Признаки и способы лечения бронхита у ребенка. Обструктивный бронхит у ребенка лечение в домашних условиях быстро Бронхит и как лечит у детей

Организм детей чаще подвержен различным заболеваниям и их последствиям, но при правильной и своевременной терапии хорошо с ними справляется. Среди респираторных патологий одно из первых мест занимает бронхит. Многих родителей пугает такой диагноз. Как лечить бронхит у ребенка? Воспользуйтесь рекомендациями ниже.

Детские бронхиты

Лечение бронхита у малышей требует обязательного наблюдения врача. После выяснения вида и причины заболевания он назначит правильную терапию. Дома разрешается лечиться только тем малышам, у которых не наблюдаются симптомы интоксикации, т.е. высокая температура и одышка. Этот факт особенно касается детей младше 3 лет. Лечение таких маленьких пациентов проводится только в условиях стационара.

Обструктивный бронхит у детей

Лечение обструктивного бронхита у детей, в отличие от простого катарального, имеет основную цель – устранить обструкцию, т.е. сужение просвета бронхов. Осуществляется это посредством ингаляций при помощи небулайзера, причем около 2-3 раз в день. Альтернативой им являются препараты с бронхолитиками: Кленбутерол, Салметерол, Аскорил. Хорошим противовоспалительным средством являются гормональные лекарства, такие как Пульмикорт, Преднизолон, Дексаметазон. При высокой температуре к лечению подключают жаропонижающие.

Острый бронхит

Эта форма респираторного заболевания тоже требует комплексной терапии. Лечение острого бронхита у детей народными способами возможно только при отсутствии осложнений, причем обязательно по совету с врачом. Среди основных принципов терапии выделяются следующие:

Соблюдение полупостельного режима с ограничением физической активности.
Увеличение суточного количества выпиваемой жидкости в 2 раза.
Прием в начале заболевания противовирусных лекарств, таких как Интерферон, Рибавирин, Ремантадин и их аналогов.
Лечение жаропонижающими средствами при температуре свыше 38,5 градусов. В качестве таких лекарств можно использовать Парацетамол, Панадол.
Проведение ингаляций для снижения воспалений в бронхах и ускорения отхождения мокроты. Растворы могут быть солевые или содово-солевые. Разрешается применение эфирных масел, отваров и муколитиков: Флюдитека, Карбоцистеина, Мукосольвина.
Прием препаратов против сухого кашля. К ним относят Проспан, Стоптуссин, Пертусин, Лазолван, Бромгексин, Мукалтин.

Бронхиолит

Под этим понятием скрывается инфекционное воспаление бронхиол легких, т.е. мелких дыхательных трубок. Чаще провоцирующий его респираторно-синцитиальный вирус поражает грудничков. У взрослых же он становится лишь причиной простуды. Для новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, он опасен возможными приступами асфиксии, т.е. временной остановки дыхания. Лечение бронхиолита у детей более продолжительное, особенно это касается грудничков. Терапия включает несколько мероприятий:

Регидратация – процедура по пополнению организма недостающими глюкозо-солевыми растворами. При неотложной помощи они вводятся внутривенно или орально.
Восстановление нормального дыхания при помощи кислородных масок, ингаляций с лекарствами. При более тяжелом течении заболевания используется искусственная вентиляция легких.
Противовирусные мероприятия в виде приема лекарств на основе интерферона.
Антибиотикотерапия при наличии бактериальной инфекции. После бактериологического посева определяется, к каким антибиотикам бактерии чувствительны. Среди назначаемых препаратов могут быть Макропен, Амосин, Сумамед, Амоксиклав, Аугментин.
Противоаллергические мероприятия, снимающие отечность бронхов и облегчающие дыхание.

Рецидивирующий бронхит

Этот вид бронхита приходится лечить 3 и более раза в год, при этом обострения могут длиться около 2 недель. Такую форму заболевания считают больше характерной для детей, но при этом оно не является хроническим. Лечение рецидивирующего бронхита осуществляется по следующим принципам:

при антибактериальной природе болезни назначаются антибиотики, например, Ампициллин, Амоксициллин;
при вирусных причинах бронхита необходим прием противовирусных таблеток, а при аллергической – антигистаминных;
для разжижения мокроты используются бронхолитики и спазмолитики;
для выведения скопившейся мокроты необходимы ингаляции со щелочным раствором из минеральной воды или эфирными маслами;
очищение носоглотки осуществляется серебросодержащими составами, например, физрастворами или Боржоми;
при повышенной температуре начинают принимать Парацетамол или другие жаропонижающие.

Как вылечить бронхит

Терапия против бронхита носит симптоматический характер. В общем случае детям назначают жаропонижающие, отхаркивающие, антимикробные, противовирусные препараты. Хорошее воздействие оказывают отвлекающие мероприятия, такие как горчичники, ножные ванны или согревающие компрессы. Постельный режим не означает полное ограничение движений. Ребенок иногда должен менять положение, чтобы легкие не подвергались застойным явлениям.

Без температуры

Лечение бронхита у детей включает разные мероприятия, назначаемые в зависимости от состояния маленького пациента. Терапия при этом заболевании без температуры отличается только тем, что не назначаются жаропонижающие средства. В остальном лечение остается тем же:

прием антибактериальных или противовирусных лекарств;
симптоматическая терапия с отхаркивающими препаратами;
ограничение продуктов, провоцирующих аллергическую реакцию;
прием эффективных витаминных комплексов;
физиотерапия, ингаляции, лечебная физкультура и вибрационный массаж.

У грудничка

Младенцы более подвержены развитию осложнений после бронхита. При первых же странных хрипах или покашливании родителям стоит вызвать врача. Лечение у таких маленьких детей включает следующие мероприятия:

Дренажный массаж. Малыша кладут вниз животиком на колени и постукивают ребром ладони по спине, иногда давая ребенку откашляться.
Препараты с амброксолом. Это веществом разрешено к применению у детей до года. Оно является отхаркивающим. К таким можно отнести еще Лазолван.
Антибиотики. Для детей до года применяются такие препараты, как Сумамед или более слабый Зиннат.
Препараты для восстановления микрофлоры кишечника. Назначаются такие, как Бифидобактерин или Лацидофил.
Ингаляции. Используется минеральная вода Боржоми, Беродуал для устранения обструкции, Лазолван.

Как лечить бронхит в домашних условиях

Бороться с детским бронхитом в домашних условиях может разрешить только врач, причем после осмотра. Если не обнаружится серьезных осложнений и специалист убедится, что ребенок способен справиться с болезнью, то назначит терапию, которую смогут проводить сами родители. После выяснения возбудителя бронхита детям прописывают противовирусные препараты или антибиотики. Внимание обращают на наличие температуры и кашель, сухой или влажный.

Лекарства для бронхов

Первыми в списке лекарств идут антибактериальные препараты. Антибиотики для детей при бронхите используются из 3 разных групп:

цефалоспорины 2 и 3 поколения: Цефиксим, Цефтибутен, Цефуроксим, Цефалоклор;
пенициллины: Амоксициллин, Панклав, Амоксиклав;
макролиды: Вильпрафен, Ровамицин, Мидекамицин, Эритромицин.

Помимо антибактериальных препаратов используются следующие лекарства:

противовирусные: Ингаверин, Тамифлю, Арбидол, Римантадин, Кагоцел;
противогрибковые: Леворин, Гризеофульвин, Интраконазол, Дифлюкан;
разжижающие мокроту: Ацетилцистеин, Флуимуцил, Стрептокиназа, Амбробене, Бромгексин;
антигистаминные: Цетиризин, Лоратадин, Левокабастин;
жаропонижающие: Парацетамол, Ибупрофен, Ибуклин, Аспирин, Метамизол, Панадол, Калпол;
ингаляционные: Лазолван, Амброгексал;
поливитаминные: Алфавит, Мультитабс, Супрадин, Витрум;
отхаркивающие: Мукалтин, Пертусин, Либексин, Глауцин.

Лечение бронхита у детей народными средствами

При легком или среднетяжелом течении заболевания и хороших прогнозах врач может разрешить лечение бронхита народными средствами. Среди таких методов можно выделить следующие:

Капустный сок. Чуть подслащенный медом сок капусты нужно дать выпить ребенку: 4 ст. л. в течение всего дня.
Липовый настой. Взять 1 ст. л. цветков сушеной липы, залить их стаканом крутого кипятка. После этого подержать под крышкой около часа, процедить. Давать ребенку выпить по 0,5 стакана. Повторять 2-3 раза в сутки.
Морковный сок. К свежевыжатому соку моркови добавить 3 ч. л. меда, хорошенько перемешать. Давать ребенку 2-3 ст. л. до 2-3 раз в день.

Видео: массаж при бронхите по доктору Комаровскому

При бронхите инфекция или аллергическая реакция поражает дыхательные каналы. Воспаление приводит к отеку слизистого слоя, сужению и закупориванию бронхов. Если возникает бронхит у детей, лечение в домашних условиях можно проводить только после посещения врача. Педиатр включает в комплексную терапию аптечные и народные средства.

При поражении бронхиальных слизистых оболочек в дыхательных путях образуется мокрота. Патологический экссудат скапливается, если в легкие проникают вирусы, бактерии или аллергены .

К инфекционной форме недуга приводят:

простудные заболевания;
грипп;
ОРВИ.

Аллергический бронхит вызывают:

аэрозоли;
агрессивные летучие вещества;
задымленный воздух;
прочие раздражители.

По продолжительности прогрессирования заболевание поделено на 3 вида:

Острый. Период обострения длится 2-3 недели.
Хронический. Приходит на смену острой форме болезни. Недуг не исчезает 3 месяца и больше.
Рецидивирующий. Ребенок переносит заболевание не менее 3 раз в год.

На классификацию болезни влияют причины, вызывающие ее. Детский бронхит разделен на 4 типа:

Вирусный. Воспалительный процесс в дыхательных каналах вызывают вирусы.
Бактериальный. В этом случае возбудителями выступают бактерии. В бронхах образуются колонии стрептококков, стафилококков.
Аллергический. К заболеванию приводят различные раздражающие вещества, попадающие в дыхательные пути. Патология проходит после выявления и устранения аллергена.
Обструктивный. При этом типе заболевания у детей до года и старше возникает закупорка бронхов . Каналы забиваются, если в них слишком сужен просвет, появляются спазмы, отделение мокроты затруднено. Прохождение воздуха в легкие по забившимся дыхательным путям осложнено. Часто возникающая обструктивная форма приводит к бронхиальной астме.

Симптоматика

При развитии бронхита ребенка мучают следующие симптомы:

заложенность носа;
сильный насморк;
изнурительный кашель, сопровождающийся сопеньем, хлюпаньем и бульканьем;
высокая температура;
осложненное хрипящее дыхание;
слабость, усталость;
плохой аппетит.

К опасным признакам относят:

температуру, достигшую отметки в 38 градусов и выше;
участившееся дыхание (более 70 вдохов/мин);
возникновение отдышки;
побледнение кожи.

При появлении отягощенных симптомов ребенка надо срочно показать врачу. Он нуждается в экстренной медицинской помощи.

Медикаментозное лечение

При возникновении бронхита у детей лечение в домашних условиях согласовывают с педиатром. Только врач способен определить разновидность патологии, выявить возбудителя и назначить адекватную терапию.

На выбор лекарственных препаратов влияет вид бронхита, тяжесть течения недуга:

При бактериальной форме выписывают антибиотики, даже если ребенок новорожденный. Без них невозможно подавить воспаление, а опасность заболевания чрезмерно велика.
Вирусный бронхит лечат с помощью иммуномодуляторов и противовирусных препаратов.
Для разжижения и ускоренного отхождения мокроты применяют муколитики и бронхолитики.
Для борьбы с осложненным дыханием используют небулайзер - прибор для ингаляций, медикаменты, способные расширять просвет дыхательных каналов.
При аллергической форме применяют иммуностимуляторы, антигистамины, противовоспалительные лекарства.

Если бронхит развился у грудничка или ребенка другого возраста, следует:

Следить за влажностью в помещении. Если воздух в жилище сухой, его увлажняют с помощью специальных приборов, емкостей с водой, мокрых полотенец.
Делать массаж, компрессы, ингаляции и другие физиотерапевтические процедуры .
Отрегулировать питьевой режим. Давать без ограничения больному ребенку морсы, компоты, фиточаи.
Сбалансировать питание. Малыш нуждается в блюдах из мяса и морепродуктов, курином бульоне, фруктах, овощных салатах.

Новорожденных детей продолжают кормить грудью. С материнским молоком младенец получает питательные и усиливающие иммунитет вещества, витамины и минералы.

В первые 5 дней болезни детям запрещены прогулки. Жилище, где находится больной малыш, обеззараживают, включая периодически кварцевую лампу. Излучение, исходящее от светильника, уничтожает бактерий и вирусов.

Народные способы

Фитотерапию применяют для лечения детского бронхита на ранних стадиях. Домашние препараты используют в дополнение к медикаментам. Лечат детей средствами, которые порекомендовал врач.

Бронхит часто возникает на фоне не долеченных простудных заболеваний. У ребенка 3 лет и меньше (особенно у грудничков) мокрота скапливается в дыхательных каналах, потому что малыши не способны полностью откашливать слизистый экссудат.

Выход мокроты облегчается, если делать ребенку простой массаж.

Кроху укладывают на живот так, чтобы голова находилась ниже тела, кончиками пальцев постукивают по спине. Вибрации освобождают дыхательные пути от экссудата.

Эффективные рецепты

Быстро справиться с бронхитом помогают следующие способы:

Способы лечения хронического бронхита

Если заболевание переросло в хроническую форму, основную терапию дополняют домашними методами лечения. В этом случае используют следующие народные средства от бронхита для детей:

Риск развития бронхита снижается, если своевременно пролечивать до конца простуду, периодически давать ребенку мультивитамины, укреплять иммунитет и закаливать. При первых признаках патологии лечение следует обращаться к врачу.

Респираторные заболевания у малышей наблюдаются очень часто, но не каждый случай требует наблюдения в стационаре, поэтому родителей интересует вопрос, как лечить бронхит у детей в домашних условиях. Поскольку данный воспалительный процесс может иметь как инфекционные, так и аллергические причины возникновения, при обнаружении характерных симптомов следует обратиться за консультацией к педиатру. Специалист назначит соответствующее обследование и по его результатам может рекомендовать комплексное лечение. В случае если маленький пациент не нуждается в специальных процедурах или постоянном наблюдении медицинского персонала, врач подскажет, как лечить бронхит у детей в домашних условиях.

Бронхитом называют воспалительный процесс, развивающийся в верхних дыхательных путях, сопровождающийся образованием большого количества мокроты. Ее консистенция и цвет зависят от причины, вызвавшей заболевание.

Специалисты выделяют следующие факторы, которые могут провоцировать воспаление:

вирус гриппа, парагриппа или аденовирус, попадая в носоглотку, развиваются, поражая слизистые, и если лечение вирусного заболевания не начали лечить своевременно, воспаление опускается на трахеи и бронхи;
бактерии проникают в организм малыша с исследуемых поверхностей или при контакте с инфицированным и являются основной причиной бронхита в большинстве случаев;
аллергические реакции на внешний раздражитель признаны специалистами наименее опасными, поскольку симптомы отступают сразу после прекращения контакта с аллергеном;
загрязненный химическими взвесями, частицами пыли или никотиновым дымом сухой воздух;
переохлаждение;
врожденное сужение бронхиального просвета, повышенная вязкость мокроты или спазмы могут привести к недостаточному обеспечению организма кислородом, данные патологии являются причинами обструкции.

Лечение обструктивного бронхита следует начать незамедлительно, поскольку ухудшение состояния малыша может происходить стремительно.

О начале воспалительного процесса в дыхательных путях свидетельствуют:

сильный кашель, в первые дни сухой, затем наблюдается отхождение мокроты;
затрудненное дыхание, при котором можно слышать характерный свист;
обильный насморк, зеленый цвет выделяемой слизи может свидетельствовать об ухудшении состояния или развивающейся бактериальной инфекции;
при бронхите у детей наблюдается постоянная сонливость и слабость, обусловленная болезненными мучительными приступами кашля;
воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела до отметки 38º, в редких случаях ее может не быть.

Прежде чем назначить комплексную терапию традиционными препаратами, педиатр должен провести полное обследование с целью определения причины воспалительного процесса, поскольку от выявленной этиологии заболевания будет зависеть схема лечения. Диагностические мероприятия заключаются в опросе родителей о симптомах, прослушивании легких, анализе вязкости, прозрачности и цвета мокроты, назначении общего анализа крови. В случае необходимости назначается рентген. Если диагностика не выявляет причин для помещения малыша в стационар, лечить бронхит в домашних условиях вполне возможно.

Важно помнить, что патология, которая сопровождается даже самыми незначительными симптомами, требует комплексной терапии под строгим контролем врача, поскольку болезнь опасна осложнениями и переходом в хроническую форму:

Если причиной затрудненного дыхания признана бактериальная инфекция, специалист рассчитает дозировку и схему приема антибиотиков. Важно помнить, что агрессивные препараты могут стать фактором, вызывающим дисбактериоз кишечника, поэтому параллельно с антибактериальными средствами следует начать прием пробиотиков.
В случае обнаружения вирусной инфекции обязателен прием противовирусных лекарственных средств.
Обязателен подбор суспензии или сиропов, разжижающих мокроту и способствующих ее отхождению.
Высокая температура требует обязательного приема жаропонижающих средств, поскольку может стать причиной судорог у ребёнка.
Аллергическое происхождение бронхита купируется приемом антигистаминных, спазмолитических, противовоспалительных средств.

Кроме приема медикаментов при диагнозе бронхит у детей лечение в домашних условиях требует особого ухода за маленьким пациентом. Ребенку необходимо обеспечить постельный режим, который не ограничивает спокойные движения и игры. Комната должна периодически проветриваться, в ней обязательно проводят влажную уборку и кварцевание (при наличии дома специального прибора).

Вылечить бронхит у ребенка поможет обильное теплое питье, увлажненный прохладный воздух в помещении, сбалансированная диета.

Для лечения бронхита у детей кроме препаратов - иммуномодуляторов могут быть назначены витаминные комплексы, повышенное употребление фруктов, что позволит восстановить защитные силы маленького организма.

Использование народных методов для грудничков

Лечение бронхита у детей народными средствами имеет множество преимуществ. Компоненты средств можно подобрать согласно индивидуальным особенностям организма, отвары не содержат веществ, которые могут вызвать реакции в других органах, их легче давать ребенку, маскируя под сладкие компоты, пасты или леденцы.

Это особенно важно в том случае, если пациентом стал малыш до года. Важно помнить, что лечить бронхит у детей народными средствами можно только после согласования с лечащим врачом, поскольку данный вид терапии является только дополнением к основной схеме.

Эффективными для детей признаны ингаляции. Возле изголовья кроватки малыша можно поставить емкость с горячим отваром лечебных трав или сборов. Их пары оказывают благоприятное действие при проявлениях болезни. В случае отсутствия аллергических реакций в отвар можно добавить несколько капель эвкалиптового или пихтового эфирного масла.

При диагнозе обструктивный бронхит у детей лечение народными средствами предполагает использование следующих рецептов для употребления внутрь:

Взятые в равных частях сок подорожника и мать-и-мачехи смешивают с тем же количеством чистой воды. Ребенку дают по одной ложке трижды в день.
Быстро избавит от симптомов и настойка из сухих листьев подорожника, приобрести которые можно в любом аптечном пункте. Сырье заливают кипятком и кипятят на протяжении 10 минут. После чего настой укутывают и помещают в теплое место. Грудничку средство дают по одной маленькой ложке с промежутком в три часа.
Проверенное многими народное средство от бронхита у детей - сок черной редьки. Для его приготовления корнеплод нарезают небольшими кубиками, засыпают сахарным песком или заливают медом, если ребенку можно данный продукт. Уже через 12 часов сок можно принимать по столовой ложке с интервалом в два часа.

Не менее эффективными при лечении обструктивного бронхита у детей являются и средства для наружного применения. Их использование допускается только при отсутствии температуры. Кроме того, прикладывать к нежной коже ребенка можно только теплые компрессы.

Наиболее популярны следующие народные методы лечения:

подогретый натуральный мед и мука, взятые в равных пропорциях, смешиваются до получения лепешки, прикладываются на грудку ребенку, фиксируется компресс при помощи марли или теплого шарфа, держать на коже можно не более трех часов;
детский бронхит можно лечить и при помощи обычного картофеля, он быстро снимает даже самый сильный кашель, для приготовления компресса корнеплод отваривают в кожуре, размягчают до состояния пюре, добавив соду, лепешки прикладывают как на грудь, так и на спинку.

Народное лечение бронхита у детей предусматривает использование таких способов, как растирания. Если воспалительный процесс развился на фоне не вылеченной простуды, быстро и эффективно избавит от кашля внутренний свиной, собачий или барсучий жир.

Его растапливают на водяной бане, добавляют мед и сухую горчицу. В полученной смеси вымачивают марлю или ткань, на некоторое время прикладывают на грудь малыша.

Задаваясь вопросом, как вылечить бронхит у ребенка народными средствами, многие родители обращаются к сети интернет или отзывам знакомых. Однако следует помнить, что только лечащий врач может выявить все признаки заболевания, установить причину его возникновения и назначить грамотную схему терапии. Народные средства от бронхита могут использоваться в качестве сопутствующего лечения, направленного на облегчение симптомов. При этом допускается использовать травы, эфирные масла, внутренний жир животных, продукты пчеловодства. Каждый метод должен быть согласован с педиатром, для того чтобы избежать появления возможных осложнений.

Бронхит – это респираторное заболевание, у которого могут быть опасные осложнения. У родителей возникает множество вопросов по поводу терапии этой болезни: в каких случаях применяются антибиотики и можно ли вылечить ребенка с помощью ингаляций и согревающих процедур. Состояние малыша может резко ухудшиться, все зависит от формы заболевания и возраста. Поэтому домашнее лечение необходимо всегда согласовывать с врачом. Чтобы ускорить выздоровление, надо поддерживать в комнате оптимальную влажность и температуру.

Содержание:

Что такое бронхит. Виды заболевания

Так называют воспаление слизистой оболочки бронхов. Заболевание имеет инфекционную и аллергическую природу. Нередко воспалительный процесс появляется на фоне простуды и гриппа. Чаще всего инфекционным бронхитом дети заболевают в холодное время года, когда иммунная защита организма слабеет.

Инфекция попадает в организм ребенка извне при вдыхании зараженного воздуха. Возможна также активизация собственной условно-патогенной микрофлоры, чему способствует переохлаждение организма, снижение иммунитета .

В зависимости от причины возникновения различают следующие виды бронхита:

Бактериальный. Его возбудителями являются такие бактерии, как стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная и коклюшная палочки , хламидии, микоплазмы.
Вирусный. Возникает из-за проникновения в бронхи вирусов гриппа, а также аденовирусов.
Аллергический. Он возникает при раздражении бронхов химическими веществами, пылью или пыльцой растений, частичками шерсти животных.

Инфекционные виды заразны. Когда больной чихает или кашляет, инфекция распространяется на 10 м вокруг.

При грудном вскармливании у ребенка имеется пассивный иммунитет, то есть с молоком матери он получает защитные антитела к инфекциям. Поэтому малыши в возрасте до 1 года болеют бронхитом лишь в тех случаях, когда у них имеются отклонения в развитии органов дыхания, они родились недоношенными или организм ослаблен другими заболеваниями.

Развитие инфекции в бронхах происходит тогда, когда слизь, образовавшаяся в них в результате раздражения и воспаления слизистой, подсыхает, перекрывая дыхательные ходы. В этом случае нарушается вентиляция этих органов.

Причины возникновения заболевания

Причинами заболевания детей бронхитом являются:

Если лечение бронхита у детей не проведено своевременно или оказалось неэффективным, то заболевание из острой формы переходит в хроническую. При этом оно длится годами, с периодическими рецидивами. Наиболее часто рецидивирующий бронхит возникает у детей 4-7 лет. Заболевание повторяется 3-4 раза в год после простуды, примерно в течение 2 лет. Приступов бронхоспазма при этом не бывает.

Вероятность возникновения осложненного заболевания повышается при наличии у ребенка воспаления аденоидов или хронического тонзиллита. Факторами, способствующими возникновению бронхита у грудного ребенка, являются раннее отлучение от груди, неподходящие санитарно-бытовые условия, наличие в доме курильщиков.

Симптомы бронхита различных типов

Устройство дыхательной системы у детей имеет свои особенности. Дыхательные ходы у них более узкие, благодаря чему возможно их быстрое перекрывание при возникновении отека слизистой. Врожденные пороки развития легких или бронхов проявляются сильнее у грудных малышей. После 1-1.5 лет отклонения зачастую исчезают.

Иммунитет у детей находится в стадии развития, восприимчивость к инфекциям у них повышена. Дыхательные мышцы слабее, за счет чего вентиляция дыхательных органов хуже, чем у взрослых. К тому же объем легких у детей меньше, что способствует ускоренному распространению возбудителей заболевания.

У детей недостаточно развита терморегуляция организма. Они быстрее перегреваются, легче простывают.

Примечание: Особенно быстро спазм и отек бронхов (обструкция) развивается у грудных детей. Возникающая нехватка кислорода опасна для жизни.

Типы острого бронхита

Существуют следующие разновидности острого заболевания:

Простой бронхит. Проявления наиболее легкие. Симптомов нехватки воздуха не бывает.
Обструктивный бронхит. Тяжелое и опасное состояние, при котором возможно возникновение дыхательной недостаточности.
Бронхиолит. Происходит воспаление бронхиол (бронхиальных трубочек диаметром 1 мм, расположенных в области перехода в легкие). Это ведет к закупорке легочных сосудов, возникновению заболеваний сердца.

Бронхит любого типа начинается с появления признаков простуды, которые затем приобретают характерные особенности воспалительного процесса.

Симптомы простого бронхита

На фоне простуды у ребенка наблюдается общая слабость, головная боль, сильный сухой кашель до 7 дней. Пересыхание слизи приводит к появлению сипения в бронхах. Если воспаление поразило также гортань, то появляется лающий кашель. Происходит повышение температуры до 37°-38° (в зависимости от тяжести заболевания). Постепенно сухой кашель переходит во влажный. Появляются булькающие хрипы. Если отхождение мокроты происходит нормально, то состояние ребенка значительно улучшается. Болезнь в такой форме может продолжаться в течение 1-3 недель. Тяжесть проявлений зависит от возраста малыша, его физического развития, общего состояния здоровья.

Если болезнь запустить, то у ребенка возникают такие осложнения, как бронхиолит и пневмония . Иногда заболевание, возникающее в вирусной форме, протекает не совсем обычно. После того как вирус погибает (примерно через неделю), ребенку становится лучше, но затем состояние его резко ухудшается: поднимается температура, усиливается кашель, головная боль. Это говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, требуется срочное лечение антибиотиками.

Инфекционный процесс может быть как односторонним, так и двусторонним. Одним из признаков заболевания становится покраснение глаз из-за воспаления слизистой оболочки (конъюнктивит) .

Симптомы обструктивного бронхита

Признаки обструкции чаще всего появляются у детей младше 3-4 лет. Обычно они возникают при вирусной или аллергической форме заболевания. Основными признаками обструктивного бронхита являются шумное хриплое дыхание с удлиненным выдохом, приступообразный кашель, заканчивающийся рвотой, втяжение межреберных мышц на вдохе, вздутие грудной клетки.

При такой форме заболевания температура тела у ребенка не повышается. Обструктивный бронхит может возникнуть внезапно после того, как малыш поиграл с домашним животным (например, в гостях) или надышался краской во время ремонта.

Признаки обструкции иногда появляются примерно на 4 день заболевания гриппом или ОРЗ. Характерными являются приступы сухого кашля, не приносящего облегчения. В легких прослушиваются свистящие хрипы.

До 4 лет возможны рецидивы заболевания, затем приступы чаще всего прекращаются.

Примечание: От бронхиальной астмы обструктивный бронхит отличается тем, что симптомы дыхательной недостаточности развиваются медленно, в то время как при астме ребенок начинает задыхаться внезапно.

Часто повторяющийся обструктивный процесс любого происхождения может перейти в бронхиальную астму.

Видео: Как лечить обструктивный бронхит у детей

Признаки бронхиолита

Основным признаком воспаления бронхиол является одышка. Вначале она возникает у ребенка, если он активно двигается, но со временем появляется и в состоянии покоя. Во время вдоха можно услышать характерное сипение. При прослушивании врач слышит хрипы в нижней части бронхов.

Как правило, при бронхиолите температура повышается до 38°-39°. Ребенку труднее сделать выдох, чем вдох. Грудная клетка и плечи приподнимаются. Лицо отекает, появляется синева. Непрекращающийся кашель со скудной мокротой не дает облегчения, вызывая боли в груди. Проявлениями этого состояния являются также сухость во рту, редкое мочеиспускание, учащенное сердцебиение.

Протекание бронхита у малышей разного возраста

Бронхит после простуды у ребенка – это нередкое явление. Иногда он протекает легко, без повышения температуры и проявляется только кашлем. В осложненных случаях температура бывает высокой, возникают спазмы бронхов и удушье.

Начинается болезнь обычно с сухого кашля. Постепенно в бронхах скапливается мокрота, которая становится слизисто-гнойной. Появляются хрипы, их можно считать признаками перехода болезни в стадию выздоровления. В этот момент важно облегчить выведение мокроты наружу, очистку бронхов от инфекции. Детям постарше это сделать легче, так как они уже понимают, что нужно откашливаться и выплевывать мокроту.

Маленькому ребенку не всегда удается сделать это самостоятельно. Родители могут ему помочь, например, перевернув его на другой бочок. При этом мокрота перемещается по стенкам бронхов, вызывая их раздражение и возникновение кашля.

У грудных детей из-за трудностей с отхождением слизи из бронхов и ее застоя чаще основными признаками являются приступы сильного кашля с одышкой. В возрасте 2-6 месяцев заболевание, как правило, возникает в форме бронхиолита.

Обычно выздоровление после неосложненного бронхита наступает через 7-8 дней. Если бронхит осложняется обструкцией, то он может проявляться в течение нескольких недель, переходить в пневмонию.

Диагностика бронхита

По характеру кашля и виду отделяемой мокроты врач определяет, какого типа бронхит возникает у ребенка. Мокрота белого цвета характерна для вирусного воспаления, а зеленовато-желтый оттенок у нее появляется при бактериальном воспалении бронхов. При аллергическом бронхите откашливаются комочки прозрачной слизи.

Во время осмотра и прослушивания грудной клетки определяется наличие таких симптомов бронхита у детей, как сиплое дыхание, затрудненность выдоха, вздутие грудной клетки, втягивание мышц в межреберной области.

С помощью общего анализа крови определяется количество лейкоцитов, устанавливается наличие воспалительного процесса.

При опасных осложнениях (тяжелых приступах кашля, сопровождающихся высокой температурой больше 3 дней) делается рентген легких. При этом используется оборудование с пониженной дозой радиоактивного излучения. Проводится пневмотахометрия. С помощью специального прибора исследуется проходимость дыхательных путей на вдохе и выдохе.

При наличии признаков инфекционного заболевания делается анализ мокроты для установления типа возбудителя инфекции. Для диагностирования бронхиолита у грудных детей проводят гистологическое исследование мокроты на наличие характерных вирусов, способных обитать в бронхах и легких, так называемой респираторно-синцитиальной инфекции. Важным признаком воспаления бронхов у грудного малыша является цианоз (синюшность кожи и слизистых оболочек), который появляется в результате сердечной и легочной недостаточности.

Для постановки диагноза имеет значение наличие характерных хрипов и одышки, а также частота и сила сердцебиений.

Сильный кашель может возникать и при других заболеваниях, таких как пневмония, ларингит , туберкулез. Его причиной может быть врожденная патология функционирования дыхательной системы, попадание инородного тела в трахею. Диагностика позволяет подтвердить наличие бронхита, назначить правильное лечение.

Видео: Доктор Е.Комаровский о причине и лечении бронхита

Лечение бронхита

Прежде всего, родители должны помнить о том, что ни в коем случае недопустимо заниматься самолечением. Как подчеркивает педиатр Е.Комаровский, маленькому ребенку при бронхите может навредить не только бесконтрольный прием медикаментозных препаратов, но и неправильное применение домашних процедур.

Госпитализация проводится в тех случаях, когда острый бронхит протекает в осложненной форме (при наличии одышки, высокой температуры, затруднениях при приеме пищи и воды). В домашних условиях при лечении простого бронхита ребенок должен находиться в постели, если у него высокая температура. Как только она нормализуется, ребенку необходимы прогулки на свежем воздухе.

Нужно часто поить теплым чаем, компотом (потребление жидкости должно быть увеличено в 1.5 раза по сравнению с обычным). Это способствует разжижению мокроты и выведению ее из бронхов. Для питья можно готовить травяные чаи (липовый , мятный). Полезно пить щелочную минеральную воду, которая поможет уменьшить вязкость мокроты. Грудного ребенка как можно чаще прикладывают к груди, дополнительно поят водой.

Тепловые процедуры (ингаляции, горчичники, ванночки для согревания ног, растирание грудной клетки) можно проводить только при отсутствии повышенной температуры тела.

Медикаменты, назначаемые детям при бронхите

Противовирусные препараты, такие как арбидол, анаферон, гриппферон, интерферон, при остром бронхите врач назначает с учетом возраста и веса ребенка.

Антибиотики при бронхите оказывают эффективное действие только в том случае, когда заболевание имеет бактериальную природу. Их назначают, когда густая мокрота окрашена в желто-зеленый цвет, при этом наблюдается высокая температура, затрудненное дыхание, симптомы интоксикации организма (тошнота, сильная головная боль, слабость, нарушение сна). О наличии бактериального процесса можно говорить, если симптомы заболевания не ослабевают в течение 10 дней после начала противовирусного лечения. Антибиотики необходимы, если у ребенка возникает бронхиолит и существует угроза перехода его в пневмонию. Обычно детям назначаются азитромицин, зиннат, супракс, сумамед.

Средства от кашля. Применяются препараты следующих видов:

отхаркивающие (пертуссин, экстракт корня солодки, отвары некоторых трав);
средства, разжижающие мокроту, такие как бромгексин, лазолван, либексин.

Для разжижения мокроты при бронхите и кашле используют препарат Флуифорт, хорошо зарекомендовавший себя в лечении детей. Выпускается в форме сиропа, который удобно давать ребенку, а приятный вкус нравится даже малышам. Основное действующее вещество в составе сиропа - карбоцистеина лизиновая соль, она помогает разжижать и выводить мокроту из легких. Флуифорт восстанавливает структуру слизистых оболочек дыхательной системы, облегчает дыхание, значительно понижает частоту и интенсивность кашля. Действие препарата заметно уже в первый час после применения и продолжается до 8 часов. Нейтральный рН сиропа делает его полностью безопасным. 1

Предупреждение: Малышам до 2 лет давать отхаркивающие средства ни в коем случае нельзя. Их прием усилит приступ кашля. Разжиженная мокрота может попасть в дыхательные пути и в легкие, что приведет к еще более серьезным осложнениям.

Жаропонижающие средства. Применяются панадол (парацетамол), нурофен (ибупрофен), ибуклин в виде таблеток, суспензий, свечей – в формах, удобных для детей любого возраста.

Антигистаминные препараты (зиртек – для детей старше 6 месяцев, эриус – с 1 года, кларитин – с 2 лет). Они используются при лечении аллергического бронхита у детей.

Препараты для ингаляции. Используются при обструктивном остром бронхите. Процедуры проводятся с использованием специального ингалятора. Применяются такие средства, как сальбутамол, атровент.

В качестве дополнительных процедур назначаются массаж грудной клетки, лечебная дыхательная гимнастика, физиотерапевтическое лечение (ультрафиолетовое облучение, электрофорез). Процедуры не проводятся в период обострения болезни.

Видео: Лечебный массаж при кашле

Применение народных способов при бронхите

Народные лекарства на основе природных компонентов помогают облегчить состояние ребенка при бронхите, провести профилактическое лечение для предотвращения рецидивов, укрепления иммунитета. Такие средства после согласования с врачом принимают в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Примечание: Известный Московский врач, главный пульмонолог России профессор Л. М. Рошаль настоятельно рекомендует при хроническом бронхите использовать «Монастырский сбор», составленный из 16 трав (шалфей, череда, полынь и другие). Травяные средства, горчица, мед и другие лекарственные компоненты, используемые в народной медицине, у многих людей вызывают аллергию. Поэтому их можно использовать не всем.

В качестве отхаркивающего средства можно применять отвар мать-и-мачехи, хорошо успокаивает кашель при простом бронхите отвар зверобоя, оказывающий бактерицидное и противовоспалительное действие. Известным лекарством от кашля при бронхите, пневмонии считается печеная редька с медом , овсяный отвар. Помогают также содовые ингаляции.

К эффективным домашним методам лечения можно отнести процедуры согревающего и отвлекающего действия (применяются ножные ванночки, горчичники, банки, согревающие компрессы на правую сторону груди).

Важнейшей мерой профилактики бронхита является своевременное лечение простуды, насморка, инфекционных заболеваний горла и верхних дыхательных путей. Ребенка необходимо закаливать, приучать к занятиям физкультурой, он должен много времени проводить на свежем воздухе. В питание круглый год необходимо добавлять витамины.

Родителям важно позаботиться о том, чтобы в квартире был всегда чистый, прохладный, достаточно влажный воздух.

1. Имеются противопоказания. Перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией / информацией по применению и / или проконсультироваться со специалистом.

– неспецифическое воспаление нижних отделов дыхательных путей, протекающее с поражением бронхов различного калибра. Бронхит у детей проявляется кашлем (сухим или с мокротой различного характера), повышением температуры тела, болью за грудиной, бронхиальной обструкцией, хрипами. Бронхит у детей диагностируется на основании аускультативной картины, данных рентгенографии легких, общего анализа крови, исследования мокроты, ФВД, бронхоскопии, бронхографии. Фармакотерапия бронхита у детей проводится антибактериальными препаратами, муколитиками, противокашлевыми средствами; физиотерапевтическое лечение включает ингаляции, УФО, электрофорез, баночный и вибрационный массаж, ЛФК.

Общие сведения

Бронхит у детей - воспаление слизистой бронхиального дерева различной этиологии. На каждую 1000 детей ежегодно приходится 100-200 случаев заболевания бронхитом . Острый бронхит составляет 50% всех поражений респираторного тракта у детей раннего возраста. Особенно часто заболевание развивается у детей первых 3-х лет жизни; наиболее тяжело протекает у грудных детей. Ввиду разнообразия причинно значимых факторов, бронхит у детей является предметом изучения педиатрии , детской пульмонологии и аллергологии-иммунологии.

Причины бронхита у детей

В большинстве случаев бронхит у ребенка развивается вслед за перенесенными вирусными заболеваниями - гриппом , парагриппом , риновирусной, аденовирусной, респираторно-синцитиальной инфекцией . Несколько реже бронхит у детей вызывается бактериальными возбудителями (стрептококком , пневмококком, гемофильной палочкой, моракселлой, синегнойной и кишечной палочками, клебсиеллой), грибками из рода аспергилл и кандида , внутриклеточной инфекцией (хламидией , микоплазмой , цитомегаловирусом). Бронхит у детей нередко сопровождает течение кори , дифтерии , коклюша .

Бронхит аллергической этиологии встречается у детей, сенсибилизированных ингаляционными аллергенами, поступающими в бронхиальное дерево с вдыхаемым воздухом: домашней пылью, средствами бытовой химии, пыльцой растений и др. В ряде случаев бронхит у детей связан с раздражением слизистой бронхов химическими или физическими факторами: загрязненным воздухом, табачным дымом, парами бензина и др.

Предрасположенность к бронхиту имеется у детей с отягощенным перинатальным фоном (родовыми травмами , недоношенностью , гипотрофией и др.), аномалиями конституции (лимфатико-гипопластическим и экссудативно-катаральным диатезом), врожденными пороками органов дыхания , частыми респираторными заболеваниями (ринитом , ларингитом , фарингитом , трахеитом), нарушением носового дыхания (аденоидами , искривлением носовой перегородки), хронической гнойной инфекцией (синуситами , хроническим тонзиллитом).

В эпидемиологическом плане наибольшее значение имеют холодное время года (преимущественно осенне-зимний период), сезонные вспышки ОРВИ и гриппа, пребывание детей в детских коллективах, неблагоприятные социально-бытовые условия.

Патогенез бронхита у детей

Специфика развития бронхита у детей неразрывно связана с анатомо-физиологическими особенностями дыхательных путей в детском возрасте: обильным кровоснабжением слизистой, рыхлостью подслизистых структур. Данные особенности способствуют быстрому распространению экссудативно-пролиферативной реакции из верхних дыхательных путей в глубину дыхательного тракта.

Вирусные и бактериальные токсины подавляют двигательную активность реснитчатого эпителия. В результате инфильтрации и отека слизистой, а также повышенной секреции вязкой слизи «мерцание» ресничек еще более замедляется - тем самым выключается основной механизм самоочищения бронхов. Это приводит к резкому снижению дренажной функции бронхов и затруднению оттока мокроты из нижних отделов респираторного тракта. На таком фоне создаются условия для дальнейшего размножения и распространения инфекции, обтурации секретом бронхов более мелкого калибра.

Таким образом, особенностями бронхита у детей служат значительная протяженность и глубина поражения бронхиальной стенки, выраженность воспалительной реакции.

Классификация бронхита у детей

По происхождению различают первичный и вторичный бронхит у детей. Первичный бронхит изначально начинается в бронхах и затрагивается только бронхиальное дерево. Вторичный бронхит у детей является продолжением или осложнением другой патологии респираторного тракта.

Течение бронхита у детей может быть острым, хроническим и рецидивирующим. С учетом протяженности воспаления выделяют ограниченный бронхит (воспаление бронхов в пределах одного сегмента или доли легкого), распространенный бронхит (воспаление бронхов двух и более долей) и диффузный бронхит у детей (двустороннее воспаление бронхов).

В зависимости от характера воспалительной реакции бронхит у детей может носить катаральный, гнойный, фибринозный, геморрагический, язвенный, некротический и смешанный характер. У детей чаще встречается катаральный, катарально-гнойный и гнойный бронхит . Особое место среди поражений дыхательных путей занимает бронхиолит у детей (в т. ч. облитерирующий) - двустороннее воспаление терминальных отделов бронхиального дерева.

По этиологии различают вирусные, бактериальные, вирусно-бактериальные, грибковые, ирритационные и аллергические бронхиты у детей. По наличию обструктивного компоненты выделяют необструктивные и обструктивные бронхиты у детей.

Симптомы бронхита у детей

Развитию острого бронхита у детей в большинстве случаев предшествуют признаки вирусной инфекции: саднение в горле, подкашливание, охриплость голоса, насморк, явления конъюнктивита . Вскоре возникает кашель: навязчивый и сухой в начале заболевания, к 5-7 дню он становится более мягким, влажным и продуктивным с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. При остром бронхите у ребенка отмечается повышение температуры тела до 38-38,5°С, (длительностью от 2-3 до 8-10 дней в зависимости от этиологии), потливость, недомогание, боль в грудной клетке при кашле, у детей раннего возраста – одышка. Течение острого бронхита у детей обычно благоприятное; заболевание заканчивается выздоровлением в среднем через 10-14 дней. В ряде случаев острый бронхит у детей может осложниться бронхопневмонией . При рецидивирующем бронхите у детей обострения случаются 3-4 раз в год.

Обструктивный бронхит у детей обычно манифестирует на 2-3-м году жизни. Ведущий признаком заболевания служит бронхиальная обструкция, которая выражается приступообразным кашлем, шумным свистящим дыханием, удлиненным выдохом, дистанционными хрипами. Температура тела может быть нормальной или субфебрильной. Общее состояние детей обычно остается удовлетворительным. Тахипноэ, одышка, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры выражены меньше, чем при бронхиолите. Тяжелый обструктивный бронхит у детей может привести к дыхательной недостаточности и развитию острого легочного сердца .

Хронический бронхит у детей характеризуется обострениями воспалительного процесса 2-3 раза в год, возникающими последовательно на протяжении как минимум двух лет подряд. Кашель является наиболее постоянным признаком хронического бронхита у детей: в период ремиссии он сухой, во время обострений – влажный. Мокрота откашливается с трудом и в небольших количествах; имеет слизисто-гнойный или гнойный характер. Отмечается невысокая и непостоянная лихорадка. Хронический гнойно-воспалительный процесс в бронхах может сопровождаться развитием деформирующего бронхита и бронхоэктазов у детей.

Диагностика бронхита у детей

Первичная диагностика бронхита у детей проводится педиатром , уточняющая – детским пульмонологом и детским аллергологом-иммунологом . При установлении формы бронхита у детей учитываются клинические данные (характер кашля и мокроты, частота и длительность обострений, особенности течения и т. д.), аускультативные данные, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Аускультативная картина при бронхите у детей характеризуется рассеянными сухими (при обструкции бронхов – свистящими) и влажными разнокалиберными хрипами.

В общем анализе крови на высоте остроты воспалительного процесса обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ. Для аллергического бронхита у детей характерна эозинофилия . Исследование газового состава крови показано при бронхиолите для определения степени гипоксемии. Особое значение в диагностике бронхита у детей имеет анализ мокроты: микроскопическое исследование, бакпосев мокроты, исследование на КУБ, ПЦР-анализ. При невозможности самостоятельного откашливания ребенком секрета бронхов проводится бронхоскопия с забором мокроты .

Рентгенография легких при бронхите у детей выявляет усиление легочного рисунка, особенно в прикорневых зонах. При проведении ФВД ребенку могут фиксироваться умеренные обструктивные нарушения. В период обострения хронического бронхита у детей при