علاج تلف العصب الزندي. أعراض تلف العصب الزندي وفروعه

الجهاز العضلي الهيكلييتعرض باستمرار للتأثيرات المسببة للأمراض المختلفة بسبب الأحمال الثقيلة. الأمراض مفصل الكوعتتشكل تحت تأثير العوامل المؤلمة والمعدية والالتهابية والغذائية. وأيضا بسبب الموقع القريب الضفائر العصبية، لوحظت تشوهات عصبية. يمكن أن تميز المظاهر السريرية العديد من الأمراض في نفس الوقت، لذلك يوصى باستشارة أخصائي يقوم بإجراء العلاج بكفاءة.

عواقب التعرض للصدمة والأعراض المميزة

كدمة الكوع

يحدث تحت تأثير ضربة تحدد قوتها العواقب اللاحقة والعلاج. بعد التعرض للمرفق تظهر ألم حاد، والتي يمكن أن تكون موضعية في منطقة الوتر ، جهاز عضليأو كبسولة مشتركة. بعد الضربة يحدث تغير في لون الجلد وتطور ورم دموي يقل بعد وضع الكمادات الباردة.

خلع المفصل

ويصاحب الإصابة تمدد أو تمزق في الأوتار والأربطة.

يتعرض مفصل الكوع لإصابات متكررة، ويرجع ذلك في المقام الأول إلى خصوصيات هيكله - فهو يربط بين 3 عظام ويحتوي على كبسولة ضعيفة لا تتمتع بحماية كافية بواسطة الضفائر العضلية. إصابة المرفق الشائعة هي الخلع الذي يحدث نتيجة لضربة مباشرة أو حركة بقوة مفرطة. الأعراض ملفتة للنظر للغاية وتشمل:

• تصلب الحركات
• تشوه المفصل
• تورم؛
• متلازمة الألم الشديد.

كسر في مفصل الكوع

أكثر نتيجة خطيرةتنجم الصدمة عن كسر يمكن أن يؤثر على عظم الكعبرة والزند وعظم العضد، ويمر في بعض الأحيان مباشرة إلى المستوى المفصلي ويؤدي إلى تلف عدة عظام في نفس الوقت. يمكن أن يتطور الكسر تحت التأثير ضربة قويةوالسقوط وكذلك هشاشة العظام حيث يحدث انخفاض في كثافة بنية العظام. أعراض هذه الحالة هي:

• الألم والطحن في وقت الإصابة.
• تورم؛
• الجمود الكامل
• تغيير شكل المفصل.
• شظايا العظام، جاحظ من الجرح مع كسر مفتوح؛
• تراكم الدم في تجويف المفصل.

تأثير الأمراض على مفصل المرفق

السوائل في المفصل

يتطور المرض على العملية الالتهابية.

يصبح التراكم المفرط للغشاء الزليلي مظهرًا مباشرًا يتطور تحت تأثير الإصابة أو مسببات الأمراض المعدية التي اخترقت تجويف المفصل. مع الأخذ في الاعتبار خصوصيات بنية السائل، يمكن أن تكون الأمراض قيحية ونزفية ومصلية. ولذلك، فإن تفاصيل العلاج تعتمد على النوع والأعراض والسبب الذي أثر على تطور التهاب كيسي.

تطور التهاب المفاصل

يحدث تلف المرفقين بشكل متناظر، لأن المرض نادرا ما يكون موضعيا. في أغلب الأحيان، يشير المظهر في مكان واحد إلى بداية التهاب المفاصل في الجهاز العضلي الهيكلي بأكمله. المظاهر الرئيسية تشمل:

• متلازمة الألم (معتدل وشديد) ؛
• تورم المنطقة المصابة.
• ضعف القدرة الحركية.
• احمرار الجلد.
• زيادة درجة الحرارة في منطقة المفصل.

اعتلال المفاصل

تحدث عدوى المفصل من خلال مجرى الدم.

في هذه الحالة، يحدث تلف ثانوي للأوتار والمفاصل العظمية، والذي تثيره أمراض أخرى، وخاصة ذات طبيعة غير روماتيزمية. لقد أصبحوا محرضين ردود الفعل التحسسية, أمراض معدية, اضطرابات الغدد الصماء, العمليات المزمنةفي الكائن الحي. في أغلب الأحيان يتجلى في الألم، وعدم تناسق الآفة، والتغيرات المفصلية التي يمكن ملاحظتها في التصوير الشعاعي.

التهاب اللفافة الكوع

يتميز المرض بتطور عملية التهابية مباشرة في اللفافة العضلية، أي الخلايا الأنسجة العضلية. في هذه الحالة يعاني المريض من ألم شد في مفصل العظام بشكل واضح ضعف العضلاتمما يؤدي إلى فقدان جزئي للحركة، ويقلل أيضًا من مرونة الجلد في منطقة المرفق. يتم علاج عضلة المرفق على النحو التالي الطريقة الشعبيةوعلاجية ولكن تحت إشراف طبي دقيق.

التهاب عصب الكوع

علم الأمراض يثير التطور متلازمة النفق.

تحت تأثير الإصابة، يتم الضغط على النهايات العصبية في ثني الذراع، الأمر الذي يمكن أن يثير شدة المظاهر المؤلمةحتى في الراحة. يعاني المرضى من تنميل في الجلد في مكان الإصابة، وكذلك أحاسيس الطعنفي منطقة الساعد. وبدون علاج، يمكن أن يسبب المرض مضاعفات عصبية خطيرة، خاصة إذا تم تبريد المفصل بشكل زائد.

التهاب اللقيمة

مرض محدد يصيب منطقة ارتباط الألياف العضلية للساعد باللقيمة عظم العضد. يسبق التطور الصدمات الدقيقة الناتجة عن الإفراط النشاط البدني. في الطب، هناك شكلين - جانبي و. المظاهر السريرية الرئيسية تشمل:

• متلازمة الألم
• انخفاض قوة العضلاتفي مجمع الكتف.
• تورم الأنسجة حول المفصل.

التهاب الأوتار الكوع

يحدث المرض عندما تؤثر العملية الالتهابية على الوتر عند نقطة التعلق بمحفظة المفصل. يحدث هذا غالبًا عند الرياضيين بسبب الضغط المستمر على هذه المنطقة. مع التعرض المستمر، يحدث التشوه النسيج الضاممما قد يؤدي إلى تدمير هيكلها وتمزقها. أعراض التهاب الأوتار:

• ألم عند الحركة
• تغير في لون الجلد.
• زيادة في درجة الحرارة في منطقة المفصل المصاب.
• جس مؤلم.

كيف يتم علاج أمراض مفصل المرفق؟

ميزات المساعدة الدوائية

تعمل أجهزة حماية الغضروف على تعزيز التعافي الأنسجة الغضروفية.

يتم علاج الأمراض الالتهابية الناجمة عن الإصابات ومسببات الأمراض المعدية في المقام الأول بالأدوية، والتي تشمل الأقراص والمراهم، تأثير فعاليحقن مباشرة في كبسولة مشتركة. المجموعات الرئيسية تشمل:

• أجهزة حماية الغضروف. أنها توقف عمليات التشوه في الغضاريف وتقلل من المظاهر السريرية. ومن بينها "تيرافليكس"، "آرثرا".
• المسكنات. يساعد على تقليل الانزعاج الناجم عن الألم. الأدوية الشعبية هي بانادول وإفيرالجان.
• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود. لديهم تأثيرات مسكنة ومضادة للذمة ومضادة للالتهابات. بوسائل فعالةوتشمل هذه المجموعة ديكلوفيناك وإيبوبروفين.

يتم إنشاء مجموعة الإجراءات بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار جميع خصائص المرض وأسباب حدوثه.

إجراء دورة العلاج الطبيعي

تحت تأثير التيار، يعمل عامل الشفاء المستوى الخلوي.

يتم أيضًا علاج مفصل الكوع باستخدام إجراءات متخصصة مصممة لتقليل الألم وتحسين الدورة الدموية وتنشيطها أيضًا الات دفاعيةقادرة على منع تشوه أنسجة العظام والغضاريف. ملائم:

• العلاج بموجات الصدمة لمفصل الكوع.
• الكهربائي؛
• الرحلان الصوتي.

خاتمة

الأمراض مفصل الكوعلديهم تربة مختلفة للتنمية، ولكن كل واحد منهم يمكن أن يثير انحرافات خطيرة. لذلك عندما تظهر عدم ارتياحفي المرفق يوصى باستشارة أخصائي واستكمال دورة العلاج الموصوفة.

التهاب العصب العصب الزندي– هذه عملية التهابية لمسببات مختلفة تؤثر على الألياف العصبية الطرفية وتتجلى في الألم والخدر وفقدان وظيفة العضلات المعصبة. — العلاج معقد ويتضمن الأدوية وإجراءات العلاج الطبيعي.

المسببات

العصب الزندي ينشأ من الضفيرة العضديةجنبا إلى جنب مع الشعاعي، فإنه ينزل على الجانب الإنسي من الكتف ويمر عبر السطح الخلفي من اللقيمة الإنسية إلى الساعد واليد. هو يحمل نبضات عصبيةل عضلات عميقةعضلات اليد والأصابع مسؤولة عن عمل عضلات الإصبع الصغير وتقود السبابة ، أصابع البنصروالإصبع الصغير إلى الإصبع الأوسط. ومن أكثر الأمراض التي تصيب هذا العصب شيوعاً هي التهاب العصب والألم العصبي.

يعتبر التهاب العصب الزندي مرضًا يصيب الأشخاص الذين يقضون معظم وقتهم في المكتب. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هؤلاء العمال معتادون على الاتكاء على مرفقهم ويمكنهم مع مرور الوقت إصابة العصب الزندي الذي يكون ضحلًا في هذا المكان.

يمر العصب الكعبري بجوار العصب الزندي، والذي يمكن أن يتأثر أيضًا ضغط طويل الأمدعلى سبيل المثال، أثناء النوم. لهذا الصورة السريريةقد يشبه في وقت واحد الألم العصبي للأعصاب الكعبرية والزندية.

وتشمل الأسباب الأخرى أي عامل معدي، وانخفاض حرارة الجسم، وتلف الأنسجة العصبية المواد السامةبما في ذلك الاستهلاك المزمن للمشروبات الكحولية. مكان خاصيحتل التهاب العصب بعد الصدمة.

ايضا بعض أمراض جسديةقد يسبب التهاب الأعصاب. على سبيل المثال، السكري، عدم كفاية إنتاج هرمون الغدة الدرقية.

المظاهر

في التصنيف الدولي للأمراض 10، لا يتم التمييز بين التهاب العصب والاعتلال العصبي بشكل منفصل. يتم تضمين كلا هذين المرضين في تعريف تلف العصب الزندي.

يتجلى التهاب العصب الزندي في تنميل الذراع في الجزء الذي يعصبه هذا العصب. هذا العرض قصير الأمد وقد يتبعه وخز أو إحساس بالحرقان في المنطقة. يمكن أن يكون التنميل كاملاً أو جزئيًا وينتهي أحيانًا بتشنجات.

كما ينخفض ​​​​النشاط الحركي بشكل ملحوظ
في الذراع المصابة حتى يحدث الشلل. يصعب على المريض أن يثني ذراعه في يده، ويصعب عليه أن يحرك أصابعه تجاه بعضها البعض. يتم تفسير هذه الأعراض ليس فقط من خلال انخفاض التعصيب، ولكن أيضًا عن طريق انتهاك الكأس الأنسجة. في المستقبل، بعد العلاج المناسب، قد أكون كذلك الآثار المتبقيةفي شكل انخفاض ردود الفعل أو ضعف العضلات.

كما يتجلى سوء التغذية في التورم والجلد المزرق وتساقط الشعر الموضعي و زيادة الهشاشةالأظافر ويرجع ذلك إلى ضعف تغذية الأنسجة وعلاج أمراض العصب الزندي يجب أن يشمل تدابير تهدف إلى القضاء على هذه الأعراض.

من الأعراض المرضية تدلي اليد، فضلاً عن عدم القدرة على ثني الأصابع في قبضة اليد. عند الفحص، اليد لديها العرض التالي: الإصبعان الرابع والثالث مثنيان، والإصبع الصغير يشير إلى الجانب.

إذا كان العرض الرئيسي للمريض هو الألم وضعف الحركة، ولا يوجد الاضطرابات اللاإرادية، ثم يمكننا أن نتحدث عن الألم العصبي للعصب الزندي. يوجد الألم والخدر في معظم الحالات في إصبع الخنصر والبنصر.

التشخيص

لتشخيص التهاب العصب الزندي
العصب وعلاجه، بالإضافة إلى الفحص الخارجيوأخذ التاريخ المرضي، يمكنك أن تطلب من المريض القيام ببعض الخطوات البسيطة.

• يجب على المريض أن يضغط كفه بأصابعه المتباعدة على سطح الطاولة ويحاول حكها بإصبعه الصغير. لن يتمكن الشخص المصاب بالتهاب العصب الزندي من القيام بذلك؛
• كما لا يستطيع المريض الامتثال لطلب نشر أصابعه في اتجاهات مختلفة؛
• إذا كان العصب الزندي ملتهبا، فلا يمكنك ثني قبضة يدك بالكامل والضغط على قطعة من الورق بإصبعين.

هؤلاء اختبارات بسيطةتساعد على تحديد تلف الأعصاب بدقة. تشخيص متباينيجب أن يتم مع الهزيمة العصب الكعبري. في حالة تلفها، تتدلى يد المريض ولا يمكن تقويمها بشكل مستقل. أيضا، مع الألم العصبي للعصب الكعبري، يتم إحضار الإبهام إلى السبابة وهناك اضطراب في الحساسية في الأصابع الثلاثة الأولى من اليد.

كما طريقة إضافيةالتشخيص ، يمكن إجراء تخطيط كهربية العضل لتحديد درجة تلف العضلات.

طرق العلاج

يمكن أن يبدأ علاج التهاب العصب الزندي باستعادة تثبيت اليد باستخدام جبيرة من الجبس، بينما تظل الذراع مثنية ومعلقة من الرقبة في وشاح.

كما يجب أن يهدف العلاج إلى القضاء على السبب الذي تسبب في التهاب العصب. من الضروري وصف مضادات الفيروسات أو الأدوية المضادة للبكتيريافي أمراض معدية. في حالات مشاكل الدورة الدموية وتغذية الأنسجة، يتم استخدام بابافيرين.

كما هو الحال في علاج أي مرض يصيب الأنسجة العصبية، يتم وصف فيتامينات ب ومدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم لتخفيف التورم.

يتم إعطاء مكان خاص في علاج التهاب العصب والألم العصبي لإجراءات العلاج الطبيعي التصالحية. إنها تهدف إلى تحسين كأس الأنسجة العصبية والحفاظ على قوة عضلات الساعد والمعصم.

من الاسبوع الثاني العلاج من الإدمانيجدر وصف الكهربائي مع المواد الطبية، أوف و التيارات الدافعة.

يجب على الطبيب أيضًا تعليم المريض تقنية التدليك الذاتي، والتي يمكن القيام بها بشكل مستقل في المنزل. عليك أن تبدأ بفرك كتائب الأصابع وحركات الثني والتمديد في مفاصل الأصابع واليد.

لأغراض وقائية وتقوية عامة، يُنصح بتجنب انخفاض حرارة الجسم والتعرض المتكرر للعوامل المؤلمة. يجب على الأشخاص الذين يعملون في المكتب أن يحاولوا أن يعيشوا أسلوب حياة أقل استقرارًا وأن يقدموا فترات راحة نشطة في حياتهم (المشي لمسافة قصيرة، والجمباز المكتبي).

13. تلف العصب الزندي

يحتل تلف العصب الزندي المرتبة الثانية من حيث التردد بين آفات جميع الأعصاب التي تشكل الضفيرة العضدية.

في معظم الحالات، يكون سبب الاعتلال العصبي للعصب الزندي هو الضغط على مفصل الكوع. هذا المرضيمكن ملاحظتها عند الأشخاص عند العمل مع وضع أكواعهم على آلة أو مكتب أو ما إلى ذلك. يحدث هذا غالبًا عند الأشخاص المرهقين. قد يتم ضغط العصب على مستوى المعصم.

بالإضافة إلى الضغط، يمكن أن يحدث الاعتلال العصبي للعصب الزندي بسبب كسر في اللقمة الإنسية لعظم العضد أو كسور فوق اللقمة. في المزيد في حالات نادرةيحدث التهاب العصب الزندي مع مجموعة متنوعة من الالتهابات، على سبيل المثال التيفوس, حمى التيفودإلخ. وفقًا للوظيفة المنجزة، يكون العصب الزندي مختلطًا.

الألياف الحركية التي يتكون منها العصب تعصب العضلة المثنية للرسغ الزندي، والعضلة المثنية العميقة للإصبع، والعضلة المقربة لإبهام اليد. عند الانقباض، تقوم عضلة الرسغ الزندي بثني اليد وتخطفها أيضًا إلى الجانب الزندي. تعمل العضلة المثنية العميقة للإصبع على ثني الإصبعين الرابع والخامس من اليد.

بالإضافة إلى ذلك، يعصب هذا العصب العضلات التي تقرب وتبعد الأصابع. يعصب العصب الزندي أيضًا العضلات القطنية التي تمد السلاميات الوسطى والبعيدة للأصابع. وهكذا، يقوم العصب الزندي بالحركات التالية: ثني وتمديد السلاميات الوسطى والبعيدة للإصبعين الرابع والخامس، وإبعاد وتقريب جميع الأصابع ما عدا الأول، والتقريب إبهامفرش

بالإضافة إلى الأفعال الحركية المذكورة أعلاه، يقوم العصب الزندي، إلى جانب العصب المتوسط، بثني اليد عند المفصل الرسغي الرسغي، وكذلك ثني جميع أصابع اليد، باستثناء أنا، في الكتائب الرئيسية.

يشتمل العصب الزندي على ألياف حسية تعصب الجلد الموجود على السطح الزندي لليد، وكذلك جلد الإصبع الخامس وجزء من الإصبع الرابع.

يؤدي تلف العصب الزندي إلى استحالة ثني راحة اليد. يتم فقدان القدرة على ثني الإصبعين الرابع والخامس، ولا يستطيع المريض إحضار أصابع اليد ونشرها، وكذلك تقريب الإصبع الأول من اليد.

يكشف الفحص الموضوعي عن ضمور العضلات الصغيرة في اليد، وفرط تمدد الأصابع في منطقة السلاميات الرئيسية بسبب الحفاظ على وظيفة العصب الكعبري. تكون الكتائب الوسطى والبعيدة للأصابع في وضع مرن. خارجياً، تأخذ يد الطرف المصاب شكل مخلب. لا يستطيع المريض الثني)