Liječenje sindroma boli Buprenorfin (upute za uporabu, djelovanje, indikacije, kontraindikacije). Transtek - službene upute za uporabu

Ime:

Buprenorfin

Farmakološki učinak:

Analgetik (sredstvo protiv bolova) središnje djelovanje. Mehanizam je povezan s visokim afinitetom lijeka za opioidne receptore. Ne deprimira respiratorni centar. U ispitivanjima provedenim na dugotrajnu upotrebu lijek nije utvrđen za razvoj ovisnosti (slabljenje ili izostanak učinka s produljenom ponovljenom primjenom lijeka) i ovisnost o drogi(bolna ovisnost o drogi).

Indikacije za upotrebu:

Sindromi boli slabog i srednjeg intenziteta različitog podrijetla.

Način primjene:

Primjeniti intramuskularno ili intravenski polagano 0,3 mg (1 ml otopine za injekciju) svakih 6-8 sati, po potrebi se pojedinačna doza može povećati. Uzmite 1-2 tablete oralno pod jezik svakih 6-8 sati ili po potrebi.

Nuspojave:

Pospanost, mučnina, povraćanje, depresija disanja.

Kontraindikacije:

Preosjetljivost na lijek. Propisuje se s oprezom u slučaju respiratorne disfunkcije, uz uzimanje MAO inhibitora, kao i lijekova koji depresiraju središnji živčani sustav.

Oblik otpuštanja lijeka:

Sublingvalne tablete od 0,0002 g (0,2 mg) buprenorfinklorida u pakiranjima od 10, 20 ili 100 komada, otopina za injekciju u ampulama od 1 i 2 ml (1 ml sadrži 0,00003 g /0,3 mg/ buprenorfina).

Uvjeti skladištenja:

Lista A (prema pravilima utvrđenim za morfin i druge opojne droge).

Sinonimi:

Norfin, Anfin, Bupremen, Buprenal, Buprex, Buprenex, Lepetan, Sangesik, Temgesik, Torgesik, Unifin.

Lijekovi sa sličnim djelovanjem:

Morph SR Galidin (Tilidinum) Morphilong (Morphilongum) Dipidolor (Dipidolor) Estocin (Aesthocinum)

Poštovani doktori!

Ako imate iskustva u propisivanju ovog lijeka svojim pacijentima, podijelite rezultat (ostavite komentar)! Je li ovaj lijek pomogao pacijentu, je li nuspojave tijekom liječenja? Vaše iskustvo bit će zanimljivo i vašim kolegama i pacijentima.

Dragi pacijenti!

Ako vam je ovaj lijek propisan i završili ste terapiju, recite nam je li bio učinkovit (pomogao), je li bilo nuspojava, što vam se sviđa / ne sviđa. Tisuće ljudi na internetu traže recenzije o razni lijekovi. Ali samo ih rijetki napuštaju. Ako vi osobno ne ostavite recenziju na ovu temu, drugi neće imati što čitati.

Hvala vam puno!

| Buprenorfin

Analozi

Recept

Rp.: Tab. Buprenorfin 0,0002 br. 20

D.S. 200 mcg u intervalima od 6-8 sati.

Rp.: Sol. Buprenorfin 0,03% - 1,0

D. br. 10 u amp.

S.: Primjeniti 300 mcg polako intramuskularno ili intravenski u razmacima od 6-8 sati.

farmakološki učinak

Analgetik (opioid).
Djelomični je agonist opioidnih receptora mu podtipa i antagonist kapa receptora. U manjoj mjeri nego morfij, izaziva ovisnost i ovisnost o drogama.
Uz sublingvalnu primjenu Cmax u plazmi postiže se u prosjeku nakon 1 sata T1/2 s IM i sublingvalnom primjenom je 3-6 sati Ravnomjerno se raspoređuje po tkivima, prodire u BBB. Metabolizira se u jetri, metabolički proizvodi se izlučuju u žuč, mala količina se izlučuje bubrezima.

Način primjene

IM ili IV polako, 300 mcg u intervalima od 6-8 sati.
Sublingvalno - 200 mcg s intervalom od 6-8 sati.

Indikacije

Sindrom umjerene i teške boli različitog podrijetla.

Kontraindikacije

Depresija respiratornog centra
- trudnoća, dojenje
- djetinjstvo do 12 godina
- povećana osjetljivost na buprenorfin.

Nuspojave

Izvana probavni sustav: mučnina, povraćanje, suha usta.
- Sa strane središnjeg živčanog sustava: glavobolja, depresija, letargija, depresija centra za disanje, usporavanje brzine mentalnih i motoričkih reakcija.
- Izvana kardio-vaskularnog sustava: pad krvnog tlaka.
- Ostalo: otežano disanje, pojačano znojenje, kožni osip.

Obrazac za otpuštanje

Sublingvalne tablete od 0,0002 g (0,2 mg) buprenorfinklorida u pakiranjima od 10, 20 ili 100 komada;
Otopina za injekciju u ampulama od 1 i 2 ml (1 ml sadrži 0,00003 g /0,3 mg/ buprenorfina).

PAŽNJA!

Informacije na stranici koju pregledavate stvorene su samo u informativne svrhe i ni na koji način ne promoviraju samoliječenje. Resurs je namijenjen upoznavanju zdravstvenih radnika s dodatne informacije o određenim lijekovima, čime se povećava razina njihove profesionalnosti. Upotreba lijeka "" u obavezna uključuje konzultacije sa stručnjakom, kao i njegove preporuke o načinu primjene i doziranju odabranog lijeka.

Međunarodni naziv: Buprenorfin

Oblik doziranja:

Farmakološki učinak:

Indikacije:

Bupreman

Međunarodni naziv: Buprenorfin

Oblik doziranja: otopina za intravenoznu i intramuskularnu primjenu, sublingvalne tablete, transdermalni terapijski sustav

Farmakološki učinak: Narkotički analgetik, djelomični agonist mu- i kapa-opioidnih receptora. U manjoj mjeri od morfija, depresira respiratorni centar. U odnosu na...

Indikacije: Bolni sindrom (jakog i umjerenog intenziteta): u bolesnika s rakom, postoperativna bol, angina pektoris, infarkt miokarda, bubrežne kolike, opekline.

Buprenorfin hidroklorid

Međunarodni naziv: Buprenorfin

Oblik doziranja: otopina za intravenoznu i intramuskularnu primjenu, sublingvalne tablete, transdermalni terapijski sustav

Farmakološki učinak: Narkotički analgetik, djelomični agonist mu- i kapa-opioidnih receptora. U manjoj mjeri od morfija, depresira respiratorni centar. U odnosu na...

Indikacije: Sindrom boli (jakog i umjerenog intenziteta): kod bolesnika s rakom, postoperativna bol, angina pektoris, infarkt miokarda, bubrežne kolike, opekline.

Bupresik

Međunarodni naziv: Buprenorfin

Oblik doziranja: otopina za intravenoznu i intramuskularnu primjenu, sublingvalne tablete, transdermalni terapijski sustav

Farmakološki učinak: Narkotički analgetik, djelomični agonist mu- i kapa-opioidnih receptora. U manjoj mjeri od morfija, depresira respiratorni centar. U odnosu na...

Indikacije: Sindrom boli (jakog i umjerenog intenziteta): kod bolesnika s rakom, postoperativna bol, angina pektoris, infarkt miokarda, bubrežne kolike, opekline.

Nopan

Međunarodni naziv: Buprenorfin

Oblik doziranja: otopina za intravenoznu i intramuskularnu primjenu, sublingvalne tablete, transdermalni terapijski sustav

Farmakološki učinak: Narkotički analgetik, djelomični agonist mu- i kapa-opioidnih receptora. U manjoj mjeri od morfija, depresira respiratorni centar. U odnosu na...

Indikacije: Sindrom boli (jakog i umjerenog intenziteta): kod bolesnika s rakom, postoperativna bol, angina pektoris, infarkt miokarda, bubrežne kolike, opekline.

Bez olovke

Međunarodni naziv: Buprenorfin

Oblik doziranja: otopina za intravenoznu i intramuskularnu primjenu, sublingvalne tablete, transdermalni terapijski sustav

Farmakološki učinak: Narkotički analgetik, djelomični agonist mu- i kapa-opioidnih receptora. U manjoj mjeri od morfija, depresira respiratorni centar. U odnosu na...

Indikacije: Sindrom boli (jakog i umjerenog intenziteta): kod bolesnika s rakom, postoperativna bol, angina pektoris, infarkt miokarda, bubrežne kolike, opekline.

Norfin

Međunarodni naziv: Buprenorfin

Oblik doziranja: otopina za intravenoznu i intramuskularnu primjenu, sublingvalne tablete, transdermalni terapijski sustav

Farmakološki učinak: Narkotički analgetik, djelomični agonist mu- i kapa-opioidnih receptora. U manjoj mjeri od morfija, depresira respiratorni centar. U odnosu na...

Indikacije: Sindrom boli (jakog i umjerenog intenziteta): kod bolesnika s rakom, postoperativna bol, angina pektoris, infarkt miokarda, bubrežne kolike, opekline.

Sangesik

Međunarodni naziv: Buprenorfin

Oblik doziranja: otopina za intravenoznu i intramuskularnu primjenu, sublingvalne tablete, transdermalni terapijski sustav

Farmakološki učinak: Narkotički analgetik, djelomični agonist mu- i kapa-opioidnih receptora. U manjoj mjeri od morfija, depresira respiratorni centar. U odnosu na...

Indikacije: Sindrom boli (jakog i umjerenog intenziteta): kod bolesnika s rakom, postoperativna bol, angina pektoris, infarkt miokarda, bubrežne kolike, opekline.

Torgesik

Međunarodni naziv: Buprenorfin

Oblik doziranja: otopina za intravenoznu i intramuskularnu primjenu, sublingvalne tablete, transdermalni terapijski sustav

Farmakološki učinak: Narkotički analgetik, djelomični agonist mu- i kapa-opioidnih receptora. U manjoj mjeri od morfija, depresira respiratorni centar. U odnosu na...

Indikacije: Sindrom boli (jakog i umjerenog intenziteta): kod bolesnika s rakom, postoperativna bol, angina pektoris, infarkt miokarda, bubrežne kolike, opekline.

Buprenorfin – polusintetski opioid, snažan je lijek protiv bolova.

Kemijski naziv: 17-(ciklopropilmetil)-7,8-dihidro-7-[(1S)-2-hidroksi-3,3-dimetilbutil-2]-6-metoksi-O-metil-6,17-etan-17-normorfin hidroklorid
Kemijska formula: S29H42CINO4

Sinonimi i žargonski nazivi za buprenorfin:

Engleski: Anfin, Burrenal, Buprenex, Buprex, Lepetan, Norfin, Norphine, Subutex, Temgesic
Rusi: Anfin, Norfin, Bupremen, Buprenal, Buprex, Buprenex, Lepetan, Sangesik, Temgezik, Torgesik, Unifin

Buprenorfin je narkotički analgetik, derivat tebain (opijum) alkaloid), i po kemijskoj strukturi sličan morfiju. Prema vlastitom farmakološka svojstva buprenorfin slično drugima ljekovite tvari skupina opijata.
Po izgledu to je bijeli kristalni prah, slabo topljiv u vodi i vrlo topiv u etilnom alkoholu.

Učinak buprenorfina

Buprenorfin počinje djelovati za manje od minute na intravenska primjena a nakon 15-ak minuta intramuskularnom injekcijom. Maksimalna koncentracija lijeka u plazmi postiže se nakon 5-20 minuta.
Jer buprenorfin približno 30 puta jači od morfija u svom analgetskom učinku, tada je 0,3 mg ovog lijeka ekvivalentno 10 mg morfija.
Maksimum analgetski učinak buprenorfina ima dozu od 1,2-1,5 mg, ali takve doze lijeka mogu dovesti do depresije disanja.
Po trajanje djelovanja buprenorfina dvostruko premašuje morfij: s intravenskim i intramuskularna injekcija učinak traje 6-8 sati.
Općenito, učinak lijeka sličan je učinku drugih opioidnih lijekova, poput morfija i metadona, ali s izraženijim analgetik (ublažavanje boli) učinak, a manje izražena Euforično. Prednosti lijeka za medicinsku upotrebu za smanjenje kroničnih sindrom boli su niska toksičnost, brzina djelovanja (čak i u slučaju oralne primjene (sublingvalne tablete)) i trajanje djelovanja. Osim toga, lijek je mnogo manje zarazan. Nuspojave koje se mogu javiti kao posljedica jednokratne doze visoka doza lijek: depresija respiratornog centra, bradikardija, tahikardija, hipotenzija, vrtoglavica, glavobolja, smetenost, halucinacije, mučnina, povraćanje, suha usta, povećana osjetljivost na hladnoću, mioza (suženje zjenica).
Kada se uzimaju istovremeno s drugim narkotičkim analgeticima, benzodiazepinima, sedativi a alkohol može uzrokovati depresiju CNS-a.
Zbog tolerancija na buprenorfin praktički ne raste, a s obzirom na nisku toksičnost, lijek se, zajedno s metadonom, naširoko koristi u zapadnoj medicini za supstitucijsku terapiju održavanja.

Šteta i ovisnost o buprenorfinu

Buprenorfin, za razliku od ilegalnih droga, ima nisku toksičnost za jetru, unutarnji organi i tijelo u cjelini. Čak i sa dugotrajnu upotrebu, ovisnost o drogi javlja se puno rjeđe nego o drugim opijatnim agonistima kao što su morfij ili heroin. To je zbog činjenice da je razina euforije i drugih narkotičkih učinaka buprenorfin znatno inferiorniji od morfija. S tim u vezi, Odbor stručnjaka Svjetska organizacija Zdravstvo (WHO) o ovisnosti o drogama nije uključilo buprenorfin u „Jedinstvenu konvenciju o opojnim drogama“, ali ga je, uzimajući u obzir psihološke učinke koje uzrokuje, uključilo u „Konvenciju o psihotropnim tvarima“ iz 1971. (Lista III).
Prestankom uzimanja lijeka nakon dugotrajne primjene (nekoliko mjeseci) može doći do sindroma ustezanja (apstinencije). Ovaj se sindrom očituje tjeskobom, razdražljivošću, nesanicom, zimicom koja se izmjenjuje s vrućicom, grčevitim trzanjem mišića, bolovima u trbuhu, mučninom i povraćanjem. Buprenorfin također lako prolazi placentarnu barijeru i može doprinijeti
intrauterini razvoj, stoga se primjena buprenorfina ne preporučuje trudnicama i dojiljama.

Dijagnoza i liječenje

Osnovni, temeljni simptomi trovanja buprenorfinom: pospanost, uznemirenost brzina otkucaja srca, grčevita bol u abdomenu, povraćanje, znojenje, drhtanje, zastoj disanja, koma. U tom slučaju treba odmah prekinuti davanje lijeka, osigurati normalnu ventilaciju i cirkulaciju krvi, a također primijeniti protuotrov.
Najučinkovitiji protuotrov kod trovanja opijatima je Nalokson, koji se primjenjuje intravenozno u dozi od 0,4-1 mg svake 2-3 minute do potpune stabilizacije (ali ne prekoračujući ukupnu dozu od 20-25 mg).
Za liječenje simptoma ustezanja koji se javljaju tijekom odvikavanja buprenorfin, ostali analgetici, benzodiazepini i simptomatska terapija. Kako biste izbjegli simptome ustezanja, najbolje je postupno smanjivati ​​dozu, za 50% svaka 2-3 dana.
Jedna od neugodnih nuspojava stalne uporabe buprenorfin su kronični zatvor. Osim toga, ovaj simptom je teško liječiti. Izlaz iz situacije je svakodnevno uzimanje laksativa.

Zakonodavstvo

U Rusiji buprenorfin uključena lista II" Opojne droge I psihotropne tvari, čiji je promet u Ruska Federacija ograničeno i u odnosu na koje su uspostavljene mjere nadzora u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije i međunarodnim ugovorima Ruske Federacije"

Buprenorfin

latinski naziv

Buprenorfin

Kemijski naziv

17-(Ciklopropilmetil)-alfa-(1,1-dimetiletil)-4,5-epoksi-18,19-dihidro-3-hidroksi-6-metoksi-alfa-metil-6,14-etenmorfinan-7-metanol ( kao hidroklorid)

Bruto formula

C29H41NO 4

Farmakološka skupina

Opioidni narkotički analgetici

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

I20 Angina [angina pektoris]
R07.2 Bol u predjelu srca
R52 Bol koja nije drugdje klasificirana
R52.1 Trajna, nepodnošljiva bol
R52.2 Ostala trajna bol

CAS kod

52485-79-7

Karakteristično

Bijeli kristalni prah. Slabo topljiv u vodi, topiv u alkoholu.

Farmakologija

Farmakološko djelovanje: analgetik (opioid).

Djelomični je agonist opioidnih receptora mu podtipa i antagonist kapa receptora. U manjoj mjeri od morfija, stvara ovisnost i ovisnost o drogama.

Uz sublingvalnu primjenu Cmax u plazmi postiže se u prosjeku nakon 1 sata T1/2 s IM i sublingvalnom primjenom je 3-6 sati Ravnomjerno se raspoređuje po tkivima, prodire u BBB. Metabolizira se u jetri, metabolički proizvodi se izlučuju u žuč, mala količina se izlučuje bubrezima.

Primjena

Sindrom boli visokog intenziteta (nakon kirurške intervencije, u bolesnika s rakom, s infarktom miokarda, bubrežnim kolikama, opeklinama).

Kontraindikacije

Preosjetljivost, fizička ovisnost.

Ograničenja uporabe

Respiratorno i jetreno-bubrežno zatajenje, traumatska ozljeda mozga, trudnoća, dojenje.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Nuspojave

Glavobolja, vrtoglavica, znojenje, suha usta, mučnina, povraćanje.

Interakcija

Pojačava (međusobno) glavne i nuspojave, kao i toksičnost MAO inhibitora i depresora središnjeg živčanog sustava (trankvilizatori, antipsihotici i dr.).

Predozirati

Manifestira se depresijom respiratornog centra.

Liječenje: Primjenjuje se nalokson, kao i simptomatski lijekovi.

Upute za uporabu i doze

IV, IM, sublingvalno. Jednokratna doza za odrasle s IV i IM primjenom - 0,3-0,45 mg. Ako je potrebno, injekcije se ponavljaju svakih 6-8 sati.

Kada se uzima sublingvalno - 0,2-0,4 mg s intervalom od 6-8 sati između doza.

Godina posljednje prilagodbe

2002

Interakcije s drugim aktivnim sastojcima

Akrivastin*
Alprazolam*

Pojačava (obostrano) depresiju središnjeg živčanog sustava.

astemizol*

Pojačava (obostrano) depresiju središnjeg živčanog sustava.

buspiron*

Pojačava (obostrano) depresiju središnjeg živčanog sustava.

haloperidol*

Pojačava (obostrano) depresiju središnjeg živčanog sustava.

hidroksizin*

Pojačava (obostrano) depresiju središnjeg živčanog sustava.

diazepam*

Pojačava (međusobno) depresiju središnjeg živčanog sustava; istodobna uporaba može uzrokovati respiratorni i/ili kardiovaskularni kolaps.

dikalijev klorazepat*

Pojačava (obostrano) depresiju središnjeg živčanog sustava.

Difenhidramin*

Pojačava (obostrano) depresiju središnjeg živčanog sustava.

Droperidol*

Pojačava (obostrano) depresiju središnjeg živčanog sustava.

zolpidem*

Pojačava (obostrano) depresiju središnjeg živčanog sustava.

izofluran*

Pojačava (obostrano) depresiju središnjeg živčanog sustava.

karbamazepin*

Karbamazepin, kao induktor CYP3A4, može ubrzati biotransformaciju i povećati klirens.

kvetiapin*

Pojačava (obostrano) depresiju središnjeg živčanog sustava.

Ketamin*

Pojačava (obostrano) depresiju središnjeg živčanog sustava.

Ketokonazol*

Ketokonazol kao inhibitor CYP3A4 usporava biotransformaciju i smanjuje klirens.

klemastin*

Pojačava (obostrano) depresiju središnjeg živčanog sustava.

klozapin*

Pojačava (obostrano) depresiju središnjeg živčanog sustava.

klonazepam*

Pojačava (obostrano) depresiju središnjeg živčanog sustava.

Kodein
lorazepam*

Pojačava (obostrano) depresiju središnjeg živčanog sustava.

Loratadin*

Pojačava (obostrano) depresiju središnjeg živčanog sustava.

metoheksital*

Pojačava (obostrano) depresiju središnjeg živčanog sustava.

metoklopramid*

Jača sedativni učinak. Buprenorfin smanjuje stimulaciju motorna aktivnost Gastrointestinalni trakt.

midazolam*

Pojačava (obostrano) depresiju središnjeg živčanog sustava.

oksazepam*

Pojačava (obostrano) depresiju središnjeg živčanog sustava.

olanzapin*

Pojačava (obostrano) depresiju središnjeg živčanog sustava.

Perfenazin*

Pojačava (obostrano) depresiju središnjeg živčanog sustava.

pramipeksol*

Povećava sedativni učinak; Savjetuje se oprez pri zajedničkoj uporabi.

prometazin*

Pojačava (obostrano) depresiju središnjeg živčanog sustava.

Propofol*

Pojačava (obostrano) depresiju središnjeg živčanog sustava.

remifentanil*

Pojačava (međusobno) depresiju središnjeg živčanog sustava; kombinirana uporaba nema smisla.

Ritonavir*

Ritonavir, kao inhibitor CYP3A4, može usporiti biotransformaciju i smanjiti klirens.

Rifampicin*

Rifampin, kao induktor CYP3A4, može povećati klirens.

selegilin*

Kombinirana primjena je kontraindicirana: moguć je razvoj stupora, rigidnosti mišića, agitacije, halucinacija, hiperpireksije, kao i respiratornog distresa, kome, konvulzija i smrti.

Temazepam*

Pojačava (obostrano) depresiju središnjeg živčanog sustava.

terfenadin*

Pojačava (obostrano) depresiju središnjeg živčanog sustava.

tioridazin*

Pojačava (obostrano) depresiju središnjeg živčanog sustava.

topiramat*

Pojačava (obostrano) depresiju središnjeg živčanog sustava.

Trifluoperazin*

Pojačava (obostrano) depresiju središnjeg živčanog sustava.

feksofenadin*

Pojačava (obostrano) depresiju središnjeg živčanog sustava.

fenitoin*

Fenitoin, kao induktor CYP3A4, može ubrzati biotransformaciju i povećati klirens.

Slični članci

  • Molitva za ljubav: muškarci su najjači

    Pobožno čitanje: dnevna molitva za vašeg muža da pomogne našim čitateljima. Snaga molitve žene za njenog muža je neuporedivo veća čak i od snage molitve njegove majke. (O SREĆI U BRAKU) Sveti slavni i svehvaljeni apostole Kristov Šimune,...

  • Ljubavna čarolija uz cigaretu

    Ljubavna čarolija na cigareti način je utjecaja na osobu pomoću magije, kombinirajući tehnike drevnih čarobnjaka i alate koji se koriste u te svrhe u naše vrijeme. Ovo je učinkovit ritual u kojem je ritualni atribut...

  • Čarolija za proročki san: može li predvidjeti i pomoći vam da vidite

    Čarolija proročkog sna koristi se u slučajevima kada klasično proricanje sudbine ne daje željeni rezultat. Obično proročki san upozorava na buduće događaje koji će se uskoro dogoditi u životu osobe. Osoba u ovom snu prima informacije...

  • Nekoliko pozitivnih novogodišnjih zavjera za sve prigode

    Novogodišnje zavjere svake godine postaju sve popularnije. Rituali koji se provode uoči velikog praznika imaju za cilj privući uspješna postignuća u narednoj godini. Postoje i rituali koji ti pomažu da ostaviš sve...

  • Kompatibilnost Lav i Škorpion: tko je gazda?

    Veza između Škorpiona i Lava često prolazi kroz težak i svakako ne ružama posut put. Među statistikama raspada braka takav par zaslužuje prvo mjesto. I Lav i Škorpion imaju pretjerano jaku volju i ambiciozan karakter, i oboje...

  • Tumačenje snova: zašto sanjate krastavac?

    Unatoč činjenici da priroda snova još nije proučena, većina ljudi je sigurna da su noćni snovi prilika za gledanje u budućnost, primanje tragova koji će vam pomoći, na primjer, izaći iz teške životne situacije....