Полипы прямой кишки у детей. Симптомы полипа у детей. Разновидности кишечных полипов

Нарушение носового дыхания - самая распространенная проблема в детской практике. Довольно часто к этому неблагоприятному состоянию у ребенка приводят полипы в носу. В этой статье рассказывается о том, что следует знать родителям о данной патологии у малыша.

Что это такое?

В норме внутреннюю поверхность носовых ходов выстилает слизистая оболочка. Снаружи она покрыта множественным реснитчатым эпителием. Нормальная слизистая оболочка - гладкая. На ней нет никаких выступов и образований.

Патологическое разрастание ткани и приводит к появлению специфических образований, которые называются полипами.

Эти элементы могут разрастаться как в носовых ходах, так и в придаточных пазухах. Размеры полиповидных образований - самые разные.

Форма новообразований также может существенно различаться. Обычно она изменяется по мере роста самого полипа. Большинство зрелых образований имеет преимущественно округлую форму. Скорость роста подобных полипов может быть разной и зависит от ряда факторов. Многие врачи считают, что ускоряет созревание образований проживание в неблагоприятных условиях внешней среды.

Загрязненный воздух крупного промышленного города оказывает выраженное повреждающее действие на эпителий носовых ходов, приводя к усиленному росту полипозной ткани. Снижение местного иммунитета также оказывает существенное катализирующее действие на рост полипов в полости носа. Детки в раннем возрасте, имея еще не совершенную иммунную систему, подвержены полипозу гораздо сильнее, чем взрослые.

Разрастание полипозной ткани может быть не только в носовых ходах. Такая склонность к новообразованиям может приводить к тому, что в организме начинается массивный рост различных полипозных образований. Они могут появиться и в пищеводе, матке, половых органах.

Рост и пролиферация полипов заметно зависят от воздействия некоторых гормонов. Многие врачи отмечают, что в период пубертатного развития у девочки-подростка может усилиться образование полипозной ткани.

Развиться данные новообразования могут практически в любом возрасте. Педиатры и детские отоларингологи отмечают, что полипы в носу чаще встречаются у 10-летних детей. В некоторых случаях массивное разрастание полипозной ткани свидетельствует о проявлении у ребенка весьма опасного заболевания - муковисцидоза. Эта болезнь встречается достаточно редко, однако сопровождается появлением многочисленных неблагоприятных симптомов.

Многие папы и мамы ошибочно полагают, что полипы являются злокачественными образованиями. Это совсем не так. Носовые полипы имеют крайне благоприятное течение и практически никогда не переходят в злокачественные формы.

Вовремя проведенное лечение - гарантия успешного выздоровления малыша и сохранения у него отличных показателей носового дыхания.

В некоторых случаях наблюдается семейная предрасположенность к появлению в носовых ходах различных полипов. В этой ситуации сбор анамнеза играет существенную роль в постановке правильного диагноза. Наличие полипов в детстве у кого-либо из родителей оказывает существенное влияние.

На сегодняшний день врачи не пришли к единому мнению насчет того, какая же причина способствует развитию множественных полипов в носовых ходах у ребенка. Существует несколько версий, которые включают:

• Бронхиальную астму. Наличие у малыша данного заболевания является причиной нарушения дыхания. Кислородное голодание тканей дыхательных путей приводит к разрастанию эпителиальной выстилки, что в конечном итоге способствует росту множественных полипов.
• Аллергические патологии. Попадание аллергенов в детский организм, имеющий индивидуальную предрасположенность, способствует нарушению функционирования верхних дыхательных путей. Особенно опасным в этом случае является контакт с провоцирующим аллергенным компонентом при дыхании. Аллергия на цветение различных луговых трав и деревьев - довольно частая причина развития у ребенка в дальнейшем различных полипов в носовых ходах.

Бронхиальная астма

• Муковисцидоз. Генетическая патология, которая сопровождается появлением множественных неблагоприятных симптомов, в том числе разрастанием слизистых оболочек. Данное заболевание связано с избыточным образованием густого секрета - слизи. Ее накопление приводит к нарушению носового дыхания, что в конечном итоге может привести к патологическому разрастанию эпителиальной ткани носовых ходов.
• Частые воспаления в носовых пазухах. Хроническое или затяжное течение синусита или гайморит является частой причиной разрастания патологической ткани. Неправильно подобранное лечение также способствует появлению в носовых ходах у малыша различных полипозных образований.

Ребенок с муковисцидозом

По мере роста такие элементы проходят ряд последовательных стадий. Начальная характеризуется ростом полипов только в области верхней части носовой перегородки. При второй стадии происходит умеренное увеличение соединительной ткани, что проявляется уже существенным перекрыванием просвета носовых ходов и ухудшением дыхания. Третья стадия характеризуется массивным разрастанием полипов по всей площади носовых ходов.

Полипозные разрастания могут быть не только разных размеров и форм, они различаются по цвету. Они могут быть серыми, желто-коричневыми или красными. Эта особенность весьма индивидуальна и проявляется у каждого ребенка по-своему. В большинстве случаев растущие образования в полости носа имеют форму, напоминающую по своему внешнему виду стекающую каплю.

Полип

Разрастание полипозной ткани может быть не только в пределах носовых ходов, в некоторых случаях оно переходит на придаточные пазухи носа.

Симптомы

Полипы в носу могут проявляться у детей по-разному. Степень выраженности клинических проявлений зависит от множества исходных факторов, а также стадии роста данных образований у малыша. Детки в более раннем возрасте, как правило, имеют более существенные проблемы с носовым дыханием, чем подростки.

Массивные образования в полости носа сопровождаются развитием следующих симптомов:

• Выраженной заложенности. Этот симптом может развиться у малыша в любое время суток. Рост образований способствует нарастанию заложенности. Применение стандартных сосудосуживающих капель для устранения этого симптома обычно не приносит существенного эффекта.
• Нарастающий насморк. Обычно сопровождается выделением небольшого количества слизистого отделяемого. При присоединении вторичной бактериальной инфекции выделения из полости носа становятся желтыми или зеленоватыми, густыми по консистенции.

• Нарушение обоняния. В тяжелых ситуациях может даже наблюдаться аносмия - состояние, при котором невозможно восприятие запахов. Нарушенное обоняние во многих случаях может вызывать у заболевшего ребенка снижение аппетита.
• Зуд вокруг области глаз. Этот симптом встречается достаточно редко, однако приносит ребенку выраженный дискомфорт.
• Ощущение давления в проекции придаточных пазух носа. Ребенок начинает чувствовать сильное распирание, которое также приводит к нарушению носового дыхания.
• Нарастание одышки. Этот симптом появляется, как правило, при третьей стадии развития полипов. Выраженная одышка встречается в основном у малышей, имеющих сопутствующие заболевания дыхательных путей.

Некоторые специалисты отмечают, что малыши, имеющие полипы в носовых ходах, больше подвержены развитию аллергических реакций на различные аллергены , проникающие в организм воздушно-капельным способом. Такие малыши также очень восприимчивы к разным запахам и воздействию химических веществ, которые оказывают раздражающее действие на эпителиальные клетки носа.

Детские отоларингологи давно установили, что у малышей, имеющих полипы, риск развития хронических заболеваний придаточных носовых пазух возрастает в несколько раз. При этом течение болезни, как правило, хроническое. В некоторых случаях малыши, страдающие полипозом носа, имеют высокую склонность к развитию лекарственной аллергии.

Начальные проявления данного патологического состояния во многом схожи с симптомами простуды. Выраженное отличие, как правило, в том, что при полипозе носовых ходов не повышается температура тела, отсутствуют симптомы интоксикации. Появление сильной заложенности носа в случае появления полипов связано во многом с изменением анатомической архитектуры элементов полости носа. Разрастаясь, полипозные образования сильно сдавливают кровеносные сосуды, что приводит к появлению сильной заложенности.

Нарушение обоняния при полипозе может как быть преходящим, так и сохраняться на протяжении довольно долгого времени. При затяжном течении заболевания этот симптом может стать стойким. В некоторых случаях даже проведенное оперативное хирургическое лечение не может вернуть заболевшему ребенку нормальное восприятие различных запахов.

Слишком большие полипы способны вызывать у малыша даже нарушения речевого аппарата.

Сильное разрастание полипозной ткани способствует сдавливанию отверстий слуховых труб. Такое анатомическое нарушение приводит к тому, что голос малыша меняется и становится более глухим и грубым. У некоторых малышей это способствует снижению слуха.

У маленьких деток крупные полипы можно выявить и самостоятельно. Обильное разрастание полипозной ткани способствует некоторому изменению внешнего вида. Заболевший малыш обычно раскрывает ротик, а носогубные складки сильно сглаживаются. Затрудненное носовое дыхание приводит к тому, что ребенок активно дышит через рот. Если полипы у малыша появились в самом раннем возрасте, то это способствует также изменению формы носа.

Нарушение поступления кислорода из-за нарушенного носового дыхания приводит к тому, что с течением времени у малыша появляются симптомы тканевой гипоксии. Это состояние проявляется, как правило, нарастанием головной боли. При первых стадиях болезни она выражена незначительно, а затем постепенно нарастает.

Диагностика

Если родители заподозрили у своего ребенка симптомы полипоза, то им следует обратиться с малышом к детскому отоларингологу. Для определения правильного диагноза требуется проведение расширенного клинического осмотра. Во время этого исследования доктор тщательно изучает полость носа и других органов с помощью специального инструмента. В сложных клинических ситуациях может потребоваться также и проведение дополнительных обследований.

Полипозные образования, которые растут в области входа в носовые ходы, легче всего диагностировать. Если же они находятся более глубоко, то в этих случаях требуется проведение дополнительных инструментальных обследований. Одним из таких тестов является компьютерная или магнитно-резонансная томография. Это исследование позволяет получить достаточно точные результаты.

Полипэктомия - метод, позволяющий убрать полипы и улучшить носовое дыхание. Проводить иссечение образований можно с помощью хирургического инструмента или лазера. Лечение полипоза можно проводить с помощью эндоскопических методов терапии.

О том, как проявляются полипы в носу и как их лечить, смотрите в следующем видео.

Родители легко смогут определить, что имеются полипы в кишечнике симптомы у ребенка видны сразу, при опорожнении выделяется кровь. Иногда болезнь путают с колитами, но, зная основные симптомы, можно на ранней стадии заболевания предпринять основные меры.

Ювенильные полипы – опухоли небольшого размера, возникшие на слизистой кишечника. Такая патология часто встречается в возрасте от трех до шести лет. Полип бывает единичный и множественный. Оставлять опухоль без внимания нельзя, иначе она может стать злокачественной.

Есть характерные симптомы, по которым полипы нельзя перепутать с другими болезнями:

1. Кровь при испражнении появляется полосками на кале, иногда сбоку выглядит полоской.
2. Ребенок постоянно жалуется на резкие боли внизу живота.
3. При средней стадии полип может выпадать из прямой кишки.
4. Дефекация проходит с болями.
5. На заднем проходе образуются трещинки.

Обнаружить у маленьких детей очень сложно полипы в кишечнике, симптомы у ребенка вначале неярко выражены.

Полипы в кишечнике у ребенка – это новообразование, но доброкачественное. Особенность нароста в том, что он формируется прямо на слизистой. По форме бывает плоским или на короткой либо удлиненной ножке. Последний тип выступает над задним проходом. Этот вид особенно опасен.

Если полипы прямой кишки у детей уже выросли до сантиметра, то врачи рекомендуют срочно удалять. Если оставить нарост и не трогать, то он через некоторое время перейдет в злокачественную опухоль всего кишечника.

Полипы не так часто формируются у детей, но с каждым годом процент этого заболевания растет.

Наросты на кишечнике бывают:

• лимфоидными;
• ювенильными (или юношескими);
• в виде синдрома Пейтца-Егерса, данная форма чаще наследственная, она редко переходит в злокачественную, но оставлять без лечения нельзя;
• аденоматозными, образуются сразу от трех штук, опасный тип, могут перейти в злокачественную форму.

В основном у детей бывают ювенильные или юношеские полипы в прямой кишке. За ними идут лимфоидные (или лимфоузлы).

Распространенный вариант часто встречается на практике.

Ювенильные полипы отличить легко:

1. Это гроздевидные скопления.
2. По внешнему виду напоминают полипы у детей небольшие озерца слизи.
3. Вокруг озерец клетки, которые активно выделяют секрет.
4. Поверхность секрета гладкая, блестящая.
5. Главное отличие – у секрета имеются тонкие ножки.

Иногда из-за большого количества наростов происходит самоампутация или регрессия. Обычно этот вид образуется на кишечнике, в редких случаях на желудке. Размер достигает от пяти миллиметров до двух сантиметров. В основном удавалось обнаружить единичные образования. Отмечены случаи, когда у детей наблюдались сразу десять наростов и не на одном месте, а раскиданных по всему органу.

Ювенильные полипы не зря называют юношеские. Они появляются только в юном возрасте. Своевременное обращение к врачу поможет быстрей выявить болезнь и предпринять меры как профилактические, так и лечебные.

С любым подозрением на полип надо сразу обратиться за консультацией к врачу. На ранней стадии опухоль легко удалить.

Такой вариант полипов часто образуется у детей и подростков, от полугодовалого возраста до периода полового созревания. Лимфоидные наросты надо лечить сразу, иначе могут возникнуть осложнения.

Последствия невылеченных лимфоидных опухолей:

• кровотечения;
• частая диарея;
• болезненные ощущения внизу живота.

При первых признаках надо показать ребенка врачу. Лечится любыми способами лимфоидный вариант полипов.

Точной причины появления полипов в кишечнике у детей не выявлено.

Но есть предположения, что появиться наросты у ребёнка могут при:

• наследственных факторах (заболевание было у кого-то из родни);
• разных воспалениях толстого и тонкого кишечника (чаще из-за колита или причиной может стать запущенная форма энтерита);
• язвенном колите:
• наличии язвы на двенадцатиперстной кишке;
• осложнениях после перенесенных операций;
• наличии болезни Крона.

Если у кого-то из родственников были полипы в прямой кишке, то нужно внимательней следить за ребенком. Во избежание болезни надо пересмотреть питание малыша.

Своевременное лечение на ранней стадии заболевания часто осложняется возрастом. Маленьким детям часто нельзя принимать некоторые медикаментозные средства. Поэтому детей обычно ставят с таким диагнозом на учет к врачу и ведут наблюдение. Если опухоль начинает интенсивно расти и вызывает сильные боли, то их рекомендуют удалять хирургическим методом.

Есть несколько способов лечения полипов, но все одного типа – оперативные.

1. Полипэктомия. Проводится электрокоагуляция ножек опухоли.
2. Иссечение полипов трансальным методом.
3. Удаления наростов с помощью колотомии.
4. Резекция кишечника.

Тип операции подбирается индивидуально, в зависимости от состояния здоровья ребенка, типа заболевания. Чаще используют комбинированный способ, то есть использует сразу несколько методов. Только так полип прямой кишки можно удалить без последствий.

Чаще детям проводится трансанальное удаление опухоли.

Ребенка готовят к операции заранее:

• вечером перед операцией ставится клизма;
• вводится газоотводная трубка минут на двадцать;
• выводится через трубку вся оставшаяся жидкость;
• отсекается образование.

Операция проводится под общей анестезией.

Лучше, если полипы расположены рядом или на расстоянии не более шести сантиметров от ануса. Их выводят специальными крючками-приспособлениями.

В других случаях приходится использовать зеркала:

1. Анальный канал расширяется с помощью зеркал и ожидается полное расслабление сфинктера.
2. Ножку нароста зажимают.
3. Снизу ножка прошивается, перевязывается кетгутом.
4. Полип отсекается.
5. Вставляется в просвет кишки небольшой тампон из марли, пропитанный мазью (обычно используют мазь Вишневского).
6. Тампон через пару дней убирают.

Когда у ребенка нормализуется стул, проходит кровотечение, его выписывают домой. Первое время рекомендуется правильное питание, дальше ограничений в еде нет.

Нужно внимательно относиться к здоровью ребенка. Прислушиваться к его жалобам, следить за стулом.

При первых признаках или подозрениях на полипы следует сразу обратиться к врачу. Только так можно предотвратить тяжелые последствия болезни.

Если верить статистике, то у десяти процентов россиян есть полипы в кишечнике и в желудке. Полипоз встречается чаще у мужчин, чем у представительниц слабого пола. Болезнь опасна тем, что не редко перерождается в рак. Вовремя определить недуг помогают характерные симптомы, о которых надо знать. Лечится болезнь путем хирургического удаления новообразований. Вполне эффективны и рецепты снадобий из народной медицины.

Полипы в кишечнике – общие характеристики заболевания

Что такое полипы в кишечнике, симптомы и лечение недуга описаны во многих источниках, медицине эта проблема давно известна. Но природу ее происхождения пока никто на сто процентов не описал. Полипы представляют собой доброкачественные новообразования, выступающие над поверхностью, которые состоят из эпителиальных клеток. Они прикреплены к стенкам внутреннего органа ножкой или широким основанием. Они могут образовываться в любом органе, а кишечник – одно из излюбленных мест.

Новообразования нередко возникают в прямом, сигмовидном, нисходящем отделе кишки, реже в поперечном сегменте ободочной кишки. Далеко не всегда полипы преобразуются в злокачественную опухоль. Но в восьмидесяти процентах случаев полипоз в прямой кишке – будущее онкозаболевание.

Весьма редко встречаются новообразования в двенадцатиперстной кишке и в единичных случаях – в тонком кишечнике.

Что интересно, чаще всего недуг возникает у деток и подростков, а чем старше человек, тем шанс образования полипов ниже.

Причины возникновения

Точно не установлено, откуда берется полипоз. Но есть факторы, что способствуют их образованию.

Считается, что провоцируют заболевание:

• наследственность;
• гиподинамия;
• увлечение продуктами животного происхождения в ущерб растительной пище;
• экологические проблемы;
• дисбактериоз;
• склонность к запорам;
• онкозаболевание кишечника;
• дивертикулез кишечника.

Некоторые специалисты уверены, что полипоз – это пограничное состояние между обычным воспалением и раком органа. Опасен полипоз именно тем, что может перерасти в рак.

Основные симптомы и признаки полипов в кишечнике у взрослых, у детей

Об этом стоит знать всем людям, и даже детям, чтобы вовремя сообщить родителям о проблеме.

Вот, что должно насторожить:

• поносы, чередующиеся с диареей;
• кровоточивость из заднего прохода во время испражнения;
• частые позывы к испражнению;
• болезненность живота или постоянные неприятные ощущения во время дефекации.

Наличие кровянистых выделений в кале взрослые могут принять по ошибке за геморрой. А у детей такое явление может быть и по многим другим причинам. В любом случае следует обратиться к врачу за обследованием, чтобы установить причину такого состояния.

Увы, очень часто полипоз протекает вообще бессимптомно, пока не перерастет в онкозаболевание. Вот почему так важно после 50 лет ежегодно проходить тестовые проверки.

Чаще всего кровоточит у тех, кто имеет полипы в прямой кишке. Полипы в толстой кишке также дают боли в животе, жжение в анальном канале, диарея чередуется с поносом. Полипоз тонкого кишечника может привести к непроходимости кишечника, как у взрослых, так и у детей. Полипы в двенадцатиперстной кишке долгое время никак себя не обнаруживают, а когда достигают больших размеров, приводят к кишечной непроходимости.

Виды и диагностика полипов

Все полипы классифицированы по видам.

Различают полипы:

• Ворсинчатые. Они словно ковровой дорожкой выстилают стенки кишки, и в 40 % случаев перерождаются в онкологическое заболевание;
• Аденоматозные. Чаще всего предвестники рака;
• Гиперпластические. Очень маленькие по размеру, чаще всего бывают в прямой кишке;
• Гамартоматозные. Они состоят из здоровых тканей. Предполагается, что причиной их возникновения является нарушение в развитии железистого эпителия;
• Юношеские локальные выросты. Обычно встречаются у детей, крайне редко бывают злокачественными, хотя и тут встречаются исключения.

Полипы бывают множественными или одиночными. Множественные нередко вырастают группами, а бывает, что разбросаны по всему кишечнику.

Лечение полипов кишечника

Полипы обязательно надо убрать любыми способами: с помощью скальпеля хирурга, народными методами или таблетками. В каждом случае есть свой подход к этому вопросу. Если полипы оставить в покое, они имеют все шансы перерасти в рак.

Удаление полипов в кишечнике – задача лечащего врача, а вовремя обратиться за помощью – задача для пациента. Вот почему так важно обратить внимание на тревожные симптомы, и не откладывать визит к доктору. Обнаруживают полипы с помощью современных технологий – колоноскопии, ректороманоскопии, ирригоскопии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. А иногда при полипозе прямой кишки достаточно обычного осмотра и пальпации.

Медикаментозное лечение полипов

Увы, медикаментами полипоз не вылечить. Медицина еще не придумала такого средства. Но медикаменты назначаются для того, чтобы подготовить пациента к хирургическому лечению. К примеру, частым спутником полипоза становится гастрит. Для снижения симптоматики гастрита доктор назначает Мотилиум, Ранитидин и другие препараты этой группы, чтобы снять воспаление слизистой.

Иногда пациент сознательно отказывается от операции. В этом случае доктор подбирает средства, которые облегчают состояние больного, то есть борются с симптомами, а не с основным заболеванием.

Народные средства

Лечение полипов в кишечнике народными средствами имеет вполне эффективные результаты. Их нельзя считать универсальными, так как вылечить стопроцентно они не смогут. Но замедлить их рост, а также не дать появиться новым наростам, они вполне могут.

Среди популярных методов:

• отвары дубовой коры, еловых иголок, чистотела;
• сок, отвар, напиток из свежей калины;
• квас из чистотела;
• смесь хрена и меда.

А еще берут решку, календулу и зверобой в равных пропорциях и делают отвар, который используют для клизмы. Надо взять по ст.л. каждой травы, залить пол-литра кипятка и настаивать 6 часов. Когда состав настоится, его нужно подогреть до 37 градусов и вводить в задний проход по вечерам незадолго до сна. Это нужно делать каждый вечер до полного исчезновения симптомов заболевания.

Оперативное вмешательство

Если подтверждено наличие полипов, то лучше всего согласиться на операцию. Это во много раз снизит риск перерождения доброкачественного полипа в злокачественный недуг.

Существует несколько видов оперативной помощи при полипозе. Это:

1. Эндоскопическая операция с помощью колоноскопа.
2. Колотомия – путем разреза стенки пораженной кишки.
3. Трансальная – удаление новообразований через прямую кишку.
4. Резекция участка кишки, когда новообразования многочисленные и локализовались в определенном месте.

Как правило, после удаления полипов, они не образуются вновь. Поэтому хирургическое вмешательство имеет вполне эффективные результаты. Хотя есть случаи, когда новообразования вновь формируются – уже в новых местах. Чтобы этого не произошло, пациентам рекомендуется медикаментозное лечение, помощь народными средствами, специальная диета и изменение образа жизни. Важно отказаться от вредных привычек, навсегда бросить курить и употреблять алкоголь.

Диета после удаления полипа в кишечнике

Диета после удаления полипа обязательно состоит из легкой, щадящей пищи. Если это супы или каши, то обязательно протертые. Если мясо или рыба, то приготовленное на пару и также протертое.

Очень полезно употреблять:

• любые кисломолочные продукты, обогащенные биобактериями, пробиотиками, пребиотиками;
• не кислые фрукты;
• блюда из тыквы;
• морскую капусту, только не в виде салата с уксусом, капусту белокочанную, брокколи;
• ростки пшеницы (можно проращивать самим);
• морковь, лук, шпинат в любом виде.

Полностью придется отказаться от жирного и жареного, соленого и кислого, маринованного и консервированного. Под запретом рафинированные продукты и молочные.

Все блюда должны быть в теплом виде. Нельзя есть белковые продукты вместе с крахмалосодержащими овощами.

Какова вероятность перерождения полипа в рак кишечника?

Небольшие полипы, размером до 1 см, редко перерождаются в рак. Это лишь 1 процент из ста. Если же размеры достигают от 1 до 2 см, вероятность перерождения увеличивается в 10 раз, а при размерах еще больше – в 40 раз. Скорость роста полипов всегда индивидуальна. Они могут развиваться на протяжении 10 и более лет. А иногда вырастают за считанные месяцы.

Аденоматозные и ворсинчатые полипы – самые опасные. В 95 процентах случаев они переходят в злокачественную форму. И этот процесс перерождения занимает от пяти до пятнадцати лет. Гамартоматозные и гиперпластические полипы – самые безобидные, они никогда не переходят в злокачественный недуг.

Профилактические меры

От полипоза трудно уберечься, если это наследственный недуг. Тем не менее, стоит попытаться. Ну, а если в роду никто полипов не имел, то тем более, берегите здоровье смолоду.

Главное питаться правильной, здоровой пищей. А в случае проблем с пищеварением вовремя принимать меры. В питании обязательно должно быть место овощам с грубыми волокнами – кабачкам, тыкве, свекле. Хороши в этом отношении яблоки.

Надо больше двигаться, ходить пешком, ездить на велосипеде.

Не реже, чем раз в три года посещать врача для профилактического осмотра кишечника. Особенно это стоит делать тем, кто в группе риска, у кого в роду были родственники с таким заболеванием.

Человеческий организм постоянно обновляется, в нем часто появляются новообразования, которые не несут прямого вреда, но и не являются естественными с точки зрения физиологии. Доброкачественные формы наростов могут элементарно мешать нормальной жизнедеятельности.

Что такое полипы в кишечнике?

Полипы – это доброкачественная патология, которой подвержен просвет кишечника или другие полые органы. Представляют они собой своеобразную опухоль (скопление клеток) небольших размеров, которая крепится ножкой или широким основанием к тканям и выпячивается в кишечную полость. Такое образование характерно для любого возраста, особенно у пациентов, наследовавших полипоз кишечника.

От чего появляются полипы в кишечнике?

Полипоз (код по МКБ 10 – D12) относится к заболеваниям с невыявленной этиологией (возникновением). Это означает, что современная медицина все еще не может определить причину появления новообразований в кишечнике. Существует три теории, которые объясняют появление новообразований, но ни одна из них не является доказанной. Каждая из них имеет научное обоснование, но рассматривает только один из ключевых факторов полипоза:

1. Воспалительная теория. Образования представляют собой промежуточный этап между раковой опухолью и локальным воспалительным процессом органа, при этом являясь доброкачественным образованием.
2. Дисрегенераторная теория утверждает, что заболевание – это нарушение или слишком частое случайное срабатывание процесса регенерации поврежденных клеток, что ведет к увеличению нароста в этом месте.
3. Эмбриональная теория. Утверждает, что к появлению опухолей причастно патологическое эмбриональное развитие слизистых оболочек из-за травмы или воспаления.

Разный подход к первопричине не противоречит тому, что причины образования полипов в кишечнике следующие (с чем согласно большинство специалистов):

• генетическая предрасположенность (наследственный фактор);
• неправильное питание при доминировании животных жиров, углеводов;
• малоподвижный образ жизни;
• рефлюксная болезнь;
• патология работы кишечника.

Симптомы полипов в кишечнике у взрослых

Полип прямой кишки, как и полип толстой кишки, в большинстве клинических случаев не определяются, не имеют особой симптоматики. Лечение очень трудно начать вовремя. Часто терапия начинается уже при развитой форме. Симптомы полипов в кишечнике в комплексе могут заставить задуматься о походе к врачу. При общих проявлениях возможного заболевания нужно проконсультироваться у специалиста. Признаки заболевания следующие:

• дискомфорт в животе с выраженным болевыми ощущениями;
• проблематичная, дискомфортная дефекация;
• наличие крови, слизи в каловых массах;
• частые позывы в туалет;
• периодический несистематический жидкий стул;
• чередование запоров, непроходимости, диареи;
• боли в животе, рвота, зуд, жжение в районе анального канала, появление полос слизи на каловых массах (характерно для полипоза толстой кишки).

Симптомы полипов в кишечнике у детей

Ребенок самостоятельно не может определить наличие заболевания самостоятельно, поэтому родители должны следить за самочувствием малышей. Основные признаки полипов в кишечнике у детей те же, что у взрослых больных. При проблематичном стуле или появлении кровяных образований в каловых массах ребенка нужно показать врачу. У малолетних пациентов образования бывают нескольких видов:

1. Юношеские полипы. Образуются в 3-6 лет, большинство самостоятельно рассасывается без последствий.
2. Лимфоидный полипоз. Развитие болезни происходит в период от полугода до времени полового созревания. Первично отростки образуются в возрасте 1-3 лет. Такая форма подлежит обязательному лечению из-за опасности патологий, кровотечений, постоянного дискомфорта, проблем с дефекацией.
3. Синдром Пейтца-Егерса. Заболевание преимущественно наследственное. Образования локализируются в тонком кишечнике или в прямой кишке. Длительное развитие, положительная перспектива не отменяют обязательного лечения.
4. Аденоматозный полипоз (семейный полипоз ободочной кишки). Массовое разрастание образований до 3000 единиц неодинаковых объемов, которые имеют тенденцию малигнизироваться.
5. Синдром Гарднера. Множественный полипоз при локализации новообразований не только в кишечнике, но и в желудке (гиперпластические образования), щитовидной железе.

Виды полипов в кишечнике

В зависимости от локализации в организме современная эндоскопическая классификация полипов выделяет следующие виды:

1. Ювенальные. Детская форма заболевания, которая поражает слизистые ткани прямой кишки. Выглядит как виноградная гроздь с гладкой поверхностью (полип на ножке). Такие образования не перерастают в злокачественные формы.
2. Гиперпластические. Конусообразные образования небольших размеров (2-4 мм). Даже при большом количестве проявляются как утолщение слизистой кишки. Крайне редко переходят в рак.
3. Железистые. Самая распространенная форма заболевания, второе название – аденоматозные полипы. Образование круглой формы, при крупном увеличении более 2 см в 50% происходит озлокачествление.
4. Ворсинчатые – как одноименные, так и железисто-ворсинчатые.Такие гиперпластические полипы имеют ковровую или узловатую форму, располагаются на широком основании. Локализируются в прямой и сигмовидной кишке. В 90% случаев переходят в онкологическую форму.

Может ли полип перерасти в рак?

Этот вопрос задает практически каждый пациент, который сталкивается с выявлением полипов. Хоть образование является само по себе доброкачественным, но имеет тенденцию к перерождению: все зависит от возраста пациента, пола, локализации образований. Выше были приведены примерные группы риска с вероятностью ракового исхода для различных типов новообразований.

Для разных локализаций перерождение полипа в рак прогнозируется следующее:

1. Рак полипа желудка. Крайне тяжело диагностируется, потому что симптоматика имеет признаки язвенной болезни. Аденокарцинома желудка предполагает, что только 5-15% пациентов живут дольше 5 лет. Только своевременная диагностика и полное удаление опухоли на ранней стадии дает высокие шансы на положительный результат.
2. Новообразования в матке. Их образование происходит от чрезмерного роста маточной ткани. В большинстве случаев они не несут в себе опасности, но у женщин после 50 лет резко повышается вероятность трансформации полипоза в онкологию.

Все остальные локализации образований подвержены риску перерождения в раковую опухоль. При выявлении полипоза следует регулярно проверяться у специалиста, придерживаться прописанного ритма жизни, если удаление образований нецелесообразно. Главное – помнить, что повышение вероятности перерождения в онкологию напрямую зависит от размера и состава тела отростка.

Как определить полипы в кишечнике

Диагностика полипов кишечника в большинстве случаев проводится посредством колоноскопии. Такой способ подвергает обследованию даже самые верхние отделы кишечника, в т.ч. при необходимости их удалить. Современные методы позволяют также использовать методы компьютерной томограммы или ядерно-резонансной томографии для построения виртуальной модели кишечника без непосредственного введения зонда в кишечник. Как классические способы обнаружения при обследовании используются:

• пальпирование прямой кишки;
• ректороманоскопия;
• ирригоскопия с помощью введения контраста (раствор бария);
• биопсия, гистологическое исследование.

Диета при полипах в кишечнике

Для снижения риска развития полипов и их разрастания при полипозе следует придерживаться нескольких простых правил питания:

1. Употребление продуктов с содержанием кверцетина и куркумина. Первый элемент – биофлаваноид, который содержится в желтом и красном луке, второй – фитохимический агент, который максимально представлен в куркуме. Их прием вдвое уменьшает количество и размер образований уже через полгода.
2. Питание при полипах прямой кишки должно быть максимально избавлено от присутствия жиров животного происхождения.
3. Нормальное и достаточное потребление витамина D. Им богаты рыба, яичный желток, печень и продукты специально им обогащенные.
4. Сбалансированное соотношение магния и кальция. Пропорция должна составлять 1:2, но следует учитывать индивидуальное восприятие этих элементов организмом.

Как лечить полипы в кишечнике

Как избавиться от полипов в кишечнике? При выявлении полипоза консервативная терапия или народная медицина уже не помогут. Лечение полипов в кишечнике производится только хирургическим путем. Вариантов операции несколько, выбор зависит от месторасположения образования. Выполняют ее эндоскопически, трансанально и в виде колотомии. Вне зависимости от типа полипоза его тело отравляют на гистологию.

Обязательно ли удалять полип?

Решает, нужно ли удалять полипы в кишечнике, исключительно врач. От желания пациента мало что зависит. В 90% выбор прост: образование удаляется или иссекается во избежание патологии, так как только юношеские разновидности образований предрасположены к рассасыванию. В зависимости от состояния больного врач может отложить оперативное вмешательство на неопределенный срок и наблюдать за динамикой заболевания или его стогнацией.

Как удаляют полип в кишечнике?

В зависимости от локализации и количества образований рекомендуется один из следующих методов:

• колотомия – удаление полипов в кишечнике через разрез стенки кишки;
• применение ингибиторов протонного насоса;
• гастроскопия;
• при тяжелой малигнизации ворсинчатых опухолей проводится радикальная полостная операция из-за большого объема опухоли.

Лечение полипов в кишечнике народными средствами

Полностью излечиться от причин полипоза народными средствами без традиционной медицины невозможно, но травяные отвары прекрасно подойдут для нормализации пищеварения и снятия симптомов заболевания. Фитотерапия хороша для профилактики: она предупредит развитие онкологии. Главное – согласовать лечение полипов кишечника народными средствами с лечащим врачом.

Вот несколько самых популярных рецептов, как лечить симптоматику:

1. Тысячелистник, чистотел, зверобой и чага в количестве по 1 чайной ложке залить кипятком и дать настояться 20 минут. Принимать по полстакана перед едой.
2. 3 столовых ложки ягод калины залить кипятком и дать остыть. Напиток можно пить вместо чая и перед приемом пищи.
3. Смешать мед и тертый корень хрена равными долями. Принимать по 1 чайной ложке натощак каждый день.

Лечение чистотелом полипов прямой кишки

Лекарственные растения становятся профилактикой при целом комплексе заболеваний, и полипоз в этом случае – не исключение. Лечение полипов кишечника чистотелом (особенно в прямой кишке и толстом кишечнике) лучше всего проводить с помощью клизмирования. Самый простой и действенный рецепт выглядит следующим образом: 2 части тысячелистника, по 1 части чистотела и цветков календулы заливают кипятком и дают остынуть, процеживают отвар, добавляют кукурузное масло и хорошо взбалтывают. Как лечить: вводить в пустой кишечник 2 раза в день порциями по 50 мл.

Клетки здорового слизистого эпителия кишечника регулярно обновляются. При воздействии различных негативных факторов усиливаются регенеративные свойства клеток слизистой, и они начинают активно делиться, что оправдано естественными компенсаторными функциями организма. На этом фоне происходит наслоение тонкого эпителия, провоцируя образование полипов.

Полип в кишечнике — доброкачественное разрастание слизистой, которое представлено локальными наростами, устремляющимися внутрь просвета полости.

Полипы представлены широким многообразием :

• грибовидные,
• капсулообразные,
• тонкие,
• утолщённые.

Обычно структура полипозного тела плотная, с ровными или бугристыми очертаниями. Возвышения над стенками органа могут быть на ножке или на плоском основании. Локализация в кишечном тракте, также многообразна.

Полипы у детей в 90% имеют доброкачественное течение, но несмотря на это, риски малигнизации сохраняются, особенно под воздействием активных внешних или внутренних факторов, а также, если имеет место отягощённый наследственный онкологический анамнез.

Это важно! Размеры полипов обычно едва достигают 2 см, но уже по достижению новообразованием объёма 1 см, врачи назначают хирургическую операцию.

Типы патологических наростов

Все полипы кишечника по детскому (иначе, ювенильному типу) формируются в период 3-7 лет. В редких случаях такие наросты могут самоликвидироваться, но в превалирующем большинстве сохраняются и продолжают наращивать свои размеры.

По результатам гистологического исследования выделяют несколько типов полипов кишечника у детей :

• Гиперпластические (размеры менее 5 мм с локализацией, преимущественно в нижнем отделе толстого кишечника); Действительно ли гиперпластические полипы желудка не опасны .
• Гамартоматозные (размеры около 4 см, в основе — эмбриональные остатки тканей слизистой тонкого кишечника);
• Аденоматозные (размеры от 0,4 мм до 4 см, различаются по внешнему виду, форме, структуре и очертаниям).

Обратите внимание! У детей чаще встречаются гиперпластические полипы, но не исключено появление аденоматозных, которые считаются предраковым состоянием.

Несмотря на относительную безобидность и потенциальные опасности следует удалять из-за риска развития осложнений, вовсе не связанных с малигнизацией клеток.

Основные опасности

Патологическое разрастание слизистой имеет одну основную опасность, которая может угрожать жизни маленького пациента — риски малигнизации тканей нароста.

Однако, существуют и другие, не менее серьезные осложнения, которые связаны с ростом полипа и его влиянием на кишечную моторику ЖКТ.

1. Застойные явления и запоры;
2. Хроническая диарея;
3. Кровоточивость полипа и развитие железодефицитной анемии;
4. Заворот кишок;
5. Кишечная непроходимость (на фоне роста полипа);
6. Перфорация слизистых тканей стенок кишечника.

Это важно! Травматизация полипа, перекрут патологического нароста, воспалительные заболевания и хроническое инфицирование из-за постоянных повреждений — всё это приносит невыносимую боль, постоянное раздражение слизистых.

Провоцирующие факторы

Формирование полипов носит полиэтиологичный характер, а потому провоцирующих факторов огромное множество.

Появление полипов различных отделов кишечника может возникать по следующим причинам :

• Инфицирование желудка и кишечника бактерией Хеликобактер Пилори;
• Язвенная болезнь и хронический гастрит (обычно формируется к 7 годам по причине низкого качества питания);
• Снижение или повышение уровня кислотности;
• Оперативное лечение на органах ЖКТ;
• Гастроэзофагеальный рефлюкс (обратный заброс пищи в пищевод занимает 2 место в педиатрической гастроэнтерологии);
• Травматическое повреждение слизистой кишечника (инородные предметы, например, при проглатывании);
• Болезнь Крона;
• Длительное медикаментозное лечение.

Немаловажным фактором является наследственная предрасположенность или различные геномные мутации. Патологические наросты могут формироваться и в период новорождённости, когда пищеварительная система только завершает своё формирование.

Обратите внимание! Неадекватный подход родителей к кормлению младенцев и детей раннего возраста может привести к серьёзным нарушениям в функциональности органов ЖКТ, включая образование полипозных структур в сегментах кишечного тракта.

Симптомы

В отличие от взрослых, симптомы полипов в кишечнике заметны практически сразу как полип немного вырастает в размерах.

• Во-первых, детский организм имеет нежную структуру тканей и систем, быстро реагирует на любые патологические новообразования.
• Во-вторых, родители обычно контролируют состояние ребёнка и отмечают незначительные изменения в его поведении и состоянии, на жалобы.
• В-третьих, ребёнок намного чаще взрослых посещает врачей по поводу профилактических осмотров, поэтому легче определить периодизацию ухудшения состояния здоровья.

Основными симптомами являются :

• Выявление скрытой крови в анализах кала;
• Кровянистые вкрапления в каловых массах:
• Болезненная дефекация;
• Нестабильность стула (диарея наряду с запорами);
• Боли в животе;
• Частые позывы к дефекации.

Обратите внимание! Ребёнок становится раздражительным, капризным, особенно негативно реагирует на желание сходить в туалет, указывает пальчиком на анальное отверстие, пытается его чесать или трогать.

Диагностические мероприятия

Диагностика полипов кишечника у детей начинается с :

• осмотра ректального пространства ребёнка (прощупывание, пальпация);
• изучения истории болезни, наследственности и других факторов (особенности питания, варианты интоксикации, приём лекарственных препаратов).

• Общеклинические анализы (кровь, моча, каловые массы);
• Эзофагогастродуоденоскопия (состояние слизистых пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи эндоскопического оборудования);
• Ирригоскопия (рентген просветов толстой кишки с применением контрастного вещества для выявления патологических выпячиваний);
• Ректороманоскопия (обследование всех отделов кишечника при помощи оптического прибора);
• Колоноскопия (оценка состояния полостей сегментов кишечника).

При неясности диагноза может быть назначена магнитно-резонансная томография, КТ-исследование. Зачастую всех этих методов достаточно для манифестации диагноза.

Окончательный диагноз обычно устанавливается коллегиально с другими специалистами по смежным профилям: гастроэнтеролог, онколог.

Можно ли вылечить полип кишечника у ребёнка?

Кишечные полипозные новообразования у детей поддаются лечению в основном только хирургическим путём.

При наличии некоторых противопоказаний, а также при слишком раннем возрасте ребёнка операция может быть перенесена, а преимущественной тактикой является выжидание.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства при полипозе редко избавляют от самих наростов, однако легко справляются с неприятными симптомами. Лечение медикаментами проводится по факту появления симптомов.

Обычно назначаются следующие группы препаратов :

• Железосодержащие — при кровотечении и развитии анемического синдрома;
• Противовоспалительные — на фоне развития воспаления слизистой;
• Антибактериальная терапия — при присоединении вторичной инфекции;
• Энтеросорбенты — для устранения симптомов интоксикации при застойных явлениях;
• Антацидные препараты — при повышении кислотности;
• Послабляющие препараты — для лечения запоров.

Медикаментозное лечение может только временно облегчить состояние ребёнка при сопутствующих симптомах полипозного заболевания кишечника.

Недостатками терапии является :

1. Невозможность продолжительного лечения;
2. Негативное воздействие активных компонентов препаратов на внутренние органы и системы;
3. Частая несовместимость с другими жизненно необходимыми препаратами.

Обязательно ли делать операцию?

Оперативное вмешательство является единственным адекватным способом лечения патологических новообразований.

Необходимость операции обусловлена следующими факторами :

• Улучшение проходимости кишечника:
• Абсолютное иссечение опухоли;
• Предотвращение рисков озлокачествления полипа;
• Предупреждение ущемлений, перекрутов, выпадения из прямой кишки.

Важная информация! К сожалению, ни одна операция не может полностью избавить от рисков рецидива. Изменённая слизистая может способствовать развитию повторных полипов и через некоторое время нередко требуются повторные вмешательства.

Подготовка к операции

Правильная подготовка во многом определяет успешность проведённой операции. Удаление полипов кишечника проходит в плановом порядке, поэтому у пациентов достаточно времени, чтобы подготовить организм к вмешательству.

В качестве подготовки выделяют следующие этапы :

1. Проведение антибактериальной терапии при активном воспалении;
2. Другая лекарственная терапия для устранения неприятных симптомов;
3. Накануне операции на ночь принимают Эспумизан для схлопывания пузырьков газа;
4. Очистительная клизма перед сном накануне события;
5. Седативные препараты при повышенной эмоциональной возбудимости.

Последний приём пищи должен быть не позднее 20.00 предыдущего вечера. Утром можно выпить немного воды. Перед операцией проводят гигиену перианальной области.

Процедура удаления

Выбор метода хирургической операции зависит от объёма патологического нароста, а также от его локализации.

Выделяют следующие методы операции :

• Полипэктомия — малоинвазивный метод при поражении полипами средних отделов кишечника;
• Трансректальное удаление — при локализации патологических очагов ближе к анусу;
• Лазерное удаление — эффективно при небольших наростах.

В тяжёлых случаях может быть применена резекция кишечника с частичным удалением его тканей. Обычно хирурги комбинируют несколько тактик ведения операции, что снижает риски развития постоперационных осложнений.

Любая операция проводится по следующей схеме :

1. Введение анестезии;
2. Обеззараживание перианального пространства;
3. Расширение прямой кишки специальными зажимами;
4. Введение гибких приборов;
5. Иссечение полипов петлей (при больших наростах предполагается удаление по частям);
6. Прижигание раневой поверхности;
7. Ушивание при необходимости;
8. Антисептическая обработка и выведение из наркоза.

Обычно для оперирования детей применяется общий наркоз для сохранения психоэмоционального состояния ребёнка.

Местная анестезия может применять у детей подросткового возраста и при возможности извлечение полипа из анального кольца.

Постоперационное восстановление

Первые дни после операции ребёнок находится под наблюдением врачей в стационаре, сохраняется постельный режим. Питание, при этом, остаётся прежним, за исключением агрессивных продуктов.

Важно опорожнение кишечника в последующие сутки после оперативного вмешательства, соблюдение тщательной гигиены и антисептическая обработка.

Народные методы лечения

Нетрадиционные методы лечения недопустимы в качестве монотерапии кишечного полипоза у детей любого возраста.

• Во-первых, народные рецепты не способны устранить полипы.
• Во-вторых, даже эффективные методы приносят отдалённые результаты, что неприемлемо при острых симптомах.

Однако, бабушкины рецепты можно использовать для скорейшего восстановления слизистой после операции или на фоне медикаментозной терапии.

Основными рецептами являются :

• Микроклизмочки с отварами ромашки, календулы, чистотела, коры дуба;
• Антисептическая обработка растворами Фурацилина, Хлоргексидина при воспалительном поражении слизистых кишечника.

Важно! Клиницисты не советуют использовать народную медицину из-за рисков травматизации слизистых кишечника, а также из-за высоких рисков развития аллергической реакции на некоторые ингредиенты.

Полипы кишечника у детей — серьёзная проблема, которая может значительно влиять на состояние ребёнка, мешать его нормальному психоэмоциональному развитию. Единственным адекватным методом лечения является хирургическое удаление. Современные методы снижают риски постоперационных осложнений, практически не имеют восстановительного периода, хорошо переносятся детьми разного возраста.