Почему отечность. Механизм усвоения воды в организме. Причины отеков ног у мужчин

Отечность тела обнаруживается по неприятным ощущениям, которые человек испытывает, как правило, утром, после долгого сна; или по внешним изменениям на теле. Посмотревшись в зеркало, можно увидеть отеки на лице, а, пытаясь застегнуть застежки любимых сапог и не добившись никакого результата, прийти к выводу, что отекли ноги. Отекать могут не только определенные участки тела, но и внутренние органы человека.

О чем сигнализирует отек? В организме происходят какие-то неполадки. В межклеточном пространстве скапливается жидкость, и она не спешит покидать тело человека, причиняя ему сильное беспокойство. Разобраться, отек ли стал причиной припухлости участка тела, либо какая-то другая причина, можно, нажав пальцем на проблемную область. Если кожа возвращается в исходное положение не сразу, а спустя несколько секунд – это отек.

Причины отечности тела:

Причин возникновения отеков может быть множество. Чаще всего ими становятся:

• Усталость;
• Излишнее употребление соленых продуктов;
• Неумеренное потребление жидкости;
• Неудобная обувь и тугая одежда, из-за которых нарушаются обменные процессы в кожных тканях;
• Болезни вен;
• Болезни печени и почек;
• Сердечно-сосудистые недомогания и др.

Отек всегда сигнализирует о том, что внутренние системы организма человека дали сбой, и работа каких-то органов на данный момент нарушена. Самому человеку разобраться в причине отеков довольно трудно, поэтому необходимо срочно обратиться к врачам. После осмотра и исследований станет ясно, что явилось причиной возникновения отеков.

Лечение

Пока врачи выполняют свою работу, можно самостоятельно проанализировать ситуацию и разобраться, из-за чего возникли отеки. Почему накапливается жидкость в тканях?

Многие люди не обращают внимания, что за день выпивают огромное количество чая или кофе. Это делается в перерывах на работе, дома в обеденный промежуток, при разговоре с подругой, после долгого блуждания по магазинам. Всегда хочется выпить кружечку-другую ароматного напитка, который, на самом деле, является мочегонным. Спустя 15-20 минут после выпитой порции придется бежать в туалет. Жидкость усиленно выводится из организма. Чтобы ткани не обезвоживались – организм дает сигнал на накопление жидкости в тканях – на тот случай, если опять начнется беспрерывное чаепитие. В результате появляются отеки на теле.

Соль задерживает воду – об этом знают даже школьники. И уж тем более взрослые люди должны понимать, что после употребления вкусной полукопченой колбаски или соленой рыбки очень хочется пить. Организм не нуждается в таком количестве соли. И стремится вывести ее наружу. А в этом может помочь только вода, которую он требует спустя 10-15 минут после пиршества. В то же время, большое количество потребленной воды из-за соли не может быстро выходить из организма. Обязательно появятся отеки.

Зашлакованность организма. Внутренним системам организма сложно наладить нормальный обмен веществ, в том числе и водообмен, когда в теле человека присутствует большое количество шлаков и токсинов. Из-за них нарушается работа внутренних органов. И почки с трудом выводят лишнюю воду, а печень едва успевает нейтрализовать яды.

Самостоятельные меры тоже могут помочь

Самостоятельные мероприятия помогут улучшить состояние здоровья. Для этого желательно:

Употреблять в ограниченных количествах соль и соленые продукты.

Пить в день определенное количество воды. Выбрать лучше простую воду, а не кофе и чай. Их как раз стоит пить меньше.

Правильное питание. Рацион, в котором найдется место для овощей, фруктов, каш, черного хлеба, легкого белого мяса, соков, будет намного полезнее, чем постоянное употребление копченостей, маринованных овощей, соленых изысканностей.

Физическая нагрузка. Любой спорт и даже ежедневная простая ходьба по улицам способны наладить обменные процессы в организме. Давать посильную нагрузку на организм нужно непременно. Несколько раз в неделю можно организовывать для себя и своих близких какие-либо спортивные мероприятия.

Соблюдение этих мер позволит распрощаться с отеками навсегда, или хотя бы уменьшить их настолько, чтобы они не мешали жить своему хозяину.

Отеки (избыток воды в межклеточном пространстве) — одна из главных причин скачков веса на диете, которая иногда полностью сбивает новичка с толку. То за ночь откуда-то приходит полтора килограмма, то волшебным образом снова за ночь вес уходит. А иногда, несмотря на диету и тренировки, вес намертво стоит, лишая остатков мотивации.

Если человек соблюдает все правила взвешивания (в одно и то же время, без одежды и до еды) и честно питается , виной всему именно отеки, которые могут маскировать реальную потерю жира. Если учесть, что средняя скорость похудения — 300-500 грамм жира в неделю, то при отеках на 1-3 литра человек очень долго не увидит результатов.

У отеков много разных причин, многие из которых — следствие каких-то проблем в организме (сердце, почки, гормональные сбои). Но иногда дело в питании.

Отеки и соль

Натрий (компонент столовой соли NaCl) — один из важнейших электролитов в организме. Это электрически заряженные молекулы, которые вместе с калием играют важную роль в передаче электрических импульсов и работе нервной системы. Организм не может работать без натрия.

Натрий так же связывает воду и поддерживает равновесие внутриклеточной и внеклеточной жидкости, регулируя тем самым артериальное давление — это одна из ролей натрия. Чем больше натрия в крови, тем больше воды он удерживает и тем выше кровяное давление.

Отказ от соли во время диеты пришел в массы из подготовительной диеты бодибилдеров к выступлениям, когда требуется максимально, но краткосрочно (!) обезвожить организм для прорисовки рельефа.

Когда человек полностью и надолго отказывается от соли, он обрекает себя на задержку жидкости от продуктов, которые содержат природный натрий — например, от помидоров. На самом деле, соль (натрий) вызывает задержку воды, когда вы съедаете больше соли, чем обычно. А при бессолевой диете это очень легко.

Когда поступление соли прекращается, организм старается удерживать имеющийся натрий и то немногое, что поступают с едой (а на бессолевой диете достаточно, опять же, и пары помидоров), и повышает уровень гормона альдостерона, который участвует в водно-солевом балансе. Задержка натрия приводит к задержке воды, отечности и увеличению веса.

Нормальное потребление соли, без скачков вверх и вниз, защищает от отеков надежнее, чем полный отказ от соли. American Heart Assotiation рекомендует употреблять с едой 1500 мг чистого натрия в день ().

Другое дело, что в западной диете, действительно, слишком много соли — в общепите, полуфабрикатах и разных «готовых» продуктах. Соль — это не только консервант, но и улучшитель вкуса (компонент глутамата натрия). А наши рецепторы со временем привыкают к постоянной стимуляции, и чтобы чувствовать больше вкуса, мы начинаем солить еду все больше и больше. Поэтому отказ от фастфуда, колбас, солений и маринадов вызывает скачкообразное похудение в начале диеты — за счет избавления от лишней воды.

Отеки и углеводы

Организм умеет запасать съеденные углеводы в печени и мышцах в виде гликогена, который может быстро превратиться в глюкозу для получения энергии.

У гликогена печени и мышц разные роли. Печеночный гликоген поддерживает стабильный уровень сахара в крови, его запасы — около 100-120 грамм. Мышечный гликоген используется только мышцами для их работы, и его запасы составляют 250-350 грамм. Таким образом, всего организм среднего человека может запасти, примерно, 350-450 грамм углеводов.

Каждый грамм гликогена притягивает три грамма воды. Когда мы резко сокращаем углеводы на диете, первое время вес снижается быстрее — за счет частичного истощения запасов гликогена и потери воды, удерживаемой им.

Если человек долго находится на низкоуглеводной диете, то резкое увеличение углеводов в питании может повлиять на вес тела и его объемы на на 3-4 дня, что вызывает ужас у худеющей и страх, что она « «. Но важно помнить, что это гликоген и вода, а не жир.

В том числе и поэтому слишком низкоуглеводная диета очень стрессорна. Она не может длиться вечно, так что практикующим такой подход к быстрому похудению стоит быть готовыми, что на выходе из диеты их «зальет».

Существует и другая причина отеков, которыми страдают отказавшиеся от углеводов худеющие (или сократившие их количество до минимума). Углеводы повышают уровень инсулина, а инсулин имеет связь с гормоном альдостероном, который «отвечает» за задержку жидкости. То есть, здесь снова реакция на скачки: стоит на низкоуглеводке поесть углеводов чуть больше нормы (особенно, сладкого), и организм отреагирует отеками.

Выход здесь — не допускать крайностей и резких скачков углеводов в обе стороны.

Отеки и творог

Камень преткновения в худеющем сообществе интернета — молочка и особенно творог, от которых, как считается, «заливает». Есть несколько механизмов, из-за которых молочные продукты могут вызывать задержку воды в организме.

1. Несмотря на низкий гликемический индекс, они сильно повышают инсулин (). И дело не в лактозе, а в самом молочном белке. Здесь снова вспомним, что инсулин имеет связь с гормоном альдостероном, который «отвечает» за задержку жидкости (). В итоге отказавшегося от углеводов и сидящего на очень строгой диете человека вполне может «залить» от поступления большого количества молочного белка — пачки творога или протеинового коктейля. Выход — слезать с низкоуглеводки и не допускать скачков углеводов в питании.

2. Творог, несмотря на пресный вкус, содержит много натрия (до 500 мг на порцию). Если в диете нет соли (и углеводов), то есть нарушен водный баланс, то от пачки творога вполне можно получить отек. А мы помним, что задержка воды солью случается не от самого факта солепоедания, а от скачков с низкого уровня натрия на высокий.

Взвешивание

Со скачками веса тесно вопрос взвешивания на диете. Как часто нужно взвешиваться? Каждый день, раз в неделю, раз в месяц?

Возможно, лучшей стратегией будет взвешиваться один раз в день, в одно и то же время, без одежды, сразу после пробуждения. Почему так часто? Cо временем вы научитесь наблюдать и объяснять для себя колебания веса и водного баланса. Успешные долгосрочные диеты не боятся весов. Это инструмент.

После того, как вы узнавали свой вес каждый день, по крайней мере, в течение месяца, вы будете видеть истинную картину прогресса. Если вы взвешиваетесь только раз в неделю, то вес за счет удержания воды может очень расстроить отсутствием результатов, несмотря на все старания. Но общая картина за месяц покажет, что это всего лишь снимок одного дня, который не является отражением вашего реального прогресса.

Когда человек впервые видит у себя отеки на ногах, то первое, что он испытывает – это страх и желание побыстрее от этого избавиться.

Безусловно, отеки зачастую свидетельствуют о тяжелых заболеваниях сердца или почек, но прежде, чем хвататься за лекарства или народные средства от отеков, надо как можно точнее узнать, почему отекают ноги, а для этого разумно обратиться к врачу, а не бросаться к Интернету с запросом “отек ног, что делать”.

Все отеки разделяются на несколько групп в зависимости от причин, которые их вызывают (см. подробно ). От этого зависят и основные подходы к лечению.

• Ортостатические отеки из-за вынужденных положений.
• Отеки при нефротическом синдроме на фоне почечных патологий (гломерулонефрита, интерстициального нефрита) или системных заболеваний (амилоидоза, системной красной волчанки, лимфогранулематоза, диабета), а также нефропатии беременных.
• Сердечные отеки при недостаточности кровообращения (при , пороках сердца, нарушениях сердечного ритма и ишемической болезни сердца, декомпенсациях легочного сердца).
• Венозные отеки при , тромбозах вен нижних конечностей.
• Лимфатические отеки.
• Идиопатические отеки у женщин.

Что делать с отекшими ногами до похода к врачу?

До того момента, когда человеку удается попасть на прием к специалисту, нецелесообразно оставлять отеки без внимания. Однако, это не значит, что сразу надо начинать принимать мочегонные, так как бесконтрольный прием этих препаратов чреват рядом побочных эффектов, которые по тяжести не уступают самим отекам.

А вот самые простые мероприятия, которые помогают уменьшить или снять отек ног, вреда здоровью не принесут.

• Во-первых, отеки ног можно уменьшить за счет позиционного дренажа

Этим способом хорошо устраняются отеки в результате венозного застоя или отеки положения, когда большой промежуток времени человек проводит в вынужденном положении с опущенными ногами или долго стоит. Чтобы провести дренаж правильно, надо ногу от пятки до бедра поднять выше уровня туловища под углом в тридцать-сорок пять градусов. Для этого можно лечь, подложив под ноги скатанное одеяло (так, кстати, можно без проблем проспать всю ночь) или сесть, пристроив под ноги подушки. Любое количество времени, начиная от получаса, проведенное в таком положении способно уменьшить отек ног.

• Ограничение выпиваемой жидкости и соли

Еще одним фактором, который способен помочь в борьбе с отеками на ногах, служит ограничение выпиваемой в течение дня жидкости (до двух с половиной литров, включая суп), отказ от питья на ночь и снижение употребления соли. Дело в том, что поваренная соль (хлорид натрия) содержит натрий, который, задерживаясь в организме, тянет за собой в ткани воду и провоцирует отечность. Достаточно для начала отказаться от досаливания готовых блюд, постепенно снизив и добавление соли при приготовлении пищи.

• Простые физические упражнения и массаж ног

Также при отечности ног могут помочь несложные физические упражнения:

• ходьба на цыпочках
• попеременное поднимание носков и пяток в положении стоя или сидя
• тыльное сгибание стопы
• растопыривание и сжимание пальцев ног
• массаж ног

Также эффективным может быть самомассаж стоп и голеней, который следует начинать от кончиков пальцев, разминая ступни ног, и делать в течение 2-5 минут, чередуя поглаживания, растирания и разминания. Также очень эффективны занятия йогой, поскольку они способствуют улучшению кровообращения, массажу внутренних органов, что положительно сказывается на обмене веществ и на общем состоянии организма.

• При дефиците магния в организме — прием БАДов и поливитаминов

К отекам ног может приводить недостаток магния, особенно при беременности. Поэтому прием Магне В6, Магнелис В6, Магнерот, поливитаминов могут значительно сократить отечность нижних конечностей. При беременности не следует самостоятельно принимать препараты магния, дозировку и курс лечения назначает только врач.

• Принятие ароматических ванн или ванночек для ног

В качестве раствора для ванночек можно использовать минеральную воду или тоник, которым разбавляют спиртные напитки, содержащиеся компоненты в содовой и хинин уменьшают отечность. Ванны с каплями эфирных масел или английской солью или ванночки для ног с морской солью также облегчают состояние. Любые водные процедуры, купание, плавание дают отдых и расслабление ногам, поскольку давление воды препятствует расширению сосудов и способствует снижению отечности ног.

Как уменьшить отек ног в зависимости от причины?

После того, как проведена тщательная диагностика отеков и выявлена их истинная причина, врач назначает ту или иную схему лечения. Продолжительность лечебных мероприятий напрямую зависит от происхождения отеков:

Ортостатические отеки

Такие отеки лечат постуральным дренажем. Также при них могут оказаться эффективными холодные ножные ванны. Для этого ноги до колен погружают в емкость с прохладной водой на пятнадцать-тридцать минут.

Нефротические отеки

Это уже более серьезная ситуация, которая требует системного подхода. Так как в этом случае причиной отечности ног становится нарушение почечной фильтрации, то первым делом, надо снизить нагрузку на почки. С этой целью назначается диета:

• ограничивающая жидкость до 2 литров в сутки
• соль до 3 грамм в сутки
• белок до 90-60 грамм

• Так, при гломерулонефрите назначают глюкокортикоиды (преднизолон), цитостатики (циклофосфамид, хлорамбуцил, циклоспорин, азатиоприн), антибиотики пеницилинового ряд.
• При постстрептококковом процессе и ингибиторы АПФ при варианте с артериальной гипертензией (эналаприл, рамиприл).
• Системная красная волчанка, ревматоидный артрит также лечатся с применением гормонов и цитостатиков.
• Нефропатия на фоне диабета требует назначения инсулинов или сахароснижающих препаратов типа сульфанилмочевины (глибенкламида, гликлазида, гликвидона, глимепримидона), бигуанидов (метформина), тиазолидиндионов (розиглитазона), блокаторов альфа-гликоидазы (акарбола).

Сами отеки разрешаются за счет назначения мочегонных средств (фуросемида, индапамида). При неэффективности консервативных мероприятий назначают диализ, то есть аппаратное очищение крови, который заменяет естественную функцию почек.

Сердечные отеки

Сердечные патологии, приводящие к отекам ног, требуют также комплексного лечения. Начинают лечение с диеты (ограничение водно-солевой нагрузки). Также нужно откорректировать вес и снизить риски по развитию атеросклероза, сбалансировав в диете растительные и животные жиры и принимая потивоатеросклеротические лекарства (см. — вазилип, симвастатин, асторвостатин, розувостатин). Противопоказано курение, спазмирующее сосуды и алкоголь, оказывающий прямое токсическое действие на сердце.

Хроническая сердечная недостаточность лечится с использованием:

• средств, повышающих сократимость миокарда — сердечных гликозидов, как дигоксин, строфантин
• препаратов, снижающих сосудистый тонус:
  • ингибиторов АПФ — берлиприла, эналаприла, диротона, рамиприла
  • блокаторов рецепторов ангиотензина — лозартана, валсартана
  • нитраты — нитросорбид
• мочегонных — гипотиазида, спиронолактона, индапамида, фуросемида
• средств, снижающих нагрузку на сердце: бета-блокаторов — метопролола, беталок ЗОК, бисопролол, карведилол, небивалол

Сердечные пороки подлежат хирургической коррекции, при слабости синусового узла ставят искусственные водители ритма, а при ишемической болезни и после перенесенных инфарктов применяют аортокоронарное шунтирование.

Венозные отеки

Венозные отеки – одна из самых частых разновидностей отеков ног. Их причина может скрываться в варикозной болезни или тромбозах вен (см. ).

При венозной недостаточности первые мероприятия, которые помогают ликвидировать отечность – это дренаж положением и компрессионное бинтование ног. На сегодня вместо бинтов часто применяют специализированные компрессионные чулки (см. ). И бинтование, и чулки нужно применять утром, не вставая с кровати в положении лежа, пока кровь еще не застоялась в венах на фоне дневной нагрузки.

Так как причиной венозного застоя может стать повышение внутрибрющного давления, стоит избегать подъема тяжестей и бороться с запорами. Диета при патологии вен не должна содержать пряности, перец, целесообразно отказаться от алкоголя и курения (см. ).

• Венотоники (венитан, антистакс, троксевазин), рутозиды (венолан, венорутон, гинкор форте), сапонины (эскузан), диосмин, .
• При полной несостоятельности вен их выключают из кровотока с помощью веносклерозирующих препаратов (гепатромбина или этоксисклерола), которые вводятся в вены или удаляют оперативно.
• Еще при венозных патологиях рекомендуется улучшение капиллярного кровотока с помощью пентоксифиллина и низкомолекулярны декстранов.
• Тромботические осложнения лечатся противосвертывающими прямого (гепарин) или непрямого (фениндион, производные кумарина) действия.
• При остром тромбозе в условиях хирургического стационара вводятся гепарины с последующим переходом на варфарин или проводится операция.

Лимфатические отеки

Лимфатические отеки (лимфедема) – это результат нарушения дренажа по лимфососудам. Они сопровождают врожденные аномалии или закупорку лимфатических сосудов, злокачественные опухоли. При этом, как правило, отекает одна нога.

• При этой форме отеков состояние несколько облегчается с помощью:
  • позиционного дренажа
  • компрессионных повязок или белья
  • массажа ног

• Также назначается лечебная физкультура и методы физиотерапевтического воздействия:
  • Пневматический массаж сводится к тому, что с помощью специального аппарата над областью воздействии я формируется поднимающаяся волна повышенного давления, которая воздействует от 1 до 7 минут и гонит лимфу от периферии конечности к центральным протокам.
  • При кинезиологическом тейпировании в проекции лимфатических сосудов накладывается сеть из липкой ленты. Которая приподнимает участки мягких тканей, стимуляруя отток лимфы.

Противопоказаниями к физиолечению являются острые инфекционные и кожные процессы, опухоли, . Существуют и хирургические методики восстановления путей лимфатического оттока за счет создания соустьев между лимфатической и венозной системами.

Отеки ног у беременных

Ноги беременной женщины несут двойную нагрузку, поэтому создаются все условия для венозного застоя. Ситуация усугубляется сдавлением нижней полой вены беременной маткой, а также затрудненной вентиляцией легких и повышенными требованиями к работе сердца. Поэтому часто у здоровых беременных после целого дня, особенно, если он проведен на ногах, обутых в узкую обувь, отекают стопы или лодыжки ног. Обычно достаточно полежать некоторое время, подложив под ноги одеяло, чтобы отечность спала.

Более серьезной становится ситуация, когда отеки у беременной – результат гестоза или нефропатии (см. ). Эти ситуации требуют наблюдения у врача и своевременной медикаментозной коррекции. Часто таким женщинам предлагается госпитализация в акушерский стационар, которой не следует пренебрегать, чтобы сохранить беременность. Ведь если у будущей мамы отекают ноги, что делать, должен решать грамотный врач, на которого ляжет ответственность за здоровье малыша.

Как подбираются мочегонные

Основа почки – это нефрон, в составе которого есть сосудистый клубочек, его капсула и система приводящих и отводящих канальцев, соединенных петлей. Отводящий каналец переходит в собирательную трубочку, впадающую в почечную лоханку. Клубочек фильтрует плазму крови и превращает ее в первичную мочу. На протяжении канальцев часть воды, а также ионы натрия, калия и хлора частично всасываются обратно.

Разные классы мочегонных предпочтительны при разных причинах отеков ног.

• Салуретиками называются мочегонные, эффект которых основан на выведении ионов калия и магния. К ним относят:
  • тиазидные (гипотиазид, циклометиазид)
  • сульфонамиды (индапамид, хлорталидон, клопамид)
  • петлевые (фуросемид, лазикс, торасемид, этакриновую кислоту, буметанид)
  • ингибиторы карбоангидразы (диакарб, ацетазоламид).
• Осмотические мочегонные (мочевина, манит) работают за счет разности осмотического давления в канальцах, что препятствует обратному всасыванию воды.
• Мочегонные калийсберегающие (амилорид, триамтерен, спиронолактон, верошпирон, эплеренон) работают в отводящем канальце, мешая потерям калия.

По эффективности	Диуретики бывают сильные - фуросемид, лазикс, трифас, урегит, бринальдикс, клопамд, этакриновая кислота средней силы - гипотиазид, гигротон, циклометиазид, оксодолин слабые -верошпирон, диакарб, триамтерен
По длительности действия	Длительно работают (до четырех дней) эплеренон, хлорталидон, верошпирон Среднедлительными (до 14 часов) являются диакарб, гипотиазид, клопамид, триамтерен, индапамид Мочегонные с коротким действием (до 8 часов) – это манит, лазикс, фуросемид. Торасемид, этакриновая кислота
По скорости наступления действия	выделяют быстрые мочегонные (начинают действовать через полчаса): фуросемид, этакриновая кислота, торасемид, триамтерен средние (через 2 часа): амилорид, диакарб медленные (через 2 суток): верошпирон, эплеренон

Выбираются мочегонные следующим образом:

• При хронической сердечной недостаточности и нефротическом синдроме предпочтительны петлевые мочегонные.
• Остеопороз требует назначения тиазидов.
• К индапамиду прибегают при нарушениях обмена веществ и сахарном диабете.
• Спиронолактон показан при повышенной секреции альдостерона надпочечниками.
• Артериальная гипертензия лечится с применением тиазидов и индапамида.
• Сильный отек ног на фоне сердечной недостаточности требует парентерального введения лазикса или фуросемида.

Следует помнить, что лечение отеков надо начинать не с приема мочегонных, а с похода к врачу, чтобы как можно раньше установить истинную причину отеков и получить адекватную рекомендацию, что делать, когда отекают ноги.

При проблемах с метаболическими процессами в организме может возникнуть недостаток жидкости, что спровоцирует обезвоживание либо, наоборот, скопление большого количества жидкости в тканях, на это будут указывать сильно выраженные либо скрытые отеки. Тело отекает по различным причинам, и это не всегда случается из-за употребления большого количества соли и воды. Проблемы с обменом белка и углеводов, расстройства эндокринной системы, изменение количества вырабатываемых гормонов, инфекционное поражение, аллергия, начало воспаления - все это может спровоцировать появление отека разной формы и локализации. Важно выяснить, как убрать лишнюю воду из организма.

Основные виды отеков

Отечность может появиться на любом участке тела, где находятся мягкие ткани, способные скапливать в себе определенное количество воды. При этом жидкость скапливается в полости тела, в межклеточном пространстве либо внутри клеток. Принцип формирования отеков может быть совершенно разным, так же как и причины, которые его провоцируют на одном участке тела либо сразу нескольких.

По происхождению все отеки делятся на следующие:

• физиологические, появляющиеся в результате изменения внешних условий среды либо перестройки метаболизма в организме, к примеру во время вынашивания ребенка: происходит активный рост матки, который провоцирует сдавливание нижней вены, что затрудняет процесс возврата крови к сердцу по венам, в результате на нижних конечностях возникает застой и появляется выраженный отек;
• патологические отеки формируются под воздействием различных сбоев в метаболизме, что провоцирует задержку жидкости в определенных участках тела, это нарушает работу органов и строение тканей.

Что такое отек? Сами по себе отеки при задержке жидкости в организме - это не заболевание, а лишь симптом наличия патологического процесса, указывающий на проблемы с водно-солевым балансом. Они могут отличаться локальным (появляются на определенном участке тела, полости либо органе, конечности, шее и даже гениталиях) и системным расположением. При этом остальные участки тела не подвергаются отечности и продолжают работать в прежнем темпе.

Системный тип отека отличается распространением застоя жидкости по всему телу, в области полостей тела и межклеточного пространства. В особо опасных случаях отечность распространяется и на внутриклеточный сектор.

Определение отека и его разновидности

Что такое отек? Исходя из факторов, которые приводят к развитию отечности и механизмов развития патологии, врачи выделяют несколько разновидностей поражения, которые отличаются друг от друга своими различиями во внешнем проявлении.

Основные виды патологии:

1. Воспалительный отек образуется в области деформации тканей и воздействия воспалительного процесса, распространения бактерий и вирусов. Чаще всего отеки такой формы затрагивают мягкие ткани и органы, образуются в результате активного воздействия на сосудистую проницаемость.
2. Аллергический вид, который по своему типу очень похож на воспалительный, но отечность в этом случае возникает по другим причинам. Образуется по причине воздействия на ткани аллергических раздражителей - гистамина, брадикинина и других. При их активном воздействии значительно меняется просвет капилляров, сильно возрастает сосудистая проницаемость, жидкая составляющая крови переходит из сосудов в ткани и скапливается там в большом количестве, образуя отек, в особенности это касается рыхлых и гидрофильных тканей.
3. Токсический отек по принципу развития сильно схож с воспалительным и аллергическим, но причиной его появления является поражение организма человека отравляющими токсинами и химическими веществами, которые часто снижают показатель вязкости крови и приводят к повышению проницаемости. Такая отечность опасна тем, что может распространяться на большие участки тела, включая поражение всего организма.
4. Отечность по причине длительного голодания. Такое состояние возникает по причине нарушения белкового обмена, который очень важен для удержания молекул воды в сосудах. Если белков в тканях больше, чем внутри сосудов, то они притягивают к себе молекулы воды, скапливая их в тканях. Определенное количество плазменных белков приводит к онкотическому давлению, которое внутри сосудов намного выше, чем в межклеточном пространстве. При потере белка во время голодания происходит сильное изменение онкотического давления плазмы относительно межклеточного пространства. Именно при таком состоянии жидкость и переходит в ткани. Из-за данного состояния возникло выражение "пухнуть от голода".
5. Лимфогенные отеки, появляющиеся из-за проблемы с циркуляцией лимфы в капиллярах, сбора ее и доставки в венозную сеть. Такие процессы провоцируют появление отечности в местах с большим количеством и венозных сплетений.
6. Нейрогенные появляются по причине нарушений в функционировании нервных волокон либо чувствительных окончаний, по причине чего плохо контролируется тонус сосудов и проницаемость их для жидкости за счет расширения или спазма в нужный момент. Такой вид отечности формируется в больных участках тела, иннервируемых поврежденным стволом либо, если говорить о мозговых центрах (к примеру, при инсульте), проекцией больной области.

Причины появления отечности на теле

Причины и лечение отеков у женщины напрямую взаимосвязаны. В большинстве случаев они имеют скрытый вид и могут протекать на фоне других патологических процессов в организме: инфекционные заболевания, ушибы, интоксикация. Бывает 3 основных причины отека тела.

Идиопатические причины

Идиопатические причины отека тела считаются самыми распространенными. Считается, что развитие такого состояние происходит из-за проблем с эндокринной системой и изменения количества гормонов в организме (в особенности это относится к эстрогенам).

Такое мнение составлено на основе того, что данная отечность чаще всего возникает у женщин молодого и более старшего возраста. Такие отеки формируются при жаркой погоде на улице, чрезмерной физической нагрузке на организм. Вода скапливается в тех участках тела, которые в большей степени подвержены воздействию силы тяжести: в положении стоя сюда относят нижнюю часть ног, в положении лежа - нижнюю часть тела.

Сердечные причины

Такая причина отека тела возникает при проблемах с функционированием сердечной мышцы (миокарда), которая не может в нормальном объеме прокачивать кровь, что важно для нормального кровотока в артериях и венах. Отечность в этом случае проявляется на участках с венозными сосудами, в особенности отдаленными от сердца и обладающими маленьким размером. В большинстве случаев отек проявляет себя в вечернее время, после занятий спортом либо длительного хождения на ногах в течение дня. При сердечной недостаточности отеки довольно обширные, могут распространиться до живота, паха, плеч и других участков тела. При отдыхе в вертикальном положении выраженность поражения снижается либо отек распространяется по спине и груди.

Почечные отеки

Такая причина отека тела заключена в нарушении процесса фильтрации и реабсорбции воды и солей. Также состояние может возникать в результате потери большого количества белков во время воспаления в организме. Работа почек может ухудшаться при проблемах с кровообращением, гипоксии почечной ткани, что провоцирует выделение биологически активных веществ, внезапное повышение давления. Все это способствует выведению большого количества лишней жидкости в ткани. у многих пациентов возникает утром, расходится по телу от лица к шее, а далее - к конечностям.

Водосточная диета Линды Лазаридес

Как убрать лишнюю воду из организма человека? Существует большое количество мочегонных диет, помогающих активно бороться с отечностью. Сегодня самой известной и эффективной считается водосточная диета Линды Лазаридес. Цель использования такой диеты - устранить выраженный отек и улучшить состояние человека. Суть диеты: отеки и лишний вес появляются не по причине того, что человек употребляет большое количество воды, а из-за того что некоторые компоненты задерживаются в ее организме. От отечности можно легко избавиться, если отказаться от таких веществ - сюда относят углеводы и соли.

При такой диете запрещено употреблять следующие продукты питания: мед, сахар, сироп, яйца, дрожжи, красное мясо, молочные продукты, соленые блюда, в особенности копченые колбасы, бекон, ветчину, жирные блюда, кондитерские изделия, различные сладости, картофельные чипсы, сливки, майонез, продукты с искусственными добавками в составе.

Специалисты рекомендуют употреблять следующие продукты: соевое молоко, йогурты, свежие фрукты и овощи, овсянку, орехи, семечки, постное мясо и рыбу, бобовые продукты. Разрешается пить свежевыжатый сок, чаи на основе трав и остальные напитки с небольшим содержанием кофеина.

Количество разрешенных продуктов питания не ограничено, можно есть, сколько хочется. Уже за первую неделю подобного питания человек теряет в весе около 6 килограмм, что происходит по причине потери жидкости. Далее результаты будут не такими заметными, но в неделю будет стабильно уходить по несколько килограмм.

Если использовать такую диету перед месячными, то она поможет значительно облегчить их течение.

Что делать при отеке тела? Для этого лучше всего использовать следующие отвары трав:

• зеленый чай;
• брусничный чай;
• отвар тмина;
• боярышника;
• шиповника;
• черный либо зеленый чай с молоком;
• мелисса;
• простая вода с лимонным соком;
• комплексные сборы трав: горец птичий, крапива, толокнянка.

Дополнительный список продуктов, помогающих устранить отек:

• сельдерей;
• фасоль;
• огурцы, дыня и арбузы;
• овес;
• свекла;
• крапива;
• сок рябины и калины;
• нежирный кефир;
• зеленые яблоки;
• печеный картофель.

Любые выраженные отеки на теле человека нуждаются в своевременной консультации у лечащего специалиста. Часто они сообщают о наличии в организме серьезных заболеваний, которые затрагивают обменные процессы. В особенности опасно, когда отек формируется на шее либо лице, распространяется на глаза, пальцы ног и рук, мешает нормально обуваться, а также ходить.

Как убрать лишнюю воду из организма? При наличии отечности важно как можно скорее составить правильный рацион питания и питьевой режим, начать употреблять меньшее количество соли, пить лишь очищенную негазированную воду, так как другие напитки лишь развивают отек. Если он продолжает сохраняться в течение двух дней либо активно распространяется на все тело, то выяснять причины такого процесса должен квалифицированный врач. Сначала специалист проводит внешний осмотр пациента, выявляет степень выраженности задержки воды в организме: приблизительно определить количество скопившейся воды можно, если человек знает свой вес и то, как сильно он поменялся после появления отеков.

Существуют специальные тесты и пробы, которые помогают выявить степени гидрофильности тканей. Волдырная проба позволяет определить силу пропитанности тканей жидкостью, а определение ямки на голени либо ее исчезновение укажет на наличие скрытой отечности.

Пациент при походе к врачу должен в обязательном порядке рассказать ему обо всех употребляемых лекарственных средствах, так как именно они и могли привести к скапливанию воды. Также важно указать, есть ли проблемы в здоровье сердца и печени, насколько часто появляются отеки и чем они могут быть спровоцированы.

Хронический и острый пиелонефрит чаще всего появляется у ребенка по причине инфекции, которая может проникать в организм малыша различными путями:

• гематогенный: по крови инфекция распространяется до почек. Такое случается при наличии у пациента ангины, пневмонии, ОРВИ и других гнойных поражений. Чаще всего такое воспаление возникает у новорожденных детей и грудничков: при этом инфекционный процесс может также передаться в организм ребенка от матери, в особенности если во время вынашивания были какие-либо осложнения либо инфекционные процессы;
• лимфогенный путь (по лимфе);
• восходящий: через мочеполовую систему и желудочно-кишечный тракт. Чаще всего воспаление почек возникает у ребенка по причине цистита, колита и дисбактериоза.

Распространенная симптоматика

Симптомы и лечение пиелонефрита у детей интересуют всех родителей малышей. Острый пиелонефрит провоцирует очевидные симптомы, которые указывают на проблемы мочеполовой системы:

• частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи;
• болевой синдром при походе в туалет;
• в некоторых случаях вместе с мочой выделяется кровь, появляется неприятный запах, который говорит о начале микробно-воспалительного процесса;
• болевой синдром в боку либо пояснице;
• признаки отравления: повышенная потливость, лихорадка, увеличение температуры тела, озноб, у грудных детей такое состояние может проявляться рвотными позывами и капризностью.

Лечение поражения

Лечение и симптомы пиелонефрита у ребенка взаимосвязаны, поэтому при диагностике врач в начале получает всю информацию о состоянии малыша и признаках заболевания.

Лечение включает в себя:

• строгое соблюдение постельного режима;
• питье большого количества воды, включая минеральной, что простимулирует регулярное мочеиспускание и естественное выведение вредных продуктов из организма ребенка;
• правильно составленную диету.

Также в основе терапии находится курсовой прием антибиотиков, который подбирается в зависимости от возбудителя инфекции. Кроме антибиотиков при лечении также используют антисептические, мочегонные средства и народные рецепты.

При нарушении обменных процессов организм может страдать от дефицита жидкости, что формирует обезвоживание, или, напротив, избыточной ее задержки в тканях, что проявляется скрытыми или выраженными отеками.

Отечность формируется в силу различных причин, и это далеко не всегда избыточное потребление воды или соли. Нарушения белкового и углеводного обмена, эндокринные расстройства с изменением баланса гормонов, инфекционные и соматические патологии, аллергические реакции и воспалительные процессы могут провоцировать отеки разной локализации и выраженности.

Отек может возникать в любой части тела, где имеются мягкие ткани, способные к накоплению жидкости. При этом вода скапливается в полостях тела, в межклеточном пространстве или внутри клеток. Механизм образования отеков различный, как и причины, которые приводят к отёчности тела или определенных его участков.
По происхождению может быть:

• физиологическим, связанным с изменениями внешних условий среды или перестройки обменных процессов, как, например, при беременности: рост матки приводит к сдавлению нижней полой вены, из-за чего затрудняется возврат крови к сердцу по венам, формируется застой в области нижних конечностей с отечностью;
• патологическим, возникающим в силу разнообразных сбоев в метаболических процессах, что приводит к задержке жидкости в определенных зонах, нарушая функциональность и строение тканей и органов.

Сам по себе отек – это не заболевание, это патологический симптом (признак болезни), указывающий на наличие нарушений водно-солевого баланса. Они могут быть локальными, проявляющимися в определенной части тела, органе или полости, в области конечности, лица, шеи или гениталий. При этом остальные области тела не страдают от задержки жидкости и функционируют нормально.

Системные отеки характеризуются относительно равномерным распределением жидкости по всему телу, в области межклеточного пространства и полостей тела, в тяжелых случаях затрагивая и внутриклеточный сектор.

Отек - что это, какие виды бывают

Исходя из того, какие факторы выступают в качестве причины отеков и механизмов развития патологического процесса, выделяются несколько особых видов патологии, имеющих специфические внешние проявления.

Воспалительный - формирующийся в зоне повреждения тканей и воздействия воспалительных медиаторов, активности микробов или вирусов, других причин. Обычно подобные отеки затрагивают мягкие ткани и органы, формируются в результате активного влияния медиаторов воспаления на сосудистую проницаемость.

Аллергический - во многом схож по механизму развития с предыдущим типом, но отечность имеет несколько другие причины, формируется в результате действия на ткани медиаторов аллергии – гистамина, брадикинина и некоторых других. За счет их воздействия изменяется просвет капилляров, резко усиливается сосудистая проницаемость, жидкая часть крови устремляется из сосудов в ткани, быстро формируя отек, особенно в рыхлых, гидрофильных тканей.

Токсические виды - сходны по механизмам формирования с воспалительными и аллергическими, но в роли факторов, приводящих к повышенной проницаемости сосудов выступают отравляющие, токсические соединения, нередко также снижающие вязкость крови. Подобные отеки опасны тем, что могут затрагивать значительные зоны, вплоть до общего поражения организма.

Отеки на фоне голодания связаны с дефицитом белков, выполняющих роль своеобразных «магнитов» для молекул воды, не дающих им выходить из сосудов. Если белков в тканях гораздо больше, чем внутри сосудов, они перетягивают на себя молекулы воды, задерживая их в тканях. Определенное количество плазменных белков формирует онкотическое давление, которое внутри сосудов выше, чем в межклеточном пространстве. При потере белка на фоне голодания (либо при серьезных поражениях почек, когда с мочой теряется более 1г\л белка) происходит изменение онкотического давления плазмы относительно межклеточного пространства. Жидкость устремляется в ткани. С этим процессом связано выражение «пухнуть от голода».

Лимфогенные , возникающие по причине нарушения циркуляции лимфы в капиллярах, сбора ее от частей тела и доставки в венозную сеть, от чего отеки локализуются в регионах, богатых лимфатическими капиллярами и венозными сплетениями – венозные сплетения, они же кава-кавальные анастомозы, меж- и внутрисистемные анастомозы вен (конечности, грудная полость).

Нейрогенные связаны с нарушением работы нервных волокон или чувствительных окончаний, из-за чего плохо контролируется тонус сосудов и проницаемость их для жидкости за счет расширения или спазма в нужный момент. Такие отеки обычно развиваются в пораженных частях тела, иннервируемых поврежденным стволом или, если речь о мозговых центрах (например, при инсульте), проекцией пораженной зоны.

Отёчность тела: причины

Зачастую возникает как едва уловимый, так и достаточно выраженный отек тела, причины которого могут быть связаны с патологиями внутренних органов, соматическими или инфекционными заболеваниями, отравлениями или травмами.

Идиопатические

Предполагается, что в основе развития ведущим является эндокринный фактор, изменение баланса гормонов, особенно эстрогенового ряда. Предположение основано на более частом их формировании у женщин молодого и среднего возраста. Такие отеки возникают на фоне жаркой погоды и нагрузок, жидкость скапливается в тех частях тела, которые наиболее подвержены влиянию силы тяжести: в положении стоя это нижние конечности и частично верхние, в положении лежа – нижняя часть тела.

Сердечные

Связаны с нарушением насосной функции сердечной мышцы (миокарда), не способной прокачивать тот объем крови, который необходим для осуществления полноценного кровотока в артериях и венах. Отеки в данном случае связаны с застоем крови в области венозных сосудов, особенно отдаленных от сердца и имеющих небольшой диаметр, формируются к вечеру, после активно проведенного дня или спортивных нагрузок, выражены в области кистей, стоп, распространяются восходящим путем. При сердечной недостаточности отеки сильные, могут доходить до паха и живота, плеч и распространяются по всему телу, при отдыхе в вертикальном положении уменьшаются или распределяются в полостях тела, по спине, груди.

Почечные

Причины отеков тела скрываются в нарушении механизмов фильтрации и реабсорбции воды и солей, а также потерь почками белков при наличии воспалительных процессов. Функция почек может страдать при нарушении их кровоснабжения и гипоксии почечной ткани, что ведет к выделению факторов (биологически активных веществ), повышающих давление и способствующих выведению жидкости из сосудов в ткани. Такие отеки типичны для утреннего времени, распространяются сверху вниз – от лица и шеи к конечностям.

Причины отеков с точки зрения физиологии

С точки зрения физиологии, отеки - это задержка избытка жидкости внутри сосудов, в пространстве между клетками и в тяжелых случаях – внутри них в силу нарушения баланса натрия, белков, воды, а также расстройств в регулирующем звене (выделение гормонов, сосудистый тонус, проблемы нервной системы). Для возникновения отеков необходимо сочетание определенных условий и влияния как внешних, так и внутренних факторов.

Часто причины отеков всего тела кроются в нарушении давления внутри сосудов, тканей и клеток – в изменении гидродинамического градиента. При нормальных условиях давление крови в артериях и капиллярах выше, чем в тканях, но при этом в венах оно ниже, чем в тканевой жидкости, что позволяет осуществлять кровоток и снабжение всех клеток кислородом и питательными веществами. Если давление в области артерий высокое (например, при гипертензии), в сосудах капиллярной сети оно также повышается, «выдавливая» избыток жидкости в ткани, а вены не успевают ее всю вернуть назад, в связи с тем, что давление в области самих тканей повышается, и в вены вода возвращается плохо. Так бывает при пероральном или внутривенном введении большого объема жидкости, когда формируется общая отечность тела.

Причиной отека всего тела может быть нарушение проницаемости мембран клеток (как в области сосудов, так и тканей, органов). Мембраны становятся проницаемыми, пропускают воду, соли, мелкие молекулы там, где должны были их задерживать. Увеличивают проницаемость мембран:

• медиаторы воспаления и аллергии (особенно гистамин),
• некоторые токсины, попадающие в организм,
• недоокисленные продукты метаболизма,
• ферменты инфекционных агентов (микробов или вирусов), повреждающие мембраны клеток и сосудов, создавая в них «дыры».

Отеки такого типа характерны для отравлений, сахарного диабета, гестозов беременных, для инфекционных заболеваний. Отекают нога или рука, лицо, шея и другие области.
Расстройства осмотического или онкотического давления. Осмотическое давление создают определенные концентрации солей в области клеток, межклеточного пространства и сосудов. Жидкость по закону осмоса устремляется туда, где больше соли, чтобы разбавить концентрации. Обычно подобные отеки связаны с нерациональным питанием, приемом соленых продуктов и большого объема жидкости. Отеки всего тела могут проявляться при изменении количества белка в плазме и тканях. Белки обладают свойством удерживать воду, и она перемещается из тканей в сосуды потому, что плазме растворено много белка. При голодании или потерях белка почками, при ожогах или иных проблемах концентрация белка в плазме снижается, а в тканях их остается столько же или становится больше, и вода устремляется в ткани.

Нарушение работы лимфатической системы - еще один фактор развития отеков. Лимфатическая сеть густо оплетает все ткани и органы, собирая излишки жидкости в капилляры и унося в общий проток, вливающийся в кровеносное русло недалеко от сердца. Если капилляры воспалены, сдавлены рубцами, травмированы или поражены метастазами опухолей, жидкость по ним не может полноценно оттекать в сосуды и застаивается в тканях. Обычно это локальные отеки в области конечностей или полостей тела.

Если отекает тело, причины могут быть и в нарушении резистентности тканей, теряющих коллагеновые и эластиновые волокна, они обладают высокой рыхлостью структуры и сниженной активностью ферментных систем, поддерживающих эластичность и тургор тканей. Подобное происходит на фоне системных инфекционных и аутоиммунных патологий, выраженных воспалительных процессов, общих токсикозов.

Особенно опасны на фоне любых механизмов отека поражения жизненно важных органов, особенно отек мозга или легких, аллергический отек гортани, грозящие для человека гибелью без своевременного оказания помощи.

Если выявляется отек тела: что делать

Любые отеки, которые визуально достаточно сильно выражены, требуют консультации врача. Зачастую они являются первыми сигналами организма о серьезных отклонениях, связанных с обменными процессами. Особенно опасно, если отеки образуются на лице и шее, распространяются на глаза, пальцы рук, на ногах отечность мешает ношению обуви и передвижению.

При наличии отеков важно немедленно пересмотреть питание и питьевой режим, потреблять меньше соли, пить только чистую негазированную воду, поскольку сладкие газированные напитки, кофе, чай усиливают отечность. Если отеки не сходят за сутки, или отекает все тело, причины подобного состояния должен выяснять врач. Прежде всего, проводится осмотр и выявляется степень задержки жидкости: приблизительно вычислить этот параметр можно, если пациент знает, сколько он весит обычно и как изменился вес при развитии отеков.

Существуют тесты и пробы, определяющие степень гидрофильности (отечности) тканей. Так, волдырная проба поможет установить, насколько ткани пропитаны жидкостью, а выявление ямки на голени и ее исчезновение подскажет наличие скрытых отеков.

Пациенту на приеме врача нужно обязательно рассказать о всех медикаментах, которые принимались, так как они могут стать причиной отечности и задержки жидкости тканями. Нужно указать, имеются ли проблемы с почками и сердцем, насколько часто возникают отеки и чем они провоцируются.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме "Что такое отек"?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.