Основные рекомендации по лфк и массажу для больных ревматоидным артритом. Основные принципы гимнастики по Попову. Механизм развития болезни

Самомассаж кистей рук при узелковом артрите Массаж проводится сидя, лучше опираться спиной на стену или о спинку стула. Начинают массаж с тыльной поверхности кисти. Направление - от костяшек пальцев до лучезапястного сустава. Начинают с прямолинейного поглаживания (при

Растягивание кистей, рук и плеч Примерно 4 минутыЭтот комплекс упражнений поможет справиться с накоплением мышечной напряженности в руках. Растягиваясь, дышите естественно,

IV. Мышечная сила кистей рук. Уменьшаясь с возрастом, мышечная сила рук в соответствующие десятилетия жизни (от 20 до 79 лет) равна: Мышечная сила кистей рук измеряется динамометром. Мы теперь имеем возможность самостоятельно определить точный биологический возраст

Глава 33 Про онемение кистей рук Жалобы на онемение кистей рук заставляют некоторых больных, безуспешно прошедших консервативное лечение по поводу так называемого синдрома карпального канала, согласиться на хирургическую операцию. Онемение кистей при этом весьма

Рентгенография стоп и кистей Показания к исследованию: артралгии при вибрационной болезни; бурситы, тендовагиниты, эпиконделиты; вывих или подвывих сустава; инфекционно-аллергический артрит; инфекционный артрит; метастазы в

Артрит представляет собой воспалительное заболевание, местом локализации которого являются крупные и мелкие суставы. Лечение этого заболевания осуществляется при помощи лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур, а также лечебного массажа. Целью методики лечебного массажа при артрите является улучшение местного кровообращения, снятие отёка и снижение интенсивности воспалительного процесса.

Лечебный массаж при артрите, может выполняться как в условиях лечебного учреждения, так и самостоятельно. Прежде чем приступить к освоению приёмов самомассажа, каждому человеку рекомендовано ознакомиться с показаниями, противопоказаниями и другими особенностями этой процедуры.

При развитии артрита , человек ощущает снижение подвижности в больных суставах. Прогрессирование заболевания нередко приводит к потере трудоспособности и инвалидизации. При несвоевременном лечении, результатом прогрессирующего артрита становится контрактура . Это осложнение характеризуется частичной потерей двигательной активности в поражённом суставе.

Наиболее грозным осложнением данного заболевания является анкилоз - полная неподвижность больного сустава. Это состояние возникает при полном сращении суставных поверхностей. Если у человека и сохраняется незначительный потенциал к движению, то он, как правило, сопровождается сильной болью и дискомфортом.

Польза массажа

В борьбе с осложнениями артрита бывает недостаточно одной лишь медикаментозной терапии. На помощь человеку приходят методики лечебного массажа. Положительный эффект от данной процедуры ощутим на любой стадии заболевания. Сочетать лечение артрита с физиотерапией можно только вне фазы обострения.

Физическое воздействие на организм посредством массажа улучшает обменные процессы в области больного сустава и окружающих его мягких тканях. Во время сеанса массажа ускоряется выведение токсических и вредных веществ из организма, что немаловажно для людей, страдающих артритом.

Перед началом массажного курса важно определить такие факторы:

• степень ограничения двигательной активности в больном суставе;
• биологически значимые точки, воздействие на которые оказывает терапевтический эффект;
• потенциал мышечного расслабления;
• уровень напряжения мышц, окружающих больной сустав.

Воздействие на суставы посредством массажа допустимо только вне фазы обострения заболевания. Распознать стихание патологического процесса можно по таким признакам:

• снижение интенсивности местной воспалительной реакции (покраснения и отёка);
• затихание болевого синдрома;
• улучшение общего самочувствия.

Эффект массажных процедур зависит от запущенности заболевания. Порядок и частота массажных приёмов определяется в индивидуальном порядке, исходя из типа и локализации артрита. При лёгком течении заболевания бывает достаточно 5-6 сеансов массажа. При хроническом и тяжёлом течении болезни рекомендовано проведение не менее 20 сеансов.

Длительность одного сеанса составляет не менее 20 минут, так как при артрите существует необходимость тщательной проработки области сустава и окружающих мягких тканей.

Неоценимая польза этой процедуры выражается в следующих эффектах:

• снижение интенсивности болевого синдрома и устранение дискомфорта;
• обогащение мышечных волокон кислородом, благодаря чему мышцы не атрофируются и сохраняют сократительную функцию;
• улучшение обменных процессов в области поражённого сустава;
• профилактика накопления патологической жидкости в полости сустава;
• восстановление подвижности в больном суставе, профилактика деформации и контрактур.

Для усиления терапевтического эффекта, массажные процедуры рекомендовано сочетать с медикаментозной терапией, физиопроцедурами и лечебной гимнастикой. Для лечения различных форм артрита используется сегментарный и точечный массаж. В зависимости от площади задействованного участка, выделяют такие виды массажа:

1. Частный или локальный массаж, который характеризуется обрабатыванием небольшого участка тела. При частном массаже бывает задействована область спины, верхние или нижние конечности. Длительность одного сеанса составляет не более получаса. Во время процедуры осуществляется детальная проработка поверхностных и глубоких слоёв мягких тканей, окружающих сустав.
2. Общий массаж. При этом виде массажа равномерно прорабатывается вся поверхность тела, с акцентированием внимания на болезненных участках. Длительность такой процедуры может достигать 1 часа. График лечебных процедур подбирается в индивидуальном порядке. Общий массаж можно проводить ежедневно, через день либо в соответствии с другим расписанием.

Противопоказания

Массаж, на фоне артрита, может принести не только пользу, но и вред. Для того чтобы не допустить развития серьёзных осложнений, рекомендовано ознакомиться с основными противопоказаниями к его проведению. К таким противопоказаниям относят:

• острый воспалительный процесс в организме;
• ухудшение общего самочувствия;
• нарушение свёртывающей функции крови;
• повышенная температура тела и лихорадка неясной природы;
• хронические заболевания, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
• чрезмерные физические и эмоциональные перегрузки;
• выраженный болевой синдром при надавливании на область поражённого сустава;
• заболевания кожных покровов, сопровождающиеся появлением сыпи, расчёсов, язв и гнойников.

Абсолютными противопоказаниями для выполнения массажа являются:

• заболевания печени и почек в стадии декомпенсации:
• венерические заболевания;
• острый инфаркт миокарда;
• серьёзные расстройства психики и заболевания центральной нервной системы.

Локальный массаж не рекомендовано выполнять людям, страдающим мочекаменной болезнью или паховой грыжей. Эта процедура противопоказана женщинам в период менструаций. При вынашивании ребёнка категорически запрещено выполнять массаж области живота, поясницы и бёдер.

Техника

Перед началом массажной терапии, лечащий врач определяет форму заболевания, его локализациюя и степень тяжести. Начиная сеанс, рекомендовано акцентировать внимание на больном суставе. Лечебный массаж включает в себя такие приёмы:

1. При частично или полностью обездвиженных суставах используются приёмы поглаживания, растирания и вибрации. Выполнять необходимо по 15-20 повторений каждого приёма. После этого необходимо переходить к аккуратным разминаниям сустава и окружающей его области. На разогретой поверхности допустимо выполнять лёгкие похлопывания и постукивания.
2. Подвижность больных суставов можно улучшить при помощи таких приёмов, как разминание подушечками пальцев и так называемое выжимание, осуществляемое ребром ладони. Разогрев окружающие мышцы, можно перейти к лёгкому встряхиванию конечности, после чего сустав поглаживают и кратковременно разминают.

• Если артрит затронул область локтевого сустава, то массажной обработке подлежат мышцы, лежащие выше и ниже локтя. Уместно выполнять лёгкие поглаживания, с последующим растиранием, разминанием и выжиманием ребром ладони.

Длительность каждого приёма составляет 5-7 минут. Если человек ощущает ухудшение общего состояния на фоне массажа, то процедуру рекомендовано отложить и обратиться за консультацией к медицинскому специалисту.

Точечное воздействие

Воздействие массажем на биологически активные точки улучшает кровообращение, снимает отёк и тормозит прогрессирование воспаления при артрите суставов. На фоне точечного воздействия устраняется болевой синдром, улучшаются обменные процессы в организме, и восстанавливается подвижность суставов.

Выполнять точечный массажа при полиартрите рекомендовано специалисту, который знает расположение биологически активных точек. При желании каждый человек может освоить методики самомассажа. Для этого необходимо изучить схему расположения нужных зон, которые подвергаются точечному воздействию.

Поиск биологически активных точек осуществляется в таких зонах:

• подушечки пальцев;
• подъягодичные складки;
• локтевые и плечевые складки;
• места прикрепления крупных мышц;
• области лучезапястных суставов;
• кончик носа.

Точечное воздействие на определённые зоны может сопровождаться усилением нервной возбудимости или её угнетением. Людям, страдающим артритом с нарушением двигательной функции, рекомендовано принимать сеансы расслабляющего точечного массажа. Если артрит сопровождается атонией и парезом некоторых групп мышц, то массаж должен нести тонизирующий эффект.

Точечная методика допустима к выполнению в условиях дома или в сочетании с сеансами бани или сауны. Перед выполнением самомассажа необходимо принять удобную позу, расслабиться и начать аккуратное точечное воздействие на активные точки. Длительность воздействия на каждую точку составляет 10-15 секунд. При этом важно следить за своими ощущениями.

Если массаж сопровождается интенсивной болью и ухудшением состояния, то рекомендовано уменьшить интенсивность нажатия на точки и сделать короткий перерыв. Если техника соблюдена, то человек будет ощущать приятное тепло в прорабатываемой зоне. С целью улучшения терапевтического эффекта, точечный массаж допустимо выполнять с использованием противовоспалительных мазей и кремов.

Участки повреждённых кожных покровов не полежат массажному воздействию. После массажа рекомендовано сделать 15 минутный отдых, избегая резких движений в больном суставе.

Видео

Массаж при артрите – метод реабилитации пациента. Именно благодаря ему можно избежать осложнений, которые постоянно проявляются при этом заболевании.

Чем может закончиться артрит?

1. Частичной утратой подвижности поврежденных суставов (контрактурой). Причиной ограничения подвижности могут стать изменения, произошедшие в результате повреждения синовиальных оболочек, суставных хрящей, связок и мышц, фиксирующих диартроз.
2. Абсолютной неподвижностью суставов (анкилозом).
3. Анкилоз бывает костным или фиброзным. Фиброзный анкилоз – результат пролиферации (разрастания) фиброзной ткани. При нем сустав частично может совершать качательные движения, но пациент при этом испытывает болевые ощущения.
4. При костном анкилозе разрастанию подвергается костная соединительная ткань. Боль при нем совершенно отсутствует. Но сустав полностью обездвижен в результате сращивания поверхностей диартроза.
5. Гиперподвижностью сустава, развившейся вследствие его подвывиха. Подвывих образуется в результате деформации хрящей.

Когда можно идти к массажисту?

Массаж можно делать только в период ремиссии. Этот период характеризуется:

1. ослаблением болезненных ощущений;
2. исчезновением покраснения и припухлости;
3. улучшением состояния пациента.

Курс лечебного массажа при заболевании артритом надо начать как можно раньше: это позволит сделать лечение более эффективным и добиться хороших результатов.

Количество процедур зависит от вида артрита, степени повреждения сустава и продолжительности заболевания.

При лечении начальных стадий артрита достаточно 5 сеансов; реабилитация пациента с тяжелой хронической формой (сопровождающейся деформацией сустава) требует не менее 15 сеансов.

Лечебный массаж более длительный, чем расслабляющий, поскольку на проработку больного сустава требуется не менее 20 минут.

В чем польза массажа?

Массаж при артритах:

1. Предотвращает атрофию мышц, облегчает доступ кислорода к мышечным волокнам.
2. Снимает болевой синдром.
3. Стимулирует выведение биологических жидкостей (выпота), скопившихся в полости воспаленного сустава. Борется с застойными явлениями и отложениями солей.
4. Улучшает кровообращение, восстанавливает циркуляцию крови, ускоряет метаболизм в массируемых участках тела.
5. Помогает возобновить (улучшить) нарушенную подвижность и предотвратить образование контрактуры больного сустава (особенно актуально это в отношении локтевого и коленного диартрозов, контрактура которых доставляет больным много неудобств).

Массаж сустава при заболевании артритом, обладающий согревающим эффектом, наиболее полезен в комнате с низкой температурой воздуха.

Лечебный массаж

Лечебный массаж, применяемый для предотвращения и лечения артрита, наиболее эффективен в совокупности с физиотерапевтическими процедурами и ЛФК.

Лечение артрита предусматривает включение разных типов массажа, в частности:

1. сегментарный;
2. точечный.

В зависимости от площади массируемой поверхности массаж делят на частный и общий.

Общий массаж предусматривает проработку всех частей тела с особым акцентом на участках, пораженных артритом. Продолжительность такой процедуры – не менее 60 минут. Периодичность посещения массажного кабинета зависит от состояния пациента, а также вида и степени артрита. Общий массаж при заболевании артритом можно делать ежедневно, через день и по индивидуальной программе.

Частный массаж предусматривает массирование небольших частей тела: кистей, рук, отдельного сустава, ног, спины и т. п. Длительность каждой процедуры – от нескольких минут до получаса. Техника выполнения частного массажа такая же, что и при общем, но проработка каждой проблемной зоны осуществляется более досконально, с использованием большего количества массажных движений.

Когда нельзя делать массаж?

Лечебный массаж имеет следующие противопоказания:

1. Стадия острого воспалительного процесса.
2. Повышенная температура тела, лихорадочное состояние.
3. Склонность к геморрагии.
4. Общее плохое самочувствие.
5. Сильное переутомление (психическое и нервное).
6. Боль при прощупывании, тошнота и рвота при сопутствующем заболевании.
7. Кожные болезни, сопровождающиеся высыпаниями, язвами, гнойничками и т. п.

Противопоказания считаются непостоянными. После того как тревожные симптомы, наблюдаемые при том или ином заболевании, пройдут и пациент почувствует себя лучше, можно делать массаж.

Массаж противопоказан пациентам:

1. с венерическими болезнями;
2. с инфарктом миокарда;
3. с психическими расстройствами;
4. с недостаточной функцией печени и почек.

Противопоказания для частного массажа следующие:

1. наличие грыжи;
2. мочекаменная болезнь;
3. месячные кровотечения.

Нельзя делать частный массаж в течение двух месяцев после родов или аборта. Нельзя делать на бедрах, в области поясницы и на животе во время беременности.

Незаменим массаж в качестве профилактической процедуры при артрозах, поскольку это способствует восстановлению кровообращения в пораженном участке тела.

Цель работы массажиста при артрозах:

1. снятие болевого синдрома и скованности сустава;
2. восстановление поступления крови и лимфы к поврежденным участкам;
3. приостановка развития плохой подвижности пораженного сустава;
4. профилактика мышечной атрофии.

Манипуляции для улучшения подвижности диартрозов

Массаж при артрите, направленный на устранение развившейся тугоподвижности сустава, проводимый в комплексе с тепловым воздействием и лечебной гимнастикой, способен вернуть ему прежнюю подвижность.

Недостаточную подвижность плечевого сустава устраняют, используя поглаживающие, выжимающие, разминающие приемы, выполняя их ребром ладони и подушечками пальцев. Выполнив прием разминания, обязательно делают потряхивание, а затем возвращаются к выжиманиям и поглаживанию.

Приемы выполняют, осуществляя движения по направлению от локтевого диартроза к плечевому. Массирование мышц-разгибателей плеча осуществляют всеми способами.

Для устранения плохой подвижности локтевого сустава применяют все перечисленные действия, добавляя к ним несколько видов разминания. Его осуществляют:

1. подушечками нескольких пальцев;
2. фалангами пальцев;
3. ребром ладони.

Начинают массаж локтевого сустава с проработки мышц плеча, после этого переходят к предплечью, а затем – к мышцам, расположенным выше локтевого сустава. Продолжительность проработки сустава зависит как от его собственного состояния, так и от состояния окружающих его тканей и мышц. Размер сустава тоже имеет значение. Если для проработки кисти достаточно 7 минут, то массирование плечевого или коленного сустава занимает от 10 минут до четверти часа.

Техника точечного массажа

Точечный массаж основан на физиологических процессах. Воздействие на определенные точки тела осуществляется кистью руки или пальцем.

1. способствует стимуляции автономной нервной системы;
2. восстанавливает кровоток;
3. улучшает работу желез внутренней секреции;
4. притупляет болевые ощущения;
5. снимает мышечное напряжение.

Для того чтобы выполнить точечный массаж, специалист отыскивает на теле пациента определенные точки, выполняя скользящие движения подушечкой самого чувствительного пальца.

Точечный массаж, воздействуя на биологически активные точки, вызывает у пациента ощущения:

1. тепла;
2. распирания;
3. затекания;
4. слабых болевых импульсов в месте воздействия.

Воздействие на акупунктурные точки провоцирует появление гусиной кожи на тех участках, где проводился точечный массаж.

Существуют специальные схематические рисунки, помогающие выполнять точечный массаж, поскольку на них нанесены особые линии, меридианы и каналы, указывающие место примерной локализации той или иной точки.

Точечный массаж проводят, ориентируясь по некоторым анатомическим признакам; они помогают безошибочно отыскать:

1. точки в подъягодичных складках;
2. точки в плечевых складках;
3. точки в локтевых складках;
4. точки в лучезапястных складках;
5. точки на кончиках пальцев;
6. точки на кончике носа;
7. точки во впадинах;
8. точки на бугорках;
9. точки в местах опоры мышц.

Техника проведения процедуры бывает разной. В зависимости от этого воздействие на точки может иметь возбуждающий или успокаивающий эффект.

Если у больного повышенный мышечный тонус, связанный с контрактурой, болевыми ощущениями в суставах и мышцах, вызванными артритом, цель воздействия – расслабление. В такой ситуации применяют успокаивающий (седативный) метод.

Если же мышечный тонус понижен, наблюдается парез или атрофия групп мышц, возникающая при артритах, применяют тонизирующий метод.

Самомассаж

Массаж при артритах, если нет доступа к услугам специалиста, можно проводить самостоятельно.

Особенности и преимущества метода:

1. Самомассаж можно делать, приняв любую позу: сидя в кресле или за столом, лёжа на полу или на кровати.
2. Самомассаж можно выполнить в бане. Это очень эффективно и полезно. Необходимо соблюдать умеренность и правильную дозировку.
3. Самомассаж можно совмещать с физиотерапией и проводить в любое время, удобное для пациента.

Недостатки метода:

1. Самомассаж не позволяет полноценно расслабить мышцы.
2. Недоступность некоторых частей тела (например, плеча).
3. Самомассаж при артрите требует больших энергетических затрат, поэтому он имеет много противопоказаний при заболевании сердца и недостаточности функций печени и почек.
4. Самомассаж, выполненный с нарушением правил, может иметь отрицательные последствия.

Правила выполнения

1. Правильно сделанный самомассаж не должен доставлять болезненных ощущений, травмировать кожу и оставлять на ней следы в виде кровоподтеков. Движения должны быть активными, не резкими и ритмичными. Если он выполнен правильно, в зоне, подвергнутой массажу, должно ощущаться тепло.
2. При проблемах в крупных диартрозах (особенно это касается суставов на ногах) самомассаж необходимо начинать с участков, расположенных выше места поражения (массирование коленного сустава следуют начинать с бедра). После обработки прилежащих тканей можно выполнять самомассаж проблемной части тела.
3. Самомассаж при артрите можно делать от 3 (проработка кисти) до 25 (массирование крупного сустава на ногах) минут.
4. Правильно выполняя самомассаж, необходимо принять удобное положение (согнув суставы рук и ног под нужным углом).
5. Самомассаж проводят с учетом направления потока лимфы: массирующие движения должны быть направлены к самым близким лимфоузлам (массировать сами лимфоузлы нельзя).
6. Самомассаж не проводят во время кровотечения, в период обострившейся болезни, на участках, где есть гнойнички и повреждения кожи.
7. Самомассаж при артрите крупных диартрозов на руках и ногах (локтевого, плечевого, коленного) можно делать с использованием лечебных средств: кремов и гелей.

Массаж при ревматоидном артрите назначается в период ослабления болезни, после исчезновения болевого синдрома.

Он может быть как общим, так и сегментарным (массируются отдельные суставы рук, ног, прорабатываются мышцы спины).

Основные движения массажиста:

1. разминающий прием;
2. поглаживающий прием;
3. растирающий прием;
4. сдвигающий прием;
5. прием кручения;
6. прием растягивания.

Курс лечебного массажа при ревматоидном артрите включает 12-15 сеансов, продолжительностью 20-30 минут.

Для массирования суставов рук лучше всего использовать мягкий валик (вследствие этого пальцы на кисти принимают полусогнутое положение).

Массаж кисти состоит в разглаживании каждого сухожилия с тыльной стороны пораженной кисти выступом и подушечкой большого пальца (8-10 манипуляций вверх и вниз).

За один сеанс необходимо промассировать кисти обеих рук.

При ревматоидном повреждении ступней ног массажист использует прием глубокого поглаживания, направленного от пальцев ног к голеностопу и до нижней трети голени. Правильно сделанный массаж двуглавой (икроножной) мышцы хорошо сказывается на состоянии ступней. Массирование ступней на ногах можно выполнять большими пальцами рук и ладонями.

Массирование коленного сустава, пораженного ревматоидным артритом, осуществляют ладонной частью кисти и большими пальцами на обеих руках.

Начинают делать массаж коленного сустава, располагая большие пальцы чуть ниже коленной чашечки, а затем продвигают их в сторону бедра, используя поглаживающий прием, а затем - прием (спиралевидного) растирания. Массирование колена должно быть щадящим, потому что подколенная ямка вмещает множество нервных окончаний.

Особенности массажа спины состоят в следующем: сначала осуществляют воздействие на её левую половину, затем на правую. Используются приемы граблеобразного поглаживания, растирания, накатывания мягких тканей спины, растяжения, разминания, сдвигания.

Гимнастика при артритах

Упражнения при заболевании коленного диартроза должны быть нацелены на растяжку мышц на ногах и преодоление тугоподвижности коленей.

Делать упражнения необходимо медленно, постепенно увеличивая нагрузку. Подобранные упражнения не должны вызывать болевых ощущений в суставах ног.

Коленного диартроза:

1. Ложимся на спину, вытягиваем позвоночник, устремляясь руками вверх, а ногами вниз. Делая выдох, тянем носки ног к себе, выставляя вперед пятки. Тянемся вниз каждой пяткой (по очереди) в течение 10 секунд. В конце упражнения выполняем круговые вращения ступнями ног.
2. Садимся на стул, выпрямляем спину, расслабляем колени и по 3 минутки по очереди покачиваем каждой ногой (с амплитудой до 30 см). В завершение упражнения выпрямляем одну ногу параллельно линии пола и удерживаем её в течение 3 секунд. Повторяем 10 раз для обеих ног.
3. Ложимся на спину, вытягиваем руки вдоль корпуса. Поднимаем и выпрямляем одну ногу. В момент вдоха тянем вверх носок, в момент выдоха – пятку (делаем 5 повторов). Согнув одну ногу в районе коленного сустава, «крутим» ею педаль на велосипеде (другая нога должна лежать на полу). Делаем по 10 вращений каждой ногой, а затем – 20 вращений с чередованием обеих ног.
4. Садимся на пол и обхватываем стопы ног руками. Ровно держа спину и ноги, направляем грудь к коленям. Переворачиваемся на живот. Согнув ногу в зоне коленного сустава, пытаемся пяткой коснуться ягодичной мышцы (не отрывая бедро от пола).

При артритах коленного диартроза упражнения на приседание категорически запрещены. Можно делать упражнения, находясь в воде: это снизит нагрузку на суставы ног, поврежденные артритом.

Упражнения для разработки плечевых диартрозов включают движения руками (с отведением их в стороны, за спину и вверх).

Разрабатывать кисти рук можно, используя резиновые мячики и мягкие эспандеры. Упражнения для суставов кисти можно заменить лепкой из пластилина.

Кисти рук, находящиеся в покое, лучше всего ставить на ребро. Можно положить их на особый резиновый мячик. Этот прием направлен на предотвращение вывихов и подвывихов кистей рук.

Существуют специальные фиксаторы – ортезы, которые фиксируют кисти рук и стопы на ногах в правильном положении во время сна.

Артрит представляет собой воспалительный процесс, который поражает определенную группу суставов. В общем курсе лечения артрита – массаж важная составляющая, позволяющая добиться положительной динамики заболевания, справиться с приступами боли и скованностью в движениях, опухолью в области сустава.

О разрешенных методах и правильных техниках массажа при артрите и пойдет речь далее.

Цель и польза массажа

При диагностировании ремиссии в течении артрита врачи разрешают практиковать сеансы массажа, целью которых есть:

• устранение приступов боли и скованности в самом пораженном суставе;
• восстановление нормального кровотока и лимфы в пораженных участках;
• профилактика атрофии мышечных волокон.

Как отмечают медики, чем раньше будет назначен курс массажа, тем лучше для самого пациента, поскольку сделает само лечение более действенным и эффективным.

При реабилитации курс массажа составляет минимум 5 сеансов, если артрит протекает в хронической своей форме, то минимум 15, продолжительность массирования каждого из пораженных суставов минимум 15-20 минут.

Курс массажа помогает:

• предотвратить атрофические процессы в мышцах, обеспечивая поставку кислорода в волокна мышечной ткани;
• помогает снизить или же полностью снять приступ боли;
• стимулирует естественное выведение выпота — биологической жидкости, которая скопилась в полости пораженного сустава;
• помогает бороться с застойными процессами и отложением в суставах соли;
• улучшает циркуляцию кровотока, нормализуя его, и позволяет ускорить весь метаболический процесс на массируемом, пораженном участке;
• восстанавливает и улучшает нарушенную болезнью подвижность сустава.

Разновидности и техники противоартритного массажа

В процессе лечения артрита массажист может применять как сегментарный, так и точечный вид лечебного массажа. При сегментном виде массажа массажист прорабатывает определенный сегмент тела пациента – локоть, голень, бедро или же плечевой сустав.

Точечный массаж основан в своем действии на физиологические процессы – в этом случае массажист прорабатывает определенные активные точки на теле. Именно так идет влияние на нервную систему и кровоток, улучшается функционирование внутренних желез, устраняется болевой синдром и спазм мышц.

Помимо этого в зависимости от того, какая площадь тела задействована в массаже, его условно делят на такие виды:

1. Частичный или же локальный вид массажа – в этом случае специалист массирует небольшой по размеру участок. Чаще всего это область спины и руки, плечевой сустав.
2. Общий вид массажа – в этом случае специалистом прорабатывается все тело, вся его поверхность. Такой вид массажа может проводиться каждый день или же по иному графику, составленному лечащим врачом.

Прежде, чем приступить к сеансу массажа – лечащий врач обязан диагностировать форму артрита, его локализацию и степень поражения, тяжесть течения болезни. Применяются следующие приемы и техники:

Массирование всех пораженных суставов шаг за шагом

При диагностировании артрита сеанс массажа начинается с непосредственного влияния на руки, тыльную ее сторону – каждый прием массажист выполняет в направлении вверх, следуя от кончика каждого пальца к лучезапястному суставу.

В самом начале воздействия все приемы массажа проводят на промежуточных косточках и суставах – это может быть поглаживание и растирание, прямолинейное или же по кругу. На данном участке тела массажист делает массаж подушечками большого пальца или же всеми пальцами, с помощью растирания ребром ладони или же такое себе импровизированное пиление.

При артрите пальцев рук – специалист выполняет импровизированные поглаживания, далее каждый сустав массажируют прямолинейными или же зигзагообразными движениями, задействуя подушечки пальцев рук или же само основание ладони. На завершение несколько раз встряхивают кисть руки.

При диагностировании артрита тазобедренного сустава – специалист в самом начале массирует нижнюю часть области спины и ягодицы, далее переходят на область суставов и бедра.

В области поясничного и крестцового отделов позвоночника массаж проводят при помощи таких движений, как поглаживание и разминание подушечками большого и тыльной стороной всех остальных 4 пальцев руки.

Если пациент хорошо переносит сам сеанс, то можно ввести такие приемы, как растирание и выжимание, пощипывание. При постепенном переходе на область ягодиц применяют такие приемы методики массажа, как поглаживание и выжимание, разрешено и разминание – круговое и зигзагообразное, прямолинейное подушечками и костяшками пальцев рук.

При поражении тазобедренного сустава, вокруг него могут применяться такие методы и приемы, как осторожное, неглубокое по своей силе и интенсивности поглаживание, растирание – в этом отношении используется вся ладонь и подушечки, а также тыльная сторона пальцев.

При артрите коленного сустава – в самом начале массажист оказывает паравертебральное воздействие при помощи поглаживаний и растираний, продвигаясь сверху вниз, от области голени, завершая сеанс аккуратным встряхиванием ноги.

В случае поражения суставов ступни ног специалист практикует использование приема глубокого поглаживания, перемещая подушечки пальцев рук в направлении от пальцев нижних конечностей и вверх, — к голеностопу, и до трети самой голени.

Массаж стоп проводят не только подушечками пальцев, но и всей поверхностью ладони.

В процессе выполнения массажа стоит придерживаться определенных правил и советов. В самом начале стоит учесть, что все движения не должны причинять боль и дискомфорт, будь то сеанс самомассажа или же проводимого специалистом.

Оптимальными движениями есть плавные, но достаточно энергичные, проводимые размеренно и ритмично – после них в районе массируемого участка тела должна остаться не боль, а чувство тепла, расслабления, легкости движений.

При диагностировании проблем с опорно-двигательным аппаратом все манипуляции начинают в направлении сверху вниз, захватывая область выше пораженного участка тела.

При обострении течения патологии массаж не проводят, как и при диагностировании воспалительных процессов, которые протекают в организме, при кровотечении, если диагностированы открытые раны и гнойные образования и так далее.

Каждый сеанс массажа проводят исключительно чистыми, предварительно вымытыми и теплыми руками. В процессе массирования можно использовать специальные крема и гели, усиливающие действие массажных движений.

Противопоказания и ограничения

При всей пользе лечебного целительного массажа, как методики лечения артрита, он может нанести и вред организму и пораженным суставам.

К основным противопоказаниям медики относят:

К абсолютным противопоказаниям относят проблемы с печенью и почками, находящиеся на стадии декомпенсации, при наличии у пациента венерических заболеваний, в случае острой формы инфаркта миокарда.

Не проводят массаж и в случае психического расстройства или же при проблемах с ЦНС.

В отношении локального типа сеанса массажа – его не рекомендовано проводить пациентам, у которых диагностирована мочекаменная болезнь, а также паховая грыжа, в период менструального цикла у женщин.

Техника самостоятельного массажа при артрите

Сеансы массажа при диагностировании артрита можно проводить и самостоятельно. В данном случае главными преимуществами самомассажа есть следующие моменты:

• проводить его можно в любой, удобной для пациента позе – будь то положение лежа на полу или же сидя в кресле, а если выполнять процедуры в бане это только усилит эффективность сеанса лечебного массажа;
• сами сеанса в домашних условиях можно проводить в удобное для пациента время, совмещая с физиотерапией.

Недостатками проведения сеансов самомассажа являются:

• он не помогает в полной мере расслабить мышцы;
• в некоторых частях тела провести массаж невозможно в силу недоступности – спина, плечо;
• при отсутствии достаточной практики и знаний можно самому себе нанести больше вреда, нежели пользы.

Как правильно проводить сеанс самомассажа

Если делать все правильно – самостоятельно проведенный массаж не будет доставлять неприятных ощущений и боли, травмировать дерму, оставляя на теле кровоподтек или же синяки. В месте проведения массажа пациент будет ощущать только тепло.

При проведении самомассажа нужно начинать обрабатывать участок тела, который находится выше пораженного болезнью сустава, захватывая и соседние участки тела.

В вопросе временных рамок проведения массажа – если массируется кисть, то по времени это должно занимать от 3 и до 5 минут, при массировании более крупных участков тела – порядка 25-30 минут.

В процессе самостоятельного проведения сеанса массажа в домашних условиях важно принять удобную позу, при этом в процессе выполнения массажных приемов необходимо учитывать и направление тока лимфы, двигаясь в направлении близлежащих узлов. При этом массировать их категорически запрещено.

Принимая в расчет пользу массажа при прохождении полного курса лечения артрита, можно говорить о его обязательном включении в список не только лечебной составляющей части, но и как эффективный и действенный этап реабилитации. При грамотном проведении он принесет существенную пользу здоровью, восстанавливая суставы и возвращая пациента к полноценной жизни.

Самомассаж ступней

Массаж ног - это приятная процедура, которая избавляет от усталости в конце рабочего дня. Кроме того, разные техники могут восстановить здоровье ног и всего организма. Точечный массаж задействует специальные рефлексогенные зоны (точки), расположенные на разных участках ступней. Лечебные техники при плоскостопии, заболеваниях суставов позволяют вернуть ногам здоровье. Мало у кого есть возможность посещать массажиста ежедневно, поэтому стоит научиться делать массаж стоп ног самому себе.

Классический расслабляющий массаж

В конце рабочего дня многие ощущают усталость и тяжесть в ногах. Они отекают, а прикосновения к ним могут даже вызывать неприятные ощущения. Причинами такого явления могут быть разные факторы - неправильно подобранная обувь, высокий каблук, длительное времяпровождение на ногах. Как результат, сосуды ступней ног пережимаются, ткани не получают достаточного количества кислорода и начинают неметь. Обменные процессы замедляются, и на стопах можно заметить болезненные отеки.

В домашних условиях можно выполнять простой расслабляющий массаж, который восстановит кровообращение и иннервацию в уставших ногах:

• Вначале следует распарить ноги в теплой воде и очистить их от огрубелостей.
• Затем нужно принять удобное положение. Спиной можно опереться на спинку стула, стопу правой ноги положить на бедро левой, а затем поменять их местами.
• По направлению от пальцев к пятке делают несколько поглаживаний и растираний. Затем массажными движениями прорабатывают пятки и впадины на внутренней поверхности стопы. Отдельное внимание уделяют пальцам: можно разминать их, сгибать или аккуратно прокручивать в суставах.
• Когда массаж окончен, на ноги стоит нанести крем и укутать их полотенцем. Еще лучше отправиться под одеяло сразу после процедуры.

Самомассаж ступней можно сочетать с просмотром телевизора или другим отдыхом. Врачи-ортопеды рекомендуют приобрести специальный массажный коврик и становиться на него ежедневно. Он представляет собой резиновую или пластиковую доску с выпуклостями, на которую ставят ноги. Эти выпуклости массируют биологически активные точки на подошвах ног, снимают отек и нормализуют кровообращение в уставших ступнях.

Альтернативный вариант - это вибромассажер , который предназначен для самостоятельного массажа не только ног, но также любых других участков. Им стоит проводить только по подошве ног, а пальцы и голеностопный сустав массировать вручную. Если такого приспособления нет дома, можно взять обыкновенные шарики для настольного тенниса, наступить на них и перекатывать нижней частью стоп.

Самомассаж при плоскостопии

Основная проблема пациентов с плоскостопием - это появление усталости в ногах за день. Дело в том, что подошва ног выполняет функцию амортизатора, и при их соприкосновении с землей кровь интенсивно курсирует по сосудам. Из-за неправильного строения стопы кровообращение в течение дня нарушается, особенно если не носить специальную ортопедическую обувь.

Делать самомассаж стоп при плоскостопии следует в следующем порядке:

• По одному захватывают пальцы ног и отделяют их друг от друга, начиная с мизинца. Затем все пальцы поднимают и опускают, придерживая стопу за пятку.
• Внутреннюю часть ступни разминают легкими массажными движениями и пощипываниями.
• При плоскостопии полезно выполнять упражнения с небольшим мячом. Сидя на стуле, ступни ставят на мяч и перекатывают его в разных направлениях.

Если знать, как правильно делать массаж собственных ног, можно значительно снизить чувство усталости в ногах. Кроме того, эта процедура укрепляет мышцы ног, которые снимут нагрузку с суставов при ходьбе. Даже в самых запущенных случаях плоскостопия ортопеды советуют выполнять массаж как лечебную манипуляцию.

Массаж при болезнях суставов

Больные суставы причиняют дискомфорт в течение целого дня. Эти патологии являются полным противопоказанием к ношению обуви на каблуках. Лучше выбирать удобную ортопедическую обувь, которая не препятствует нормальной работе ступней. Массаж при болезнях суставов ног пациенты могут выполнять сами. Главное - освоить правильную технику и не делать резких движений.

Самомассаж при артрите

Артрит - это воспаление суставов, которое может развиваться по разным причинам. Основные симптомы при этом заболевании - это боль, покраснение и отечность пораженного сустава, ограничение его подвижности. В острую фазу воспаления на больной участок прикладывают лед или холодные компрессы, при хроническом артрите можно пользоваться разогревающими кремами.

Существует несколько основных приемов правильного массажа при артрите:

• Ни в коем случае нельзя воздействовать непосредственно на воспаленный сустав. В этой области очень хрупкие сосуды, и любое прикосновение к ним может их травмировать.
• Массаж начинают с участков, которые расположены выше больного сустава. Рекомендуется сначала размять мышцы икры, а затем уже приступать к ступням.
• Вокруг воспаленной области можно делать легкие поглаживания или пощипывания.

Первое правило массажа при наличии заболеваний - процедура не должна приносить боль. Болезненные ощущения свидетельствуют о микротравмах мягких тканей, разрывах мышечных волокон и других неприятных явлениях. При самомассаже может ощущаться прилив крови к ступням и проявляться их чрезмерная чувствительность.

Самомассаж при артрозе

Артроз - это дегенеративные изменения в хрящевой ткани, которая выстилает полость сустава. Эта болезнь может развиваться при нарушениях обмена веществ либо вследствие хронического запущенного артрита. Патология сопровождается постоянной болью и трудностями в движении сустава.

Как и при артрите, в первую очередь стоит уделять внимание собственным ощущениям. Стоит ознакомиться с общим алгоритмом массажа при артрозе, но, если какая-либо процедура причиняет боль, ее выполнять не нужно:

• Массаж начинают со здоровых участков на ступнях, поглаживая их и разминая мышцы.
• Далее переходят к пальцам ног, медленно сгибая их и вращая.
• Всю поверхность стопы, кроме болевых очагов, растирают двумя пальцами. Начать следует с ее боковых поверхностей.
• В заключение можно провести массаж икроножной мышцы и размять ахиллово сухожилие.

Массаж при артрозе не сможет вылечить заболевание. Изменения в суставе необратимы, поскольку хрящевая ткань практически не восстанавливается. Тем не менее, больному необходимо в течение всей жизни прикладывать усилия, чтобы болезнь не прогрессировала. В этих целях самомассаж будет эффективной методикой.

Точечный массаж

Теория точечного массажа основана на том, что в организме человека существуют биологически активные зоны (точки). На коже находятся проекции всех систем органов, и при грамотном воздействии на них можно косвенно влиять на внутренности и лечить огромное количество заболеваний. На ступнях ног можно найти точки, которые отвечают абсолютно за все системы, а также за настроение человека и его общее самочувствие.

Основной метод воздействия при точечном массаже - это надавливание. Для этого нужно расслабиться, занять удобное положение и ознакомиться с картой расположения активных точек. Затем необходимо отыскать их на собственной ступне и надавить на них пальцами рук.

Точки нужно стимулировать в течение 10-15 минут. Специально для этой техники можно взять деревянные палочки, а в домашних условиях можно воспользоваться шариковой ручкой.

Нужно понимать, что усталость ног, болезни опорно-двигательного сустава не пройдут сами собой. Для их лечения массаж нужно выполнять регулярно, особенно если нет возможности обеспечить ногам полноценный отдых в течение дня. Усталость и отечность ног - это также опасный симптом, который может свидетельствовать как о неудобной обуви, так и о нарушениях кровообращения или о начальных этапах развития артрита. Для профилактики заболеваний суставов стоит уделять 10-15 минут в день и массировать стопы вручную либо при помощи специальных приспособлений.

Массаж при артрите (ревматоидном) рук и коленей

Артрит считается очень сложным и распространенным заболеванием, которое поражает суставы. Универсальным способом борьбы с ним является массаж при артрите, который необходим для того, чтобы пациент мог восстановить свое здоровье и не допустить развития осложнений при заболевании.

Последствия артрита

Артрит может доставлять сильную боль, сковывать движения, снижать подвижность коленного, локтевого, кистевого и иных суставов. Главным симптомом болезни является нарушение двигательных функций, что нередко может привести к инвалидности.

Лечение зависит от особенностей и тяжести заболевания. Если вовремя не предпринять необходимые меры, у пациента могут развиться всевозможные осложнения.

К каким последствиям может привести артрит:

• Поврежденные суставы могут частично утратить подвижность. Связано это может быть с нарушением суставных хрящей, синильных оболочек, мышечных волокон и связок.
• Суставы могут полностью потерять подвижность.
• При разрастании фиброзной ткани пациент способен совершать качательные движения, но при этом ощущает сильную боль.
• При разрастании костной соединительной ткани пациент не чувствует боли, но полностью не может двигать суставами.
• Из-за деформации хрящей может образоваться подвывих, что нередко приводит к гиперподвижности суставов.

Когда можно делать массаж?

Массаж разрешается делать только когда наступила ремиссия. В этот период у пациента снижаются болевые ощущения, исчезают покраснения и припухлости, улучшается общее состояние.

Чтобы лечение было максимально эффективным, курс лечебного массажа необходимо начать как можно раньше. От того, какой вид артрита и насколько сильно повреждены суставы, зависит количество оздоравливающих процедур.

Если заболевание находится только на начальной стадии, хватит пяти сеансов массажа. В случае тяжелой формы артрита потребуется минимум пятнадцать процедур.

В целом на проведение лечебного массажа требуется более 20 минут, чтобы тщательно разработать поврежденные суставы.

Особенности массажных процедур

При артрите массаж несет большую пользу для здоровья пациента:

1. Препятствует атрофии мышц, обеспечивает проходимость кислорода к мышечным волокнам.
2. Избавляет от сильных болей.
3. Помогает избавиться от скопившейся жидкости в полости больных суставов, не позволяет откладываться солям и образовываться застоям.
4. У пациента улучшается кровообращение, восстанавливается циркуляция крови и ускоряется метаболизм в местах, подвергающихся массированию.
5. После массажа пациент может свободнее двигаться.

Как известно, лечебный массаж обладает согревающим эффектом, поэтому его рекомендуется проводить при пониженных температурах воздуха. Особенно лечебные процедуры полезны при совмещении с физиопроцедурами и ЛФК, кстати, отличные результаты демонстрируют физиопроцедуры при артрозе коленного сустава.

В зависимости от степени заболевания применяется точечный или сегментарный лечебный массаж. Также врачи его подразделяют на общий и частный. При общем массаже прорабатываются все части тела и уделяется особое внимание на участки, пораженные артритом.

Длительность сеанса обычно составляет около 60 минут. Количество сеансов зависит от тяжести заболевания, при этом такой вид массажа можно делать каждый день или через день.

Во время частного массажа массируются только отдельные части тела, проводится массаж рук, спины, коленного сустава и так далее.

На каждый сеанс уделяется не более получаса. Частный массаж подразумевает более детальную проработку проблемных зон и большим количеством движений рук массажиста.

Противопоказания для массажа

Как и любые другие процедуры, лечебный массаж в некоторых случаях может быть противопоказан.

Массаж нельзя делать в следующих случаях:

• При остром воспалительном процессе;
• При повышенной температуре тела или лихорадке;
• При склонности к кровоизлиянию;
• При общем плохом состоянии;
• При нервном или физическом переутомлении;
• Если пациент ощущает тошноту или рвоту;
• Если на кожной поверхности имеются высыпания, язвы или гнойнички.

После того, как подобные симптомы исчезнут и пациент будет чувствовать себя хорошо, лечебный массаж можно возобновить. Полностью запрещено делать массаж людям, имеющим венерические болезни, при инфаркте миокарда, с расстройствами психики, с недостаточной функцией почек и печени.

Частный массаж противопоказан в случае наличия грыжи, мочекаменной болезни, менструации.

Также этот вид массажа нельзя делать у женщин на протяжении двух месяцев после аборта или родов. Беременным запрещено массировать бедра, поясницу и живот.

Улучшение подвижности при артрите

Массаж при помощи теплового воздействия на участки тела помогает восстановить подвижность пациента, улучшить работу коленного, локтевого и иного сустава..

Подвижность плечевого сустава восстанавливают путем поглаживания, выжимания, разминания. Движения массажист осуществляет подушечками пальцев и ребрам ладони. После разминания используют прием потряхивания, после чего повторяются выжимания и поглаживания. Движения выполняются от локтя к плечу. Аналогично массируются разгибательные мышцы плеча.

При низкой подвижности локтевых суставов помимо основных перечисленных приемов добавляют разминающие движения подушечками и фалангами пальцев, ребрами ладони. Начиная с локтевых суставов, массажист прорабатывает мышцы плеча. Далее массируются предплечье и мышцы, расположенные выше локтевого сустава.

Длительность процедуры зависит от состояния и размеров суставов. Так, на массирование кисти рук уходит в среднем 7 минут, на проработку коленного сустава 10-15 минут.

Перед началом курса массажа необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти обследование, узнать, какая форма и степень артрита у пациента. Важно детально исследовать каждый сустав, чтобы выявить возможные анкилозы и контрактуры.

Первые три сеанса помогают максимально расслабить мышцы путем растирания и поглаживания кожи, при этом напрямую на суставы воздействие не происходит.

Легкое воздействие на суставы допускается на третьем сеансе, после чего можно применять специальные лечебные методы. Постепенно прорабатываются все суставы пациента.

Точечный массаж

Техника точечного массажа заключается в воздействии на определенные точки на теле пациента при помощи кистей рук или пальцев. Такая процедура нормализует нервную систему, улучшает кровоток и функционирование желез внутренней секреции, избавляет от сильных болей и мышечного напряжения.

Выполняя точечный массаж, массажист выбирает для воздействия определенную точку на теле. Во время процедуры пациент чувствует тепло, распирание, небольшую боль и затекание в области, на которую воздействуют. Обычно в этот момент кожа больного покрывается гусиной кожей.

В зависимости от техники проведения процедуры, массаж может возбуждать или успокаивать. При повышенном мышечном тонусе по причине артрита выполняется расслабляющее воздействие. Если же у пациента наблюдается мышечная атрофия или парез, что нередко вызывает заболевание, используют тонизирующую технику массажа.

Проведение самомассажа

Если нет возможности воспользоваться услугами профессионального массажиста, массаж можно делать самостоятельно. Выполнять его можно в любой удобной позе, сидя или лежа. Особенно эффективны и полезны массажные процедуры, если их делать в бане, главное, соблюдать меру и учитывать противопоказания, если они имеются. Самомассаж стоит совмещать с физиопроцедурами, чтобы лечение прошло быстрее.

Между тем самостоятельное выполнение массажа имеет определенные недостатки:

• При самомассаже мышцы не всегда могут полностью расслабиться.
• Некоторые части тела могут быть недоступны или труднодоступны.
• При выполнении самомассажа требуется много сил и энергии, поэтому его нельзя выполнять людям с болезнями сердца, почек и печени.
• Если самомассаж выполнять неправильно, это может грозить нежелательными последствиями для пациента.

По этой причине важно знать основные правила проведение самомассажа. Такой массаж считается правильно проведенным, если у пациента не возникают боли, не травмируется кожа и не наблюдаются кровоподтеки на кожной поверхности.

Массирующие движения должны выполняться ритмично, активно, но не резко. Если все делается правильно, в области проработки пациент ощущает тепло.

При массаже коленного сустава нужно начинать массирующую процедуру с бедра, после чего постепенно переходить на проблемный участок. При проработке кисти рук самомассаж может занимать не более 5 минут, массаж коленного сустава выполняется 25 минут.

Чтобы самомассаж был эффективным, необходимо занять удобное положение, согнув суставы ног и рук под небольшим углом. Во время процедуры важно учитывать направление потока лимфы и выполнять движения по направлению к самым близким лимфатическим узлам, при этом сами узлы не массируются.

Самомассаж нельзя проводить, если у пациента наблюдается кровотечение, на кожной поверхности имеются гнойнички, сыпь или ранки. Также процедура не проводится во время обострения болезни.

Для лучшего эффекта массаж коленного, плечевого или локтевого сустава рекомендуется выполнять с использованием специальных массажных мазей, гелей или кремов.

Оздоровление при ревматоидном артрите

Массаж при ревматоидном артрите можно делать как общего плана, так и на отдельные участки тела. При частном массаже прорабатываются участки коленного или иного сустава. При этом используются приемы поглаживания, разминания, растирания, сдвигания, кручения и растягивания.

Длительность общеоздоровительного курса составляет не менее пятнадцати сеансов по 30 минут. При массировании рук используют специальный валик, чтобы пальцы находились в полусогнутом состоянии. Во время массирования кисти каждое сухожилие разглаживается с тыльной стороны рук при помощи подушечек больших пальцев по десять движений вверх и вниз.

После этого массажист методом штрихования глубоко растирает кожу. При массаже межкостных мышц кистей рук у пациента разводятся пальцы в стороны. Во время массажа ладони кожу растирают и гладят. Один сеанс включает массаж обеих кистей рук.

Если повреждены ступни ног, используется глубокое поглаживание по направлению от пальцев ног к голеностопу, постепенно поднимаясь до нижней части глени. Общее состояние ступней улучшается при выполнении массажа икроножных мышц. Ступни массируют при помощи больших пальцев рук и ладоней.

Массаж коленного сустава при ревматоидном артрите выполняют ладонями и большими пальцами рук. Массирующие движения начинают с нижней части коленного сустава, постепенно продвигаясь к бедру. Массажист использует поглаживание, а после этого спиралевидное растирание. Процедуру нужно проводить аккуратно, чтобы не воздействовать на многочисленные нервные окончания в области колена.

Массаж спины сначала выполняется с левой стороны, а после с правой. Во время процедуры применяется граблеобразное поглаживание, растирание, накатывание, растяжение, разминание и сдвигание.