Сколько длится субфебрильная температура. Субфебрильная температура у ребенка: что ее вызывает и как лечить причину. Заболевания, сопровождающиеся воспалительными изменениями: Инфекционно-воспалительный субфебрилитет

Наличие высокой температуры свидетельствует о наличии заболевания, но что же означает, когда на термометре отметка не поднимается выше 38 градусов? Когда у ребенка наблюдаются повышенные показания на градуснике, но не превышающие 38 градусов, то в медицине данное явление называют субфебрильной температурой. Такая температура встречается не только у детей, но и у взрослых. Опасна ли субфебрильная температура, а также основные причины ее возникновения, выясним подробнее.

Как определить наличие субфебрилитета у ребенка

Субфебрильной температурой называется такое состояние пациента, при котором наблюдается поддержание повышенной температуры тела до 38-38,3 градусов. При субфебрилитете явные ярко-выраженные признаки недуга отсутствуют. При повышенных показаниях термометра у ребенка могут проявляться следующие признаки:

• снижение аппетита;
• слабость и истощение;
• нарушение сна;
• избыточная нервозность;
• чрезмерное потоотделение.

Именно по наличию данных признаков родители измеряют температуру ребенку и обнаруживают ее значение, которое не превышает 38 градусов. Сбивать ее нельзя, если при этом она не повышается, а держится в определенном диапазоне. Если температура держится не продолжительное время, то это не так страшно, но вот когда значение на термометре не снижается до нормы на протяжении нескольких дней или недель, то это свидетельствует о наличие серьезных заболеваний. Зачастую субфебрилитет длительного характера случается у детей в возрасте с 7 до 15 лет.

Температурный режим у ребенка

Для взрослого здорового человека характерна стандартная температура тела, которая составляет 36,6 градусов. Такая температура считается идеальной, но на протяжении всего дня данный показатель может варьироваться. Варьируется значение и у детей, что обусловлено физиологическими особенностями. У детей в грудном возрасте наблюдается повышение температуры при каждом кормлении. Повышение температуры до 37-37,5 градусов не всегда обозначает, что присутствует заболевание.

Температура на протяжении всего дня у ребенка меняется, что обусловлено следующим рядом воздействующих факторов:

• возраст детей, так как чем младше ребенок, тем более выраженными являются температурные колебания;
• суточные ритмы: во время бодрствования значения градусника повышаются, а во время сна – снижаются;
• погодные условия: в жаркую погоду температура будет выше нормы;
• наличие физических нагрузок: во время игры ребенок более активен, поэтому и показания градусника будут выше нормы;
• беспокойство, при наличии которого также наблюдается повышение отметки на шкале термометра.

Родителям грудничков необходимо регулярно измерять температуру и контролировать ее колебания. Если часто наблюдается, что у ребенка температура держится в пределах от 37 до 38 градусов, то следует об этом уведомить врача.

Почему возникает субфебрильная температура

Субфебрильная температура у ребенка свидетельствует о возникновении неполадок в работе детского организма. Зачастую субфебрилитет свидетельствует о наличии у ребенка скрытых форм заболеваний, определить которые можно при помощи дополнительных исследований. Существует ряд основных видов недугов, посредством которых у ребенка может развиваться субфебрильная температура.

Недуги инфекционного характера

Причины продолжительной субфебрильной температуры у ребенка могут преследовать заболевания инфекционного характера. Таковыми недугами являются:

• туберкулез;
• токсоплазмоз;
• гайморит, тонзиллит, холецистит и прочие;
• гельминтоз.

Хронический тонзиллит выявляется у детей в частых случаях, но при этом не всегда данное заболевание сопровождается повышением показаний термометра. У детей в возрасте в 1 год и до 5 лет часто встречается такой вид недуга, как гельминтоз.

Неинфекционные виды заболеваний

К неинфекционным причинам развития субфебрилитета у детей относятся аутоиммунные нарушения, а также заболевания крови. В редких случаях у детей возникают злокачественные опухоли и онкологические заболевания. Субфебрилитет может возникнуть на фоне аллергических реакций, ревматических недугов, а также железодефицитной анемии.

Возникают такие ситуации, когда у ребенка поддерживается субфебрилитет, но при этом конечности у него становятся холодными. Это обусловлено нарушением работы надпочечников, так как на фоне сбоев происходит развитие спазма сосудов конечностей. В результате тепло не может выделяться через конечности, тем самым повышается температура тела, а руки и ноги остаются холодными.

Немаловажно отметить тот факт, что при неинфекционных причинах субфебрилитета исключаются температурные колебания на протяжении всего дня, а прием жаропонижающих средств не позволяет снизить жар. Это существенное отличие неинфекционных причин субфебрилитета от инфекционных. При инфекционных недугах наблюдаются температурные колебания на протяжении всего дня, а снизить жар можно при помощи жаропонижающих препаратов.

Вирусные заболевания

Повышенная температура может наблюдаться у ребенка после перенесенного вирусного заболевания. Последствиями таких вирусных заболеваний еще называют «температурным хвостом». Субфебрилитет после вирусного недуга не приводит к развитию осложнений. Зачастую такие последствия исчезают на протяжении нескольких недель.

Важно знать! Ждать нормализации температуры не стоит, поэтому для исключения осложнений следует обратиться в стационар.

Психические расстройства

У мнительных и замкнутых деток причиной развития субфебрилитета являются психологические расстройства. При любых воздействующих раздражениях у ребенка повышается температура и может держаться длительное время.

Избежать развития субфебрилитета можно путем бережного отношения к ребенку. На таких детей нельзя кричать, смеяться над ним, а также стыдить их. Любые негативные факторы выливаются в душевные травмы, посредством которых возникают осложнения и патологии.

Нужно ли сбивать субфебрильную температуру

Каждый родитель рано или поздно задается вопросом, нужно ли лечить ребенка с субфебрильной температурой? Повышенная температура негативно сказывается на детском организме, поэтому лечение требуется проводить в обязательном порядке.

Лечение подразумевает собой устранение причин, посредством которых была спровоцирована повышенная температура. Если основными причинами развития субфебрилитета являются неинфекционные заболевания, то следует прибегнуть к применению препаратов, эффективность которых направлена непосредственно на устранение самого заболевания. Для борьбы с инфекционными причинами развития недуга применяются препараты, которые направлены на устранение инфекции. Для этого применяются противовоспалительные средства, посредством которых проводится комплексная терапия.

Важно знать! При субфебрилитете применять жаропонижающие препараты категорически запрещено. Это обусловлено тем, что они не оказывают должного эффекта, а также способствуют снижению иммунитета.

Если у ребенка имеются признаки субфебрилитета, то родителям необходимо регулярно измерять ее и наблюдать за состоянием малыша. Если ребенок посещает детский сад или школу, то необходимо предупредить учителей и воспитателей о состоянии малыша. Зачастую, если сообщить о заболевании, то персонал попросит родителей не посещать учебные заведения до момента выздоравливания.

Особенности обследования при субфебрилитете

Независимо от возраста пациента, при наличии у него субфебрильной температуры обязательно требуется обратиться в стационар. Для выявления причин, которые способствуют такому явлению, относятся.

Субфебрильной называют повышенную температуру тела до 38 °C, а субфебрилитетом – наличие такой температуры свыше 3 дней, причем нередко без видимых причин. Субфебрилитет – явный признак нарушений в организме, которые возникают из-за болезней, стрессов, гормональных сбоев. Несмотря на кажущуюся безобидность, это состояние, при котором люди часто продолжают вести привычный образ жизни, может оказаться симптомом заболевания, в том числе тяжелого, и дать нежелательные последствия для здоровья. Рассмотрим 12 основных причин, которые вызывают повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Воспалительный процесс, вызванный инфекционными болезнями (ОРВИ, пневмонией, бронхитом, тонзиллитом, гайморитом, отитом, фарингитом и др.), является наиболее частой причиной субфебрильной температуры, и именно его в первую очередь склонны подозревать врачи при жалобах по поводу температуры. Особенность гипертермии при заболеваниях инфекционной природы в том, что также ухудшается общее состояние здоровья (возникают головная боль, слабость, озноб), а при приеме жаропонижающего средства быстро становится легче.

Источник: depositphotos.com

Субфебрильная температура у детей бывает при ветряной оспе, краснухе и других детских болезнях в продромальном периоде (то есть до появления других клинических признаков) и на спаде болезни.

Инфекционный субфебрилитет также присущ некоторым хроническим патологиям (нередко в период обострения):

• заболеваниям желудочно-кишечного тракта (панкреатиту, колиту, гастриту, холециститу);
• воспалениям мочевыводящих путей (уретриту, пиелонефриту, циститу);
• воспалительным болезням половых органов (простаты, придатков матки);
• незаживающим язвам у пожилых людей и больных сахарным диабетом.

Для выявления вялотекущих инфекций терапевты, как правило, используют общий анализ мочи, а при подозрении на воспаление в конкретном органе назначают УЗИ, рентген и осмотр у соответствующего специалиста.

Источник: depositphotos.com

Источник: depositphotos.com

Туберкулез – тяжелая инфекция, вызывающее поражение легких, а также мочевыделительной, костной, половой систем, глаз и кожи. Субфебрильная температура наряду с высокой утомляемостью, снижением аппетита, бессонницей может быть признаком туберкулеза любой локализации. Легочная форма болезни определяется флюорографией у взрослых и пробой Манту у детей, что позволяет выявить недуг на ранней стадии. Диагностика внелегочной формы часто осложняется тем, что туберкулез трудно отличить от других воспалительных процессов в органах, однако в этом случае рекомендуется обратить внимание на совокупность признаков, характерных для болезни: гипертермию по вечерам, избыточную потливость, а также резкое снижение веса.

Источник: depositphotos.com

Температура тела 37-38 °C вместе с болью в суставах, мышцах, сыпью, увеличением лимфоузлов может оказаться признаком острого периода ВИЧ-инфекции, вызывающей поражение иммунной системы. Неизлечимая на данный момент болезнь делает организм беззащитным перед любыми инфекциями – даже такими безобидными (не предполагающими летального исхода), как кандидоз, герпес, ОРВИ. Скрытый (бессимптомный) период ВИЧ может длиться до нескольких лет, однако по мере разрушения вирусом клеток иммунной системы симптомы болезни начинают проявляться в виде кандидоза, герпеса, частых простуд, нарушения стула – и субфебрилитета. Своевременное обнаружение ВИЧ позволит носителю следить за своим иммунным статусом и с помощью противовирусного лечения снизить содержание вируса в крови до минимального, предотвратив осложнения, угрожающие жизни.

Источник: depositphotos.com

При развитии в организме некоторых опухолевых заболеваний (моноцитарного лейкоза, лимфомы, рака почки и др.) происходит выброс в кровь эндогенных пирогенов – белков, вызывающих повышение температуры тела. Лихорадка в этом случае плохо поддается лечению жаропонижающими средствами и иногда сочетается с паранеопластическими синдромами на коже – черным акантозом складок тела (при раке молочной железы, органов пищеварения, яичников), эритемой Дарье (при раке молочной железы и желудка), а также зудом без сыпи и каких-либо других причин.

Источник: depositphotos.com

Лихорадка при гепатитах В и С – следствие интоксикации организма, вызванной поражением клеток печени. Часто субфебрилитет является признаком вялотекущей формы болезни. Гепатит в начальной стадии также сопровождается недомоганием, слабостью, болями в суставах и мышцах, желтушностью кожи, дискомфортом в области печени после еды. Раннее обнаружение такой трудноизлечимой болезни позволит избежать ее перехода в хроническую стадию, а значит, снизить риск осложнений – цирроза или рака печени.

Источник: depositphotos.com

Гельминтоз (глистная инвазия)

Источник: depositphotos.com

Повышение температуры тела как следствие ускорения обмена веществ в организме возникает и при гипертиреозе – нарушении, связанном с усиленной выработкой гормонов щитовидной железы. Температуре тела не менее 37,3 °C при недуге сопутствуют избыточная потливость, невозможность переносить жару, истончение волос, а также повышенная тревожность, плаксивость, нервозность, рассеянность. Тяжелые формы гипертиреоза могут повлечь за собой инвалидность и даже летальный исход, поэтому при вышеперечисленных симптомах лучше обратиться к врачу и пройти обследование. Нормализовать работу щитовидной железы позволят антитиреоидные препараты и оздоравливающие методики: закаливание, диетотерапия, умеренные физические нагрузки, йога. В ряде случаев может потребоваться операция.

Организм женщины – это достаточно сложная структура различных взаимосвязей. На протяжении всей жизни ее организм растет, развивается, происходят определенные трансформации. Происходим изменение и гормонального фона. Причины субфебрильной температуры у женщин различны, часть из них однотипны как для женщин, так и для мужчин, но, что естественно, имеются и сугубо индивидуальные.

• Достигнув половой зрелости, баланс гормонов способен меняться в зависимости от фазы менструального цикла. Поэтому вполне нормальным является тот факт, что непосредственно перед менструацией температурные показатели способны повышаться.
• Период беременности. Возможны температурные колебания и в период, когда представительница прекрасного пола готовится стать мамой, вынашивая своего малыша. Это так же связано с гормональной перестройкой организма.
• Вызвать подобный симптом способна респираторно - вирусная инфекция. После прохождения острого периода течения заболевания наличие субфебрилитета говорит о том, что воспалительный процесс еще полностью не купирован и борьба с вирусом не завершена. Поэтому, если даже симптоматика ОРВИ ушла, то продолжать лечение следует обязательно. В этой ситуации не лишним будет записаться на прием к специалисту (врачу – отоларингологу). Если симптоматика отсутствует, доктор может назначить обследование, например, исследование мазка из горла на присутствующую микрофлору. Это позволит определиться с масштабами патологической инвазии. При нормальном течении острого респираторного заболевания лихорадка способна сохраняться до пяти суток, если снижения не произошло, следовательно, болезнь получила продолжение в виде осложнений. Необходима дополнительная диагностика и адекватное терапевтическое лечение.
• Стойкий субфебрилитет порок гипоталамуса и гипофиза. Именно эти участки мозга человека отвечают за колебания температурных показателей тела. Беспричинный субфебрилитет способен указывать на то, что функционирование данных участков проходит со сбоями и отличается от нормы. При подозрении на данную причину отклонения, специалист назначает пациенту магнитно-резонансную томографию (МРТ). Одной из причин их сбоя способно стать развивающееся опухолевое новообразование.
• Еще одной причиной появления рассматриваемой симптоматики может быть тяжелая патология органов терморегуляции. Необходимо глубокое предметное обследование и прохождение лечения, а в некоторых случаях и пожизненной поддерживающей терапии.
• Вызвать появление субфебрильной патологии способен и пережитый сильный стресс.
• Болезни стоматологического характера, например, кариес.
• Как свидетельствует медицинская статистика, современное население, особенно крупных городов и мегаполисов, в той или иной степени страдают неврозами. Нервные стрессы влияют не только на психику людей, страдает от сильного эмоционального перевозбуждения и весь организм. Порой природу некоторых проявлений достаточно тяжело определить. Например, человек жалуется на дискомфортные ощущения в глотке и начинает пролечивать его противовирусными препаратами – результат нулевой, так как причиной першения может быть нервное потрясение. Поэтому, если на фоне субфебрилитета наблюдается раздражительность, резкая смена настроения, появляется чувство тревоги и нарушение сна, то это явные признаки, говорящие о том, что лихорадка может держаться как реакция организма на невроз.
• Если показатели на градуснике повышаются к вечеру, спровоцировать такую клиническую картину способна вегето-сосудистая дистония (ВСД). Таким диагнозом обозначается достаточно широкий спектр болезней, связанных с сосудистой системой головного мозга. Но более конкретный диагноз можно получить после планомерного обследования.
• Преимущественно, источником субфебрилитета являются хронические инфекционные поражения ЛОР – органов и мочеполовой системы. Если человек имеет в своем анамнезе, например, цистит или тонзиллит, в хронической стадии протекания, то риск рецидивирующей активизации патогенных микроорганизмов существенно увеличивается. Рецидив провоцирует обострение заболевания и рост температурных показателей.
• Субфебрильная температура может быть следствием восстановительного периода после терапевтического лечения воспаления легких. Но если рентгенография и исследование крови не показывают каких-либо отклонений от нормы, то беспокоиться не следует. Постепенно все нормализуется и придет в норму.

Причины субфебрильной температуры у детей

Каждый человек с детства знает, что нормальная температура тела человека – это показатель 36,6. Но медики не столь категоричны и допускают норму до 37,0 о. Но если у ребенка на протяжении нескольких дней подряд градусник показывает цифры от 37,0 до 38,0 оС, то данный факт начинает серьезно беспокоить родителей. Интересно то, что такие показатели могут держаться у малыша на протяжении месяца, при этом, не сопровождаясь другой негативной симптоматикой. Ребенок в этот период чувствует себя абсолютно нормально и ведет активный образ жизни.

Если такая ситуация наблюдается не менее двух недель, медики начинают говорить о субфебрилитете – медицинской ситуации, при которой клиническая картина окрашена единственным симптомом – и это субфебрильная температура. Игнорировать такую реакцию организма малыша не следует. Ведь она свидетельствует о присутствии какого-то сбоя, который, желательно, быстрее установить и принять необходимые меры.

Причины субфебрильной температуры у детей различны, но некоторые из них можно озвучить:

• Скрытно протекающие инфекционные поражения внутренних органов.
• Вызвать такой симптом способна и аллергическая реакция организма малыша на какие-либо внешние раздражители.
• Спровоцировать рост температурных показателей может и повышенная работа щитовидной железы, вырабатывающая избыток ферментов.
• Источником высокой температуры может стать инвазия простейших, например, глистов.
• Низкое содержание гемоглобина или красных кровяных клеток в крови ребенка (анемия), зачастую, бывает причиной температурных колебаний.
• Вызвать симптом способны и сбои в работе обменных процессов, например, при сахарном диабете.
• Болезни, затрагивающие детские мозговые структуры.
• Тяжелая форма авитаминоза, особенно это касается нехватки в организме малыша таких витаминов как С и всего спектра группы В.
• Врожденные или полученные уже после рождения сбои в работе иммунной системы.
• Термоневроз – состояние, при котором в организме маленького пациента происходит нарушение естественной терморегуляции, то есть организм ребенка вырабатывает за сутки тепла больше, чем успевает его израсходовать. Именно этот избыток и является причиной субфебрильной температуры. Такой сбой может случиться при нарушениях в работе эндокринной системы или терморегулирующего центра, располагающегося в головном мозге.

Следует помнить, что субфебрилитет не купируется жаропонижающими лекарственными средствами. И проблема даже не в том, что это бесполезно и не дает никакого эффекта, так еще и происходит ослабевание защитных сил маленького организма, ухудшая его возможности противостояния и борьбы с заболеванием.

В такой ситуации от родителей требуется на протяжении некоторого времени проконтролировать температурные показатели тела малыша, не лишним будет занести эти показатели в тетрадку. Такой подход позволит специалисту лучше оценить ситуацию. Если температура держится на высоких показателях несколько дней подряд, то без консультации педиатра здесь не обойтись.

Доктор назначит общее обследование и после получения его результатов сможет дать необходимые рекомендации или распишет лечебную терапию. Медики считают, что лечить данную патологию необходимо обязательно. Ведь любое отклонение от естественной работы детского организма – это стресс для него.

Кроме медикаментозного лечения, если оно необходимо, родители могут помочь своему ребенку тем, что организуют для него правильный режим дня, куда будут входить умеренные нагрузки и полноценный отдых, в том числе и нормальный продолжительный сон. Не последнее место отводится закаливанию организма малыша – это позволит снять многие проблемы со здоровьем ребенка. Физические тренировки так же принесут пользу для укрепления организма. Следует лишь придерживаться систематийности проведения таких процедур, в противном случае можно и не увидеть желаемого результата. Практикуется при такой клинической картине гипноз и иглорефлексотерапия.

Причины длительной субфебрильной температуры

Субфебрильным симптомом называют показатели на градуснике в пределах от 37 до 38 ˚С. Длительное его проявление – достаточно частая жалоба, с которой пациенты обращаются на консультацию к специалисту. Причины длительной субфебрильной температуры могут быть различными, для их установления больному необходимо пройти полное обследование.

Достаточно часто субфебрилитет наблюдается у молодых женщин на фоне повышенной утомляемости, истощения организма всевозможными диетами, ослабления или утраты способности к продолжительному физическому или умственному труду. Данный факт объясняется физиологической индивидуальностью организма женщины. Именно женщины показывают высокий уровень инфекционного поражения урогенитальной системы, и именно женский организм подвергается многократным психо-вегетативным нарушениям.

Следует так же понимать, что продолжительно удерживающаяся лихорадка очень редко провоцируется заболеванием органического характера. Преимущественно данная симптоматика отражает классическую вегетативную дисфункцию – заболевание обусловлено симптомокомплексом расстройств вегетативной, сенсомоторной и психоэмоциональной активности.

Источники, вызывающие длительное проявление рассматриваемого симптома, разделяют на две группы: неинфекционные и инфекционные патологии.

К таким болезням инфекционного характера относят:

• Туберкулез. При появлении высокой температуры, которая наблюдается длительный промежуток времени, первое, что делают медики, это исключение из списка возможных причин патологического проявления такого страшного заболевания как туберкулез. Сделать это не всегда просто. Выявляя анамнез, доктор обязательно выясняет наличие у пациента контакта с больным, страдающим открытой формой туберкулеза.
• Если у пациента имеется в анамнезе пролеченный туберкулез. Это заболевание опасно тем, что показывает высокий процент рецидивов. Это может быть и плохо вылеченная болезнь, которая проводилось на протяжении ближайших трех месяцев.

При наличии одной из форм туберкулеза можно наблюдать, кроме длительного субфебрилитета, и дополнительную симптоматику:

• Общая интоксикация организма больного.
• Быстрая утомляемость и слабость.
• Повышенная работа потовыделяющих желез.
• Ухудшение аппетита.
• Потерю в весе.
• Продолжающийся более трех недель кашель – признак туберкулеза легких. Сюда же можно отнести появление отдышки, отхаркивание кровью, болевую симптоматику в области грудной клетки.
• Жалобы на нормальную работу поврежденного органа.
• Очаговое инфицирование. Одной из причин субфебрилитета многие медики называют наличие в организме больного постоянного очага инфекции (гайморит, аднексит, тонзиллит и другие), хотя в большинстве случаев эти заболевания не сопровождаются высокими температурными показателями. Доказать причастность данной патологии к рассматриваемому явлению можно только практическим путем: проведя санацию пораженного места – получаем снижение температуры.
• Хронический токсоплазмоз. Около 90 % больных, страдающих данной болезнью, имеют в своем симптоматийном наборе и рассматриваемый нами симптом.
• Аналогичную картину показывает и хронический бруцеллез.
• Субфебрилитет является постоянным спутником такого заболевания как острая ревматическая лихорадка.
• Рассматриваемый симптом может быть последствием прошедшей инфекционной болезни, его медики называют «температурным хвостом». В пример можно привести коклюш. После того как больной перестает быть заразным, его подкорка продолжает подавать сигналы к кашлю, здесь срабатывает аналогичный механизм. Получается так называемый синдром после вирусной астении - развивающееся психопатологическое расстройство. В такой ситуации анализы показывают норму, а температура возвращается к нормальным показателям самостоятельно, порой в течение пары месяцев, а иногда такое способно растянуться и до полугода. Хотя однозначно это констатировать нельзя. Все зависит от конкретной болезни и тяжести ее проявления.

К заболеваниям неинфекционного характера, способным вызвать длительный субфебрилитет относят:

• Тиреотоксикоз – заболевание, имеющее соматический характер. Его появление обуславливается высокой концентрацией тиреоидных гормонов в плазме крови больного.
• Для некоторых лиц субфебрильная температура является индивидуальной физиологической нормой.
• Причиной рассматриваемого симптома может стать физическая нагрузка, например, усиленные занятия спортом.
• Появиться высокая температура способна на фоне эмоциональных перегрузок.
• В силу своих индивидуальных особенностей такой симптоматикой организм способен отреагировать на прием пищи.
• Спровоцировать рост температуры может длительное нахождение в жарком и душном помещении.
• Такой симптом способна вызывать беременность. Это редкое проявление, но оно способно проявляться на протяжениипервых трех – четырех месяцев с момента зачатия.
• Предменструальный период у некоторых представительниц слабого пола.
• Как показывает длительный медицинский мониторинг, при замере температурных показателей тела в разных подмышечных впадинах, результаты измерений могут отличаться на 0,1-0,3 ˚С. Более высокие показатели, почему – то, показывает левая сторона.
• В силу индивидуальности организма, постоянные высокие температуры градусник может отмечать как рефлекторную реакцию организма на саму процедуру замера. Это касается только подмышечных показателей. При измерении данного показателя в полости рта и через анальное отверстие таких отклонений не выявлено.

Спровоцировать интересующий нас симптом, способны причины, относящиеся к психо-вегетативной области человеческого организма:

• Вегетативный невроз – заболевание, связанное с органическими изменениями тканей вегетативной нервной системы, результатом, которого является нарушение их нормального функционирования.
• Термоневроз - повышение температуры тела, этиологией которого является неврастеническая природа патологии. Высокие показатели при данной болезни способны держаться на протяжении не одного года.
• В анамнезе больного имеется черепно-мозговая травма.
• Нарушение структурно-функционального гомеостаза, метаболизма и функций при патологическом процессе, затрагивающем эндокринную систему.
• Психоэмоциональные перегрузки.
• Сезонная или постоянная аллергизация.

Причины постоянной субфебрильной температуры

Постоянное пребывание повышенных температурных показателей тела человека в интервалах выше 37,0 °С до 38,0 °С, фиксируется продолжительное время: от пары недель до нескольких месяцев, а то и не одного года, такая клиническая картина подпадает под диагноз - субфебрильная температура. Чтобы бороться с проблемой, необходимо знать ее источник. Причины постоянной субфебрильной температуры несколько разноплановы, и от того установлен или нет первоисточник зависит эффективность борьбы с данной патологией.

Проблема в определении функциональных причин возникновения субфебрилитета заключается в том, что у большей части пациентов в анамнезе присутствует очаг хронической инфекции.

Причины субфебрильной температуры у подростка

Преимущественно зафиксированные причины субфебрильной температуры у подростка сродни выше перечисленным источникам. Наиболее частым источником заболевания, способного спровоцировать высокие температурные показатели, наблюдаемые длительное время, является инфекционное поражение (различной этиологии) организма больного. Казалось бы, привычная многим острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) в большинстве случаев, кроме общей слабости, головной боли, болевой симптоматики в суставах, ринита и кашля, сопровождается и субфебрилитетом.

Некоторые инфекционные заболевания (например, ветряная оспа, краснуха) в младенческом возрасте проходят практически без лихорадки или она принимает небольшие повышенные значения, тогда как в подростковом возрасте данные патологии протекают сложнее, а температурные показатели тела фиксируются на более высоких цифрах.

В случае продолжительного течения воспалительного процесса, основная симптоматика, зачастую, теряет свою остроту и становится привычной. Единственным критерием, сигнализирующим о наличии внутренней проблемы, остается субфебрилитет, не проходящий длительное время. В данной ситуации определиться с первопричиной патологии бывает достаточно сложно.

Очаги инфекционного поражения организма подростка могут быть:

• Заболевания ЛОР – органов, такие как:
  • Гайморит.
  • Фарингит.
  • Ринит.
  • Тонзиллит.
  • Ларингит.
  • Отит.
  • И другие болезни.
• Зубной кариоз или пародонтит.
• Патологические поражения органов пищеварительного тракта:
  • Колиты (воспалительный процесс слизистой кишечника).
  • Холециститы (воспалительное заболевание желчного пузыря).
  • Гастриты (воспаление слизистой оболочки стенки желудка).
  • Панкреатиты (воспаление поджелудочной железы).
  • Дуодениты (воспаление двенадцатиперстной кишки).
  • И другие.
• Инфекционно – воспалительные поражения мочевыводящих путей:
  • Циститы.
  • Уретриты.
  • Пиелонефриты.
  • Другие заболевания, затрагивающие данную систему.
• Заболевания воспалительного характера, затрагивающие половые органы подростка.
• Абсцессы, образовавшиеся в местах введения инъекции.
• Патологические изменения эндокринного генезиса.

Чтобы поставить правильный диагноз и найти причину субфебрильной температуры, лечащий доктор обычно назначает пациенту общий анализ крови и мочи. Результат их исследования четко показывает на наличие или отсутствие в организме тинэйджера воспалительного процесса. Этот вывод делается на основании лейкоцитарной формулы, а так же по уровню СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Назначаются консультации более узконаправленных специалистов: стоматолога, гинеколога, гастроэнтеролога, отоларинголога, хирурга, при необходимости и невролога.

Чтобы подтвердить или опровергнуть свои подозрения, специалист назначает дополнительное обследование. Это может быть ультразвуковое исследование, компьютерная томография, рентгенография и другие диагностические методики.

В случае диагностирования заболевания, необходимо пройти полную лекарственную терапию. Особенно тяжело поддаются лечению хронические инфекционные поражения.

Достаточно редко, но причиной субфебрильной температуры может быть:

Причины субфебрильной температуры вечером

Достаточно часто люди по случаю узнают о наличии у него субфебрилитета, это обуславливается тем, что очень часто такая температурная аномалия не проявляется сопроводительной патологической симптоматикой. Но прежде чем впадать в панику, следует четко придерживаться инструкции по правильному замеру температуры. Необходимо знать, что замер в подмышечной впадине необходимо проводить, держа термометр на протяжении 5 – 10 минут. При измерении температурных показателей более современными электронными устройствами, прежде, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, прилагаемой к устройству, и выполнять все ее требования. Преимущественно временной отрезок замера так же составляет 5 – 10 минут.

Определять окончание времени измерения по звуковому сигналу следует лишь в том случае, когда измерение проводится через анальное отверстие. Не следует лишь забывать, что температура, замеряемая в прямой кишке, несколько выше, чем при аналогичном замере в подмышечной области.

Стоит знать, что причины субфебрильной температуры вечером могут быть весьма банальны. Человеческий организм организован таким образом, что в промежутке с четырех до шести часов утра и с четырех до восьми часов вечера прослеживается физиологически обоснованный рост температурных показаний тела. У многих людей такие повышения как раз и попадают в субфебрилиальую зону. Чтобы определиться, что такая картина – это индивидуальная особенность Вашего организма, следует просто провести фиксированные замеры каждые три – четыре часа в дневное время, а так же хотя бы один раз на протяжении ночи. Проделывать такие манипуляции необходимо в течение нескольких недель. Полученные результаты свести в таблицу, так будет легче провести анализ результатов замеров.

Установить причину патологического симптома самостоятельно практически не возможно. И если при измерении выявлен субфебрилитет, следует обратиться за консультацией к своему участковому доктору. Он профессионально способен оценить ситуацию и, при необходимости, выписать направление на консультацию к более узкому специалисту. При этом медицинская статистика показывает, что у 2 % населения Земли постоянная субфебрильная температура, особенно в вечернее время, являются нормой.

Не следует забывать и тот факт, что при замере температурных показателей тела под разными подмышечными впадинами, результаты измерений в большинстве случаях отличаться на 0,1- 0,3 ˚С. Более высокие показатели в основном дает левая сторона.

Но причиной повышенных показаний градусника в вечернее время может стать и не долеченная инфекция, и вялотекущий воспалительный процесс, перешедший в хроническую плоскость, стрессовые ситуации, а так же другие паталогические нарушения. Но установить причину и источник заболевания способен только квалифицированный специалист. Он же в состоянии расписать эффективную купирующую терапию или, если причина не связана с патологиями, даст необходимые рекомендации.

Если у человека ничего не болит, а градусник показывает небольшую повышенную температуру, многие люди не особо придают значения такой картине. Но познакомившись с данной статьей, можно сделать вывод, что игнорирование данной симптоматики может привести к необратимым патологическим изменениям в организме человека, ведь причины субфебрильной температуры достаточно разнообразны и источником рассматриваемого симптома может быть достаточно серьезное заболевание. Никто в этой статье не призывает сразу впадать в панику, но пройти полное обследование, все же, не будет лишним. Ведь чем ранее диагностировано и пролечено заболевание, тем больше вероятность благоприятного исхода, а так же сводится к минимуму вероятность появления различных осложнений.

Одним из симптомов, который нередко указывает на возникновение проблем со здоровьем, является субфебрильная температура тела. Это такое состояние, появление которого ни в коем случае нельзя игнорировать.

Оно может проявляться в результате продолжительных психологических нагрузок, свидетельствовать о развитии опасного заболевания или сопровождать патологические процессы хронического характера.

Традиционный прибор для измерения температуры тела – термометр. Он может быть электронным или ртутным. Более современный вариант – инфракрасные (бесконтактные) градусники. Существует несколько способов, которыми измеряют температуру.

Конец термометра помещают:

• в подмышечную впадину;
• в рот;
• в прямую кишку;
• на лоб;
• в ушное отверстие.

Два последних способа подразумевают использование инфракрасных приборов.

Ртутный градусник подойдет для измерения температуры в подмышечной впадине и во рту, вводить его в прямую кишку не рекомендуется. Для ректального способа подходят электронные термометры. Также ими удобно пользоваться при измерении температуры подмышечным и оральным способами.

Подмышечный способ, несмотря на свою распространенность и популярность, считается наименее точным вариантом. Нередко температурные показатели в правой подмышечной впадине немного отличаются от показателей в левой подмышке.

Во время измерения температуры в подмышечной ямке кожа должна быть сухой. Ртутный конец термометра располагают в подмышечном углублении, руку прижимают к телу, чтобы градусник не двигался. Продолжительность: 7-9 мин. Похожий алгоритм действия при применении электронного термометра, но на измерение уйдет меньше времени (примерно 1 мин.) Обычно об окончании процедуры свидетельствует сигнал.

Но считается, что некоторые модели термометров запрограммированы на измерение температуры в прямой кишке, поэтому при использовании в подмышечной впадине не всегда нужно убирать прибор сразу после сигнала. Продолжительность измерения может составить 4-5 мин.

Не всегда достоверен и оральный способ. Он не подходит для маленьких детей, для людей с заболеваниями полости рта и ЛОР-органов (когда нарушено дыхание), с психическими отклонениями. После приема пищи или курения температуру стараются не измерять – показания могут быть неточными.

На схеме указаны возможные причины субфебрильной температуры.

Чтобы измерить температуру орально, конец градусника располагают под языком. Рот стараются плотно закрыть. Длительность измерения для ртутного градусника - 5 мин; для электронного – до звукового сигнала. Наиболее точные показания даст ректальный способ измерения. Но и он имеет свои противопоказания. К ним относятся геморрой, проктит, запор и диарея.

Конец термометра перед введением в прямую кишку смазывают маслом. Процесс измерения происходит в положении лежа на боку (для маленьких детей – лежа на животе). Глубина введения – не более 3 см. Градусник вводят медленно, без резких движений. Достают после звукового сигнала.

Инфракрасный термометр удобен тем, что при прикладывании ко лбу почти сразу выдает результат. Оптимально подходит для измерения температуры у детей. Перед процедурой нужно убедиться, что лоб сухой. В противном случае кожу протирают салфеткой.

Еще один точный способ – измерение в ушной раковине. Инфракрасный прибор вводят в слуховой проход на глубину до 1 см и через несколько секунд получают температурные значения.

Стандартные показатели нормальной температуры:

• 36,3 — 36,9°C (в подмышечных впадинах, на лбу);
• 37,3 – 37,7°C (в ухе и в прямой кишке);
• 36,8 – 37,3°C (во рту).

Что такое субфебрильная температура тела?

Субфебрильная температура тела – это такое состояние, которое часто сигнализирует о сбоях в работе организма. Температурные границы субфебрилитета: 37 – 38°C. Скачки температуры отличаются регулярностью, могут продолжаться в течение нескольких недель или даже лет.

О наличии этого симптома свидетельствуют не только повышенные температурные показатели. Состояние сопровождается слабостью, плохим настроением, головной болью. Нередко неприятные признаки начинают активно проявлять себя в вечернее время.

На инфекционную природу субфебрилитета указывают следующие признаки:

• температурные значения временно нормализуются после приема жаропонижающих средств;
• температура доставляет сильный дискомфорт;
• температурные показатели меняются в течение суток.

Неинфекционный субфебрилитет отличается:

• невосприимчивостью к жаропонижающему;
• постоянством суточных температурных значений;
• протеканием без выраженных неприятных проявлений.

Когда субфебрильная температура считается нормой при беременности, у женщин, детей и мужчин?

Субфебрилитет не всегда свидетельствует о наличии патологий в организме. Иногда это нормальное явление, которое не вызывает опасений. Например, повышение температуры у женщин может происходить во время беременности (обычно в первом триместре), при климаксе, с началом менструации, реже – в период лактации.

У совсем маленьких детей еще не развита нормальная терморегуляция, поэтому при измерениях можно увидеть повышенные температурные значения. Также не нужно бить тревогу, если температура держится на фоне прорезывания зубов.

У детей в подростковый период иногда фиксируются температурные подъемы – их связывают с гормональной перестройкой организма.

Субфебрильная температура у мужчин при отсутствии серьезных патологий наблюдается намного реже, чем у женщин. Если такие случаи происходят, то их можно объяснить нервными состояниями, хронической усталостью, нарушениями гормонального фона. Повышение температурных показателей считается относительно безопасным, если вызвано стрессовой ситуацией.

После устранения источника раздражения и нормализации психологического состояния, температура перестает подниматься до субфебрильных отметок. Также у мужчин, женщин и детей субфебрильная температура может сохраняться в течение нескольких месяцев после перенесенной инфекционной болезни.

Причины патологического повышения температуры до субфебрильных отметок

Причин возникновения субфебрилитета много – самые распространенные из них:

Субфебрильная температура тела – это такое состояние, которое возникает на фоне инфекционных болезней.

К распространенным заболеваниям относят:

• кариес и другие воспалительные процессы в ротовой полости;
• гайморит;
• бронхит;
• ОРВИ;
• отит;
• пневмонию;
• фурункулез;
• воспаления органов мочеполовой системы.

После устранения болезни, температура вернется к нормальным значениям.

Хронические неспецифические инфекции

К хроническим неспецифическим инфекциям, которые могут сопровождаться повышенной температурой, относят:

• заболевания органов дыхания (бронхит, бронхиальная астма);
• болезни органов ЖКТ (гастрит, холецистит, панкреатит);
• проблемы мочеполовой системы (аднексит, цистит, уретрит, пиелонефрит).

Токсоплазмоз

Один из признаков заражения токсоплазмозом – субфебрильная температура. Особенно опасна болезнь для беременных женщин – у них ослаблен иммунитет, и организму сложно своими силами победить заболевание. У людей со здоровой иммунной системой инфекция проходит относительно быстро и без последствий.

Туберкулез

Субфебрильная температура тела – это такое состояние, которое дает о себе знать при туберкулезе легких. Обычно с повышением сталкиваются в латентной фазе (до 37,5°C) или при вялотекущем воспалении (до 38°C). Нередко скачки температуры – единственный признак болезни.

Как правило, рост температурных значений происходит вечером, а утром показатели приходят в норму. Туберкулезная инфекция может затрагивать не только легкие, но и кости, органы выделения, кожу, глаза. Дополнительные симптомы: потеря веса и чрезмерная потливость.

ВИЧ-инфекция

Иногда только субфебрилитет может указывать на присутствие в организме ВИЧ-инфекции. Его можно назвать первым симптомом. Позже проявляются остальные признаки заражения: увеличиваются лимфатические узлы, появляются высыпания, тошнота, головные и суставные боли.

Злокачественные опухоли (онкология)

Как и в ситуации с ВИЧ-инфекцией, субфебрильная температура (с сопутствующим ей состоянием слабости) может быть одним из первых симптомов зарождающейся злокачественной опухоли. Проблема заключается в том, что поставить правильный диагноз на столь ранней стадии сложно.

Вирусный гепатит В и С

При вирусных гепатитах В и С повышенная температура проявляется вместе с:

• мышечными и суставными болями;
• желтым оттенком кожи;
• повышенным потоотделением;
• неприятными ощущениями в области печени;
• упадком сил и слабостью.

Результаты анализов позволят поставить точный диагноз, благодаря чему будет вовремя начато лечение.

Хронический тонзиллит

При хроническом воспалении миндалин часто наблюдается субфебрилитет. Если заболевание не лечить, температура может напоминать о себе годами. Но самое опасное, что инфекция способна распространяться по всему организму и провоцировать более серьезные патологии.

Гельминтоз (глистная инвазия)

Появление субфебрильной температуры без каких-либо других симптомов может указывать и на заражение гельминтами. В результате их деятельности в организме формируются очаги воспаления, что влечет за собой рост температурных показателей. Повышенная температура может сочетаться с потерей веса, сбоями в работе пищеварительной системы, слабостью и быстрой утомляемостью.

Болезни щитовидной железы

При нарушении работы щитовидной железы возникает гипертиреоз. Он характеризуется ускорением обменных процессов. На несколько градусов повышается температура.

Не исключены и другие симптомы:

• потеря веса;
• выпадение волос;
• повышение давления;
• чрезмерное потоотделение;
• диарея.

Как правило, это заболевание без труда диагностируют. Вовремя проведенное лечение позволит избежать тяжелых последствий.

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия может возникать из-за онкологических заболеваний, хронических кровотечений, инфекционных очагов, неправильного питания.

При железодефицитной анемии субфебрильная температура проявляет себя вместе с:

• внезапным потемнением в глазах;
• исчезновением аппетита;
• неприятными ощущениями в области желудка;
• сонливостью;
• слабостью;
• дискомфортом при глотании пищи;
• головокружением;
• сухостью кожного покрова;
• заметным ухудшением состояния ногтей, волос;
• снижением иммунитета.

Если устранить основную причину дефицита железа и пройти курс лечения, то организм через несколько месяцев избавится от анемии.

Анкилозирующий спондилит

Субфебрильная температура тела – это такое состояние, которое нередко проявляется при хроническом поражении костей и суставов позвоночника (обычно в поясничной области): анкилозирующем спондилите, или болезни Бехтерева. Заболевание неизлечимо, можно только отчасти облегчить его протекание.

Аутоиммунные болезни

Аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка, тиреотоксикоз, болезнь Крона, ревматоидный артрит, болезнь Хортона) всегда сопровождаются постоянным воспалительным процессом, из-за чего и держится повышенная температура. Из-за сбоя в иммунной системе организм принимает собственные клетки за чужеродные и пытается их уничтожить.

Полностью избавиться от таких болезней нельзя, возможно только временное улучшение состояния.

Психогенные причины

Температура зависит от состояния психики. К причинам психогенного характера, которые способны вызывать субфебрилитет, относятся стрессы, сильные душевные переживания, неврозы. Используя психологические опросники, диагностируют проблему. А в качестве ее решения назначают успокоительные препараты или сеансы психотерапии.

Лекарственный субфебрилитет

Субфебрильная температура тела может проявить себя в результате приема медикаментозных средств. Такое состояние вызывает не только прием антибиотиков (пенициллиновой группы, линкомицина), антигистаминных и гормональных препаратов, наркотических обезболивающих.

Это могут быть и антидепрессанты. Если устанавливают, что повышение температуры – реакция на определенный препарат, его перестают принимать. Или заменяют на более безопасный аналог.

Вегетососудистая дистония

При заболевании вегетативной нервной системы повышенная температура может сохраняться долго – в течение многих лет. Вызвана она не воспалениями, а психосоматическими причинами. Иногда субфебрилитет внезапно проходит сам собой. На фоне ВСД меняются частота пульса и артериальное давление, появляется потливость, снижается тонус мышц.

Анемия

Как и субфебрилитет, анемия является не заболеванием, а симптомом.

Самые распространенные проблемы, которые провоцируют ее развитие:

• неполноценное питание;
• неправильное функционирование ЖКТ;
• внутренние кровотечения;
• гельминтозы.

Также анемия может появляться при беременности.

К какому врачу обратиться?

Для установления причин регулярного повышения температуры следует обратиться к терапевту. Он даст направление на обследование, на сдачу необходимых анализов. И затем, в зависимости от полученных результатов диагностики, направит к узким специалистам: фтизиатру, эндокринологу, инфекционисту, онкологу, гастроэнтерологу.

Диагностика

Перед тем, как специалист даст направления на обследования, начинают ежедневно измерять температуру – через каждые 3 часа. Результаты заносят в дневник. Отслеживание показателей длится 2 недели.

Чтобы определить, какими причинами (инфекционного или неинфекционного характера) вызвано повышение температурных значений, проводят тест с жаропонижающим препаратом:

1. В состоянии покоя измеряют температуру.
2. При повышенных значениях принимают таблетку жаропонижающего средства.
3. Через 2 ч. измерение повторяют.

Если показатели снизились до нормы, то высока вероятность инфекционного заражения. При патологиях неинфекционного характера показатели должны остаться на прежнем уровне. Полностью доверять этому тесту не стоит – окончательные выводы сделает специалист. Стандартные диагностические процедуры указаны в таблице. В конкретных случаях список может сокращаться или дополняться.

Анализы	Рентгенологические исследования и УЗИ	Прочие исследования и осмотры
Общий анализ крови	Рентгенография легких	ЭКГ
Биохимический анализ крови	Рентгенография носовых пазух	Проба Манту Еще одна проба, которая позволяет предположительно установить характер проблемы, называется амидопириновой: Перед принятием препарата измеряют температуру в подмышечных впадинах, а также ректально. Делают аналогичные замеры после принятия средства. Тест продолжается в течение 3 дней. Методы лечения зависимо от заболевания Определенного лечения, направленного исключительно на устранение субфебрильной температуры, нет, потому что она – всего лишь симптом. Если состояние, близкое к лихорадочному, доставляет сильный дискомфорт, врач может порекомендовать прием жаропонижающих средств. Но не следует пользоваться ими ежедневно. Целью должна стать постановка верного диагноза. После его установления своевременно проводят терапию. Если основная причина, из-за которой и возникает состояние субфебрилитета, будет устранена, температурные показатели вернутся к норме. При выявлении серьезных заболеваний лечебные мероприятия могут продлиться долго. В редких случаях – при субфебрилитете неизвестного происхождения — не получается поставить диагноз и назначить терапию. Тогда врачи допускают, что повышение температуры спровоцировано психологическими причинами. Поможет ли профилактика? Предпринять специальные профилактические меры, чтобы уберечь себя от субфебрилитета, невозможно. Подобной практики не существует, поскольку повышение температуры возникает по разным причинам. И чаще всего не получается разобраться с ними самостоятельно – нужна помощь специалиста. Профилактика заключается в ответственном отношении к здоровью: укреплении иммунитета, закаливании и занятиях спортом, в прохождении регулярных медицинских обследований, налаживании режима дня, полноценном отдыхе и восстановлении сил. Если возникает такой симптом как субфебрильная температура тела, его не оставляют без внимания. При первых проявлениях, не откладывая, важно пройти диагностику – это поможет вовремя начать лечение и предотвратить развитие серьезных патологий. Полезные видео о субфебрильной температуре и причинах ее появления Чем опасна субфебрильная температура: Изменение температуры в течение дня:

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОЙ СУБФЕБРИЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ? Субфебрильная температура тела является состоянием организма, характеризующимся постоянным или периодическим повышением температуры от 37,5 до 38,3 С (при измерении во рту, в прямой кишке или в ушном канале), то есть температура выше нормальной, но ниже, чем при истинной лихорадке. В некоторых случаях, субфебрильная температуры сопровождает определенные инфекционные и неинфекционные заболевания. В других случаях, такое повышение температуры не связано с каким-либо заболеванием и описываются в медицинской литературе как «привычная гипертермия», которая считается парафизиологическим вариантом нормальной температуры тела для некоторых людей. Привычная гипертермия является клиническим состоянием, характеризующимся повышением температуры тела не выше 38,3 С, с колеблющимся суточным ритмом изменения температуры тела. Такое повышение температуры тела может держаться годами, без какой-либо видимой причины. Подобное состояние более характерно для молодых астенических женщин, склонных к появлению головных болей и вегетативной дистонии, однако может развиться и у молодых мужчин, а также у детей. Часто привычная гипертермия сопровождается неврозами, слабостью, бессонницей, одышкой, болезненными ощущениями в груди, в животе. Диагноз привычной гипертермии может быть поставлен только после длительного наблюдения за состоянием больного и точным, длительным измерением температуры тела. Часто причиной длительной субфебрильой температуры может быть стресс и психическое напряжение (психогенная температура). Психогенное повышение температуры чаще сопровождается такими симптомами как общее плохое самочувствие, одышка и головокружение (М. Аффронти и др.). Длительное повышение температуры тела выше 37,5 С, но ниже 38,5 может быть и признаком заболевания, однако очень редко длительная субфебрильная температура является единственным проявлением болезни. Если повышение температуры вызвано заболеваниями внутренних органов или инфекцией, тогда, как правило, наблюдаются и другие проявления данного заболевания, например, потеря в весе и увеличение объема селезенки (спленомегалия), увеличение лимфатических узлов, изменение состава крови или мочи, наличие болей в определенных частях тела. Какие болезни могут проявляться субфебрильной температурой? Болезни, сопровождающиеся субфебрильной температурой условно делятся на воспалительные и невоспалительные. Воспалительные причины повышения температуры тела, в свою очередь, делятся на инфекционные и неинфекционные заболевания. Наиболее распространенные инфекционные заболевания, характеризующиеся длительным повышением температуры тела (от 37,5 до 38,3 С при измерении во рту, в прямой кишке или в ушном канале) это: Туберкулез Как правило, при жалобе пациента на длительную субфебрильную температуру (более 2 недель) в первую очередь необходимо исключить туберкулез, который нередко длительное время протекает бессимптомно. Подробнее о диагностике и лечении туберкулеза читайте в разделе Туберкулез. Хроническая очаговая инфекция В большинстве случаев наличие хронического очага инфекции (см. синусит, тонзиллит, простатит, воспаление маточных придатков) не сопровождается повышением температуры тела. Однако, у некоторых людей хронический очаг инфекции может сопровождаться небольшим повышением температуры. Хотя точную связь между субфебрильной температурой и очагом инфекции определить невозможно, в некоторых случаях температура нормализуется сразу же после санации (лечения) очага инфекции. Хронические инфекционные заболевания, такие как бруцеллез, боррелиоз (болезнь Лайма), токсоплазмоз, также способны вызвать небольшое повышение температуры тела, которая часто является единственным признаком заболевания. Постинфекционное повышение температуры тела Существует такое понятие как «температурный хвост». Этот феномен характеризуется сохранением субфебрильной температуры в течение нескольких недель или даже месяцев после перенесения инфекционного заболевания (например, вирусного бронхита). Как правило, такая субфебрильная температура не требует лечения и проходит самостоятельно в течение 2-6 месяцев. Однако, необходимо отметить, что сохранение высокой температуры тела (38,3 и более) больше недели после перенесенного заболевания может указывать на продолжение болезни или реинфекции и требует соответствующего обследования и лечения. Реактивный артрит (синдром Рейтера) – группа воспалительных заболеваний, характеризующихся поражением суставов, мочеиспускательного канала и глаз. Также может поражать кожу и слизистые оболочки тела. Может возникнуть после перенесения инфекции, вызванных хламидиями, кампилобактером, сальмонеллой, гонококком или иерсинией. Неинфекционные заболевания, характеризующиеся длительным повышением температуры тела Среди неинфекционных заболеваний, сопровождающихся длительной субфебрильной температурой можно отметить аутоиммунные заболевания, заболевания крови, заболевания эндокринной системы, а также некоторые онкологические заболевания. Аутоиммунные заболевания, характеризующиеся длительным повышением температуры тела Аутоиммунные заболевания характеризуются повышенной (гиперреактивной) иммунной реакцией организма на определенные виды собственных тканей и органов, то есть, при аутоиммунных заболеваниях иммунная система человека атакует его собственные ткани. В результате аутоиммунного процесса возникает воспаление пораженных тканей, что может привести к небольшому повышению температуры тела. Наиболее распространенные аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся субфебрильной температурой это: Системная волчанка – хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, которое поражает кожу, суставы, почки и другие органы и системы. Синдром Съегрена (Шегрена) - автоиммунное заболевание, характеризующееся поражением слюнных и слезных желез. Заболевание также может поражать и другие органы, как, например, легкие или почки. Основным симптомом заболевания является сухость глаз и сухость во рту. Хронический тиреоидит (болезнь Хашимото) – хроническое воспаление щитовидной железы, часто сопровождаемое снижением функции щитовидной железы (гипотиреоз). Дерматомиозит – является мышечным заболеванием, характеризующимся воспалением и появлением характерной кожной сыпи. Точная причина заболевания не известна, однако многие специалисты считают, что болезнь вызвана расстройством иммунной системы. Миастения гравис – нейромышечное заболевание, характеризующееся слабостью скелетных мышц, которая уменьшается при отдыхе и усиливается при нагрузке. Заболевания крови, характеризующиеся длительным повышением температуры тела Железодефицитная анемия – заболевание, характеризующееся снижением концентрации гемоглобина в крови, в результате дефицита железа в организме. Истинная полицитемия – заболевание крови, характеризующееся повышением количества кровяных клеток в результате их избыточного формирования в костном мозге. Пернициозная анемия (витамин В12-дефицитная анемия) – заболевание крови, характеризующееся нарушением кроветворения в результате недостатка витамина В12 в организме. Заболевания эндокринной системы, характеризующиеся длительным повышением температуры тела Тиреотоксикоз (гипертироидизм) – эндокринное заболевание, характеризующееся повышенной активностью тканей щитовидной железы, в результате чего повышается концентрация свободно циркулирующих гормонов щитовидной железы. Болезнь Аддисона – эндокринологическое заболевание, характеризующееся пониженной выработкой гормонов коры надпочечников. Онкологические заболевания, характеризующиеся длительным повышением температуры тела включают различные виды лимфом, лейкемии, различные виды рака и пр. Представленный выше список болезней, которые могут сопровождаться повышением температуры, не является полным. Существует множество других заболеваний, начальным или единственным симптомом которых может быть легкое повышение температуры. Алгоритм диагностики причин субфебрильной температуры. Что нужно сделать в случае субфебрильной температуры? Проведение обследований и попыток лечения по поводу субфебрильной температуры рекомендуется только в тех случаях, когда были исключены любые погрешности в процессе измерения температуры и температура превышает допустимый физиологический барьер в 37,5. Учитывая тот факт, что причинами субфебрильной температуры могут быть самые разнообразные инфекционные и неинфекционные заболевания, не существует какого-то одного конкретного метода диагностики, который позволил бы установить ее причину в каждом из случаев. Обычно для определения причин субфебрильной температуры требуется целый ряд обследований. Однако, нередко даже после самого глубокого обследования никакой причины повышения температуры найти не удается (в таких случаях устанавливается диагноз первичной гипертермии). Для начала обследования, больной с субфебрильной температурой должен обратиться к терапевту, который составит индивидуальный план обследования. Обычно обследование пациентов с субфебрильной температурой начинается с общего и биохимического анализа мочи и крови, рентгена легких, УЗИ внутренних органов. Как лечить субфебрильную температуру? До тех пор пока причина субфебрильной температуры остается неизвестной, ни о каком этиологическом лечении (то есть о лечении направленном на устранение причины болезни) не может быть и речи, а возможно только симптоматическое лечение температуры жаропонижающими средствами. Однако симптоматическое лечение субфебрильной температуры не рекомендуется, так как, во-первых, сама по себе такая температура не опасна, а во-вторых, лечение жаропонижающими может только затруднить процесс диагностики.