Гарднерелла у мужчин — откуда появляется, что это такое. Симптомы и лечение гарднереллеза у мужчин

Гарднереллез или гарденелез – разновидность нарушения микрофлоры влагалища, в связи с котором у женщин резко снижается количество лактобактерий и увеличивается содержание в половых путях патогенных микроорганизмов – гарднерелл. Мужчины обычно являются переносчиками заболевания, патологические симптомы развиваются у них крайне редко. У пациентов мужского пола гарднереллез развивается как достаточно тяжелая бактериальная инфекция, которая зачастую приводит к ряду неприятных последствий и осложнений. Поэтому болезнь необходимо своевременно диагностировать и лечить.

Гарднереллез является оппортунистическим заболеванием, то есть возникает в результате патологического воздействия на организм человека микроорганизма, который не вызывает болезни у здоровых людей. В норме гарднерелла не представляет опасности для человека. В небольшом количестве она входит в состав бактериальной флоры половых путей женщин. В ряде случаев возбудитель провоцирует развитие небольшого воспалительного процесса, который обычно удается купировать без применения медикаментозной терапии.

Особенность данного микроорганизма в том, что у людей с нарушенной работой иммунной системы гарднерелла приводит к присоединению вторичных заболеваний. Мужчин в большинстве случаев поражает уретрит – воспалительный процесс мочеиспускательного канала. При этом зачастую при гарднереллезе у пациента развиваются и прочие инфекции, приводящие к развитию осложнений.

Основная причина заражения гарднереллезом у мужчин – коитус с женщиной, которая является носительницей возбудителя заболевания в активной форме. Этот путь передачи бактерии является основным. Патоген внедряется в организм больного только при контакте гениталий со слизистыми оболочками или поврежденным эпидермисом. Инфицирование из-за пользования общими предметами быта, в результате рукопожатия или поцелуев, чихания или кашля невозможно.

Внимание! Гарднерелла в норме является бактерией, существующей только в женских половых путях. В уретре микроорганизм существует около двух суток. В редких случаях при воздействии патологических факторов гарднереллы не погибают, а начинают активно размножаться, провоцируя развитие воспалительного процесса и присоединение вторичных инфекций.

У некоторого процента пациентов патогены сохраняются в организме, однако не вызывают нарушения самочувствия. Мужчина при этом становится носителем. Он при незащищенном коитусе заражает гарднереллой своих половых партнеров.

Чтобы в мочеполовой системе пациента начала развиваться инфекция, его иммунная система должна находиться в угнетенном состоянии. Подобное нарушение возникает в результате воздействия следующих факторов:

1. Длительный прием фармакологических средств, подавляющих иммунитет: иммуносупрессоров, некоторых видов антидепрессантов, кортикостероидов, антибактериальных препаратов и т.д.
2. Хронические или недавно перенесенные острые бактериальные или вирусные нарушения работы половой и мочевыводящей систем.
3. Ухудшение состояния здоровья, вызванное длительными психическими или эмоциональными нагрузками. На работу иммунной системы негативно воздействуют сильные негативные эмоции, психические заболевания: неврозы, депрессии, панические атаки.
4. Наличие в мочеполовых путях пациента возбудителей венерических болезней: вируса папилломы человека, герпеса, донованоза, трихомониаза и т.д. Наличие гарднерелл при этом провоцирует более тяжелое течение ЗППП.
5. Заболевания, приводящие к угнетению иммунной системы: ВИЧ и СПИД, системная красная волчанка, crest-синдром и прочие.
6. Частая смена половых партнеров при занятии незащищенным сексом.
7. Острый или хронический бактериальный вагиноз, вызванный гарднереллами, у половой партнерши. Особенно высока вероятность заражения в том случае, если у микроорганизмов выработалась стойкая резистентность к антибактериальным препаратам.
8. Угнетение иммунитета в результате приема специфических медикаментов, например, химиотерапии, перенесенной тяжелой болезни или операции.

Внимание! Местный иммунитет снижается, если мужчина использует антисептические средства для обработки половых органов. Они провоцируют сухость слизистых оболочек и вызывают образование микротрещин на коже.

Симптомы гарднереллеза у мужчин

В абсолютном большинстве случаев, мужчина, у которого в содержимом уретры выявляются гарднереллы, является носителем патогена.

Внимание! Скрытое носительство является не менее опасным, чем инфекция, протекающая с выраженной симптоматикой. Мужчина, переносящий гарднерелл, может заразить бактерией женщину, с которой имеет интимную близость.

Примерно у 1 из 10 пациентов гарднереллез проявляется специфическими признаками патологии. Больного при этом беспокоит следующая симптоматика:

1. У пациента появляется легкое жжение и зуд в уретре во время мочеиспускания или при эякуляции. Постепенно неприятные симптомы начинают возникать чаще, появляется болевой синдром: рези и стреляющая боль в мочевыводящем канале.
2. Может возникнуть гиперемия у входа в уретру, раздражение и отечность.
3. Из-за воспалительного процесса у пациента появляются частые позывы к мочеиспусканию. При этом опорожнение мочевого пузыря приводит к появлению интенсивных неприятных ощущений внизу живота и в половом члене.
4. Изменяется цвет урины, она становится мутной, приобретает неприятный резкий запах.
5. При развитии тяжелого воспаления возникают утренние выделения зеленоватого оттенка.
6. Гарднереллез приводит к появлению постоянного чувства давления и тяжести в паху и внизу живота.
7. Многих пациентов начинает беспокоить специфический неприятный запах половых органов, устранить который не удается даже при тщательном соблюдении правил личной гигиены.

Видео — Симптомы гарднереллеза у мужчин и женщин

Диагностика патологии

При подозрении на наличие патогенов в организме пациентам следует обратиться врачу, специализирующемуся на терапии заболеваний половой системы:

• урологу-андрологу;
• дерматовенерологу;
• венерологу.

Внимание! В большинстве случаев мужчинам требуется сдать анализ на наличие инфекции, если гарднереллез обнаружен у его половой партнерши.

Для выявления патологии применяется методика полимеразно-цепной реакции. Это способ диагностики полученного из уретры биоматериала. При проведении ПЦР специалисты проводят комплексное изучение мазка и урины. Комплексное исследование позволяет выявить патогенную дезоксирибонуклеиновую кислоту.

В ряде случаев специалисты считают нецелесообразным проводить ПЦР на наличие гарднерелл у мужчин, чья партнерша болеет гарднереллезом. В таком случае терапию обычно сразу назначают обоим пациентам, а анализ мужчине назначается уже после окончания лечебных мероприятий.

Терапия патологии

При гарднереллезе пациенту для быстрого и успешного выздоровления следует соблюдать следующие рекомендации:

1. Соблюдение режима питания. Во время курса лечения и после его окончания больному показано полноценное рациональное питание с высоким содержанием белка. Пациенту следует включать в рацион достаточное количество мяса птиц, молока и молочных продуктов, овощей и фруктов. Из меню необходимо исключить жирные и копченые продукты, рекомендуется отказаться от употребления горячительных напитков и курения.

   

2. Во время лечения больной должен использовать средства барьерной контрацепции во время занятия сексом. При этом половая партнерша мужчины должна также пройти диагностические исследования, так как вероятность наличия у нее патологии составляет более 92%.
3. Для уничтожения возбудителя инфекций, в том числе вторичных, следует принимать антибактериальные средства. Для быстрого купирования симптоматики заболевания используются препараты местного назначения: Метрогил, Микоспор, Миконазол, Трихопол. Полностью устранить патоген позволяет применение антибиотиков общего действия: Доксициклин, Амоксициллин, Ампициллин и т.д. При инфекциях в тяжелой форме возможно проведение комплексной противомикробной терапии, включающей несколько видов антибиотиков.
4. Тщательное соблюдение правил личной гигиены. Пациенту необходимо ежедневно подмываться, обрабатывать половые органы средствами против раздражения кожи. На период терапии следует отказаться от ношения синтетического нижнего белья.
5. Для нормализации функционирования иммунной системы больному показан прием поливитаминных комплексов и, при назначении специалиста, иммуностимуляторов.

   

6. Во время терапии следует отказаться от посещения парилок и бань, снизить количество физических нагрузок. Также не рекомендуется заниматься плаванием в бассейне, так как высокое содержание хлора в воде приводит к раздражению кожи паховой зоны.
7. Наряду с антибактериальной терапией необходимо также проводить лечение пробиотиками. Это средства, действие которых направлено на нормализацию микрофлоры кишечника пациента. Данные препараты позволят минимизировать побочные эффекты от приема противомикробных лекарств. Наиболее часто больным с гарднереллезом назначают Хилак, Хилак Форте, Линекс и т.д.

Полный терапевтический курс при гарденелезе составляет около 21-25 дней. После окончания лечения пациент должен сдать повторный анализ ПЦР, который позволит выявить, насколько эффективной оказалась терапия.

Антибактериальные препараты, применяемые при гарденелезе

Препарат	Изображение	Длительность курса	Особенности применения
		7-15 дней	Плохо переносится
		7-15 дней	Фототоксичен
		7-15 дней	Отмечаются побочные эффекты со стороны ЖКТ
		7-8 дней	Возможно введение внутривенно
		7-14 дней	Возможно введение внутривенно

Внимание! В течение последующих шести месяцев после купирования гарднереллеза пациенту показано регулярно проходить профилактические осмотры и сдавать анализы на выявление патогена. Данные меры направлены на предотвращение рецидива заболевания и профилактику осложнений.

Видео — Гарднереллез у мужчин

Возможные осложнения гарднереллеза

У женщин гарднереллез является неприятным, однако в целом неопасным заболеванием. У больных мужского пола данная патология вызывает тяжелые воспалительные процессы, приводящие к развитию различных осложнений. К наиболее распространенным последствиям гарднереллеза относится:

• воспаление предстательной железы, в том числе в хронической форме;
• острый везикулит — воспалительный процесс в семенных пузырьках;
• нарушения мочеиспускания, инконтиненция – недержание мочи;
• постоянный болевой синдром при опорожнении мочевого пузыря;
• пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, при котором поражаются почечные канальцы;
• воспаление мочевого пузыря;
• абсцесс – воспалительный процесс, сопровождаемый образованием полости и гнойным расплавлением тканей. Является наиболее тяжелым и опасным последствием гарднереллеза. Обычно поражает больным с сильно угнетенной иммунной системой. При абсцессе пациенту требуется интенсивное фармакологическое лечение, включающее антибактериальную и противовоспалительную терапию как местного, так и общего характера.

Гарднереллез – патологическое размножение в половых путях бактерии гарднереллы. Это заболевание чаще всего поражает женщин, у мужчин оно возникает в редких случаях. Однако у пациентов мужского пола инфекция может приводить к развитию осложнений, поэтому требует комплексного полноценного лечения.

Гарднерелла у мужчин встречается нечасто. В основном этот патогенный микроорганизм обитает на слизистых оболочках влагалища у женщин. Для мужчин это заболевание является инфекционной патологией, способной вызвать серьезные осложнения. Передается гарднереллез исключительно половым путем. Презерватив в значительной степени способен обезопасить от инфицирования, хотя и не способен дать 100% гарантии. Как происходит заражение мужчины бактерией и можно ли вылечить гарднереллез?

Гарднереллез – это заболевание инфекционного характера, которое самостоятельно у мужчин не встречается.

Название заболевания произошло от названия бактерии, которая его вызывает – Gardnerella. В медицине такого диагноза, как гарднереллез у мужчин нет, хотя этот возбудитель способен проникнуть и в мужской организм, вызывая воспаление в мочеполовой системе. При этом симптомы гарднерелл будут схожи с проявлением .

На видео врач-дерматовенеролог Сергей Геннадьевич Ленкин рассказывает о заболевании у мужчин:

Для мужчин с хорошим иммунитетом, эта бактерия может не представлять опасности, так как она способна обитать в уретре, при этом не вызывая никакой патологии. Таким образом, инфицированный человек даже не будет догадываться о ее наличии, продолжая заражать половых партнерш. Результатом развития патологии может стать уреаплазмоз.

Нередко женщины, у которых часто рецидивирует бактериальный вагиноз, не могут его полностью вылечить. В таких случаях, врач может предложить обследовать их полового партнера. Гарднерелла и уреаплазма часто выявляются в мазке инфицированного человека. В таком случае терапии подлежат сразу оба партнера.

Причины

Гарднерелла у мужчин может появиться в результате незащищенного полового акта. Обычно попав на слизистые оболочки уретры, инфекция через несколько дней исчезает самостоятельно. Задержаться здесь они могут только в случае ослабления иммунной защиты человека.

Причины возникновения болезни могут быть следующими:

• Беспорядочная половая жизнь, без использования барьерных методов контрацепции.
• Использование презервативов со спермицидной смазкой.
• Наличие заболеваний, которые передаются половым путем.

• Использование антибактериальной терапии при лечении других заболевания, особенно если нарушается процедура приема таких препаратов.
• Нарушение гормонального фона.
• Прием антидепрессантов.
• Пренебрежение правилами личной гигиены.

Симптомы

Первые проявления инфекции, как правило, появляются через неделю после заражения. Гарднереллез у мужчин протекает, как слабый воспалительный процесс на головке члена. Сам больной может этого даже не замечать, но если на данном этапе не начать лечение, то могут возникнуть незначительные выделения, которые будут иметь неприятный «рыбный» запах. Дополнительно присоединится болезненность и ощущение жжения. Из-за того, что точно так же себя проявляет уреаплазма, заболевания часто путают.

Признаки гарднереллеза у мужчины такие:

1. Нехарактерные выделения из уретры с неприятным запахом.
2. Сыпь на половом члене.
3. Потемнение головки полового органа.

Через некоторое время, даже без лечения, эти симптомы могут исчезнуть, хотя в некоторых случаях, бактерия гарднерелла способна вызвать , пиелонефрит или . Также существует мнение, что она может стать одним из факторов развития простатита. Поэтому важно начинать лечение как только мужчина заметит у себя ее признаки. Как лечить гарднереллез может сказать только врач, который по результатам анализов назначит подходящие лекарства. Обычно, схема лечения гарднереллеза у мужчин проходит в несколько этапов.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза и начала лечения врач назначит:

• Сдачу анализов на заболевания, передающиеся половым путем. Это связано с тем, что нередко гарднереллез может проявлять себя, как другие венерические болезни или протекать на их фоне.
• Анализ выделений.
• Ректальную пальпацию предстательной железы, которая даст возможность качественно оценить ее состояние.

На вопросы о диагностике заболевания отвечает врач-дерматовенеролог Вячеслав Васильевич Макарчук:

• УЗИ половых органов.
• Исследование секрета простаты. Это необходимо для того, чтобы в случае выявления воспалительного процесса в предстательной железе, лечение гарднереллеза должно быть дополнено приемов .
• ПЦР на гарданеллу. Данный метод исследование дает возможность выделить ДНК возбудителя.

Если по результатам анализа будет выявлено наличие бактерии в мужском организме, нужно сразу же начинать лечение теми препаратами, которые назначит лечащий врач, иначе возможны осложнения. Последствием невылеченной инфекции могут стать:

1. Простатит.

Лечение

В случаях, когда заболевание привело к развитию воспалительного процесса, пациент должен пройти комплексное обследование, чтобы исключить вероятность развития других скрытых инфекций. В том числе следует проверить работу иммунной системы.

Лечение гарднереллеза у мужчин основано на использовании антибиотиков (линкозамидов или лекарств тетрациклиновой группы). До окончания терапии, важно соблюдать некоторые правила:

• Полностью исключить любые сексуальные контакты.
• Не употреблять в пищу копчености, острую и пряную пищу.
• Полностью отказаться от алкоголя.

Подробное видео о терапии заболевания:

• Не посещать бани и сауны.
• Избегать стрессовых ситуаций и психоэмоционального перенапряжения.
• Избегать тяжелых физических нагрузок.

Так как многие антибактериальные препараты способны вызывать различные побочные эффекты, мужчине назначают лекарства для местного использования («Метрогил», «Далацин»). Дополнительно необходим прием пробиотиков, которые помогут поддержать кишечную микрофлору от воздействия антибактериальных препаратов. К таким лекарствам относят: «Бифидумбактерин», «Линекс», «Хилак Форте».

Кроме того, необходимо использовать антипротозойные и противомикробные средства: «Трихопол», «Макмирор», «Метронидазол».

Средняя цена за 20 таблеток трихопола по 250 мг 95 рублей

Мужчине важно укреплять иммунитет. С этой целью врач посоветует использовать: «Иммунал», «Экстракт эхинацеи», иммуномодуляторы и биостимуляторы, витаминно-минеральные комплексы.

Очень важно, чтобы лечение проходила и половая партнерша инфицированного мужчины. Так как устойчивый иммунитет к гарднереллам не формируется, то возможно повторное заражение бактерией сразу же после окончания курса терапии. Обычно для женщин назначение будет таким же. Дополнительно им назначают вагинальные суппозитории «Тержинан».

Вылечить гарднереллез полностью можно. Для этого главное начать терапию на ранних этапах ее развития, когда только возникают первые признаки и придерживаться той схемы лечения, которую назначит лечащий врач. Курс лечения проводится в 2 этапа:

1. Назначение этиотропных лекарственных средств. Исходя из степени заболевания и общего состояния пациента, врач назначит «Орнидазол» или «Метронидазол» в недельной дозировке 500 мг. Иногда назначают «Флоумизин». Принимать этот препарат нужно в течение 6 дней по 1 таблетке в сутки.
2. Второй этап считается более сложным, так как используемые в этот период медикаменты уничтожают и здоровую микрофлору. Поэтому назначать любые лекарства должен только врач, исходя их особенностей заболевания и состояния мужчины.

Курс терапии гарднереллеза рассчитан на 3 недели. Но в некоторых случаях он может быть продлен. После окончания лечения, пациенту важно пройти повторное обследование и сдать анализы для выявления возбудителя. Если результат покажет активность гарднереллы, это станет поводом для продолжения лечения и назначения более сильнодействующих препаратов.

Анализ «полимеразная цепная реакция» (ПЦР) на выявление возбудителей ЗППП. Результат гарднереллы 10 в 4 степени — в норме

Чтобы исключить вероятность рецидива, мужчине даже после полного излечения, необходимо будет в течение 6-12 месяцев периодически сдавать анализы на гарднереллез. А при появлении любых необычных симптомов сразу же обращаться к врачу.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от инфицирования гарднереллой, мужчине важно следить за своими половыми связями. Так как эта бактерия относится к условно патогенным, то женщина-носитель, так же как и мужчина, может даже не знать о ее наличии в своем организме. К другим профилактическим мерам относят:

• Своевременное лечение любых инфекций, в том числе и тех, которые способны передаваться половым путем.
• Отказ от близости во время критических дней у партнерши. В противном случае следует пользоваться барьерными контрацептивами в этот период.
• Избегание случайных половых связей. Если же они произошли, то крайне важно пользоваться презервативом. Это даст возможность предотвратить заражения не только гарднереллой, но и более опасными заболеваниями, в том числе и ВИЧ.

• При любых необычных симптомах (появление выделений с неприятным запахом, ощущении дискомфорта во время мочеиспускания или сексуальной близости) важно как можно раньше обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.
• Если во время секса не использовался презерватив, то после его окончания необходимо сразу же промыть половой член мирамистином.

Врач-уролог Караман Сергеевич Абрамов расскажет об интимной гигиене:

• Важно следить за своей личной гигиеной. Она заключается в регулярных водных процедурах и ежедневной смене нательного белья.
• 1-2 раза в год нужно вместе с половой партнершей проходить медицинское обследование, в том числе сдавать анализы на выявление инфекций, способных передаваться половым путем. Такая процедура является стандартной и позволяет выявить опасные заболевания на начальном этапе их развития, когда они хорошо поддаются лечению и не способны вызвать осложнений.
• Избегание стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок.
• Стоит придерживаться принципов правильного питания, с достаточным количеством витаминов и микроэлементов в рационе.
• Необходимо отказаться от вредных привычек или свести их к минимуму, а также заниматься укреплением иммунитета.

Несмотря на то что гарднерелла считается условно патогенным микроорганизмом, инфицирование ею может привести к серьезным последствиям для организма мужчины. Поэтому при первых признаках заболевания, важно начинать лечение. Делать это самостоятельно не рекомендуется, так как это может иметь негативные последствия. Лечить гарднереллез должен исключительно врач. Чтобы не допустить заражения, мужчинам важно укреплять иммунитет и избегать случайных половых связей.

Гарднереллез – это заболевание, возбудителем которого является Gardnerella vaginalis. У мужчин болезнь возникает достаточно редко, однако нельзя полностью исключить возможность инфицирования и развития патологического процесса. Во многих случаях мужчина является носителем инфекции, но сам при этом не страдает от каких-либо клинических проявлений болезни.

Гарднереллез — редкое заболевание для представителей сильного пола, обычно мужчина — носитель инфекции

Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис) – это факультативный анаэроб, способный существовать без доступа кислорода. Является единственным представителем одноименного рода. Был выявлен и изучен в 1980 году.

Гарднерелла является представителем нормальной микрофлоры половых путей. В норме существует в уретре у мужчин и во влагалище у женщин. В низком титре (до 10 4 КОЕ/мл) не представляет опасности для здоровья человека, не приводит к развитию болезни и возникновению неприятных симптомов. При размножении бактерий говорят о развитии гарднереллеза.

Гарднерелла — представитель нормальной микрофлоры половых путей, но при активном размножении возникает патология

В случае активного распространения гарднерелла изменяет pH мочеполовых путей, создавая условия для размножения различных патогенных микроорганизмов. Довольно часто сочетается с другими инфекционными заболеваниями (в том числе ИППП).

Причины гарднереллеза

Считается, что основной путь передачи Gardnerella vaginalis – половой, хотя не все специалисты согласны с этим утверждением. В настоящее время не найдено убедительных доказательств того, что гарднереллы действительно передаются при интимной близости. Если же половой путь передачи возможен, то бактерии попадают на слизистые оболочки при незащищенном сексуальном контакте. Нередко вместе с гарднереллой приходят и другие инфекционные агенты, что обуславливает развитие микст-инфекции.

Гарднереллез с клинически выраженной симптоматикой у мужчин встречается крайне редко. В 90% случаев бактерии не задерживаются на слизистой уретры и с током мочи вымываются из организма. Только у одного из десяти мужчин гарднереллы задерживаются в половых путях. Мужчина становится носителем инфекции и может в любой момент заразить партнершу.

Проникновение гарднерелл в организм не означает обязательного развития болезни. При сохранном иммунитете и нормальной pH слизистых оболочек бактерии не способны активно размножаться и остаются в низком титре. Являясь представителем нормальной микрофлоры, они не наносят вреда организму. При определенных условиях происходит быстрый рост гарднерелл, в результате чего развивается воспаление, и возникают все типичные симптомы заболевания.

На фото: слева — норма, справа — пораженная гарднереллезом уретра

Факторы, способствующие возникновению гарднереллеза:

• Нарушения в иммунной системе (врожденные и приобретенные иммунодефициты).
• Заболевания пищеварительного тракта.
• Другие инфекционные заболевания половых путей.
• Воспалительные изменения в органах мочеполовой сферы.
• Переохлаждение.
• Гормональные нарушения.
• Длительный и/или бесконтрольный прием антибиотиков.

Во всех этих ситуациях отмечается снижение местного или общего иммунитета, что приводит к нарушению нормальной микрофлоры половых путей и активизации гарднерелл.

Симптомы гарднереллеза

У мужчин бактерии поселяются в уретре, приводя к развитию уретрита с соответствующей симптоматикой:

Все эти симптомы не специфичны и встречаются при различных инфекционных заболеваниях мочеполовой сферы.

Гораздо реже у мужчин развивается баланопостит – воспаление головки и крайней плоти полового члена. Отмечаются такие симптомы:

В большинстве случаев гарднерелла не задерживается в мужском организме надолго, и подобные симптомы сохраняются не более 5-7 дней. Легкие формы заболевания склонны к самоизлечению. В дальнейшем возможно постепенное стихание остроты процесса и переход воспаления в скрытую форму.

Рецидивы гарднереллеза отмечаются после перенесенной ОРВИ, при переохлаждении или воздействии иных провоцирующих факторов. Стойкое носительство гарднереллы указывает на наличие хронического уретрита или простатита.

Развитие осложнений отмечается при длительном течении воспалительного процесса, переходе болезни в хроническую форму, а также на фоне выраженного иммунодефицита. Среди всех осложнений чаще всего регистрируется хронический простатит, но даже при этом роль гарднереллы в формировании этой патологии весьма сомнительна.

Принципы диагностики

Гарднерелла выявляется при бакпосеве

Прицельный поиск гарднереллы у мужчин не проводится. Бактерии выявляются в ходе обычного обследования вместе с другими микроорганизмами. Обнаружить гарднереллу можно с помощью . Большое значение имеет определение титра бактерий, а также выявление чувствительности к конкретным лекарственным препаратам.

Диагностический титр гарднереллы – 10 4 КОЕ/мл. В норме количество бактерий не должно превышать указанные значения.

ПЦР в диагностике гарднереллеза не применяется. Этот метод позволяет только определить наличие гарднерелл в организме, но не дает информации о количестве бактерий. Поскольку гарднерелла относится к условно-патогенной флоре, один лишь факт ее обнаружения не может быть основанием для постановки диагноза и назначения терапии.

Методы лечения

Случайное выявление гарднереллы в анализах – не повод для назначения терапии. Лечение проводится только при соблюдении двух условий:

• Гарднерелла выявлена в титре выше 10 4 КОЕ/мл.
• Есть явные признаки воспалительного процесса.

Лечение проводится при появлении воспалительного процесса

Основу терапии составляет прием антибактериальных препаратов. Для лечения инфекции применяются такие средства:

• Метронидазол и его аналоги;
• Клиндамицин;
• Азитромицин и другие средства из группы азолидов.

Определенный эффект замечен при использовании антисептика хлогексидина. Обсуждается возможность применения тетрациклина, эритромицина и некоторых других антибактериальных средств.

Важный момент: крем на основе клиндамицина содержит масла, которые ослабляют защитные свойства презервативов. Этот момент следует учитывать при возможном сексуальном контакте.

Специфическая профилактика гарднереллеза не разработана. Рекомендуется соблюдать и не забывать об использовании презервативов. Сбалансированное питание и здоровый образ жизни помогут укрепить иммунитет, что однозначно пойдет на пользу и позволит предупредить развитие болезни.

Гарднереллез у мужчин не является основным заболеванием, поскольку повышенная активность опасного возбудителя под названием гарднерелла вагиналис чаще наблюдается в организме женщины. Заражение происходит при половом контакте, причем симптомы недуга прогрессируют при ослабленном у мужчины иммунитете.

Что такое гарднерелла

Эта болезнь у мужчин имеет бактериальную природу, требует медикаментозного лечения при выраженных симптомах у мужчины. Ее развитие начинается с появления в организме опасного анаэробного микроорганизма, инкубационный период которого длится от нескольких дней до 3-4 недель. Сама по себе гарднерелла - это возбудитель бактериального вагиноза, при его активности в организме возникает воспаление.

Сосредоточена патогенная флора в слизистой оболочке влагалища женщины, получает свое стремительное развитие при нарушении микрофлоры. Выявление гарднереллы у мужчин является случайностью либо следствием выраженной симптоматики. Определяющим фактором в данном случае становится реальное состояние иммунной системы, поскольку при ее слабости организм вдвойне подвержен болезнетворным атакам.

Симптомы гарднереллеза

О случившемся инфицировании пациент может даже не догадываться, поскольку реальное состояние иммунитета позволяет подавить патогенную флору. Если же человек недавно переболел, или в его организме развивается дисбактериоз, симптомы гарднереллеза. Они снижают качество жизни, поэтому требуется своевременно обратиться к лечащему врачу за диагностикой. Основные симптомы гарднереллы у мужчин представлены ниже:

• выделения из уретры зеленоватого оттенка;
• потемнение головки полового члена;
• неприятный запах выделений;
• кожная сыпь на коже полового члена;
• жжение наружных половых органов;
• нарушение температурного режима, лихорадка;
• внутренний дискомфорт, ощущение зуда;
• болезненность при мочеиспускании.

Причины возникновения гарднереллы

Поскольку патологический процесс вызван повышенной активностью болезнетворных бактерий, можно смело говорить об инфекционном заболевании гарднереллез, которое склонно к рецидивированию. Заразиться этим венерическим недугом можно от больной сексуальной партнерши, причем долгое время об этом даже не догадывается. Основная причина возникновения гарднереллы у мужчин – незащищенный половой контакт с носителем бактерии. Если после инфицирования в течение первых суток иммунитет переборол патогенную флору, вред для мужского организма минимальный.

Другие патогенные факторы, которые провоцируют появление гарднереллы у представителей мужского пола, представлены ниже:

• присутствие эмоциональных и физических нагрузок;
• резкое снижение иммунитета;
• перенесенные болезни мочеполовой сферы, хронические диагнозы;
• длительное лечение медикаментами, особенно антибактериальными препаратами;
• присутствие в организме мужчины других венерических заболеваний;
• частая смена половых партнеров;
• хронический вагиноз у половой партнерши.

Лечение гарднереллеза

Лечение гарднереллы препаратами

Интенсивная терапия в обязательном порядке предусматривает прием антибиотиков, которые нарушают целостность мембран гарднереллы, способствуют их продуктивному выведению из организма естественным путем. Без этого недуг не вылечить, иначе микробы продолжат вызывать неприятные симптомы гарднереллеза. Эффективное лечение гарднереллы препаратами включает сразу несколько фармакологических групп. Это:

• антибиотики: Клиндамицин, Вильпрафен, Юнидокс солютаб, Доксициклин, Азитромицин;
• противопротозойные препараты: Орнидазол, Метронидазол, Тинидазол, Осарбон, Тиберал;
• местные антисептики: раствор Мирамистина, Хлоргексидин, Макмирор, Гексикон;
• противогрибковые препараты: Пимафуцин крем, Тержинан (таблетки), Флуконазол;
• пробиотики: Хилак форте, Бифилакт, Лактовит, Бифидумбактерин.

Схема лечения гарднереллеза у мужчин препаратами

Больной мужчина может выздороветь, если лечиться правильно, не заниматься поверхностным самолечением. Эффективная схема лечения гарднереллеза у мужчин препаратами предусматривает следующую комплексную терапию с ценными рекомендациями. Важно не забывать про витамины для укрепления иммунной системы больного человека. Медикаменты и рекомендации от гарднереллы следующие:

1. Принимать по 1 таблетке Трикасайда дважды за сутки, дополнительно принять 1 пилюлю Флуконазола.
2. Врач назначает медицинский препарат Глутаргин, причем суточные дозы оговаривает индивидуально с врачом.
3. Выпить антибиотик Доксициклин в количестве 2 таблеток утром и 1 таблетки вечером обязательно натощак.
4. Для нормализации микрофлоры кишечника употреблять Хилак в количестве 30 капель трижды за сутки.

Тержинан при гарднереллезе

Бактериальный вагиноз у мужчин лечится медикаментозно – таблетками и кремами. В первом случае речь идет о пероральном приеме, во втором – о местном применении до 4-5 раз за сутки. Тержинан при гарднереллезе у женщин предписывают в форме вагинальных свечей, тогда как представителям сильного пола лучше воспользоваться пилюлями. Важно не нарушать суточные дозы.

Активный компонент – тернидазол, неомицина сульфат разрушает не только структуру гарднереллы, но и уреаплазмы, уместен к применению при вагините, других инфекциях мочеполовой сферы мужчины. Если принимать по 1 таблетке трижды за сутки, уж через 5-7 дней будут нормальные показатели лабораторных исследований. Такой антибиотик помогает продуктивно избавиться от повышенной концентрации гарднереллы. А вообще, таких интимных проблем со здоровьем лучше избегать.

Мазь от гарднереллеза

В молодом организме симптоматика менее выраженная, тогда как при наличии хронических болезней патологический процесс у мужчин прогрессирует стремительно. Неотъемлемой составляющей является мазь от гарднереллеза, предназначенная для использования наружно. Такая форма выпуска имеет меньше противопоказаний и побочных явлений, однако для обеспечения устойчивости терапевтического эффекта от гарднереллы положено длительное лечение.

В схему комплексного лечения дополнительно вводят антибиотики или противопротозойные средства. В противном случае от гарднереллы не исключены такие осложнения в мужском организме, как цистит, пиелонефрит. Особой эффективностью пользуются следующие медицинские препараты местного назначения для мужчин:

• Имидазол;
• Миконазол;
• Мифунгар-крем;
• Микоспор;
• Канестен;
• Оксиконазол;
• Клотримазол.

Профилактика гарднереллеза

Чтобы гарднерелла у мужчин не появилась в организме, требуется тщательно соблюдать правила личной гигиены, придерживаться определенных профилактических мероприятий. Первым делом важно помнить опасность сомнительных сексуальных связей, использовать методы барьерной контрацепции. Другие меры профилактики гарднереллеза представлены ниже:

• вести здоровый образ жизни;
• полностью отказаться от вредных привычек;
• избегать переохлаждения организма;
• соблюдать гигиену половых органов;
• исключить синтетическое белье;
• укреплять иммунитет доступными способами;
• защищать поджелудочную железу после панкреатита;
• не заниматься самолечением.

Видео: Как лечить гарднереллу

Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис) - условно-патогенные бактерии, входящие в состав нормальной микрофлоры урогенитального тракта. Они в небольшом количестве свободно живут и размножаются во влагалище здоровой женщины, не оказывая вредного воздействия в течение длительного времени и не требуя лечения. Под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов гарднереллы начинают активно размножатся и проявлять свои патогенные свойства. В организме развивается неспецифическое воспалительное заболевание. Активность микроорганизмов приводит к изменению кислотности во влагалище, интенсивному росту и размножению других патогенных агентов. Поражение gardnerella vaginalis часто сопряжено с другими инфекционными заболеваниями. Причинами воспалительного процесса при этом становятся сразу несколько разновидностей патогенных бактерий.

– бактериальный вагиноз у женщин, возникающий в результате дисбаланса влагалищной микрофлоры. Развивается данное состояние в тех случаях, когда лактобактерии, защищающие влагалище от патогенных микробов, подавляются анаэробами, присутствующими в здоровом организме в небольшом количестве. Гарднереллез является инфекционной патологией половой системы и не относится к венерическим заболеваниям. Gardnerella vaginalis передается от женщины к мужчине половым путем и не оказывает болезненного влияния на мужской организм.

Этиология

Gardnerella vaginalis - анаэробные мелкие грамотрицательные бактерии, являющиеся единственным представителем данного рода. Микроб был впервые выделен в прошлом столетии от женщины с и получил название в честь своих первооткрывателей.

Гарднереллы имеют тонкую клеточную стенку и микрокапсулу. Они неподвижны, полиморфны, безъядерны. При воздействием провоцирующих факторов бактерия становится чрезвычайно агрессивной, усиленно размножается, вызывает сначала дисбиоз влагалища, а затем развитие неспецифического воспаления. Gardnerella vaginalis продуцирует протеолитические ферменты и кислоты. Гарднереллы разрушают эпителиоциты слизистой оболочки влагалища и фагоциты, очищающие организм от посторонних тел и поддерживающие резистентность организма к патогенным биологическим агентам.

Gardnerella vaginalis образует споры и сохраняет свою жизнеспособность в этом состоянии до года. В выделениях от больных микроб не погибает в течение 6 часов. Поэтому существует опасность заражения гарнереллезом в общественных туалетах, непроточных водоемах, банях, саунах, бассейнах.

В норме количество гарднерелл во влагалище здоровой женщины не должно превышать 10 в 4 степени КОЕ/мл. Когда микробов становится очень много, возникает острое воспаление. Как только организм начинает оказывать сопротивление инфекции, женское заболевание немного затихает. Такая смена обострения и ремиссии получила название хронический гарднереллез. Постепенно бактерии поднимаются в уретру или шейку матки, что приводит к развитию серьезных недугов.

Эпидемиология

Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель. Инкубационный период длится годами. Инфицированные довольно долго не замечают явных признаков заболевания, но рано или поздно они обязательно появляются.

Способы распространения gardnerella vaginalis:

1. Половой путь - во время незащищенного полового акта: вагинального, орального или анального.
2. Бытовой путь — при использовании сугубо личных вещей: средств гигиены, косметических принадлежностей, полотенца, постельного белья.
3. Вертикальный путь — от больной матери к дочери при беременности и в родах. Развитие гарднереллеза в этом случае не происходит.

Таким образом, назвать гарднереллез болезнью, передающейся исключительно половым путем, нельзя.

Факторы, способствующие активному размножению gardnerella vaginalis и развитию гарднереллеза:

• Снижение общей резистентности организма,
• Иммунодефицит,
• Дисбиоз кишечника,
• Длительная антибиотикотерапия и гормонотерапия,
• Хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы,
• ИППП,
• Применение антидепрессантов,
• Лучевая терапия,
• Частые спринцевания,
• Использование вагинальных мазей и свечей для лечения гинекологических патологий,
• Беспорядочная половая жизнь без презерватива,
• Ношение синтетического и облегающего белья,
• Внутриматочная спираль,
• Несоблюдение правил гигиены,
• Постоянное ношение ежедневных прокладок и их нерегулярная замена,
• Неправильное питание - дефицит в рационе продуктов, содержащих живые лакто- и бифидобактерии,
• Использование средств интимной гигиены, вызывающих сухость кожи,
• Отравление,
• Оперативные вмешательства,
• Менопауза,
• Заболевания эндокринной системы - сахарный диабет.

Симптоматика

В норме гарднереллы не причиняет вреда женщине и клинически не проявляются. Когда микробы достигают высокой концентрации во влагалище, появляются характерные симптомы: прозрачные, пенистые или белые густые выделения с гнилостным запахом, зуд, дискомфорт в покое, боль и неприятные ощущения во время коитуса.

Гарднерелла вагиналис вызывает беспричинные нарушения менструального цикла, появление в крови слизи, хлопьев гноя или творожистых образований. Во время осмотра гинекологи отмечают признаки воспалительных процессов во влагалище - раздражение, отек и покраснение слизистой оболочки вагины.

В запущенных случаях инфекция распространяется лимфогенным и гематогенным путем, что приводит к развитию , сепсиса, эндотоксического шока.

Гарднереллез, как самостоятельное заболевание, у мужчин, не встречается. Они являются пассивными носителями инфекции. В тяжелых случаях при снижении иммунной защиты у мужчин gardnerella vaginalis становится причиной хронического воспаления уретры, простаты, полового члена. Его головка покрывается липким или скользким налетом, который неприятно пахнет. При ослаблении иммунитета переходит в , симптомами которого становятся скудные слизистые выделения, дизурические расстройства, гиперемия и отек наружного отверстия мочеиспускательного канала. В крайне редких случаях значительное увеличение количества gardnerella vaginalis может спровоцировать возникновение простатита или эпидидимита.

У беременных женщин гарднерелла активизируется довольно быстро и приводит к преждевременным родам, маточному кровотечению, раннему излитию околоплодных вод, послеродовому эндометриту и прочим воспалительным заболеваниям мочеполовой системы. При планировании беременности специалисты всегда назначают анализ на gardnerella vaginalis. Если вовремя не обнаружить инфекцию и лечить заболевание после зачатия, у ребенка могут развиться различные отклонения. При отсутствии правильного лечения нарушается нормальный процесс вынашивания плода, дети рождаются с дефицитом массы тела, у них сразу после появления на свет развивается пневмония.

Диагностика

Бактериальный вагиноз, ассоциированный с гарднереллой вагиналис, диагностируется по характерным признакам:

1. Специфический «рыбный» запах выделений,
2. Щелочная рН влагалищной среды,
3. Налипание гарднерелл на эпителий влагалища.

Диагностикой и лечением гарднеллереза у женщин занимается врач-гинеколог, а у мужчин - уролог или венеролог. После осмотра больного и выслушивания жалоб специалисты берут мазок из влагалища, цервикального канала, уретры. Его направляют в микробиологическую лабораторию для проведения бактериологического исследования.

• Микроскопия гинекологического с целью выявления «ключевых клеток» — наиболее информативный метод. Под микроскопом определяют наличие Gardnerella vaginalis и ее количество, отсутствие в мазке молочно-кислых бактерий, преобладание анаэробов над аэробами.
• Культуральное исследование отделяемого влагалища - на питательные среды с последующей идентификацией выделенного микроба, определения его количества и чувствительности к антибиотикам.
• - диагностика позволяет провести более глубокое обследование больных. Материалом для исследования является соскоб из влагалища у женщин и утренняя порция мочи у мужчин. Цель полимеразной цепной реакции — определение количества ДНК gardnerella vaginalis в исследуемом образце. Этот метод позволяет точно определить этиологическую роль обнаруженного микроорганизма. Результат считается положительным, если в образце gardnerella vaginalis (полукол.) ДНК обнаружено, выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 10^4 копий в пробе.

Обследованию на гарднереллу подлежат лица, имеющие ЗППП; часто сменяющие половых партнеров; практикующие незащищенный секс; имеющие симптомы бактериального вагиноза; контактирующие с больными или носителями инфекции; длительно принимающие гормоны; дети, рожденные больными матерями.

Лечение

Лечение инфекции, вызванной gardnerella vaginalis этиотропное, заключающееся в назначении противомикробных препаратов. Поскольку микробы устойчивы к ряду антибиотиков для их устранения используют метронидазол — «Трихопол» внутрь или вагинально — «Флагил», «Метрогил». «Клиндамицин» и «Ампициллин» — антибактериальные препараты, подавляющие активность бактерий. Принимать их следует в течение 10 дней.

Восстановление нормальной флоры во влагалище — второй этап лечения гарднереллеза. Микрофлору необходимо «заселить» полезными бактериями - лактобациллами. Обычно используют « Ацилакт», «Лактонорм», «Лактобактерин». Во время лечения пациенты должны следить за своим питанием: отказаться от сладких, мучных, жареных блюд, а также спиртных напитков. Для восстановления микрофлоры в различных локусах организма необходимо принимать пробиотики — «Линекс», «Хилак Форте», «Аципол».

Коррекция иммунной защиты — «Полиоксидоний», «Пирогенал», «Иммунал», «Иммуномакс», «Циклоферон», суппозитории «Виферон», «Генферон».

При планировании беременности лечиться следует обоим половым партнерам. Лечение беременных женщин проводится под строгим контролем акушера-гинеколога.

Средства народной медицины:

• Сидячие ванночки с отваром лекарственных трав: календулы, чабреца, ромашки или коры дуба для уничтожения бактерий,
• Тампоны, смоченные в свежем кефире для нормализации микрофлору влагалища,
• Тампоны, пропитанные морковным или яблочным соком,
• Чай для приема внутрь из полыни, тысячелистника, чистотела, эвкалипта, листьев березы и мяты,
• Спринцевания со слабым раствором марганцовки,
• Настой шалфея для профилактики вагиноза.

Во время лечения гарднереллеза следует воздержаться от половой жизни без презерватива. При появлении первых симптомов патологии необходимо отказаться от ежедневного использования прокладок, которые маскируют клинику патологии и препятствуют доступу кислорода. После проведения терапевтических мероприятий следует сдать повторный анализ на микрофлору из влагалища и соблюдать в дальнейшей профилактические меры во избежание рецидива: правильно питаться, вести здоровых образ жизни, практиковать защищенный секс.

Видео: гарднерелла вагиналис