблиозе благоприятный . Лямблиоз часто имеет хроническое течение, но проведение адекватной терапии способствует полному избавлению от возбудителей.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Микроорганизмы длительное время сохраняют жизнеспособность на различных предметах обихода и гигиены, в озерах, реках и морской воде. По данным эпидемиологии, это является причиной частых случаев инфекции весенний и летний период. Болезни подвержены люди с ослабленным иммунитетом и хроническими патологиями желудочно-кишечного тракта. Также возможно бессимптомное течение лямблиоза, которое при несвоевременном выявлении чревато развитием осложнений.

Чем обусловлены клинические проявления заболевания?

• Ухудшается усваивание питательных веществ.
• Нарушается секреция ферментов, необходимых для нормального переваривания пищи.
• Развивается дисбактериоз.

Клиническая картина

Инкубационный период заболевания не превышает двух недель. После этого начинают постепенно проявляться такие симптомы лямблиоза у взрослых:

• Болевой синдром в области живота, при поражении печени боль локализуется в правом подреберье и усиливается при надавливании.
• Тошнота, рвота, изжога, отрыжка.
• Повышенное слюноотделение, горький привкус во рту.
• Вздутие живота, метеоризм.
• Расстройство пищеварения. Сильная диарея (до 5 – 8 раз в сутки) может сменяться запором. Если лямблиоз сопровождается воспалением толстой кишки (колитом), то в кале может быть примесь слизи и крови.

Постепенно развивается авитаминоз. Его первыми признаками являются ухудшение состояния кожи, волос и ногтей, воспаление вокруг губ, так называемые заеды в уголках рта. Со временем у взрослых, страдающих от этой болезни, развивается слабость, они жалуются на повышенную утомляемость, сонливость, нервозность. Стоит отметить, что симптомы лямблиоза у женщин и мужчин одинаковы, но у детей они могут быть выражены в большей степени.

Внешние проявления аллергической реакции появляются спонтанно и не зависят от употребления в пищу каких-либо продуктов. Чаще всего кожные проявления лямблиоза выражаются в виде крапивницы с зудящими красными высыпаниями на коже. Также возможен насморк, слезотечение, которое после присоединения бактериальной инфекции осложняется конъюнктивитом. В тяжелых случаях возникает астматический кашель.

Изменения в показателях лабораторных исследований

При клиническом анализе кала диагностировать возбудителя болезни у взрослых достаточно сложно. Это связано с тем, что из организма человека лямблии выделяются с фекалиями непостоянно. В этот период их даже заметно невооруженным взглядом. Как выглядят цисты, можно посмотреть на фото в интернете. Однако для подтверждения диагноза требуется провести несколько исследований отделяемого из кишечника с интервалом в 3 – 5 дней.

Диета при лямблиях

похудение - диета при лямблиозе

Елена Малышева. Симптомы и лечение лямблиоза

Более современным и информативным методом диагностики является выявление в крови специфических антител к этим микроорганизмам методом иммуноферментного анализа (ИФА). При расшифровке результатов определяют концентрацию lgg и Igm. Повышение количества Igg указывает на бессимптомное носительство инфекции, а наличие Igm – на активное течение процесса. Также необходимо сделать стандартный анализ крови. К клиническим симптомам лямблиоза относят стойкое превышение нормы содержания эозинофилов.

Принципы медикаментозной терапии

Дозировка медикаментов подбирается индивидуально для взрослых и детей. Кроме того, учитывается и наличие сопутствующих заболеваний. После окончания курса терапии рекомендуется получить консультацию иммунолога. Дело в том, что у взрослых симптомы острого лямблиоза встречаются редко, и часто они связаны с нарушением работы иммунной системы. В таких случаях нужна специальная терапия, направленная на укрепление защитных сил организма. Также повышению иммунитета способствует следование принципам здорового образа жизни (ЗОЖ): закаливание, занятия спортом, соблюдение режима дня.

Диета

• Изделия из теста, за исключением хлеба с отрубями.
• Сахар.
• Сладости, особенно шоколад, конфеты, пирожные, сдоба, торты.
• Молоко.
• Газированные напитки.
• Продукты, повышающие метеоризм.
• Сладкие ягоды и фрукты.
• Раздражающие стенки органов пищеварения зеленый и репчатый лук, чеснок, хрен, редис.
• Яйца (при отсутствии аллергии разрешается одно в день, но в составе других блюд).
• Грибы.
• Концентрированные мясные и рыбные бульоны.

• Кисломолочные продукты, нежирный сыр, натуральные йогурты.
• Овощи.
• Фрукты.
• Постные сорта мяса, которые лучше употреблять в отварном виде.
• Каши на воде. Через 3 – 4 недели диеты их можно готовить на разбавленном молоке.
• Белковая пища.

Практически все ягоды и яблоки обладают свойством адсорбировать различные токсины. Поэтому при лямблиозе их можно кушать в неограниченном количестве. Для нормализации работы желчного пузыря и профилактики холецистита рекомендуется перейти на дробное питание, причем стараться принимать пищу в одно и то же время.

В тяжелых случаях рекомендуется комбинация из нескольких лекарственных препаратов, чем можно добиться скорейшего выздоровления и снизить интенсивность проявлений патологии. Иногда сначала назначается курс Альбендазола, а спустя неделю – Нифуратела, Фуразолидона или Акрихина. После окончания терапии необходимо повторить все анализы на наличие лямблий в кишечнике. После получения результатов доктор оценивает симптомы и лечение и определяет тактику дальнейшей терапии.

В инструкции к препаратам для лечения лямблиоза указано, что основным противопоказанием к их назначению является беременность. Также на время курса терапии необходимо приостановить лактацию. Все эти медикаменты (за исключением Нифуратела) выводятся через печень, поэтому опасны при хроническом гепатите, циррозе, воспалении желчного пузыря. Относительным противопоказанием считаются заболевания мочевыделительной системы.

Что касается осложнений, то чаще всего отмечаются:

• Головная боль.
• Зудящая сыпь на коже.
• Тошнота, рвота.
• Расстройство стула.

Дополнительная лекарственная терапия

Для воздействия на патогенную кишечную микрофлору обычно назначается Энтерол (по 1 – 2 капсуле или пакетику с порошком 2 раза в день на неделю) или Интетрикс (4 капсулы в сутки в течение четырех дней). Для борьбы с дисбактериозом применяются пробиотики (Наринэ, Линекс, Био-Гайя, Бифиформ и др.). При поражении печени показаны гепатопротекторы (Гепабене, Карсил) и желчегонные средства (Аллохол). Также для улучшения работы желчного пузыря можно применять такие препараты, как Хофитол или Холосас. Кстати, эти средства немного повышают мочевыделение, что способствует скорейшему выведению токсинов.

Если результаты копрограммы указывают на ферментативную недостаточность, то прописываются Мезим, Фестал, Креон или Панкреатин. Даже при отсутствии клинических симптомов аллергической реакции необходим прием антигистаминных препаратов. Это Эриус, Кларитин, Телфаст, Цетрин. Достаточно 1 – 2 таблеток в день. Иногда после применения этих лекарств возможна сонливость. Именно поэтому принимать их рекомендуется во второй половине дня перед сном.

Нетрадиционные методы лечения и профилактика лямблиоза

• 10 – 15 г пижмы или полыни залить 250 мл горячей воды и настоять в течение нескольких часов. Затем процедить и принимать по половине стакана дважды в день.
• Измельчить 300 г очищенных тыквенных семечек, смешать их с 50 мл воды и 50 г меда. Эту смесь нужно съесть в течение часа, а затем принять слабительное или сделать клизму.
• Взять почки, листья и кору осины, залить горячей водой и томить на медленном огне 15 – 20 минут. Принимать отвар по 2 ст.л. три раза в день.
• 5 – 7 капель березового дегтя растворить в стакане теплого молока и пить дважды в день за 30 – 40 минут перед едой.
• В период цветения собрать листья подорожника, измельчить его и смешать с медом в пропорции 1:1. Употреблять смесь по 1 ст.л. три раза в день.

Самое популярное

Самое интересное по теме

О том, что в организме имеются лямблии, люди чаще всего узнают по результатам лабораторных анализов. Кроме того, выясняется, что заражение произошло уже давно и здоровью нанесен серьезный урон. Чтобы своевременно выявить лямблиоз у взрослых и вылечить его, необходимо знать основные симптомы заболевания.

У взрослых людей лямблии требуют длительного лечения. Это жизнеспособные микроорганизмы, проявляющие активность в окружающей среде длительное время. Например, в почве они сохраняют способность к заражению в течение 3-х недель, в питьевой воде и молочных продуктах – до 3-х месяцев. Переносчиками цист являются мухи, домашние животные, грызуны.

Как взрослые люди заражаются лямблиозом?

Инфицирование человека простейшими может привести к болезни только при наличии двух факторов:

2. Состояние иммунной системы – чем слабее сопротивляемость организма в момент имплантации микроорганизмов, тем меньше шансов у человека остаться здоровым.

Симптомы, диагностика и лечение

• ухудшение или непостоянство аппетита;
• резкое снижение веса;
• боли в правом подреберье, в животе выше пупка (особенно после физических нагрузок или еды);
• расстройство стула, сопровождающееся режущими болями в животе;
• аллергическая реакция на молочные продукты;
• избыточный метеоризм, отрыжка, изжога, привкус серы во рту и другие диспепсические расстройства.

Дополнительными симптомами лямблиоза является тошнота, рвота, неприятный запах изо рта, увеличение печени. Среди пациентов только 30 % отмечают у себя явные признаки заболевания. У большинства людей период заражения проходит бессимптомно. Жалобы возникают только после того, когда люди приходят к доктору лечить другие органы.

Врачи-инфекционисты различают несколько форм заболевания, каждое из которых характеризуется наличием определенных симптомов. Классификация разновидностей лямблиоза происходит в зависимости от зоны поражения взрослых людей.

1. Гепатобилиарная – воспаление желчного пузыря и нарушение работы желчевыводящих путей. Типичными симптомами этой формы заболевания является тяжесть и сильные боли в правом подреберье, отдающие в правое плечо, тошнота, рвота.

2. Астено-невротическая – функциональные сбои нервной системы проявляются в виде головных болей, раздражительности, нарушений сна, упадке сил, признаков вегетососудистой дистонии.

3. Токсико-аллергическая – болезненная чувствительность организма к различным веществам и запахам. Типичные симптомы: сильный зуд, крапивница, экзема, атопический дерматит, отек Квинке.

На практике нередко встречаются заболевания смешанного типа, объединяющие симптомы разных форм лямблиоза.

Как проводится диагностика?

Присутствие у пациента специфических симптомов лямблиоза не может служить единственным основанием для постановки диагноза. Чтобы сделать окончательное заключение, лечащий врач назначает несколько видов исследований:

1. Копрограмма (анализ кала) – диагноз подтверждается, если в фекалиях обнаружены цисты лямблий. Нередки случаи, когда они появляются в кале с периодической частотой. Поэтому при отрицательном ответе требуются повторные исследования через каждые 7 дней в течение 1-1,5 месяцев.

2. Общий анализ крови – подтверждением диагноза является избыток эозинофилов и резкое снижение уровня гемоглобина.

3. Дуаденоскопия – исследование сока тонкого кишечника проводится с помощью зонда. В биоматериале не бывает цист, здесь обнаруживаются активные формы лямблий.

Традиционные способы лечения лямблиоза

Терапевтическую программу должен назначать врач гастроэнтеролог или инфекционист. Медикаментозное лечение взрослых включает в себя ряд поэтапных мероприятий:

Длительность первого этапа составляет не более 2-х недель. В этот период показано такое лечение:

1. Специальная диета, тормозящая развитие микроорганизмов. В меню преимущественно постные блюда, много овощей, фруктов и полное отсутствие рафинированных углеводов.

2. Повышение оттока желчи – прием медикаментозных препаратов (Фебихол) и фито настоев (рыльца кукурузы, трава бессмертника).

3. Снижение действия токсических продуктов жизнедеятельности лямблий – лечение энтеросорбентами (активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель).

4. Улучшение пищеварения – ферментные средства (Панкреатин, Мезим-форте, Креон).

5. Лечение аллергических реакций – Диазолин, Цитрин, Лоратадин.

Чтобы полностью избавить взрослого больного от лямблиоза, важно закрепить результат терапии. Это третий завершающий этап лечения, занимающий до 3-х недель. Пациент по-прежнему придерживается диеты, принимает поливитамины, адаптогены, ферменты, пробиотики (Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин). Для улучшения здоровья народная медицина рекомендует лечить лямблиоз натуральным соком березы, моркови, свеклы, настойкой грецкого ореха.

Предупредительные меры у взрослых заключаются в своевременном обнаружении симптомов лямблиоза и лечении пациентов с ослабленным иммунитетом, с болезнями пищеварительного тракта, а также лиц, оформляющихся на работу. Особое внимание уделяется сотрудникам лечебно-профилактических и детских дошкольных учреждений, предприятий общепита. Они должны регулярно проходить профосмотры с назначением клинических анализов. Взрослых людей, зараженных цистами или больных лямблиозом, отстраняют от работы и направляют на лечение.