Индивидуальная гигиена полости рта методы и средства. Особенности индивидуальной гигиены полости рта: средства, методы и рекомендации экспертов. Дополнительные средства гигиены

Учебные элементы

Цель занятия: Изучить и освоить методики ухода за полостью рта.

Основные термины: гигиена полости рта, методы чистки зубов, языка, стандартный метод чистки зубов.

Контрольные вопросы:

5) Контроль исходного уровня знаний

6) Собеседование по теме

а) алгоритм гигиены полости рта.

б) методы чистки зубов

в) использование флосса, флоссеты, флосстика, тейпа

г) использование зубочистки

д) использование ирригатора

е) ошибки, совершаемые при уходе за полостью рта

3) Контроль усвоения знаний

Изложение учебного материала

Гигиена полости рта – это комплекс мероприятий, важнейшим компонентов которого является чистка зубов. По данным ВОЗ 92 % населения не умеют чистить зубы. Гигиена полости рта у большинства российских детей ограничена набором эмпирических манипуляций с применением стандартной зубной щетки и пасты.

Алгоритм чистки зубов

1) Вымыть руки с мылом.

2) Прополоскать рот теплой водой.

3) Промыть тщательно зубную щетку водой.

4) Осуществить чистку зубов с помощью зубной щетки и пасты

5) Прополоскать рот.

6) Намылить рабочую часть зубной щетки мылом или обработать специальным раствором.

7) Поставить зубную щетку в бокс головкой вверх

Возможны варианты в зависимости от возраста ребенка, вида зубной пасты, состояния полости рта, предпочтений индивидуума и пр.

Использование зубной щетки

Движения зубной щетки при чистке зубов:

· Вертикальные (подметающие) выполняются вдоль оси зуба от десны и предназначены для удаления налета с вестибулярной и язычной поверхности, частично пришеечной области и межзубных промежутков, десны.

· Горизонтальные (возвратно-поступательные) предназначены для удаления налета с окклюзионных поверхностей.

· Вращательные (круговые) предназначены для удаления налета из фиссур и ямок, пришеечной области и массажа десны.

Выполняя последовательно этапы стандартного метода чистки зубов, руководствуются правильным расположением щетки по отношению к различным поверхностям зубов, правильным выбором вида движений и проведением необходимого количества движений на поверхностях различных групп зубов.

Известно множество методик чистки зубов (Леонарда, Басса, Фонеса, Рейте, Чартера, Смита-Белла, Стилмана, Пахомова, Бокой).

Стандартный метод чистки зубов (Пахомов Г.Н). Зубной ряд условно делят на 6 сегментов (моляры, премоляры, резцы с клыками). Чистку осуществляют при несомкнутых зубных рядах. Щетку располагают под углом 45 градусов к оси зуба и при помощи 10 вертикальных подметающих движений удаляют налет с вестибулярной поверхности верхних левых моляров. Поочередно очищают все сегменты верхней челюсти. Небная поверхность очищается аналогично. На нижней челюсти последовательность и виды движений повторяются. Жевательная поверхность зубов очищается при помощи возвратно-поступательных движений.

Метод Леонарда предусматривает два вида движений: вертикальные и горизонтальные. Головка устанавливается перпендикулярно оси зуба, и вертикальными движениями от десны удаляется налет с вестибулярной и оральной поверхности. Окклюзионная поверхность очищается возвратно-поступательными горизонтальными движениями.

Метод Фонеса осуществляется при сомкнутых зубных рядах. Зубную щетку ставят перпендикулярно оси зуба и выполняют круговые движения, одновременно очищая вестибулярные поверхности зубов верхней и нижней челюсти. Язычные и жевательные поверхности очищают также круговыми движениями.

Метод Чартера предназначен как для очищения зубов, так и для массажа десен. Является дополнительным терапевтическим мероприятием при воспалительных заболеваниях пародонта. Зубную щетку устанавливают под углом 45° к оси зуба щетинками в сторону режущего края зуба. При выполнении легких круговых движений щетинки проникают в межзубные пространства. После трех-четырех движений зубную щетку перемещают на новую группу зубов и повторяют весь процесс. Этот метод рекомендован детям школьного возраста, обладающим определенными мануальными навыками. Чистку проводят под контролем стоматолога.

Метод самоконтролируемой чистки зубов (Бокая В.Г.). Перед чисткой окрашивают зубной лет. Вестибулярные и оральные поверхности очищают вертикальными движениями с максимальным захватом десны. Вестибулярные поверхности очищаются при сомкнутых челюстях в прямом прикусе с захватом десны до переходных складок. Пациент осуществляет контроль качества чистки по наличию красителя через каждые пять движений. Максимальный захват десны обеспечивает тщательное удаление зубного налета и ее массаж, а слизистая выступает в качестве дозатора силы чистящих движений.

Большое количество методов чистки зубов свидетельствует об актуальности проблемы. Трудно представить существование простого и эффективного метода чистки зубов, универсального для всех. Невозможно пользоваться единым методом взрослым и детям, при здоровой полости рта и ее патологии, при отсутствии или наличии «ортодонтических» проблем. Вместе с тем, соблюдение определенных общепризнанных базовых принципов позволит оптимизировать процесс удаления зубного налета.

Следует отметить, что клиническая эффективность зубных щеток в меньшей степени обусловлена их конструктивными особенностями. Более важными факторами являются тщательный инструктаж по гигиене полости рта и правильная техника чистки зубов.

Для оценки эффективности индивидуальной гигиены полости рта и

мотивации пациента к повышению качества чистки зубов проводится контролируемая чистка зубов (КЧЗ), осуществляемая индивидом под контролем гигиенического индекса в присутствии специалиста.

Контролируемая чистка зубов является составной частью комплекса мероприятий по гигиеническому обучению и воспитанию (ГОиВ) ребенка. Формированием знаний и навыков по гигиене полости рта у населения в настоящее время занимаются гигиенисты стоматологические. Однако при необходимости в процессе может участвовать врач-стоматолог. КЧЗ осуществляется в несколько посещений.

Методика КЧЗ

В первое посещение проводится полное стоматологическое обследование пациента, данные фиксируются в медицинской карте. При наличии интраоральной камеры, пациенту демонстрируются выявленные стоматологические «проблемы», в том числе имеющийся микробный налет. Для усиления эффекта можно зубной налет окрасить. Видеопрезентация сопровождается подробными объяснениями. Гигиенический индекс определяется, если с момента чистки зубов прошло не более 5 часов.

Во второе посещение ребенок приносит используемые предметы и средства гигиены полости рта. Специалист оценивает состояние зубной щетки, флоссов, характеристики зубной пасты и их соответствие состоянию полости рта пациента. Ребенок в присутствии родителей (по возможности без их участия в беседе) рассказывает об индивидуальной гигиене полости рта. После этого осуществляется чистка зубов с определением ГИ до, и после манипуляции. Гигиенист располагается рядом в качестве наблюдателя и фиксирует все недостатки, но в процесс не вмешивается. Эффективность чистки зубов оценивается по разнице баллов ГИ. При показаниях осуществляется подбор адекватных предметов и средств гигиены полости рта, обучение правилам ухода за ротовой полостью.

В третье посещение ребенок приходит с новой зубной щеткой (флоссом, флосстиком, скребком) и пастой (ополаскивателем, спреем). Осуществляется КЧЗ, вносятся коррекции. В дальнейшем периодичность посещений определяется гигиенистом индивидуально.

Индивидуальный контроль качества чистки зубов осуществляется пациентом или родителями. С этой целью применяются специальные красители: раствор основного фуксина, эритрозина, Шиллера-Писарева, Люголя, эритрозин содержащие таблетки. Таблетированные препараты в домашних условиях предпочтительнее, так как более гигиеничны и окрашивают весь налет. КЧЗ лучше проводить вечером при наличии свободного времени у родителей.

Использование флосса

Флоссинг – процедура очистки межзубных промежутков и контактных поверхностей зубов с помощью флосса. Нить используют после каждого приема пищи, обычно 2-3 раз в сутки.

Методика флоссинга:

Вымыть руки;

Отрезать флосс длиной 20–30 см;

Зафиксировать концы флосса на средних пальцах рук, намотав на один значительно больший фрагмент;

С помощью указательных и больших пальцев флосс аккуратно вводится в межзубной промежуток;

Охватив шейку зуба в виде полупетли, пилящими и вертикальными движениями осторожно продвигать нить от десны;

Обновить рабочую часть нити перемещением петель на пальцах;

По окончании процедуры утилизировать флосс;

Вымыть руки.

Применение флоссеты или флосстика значительно удобнее, проще, и способствует выработке привычки флоссинга.

Использование зубочистки

К помощи зубочистки прибегают при отсутствии других предметов гигиены полости рта. Методика применения: зубочистку разместить под углом 45 градусов к зубу, при этом конец должен находится в зубодесневой борозде, а сторона должна прижиматься к поверхности зуба. Затем кончик зубочистки продвигают вдоль зуба, следуя от основания бороздки к контактной точке зуба.

Использование ирригатора

Ирригаторы применяют в качестве дополнительного предмета гигиены для очищения труднодоступных участков полости рта и массажа десен. После традиционной чистки зубов щеткой и пастой направляют мощную струю воды в межзубные промежутки, под фиксированные элементы ортодонтической аппаратуры. Последовательность очищения сегментов аналогична стандартному методу. Применение ИПР у детей способствует выработке привычки ухода за полостью рта, так как является для них элементом игры.

Чистка языка

Гигиена языка предусматривает удаление налета, слизи, остатков пищи с помощью обычной зубной щетки, специальной зубной щетки, насадки для чистки языка электрической зубной щетки, скребка. Особое внимание гигиене языка следует уделять при наличии заболеваний ЖКТ, складчатого или «географического» языка. В этих случаях на языке скапливается большое количество слизи и налета, что создает благоприятные условия для размножения и жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Гигиена языка осуществляется после чистки зубов. Щетка средней степени жесткости перемещается подметающими движениями от корня языка к кончику. Количество движений вариабельно, в среднем 10–12. После нескольких движений щетку необходимо промыть под струей воды для удаления слизи. Щетка увлажняется водой или зубной пастой. Однако применение пенящейся пасты не целесообразно, так как возможно возникновение рвотного рефлекса.

Применение скребка аналогично вышеуказанной методике. Пользоваться скребком надо осторожно во избежание травмирования языка.

Для очищения всей полости рта специально разработаны ЗЩ Colgate 360° с подушечкой для чистки языка, которые удаляют до 36% больше бактерий, вызывающих появление неприятного запаха изо рта.

Соблюдение гигиены ротовой полости является залогом здоровых зубов. В результате может начаться процесс разрушения эмали или развиться .

Наиболее эффективным способом в профилактике стоматологических заболеваний считается соблюдение правил ухода за полостью рта с использованием всех рекомендованных специалистом средств. Поэтому простой не стоит ограничиваться.

Профилактика включает в себя комплекс из различных мероприятий:

и языка два раза в сутки;
после приёмов пищи;
для очистки межзубного пространства;
посещение стоматологического кабинета два раза в год для своевременного выявления заболеваний.

Поддержание зубов, языка и дёсен в здоровом состоянии является необходимой мерой для предотвращения стоматологических заболеваний. Если не соблюдать гигиену ротовой полости, на языке будет откладываться густой налёт.

Избавиться от остатков пищи можно с использованием щётки, но при наличии не обойтись без специальных инструментов и средств. Для предотвращения подобного, необходимо соблюдать не только самостоятельную гигиену ротовой полости, но и прибегать к профессиональной.

Методы индивидуальной гигиены полости рта

При гигиене важно не только использовать подходящие средства, но и также знать методику очищения.

Базовые правила по чистке ротовой полости:

начинать чистку необходимо с верхнего зубного ряда:
процесс очистки зубов должен длиться от 3 до 4 минут.

Схема чистки зубов

Существует несколько техник по очистке ротовой полости, наиболее эффектными считается метод “Леонард”. Он заключается в том, что щётку необходимо расположить перпендикулярно зубному ряду. На нижней челюсти проводимые манипуляции должны быть снизу вверх, а на верхней - сверху вниз.

Также существует и другая методика очищения ротовой полости - “Стилманн”. Суть её заключается в том, что зубная щётка должна быть расположена под углом в 45 градусов.

При выполнении чистки необходимы лёгкие движения и небольшое нажатие на щётку для того, чтобы она смогла проникнуть между зубов для большей эффективности. Сам процесс чистки проводится по круговой методике при условии сомкнутой челюсти, при этом щётка не должна касаться десны, чтобы не травмировать её.

зубы являются уязвимыми к воздействию пищи, по этой причине рекомендуется проводить . Не обязательно при этом использовать щётку, достаточно обычной тёплой воды для полоскания рта;
является обязательным условием для поддержки нормального состояния дёсен и зубов, так как не все щётки способны удалить остатки пищи с пространства между зубами. Также при этом снижается риск возникновения . При выполнении процедуры по очистке межзубного пространства важно соблюдать осторожность, совершая мягкие движения нитью и не оказывая давление, чтобы не повредить дёсны;
традиционная чистка зубов должна быть проведена в обязательном порядке: утром и вечером.

Профессиональные гигиенические процедуры в стоматологии

Профессиональная гигиена ротовой полости необходима для и . Для проведения данной процедуры нужно посетить стоматолога. В профессиональной гигиене нет возрастных ограничений, но при этом специалисту необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента.

Этапы профессиональной гигиены:

Предметы и средства индивидуальной гигиены полости рта

К основным средствам для индивидуальной гигиены ротовой полости относят:

, и гель;
лечебно-профилактическая жевательная резинка.

В случае если была проведена имплантация зубов, выбранная паста должна быть предназначена для имплантов. При необходимости осветления поверхности эмали можно воспользоваться отбеливающим вариантом. А для укрепления зубов используют восстанавливающие пасты.

К дополнительным средствам индивидуальной гигиены полости рта относят:

зубная нить и зубочистки;
щётки-скребки;
отбеливатель зубов;
порошок либо ;
пенка;
дезодорант;

Советы стоматологов по подбору личных гигиенических средств

Выбор пасты довольно важный момент для соблюдения личной гигиены и поддержки здорового состояния зубов и дёсен. На рынке представлено большое количество данных средств и обычно сложно подобрать хороший продукт, ориентируясь только на стоимость товара.

Чтобы не навредить здоровью зубов, необходимо подбирать пасту, рекомендованную стоматологами и подходящую для ежедневных гигиенических процедур.

Они бывают лечебными и профилактическими, в первом случае подбираются исключительно лечащим врачом. Стоматологи рекомендуют менять пасту каждые 2 месяца и при необходимости использовать средства с различными эффектами .

Перед приобретением зубной нити необходимо проконсультироваться со специалистом. используются для людей с широким межзубным пространством.

Плоская нить может быть использована при высокой скученности зубов. Объёмные флоссы применяются для тех, кто страдает от и . Также есть и суперфлоссы, они представляют собой нити более универсального варианта, имеющие участки различного диаметра.

Для профилактики кариеса следует отдать предпочтение средствам на основе фторида натрия или аминофторида. Содержание фтора в растворе не должно быть ниже 250 ppm.

Не стоит выбирать ополаскиватель, в составе которого присутствуют , они могут быть использованы лишь в течение 2-3 недель. Такие средства назначают пациентам в составе или .

Автомобилистам и детям стоит обращать внимание, чтобы ополаскиватель был без спирта.

Видео по теме

О распространенных средствах индивидуальной гигиены полости рта и том, как ими пользоваться, в видео:

Выбор средств для индивидуальной гигиены полости рта является крайне важным для предотвращения различных заболеваний. Для определения наиболее подходящих зубных щёток, пасты, нити, ополаскивателя и других приспособлений лучше проконсультироваться со стоматологом. Они будут рекомендоваться в зависимости от наличия каких-либо воспалений или других проблем с ротовой полостью.

Индивидуальная гигиена полости рта у детей и взрослого - это все то, что человек делает со своей ротовой полостью в домашних условиях. Сюда входит чистка зубов, межзубных промежутков, языка, ополаскивание ротовой полости, использование дезодорирующего спрея, жевательных резинок. Недостаточная индивидуальная гигиена полости рта – это самая частая причина болезней зубов и всей ротовой полости.

Настоящая профессиональная гигиена полости рта проводится уже в кабинете стоматолога.

В стоматологии применяются специальные аппараты для чистки зубов, профессиональные отбеливающие пасты и гели. Профгигиена полости рта - это основа профилактической стоматологии. Оценка качества гигиены и состояния зубов и десен проводится стоматологом-гигиенистом, для чего есть специальные индексы. Гигиена десен и всей ротовой полости - это не простая наука, освоив которую, можно обрести истинное здоровье.

Индивидуальная гигиена

Личная или индивидуальная гигиена полости рта - это неотъемлемый атрибут культуры современного человека. Хорошая чистка зубов и слизистой оболочки обеспечивает здоровье в 90% случаев, и только 10% заболеваний не зависит от того, какие средства гигиены полости рта применяет человек.

Правильная гигиена полости рта включает:

очистку ротовой полости индивидуально подобранной зубной щеткой, флоссом, ополаскивателем и пастой;
использование дополнительных средств ухода - флосс, ополаскиватель, спрей, жевательная резинка;
правильный уход за языком и межзубными промежутками;
стоматологическое лечение – своевременная профессиональная гигиена полости рта.

Идеальная чистота и здоровья ротовой полости - это соблюдение правил ухода, ответственное отношение к питанию, доверие к профилактической стоматологии, регулярная оценка гигиенического состояния.

Что необходимо иметь для качественной профилактики заболеваний десен и зубов?

Мягкая или средней жесткости зубная щетка, зависимо от состояния слизистой оболочки. Есть большой выбор щеток, отдельно для детей и взрослых, а также ультрамягкие для людей с больной слизистой;
Абразивная и мягкая зубная паста – если нет проблем с эмалью, утром можно использовать обычную гигиеническую пасту, а вечером чистить зубы абразивной, чтобы снять весь, скопившийся за день налет;
Зубная нить – чистить межзубные промежутки нужно ежедневно;
Ополаскиватель рекомендуется применять после приема еды, когда нет возможности почистить зубы.

Каждый может позволить почти профессиональный уход дома, используя ирригатор.

Инструкция по применению ирригатора в домашних условиях прилагается к каждому прибору, но принцип работы у них одинаковый. Специальный резервуар заливается жидкостью и лечебным раствором по желанию. Нужно аккуратно заливать отвары, следить, чтобы мелкие частицы листьев не застревали и не засоряли аппарат. После того как жидкость готова, устанавливается выбранная насадка. Кончик насадки направляется на межзубной промежуток, и напор воды постепенно увеличивается. Никаких особенных движений делать не нужно, достаточно пройтись по всем зубам с таким напором воды, чтобы не возникало неприятных ощущений. Следить за ирригатором нужно правильно. Нельзя надолго включать аппарат без жидкости. Заправлять ирригатор ополаскивателем в чистом виде нельзя, так как он будет сильно пениться. Есть портативные и стационарные аппараты, инструкция по их применению может несколько отличаться.

Гигиенические индексы

Профгигиена полости рта всегда заканчивается оценкой состояния зубов и десен. Для этого есть специальные гигиенические индексы. Перед тем как совершается профессиональная гигиена полости рта, оценка состояния личного ухода также проводится, чтобы показать пациенту разницу.

Обязательно проводится инструкция для пациента, врач рассказывает и показывает, что такое правильная гигиена полости рта. При следующем посещении стоматолога опять проводится оценка состояния зубов. Повторная инструкция может потребоваться и не один раз, пока индексы не станут отражать здоровье десен и зубов, а пациент усвоит все рекомендации по гигиене полости рта.

Какие индексы используются в стоматологии?

Индексы оценки зубного налета Федорова-Володкиной и Green-Vermillion;
Индексы оценки толщины зубной бляшки Ramfjordа и Silness-Loe;
Индексы Quigley, Hein и Lange;
Оценка детей проводится специальным индексом.

Профессиональная гигиена полости рта включает:

очистку коронок и корней от мягкого и твердого налета;
полировку поверхности эмали;
фторирование, покрытия коронки защитным лаком.

В современной стоматологии используют ультразвуковые аппараты и безопасные методы отбеливания.

После окончание всех необходимых мероприятий проводится оценка состояния зубов, а затем инструкция для пациента, стоматолог помогает выбрать средства гигиены полости рта. Первое посещение включает поверхностные методы очищения зубов, пациент узнает основы гигиены полости рта. На второе посещение стоматолог может попросить взять личные средства гигиены полости рта, в таком случае инструкция будет более понятной, а оценка обучения объективной.

Профилактика в кабинете стоматолога

Стоматология предлагает следующие профилактические мероприятия:

удаление твердых зубных отложений - это стандартная процедура, с которой начинается любое стоматологическое лечение, но делать это нужно регулярно, даже когда зубы не тревожат;
поверхностное и глубокое фторирование эмали - это профилактическая процедура, направленная на предупреждение кариозного процесса, ее можно проводить детям и взрослым, особенно когда есть глубокие фисуры;
гигиеническая чистка - для этого стоматолог использует специальную чистящую насадку, лечебную или абразивную пасту, во время такой процедуры устраняется налет с поверхности зубов, где обычная щетка может не достать;
ультразвуковая чистка - это процедура уже близка к отбеливанию, эмаль хорошо очищается и становится светлее;
обработка зубов системой «Вектор» или Air Flow - это усовершенствованные ультразвуковые аппараты, которыми проводится профилактическая обработка зубов и лечение десен.

Чем грозит плохая гигиена полости рта?

Зубные мягкие и минерализованные отложения нельзя игнорировать, именно они зачастую становятся причиной более серьезных нарушений зубов и слизистой оболочки. Налет и камни вызывают гингивит и пародонтит, кариозное разрушение коронок и корня. Бактерии твердых отложениях могут стать причиной хронического воспаления, стоматита, который часто повторяется и тяжело поддается лечению. Скейлинг - это легкое решение многих стоматологических проблем, потому раз в 6 месяцев нужно снимать зубной налет и фторировать эмаль.

Гигиена полости рта является одним из важных разделов личной гигиены человека и главным профилактическим мероприятием, которое должно проводиться у всех без исключения людей, независимо от уровня стоматологической заболеваемости и состояния органов полости рта. Гигиена полости рта ценна тем, что она содержит в себе одновременно этиотропный и патогенетический механизмы профилактики, так как основной целью гигиены является химико-механическое удаление зубного налета - осного этиологического фактора кариеса зубов и болезней пародонта.

Основными предметами индивидуальной гигиены полости рта являются:

1. Зубные щетки.

2. Вспомогательные средства:

Зубочистки

Зубные нити (флоссы)

Ирригаторы

Щеточка для языка.

Зубная щетка редко вызывает мысли о том, что тот или иной дизайн, та или иная щетина, жесткость, форма ручки и другие детали могут как-то влиять на здоровье. Стоматологи с этим в корне не согласны.

Сегодня зубные щетки подлежат обязательной сертификации по нескольким параметрам. Во-первых, это жесткость. Различают щетки жесткие (hard), средней жесткости (medium) и мягкие (soft). Некоторые фирмы выпускают очень мягкие щетки (extra soft). Жесткие щетки можно использовать тем, кто уверен в своих крепких деснах. Именно такие щетки обеспечивают самый мощный массаж десен. Что касается очистительной силы щетины, то от жесткости она зависит в меньшей степени. Мягкие и очень мягкие зубные щетки следует предпочесть в случае частой кровоточивости десен, дабы не травмировать дополнительно и без того травмированные десны. Средней жесткости как будто специально созданы для тех, кто сомневается, что выбрать.

Второе, на что стоит обратить внимание, это щетина. Сегодня стоматологи единодушны в плохом мнении о натуральных компонентах, то есть о свиной щетине. Обычно, этот вид щетины имеет свойство покидать свою ячейку в головке щетки значительно раньше, чем заканчивается первая чистка зубов.

Современные материалы из которых изготавливаются щетки, в отличие от своих натуральных родственников не расслаиваются, не покидают своего места и в них реже заводятся микробы. К тому же современные технологии позволили сделать индикаторную щетку. Так в некоторых моделях щеток используется специальная краска, которая, постепенно исчезая, сигнализирует владельцу о том, что пора пройтись по магазинам или аптеки с целью приобретения нового экземпляра.

Щетина должна быть аккуратно подстрижена и находиться недалеко от края пластиковой головки. "Лохматые" экземпляры должны вызывать опасения за фирменное происхождение щетки. Щетки с двухуровневой "стрижкой" (interdental) щетины обладают большей очистительной способностью в отношении межзубных промежутков. Именно в этих участках чуть ли не в половине случаев возникает кариес. Важное значение в конструкции щетки имеет частота кустопасадки. Оптимальное расстояние между кустами считают 2,2-2,5. параллельная форма кустопасадки – наиболее простая и эффективная. щетки с густой кустопасадкой затрудняет их гигиеническое содержание, а также снижает очищающий эффект. Главная функциональная часть зубной щетки – головка.

Что касается формы, то следует предпочесть "округленные" формы, потому как у них меньше шансов повредить слизистую оболочку рта. Размер можно подбирать по объему ротовой полости. Если вы при чистке зубов чувствуете, что во рту уже не остается практически места, то следует приобрести щетку меньшего размера. Чистящая головка не должна быть большой, в противном случае эффективность чистки снижается.

Поэтому необходимо учитывать размер головки. Для детей длина рабочей части щетки-18-25 мм, ширина-7-9мм, а для взрослых длина 23-30, ширина-7.5-11мм.

В третьих, следует обратить внимание на конструкцию щетки. Расположенные резиновые панельки препятствуют скольжению в руках, тем самым, предупреждая травмы десен при интенсивных движениях рук и утренней заторможенности центральной нервной системы. Уменьшению давления на десны способствует изгиб щетки - "змейка" или "шарик", находящиеся недалеко от чистящей поверхности. Иногда производители прибегают к удлинению рукоятки для снижения давления на десны.

В последние годы в нашей стране появились электрические (автоматические) зубные щетки.

Как и мануальные, электрические зубные щетки подразделяются на:

Гигиенические;

Профилактические.

Хорошая электрощетка предусматривает Несколько скоростей работы. Современные щетки имеют три скорости, однако стоматологам доказано, что обычному потребителю достаточно двух скоростей. Современные электрические зубные щетки производят в основном вибрационные и ротационные движения, что позволяет повысить их очищающие способности. Автоматические движения данной щетки освобождают пациента от необходимости дополнительных движений головки щетки, кроме перемещения ее к следующему зубу, так как движения щетки имитируют круговые, подметающие движения ручной зубной щетки Человеку, который только начал использовать электрическую зубную щетку, поможет сигнал продолжительности чистки зубов. Современные электрические зубные щетки часто снабжены дополнительными съемными головками разного цвета. Наиболее приемлемой формой для электрической зубной щетки является круглая форма. Щетки Могут иметь поля различной жесткости щетины.

Противопоказаниями к чистке зубов электрической щеткой являются:

Подвижность зубов 3 степени;

Гипертрофический гингивит;

Стоматит;

Хирургические вмешательства на пародонте;

Операции, в т.ч. онкологические, в полости рта.

По назначению кроме типовых гигиенических и профилактических, имеют также специальные зубные щетки, предназначенные для людей с различными дефектами зубных рядов, щетки для обработки зубных протезов, однопучковые и др.

Ортодонтические зубные щетки предназначаются для гигиены полости рта при наличии несъемиьтх ортодонтических конструкций типа брекет-систем. В таких щетках внутренние щетинки являются более короткими и предназначены для качественного очищения вестибулярных поверхностей при фиксации на них дуги системы. Однако, использование данных щеток предполагает исключение горизонтальных движений в процессе чистки зубов. Более длинными краевыми полосами щетины налет удаляется по направлению от десны к зубу, а из-под дуги он удаляется длинной краевой щетиной противоположной стороны головки.

Щетки с очень мягкой щетиной используются для молочных зубов и для чистки зубов с повышенной чувствительностью так же. данные щетки так рекомендуется использовать для массажа десен.

Однопучковая щетка предназначена для дополнительного очищения скученных зубов.

Щетка должна быть строго индивидуальной для каждого члена семьи. Подбор зубных щеток должен осуществляться по рекомендации врача стоматолога, В зависимости от состояния органов и тканей полости рта.

Думаю, ни для кого не секрет, что чистить зубы надо как минимум два раза в день. Оптимально, если вам удается сделать это каждый раз после еды. Если же зубная щетка не доступна, то после приема пищи можно воспользоваться жевательной резинкой. Хотя этот продукт очищает лишь жевательные поверхности зубов, он вызывает мощное выделение слюны, которая смывает с поверхности зубов остатки пищи.

Следует помнить, что на процесс очищения зубов влияет не только качество зубной щетки, но и то, что намазывается на нее, то есть зубная паста. Нет единой универсальной пасты для чистки зубов и тканей пародонта. Да и состояние полости рта в целом у людей очень различается. А потому то, что хорошо для одного, порой совершенно неприемлемо для другого человека

Помните о том, что важно не только то, чем вы чистите зубы, но и то, как вы это делаете. Неправильная чистка даже великолепной пастой может принести больше вреда, чем пользы. Сила нажима щетки на зубы должна быть мягкой и вибрирующей. По длине идеальна небольшая щеточка, охватывающая два - два с половиной рядом стоящих зуба. Количество пасты должно быть около 1 см. Если его не хватает, очистив верхнюю челюсть, положите еще немножко пасты и почистите остальные зубы снаружи и с внутренней стороны.

Дети должны пользоваться своей пастой, не травмирующей их слабоминерализованную эмаль. Чистить зубы ребенка учат с двух лет - без пасты, а через год ее применение уже разрешается. Желательно первые уроки получить у стоматолога. Кстати, если вы сами сомневаетесь в правильности собственной техники чистки зубов, не стесняясь, спросите об этом врача.

Принято считать, что зубы чистят два раза в день: утром и вечером. Но если вы найдете возможность почистить их в середине дня, после обеда, то по свежести и чистоте во рту легко догадаетесь, что поступаете верно. Хотелось бы, чтобы значимость профилактики кариеса и других стоматологических недугов понимали все люди - от обычного пациента до чиновника Минздрава самого высокого ранга. Тогда страданий в этих кабинетах было бы значительно меньше. Хотя полагать, что есть или будет придумана какая-то волшебная паста или личное средство гигиены, способное навсегда защитить либо избавить нас от болезней зубов, по меньшей мере наивно.

Передние зубы лучше всего чистить сухой щеткой с маленькой головкой и не очень жесткой щетиной. Затем вы берете небольшое количество пасты - величиной с горошину - и чистите жевательные поверхности. Далее, расположив щетку под углом 45 градусов, чистите внутреннюю и внешнюю стороны зубов. И, наконец, не забывайте почистить и язык, так как на нем очень хорошо живется бактериям, вызывающим неприятный запах изо рта. Все это должно занять у вас не менее 2 минут.

2. Зубные нити (флоссы)

Зубные нити (флоссы). Зубные нити или флоссы относятся к вспомогательным механическим средствам гигиены полости рта и предназначены для очистки межзубных промежутков. Их использование рекомендовано всем, так как строение зубной щетки не позволяет ей в достаточной мере проникать в межзубные промежутки.

Зубные нити подразделяются на с группы:

1. По форме поперечного сечения:

— плоские (межзубные ленты);

Круглые

2. по количеству волокон

Моноволоконные;

Мультиволоконные.

3. По обработки поверхности:

Вощеные;

Невощеные.

4. По наличию пропитывания:

Без специальной пропитки;

Пропитаные лечебно-профилактическими веществами.

5. По способу применения.

Для индивидуального применения;

Для использования кабинете.

Межзубная нить состоит как минимум из одного волокна, подвергнутого специальной обработке на производстве с целью увеличения прочности на разрыв, и покрыта жидкой парафиновой смесью для снижения коэффициента трения.

Существуют также одноразовые устройства для натяжения зубной нити - так называемые флоесеты. Их изготавливают из прочного негибкого материала, они имеют ручку с Ц-образной дужкой, на которой находятся две бракши - между ними натянута нить. Плоские по форме нити и ленты более удобны и легче проникает в трудноочищаемые межзубные промежутки, охватывая поверхность зуба. Вощёнье нити обладают более высокой скользящей способностью поэтому легко проникают в межзубные промежутки, устойчивы к разволокнению, проще в использовании. Однако по очистительным свойствам вощеныее нити уступают невощеным. Большинство зубных нитей пропитано дезодорирующим раствором (ментолом). Однако некоторые нити пропитаны соединениями фторида позволяющими дополнительно укрепить эмаль в труднодоступных для очищения зубов участках, а также обладающими кариесотропными свойствами.

Нити, предназначенные для индивидуального использования имеют разнообразные упаковки, удобные для отматывания и отрезания данной нити. Обычно упаковкой является пластиковый контейнер небольшого размера, где размещены обычные флоссы. Он удобен в обращении и исключает загрязнение находящейся внутри него неиспользованной нити. В данном контейнере возможно умещение 50 м нити, поэтому нити имеет возможность всегда держать ее под рукой и в нужный момент очистить межзубные промежутки.

Рекомендуется следующий способ ее применения. Нить длиной 35-40 см, накручивают вокруг 1 фаланги средних пальцев каждой руки. Медленно и осторожно вводят в межзубной промежуток, а затем натягивают у основания десневой борозды. С помощью нескольких движений нити (6-7 раз) назад - вперед, вверх-вниз удаляют все мягкие зубные отложения с дистальной поверхности зуба. Затем очищают медиальную поверхность зуба. Для этого осторожно нить двигают, плотно прижав к поверхности зуба, двигают назад – вперед через контактный пункт удаляют зубной налет. Не следует продвигать нить с большим усилием т.к. это связано с травмотизацией десны. Можно использовать нить пропитанной 2% раствором фторида натрия для профилактики кариеса. Так же нити могут быть пропитаны ментолом или различными антисептиками.

3. Зубочистки

Они относятся к вспомогательным средствам полости рта и предназначены для эффективной очистки. межзубных промежутков. Зубочистки являлись довольно распространенным средством очистки зубов в Древнем Риме и Греции. Однако, в повседневный обиход они вошли только в конце ХIХ в. В настоящее время их изготавливают из дерева и пластмассы. При этом, деревянные зубочистки являются одноразовыми, а пластмассовые -многоразовыми. По форме рабочей части они бывают плоскими, круглыми и треугольными. Зубочистки имеют анатомическую форму, которая соответствует форме межзубных промежутков и заострены с обоих концов.

При использовании зубочистки, ее располагают под углом в 45 стороной, которая прижата к поверхности зуба. После чего, кончик зубочистки двигают вдоль зуба, при этом направлял его от основания бороздки к контактной точке зубов. При неправильном продвижении зубочистки возможна травма межзубного сосочка.

4. Межзубные стимуляторы

Межзубные стимуляторы применяются для ухода за полостью рта и используется для массажа десневых сосочков и очистки межзубных промежутков, изготовленные из резины или мягкого пластика разной степени жесткости и формы. Стимуляторы крепятся на специальных держателях либо фиксируются на ручке зубной щетки. Конусообразная форма межзубного стимулятора позволяет применять при ретракции маргнальной части десны, широких межзубных промежутках, а также при наличии заболеваний пародонта. При надавливание на зубной сосочек осуществляют круговые движения, при этом‚ в межзубной стимулятор, поступательно-круговыми в один из межзубных промежутков.

5. Межзубные ершики

Межзубные ершики применяются для очистки межзубных пространств, зубов под съемными конструкциями пространств между частями протезов. Состоит ершик из ручки и рабочей части. Форма рабочей части ершика чаще цилиндрической формы. В наше время разработаны специальные зонды для определения необходимого размера ершика в каждом индивидуальном случае. диаметр рабочей части может варьировать от 1,7 до 14 мм. Наиболее мягкие межзубные ершики рекомендуются лицам с повышенной чувствительностью твердых тканей зубов, а также для очистки вживленных имплантантов.

Ершики могут крепиться с помощью специальных держателей. Дальние держатели обеспечивают достаточную фиксацию и быструю смену ершиков. Использование ершиков позволяет произвести очищением межзубных промежутков от остатков пищи и зубного налета возвратно-поступательными и вращательными по часовой стрелке движениями. При этом, ворсинки ершика оказывают хороший массирующий эффект на папиллярную и маргинальную части десны.

6. Ирригаторы

Ирригаторы совместили в себе функции душа для полости рта и гидромассажеров, при этом значительно претерпев модернизацию.. При этом, струя теплой воды подается через наконечник из водопроводного крана, а давление создается компрессором. В качестве промывающей жидкости применяется вода или различные лекарственные средства. Время процедуры на десну одной челюсти составляет 5-10 мин, в домашних условиях ежедневное использование ирригатора показано в течение 80 дней.

Наиболее эффективным является использование ротовых ирригаторов лицами, которые имеют ортодонтические конструкции, а также при заболеваниях пародонта для снятия налета с языка. Снятие налета со спинки языка считается одной из важных гигиенических процедур и осуществляется после чистки зубов. данная процедура в большей мере показана. Приспособления для удаления налета со спинки языка использовались с древних времен и в наше время пользуется большой популярностью. Действие щеточек основано на механическом удалении пищевых остатков и условий патогенной микрофлоры со спинки языка что способствует устранение неприятного запаха изо рта, связанного в свою очередь с избыточным накоплением отложений на языке. Разные приспособления для очищения языка изготавливают металла или пластика.

Способ применения: щеточку помещают на слизистую языка к его корню, при этом продвигая ее вперед и слегка надавливая на язык.

Соблюдение тщательной и ежедневной гигиены полости рта позволит сохранить ваши зубы здоровыми.

(Врач-стоматолог: Касимова Ольга Николаевна)

В ротовой полости человека обитает около 300 видов микробов, деятельность которых приводит к развитию многочисленных заболеваний. Правильный уход за зубами позволяет на 50% сократить риск образования кариеса. Очищение рта от остатков пищи после еды, удаление зубного камня предотвращает расшатывание зубов и воспаление десен. Следование рекомендациям специалистов и применение верно подобранных средств гигиены обеспечит здоровье ротовой полости.

Необходимость гигиены полости рта

Значение гигиены нельзя недооценивать – от нее зависит здоровье полости рта и организма в целом. Специалисты считают, что правильный уход за зубами – наилучший способ предупреждения стоматологических проблем и болезней ЖКТ.

Индивидуальная гигиена заключается в удалении зубного налета и частичек пищи, очищении межзубной области и десневых борозд. Эффективность гигиенических мероприятий зависит от применяемых инструментов и методов. Процедуру чистки зубов нужно выполнять одинаково:

начинать с одного и того же места зубного ряда;
привыкнуть к определенной последовательности;
выдерживать длительность обработки каждого участка ротовой полости.

Методы соблюдения гигиены включают несколько техник чистки полости рта. Чаще всего используются:

Метод Леонардо. Очищение щеткой осуществляется движениями от десны вверх к коронке зуба.
Метод Фонеса. Зубы сжаты, головка щетки располагается под прямым углом к ним. Очищение передней поверхности выполняется круговыми движениями. После открытия рта остальные поверхности обрабатываются по спирали.

Гигиенические процедуры не должны ограничиваться домашним уходом за ротовой полостью. Если мягкие отложения и густой налет на языке можно убрать самостоятельно, то удаление зубного камня возможно только в стоматологическом кабинете.

Гигиениста необходимо посещать минимум раз в год. Контроль состояния тканей должен осуществляться регулярно.

Средства индивидуальной гигиены

Основные

Для ухода за полостью рта существует целый ряд средств, которые нужны каждому человеку для профилактики заболеваний и сохранения здоровья тканей. К основным предметам гигиены полости рта относятся обычные или электрические щетки и лечебно-профилактические зубные пасты. Выбор инструментов зависит от существующих проблем полости рта и конкретных задач, которые они должны выполнять.

Зубная щетка

Зубная щетка – основной инструмент, который служит для очищения полости рта и выполнения массажа десен (рекомендуем прочитать: ). С помощью нее осуществляется механическое удаление микрочастиц пищи и налета, а также наносятся лечебно-профилактические препараты. Зубные щетки изготавливаются с маленькой, средней и большой головкой.

Научные исследования показывают, что лучше выбирать компактное средство гигиены полости рта – его проще направлять, добираясь до каждого уголка зубного ряда. С. Б. Улитовский выделяет зубные щетки для взрослых, подростков и детей. Взрослым рекомендованы щетки с длиной головки 2,3–3 см и шириной до 1 см, детям – 1,8–2,5 и 0,8 см соответственно.

Различают несколько профилей щетины: многоуровневая, плоская, выпуклая, вогнутая. Щетки с ворсинками разного уровня считаются наиболее эффективными, поскольку тщательно убирают скапливающийся налет.

Зубные щетки изготавливают с применением натуральной и искусственной щетины. Природный материал по качеству уступает синтетическому, поскольку такие инструменты сложно содержать в чистоте, а наличие срединного канала в волосках приводит к скоплению в них микроорганизмов.

Синтетические щетинки изготавливают с закругленными кончиками – это позволяет избежать травмирования слизистой. Волокна не имеют пор, благодаря чему в щетке не скапливаются патогенные микроорганизмы, способные вызывать заболевания ротовой полости.

Зубные щетки выпускаются с мягкими, жесткими щетинками и ворсинками средней жесткости. Последние считаются универсальными. Щетки с жестким ворсом могут покупать взрослые с полностью здоровыми деснами и зубами. Изделия с мягкими волокнами применяются пациентами с заболеваниями слизистой, а также рекомендованы деткам.

Зубная паста (классификация по С. Б. Улитовскому)

С. Б. Улитовский предлагает современную классификацию средств гигиены полости рта. С учетом их действия доктор медицинских наук выделяет 5 поколений зубных паст. Классификация создана по принципу их смены с течением времени, поскольку с момента изобретения паст изменилось не только количество и качество ингредиентов, но и их свойства, и возможности производства. Классификация паст по С. Б. Улитовскому представлена в таблице.

Группы	Подгруппы		Поколение	Действие	Сложность состава
Гигиенические	-		1	Очищение зубов от налета и удаление неприятного запаха.	Максимально простой состав.
Лечебно-профилактические	Простые		2	Противокариесное, противовоспалительное, абразивное свойство, действуют на устранение гиперчувствительности эмали.	Наличие 1–2 лечебных компонентов.
	Сложносоставные	Комбинированные	3 и 4	Противокариесное, противовоспалительное, противогрибковое, абразивное, антимикробное действие. Предотвращают образование налета и гиперчувствительности, обладают отбеливающим эффектом.	2 и более ингредиента, направленных на профилактику или терапию одной и той же патологии.
	Сложносоставные	Комплексные	5	Противокариесное, противовоспалительное, антисенситивное, антиплаковое (не дают образоваться зубному налету), антимикробное, отбеливающее действие.	Входят 1 и более лечебных веществ, действующих на разные виды патологии.

Дополнительные

Дополнительные средства по уходу не являются обязательными, их роль – улучшить очищение зубов и слизистой. Некоторые продукты, например ирригаторы или флоссы, обязательны для использования тем пациентам, у которых установлены импланты или зубные протезы. Применение дополнительных средств гигиены полости рта позволит дольше сохранить здоровье тканей.

Зубочистка

Одним из дополнительных предметов ухода является зубочистка – это самый простой инструмент для удаления частичек пищи из промежутков между зубами и десневых карманов. Существуют деревянные, пластиковые, резиновые зубочистки с круглым или заостренным концом.

Перед использованием изделия рот нужно прополоскать водой, а после очищения – специальным ополаскивателем. Удаление налета и остатков еды нужно проводить осторожно, поскольку острым концом зубочистки легко травмировать нежную слизистую.

Флосс (зубная нить)

Флоссы – предметы гигиены полости рта, которые дают возможность снять отложения с боковой поверхности зубов. Флосс – это нить из шелка или синтетики, упакованная в миниатюрную коробочку-держатель. Нить может состоять из одного или нескольких волокон, иметь пропитку из фтора, ментола и т. д. Это средство индивидуальной гигиены легко входит в промежутки между зубками, куда не добираются щетинки щетки.

Флосс – дополнительное средство ухода, которое желательно использовать как минимум дважды в день (утром и вечером). Заведя нить между зубами, нужно прижать ее к поверхности единицы и провести вверх и вниз несколько раз. Согласно рекомендациям по использованию, желательно не доводить флосс до десны, поскольку ее можно порезать.

Межзубный ершик

Интердентальные ершики применяются для удаления скопившегося налета из участков, до которых нельзя добраться с помощью нити. Для людей, у которых нет в ротовой полости никаких искусственных конструкций, такой вид личного средства гигиены не нужен. Он применяется только пациентами, которые носят коронки, брекеты для исправления прикуса и протезы. С помощью обычной щетки или нити очистить такие изделия невозможно. В продаже есть интердентальные ершики в форме конуса или цилиндра разной длины и размера.

Скребок

Скребок необходим для удаления налета с языка (рекомендуем прочитать: ). В сосочках застревают микрочастицы пищи, размножаются бактерии, что становится источником неприятного запаха. На многих зубных щетках с обратной стороны головки присутствует прорезиненная ребристая поверхность, которой можно обрабатывать язык и щеки. Однако производители скребков утверждают, что их продукт гарантирует более качественную чистку (из-за плотного контакта инструмента с поверхностью языка) (рекомендуем прочитать: ).

Этим средством личной гигиены желательно пользоваться всем людям, но есть и особые показания к применению:

постоянный неприятный запах изо рта;
систематическое курение;
заболевания ЖКТ.

Ирригатор

Ирригаторы – это специальные приборы для ухода за зубами, которые подают струю воды под давлением. Насадка позволяет направить поток на определенный участок зубного ряда, удаляя мягкий налет и частицы пищи. Приобретая инструмент, нужно обращать внимание на его характеристики. Сегодня существуют стационарные и портативные ирригаторы для индивидуального или семейного использования моноструйного, импульсного типа и с микропузырьковой технологией.

Компактное устройство имеет большое значение для ежедневного ухода – он удаляет налет эффективнее, чем ершики или флоссы. В прибор можно заливать не только воду, но и раствор соли или отвар на основе сырья растительного происхождения.

Ополаскиватель

Нельзя недооценивать важность ополаскивателей – они усиливают эффект от чистки зубов с использованием пасты, щетки и флосса. Жидкие средства гигиены для полости рта условно делят на гигиенические и лечебные. Первые выполняют только дезодорирующую функцию, вторые делятся на два вида:

жидкости, обладающие антибактериальным эффектом и уменьшающие отложение зубного налета;
ополаскиватели, содержащие фтор и другие компоненты, осуществляющие минерализацию зубов.

В последнее время потребители выбирают растворы, которые призваны бороться с определенными патологиями или предотвращать их. Пользуются популярностью жидкости:

Для полоскания требуется 10 мл раствора. Некоторые жидкости, согласно рекомендациям производителя, нужно разводить водой. Время полоскания составляет 1 минуту.

Уход за протезами

Протезы позволяют восстановить зубной ряд, но имеют существенный минус – нарушают естественное очищение рта и затрудняют проведение гигиенических процедур. При ношении искусственных зубов важность очистки ротовой полости увеличивается. Для качественного ухода применяются:

При ношении протезов для профилактики воспаления слизистой и кариеса обязательно использование ирригатора. Только мощная струя воды способна удалить мягкий налет и пищу, которые скапливаются под съемными или несъемными конструкциями. Съемные протезы желательно 1 раз в 2–3 месяца опускать в дезинфицирующий раствор. Жидкие средства ухода без спирта должны применяться после каждого приема пищи.