Эритразма лечение. Что такое эритразма, ее виды и лечение. Эритразма — лечение народными средствами

Эритразма – хроническая болезнь кожного покрова, образуется преимущественно в областях крупных складок. Характерно, что ни ногти, ни волосяной покров при этом не повреждаются.

Зачастую эритразмой болеют мужчины – это связано не только с более интенсивным потоотделением, но и с особенностями их кожи. Заболевание может проявляться на коже стоп, но в большинстве случаев ей подвержены складки паха. Гораздо реже воспаляются складки на животе (вполне очевидно, что от этого могут страдать лишь полнотелые люди). У женщин недуг если и проявляется, то исключительно под грудью. У детей он практически не встречается.

Причины возникновения эритразмы

Раньше считалось, что эритразма – это грибковое заболевание, но несколько лет назад было доказано, что у возбудителя – Corynebacterium minutissimum – нет с грибками ничего общего. Именно поэтому недуг еще называют псевдомикозом.

При заболевании большую роль играют индивидуальные особенности организма, среди которых можно выделить:

• интенсивное выделение пота;
• трение;
• нарушение щелочного баланса;
• мацерация кожного покрова.

Порой возбудитель может длительное время пребывать на коже человека, не нанося оной абсолютно никакого вреда.

Обратите внимание! Болезнь передается через рукопожатие, одежду, посуду, а также половым путем.

Симптоматика заболевания

При эритразме на коже появляются небольшие покраснения невоспалительног о характера. Вскоре они сливаются между собой, образуя пятна побольше (нередко центр таких пятен может быть более светлым или темным).

Иногда это сопровождается потливостью и, как следствие, незначительным зудом.

Именно отсутствие серьезных симптомов является причиной того, что больной не видит необходимости в посещении врача. Это может продолжаться достаточно долго, до десяти лет, при этом мнимое «выздоравливание » все это время чередуется с летними периодами обострения.

Видео – Потница в паху у мужчин

Традиционное лечение эритразмы

Зачастую для лечения достаточно применить местные средства – к примеру, эритромициновую мазь. Ее втирают по два раза в сутки в течение двух недель, хотя после чего пятна полностью не исчезнут. Вскоре они рассосутся сами собой и без мази.

Если покраснения обширны и, возможно, сопровождаются другими инфекциями, то в данном случае врачи назначают курс антибиотиков. Позитивно влияет ультрафиолет, поэтому больным советуют почаще принимать солнечные ванны.

Обратите внимание! Одним из условий скорого выздоровления является дезинфекция всего гардероба и белья, а также предметов личной гигиены.

Эритразма — лечение народными средствами

Помимо терапии, назначенной врачом, можете воспользоваться народными средствами на основе растений-фунгици дов.

Рецепт первый: пероральное средство

Из всех народных средств, которыми лечат эритразму, внутрь можно принимать лишь отвар дурнишника.

Обратите внимание! Это ядовитое растение, поэтому строго соблюдайте указанную нами дозировку!

Дурнишник обыкновенный

Для приготовления возьмите чайную ложку измельченной в блендере и высушенной травы, залейте горячей водой (1 литром) и кипятите не дольше пяти минут. Затем настаиваете полчаса и процеживаете. Выпивайте по две столовые ложки перед каждым приемом пищи.

Рецепт второй: льнянка

Для приготовления этой эффективной мази возьмите пропущенную через мясорубку траву льнянки и топленое свиное сало (обязательно несоленое) в пропорции два к пяти. Тщательно их перемешайте и поставьте на медленный огонь, выдерживая до тех пор, пока вода полностью не испарится. Не снимая с огня, еще раз все перемешайте. Снимите с плиты, остудите и все – мазь готова к применению! Делайте это перед сном, желательно также наложить какую-нибудь повязку.

Вместо сала можете использовать обычное сливочное масло , в таком случае пропорции составят один к одному.

Рецепт третий: чистотел

Еще один рецепт целебной мази от народных врачевателей. Сначала возьмите траву чистотела, высушите ее и разотрите до порошкообразного состояния. Затем смешайте порошок с вазелином в пропорции 1:1. Все, мазь готова – натирайте больной участок кожи перед сном, пока покраснения не исчезнут

Есть и другой рецепт: свежевыжатый сок растения смешиваете с вазелином в пропорции 1:4, добавляя немного 0,25-процентной карболовой кислоты, чтобы мазь не испортилась.

Рецепт четвертый: прополис

Прополис используется при лечении многих заболеваний, не исключение и эритразма. Для приготовления мази возьмите по сто граммов прополиса и растительного масла, перемешайте и поместите в жестяную банку. Банку поставьте на медленный огонь и помешивайте содержимое до тех пор, пока оно полностью не растопится. Традиционно, наносите средство на покраснения, желательно перед сном, до полного их исчезновения.

Рецепт пятый: настойка березовых почек

Для лечения недуга можете приготовить следующую настойку. Возьмите тщательно измельченное сырье из почек, смешайте его с 96-процентным спиртом в соотношении один к десяти. Поставьте в теплое темное место и настаивайте в герметичной посуде не менее недели. Затем процедите.

Применяйте препарат так: возьмите ватный тампон, смочите его в настойке и протирайте больное место по нескольку раз в день.

Рецепт шестой: компресс из свежего сока

Свежевыжатый сок благоприятно влияет на организм, особенно если это сок лекарственного растения. Одним из эффективнейших способов лечения болезни являются соковые компрессы. Возьмите кусочек марли, смочите его в свежевыжатом соке и прикладывайте к покраснению. Проделывайте это перед сном, желательно наложив сверху полиэтиленовую пленку – это предотвратит появление пятен от сока на постельном белье (дело в том, что во многих растениях имеются натуральные красители).

Из всех целебный растений самыми действенными при эритразме являются:

• корень кубышки желтой (его нужно разводить с водой в пропорции 1:1);
• репчатый лук (используется с медом, тоже 1:1);
• прострел раскрытый;
• лимоны;
• чистотел (трава и корень);
• мандарины;
• черемуха (только цветы).

Рецепт седьмой: примочки

Для начала разъясним, что из себя представляют примочки. Примочка – это, по сути, смазывание болезненного участка тела средством из целебного растения, отваром либо настоем. Приготовить примочку достаточно просто: обзаведитесь высушенным сырьем из нужного растения (их мы укажем несколько позже). Если вы будете делать это впервые, знайте: размеры частиц измельченных листьев и цветов должны быть не более пяти миллиметров, корней – трех миллиметров, плодов – одного миллиметра.

Итак, отвар готовите следующим образом: пару столовых ложек смеси заливаете водой, кипятите в течение десяти минут. Осталось лишь процедить и все – отвар готов к применению.

Настой готовите несколько иначе: две столовые ложки заливаете литром кипяченой воды, настаиваете сутки и процеживаете. Помните, что для внешнего применения средства готовятся в несколько раз крепче, чем для перорального.

А вот для настоев, необходимых при лечении эритразмы, рекомендуем использовать:

Используйте исключительно траву каждого их указанных растений.

Обратите внимание! Занимаясь лечением эритразмы, старайтесь совмещать фитотерапию с другими целебными процедурами. К примеру, для больных, как уже говорилось, полезен ультрафиолет, поэтому по возможности загорайте по полчаса утром и вечером. Если такой возможности нет – существуют и другие способы получить «дозу» ультрафиолета.

Прогноз и профилактика

Если курс лечение подобран правильно, то прогноз даже при такой болезни более чем утешителен. Если же ничего не предпринимать, то вскоре недуг обострится и «обрастет» осложнениями.

Профилактические меры заключается в первую очередь в том, чтобы поддерживать кожу сухой в складках – возможных очагах заболевания. Принимайте душ каждый день, вне зависимости от времени года. После этого тщательно вытирайтесь мягким полотенцем.

Чтобы избавиться от повышенного потоотделения, которое и является главным катализатором развития эритразмы, пользуйтесь специальными присыпками, дезодорантами. Каждую новую одежку стирайте перед ношением. Также полностью исключите из гардероба синтетические вещи – лучше купить меньше, но натурального.

Крепкого всем здоровья!

В этой статье мы расскажем вам о таком дерматологическом заболевании, как эритразма. Вы узнаете, каковы причины развития болезни, и научитесь отличать ее от потницы и других кожных патологий. После прочтения вы сможете самостоятельно вылечить эритразму препаратами и народными средствами.

Причины

Эритразма – микозное или псевдомикозное заболевание (согласно различным медицинским трактовкам), поражающее кожу в области крупных складок. Свое название болезнь обрела благодаря красноватому свечению, которое возникает при диагностике пораженных участков люминисцентной лампой Вуда (“эритразма” в переводе с греческого языка означает “окрашивание в красный цвет”).

Вывод о грибковом происхождении заболевания был сделан на основе исследования чешуек с патологических участков. Ученые обнаружили извилистые нити, которые объединялись в цепочки или группы. Они очень напоминали мицелий.

Однако впоследствии выяснилось, что возбудителем все же является бактерия Corynebacterium minutissimum. Она относится к группе сапрофитов (микроорганизмов, которые используют в качестве питательной среды продукты разложения животных, растений, отмирающие клетки на теле человека). Инфекция передается контактно:

• через бытовые предметы;
• половым путем;
• при хождении без обуви;
• во время купания в водоеме или бассейне.

Бактерия-возбудитель атакует верхний слой кожи и не затрагивает ногти и волосяную часть.

Факторами, которые способствуют распространению болезни, являются также избыточный вес и сахарный диабет. В связи с этим эритразму еще называют заболеванием полных людей. Это вполне справедливо: проникновению бактерии в кожу способствуют симптомы, сопровождающие ожирение:

• повышенное потоотделение;
• нарушение рН кожных покровов;
• регулярное трение кожи;
• плохая гигиена.

Симптомы и диагностика

Есть ряд симптомов, которые позволят отличить эритразму от других дерматологических заболеваний с похожими признаками:

• Локализация. Чаще всего болезнь проявляется у представителей мужского пола в паху, вокруг ануса, на внутренней стороне бедра. У женщин поражаются складки под грудью. У обоих полов патологическими участками нередко становятся подмышечные впадины, межпальцевые промежутки, складки в области живота, вокруг пупка.
• Окраска. Оттенок пятен может меняться от желтого до темно-красного, почти кирпичного. Середина пятна нередко приобретает бурый или желтоватый оттенок.
• Диаметр пятен. Сначала диаметр пораженных участков не превышает нескольких миллиметров. Постепенно они расширяются и сливаются. Иногда затронутая патологией область в диаметре больше ладони.
• Структурные особенности. Пятна четко отграничены от здоровой кожи, имеют неровные края, иногда обрамлены валиком. Поверхность пораженного участка гладкая, но постепенно она покрывается чешуйками. В жаркую погоду кожа в патологической области мокнет, отекает, на ней возникают кровоизлияния. При паховой патологии по краям воспаленного участка появляются пузырьки, ткани мокнут и размягчаются.
• Ощущения. Никакого дискомфорта эритразма больным не доставляет. Жжение, зуд наблюдаются при сахарном диабете, ожирении, повышенном потоотделении.

Важно! Дети редко болеют эритразмой. Если вы наблюдаете у малыша покраснение кожи в области складок, скорее всего, вы имеете дело с потницей.

Патологические участки могут присутствовать на теле в течение многих лет, но пациенты при этом редко обращаются к дерматологу. Они принимают эритразму за обыкновенную опрелость. Обострение болезни происходит в жаркое время года, когда процесс потоотделения усиливается, поэтому отличить патологию «невооруженным глазом» от потницы очень трудно: симптомы схожие. Диагностика осложняется и из-за сходства внешних признаков эритразмы с симптомами разноцветного лишая.

В медицинских учреждениях диагностика заболевания производится с помощью ртутно-кварцевой лампы с фильтром. Во время ее воздействия на кожу патологические участки обретают красновато-кирпичный цвет. Возбудители в ходе жизнедеятельности выделяют порфирины (пигменты, содержащие азот), которые при наведении на них свечения лампы и дают коралловый оттенок. Этот метод диагностики позволяет отличить эритразму от другого распространенного дерматологического заболевания – лишая.

Кроме проверки лампой Вуда, больным назначается бактериальный посев пораженного участка. Характерные нити возбудителя выявляются при микробиологическом исследовании. Если диагноз подтверждается, дерматолог назначает лечение.

Лечение лекарствами и физиопроцедурами

Лечение эритразмы осуществляется как внешне, так и внутренне. Для устранения очага инфекции в организме медики прописывают «Эритромицин» дозировкой в 250 мг по 4 раза в день. Курс лечения – 4-5 суток. Антибиотик необходим в тяжелых случаях, когда требуется ликвидировать обширные патологические участки.

Местная терапия заключается в использовании мазей и кремов. Их цель – нейтрализовать патогенные бактерии и защитить болезненные участки от внешнего воздействия.

Перед нанесением на кожные покровы очистите пораженную область. Промойте ее под проточной водой и промокните сухим полотенцем.

Важно! Перед применением препарата проверьте его переносимость организмом. Для этого нанесите немного мази на локтевой сгиб и в течение суток понаблюдайте за реакцией кожи. Если не возникло покраснений или сыпи, можно приступать к лечению.

Для наружного использования подходят:

• «Эритромициновая мазь». Смазывайте пораженные участки 2 раза в день. Курс терапии – неделя.




• 10%-ная серно-дегтярная мазь. Наносите на патологическую область кожи 2 раза в день. Курс терапии – неделя.




• 2%-ный спиртовый раствор йода. Смазывайте с помощью ватного тампона или палочки раз в сутки. Курс лечения -10 дней.
• Крем «Микоспор» ». Основным компонентом медикамента является бифоназол. Он эффективен против различного рода грибков, назначается и при эритразме. Наносите крем на больную кожу раз в сутки.




• Крем «Клотримазол». » Противогрибковый препарат, который необходимо наносить на кожу 2-3 раза в сутки. Курс лечения составляет не более месяца.




• 5%-ный салициловый спирт. Смазывайте им патологические участки дважды в сутки до исчезновения симптомов. Спирт с салициловой кислотой хорошо обеззараживает и подсушивает больную кожу.




• 60%-ный раствор тиосульфата натрия. Втирайте в кожу препарат массирующими движениями в течение 2-3 минут. Когда лекарство подсохнет, вотрите 6%-ную хлористоводородную кислоту и подождите: должны образоваться небольшие кристаллики. После процедуры не мойте обработанный участок в течение 3 суток.




• 5% —ный глицерин-салициловый спирт. Наносите на патологические участки 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней.
• Раствор анилиновых красителей на воде. Это органические вещества, которые получаются при окислении анилина. В медицине применяются бриллиантовый зеленый (зеленка), метиленовый синий. Смазывайте ими пораженную область кожи, если присутствует покраснение или отек.
• 1-2%-ный камфорный спирт. Для предотвращения рецидивов заболевания смазывайте им кожу 1-2 раза в сутки. Когда препарат подсохнет, нанесите на складки кожи тальк или борную кислоту.

Для лечения эритразмы широко применяется УФО. Ультрафиолетовое излучение отлично подсушивает кожные покровы и обладает антисептическими свойствами. Такой же эффект оказывает пребывание на солнце в течение получаса.

Лечение не будет эффективным, если одновременно не менять регулярно постельное белье. Для гигиены складок используйте моющие средства с антибактериальным эффектом (например, жидкое мыло от торговых марок Nature Love Mere, Safeguard). Эти меры необходимы и для профилактики болезни.

Если эритразма является лишь следствием более серьезного заболевания, устраняйте первопричину. При наличии сахарного диабета проконсультируйтесь с эндокринологом. При гипергидрозе медики предлагают хирургическое лечение, в ходе которого иссекаются потовые железы.

Более подробно о причинах, симптомах и медикаментозном лечении эритразмы расскажет автор видео, врач дерматовенеролог Мария Гавриловна. Вы узнаете, какие препараты помогут навсегда устранить заболевание.

Народные рецепты

Избавиться от эритразмы помогут народные рецепты на основе различных частей растений.

Отвар дурнушника

Ингредиенты:

1. Трава дурнушника – 1 ч. л.
2. Кипяток – 1 л.

Как приготовить: Сухую траву измельчите в миксере или кофемолке. Залейте подготовленное сырье кипятком и держите на огне еще 5 минут. Настаивайте 30 минут. Процедите.

Как принимать: Пейте по 2 ст. л. отвара ежедневно перед едой. Растение ядовито, поэтому не превышайте дозировку!

Результат: Отвар из растения, принимаемый внутрь, очищает кровь и действует как антисептик. В результате патологические участки при эритразме уменьшаются в диаметре и постепенно исчезают.

Мазь на основе льнянки

Ингредиенты:

1. Трава льнянки – 2 части.
2. Свиное сало (или сливочное масло) – 5 частей.

Как приготовить: Пропустите льнянку и сало через мясорубку или измельчите в блендере. Поставьте посуду со смесью на огонь и томите, пока лишняя жидкость не выпарится. В конце варки еще раз перемешайте, остудите.

Как применять: Прикладывайте повязку с мазью к патологической области кожи перед отходом ко сну.

Результат: Мазь противовоспалительная. Смолистые вещества и витамин С в составе растения снижают численность возбудителей эритразмы, благодаря чему воспаленные участки со временем бледнеют и пропадают.

Мазь с чистотелом

Ингредиенты:

1. Трава чистотела – 1 часть.
2. Вазелин – 1 часть.

Как приготовить: Сушеную траву чистотела измельчите в кофемолке, чтобы получился порошок. Добавьте к вазелину.

Как применять: Перед сном натрите патологический участок кожи. Используйте средство, пока краснота не уйдет. Если через месяц регулярного применения мази симптомы заболевания не исчезнут, используйте лекарственные средства или обратитесь за помощью к дерматологу.

Результат: Мазь с чистотелом оказывает мощное антибактериальное действие. С сокращением численности возбудителей эритразмы уходит краснота, воспаленные участки кожи уменьшаются в диаметре, пропадает шелушение.

Ванночки

Ингредиенты:

1. Пищевая сода.
2. 6%-ный столовый уксус.
3. Дубовая кора.

Как приготовить: Пищевую соду или уксус добавьте в теплую воду. Если для лечения используете дубовую кору, заварите ее кипятком (100 г коры на 1 л кипятка), настаивайте, процедите, а затем влейте в ванночку.

Как применять: Принимайте ванночки перед сном, опуская в воду пораженный участок кожи на 15-20 минут. Курс лечения — до 1 месяца. Если за это время симптомы заболевания не исчезнут, воспользуйтесь лекарственными препаратами или проконсультируйтесь у дерматолога.

Результат: Все указанные компоненты обладают обеззараживающим свойством. После применения ванночек уходит воспаление, пропадает краснота, пятна при эритразме уменьшаются в диаметре и постепенно исчезают.

Настой трав

Ингредиенты:

1. Череда.
2. Ромашка.
3. Листья смородины.
4. Душица.

Как приготовить: Все компоненты возьмите в равных частях. Залейте кипятком и настаивайте в течение 15 минут. Процедите.

Как применять: Принимайте ванночки с отваром трав 1-2 раза в сутки.

Результат: Отвар устраняет воспаление, подсушивает патологический участок, оказывает обеззараживающее действие. Для ускорения выздоровления при эритразме используйте ванночки с травяным с отваром в комплексе с медикаментозным лечением. Лечение пораженных участков кожи исключительно народным средством требует не менее месяца регулярных процедур, при этом диаметр пятен уменьшится, но для полного выздоровления травяного отвара недостаточно.

Ингредиенты:

1. Прополис – 100 гр.
2. Растительное масло – 100 мл.

Как приготовить: Перемешайте ингредиенты в жестяной посуде. Нагревайте смесь на огне до тех пор, пока прополис полностью не расплавится.

Как применять: Смазывайте средством больные участки кожных покровов перед сном. Курс лечения продолжайте до тех пор, пока краснота не уйдет.

Результат: Прополис обладает противовоспалительным и антибактериальным свойствами. Лекарство смягчает кожу и останавливает размножение бактерий. Благодаря этому свойству мази патологические участки подсушиваются, уменьшаются в диаметре, пропадает зуд и шелушение.

Вопрос-ответ

Если эритразма вызвана бактериями, почему для лечения назначаются противогрибковые мази, например, «Клотримазол»?

Среди медиков пока нет единого мнения относительно того, что является возбудителем заболевания – грибок или бактерия. Некоторые врачи придерживаются мнения, что Corynebacterium minutissimum (возбудитель эритразмы) все же относится к грибкам, поэтому лечение эритразмы всегда комплексное: наряду с антибиотиками назначаются и противогрибковые средства.

Если эритразма очень похожа на разноцветный лишай, можно ли их отличить в домашних условиях, без применения лампы Вуда?

Отличить лишай от эритразмы без специального приспособления почти невозможно. Внешне они очень похожи. Единственной разницей может быть локализация патологии. Лишай редко развивается на руках, ногах, на половых органах и вокруг них, в волосистой части головы, в то время как эритразма вполне может здесь появиться. В отличие от эритразмы, лишай – грибковое заболевание, поэтому лечение болезней принципиально различное.

Можно ли вылечить заболевание пребыванием на солнце без применения препаратов?

При тяжелых стадиях патологии только воздействием ультрафиолетовых лучей не обойтись. Нужно соответствующее лечение, хотя солнечные лучи, несомненно, ускоряют выздоровление и могут использоваться как средство профилактики.

Что запомнить

1. Соблюдайте правила гигиены: эритразма возникает в участках повышенного потоотделения и загрязнения кожи.
2. При первых симптомах сразу обращайтесь к врачу, даже если болезнь не вызывает дискомфорта.
3. Во время лечения сочетайте противогрибковые препараты и антибиотики.
4. Следите за своим весом: эритразма чаще всего возникает у тучных людей.

Эритразма является достаточно распространенным хронически протекающим малоконтагиозным дерматозом поверхностных слоев кожи. Ранее эта кожная патология рассматривалась как грибковое заболевание, но в настоящее время ее относят к псевдомикозам. Заболевание распространено везде, особенно в районах с жаркими и влажными климатическими условиями.

Причины

Наиболее часто встречается эритразма у мужчин, особенно в пожилом возрасте. Она вызывается не грибковой инфекцией, а граммположительными аэробными бактериями под названием Corynebacterium minutissimum, которые относятся к условно патогенным микроорганизмам. Они представляют собой клетки нитевидной формы с перегородками и без ветвлений или могут иметь коккоподобную форму.

Возбудители расположены в чешуйках поверхностного эпидермиса между клетками рогового эпителия. Они продуцируют красящие вещества порфирины, которые окрашивают участки кожи, например, в области паховых складок, в различные, флюоресцирующие под ультрафиолетовым освещением, цветовые оттенки - от сероватых и кораллово-розовых до оранжево-красноватых.

В здоровом организме человека и в нормальных условиях Corynebacterium minutissimum вместе с другими микроорганизмами составляют нормальный кожный микробиоценоз. Эти бактерии способны активно размножаться и проявлять свою агрессивность только в благоприятных для них условиях, когда меняется кислотность, температура, влажность и т. д. кожных покровов. Такими благоприятными факторами, влияющими на кожный микробиоценоз и предрасполагающими к заболеванию, являются:

1. Избыточная потливость.
2. Недостаточное соблюдение правил личной гигиены.
3. Использование одежды из тканей, не пропускающих воздух и травмирующих кожу.
4. Сахарный диабет.
5. Пожилой возраст и сниженный иммунитет.
6. Избыточная масса тела.
7. Высокие влажность и температура окружающей среды.

Клиническая картина и диагностика дерматоза

Очаги кожного поражения могут локализоваться на различных участках тела. Чаще всего у мужчин встречается эритразма паховой области, обычным и достаточно характерным для них является поражение внутренних областей бедренных поверхностей, которые соприкасаются с мошонкой. Реже поражаются области крайней плоти и головки полового члена. Непосредственно мошонка почти никогда не вовлекается в процесс.

Кроме того, возможна эритразма под мышками, значительно реже - на туловище и конечностях, в том числе на сводах стоп, в области складок между пальцами стоп, в межъягодичной складке, на животе, преимущественно в околопупочной зоне, вокруг заднепроходного отверстия. У женщин наиболее частыми участками поражения является кожная поверхность под молочными железами, в околопупочной и подмышечной областях. Эритразма на лице если и встречается (что бывает крайне редко), то она локализуется в области щек и спинки носа.

На названных выше участках возникают пятна невоспалительного характера, имеющие неяркую желтовато-красную, желтовато-бурую или красновато-коричневую окраску (иногда с сероватым оттенком), округлую форму, резко выраженные границы, четко отделяющие их от здоровой поверхности кожи, ровные очертания и гладкую поверхность. Диаметр пятен может быть величиной от точечных размеров до 1-1,5 см. Однако пятна склонны к слиянию, в результате чего формируются крупные (до 10 см в диаметре и более) очаги поражения с фестончатыми очертаниями. При длительном течении в центральной части очагов интенсивность окраски может уменьшаться или, наоборот, значительно усиливаться.

Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют, но с течением времени на гладкой поверхности очагов поражения, особенно на их периферии, возникает мелкопластинчатое, отрубевидное, шелушение эпидермиса (более выраженное при поскабливании), которое иногда сопровождается незначительным зудом, в отличие от истинного (), при котором зуд часто носит интенсивно выраженный характер.

В кожных складках между пальцами нередко отмечается наличие длительно существующих мацерации, шелушения и трещин. Нередко под влиянием повышенной влажности, особенно в летний период, при работе во влажных условиях или в «горячих цехах», в области кожных складок и в местах трения тканью одежды возможно присоединение вторичной инфекции. В результате этого развиваются воспалительные явления в виде покраснения, отечности, отторжения рогового слоя, сопровождающиеся легким жжением, образованием опрелости, мокнутием, усилением зуда.

Диагностика заболевания осуществляется на основании характерной клинической симптоматики, а также осмотра патологического участка с использованием длинноволновых ультрафиолетовых лучей, излучаемых лампой Вуда. При этом возникает специфическое кораллово-красное или кирпично-красное свечение пораженного участка, обусловленное водорастворимым порфирином, синтезируемым Corynebacterium minutissimum. В сомнительных случаях осуществляется микроскопическое исследование чешуек рогового слоя. При этом описанные выше характерные бактерии могут быть обнаружены в первой половине рогового слоя.

Принципы терапии

Лечение эритразмы осуществляется в домашних условиях. В некоторых случаях бывает достаточным, особенно на начальных этапах заболевания, соблюдение личной гиены, одним из элементов которого является частое интенсивное мытье пораженного участка без жесткой мочалки и с мылом или гелем, не содержащими агрессивных компонентов. Можно использовать жидкое мыло «Бетадин», обладающее антисептическими свойствами. Во всяком случае, эти меры если и не вылечат, то позволят предупредить прогрессирование болезни, а также развитие опрелостей и воспалительных явлений.

В целях лечения возможно применение народных средств. В народной медицине существует множество рецептов лечебных препаратов на основе различных лекарственных растений. Некоторые из этих рецептов:

• Мазь, приготовленная из смеси, пропущенной через мясорубку свежей травы льнянки обыкновенной с топленым несоленым свиным салом в соотношении 2:5 или со сливочным маслом соответственно 1:1. Смесь нагревается на «медленном» огне до полного испарения воды. После остывания она наносится на пораженный участок в виде повязки на ночь.
• Высушенные цветки, листья и стебли травы чистотела растираются до порошкообразного состояния и смешиваются с вазелином в соотношении 1:1. Мазь необходимо легко втирать тонким слоем на ночь.
• Тщательно измельченные свежие (лучше) или высушенные березовые почки смешиваются с 70 ° спиртом в пропорции 1:10 и настаиваются в герметичной посуде в темном месте в течение 1 недели. Больной участок необходимо протирать несколько раз в день тампоном, смоченным в настойке березовых почек.
• Настойка прополиса или цветков и листьев чистотела.
• Мазь с прополисом. Для ее приготовления смешиваются прополис с вазелином в равных количествах. Смесь помещается в металлическую баночку или кастрюльку и нагревается на «медленном» огне до тех пор, пока она полностью не приобретет жидкую консистенцию, после чего остужается и втирается в пораженные участки на ночь.

Кроме того, можно применять мазь из цветков календулы, компрессы со свежевыжатым соком лимона, алоэ или молочая, примочки или компрессы с отваром смеси травы, корней или плодов черемухи, корня аира болотного и листьев грецкого ореха. Для приготовления отвара необходимо 2 столовые ложки смеси измельченных частей растений залить одним литром кипящей воды и кипятить в течение 10-15 минут, после чего полученный отвар процедить и остудить. Из смеси этих же растений можно приготовить и настой для компрессов - 3 столовых ложки смеси залить кипящей водой и настаивать 20 минут на водяной бане.

В некоторых случаях применение народных средств лечения может оказаться достаточно эффективным, однако полноценной является только терапия, разработанная и признанная официальной медициной.

Медикаментозное лечение

В соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями российского Общества дерматовенерологов и косметологов от 2015 г. для ведения пациентов с этой патологией рекомендуются системные антибиотики и наружные средства, обладающие антимикробным действием, а также противогрибковые препараты, проявляющие свою активность по отношению не только к грибковой инфекции, но и к грамположительным микроорганизмам, которой является коринебактерия minutissimum.

Лечение эритразмы антибиотиками системного действия проводится при поражениях гладкой кожи, особенно распространенного характера. В этих случаях можно принимать внутрь Эритромицин в течение 2-х недель в суточной дозе 1 гр., разделенной на 4 приема, Сумамед (Азитромицин) - по 500 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней, Доксициклина гидрохлорид - 2 раза в день по 100 мг в течение 7-10 дней и другие.

При наличии очагов, которые локализуются в кожных складках, в качестве монотерапии или в дополнение к системной терапии для лечения эритразмы рекомендуется применять крем или мазь, которые содержат антибактериальные или антигрибковые препараты. Один из препаратов наносят на очаги поражения два раза в день посредством легких втираний. Таковыми являются:

• 5%-ная эритромициновая мазь - длительность применения составляет 1 неделю;
• 2%-ный крем, содержащий фузидовую кислоту - 2 недели;
• 1%-ный крем бифоназол - 3 недели;
• крем циклопирокс - 2 недели;
• крем изоконазол - 2 недели.

При наличии зуда, возникающего в очагах поражения, рекомендуется добавление к лечению Травокорта, представляющего собой комбинированный препарат, в котором изоконазол сочетается с глюкокортикостероидом местного применения дифлюкортолоном. В этом случае используется следующая схема: в течение 2-х недель 2 раза в сутки ежедневно на очаги кожного поражения наносится Травокорт, после чего ежедневно так же дважды в день еще в течение 1 недели - крем Изоконазол.

Кроме этих препаратов наружно применяется также Экзифин в виде мази, крема, геля или спрея. Его действующим компонентом является тербинафин. При эритразме Экзифин может применяться и внутрь в течение от 2-х до 6 недель по 125 мг дважды в сутки или по 250 мг 1 раз в сутки. Он назначается при патологии, проявляющейся распространенными или/и обширными очагами, трудно поддающимися лечению вышеперечисленными методами и средствами, и при отсутствии противопоказаний, а также с учетом возможных побочных эффектов.

Через сколько дней после лечения можно сдавать повторный анализ?

Повторный микроскопический анализ проводится после окончания курсов лечения при полном разрешении клинических проявлений заболевания. Эритразма без лечения может прогрессировать и сохраняться достаточно длительное время (более 10-и лет), протекая с периодами ремиссий и рецидивов, особенно в летнее время.

Заболевание эритразма относится к хроническим псевдомикозам и имеет бактериальную природу. Эритразма у женщин поражает верхний слой кожного покрова, в особенности в местах, где есть складки кожи.

Эритразма у мужчин и у женщин имеет общую клиническую картину. Диагностика болезни происходит с использованием люминесцентного исследования, в дальнейшем определяются методы лечения и профилактики патологии. По МКБ 10 болезнь пронумерована L08.1.

Причины

Провоцирует появление болезни возбудитель Corynebacterium minutissium. Патоген относятся к разновидности коринебактерий. Для него характерна небольшая контагиозность и патогенность.

Он присутствует на кожном покрове у каждого здорового человека и является микроорганизмом сапрофитом.

Следующие провоцирующие факторы обеспечивают патогенной микрофлоре комфортные условия для развития и размножения:

• пребывание на жарком и влажном климате;
• перемена pH кожного покрова;
• явление гипергидроза;
• наличие опрелостей, мацерации;
• постоянное трение кожного покрова о тесное белье;
• недостаточный контроль за личной гигиеной.

Болезнь эта заразна, отзывы пациентов это подтверждают. Передача ее происходит при контакте с носителем активного патогена или с предметом, на котором присутствовал живой микроорганизм.

Развитие и размножение возбудителя происходит в поверхностных слоях кожи, на которые он попадает. Эритразма в паху у мужчин появляется после интимной близости с женщиной, на коже которой активно .

У детей болезнь проявляется крайне редко, однако если не следить за ребенком не использовать присыпку для содержания кожного покрова в сухости, то есть риск появления болезни.

Симптомы

Учитывая этиологию заболевания, чаще встречается эритразма в паху у мужчин. Эритразма у женщин проявляется гораздо реже, поскольку для последних не характерно повышенное потоотделение.

Если описывать симптомы, то первое, что стоит отметить - это места локализации патогена. В основном проявляется болезнь в складках кожного покрова из-за наиболее комфортных условий для размножения патогенной микрофлоры.

В остальном симптоматика следующая:

• на начальной стадии заболевания появляются пятна, имеющие четкие границы;
• цвет проявлений бывает красный, коричневый или ;
• по размеру пятна также варьируют от мелких точечных образований до проявлений, достигающих нескольких сантиметров;
• по форме пятна круглые;
• по краю образования окрашены более интенсивно;
• с течением времени и развитием заболевания пятна сливаются и образуют места очаговой локализации;
• на пораженных участках кожного покрова ;
• известны случаи, при которых патология никак себя не проявляет и симптомы в виде пятен выявляются случайным образом;
• возможно присоединение инфекции вторичного характера;
• , зудят и появляется болевой синдром при касании к месту локализации образования.

Заболевание при отсутствии должного лечения принимает хронический характер течения, периодически обостряясь. Периоды обострения часто приходится на летнее время года. Разобраться симптоматикой болезни помогут фото с изображениями проявлений патологии.

Лечение

Для лечения болезни используются следующие приемы:

• проводится обработка пораженных участков местным способом. Для этого в места локализации патогенных микроорганизмов втирают серно-дегтярную или эритромициновую мазь. В некоторых случаях оба препарата сочетаются и используются одновременно. Длительность применения мазей составляет минимум недельный период. Повторять процедуру требуется дважды за день. После того как курс завершают, в некоторых случаях, появившиеся пятна ненадолго остаются на кожном покрове, однако через небольшой период времени окраска проявлений становится бледной и высыпания пропадают совсем;
• если присоединился вторичный инфекционный процесс и появилось воспаление на пораженных участках кожи, то требуется проводить дополнительную обработку при помощи анилиновых красителей или резорцинового спирта. Если очаги поражения большие, то нужно пропить курс антибиотиков системного типа. Допускается в случае возникновения инфекционного процесса в местах локализации бактерий проводить обработку салициловым спиртом с 5 % концентрацией или настойкой йода 2%;
• для дезинфекции и достижения подслушивающего эффекта используется ультрафиолетовое облучение. Мероприятия необходимо для предотвращения обострения заболевания и ускорения процесса регенерации кожного покрова. В местах поражения в большинстве случаев врачи назначают заболевшим процедуру УФО местным способом и рекомендуют систематически совершить проулки в солнечную погоду (в периоды неактивного солнца) несколько раз в день;
• если пациент страдает от сахарного диабета, который спровоцировал появление заболевания, то перед определением лечебных мероприятий и терапии в целом требуется консультация эндокринолога. Это необходимо сделать для определения допустимых медикаментов, используемых для лечения эритразмы с целью одновременной коррекции содержания сахара в крови.

Чтобы как можно скорее избавиться от патологии и не допустить возможности самоинфицирования, пациенты должны регулярно следить за чистотой постельного белья, предметов личного пользования, обуви и одежды, осуществляя дезинфицирующие мероприятия.

При самодиагностике стоит быть внимательными и не перепутать паховую эритразму с рубромикозом паховой области, поскольку проявления патологий схожи. Отличить заболевания друг от друга можно по характеру краев пятен. Рубомикоз характеризует нечеткий, прерывистый край проявлений, при эритразме виден сплошной очаг локализации бактерий.

Профилактика

После излечения требуется следить за состоянием организма для того, чтобы не допустить повторного заражения и развития патогенной микрофлоры.

Паховая эритразма – одна из форм псевдомикоза кожи, локализованная на поверхности эпидермиса и поражающая преимущественно крупные складки. Встречается у 4% населения. Наиболее развитию патологии расположены тучные люди с хроническими заболеваниями обмена веществ (сахарным диабетом, ожирением, метаболическим синдромом и др.).

Причины

Основной причиной развития эритразмы в паху является патологический рост и размножение бактерий Corynebacteriumminutissimum. Этот возбудитель находится на коже человека постоянно и относится к условно-патогенным микроорганизмам. К факторам, провоцирующим развитие заболевания, относят:

• снижение защитных свойств кожи в результате применения агрессивных ухаживающих средств;
• изменение рН кожного покрова при повышенном потоотделении;
• ношение неудобного тесного белья;
• частое повреждение кожи при депиляции;
• хронические воспалительные заболевания половых органов;
• снижение общего и местного иммунитета;
• длительный прием антибактериальных средств;
• патологии обмена веществ;
• длительное лежачее положение.

Заражение бактерией Corynebacteriumminutissimum происходит контактно-бытовым способом через постельное белье, полотенца, при ношении чужой одежды, хождении босиком, в сауне и бассейне. Однако контагиозность у возбудителя совсем невысокая. Это означает, что при контакте с пораженным эритразмой человеком заражение произойдет не обязательно.

Симптомы

Эритразма паховых складок редко приносит значительный дискомфорт. Лишь в некоторых случаях человека может беспокоить и неприятные ощущения при ношении нижнего белья. Визуальные особенности — . Это и есть главное отличие от , при которой все чешется до сумасшествия.

Проявления эритразмы начинаются с окраски пораженной кожи в светло-коричневый или кирпично-красный цвет. Очаги патологии в начале небольшие, образуются в глубине складки. Со временем распространяется во все стороны и формирует единый участок, который может заполнять всю паховую складку. Очаг поражения гладкий, блестящий, четко ограничен от окружающей кожи. По краям может быть покрыт мелкими отрубевидными чешуйками. Условно основные симптомы эритразмы можно представить в следующем списке:

• муковидное ;
• блестящая поверхность очага поражения;
• зуд (в редких случаях).

Основная локализация у мужчин – эритразма в паху и под мышками. У женщин участки поражения, помимо паха, находятся под молочными железами и в подмышечной области. Патология протекает с периодами ремиссий и обострений. Обострения чаще возникают в летний период, когда увеличивается температура окружающей среды и усиливается потливость кожи.

Фото паховой эритразмы

Диагностика

Для диагностики эритразмы используется сбор анамнеза, уточняется время ее появления, воздействующие на кожу факторы, характер течения. Основным диагностическим критерием являются клинические симптомы заболевания, его типичное расположение. В качестве дополнительного метода диагностики используются:

1. Свечение лампой Вуда. При люминисцентном исследовании подсвечивают ярко-красным цветом. Важным условием является отсутствие обработки очагов, поскольку с них может смываться диагностируемый пигмент.
2. Микроскопия кожного соскоба с участка эритразмы. Позволяет определить наличие мицелия и кокковидных клеток, характерных для патологии.

Дифференциальная диагностика проводится с разноцветным лишаем, розовым лишаем, рубромикозом кожи, кандидомикозом, осложнениями сахарного диабета. При сомнениях в диагностике проводится бакпосев соскоба на питательные среды с последующей идентификацией микроорганизма.

Лечение

Лечение заболевания проводится местными и общими путями консервативной терапии. В качестве местных средств используют:

1. Эритромициновая мазь. Содержит в составе антибактериальное средство, воздействующее на возбудителя заболевания. Втирается в область поражения 2-3 раза в сутки в течение двух недель.
2. Ультрафиолетовое облучение. Позволяет бережно подсушить участки пораженной кожи, снизить активность Corynebacteriumminutissimum и ускорит процессы регенерации.
3. Серная и дегтярная мази. Необходимы для дезинфицирования кожи, ее подсушивания и препятствия присоединения вторичной инфекции.

Общее воздействие на организм используется при больших областях поражения, тяжелом течении процесса и развитии осложнений. Применяются иммуностимуляторы и антибактериальные препараты.

Для предотвращения обратного инфицирования рекомендуется регулярно утюжить нижнее белье во время лечения и однократно воздействовать паром по окончании терапии.

Профилактика

• использование индивидуальных средств интимной гигиены;
• высушивание кожи после принятия душа;
• отказ от тесного или неудобного нижнего белья;
• профилактика гипергидроза (использование дезодорантов, специальных салфеток, хлопкового нижнего белья);
• борьба с лишним весом (для исключения образования нефизиологических складок);
• коррекция и лечение сахарного диабета;
• нормализация рН половых органов.

Но, самым важным условием в предупреждении эритразмы является контроль веса и избегание потливости.