Reaktivni artritis koljena. Reaktivni artritis koljenskog zgloba kod djece: uzroci, simptomi i liječenje

Reaktivni artritis se smatra jednim od glavnih problema pedijatrijske reumatologije. Dječaci obolijevaju mnogo češće od djevojčica, a prema statistikama, prevalencija ove bolesti iznosi: 80 – 90 djece s utvrđenom dijagnozom na 100 tisuća zdrave dječje populacije. Bolest se najčešće dijagnosticira u dobi od 9 do 14 godina.

Prethodno, ova vrsta upale zglob koljena smatra se "aseptičnim" ili "sterilnim", budući da patološki proces nije povezan s izravnim prodorom patogena u zglob.

Reaktivni artritis koljenskog zgloba kod djece je ne-gnojna upala strukturnih elemenata zgloba (hrskavice, sinovijalne membrane, kapsule), koja se razvija unutar mjesec dana nakon ozljede. infektivni proces. Reaktivni artritis često se brka s infektivnim artritisom, ali mehanizam nastanka ove patologije je drugačiji - upala je povezana s atipičnom reakcijom imunološki sustav spriječiti ulazak patogenih mikroorganizama u tijelo djeteta.

Razlozi za razvoj postinfektivnog upalni proces u zglobovima koljena nisu u potpunosti proučeni.

Postoje čimbenici koji predisponiraju i provociraju pojavu reaktivnog artritisa:

1. nasljedna predispozicija;
2. prošle infekcije (urogenitalne, crijevne i virusne bolesti);
3. trajno smanjenje reaktivnosti imunološkog sustava.

Pojava i razvoj upalnog procesa zglobova koljena u djetinjstvo uzrokovan je prisutnošću u krvi pacijenata genetskih komponenti (markera) HLA-B27, koji doprinose:

• brzo širenje infekcije u tijelu;
• povećanje osjetljivosti zglobnih tkiva na patogene;
• stvaranje specifičnih protutijela koja oštećuju intraartikularne strukture.

Visoka stabilnost autoreaktivnih klonova T-limfocita posljedica je određenih HLA haplotipova. U ovom slučaju aktivnost upale održava samo uzročnik infekcije. Stoga, pravodobno liječenje reaktivnog artritisa zgloba koljena kod djece uzrokuje suzbijanje izvora infekcije, značajno smanjenje upalnog procesa i postupno uklanjanje formiranih protutijela.

Značajke patogena koji ulaze u tijelo djeteta

Glavni uzrok znakova reaktivnog artritisa je prethodna infekcija.

Najčešće, razvoj bolesti izazivaju:

1. klamidijske i druge urogenitalne infekcije (ureaplazma, gardnerela, mikoplazma);
2. crijevne infekcije koje uzrokuju enterokolitis (Escherichia, Shigella, Yersinia, Salmonella, Helicobacter);
3. virusne infekcije (zaušnjaci, rubeola, herpes, enterovirus, adenovirus 7, citomegalovirus).

80% svih reaktivnih artritisa uzrokovano je klamidijska infekcija. Uzročnici infekcije češće ulaze u djetetovo tijelo kontaktnim, kućanskim i oralnim putem - putem prljave ruke, hrana, predmeti, krzno uličnih i domaćih životinja, ptica, bliski kontakt s bolesnim osobama (kapljice u zraku).

Intrauterina infekcija

Vrlo često, intrauterina infekcija ili infekcija tijekom prolaska kroz rodni kanal zaražena majka. U tom se slučaju bolest možda neće dugo manifestirati ("uspavana" u tijelu), a znakovi bolesti razvijaju se nekoliko godina nakon infekcije. Reaktivni artritis koljenskog zgloba kod djece može biti izazvan dugotrajnim slabljenjem imunološkog sustava, rekurentnim virusnim infekcijama, intoksikacijom, trovanjem, funkcionalna nestabilnost imunološka reaktivnost djetetovog tijela (dijateza, dismetabolički poremećaji) ili kombinacija ovih čimbenika.

Reaktivni artritis nakon enterokolitisa i trovanja hranom

Često se opaža razvoj reaktivnog enretoartritisa. Bolest je uzrokovana patogeni mikroorganizmi crijevne bolesti. U djetetovo tijelo ulaze hranom, kapljicama u zraku i vodom. Znakovi artritisa koljena pojavljuju se unutar mjesec dana nakon bakterijske ili virusne crijevne infekcije.

Artritis koljenskog zgloba nakon respiratornih i dječjih infekcija

Najčešće se razvoj reaktivnog artritisa kod djece javlja:

• nakon recidiva i/ili teški tok dišni virusne infekcije(gripa, parainfluenca, adenovirusna infekcija);
• na pozadini infekcija u djetinjstvu (zaušnjaci, rubeola, ospice);
• nakon intrauterine infekcije i aktivacije citomegalovirusa i herpetička infekcija, toksoplazmoza.

Infekcija se najčešće javlja kapljicama u zraku i kontaktom s kućanstvom.

Znakovi bolesti

Glavni simptom bolesti je upala koljenskog zgloba.Proces je često jednostran, ponekad su istovremeno zahvaćena 1-2 zgloba (koljeno, gležanj, sternoklavikularni, lumbosakralni), rjeđe se upali nekoliko zglobnih skupina.

Znakovi reaktivnog artritisa zgloba koljena u djece uključuju:

• jaka bol u zglobu, pogoršanje noću, s aktivnim i pasivnim pokretima;
• trajno oticanje, crvenilo kože i povećanje veličine koljena;
• bol je bolna, pucajuća ili tupa;
• jutarnja ukočenost;
• bol pri palpaciji zgloba koljena, pritiskom na tetive;
• bol u području pete (talalgija).

Simptomi artritisa uključuju:

1. znakovi urogenitalnih (bol pri mokrenju, iscjedak iz uretre ili rodnice), crijevnih (proljev, mučnina, povraćanje) ili respiratorna infekcija(kašalj, curenje nosa, malaksalost);
2. povećana tjelesna temperatura;
3. oštećenje oka (konjunktivitis, iridociklitis);
4. ulcerativne lezije sluznice;
5. razni osip;
6. promjene na kosi i noktima.

Najkarakterističniji kompleks simptoma reaktivnog artritisa je Reiterov sindrom (reaktivni artritis uzrokovan klamidijskom infekcijom):

• Asimetrični artritis velikih zglobova;
• Konjunktivitis;
• Uretritis.

Vrste reaktivnog artritisa zgloba koljena u djece

Među sortama ove bolesti razlikuje se nekoliko skupina. Njihova klasifikacija temelji se na razjašnjavanju uzroka koji je izazvao patološki proces:

• Urogenitalni reaktivni artritis;
• Reiterova bolest;
• Postenterokolički artritis
• Upala zgloba koljena nakon cijepljenja.

Ovisno o trajanju tijeka reaktivnog artritisa, razlikuju se akutni (ne više od 6 mjeseci) i kronični (ponovljeno pogoršanje upalnog procesa opaženo je više od 6 mjeseci od početka bolesti).

Dijagnoza bolesti

Glavni kriteriji za dijagnosticiranje reaktivnog artritisa su:

1. karakteristični simptomi bolesti;
2. zarazna povijest;
3. prisutnost ili odsutnost specifičnih laboratorijskih biljega.

Dijagnoza se pojašnjava na temelju:

• prikupljanje infektivne anamneze (prethodne upalne bolesti 2-4 tjedna prije pojave znakova artritisa): urogenitalni trakt, proljev, ARVI, dječje infekcije;
• pregled i palpacija zgloba koljena;
• klinička analiza krvi i urina;
• biokemijski test krvi (reumatski test);
• udara na patogena mikroflora iz uretre, konjunktive očiju, vagine;
• sjetva stolice za patogenu mikrofloru;
• PCR analiza za prisutnost virusa i bakterija;
• enzimski imunološki test sinovijalne tekućine;
• otkrivanje antigena HLA-B27;
• X-zrake, ultrazvuk i/ili MRI zahvaćenog zgloba koljena;
• artroskopija.

Liječenje reaktivnog artritisa zgloba koljena u djece

Kada se utvrdi uzročni faktor i razjasni dijagnoza reaktivnog artritisa u djece, liječenje mora započeti odmah. U većini slučajeva, oštećenje koljenskog zgloba nastaje ako je nakon otkrivanja infektivnog procesa u djetetovom tijelu terapija propisana neadekvatno ili nepravodobno, ili se roditelji samoliječe ili potpuno zanemaruju pravilno liječenje.

Ponovljena izloženost uzročniku, na koji je tijelo formiralo autoimunu reakciju, uzrokuje pojavu karakteristične kliničke slike bolesti - recidiva bolesti.

Terapija upalnog procesa u zglobu koljena usmjerena je na ublažavanje boli i potpuno uklanjanje infektivnog agensa. Dodatno imenovan lijekovi, smanjujući autoimune procese u tijelu koji izazivaju daljnje oštećenje zgloba.

Za uklanjanje boli koriste se protuupalni lijekovi - NSAID i/ili kortikosteroidi (intraartikularno ili oralno). Intraartikularna primjena glukokortikoida propisana je samo u odsutnosti infektivnih sredstava u membrani ili sinovijalnoj tekućini.

Etiotropna terapija sastoji se od primjene tijeka antibiotika i/ili antivirusnih lijekova lijekovi, usmjeren je na potpuno uništavanje izvora infekcije (makrolidi, aminoglikozidi, za adolescente - tetraciklini i fluorokinoloni). Antibiotici se propisuju u dozama specifičnim za dob, u trajanju od najmanje 14 dana.

Patogenetski tretman usmjeren je na povećanje aktivnosti imunološkog sustava mali pacijent– imunomodulatori, vitamini, imunostimulansi (likopid, polioksidonij, takvitin), biljni adaptogeni.

Na visoka aktivnost autoimuni upalni proces, laboratorijski potvrđen, propisuju se imunosupresivni lijekovi (D-penicilamin, azatioprin).

Za simptome intoksikacije i intestinalni sindrom propisani su enterosorbenti i vitaminsko-mineralni kompleksi.

Fizioterapeutski tretman, parafinske aplikacije, blatne kupke, terapija vježbanjem - nakon uklanjanja simptoma akutna upala u zglobu.

Na glavno preventivne mjere Pojava reaktivnog artritisa u djece uključuje:

1. pravodobna i potpuna sanacija lezija kronična infekcija;
2. rano i učinkovita terapija bilo koji zarazni i upalni procesi u tijelu;

Oticanje zglobova i oticanje zbog artritisa je prilično čest problem. Otok (edem) nastaje zbog upalnih procesa u zglobnim tkivima. Ovo stvara dodatni problemi– otečeni zglobovi imaju još manju pokretljivost od onih jednostavno zahvaćenih upalnim procesima.

U ovom slučaju, tumori i otekline mogu biti u bilo kojem zglobu, uključujući ruke. Najčešće su zahvaćeni veliki zglobovi (koljeno, kuk, skočni zglob). Srećom, uz pomoć lijekova možete relativno brzo ublažiti otekline i otekline (ali najvjerojatnije će se ponovno pojaviti).

1 Zašto se kod artritisa javlja oteklina?

Zglobovi s artritisom (osobito reumatoidnim) često otiču. Kod nekih bolesnika otok se javlja povremeno, a kod drugih kronično.

Glavni uzroci oticanja i oticanja zglobova:

1. Upalni procesi koji se javljaju u zglobnim tkivima. Tijekom upale opaža se povećana propusnost kapilara - krv se nakuplja oko patološkog fokusa, stvarajući edem.
2. Autoimune reakcije (uključujući i zbog dugotrajnog upalnog procesa). Mehanizam je približno isti kao i kod upalnog procesa. Ali edem autoimune prirode obično je teži i teže ga je liječiti.
3. Odgovor na tekuću terapiju protiv artritisa. Često se koristi za liječenje artritisa hormonski lijekovi, čija je jedna od nuspojava razvoj oteklina i oteklina oko zglobova.

Sekundarni razlozi:

• koristiti velika količina sol za pacijente - u ovom slučaju, oteklina se javlja zbog zadržavanja tekućine, dovoljno je jednostavno slijediti primitivnu dijetu bez soli i problem će biti riješen;
• komplikacija autoimunog artritisa s oštećenjem bubrega - ako se upala bubrega (nefritis) pojavi u pozadini artritisa, tada se može razviti edem, ali samo Donji udovi;
• komplikacije na srcu - mehanizam je isti kao u slučaju bubrega, ali ne samo da donji ekstremiteti mogu nateći;
• predisponirajući čimbenik može biti prisutnost čak i minimalnih manifestacija artritisa proširene vene vene donjih ekstremiteta.

1.1 Koliko često zglobovi oteknu s artritisom?

Bolesnici s različite vrste Osobe s artritisom često se žale da je zahvaćeni zglob otečen ili da su im ekstremiteti (obično noge) natečeni. Ova komplikacija artritisa opaža se vrlo često, u otprilike 80-90% svih pacijenata (uključujući i one s oštrog izgleda artritis).

Što je bolest teža, to je veća vjerojatnost takvih komplikacija. Oblik (vrsta) artritisa također utječe na vjerojatnost razvoja takvog problema. Ako se radi o reumatoidnom obliku, tada je gotovo nemoguće izbjeći otekline ili tumore.

Isto vrijedi i za autoimune i neke zarazni oblici bolesti. U psorijatičnom obliku artritisa, oteklina se opaža rjeđe, kao iu reaktivnim oblicima bolesti na pozadini zarazne patologije.

Također, na vjerojatnost razvoja takvih komplikacija utječe i provedena terapija. Ako je agresivan, korištenje hormonskih i/ili steroidni lijekovi, oteklina se opaža kod gotovo svih pacijenata.

Čak i lijekovi koji su dizajnirani za uklanjanje oteklina vjerojatno neće imati takvu nuspojavu. Predisponirajući čimbenici također uključuju pretilost, neuravnotežena prehrana i atopije u bolesnika.

Istodobno, statistički u odraslih bolesnika (osobito starost) takvi problemi mnogo su češći nego kod djece i adolescenata.

1.2 Što najčešće otiče?

Natečenost i oteklina zbog artritisa mogu se razviti u bilo kojem zglobu, ali ova patologija ima svoje "preferencije". Najčešće zahvaća velike zglobove: koljena, stopala, kukove i ramena. Prsti su rjeđe zahvaćeni, a ako su prisutni, obično je zahvaćen palac.

Uočeno je da najviše otiču oni zglobovi kojima se bolesnik najčešće koristi. Na primjer, pisci i uredski radnici (koji tipkaju na tipkovnici) često imaju otekline na prstima. Kod aktivnih osoba koje svakodnevno pješače nekoliko kilometara najčešće stradaju zglobovi donjih ekstremiteta.

Kod nekih bolesnika razvoj zahvaćenog zgloba dovodi do nestanka edema, dok kod drugih dovodi do njegove pojave ili pogoršanja. Upravo zbog ovakvog kaotičnog tijeka artritisa terapija se uvijek odabire individualno za bolesnika.

U silaznom redoslijedu, najčešće su zahvaćeni zglobovi sljedećih segmenata:

• donji udovi (stopala, područje kukova, koljena);
• zglobovi ramena i lakta;
• lumbalni i ručni, zglobovi prstiju.

Većini pacijenata se savjetuje da odmaraju dio tijela na kojem se primijeti oteklina. Ako odmor ne daje zamjetne rezultate unutar 2-3 tjedna, možete isprobati umjerenu gimnastiku kao empirijski tretman.

1.3 Liječenje artroze i artritisa (video)

1.4 Kako se to manifestira i koji simptomi mogu pratiti oticanje?

Natečenost i oticanje zglobova tijekom artritisa opasno je jer je nadopunjeno cijelim nizom drugih simptoma koji ozbiljno narušavaju performanse pacijenta.

Gotovo svi pacijenti osjećaju crvenilo kože iznad zahvaćenog zgloba. Sama koža je vruća na dodir (pojave lokalne hipertermije), a moguć je i umjeren svrbež.

Otečeni zglob je djelomično imobiliziran (nepokretan), a in teški slučajevi te se uočava potpuna imobilizacija. Brzo se umara čak i od lak rad(par stotina koraka - i zglobovi koljena već "odbijaju raditi").

Vrlo često promatrano bolne senzacije različitog intenziteta. Mogu biti umjerene ili umjerena ozbiljnost, i to vrlo teške, zahtijevaju stalnu terapiju boli. Štoviše, oralni lijekovi ne pomažu uvijek, ponekad je potrebna intraartikularna injekcija lijeka.

Svi opisani simptomi mogu se značajno pojačati kada se bolesnik tušira ili kupa vrućom vodom (osim ukočenosti pokreta - može privremeno oslabiti). Vruća voda(ili čak para) se širi male posude(kapilare), zbog čega se upalni procesi samo pojačavaju. Zato ne smijete dolaziti ako se pojavi oteklina, inače možete pogoršati problem.

2 Kako ublažiti oticanje kod artritisa: popis metoda

Što učiniti ako su vam zglobovi otečeni (natečeni) zbog artritisa? Kako ublažiti samu oteklinu i simptome u vidu boli ili ukočenosti pri pokretu? Ne postoji jedna univerzalna tehnika: koristi se shema nekoliko postupaka.

U tom pogledu učinkoviti su sljedeći postupci:

1. Injekcija liječenje lijekovima. Koristi se intraartikularna primjena lijekova protiv bolova i nesteroidnih protuupalnih lijekova. Moguće upoznavanje steroidni lijekovi, hormoni, u u rijetkim slučajevima koristiti kondroprotektore.
2. Oralno i aplikativno liječenje lijekovima. Koriste se oralni nesteroidni protuupalni lijekovi (Nise, diklofenak), lijekovi protiv bolova (). Također se koriste masti ovih ljekovitih skupina.
3. Fizioterapeutski tretman. Uključuje izlaganje hladnoći laserski tretman, blatne kupke, solarna terapija, akupunktura, liječenje pijavicama. Visoka učinkovitost fizioterapije postiže se samo ako se provodi u pozadini terapije lijekovima.

Evo aplikacije narodne metode tretmani (biljke, tinkture, melemi) praktički su neučinkoviti, a ponekad čak i štetni. Posebno su opasna razna "parenje" i "kauterizacija" zahvaćenih zglobova. Bez prethodne konzultacije s liječnikom, ne mogu se koristiti netradicionalne metode terapije.

Reaktivni artritis je sistemska bolest(spada u istu skupinu kao i reumatizam), odnosno ako je prisutan, pati cijelo tijelo: mogu biti zahvaćena neka tkiva oka, srca, bubrega. je apsolutna i većina izražen simptom, dakle to je opća bolest zove se artritis, ali liječenje samo bolnih zglobova neće imati nikakvog učinka.

Kako posumnjati na reaktivni artritis koljenskog zgloba?

Bilo koji faktor stresa može dovesti do izbijanja reaktivnog artritisa: hipotermija, prekomjerna stres vježbanja, ozljeda koljena. Subjektivno klinička slika kako slijedi:

1. Čovjeka iznenada počinje boljeti koljeno (unutar nekoliko dana nakon izlaganja štetnom faktoru, unatoč činjenici da se odmah nakon toga osjećao dobro). U ovom slučaju, bol koljenskog zgloba je akutna (trenutačno dobiva na snazi) ili subakutna: počinje s bolnim osjećajem i pojačava se nekoliko dana.
2. Upala se odvija prema eksudativnom tipu: unutar nekoliko sati koljeno jako natekne. Sindrom boli ostaje u stanju mirovanja i pojačava se svakim pokretom (fleksija, ekstenzija, rotacija prema unutra i prema van).
3. Unutar 3-14 dana isti se simptomi pojavljuju iu ostalim zglobovima kostiju donjih ekstremiteta.

Dijagnostički znakovi reaktivnog artritisa koljenskog zgloba

Nemoguće je postaviti dijagnozu reaktivnog artritisa bez podvrgavanja specifičnim testovima: krvi (provodi se serološka reakcija kako bi se identificirao gen koji predisponira za RA), urina i/ili koprograma (kako bi se identificirala antitijela na prethodnu bolest). zarazna bolest). Međutim, oštećenje zglobova koljena ima karakteristične značajke:

1. Artropatija koljenskog zgloba je asimetrična: u početku je zahvaćeno samo jedno koljeno (istodobno oštećenje dva zgloba je razlog za sumnju na drugu dijagnozu).
2. Rendgenska slika zgloba pokazat će osteofite (poput koštanih izraslina) na kostima. Također, gotovo polovica pacijenata ima artropatiju jednog zgloba kuka.
3. Test krvi pokazat će učinke nedavno prošla infekcija(leukocitoza), ali sami uzročnici infekcije neće biti otkriveni.

Svi ti kriteriji, u kombinaciji s bolovima u koljenu, omogućuju postavljanje dijagnoze.

Liječenje reaktivnog artritisa koštanog zgloba

Najčešće, kada se pojavi bol u koljenu, pacijenti prvo sami daju protuupalnu mast. Ali budući da reaktivna artropatija nije patologija samog zgloba, već imunološkog sustava, takav tretman uklanja bol samo na neko vrijeme, a zatim potpuno prestaje pomoći. U ovoj fazi obično se posavjetuju s liječnikom. Nakon potvrde dijagnoze, liječnik prvo opisuje opće i lokalno liječenje.

Obično je lokalno liječenje usmjereno na uklanjanje simptoma, a ne na borbu protiv same bolesti. Ali ako opći tretman Korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova pokazalo se neučinkovitim, hormonski lijekovi - glukokortikosteroidi - propisani su kao glavna metoda:

• "Betametazon"
• "hidrokortizon"
• "triamcinolon"

Ovi lijekovi se ubrizgavaju u kapsulu bolesnog zgloba. Na taj način se većina lijeka neće proširiti izvan zgloba i nuspojave, koji neizbježno uzrokuju glukokortikosteroide, bit će mnogo manje izraženi.

Ako se cilja na opće liječenje artritisa dugoročno, tada uporaba lokalnih sredstava ima smisla samo na početku, u prisutnosti simptoma upale.

Lokalno liječenje zahvaćenog zgloba uključuje:

1. protuupalni oblozi na bazi bilja, na primjer, infuzija kamilice, hrastove kore ili gospine trave;
2. oblozi za ublažavanje oteklina bolnih zglobova: na primjer, iz infuzije lišća breze;
3. ako je artropatija popraćena povećanjem temperature kože u području zglobova, možete staviti led: da biste to učinili, stavite ga u vrećicu, omotajte ručnikom i držite 10-15 minuta, uz pauze od 30-40 minuta (ukupno - ne više od 5 ponavljanja).

Prevencija relapsa reaktivnog artritisa

Kada se upala ublaži i pokreti zglobova više ne uzrokuju bol, mogu se provesti rehabilitacijske mjere:

• masaža;
• gimnastika za zglobove;
• zagrijavanje zglobova s ​​terapeutskim blatom;
• podvodna hidromasaža;
• kružni tuš.

Važno! Ako je reaktivna artropatija in akutni stadij, zagrijavanje i mehanički stres će pogoršati upalni proces.

Reumatoidni artritis je sustavna bolest zglobova uzrokovana upalom periartikularnih tkiva praćena bolovima u zglobovima, otežanim kretanjem i oticanjem. Naravno, kao i svaka bolest, reumatoidni artritis je češće prisutan kod starijih ljudi, ali od njega neredovito obolijevaju ljudi apsolutno svih životnih dobi. I većina njih su žene.

Uzroci ove bolesti još nisu točno utvrđeni, ali postoje neizravni znakovi, prema kojem artritis općenito, kao posebno reumatoidni artritis, u velikoj većini ima zarazna osnova. Ovo je naznačeno povećan sadržaj leukociti i povećana brzina sedimentacije eritrocita (ESR) u krvi bolesnih ljudi u usporedbi sa zdravim osobama.

Stoga se dijagnoza bolesti temelji prvenstveno na promjenama na zglobovima, kada je svaka oteklina vidljiva i golim okom i x-zrake, a također i kada biokemijska istraživanja krv pacijenata. U potonjem slučaju, naglasak je na analizi ESR-a i broja trombocita.

Međutim, danas reumatoidni artritis Skreće se pozornost na još dva čimbenika koji doprinose njegovoj pojavi:

1. Predispozicija na genetskoj razini.
2. Uzroci pokretanja: hipotermija, intoksikacija, sve vrste infekcija, mutageni učinci lijekova, živčani slomovi itd. Primjerice, reumatoidni artritis je najčešće pratilac reumatizma, eritemskog lupusa, hepatitisa, tuberkuloze ili sifilisa. Izazivaju ga i ozljede i pretilost, koje onda aktivno doprinose njegovom napretku.

Štoviše, u početku je moguća iznenadna manifestacija reumatoidnog artritisa. To se obično događa nakon dizanja teških tereta, stresa ili tijekom hormonalnih promjena u tijelu. I tada bolest napreduje kroz tri faze.

Prvi

Otok sinovijalnih burza počinje pojačavanjem boli i lokalnim porastom temperature uz oticanje zglobova.

Drugi

Dolazi do ubrzane diobe stanica zbog koje sinovijalna membrana postaje znatno gušći, bolovi u zglobu grčevito se pojačavaju.

Treći

Proizvodi se enzim koji oslobađaju upaljene stanice i napada hrskavicu i kost. Posljedica toga je deformacija zgloba, pojačana bol i stagnacija motoričkih funkcija.

Simptomi reumatoidnog artritisa

Za reumatoidni artritis, na glavne simptome početno stanje bolesti mogu uključivati ​​brzo zamaranje, ukočenost zglobova nakon sna ili odmora, oticanje i novu bol. Artritis se najčešće javlja u malim zglobovima prstiju i zapešća. Zglobovi su u pravilu zahvaćeni simetrično, odnosno ako postoji otok zgloba i bol u srednjem prstu desna ruka To znači da će se isti zglob uskoro upaliti i bol će se pojaviti na istom lijevom prstu.

Međutim, treba napomenuti da se u nekim slučajevima artritis može pojaviti dosta dugo bez ikakvih simptoma.

Liječenje reumatoidnog artritisa: otklanjanje otoka i boli

Ovisno o uzroku reumatoidnog artritisa provodi se odgovarajuće liječenje. Prvenstveno je usmjeren na ublažavanje boli, ublažavanje oteklina i smanjenje ESR-a. Tijek liječenja može uključivati ​​ne samo razne vrste masti, gelovi i tablete, ali također topličko liječenje, posebna dijeta, fizioterapeutski postupci i injekcije injekcija.

Ako sistematiziramo metode za uklanjanje ove patologije, onda je primarna i većina na učinkovite načine treba prepoznati sljedeće:

• ublažavanje otekline mekog tkiva uz istodobno smanjenje pritiska na zahvaćene zglobove;
• smanjenje boli;
• normalizacija opskrbe krvi u zglobovima;
• normalizacija vlastite težine.

Štoviše, što prije obratimo pažnju na pojavu bolesti, to će se više smanjiti šteta koja može nastati na zglobovima i okolnim tkivima.

Injekcije

Najčešći lijekovi za intraartikularnu injekciju koji se koriste za upalu velikih zglobova - kukova, koljena, stopala i ramena - su kortikosteroidni hormoni. Ovo je njihovo česta uporaba objašnjava činjenicom da su u stanju trenutno ublažiti bol, istodobno ukloniti upalu i ublažiti oticanje. Nedostatak kortikosteroida je što samo ublažavaju otekline i uklanjaju bol, ali ne uklanjaju uzrok upale.

Stoga, ako je upala uporno izražena, onda je bolje dati injekcije za reumatizam s hormonskim protuupalnim lijekovima drugog tipa: Kenalog, hidrokortizon i diprospan. Obično se ubrizgavaju izravno u šupljinu upaljenog zgloba.

Masti, gelovi i tablete

Masti, gelovi i tablete za reumatoidni artritis prvenstveno su namijenjeni otklanjanju otoka, au isto vrijeme cilj je i ublažavanju boli. Dobar protuupalni učinak često se postiže korištenjem nesteroidni lijekovi, koji uključuju diklofenak, nise i nurofen. Ako je oteklina zarazne prirode, tada se propisuju antibiotici, oksacilin, ceftriakson, linkomicin i drugi. ljekovitih proizvoda širok raspon akcije. U U zadnje vrijeme Indometacinska mast postaje sve popularnija.

No, kakvu god mast liječnik prepisao, ona se kružnim pokretima utrljava u područje bolnog zgloba i područje oko njega dok se potpuno ne upije. Treba imati na umu da za reumatoidni artritis masti i gelovi ne liječe artritis, već samo smanjuju bol i igraju pomoćnu ulogu u odnosu na tablete ili injekcije koje propisuje liječnik.

Fizioterapija

Najučinkovitiji fizioterapijski postupci za liječenje, uključujući ublažavanje oteklina i uklanjanje boli kod reumatoidnog artritisa, su:

1. Magnetoterapija.
2. Laserska terapija.
3. Masaža.
4. Ultrazvuk.

Osim uklanjanja otekline i boli, svi oni obavljaju niz drugih ljekovita djelovanja u odnosu na bolesnika s reumatoidnim artritisom. Razmotrimo redom ove postupke.

1. Magnetoterapija. Zagrijava zglob i okolna tkiva 2-3 stupnja više od temperature ljudsko tijelo. To je sasvim dovoljno za resorpciju otoka i regeneraciju hrskavičnog tkiva. Međutim, magnetska terapija je zabranjena u onkologiji, plućne bolesti, trudnoća i srčane mane.
2. Laserska terapija. Laser se primjenjuje na upaljene zglobove i susjedna tkiva. Zabranjeno je koristiti kada šećerna bolest i benigne onkologije u zoni zračenja.
3. Masaža. Osim toga, pozitivno utječe na pokretljivost zglobova i pojačava cirkulaciju krvi oko njih.
4. UHF terapija. Djeluje na bolne zglobove i okolne mišiće magnetsko polje visoka frekvencija. Kontraindicirana kod hipertenzije, vegetativno-vaskularne distonije i poremećaja srčanog ritma.
5. Ultrazvuk. Mobilizira metabolički procesi u zglobovima, hrskavici i susjednim tkivima, što rezultira njihovim brz oporavak. Postoje kontraindikacije za anginu pektoris.

Ovisno o stanju bolesnika ili drugim bolestima koje su kod njega prisutne, liječnik može pacijentu propisati jedan ili više od navedenih postupaka.

Normalizacija težine

Često, s reumatoidnim artritisom, pacijent samo treba izgubiti težinu. Tako se oslobađa nepotrebnog stresa na upaljene zglobove, zbog čega gube otekline i bol da ih više ne smeta. Naravno, može se postaviti pitanje: kako izgubiti težinu u u ovom slučaju kako ne bi pogoršao bolest?

Naravno, ne biste trebali gladovati ako imate reumatoidni artritis, ali čak je potrebno prijeći na dijetu koja je u ovom slučaju prihvatljiva. Da biste to učinili, s jedne strane, trebali biste smanjiti potrošnju proteinske hrane: mesa, ribe, jaja, soje i slično. S druge strane, u prehranu morate uvesti svježe namirnice. biljni proizvodi, kao što su bobice i voće, bilje i povrće. Odavno je zabilježeno da svi oni pridonose gubitku težine. Ne zaboravite prije svega one koji sadrže visok postotak vitamina C, jer ga i takvi proizvodi imaju ljekovito djelovanje. To su uglavnom citrusi i paprike.

Potiče oporavak i vrući čaj s medom, malinama ili limunom, osim toga, ova pića mogu smanjiti sedimentaciju elektrocita - ESR.

Loše navike i prekomjerni stres

S reumatoidnim artritisom, pacijent, prije svega, treba jednom zauvijek zaboraviti na pušenje. Pijenje alkohola trebalo bi postati čisto simbolično - pa, možda nekoliko čaša šampanjca za Nova godina ili rođendan. Ne smijete pretjerivati ​​s kavom.

Pa biraj: ili si vječni pušač i vječno bolestan do skore smrti, ili nepušač, ozdravio i dugo živiš!

Također, od sada zaboravite na vreće krumpira koje ste stavljali u prtljažnik na tržnici, spremajući se ovim proizvodom za zimu. Zaboravite na svoju unuku, koju morate nositi na rukama kroz lokve, prateći je iz vrtića kući. Zaboravite čak i na lubenicu koju ste namjeravali kupiti u trgovini i donijeti kući.

Od sada je vaš stari slobodni život gotov! Počela je nova u kojoj je zabranjeno nositi utege teže od 5 kilograma, osim ako ne želite hodati s otečenim zglobovima koljena ili bolnim stopalima. Ali nemojte se uzrujavati, svaki oblak ima nešto dobro: na primjer, od sada nećete morati poput mazge nositi teške vreće s namirnicama ili pumpati gume na automobilu, neka vaša žena (ili supružnik) učiniti sve ovo za vas. Što je loše?

Iz prakse tradicionalne medicine

Glina

Za reumatoidni artritis, glina je najbolji način njegovu eliminaciju, kao i svakog drugog artritisa općenito. Između ostalog, uklanja otekline i ublažava bol u zahvaćenom zglobu. Za liječenje morate napraviti kolače debljine oko 2 cm od gline i nanijeti ih na nezdravo područje. Kolač treba zamotati u celofan pa u vunenu krpu. Ovaj oblog treba držati 2,5-3 sata, nakon čega odstranimo glinu, a zalijepljene ostatke jednostavno isperemo.

Ukupno napravimo do 10 takvih zahvata, a zatim, ako rezultati nisu dovoljno jasni, sve ponovimo nakon par tjedana.

Ranunculus cvijeće

Za reumatoidni artritis postoji jedan pravi lijek borba protiv nje, međutim, nije baš popularna, jer je prilično bolna. Na zglobove trebate napraviti oblog od cvjetova ranunculusa. Da biste to učinili, uberite čašu ovih cvjetova i samljeti dok ne pusti sok. Zatim ih stavite na bolni zglob, zamotajte ga filmom i pričvrstite ga vunenim šalom na vrhu. Oblog držati sat-dva, ovisno o težini bolesti.

Jedina neugodnost ove metode je što nakon postupka na koži nastaje mala opeklina, a sljedeći dan se pojavljuju mjehurići. Istina, lako se podnose i proći će sami od sebe, ali mjehurići će se početi vlažiti, pa ćete ubuduće kožu morati omotati gazom. A čim mjehurići nestanu, oteklina i artritis će nestati. Ali ako se dan nakon obloga ne pojave mjehurići, onda ponovite oblog sa veliko vrijeme odlomci.

U narodna medicina Odavno je poznato da se kod tvrdoglavih ljudi upale zglobova javljaju mnogo češće nego kod mirnih, miroljubivih, susretljivih ljudi. Stoga su u stara vremena iscjelitelji takvim ljudima davali savjete kako ukrotiti njihovu ćud. Zapamtite i ovo.

I dalje. S reumatoidnim artritisom život ne prestaje, jer se liječi, ali kada jednom počnete, ne ostavljajte liječenje na pola puta, inače će se bolest pretvoriti u kronični stadij. Budite strpljivi i uporni, a onda će vas prije ili kasnije upala, otok i bol zauvijek napustiti!

Prije liječenja bilo koje bolesti svakako se posavjetujte s liječnikom. To će pomoći uzeti u obzir individualnu toleranciju, potvrditi dijagnozu, osigurati ispravnost liječenja i eliminirati negativne interakcije lijekova. Ako koristite recepte bez savjetovanja s liječnikom, to je u potpunosti na vlastitu odgovornost. Sve informacije na stranici su informativne i nisu medicinska pomoć. Sva odgovornost za korištenje leži na vama.

Jedna od posljedica zaraznih bolesti je reaktivni artritis koljenskog zgloba kod djece i odraslih. Karakterizira se pojava takve patologije jaka bol u području koljena, oteklina i oteklina koža u zahvaćenom području, poremećeno funkcioniranje donjih ekstremiteta. Liječenje bolesti uključuje Kompleksan pristup uz korištenje antibakterijskih, protuupalnih lijekova i fizioterapijskih postupaka za zahvaćeni ud.

Razlozi za pojavu

Pojava reaktivnog artritisa u zglobu koljena uvijek je povezana s prisutnošću bakterija u ljudskom tijelu. Glavni razlog bolest je odgovor imunološkog sustava na dugotrajnu prisutnost kronične infekcije u njemu. Patološki proces nije uzrokovan uzročnikom same bolesti i proizvodima njegove aktivnosti, već imunološkim kompleksima koji cirkuliraju u krvi - posebnim proteinskim spojevima s bakterijskim stanicama. Prema lokalizaciji, bolest je karakterizirana jednostranom lezijom, oštećujući zglobove desnog ili lijevog koljena. Pojava reaktivnog artritis koljena provocirati:

• imunološki poremećaji;
• genitourinarne lezije uzrokovane ureaplazmama, mikoplazmama, klamidijom;
• infekcije gastrointestinalnog i respiratornog trakta;
• HIV infekcija.

Najčešće, reaktivni artritis utječe na zglob koljena s razvojem klamidije. Ali uzrok nastanka patologije također može biti crijevna enterobakterija ili Shigella.

Koje su karakteristike razvoja?

Ovaj tip Artritis se javlja spontano i razvija se vrlo brzo.

Značajka reaktivnog artritisa koljena je brzina njegovog početka. Oštar karakter Bolest je uzrokovana razvojem upale u zglobnim tkivima koljena u obliku reakcije na druge patološke abnormalnosti u tijelu. Prisutnost patogenih bakterija u njemu dovodi do stvaranja protutijela koja vežu antigene infekcije i doprinose njihovoj eliminaciji. Dugotrajni tijek bolesti uzrokuje nakupljanje spojeva - antigen-antitijela, koji se talože u tkivima zglobova i uzrokuju njihovu deformaciju.

Simptomi bolesti i njihove faze razvoja

Simptomi reaktivnog artritisa zgloba koljena razvijaju se u fazama:

• Javlja se bol u području koljena. Može biti akutna ili bolna, s vremenom se pojačava patoloških procesa. Koža iznad zahvaćenog zgloba postaje crvena i natečena.
• Za 3-10 dana bolne senzacije pojavljuju se u drugim spojevima koštane strukture noge. Tjelesna temperatura raste i pojavljuju se zimice.
• Bol se pojačava prilikom pomicanja nogu. Tekućina se nakuplja u zglobnoj šupljini koljena, a tetive spojene na nju postaju upaljene.

Značajke kod djece

Uzrok bolesti kod djece može biti prehlada.

Reaktivni artritis koljena u djetinjstvu je komplikacija prethodne bolesti zarazne prirode. Oštećenje zglobova kod djeteta javlja se asimetrično. Osobitost patologije je istodobno oštećenje ne više od 4 zgloba. Uzroci upalnog procesa kod djece mogu biti hripavac, ospice, tonzilitis, ARVI. Čimbenici koji prethode razvoju patologije uključuju:

• bolesti genitourinarni sustav- cistitis, uretritis;
• nepravilnosti u radu probavni sustav- proljev.

Često razvoj patoloških procesa u koljenu kod djece izaziva komplikacije u organima vida. Stoga, ako se kod djeteta pojave bilo kakvi znakovi artritisa koljena, potrebno je uzimati antibakterijske i protuupalne lijekove, kapi za oči u kombinaciji s imunosupresivnom terapijom.

Pravovremena dijagnoza je prilika da se spriječe posljedice

Artritis koljena razvija se 30 dana nakon zarazne bolesti. Utvrditi uzroke bolesti i prisutnost patološke abnormalnosti koristi se u zglobovima sljedeće metode dijagnostika:

• Laboratorijske pretrage krvi i urina. Identificira se uzročnik bolesti.
• Bakteriološke analize razmaza sluznice. Otkrijte prisutnost bakterijska infekcija, odrediti njegovu osjetljivost na antibiotsku terapiju.
• Rtg koljena. Pokazuje strukturne promjene u zglobnim tkivima.
• Ultrazvuk. Određuje prisutnost tekućine u zglobnoj šupljini i identificira patološke procese.
• MRI, CT. Daju točnu sliku patologija u zglobu koljena.

Liječenje reaktivnog artritisa zgloba koljena

Ovisno o infekciji, propisano je odgovarajuće liječenje.

Reaktivni artritis treba tretirati sveobuhvatno. Glavni ciljevi terapije liječenja:

• uklanjanje bakterijske infekcije;
• uklanjanje znakova deformacije zgloba.

Izbor lijekova u borbi protiv bolesti ovisi o uzročniku bolesti i strukturnim promjenama u zglobu koljena. Tablica prikazuje učinkovite lijekove i njihov učinak na tijelo pacijenta:

Nakon uklanjanja upalnog procesa u koljenu, oni su propisani terapeutske masaže, fizioterapeutski postupci koji normaliziraju pokretljivost deformiranog zgloba.