Что принять чтоб не забеременеть. Какие противозачаточные средства можно применять сразу после незащищенного секса? Принятие душа, горячей ванны

Одной из главных причин многих гинекологических заболеваний и бесплодия является искусственное прерывание беременности. Особенно высоким риском осложнений и травматизма половых органов характеризуются аборты, которые сопровождаются инструментальным расширением шейки матки, вакуумной аспирацией и, особенно, кюретажем.

Прерывание беременности с помощью таблеток на ранних сроках гестации позволяет избежать механической травматизации шейки и тела матки, значительно снизить риски кровотечений и острых и хронических воспалительных процессов, которыми нередко осложняются аборты, проведенные хирургическими методами. Кроме того, медикаментозный аборт полностью исключает риски, связанные с наркозом, и значительно уменьшает степень психологической травмы.

Препараты для проведения медикаментозного аборта

Методика медикаментозного основана на использовании медикаментозных средств, принадлежащих к разным группам, которые влияют на функцию лютеинового (желтого) тела и повышают сократительную способность миометрия матки. К ним относятся:

1. Синтетические производные простагландинов.
2. Антагонисты прогестерона (антипрогестины).

Производные простагландинов

К этой группе относится единственный зарегистрированный в России препарат «Мизопростол», выпускаемый в таблетках в дозе по 200 мкг, так же может быть под торговым названием «Миролют». Он является синтетическим аналогом простагландина E 1 . Мизопростол инициирует сокращения гладкомышечных волокон, чем не только облегчает раскрытие цервикального канала и стимулирует сокращения миометрия, но и увеличивает силу и частоту сокращений матки, что и приводит к изгнанию содержимого ее полости.

Механизм действия мизопростола объясняется тем, что он связывается, подобно окситоцину, со специфическим рецепторным аппаратом мышечных клеток матки, в результате чего из эндоплазмы последних освобождаются ионы кальция, повышающие сократительную активность гладкомышечных волокон. Кроме того, он способствует усилению передачи импульса в пресинаптической мембране адренергических нервных окончаний, что приводит к увеличению выделения ими норадреналина.

Антагонисты прогестерона

Синтетический аналог простагландина E 1 мизопростол применяется в сочетании с антипрогестином мифепристоном. Название таблеток для прерывания беременности этой группы - «Мифепристон», «Пенкрофтон», «Мифолиан», «Мифегин», «Мифепрекс». Все эти средства, эффективные в равной степени, в качестве активного компонента содержат 200 мг мифепристона.

Последний является синтетическим стероидным препаратом, предназначенным для приема внутрь. Таблетки для прерывания ранней беременности, содержащие мифепристон, характеризуются высокой степенью его сродства с прогестероновыми рецепторами. Связываясь с ними, он приводит к специфическому блокированию воздействия прогестерона на соответствующие рецепторы, расположенные в эндометрии и миометрии. Мифепристон вызывает также значительное снижение содержания в крови, что, возможно, обусловлено разрушающим действием на желтое тело и его способностью к снижению содержания в крови хорионического гонадотропина человека.

Все это, в свою очередь, становится причиной:

• торможения развития клеток питательного слоя (трофобласта) зародыша и некроза плодного яйца;
• гипоплазии и некроза трансформированного функционального слоя участка слизистой оболочки матки (децидуальной оболочки зародыша) с последующим его отторжением;
• возникновения сокращений матки и развития кровотечения, подобного менструальному кровотечению или незначительно его превышающему по объему крови, что (в клиническом отношении) и является сутью .

Кроме того, мифепристон повышает чувствительность мышечного слоя матки к воздействию эндогенных (собственных) и экзогенных (введенных дополнительно в виде мизопростола), простагландинов. Таким образом, препараты для прерывания беременности на ранних сроках при одновременном применении действуют как синергисты.

Основная схема применения Мифепристона и Мизопростола

Она заключается в однократном приеме в присутствии врача-гинеколога трех таблеток (600 мг) мифепристона, после чего через 36-48 часов назначается прием простагландина мизопростола в дозе 2 – 4-х таблеток (400-800 мкг). После приема последнего женщина наблюдается врачом в течение 2 – 4-х часов. Повторный осмотр гинекологом с проведением ультразвукового исследования осуществляется в конце второй или на 3 неделе (через 14 дней) после приема мифепристона.

Побочные действия и осложнения

При проведении медикаментозного аборта в 2-10% случаев возможны следующие побочные эффекты и осложнения комбинированного применения перечисленных средств:

• озноб и повышение температуры (иногда до высоких значений), которая сохраняется, как правило, не более 2-х часов;
• общее недомогание и слабость;
• головокружение, головная боль, обморочное состояние;
• чувство дискомфорта и незначительные боли, преимущественно, в нижних отделах живота, связанные со спастическими маточными сокращениями (иногда, в 5-15%, боли могут быть достаточно интенсивными, требующими приема анальгетических или/и спазмолитических препаратов);
• вздутие живота, тошнота (у 50%), рвота (у 30%), понос (менее чем у 25%);
• аллергические реакции в виде кожных высыпаний (редко);
• неполный аборт, в связи с недостаточной эффективностью воздействия препаратов - чем больше срок беременности, тем выше риск неполного аборта;
• кровотечение после приема препаратов для прерывания беременности.

Кровотечение является наиболее серьезным и опасным осложнением. Как правило, это кровотечение - более длительное и выраженное, по сравнению с менструальным. В то же время, оно не приводит к снижению уровня гемоглобина крови. Однако приблизительно у 0,2-2,6% оно может быть достаточно интенсивным. В этих случаях могут потребоваться проведение гемостатической терапии, хирургической остановки кровотечения путем проведения или кюретажа, переливания кровезаменителей, плазмы крови, эритроцитарной массы.

Сроки применения таблеток

В инструкциях «Мизопростола» и «Мифепристона», зарегистрированных в Российской Федерации, их применение в целях проведения медикаментозного прерывания беременности в амбулаторных условиях указано ограничение по срокам применения 42 днями отсутствия менструации. В то же время, Всемирной организацией здравоохранения этот срок ограничен 63 днями. К тому же отмечаются безопасность и высокая степень эффективности этих средств.

В связи с этим срок в 63 дня отсутствия менструаций принят в качестве нормативного. Препараты для прерывания беременности на поздних сроках могут быть использованы исключительно в условиях стационарного гинекологического отделения с возможностями оказания медицинской помощи в необходимом объеме. Следует помнить о том, что чем больше этот срок, тем степень эффективности воздействия препаратов ниже.

Противопоказания к применению

Абсолютными противопоказаниями являются:

1. Индивидуальная непереносимость к одному из препаратов или их вспомогательным компонентам.
2. Предположение о возможности наличия .
3. Длительное применение глюкокортикоидных препаратов, обусловленное определенной сопутствующей патологией, или/и хроническая недостаточность надпочечников.
4. Хроническая почечная или печеночная недостаточность.
5. Нарушение пигментного обмена, сопровождаемое повышенным уровнем в крови порфиринов (наследственная порфирия).
6. Тяжелая сопутствующая патология экстрагенитального характера, а также наличие глаукомы, артериальной гипертензии, хронической обструктивной болезни легких, тяжелой формы бронхиальной астмы.
7. Гормонально-зависимые опухолевые образования, а также нарушение функционирования желез внутренней секреции, включая сахарный диабет.
8. Истощение.

Относительные противопоказания:

1. Отсутствие менструаций (при подтвержденной беременности) более 63 дней. Необходимость применения мизопростола и мифепристона при более длительном сроке беременности требует госпитализации в гинекологическое отделение.
2. Наличие значительных размеров, что является фактором риска развития кровотечения. Использование препаратов возможно при размерах доминантоного миоматозного узла до 4 см и отсутствии деформации полости матки миоматозными узлами.
3. Исходное содержание гемоглобина в крови меньше 100 г/л, что увеличивает риск еще более выраженной анемии в связи с возможной кровопотерей.
4. Нарушения свертываемости крови, включая прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств, что резко повышает риск кровопотери.
5. Острые воспалительные процессы женской генитальной сферы (несмотря на то, что медикаментозный аборт не повышает риск развития восходящей инфекции, тем не менее, желательно одновременное применение антибактериальных средств).
6. Курение женщин, имеющих возраст более 35 лет, поскольку они относятся к группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. До назначения им вышеуказанных препаратов необходимо проведение осмотра терапевтом.
7. Период грудного кормления. Его необходимо отменить на 7 дней, считая со дня приема мифепристона, и на 5 дней - со дня приема мизопростола.
8. Развитие беременности на фоне применения внутриматочного контрацептивного средства. Перед приемом препаратов мифепристона и мизопростола необходимо удалить внутриматочный контрацептив.
9. Длительный прием оральных гормональных контрацептивных препаратов, которые повышают степень риска нарушений свертываемости крови. Хотя это противопоказание является относительным, тем не менее, необходимо предварительное исследование коагулограммы.

Осуществление аборта на ранних сроках с использованием названных препаратов характеризуется более длительным кровотечением и, нередко, более продолжительным болевым синдромом, по сравнению с абортом хирургическим. Однако осложнения в результате проведения медикаментозных абортов возникают значительно реже. Кроме того, психологически оно переносятся значительно легче.

Приобрести таблетки для медикаментозного прерывания беременности в аптеках, тем более без рецепта, практически, невозможно. Они должны применяться только под наблюдением врача-гинеколога, и отпускаются, преимущественно, специализированным частным медицинским учреждениям или гинекологическим стационарным отделениям, имеющим официальное разрешение на проведение абортов и обладающим возможностями осуществления не только инфузионной и трансфузионной терапии, но и оказания экстренной гинекологической и хирургической помощи или, в крайнем случае, экстренной доставки женщины в соответствующие лечебные учреждения.

Безопасный секс в наше время не представляет собой серьезную проблему - медицина предлагает огромное количество контрацептивов, которые способны защитить пару как от ЗППП, так и от нежелательной беременности.

Однако в реальности все выглядит совсем по-другому , и незащищенные половые контакты хотя бы единожды в жизни случаются практически у каждой женщины. Стоит ли паниковать в такой ситуации? Разумеется, нет, ведь защититься от его неприятных последствий помогут все те же современные медицинские препараты.

Что делать после незащищенного полового акта?

«Аварии» во время половых актов бывают разными - например, порвался или съехал презерватив, женщина забыла принять противозачаточное или партнеры в порыве страсти вовсе не подумали о контрацепции. Итак, что же может предпринять женщина после того, как коитус уже произошел?

• Сразу же принять вертикальное положение - под действием силы тяжести семя вытечет из влагалища, не достигнув яйцеклетки. Правда, полагаться исключительно на данный метод нельзя, ведь он слишком ненадежен.
• В течение 10 минут после ПА нужно хорошо подмыться теплой водой с мылом - это поможет снизить риск беременности примерно на 10%. Кроме того, можно проспринцеваться каким-нибудь кислым раствором (уксусом, лимонным соком или лимонной кислотой), что поможет создать во влагалище неблагоприятную для сперматозоидов среду. Правда, с такими растворами следует обращаться очень осторожно - существует риск сильно обжечь слизистую оболочку.
• Если женщина принимает оральные контрацептивы и забыла принять очередную таблетку, следует ознакомиться с инструкцией к препарату - обычно там указывается порядок действий, которые нужно выполнить в такой ситуации.
• Если половой акт произошел с ненадежным или случайным партнером, нужно как можно быстрее обработать половые органы специальными средствами, которые предохранят организм от ЗППП. Одним из таких средств является «Мирамистин», однако с данным вопросом лучше всего обратиться к венерологу.

Самый эффективный способ посткоитальной защиты - это так называемые экстренная (пожарная, неотложная и т.д.) контрацепция, подразумевающая поочередный прием специальных медицинских препаратов, которые сегодня можно найти практически в любой аптеке.

Итак, что же представляют собой такие препараты, и каким образом они защищают женщину от нежелательной беременности?

В каких случаях женщине нужна экстренная
контрацепция?

Очень важно отметить, что экстренную контрацепцию нельзя назвать безопасной и уж тем более полезной для здоровья мерой.

Именно поэтому применять ее следует только в тех случаях, когда наступление беременности практически наверняка повлечет за собой ее прерывание: например, после изнасилования, незащищенного ПА с малознакомым партнером или если при таком половом акте произошла осечка с одним из контрацептивов.

Кроме того, нельзя забывать о том, что подобные препараты не могут защитить женщину от половых инфекций, поэтому меры для их предотвращения придется принимать дополнительно.

Виды экстренных контрацептивов

Сегодня существует сразу несколько видов экстренных контрацептивов, каждый из которых имеет свои особенности. В их число входят:

• Эстрогены. Это первые в мире экстренные контрацептивы, которые начали применять еще в середине прошлого века. Они обладают высокой эффективностью, но при этом имеют множество побочных эффектов, включая тошноту, рвоту, образование тромбов и многое другое. Если же, несмотря на прием препаратов, беременность все же наступала, ее рекомендовалось прервать, так как они оказывают сильное тератогенное действие на плод.
• Гестагены. Действие гестагенов основывается на подавлении секреции гонадотропных гормонов, благодаря чему препятствуют овуляции. Кроме того, они препятствуют имплантации яйцеклетки, однако если этот процесс уже начался, данные препараты бессильны и к аборту привести не могут. Прием гестогенов (в частности, левоноргестрела, который является производной тестостерона) в первые 72 часа после ПА снижает вероятность оплодотворения не менее, чем на 60%.
• Комбинированные препараты. Данные препараты, чье действие основывается на комплексном воздействии эстрогена и гестагена, являются самыми распространенными экстренными контрацептивами. Чаще всего такие препараты принимают по так называемому методу Юзпе, причем его эффективность составляет около 75%, однако у 20% женщин наблюдаются побочные эффекты в виде рвоты, головных болей, нарушений менструального цикла.
• Антигонадотропины . Средства, способные подавлять выработку гонадотропинов гипофизом, из-за чего овуляция тормозится, а эндометрий атрофируется. Если говорить о побочных эффектах, то вероятность их возникновения больше, чем при приеме гестагенов, но меньше, чем при использовании комбинированных препаратов по методу Юзпе.
• Антипрогестины. Антипрогестины - это препараты, активным веществом которых является мифепристон, часто применяющийся для медикаментозного прерывания беременности. Он вызывает задержку овуляции или атрофию эндометрия, благодаря чему яйцеклетка не имплантируется. Побочные эффекты при приеме данных препаратов также встречаются, однако они довольно быстро проходят; кроме того, антипрогестины практически не имеют противопоказаний и часто рекомендуются тем женщинам, которым запрещено использовать другие экстренные контрацептивы.

Контрацептивы после незащищенного полового акта

• «Постинор». Один из старейших и самых эффективных экстренных контрацептивов, который обладает гестагенным действием, предотвращает овуляцию и оплодотворение. Первую таблетку принимают в течение 48-ми часов (не позже 72) после незащищенного ПА, а вторую - спустя 12 часов после первой.
• «Эскапел» . Современный препарат, в основе действия которого лежит гормон левоноргестрел, обладающий высокой эффективностью в первые 72 часа после полового акта. Если же в течение трех часов после приема у женщины начался понос или рвота, прием нужно будет повторить.
• «Даназол». Один из самых популярных антигонадотропинов, который рекомендуется принимать по 600 мг в течение 72 часов после коитуса.
• «План Б». Относится к гестагенным контрацептивам, и также содержит левоноргестрел, препятствующий овуляции и имплантации яйцеклетки. Первую дозу следует принять в течение первых 48-ми часов, вторую - спустя 12.
• «Огестрел», «Оврал». Особенностью этих препаратов, содержащих в составе прогестин и эстроген, является то, что они способны вызывать сильный рвотный рефлекс, поэтому прием следует начинать с противорвотного средства. Курс состоит из 4-х таблеток: первые две принимают в первые 72 часа после «опасного» полового акта (не ранее 2-х часов после противорвотного), а еще две - через 12 часов после первых.
• «Гинепристон». Стероидный антигестагенный препарат, который способен вызывать задержку овуляции и имплантации или атрофию эндометрия (в зависимости от фазы цикла). Таблетку следует выпить в течение 72-х часов после незащищенного ПА, причем за два часа и через два часа после приема нужно воздержаться от еды.
• «Превен». Комбинированный контрацептив, курс приема которого состоит из 4-х таблеток - их нужно принять с интервалом в 12 часов, причем первую следует выпить в первые 72 часа после полового акта.

Чем опасны экстренные контрацептивы?

Если говорить проще, то суть такой контрацепции состоит в том, что на женский организм воздействуют огромные дозы гормонов, создающие особые условия, при которых беременность становится невозможной.

То есть, такие препараты фактически провоцируют гормональный сбой, причем ни один врач не сможет спрогнозировать, сколько именно он будет длиться.

В идеале такое состояние продолжается не более одного менструального цикла, однако иногда нарушаются и последующие менструации - в таких случаях женщине следует незамедлительно обратиться к врачу.

В заключение можно сказать, что если учитывать все известные факторы, то экстренные контрацептивы более предпочтительны, чем любой аборт (медикаментозный или хирургический), однако они ни в коем случае не могут использоваться как постоянный способ для предотвращения нежелательной беременности.

Если вы предохраняетесь презервативами, то лучше заранее знать, что делать при их разрыве. В этой ситуации некогда выяснять причины, необходимо принять меры, чтобы беременность не наступила. Средства экстренной контрацепции бывают разными, к выбору их необходимо подходить, исходя из ситуации.

Перед применением контрацептивов, нужно изучить их положительные и отрицательные качества.

SOS-контрацепция применяется после незапланированного соития или в ситуациях, когда основной вариант защиты от беременности дал сбой. Если вы уверены, что произошло зачатие, необходимо в течение 3 суток принять меры. Контрацептивы для таких случаев могут быть одного из видов:

• препараты следующего дня;
• установка внутриматочной спирали;
• комбинированные препараты.

Женщинам стоит заранее ознакомиться с такими, и помнить, что они не могут заменить основные контрацептивы. Это связано с тем, что дозы гормонов негативно влияют не только на репродуктивную функцию, но и на организм в целом.

Из перечисленных вариантов меньшие побочных эффектов у спиралей, риск зачатия при их использовании остается минимальный. Если с этими устройствами зачатие происходит, тогда женщине приходится решать, что лучше: вынашивать ребенка и удалять спираль или прерывать беременность.

Особенности противозачаточных препаратов «72 часа»

«Таблетки следующего дня» отличаются тем, что их необходимо принимать после возможного оплодотворения и до имплантации. У вас есть всего 72 часа, но необходимо понимать, что промедление увеличивает шансы зачатия. К 65-72 часам после соития, эффективность большинства препаратов уменьшается до 45-65%.

Таблетка от беременности 72 часа применяется в тех случаях, когда вред от аборта или развития плода для организма выше, чем от ее приема. Гинекологи рекомендуют применять их в тех случаях, когда после родов путем кесарева сечения прошло менее 3 лет, а также в ряде других случаях, например, после изнасилования.

Так как у нас в стране экстренные средства продаются без рецепта, женщины часто пользуются ими для предотвращения зачатия, когда оно нежелательно, а привычный вариант предохранения не сработал.

Как они действуют?

Несколькими способами сразу действуют противозачаточные таблетки, принимаемые после акта в течение 72 часов:

1. Не допускают наступление овуляции, подавляя деятельность яичников.
2. Сокращения фаллопиевых труб подавляются, не давая оплодотворенной яйцеклетке быстро попасть в матку.
3. Истончают слой эндометрия, не давая плодному яйцу прикрепиться.
4. Цервикальная слизь под действием гормонов становится более густой, она закупоривает шейку матки, не давая сперматозоидам попасть внутрь.

В большинстве случаев эти процессы возникают под действием больших доз гормонов, которые запускают в организме процесс естественного отторжения эндометрия, то есть менструацию.

В это время матка сокращается, выбрасывая из себя плодное яйцо. Выработка специфических гормонов, которые поддерживают беременность блокируется.

Можно ли в SOS-случаях использовать вагинальные капсулы?

Врачи рекомендуют, если прошло немного времени после соития использовать не пероральные варианты, а местные. Существуют специальные таблетки от беременности после акта для влагалища, не оказывающие патогенного влияния на печень и пищеварительную систему женщины.

Их можно применять, когда нарушена всасываемость питательных веществ в кишечнике. Единственным недостатком местных капсул является низкая эффективность, даже при своевременном применении они помогают только в 85% случаев.

Наиболее популярными препаратами являются:

• «Бенатекс»;
• «Фарматекс»;
• «Гинакотекс».

Основное преимущество вагинальных капсул в том, что они безопасны, так как не являются гормональными. Однако, для повышения эффективности вам стоит воспользоваться методом Юзпе или экстренными контрацептивами, принимаемыми орально. Без использования других средств высок риск зачатия.

Экстренные противозачаточные

Для прерывания оплодотворения могут быть использованы варианты из двух групп:

• негормональные;
• содержащие большие дозы эстрогенов.

При использовании гормональных средств возможны побочные эффекты, но риск наступления беременности после их использования ниже. При возникновении осложнений всегда необходимо обращаться к врачу. Это связано с тем, что некоторые симптомы могут указывать на внематочное развитие беременности.

Если после приема эстрогенов вы чувствуете боли в конечностях, ломоту в суставах, то это означает неверно выбранную дозировку. Чаще всего организм реагирует так на высокие дозы гормонов, но это состояние быстро проходит.

Что такое способ Юзпе?

Метод Юзпе – необычный вариант использования оральной контрацепции для предотвращения беременности. Для него используются не SOS-препараты, а обычные оральные пилюли, которые можно купить в каждой аптеке по доступной цене. Эффективность при их приеме в первые 24 часа после полового акта достигает 94%.

Наиболее часто в экстренных случаях используются:

• «Новинет»;
• «Фемоден»;
• «Минизистон».

За один прием нужно выпить 4-5 противозачаточных пилюль, а через 12 часов повторить процедуру. Экстренное предохранение методом Юзпе рекомендуется проводить под наблюдением врача, так как необходимо правильно подобрать дозировку оральных гормонов .

Правильный выбор препарата также стоит доверить специалисту. Если беременность все же наступит, необходимо сделать аборт, та как контрацептивы негативно влияют на состояние плода.

Действующее вещество - левоноргестрел

Самые распространенные гормональные контрацептивы, принимаемые в первые 72 часа после незащищенного соития, чаще всего содержат синтезированный искусственным путем прогестерон - левоноргестрел. Названия их:

• «Постинор» - средство, в котором доза гормона поделена на 2 приема. Для предотвращения зачатия нужно выпить 2 таблетки, в каждой содержится по 0.75 мг левоноргестрела. Препарат хорошо переносится, побочные эффекты возникают редко. Нельзя принимать его при проблемах с отведением желчи и недостаточном функционировании печени. При приеме через 72 часа его эффективность будет всего 58%, при использовании в первые сутки после незащищенного полового акта шанс не забеременеть выше 95%.
• «Эскапел » более удобно принимать за счет того, что нужно выпить всего 1 драже. Его эффективность на третьи сутки после полового контакта равна 58%. После приема возможно развитие рвоты, в этом случае необходимо будет принять еще одну пилюлю. Допустимо одновременно с ним принять лекарство «Церукал» - он спасет вас от рвотных позывов.
• «Эскинор Ф» продается в двух вариантах: упаковка с двумя капсулами по 0.75 левоноргестрела и с одной, имеющей дозировку 1.5 мг этого активного вещества. Он переносится легче, чем аналогичные препараты.

Все перечисленные варианты, имеют в основе синтетический гормон. Их основной недостаток – сильное влияние на цикл и фертильность.

В каждой таблетке от нежелательной беременности, принимаемых на протяжении 72 часов, содержится столько же гормона, сколько женский организм вырабатывает за год. На фоне гормонального удара подавляются функции яичников, что приводит к временному бесплодию.

Действующее вещество - мифепристон

Противозачаточные на основе мифепристона блокируют действие прогестерона. В результате чего в эндометрии не происходят изменения, необходимые для имплантации. Также на фоне этого синтетического стероида увеличивается сила сокращений матки, что позволяет быстро избавиться от оплодотворенной яйцеклетки. Наиболее эффективными являются противозачаточные таблетки «72 часа» с названиями:

• «Мифегин»;
• «Миропристон»;
• «Пенкрофтон».

Все они имеют эффективность около 50% при приеме на третьи сутки, в первые сутки они предотвращают беременность в 85% случаев. Преимущество их в том, что они не гормональные. На менструальный цикл влияния не оказывают. Если беременность все же наступит, придется прибегать к хирургическому или медикаментозному аборту, так как большая доза стероидов способна навредить плоду, вызывать у него патологии развития.

Как применяются противозачаточные «72 часа»?

Препараты на основе левоноргестрела и мифепристона необходимо использовать в первые трое суток после полового акта, который мог привести к оплодотворению. Если необходимо принять не одну таблетку, то первый прием нужно сделать в течение 24 часов после соития, а последующие использовать по инструкции.

Несмотря на то, что их можно использовать в течение нескольких суток, помните об эффективности. Необходимо постараться как можно быстрее принять противозачаточные средства, которые действуют в течение 72 часов. Их эффективность постепенно снижается, к завершению 3 суток она достигает 45-55%. Если вы выпьете их сразу после акта, вероятность предотвратить зачатие выше. После их использования необходимо обратиться к врачу:

• есть вероятность сохранения беременности,
• не защищают от передающихся половым путем заболеваний.

Если вы использовали посткоитальные средства на основе мифепристона и беременность сохранилась, необходимо сделать аборт. Большие дозы стероидов негативно влияют на плод. По этой причине с посещением врача не стоит затягивать.

Конечно, лучше не доводить ситуацию до использования способов для предотвращения зачатия, но если сравнивать аборт и прием SOS-препаратов, то последние имеют несколько преимуществ:

• организм быстрее восстанавливается;
• при соблюдении инструкции, осложнения возникают реже;
• не требуется госпитализация;
• при разовом использовании серьезных нарушений гормонального фона не возникает.

Однако, нельзя считать SOS-средства панацеей. Их не рекомендуется применять чаще 4 раз за год. Они способны привести к бесплодию, если женщина будет применять их несколько раз в течение 1-3 месяцев. Важно соблюдать инструкцию, чтобы вреда для организма не наблюдалось.

Какие побочные эффекты возникают?

Чаще всего возникают следующие побочные эффекты от приема SOS-препаратов:

• отечность и дискомфорт в молочных железах;
• тошнота, иногда переходящая в рвоту;
• мигрени и сильные головные боли;
• аллергические реакции, выраженные чаще всего сыпью и зудом;
• тянущие и режущие боли в нижней части живота;
• перепады настроения.

Если они быстро проходят, паниковать не нужно. При сохранении этих симптомов на срок от недели и более, стоит обратиться к врачу. Прием высокодозированных контрацептивов приводит к кратковременному сбою репродуктивной системы, что сказывается на всем организме.
Осложнения от применения таблеток

Есть несколько последствий, к которым может привести использование препаратов для экстренной помощи. О них стоит знать, прежде чем принимать таблетки, так как они могут быть необратимы:

1. Внематочная беременность – чаще встречается при использовании средств на основе левоноргестрела, так как на их фоне снижается моторика фаллопиевых труб.
2. Сильное кровотечение, которое можно прекратить только путем хирургического очищения полости матки. Это достаточно распространенное осложнение, которое встречаются у женщин с нестабильным циклом.
3. Бесплодие – случается при использовании SOS-контрацепции девочками до 16 лет, а также при частом их применении.
4. В 3 раза повышается риск болезни Крона.
5. Образование тромбов – обычно встречается при проблемах со свертываемостью крови у женщины. Может привести к негативным последствиям: инсульту, тромбоэмболии легочной артерии и смерти.

В связи с вероятностью опасных осложнений, необходимо тщательно изучать инструкции к контрацептивным таблеткам, которые вы хотите принять. Если вы имеете противопоказания к использованию таких средств, лучше отказаться от них.

Негативные последствия, которые требуют медицинского вмешательства, после использования экстренных способов наблюдаются лишь у 2% женщин.

Когда применение таблеток «72 часа» противопоказано?

Если несколько случаев, когда контрацептивы могут подействовать не как ожидается или стать опасными для женщины. Не стоит принимать препараты при:

• печеночной и почечной недостаточности;
• при приеме коагулянтов;
• наличии проблем со свертываемостью крови;
• снижении в крови эритроцитарной массы и количества белка, содержащего железо;
• внематочной беременности в анамнезе;
• приеме синтетических гормонов и нестероидных противовоспалительных лекарств;
• злокачественных опухолях;
• нарушении всасывания питательных веществ в кишечнике;
• болезни Крона.

SOS-препараты могут усугубить перечисленные патологии, а также привести к их осложнениям. В частности, при раковых опухолях большие дозы стероидов и гормонов провоцируют рост новообразований, особенно тех, что поразили органы женской репродуктивной системы и молочные железы.

Можно ли использовать препараты «72 часа» во время лактации?

Во время беременности и лактации большинство препаратов использовать нельзя. Мифепристон используется для вызова родов на поздних сроках беременности. Он способен проникать в грудное молоко, поэтому рекомендуется на 36 часов прекратить естественное вскармливание младенца.
Левоноргестрел негативного влияния на беременность на ранних сроках не оказывает.

Его не рекомендуется применять уже после подтверждения имплантации, так как гормональный сбой способен навредить самой женщине. При лактации этот препарат можно использовать в крайних случаях. После того как вы его выпьете, необходимо воздержаться от кормления грудью на 8 часов.

Под понятием экстренная или, как ее еще называют, посткоитальная контрацепция, принято понимать меры, направленные на исключение возможности развития беременности после незащищенного полового акта. Возможно такое на протяжении 1-3 суток. Чаще всего используют гормональный метод, т.е. женщина выпивает лекарственный препарат, содержащий гормоны.

Необходимость в применении посткоитальной контрацепции может возникнуть по ряду причин: совершено изнасилование, случился незащищенный половой акт, неправильно был осуществлен прерванный половой акт, нарушилась целостность презерватива и др. Рассмотрим подробнее данный способ, и расскажем о том, какие таблетки против беременности можно использовать после незащищенного полового акта, перечислим их название.

Какие препараты используются при экстренной контрацепции?

Для того чтобы избежать наступления беременности, в настоящее время активно применяются гестагенные и антигестагенные препараты.

Представителями ангигестагенов являются Агест. Препараты применяются в течение 3 суток с момента половой связи, не позднее.

Гестагенные препараты используются для посткоитальной контрацепции длительное время. Представителем является – таблетки, применяемые против беременности после незащищенного полового акта на протяжении не одного десятилетия. Чем раньше была принята таблетка, тем выше ее эффект. В своем составе препарат содержит большую концентрацию левоноргестрела. Он значительно воздействует на яичники, как результат - женщина в будущем может иметь проблемы с менструальным циклом. Использовать средство необходимо в исключительных случаях.

К гестагенам также относят Эскапел, - новый препарат, обладающий высокой эффективностью. В отличие от рассмотренных выше, он действует и спустя 96 часов с момента полового акта. Однако при этом производители отмечают, что 100 % результат достигается при применении в течение 1-2 суток.

С какими последствиями может столкнуться женщина, использовавшая такие препараты?

К основным последствиям применения препаратов экстренной контрацепции, относят:

• последующие менструальные выделения могут отмечаться ранее или позднее положенного, при этом объем их большой;
• появление болезненности в нижней части живота.

При появлении данных симптомов необходимо обратится к врачу, особенно в тех случаях, когда спустя 3 недели после приема, менструации не наблюдается, и появились признаки беременности.

Всем ли разрешены препараты посткоитальной контрацепции?