Što uzrokuje razgradnju ljudskih kostiju? Radnje pri otkrivanju bolesti. Zašto nastaju bolesti kostiju?

Mijelom (mijelom) - vrste (multipli, difuzni, solitarni itd.), simptomi i stadiji, dijagnoza, metode liječenja, životni vijek i prognoza

Ljudska kost je živi organizam u kojem žive i bore se dvije vrste stanica: razaračice i graditeljice. Destruktivne stanice pričvršćuju se na površinu kosti i izlučuju kiseline i enzime koji razgrađuju kost. Istodobno se iz kostiju u malim obrocima u krvotok otpušta kalcij koji je neophodan za funkcioniranje mnogih vitalnih organa. Kao rezultat toga, na površini kosti nastaju udubljenja (lacunae), a destruktivne stanice odumiru.

Stanice graditelji hrle u ta udubljenja i stvaraju podlogu od posebne bjelančevine, gdje onda “zazidaju” kalcij koji je zarobljen iz krvi. Praznina je ispunjena novom koštanom supstancom. Proces izgradnje nove kosti traje otprilike 3 mjeseca. U zdrave osobe razgradnja (resorpcija) i izgradnja kosti (osteogeneza) su u potpunoj ravnoteži.

U osteoporozi, aktivnost destruktivnih stanica naglo se povećava. U kosti se stvaraju mnoga područja razaranja, a građevne stanice nemaju vremena ispuniti sve šupljine novom koštanom tvari. Kost koja propada gubi kalcij, postaje tanja i lomljiva. Ako pogledate kost kroz mikroskop, činit će se da se u raspadajućoj tvari kosti stvaraju brojne rupe - pore. Otuda i naziv bolesti - osteoporoza (u prijevodu sa starogrčkog - "porozna kost").

Zaliha kalcija u kostima ljudskog kostura počinje se smanjivati ​​nakon 30. godine života. U početku je gubitak kalcija u kostima gotovo neprimjetan. U ženskom tijelu aktivnost destruktivnih stanica kontrolira spolni hormon estrogen, koji prati prisutnost kalcija u kostima i, u konačnici, njegovo očuvanje. Kad nastupi menopauza, estrogen se prestaje proizvoditi u ženskom tijelu, a destruktivne stanice počinju "nekontrolirano" uništavati kosti.

Razaranje kostiju posebno se povećava u prve 3 godine menopauze. U to vrijeme godišnje se gubi oko kilogram (!) koštane mase (a u prosjeku kostur odrasle osobe teži kg). Odnosno, nakon prestanka menstruacije, žena svake godine gubi oko kilogram koštane mase!

Osteoporoza je podmukla: bolest je dugo asimptomatska, a da se ni na koji način ne pokazuje. Ponekad je jedina manifestacija bol u leđima tijekom dugotrajnog stajanja, koja se smanjuje kada osoba zauzme vodoravni položaj.

Najozbiljnija i najtipičnija posljedica osteoporoze je prijelom kuka, koji se često javlja kod starijih osoba.

Teško je samostalno prepoznati osteoporozu u ranim fazama. Znakovi za uzbunu uključuju noćne grčeve u nogama i stopalima, bolove u kostima, bolove u donjem dijelu leđa, prijelome kuka, kralježnice, zapešća ili drugih dijelova kostura, udovičina grba- zakrivljenost kralježnice prema naprijed, smanjenje visine (za 2-3 cm godišnje), lomljivost ili omekšavanje noktiju, prerano sijeđenje. Ilustracija sa stranice http://www.cofe.ru

Za dijagnosticiranje bolesti koriste se suvremene metode ispitivanja - denzitometrija i radiografija. Denzitometrija vam omogućuje određivanje mineralne gustoće kostiju i time predviđanje rizika od prijeloma i prepoznavanje bolesti u ranoj fazi. Radiografija već omogućuje postavljanje dijagnoze kasnije u prisutnosti prijeloma.

Prevencija osteoporoze mora se započeti što je prije moguće. Treba se odreći prekomjerne konzumacije alkohola i kave, pušenja, redovito vježbati, više šetati i kretati se. Mnogo je učinkovitije liječiti osteoporozu u ranoj fazi, ne čekajući da se manifestira kao prijelom.

Uzimanjem nadomjestaka kalcija povećava se koncentracija kalcija u krvi. Koncentracija kalcija stalna je i važna vrijednost za tijelo. On nema “viška” kalcija: dio pohranjuje stavljajući ga u kosti, a dio uklanja uz pomoć bubrega. Ako lijek bogat kalcijem sadrži vitamin D3, to poboljšava transport kalcija u kosti.

Najjaču zaštitu od razaranja kostiju daju posebne ljekovite tvari - bisfosfonati. Njihova je struktura slična koštanom mineralu hidroksiapatitu. Stoga, kada se progutaju, ove tvari brzo ulaze u kost - upravo u ona područja gdje dolazi do razaranja, i tamo stvaraju zaštitni film.

Najmoderniji bisfosfonati učinkoviti su u režimu od samo jedne tablete mjesečno. Bisfosfonati prethodne generacije zahtijevaju dnevno ili tjedno doziranje. Da biste obnovili čvrstoću kostiju, trebate redovito uzimati bisfosfonate tijekom dugog razdoblja. U tom će slučaju kosti postići dovoljan stupanj mineralizacije i riješiti se brojnih pora.

  • Ublažava bolove i otekline u zglobovima uzrokovane artritisom i artrozom
  • Obnavlja zglobove i tkiva, učinkovit kod osteohondroze

Oko 66% osoba starijih od 50 godina ima znakove osteoporoze, izražene u različitim stupnjevima. U budućnosti će prevalencija ove patologije rasti zbog općeg starenja stanovništva. Ovo je važan medicinski i društveni problem, koji ne samo liječnici, već i obični ljudi kako bi se na vrijeme poduzele mjere za sprječavanje i liječenje ove bolesti.

Naučiti više…

Ljudsko tijelo ima 245 kostiju; podupiru ih meka tkiva i na njih je pričvršćena većina mišića. Zglobovi su neophodni za pokretno spajanje kostiju.

Često uzroci bolova u zglobovima i kostima leže u ozljedama ili prisutnosti unutarnjih bolesti u tijelu. Međutim, zašto bole zglobovi i kosti i kako ih pravilno liječiti?

Klasifikacija patologija bolesti koštanog sustava

Mnoge bolesti koštanog sustava grupirane su kako slijedi:

  1. displastičan;
  2. ozljede;
  3. distrofičan;
  4. upalni.

Prije svega, ozljede uključuju pukotine i prijelome. Kosti su prilično izdržljiv materijal ljudskog tijela. Ali također može puknuti zbog povećanog pritiska.

Ako se na kosti pojavi pukotina, to znači da je izdržala preveliki pritisak i da nije pukla, ali su posljedice opterećenja ostale.

Prijelomi mogu biti zatvoreni i otvoreni. Omogućuju nastanak dubokih i složenih promjena. To je određeno razgradnjom određenih tvari (tkivnih bjelančevina, ugljikohidrata itd.) i neuspjehom metabolizma u koštanom tkivu.

Tipičan primjer upale kostiju je osteomijelitis, upalni proces u koštanoj srži. Ova bolest se razvija kada se kosti i zglobovi inficiraju. Infekcija ulazi u kost putem krvi iz vanjskog izvora ili iz udaljenog izvora (operacije i rane).

Najopasnija degenerativna bolest koštanog tkiva je rahitis. Ova bolest često pogađa djecu. Ova kategorija bolesti kostiju razvija se zbog loše prehrane.

Bolesti kostiju koje se najčešće razvijaju

I odrasla osoba može oboljeti od rahitisa, samo što se njegov oblik razlikuje od dječjeg. To može biti osteoporoza i osteomalacija. Često se takvi fenomeni razvijaju zbog nedostatka vitamina D.

Tijekom procesa osteomalacije, kosti postaju vrlo fleksibilne, uzrokujući njihovo savijanje. Ova bolest se često razvija kod trudnica.

U prisutnosti osteoporoze, koštano tkivo dobiva poroznu strukturu. Nedostatak vitamina D može se objasniti s dva čimbenika:

  • nedostatak ultraljubičastog zračenja;
  • nepovoljni ekološki uvjeti.

Osteokondroza je patologija koštanog sustava koja se vrlo često razvija. Karakterizira ga patološki proces koji se javlja u hrskavičnom i koštanom tkivu te u intervertebralnim diskovima.

Još jedna česta bolest koštanog sustava je zakrivljenost kralježnice. Takvi fenomeni uključuju kifozu, lordozu i skoliozu.

Klasifikacija bolesti zglobova

Bolovi u zglobovima nogu i ruku prilično su česta bolest. Artritis je upalna bolest zglobova. Može se razviti samostalno ili biti posljedica drugih bolesti.

Tipični simptomi artritisa uključuju jutarnju bol u zglobovima. Međutim, nakon kretanja nelagoda se smanjuje.

Osim toga, uzroci bolova u zglobovima često leže u prisutnosti artroze. Ovo je skupina bolesti koje zahvaćaju sve elemente zgloba:

  1. mišići;
  2. hrskavica;
  3. ligamenti;
  4. kost uz hrskavično tkivo;
  5. sinovijalna membrana.

Bol se osjeća duboko u zglobovima, njen intenzitet se smanjuje kada osoba miruje, a pojačava se ako su zglobovi opterećeni.

Osteoartritis se razvija u onim zglobovima koji podnose velika opterećenja. Ova bolest u pravilu zahvaća koljena (gonartroza) ili zglobove kuka (koksartroza). Ponekad se osteoartritis pojavljuje u zglobovima ramena, lakta ili skočnog zgloba.

Zašto nastaju bolesti koštanog tkiva?

Uzroci bolesti

Osteoporoza kostiju se razvija kada je metabolizam fosfora i kalcija u tijelu poremećen, kao i kada procesi uništavanja koštanog tkiva prevladavaju nad njegovom obnovom.

Posljednju točku vrijedi razjasniti. Tijekom života čovjeka kosti se neprestano obnavljaju. Danju i noću u našem tijelu rade stanice zvane osteoblasti i osteoklasti. Osteoblasti sintetiziraju koštanu tvar, osteoklasti je, naprotiv, uništavaju. Kod zdravog čovjeka ti su procesi u ravnotežnom stanju (grubo rečeno, koliko kosti nastane, toliko se i “resorbira”). Kod osteoporoze, osteoklasti rade aktivno, a osteoblasti "slabo rade".

Razlozi za ovu neravnotežu mogu se podijeliti u dvije skupine. S jedne strane, nakon 40 godina, tijelo, u principu, usporava procese usmjerene na sintezu, diobu i regeneraciju. To vrijedi i za koštano tkivo, pa čak i potpuno zdrava starija osoba godišnje gubi 0,4% svoje mase. Kao rezultat toga, moguć je razvoj primarne (to jest, bez očitih uzroka) varijante bolesti.

S druge strane, faktori kao što su sjedilački način života, menopauza kod žena, pušenje i zlouporaba alkohola te loša prehrana mogu značajno ubrzati osteoporozu. Bolesti probavnog sustava otežavaju apsorpciju minerala u crijevima, što dovodi do poremećaja metabolizma kalcija i fosfora. Tako nastaje sekundarna osteoporoza.

Osteoporoza - sistemska bolest s oštećenjem koštanog tkiva, koje karakterizira progresija, smanjenje gustoće kostiju i poremećaji u njihovoj strukturi.

Bolest osteoporoza nastaje kada dođe do poremećaja u procesu pregradnje koštanih vlakana. Dakle, u obnovi kostiju sudjeluju dvije vrste stanica – osteoklasti i osteoblasti. Osteoklasti su odgovorni za razaranje koštanog tkiva, a osteoblasti za njegovu obnovu. S prekomjernom aktivnošću osteoklasta dolazi do razaranja kostiju brže od njihove obnove, zbog čega one postaju lomljive, što dovodi do čestih prijeloma kod ove bolesti.

Među čimbenicima rizika koji izazivaju razvoj ove patologije su sljedeći:

  • žena;
  • tjelesna neaktivnost;
  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • nizak rast i niska tjelesna težina;
  • dugotrajna uporaba kortikosteroida, heparina, lijekova koji smanjuju kiselost želuca (antacidi), koji sadrže aluminij;

Važnu ulogu u osteoporozi ima i kalcij - ako ga tijelo ne unosimo dovoljno, kosti postaju slabije, pa je potrebno u svakodnevnu prehranu uključiti mliječne proizvode koji su vrijedan izvor ovog mikroelementa.

Danas možete pronaći mnoge prikaze slučajeva prijeloma nadlaktične kosti, kao i mnoge druge. Mnogo je glavnih razloga za nastanak bolesti kostiju, ali najpopularniji i najčešći su:

  1. Ponovljena hipotermija;
  2. Nasljedna ili genetska vjerojatnost;
  3. Stalno fizičko preopterećenje;
  4. Nedostatak opterećenja;
  5. Loša prehrana;
  6. Razne ozljede;
  7. Zarazne ili prehlade;
  8. Upala mišića;
  9. Nedostatak vitamina u tijelu;
  10. Živčano preopterećenje;
  11. Pretežak.

Drugi uzrok bolesti kostiju kod ljudi su zarazne bolesti srca, među koje se lako može ubrojiti i endokarditis. Glavni simptom bolesti je bol u kostima i zglobovima. Potpuno ista bol može se pojaviti tijekom upale u području jetre ili kod ciroze.

Osteoporoza je patologija koja je uzrokovana uništavanjem koštanog tkiva. Stručnjaci je ne smatraju uzalud “tihom epidemijom”, jer je bolest godinama potpuno asimptomatska, a za to vrijeme kosti konstantno gube gustoću i postaju pretjerano krhke. Nije teško pogoditi do kakvih to posljedica dovodi.

Čak i od jednostavnog nespretnog pokreta ili jednostavnog pada teškog predmeta na nogu, možete "zaraditi" prijelom ekstremiteta. Prema statistikama, polovica žena starijih od 50 godina i 20% zrelih muškaraca imaju očite znakove osteoporoze.Žene su mnogo češće pogođene ovom bolešću, zbog činjenice da tijekom menopauze njihovo tijelo prestaje proizvoditi estrogene, koji održavaju čvrstoću kostiju. Osim pripadnosti slabijem spolu, sljedeće kategorije ljudi mogu biti u opasnosti od razvoja patologije:

  • Osobe koje dulje vrijeme uzimaju antacide koji sadrže aluminij i steroidne hormone;
  • Umirovljenici;
  • Pacijenti koji su stalno na dijetama i imaju manjak težine.

Vrijedno je zapamtiti one koji imaju opterećeno naslijeđe, pristalice su štetnih navika, uključujući zlouporabu kave, a također vode sjedilački način života. Svi ti ljudi primarno su u opasnosti od osteoporoze. Često možete čuti pitanje zašto se ova bolest javlja i koji je mehanizam njenog razvoja.

Glavni čimbenik koji uzrokuje njegovu pojavu je prekomjerno izlučivanje kalcija iz tijela, što rezultira njegovim nedostatkom. Kada nedostatak ove esencijalne kemikalije postane primjetan, ona počinje ispirati u krv iz kostura. Ako se ne nadoknađuje izvana, postaje vrlo opasno, budući da se depoi kalcija prisutni u kostima postupno potpuno troše, što izravno dovodi do početka razvoja osteoporoze.

Ispravno određivanje uzroka bolesti pružit će neprocjenjivu pomoć u njezinom liječenju. Ako je osteoporoza uzrokovana problemima endokrinog sustava, tada se propisuju lijekovi koji normaliziraju rad endokrinih žlijezda. Ako je izvor bolesti hormonski poremećaj, tada se preporučuje uzimanje hormonskih lijekova. Uzimanje vitaminskih kompleksa i lijekova koji aktiviraju probavni sustav pomoći će u borbi protiv senilne osteoporoze.

  • Kronične virusne infekcije;
  • Genetska predispozicija (otprilike 15-20% krvnih srodnika bolesnika s mijelomom patilo je od neke vrste leukemije);
  • Izloženost čimbenicima koji potiskuju imunološki sustav (na primjer, izloženost radioaktivnom zračenju, uzimanje citostatika ili imunosupresiva, stres itd.);
  • Dugotrajna izloženost otrovnim tvarima (na primjer, udisanje živinih para, azbesta, spojeva arsena, olova itd.);
  • Pretilost.

Naučiti više…

  • višak težine;
  • stalna hipotermija;
  • ozljede;
  • nasljedna predispozicija;
  • sustavno živčano prenaprezanje;
  • jaka tjelesna aktivnost;
  • nedostatak vitamina;
  • sjedilački način života;
  • upala mišićnog tkiva;
  • neuravnotežena prehrana;
  • zarazne i prehlade.

Zašto zglobovi i kosti i dalje bole? Razlozi često leže u prisutnosti bolesti kao što su zarazna patologija srca ili endokarditis.

Simptomi potonje bolesti su bolne senzacije, koji se javljaju u tkivima zglobova i kostiju. Osim toga, ova vrsta boli pojavljuje se kod kronične upale jetre i ciroze.

Liječenje koštano-zglobnog sustava

Što učiniti ako bole zglobna i koštana tkiva? Terapija takvih bolesti mora biti sveobuhvatna i uključivati ​​različite tehnike.

Prvo se provodi terapija lijekovima. Da, liječnik propisuje razne masti te kreme koje djeluju ubrzavajuće, protuupalno i analgetski. Međutim, takvi lijekovi samo ublažavaju simptome na površnoj razini.

Fizikalna terapija je još jedna važna komponenta liječenja, koja je neophodna ako zglobovi bole. U ovom slučaju vrlo je korisno raditi vježbe za istezanje i jačanje mišića.

Osim toga, trebate ići na plivanje i ne zaboravite na šetnju. Pritom je važno ne preopteretiti zglobove i ne zanositi se skakanjem, čučnjevima i trčanjem.

Što učiniti ako bole tkiva kostiju i zglobova? Da biste se riješili boli važno je slijediti posebna dijeta. Dakle, prehrana treba biti uravnotežena, potpuna, ali ne pretjerana.

U isto vrijeme morate se odreći alkohola i ograničiti unos šećera. A ako je dijagnosticirana artroza, važno je smanjiti potrošnju proizvoda koji sadrže želatinu i kalcij.

Za aktiviranje metabolizma i poboljšanje cirkulacije, korisno je provoditi terapiju blatom.

Ako koštano i zglobno tkivo bole zbog artroze, onda svakako trebate napraviti masažu. Ovaj postupak će tonirati i ojačati mišićno tkivo. Uz pomoć manualne terapije možete vratiti položaj zgloba, riješiti se boli i poboljšati cirkulaciju krvi.

Ako redovito radite fizioterapeutske postupke kada vas bole noge i ruke, možete poboljšati metabolički procesi u hrskavičnom i koštanom tkivu. Takvi događaji uključuju:

  1. EHF terapija;
  2. elektroforeza s dimeksidom;
  3. magnetska terapija za zglobove;
  4. laserska terapija;
  5. akupresura (pritisak na određena područja);
  6. akupunktura (akupunktura).

Korištenje recepata tradicionalne medicine obično je usmjereno na smanjenje boli i uklanjanje oteklina, reguliranje metabolizma, uklanjanje soli i toksina.

Kirurško liječenje kostiju i bolesti zglobova prilično raznolika. Da, moglo bi biti potpuna zamjena spojeva ili obnavljanje njegovih pojedinačnih dijelova. Međutim, to su ekstremne mjere koje se moraju poduzeti ako se ostalo terapijske mjere pokazalo se neučinkovitim.

Kako se riješiti boli i upale u zglobnim tkivima?

Ako zglobovi i kosti bole, pacijent stalno osjeća nelagodu, pa uzima analgetike. Međutim, to se ne može učiniti stalno, jer takvi lijekovi donose samo privremeni učinak.

Etiologija osteoporoze

Kada ljudsko tijelo radi normalno, u njemu se uvijek održava ravnoteža kalcija, jer sinkronizirano rade posebne stanice, osteoklasti koji uklanjaju višak ovog elementa i građevinski osteoblasti koji ga isporučuju. Ali ponekad dolazi do poremećaja u njihovoj aktivnosti - ili destruktivni osteoklasti pokazuju pretjeranu aktivnost, ili nedostatak osteoblasta.

  • Genetika igra glavnu ulogu. Dakle, ljudi koji pripadaju kavkaskoj ili mongoloidnoj rasi, kao i žene, pate od ove bolesti mnogo češće od ostalih kategorija stanovništva;
  • Faktor rizika je i nasljeđe. Ako netko od vaših krvnih srodnika ima povijest ove bolesti, onda je vrijedno poduzeti odgovarajuće preventivne mjere koje mogu spriječiti razvoj osteoporoze;
  • Rizik od patologije također se povećava zbog hormonske neravnoteže. Posebno pazi na izgled znakovi upozorenja trebaju biti žene tijekom menopauze, kao i oni ljudi koji imaju povijest bolesti nadbubrežnih žlijezda, paratireoida i gušterače;
  • Osteoporoza se također može pojaviti kada osoba ima patologije cirkulacijskog, probavnog i endokrinog sustava, kao i sustavne auto-alergije;
  • Dugotrajna uporaba također dovodi do razvoja bolesti. lijekovi određene skupine. Tetraciklinski antibiotici, antikoagulansi, hormoni štitnjače i glukokortikoidi značajno povećavaju rizik od bolesti;
  • Način života je također značajan faktor rizika. Osteoporoza nastaje zbog zlouporabe pušenja, ovisnosti o alkoholnim pićima i kavi, prekomjerne tjelovježbe i nedovoljne tjelesne aktivnosti.

Svi gore navedeni razlozi izravni su preduvjeti za razvoj osteoporoze, budući da narušavaju ravnotežu kalcija u tijelu, a time i uništavanje koštanog tkiva.

Kako otkriti osteoporozu u ranoj fazi?

Ovaj podmukla bolest dugo je praktički asimptomatski, pa je vrlo teško utvrditi da je u koštanom tkivu u tijeku proces destrukcije. U tom smislu, mnogi pacijenti imaju pitanje o tome postoje li neizravni znakovi koji mogu alarmirati osobu i reći mu o početku razvoja osteoporoze.

Moguće je točno otkriti bolest izravno u prvim fazama, kada smanjenje gustoće kostiju još nije veće od 3%, ali za to je potrebno proći ultrazvučnu dijagnostičku pretragu koja se zove koštana denzitometrija. Ali ipak postoji niz nespecifičnih znakova koji bi trebali upozoriti osobu i potaknuti je da pravovremeno posjeti stručnjaka. Među njima su zabilježeni sljedeći znakovi:

  • Ozbiljan signal koji ukazuje na početak osteoporoze je promjena visine. Ako se u kratkom vremenu smanjio za više od 1,5 cm, odmah se obratite liječniku;
  • Drugi neizravni znak ove patologije je pogoršanje držanja vidljivo golim okom. Svaka zakrivljenost kralježnice trebala bi biti alarmantna;
  • Vrijedno je obratiti pozornost na pojavu karakteristična bol u lumbalnom i torakalne regije bol u leđima, koja se pojačava nakon dugog boravka u jednom položaju i nakon male tjelesne aktivnosti. Također ukazuju na vjerojatnu pojavu osteoporoze.

Preporuča se konzultirati liječnika i podvrgnuti odgovarajućoj dijagnostici, čak iu nedostatku takvih simptoma patologije, za one ljude koji su imali slučajeve razvoja bolesti u svojoj obitelji, žene tijekom menopauze i sve one koji su imali više od 2 prijeloma nakon 40 godina.

Vrste osteoporoze

Prema zdravstvenim statistikama, više od 200 milijuna ljudi pati od ove bolesti u naše vrijeme. Ova bolest se smatra društvenom bolešću, koja se javlja u razvijenim društvima. U kliničkoj praksi obično se dijeli na primarnu, idiopatsku i sekundarnu osteoporozu. Primarni oblici patologije uključuju:

  • Senilna osteoporoza, koja se javlja kao posljedica starenja tijela. Pogađa predstavnike oba spola, ali najčešće ljepši spol pati od ove bolesti nakon 70 godina. Razvoj bolesti prati česte migrene, zamagljen vid i slabost mišića. Prijelomi kostiju s ovom patologijom javljaju se prilično često i obično dovode do strašnih posljedica;
  • Samo žene u menopauzi doživljavaju krhkost kostiju u postmenopauzi. To je zbog činjenice da se u ovom trenutku njihova proizvodnja estrogena, koji održava normalnu gustoću kostiju, smanjuje. Ova vrsta osteoporoze je izražena i zahvaća torakalnu kralježnicu, donji dio leđa i zdjelicu. Često uzrokuje višestruke kompresijske frakture, koje su vrlo opasne;
  • Idiopatska osteoporoza česta je kod muškaraca. Može se dogoditi vrlo rano. Donja dobna granica za ovu vrstu osteoporoze je 20 godina. Bolest počinje gotovo neprimjetno. Prvi znak koji bi vas trebao uzbuniti je povremena bol u leđima. Ovaj oblik patologije ima jednu značajku - zahvaćene su samo kosti kostura tijela, udovi ostaju nepromijenjeni. Također može uzrokovati prijelome kralježnice;
  • Posljednji tip primarne osteoporoze je juvenilna, o kojoj će biti posebno riječi, jer se javlja samo u djece. Razlog za to nije u potpunosti shvaćen, ali vjerojatno leži u prisutnosti urođenih nedostataka u bebe. Patologija se pojavljuje neočekivano, njegovi glavni znakovi su torakalna zakrivljenost držanje i značajne bolove u nogama i leđima. Također, ako dijete razvije ovu bolest, ono može značajno zaostajati u rastu u odnosu na svoje vršnjake. Kod ove vrste osteoporoze moguća je sklonost kompresijskim prijelomima, ali oni nisu obvezni čimbenik.

Sekundarni oblik bolesti nastaje kao posljedica neke druge bolesti. Najčešće, ova vrsta osteoporoze pogađa one ljude koji imaju povijest Crohnove bolesti, kronične plućne patologije, reumatoidni artritis, onkologiju ili dijabetes melitus. Također, preduvjet za njegov razvoj može biti dugotrajna uporaba lijekova koji sadrže aluminij. Kompresijski prijelomi nisu tipični za ovu vrstu bolesti, ali je popraćena jakim bolovima u kostima.

Opasnost od juvenilne osteoporoze

Ljudi obično misle da je osteoporoza samo za starije osobe, pa zašto djeca pate? Stručnjaci identificiraju 2 skupine preduvjeta koji mogu izazvati pojavu takvih opasna bolest među mlađom generacijom. To je, prvo, smanjenje stope formiranja kostura, a drugo, povećanje deformacije koštanog tkiva.

  • Razna trovanja žene koja nosi dijete;
  • Radna aktivnost buduće majke ne zadovoljava higijenske standarde ili njezine kronične bolesti;
  • Poremećena funkcionalnost placente, uzrokujući intrauterinu hipotrofiju ili hipoksiju;
  • Nedonošče

U pubertet Osteoporoza nastaje zbog izloženosti toksinima ili zračenju, ranog početka konzumiranja alkohola, patologija praćenih upalama (tuberkuloza ili kolagenoza), sjedilačkog načina života i neuravnotežene prehrane. Često roditelji dugo ne shvaćaju da dijete razvija takvu bolest, budući da nema nikakvih specifičnih simptoma.

Adolescenti se žale na bolove u nogama ili leđima tek kada oštećenje koštanog tkiva osteoporozom postane značajno. Također se u to vrijeme brzo umaraju u sjedećem ili stojećem položaju. Bol je u početku akutna, ali periodična i kratkotrajna, au nedostatku odgovarajuće terapije postaje bolna i osjeća se stalno, čak i tijekom sna.

Simptomi osteoporoze u različitim fazama

Pojava prvih kliničkih znakova ove patologije javlja se kasno, nakon dovoljno dugog vremenskog razdoblja nakon što su počele neposredne promjene u strukturi koštanog tkiva. Početnim simptomima osteoporoze smatraju se bolovi u udovima i donjem dijelu leđa, slabost mišića, kao i osjećaj nelagode u interskapularnom području.

To je zbog činjenice da su rezerve kalcija kod osobe prilično velike i vidljive (poremećaji rasta i držanja), kao i kliničke promjene(bol) javlja se tek kada se gotovo potpuno potroši. Postoji nekoliko stupnjeva osteoporoze. Oni su povezani s tim koliko je koštano tkivo uništeno. Svaka faza bolesti ima svoje simptome:

  • I stupanj osteoporoze smatra se blagim i karakterizira ga činjenica da njihova struktura još nije pretrpjela značajne promjene, a njihova gustoća praktički nije smanjena. Tijekom tog razdoblja osoba doživljava povremenu i prilično slabu bol u udovima ili kralježnici i blagi pad mišićnog tonusa;
  • II, umjereni stupanj osteoporoze, praćen izražene promjene V struktura kostiju. Lezije kralježnice uzrokuju pogrbljenost i bol postaje stalna
  • III stupanj osteoporoze je ekstremna, teška varijanta manifestacije bolesti. Kod njega dolazi do razaranja glavnog dijela koštanog tkiva, što uzrokuje simptome kao što su intenzivna i stalna bol u leđima, značajno smanjenje visine i izraženi poremećaji držanja.

Pacijenti se obično javljaju specijalistu upravo kada osteoporoza dosegne uznapredovali stadij. Iako moderna medicina ima mnogo inovativnih tehnologija koje mogu pacijente osloboditi raznih bolesti, potpuni oporavak Gotovo nikada nije moguće postići u takvim situacijama.

Samo aktivnim i adekvatnim liječenjem mogu se spriječiti opasne posljedice osteoporoze, prijeloma vrata bedrene kosti ili kralježnice, koje gotovo uvijek rezultiraju invalidnošću, a ponekad i smrću. Zbog činjenice da do gubitka koštane mase za 20-30%, bolest praktički nema izraženih manifestacija, osobe nakon 40 godina trebaju se redovito savjetovati s reumatologom. To će pomoći u brzom prepoznavanju početnih znakova bolesti i započinjanju niza terapijskih postupaka.

Vrste osteoporoze

Kao što znate, kostur je oslonac za cijeli organizam. Bez koštanog sustava mogli bismo ne samo izvoditi razne pokrete, nego čak i stajati. Stoga je potporna funkcija kostura jedna od najvažnijih sposobnosti potrebnih za život.

Nažalost, bolesti kostiju prilično su česte. Najčešće su povezani s patologijama zglobova.

U većini slučajeva problemi s mišićno-koštanim sustavom počinju se javljati u starijoj dobi. Posebno se često razvijaju kod žena u menopauzi.

Međutim, patologije kostiju javljaju se kod ljudi svih dobnih skupina. Djeca i novorođenčad nisu iznimka.

Patologije koštanog sustava: opis

Bolesti kostiju i zglobova karakteriziraju poremećaji mišićno-koštane funkcije koji se očituju simptomima kao što su promjene u hodu, nemogućnost savijanja ili okretanja, deformacija ekstremiteta ili kralježnice. Patologije mogu biti ili kongenitalne (genetski uvjetovane) ili stečene tijekom života.

Bolesti se dijele na lokalizirane (zahvaćaju jednu ili više kostiju) i raširene koje zahvaćaju cijeli mišićno-koštani sustav. Patologije mogu biti upalne, genetske (kongenitalne anomalije) ili tumorske prirode. Lezije mišićno-koštanog sustava također uključuju prijelome, dislokacije zglobova, deformacije i kontrakture u sustavnim patologijama tijela.

Bolesti kostiju i zglobova: vrste

Etiologija osteoartikularnih patologija je različita. Ovisi o tome koja se vrsta bolesti javlja u određenom slučaju. Na temelju toga, patologije su podijeljene u sljedeće skupine:

  1. Distrofične lezije. To uključuje rahitis u djetinjstvu i osteoporozu, koja se javlja kod odraslih. Nastaju zbog nedostatka mikroelemenata (kalcij, fosfor). Nedostatak ovih tvari može se pojaviti kada loša prehrana, kao i zbog poremećaja štitnjače i jajnika.
  2. Upalne patologije - osteomijelitis. Ova bolest se razvija kao rezultat uvođenja mikrobnih sredstava u koštano tkivo. U tom slučaju dolazi do njegovog uništenja - nekroze.
  3. Traumatske lezije mišićno-koštanog sustava. To uključuje pukotine i slomljene kosti. U ovu skupinu spadaju i oštećenja zglobova i ligamenata (iščašenje, uganuće). Uzroci traumatskih bolesti kostiju su udarci, kompresija i drugi mehanički čimbenici.
  4. Degenerativne (displastične) patologije. To uključuje osteoartritis i ankilozantni spondilitis. Etiološki faktor Ove patologije nisu točno poznate. Vjeruje se da mogu biti nasljedne (genetske) prirode, a također se odnose na autoimune lezije koštanog tkiva.
  5. Tumorne lezije mišićno-koštanog sustava.
  6. Rijetki genetski sindromi. To uključuje Pagetovu bolest, osteogenesis imperfecta itd.

Uzroci razvoja patologija kostiju

Unatoč činjenici da sve bolesti kostiju imaju razne etiologije, postoje čimbenici koji izazivaju bilo koju od navedenih patologija. To uključuje sljedeće utjecaje:

  1. Loša prehrana. Nedovoljna konzumacija hrane bogate kalcijem dovodi do smanjenja gustoće kostiju. Kao rezultat toga, odrasli razvijaju osteoporozu.
  2. Nedostatak sunčeve svjetlosti. Ovaj razlog dovodi do bolesti kao što je rahitis. Ova patologija je česta kod male djece.
  3. Kršenje hormonalne razine. To se posebno odnosi na štitnu žlijezdu. Ovaj organ je odgovoran za održavanje ravnoteže između kalcija i fosfora potrebnih za koštani sustav. Također, disfunkcija paratireoidnih žlijezda i jajnika može dovesti do patologija mišićno-koštanog sustava.
  4. Prekomjerno opterećenje kostura. Taj razlog podrazumijeva stalno nošenje utega, dugotrajnu tjelesnu aktivnost i pretilost.
  5. Kronični žarišta infekcije. Vrijedno je zapamtiti da bakterijsko ili virusno oštećenje bilo kojeg organa može dovesti do prodiranja mikroba u koštani sustav.
  6. Sustavne patologije.
  7. Genetska predispozicija za bolesti kostiju i zglobova. Na primjer, osteoartritis ili giht kod roditelja.

Klinička slika koštanih patologija

Simptomi bolesti kostiju ovise o samoj patologiji, kao io njezinoj težini. Međutim, klinička slika bolesti mišićno-koštanog sustava ima neke zajedničke karakteristike.

To uključuje nelagodu pri kretanju, deformaciju kosti ili zgloba, oteklinu i bol na mjestu lezije. Ovi znakovi karakteristični su za gotovo sve patologije.

Osim navedenih simptoma, upalne bolesti kostiju očituju se povišenom tjelesnom temperaturom, općom slabošću i gubitkom apetita.

Patologija kao što je osteoporoza možda nema nikakvu kliničku sliku. Na bolest se obično posumnja zbog čestih trauma kod bolesnika koje dovode do prijeloma kostiju.

Druga patologija koja je distrofične prirode je osteomalacija. U odraslih se može uzeti u obzir neovisna bolest, kod djece – manifestacija rahitisa. Glavni simptom osteomalacije je bol na mjestu omekšavanja kostiju, nelagoda pri hodu.

Kliničke manifestacije raka mišićno-koštani sustav ovise o fazi procesa.

U teškim fazama dolazi do povećanja limfni čvorovi, niska temperatura, slabost.

Dijagnostika patologija mišićno-koštanog sustava

Da biste saznali koje bolesti kostiju pacijent može imati, potrebno je provesti pregled ne samo mišićno-koštanog sustava, već i cijelog tijela u cjelini. Glavni razlog posjeta klinici su pritužbe na bol, ograničeno kretanje i deformaciju.

Specijalist treba otkriti sljedeće čimbenike: je li došlo do ozljede ili pretjeranog fizičkog napora. Nakon toga se provodi pregled koštano-zglobnog sustava. Liječnik traži od pacijenta da izvodi različite pokrete i ocjenjuje njihovu izvedbu.

Osim toga, izvodi se rendgensko snimanje kostiju. Ako je potrebno, izvodi se kompjutorska tomografija.

Diferencijalna dijagnoza bolesti kostiju

Kako bi se razlikovala jedna bolest kostiju od druge, pacijent mora biti pažljivo pregledan. Kod ozljeda se odmah radi rendgensko snimanje, a postavljanje dijagnoze nije teško.

Na upalni proces može se posumnjati pregledom uda (prisustvo rane s gnojnim sadržajem, hiperemija i edem), povišenom tjelesnom temperaturom i laboratorijskim podacima (leukocitoza, ubrzani ESR).

Otkrivaju se patologije poput osteoartritisa ili ankilozantnog spondilitisa (u u većoj mjeri) zbog kliničke slike. Karakteriziraju ih teške deformacije mišićno-koštanog sustava i promjene u hodu.

Bolesti kostiju: liječenje patologija

Čak i ako postoji manja bol ili ograničeno kretanje, trebate se posavjetovati s liječnikom. Ako dobijete ozljedu, važno je na vrijeme napraviti rendgensku snimku i staviti gips jer kost možda neće zarasti kako treba, nakon čega će biti potrebno dulje liječenje.

Također biste trebali potražiti liječničku pomoć ako se pojave čirevi. To se posebno odnosi na pacijente koji pate šećerna bolest i proširenih vena.

Za prijelome i iščašenja zglobova odgovoran je traumatolog. Reumatolog je specijaliziran za upalni odgovor koji je posljedica autoimunog procesa.

Dijetoterapija za patologije kostiju

Svaka bolest kostiju je indikacija za dijetu. Pravilna prehrana pomoći će ne samo ojačati kosti, već i izbjeći daljnji razvoj patologije. To se prije svega odnosi na traumatske i distrofične bolesti.

Kako bi se osigurala odgovarajuća razina kalcija u tijelu, potrebno je konzumirati mliječne proizvode. Najviši sadržaj Ovaj element se nalazi u tvrdim sirevima, skuti i kefiru. Ostali izvori kalcija su jetra, kupus i orasi.

Medikamentozno i ​​kirurško liječenje

Za upalne bolesti kostiju i zglobova koriste se lijekovi iz skupine NSAID. To uključuje lijekove "diklofenak", "Artoxan", "Aertal". Također se preporučuje uzimanje lijekova protiv bolova.

Na primjer, lijek "Ketonal". Ovaj lijek je također neophodan za traumatske lezije kostiju. Žene tijekom menopauze često razvijaju osteoporozu.

Kirurško liječenje također je indicirano ako se otkrije tumor i razvije se osteomijelitis.

Prevencija patologija kostiju

Kako bi se izbjegla pojava ili razvoj patologija kostiju, potrebno je slijediti dijetu i izgubiti prekomjernu težinu.

Prevencija upalnih procesa je sanacija žarišta infekcije i antibiotska terapija tijekom pogoršanja kroničnih bolesti (sinusitis, tonzilitis).

Razlikuju se sljedeće vrste osteoporoze:

  • postmenopauza - povezana s nedovoljnom proizvodnjom ženskih hormona nakon menopauze;
  • senilan - povezan s promjenama u kosturu povezanim s dobi, smanjenjem koštane mase i snage, što se opaža nakon 65 godina;
  • glukokortikosteroid - razvija se u pozadini dugotrajne hormonske terapije, kada pacijenti uzimaju visoke doze glukokortikoida;
  • sekundarna osteoporoza - javlja se u prisutnosti istodobnog dijabetes melitusa, s bolesti raka, kronično zatajenje bubrega, lezije štitnjače, plućne bolesti, hepatitis, kao i nedovoljan unos kalcija ili kronična intoksikacija aluminijem.
  • Bence-Jonesov mijelom (javlja se u 12-20% slučajeva);
  • A-mijelom (25% slučajeva);
  • G-mijelom (50% slučajeva);
  • M-mijelom (3 – 6%);
  • E-mijelom (0,5 – 2%);
  • D-mijelom (1 – 3%)
  • Nesekretirajući mijelom (0,5 – 1%).
  • Bolesti koje imaju traumatske izvore;
  • Upalne bolesti;
  • Displastične bolesti;
  • Bolesti distrofične prirode;

Mijelom (mijelom) - vrste (multipli, difuzni, solitarni itd.), simptomi i stadiji, dijagnoza, metode liječenja, životni vijek i prognoza

Vrlo je važno uočiti bolest na početno stanje. Česti osjećaji bolova u zglobovima, stalni bolovi u leđima, osobito u lumbalnom i križnom dijelu - svi ovi simptomi mogu ukazivati ​​na osteoporozu. Zbog deformirajućeg kostura stalno se osjeća jak umor u leđima. Moderna medicina može dijagnosticirati osteoporozu u najranijim fazama. Mnoge klinike mogu ponuditi takvu uslugu kao

denzitometrija - rendgenski ili ultrazvučni pregled koštanog tkiva. Ponekad se osteoporoza otkriva nakon proučavanja razine hormona u krvi, biokemije krvi ili računalne tomografije.

  • Koncentracija hemoglobina u krvi je veća od 100 g/l ili je vrijednost hematokrita veća od 32%;
  • Normalna razina kalcija u krvi;
  • Niska koncentracija paraproteina u krvi (IgG manji od 50 g/l, IgA manji od 30 g/l);
  • Niska koncentracija Bence Jones proteina u urinu manja od 4 g dnevno;
  • Ukupna masa tumora nije veća od 0,6 kg / m2;
  • Nema znakova osteoporoze, krhkosti, lomljivosti ili deformacije kostiju;
  • Središte rasta je samo u jednoj kosti.

Multipli mijelom stupnja 3 dijagnosticira se ako osoba ima barem jedan od sljedećih simptoma:

  • Koncentracija hemoglobina u krvi je ispod 85 g/l ili je vrijednost hematokrita manja od 25%;
  • Koncentracija kalcija u krvi veća od 2,65 mmol/l (ili viša od 12 mg na 100 ml krvi);
  • Foci rasta tumora u tri ili više kostiju odjednom;
  • Visoka koncentracija paraproteina u krvi (IgG više od 70 g/l, IgA više od 50 g/l);
  • Visoka koncentracija Bence Jones proteina u urinu - više od 112 g dnevno;
  • Ukupna masa tumora je 1,2 kg/m2 ili više;
  • Rendgenska slika pokazuje znakove osteoporoze kostiju.

Stadij II mijeloma je dijagnoza isključenja, jer se postavlja ako su navedeni laboratorijski parametri viši od onih u stadiju I, ali niti jedan od njih ne dostiže vrijednosti karakteristične za stadij III.

Što je osteoporoza: uzroci, simptomi (znakovi) i liječenje bolesti kostiju

U većini slučajeva promjene u normalnoj strukturi koštanog tkiva počinju puno prije pojave prvih kostiju. klinički simptomi– nelagoda u interskapularnom području, slabost mišića, bolovi u lumbalnoj kralježnici i udovima.

To je zbog činjenice da koštano tkivo ima značajnu "marginu sigurnosti" - i doslovno i figurativno. Kod jako izraženih promjena na kostima javljaju se bolovi, promjene u držanju tijela (pogrbljenost, bočno iskrivljenje kralježnice i sl.), prijelomi i vidljivo smanjenje visine.

Ovisno o ozbiljnosti razaranja koštanog tkiva, razlikuju se nekoliko stupnjeva bolesti:

  • Stupanj 1 (blagi) karakterizira lagano smanjenje gustoće kostiju. Pacijent osjeća povremenu bol u kralježnici ili udovima i smanjen tonus mišića.
  • U stupnju 2 (umjereno) opažaju se izražene promjene u strukturi kostiju. Bol postaje stalna, pojavljuje se pogrbljenost, uzrokovana oštećenjem kralježnice.
  • Stupanj 3 (teški) je ekstremna varijanta manifestacije bolesti, kada je većina koštanog tkiva uništena. Karakteriziraju ga teški posturalni poremećaji, smanjena visina i stalna intenzivna bol u leđima.

U pravilu se pacijenti obraćaju liječniku u uznapredovalim stadijima osteoporoze. Unatoč napretku medicine, ljudima u takvim situacijama nije moguće pomoći da se potpuno oporave. Međutim, aktivni i kompetentan tretman može zaustaviti bolest i spriječiti njezine najopasnije posljedice - prijelome kralježnice, kuka, koji često rezultiraju smrću bolesnika, a gotovo uvijek - invalidska kolica.

Upravo zbog toga što se bolest praktički ne očituje do gubitka 20-30% koštane mase, osobama starijim od 40 godina savjetuje se konzultirati reumatologa kako bi se utvrdilo imaju li prve znakove osteoporoze i treba li ih liječiti. započeo. Dodatne metode pregleda, primjerice denzitometrija - mjerenje mineralne gustoće kostiju, pomažu pri utvrđivanju prvih simptoma i promjena u tijelu.

Bolesti mišićno-koštanog sustava su skupina bolesti koje zahvaćaju kosti, zglobove, mišiće i vezivno tkivo.

Može biti upalne, patološke, tumorske ili druge prirode.

Najčešće se javljaju kao samostalne bolesti, ali ponekad mogu biti simptomi drugih bolesti.

  • Artritis
  • Artroza
  • Ankilozantni spondilitis
  • Hygroma zgloba
  • Displazija kukova
  • Kokcidinija
  • Osteoporoza kostiju
  • Osteokondritis kralježnice
  • Ravna stopala
  • Giht
  • Rahitis
  • Sakroileitis
  • Sinovitis
  • Skolioza
  • Spondilolisteza
  • Spinalna stenoza
  • Tenosinovitis
  • Tuberkuloza kostiju
  • Petni trn
  • Epikondilitis zgloba lakta

Glavni simptomi koji se javljaju kod bolesti mišićno-koštanog sustava su bolovi u zglobovima, mišićima i kralježnici, koji se mogu pojačati kretanjem ili "nevremenom".

Pogledajmo pobliže 20 najčešćih bolesti mišićno-koštanog sustava.

Artritis

Skupina upalnih bolesti koje zahvaćaju zglobove. Ovisno o prevalenciji bolesti, razlikuju se monoartritis (zahvaćen je jedan zglob) i poliartritis (više zglobova). Bolest može nastati iznenada ( akutni oblik) ili se razvijaju postupno (kronični oblik).

Ovisno o uzrocima bolesti, artritis može biti:

  • reaktivan;
  • reumatoidni;
  • zarazna;
  • kostobolja;
  • psorijatični;
  • osteoartritis;
  • traumatično.

Svaka vrsta bolesti karakterizira svoje simptome. Pogledajmo zajedničke znakove za sve vrste artritisa:

  • bol;
  • oteklina;
  • crvenilo;
  • krckanje (osteoartritis);
  • povišena temperatura (reaktivni i infektivni artritis).

Artroza

Artroza je deformacija zglobova povezana sa starenjem, koja se najčešće javlja kod starijih osoba.

Bolest se razvija zbog trošenja hrskavice i njezinog postupnog uništavanja.

Prema statistikama, artroza je najčešća bolest zglobova od koje boluje više od 70% svjetske populacije.

Simptomi artroze:

  • bol u zglobovima pri kretanju;
  • pucanje zglobova;
  • slaba pokretljivost zahvaćenog ekstremiteta;
  • promjena oblika zgloba.

Ankilozantni spondilitis

Drugi naziv je ankilozantni spondilitis. Ankilozantni spondilitis je rijetka bolest kod koje se intervertebralni zglobovi upale, smanjuju u veličini, što otežava ili ograničava kretanje kralježnice.

Simptomi:

  • bol u kralježnici, ponekad zrači u stražnjicu ili noge;
  • ukočenost pokreta;
  • povećana sedimentacija eritrocita.

Hygroma zgloba

Hygroma je tumorska formacija u području zgloba. Najčešće se pojavljuje između zapešća i radius, izgleda kao kvrga.

U većini slučajeva pacijenti ne pokazuju nikakve simptome sve dok kvržica ne naraste. Formacija se nalazi ispod kože, pokretna je, ali ispod je pričvršćena na zglob. Postupno se kvržica povećava i pojavljuje Tupa bol zbog mehaničkog pritiska tvorbe na tkiva i živce.

Jedna od glavnih značajki razlikovanja higroma od drugih tumorskih formacija je njegova apsolutna sigurnost, higroma se nikada ne degenerira u rak.

Displazija kukova

To je kongenitalna patologija strukture zgloba kuka, u kojoj je netočno orijentiran u prostoru u odnosu na šupljinu zdjelice. Uz ovu bolest, mišićno-koštana funkcija udova je oštećena.

Simptomi se javljaju u djetinjstvu. Na što mama treba obratiti pozornost:

  1. Za duljinu nogu. Kod displazije neće biti iste duljine.
  2. Za simetriju glutealnih nabora.
  3. Za dodatne nabore na bedru.
  4. Za simetriju raširenih nogu.
  5. Na strane zvukove (klik, krckanje) tijekom kretanja udova.

Ako primijetite ove simptome, trebate se što prije obratiti ortopedu.

Kokcidinija

Kocigodinija je bol koja se osjeća u području trtice. Žene su osjetljivije na bolest od muškaraca, što je zbog strukturnih značajki ženskog tijela i reproduktivne funkcije.

Glavni simptom je stalna ili povremena bol u trtici. Najčešće se kokcidinija javlja nakon ozljeda (padanje unatrag na stražnjicu, nagnječenja trtice sa stražnje strane). Bol se može pojaviti odmah ili unutar šest mjeseci nakon ozljede.

Osim toga, bol u trtici može biti uzrokovan drugim čimbenicima:

  • trudnoća;
  • bolesti paracoccygeal mišića i živaca;
  • stalna uporaba meke ili vrlo tvrde stolice;
  • bolesti kralježnice.

Osteoporoza kostiju

Bolest koja zahvaća ljudski kostur, narušavajući strukturu i čvrstoću koštanog tkiva.

Prevedeno s grčkog, "osteo" znači kost, a "poros" znači "vrijeme", ako spojite ove dvije riječi, dobit ćete poroznost kosti.

Prema statistikama, žene mnogo češće pate od osteoporoze nego muškarci.

Simptomi u početnoj fazi:

  • nelagoda između lopatica;
  • slabost mišića;
  • bol u donjem dijelu leđa i udovima.

U kasnijim fazama:

  • smanjenje ljudske visine, vidljivo golim okom;
  • zakrivljenost držanja (sagnutost, skolioza);
  • česti prijelomi.

Osteokondritis kralježnice

Osteokondroza je poremećaj strukture međukralješnih kostiju, što smanjuje fleksibilnost i pokretljivost kralježnice. Bolest se razvija postupno.

Najprije nastaju mikrotraume hrskavice koje mogu biti uzrokovane teškom tjelesnom aktivnošću ili traumom, zatim intervertebralni diskovi počinju gubiti elastičnost i "spljoštiti se".

Simptomi:

  1. Bol, čije mjesto ovisi o mjestu oštećenja. Ruke, vrat, prsa itd. mogu boljeti.
  2. Ukočenost mišića.

Kada su krvne žile stisnute, pojavljuje se sljedeće:

  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • buka u ušima;
  • mučnina i povračanje;
  • padajući u nesvijest.

Ravna stopala

Promjena oblika stopala koja rezultira spuštenim svodom naziva se ravna stopala. Najčešće se razvija zbog nedovoljnog ili prekomjernog opterećenja stopala, razne bolesti.

Ravna stopala su prilično dobro vizualno određena. Kako izgleda ravno stopalo možete saznati na fotografiji ispod.

Ostali simptomi:

  • bol prilikom dugog hodanja;
  • bol pri mirnom stajanju (u kasnijim fazama);
  • deformacija stopala;
  • pojava "bolne" kosti na nožnom palcu;

Luk stopala igra vrlo važnu ulogu u ljudskom mišićno-koštanom sustavu. Obavlja funkciju amortizacije prilikom hodanja.

Kada se luk spusti, ova funkcija je narušena i kralježnica preuzima amortizaciju udara.

Zbog dodatnog opterećenja, intervertebralnih diskova brže se troše, simptomi se mogu pojaviti u obliku boli, uklještenih živaca.

Giht

Metabolički poremećaji u kojima dolazi do taloženja soli u zglobovima. Prema statistikama, giht je češći kod muškaraca starijih od 40 godina, a rjeđi kod žena nakon menopauze. Giht može zahvatiti apsolutno sve zglobove u tijelu, ali najčešće bolest pogađa nožni palac.

Simptomi:

  • upala zglobova;
  • crvenilo kože;
  • povećanje temperature u oštećenom području;
  • stvaranje izraslina na zglobu;
  • napadi gihtnog artritisa koji se pojavljuju ujutro ili noću;

rahitis - dječja bolest, kod kojih je proces formiranja kostiju poremećen zbog nedostatka vitamina D.

  • nemiran san;
  • suzljivost i razdražljivost;
  • vrlo jako znojenje;
  • oštećenje ili gubitak kose u okcipitalnoj regiji;
  • kašnjenje u zatvaranju fontanele i rastu zuba;
  • slabost mišića;
  • deformacija nogu tijekom rahitisa, postaju u obliku slova X ili O;
  • deformacija zdjeličnih kostiju kod djevojčica;
  • pojava parijetalnih i frontalnih tuberkula;
  • deformacija prsa(udubljenje ili izbočenje).

Kada su zahvaćeni unutarnji organi, pojavljuje se sljedeće:

  • često povraćanje;
  • crijevna disfunkcija;
  • povećanje jetre;
  • blijeda koža.

Sakroileitis

To je upala sakroilijačnog zgloba, koja može zahvatiti i sam zglob i tkiva oko njega. Ovisno o obliku bolesti (reumatska ili zarazna), razlikuju se simptomi bolesti.

Reumatski oblik:

  • bol u stražnjici, koja zrači u bedro;
  • bol je jaka u mirovanju i nestaje pokretom;
  • ukočenost u donjem dijelu leđa nakon sna.

Zarazni oblik:

  • oštra bol u sakralnom području;
  • bol zrači u stražnjicu i udove;
  • bol postaje jača kada pomaknete nogu ili pritisnete zahvaćeno područje;
  • crvenilo kože.

Sinovitis

Sinovitis je upala sinovijalne membrane zgloba, u kojoj se tekućina nakuplja u njegovoj šupljini. Većina slučajeva sinovitisa zahvaća zglob koljena, ali ponekad mogu biti zahvaćeni i drugi. Slučajevi bolesti u više od jednog zgloba vrlo su rijetki.

Kako prepoznati osteoporozu u ranoj fazi razvoja?

Mijelom (mijelom) - vrste (multipli, difuzni, solitarni itd.), simptomi i stadiji, dijagnoza, metode liječenja, životni vijek i prognoza

Opća dijagnostička načela

  • RTG kostura i prsnog koša;
  • Spirala CT skeniranje;
  • Aspiracija (sakupljanje) koštane srži za izradu mijelograma;
  • Opća analiza krvi;
  • Biokemijska pretraga krvi (obavezno određivanje koncentracije i aktivnosti uree, kreatinina, kalcija, ukupnih proteina, albumina, LDH, alkalne fosfataze, AST, ALT, mokraćne kiseline, C-reaktivnog proteina i beta2-mikroglobulina po potrebi);
  • Opća analiza urina;
  • Koagulogram (određivanje MNI, PTI, APTT, TV);
  • Određivanje paraproteina u urinu ili krvi pomoću imunoelektroforeze;
  • Određivanje imunoglobulina Mancinijevom metodom.

X-zraka

2. Okrugla područja razaranja kostiju lubanje, koja se nazivaju sindromom "propusne lubanje";

3. Male rupe u kostima pojas za rame, raspoređen kao saće i oblikovan kao mjehur od sapunice;

4. Male i brojne rupe na rebrima i lopaticama, koje se nalaze po cijeloj površini kostiju i izgledaju kao vunena tkanina koju su izjeli moljci;

5. Skraćena kralježnica i komprimirani pojedinačni kralješci, imajući karakterističan izgled, nazvan sindrom ribljih usta.

X-zraka

Citološku sliku punktata koštane srži karakterizira prisutnost više od 10% plazma (mijelomskih) stanica, karakteriziranih širokom raznolikošću strukturnih značajki; Atipične stanice kao što su plazmablasti najspecifičnije su za mijelom.

Klasični trijas simptoma multiplog mijeloma je plazmocitoza koštane srži (više od 10%), komponenta M u serumu ili urinu i osteolitičke lezije. Dijagnoza se može smatrati pouzdanom kada se identificiraju prva dva znaka.

Radiografske promjene kostiju su od dodatne važnosti. Izuzetak je ekstramedularni mijelom, kod kojeg je često u proces uključeno limfno tkivo nazofarinksa i paranazalnih sinusa.

Dijagnoza bolesti uključuje kompletan rendgenski pregled, kao i biokemijska analiza krvi za razine kalcija, fosfora i magnezija.

Fotografija prikazuje MRI kostiju u Pagetovoj bolesti

Razina alkalne fosfatoze, određena laboratorijskim testovima, u prisutnosti bolesti znatno je veća od normalne. Druga metoda kojom se utvrđuje mjesto osteitis deformansa je scintigrafija.

Postupak pomaže osigurati vizualizaciju kostura u cjelini.

Provodeći rendgenske snimke, stručnjaci utvrđuju prisutnost Pagetove bolesti kostiju na temelju sljedećih čimbenika:

  • sužavanje zglobnih praznina u donjim ekstremitetima;
  • deformacija pojedinih kralježaka, u obliku povećanja veličine i zakrivljenosti;
  • obilno zadebljanje kostiju lubanje s zamućenim obrisom vanjske ploče;
  • u područjima koštanog tkiva vidljive su očite zbijenosti.

Liječenje bez lijekova

Često čak i od liječnika opće prakse Možda ćete čuti da osteoporozu treba liječiti kalcijem i vitaminom D. Je li to istina ili ne?

Naravno, lijekovi iz ovih skupina su osnovni u terapiji: propisuju se, ako ne uvijek, onda u većini slučajeva - točno. Pritom želim naglasiti da pristup liječenju čak i blage ili umjerene osteoporoze mora biti cjelovit, a samo korištenje preparata kalcija potpuno je nedostatno za postizanje željenog učinka.

Većina lijekova koji se koriste u terapiji suzbijaju aktivnost osteoklasta ili stimuliraju aktivnost osteoblasta. U oba slučaja tijelo prelazi s razaranja kosti na njezinu obnovu.

Budući da je najvažnija komponenta koštana tvar su kalcij i fosfor, propisuju se lijekovi koji sadrže te minerale. Vjeruje se da osoba mnogo češće osjeća nedostatak kalcija nego fosfora, budući da je njegov sadržaj u prehrani velike većine ljudi nedovoljan.

Za apsorpciju kalcija u crijevima odgovoran je vitamin D. Zbog toga se u režimima liječenja osteoporoze uključuje ovaj vitamin. Vitamin D također se proizvodi u koži tijekom sunčanja. S tog gledišta umjereno sunčanje djeluje i preventivno i terapeutski na organizam. Zimi liječnik može propisati tečajeve ultraljubičasto zračenje pod posebnim svjetiljkama.

Nekim se pacijentima, paralelno s mineralizirajućom terapijom, propisuje hormon kalcitonin koji potiče protok kalcija iz krvi u kosti. Kao i lijekovi iz drugih skupina (bisfosfonati, estrogeni), kalcitonin inhibira procese resorpcije koštanog tkiva. Utječe na osteoblaste, aktivirajući ih i, naprotiv, potiskuje osteoklaste. Kalcitonin je posebno učinkovit ako je pacijentu dijagnosticirana sekundarna osteoporoza ili jednostavno blagi do umjereni stupanj bolesti.

Bisfosfonati su još jedna skupina učinkovitih lijekova za liječenje patologije. Oni pokreću proces programirane smrti osteoklasta. U konačnici, to dovodi do usporavanja resorpcije koštanog tkiva.

Estrogeni su jedan od najpopularnijih lijekova za liječenje osteoporoze kod žena koje su ušle u menopauzu (iznad 45-50 godina). Estrogeni su ženski spolni hormoni.

Suvremeni estrogenski lijekovi djeluju na receptore koštanih stanica, dovodeći do normalnih procesa sinteze i razaranja kostiju, a istovremeno nemaju stimulirajući učinak na ženski reproduktivni sustav. Međutim, u većini slučajeva, estrogenski lijekovi, unatoč dokazanoj učinkovitosti u liječenju, propisuju se ženama s uklonjenom maternicom. Ova mjera opreza omogućuje smanjenje rizika od hormonski ovisnih ("estrogenskih") malignih tumora.

Liječenje bez lijekova važan je aspekt terapije, ali ne biste se trebali previše nadati, računajući na potpuno izlječenje samo uz pomoć biljnih dekocija i psihička vježba(osobito u težim slučajevima bolesti).

Nemedikamentozne vrste terapije i prevencije uključuju tjelesni odgoj, hodanje (planinarenje) i aerobik. Zahtjevi za takva opterećenja nisu previše komplicirani: ne bi smjeli biti pretjerani (bez vježbe sa utegom!) I ne bi trebali uključivati ​​oštre mehaničke udare (kao, na primjer, tijekom aktivnih igara s loptom).

O najboljem nekonvencionalne metode razgovarali smo u članku “Liječenje osteoporoze narodni lijekovi».

U liječenju ove lezije važno je uzeti u obzir uzrok njezina razvoja. Stoga, ako je osteoporoza povezana s endokrinim poremećajima, učinkovito liječenje moguće je samo ako se hormonske razine korigiraju. Ako se ova bolest javlja zbog nedostatka vitamina i kalcija, propisana je odgovarajuća prehrana s visokim udjelom mliječnih proizvoda, zelenog povrća, mahunarki i ribe.

Indicirani su dodaci kalcija i vitamina D. U prisutnosti osteomalacije, pacijenti bi trebali uzimati visoke doze ovih lijekova. Ako je uzrok osteoporoze kronično zatajenje bubrega, propisuju se dihidrotahisterol i kalcitriol.

Dobro terapeutski učinak U liječenju osteoporoze koriste se bisfosfonati - lijekovi koji sprječavaju razaranje kostiju i potiču postupno povećanje koštane mase. Važno je napomenuti da se ovi lijekovi koriste za liječenje teških oblika osteoporoze.

Ako je potrebno, pacijenti trebaju nositi steznike za potporu. Može se propisati masaža i fizikalna terapija.

U liječenju ove bolesti treba imati na umu da je terapija započeta u početnim fazama najučinkovitija. Važno je kombinirati korištenje farmakoloških lijekova s ​​prehranom i tjelesnom aktivnošću. Liječenje je prilično dugo, tako da pacijenti trebaju izbjegavati razne traumatske čimbenike, što će pomoći u smanjenju vjerojatnosti prijeloma, koji kompliciraju tijek bolesti.

Osim toga, tradicionalne metode liječenja treba kombinirati s upotrebom tradicionalne metode, budući da se samo integriranim pristupom liječenju osteoporoze mogu postići pozitivni rezultati.

Lijekovi. Ova metoda uključuje uzimanje raznih lijekova protiv određenih bolesti s bolovima u kostima. Ti lijekovi uključuju kreme, masti, razne lijekove protiv bolova, lijekove koji povoljno utječu na cirkulaciju krvi ili ublažavaju upalu. Treba napomenuti da su ovi lijekovi usmjereni samo na površinsko olakšanje, tako da neće pomoći kod bolesti koje uništavaju kosti. Na taj način možete se neko vrijeme riješiti glavnih simptoma boli.

Fizički trening. Za neke bolesti kostiju izvrstan način da se nosite s bolovima i poboljšate svoje zdravlje je sportsko-rekreacijska tjelesna kultura. Možete plivati, hodati, istezati se. Važno je ne povećati dopuštenu težinu i ne preopteretiti tijelo. Ne preporučuje se trčanje, skakanje ili čučnjevi.

Prehrana. Morate se hraniti uravnoteženo i hranjivo, ali ne pretjerano. Važno je potpuno izbaciti alkohol te ograničiti unos šećera i soli. Također je važno jesti hranu bogatu želatinom i kalcijem.

Terapija blatom. Ovaj postupak pomaže poboljšati cirkulaciju krvi.

Masaža. Terapeutska masaža jedan je od preporučenih postupaka za liječenje bolesti kostiju. Masaža pomaže u poboljšanju tonusa i jačanju kože i mišićnog tkiva.

Manuelni terapijski postupci. Ova metoda pomaže brz oporavak tkiva i zglobova. Ova metoda također poboljšava cirkulaciju krvi i ublažava bol.

Fizioterapeutski tretman. Ova metoda aktivira metaboličke procese u koštanom i hrskavičnom tkivu. Fizioterapijski postupci uključuju lasersku terapiju i druge metode.

Akupunktura. Još jedan profesionalna metoda Liječenje bolesti je akupunktura ili pritisak na određene točke.

Etnoznanost. Raznolikost metoda tradicionalne medicine, dokazana generacijama, u većini slučajeva nije usmjerena na liječenje, već na smanjenje boli, oteklina, uklanjanje naslaga soli i toksina, kao i vraćanje prirodne funkcije metabolizma.

Kirurške operacije. Zapravo, postoji mnogo kirurških tehnika, od obnove inficiranih područja do potpune zamjene kosti. Kirurška intervencija je zadnje utočište, koristi se samo kada drugi nisu dali željeni učinak.

Kako se bolesti mogu liječiti tradicionalnom medicinom?

Recept br. 1: Ulje kamilice. Ulje kamilice najbolje je za liječenje paralize, vanjske zakrivljenosti mišića lica, te grčeva i bolova u kostima. Cvjetovima kamilice (ovo je farmaceutska kamilica) trebate napuniti jednu bočicu bilo koje male posude, zatim ih preliti uljem i ostaviti da se kuhaju.

Otopina se mora infundirati najmanje 40 dana u dobro zatvorenoj posudi. S vremena na vrijeme potrebno je protresti sadržaj boce. Nakon što prođe 40 dana, potrebno je uliti sadržaj boce u kipuću vodenu kupelj. Ovo treba raditi jedan sat. Nakon toga otopinu je dovoljno procijediti, a ostatak iscijediti.

Preporuča se uzimati dobiveni tradicionalni lijek tri puta dnevno, jednu žličicu. Čini to 1,5-2 sata nakon jela. Otopina ulja kamilice također se može koristiti za bilo koji prehlade, kao i bol ili grčevi u želucu. Djevojkama će koristiti ulje kamilice ako im menstrualni ciklus kasni. Pri vanjskoj uporabi ulje pomaže u zacjeljivanju čireva, odličan je lijek za hemoroide, a liječi i bolove u uhu.

Recept br. 2: Lavanda. Za bolove u kostima možete pripremiti još jednu dobru stvar, aktivni lijek. Ovo je lavanda. Za pripremu je potrebno napuniti posudu crvenim cvjetovima lavande, dodati med, a zatim pustiti da se dobivena otopina slegne. Trebate uliti proizvod 6 mjeseci, miješajući ga s vremena na vrijeme.

Recept br. 3: Kupke za stopala od sode. Ako su bolovi od ostruga i čukljeva na nogama vrlo jaki i često dosadni, trebate napraviti kupku sa sodom. Mora se uzeti dva puta u sedam dana. Da biste dovršili postupak, potrebno je u 3 litre destilirane (po želji) vode uliti 1-2 žlice sode, kao i oko 10 kapi joda.

Temperatura vode u odabranoj posudi ne smije biti ni vruća ni hladna. Maksimalno dopušteno trajanje jednog takvog postupka nije dulje od 10 minuta. Neposredno nakon završetka postupka, važno je temeljito obrisati bolna područja. Noću se moraju podmazati 5-postotnom otopinom joda. Ujutro namažite bolna mjesta s malo vazelina.

Terapija održavanja

Nažalost, nemoguće je potpuno izliječiti Pagetovu bolest. Dugotrajnim liječenjem lijekovima moguće je osigurati značajno smanjenje bolesti, kao i zaustaviti razvoj tumora.

Ortopedi su uključeni u dijagnostiku i liječenje ove vrste bolesti. Proces liječenja odvija se u dugim tečajevima, ovisno o složenosti bolesti, do 6 mjeseci.

Kako bi usporili proces deformacije zglobova, stručnjaci propisuju skupinu lijekova pod nazivom bisfosfonati.

Propisivanje lijekova smije obavljati samo stručnjak koji liječi bolesnika. Skupina preporučenih lijekova može izazvati niz nuspojava koje mogu dovesti do negativnih posljedica.

Ortopedski stručnjaci preporučuju korištenje nesteroidnih lijekova koji daju protuupalni učinak kao anestetik. Također, za bolesti zglobova propisuju se kalcij i vitamin D.

Cjelovite karakteristike koštane osteoporoze: simptomi, liječenje, posljedice bolesti

Tijek bolesti može trajati dugo, osim glavnih simptoma, koje mnogi jednostavno pokušavaju ignorirati, postoji mogućnost komplikacija.

Jedna od uobičajenih komplikacija Pagetove bolesti je uklještenje živčanih završetaka i krvnih žila. Povećana kost zauzima više prostora oko važnih arterija i živaca, ostavljajući im manje prostora za pravilan rad.

Ako se uklješti živac ili krvna žila, može doći do gubitka osjeta u području lezije.

Povećanje koštane mase zahtijeva dodatni volumen krvi, što uzrokuje jače kontrakcije srčanih mišića.

Dakle, srce je preopterećeno, što na kraju dovodi do zatajenja srca. Liječnici zloćudnu bolest, uzročnik sarkoma, nazivaju jednom od rijetkih, ali najtežih komplikacija. Stvaranje tkiva zahvaćenog bolešću događa se brzo, uzrokujući jaku bol.

U tom slučaju, zbijanja mogu formirati metastaze koje utječu na nova područja kostiju, zglobova i pluća.

Uklanjanje dijela kralješka naziva se spinalna laminektomija. Nakon operacije pacijenti bilježe značajno poboljšanje i odsutnost boli.

Među anomalijama u građi kralježnice izdvaja se jedna - lumbarizacija S1. Što je bit anomalije i koje korake treba poduzeti kada se otkrije patologija?

Fotografija prikazuje strukturu zdravog i oštećenog koštanog tkiva

Preventivne tehnike

Kako biste spriječili osteoporozu, potrebno je pratiti svoje zdravlje od ranog djetinjstva. Potrebno je osigurati stalnu opskrbu organizma kalcijem koji velike količine nalazi u mlijeku. Preporuča se u prehranu dodati namirnice koje sadrže kalcij, vitamin D i magnezij.

Takvi proizvodi uključuju orašaste plodove, sjemenke, ribu i svježe povrće. Mnogo vitamina D nalazi se u jetri i žumanjcima. Pretjerana konzumacija hrane koja sadrži fosfor, nedovoljno izlaganje svježem zraku, loše tjelesno zdravlje i nedovoljna konzumacija mlijeka mogu potaknuti rani razvoj osteoporoze.

Redovita tjelovježba, trčanje, hodanje, ples, tenis, plivanje i aerobik u vodi najbolja su prevencija osteoporoze. Međutim, treba imati na umu da su u prisutnosti bolesti brojne tjelesne aktivnosti i vježbe kontraindicirane. Potrebno je isključiti težak fizički rad koji uzrokuje jak stres na kralježnici.

Konzumacija celera, čireva, žuči i divljeg cvijeta izvrsna je prevencija osteoporoze kod muškaraca. Za 0,5 litara hladna voda uzeti 1 žlicu biljke, ostaviti 5-10 sati i piti u tri doze u jednom danu, uvijek prije jela.

Za žene se preporučuju infuzije kadulje, crvene djeteline, piskavice i lucerne. Jedna supena kašika suvog lišća prelije se sa dve čaše proključale vode, ostavi da odstoji 30 minuta i popije se ujutro natašte. Tijek liječenja trebao bi biti 1 mjesec.

Pagetova bolest, bez posebnog uzroka njezine pojave, može se razviti kod svake osobe. Međutim, pridržavanje preventivnih mjera pomoći će značajno smanjiti rizik od bolesti zglobova.

Osnove mjera za prevenciju osteitis deformansa su sljedeće:

  • Ako je moguće, izbjegavajte ozljede zglobova i kostiju;
  • na prve znakove bolesti zglobova, odmah se obratite stručnjaku;
  • potpuni i pravodobno liječenje sve vrste virusnih i zaraznih bolesti;
  • pridržavanje svih preporuka liječnika pri propisivanju liječenja.

Ne treba zaboraviti da se izvrsno zdravlje i trajna otpornost na razne bolesti mogu postići samo pravilnim načinom života.

Hranjiva prehrana bogata vitaminima, mineralima, kalcijem i fosforom, kao i redovite šetnje na svježem zraku i jednostavne sportske vježbe, ispunit će tijelo zdravim duhom, lakoćom i krepkošću.

Očekivano trajanje života i prognoza

Moderno liječenje produljuje život bolesnika s mijelomom na prosječno 4 godine umjesto 1-2 godine bez liječenja. Očekivano trajanje života uvelike ovisi o osjetljivosti na liječenje citostaticima; bolesnici s primarnom rezistencijom na liječenje imaju prosječno preživljenje manje od godinu dana. Uz dugotrajno liječenje citostaticima, slučajevi razvoja akutne leukemije postaju sve češći (oko 2-5%), akutna leukemija rijetko se razvija u neliječenih bolesnika.

Očekivano trajanje života pacijenata ovisi o stadiju u kojem je tumor dijagnosticiran. Uzroci smrti mogu biti progresija mijeloma, počasna neuspjeh, sepsa; neki pacijenti umiru od infarkta miokarda, moždanog udara i drugih uzroka.

Dijagnoza prema simptomima

Saznajte svoje vjerojatne bolesti i kod kojeg liječnika treba ići.

Pravilna prehrana

Osim liječenja lijekovima i tjelesna aktivnost, korekcija prehrane je indicirana i mora se provesti za sve pacijente. Dokazano je da velika većina Rusa ne dobiva dovoljno kalcija iz hrane i ne uzima lijekove koji sadrže kalcij.

Odrasla osoba (25-50 godina) treba oko 1200 mg kalcija dnevno. Potreba za njim kod trudnica i dojilja još je veća: oko 1500 mg. Starijim odraslim osobama potrebno je 1200-1500 mg kalcija.

Za prevenciju i liječenje osteoporoze bilo koje težine preporuča se unos više mliječnih proizvoda, a posebno sira, čijih 100 grama sadrži oko 700-1000 mg kalcija. Kondenzirano mlijeko, mnogima omiljena delicija, također sadrži puno kalcija: 100 grama proizvoda sadrži 307 mg. 500 mg sadrži feta sir i topljeni sir, 120 - kravlje mlijeko i jogurt, 150 - svježi sir (izračuni su dati na 100 grama proizvoda). Kalcij se najbolje apsorbira iz fermentiranih mliječnih proizvoda.

Uz kalcij, prehranu je potrebno obogatiti namirnicama koje sadrže magnezij, fosfor i kalij. Ograničenje kuhinjske soli također je važna točka ne samo u prevenciji osteoporoze, već i drugih bolesti (uglavnom kardiovaskularnog sustava).

Na kraju članka želim vas podsjetiti na istinu koja je već zahvatila zube: svaku je bolest lakše spriječiti nego liječiti. Zato će uravnotežena prehrana i tjelesna aktivnost, a za osobe starije od 45 godina redoviti unos nadomjestaka kalcija (samo uz savjetovanje s liječnikom!) spriječiti posljedice osteoporoze i ostati zdravi dugi niz godina.

Nije teško pogoditi do kakvih to posljedica dovodi. Čak i od jednostavnog nespretnog pokreta ili jednostavnog pada teškog predmeta na nogu, možete "zaraditi" prijelom ekstremiteta. Prema statistikama, polovica žena starijih od 50 godina i 20% zrelih muškaraca imaju očite znakove osteoporoze.Žene su mnogo češće pogođene ovom bolešću, zbog činjenice da tijekom menopauze njihovo tijelo prestaje proizvoditi estrogene, koji održavaju čvrstoću kostiju. Osim pripadnosti slabijem spolu, sljedeće kategorije ljudi mogu biti u opasnosti od razvoja patologije:

  • Osobe koje dulje vrijeme uzimaju antacide koji sadrže aluminij i steroidne hormone;
  • Umirovljenici;
  • Pacijenti koji su stalno na dijetama i imaju manjak težine.

Vrijedno je zapamtiti one koji imaju opterećeno naslijeđe, pristalice su štetnih navika, uključujući zlouporabu kave, a također vode sjedilački način života. Svi ti ljudi primarno su u opasnosti od osteoporoze. Često možete čuti pitanje zašto se ova bolest javlja i koji je mehanizam njenog razvoja. Glavni čimbenik koji uzrokuje njegovu pojavu je prekomjerno izlučivanje kalcija iz tijela, što rezultira njegovim nedostatkom. Kada nedostatak ove esencijalne kemikalije postane primjetan, ona počinje ispirati u krv iz kostura. Ako se ne nadoknađuje izvana, postaje vrlo opasno, budući da se depoi kalcija prisutni u kostima postupno potpuno troše, što izravno dovodi do početka razvoja osteoporoze.

Etiologija osteoporoze

Kad ljudsko tijelo radi normalno, uvijek održava ravnotežu kalcija, jer posebne stanice, osteoklasti koji uklanjaju višak ovog elementa, i građevinski osteoblasti koji ga isporučuju, rade sinkronizirano. Ali ponekad dolazi do poremećaja u njihovoj aktivnosti - ili destruktivni osteoklasti pokazuju pretjeranu aktivnost, ili nedostatak osteoblasta. Ova situacija izravno dovodi do razvoja osteoporoze kod osobe. Takva kršenja uzrokovana su određenim razlozima ili njihovom kombinacijom. Čimbenici koji mogu izazvati pojavu ove patologije uključuju sljedeće:

  • Genetika igra glavnu ulogu. Dakle, ljudi koji pripadaju kavkaskim ili mongoloidnim rasama, kao i žene, pate od ove bolesti mnogo češće od drugih kategorija stanovništva;
  • Faktor rizika je i nasljeđe. Ako netko od vaših krvnih srodnika ima povijest ove bolesti, onda je vrijedno poduzeti odgovarajuće preventivne mjere koje mogu spriječiti razvoj osteoporoze;
  • Rizik od patologije također se povećava zbog hormonske neravnoteže. Žene tijekom menopauze, kao i oni ljudi koji imaju povijest bolesti nadbubrežnih žlijezda, paratiroidnih žlijezda i gušterače, trebaju biti posebno pažljivi na pojavu alarmantnih znakova;
  • Osteoporoza se također može pojaviti kada osoba ima patologije cirkulacijskog, probavnog i endokrinog sustava, kao i sustavne auto-alergije;
  • Dugotrajna primjena određenih skupina lijekova također dovodi do razvoja bolesti. Tetraciklinski antibiotici, antikoagulansi, hormoni štitnjače i glukokortikoidi značajno povećavaju rizik od bolesti;
  • Način života je također značajan faktor rizika. Osteoporoza nastaje zbog zlouporabe pušenja, ovisnosti o alkoholnim pićima i kavi, prekomjerne tjelovježbe i nedovoljne tjelesne aktivnosti.

Svi gore navedeni razlozi izravni su preduvjeti za razvoj osteoporoze, budući da narušavaju ravnotežu kalcija u tijelu, a time i uništavanje koštanog tkiva.

Kako otkriti osteoporozu u ranoj fazi?

Ova podmukla bolest dugo je praktički asimptomatska, pa je vrlo teško utvrditi da koštano tkivo prolazi kroz proces uništenja. U tom smislu, mnogi pacijenti imaju pitanje o tome postoje li neizravni znakovi koji mogu alarmirati osobu i reći mu o početku razvoja osteoporoze. Moguće je točno otkriti bolest izravno u prvim fazama, kada smanjenje gustoće kostiju još nije veće od 3%, ali za to je potrebno proći ultrazvučnu dijagnostičku pretragu koja se zove koštana denzitometrija. Ali ipak postoji niz nespecifičnih znakova koji bi trebali upozoriti osobu i potaknuti je da pravovremeno posjeti stručnjaka. Među njima su zabilježeni sljedeći znakovi:

  • Ozbiljan signal koji ukazuje na početak osteoporoze je promjena visine. Ako se u kratkom vremenu smanjio za više od 1,5 cm, odmah se obratite liječniku;
  • Drugi neizravni znak ove patologije je pogoršanje držanja vidljivo golim okom. Svaka zakrivljenost kralježnice trebala bi biti alarmantna;
  • Također je vrijedno obratiti pozornost na pojavu karakteristične boli u lumbalnom i prsnom dijelu leđa, koja se pojačava nakon dugog boravka u jednom položaju i male tjelesne aktivnosti. Također ukazuju na vjerojatnu pojavu osteoporoze.

Preporuča se konzultirati liječnika i podvrgnuti odgovarajućoj dijagnostici, čak iu nedostatku takvih simptoma patologije, za one ljude koji su imali slučajeve razvoja bolesti u svojoj obitelji, žene tijekom menopauze i sve one koji su imali više od 2 prijeloma nakon 40 godina.

Vrste osteoporoze

Prema zdravstvenim statistikama, više od 200 milijuna ljudi pati od ove bolesti u naše vrijeme. Ova bolest se smatra društvenom bolešću, koja se javlja u razvijenim društvima. U kliničkoj praksi obično se dijeli na primarnu, idiopatsku i sekundarnu osteoporozu. Primarni oblici patologije uključuju:

  • Senilna osteoporoza, koja se javlja kao posljedica starenja tijela. Pogađa predstavnike oba spola, ali najčešće ljepši spol pati od ove bolesti nakon 70 godina. Razvoj bolesti prati česte migrene, zamagljen vid i slabost mišića. Prijelomi kostiju s ovom patologijom javljaju se prilično često i obično dovode do strašnih posljedica;
  • Samo žene u menopauzi doživljavaju krhkost kostiju u postmenopauzi. To je zbog činjenice da se u ovom trenutku njihova proizvodnja estrogena, koji održava normalnu gustoću kostiju, smanjuje. Ova vrsta osteoporoze je izražena i zahvaća torakalnu kralježnicu, donji dio leđa i zdjelicu. Često uzrokuje višestruke kompresijske frakture, koje su vrlo opasne;
  • Idiopatska osteoporoza česta je kod muškaraca. Može se dogoditi vrlo rano. Donja dobna granica za ovu vrstu osteoporoze je 20 godina. Bolest počinje gotovo neprimjetno. Prvi znak koji bi vas trebao uzbuniti je povremena bol u leđima. Ovaj oblik patologije ima jednu značajku - zahvaćene su samo kosti kostura tijela, udovi ostaju nepromijenjeni. Također može uzrokovati prijelome kralježnice;
  • Posljednji tip primarne osteoporoze je juvenilna, o kojoj će biti posebno riječi, jer se javlja samo u djece. Razlog za to nije u potpunosti shvaćen, ali vjerojatno leži u prisutnosti urođenih nedostataka u bebe. Patologija se pojavljuje neočekivano, glavni znakovi su torakalna zakrivljenost držanja i značajna bol u nogama i leđima. Također, ako dijete razvije ovu bolest, ono može značajno zaostajati u rastu u odnosu na svoje vršnjake. Kod ove vrste osteoporoze moguća je sklonost kompresijskim prijelomima, ali oni nisu obvezni čimbenik.

Sekundarni oblik bolesti nastaje kao posljedica neke druge bolesti. Najčešće, ova vrsta osteoporoze pogađa one ljude koji imaju povijest Crohnove bolesti, kronične plućne patologije, reumatoidni artritis, onkologiju ili dijabetes melitus. Također, preduvjet za njegov razvoj može biti dugotrajna uporaba lijekova koji sadrže aluminij. Kompresijski prijelomi nisu tipični za ovu vrstu bolesti, ali je popraćena jakim bolovima u kostima.

Opasnost od juvenilne osteoporoze

Ljudi obično misle da je osteoporoza samo za starije osobe, pa zašto djeca pate? Stručnjaci identificiraju 2 skupine preduvjeta koji mogu izazvati pojavu takve opasne bolesti kod mlađe generacije. To je, prvo, smanjenje stope formiranja kostura, a drugo, povećanje deformacije koštanog tkiva. U djece su ti patološki procesi kongenitalni. Kod njih se osteoporoza javlja kao posljedica poremećaja nastalih tijekom intrauterinog razvoja. Izaziva ga:

  • Razna trovanja žene koja nosi dijete;
  • Radna aktivnost buduće majke ne zadovoljava higijenske standarde ili njezine kronične bolesti;
  • Poremećena funkcionalnost placente, uzrokujući intrauterinu hipotrofiju ili hipoksiju;
  • Nedonošče

Tijekom puberteta osteoporoza se javlja zbog izloženosti toksinima ili zračenju, ranog početka konzumiranja alkohola, patologija praćenih upalama (tuberkuloza ili kolagenoza), sjedilačkog načina života i neuravnotežene prehrane. Često roditelji dugo ne shvaćaju da dijete razvija takvu bolest, budući da nema nikakvih specifičnih simptoma. Pretpostavke se obično pojavljuju tek kada se ponovni prijelom dogodi bez veće traume. Ove ozljede obično zahvaćaju ulnu ili humerus, vrat bedrene kosti i tijela kralješaka.

Adolescenti se žale na bolove u nogama ili leđima tek kada oštećenje koštanog tkiva osteoporozom postane značajno. Također se u to vrijeme brzo umaraju u sjedećem ili stojećem položaju. Bol je u početku akutna, ali periodična i kratkotrajna, au nedostatku odgovarajuće terapije postaje bolna i osjeća se stalno, čak i tijekom sna.

Simptomi osteoporoze u različitim fazama

Pojava prvih kliničkih znakova ove patologije javlja se kasno, nakon dovoljno dugog vremenskog razdoblja nakon što su počele neposredne promjene u strukturi koštanog tkiva. Početnim simptomima osteoporoze smatraju se bolovi u udovima i donjem dijelu leđa, slabost mišića i osjećaj nelagode u interskapularnom području. To je zbog činjenice da je čovjekova rezerva kalcija prilično velika, a vidljive promjene (poremećaj rasta i držanja), kao i kliničke promjene (bolnost), javljaju se tek kada se on gotovo potpuno potroši. Postoji nekoliko stupnjeva osteoporoze. Oni su povezani s tim koliko je koštano tkivo uništeno. Svaka faza bolesti ima svoje simptome:

  • I stupanj osteoporoze smatra se blagim i karakterizira ga činjenica da njihova struktura još nije pretrpjela značajne promjene, a njihova gustoća praktički nije smanjena. Tijekom tog razdoblja osoba doživljava povremenu i prilično slabu bol u udovima ili kralježnici i blagi pad mišićnog tonusa;
  • II, umjereni stupanj osteoporoze, praćen je izraženim promjenama u strukturi kostiju. Lezije kralježnice uzrokuju pogrbljenost i bol postaje stalna
  • III stupanj osteoporoze je ekstremna, teška varijanta manifestacije bolesti. Kod njega dolazi do razaranja glavnog dijela koštanog tkiva, što uzrokuje simptome kao što su intenzivna i stalna bol u leđima, značajno smanjenje visine i izraženi poremećaji držanja.

Pacijenti se obično javljaju specijalistu upravo kada osteoporoza dosegne uznapredovali stadij. Unatoč činjenici da moderna medicina ima mnogo inovativnih tehnologija koje omogućuju oslobađanje pacijenata od raznih bolesti, gotovo nikada nije moguće postići potpuni oporavak u takvim situacijama. Samo aktivnim i adekvatnim liječenjem mogu se spriječiti opasne posljedice osteoporoze, prijeloma vrata bedrene kosti ili kralježnice, koje gotovo uvijek rezultiraju invalidnošću, a ponekad i smrću. Zbog činjenice da do gubitka koštane mase za 20-30%, bolest praktički nema izraženih manifestacija, osobe nakon 40 godina trebaju se redovito savjetovati s reumatologom. To će pomoći u brzom prepoznavanju početnih znakova bolesti i započinjanju niza terapijskih postupaka.

Dijagnoza osteoporoze

U današnje vrijeme prepoznavanje prisutnosti ove patologije kod pacijenta ne predstavlja nikakve poteškoće. Ali obična radiografija ne može u potpunosti procijeniti stupanj razvoja osteoporoze kod osobe. Zato se koriste posebne tehnike za dijagnosticiranje bolesti. Oni su nužni iz razloga što za planiranje adekvatnog liječenja i procjenu promjena u gustoći kostiju koje nastaju tijekom liječenja specijalist mora imati kvantitativne informacije o njihovom trenutnom stanju. Ova se procjena smatra glavnom u dijagnostici osteoporoze. Ova studija se provodi pomoću denzitometrije, koja dolazi u 3 vrste - ultrazvuk, CT i MRI, te rendgenski.

Velika prednost ovog postupka je što omogućuje otkrivanje bolesti u najranijem stadiju razvoja, kada se na uobičajenim rendgenskim snimkama još ne vide nikakve promjene. Osim toga, denzitometrija je neizostavna kada je potrebno pratiti tijek liječenja osteoporoze jer omogućuje otkrivanje najminimalnijih odstupanja u smjeru smanjenja ili povećanja gustoće kostiju.

Osim ove inovativne tehnike za prepoznavanje bolesti, provodi se i biokemijska pretraga krvi kako bi se odabrali lijekovi koji su prikladni za svaki pojedini slučaj bolesti. Znajući njegove rezultate, stručnjak može, ne nasumično, ali s najvećom točnošću, odabrati između velika količina lijekovi namijenjeni liječenju ove koštane patologije su upravo oni koji su potrebni za određeni razvoj bolesti.

Liječenje osteoporoze

Izbor terapijskih metoda za ovu bolest ovisi o njegovoj prirodi. Liječenje sekundarnog oblika bolesti usmjereno je na uklanjanje uzroka koji je postao preduvjet za njegov razvoj osteoporoze. A s primarnim, koji se razvija pretežno kod žena i ima prirodu povezanu s dobi, terapijske mjere imaju svoje karakteristike. Oni su usmjereni na usporavanje gubitka koštane mase ili, ako je moguće, na izgradnju iste. Razlikuju se sljedeće metode liječenja:

  • Glavni se sastoji u propisivanju lijekova pacijentima koji utječu na metaboličke procese kalcija u kostima. Uzimanje ovih lijekova može usporiti ili zaustaviti napredovanje osteoporoze, ali mora biti dugotrajno i kontinuirano. Najučinkovitiji lijekovi u ovom slučaju smatraju se regulatorima metabolizma kalcija i fosfora, koji su slični paratiroidnim hormonima;
  • Nadomjesna hormonska terapija, simptomatska. Ova vrsta liječenja se u zadnje vrijeme sve češće koristi, a koristi se ne samo kod očitih znakova osteoporoze, već i kada osoba ima preduvjete za razvoj ove bolesti. Ženama u menopauzi savjetuje se uzimanje modulatora estrogenskih receptora koji usporavaju gubitak koštane mase. To vam omogućuje smanjenje rizika od prijeloma uzrokovanih razvojem osteoporoze za 50%.

U slučaju kada je riječ o patologiji kuka ili zglob koljena, očekuje se operacija. Ako je konzervativno liječenje lijekovima neučinkovito, provodi se zamjena zgloba, kada se istrošeni zglob zamjenjuje protezom. Ova metoda se koristi kada rizik od prijeloma kuka postane vrlo visok. Ne samo da poboljšava kvalitetu života bolesne osobe, već također omogućuje njegovo značajno produljenje.

Prevencija osteoporoze

Kako bi se spriječio razvoj ove bolesti, prvo je potrebno voditi zdrav način života, ali to ne treba učiniti od trenutka pojave alarmantnih simptoma, već od djetinjstva, kada se formira koštano tkivo. Upravo u ovom trenutku treba uložiti sve napore da se formira jak temelj za kosti, koji neće dopustiti da se osteoporoza razvije čak i tijekom menopauze kod žena. Osim toga, prevencija bolesti uključuje nekoliko važnih aspekata:

Borba protiv kroničnih bolesti smatra se vrlo učinkovitom mjerom za sprječavanje razvoja ove patologije. Potrebno je pravodobno liječiti sve bolesti, a posebno one bolesti koje remete ravnotežu kalcija i izravno izazivaju nastanak osteoporoze;

Tjelesna aktivnost treba biti umjerena, ali treba je stalno održavati. Trčanje i hodanje na svježem zraku, ples i jutarnje vježbe vrlo dobro jačaju koštani kostur;

  • Pravilna prehrana za osteoporozu uključuje povećani sadržaj kalcija u hrani. Spriječit će pojavu bolesti i nakon mnogo godina. Također, prehrambeni proizvodi koji se koriste u prehrani trebaju biti bogati fosforom, magnezijem i vitaminom D. Oni su neophodni za kvalitetna prehrana kosti. Ali višak soli bit će štetan, jer pridonosi ispiranju esencijalnih minerala iz kostiju i, kao rezultat, razvoju osteoporoze.

Kifoza nije toliko bolest koliko simptom, čiji uzrok leži u slabosti mišićnog okvira ili.

Uz istovremeno oštećenje mekih tkiva koja okružuju velike i srednje zglobove, burze, ligamente, tetive itd.

Često se događa da u čovjekovom postojanju ne samo izravno u srcu, već također.

Recenzije i komentari

Još nema recenzija ni komentara! Iznesite svoje mišljenje ili pojasnite ili dodajte bilo što!

Ostavite recenziju ili komentar

NAJNOVIJE OBJAVE

OBRATITE SE LIJEČNIKU!

Pagetova bolest - patološka destrukcija kostiju

Svaka manifestacija bolnog učinka uzrokuje nelagodu, oštro se pogoršava opće stanje tijelo.

Nedavno je posebno raširena bolest zglobova i koštanog tkiva, koja uzrokuje deformaciju ljudskog kostura.

Pagetova bolest kostiju najčešće pogađa muškarce starije od 40 godina, ranije manifestacije su vrlo rijetke.

Povijest izgleda

Koštano tkivo podložno je stalnim promjenama tijekom života osobe. Neke stanice uništavaju tkiva, druge ih obnavljaju.

Ovaj proces ima prirodna priroda, a naziva se pregradnja. Međutim, u nekim slučajevima dolazi do kvara, dolazi do poremećaja dobro funkcionirajućeg mehanizma funkcioniranja stanica, a kao rezultat toga, na pojedinim dijelovima kosti dolazi do stvaranja novog tkiva.

Po prvi put ovu vrstu deformacije kostiju i zglobova opisao je krajem 19. stoljeća engleski kirurg James Paget.

Upravo je on iznio hipotezu da je uzrok bolesti virusna infekcija, koja u procesu zrenja može izazvati upalni proces u koštanom tkivu.

Iako teorija slavnog kirurga prošlih vremena još nije temeljito potvrđena, takvi se poremećaji u medicinskoj praksi obično nazivaju Pagetova bolest.

Uzroci i simptomi bolesti

Uzroci osteitis deformansa (medicinski naziv bolesti) do danas nisu u potpunosti utvrđeni.

U većini slučajeva najčešće mišljenje o pojavi koštanih tvorevina smatra se sporom virusnom infekcijom.

U vezi s ovim faktorom, rođacima u čijoj je obitelji dijagnosticirana bolest preporučuje se godišnji test krvi. Ako je potrebno, jednom u 2 godine treba napraviti rendgenske snimke kostura puna senzacija sigurnosti.

Koje su manifestacije patologije?

Nema simptoma koji bi pomogli identificirati Pagetovu bolest u početnoj fazi.

Događa se da se osteitis deformans može pojaviti bez manifestacije nekoliko godina, međutim, kako se bolest razvija, simptomi se počinju pojavljivati ​​jasnije:

  1. Bolna stalna bol u kostima smještenim u blizini zglobova. Posebno se pojačava tijekom noćnog sna ili odmora.
  2. Bolovi u zglobovima koji uzrokuju ograničenu pokretljivost.
  3. Vidljiva deformacija zglobova i koštanog tkiva u obliku gustih zadebljanja.
  4. Upala i povišena temperatura na mjestu bolesti.

Napredovanje bolesti slabi koštano tkivo, čineći ga osjetljivijim na prijelome čak i kod manjih ozljeda.

Pojavljuje se pogrbljenost, zglobovi postaju zategnuti i nastaju zakrivljenosti. Kao rezultat dugotrajnih istraživanja, stručnjaci su otkrili da se unutar 1 godine ošteti 1 cm tkiva.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza bolesti uključuje kompletan rendgenski pregled, kao i biokemijski test krvi za kalcij, fosfor i magnezij.

Fotografija prikazuje MRI kostiju u Pagetovoj bolesti

Razina alkalne fosfatoze, određena laboratorijskim testovima, u prisutnosti bolesti znatno je veća od normalne. Druga metoda kojom se utvrđuje mjesto osteitis deformansa je scintigrafija.

Postupak pomaže osigurati vizualizaciju kostura u cjelini.

Provodeći rendgenske snimke, stručnjaci utvrđuju prisutnost Pagetove bolesti kostiju na temelju sljedećih čimbenika:

  • sužavanje zglobnih praznina u donjim ekstremitetima;
  • deformacija pojedinih kralježaka, u obliku povećanja veličine i zakrivljenosti;
  • obilno zadebljanje kostiju lubanje s zamućenim obrisom vanjske ploče;
  • u područjima koštanog tkiva vidljive su očite zbijenosti.

Komplikacije tijekom pogoršanja bolesti

Tijek bolesti može trajati dugo, osim glavnih simptoma, koje mnogi jednostavno pokušavaju ignorirati, postoji mogućnost komplikacija.

Jedna od uobičajenih komplikacija Pagetove bolesti je uklještenje živčanih završetaka i krvnih žila. Povećana kost zauzima više prostora oko važnih arterija i živaca, ostavljajući im manje prostora za pravilan rad.

Ako se uklješti živac ili krvna žila, može doći do gubitka osjeta u području lezije.

Povećanje koštane mase zahtijeva dodatni volumen krvi, što uzrokuje jače kontrakcije srčanih mišića.

Dakle, srce je preopterećeno, što na kraju dovodi do zatajenja srca. Liječnici zloćudnu bolest, uzročnik sarkoma, nazivaju jednom od rijetkih, ali najtežih komplikacija. Stvaranje tkiva zahvaćenog bolešću događa se brzo, uzrokujući jaku bol.

U tom slučaju, zbijanja mogu formirati metastaze koje utječu na nova područja kostiju, zglobova i pluća.

Uklanjanje dijela kralješka naziva se spinalna laminektomija. Nakon operacije pacijenti bilježe značajno poboljšanje i odsutnost boli.

Među anomalijama u građi kralježnice izdvaja se jedna - lumbarizacija S1. Što je bit anomalije i koje korake treba poduzeti kada se otkrije patologija?

Terapija održavanja

Nažalost, nemoguće je potpuno izliječiti Pagetovu bolest. Dugotrajnim liječenjem lijekovima moguće je osigurati značajno smanjenje bolesti, kao i zaustaviti razvoj tumora.

Ortopedi su uključeni u dijagnostiku i liječenje ove vrste bolesti. Proces liječenja odvija se u dugim tečajevima, ovisno o složenosti bolesti, do 6 mjeseci.

Kako bi usporili proces deformacije zglobova, stručnjaci propisuju skupinu lijekova pod nazivom bisfosfonati.

Propisivanje lijekova smije obavljati samo stručnjak koji liječi bolesnika. Skupina preporučenih lijekova može izazvati niz nuspojava koje mogu dovesti do negativnih posljedica.

Ortopedski stručnjaci preporučuju korištenje nesteroidnih lijekova koji daju protuupalni učinak kao anestetik. Također, za bolesti zglobova propisuju se kalcij i vitamin D.

Radnje pri otkrivanju bolesti

Treba napomenuti da je Pagetova bolest podmukla, tijek bolesti može dugo biti potpuno nevidljiv i ne uzrokovati nelagodu.

Pravovremeno rješenje problema pomoći će u sprječavanju negativnih posljedica.

U ranim stadijima bolesti, intervencija stručnjaka će osloboditi pacijenta od komplikacija. U tom će slučaju liječenje biti uspješno.

Jedini uvjet za pozitivan ishod je redovita posjeta liječniku.

Ne zaboravite na povremene pretrage krvi kako biste provjerili ima li u serumu alkalne fosfatoze.

Preventivne tehnike

Pagetova bolest, bez posebnog uzroka njezine pojave, može se razviti kod svake osobe. Međutim, pridržavanje preventivnih mjera pomoći će značajno smanjiti rizik od bolesti zglobova.

Osnove mjera za prevenciju osteitis deformansa su sljedeće:

  • Ako je moguće, izbjegavajte ozljede zglobova i kostiju;
  • na prve znakove bolesti zglobova, odmah se obratite stručnjaku;
  • potpuno i pravodobno liječenje svih vrsta virusnih i zaraznih bolesti;
  • pridržavanje svih preporuka liječnika pri propisivanju liječenja.

Ne treba zaboraviti da se izvrsno zdravlje i trajna otpornost na razne bolesti mogu postići samo pravilnim načinom života.

Hranjiva prehrana bogata vitaminima, mineralima, kalcijem i fosforom, kao i redovite šetnje na svježem zraku i jednostavne sportske vježbe, ispunit će tijelo zdravim duhom, lakoćom i krepkošću.

Mijelom: uzroci, znaci, stadiji, životni vijek, terapija

Mijelom pripada skupini paraproteinemijskih hemoblastoza, kod kojih je maligna transformacija plazma stanica popraćena njihovom prekomjernom produkcijom abnormalnih imunoglobulinskih proteina. Bolest je relativno rijetka, u prosjeku se razboli 4 osobe na 100 tisuća ljudi. Smatra se da su muškarci i žene podjednako osjetljivi na tumor, no prema nekim podacima žene ipak češće obolijevaju. Osim toga, postoje pokazatelji većeg rizika od mijeloma među crnim stanovništvom u Africi i Sjedinjenim Državama.

Prosječna dob bolesnika kreće se između 50 i 70 godina, odnosno većina pacijenata su starije osobe koje osim mijeloma imaju i druge patologije unutarnjih organa, što značajno pogoršava prognozu i ograničava primjenu agresivnih metoda terapije. .

Mijelom je zloćudni tumor, ali ga je pogrešno nazivati ​​rakom, jer ne nastaje iz epitela, već iz hematopoetskog tkiva. Tumor raste u koštanoj srži, a njegovu osnovu čine plazma stanice. Normalno, ove stanice su odgovorne za imunitet i stvaranje imunoglobulina potrebnih za borbu protiv različitih infektivnih agenasa. Plazmociti su izvedeni iz B limfocita. Kada je sazrijevanje stanica poremećeno, pojavljuje se tumorski klon koji daje mijelom.

Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika u koštanoj srži dolazi do pojačane proliferacije plazmablasta i plazmocita koji poprimaju sposobnost sintetiziranja abnormalnih proteina – paraproteina. Takvi se proteini smatraju imunoglobulinima, ali obavljaju svoje izravne zaštitne funkcije nisu sposobni, nego njihovi povećan iznos dovodi do zgušnjavanja krvi i oštećenja unutarnjih organa.

Dokazana je uloga različitih biološki aktivnih tvari, posebice interleukina-6, koji je kod bolesnika povišen. Stromalne stanice koštane srži, koje imaju potpornu i nutritivnu funkciju (fibroblasti, makrofagi), izlučuju interleukin-6 u velikim količinama, zbog čega se tumorske stanice aktivno razmnožavaju, inhibira se njihova prirodna smrt (apoptoza), a tumor aktivno raste. .

Ostali interleukini mogu aktivirati osteoklaste, stanice koje razaraju koštano tkivo, zbog čega su koštane lezije toliko karakteristične za mijelom. Pod utjecajem interleukina stanice mijeloma stječu prednost nad zdravim, istiskujući njih i druge hematopoetske klice, što dovodi do anemije, poremećaja imuniteta i krvarenja.

Tijek bolesti konvencionalno se dijeli na kronične i akutne faze.

  • Na kronični stadij stanice mijeloma nemaju tendenciju brzog razmnožavanja, a tumor ne napušta kost, pacijenti se osjećaju zadovoljavajuće, a ponekad nisu svjesni početka rasta tumora.
  • Kako mijelom napreduje, dolazi do dodatnih mutacija tumorskih stanica, što rezultira pojavom novih skupina plazma stanica sposobnih za brzu i aktivnu diobu; tumor se proteže izvan kosti i počinje svoje aktivno širenje po tijelu. Oštećenje unutarnjih organa i inhibicija hematopoetskih klica dovodi do teških simptoma intoksikacije, anemije i imunodeficijencije, što akutni stadij bolesti čini terminalnim, što može dovesti do smrti bolesnika.

Glavni poremećaji kod mijeloma su patologija kostiju, imunodeficijencija i promjene povezane sa sintezom velikog broja abnormalnih imunoglobulina. Tumor utječe na kosti zdjelice, rebra i kralježnicu, gdje dolazi do razaranja tkiva. Zahvaćenost bubrega može dovesti do kroničnog zatajenja bubrega, što je prilično česta pojava kod pacijenata koji boluju od mijeloma.

Uzroci multiplog mijeloma

Točni uzroci mijeloma nastavljaju se proučavati, a značajnu ulogu u tome imaju genetska istraživanja usmjerena na pronalaženje gena čije mutacije mogu dovesti do tumora. Tako je u nekih bolesnika zabilježena aktivacija određenih onkogena, kao i supresija supresorskih gena koji inače blokiraju rast tumora.

Postoje dokazi o mogućnosti rasta tumora pri produljenom kontaktu s naftnim derivatima, benzenom, azbestom, a o ulozi ionizirajućeg zračenja svjedoči povećana učestalost multiplog mijeloma među stanovnicima Japana koji su pretrpjeli atomsko bombardiranje.

Među čimbenicima rizika znanstvenici ističu:

  1. Starost - velika većina pacijenata je prešla granicu od 70 godina, a samo 1% njih je mlađe od 40 godina;
  2. Rasa - tamnoputo stanovništvo Afrike obolijeva od mijeloma gotovo dvostruko češće od ljudi bijele puti, ali uzrok ove pojave nije utvrđen;
  3. Obiteljska predispozicija.

Identifikacija vrsta i stadija tumora odražava ne samo karakteristike njegovog rasta i prognoze, već također određuje režim liječenja koji će liječnik odabrati. Mijelom može biti solitaran, kada je jedno žarište tumorskog rasta smješteno u kosti i mogu postojati proliferacije neoplazije izvan moždine, i multipli, u kojem je lezija generalizirana.

Multipli mijelom je sposoban formirati žarišta tumora u razne kosti i unutarnjih organa, a ovisno o prirodi distribucije može biti nodularna, difuzna i multinodularna.

Morfološke i biokemijske karakteristike tumorskih stanica određuju prevladavajući stanični sastav mijeloma - plazmocitni, plazmablastni, malostanični, polimorfni. Stupanj zrelosti tumorskih klonova utječe na brzinu rasta neoplazije i agresivnost bolesti.

Klinički simptomi, značajke koštane patologije i poremećaji proteinskog spektra u krvi predodređeni su izolacijom kliničke faze multipli mijelom:

  1. Prvi stadij mijeloma je relativno povoljan, s najdužim očekivanim životnim vijekom bolesnika, pod uvjetom da imaju dobar odgovor na liječenje. Ovu fazu karakterizira: razina hemoglobina iznad 100 g/l, odsutnost koštanih lezija i, kao rezultat toga, normalna koncentracija kalcija u krvi. Masa tumora je mala, a količina oslobođenih paraproteina može biti beznačajna.
  2. Drugi stadij nema strogo definirane kriterije i dijagnosticira se kada se bolest ne može svrstati u jednu od druge dvije.
  3. Treći stadij odražava progresiju tumora i javlja se uz značajno povećanje razine kalcija zbog destrukcije kostiju, hemoglobin pada na 85 g/l i niže, a rastuća tumorska masa proizvodi značajnu količinu tumorskih paraproteina.

Razina indikatora kao što je kreatinin odražava stupanj metaboličkih poremećaja i bubrežne disfunkcije, što utječe na prognozu, stoga, u skladu s njegovom koncentracijom, svaka faza je podijeljena na podstupnjeve A i B, kada je razina kreatinina manja od 177 mmol. /l (A) ili viši - stadiji IB, IIB, IIIB.

Manifestacije mijeloma

Klinički znakovi multiplog mijeloma su raznoliki i uklapaju se u različite sindrome – koštanu patologiju, imunološki poremećaji, patologije zgrušavanja krvi, povećana viskoznost krvi itd.

Glavni sindromi kod multiplog mijeloma

Razvoju potpune slike bolesti uvijek prethodi asimptomatsko razdoblje, koje može potrajati i do 15 godina, dok se bolesnici osjećaju dobro, idu na posao i obavljaju uobičajene aktivnosti. Na rast tumora može naznačiti samo visok ESR, neobjašnjiva pojava proteina u urinu i takozvani M-gradijent u elektroforezi proteina u serumu, što ukazuje na prisutnost abnormalnih imunoglobulina.

Kako tumorsko tkivo raste, bolest napreduje, a pojavljuju se i prvi simptomi tegoba: slabost, umor, vrtoglavica, moguć gubitak težine i česte infekcije dišni put, bol u kostima. Navedeni simptomi postaju teško uklopljeni u promjene vezane uz dob, pa se pacijent upućuje specijalistu koji na temelju laboratorijskih pretraga može postaviti točnu dijagnozu.

Oštećenje kostiju

Sindrom koštane lezije zauzima središnje mjesto u kliničkoj slici mijeloma, jer upravo u tim kostima neoplazija počinje rasti i dovodi do uništenja. Prvo su zahvaćena rebra, kralješci, prsna kost i kosti zdjelice. Takve promjene tipične su za sve pacijente. Klasična manifestacija mijeloma je bol, oteklina i prijelomi kostiju.

Sindrom boli doživljava do 90% pacijenata. Bol postaje prilično intenzivna kako tumor raste, mirovanje više ne donosi olakšanje, a pacijentima je teško hodati, pomicati udove i okretati se. Jaka, oštra bol može biti znak prijeloma, koji može biti uzrokovan čak i blagim pokretom ili pritiskom. U području gdje tumor raste, kost je uništena i postaje vrlo krhka, kralješci se spljošte i podložni su kompresivnim prijelomima, a pacijent može doživjeti smanjenje visine i vidljive tumorske čvorove na lubanji, rebrima i drugim kostima.

destrukcija kosti kod mijeloma

U pozadini oštećenja kostiju mijelomom dolazi do osteoporoze (gubitak koštanog tkiva), što također pridonosi patološkim prijelomima.

Poremećaji u hematopoetskom sustavu

Već na samom početku multiplog mijeloma javljaju se hematopoetski poremećaji povezani s rastom tumora u koštanoj srži. U početku, klinički znakovi mogu biti zamagljeni, ali s vremenom, anemija postaje očita, čiji će simptomi biti blijeda koža, slabost i nedostatak zraka. Istiskivanje drugih hematopoetskih klica dovodi do manjka trombocita i neutrofila, pa hemoragijski sindrom i infektivne komplikacije nisu neuobičajeni kod mijeloma. Klasični znak mijeloma je ubrzanje ESR-a, što je tipično čak i za asimptomatsko razdoblje bolesti.

Sindrom proteinske patologije

Patologija proteina smatra se najvažnijom karakteristikom tumora, jer je mijelom sposoban proizvesti značajnu količinu abnormalnih proteina - paraproteina ili Bence-Jones proteina (laki lanci imunoglobulina). Uz značajno povećanje koncentracije patološkog proteina u krvnom serumu, dolazi do smanjenja normalnih frakcija proteina. Klinički znakovi ovog sindroma bit će:

  • Trajno izlučivanje proteina u urinu;
  • Razvoj amiloidoze s taloženjem amiloida (proteina koji se pojavljuje u tijelu samo tijekom patologije) u unutarnjim organima i poremećaj njihove funkcije;
  • Hiperviskozni sindrom je povećanje viskoznosti krvi zbog povećanja sadržaja proteina u njoj, što se očituje glavoboljama, utrnulošću u ekstremitetima, smanjenim vidom, trofičkim promjenama do gangrene i sklonošću krvarenju.

Oštećenje bubrega

Oštećenje bubrega kod mijeloma pogađa do 80% bolesnika. Zahvaćenost ovih organa povezana je s njihovom kolonizacijom tumorskim stanicama, taloženjem abnormalnih proteina u tubulima i stvaranjem kalcifikata tijekom razaranja kosti. Takve promjene dovode do poremećene filtracije urina, otvrdnuća organa i razvoja kroničnog zatajenja bubrega (CRF), što često uzrokuje smrt bolesnika ("mijelom bubrega"). Kronično zatajenje bubrega javlja se s teškom intoksikacijom, mučninom i povraćanjem, odbijanjem jela, pogoršanjem anemije, a rezultat je uremična koma, kada je tijelo otrovano dušičnim otpadnim tvarima.

Uz opisane sindrome, bolesnici doživljavaju teška oštećenja živčanog sustava zbog infiltracije tumorskih stanica u mozak i njegove membrane, te su često zahvaćeni periferni živci, zatim slabost, poremećena osjetljivost kože, javlja se bol, a kada su korijeni kralježnice pritisnuti, moguća je čak i paraliza.

Uništavanje kostiju i ispiranje kalcija iz njih doprinose ne samo prijelomima, već i hiperkalcijemiji, kada povećanje kalcija u krvi dovodi do pogoršanja mučnine, povraćanja, pospanosti i promjena svijesti.

Rast tumora u koštanoj srži uzrokuje stanje imunodeficijencije, pa su pacijenti osjetljivi na ponovni bronhitis, upalu pluća, nefritis i virusne infekcije.

Terminalni stadij mijeloma javlja se s brzim porastom simptoma intoksikacije, pogoršanjem anemije, hemoragijski sindromi i imunodeficijencije. Bolesnici gube na težini, dobivaju vrućicu i pate od teških infektivnih komplikacija. U ovoj fazi moguć je prijelaz mijeloma u akutnu leukemiju.

Dijagnoza mijeloma

Dijagnostika mijeloma uključuje niz laboratorijskih pretraga koje omogućuju postavljanje točne dijagnoze već u prvim fazama bolesti. Pacijentima se daje:

  1. Opći i biokemijski testovi krvi (količina hemoglobina, kreatinina, kalcija, ukupnih proteina i frakcija, itd.);
  2. Određivanje razine proteinskih frakcija u krvi;
  3. Ispitivanje urina, u kojem je povećan sadržaj proteina, mogu se otkriti laki lanci imunoglobulina (Bence-Jones protein);
  4. Trefinobiopsija koštane srži kako bi se otkrile stanice mijeloma i procijenila priroda oštećenja hematopoetskih klica;
  5. X-zraka, CT, MRI kostiju.

Za ispravnu procjenu rezultata istraživanja važno ih je usporediti s kliničkim znakovima bolesti, a jedna analiza neće biti dovoljna za dijagnosticiranje mijeloma.

Histologija koštane srži: normalno (lijevo) i mijelom (desno)

Liječenje

Liječenje mijeloma provodi hematolog u hematološkoj bolnici i uključuje:

  • Terapija citostaticima.
  • Terapija radijacijom.
  • Propisivanje alfa2-interferona.
  • Liječenje i prevencija komplikacija.
  • Transplantacija koštane srži.

Međutim, multipli mijelom klasificira se kao neizlječivi tumor hematopoetskog tkiva pravodobna terapija omogućuje vam da tumor učinite kontroliranim. Smatra se da je izlječenje moguće samo uspješnom transplantacijom koštane srži.

Danas kemoterapija ostaje glavna metoda liječenja mijeloma, omogućujući produljenje života bolesnika do 3,5-4 godine. Uspjesi kemoterapije povezani su s razvojem skupine alkilirajućih kemoterapija (alkeran, ciklofosfamid), koji se od sredine prošlog stoljeća koriste u kombinaciji s prednizolonom. Polikemoterapija je učinkovitija, ali se preživljenje pacijenata značajno ne povećava. Razvoj kemorezistencije tumora na ove lijekove dovodi do malignog tijeka bolesti, a za borbu protiv ove pojave sintetizirani su potpuno novi lijekovi - induktori apoptoze, inhibitori proteasoma (bortezomib) i imunomodulatori.

Pristup čekanja prihvatljiv je u bolesnika sa stadijima IA i IIA bolesti bez boli i opasnosti od prijeloma kostiju, uz stalno praćenje sastava krvi, ali u slučaju znakova progresije tumora obavezna je primjena citostatika.

Indikacije za kemoterapiju su:

  1. Hiperkalcemija (povećana koncentracija kalcija u serumu);
  2. Anemija;
  3. Znakovi oštećenja bubrega;
  4. Zahvaćenost kostiju;
  5. Razvoj hiperviskoznih i hemoragijskih sindroma;
  6. amiloidoza;
  7. Infektivne komplikacije.

Glavni režim liječenja mijeloma je kombinacija alkerana (melfalana) i prednizolona (M+P), koji inhibiraju proliferaciju tumorskih stanica i smanjuju proizvodnju paraproteina. U slučaju rezistentnih tumora, kao i inicijalno teškog malignog tijeka bolesti, moguća je polikemoterapija, kada se dodatno propisuju vinkristin, adriablastin i doksorubicin u skladu s razvijenim polikemoterapijskim protokolima. Režim M+P propisuje se u ciklusima svaka 4 tjedna, a ako se pojave znakovi zatajenja bubrega, alkeran se zamjenjuje ciklofosfamidom.

Specifični program liječenja citostaticima odabire liječnik na temelju karakteristika tijeka bolesti, stanja i dobi bolesnika te osjetljivosti tumora na određene lijekove.

Učinkovitost liječenja dokazuje:

  • Stabilna ili rastuća razina hemoglobina (ne niža od 90 g / l);
  • Serumski albumin preko 30 g/l;
  • Normalna razina kalcija u krvi;
  • Nema progresije destrukcije kosti.

Primjena lijeka kao što je talidomid pokazuje dobre rezultate kod mijeloma, posebno kod rezistentnih oblika. Talidomid inhibira angiogenezu (razvoj tumorskih žila), pojačava imunološki odgovor protiv tumorskih stanica i izaziva smrt malignih plazma stanica. Kombinacija talidomida sa standardnim režimima citostatske terapije daje dobar učinak i omogućuje, u nekim slučajevima, izbjegavanje dugotrajne primjene kemoterapijskih lijekova, što je prepuno tromboze na mjestu ugradnje venskog katetera. Uz talidomid, lijek od hrskavice morskog psa (neovastal), koji se također propisuje za multipli mijelom, može spriječiti angiogenezu u tumoru.

Za mlađe pacijente smatra se optimalnim podvrgnuti se polikemoterapiji nakon koje slijedi presađivanje vlastitih perifernih matičnih stanica. Ovaj pristup povećava prosječni životni vijek na pet godina, a potpuna remisija moguća je u 20% bolesnika.

Alfa2-interferon se propisuje u visokim dozama kada pacijent uđe u stanje remisije i služi kao komponenta terapije održavanja nekoliko godina.

Video: predavanje o liječenju multiplog mijeloma

Terapija zračenjem nema samostalan značaj u ovoj patologiji, ali se koristi za lezije kostiju s velikim žarištima destrukcije koštanog tkiva, teškim sindrom boli, solitarni mijelom. Ukupna doza zračenja obično nije veća od Gy.

Liječenje i prevencija komplikacija uključuje:

  1. Antibiotska terapija lijekovima širokog spektra za zarazne komplikacije;
  2. Korekcija funkcije bubrega u slučaju zatajenja bubrega (dijeta, diuretici, plazmafereza i hemosorpcija, u teškim slučajevima - hemodijaliza pomoću aparata za umjetni bubreg);
  3. Normalizacija razine kalcija (forsiranje diureze s diureticima, glukokortikoidima, kalcitrinom);
  4. Primjena eritropoetina, transfuzija krvnih komponenti za tešku anemiju i hemoragijski sindrom;
  5. Detoksikacijska terapija s intravenskom primjenom ljekovitih otopina i adekvatnim ublažavanjem boli;
  6. Kod koštanih patologija koriste se kaltrin, anabolički steroidi i lijekovi iz skupine biofosfonata (klodronat, zometa) koji smanjuju destruktivne procese u kostima i sprječavaju njihove prijelome. Kod prijeloma indicirana je osteosinteza, trakcija, eventualno kirurško liječenje, potrebna je terapija vježbanjem, a može poslužiti i preventivna mjera lokalno zračenje do očekivanog mjesta prijeloma;
  7. U slučajevima teškog hiperviskoznog sindroma i bubrežne patologije uzrokovane cirkulacijom značajne količine tumorskog paraproteina, bolesnici se podvrgavaju hemosorpciji i plazmaferezi, koje pomažu u uklanjanju velikih proteinskih molekula iz krvotoka.

Transplantacija koštane srži još nije našla široku primjenu u mijelomu, budući da je rizik od komplikacija još uvijek visok, osobito u starijih bolesnika. Najčešće se radi transplantacija matičnih stanica uzetih od bolesnika ili darivatelja. Uvođenje matičnih stanica donora može čak dovesti do potpuno izlječenje od mijeloma, no ova se pojava rijetko javlja zbog visoke toksičnosti kemoterapije koja se propisuje u najvećim mogućim dozama.

Kirurško liječenje mijeloma se rijetko koristi, uglavnom u lokaliziranim oblicima bolesti, kada tumorska masa komprimira vitalne organe, korijene živaca i krvne žile. Kirurško liječenje moguće je u slučaju oštećenja kralježnice, usmjereno na uklanjanje kompresije leđne moždine zbog kompresijskih prijeloma kralješaka.

Očekivano trajanje života tijekom kemoterapije u bolesnika osjetljivih na nju je do 4 godine, no rezistentni oblici tumora skraćuju ga na godinu dana ili manje. Najduži životni vijek opažen je u fazi IA - 61 mjesec, au fazi IIIB nije više od 15 mjeseci. Uz dugotrajnu kemoterapiju, ne samo komplikacije povezane s toksični učinak lijekova, ali i razvoj sekundarne rezistencije tumora na liječenje i njegovu transformaciju u akutnu leukemiju.

Općenito, prognoza je određena oblikom multiplog mijeloma, njegovim odgovorom na liječenje, kao i dobi bolesnika i prisutnošću popratnih patologija, ali uvijek je ozbiljna i u većini slučajeva ostaje nezadovoljavajuća. Izlječenje je rijetko, a teške komplikacije poput sepse, krvarenja, zatajenja bubrega, amiloidoze i toksičnih oštećenja unutarnjih organa zbog primjene citostatika u većini slučajeva dovode do smrtnog ishoda.

Bolovi u zglobovima zbog vremenskih prilika, stalni bolovi u donjem dijelu leđa, lomljivi nokti i kosa - takvi simptomi ne moraju uvijek biti bezopasni, kako se obično vjeruje. Ponekad su to prvi znakovi početne osteoporoze. Kako biste na vrijeme otišli liječniku i zaustavili tijek bolesti, važno je znati čimbenike rizika i metode liječenja bolesti.

Što je osteoporoza

Osteoporoza – što je to? Odgovor na ovo posljednjih godina aktualno pitanje može biti na više načina. Pametan medicinski imenik reći će vam o dijagnozi osteoporoze - da je to ukapljivanje koštanog tkiva zbog prekomjernog ispiranja kalcija s naknadnim uništavanjem unutarnje strukture kosti. Prevedeno na razumljiv jezik, osteopenija je sustavna bolest koja s vremenom dovodi do krhkosti kostiju, čestih prijeloma ruku ili nogu, zglobova kuka i drugih dijelova tijela.

Kosti

U apsolutno zdravoj osobi, kosti su prekrivene gustom kortikalnom školjkom, ali iznutra se sastoje od spužvastog tkiva. Kada je metabolizam fosfora i kalcija poremećen, unutarnji sloj se uništava, a koštane ploče postaju tanje ili potpuno nestaju. Takve strukturne promjene značajno smanjuju otpornost kosti na fizički stres. Osteoporoza kostiju može zahvatiti sve dijelove tijela, primjerice kralježnicu ili zglobove, no češće su tursko sedlo, kuk, nadlaktična kost, radijus i ulna podložni reverznoj regresiji.

Kralježnica

Osteoporoza kralježnice može pogoditi i odrasle i djecu. Ovo nije zasebna bolest, već samo teški stupanj osnovne bolesti. Kralježnica je dizajnirana da održava ispravnu ravnotežu tijela, njegov okomiti i vodoravni položaj; kada je koštano tkivo uništeno, te funkcije nisu podržane od strane tijela. Da se radi o bolesti kostiju kralježnice reći će vam sljedeći znakovi:

  • značajno i oštro smanjenje rasta;
  • lokalna bol pri palpaciji kralježaka;
  • akutna bol pri okretanju ili savijanju tijela;
  • promjena držanja.

Zglobovi

Bolest vezivno tkivo ili artikularna osteoporoza – što je to onda? Liječnici o tome govore kada se kalcij prebrzo ispire iz organizma, ali ne samo kosti, već i hrskavica ili periartikularno tkivo podložni su degenerativnim promjenama u strukturi tkiva. Osteoporoza zglobova najčešće zahvaća kosti koljena, kuka i skočnog zgloba, odnosno one dijelove tijela koji podnose najveće opterećenje.

Uzroci

Važno je ne samo znati što je osteoporoza, već i znati razlikovati različite oblike bolesti jedne od drugih. Postoji difuzna osteoporoza koja zahvaća sve dijelove tijela odjednom, a rijetko je kod starijih osoba. Djelomično uništenje kostiju ili hrskavice zahvaća samo najslabije dijelove ljudskog tijela. Može se dijagnosticirati kod ljudi različite dobi. Ovakva klasifikacija bolesti kostiju omogućuje nam da čimbenike rizika podijelimo na idiopatske, koji se javljaju sami od sebe, i kontrolirane, one koje je moguće izbjeći.

Treba tražiti idiopatske korijene bolesti:

  • u nasljeđu;
  • pripadnost euroazijskoj rasi;
  • kod žena u ranoj menopauzi, kasni početak menstruacije;
  • neplodnost kod žena i muškaraca;
  • s visokim stasom i malom tjelesnom težinom.

Uzroci osteoporoze na koje se može utjecati izvana:

  • pušenje i alkohol;
  • pasivni način života;
  • bolesti u kroničnom stadiju;
  • loša prehrana;
  • nedostatak vitamina D kao rezultat života u sjevernim regijama gdje nema dovoljno sunčeve svjetlosti;
  • dugotrajna uporaba steroida, antikonvulziva, lijekova za razrjeđivanje krvi.

Postoji i treći razlog za promjene u hrskavičnom i koštanom tkivu - kronična bolest: to može biti upala crijeva, bolesti jetre ili bubrega, kao i Cushingov sindrom ili Crohnova bolest. Živčani poremećaji poput bulimije ili anoreksije često dovode do strukturnih promjena u kostima. U svakom slučaju, gotovo je beskorisno sami utvrditi uzrok. Samo kvalificirani liječnik, na temelju rezultata ispitivanja, može pronaći izvorni izvor bolesti.

znaci i simptomi

Primarne simptome osteoporoze teško je prepoznati, zbog čega se bolest često naziva “tihim ubojicom”. Osoba sazna da je koštano tkivo postalo krhko i lomljivo nakon slomljenog uda. Postavlja se pitanje: kako provjeriti stanje kostiju na osteoporozu? Vrijedno je obratiti pažnju na sekundarne znakove:

  • pognut, senilan grbavac;
  • smanjenje visine za 3-5 cm godišnje;
  • bolovi u tijelu i zglobovima.

Među ženama

Osim toga, morate znati o osteoporozi - što je još povezano s godinama ženska bolest, koji utječu na fer spol u dobi od 45 godina. Razlog je naglo smanjenje proizvodnje spolnih hormona estrogena zbog ulaska u postmenopauzalno razdoblje, a ipak uzimaju Aktivno sudjelovanje u jačanju koštanog tkiva. Pronalaženje znakova osteoporoze kod žena starijih od 50 godina nije tako lako. Bolest se uspješno prikriva kao manji simptomi:

  • prekomjerni gubitak kose, ćelavost;
  • krhkost i lomljivost ploča nokta;
  • problemi sa zubima: uništavanje cakline, karijes, parodontna bolest;
  • voljna kontrakcija mišića noću.

Kod djece

Osteoporoza kod djece može biti urođena i stečena. In utero bolest se može razviti iz sljedećih razloga:

  • nedonoščad;
  • kratko razdoblje između ponovljenih rođenja;
  • kronične bolesti majke;
  • višestruka trudnoća.

Uzrok razvoja sekundarne dječje osteoporoze kostiju je:

  • umjetno hranjenje;
  • nedostatak ultraljubičastog zračenja;
  • nedostatak kalcija;
  • poremećaj crijevne apsorpcije hranjivih tvari.

Ako je vaša beba znatno niža visinom od svojih vršnjaka, ima zakrivljen kralježnički greben, loše drži, brzo se umara, često se žali na bolne bolove u leđima ili su asimetrični kožni nabori jasno vidljivi na površini tijela, obratite se liječnik odmah. Pravovremenom dijagnozom i pravilnim liječenjem simptomi bolesti mogu se uspješno zaustaviti.

Kako liječiti osteoporozu

U svakom slučaju, kako bi liječnik dijagnosticirao osteoporozu i propisao liječenje na vrijeme, pacijent će morati proći fluorografiju, donirati krv za tumorske markere i proći test mineralne gustoće kostiju. Ako je na temelju rezultata svih testova postalo jasno da se ne radi o još jednoj patologiji, već o bolesti kostiju, liječnik će odabrati ispravnu kompleksnu terapiju, uključujući korekciju prehrane, uzimanje lijekova, vitamina D, kalcija i upotrebe narodnih lijekova.

Dijeta

Naše tijelo se gotovo 100% sastoji od onoga što jedemo, stoga je pravilna prehrana ključ dobrog zdravlja. Pogrešno je misliti da je za održavanje integriteta kosti važno unositi puno kalcija, au čisti oblik. Glavni uvjet je da prehrana za osteoporozu treba biti uravnotežena i uključivati ​​one namirnice koje pomažu da se kalcij bolje apsorbira:

  • mliječni proizvodi;
  • riba;
  • zelenilo;
  • jaja;
  • ječam i zobeno brašno;
  • orasi;
  • kupus, mrkva, krastavci.

Liječenje narodnim lijekovima

Postoji nekoliko opcija za liječenje osteoporoze kostiju narodnim lijekovima:

  • uzeti 1 kuglicu mumije dva puta dnevno;
  • pojesti 3 grama jaja u prahu svako jutro s mlijekom ili zobenom kašom;
  • piti alkoholne tinkture od običnih pinjola ili oraha, 1/3 žlice. 2 puta dnevno;
  • masaža uljima za zagrijavanje;
  • nanesite obloge od slatke djeteline, kamilice i pupoljaka breze.

Svitak korisne biljke I ljekovito bilje su široki, ali morate razumjeti da se ne mogu svi koristiti za liječenje bolesti kostiju. Na primjer, prirodna hrana koja sadrži oksalnu kiselinu samo će pogoršati tijek bolesti. Ne smijete uzimati ovu ili onu kolekciju ako niste potpuno sigurni u njen sastav, bolje je prije početka liječenja zatražiti mišljenje homeopata ili terapeuta.

Droge

Koštano tkivo ima tendenciju redovitog obnavljanja, a to se događa zahvaljujući radu dviju vrsta stanica: osteoklasta i osteoblasta. Prvi su graditelji, drugi su rušitelji. Ako broj osteoblasta premašuje normu, dolazi do deformacije koštanog tkiva. Kako se to ne bi dogodilo, razvijeni su posebni lijekovi za osteoporozu - biofosfati. Lijekovi su dostupni u nekoliko oblika:

  • Tablete - potrebno je uzimati svaki dan u isto vrijeme.
  • Suspenzije - injekcija se daje jednom svakih šest mjeseci.
  • Kapaljke - za održavanje gustoće tkiva, postupak će se morati ponoviti jednom godišnje.

Kom liječniku da se obratim?

Tko liječi osteoporozu? Dijagnozu postavlja traumatolog-ortoped uz pomoć laboratorijskih radnika i radiologa. U slučajevima kada živčani završeci pate zbog poremećaja koštanog tkiva, neurolog mora biti uključen u rad. Ako je uništavanje kostiju posljedica pogoršanja kroničnih bolesti, tada će biti potrebni stručnjaci drugih kategorija.

Gimnastika i terapija vježbanjem

Lagane vježbe pomoći će u jačanju kralježnice, koštanog tkiva, poboljšati cirkulaciju krvi i usporiti širenje bolesti. Možete početi raditi terapiju tjelovježbe za osteoporozu u bilo kojoj dobi, glavna stvar je ne pretjerivati, ali redovito radite kućne vježbe nekoliko puta dnevno:

  • Podignite ruke u stranu dok držite bučice.
  • Lagano savijte i ispravite ruke, zatim laktove i ramena.
  • Hodajte u mjestu, visoko podižući stopala i držeći se za naslon stolice radi ravnoteže.
  • Savijte i ispravite koljena dok sjedite na stolici.

Prevencija

  • Posavjetujte se sa svojim liječnikom radi dijagnoze i uklanjanja čimbenika rizika.
  • Uzimajte dodatke kalcija vitaminski kompleksi.
  • Obavite godišnji pregled kod liječnika, uzmite testove, napravite rendgenske snimke.
  • Kako biste spriječili osteoporozu, morate prestati pušiti i često piti alkohol.
  • Uravnotežite svoju prehranu.

Apsorpcija kalcija u tijelu

Ne zaboravite da je kalcij vrlo važan za kosti. Ne uskraćujte si konzumaciju mliječnih proizvoda, često jedite svježi sir, kuhajte jaja za doručak, a žitne kaše za ručak i večeru. Kako biste se u potpunosti zaštitili od uništavanja hrskavice, kostiju i zglobova, uzimajte komplekse vitamina D, ali to činite pod nadzorom liječnika. Vitamini ove skupine ne samo da poboljšavaju apsorpciju kalcija u tijelu za 40%, već i normaliziraju njegovu interakciju s drugim hranjivim tvarima.

Video

U većini slučajeva bolesti zglobova i kostiju povezane su s prisutnošću traume ili oštećenja.

Klasifikacija bolesti

Svaka bolest kostiju pripada određenoj skupini bolesti:

  • Bolesti koje imaju traumatske izvore;
  • Upalne bolesti;
  • Displastične bolesti;
  • Bolesti distrofične prirode;

Bolesti koje imaju traumatske izvore uključuju, prije svega, pukotine ili prijelome, s kojima ljudi odlaze u specijalizirane medicinske ustanove - hitnu pomoć. Najčešće su razlozi za svaki sljedeći slučaj prijeloma femura ili drugih kostiju slučajni padovi, nepoštivanje sigurnosnih mjera opreza ili jednostavno nepažnja.

Sama koštana tkiva karakterizira povećana čvrstoća, ali svako od njih može se slomiti ako ne može izdržati pritisak koji se na njega povremeno primjenjuje. To ne znači da osoba ima bolest krhkih kostiju, samo da kosti ne mogu izdržati opterećenje. Koštana tkiva mogu biti zatvorena i otvorena.

Osim prijeloma, postoje i pukotine. Prisutnost pukotina ukazuje na to da je kost izdržala preopterećenje, ali je ostao trag.

Od lomova i pukotina u ljudskom tijelu mogu nastati duboke i vrlo složene promjene, koje su uzrokovane raspadom vitalnih tvari, poput tkivnih bjelančevina ili ugljikohidrata, kao i mnogih drugih. Također se mogu primijetiti poremećaji metaboličkih procesa povezanih s koštanim tkivom.

Jedna od najopasnijih i istovremeno popularnih upalnih bolesti koštanog tkiva je ozbiljna bolest osteomijelitis. Ova se bolest može manifestirati u pozadini infekcija zglobova i koštanog tkiva, prodirući u kost kroz krvotok ili iz vanjskog izvora, ili iz udaljenih žarišta.

Razne bolesti povezane s distrofičnim bolestima povezane su s pothranjenošću. To može biti, na primjer, rahitis.

Displastične bolesti koštanih problema su one bolesti koje se razvijaju na temelju kršenja prirodnih oblika kostiju, što mijenja strukturu kostura.

Bolesti kostiju

Mnoge odrasle osobe najčešće boluju od dvije vrste bolesti kostiju - osteoporoze i osteomalacije. Obje su bolesti povezane s nedostatkom vitamina D u tijelu.

Osteomalaciju karakterizira fleksibilnost koja rezultira zakrivljenošću. Najčešće se ova bolest može promatrati kod trudnica. Osteoporoza se odnosi na poroznost ili bolest mekih kostiju.

Glavni uzroci nedovoljne razine vitamina D su:

  • Nedostatak dovoljne apsorpcije ovog vitamina. To ukazuje da je funkcija bubrega ili crijeva oštećena;
  • Nepogodan za stanovanje i normalan razvoj okolišni uvjeti organizma;
  • Nedovoljna količina ultraljubičastog zračenja.

Najčešća i najčešća bolest cijelog koštanog sustava je osteokondroza - degeneracija hrskavice i kostiju. Bolest se najčešće manifestira u vertebralnim diskovima.

Druga raširena i dobro poznata bolest kostiju je zakrivljenost kralježnice, koja utječe na cijeli koštani sustav u cjelini. Bolest se može manifestirati u obliku kifoze, skolioze ili lordoze.

Klasifikacija

Danas su raširene bolesti različite težine u različitim dijelovima tijela. Među većinom se može primijetiti sljedeće:

Artritis. Ovo je upalna bolest koja zahvaća zglobove. Bolest se može javiti samostalno ili kao posljedica neke druge bolesti. Glavni klinička manifestacija– jutarnja bol u zglobovima, koja se postupno smanjuje i nestaje nakon početka kretanja;

Artroza je cijela skupina različitih bolesti koje ne zahvaćaju samo kost ili zglob, već sve komponente povezane s njima. To su hrskavice, kao i susjedne kosti, sinovija, mišići i ligamenti. Bol se osjeća negdje duboko u zglobu, pojačava se s bilo kojim, čak i najbeznačajnijim opterećenjem, a smanjuje se s mirovanjem. Glavni uzrok bolesti je promjena osnovnih bioloških karakteristika i svojstava;

Osteoartritis se najčešće javlja u onim zglobovima koji doživljavaju maksimalna opterećenja. Najčešće je to bolest potkoljenice i zglobova koljena (ova bolest se naziva gonartroza), kao i bolesti bedrene kosti, bolesti zdjelice i kuka (ova bolest se naziva koksartroza). Zglobovi ramena i lakta su najmanje zahvaćeni. Ali najčešće se javljaju reumatske bolesti povezane s kostima.

Najpopularniji od njih je reumatoidni artritis.

Pagetova bolest kostiju. Ova bolest je također poznata kao akutna distrofija. Pagetova bolest je kronična bolest, a glavna karakteristika je kršenje strukture jedne i više kostiju ljudskog kostura. U većini slučajeva to su bolesti humerusa, ključne kosti, lubanje i potkoljenice. Bolest najčešće pogađa starije osobe, a žene od nje obolijevaju dva do tri puta rjeđe od muškaraca. Na području Ruske Federacije ova je bolest prilično rijetka, pa se ne može isključiti mogućnost nasljednog određivanja bolesti. Bolest se može razviti samostalno ili u pozadini određenih kroničnih virusnih infekcija. Javlja se u dva različita oblika - poliostoznom i monosalnom. Ovo je jedan od ključnih znakova da će se uskoro formirati sarkom.

Mijelomska bolest kostiju je bolest koja spada u klasifikaciju paraproteinemijskih leukemija. Javlja se u krvi, ali izravno utječe na rak kostiju. Najčešće se ova bolest javlja kod starijih osoba, no rijetki su slučajevi u kojima se bolest može javiti i kod osoba mlađih od 40 godina.

Periostitis je upala periosta. Može biti ili zarazna ili aseptična i kronična, kao bolest tibija i druge kosti. Međutim, najčešće se bolest širi na donju čeljust.

11 glavnih uzroka bolesti

Danas možete pronaći mnoge prikaze slučajeva prijeloma nadlaktične kosti, kao i mnoge druge. Mnogo je glavnih razloga za nastanak bolesti kostiju, ali najpopularniji i najčešći su:

  1. Ponovljena hipotermija;
  2. Nasljedna ili genetska vjerojatnost;
  3. Stalno fizičko preopterećenje;
  4. Nedostatak opterećenja;
  5. Loša prehrana;
  6. Razne ozljede;
  7. Zarazne ili prehlade;
  8. Upala mišića;
  9. Nedostatak vitamina u tijelu;
  10. Živčano preopterećenje;
  11. Pretežak.

Drugi uzrok bolesti kostiju kod ljudi su zarazne bolesti srca, među koje se lako može ubrojiti i endokarditis. Glavni simptom bolesti je bol u kostima i zglobovima. Potpuno ista bol može se pojaviti tijekom upale u području jetre ili kod ciroze.

Postupno, s povećanjem broja proživljenih godina, metabolizam u tijelu se usporava, što dovodi do razaranja zglobova i kralježnice.

Liječenje bolesti

Bolesti kostiju i zglobova liječe se različitim kompleksima koji se mogu sastojati od različitih metoda liječenja:

Lijekovi. Ova metoda uključuje uzimanje raznih lijekova protiv određenih bolesti s bolovima u kostima. Ti lijekovi uključuju kreme, masti, razne lijekove protiv bolova, lijekove koji povoljno utječu na cirkulaciju krvi ili ublažavaju upalu. Treba napomenuti da su ovi lijekovi usmjereni samo na površinsko olakšanje, tako da neće pomoći kod bolesti koje uništavaju kosti. Na taj način možete se neko vrijeme riješiti glavnih simptoma boli.

Fizički trening. Za neke bolesti kostiju izvrstan način da se nosite s bolovima i poboljšate svoje zdravlje je sportsko-rekreacijska tjelesna kultura. Možete plivati, hodati, istezati se. Važno je ne povećati dopuštenu težinu i ne preopteretiti tijelo. Ne preporučuje se trčanje, skakanje ili čučnjevi.

Prehrana. Morate se hraniti uravnoteženo i hranjivo, ali ne pretjerano. Važno je potpuno izbaciti alkohol te ograničiti unos šećera i soli. Također je važno jesti hranu bogatu želatinom i kalcijem.

Terapija blatom. Ovaj postupak pomaže poboljšati cirkulaciju krvi.

Masaža. Terapeutska masaža jedan je od preporučenih postupaka za liječenje bolesti kostiju. Masaža pomaže u poboljšanju tonusa i jačanju kože i mišićnog tkiva.

Manuelni terapijski postupci. Ova metoda potiče brzu obnovu tkiva i zglobova. Ova metoda također poboljšava cirkulaciju krvi i ublažava bol.

Fizioterapeutski tretman. Ova metoda aktivira metaboličke procese u koštanom i hrskavičnom tkivu. Fizioterapijski postupci uključuju lasersku terapiju i druge metode.

Akupunktura. Druga profesionalna metoda liječenja bolesti je akupunktura ili pritisak na određene točke.

Etnoznanost. Raznolikost metoda tradicionalne medicine, dokazana generacijama, u većini slučajeva nije usmjerena na liječenje, već na smanjenje boli, oteklina, uklanjanje naslaga soli i toksina, kao i vraćanje prirodne funkcije metabolizma.

Kirurške operacije. Zapravo, postoji mnogo kirurških tehnika, od obnove inficiranih područja do potpune zamjene kosti. Kirurška intervencija je posljednja mjera, koja se koristi samo kada druge nisu dale željeni učinak.

Sve gore navedene metode liječenja bolesti kostiju razlikuju se po prisutnosti pojedinačnih kontraindikacija. Zato je potrebno najprije provesti točnu dijagnozu zahvaćenih kostiju, zglobova i područja, a zatim se posavjetovati s kvalificiranim stručnjakom.

Kako se bolesti mogu liječiti tradicionalnom medicinom?

Recept br. 1: Ulje kamilice. Ulje kamilice najbolje je za liječenje paralize, vanjske zakrivljenosti mišića lica, te grčeva i bolova u kostima. Cvjetovima kamilice (ovo je farmaceutska kamilica) trebate napuniti jednu bočicu bilo koje male posude, zatim ih preliti uljem i ostaviti da se kuhaju. Otopina se mora infundirati najmanje 40 dana u dobro zatvorenoj posudi. S vremena na vrijeme potrebno je protresti sadržaj boce. Nakon što prođe 40 dana, potrebno je uliti sadržaj boce u kipuću vodenu kupelj. Ovo treba raditi jedan sat. Nakon toga otopinu je dovoljno procijediti, a ostatak iscijediti.

Preporuča se uzimati dobiveni tradicionalni lijek tri puta dnevno, jednu žličicu. Čini to 1,5-2 sata nakon jela. Otopina ulja kamilice može se koristiti i kod svih prehlada, kao i bolova ili grčeva u želucu. Djevojkama će koristiti ulje kamilice ako im menstrualni ciklus kasni. Pri vanjskoj uporabi ulje pomaže u zacjeljivanju čireva, odličan je lijek za hemoroide, a liječi i bolove u uhu.

Recept br. 2: Lavanda. Za bolove u kostima možete pripremiti još jedan dobar, učinkovit lijek. Ovo je lavanda. Za pripremu je potrebno napuniti posudu crvenim cvjetovima lavande, dodati med, a zatim pustiti da se dobivena otopina slegne. Trebate uliti proizvod 6 mjeseci, miješajući ga s vremena na vrijeme. Preporučljivo je uzimati proizvod tri puta dnevno, točno jednu veliku žlicu, i to isključivo prije jela. Lijek će biti koristan za svako trovanje raznim otrovne tvari, kao i kod melankolije, epilepsije, poremećaja središnjeg živčanog sustava i drugih sličnih bolesti.

Recept br. 3: Kupke za stopala od sode. Ako su bolovi od ostruga i čukljeva na nogama vrlo jaki i često dosadni, trebate napraviti kupku sa sodom. Mora se uzeti dva puta u sedam dana. Da biste dovršili postupak, potrebno je u 3 litre destilirane (po želji) vode uliti 1-2 žlice sode, kao i oko 10 kapi joda. Temperatura vode u odabranoj posudi ne smije biti ni vruća ni hladna. Maksimalno dopušteno trajanje jednog takvog postupka nije dulje od 10 minuta. Neposredno nakon završetka postupka, važno je temeljito obrisati bolna područja. Noću se moraju podmazati 5-postotnom otopinom joda. Ujutro namažite bolna mjesta s malo vazelina.

Kakav bi trebao biti stil života

Kod liječenja kostiju i zglobova morate se svakodnevno pridržavati nekoliko jednostavnih pravila:

  • Manje prekomjernog rada. Ako umor iznenada nastupi, prava stvar je stati i odmoriti se.
  • Tijekom dana potreban je dvosatni odmor;
  • Ne smije podizati ili nositi više od 5 kilograma odjednom;
  • Moramo više hodati i manje koristiti prijevoz, kako osobni tako i javni;
  • Ako vas noge bole, morate pratiti glatkoću i mekoću svakog koraka pri hodu. Morate se odreći trčanja, pa čak i manjih skakanja. Kada se spuštate niz stepenice, prvo morate spustiti zdravu nogu, a zatim na nju staviti već bolesnu nogu. Isto je potrebno učiniti i kada se negdje penjete: nogu zahvaćenu bolešću staviti tek nakon što je zdrava podignuta na stepenicu. Važno je zapamtiti da statičko opterećenje nije tako opasno kao udarno opterećenje;
  • Prednost cipelama: trebale bi biti dovoljno udobne i dovoljno mekane;
  • Potrebno je spavati samo na tvrdim krevetima kako kralježnica ne bi popustila;
  • Posebnu pozornost treba posvetiti prehrani. Najvažnije: potrebno je ograničiti unos proteinske hrane i potpuno izbjeći jesti gljive.

Dob osobe igra važnu ulogu u liječenju bolesti kostiju, jer što je osoba starija, to će bolest biti teže liječiti. Međutim, uvijek možete postići pozitivan učinak ako bolest identificirate na vrijeme i liječite je na vrijeme.

Ovisno o prirodi, težini i mjestu širenja koštane bolesti (primjerice bolesti radijusa), njome se mogu baviti različiti liječnici, od reumatologa i terapeuta, do ortopeda i traumatologa (ako je npr. bolesti petne kosti). Međutim, najvažnije je pravovremeno kontaktirati stručnjaka. Nikakve tablete ne mogu pomoći.

Kako zaboraviti bolove u zglobovima...

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše pokrete i puni život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, krckanja i sustavne boli...
  • Možda ste isprobali hrpu lijekova, krema i masti...
  • No, sudeći po tome što čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

Pažnja

Informacije ćemo objaviti uskoro.

Mijelom (mijelom) - vrste (multipli, difuzni, solitarni itd.), simptomi i stadiji, dijagnoza, metode liječenja, životni vijek i prognoza

Mijelom – opće karakteristike

  • Aktiviraju rad stanica osteoklasta, koji počinju intenzivno uništavati strukturu kostiju, uzrokujući njihovu krhkost, osteoporozu i bol;
  • Ubrzati rast i reprodukciju plazma stanica koje tvore mijelom;
  • Suzbijaju imunološki sustav, djelujući kao imunosupresivne tvari;
  • Aktivirati rad fibroblasta koji proizvode elastična vlakna i fibrogen, koji zauzvrat prodiru u krv, povećavaju njezinu viskoznost i izazivaju stalno stvaranje modrica i manjih krvarenja;
  • Aktivirati aktivni rast stanice jetre koje prestaju sintetizirati dovoljne količine protrombina i fibrinogena, zbog čega se zgrušavanje krvi pogoršava;
  • Oni remete metabolizam proteina zbog visokog sadržaja paraproteina u krvi, što uzrokuje oštećenje bubrega.

Ukratko, možemo reći da je mijelom zloćudna bolest uzrokovana nekontroliranom proliferacijom monoklonskih patoloških plazma stanica koje proizvode paraproteine ​​koji infiltriraju vitalne organe i tkiva i izazivanje smetnji njihovo funkcioniranje. Budući da se patološke plazma stanice nekontrolirano razmnožavaju i njihov broj stalno raste, mijelom se svrstava u zloćudne tumore krvnog sustava - hemoblastoze.

Vrste mijeloma

  • Bence-Jonesov mijelom (javlja se u 12-20% slučajeva);
  • A-mijelom (25% slučajeva);
  • G-mijelom (50% slučajeva);
  • M-mijelom (3 – 6%);
  • E-mijelom (0,5 – 2%);
  • D-mijelom (1 – 3%)
  • Nesekretirajući mijelom (0,5 – 1%).

Dakle, Bence-Jones mijelom karakterizira oslobađanje atipičnog imunoglobulina, koji se naziva Bence-Jones protein, po čemu je tumor i dobio ime. Mijelomi G, A, M, E i D luče redom defektne imunoglobuline tipa IgG, IgA, IgM, IgE, IgD. A nesekretirajući mijelom ne proizvodi nikakav paraprotein. Ova imunokemijska klasifikacija mijeloma rijetko se koristi u praktičnoj medicini, jer je na temelju nje nemoguće razviti optimalnu taktiku liječenja i praćenja bolesnika. Identifikacija ovih tipova mijeloma važna je za znanstveno istraživanje.

Solitarni mijelom

Multipli mijelom

  • Difuzni žarišni mijelom;
  • Difuzni mijelom;
  • Multifokalni (multipli mijelom).

Difuzni mijelom

Multipli fokalni mijelom

Difuzni žarišni mijelom

  • Plazmacitni mijelom (plazma stanica);
  • plazmablastični mijelom;
  • Polimorfni stanični mijelom;
  • Mijelom malih stanica.

Mijeloma plazma stanica

Plazmablastični mijelom

Polimorfni stanični i mijelom malih stanica

Mijelom – fotografija

Ova fotografija prikazuje deformaciju prsnog koša i kralježnice zbog mijeloma.

Ova fotografija prikazuje brojne modrice i modrice karakteristične za mijelom.

Ova fotografija prikazuje kosti podlaktice zahvaćene mijelomom.

Uzroci bolesti

  • Kronične virusne infekcije;
  • Genetska predispozicija (otprilike 15-20% krvnih srodnika bolesnika s mijelomom patilo je od neke vrste leukemije);
  • Izloženost čimbenicima koji potiskuju imunološki sustav (na primjer, izloženost radioaktivnom zračenju, uzimanje citostatika ili imunosupresiva, stres itd.);
  • Dugotrajna izloženost otrovnim tvarima (na primjer, udisanje živinih para, azbesta, spojeva arsena, olova itd.);
  • Pretilost.

Mijelom (mijelom) - simptomi

1. Simptomi povezani s izravnim rastom i lokalizacijom tumora u koštanoj srži;

2. Simptomi povezani s taloženjem paraproteina (infiltracija) u različitim organima i sustavima.

  • Bol u kostima;
  • Osteoporoza kostiju u kojima se nalaze žarišta tumora;
  • Krhkost kostiju i sklonost prijelomima;
  • Deformacija kostiju s kompresijom unutarnjih organa (na primjer, kada su žarišta mijeloma lokalizirana u kralješcima, dolazi do kompresije koštane srži, itd.);
  • Skraćena visina zbog deformacije kostiju;
  • Hiperkalcemija (povišena razina kalcija u krvi, koja se razvija kao rezultat resorpcije kostiju i oslobađanja kalcijevih spojeva iz njih);
  • Anemija, leukopenija (smanjeni broj bijelih krvnih stanica u krvi) i trombocitopenija (smanjeni broj trombocita u krvi);
  • Česte zarazne bolesti bakterijske prirode.

Bolovi u kostima povezani su s njihovim uništenjem, deformacijom i kompresijom rastućim tumorom. Bol je obično jača u ležećem položaju, kao i pri kretanju, kašljanju i kihanju, ali nije prisutna cijelo vrijeme. Stalna bol obično ukazuje na prijelom kosti.

  • Povećana viskoznost krvi;
  • Zatajenja bubrega;
  • Nefrotski sindrom;
  • Krvarenje (sindrom rakunskog oka i spontano krvarenje iz sluznice različitih organa);
  • Hipokoagulacija (smanjena aktivnost sustava koagulacije krvi);
  • Neurološki simptomi;
  • Kardiomiopatija (srčana disfunkcija);
  • Hepatomegalija (povećana jetra);
  • Splenomegalija (povećana slezena);
  • Macroglossia (povećanje veličine i smanjenje pokretljivosti jezika);
  • Alopecija (ćelavost);
  • Uništavanje noktiju.

Hipokoagulacija se razvija zbog dva čimbenika. Prvo, to je nedostatak trombocita u krvi, a drugo, to je funkcionalna inferiornost trombocita, čija je površina prekrivena paraproteinima. Kao rezultat toga, trombociti preostali u krvi ne mogu osigurati normalno zgrušavanje krvi, što uzrokuje krvarenje i sklonost krvarenju.

Slika 1– Sindrom rakunovog oka.

Također, zbog nedovoljne prokrvljenosti duboko ležećih tkiva i organa, povećana viskoznost krvi može uzrokovati zatajenje srca, otežano disanje, hipoksiju, opću slabost i anoreksiju. Općenito, klasični trijas manifestacija povećane viskoznosti krvi je kombinirani poremećaj mentalna aktivnost, kratkoća daha i patološka koma.

Mijelom krvi, kostiju, kralježnice, koštane srži, kože, bubrega i lubanje – kratak opis

Faze bolesti

Multipli mijelom stupnja 3 dijagnosticira se ako osoba ima barem jedan od sljedećih simptoma:

  • Koncentracija hemoglobina u krvi je ispod 85 g/l ili je vrijednost hematokrita manja od 25%;
  • Koncentracija kalcija u krvi veća od 2,65 mmol/l (ili viša od 12 mg na 100 ml krvi);
  • Foci rasta tumora u tri ili više kostiju odjednom;
  • Visoka koncentracija paraproteina u krvi (IgG više od 70 g/l, IgA više od 50 g/l);
  • Visoka koncentracija Bence Jones proteina u urinu - više od 112 g dnevno;
  • Ukupna masa tumora je 1,2 kg/m2 ili više;
  • Rendgenska slika pokazuje znakove osteoporoze kostiju.

Stadij II mijeloma je dijagnoza isključenja, jer se postavlja ako su navedeni laboratorijski parametri viši od onih u stadiju I, ali niti jedan od njih ne dostiže vrijednosti karakteristične za stadij III.

Dijagnoza mijeloma (bolesti mijeloma)

Opća dijagnostička načela

  • RTG kostura i prsnog koša;
  • Spiralna kompjuterizirana tomografija;
  • Aspiracija (sakupljanje) koštane srži za izradu mijelograma;
  • Opća analiza krvi;
  • Biokemijska pretraga krvi (obavezno određivanje koncentracije i aktivnosti uree, kreatinina, kalcija, ukupnih proteina, albumina, LDH, alkalne fosfataze, AST, ALT, mokraćne kiseline, C-reaktivnog proteina i beta2-mikroglobulina po potrebi);
  • Opća analiza urina;
  • Koagulogram (određivanje MNI, PTI, APTT, TV);
  • Određivanje paraproteina u urinu ili krvi pomoću imunoelektroforeze;
  • Određivanje imunoglobulina Mancinijevom metodom.

X-zraka

2. Okrugla područja razaranja kostiju lubanje, koja se nazivaju sindromom "propusne lubanje";

3. Male rupice u kostima ramenog obruča, smještene poput saća i oblika mjehurića od sapunice;

4. Male i brojne rupe na rebrima i lopaticama, koje se nalaze po cijeloj površini kostiju i izgledaju kao vunena tkanina koju su izjeli moljci;

5. Skraćena kralježnica i komprimirani pojedinačni kralješci, koji imaju karakterističan izgled koji se naziva sindrom "ribljih usta".

Spiralna kompjuterizirana tomografija

Testovi za mijelom

  • Koncentracija hemoglobina je manja od 100 G/l;
  • Broj crvenih krvnih stanica manji je od 3,7 T/L u žena i manji od 4,0 T/L u muškaraca;
  • Broj trombocita manji od 180 G/l;
  • Broj leukocita manji od 4,0 G/l;
  • Broj neutrofila u leukoformuli je manji od 55%;
  • Broj monocita u leukoformuli je veći od 7%;
  • Pojedinačne plazma stanice u leukoformuli (2 – 3%);
  • ESR - 60 mm ili više na sat.

Osim toga, u razmazu krvi vidljiva su Jollyjeva tjelešca, što ukazuje na neispravan rad slezene.

U biokemijskom testu krvi za mijelom određuju se sljedeće vrijednosti pokazatelja:

  • Ukupna koncentracija proteina 90 g/L ili viša;
  • Koncentracija albumina 35 g/L ili niža;
  • Koncentracija uree 6,4 mmol/L ili viša;
  • Koncentracija kreatinina viša je od 95 µmol/L u žena i viša od 115 µmol/L u muškaraca;
  • Koncentracija mokraćne kiseline veća je od 340 µmol/L u žena i viša od 415 µmol/L u muškaraca;
  • Koncentracija kalcija veća je od 2,65 mmol/l;
  • C-reaktivni protein je ili u granicama normale ili blago povišen;
  • Aktivnost alkalne fosfataze je veća od normalne;
  • Aktivnost AST i ALT je unutar gornje granice normale ili povećana;
  • Povećana je aktivnost LDH.

Određivanje koncentracije proteina beta2-mikroglobulina provodi se zasebno ako postoji sumnja na mijelom i nije uključeno u standardni popis pokazatelja biokemijskog testa krvi. Kod mijeloma je razina beta2-mikroglobulina znatno viša od normalne.

  • Gustoća veća od 1030;
  • Crvene krvne stanice u mokraći;
  • Protein u mokraći;
  • Izljevi u urinu.

Kada se urin zagrijava, taloži se Bence Jones protein čija je količina kod multiplog mijeloma 4-12 g dnevno ili više.

1. Broj plazma stanica u koštanoj srži na temelju podataka mijelograma je 10% ili više.

2. Prisutnost ili odsutnost plazma stanica u biopsijama tkiva osim koštane srži (bubrezi, slezena, limfni čvorovi, itd.).

3. Prisutnost M-gradijenta u krvi ili urinu (povećana koncentracija imunoglobulina).

4. Prisutnost bilo kojeg od sljedećih znakova:

  • Razina kalcija iznad 105 mg/l;
  • Razina kreatinina veća od 20 mg/l (200 mg/ml);
  • Razina hemoglobina je ispod 100 g/l;
  • Osteoporoza ili omekšavanje kostiju.

To jest, ako rezultati testa osobe otkrivaju navedene kriterije, tada se dijagnoza mijeloma smatra potvrđenom.

Mijelom (mijelom, multipli mijelom) - liječenje

Opća načela terapije

Kemoterapija

  • Melfalan– uzimati 0,5 mg/kg 4 dana svaka 4 tjedna, a intravenski 16–20 mg po 1 m2 tjelesne površine također 4 dana svaka 2 tjedna.
  • Ciklofosfamid– uzimati 50–200 mg jednom dnevno tijekom 2–3 tjedna ili primijeniti intramuskularno 150–200 mg dnevno svaka 2–3 dana tijekom 3–4 tjedna. Otopinu možete primijeniti intravenozno u dozi od 600 mg po 1 m2 površine tijela jednom u dva tjedna. Treba dati ukupno 3 intravenske injekcije.
  • Lenalidomid– uzimajte 25 mg svaki dan u isto vrijeme tijekom 3 tjedna. Zatim se napravi pauza od tjedan dana, a zatim se nastavi s terapijom, postupno smanjujući dozu na 20, 15 i 5 mg. Lenalidomid treba kombinirati s deksametazonom koji se uzima 40 mg jednom dnevno.

Polikemoterapija se provodi prema sljedećim shemama:

  • MR shema– Uzimati Melfalan u tabletama 9 mg/m2 i Prednizolon 100–200 mg 1–4 dana.
  • Shema M2– 1. dan intravenski primijeniti tri lijeka: vinkristin 0,03 mg/kg, ciklofosfamid 10 mg/kg i BCNU 0,5 mg/kg. Od 1. do 7. dana primijenite Melfalan 0,25 mg/kg intravenski i uzmite 1 mg/kg prednizolona oralno.
  • VAD dijagram– uključivo 1. – 4. dan intravenski primijeniti dva lijeka: vinkristin 0,4 mg/m2 i doksirubicin 9 mg/m2. Uz vinkristin i doksirubicin treba uzeti 40 mg deksametazona jednom dnevno. Zatim se od 9. do 12. dana i od 17. do 20. dana uzima samo 40 mg tablete deksametazona jednom dnevno.
  • VBMCP shema(megadozna kemoterapija za osobe mlađe od 50 godina) - 1. dan intravenozno se primjenjuju tri lijeka: karmustin pomg/m2, vinkristin 1,4 mg/m2 i ciklofosfamid 400 mg/m2. Od 1. do uključivo 7. dana oralno se uzimaju dva lijeka u tabletama: Melfalan 8 mg/m2 jednom dnevno i Prednizolon 40 mg/m2 jednom dnevno. Nakon 6 tjedana ponovno se primjenjuje karmustin u istoj dozi.

Ako je kemoterapija učinkovita, tada se nakon završetka tečaja transplantiraju vlastite matične stanice koštane srži pacijenta. Da bi se to postiglo, tijekom punkcije uzima se koštana srž, iz nje se izoliraju matične stanice i ponovno se posade. Osim toga, u razdobljima između tečajeva kemoterapije, kako bi se maksimiziralo razdoblje remisije, preporučuje se intramuskularna primjena pripravaka alfa-interferona (Altevir, Intron A, Laifferon, Rekolin itd.) 3-6 milijuna jedinica 3 puta tjedno.

Simptomatska terapija

Prehrana za mijelom

Multipli mijelom (mijelomska bolest): uzroci, znakovi i simptomi, dijagnoza i liječenje - video

Očekivano trajanje života i prognoza

Multipli mijelom (mijelomska bolest): simptomi i patogeneza bolesti, prognoza i očekivani životni vijek, pregledi pacijenata i preporuke liječnika - video

Čitaj više:
Ostavi povratnu informaciju

Možete dodati svoje komentare i povratne informacije ovom članku, u skladu s Pravilima rasprave.

Osteoporoza - uništavanje koštanog tkiva, uzroci, simptomi i liječenje bolesti

Osteoporoza je patologija koja je uzrokovana uništavanjem koštanog tkiva. Stručnjaci je ne smatraju uzalud “tihom epidemijom”, jer je bolest godinama potpuno asimptomatska, a za to vrijeme kosti konstantno gube gustoću i postaju pretjerano krhke. Nije teško pogoditi do kakvih to posljedica dovodi. Čak i od jednostavnog nespretnog pokreta ili jednostavnog pada teškog predmeta na nogu, možete "zaraditi" prijelom ekstremiteta. Prema statistikama, polovica žena starijih od 50 godina i 20% zrelih muškaraca imaju očite znakove osteoporoze.Žene su mnogo češće pogođene ovom bolešću, zbog činjenice da tijekom menopauze njihovo tijelo prestaje proizvoditi estrogene, koji održavaju čvrstoću kostiju. Osim pripadnosti slabijem spolu, sljedeće kategorije ljudi mogu biti u opasnosti od razvoja patologije:

  • Osobe koje dulje vrijeme uzimaju antacide koji sadrže aluminij i steroidne hormone;
  • Umirovljenici;
  • Pacijenti koji su stalno na dijetama i imaju manjak težine.

Vrijedno je zapamtiti one koji imaju opterećeno naslijeđe, pristalice su štetnih navika, uključujući zlouporabu kave, a također vode sjedilački način života. Svi ti ljudi primarno su u opasnosti od osteoporoze. Često možete čuti pitanje zašto se ova bolest javlja i koji je mehanizam njenog razvoja. Glavni čimbenik koji uzrokuje njegovu pojavu je prekomjerno izlučivanje kalcija iz tijela, što rezultira njegovim nedostatkom. Kada nedostatak ove esencijalne kemikalije postane primjetan, ona počinje ispirati u krv iz kostura. Ako se ne nadoknađuje izvana, postaje vrlo opasno, budući da se depoi kalcija prisutni u kostima postupno potpuno troše, što izravno dovodi do početka razvoja osteoporoze.

Etiologija osteoporoze

Kad ljudsko tijelo radi normalno, uvijek održava ravnotežu kalcija, jer posebne stanice, osteoklasti koji uklanjaju višak ovog elementa, i građevinski osteoblasti koji ga isporučuju, rade sinkronizirano. Ali ponekad dolazi do poremećaja u njihovoj aktivnosti - ili destruktivni osteoklasti pokazuju pretjeranu aktivnost, ili nedostatak osteoblasta. Ova situacija izravno dovodi do razvoja osteoporoze kod osobe. Takva kršenja uzrokovana su određenim razlozima ili njihovom kombinacijom. Čimbenici koji mogu izazvati pojavu ove patologije uključuju sljedeće:

  • Genetika igra glavnu ulogu. Dakle, ljudi koji pripadaju kavkaskim ili mongoloidnim rasama, kao i žene, pate od ove bolesti mnogo češće od drugih kategorija stanovništva;
  • Faktor rizika je i nasljeđe. Ako netko od vaših krvnih srodnika ima povijest ove bolesti, onda je vrijedno poduzeti odgovarajuće preventivne mjere koje mogu spriječiti razvoj osteoporoze;
  • Rizik od patologije također se povećava zbog hormonske neravnoteže. Žene tijekom menopauze, kao i oni ljudi koji imaju povijest bolesti nadbubrežnih žlijezda, paratiroidnih žlijezda i gušterače, trebaju biti posebno pažljivi na pojavu alarmantnih znakova;
  • Osteoporoza se također može pojaviti kada osoba ima patologije cirkulacijskog, probavnog i endokrinog sustava, kao i sustavne auto-alergije;
  • Dugotrajna primjena određenih skupina lijekova također dovodi do razvoja bolesti. Tetraciklinski antibiotici, antikoagulansi, hormoni štitnjače i glukokortikoidi značajno povećavaju rizik od bolesti;
  • Način života je također značajan faktor rizika. Osteoporoza nastaje zbog zlouporabe pušenja, ovisnosti o alkoholnim pićima i kavi, prekomjerne tjelovježbe i nedovoljne tjelesne aktivnosti.

Svi gore navedeni razlozi izravni su preduvjeti za razvoj osteoporoze, budući da narušavaju ravnotežu kalcija u tijelu, a time i uništavanje koštanog tkiva.

Kako otkriti osteoporozu u ranoj fazi?

Ova podmukla bolest dugo je praktički asimptomatska, pa je vrlo teško utvrditi da koštano tkivo prolazi kroz proces uništenja. U tom smislu, mnogi pacijenti imaju pitanje o tome postoje li neizravni znakovi koji mogu alarmirati osobu i reći mu o početku razvoja osteoporoze. Moguće je točno otkriti bolest izravno u prvim fazama, kada smanjenje gustoće kostiju još nije veće od 3%, ali za to je potrebno proći ultrazvučnu dijagnostičku pretragu koja se zove koštana denzitometrija. Ali ipak postoji niz nespecifičnih znakova koji bi trebali upozoriti osobu i potaknuti je da pravovremeno posjeti stručnjaka. Među njima su zabilježeni sljedeći znakovi:

  • Ozbiljan signal koji ukazuje na početak osteoporoze je promjena visine. Ako se u kratkom vremenu smanjio za više od 1,5 cm, odmah se obratite liječniku;
  • Drugi neizravni znak ove patologije je pogoršanje držanja vidljivo golim okom. Svaka zakrivljenost kralježnice trebala bi biti alarmantna;
  • Također je vrijedno obratiti pozornost na pojavu karakteristične boli u lumbalnom i prsnom dijelu leđa, koja se pojačava nakon dugog boravka u jednom položaju i male tjelesne aktivnosti. Također ukazuju na vjerojatnu pojavu osteoporoze.

Preporuča se konzultirati liječnika i podvrgnuti odgovarajućoj dijagnostici, čak iu nedostatku takvih simptoma patologije, za one ljude koji su imali slučajeve razvoja bolesti u svojoj obitelji, žene tijekom menopauze i sve one koji su imali više od 2 prijeloma nakon 40 godina.

Vrste osteoporoze

Prema zdravstvenim statistikama, više od 200 milijuna ljudi pati od ove bolesti u naše vrijeme. Ova bolest se smatra društvenom bolešću, koja se javlja u razvijenim društvima. U kliničkoj praksi obično se dijeli na primarnu, idiopatsku i sekundarnu osteoporozu. Primarni oblici patologije uključuju:

  • Senilna osteoporoza, koja se javlja kao posljedica starenja tijela. Pogađa predstavnike oba spola, ali najčešće ljepši spol pati od ove bolesti nakon 70 godina. Razvoj bolesti prati česte migrene, zamagljen vid i slabost mišića. Prijelomi kostiju s ovom patologijom javljaju se prilično često i obično dovode do strašnih posljedica;
  • Samo žene u menopauzi doživljavaju krhkost kostiju u postmenopauzi. To je zbog činjenice da se u ovom trenutku njihova proizvodnja estrogena, koji održava normalnu gustoću kostiju, smanjuje. Ova vrsta osteoporoze je izražena i zahvaća torakalnu kralježnicu, donji dio leđa i zdjelicu. Često uzrokuje višestruke kompresijske frakture, koje su vrlo opasne;
  • Idiopatska osteoporoza česta je kod muškaraca. Može se dogoditi vrlo rano. Donja dobna granica za ovu vrstu osteoporoze je 20 godina. Bolest počinje gotovo neprimjetno. Prvi znak koji bi vas trebao uzbuniti je povremena bol u leđima. Ovaj oblik patologije ima jednu značajku - zahvaćene su samo kosti kostura tijela, udovi ostaju nepromijenjeni. Također može uzrokovati prijelome kralježnice;
  • Posljednji tip primarne osteoporoze je juvenilna, o kojoj će biti posebno riječi, jer se javlja samo u djece. Razlog za to nije u potpunosti shvaćen, ali vjerojatno leži u prisutnosti urođenih nedostataka u bebe. Patologija se pojavljuje neočekivano, glavni znakovi su torakalna zakrivljenost držanja i značajna bol u nogama i leđima. Također, ako dijete razvije ovu bolest, ono može značajno zaostajati u rastu u odnosu na svoje vršnjake. Kod ove vrste osteoporoze moguća je sklonost kompresijskim prijelomima, ali oni nisu obvezni čimbenik.

Sekundarni oblik bolesti nastaje kao posljedica neke druge bolesti. Najčešće, ova vrsta osteoporoze pogađa one ljude koji imaju povijest Crohnove bolesti, kronične plućne patologije, reumatoidni artritis, onkologiju ili dijabetes melitus. Također, preduvjet za njegov razvoj može biti dugotrajna uporaba lijekova koji sadrže aluminij. Kompresijski prijelomi nisu tipični za ovu vrstu bolesti, ali je popraćena jakim bolovima u kostima.

Opasnost od juvenilne osteoporoze

Ljudi obično misle da je osteoporoza samo za starije osobe, pa zašto djeca pate? Stručnjaci identificiraju 2 skupine preduvjeta koji mogu izazvati pojavu takve opasne bolesti kod mlađe generacije. To je, prvo, smanjenje stope formiranja kostura, a drugo, povećanje deformacije koštanog tkiva. U djece su ti patološki procesi kongenitalni. Kod njih se osteoporoza javlja kao posljedica poremećaja nastalih tijekom intrauterinog razvoja. Izaziva ga:

  • Razna trovanja žene koja nosi dijete;
  • Radna aktivnost buduće majke ne zadovoljava higijenske standarde ili njezine kronične bolesti;
  • Poremećena funkcionalnost placente, uzrokujući intrauterinu hipotrofiju ili hipoksiju;
  • Nedonošče

Tijekom puberteta osteoporoza se javlja zbog izloženosti toksinima ili zračenju, ranog početka konzumiranja alkohola, patologija praćenih upalama (tuberkuloza ili kolagenoza), sjedilačkog načina života i neuravnotežene prehrane. Često roditelji dugo ne shvaćaju da dijete razvija takvu bolest, budući da nema nikakvih specifičnih simptoma. Pretpostavke se obično pojavljuju tek kada se ponovni prijelom dogodi bez veće traume. Ove ozljede obično zahvaćaju ulnu ili humerus, vrat bedrene kosti i tijela kralješaka.

Adolescenti se žale na bolove u nogama ili leđima tek kada oštećenje koštanog tkiva osteoporozom postane značajno. Također se u to vrijeme brzo umaraju u sjedećem ili stojećem položaju. Bol je u početku akutna, ali periodična i kratkotrajna, au nedostatku odgovarajuće terapije postaje bolna i osjeća se stalno, čak i tijekom sna.

Simptomi osteoporoze u različitim fazama

Pojava prvih kliničkih znakova ove patologije javlja se kasno, nakon dovoljno dugog vremenskog razdoblja nakon što su počele neposredne promjene u strukturi koštanog tkiva. Početnim simptomima osteoporoze smatraju se bolovi u udovima i donjem dijelu leđa, slabost mišića i osjećaj nelagode u interskapularnom području. To je zbog činjenice da je čovjekova rezerva kalcija prilično velika, a vidljive promjene (poremećaj rasta i držanja), kao i kliničke promjene (bolnost), javljaju se tek kada se on gotovo potpuno potroši. Postoji nekoliko stupnjeva osteoporoze. Oni su povezani s tim koliko je koštano tkivo uništeno. Svaka faza bolesti ima svoje simptome:

  • I stupanj osteoporoze smatra se blagim i karakterizira ga činjenica da njihova struktura još nije pretrpjela značajne promjene, a njihova gustoća praktički nije smanjena. Tijekom tog razdoblja osoba doživljava povremenu i prilično slabu bol u udovima ili kralježnici i blagi pad mišićnog tonusa;
  • II, umjereni stupanj osteoporoze, praćen je izraženim promjenama u strukturi kostiju. Lezije kralježnice uzrokuju pogrbljenost i bol postaje stalna
  • III stupanj osteoporoze je ekstremna, teška varijanta manifestacije bolesti. Kod njega dolazi do razaranja glavnog dijela koštanog tkiva, što uzrokuje simptome kao što su intenzivna i stalna bol u leđima, značajno smanjenje visine i izraženi poremećaji držanja.

Pacijenti se obično javljaju specijalistu upravo kada osteoporoza dosegne uznapredovali stadij. Unatoč činjenici da moderna medicina ima mnogo inovativnih tehnologija koje omogućuju oslobađanje pacijenata od raznih bolesti, gotovo nikada nije moguće postići potpuni oporavak u takvim situacijama. Samo aktivnim i adekvatnim liječenjem mogu se spriječiti opasne posljedice osteoporoze, prijeloma vrata bedrene kosti ili kralježnice, koje gotovo uvijek rezultiraju invalidnošću, a ponekad i smrću. Zbog činjenice da do gubitka koštane mase za 20-30%, bolest praktički nema izraženih manifestacija, osobe nakon 40 godina trebaju se redovito savjetovati s reumatologom. To će pomoći u brzom prepoznavanju početnih znakova bolesti i započinjanju niza terapijskih postupaka.

Dijagnoza osteoporoze

U današnje vrijeme prepoznavanje prisutnosti ove patologije kod pacijenta ne predstavlja nikakve poteškoće. Ali obična radiografija ne može u potpunosti procijeniti stupanj razvoja osteoporoze kod osobe. Zato se koriste posebne tehnike za dijagnosticiranje bolesti. Oni su nužni iz razloga što za planiranje adekvatnog liječenja i procjenu promjena u gustoći kostiju koje nastaju tijekom liječenja specijalist mora imati kvantitativne informacije o njihovom trenutnom stanju. Ova se procjena smatra glavnom u dijagnostici osteoporoze. Ova studija se provodi pomoću denzitometrije, koja dolazi u 3 vrste - ultrazvuk, CT i MRI, te rendgenski.

Velika prednost ovog postupka je što omogućuje otkrivanje bolesti u najranijem stadiju razvoja, kada se na uobičajenim rendgenskim snimkama još ne vide nikakve promjene. Osim toga, denzitometrija je neizostavna kada je potrebno pratiti tijek liječenja osteoporoze jer omogućuje otkrivanje najminimalnijih odstupanja u smjeru smanjenja ili povećanja gustoće kostiju.

Osim ove inovativne tehnike za prepoznavanje bolesti, provodi se i biokemijska pretraga krvi kako bi se odabrali lijekovi koji su prikladni za svaki pojedini slučaj bolesti. Poznavajući njegove rezultate, specijalist može, ne nasumično, ali s najvećom točnošću, izabrati iz velikog broja lijekova namijenjenih liječenju određene koštane patologije upravo onaj koji je neophodan za određeni razvoj bolesti.

Liječenje osteoporoze

Izbor terapijskih metoda za ovu bolest ovisi o njegovoj prirodi. Liječenje sekundarnog oblika bolesti usmjereno je na uklanjanje uzroka koji je postao preduvjet za njegov razvoj osteoporoze. A s primarnim, koji se razvija pretežno kod žena i ima prirodu povezanu s dobi, terapijske mjere imaju svoje karakteristike. Oni su usmjereni na usporavanje gubitka koštane mase ili, ako je moguće, na izgradnju iste. Razlikuju se sljedeće metode liječenja:

  • Glavni se sastoji u propisivanju lijekova pacijentima koji utječu na metaboličke procese kalcija u kostima. Uzimanje ovih lijekova može usporiti ili zaustaviti napredovanje osteoporoze, ali mora biti dugotrajno i kontinuirano. Najučinkovitiji lijekovi u ovom slučaju smatraju se regulatorima metabolizma kalcija i fosfora, koji su slični paratiroidnim hormonima;
  • Nadomjesna hormonska terapija, simptomatska. Ova vrsta liječenja se u zadnje vrijeme sve češće koristi, a koristi se ne samo kod očitih znakova osteoporoze, već i kada osoba ima preduvjete za razvoj ove bolesti. Ženama u menopauzi savjetuje se uzimanje modulatora estrogenskih receptora koji usporavaju gubitak koštane mase. To vam omogućuje smanjenje rizika od prijeloma uzrokovanih razvojem osteoporoze za 50%.

U slučaju kada je riječ o patologiji zgloba kuka ili koljena, pretpostavlja se operacija. Ako je konzervativno liječenje lijekovima neučinkovito, provodi se zamjena zgloba, kada se istrošeni zglob zamjenjuje protezom. Ova metoda se koristi kada rizik od prijeloma kuka postane vrlo visok. Ne samo da poboljšava kvalitetu života bolesne osobe, već također omogućuje njegovo značajno produljenje.

Prevencija osteoporoze

Kako bi se spriječio razvoj ove bolesti, prvo je potrebno voditi zdrav način života, ali to ne treba učiniti od trenutka pojave alarmantnih simptoma, već od djetinjstva, kada se formira koštano tkivo. Upravo u ovom trenutku treba uložiti sve napore da se formira jak temelj za kosti, koji neće dopustiti da se osteoporoza razvije čak i tijekom menopauze kod žena. Osim toga, prevencija bolesti uključuje nekoliko važnih aspekata:

Borba protiv kroničnih bolesti smatra se vrlo učinkovitom mjerom za sprječavanje razvoja ove patologije. Potrebno je pravodobno liječiti sve bolesti, a posebno one bolesti koje remete ravnotežu kalcija i izravno izazivaju nastanak osteoporoze;

Tjelesna aktivnost treba biti umjerena, ali treba je stalno održavati. Trčanje i hodanje na svježem zraku, ples i jutarnje vježbe vrlo dobro jačaju koštani kostur;

  • Pravilna prehrana za osteoporozu uključuje povećani sadržaj kalcija u hrani. Spriječit će pojavu bolesti i nakon mnogo godina. Također, prehrambeni proizvodi koji se koriste u prehrani trebaju biti bogati fosforom, magnezijem i vitaminom D. Oni su neophodni za kvalitetnu prehranu kostiju. Ali višak soli bit će štetan, jer pridonosi ispiranju esencijalnih minerala iz kostiju i, kao rezultat, razvoju osteoporoze.

Kao što znate, kostur je oslonac za cijeli organizam. Bez koštanog sustava mogli bismo ne samo izvoditi razne pokrete, nego čak i stajati. Stoga je podrška jedna od najvažnijih sposobnosti potrebnih za život.

Nažalost, bolesti kostiju prilično su česte. Najčešće su povezani s patologijama zglobova. U većini slučajeva problemi s mišićno-koštanim sustavom počinju se javljati u starijoj dobi. Posebno se često razvijaju kod žena u menopauzi. Međutim, patologije kostiju javljaju se kod ljudi svih dobnih skupina. Djeca i novorođenčad nisu iznimka.

Patologije koštanog sustava: opis

Bolesti kostiju i zglobova karakteriziraju poremećaji mišićno-koštane funkcije koji se očituju simptomima kao što su promjene u hodu, nemogućnost savijanja ili okretanja, deformacija ekstremiteta ili kralježnice. Patologije mogu biti ili kongenitalne (genetski uvjetovane) ili stečene tijekom života. Bolesti se dijele na lokalizirane (zahvaćaju jednu ili više kostiju) i raširene koje zahvaćaju cijeli mišićno-koštani sustav. Patologije mogu biti upalne, genetske (kongenitalne anomalije) ili tumorske prirode. Lezije mišićno-koštanog sustava također uključuju prijelome, dislokacije zglobova, deformacije i kontrakture u sustavnim patologijama tijela. Bolesti imaju istu prevalenciju u cijelom svijetu. Češći su među ženskom populacijom. Ipak, postotak muškaraca s patologijama mišićno-koštanog sustava također je velik.

Bolesti kostiju i zglobova: vrste

Etiologija osteoartikularnih patologija je različita. Ovisi o tome što se događa u pojedinom slučaju. Na temelju toga, patologije su podijeljene u sljedeće skupine:

  1. Distrofične lezije. To uključuje rahitis u djetinjstvu i osteoporozu, koja se javlja kod odraslih. Nastaju zbog nedostatka mikroelemenata (kalcij, fosfor). Do nedostatka ovih tvari može doći zbog loše prehrane, kao i zbog poremećaja rada štitnjače i jajnika.
  2. Upalne patologije - osteomijelitis. Ova bolest se razvija kao rezultat uvođenja mikrobnih sredstava u koštano tkivo. U tom slučaju dolazi do njegovog uništenja - nekroze.
  3. Traumatske lezije mišićno-koštanog sustava. To uključuje pukotine i slomljene kosti. U ovu skupinu spadaju i oštećenja zglobova i ligamenata (iščašenje, uganuće). Uzroci traumatskih bolesti kostiju su udarci, kompresija i drugi mehanički čimbenici.
  4. Degenerativne (displastične) patologije. To uključuje osteoartritis i ankilozantni spondilitis. Etiološki čimbenik ovih patologija nije točno poznat. Vjeruje se da mogu biti nasljedne (genetske) prirode, a također se odnose na autoimune lezije koštanog tkiva.
  5. Tumorne lezije mišićno-koštanog sustava.
  6. Rijetki genetski sindromi. To uključuje Pagetovu bolest, osteogenesis imperfecta itd.

Uzroci razvoja patologija kostiju

Unatoč činjenici da sve bolesti kostiju imaju različitu etiologiju, postoje čimbenici koji izazivaju bilo koju od navedenih patologija. To uključuje sljedeće utjecaje:

  1. Loša prehrana. Nedovoljna konzumacija hrane bogate kalcijem dovodi do smanjenja gustoće kostiju. Kao rezultat toga, odrasli razvijaju osteoporozu.
  2. Nedostatak sunčeve svjetlosti. Ovaj razlog dovodi do bolesti kao što je rahitis. Ova patologija je česta kod male djece.
  3. Hormonska neravnoteža. To se posebno odnosi na štitnu žlijezdu. Ovaj organ je odgovoran za održavanje ravnoteže između kalcija i fosfora potrebnih za koštani sustav. Također, disfunkcija jajnika može dovesti do patologija mišićno-koštanog sustava.
  4. Prekomjerno opterećenje kostura. Taj razlog podrazumijeva stalno nošenje utega, dugotrajnu tjelesnu aktivnost i pretilost.
  5. Kronični žarišta infekcije. Vrijedno je zapamtiti da bakterijsko ili virusno oštećenje bilo kojeg organa može dovesti do prodiranja mikroba u koštani sustav.
  6. Sustavne patologije.
  7. Genetska predispozicija za bolesti kostiju i zglobova. Na primjer, osteoartritis ili giht kod roditelja.

Klinička slika koštanih patologija

Simptomi bolesti kostiju ovise o samoj patologiji, kao io njezinoj težini. Međutim, klinička slika bolesti mišićno-koštanog sustava ima neke zajedničke karakteristike. To uključuje nelagodu pri kretanju, deformaciju kosti ili zgloba, oteklinu i bol na mjestu lezije. Ovi znakovi karakteristični su za gotovo sve patologije. Osim navedenih simptoma, upalne bolesti kostiju očituju se povišenom tjelesnom temperaturom, općom slabošću i gubitkom apetita.

Patologija kao što je osteoporoza možda nema nikakvu kliničku sliku. Na bolest se obično posumnja zbog čestih trauma kod bolesnika koje dovode do prijeloma kostiju.

Druga patologija koja je distrofične prirode je osteomalacija. U odraslih se može smatrati samostalnom bolešću, u djece - manifestacijom rahitisa. Glavni simptom osteomalacije je bol na mjestu omekšavanja kostiju, nelagoda pri hodu.

Kliničke manifestacije raka mišićno-koštanog sustava ovise o stadiju procesa. Tipično, tumor karakterizira pojava područja zbijanja (uzvišenja) duž kosti, koje ima tendenciju rasta. U teškim stadijima opažaju se povećani limfni čvorovi i slabost.

Dijagnostika patologija mišićno-koštanog sustava

Da biste saznali koje bolesti kostiju pacijent može imati, potrebno je provesti pregled ne samo mišićno-koštanog sustava, već i cijelog tijela u cjelini. Glavni razlog posjeta klinici su pritužbe na bol, ograničeno kretanje i deformaciju. Specijalist treba otkriti sljedeće čimbenike: je li došlo do ozljede ili pretjeranog fizičkog napora. Nakon toga se provodi pregled koštano-zglobnog sustava. Liječnik traži od pacijenta da izvodi različite pokrete i ocjenjuje njihovu izvedbu. Među laboratorijskim podacima važni su pokazatelji kao što su leukociti i ESR, mokraćne kiseline, kalcij i fosfor. Također, ako se pacijent žali na bolove ili ukočenost zglobova, potrebno je napraviti detekcijski test, a uz to se radi i RTG kostiju. Ako je potrebno, izvodi se kompjutorska tomografija.

Diferencijalna dijagnoza bolesti kostiju

Kako bi se razlikovala jedna bolest kostiju od druge, pacijent mora biti pažljivo pregledan. Kod ozljeda se odmah radi rendgensko snimanje, a postavljanje dijagnoze nije teško. Na upalni proces može se posumnjati pregledom uda (prisustvo rane s gnojnim sadržajem, hiperemija i edem), povišenom tjelesnom temperaturom i laboratorijskim podacima (leukocitoza, ubrzani ESR). Distrofične promjene u kostima dijagnosticiraju se pomoću rendgenskih zraka. Ako se sumnja na tumor ili cistu, radi se kompjutorizirana tomografija. Patologije kao što su osteoartritis ili ankilozantni spondilitis otkrivaju se (u većoj mjeri) zbog kliničke slike. Karakteriziraju ih teške deformacije mišićno-koštanog sustava i promjene u hodu.

Bolesti kostiju: liječenje patologija

Čak i ako postoji manja bol ili ograničeno kretanje, trebate se posavjetovati s liječnikom. Ako dobijete ozljedu, važno je na vrijeme napraviti rendgensku snimku i staviti gips jer kost možda neće zarasti kako treba, nakon čega će biti potrebno dulje liječenje. Također biste trebali potražiti liječničku pomoć ako se pojave čirevi. To se posebno odnosi na pacijente koji boluju od dijabetesa i proširenih vena. Unatoč činjenici da ove patologije nisu povezane s mišićno-koštanim sustavom, trofični ulkusi mogu dovesti do razvoja osteomijelitisa. Ako imate zakrivljenu kralježnicu, ravna stopala ili smetnje u hodu, trebate se obratiti ortopedu. Za prijelome i iščašenja zglobova odgovoran je traumatolog. Reumatolog je specijaliziran za upalni odgovor koji je posljedica autoimunog procesa.

Dijetoterapija za patologije kostiju

Svaka bolest kostiju je indikacija za dijetu. Pravilna prehrana pomoći će ne samo ojačati kosti, već i izbjeći daljnji razvoj patologije. To se prije svega odnosi na traumatske i distrofične bolesti. Kako bi se osigurala odgovarajuća razina kalcija u tijelu, potrebno je konzumirati mliječne proizvode. Najveći sadržaj ovog elementa uočen je u tvrdim sirevima, skuti i kefiru. Ostali izvori kalcija su jetra, kupus i orasi. Ne preporučuje se konzumacija šećera, grožđa, graha i alkoholnih pića.

Medikamentozno i ​​kirurško liječenje

Za upalne bolesti kostiju i zglobova koriste se lijekovi iz skupine NSAID. To uključuje lijekove "diklofenak", "Artoxan", "Aertal". Također se preporučuje uzimanje lijekova protiv bolova. Na primjer, lijek "Ketonal". Ovaj lijek je također neophodan za traumatske lezije kostiju. Žene tijekom menopauze često razvijaju osteoporozu. Kako bi se smanjila krhkost kostiju, preporučuje se uporaba lijekova koji sadrže estrogen. U slučaju teške deformacije mišićno-koštanog sustava provodi se kirurška intervencija. Kirurško liječenje također je indicirano ako se otkrije tumor i razvije se osteomijelitis.

Prevencija patologija kostiju

Kako bi se izbjegla pojava ili razvoj patologija kostiju, potrebno je slijediti dijetu i izgubiti prekomjernu težinu. Također se preporučuje izvođenje niza fizičkih vježbi, ali ovdje je glavna stvar ne pretjerivati. Prevencija upalnih procesa je sanacija žarišta infekcije i antibiotska terapija tijekom pogoršanja kroničnih bolesti (sinusitis, tonzilitis).

Slični članci

  • Molitva za ljubav: muškarci su najjači

    Pobožno čitanje: dnevna molitva za vašeg muža da pomogne našim čitateljima. Snaga molitve žene za njenog muža je neuporedivo veća čak i od snage molitve njegove majke. (O SREĆI U BRAKU) Sveti slavni i svehvaljeni apostole Kristov Šimune,...

  • Ljubavna čarolija uz cigaretu

    Ljubavna čarolija na cigareti je način utjecaja na osobu pomoću magije, kombinirajući tehnike drevnih čarobnjaka i alate koji se koriste u te svrhe u naše vrijeme. Ovo je učinkovit ritual u kojem je ritualni atribut...

  • Čarolija za proročki san: može li predvidjeti i pomoći vam da vidite

    Čarolija proročkog sna koristi se u slučajevima kada klasično proricanje sudbine ne daje željeni rezultat. Obično proročki san upozorava na buduće događaje koji će se uskoro dogoditi u životu osobe. Osoba u ovom snu prima informacije...

  • Nekoliko pozitivnih novogodišnjih zavjera za sve prigode

    Novogodišnje zavjere svake godine postaju sve popularnije. Rituali koji se provode uoči velikog praznika imaju za cilj privući uspješna postignuća u narednoj godini. Postoje i rituali koji ti pomažu da ostaviš sve...

  • Kompatibilnost Lav i Škorpion: tko je gazda?

    Veza između Škorpiona i Lava često prolazi kroz težak i svakako ne ružama posut put. Među statistikama raspada braka takav par zaslužuje prvo mjesto. I Lav i Škorpion imaju pretjerano jaku volju i ambiciozan karakter, i oboje...

  • Tumačenje snova: zašto sanjate krastavac?

    Unatoč činjenici da priroda snova još nije proučena, većina ljudi je sigurna da su noćni snovi prilika za gledanje u budućnost, primanje tragova koji će pomoći, na primjer, izaći iz teške životne situacije....