Не хватает воздуха: причины трудностей с дыханием – кардиогенные, легочные, психогенные, иные

Дыхание - естественный физиологический акт, который происходит постоянно и на который большинство из нас не обращает внимания, ведь организм сам регулирует глубину и частоту дыхательных движений в зависимости от ситуации. Чувство, что не хватает воздуха, пожалуй, знакомо каждому. Оно может появиться после быстрой пробежки, подъема на высокий этаж по лестнице, при сильном волнении, но здоровый организм быстро справляется с такой одышкой, приводя дыхание в норму.

Если кратковременная одышка после нагрузки не вызовет серьезных беспокойств, быстро исчезнув во время отдыха, то длительное или внезапно возникшее резкое затруднение дыхания может сигнализировать о серьезной патологии, нередко требующей незамедлительного лечения. Острая нехватка воздуха при закрытии дыхательных путей инородным телом, отеке легких, астматическом приступе может стоить жизни, поэтому любое дыхательное расстройство требует выяснения его причины и своевременного лечения.

В процессе дыхания и обеспечения тканей кислородом участвует не только дыхательная система, хотя ее роль, конечно же, первостепенна. Невозможно представить себе дыхание без правильной работы мышечного каркаса грудной клетки и диафрагмы, сердца и сосудов, головного мозга. На дыхание оказывает влияние состав крови, гормональный статус, активность нервных центров мозга и множество внешних причин - спортивная тренировка, обильная еда, эмоции.

Организм успешно подстраивается под колебания концентрации газов в крови и тканях, усиливая при необходимости частоту дыхательных движений. При недостатке кислорода или повышенных в нем потребностях дыхание учащается. Ацидоз, сопутствующий ряду инфекционных заболеваний, лихорадке, опухолям провоцирует учащение дыхания для удаления из крови излишков углекислоты и нормализации ее состава. Эти механизмы включаются сами, без нашей воли и усилий, но в ряде случаев приобретают характер патологических.

Любое дыхательное расстройство, даже если причина его кажется очевидной и безобидной, требует обследования и дифференцированного подхода в лечении, поэтому при появлении чувства, что не хватает воздуха, лучше сразу отправиться к врачу - терапевту, кардиологу, неврологу, психотерапевту.

Причины и разновидности нарушения дыхания

Когда человеку тяжело дышать и не хватает воздуха, говорят об одышке. Этот признак считается приспособительным актом в ответ на имеющуюся патологию или отражает естественный физиологический процесс адаптации к меняющимся внешним условиям. В некоторых случаях становится трудно дышать, но неприятного чувства нехватки воздуха не возникает, так как гипоксия устраняется возросшей частотой дыхательных движений - при отравлении угарным газом, работе в дыхательных аппаратах, резком подъеме на высоту.

Одышка бывает инспираторной и экспираторной. В первом случае не хватает воздуха при вдохе, во втором - на выдохе, но возможен и смешанный тип, когда сложно и вдохнуть, и выдохнуть.

Одышка не всегда сопутствует болезни, она бывает физиологической, и это вполне естественное состояние. Причинами физиологической одышки становятся:

• Физические нагрузки;
• Волнение, сильные эмоциональные переживания;
• Нахождение в душном, плохо проветриваемом помещении, в высокогорье.

Физиологическое учащение дыхания возникает рефлекторно и через небольшое время проходит. Люди с плохой физической формой, имеющие сидячую «офисную»работу страдают одышкой в ответ на физические усилия чаще, нежели те, кто регулярно посещает спортзал, бассейн или просто совершает ежедневные пешие прогулки. По мере улучшения общего физического развития, одышка возникает реже.

Патологическая одышка может развиться остро или беспокоить постоянно, даже в покое, значительно усугубляясь при малейшем физическом усилии. Человек задыхается при быстром закрытии дыхательных путей инородным телом, отеке тканей гортани, легких и других тяжелых состояниях. При дыхании в этом случае организм не получает необходимого даже минимального количества кислорода, а к одышке добавляются и другие тяжелые нарушения.

Основные патологические причины, по которым трудно дышать – это:

• Заболевания дыхательной системы - легочная одышка;
• Патология сердца и сосудов - сердечная одышка;
• Нарушения нервной регуляции акта дыхания - одышка центрального типа;
• Нарушение газового состава крови - гематогенная одышка.

Сердечные причины

Болезни сердца - одна из самых частых причин, по которой становится трудно дышать. Больной жалуется, что ему не хватает воздуха и , отмечает появление отеков на ногах, быстрой утомляемости и т.д. Обычно пациенты, у которых на фоне изменений в сердце нарушено дыхание, уже обследованы и даже принимают соответствующие препараты, но одышка при этом не только может сохраняться, но и в ряде случаев усугубляется.

При патологии сердца не хватает воздуха при вдохе, то есть одышка инспираторная. Она сопровождает , может сохраняться даже в покое в тяжелых ее стадиях, усугубляется ночью, когда больной лежит.

Самые распространенные причины :

1. Аритмии;
2. и миокардиодистрофии;
3. Пороки - врожденные приводят к одышке в детском возрасте и даже периоде новорожденности;
4. Воспалительные процессы в миокарде, перикардит;
5. Сердечная недостаточность.

Возникновения трудностей с дыханием при кардиальной патологии наиболее часто связано с прогрессированием недостаточности сердца, при которой либо нет адекватного сердечного выброса и ткани страдают от гипоксии, либо происходит застой в легких по причине несостоятельности миокарда левого желудочка ().

Помимо одышки, часто сочетающейся с сухим мучительным , у лиц с сердечной патологией, возникают другие характерные жалобы, несколько облегчающие диагностику - боль в области сердца, «вечерние» отеки, синюшность кожных покровов, перебои в сердце. Труднее дышать становится в положении лежа, поэтому большинство пациентов даже спят полусидя, уменьшая таким образом приток венозной крови из ног к сердцу и проявления одышки.

симптомы сердечной недостаточности

При приступе сердечной астмы, который может быстро перейти в альвеолярный отек легких, больной в буквальном смысле задыхается - частота дыханий превышает 20 в минуту, лицо синеет, набухают шейные вены, мокрота становится пенистой. Отек легких требует неотложной помощи.

Лечение сердечной одышки зависит от исходной причины, ее вызвавшей. Взрослому пациенту при сердечной недостаточности назначаются мочегонные препараты (фуросемид, верошпирон, диакарб), ингибиторы АПФ (лизиноприл, эналаприл и др.), бета-блокаторы и антиаритмики, сердечные гликозиды, кислородотерапия.

Детям показаны мочегонные (диакарб), а препараты других групп строго дозируются ввиду возможных побочных эффектов и противопоказаний в детском возрасте. Врожденные пороки, при которых ребенок начинает задыхаться с самых первых месяцев жизни, могут потребовать срочной хирургической коррекции и даже трансплантации сердца.

Легочные причины

Патология легких - вторая причина, ведущая к затруднению дыхания, при этом возможно как затруднение при вдохе, так и при выдохе. Легочная патология с нарушением дыхания - это:

• Хронические обструктивные заболевания - астма, бронхит, пневмосклероз, пневмокониозы, эмфизема легких;
• Пневмо- и гидроторакс;
• Опухоли;
• Инородные тела дыхательных путей;
• в ветвях легочных артерий.

Хронические воспалительные и склеротические изменения легочной паренхимы весьма способствуют нарушению дыхания. Усугубляют их курение, плохая экологическая обстановка, рецидивирующие инфекции дыхательной системы. Одышка сначала беспокоит при физических нагрузках, постепенно приобретая характер постоянной, по мере того, как заболевание переходит в более тяжелую и необратимую стадию течения.

При патологии легких нарушается газовый состав крови, возникает недостаток кислорода, которого, в первую очередь, не хватает голове и мозгу. Сильная гипоксия провоцирует нарушение обмена в нервной ткани и развитие энцефалопатии.

Больные бронхиальной астмой хорошо знают, как нарушается дыхание при приступе: становится очень трудно выдохнуть, появляется дискомфорт и даже боль в груди, возможна аритмия, мокрота при кашле отделяется с трудом и крайне скудна, шейные вены набухают. Пациенты с такой одышкой сидят, опираясь руками о колени - эта поза снижает венозный возврат и нагрузку на сердце, облегчая состояние. Наиболее часто тяжело дышать и не хватает воздуха таким больным ночью или в ранние утренние часы.

При тяжелом астматическом приступе больной задыхается, кожа приобретает синюшный оттенок, возможна паника и некоторая дезориентация, а астматический статус может сопровождаться судорогами и потерей сознания.

При нарушениях дыхания вследствие хронической легочной патологии меняется внешний облик больного: грудная клетка становится бочкообразной, промежутки между ребрами увеличиваются, шейные вены крупные и расширены, равно как и периферические вены конечностей. Расширение правой половины сердца на фоне склеротических процессов в легких ведет к его недостаточности, а одышка становится смешанной и более тяжелой, то есть не только легкие не справляются с дыханием, но и сердце не может обеспечить адекватный кровоток, переполняя кровью венозную часть большого круга кровообращения.

Не хватает воздуха также в случае пневмонии, пневмоторакса, гемоторакса . При воспалении легочной паренхимы становится не только трудно дышать, еще повышается температура, на лицо явные признаки интоксикации, а кашель сопровождается выделением мокроты.

Чрезвычайно серьезной причиной внезапного нарушения дыхания считается попадание в дыхательные пути инородного тела. Это может быть кусочек пищи или мелкая деталь игрушки, которую случайно вдохнет малыш при игре. Пострадавший с инородным телом начинает задыхаться, синеет, быстро теряет сознание, возможна остановка сердца, если помощь вовремя не подоспеет.

Тромбоэмболия легочных сосудов тоже может привести к внезапной и быстро нарастающей одышке, кашлю. Возникает она чаще человека, страдающего патологией сосудов ног, сердца, деструктивными процессами в поджелудочной железе. При тромбоэмболии состояние может быть крайне тяжелым с нарастанием асфиксии, посинением кожи, быстрой остановкой дыхания и сердцебиения.

У детей одышка наиболее часто связана с попаданием инородного тела при игре, пневмонией, отеком тканей гортани. Круп - отек со стенозом гортани, который может сопровождать самые разнообразные воспалительные процессы, начиная от банального ларингита и заканчивая дифтерией. Если мама заметила, что малыш часто дышит, бледнеет или синеет, проявляет явное беспокойство или дыхание и вовсе прерывается, то следует незамедлительно обращаться за помощью. Тяжелые нарушения дыхания у детей чреваты асфиксией и гибелью.

В части случаев виной тяжелой одышки становится аллергия и отек Квинке, которые также сопровождаются стенозом просвета гортани. Причиной может стать пищевой аллерген, укус осы, вдыхание пыльцы растений, лекарственный препарат. В этих случаях и ребенку, и взрослому требуется неотложная медицинская помощь для купирования аллергической реакции, а при асфиксии может потребовать трахеостомия и искусственная вентиляция легких.

Лечение легочной одышки должно быть дифференцированным. Если причиной всему является инородное тело, то его нужно как можно быстрее извлечь, при аллергическом отеке ребенку и взрослому показано введение антигистаминных препаратов, глюкокортикоидных гормонов, адреналина. В случае асфиксии проводится трахео- или коникотомия.

При бронхиальной астме лечение многоступенчатое, включающее бета-адреномиметики (сальбутамол) в спреях, холинолитики (ипратропия бромид), метилксантины (эуфиллин), глюкокортикостероиды (триамцинолон, преднизолон).

Острые и хронические воспалительные процессы требуют антибактериальной и дезинтоксикационной терапии, а сдавление легких при пневмо- или гидротораксе, нарушение проходимости дыхательных путей опухолью - показание к операции (пункция плевральной полости, торакотомия, удаление части легкого и т. д.).

Церебральные причины

В ряде случаев затруднения дыхания связаны с поражением головного мозга, ведь там расположены важнейшие нервные центры, регулирующие деятельность легких, сосудов, сердца. Одышка этого типа характерна для структурных повреждений мозговой ткани - травма, новообразование, инсульт, отек, энцефалит и т. д.

Нарушения дыхательной функции при патологии мозга очень разнообразны: возможно как урежение дыхания, так и его учащение, появление разных типов патологического дыхания. Многие пациенты с тяжелой мозговой патологией находятся на искусственной вентиляции легких, так как сами дышать попросту не могут.

Токсическое действие продуктов жизнедеятельности микробов, лихорадки приводит к нарастанию гипоксии и закислению внутренней среды организма, из-за чего появляется одышка - больной дышит часто и шумно. Таким образом организм стремится быстрее избавиться от излишков углекислоты и обеспечить ткани кислородом.

Относительно безобидной причиной церебральной одышки можно считать функциональные нарушения в деятельности мозга и периферической нервной системы - , невроз, истерия. В этих случаях одышка носит «нервный» характер и это в ряде случаев заметно невооруженным глазом даже не специалисту.

При межреберной невралгии пациент ощущает сильную боль в половине грудной клетки, усиливающуюся при движениях и вдохе, о собо впечатлительные пациенты могут паниковать, дышать часто и поверхностно. При остеохондрозе тяжело вдохнуть, а постоянная боль в позвоночнике может спровоцировать хроническую одышку, которую бывает сложно отличить от затрудненного дыхания при легочной или сердечной патологии.

Лечение трудности с дыханием при заболеваниях опорно-двигательного аппарата включает лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, медикаментозную поддержку в виде противовоспалительных средств, анальгетиков.

Многие будущие мамы жалуются, что с увеличением срока беременности им становится труднее дышать. Этот признак может вполне укладываться в норму, ведь растущая матка и плод приподнимают диафрагму и уменьшают расправление легких, гормональная перестройка и формирование плаценты способствуют увеличению числа дыхательных движений для обеспечения тканей обоих организмов кислородом.

Однако при беременности следует тщательно оценивать дыхание, чтобы не пропустить за, казалось бы, естественным его учащением серьезную патологию, которой может быть анемия, тромбоэмболический синдром, прогрессирование сердечной недостаточности при пороке у женщины и т. д.

Одной из наиболее опасных причин, по которой женщина может начать задыхаться во время беременности, считается тромбоэмболия легочных артерий. Это состояние представляет угрозу жизни, сопровождается резким учащением дыхания, которое становится шумным и малоэффективным. Возможна асфиксия и гибель без оказания неотложной помощи.

Таким образом, рассмотрев лишь самые частые причины затрудненного дыхания, становится понятно, что этот симптом может говорить о дисфункции едва ли не всех органов или систем организма, а в ряде случаев выделить главный патогенный фактор бывает трудно. Пациентам, которым трудно дышать, необходимо тщательное обследование, а если больной задыхается - нужна неотложная квалифицированная помощь.

Любой случай появления одышки требует похода к врачу для выяснения его причины, самолечение в таком случае недопустимо и может привести к очень серьезным последствиям. Особенно это касается нарушений дыхания у детей, беременных женщин и внезапных приступов одышки у людей любого возраста.

Видео: что мешает дышать? Программа “Жить здорово!”

Более ста миллионов человек на Земле страдают астмой - каждый двадцатый взрослый, каждый десятый ребенок. По данным Национального института здоровья США, за последнее десятилетие астма унесла миллион жизней. В России из миллиона зарегистрированных больных каждый третий-четвертый - инвалид.

Специалисты утверждают, что астму современная медицина излечить не может. Я встречался со многими людьми, страдающими астмой. И убедился, какие муки испытали эти люди. Они не нашли спасения ни в официальной, ни в народной медицине, ни у известных целителей, ни в новомодных технологиях. Запомнился эпизод. На консультационный пункт пришел болезненный мужчина, на вид лет 65. Болен бронхиальной астмой. Рассказывает, что лечится в медицинском центре методом лазерной биорезонансной терапии. Прошел 22 сеанса. Никакого улучшения. За курс заплатил 2 миллиона рублей. Этому человеку повезло, поскольку он пришел по адресу. Но ведь хождения по мукам для многих астматиков продолжаются годами.

На одном из последних международных конгрессов по болезням органов дыхания меня поразило обилие методической литературы по лечению бронхиальной астмы. Если так много написано, как лечить одну болезнь, трудно рассчитывать на прогресс. Но когда анализируешь причины заболевания и рекомендуемые методы лечения, окончательно начинаешь понимать безнадежность больных бронхиальной астмой. Ведь это заболевание в основном инфекционного и аллергического характера. Оно связано прежде всего с недостаточностью иммунитета. Но лечат астму кортикостероидами, которые еще сильнее подавляют иммунную систему. Учитывая, что кортикостероиды оказывают разрушительное действие на сосуды, такое лечение, кроме того, ускоряет процессы старения организма. Чем продолжительнее лечится человек, тем сильнее болезнь поражает организм.

Теперь появилась технология, словно специально созданная для больных бронхиальной астмой. Более двух лет успешно лечит астму доктор Т. Бетанелли в четвертой городской больнице г. Самары. Новая технология начинает постепенно входить в клиническую практику в других городах. Однако пока астматику нужно рассчитывать на себя, то есть осваивать науку выхода из болезни самостоятельно. В Новосибирске, Москве, Ярославле, Красноярске, Чите, Барнауле, Ижевске, Ростове-на-Дону, Хабаровске, Улан-Удэ, Уфе, Киеве, Минске и ряде других городов уже созданы консультационные пункты с опытными врачами. Здесь Вам окажут необходимую методическую помощь. Но наша технология может быть успешно применена индивидуально. Нужно точно соблюдать рекомендации по дыханию, изложенные в инструкции, прилагаемой к прибору.

Сегодня много примеров успешного лечения астмы различной степени тяжести. Вот что рассказал мне врач из подмосковного Солнечногорска С. П. Скворцов. Больная бронхиальной астмой второй степени. Через две недели занятий на тренажере (по 20-30 минут ежедневно) исчезли приступы, отменена гормональная терапия. В последующие две недели не наблюдалось ни одного приступа и осуществлялось дальнейшее оздоровление пациентки.

Другой случай. У пациентки начинались астматические приступы удушья на работе. Их провоцировала пыль, образующаяся в рабочем помещении. Через неделю дыхания на тренажере случаи удушья исчезли и в последующем не возобновлялись.

Совсем свежий эпизод. 12 ноября 1998 года к нам пришла уже немолодая женщина. Она рассказала, что более 20 лет безуспешно лечилась от астмы, в том числе у академика А. Г. Чучалина. Запомнились слова благодарности: "За месяц дыхания на тренажере я практически выздоровела. Из-за болезни раньше из дома не выходила. Сегодня слякоть, а я прибыла к Вам своим ходом".

Успех лечения бронхиальной астмы с помощью дыхательного тренажера определяется техникой дыхания и системой занятий. Описание техники дыхания прилагается к прибору. И очень важно выполнять все правила дыхания. Чаще всего у пациентов при астме слабое дыхание, то есть короткий дыхательный акт. Пусть Вас это не смущает. Успех в основном определяется продолжительностью занятий. Чем больше Вы дышите на тренажере, тем больше клетки тканей и иммунной системы получают энергии. Благодаря этому быстрее идет излечивание болезни. Но существует проблема. Многие астматики испытывают недостаточность легочного сурфактанта. Поэтому занятия следует организовывать так, чтобы расход сурфактанта при дыхании на тренажере полностью восполнялся за счет его синтеза в альвеолах. Чтобы разобраться в своих дыхательных способностях, следует провести самостоятельное тестирование. Первый тест-продолжительность дыхательного акта (ПДА). Тестирование проводится сразу же при освоении техники дыхания. Начинайте с самого простого: вдох - 2 сек, выдох - 5 сек, ПДА - 7 сек. Продышите 5 минут, контролируя ПДА от вдоха до вдоха по секундомеру. Если нет одышки и дыхание легкое, испытайте себя по формуле: вдох - 2 сек, выдох - 10 сек, ПДА - 12 сек. Время тоже 5 минут. Если Вы задыхаетесь, значит продолжительность выдоха находится между 5 и 10 секундами. Проверьте себя аналогично по формуле: вдох - 2 сек, выдох - 7 сек и т. д. Например, Вы определили, что можете дышать без одышки по формуле: вдох - 2 сек, выдох - 9 сек, ПДА - 11 сек. Увеличение ПДА до 12 сек приводит к одышке. Значит дыхание должно осуществляться с ПДА -11 сек. Условия дыхания, первоначальное и последующее время дыхательных занятий, порядок увеличения ПДА должны соответствовать рекомендациям, изложенным в приложениях 2 и 3. Выполнение этих рекомендаций обеспечивает оздоровление и гарантирует успех. Помните: "Лучше не додышать, чем передышать".

Недостаток сурфактанта обычно проявляется в виде одышки, которая может наступить, если резко повысить объем дыхательных занятий. Например, в течение 10 дней продолжительность дыхательной тренировки доведена до 23 минут, а ПДА до 22 сек. А на следующий день Вы решили по примеру соседа продышать сразу 40 минут, не изменяя ПДА. Занятие прошло успешно, без срывов дыхания и вдохновило Вас. Завтра Вы продолжаете заниматься в таком же режиме. 28 минут дыхание шло ровно, без одышки. Она возникла на 30-й минуте, и чтобы ее снять, пришлось уменьшить ПДА до 19 секунд. Но затруднение дыхания нарастало, поэтому занятие было прекращено.

Пример иллюстрирует главную суть проблемы. Если с сурфактантом все в порядке, то характер дыхания к концу занятия становится менее напряженным. Человек "раздышался". В данном случае помехи стали заметными с 29-й минуты. Признаки неблагополучия проявились на 30-й и последующих минутах. Опыт показывает, что нормальное дыхание в последний день было возможным в течение 23 минут, т. е. за 5 минут до появления первых признаков. Очередное занятие проводится через 24 часа с продолжительностью 23 минуты. И только через две недели устойчивого дыхания их разрешается наращивать. Но делать это нужно постепенно, прибавляя по 1 минуте через 3 дня, до 30 минут. И на этом уровне тоже сделать остановку на 2-3 недели, продолжая повышать за счет тренировок ПДА.

Не следует путать одышку от недостатка сурфактанта с одышкой от завышенной ПДА. Поэтому длину дыхательного акта следует наращивать постепенно, не более одной секунды на одном занятии и примерно 1-2 секунды в неделю. Например, сегодня Вы планируете дышать 30 минут при ПДА - 27 секунд. Начинайте дыхание при сниженной ПДА - 25 сек, для разминки. Через 1-2 минуты переходите на ПДА - 27 сек и так дышите до 25 минут. Оставшиеся пять минут Вы пытаетесь каждый дыхательный акт выполнять по 28 секунд. Здесь возможны два варианта. Дыхание получилось без одышки. Дыхание сбивается на одышку. При первом варианте очередное занятие будет проводиться на 28 секундах, чтобы закрепить успех. При втором варианте все повторяется.

Проблема сурфактанта обычно возникает в первый месяц, когда резко увеличивается ежедневное время дыхания. Но в нашем примере одышка возникла по другой причине. Волевым усилием организм понуждается к запредельному дыхательному режиму. Одышка сигнализирует, что нагрузка превышает норму. Следовательно, необходимо отступить и продолжать постепенно повышать энергетику клеток. Это позволит, возможно, сделать удачный шаг вперед в очередной попытке.

При первоначальной ПДА ниже 13 сек дыхание оценивается как слабое. Здесь превалируют представители "слабого" пола. Хотя в последние годы женщин начинают теснить мужчины. Слабое дыхание обуславливает низкую энергетику, иммунодефицит, склонность к простудным, вирусным и другим заболеваниям. Его признаками являются ранний климакс, пародонтоз, кариес, воспалительные процессы, новообразования в различных органах. Онкологические заболевания, астма, хронический бронхит, пневмония, герпес, грипп, болезни половой сферы у женщин значительно чаще возникают при слабом дыхании. Лекарственные и натуропатические средства в данной ситуация являются малоэффективными, поскольку они не разрешают проблему энерго- и иммунодефицита. И положительные изменения наступают, как только систематически применяется новая технология. Прежде всего добиваются успеха люди с высокими показателями дыхательной и сердечнососудистой систем. Но положительные изменения также обнаруживают люди со слабым дыханием. Преимущество сильных людей в том, что они могут быстро перейти на продолжительное, например 40-минутное дыхание, без опасения перерасходовать сурфактант. Такая возможность у слабых людей создается постепенно, в результате четкой системы занятий. Через месяц они выходят на ежедневное 30-минутное дыхание. Очень важно заработанную энергию использовать рачительно, с наивысшим эффектом. Поэтому система должна предусматривать только вечернее занятие в период с 21 до 22 часов. Занятие проводится "натощак" и есть после него запрещается. Допускается выпить после дыхания 1 GO-150 мл воды несладкого чая или отвара трав. Очень важно, чтобы способ приема пищи и подбор продуктов питания не приводил к повышенному расходу "электронной" энергетики. Поэтому следует внимательно изучить и правильно применять принципы рационального и энергетически экономного питания.

Вопросы больных астмой нередко касаются совмещения дыхания и приема традиционных лекарственных средств. Необходимо постепенно уменьшать принимаемые дозы препаратов, применяя тактику сдерживания. Но не доводить себя до стрессов, удушья. Этому обычно способствует рациональный выбор времени дыхания. Например, удушье возникает обычно ночью в 3 часа. Планируйте дыхание на 2 часа 30 минут. Допустим, после одной-двух недель тренировок Вам удалось избавиться от приступов. Начинайте перемещать время занятий обратно. То есть дышите в 2 часа 25 минут. Через два дня - 2 часа 20 минут. И так каждые два дня перемещайтесь по 5 мин на вечернее время, т. е. на период с 22 до 23 часов. Все получится, если заниматься дыханием системно, последовательно и дисциплинированно. Но избавление от такой страшной болезни, какой является астма, стоит гораздо большего. Ведь дышать ежедневно 30-40 минут не так сложно. Но другого пути избавления от болезни и обретения здоровья сегодня нет.

Лечение астмы, особенно первые дни, может сопровождаться удушьем. Механизм его возникновения определен эффектом дыхания. Резкое повышение активности иммунной системы сопровождается воспалением ткани бронхов, что сужает их просвет. Поэтому первое время нужно иметь, на всякий случай, бронхорасширяющие средства. И, естественно, не допускать удушья.

Эффективно новое дыхание при хроническом бронхите и других бронхолегочных заболеваниях. Уже на второй день усиливается выход слизи и бронхолегочного секрета. Не следует держать слизь во рту. Нужно сразу ее сплевывать в заранее приготовленную емкость. Не следует пугаться повышения температуры и обильного многодневного выхода слизи. Это естественные процессы при нашем дыхании. Занятия должны непременно продолжаться. Именно в такие периоды оздоровление идет особенно интенсивно.

Я постоянно узнаю истории людей, избавившихся от астмы и бронхита. Искренне радуюсь за своих пациентов и начинаю привыкать к их успехам. Но память чаще возвращает мне образ женщины из Подмосковья и ее 11-летнего сына. Этот мальчик, болеющий астмой, был одним из первых моих пациентов. Не забуду слов материнской благодарности: "В этом году мой Дима не пропустил ни одного учебного дня. Прошлый год из-за болезни он в школу не ходил".

Затрудненное дыхание- это нарушение частоты и правильного ритма вдоха и выхода, которое сопровождается ощущениями нехватки воздуха. Одышка - это форма подобного дыхания, которая характеризуется пронзительным звуком (свистом, шумом) при вдохе. Она может возникать в результате нарушений работы тех звеньев, которые отвечают за осуществление данного процесса: коры головного мозга, мышц грудной клетки, сердечно-сосудистой системы, диафрагмы и дыхательного центра. При отсутствии нарушений со стороны нервной регуляции дыхания одышка носит компенсаторный характер, при котором она восполняет недостаток кислорода и выводит избыточное количество углекислого газа.

Затрудненное дыхание имеет несколько основных причин:

1. Блокировка дыхательных путей в носовой или ротовой полости и в области горла.
2. Если нарушена работа сердца, и оно не может перекачать достаточное количество крови. Вследствие этого мозг, органы и мышцы не получают кислород в полной мере, потому может возникнуть чувство удушья.
3. Заболевания легких вызывают тяжелое дыхание и одышку.
4. Очень часто эмоциональное перенапряжение приводит к подобному состоянию.

Одышка бывает нескольких типов, классификация которых связана с причинами развития и формами проявления:

1. Центральный тип. данного вида возникает в результате нарушения в работе корковой регуляции дыхательной деятельности или первичными поражениями дыхательного центра. Когда наблюдаются неврозы, подобная форма характеризуется частым В данной ситуации задача скорой помощи - успокоить больного, постараться научить а потом помочь настроиться дышать медленно и ровно, переключить внимание человека на что-то другое.
2. Одышка при торакодиафрагмальных расстройствах - это затрудненное дыхание, которое вызвано нарушениями подвижности диафрагмы или грудной клетки, а также большими скоплениями жидкости в области плевры. При этом заметно уменьшение глубины дыхания, но увеличение его частоты. Лечение заключается в устранение причины, вызвавшей подобное состояние: пункция плевры в условиях гидроторакса, а также ввод (когда развивается метеоризм).
3. Легочная одышка обычно связана с уменьшением поверхности или малой растяжимостью легочной ткани, сбоями бронхиальной проходимости или нарушениями диффузии газов.

Очень часто подобный вид затрудненного дыхания связан с нарушениями проходимости, вызванной спазмом бронхов, их отеком или закупоркой (по причине попадания мокроты). Основными признаками такого состояния является удлинение вдоха, набухание шейных вен при нем (потому что давление в грудной полости увеличивается), а также проявления В качестве лечения назначается прием бронхорасширяющих препаратов. Если же наблюдается затрудненный отход мокроты, рекомендуется прием отхаркивающих средств.

1. Сердечная одышка - затрудненное дыхание, которое развивается вследствие недостаточности левого отдела сердца, что приводит к снижению сердечного выброса, к тому, что кровь в легких начинает застаиваться или же вызывает и то, и другое нарушение. Очень часто такой вид одышки проявляется еще и отеками, холодными конечностями. Она может возникнуть ночью во сне, но чаще всего подобное происходит после сильной физической нагрузки. Лечение в данном случае предусмотрено комплексное, которое включает лекарства на основе наперстянки.
2. Гематогенная одышка часто возникает при почечной или печеночной недостаточности, при ацидозе.
3. При смешанном типе лечение должно назначаться только после тщательного выяснения всех причин развития подобного состояния.

Дыханием называют совокупность физиологических процессов, которые обеспечивают поступление кислорода тканям и органам человека. Также в процессе дыхания кислород окисляется и выводится из организма в процессе метаболизма углекислого газа и частично воды. К системе органов дыхания относятся: носовая полость, гортань, бронхи, легкие. Дыхание состоит их этапов:

• внешнее дыхание (обеспечивает газообмен между легкими и внешней средой);
• газообмен между альвеолярным воздухом и венозной кровью;
• транспорт газов по крови;
• газообмен между артериальной кровью и тканями;
• тканевое дыхание.

Нарушения в этих процессах могут произойти по причине заболевания. Серьезные нарушения дыхания могут быть вызваны такими болезнями:

• Бронхиальная астма;
• заболевание легких;
• сахарный диабет;
• отравление;

Внешние признаки нарушения дыхания позволяют ориентировочно оценить тяжесть состояния пациента, определить прогноз заболевания, а также локализацию повреждения.

Причины и симптомы нарушения дыхания

Симптомами нарушенного дыхания могут стать разные факторы. Первое, на что стоит обратить внимание это частота дыхания. Чрезмерно учащенное либо замедленное дыхание указывает на проблемы в системе. Также важным является ритм дыхания. Нарушения ритма приводят к тому, что временные интервалы между вдохами и выдохами различны. Также иногда дыхание может прекращаться на несколько секунд-минут, а после снова появляется. Отсутствие сознания также может быть связано с проблемами в дыхательных путях. Врачи ориентируются на следующие показатели:

• Шумное дыхание;
• апноэ (остановка дыхания);
• нарушение ритма/глубины;
• дыхание Биота;
• дыхание Чейна-Стокса;
• дыхание Куссмауля;
• тихипноэ.

Рассмотрим вышеуказанные факторы нарушения дыхания детальнее. Шумное дыхание это расстройство при котором дыхательные шумы слышны на расстоянии. Возникают нарушения из-за уменьшения проходимости дыхательных путей. Может быть вызвано заболеваниями, внешними фактораи, нарушениями ритма и глубины. Шумное дыхание возникает в случаях:

• Поражение верхних дыхательных путей (инспираторная одышка);
• опухоль или воспаление в верхних дыхательных путях (стидорозное дыхание);
• бронхиальная астма (свистящее дыхание, экспираторная одышка).

При остановке дыхания нарушения вызваны гипервентиляцией легких при глубоком дыхании. Апноэ вызывает снижение уровня углекислого газа в крови, нарушая баланс углекислого газа и кислорода. В результате дыхательные пути сужаются, движение воздуха становится затрудненным. В тяжелых случаях наблюдается:

• тахикардия;
• снижение артериального давления;
• потеря сознания;
• фибрилляция.

В критических случаях возможна остановка сердца, так как остановка дыхания всегда смертельна для организма. Врачи также обращают внимание при осмотре на глубину и ритм дыхания. Эти нарушения могут быть вызваны:

• продуктами обмена (шлаки, токсины);
• кислородным голоданием;
• черепно-мозговыми травмами;
• кровоизлияними в мозг (инсульт);
• вирусными инфекциями.

Поражения центральной нервной системы вызывают дыхание Биота. Поражения нервной системы связаны со стрессами, отравлением, нарушением мозгового кровообращения. Может быть вызвано энцефаломиелитами вирусного происхождения (туберкулезный менингит). Для дыхания Биота характерно чередование длительных пауз в дыхании и нормальных равномерных дыхательных движений без нарушения ритма.

Переизбыток углекислого газа в крови и понижение работы дыхательного центра вызывает дыхание Чейна-Стокса. При данной форе дыхания дыхательные движения постименно учащаются и углубляются до максимума, а затем переходят к более поверностному дыханию с паузой в конце "волны". Подобное "волновое" дыхание повторяется циклами и может быть вызвано следующими нарушениями:

• спазмы сосудов;
• инсульты;
• кровоизлияния в мозг;
• диабетическая кома;
• интоксикация организма;
• атеросклероз;
• обострение бронхиальной астмы (приступы удушья).

У детей младшего школьного возраста подобные нарушения встречаются чаще и обычно проходят с годами. Также среди причин могут быть черепно-мозговые травмы и сердечная недостаточность.

Патологическая форма дыхания с редкими ритмичниыми вдохами-выдохами называется дыханием Куссмауля. Врачи диагностируют подобный тип дыхания у больных с нарушением сознания. Также подобный симптом вызывает обезвоживание организма.

Вид одышки тахипноэ вызывает недостаточную вентиляцию легких и характеризуется ускоренным ритмом. Наблюдается у людей при сильном нервном напряжении и после занятий тяжелой физической работой. Обычно быстро проходит, но может быть одним из симптомов заболевания.

Лечение

В зависимости от характера расстройства имеет смысл обращаться к соответствующему специалисту. Так как нарушения дыхания могут быть связаны со многими болезнями, при подозрениях на проявление астмы обращайтесь к аллергологу. При интоксикации организма поможет токсиколог.

Невролог поможет восстановить нормальный ритм дыхания после шоковых состояний и сильного стресса. При перенесенных инфеккциях имеет смысл обратиться к инфекционисту. Для общей консультации при легких проблемах с дыханием может помоць травматолог, эндокринолог, окнколог, сомнолог. При тяжелых расстройствах дыхания необходимо без промедления вызывать скорую помощь.

Дыхание – это физиологический процесс, на который мы почти не обращаем внимания. Но вот затруднение дыхания, которое врачи называют одышкой, проявляющееся в виде нехватки воздуха, проблемы со вдохом и выдохом, сразу же становятся заметны. И во многих случаях такие симптомы являются показателем серьезного заболевания.

Практически всегда чувство нехватки воздуха обусловлено гипоксией – снижением содержания кислорода в тканях или гипоксемией – падением концентрации кислорода непосредственно в крови. Оба эти состояния вызывают активизацию дыхательного центра нашего мозга, у нас появляется чувство нехватки воздуха, в ответ на который учащается дыхание, при котором газообмен между кровью и атмосферным воздухом интенсифицируется, уменьшая кислородное голодание тканей.

Что может послужить причиной развития этого состояния?

Сердечная слабость – приводит к застойным явлениям в легких и в тканях, газообмен в легких нарушается, появляется одышка.

Дыхательная (легочная) недостаточность – ослабление газообмена из-за потери функционально активной части легких из-за воспаления, склероза легочной ткани, опухолевого поражения, коллапса легкого, спазма бронхов и затруднения выдоха и т.д.

Первичное снижение в крови концентрации кислорода при отравлениях, малокровии, заболеваниях системы крови и др.

Функциональных нарушений или заболеваний, при которых становится трудно дышать, довольно много. Поэтому мы постараемся описать основные из них.

Итак:

• Плохая физическая форма - детренированность
  В этой ситуации одышка возникает при повышенной физической нагрузке и в целом является нормальной реакцией на нее. Сердце начинает активнее перекачивать кровь, а работающие мышцы требуют больше энергии и кислорода. Из-за этого человек может начать ощущать нехватку воздуха, его дыхание рефлекторно учащается, чтобы восполнить дефицит кислорода в тканях. Подобная ситуация не несет угрозы здоровью, однако показывает, что необходимо позаботиться о своей физической форме.
• Застойная сердечная недостаточность
  Нехватка воздуха и одышка при этой патологии являются следствием хронического нарушения кровоснабжения всех тканей организма. Один из наиболее характерных признаков застойной сердечной недостаточности –вынужденное сидячее положение больного. Нехватка воздуха возникает лежа, часто в ночное время, а при переходе в сидячее положение уменьшается.
• Сердечная астма
  При этом заболевании нехватка воздуха развивается очень быстро и может перерасти в приступ удушья. Одышка сохраняется и в положении сидя, сопровождается резким побледнением кожных покровов, хриплым дыханием и кашлем. Это очень серьезное нарушение, угрожающее жизни человека и требующее экстренной медицинской помощи.
• Тромбоэмболия легочной артерии
  Тромбы, которые могут образоваться в глубоких венах нижних конечностей, могут отрываться и перемещаться с током крови, закупоривая просвет легочной артерии. Это приводит к острой ишемии и инфаркту легкого, который сопровождается чувством нехватки воздуха. Кроме того, эта сосудистая катастрофа проявляется мучительным кашлем, синюшностью лица, колющей болью в груди и т.д. Данное состояние также требует неотложного врачебного вмешательства.
• Ишемическая болезнь сердца
  Дискомфорт, стеснение в грудной клетке это классический симптом приступа стенокардии - одного из проявлений ИБС . Пациенты иногда обозначают его как чувство нехватки воздуха. В ряде тяжелых случаев, в том числе при инфаркте миокарда, приступ ишемии может вызвать сердечную слабость, классическую сердечную недостаточность и приступ сердечной астмы. Это крайне опасное состояние, экстренной медицинской помощи.

Легочные заболевания:

• бронхиальная астма, при которой затруднение выдоха и нехватка воздуха развиваются приступообразно – на фоне спазма бронхов и бронхиол под влиянием стресса, контакта с аллергеном или при резком изменении параметров окружающей среды;
• спонтанный пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость, являющуюся оболочкой легких), при котором резко сморщивается легкое и уменьшается дыхательная поверхность легких. Состояние также сопровождается нехваткой воздуха, внезапным побледнением, болевыми ощущениями в груди и т.д.;
• возникновение чувства нехватки воздуха после или во время еды либо поперхивания могут свидетельствовать о попадании в дыхательные пути инородного тела.

Другие заболевания:

• Симпато-адреналовый криз, или панические атаки
  Сильное эмоциональное возбуждение, страх, тревога и т.д. сопровождаются выбросом в кровь адреналина – «гормона стресса». Он ускоряет обмен веществ в организме, увеличивая потребление тканями кислорода. Именно поэтому при панических атаках или в стрессовых ситуациях человек может начать ощущать нехватку воздуха. Затруднения дыхания могут также быть проявлением истерического синдрома. Для этих состояний более характерно чувство нехватки вдоха.
• Анемия
  Железо является составляющей частью молекулы белка гемоглобина, который содержится в клетках крови – эритроцитах. Именно этот белок и отвечает за транспортировку кислорода из легких к клеткам всего организма. При недостаточности железа развивается железодефицитная анемия, на высоких стадиях способная вызывать относительную гипоксию – кислородное голодание тканей, чувство нехватки воздуха и одышку при малейших физических усилиях.
• Ожирение
  Это серьезная патология, основная угроза которой состоит в накоплении жировых тканей на внутренних органах. Такая дополнительная нагрузка не позволяет легким полноценно дышать, а сердцу – совершать эффективные сокращения. Поэтому все это также приводит к снижению поступления кислорода в ткани и развитию одышки.
• ощущение нехватки воздуха, возникающее на высоте вдоха вместе с болевым синдромом, может быть свидетельством о неврите межреберного нерва, например при герпесе;
• трудно дышать и пациентам с различными травмами грудной клетки, такими как ушибы мягких тканей или переломы ребер, при которых повреждения не позволяют сделать полноценный вдох, вызывая резкую боль;
• нехватка воздуха, чихание, кашель, ощущение першения или комка в горле может свидетельствовать о развитии воспаления легких, тяжелом бронхите или аллергической реакции;

Как избавиться от затруднения дыхания?

Ощущение нехватки воздуха не является заболеванием, однако оно служит лишь одним из проявлений какой-либо патологии. Поэтому при лечении затруднения дыхания в клинике ЦЭЛТ главное внимание уделяется поиску причины данного симптома. Обнаружив ее, наши врачи проведут терапию основного заболевания, в результате чего исчезнет одышка.