Prijelom 5. metatarzalne kosti. Kada se može skinuti gips nakon prijeloma pete metatarzalne kosti? Prijelom metatarzalne kosti: uzroci

Prijelom metatarzalne kosti je potpuni ili nepotpuni prijelom jedne od pet dugih kostiju između tarzusa i falangi prstiju. Najdeblji od njih je prvi, najduži i najtanji je peti. Ozljede su povezane s lošom biomehanikom ili uvrnutim gležnjem.

uključuje pet metatarzalnih kostiju, od kojih se svaka sastoji od glave, tijela i baze.

Na proksimalnoj strani tvore zglobove: prvi metatarzus s medijalnim sfenoidalna kost, drugi i treći - s srednjim i bočnim klinastim, a četvrti i peti s kockastim.

Na distalnoj strani spajaju se s bazom proksimalnih falangi. Tarzometatarzalni zglob naziva se i Lisfranc linija. Relativno ravna zglobne površine a jaki kratki ligamenti omogućuju male pokrete i kose pokrete. Baza metatarzalnih kostiju okružena je s tri ligamenta, od kojih je najjači dorzalni Lisfrancov ligament.

Oko 5-6% svih povezano specifično s oštećenjem metatarzalnih kostiju. Javljaju se deset puta češće od iščašenja Lisfrancovog zgloba. Učestalost prijeloma jednaka je u oba spola i ne ovisi o dobi.

Najčešće je zahvaćen peti metatarzus - u gotovo 56% slučajeva, zatim treći, četvrti i drugi - 14, 13 odnosno 12%, te prvi - u samo 5% slučajeva. Višestruki prijelomi javljaju se u 15-20% ozljeda.

Prijelomi metatarzalnih kostiju česti su kod djetinjstvo, a oni čine do 60% svih oštećenja kostiju. Prije pete godine života najčešće je zahvaćena prva (metatarzalna) kost, a nakon 5 godina – peta i treća. Kod maratonaca i djece koja se bave atletikom dolazi do prijeloma 4. metatarzalne kosti uslijed stresa.

Ozljede metatarzalnih kostiju često su stresne prirode i mogu biti akutne ili kronične. Prijelom treće metatarzalne kosti zahvaća srednji i distalni dio tijela. Trkači su osjetljivi na ozljede, s metatarzalnim ozljedama koje čine do 20% slučajeva.

Izravne ozljede česte su na radnom mjestu i povezane su s padom teškog predmeta na nogu. Neizravna - uzrokovana uvijanjem stražnjeg dijela stopala dok je prednji dio stopala fiksiran.

Prevalencija traumatske ozljede izgleda ovako: ozljeda supinacije u 48% slučajeva, padovi s visine - 26%, ozljede - 12%. Traumatolog proučava simptome i liječi prijelom metatarzalne kosti stopala.

Simptomi prijeloma metatarzalne kosti stopala

Kada se pojave krepitacija i bol, tegobe se ne mogu zanemariti, budući da stres prijelomi dulje zacjeljuju i skloni su recidivima.

Glavni znakovi prijeloma metatarzalne kosti:

• bolna oteklina;
• opipljiv poremećaj integriteta;
• bol s aksijalnim opterećenjem.

Bolesnici s prijelomom metatarzalne kosti ne mogu podnijeti punu težinu zahvaćene noge, koja postaje natečena i bolna. Teške deformacije opažaju se samo kod složenih ozljeda kada su kosti pomaknute.

Ovisno o mjestu prijeloma, postoje određeni znakovi:

1. Središte rasta prve metatarzus se u djece nalazi u proksimalnom smjeru, pa je prijelome teško otkriti.
2. Prijelomi proksimalnog dijela pete metatarzalne kosti izazivaju bol u sredini stopala i na bazi metatarzusa, osjetljivost navikularne kosti. Pacijent ne može stati na nogu odmah ili nakon 4-5 koraka.
3. Prijelomi glave metatarzalne kosti uzrokuju otekline, hematome i otežavaju hodanje. U početku se bol javlja samo tijekom aktivnosti. Otok ponekad otežava savijanje stopala. Na mjestu prijeloma postoji bol. . To se ne događa kod ozljede mekog tkiva.
4. Prijelom pete metatarzalne kosti uzrokuje bol sa strane stopala i otežava hodanje. Akutne ozljede praćeni su oteklinama i hematomima, a stresni su obično povezani s progresivnim pojačavanjem boli, što se komplicira aktivnošću.
5. Stres frakture uzrokuju bol tijekom hodanja koja nestaje s mirovanjem. S vremenom se simptomi pojačavaju, javlja se oteklina ili bol na dodir.

Prijelom baze 5. metatarzalne kosti stopala češći je kod sportaša, baletana i fizički aktivnih osoba. Prva i četvrta metatarzalna kost podložne su ozljedama, ali rjeđe.

Peta najčešće pati kod mladih žena koje nose neudobne cipele i visoka peta, pa izvrću gležanj.

Slika desno prikazuje zatvoreni prijelom pete metatarzalne kosti.– zbijanje u obliku kvržice, hematoma.

Liječenje prijeloma

Prijelomi bez pomaka ili neznatne repozicije ulomaka liječe se gipsom na koljenu - primjenom čizme u trajanju od 3-5 tjedana. Nakon uklanjanja fiksacije propisuju se masaže i gimnastika.

Ako je jedna kost oštećena, rehabilitacija počinje od trećeg tjedna, a dvije - od četvrtog. Prvih tjedan dana preporuča se korištenje čvrstih zavoja i ortopedskih cipela.

Prijelomi s pomakom rijetko se reprodukuju ručno. Češće morate učiniti skeletna trakcija– pomoću Cherkes-Zade udlage, dok pacijent hoda uz pomoć štaka.

U teški slučajevi provodi se kirurška intervencija za usporedbu krhotina. Operacija omogućuje ranije pokretanje funkcionalne obnove pokretima prstiju.

Trajanje razdoblja ozdravljenja i rehabilitacije

Trajanje ovisi o težini. Prvih tjedana nakon skidanja gipsa, kosti i dalje kalcificiraju, pa se na nogu ne primjenjuju aksijalna opterećenja.

Terapeuti koji izvode masažu skočni zglob i tabana, pasivno razvijaju metatarzalne zglobove i distalne falange. Uz mobilizaciju koriste se elektroterapija i hidroterapija.

Vježbe se ne smiju izvoditi 6 tjedana nakon operacije, ali s aktivnim pokretima treba početi odmah u prvom tjednu nakon operacije:

Povratak u određeni sport događa se nakon prolaska funkcionalnih testova koji simuliraju opterećenja.

Stres prijelomi druge ili treće metatarzalne kosti rijetko zahtijevaju operaciju i zacjeljuju bez deformiteta.

No stres fraktura 5. metatarzalne kosti s pomakom obično uzrokuje komplikacije. Mogućnost liječenja ovisi o prethodnoj aktivnosti pacijenta:

• ljudi koji vode sjedilački način životaživota, ne bi trebao stavljati nikakvu težinu na nogu 6-8 tjedana;
• aktivni pacijenti podvrgnuti su operaciji s ranom fiksacijom intramedularnim vijcima za brži oporavak.

Iz navedenog možemo zaključiti koliko je potrebno da prijelom pete metatarzalne kosti stopala zaraste. Ovisno o složenosti, to će trajati od 2 do 6 tjedana. Trajanje rehabilitacije također izravno ovisi o ozbiljnosti prijeloma i pomaku fragmenata.

Sportaši koji se podvrgnu operaciji presađivanja kosti započinju oporavak 14. dana nakon intervencije i vraćaju se treninzima unutar gotovo mjesec dana, povećavajući intenzitet za 10% tjedno.

Tijekom faze oporavka (nakon skidanja gipsa) možete povećati opterećenje - izvoditi vježbe za mišiće nogu, koristeći cipele s krutim potplatom. Rekreacijska terapija uključuje aqua aerobik, plivanje i vožnju biciklom za održavanje tjelesne forme.

Za ubrzano zacjeljivanje koriste se terapija udarnim valovima, elektromagnetska terapija i ultrazvuk.

Hipovitaminoza D je česta među pacijentima s prijelomima metatarzalnih kostiju, osobito ako puše pretežak. Stoga se pacijentima dodatno propisuju dodaci vitamina i kalcija.

Vježbe za rehabilitaciju

Rehabilitacija nakon prijeloma pete metatarzalne kosti stopala nužno uključuje aktivnu mobilizaciju. Vježbe treba izvoditi 3-5 puta dnevno:

• plantarna i dorzalna fleksija stopala i gležnja;
• inverzija i everzija stopala i gležnja;
• ispravljanje zgloba koljena;
• dizanje zdjelice u ležećem položaju.

Trajanje terapijskih vježbi ovisi o težini prijeloma. Obavezno se istegnite: povucite prste prema sebi.

U trećoj fazi (nakon 6 tjedana) možete dodati vježbe za propriocepciju i koordinaciju pokreta:

Stres prijelomi 4. metatarzalne kosti drugi su po učestalosti nakon ozljeda pete metatarzalne kosti. Povezan je s poremećenom biomehanikom hodanja i trčanja.

Dokazano je da napetost i grč Ahilove tetive mišiće potkoljenice dovodi do ranog napuštanja pete površine i naglo se povećava opterećenje metatarzusa.

Kako biste smanjili rizik od stres fraktura trebali biste:

• masirajte točke pričvršćivanja i ojačajte glutealne mišiće;
• kotrljati aponeurozu tabana debelom teniskom lopticom;
• vježbati tehnike trčanja i hodanja križnim pokretima ruku i nogu.

Rehabilitacija bi trebala pomoći bolesniku da iskoristi stopalo do punog potencijala, hodajući u udobnim cipelama bez potpore.

Zaključak

Prijelomi metatarzalnih kostiju stopala vrlo su česti, au većini slučajeva takve ozljede zacjeljuju bez problema unutar mjesec dana. Kako biste izbjegli komplikacije i brzo se vratili u normalan ritam života, tijekom razdoblja rehabilitacije strogo se pridržavajte preporuka liječnika.

U kontaktu s

Metatarzalne kosti su dio ljudskog kostura. Njihov je prijelom jedan od najčešćih, posebice prijelom baze 5. metatarzalne kosti ljudskog stopala. Tijekom dijagnostičkog procesa liječnik mora otkriti mjesto i prirodu ozljede, jer oni mogu uvelike varirati.

Vrste prijeloma i anatomija stopala

Prema mjestu, prirodi i prisutnosti pomaka, prijelomi se klasificiraju na sljedeći način:

• ozljede baze, tijela, subkapitulate;
• sa ili bez pomaka;
• koso, poprečno, rascjepkano, spiralno.

Ova vrsta ozljeda čini oko 6% ukupnih ozljeda kostiju. Da bismo razumjeli mehanizam razvoja patologije, potrebno je ukratko proniknuti u strukturu i anatomiju stopala.

Koliko kostiju ima ljudsko stopalo? Ima ih ukupno 26: 5 metatarzalnih - cjevastih, smještenih između tarzalnih kostiju i falangi prstiju, djeluju kao poluga pri hodanju, trčanju, skakanju; 14 prstnih falangi - prva ima 2 falange, ostale imaju 3; 3 klinastog oblika, smješten između tri metatarzalne kosti i navikularne kosti; kuboidan; skafoidan; radna memorija; potpetica

Zajedno tvore složeni mehanizam, nadoknađujući opterećenja primljena tijekom dana, osim toga, pomažu apsorbirati udarce pri hodu.

Uzroci prijeloma

Najčešći razlozi su:

1. Dugotrajne i intenzivne sportske aktivnosti;
2. Osteoporoza koja dovodi do slabljenja tkiva;
3. Pad teškog predmeta na kost stopala;
4. Ozljeda na cesti;
5. Pad s visine (skakanje).

Koji simptomi prate prijelom bilo koje metatarzalne kosti stopala?

Prije svega, postoji jaka sindrom boli, koji se s opterećenjem još više povećava. Tada nastaje otok cijelog stopala, a na ozlijeđenom mjestu nastaje modrica (potkožno krvarenje).

U pravilu se akutna bol javlja odmah nakon ozljede; prije toga pacijent često čuje klik ili krckanje.

Bol dovodi do hromosti. Otok se tijekom dana povećava, a noću blago splašnjava. U teškim patologijama, deformacija je vidljiva čak i golim okom.

Kako se dijagnosticira prijelom 5. ili druge metatarzalne kosti stopala?

Liječnik treba pitati pacijenta o mehanizmu ozljede, njegovoj snazi, mjestu primjene, smjeru
udarac. Slijedi pregled i pregled stopala i zgloba. Otok, krvarenje i deformaciju nije teško vizualizirati.

Za dijagnosticiranje metatarzalne ozljede u pravilu je sasvim dovoljna radiografija u dvije projekcije, ali kod prijeloma stresa bez pomaka poteškoće nastaju čak i iskusni liječnici. U takvoj situaciji, kontrolna radiografija se uzima nakon 1-2 tjedna, kada dolazi do resorpcije koštanog tkiva na mjestu oštećenja. Ovu vrstu ozljede teško je odrediti dok se prijelom ne počne trošiti i a žulj. MRI i CT također se mogu koristiti za dijagnosticiranje stres fraktura i drugih patologija.

Prva pomoć kod prijeloma

1. Ograničenje pokreta i bilo kakvih opterećenja. Vrlo je važno izbjegavati bilo kakvo pomicanje uda kako bi se spriječilo daljnje oštećenje;
2. Lokalna izloženost hladnoći. Led može pomoći smanjiti oteklinu ili čak usporiti njezino širenje i pružiti osjećaj utrnulosti za ublažavanje boli. Poželjno ga je namazati na bolno mjesto unutar 48 sati nakon ozljede. Jedan postupak nanošenja leda ne smije trajati duže od 20 minuta. Pauza između izlaganja ledu trebala bi biti najmanje 1,5 sat. Postupak se po potrebi ponavlja. Ako led nije dostupan, poslužit će bilo koja smrznuta hrana umotana u krpu. Preporuča se koristiti hladnoću što je prije moguće nakon ozljede pete metatarzalne kosti. Led se ne smije stavljati direktno na kožu, ne smije se ostavljati tijekom spavanja i ne smije se držati dulje od pola sata;
3. Elastično zavijanje. Zahvaćeni ud je omotan elastičnim zavojem, ali ne smije biti
   nanesite ga prečvrsto. Ako se pojavi utrnulost i vaši prsti postanu hladni, to znači da morate olabaviti zavoj; Elastični zavoj spriječit će širenje otekline i ograničiti pokretljivost zgloba. Možete spavati bez njega, ali se krećite samo s njim. Oporavak od takvih događaja ići će brže, budući da su komplikacije isključene;
4. Povišeni položaj. Ozlijeđeni ekstremitet trebao bi ležati iznad tijela, na primjer, ispod njega se stavlja jastuk dok ležite na krevetu. Prilikom sjedenja stavlja se na stolicu kako bi se smanjio otok i bol.

Oštećeno mjesto ne smije se zagrijavati tijekom prvog tjedna nakon ozljede. Ne smijete izvoditi utrljavanje ili masažu alkoholom, jer će se oteklina samo pogoršati. Vruće kupke i saune su isključene. Pruža toplinu suprotno od leda Učinak potiče protok krvi, što je krajnje nepoželjno. Također je potrebno ograničiti opterećenje pri hodanju što je više moguće, pokušajte se ne oslanjati na zahvaćenu nogu, pogotovo dok ne posjetite liječnika.

Liječenje bilo koje vrste prijeloma metatarzalnih kostiju stopala: konzervativna terapija

Taktika liječenja ovisi o težini i mjestu patologije. Prije svega, napori su usmjereni na povratak pacijenta u puni život. Ako slijedite preporuke liječnika, vraćanje funkcije stopala će se dogoditi što je brže moguće. Ovo će također eliminirati daljnje probleme.

U nekim slučajevima, za prijelome bez pomaka, gips se ne primjenjuje. Mnogi liječnici sada prakticiraju ovu opciju liječenja. Do pomaka koštanih fragmenata ne dolazi bez opterećenja, ali je maloj djeci teško objasniti da ne smiju stati na noge, pa im se uvijek stavlja gips, tada ozljeda brže zacjeljuje.

Kod traumatskih prijeloma preporuča se hodati s osloncem na petu ili bez ikakvog oslonca, odnosno na štakama. Kod stresnih prijeloma potrebno je djelomično nošenje težine, ali uz korištenje prilagođenih ortopedskih uložaka koji pomažu u oslobađanju napetosti iz zahvaćenog područja. Kod blago pomaknutog prijeloma radi se repozicija i fiksacija sadrenom longetom. Ako postoji značajan pomak koštanih fragmenata (za više od polovice širine kosti), pitanje kirurška intervencija.

Kirurgija

Indikacija za operaciju je pomak ulomaka kosti za više od polovice širine kosti. Jedna od kirurških mogućnosti je perkutana fiksacija iglama za pletenje. Ova metoda je jedna od najpopularnijih u posljednjih nekoliko desetljeća. Prvo se zatvara pomak fragmenata, zatim se igle buše kroz fragmente u određenim smjerovima, uzimajući u obzir prirodu prijeloma.

Velika prednost ove vrste operacije je brzina, jednostavnost, niska cijena, mala trauma,
bez reza i postoperativni ožiljak. Međutim, krajevi žice strše iznad kože kako bi se u budućnosti mogla ukloniti nakon što kost zaraste. Postoji opasnost od sekundarne infekcije. Obavezno i dugo nošenježbuka (oko mjesec dana), što uzrokuje neugodnosti u svakodnevnom životu.

Otvorena repozicija prijeloma uključuje osteosintezu pločom i vijcima.

U tom se slučaju radi pristup oštećenim tkivima, tetive, živci i žile se pažljivo povlače, fragmenti kostiju se mobiliziraju, pomak se eliminira i noga se fiksira na mjestu. ispravan položaj. Pacijentu je dopušteno hodati koristeći petu.

Glavna pitanja pacijenata kada posjete traumatologu s prijelomom metatarzalnih kostiju su: „Koliko dugo ću morati nositi gips? Je li potrebno hodati sa štakama nakon prijeloma? Kako stati na noge nakon ozljede? Ovaj članak će odgovoriti na ova i mnoga druga pitanja od interesa.

Ljudsko stopalo je anatomski složena struktura i sastoji se od kostiju, mišića, ligamenata i tetiva, uključujući i meko tkivo. Ukupno, ljudsko stopalo sastoji se od 26 kostiju, od kojih se samo pet nazivaju metatarzalne kosti. Najduži su u stopalu. Koji su rizici prijeloma 5. metatarzalne kosti? Više o ovome kasnije.

Relevantnost problema

Prema današnjim statistikama, ako govorimo o prijelomima metatarzalnih kostiju, to je pet do šest posto ukupnog broja svih prijeloma kostiju ljudskog kostura. Ove ozljede nisu neuobičajene i kod muškaraca i kod žena. Najčešći prijelom je 5. metatarzalne kosti, kao i 4. (na to utječe njihov anatomski položaj; treća metatarzalna kost se vrlo rijetko lomi).

Kosti koje čine ljudsko stopalo stvaraju prilično složen mehanizam koji obavlja mnoge funkcije, naime: provode ljudsko kretanje i podnose velika opterećenja različite prirode. Omogućuju ublažavanje udara tijekom ljudskog hoda.

Sve kosti stopala kod ljudi, a njihov broj je 26, vrlo su blisko povezane jedna s drugom. Ako je jedan od njih ozlijeđen, oštećen ili pomaknut, to može utjecati na daljnje deformacije i disfunkcije ostalih.

Rizične skupine prijeloma:

• Ljudi između dvadeset i četrdeset godina.
• Muškarci koji se aktivno bave sportom.
• Balerine.
• Nogometaši.

Otvoreni ili zatvoreni prijelom 5. metatarzalne kosti - uobičajena pojava u ovim kategorijama.

Anatomska struktura ljudskog stopala

• Metatarzalne kosti su 5 cjevastih kostiju koje se nalaze između falangi prstiju i tarzalnih kostiju. Njihova glavna funkcija je pružanje aktivno kretanje stopala i djeluju kao poluga (trčanje, hodanje i skakanje).
• Kratke cjevaste kosti (falange) nožnih prstiju. Prvi nožni prst sastoji se od 2 falange, a ostali od 3. Ukupno ih je na svakoj nozi 14. Prijelom 5. metatarzalne kosti može nastati potpuno slučajno.
• Tri klinaste kosti. Ovaj naziv imaju zbog svog klinastog oblika.
• koji se nalazi sa strane stopala.
• koji se nalazi na prednjem dijelu stopala.
• Talus.

Ako je osoba pretrpjela frakturu 5. metatarzalne kosti, tada se treba obratiti ortopedskom traumatologu.

Vrste prijeloma

Prijelom metatarzalnih kostiju znači kršenje njihovog integriteta zbog ozljede.

Oni su klasificirani kao:

• Posljedica ozljeda.
• Pojavio se zbog umora ili stresa.

Razne linije prijeloma:

1. Poprečni.
2. Kosi.
3. T-oblika.
4. U obliku klina.

Prijelomi uslijed traume

Pogledajmo prijelome koji nastaju kao posljedica traume. Mogu nastati uslijed udarca u stopalo teškim predmetom, kao i uvrtanja stopala tijekom hodanja ili trčanja.

Klasificiraju se sljedeće vrste prijeloma:

• Pomaknuti prijelom 5. metatarzalne kosti - kao rezultat prijeloma dolazi do pomicanja ulomaka kosti.
• Fragmenti kostiju se ne pomiču.
• Otvoreni prijelomi.
• Zatvoreni prijelom 5. metatarzalne kosti stopala.

Ako osoba dobije takvu ozljedu bez pomaka, tada će elementi oštećene kosti ostati u istom položaju. Otvoreni prijelom popraćen je kršenjem integriteta kože, u kojem slučaju se u rani mogu vidjeti dijelovi kostiju.

Otvoreni prijelom je opasan za osobu, jer je postotak infekcije i pojava komplikacija u budućnosti, kao što su flegmon, osteomijelitis, sepsa, gangrena i tetanus, vrlo visok. Koliko je potrebno da prijelom 5. metatarzalne kosti zaraste? Više o tome u nastavku.

Glavni klinički znakovi

1. Bol na mjestu prijeloma ovih kostiju javlja se odmah nakon ozljede ili nakon nekog vremena.
2. Oštećenje kostiju neposredno u trenutku ozljede popraćeno je krckanjem koje pacijent može čuti.
3. Metatarzalna kost može skrenuti u stranu.
4. Pacijent ima vizualno skraćen nožni prst.
5. Otok se može pojaviti dan nakon prijeloma ili isti dan.

Jonesov prijelom

Jedna vrsta takve ozljede je Jonesov prijelom. Riječ je o pomaknutom prijelomu 5. metatarzalne kosti, kod kojeg ulomci sporo zarastaju. Nakon nje kod nekih pacijenata kost nikada ne zaraste.

Pacijentima se često može postaviti pogrešna dijagnoza. Kao rezultat toga, propisano je liječenje uganuća stopala.

Prijelomi zbog umora

Riječ je o ozljedama koje karakteriziraju pukotine koje su jedva uočljive na rendgenskim snimkama.

Uzroci ovaj fenomen:

• Teška tjelesna aktivnost na području stopala.
• Osobito se uočavaju među sportašima koji trčeći brzo povećavaju kilometražu na maratonima.
• Struktura i oblik metatarzalnih kostiju s devijacijom.
• Promjena oblika stopala.
• Utjecaj uskih cipela prilikom nošenja.
• Često se dijagnosticira kod ljudi koji se profesionalno bave plesom u dvorani.
• Osteoporoza.

Za gore navedene vrste prijeloma, obvezno i pravodobno liječenje. Nemarno liječenje takve ozljede može ozbiljno utjecati na stanje stopala u budućnosti.

Koji su znakovi za dijagnosticiranje takvog prijeloma?

• Pacijent ima bolne senzacije u stopalu nakon vježbanja (dugo hodanje ili trčanje).
• Bol nestaje nakon kratkog odmora, a zatim se ponovno pojačava ako osoba počne hodati po sobi ili dugo stoji na jednom mjestu.

• Prilikom palpacije stopala pacijent ukazuje točkasta bol na mjestu prijeloma.
• Vanjski znak prijeloma je otok stopala, ali bez podljeva.

Gore navedeni simptomi ukazuju na potrebu kontaktiranja traumatologa. Slični simptomi se opažaju kod prijeloma metatarzalnih kostiju i istegnuća ligamenata. Uvjerenje se smatra pogrešnim: ako pacijent hoda, onda mu ne treba medicinska njega. Dijagnoza prijeloma baze 5. metatarzalne kosti stopala, provedena nepravodobno, i nekvalificirano liječenje bilo kakvih prijeloma, uključujući one umora, dovode do ozbiljnih posljedica.

Koje su komplikacije?

• Struktura kostiju ljudskog stopala se mijenja, što dovodi do ograničenja kretanja i otežava nošenje cipela.
• Na mjestu ozljede može se razviti artroza.
• Važno je poravnati pomaknute koštane elemente, u inače Može doći do kutne deformacije.
• Pacijent pati od kronične boli u stopalu.
• Bolesnik brzo osjeća umor u nogama, osobito kada hoda ili mirno stoji.
• Ako je potrebno operirati se.

Dijagnostika

Nakon prijeloma baze 5. metatarzalne kosti, dijagnoza se može postaviti na temelju prisutnosti ozljede, pritužbi pacijenta, vizualnog pregleda stopala, kao i pomoću rendgenske opreme.

Liječenje

Suvremene vrste liječenja u traumatologiji:

• Nanošenje gipsanog zavoja. Koristi se u slučajevima kada postoji prijelom 5. metatarzalne kosti stopala bez pomaka fragmenata.
• Za zaštitu mjesta ozljede od različiti tipovi utjecaj na prijelom, osigurava pravilan položaj fragmenata kosti u anatomskom planu i nepokretnost stopala, što je neophodno za brzo zacjeljivanje.
• Kirurgija. Pomicanje fragmenata kostiju kao posljedica prijeloma metatarzalnih kostiju zahtijeva kiruršku intervenciju, kao i upotrebu mini-implantata za njihovu fiksaciju i usporedbu.
• Bolesnik treba koristiti štake u hodu tijekom cijelog razdoblja, neovisno o vrsti liječenja (kirurško ili konzervativno). Štake pomažu eliminirati stres na stopalu.
• Kada se pacijentu dopusti uklanjanje zavoja, proći će rehabilitacijski tečaj kako bi se vratio aktivnom životu i vratio funkciju stopala.

Moderna medicina pruža nova metoda liječenje, tzv. osteosinteza, uz pomoć koje liječnik može usporediti koštane ulomke i dati im pravilan položaj. Pomoću posebne šipke fiksacija se provodi unutar kosti. Ova tehnika omogućuje da se rani stadiji koristite težinu na stopalu i radite više pokreta prstima.

Potreba za imobilizacijom

Kako bi se minimizirao akutne posljedice ozljede metatarzalnih kostiju, potreban vam je odmor i ograničen raspon pokreta, što će zauzvrat pomoći u uklanjanju sekundarnog pomaka i stvoriti sve povoljni uvjeti za rehabilitaciju.

Ako žrtva nema pomaknutih fragmenata, tada se gips za prijelom 5. metatarzalne kosti zamjenjuje posebnom ortozom.

Omogućuje vam tjelesnu aktivnost na nozi, bez uzroka boli i oticanja mekih tkiva stopala.

Zajedno s imobilizacijom prijeloma mogu se propisati lijekovi protiv bolova, fizioterapeutski postupci, vaskularni lijekovi i dekongestivne masti. Smanjenje ovog fenomena sugerira da je pet do sedam dana nakon prijeloma 5. metatarzalne kosti moguće napraviti kontrolni RTG.

Dakle, naglo povećanje tjelesne aktivnosti na stopalu dovodi do prijeloma pete metatarzalne kosti. Pacijenti se žale na bolove kada redovito vježbaju. U početku se osjeća samo tijekom vježbanja, a zatim se simptomi pojavljuju sve češće, što rezultira klinička slika"svježi prijelom".

Liječnik mora obaviti pregled. Mora pregledati oba gležnja, navikularu i bazu 5. metatarzalne kosti. Studija se provodi pomoću rendgenske opreme. Za svaki prijelom, a posebno 5. metatarzalne kosti, radi se RTG stopala u 3 projekcije: bočnoj, anteroposteriornoj i kosoj. U teškim slučajevima mogu se koristiti druge metode radiološka dijagnostika: MRI ili tehnika funkcionalnog snimanja.

Prva pomoć žrtvi

Za prvu pomoć prehospitalni stadij primjenjuje se:

• Stvaranje potrebnog odmora za stopalo.
• Potrebno je primijeniti hladnoću na područje pete metatarzalne kosti. Pakovanje leda iznutra puno pomaže. Koristi se za smanjenje oteklina mekih tkiva i smanjenje bolova u stopalima. Kod kuće će poslužiti obični ručnik u koji je umotan led. Postoji određeno vremensko razdoblje tijekom kojeg se može primjenjivati ​​hladnoća. Ovaj postupak treba provoditi dvadeset minuta svaki sat.
• Elastični zavoj prikladan je za fiksiranje stopala tako da se u budućnosti može staviti na nogu. kompresijske čarape. Njegova uporaba zahtijeva ravnomjerno previjanje kako bi se spriječili problemi s cirkulacijom u donjem ekstremitetu.
• Ozlijeđeno stopalo treba postaviti na povišenje. Pacijent postavlja stopalo neposredno iznad kuka.
• Moguće je staviti udlagu na stopalo.
• Pronađite najbližu hitnu pomoć za pružanje medicinske pomoći.

Prijelom 5. metatarzalne kosti: rehabilitacija

Gipsani gips za prijelom nosi se mjesec i pol.

Dežurni liječnik (traumatolog) može dopustiti pacijentu da stane na slomljenu nogu samo ako rendgenski snimak pokazuje zarasli prijelom metatarzalnih kostiju. treba ukloniti samo uz dopuštenje liječnika. To je preuranjeno i zabranjeno. Tjelesna aktivnost u razdoblje oporavka važno je dozirati. Prvo što pacijent treba učiniti je stati isključivo na petu i s vremenom vršiti pritisak na cijelo stopalo. Liječnik propisuje fizikalna terapijašto pridonosi brzi oporavak funkcionira i pomaže pacijentu s prijelomom vratiti normalan život. Ako se tijekom vježbanja pojavi bol, morate prekinuti propisani tečaj.

Plivanje, masaža i fizioterapija imaju pozitivan učinak. Vježbe u vodi s malim opterećenjem učinkovito vraćaju normalnu funkciju stopala. Ako se oteklina nogu povećala, možete koristiti masti Lyoton 1000 ili Troxevasin.

Posebna ortopedske cipele a ulošci koje propisuje liječnik čine proces rehabilitacije ugodnijim. Također se preporučuje raditi "kućne vježbe".

Vježbe

"Kućne vježbe" za stopala su sljedeće:

• Fleksija i ekstenzija nožnih prstiju.
• Kada sjedite na stolici, morate "ustati" na nožnim prstima i petama.
• Povucite stopalo prema sebi (deset do petnaest puta).
• Povucite stopalo od sebe (deset do petnaest puta).
• Okrenite nogu ulijevo (deset puta).
• Okrenite nogu udesno (deset puta).

Funkcija stopala obično se vraća u normalu unutar 1 mjeseca nakon skidanja gipsa. Da bi ojačao kosti, pacijent treba svaki dan jesti hranu s visokim sadržajem kalcija i vitamina.

Prijelom se može dogoditi svakome, pogotovo ako osoba vozi aktivna slikaživot. Morate biti oprezni, pokušati izbjeći traumatične trenutke, nositi udobnu obuću i pokušati jesti hranu s dovoljno kalcija.

Prijelom pete metatarzalne kosti stopala

Pri hodu kosti stopala preuzimaju ogromna opterećenja i apsorbiraju udarce. Metatarzalne kosti svakodnevno su podvrgnute ozbiljnom opterećenju fizički utjecaj. Budući da su svi elementi stopala usko povezani, prijelom metatarzalne kosti stopala dovodi do poremećaja funkcionalnosti i deformacije drugih kostiju. Najčešće je oštećena baza 4. i 5. metatarzalne kosti, treća - mnogo rjeđe.

Najčešći čimbenici koji uzrokuju štetu su:

• Osteoporoza je slabljenje kostiju zbog nedovoljnog sadržaja kalcija.
• Ozljeda uslijed pada s visine, nezgode ili iznenadnog pada teškog predmeta na stopalo.

Rizična skupina uključuje muškarce i žene u dobi od 20 do 40 godina, koji vode aktivan stil života i sportaše.

Prijelom stopala prilično je opasan po svojim posljedicama, stoga, pri najmanjoj sumnji na oštećenje ovog dijela tijela, odmah se obratite liječniku.

Karakteristični znakovi ozljede

Glavni simptomi za sumnju na oštećenje metatarzalne kosti stopala su sljedeći:

• Krckanje kada je stopalo ozlijeđeno.
• Bol koja se javlja odmah ili nakon kratko vrijeme, što se pogoršava kada pokušate stati na nogu.
• Nedovoljna pokretljivost stopala.
• Smanjena temperatura i utrnulost u nogama.
• Stopalo poprima neobičan izgled.
• Primjetno skraćivanje prstiju, tu su tuberkuli ispod kože formirani od pomaknutih fragmenata, odstupanje metatarzalne kosti u stranu.
• Oteklina, koja se obično pojavljuje drugi dan nakon ozljede.
• Krvarenje - s otvorenim prijelomom metatarzalnih kostiju.

Ponekad se simptomi mogu "izbrisati"; samo stručnjak može točno utvrditi postoji li oštećenje, koristeći posebne metode pregleda.

Klasifikacija prijeloma

Postoji nekoliko vrsta prijeloma metatarzalnih kostiju, a sve imaju svoje karakteristike.

Traumatski prijelom

To se događa kada uganete nogu u hodu ili kada vam na stopalo padne težak predmet.
Traumatski prijelomi postoje u nekoliko vrsta:

• otvoreni i zatvoreni;
• usitnjeni prijelomi metatarzalne kosti sa i bez pomaka.

Ako prijelom nije pomaknut, tada se metatarzalna kost nalazi na anatomski ispravnom mjestu. Otvoreni prijelom 4. metatarzalne kosti stopala, pete, treće, druge ili prve, praćen je raspadom kože, krvarenjem i prisutnošću fragmenata kosti koji su vidljivi iz rane. Takve ozljede su opasne zbog opasnosti od infekcije, razvoja tetanusa, sepse, gangrene i osteomijelitisa.

Jonesov prijelom

Je li najozbiljniji. Javlja se u petoj metatarzalnoj kosti stopala, gdje je dotok krvi ograničen. Budući da je za kvalitetno cijeljenje kosti potrebna dovoljna opskrba kisikom i hranjivim tvarima, s lošom opskrbom krvlju, zacjeljivanje se usporava, što dovodi do nekroze koštanog tkiva. U nekim slučajevima Jonesov prijelom nikada ne zaraste i osoba postane onesposobljena.

Prijelom stresa

Događa se zbog povećano opterećenje na stopalu. U opasnosti su sportaši i starije osobe koje zbog promjene vezane uz dob gustoća u tijelu je smanjena koštano tkivo, postoji povijest osteoporoze, artritisa. Osim toga, može se pojaviti kada nosite uske i neudobne cipele, kada patološki oblik kosti.

Simptomi prijeloma metatarzalne kosti su:

• blago oticanje tkiva;
• osoba može točno odrediti mjesto boli;
• bol u oštećenom području koja se javlja kada tjelesna aktivnost, i nestaje nakon odmora;
• postupno bol postaje stalni pratilac osobe.

Na rendgenskoj snimci takva se ozljeda pojavljuje kao pukotine.

Avulzijski prijelom

Slična ozljeda metatarzalne kosti događa se kada je noga okrenuta prema unutra. Kombinira se s istegnućem ligamenta, prijelomom skočnog zgloba, što otežava dijagnozu. Kada je oštećen, fragment kosti se otkida kada je izložen zateznoj sili tetiva.

Prijelom pete metatarzalne kosti sličan je uganuću, pa se čovjeku ne žuri medicinska pomoć, što dovodi do sporijeg oporavka motorna aktivnost.

Moguće komplikacije

Ako pravodobno ne potražite liječničku pomoć, ozljeda može dovesti do raznih posljedica:

• Deformacije kostiju, koje ograničavaju kretanje, kompliciraju odabir cipela.
• S intraartikularnim prijelomom pete metatarzalne kosti, tijekom vremena može se razviti artroza u području ozljede.
• Ako je prijelom fragment, a kosti nisu vraćene na svoje mjesto, tada se tijekom zacjeljivanja razvija kutna deformacija stopala.
• Kronična bol u stopalima.
• Brzo zamaranje nogu.

Dijagnostičke metode

Rtg stopala s prijelomom 5. metatarzusa

Prije svega, u slučaju prijeloma metatarzalne kosti stopala, stručnjak provodi vizualni pregled noge kako bi utvrdio mehanizam ozljede. Simptomi kao što su krvarenje, otok i deformacija stopala pojavljuju se gotovo odmah nakon prijeloma metatarzalne kosti kod djece i odraslih.

Zatim se radi rendgenska snimka u dvije projekcije, što je dovoljno da liječnik utvrdi pomaknuti prijelom, ali ako dođe do stresnog prijeloma metatarzalnih kostiju stopala bez pomaka, tada čak ni stručnjak s velikim iskustvom neće biti moći točno postaviti dijagnozu. Rendgen se ponavlja nakon 2 tjedna, kada se počne formirati kalus, što je vidljivo na slikama.

Ako je teško odrediti prijelom 5. metatarzalne kosti, kao i četvrte ili treće, druge ili prve, propisana je MRI ili CT.

Prva pomoć

Sljedeće manipulacije mogu smanjiti patnju osobe s ozljedom metatarzalne kosti stopala dok se ne pruži kvalificirana pomoć:

• Potpuno ograničavanje opterećenja na nozi, što će spriječiti pogoršanje situacije.
• Na područje zatvorenog prijeloma 1, 2, 3, 4 ili 5 kosti stopala stavlja se hladan oblog koji smanjuje otok i ublažava bol. Trajanje postupka je 20 minuta, pauza između izlaganja hladnoći je 1,5 sat.
• Primjenjivo elastični zavoj za učvršćivanje stopala, ali ne smije biti čvrsto zavijena. Ako nožni prsti postanu hladni, s plavkastom nijansom, a stopalo utrnulo, tada treba olabaviti zavoj kako bi se uspostavio normalan dotok krvi u ovaj dio tijela.
• Nakon prijeloma metatarzalne kosti nogu treba postaviti u vodoravan položaj na nekoj nadmorskoj visini. Ispod uda možete staviti tijesan jastuk ili jastuk na sofi.

U prvom tjednu zabranjeno je zagrijavanje, trljanje alkoholom ili masiranje oštećenog područja jer se oteklina može pogoršati.

Ovisno o mjestu i složenosti ozljede, određuje se taktika liječenja. Ako pacijent slijedi sve preporuke stručnjaka, oštećenje će brzo zacijeliti.

Konzervativna terapija

Ako je prijelom otvoren ili postoji značajan pomak fragmenata metatarzalne kosti, tada se izvodi operacija. Nekomplicirane ozljede liječe se sljedećim metodama:

• Kod prijeloma baze pete, četvrte, treće, druge ili prve metatarzalne kosti bez pomaka, gips se ne stavlja. Ali, ako je dijete ozlijeđeno, onda ne možete bez gipsa, jer je teško objasniti djetetu zašto ne možete stati na nogu.
• U slučaju traumatskih prijeloma dopušteno je hodati gazeći petu ili koristeći štake.
• U slučaju stresnih prijeloma metatarzalne kosti, proces oporavka odvija se pod obveznim opterećenjima, ali uz korištenje ortopedskih uložaka, zahvaljujući kojima se oslobađa napetost iz oštećenog područja.
• Ako postoji pomak, pacijent će morati hodati u gipsu.

Kirurgija

Ovisno o složenosti ozljede, nudi se nekoliko vrsta kirurške intervencije.

Fiksacija iglama kroz kožu

Najpopularnija metoda liječenja. Prvo, kirurg u zatvorenom načinu (bez reza) pravilno postavlja fragmente, a zatim ih, uzimajući u obzir prirodu prijeloma metatarzalne kosti, buši i fiksira iglama za pletenje.

Negativne strane:

• igle ostaju vidljive iznad površine kože, što im omogućuje uklanjanje nakon nekog vremena;
• postoji opasnost od infekcije u ranu;
• Zavoj je potrebno nositi mjesec dana, što uzrokuje neugodnosti.

Pozitivni aspekti ovog postupka: niska cijena, brza provedba i mala trauma, bez postoperativnog ožiljka.

Otvorena intervencija

Tijekom operacije radi se kirurški rez kako bi se pristupilo oštećenom području metatarzalne kosti. Tetive, živci i žile se uvlače, ostaci se skupljaju, a pomaci se eliminiraju. Koristeći ploču i vijke, kosti se fiksiraju u ispravnom položaju. Nakon operacije liječnik dopušta pacijentu hodanje, ali 1 mjesec. Možete stati samo na petu.

Razdoblje rehabilitacije

Svaki pacijent koji je pretrpio prijelom baze 5. metatarzalne kosti zaokupljen je pitanjem: "Je li moguće stati na nogu odmah nakon skidanja gipsa i koliko će trajati razdoblje oporavka?" Pacijenti moraju slušati savjet liječnika, koji je čisto individualan.

• Ako pacijent nosi gips dulje od 5 tjedana (Jonesov prijelom), tada ne treba žuriti sa samostalnim hodanjem, već nastaviti koristiti štake dva ili više tjedana.
• Ako se gips nije dugo nosio, odmah nakon uklanjanja možete početi razvijati nogu.
• Terapija vježbanjem i fizioterapija pozitivno utječu na brzinu oporavka.
• Tople kupke za stopala propisane su s morska sol ili ljekovito bilje, koji će ojačati kosti i djelovati umirujuće.
• Masažu izvode stručnjaci.
• Hodanje - ne biste trebali puno hodati tijekom razdoblja rehabilitacije, ali je korisno hodati na kratkim udaljenostima 3-4 puta dnevno, postupno povećavajući udaljenost.

U normalnom tijeku bolesti, oštećenje metatarzalne kosti stopala zacjeljuje u kratkom vremenu - samo 3-4 tjedna. Oporavak traje 10 dana, ovisno o pridržavanju preporuka liječnika i težini prijeloma.

Fraktura metatarzalne kosti je prilično česta vrsta ozljede. To se objašnjava njegovim položajem, jer se nalazi ispred baze stopala i smatra se prilično krhkim.

Teška opterećenja, udarci i mnogi drugi čimbenici dovode do ozljeda. Takva šteta klasificirana je prema određenim pokazateljima.

Dakle, kada je slomljena samo jedna kost, to se obično naziva pojedinačni prijelom. A kada su dvije ili više kostiju deformirane, možemo zaključiti da je ova vrsta prijeloma višestruka.

Osim oštećenja baze, dijafize ili vrata, ozljede mogu biti različite ovisno o obliku i mjestu. Na primjer, oblici prijeloma mogu biti kosi, poprečni, klinasti i T-oblik. Ovaj se čimbenik smatra važnim pri propisivanju liječenja i određuje metode rehabilitacijskog razdoblja.

Prema drugoj klasifikaciji ozljeda, prijelomi se razlikuju na traumatske i zamorne. Prvi nastaju kao posljedica udarca ili neke vrste mehaničkog utjecaja.

Posljedice takvih prijeloma mogu biti pomaci kostiju, koji su karakterizirani njihovim netočnim položajem jedan u odnosu na drugi. O nepostojanju pomaka možemo govoriti kada su neke kosti u istoj ravnini.

Osim toga, razlikuju se zatvoreni prijelomi, u kojima nema očitih znakova, i otvoreni, karakterizirani prisutnošću rane na ozlijeđenom području.

Znak ove vrste prijeloma, poput umora, je stvaranje suptilnih pukotina koje nastaju kao posljedica značajnih opterećenja na stopalu, na primjer, tijekom trčanja ili hodanja. Postoji pet metatarzalnih kostiju.

U većini slučajeva liječnici dijagnosticiraju prijelom 5. metatarzalne kosti ili 4., koje se smatraju najosjetljivijima. Znatno rjeđe se dijagnosticiraju ozljede 1. kosti, a ponekad i prijelom 3. ili 2. metatarzalne kosti.

Prijelom pete metatarzalne kosti stopala može nastati u bazi, u sredini, ugroženi su vrat i glava kosti.

Postoje dvije glavne klasifikacije prijeloma metatarzalnih kostiju na temelju prirode oštećenja:

• umor;
• primljeno zbog ozljede;

Prijelomi stresa

Ljudi sa stabilnim opterećenjem kostiju stopala česti su vlasnici prijeloma stresa. Ovo je naziv za pukotine koje nastaju u kostima zbog redovitog stresa i manjih modrica. Atletika, trkaće hodanje, gimnastika, ples dio su popisa razloga za njihovu pojavu.

Česte su balerine koje plešu na vršcima prstiju, što uzrokuje pritisak na njihovu os. Profesionalni nogometaši udaraju loptu nožnim prstima, a i brzi klizači su pod stalnim stresom.

Prijelom metatarzalne kosti može se nalaziti u različite dijelove metatarzalne kosti, pa pogledajmo strukturu kosti. Sama kost sastoji se od baze, tijela, vrata i glave. Glava kosti ulijeva se u distalnu metafizu i kroz bazu kosti tvori proksimalnu dijafizu, tuberozitet. Koštane tetive i mišići (kratki i dugi, 3. peronealni) su fiksirani.

Postoji nekoliko klasifikacija ozljeda metatarzalnih kostiju, ovisno o mjestu i vrsti prijeloma. Postoje dvije vrste prijeloma: zbog traume i prekomjernog stresa. Osim toga, postoji klasifikacija koja se temelji na mjestu prijeloma ili pukotine.

Simptomi

Prijelom baze 5. metatarzalne kosti može biti avulzija. Ova ozljeda je odvajanje fragmenta kosti pod utjecajem vuče tetiva pričvršćenih na njega. Ovi prijelomi nastaju kada se stopalo okrene prema unutra. Kada dođe do uganuća gležnja, često prođu nezapaženo.

Kod Jonesovog prijeloma, ozljeda se nalazi na bazi pete metatarzalne kosti, području sa smanjenom opskrbom krvlju. To objašnjava presporo zacjeljivanje kostiju nakon ove vrste ozljede. Tipično, Jonesovom prijelomu prethodi redovno opterećenje stresom. U području pete metatarzalne kosti stopala često dolazi do prijeloma njezinog srednjeg dijela, glave ili vrata.

Bol i oteklina na vani stopala u podnožju petog prsta;

Otežano hodanje.

Avulzijski prijelom. Ovaj se prijelom često događa zajedno s istegnućem tetive skočnog zgloba i događa se na bazi pete metatarzalne kosti. Prijelom je obično poprečan, bez pomaka.

Spiralni ili kosi dijafizni prijelom. Ova vrsta prijeloma javlja se bliže petom nožnom prstu i uzrokovana je traumom. Ovaj prijelom je vrlo nestabilan i može dovesti do pomaka.

Otok, bol, utrnulost ili trnci u zahvaćenom stopalu i gležnju;

Ljubičasta koža stopala;

Vrućica.

Čovjek osjeća Oštra bol kada je ozlijeđen, popraćen karakterističnim zvukom pucanja.

Pacijenti s ovim simptomima obično dožive iznenadnu pojavu oštre, intenzivne boli nakon ozljede. Ponekad pacijent može čuti krckanje ili škljocanje u trenutku ozljede.

Bol uzrokuje šepanje pacijenta. Bolesnike s prijelomom metatarzalne kosti prati i oteklina koja se danju povećava, a noću smanjuje.

Kod teških prijeloma metatarzalnih kostiju s pomakom očita deformacija možda neće biti vidljiva.

Dijagnoza prijeloma metatarzalnih kostiju

Za detaljnije razumijevanje problema liječnik od pacijenta saznaje mehanizam ozljede, uključujući snagu, mjesto i smjer udarca.

Stres prijelomi obično su povezani s povećanim intenzitetom ili trajanjem ponavljajućih pokreta kao što su trčanje, ples u dvorani i drugi.

Pregled: Pažljiv pregled i pregled cijelog stopala i gležnja kritični su za utvrđivanje povezanih ozljeda. Lako se vizualiziraju deformacija, oteklina i krvarenje.

X-zrake u 2 projekcije obično su dovoljne za dijagnosticiranje prijeloma. Ali kod prijeloma stresa bez pomaka, ponekad ih je nemoguće odrediti čak i za vrlo iskusnog liječnika.

U takvim slučajevima, kontrolni rendgenski snimci se propisuju nakon 10-14 dana, kada dođe do resorpcije koštanog tkiva na mjestu prijeloma. Stres frakture također je teško vidjeti na rendgenskim snimkama dok ne počnu zacjeljivati ​​i dok se ne počne formirati kalus.

Upravo to je jasno vidljivo na rendgenskim snimkama. CT skeniranje ili MRI može biti potreban da se isključe stres prijelomi i druge patologije stopala.

Prva pomoć kod prijeloma metatarzalnih kostiju

5. Liječenje prijeloma metatarzalnih kostiju stopala

Prva pomoć i dijagnostika

Pitajte kako je ozljeda nastala ili kada je bol počela;

Pregledajte stopalo;

Procijenite mjesto boli, palpirajte različita područja stopala;

Napravite rendgensku snimku stopala da vidite prijelom.

Što prije započne liječenje, odnosno prva pomoć, veća je vjerojatnost da će se izbjeći daljnji prijelom kostiju, pomak ili ozljeda živaca i krvnih žila.

Liječnik će nakon pregleda RTG slike moći utvrditi točno mjesto ozljede - tijelo ili glavicu 5. metatarzalne kosti. Ljudi u blizini trebaju pružiti prvu pomoć žrtvi.

Metode liječenja

U početku liječenja koriste se lijekovi protiv bolova, te lijekovi koji sadrže vitamin D i kalcij. Danas se često koriste suvremeni lijekovi, koji poboljšavaju obnovu koštanog tkiva. Način liječenja ovisi o težini prijeloma i propisuje ga liječnik nakon vizualnog pregleda i na temelju rendgenskih snimaka.

Ako se dijagnosticira nepomaknuti prijelom 5. metatarzalne kosti, provodi se rasterećujuća fiksacija noge, nakon čega se pomoću udlage stavlja gipsani zavoj, nazvan "čizma", budući da se nanosi do koljena.

Ovaj gips treba nositi otprilike 1 mjesec. Uklanja se tek nakon rendgenske snimke kojom se potvrđuje cijeljenje oštećene kosti.

Za prijelom metatarzalne kosti s pomakom liječenje je složenije. Pogotovo ako postoji veliki broj fragmenata ili njihovih neravnih rubova.

Obično se koristi skeletna trakcija. Sastoji se od bušenja rupice u petom prstu u koju se uvuče svileni konac ili metalna igla za pletenje, nakon čega se na nju objesi teret.

Mjesec dana kasnije, nakon rendgenske snimke, čiji su rezultati potvrdili obnovu fragmenata na njihovim mjestima, postavlja se gipsana čizma koju pacijent mora nositi 3-4 tjedna.

Ako kost ne zaraste pravilno, pacijentu je obično potrebna operacija. Operacija, koja se u medicini naziva osteosinteza, trebala bi se provesti najranije 20 dana nakon ozljede (kada oteklina nestane), ali najkasnije 1,5 mjeseca, kako bi se uklonio rizik od spontane nepravilne fuzije.

Korištenje leda na zahvaćenom ekstremitetu;

Podizanje ozlijeđenog stopala;

Razina aktivnosti pacijenta;

Ozbiljnost prijeloma;

Opće stanje zdravlje pacijenta.

Osoba s ovom vrstom prijeloma možda će morati nositi gips puno dulje. Budući da je Jonesovo cijeljenje prijeloma sporo, kirurzi obično spajaju mjesto prijeloma vijkom, šipkom ili pločom.

Operacija se može obaviti ambulantno pod općom ili lokalna anestezija. Tijekom postupka, kirurg koristi rendgenske zrake kako bi osigurao pravilno postavljanje vijaka.

Vijak povezuje mjesta prijeloma i pritišće krajeve zajedno.

Tromboza;

Potreba za reoperacijom;

Atrofija mišića;

Trajna bol.

Vrijeme cijeljenja Jonesovog prijeloma ovisi o težini prijeloma. Osoba ne može stajati na ozlijeđenom stopalu prvih 1 do 2 tjedna nakon operacije.

Osoba koja je bila podvrgnuta operaciji Jonesovog prijeloma može se vratiti svojim aktivnostima, uključujući sport, 3-4 mjeseca nakon operacije. Međutim, vaš liječnik može preporučiti fizikalnu terapiju.

Ozbiljniji prijelomi koji zahtijevaju operaciju kostiju mogu imati dulje vrijeme oporavka.

Nakon postavljanja dijagnoze utvrđuje se taktika.

Kod zatvorenih prijeloma stopalo se imobilizira: stavlja se gips. Zavoj osigurava maksimalan odmor za nogu. Mjesec dana kasnije uklanja se. Za lakše kretanje koriste se štake.

Često je ova metoda primjenjiva na djecu koja ne shvaćaju da se ne mogu pomaknuti ili stajati na nogama.

Ako se kost malo pomakne, liječnik je ponovno poravna, a udlagu (udlagu) zavije na ud. To je uklonjiva gipsana ploča koja je pričvršćena na nogu radi fiksacije.

Ako nema srastanja, prijelom je otvoren, prisutni su brojni fragmenti, pristupit će se kirurškoj intervenciji.

Kada je potrebna operacija?

Ozbiljni nedostaci, teški pomak dijelova pete metatarzalne kosti - indikacija za kirurško liječenje. Postoje dvije glavne metode: otvorena i zatvorena redukcija.

Zatvoreno smanjenje

Perkutana fiksacija je metoda koja se široko koristi u medicini: dijelovi slomljene kosti se pričvršćuju žicom.

Prednosti tehnike su brzina zahvata, izvodi se bez reza i manje je traumatičan.

Ima slučajeva nedovoljne usporedbe fragmenata. Netočna fuzija dovodi do reoperacije. Krajevi stezaljki strše iznad koža, to stvara neugodnosti i opasnost od ulaska bakterija u mjesta uboda.

Nakon manipulacije, pacijent se stavlja u gips nekoliko tjedana: potrebno je stanje mirovanja kako bi se spriječio sekundarni pomak i brzo zacjeljivanje ozljede.

Otvoreno smanjenje

Višestruki ili ireduktibilni prijelomi posjekotina Radi se metodom otvorene redukcije. Koža se reže skalpelom, čime se omogućuje izravan pristup slomljenoj metatarzalnoj kosti. Nivelira se, namješta i radi osteosinteza: fragmenti se fiksiraju posebnim vijcima, pločicama i strukturama u željeni položaj, čineći nogu nepomičnom do zacjeljivanja.

Prva pomoć i dijagnostika

Ako se sumnja na prijelom 5. metatarzalne kosti, potrebno je odmah svesti pokrete na minimum i osloboditi se čak i najmanjeg opterećenja uda - to je nužna mjera kako bi se spriječio rizik od daljnjih ozljeda. Da biste usporili razvoj edema i ublažili bol, dobar lijek je utjecaj bolna točka hladna.

Led treba nanositi na bolnu nogu tijekom dana nakon ozljede, ali trajanje jednog postupka ne smije biti duže od 20 minuta, a interval između njih trebao bi biti najmanje 1,5 sat. Ako nema leda, možete koristiti bilo koji proizvod iz zamrzivača, nakon što ga zamotate u krpu.

Znakovi prijeloma metatarzalne kosti razlog su da se što prije obratite ortopedu radi potvrde dijagnoze i pružanja medicinske pomoći.

Prije odlaska u hitnu pomoć, pacijent treba:

Izbjegavajte korištenje masti za zagrijavanje, trljanje i masažu. Ne stavljajte grijač na prijelom, ne idite u kupaonicu ili topla kupka. Posljedice djelovanja su poboljšani protok krvi, povećana oteklina.

Ako je prijelom pete metatarzalne kosti bez većeg pomaka, pacijent može samostalno hodati na pregled stupajući na petu. Ako je slučaj složen, kost strši iz rane, žrtva treba pomoć - svaka tjeskoba nogu popraćena je reznim odjecima.

Otvoreni prijelom zahtijeva dodatnu premedicinsku skrb.

Faze:

• Dezinfekcija rane vodikovim peroksidom ili jodom. Jod se nanosi strogo oko opsega mjesta rane.
• Hemostaza (stop jako krvarenje). Ako krv šikne, to znači da je zahvaćena arterija. Obilni krvotok se zaustavlja podvezom. Povezuje se iznad rane 1-2 sata. Priložena je varalica za liječnike, koja označava vrijeme za ligaciju posude.

Veliki gubitak krvi je opasan po život. Kada se prereže vena, rana se prekrije sterilnim zavojem, bez dodirivanja kosti koja strši.

• Smanjena bol. Pomaže u ublažavanju stanja žrtve intramuskularna injekcija analgetik - učinak injekcije se postiže brže. Ako injekcija nije moguća, lijek protiv bolova uzima se oralno u obliku tableta.
• Imobilizacija noge ispod potkoljenice. Vezanje udlage za stopalo smanjit će bol i spriječiti pogoršanje prijeloma. Za nogu možete vezati dasku, štap ili granu. Ako takvih predmeta nema, zavežite ručnik, košulju ili šal oko bolne noge na zdravu nogu.
• Dostava žrtve u bolnicu. Tijekom prijevoza ne biste trebali ometati nogu, trebala bi biti nepomična, bolje je postaviti je više.

Pravovremeno pružanje bolničke skrbi za otvorenu ranu može spasiti ljudski život.

Moguće komplikacije i rehabilitacija

Ako nema odgovarajućeg liječenja prijeloma pete metatarzalne kosti bilo koje vrste, moguća je periodična bol u stopalu, razvoj artroze i deformacije. struktura kostiju, kao i poremećaj normalnog funkcioniranja ekstremiteta.

Ako padnete ili se ozlijedite, važno je konzultirati liječnika kako biste isključili dijagnozu; problem je ozbiljniji nego što se na prvi pogled čini.

Zanemariti terapijske mjere, prema savjetima liječnika, dovesti do ozbiljnih komplikacija:

• Razvoj bolesti (artritis, osteoporoza, itd.).
• Povreda strukture stopala.
• Fuzija kosti u neispravan položaj. Problem ponekad rezultira potpunom utrnulošću donjeg uda. Ponovljena operacija pomoći će to ispraviti.
• Redoviti bolovi u udovima tijekom dugotrajnog stajanja i hodanja.
• Ograničenje fizičke mogućnosti, doživotna hromost.
• Nošenje određene vrste nošenje cipela pretvara se u mučenje. Uske čizme i štikle morat ćete zauvijek zaboraviti.

Posljedice prijeloma pete metatarzalne kosti stopala i koliko dugo traje zacjeljivanje određuju se njegovim mjestom, dobi ozlijeđene osobe, kvalifikacijama liječnika i snagom rehabilitacijskih tehnika. U prosjeku, razdoblje ozdravljenja je mjesec i pol.

Prijelom dječjeg stopala, čak i ako je jako pomaknut, zacjeljuje bez značajnih posljedica uz pridržavanje uputa. Odraslu osobu ponekad muči bol koja se manifestira pod velikim opterećenjem ili promjenama vremena.

Ako su uvjeti ispunjeni, prognoza za oporavak je povoljna.

Prijelom je prilično ozbiljna ozljeda, što, nažalost, i jest medicinska praksa javlja dosta često. Od svih slučajeva, oko 3% su prijelomi metatarzalnih kostiju u stopalu. Koje su značajke oporavka nakon prijeloma metatarzalne kosti? Kakve posljedice može izazvati takva ozljeda?

Suština ozljeda i vrste

Prijelom metatarzalne kosti zauzima praktički prvo mjesto među svim ozljedama stopala. Ove kosti nalaze se na prednjem dijelu baze stopala i prilično su krhke. A česta opterećenja i drugi čimbenici dovode do oštećenja.

Ove se ozljede mogu klasificirati prema nekoliko pokazatelja. Dakle, ako je slomljena jedna kost, tada govorimo o jednom prijelomu, ako su zahvaćene 2 ili više kostiju, tada je riječ o višestrukom prijelomu.

Mogu biti oštećeni različiti dijelovi: dijafiza, baza ili vrat. Samo oštećenje može varirati ovisno o mjestu i obliku.

Konkretno, linija prijeloma može biti poprečna, kosa, u obliku slova T ili klinastog oblika. Razdoblje liječenja i rehabilitacije ovisi o takvim značajkama.

Druga klasifikacija takvih ozljeda uključuje njihovu podjelu na traumatske prijelome i prijelome zamora. U prvom slučaju oštećenje je posljedica udarca ili drugog jakog i često iznenadnog mehaničkog utjecaja.

Takav se prijelom može dogoditi s naknadnim pomicanjem kostiju (kada su njihovi dijelovi netočno postavljeni jedan u odnosu na drugi) ili bez njega (u ovom slučaju dijelovi ostaju u istoj ravnini). Osim toga, može se zatvoriti (bez vidljivog očiti znakovi) ili otvoreno, odnosno s stvaranjem rane na mjestu ozljede.

Prijelom stresa- to su pukotine koje mogu biti nevidljive, a nastaju kao posljedica čestih i stalnih opterećenja stopala (prilikom hodanja ili trčanja).

Ukupno ima pet metatarzalnih kostiju. Najčešći prijelom je 5. ili 4. metatarzalne kosti stopala, jer su one najkrhkije i najranjivije. Prijelomi 1 kosti su rjeđi, a prijelomi 2. i 3. su vrlo rijetki. Što se tiče pete kosti, njezina je ozljeda često komplicirana pomakom i pomicanjem izvan ravnine stopala.

Kako prepoznati takvu ozljedu?

Dakle, koji su simptomi takvog prijeloma? Oni ovise o specifičan tip.

megan92 () prije 2 tjedna

Recite mi, kako se netko nosi s bolovima u zglobovima? Koljena me užasno bole ((pijem tablete protiv bolova, ali razumijem da se borim s posljedicom, a ne s uzrokom...

Daria () prije 2 tjedna

Borio sam se sa svojim bolnim zglobovima nekoliko godina dok nisam pročitao ovaj članak nekog kineskog liječnika. A na “neizlječive” zglobove sam davno zaboravio. Tako to ide

megan92 () prije 13 dana

Daria () prije 12 dana

megan92, to sam napisao u svom prvom komentaru) Duplicirat ću ga za svaki slučaj - link na profesorov članak.

Sonya prije 10 dana

Nije li ovo prijevara? Zašto prodaju na internetu?

julek26 (Tver) Prije 10 dana

Sonya, u kojoj ti državi živiš?.. Prodaju ga na internetu jer trgovine i ljekarne naplaćuju brutalne marže. Osim toga, plaćanje je tek po primitku, odnosno prvo su pogledali, provjerili pa tek onda platili. A sada na internetu prodaju sve - od odjeće do televizora i namještaja.

Odgovor urednika prije 10 dana

Sonya, zdravo. Ovaj lijek za liječenje zglobova doista se ne prodaje u lancu ljekarni kako bi se izbjegle napuhane cijene. Trenutno možete naručiti samo od Službena stranica. Budi zdrav!

Sonya prije 10 dana

Ispričavam se, na početku nisam primijetio informaciju o plaćanju pouzećem. Onda je sve u redu ako se plaćanje izvrši po primitku. Hvala vam!!

Margo (Uljanovsk) prije 8 dana

Je li netko probao? tradicionalne metode liječenje zglobova? Ne vjeruje baka tabletama, boli jadna...

Andrey Prije tjedan dana

Koji narodni lijekovi Nisam probala, ništa nije pomoglo...

Ekaterina Prije tjedan dana

Pokušao sam piti izvarak iz lovorov list, nema koristi, samo sam si uništio želudac!! Ne vjerujem više u te narodne metode...

Marija prije 5 dana

Nedavno sam gledao program na prvom kanalu, također je bilo o tome Savezni program za borbu protiv bolesti zglobova Razgovarao. Na čelu je također neki poznati kineski profesor. Kažu kako su pronašli način kako trajno izliječiti zglobove i leđa, a država u potpunosti financira liječenje svakog pacijenta.

Elena (reumatolog) prije 6 dana