Liječenje benignog tumora gušterače. Benigni tumor gušterače simptomi i liječenje

Patologija kao što je tumor gušterače obično napreduje svake godine.

Formacije mogu biti benigne i zloćudne. U prvom slučaju pacijent ima veće izglede za prevladavanje bolesti.

Glavni problem u dijagnosticiranju bolesti je nedostatak karakteristični simptomi na rani stadiji. Liječnicima je teško formulirati razloge za pojavu tumora, pa pacijenti trebaju obratiti pozornost na niz čimbenika koji mogu doprinijeti daljnjem razvoju procesa.

Prognoza i očekivani životni vijek ovise o stupnju dijagnosticiranja bolesti, prirodi patologije, dobi pacijenta i popratnim zdravstvenim problemima.

Što može dovesti do razvoja bolesti

Medicina još nije uspjela precizirati uzroke nastanka formacija u gušterači. Ali postoje određeni čimbenici rizika čija prisutnost povećava vjerojatnost razvoja tumora.

To uključuje:

• Nasljedstvo. Ako je u obitelji bilo rođaka kojima je dijagnosticirana bolest gušterače, tada i njihovi potomci imaju visok rizik od razvoja bolesti.
• Promjene povezane s dobi. Stariji ljudi su osjetljiviji na bolest, posebno nakon 60 godina.
• Dostupnost loše navike, pretežno pušenje. 1/3 svih kancerogenih patologija žlijezde nastaje iz tog razloga.
• Spol. Utvrđeno je da se tvorbe češće javljaju kod muškaraca.
• Pretilost. Dostupnost višak kilograma dovodi do kvara metaboličkih procesa i poremećaja funkcionalnosti raznih unutarnji organi.
• Pogreške u prehrani. Pretjerano korištenje Ugljikohidrati i masna hrana povećavaju opterećenje gušterače. Jednokratni problemi ne uzrokuju komplikacije; organ se oporavlja sam od sebe. Ali dugoročno negativan utjecaj dovodi do iscrpljivanja gušterače i njenog zatajenja.
• Prisutnost određenih bolesti unutarnjih organa: kronični pankreatitis, dijabetes, čirevi.
• Otrovanje kemikalijama.
• Smanjen imunitet.

Vrsta tumora

S obzirom na lokalizaciju formacije, patologija se može dijagnosticirati kao:

• Tumor glave gušterače.
• Formiranje na tijelu organa.
• Lezija koja zahvaća samo rep žlijezde.

Sve tvorbe mogu biti benigne ili zloćudne. Prognoza, simptomi i liječenje ovise o tome kojoj kategoriji tumor pripada.

Prvi oblik formacija sastoji se od stanica sličnih zahvaćenom organu. Oni mogu biti ili epitelni ili ne, dok se progresija patologije odvija polagano i nema metastaza.

Ako je bolest maligna, tada u formiranju sudjeluju žljezdana, epitelna ili duktalna tkiva. Razvoj bolesti je brz; unutar nekoliko godina tijelo je značajno pogođeno metastazama.

Benigne formacije

Benigni tumor njegova se struktura može prikazati:

• Insuloma, koja se sastoji od žljezdanog tkiva.
• Fibrom, u kojem su vezivne stanice uključene u proces.
• Lipom izbačen iz masnog sloja.
• Leiomiom formiran od mišićnih struktura.
• Hemangioma, oštećenje krvnih žila.
• Neuromoma kada su uključena živčana vlakna.
• Schwannoma, formirana od tkiva živčane ovojnice.
• Poput pseudopapilarnog tumora, sadržaj kapsule ima tekuću konzistenciju.

Maligni tumori

Takve formacije prema histološkom faktoru mogu se podijeliti na:

• Adenokarcinom. Najčešća onkološka bolest, ova vrsta čini 4/5 svih patoloških procesa.
• Cistadenokarcinom.
• Karcinom acinarnih stanica.
• Mucinozni adenokarcinom i cistadenokarcinom.
• Skvamozni oblik.
• Nediferencirana vrsta.

Rijetko se može razviti neuroendokrini tumor, kada se tumor sastoji od živčanih stanica koje proizvode hormonske tvari. Ova vrsta patologije uključuje:

• Glukagonoma.
• Inzulin.
• Gastrinoma.

Stadiji tumora

U ranoj fazi, teško je prepoznati prisutnost tumora, jer je manja mutacija pojedinačne stanice ne uzrokuje očite simptome bolesti.

Kako proces napreduje, klasifikacija bolesti može se odvijati u 4 faze:

• 1. faza. Ova faza ima dvije mogućnosti razvoja. U prvom slučaju, formacija je lokalizirana u sredini žlijezde, njezina veličina nije veća od 2 cm. Simptomi mogu biti odsutni. Ako se tumor nalazi blizu početka duodenuma, pacijent ima proljev i mučninu. U drugom slučaju, formacija počinje rasti, pojavljuju se znakovi žutice, mučnina, povraćanje i bol.
• Faza 2 ima dvije faze. Prvi je karakteriziran širenjem tumora na susjedna tkiva, a drugi činjenicom da metastaze zahvaćaju obližnja tkiva. Limfni čvorovi. Ova se faza izričito pamti sindrom boli u području abdomena, povraćanje, proljev i često anoreksija.
• Faza 3 karakterizira oštećenje glavnih žila.
• Stadij 4 karakteriziraju metastaze koje zahvaćaju unutarnje organe i šire se po cijelom tijelu. Simptomi imaju najživlju sliku. Štoviše, razlikuju se ne samo karakteristični znakovi, već i simptomi bolesti organa koji su uključeni u proces.

Simptomi benignih tumora

Znakovi tumora se možda neće pojaviti odmah, već tek kada tvorba dosegne značajnu veličinu, na primjer, 5 cm. Rani simptomi uključuju:

• Bolovi u epigastričnoj zoni i hipohondriju, osjećaji mogu zračiti u leđa.
• Neudobnost u području abdomena.
• Bol od gladi ili nakon jela.
• Mučnina.
• Smanjen apetit.
• Povećani umor.

Kasnije manifestacije bolesti uključuju:

• Mehanička žutica.
• Promjena boje urina, značajno potamni.
• Povraćanje.
• Promjena boje stolice u svjetliju boju.
• Zimica.
• Nenormalna stolica, najčešće proljev.
• Pretjerano znojenje.
• Bolne senzacije u području jetre.
• Neuspjeh menstrualnog ciklusa.

Znakovi malignih tumora

Ako je veličina formacije mala (do 4 cm), možda neće biti simptoma, s izuzetkom opće zdravlje bolestan. S rastom stanice raka manifestacija bolesti postaje izraženija.

Kada se tumor nalazi u području glave organa, pacijent se može susresti sa sljedećim problemima:

• Prisutnost svrbeža kože.
• Bol u desnom hipohondriju, koja može zračiti u leđa.
• Masna stolica.
• Mehanička žutica.
• Povećanje broja enzima.

Kada je zahvaćen rep ili tijelo organa, promjene u stanju uključuju:

• Razvoj ascitesa.
• Bol ispod rebara lijevo.
• Povećana slezena.
• Pad indeksa tjelesne mase.

Uobičajeni znakovi patologija raka uključuju:

• Abnormalna stolica.
• Promjena boje stolice.
• Povraćanje.
• Nadutost, nadutost.
• Slabost.
• Zamračenje urina.

Dijagnostika

Određivanje prisutnosti tumora tijekom pregleda prilično je teško, budući da se simptomi bolesti pojavljuju tek u kasnijim fazama. Ako postoji sumnja na rak, tada se propisuju laboratorijski i instrumentalni pregledi.

Prvi uključuju:

• Opća analiza krvi. Ako postoje problemi, promijenite ESR pokazatelji, trombociti i hemoglobin.
• Biokemijski probir. Liječnika zanima bilirubin i količina jetrenih enzima, koji se povećavaju ako se gušterača ne može nositi sa svojim funkcijama.
• Određivanje tumorskih markera. Vrijednosti CA-19-9, CA-125, CF-15, CA-494 bit će pozitivne. Svaki od ovih pokazatelja ima svoje razdoblje manifestacije; ostaje problem što u ranim fazama ti podaci mogu nedostajati.

Instrumentalne metode se sastoje od:

• Ultrazvuk trbušne šupljine.
• CT, MRI. Radijacijska dijagnostika pomaže liječniku da vidi čak i manje formacije do 1 cm i prisutnost metastaza.
• PET skeniranje. Uz njegovu pomoć, svaka formacija se identificira procjenom funkcionalnosti organa. Ovo ispitivanje vrlo informativan, uz glavni problem, može odrediti stupanj uključenosti drugih organa u patološki proces.
• Retrogradna kolangiopankreatografija je invazivna procedura, pa se njena izvedba provodi prema posebnim preporukama. U prisutnosti manjih formacija, metoda možda nije informativna, jer se tijekom postupka manipulacije mogu vidjeti samo tumori veći od 2 cm.
• Histološki pregled, materijal za koji se uzima tijekom laparoskopije. Može se izvesti ako je potrebno tijekom operacije.

Liječenje

Terapija tumora sastoji se od provođenja odgovarajućih manipulacija koje ublažavaju patnju pacijenta i uklanjaju bol. Ovisno o prirodi i stupnju bolesti, može se preporučiti sljedeće liječenje:

• Kirurška intervencija.
• Ciljana terapija.
• Zračenje.
• Kemoterapija.
• Dijeta.

Kirurška intervencija

Glavna metoda uklanjanja tumora je operacija. Izbor metode za svakog pacijenta određuje se pojedinačno. Ovisi o veličini tvorbe, mjestu, stupnju oštećenja, zahvaćenosti obližnjih organa, priroda tumora.

primijeniti sljedeće vrste manipulacije:

• Operacija Whipple. Indiciran u ranim fazama bolesti. Tijekom manipulacije uklanja se glava organa s tumorom, djelomično se izrezuje područje duodenuma, želuca, žučnog mjehura i nekih tkiva limfnih čvorova.
• Potpuna resekcija. Označava se kada je tijelo žlijezde oštećeno i nadilazi organ.
• Distalna resekcija. Prikladno za slučajeve kada su uključeni tijelo i rep. Kada su potpuno izrezani, glava ostaje netaknuta.
• Segmentalna resekcija. Središte organa je uklonjeno, preostali dijelovi su spojeni zajedno, pričvršćeni crijevnom petljom.
• Palijativna kirurgija. Ova vrsta manipulacije pribjegava se kada je formacija neoperabilna. Ovo može ukloniti crijevnu opstrukciju ili bilijarnog trakta, metastaze, dio tumora koji zahvaća susjednih organa.
• Endoskopski stent. Koristi se za neoperabilne tumore ako blokiraju protok žuči. U žučni kanal umetnite cjevčicu za odvod sadržaja staza.
• Želučana premosnica. Indiciran za pacijente koji imaju prepreku prolasku hrane u crijeva.

Uklanjanje tumora može se izvesti gama nožem. Takav uređaj omogućuje tijekom operacije ne samo uklanjanje formacije, već i zračenje susjednih tkiva uključenih u proces.

Ciljana terapija

Ova metoda se naziva inovativne načine liječenje. Lijekovi su usmjereni na uklanjanje zahvaćenih stanica.

Glavna prednost je nedostatak utjecaja na zdrave strukture tijela. Veliki nedostatak je visoka cijena.

Zračenje

Ova metoda se koristi prije i poslije operacije, kao iu slučajevima kada se tumor ne može ukloniti zbog niza kontraindikacija. Pomaže smanjiti bol, smanjiti vjerojatnost recidiva i poduprijeti rad drugih organa. Manipulacija se može izvesti:

• U obliku daljinske gama terapije.
• Kočno zračenje.
• Brzi elektroni.

Kemoterapija

Ova metoda uključuje uzimanje određenih lijekova koji blokiraju daljnji razvoj postupak. Kemoterapija ima niz nedostataka, od kojih je glavni učinak ne samo na bolesne stanice, već i na zdrave stanice, što izaziva smanjenje imuniteta i mnoge nuspojave.

Da bi se poboljšala podnošljivost i veća učinkovitost, pacijent mora slijediti odgovarajući režim, pratiti prehranu i odreći se loših navika.

Dijeta

Prehrana bolesnika s dijagnosticiranim tumorom treba biti hranjiva i prije i nakon operacije. Glavni smjer u promjeni prehrane je uklanjanje nezdrava hrana: masna, pržena, slana, slatka hrana, gazirana pića, slatkiši, peciva.

Pacijentov izbornik treba proširiti proizvodima s visok sadržaj ugljikohidrata. Morate jesti često, ali veličina posluživanja treba biti mala.

Prognoza

Pitajući se koliko dugo žive pacijenti s tumorom gušterače, treba napomenuti da je prognoza u prisutnosti malignog tumora razočaravajuća. Gotovo svi takvi pacijenti traju najviše 4-6 mjeseci. Ponekad očekivani životni vijek može doseći 5-10 godina.

To se objašnjava kasnom dijagnozom zbog nedostatka simptomatski znakovi u ranoj fazi. Dob bolesnika je vrlo važna; većina bolesnika su starije osobe. Ako zloćudnost otkrivena u početnoj fazi slučajno tijekom ultrazvučnog pregleda, tada su šanse za potpuni oporavak značajno povećati.

Iako se rak gušterače češće dijagnosticira kod starijih osoba, trebali biste pripaziti na svoje zdravlje. Liječenje tumora organa je dugotrajno i ne završava uvijek uspješno, zbog nepostojanja znakova bolesti u ranoj fazi.

Da biste izbjegli razvoj patologije, trebali biste aktivna slikaživot, pratiti prehranu, težinu i tjelovježbu.

Rak glave gušterače smatra se jednim od najagresivnijih tumora, s lošom prognozom preživljavanja u većini slučajeva. To se objašnjava činjenicom da identificiranje bolesti na početno stanje uspijeva izuzetno rijetko. Najčešće se tumor otkriva u fazi kada radikalno uklanjanje više nije moguće.

Opis patologije

Rak glave gušterače brzo napreduje. Istodobno, metastaza tumora dovodi do činjenice da je prognoza za preživljavanje 5 godina nakon otkrivanja bolesti samo 1%. Prema statistikama, ovaj postotak uključuje pacijente koji su dijagnosticirani u ranim fazama.

U medicini se razvoj tumora u glavi gušterače dijeli na faze:

1. U nultoj fazi, maligna neoplazma se tek počinje razvijati. Kliničke manifestacije su potpuno odsutne, a sam tumor još nije metastazirao.
2. U prvoj fazi, neoplazma se povećava i doseže približno 2 cm Metastaze su još uvijek odsutne. U ovom trenutku, bolest se može otkriti slučajno tijekom rutinskog pregleda ili tijekom dijagnoze drugih patologija gušterače. Uz liječenje provedeno u ovoj fazi, prognoza za preživljavanje i potpuno uklanjanje tumora je povoljna.
3. Tijekom druge faze pojavljuju se prvi simptomi, žarišta bolesti postupno se šire na rep i tijelo gušterače. Ali tumor ne metastazira u susjedne organe. Tijek liječenja u ovoj fazi sastoji se od operacije nakon koje slijedi kemoterapija. Prognoza u ovom slučaju je manje povoljna, ali provedena terapija može produžiti život pacijenta.
4. U trećoj fazi bolest zahvaća krvne žile i živčane završetke, a kliničke manifestacije postaju izražene. Tumor počinje metastazirati, pa ni operacija ne pomaže pozitivan učinak. U osnovi, terapijske mjere u ovoj fazi usmjerene su na smanjenje boli. Prognoza je nepovoljna.
5. Četvrta faza se ne može liječiti. Višestruke metastaze šire se na druge organe i limfne čvorove. Pacijent ima teška intoksikacija tijelo. Liječenje se provodi simptomatski, pokušavajući ublažiti stanje bolesnika. Preživljavanje u ovoj fazi je nemoguće.

U prosjeku, za rak glave gušterače, prognoza preživljavanja za stadij IV je 6 mjeseci. Ako se u ovom trenutku razvije žutica, liječnici izvode endoskopsku ili transhepatičnu drenažu.

U 70% slučajeva raka gušterače, bolest zahvaća glavu. Sama neoplazma može biti difuzna, nodularna ili egzofitna. Tumor metastazira putem limfe, krvi ili urastanjem u susjedne organe.

Razlozi za razvoj

Znanstvenici nisu uspjeli utvrditi izravni uzrok koji dovodi do raka glave gušterače, iako se sama bolest aktivno proučava. Najčešće se patologija razvija kod muškaraca starijih od 50 godina. Osim toga, postoji niz negativni faktori koji mogu imati izravan utjecaj na razvoj ove vrste raka:

1. Ne pravilna prehrana. Dokazano je da nekontrolirana konzumacija životinjskih masti potiče proizvodnju velika količina kolecistokinin. Prekomjerne količine ovog hormona mogu izazvati hiperplaziju stanica.
2. Pušenje. Čak i nakon pušenja jedne cigarete kancerogeni ulaze u krvotok i povećava se razina lipida. Stoga pušenje povećava rizik od razvoja hiperplazije (prekomjernog rasta) tkiva žlijezde.
3. Kronični pankreatitis. Stagnacija upalne sekrecije može doprinijeti degeneraciji benignih stanica u maligne.
4. Bolesti žučnog mjehura mogu povećati rizik od razvoja tumora. Posebno su opasne patologije kao što su kronični kalkulozni kolecistitis, postkolecistektomijski sindrom i kolelitijaza (kolelitijaza).
5. Pretjerano korištenje alkoholna pića. Ljudi koji pate od alkoholizma često imaju kronični pankreatitis, što znači da se šanse za pojavu tumora znatno povećavaju.

Ne posljednja uloga tijekom razvoja maligne neoplazme igra nasljedna predispozicija. Drugim riječima, ako je ova bolest već dijagnosticirana u obitelji, tada se šanse za njezinu pojavu značajno povećavaju. Osim, najnovija istraživanja pokazalo je da su ljudi koji rade u opasnim uvjetima ugroženi.

Klinička slika

Glavni simptom raka glave gušterače je bol. Obično je lokaliziran u gornjem dijelu trbuha i može se širiti prema leđima. Bolni osjećaji nastaju zbog kompresije žučnih kanala tumorom, živčanih završetaka i tijekom egzacerbacije pankreatitisa koji se razvio zbog raka. Bol se često pogoršava noću ili nakon jela masne hrane. U početnim fazama obično nema simptoma. Osim toga, kod raka glave gušterače simptomi mogu biti sljedeći:

• nagli gubitak težine, što dovodi do anoreksije;
• nedostatak apetita;
• mučnina i povračanje;
• opća slabost;
• podrigivanje;
• žeđ;
• suha usta;
• stalni osjećaj težine u želucu.

Kasnije klinička slika mijenja se. Tumor se povećava u veličini i počinje rasti u susjedna tkiva i organe. Pacijent razvija simptome kao što su žutilo kože i sluznice, promjena boje izmeta, jak svrbež, a urin postaje tamniji. Ponekad se javlja krvarenje iz nosa, glavobolja i tahikardija (ubrzan rad srca).

Dodatni znak progresije bolesti je ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini). Pacijent može razviti krvne ugruške u venama donjih ekstremiteta, crijevno krvarenje, srčana disfunkcija i. U nekim situacijama razvija se zatajenje jetre, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Dijagnostičke metode

Pacijent sa sumnjom na rak glave gušterače prvo se šalje na konzultacije s gastroenterologom. Nakon proučavanja povijesti bolesti, specijalist ispisuje pacijentu uputnicu za instrumentalne i laboratorijske pretrage.

U biokemijskom testu krvi, prekomjerna razina izravnog bilirubina može ukazivati ​​na prisutnost tumora. Kliničkim pregledom nalazi se veliki broj trombocita i leukocita u krvi. Provođenje koprograma pokazuje odsustvo sterkobilina (pigmenta koji nastaje tijekom prerade bilirubina) u stolici, ali ima masti i neprobavljenih dijetalnih vlakana. Među instrumentalne studije, što vam omogućuje da odredite koliko je zahvaćena glava gušterače, kao što su:

• višeslojna kompjutorizirana tomografija trbušnih organa;
• CT (kompjuterizirana tomografija) gušterače;
• ultrazvuk;
• biopsija zahvaćenog tkiva;
• retrogradna kolangiopankreatografija.

Endoskopski ultrazvuk koristi se za određivanje stadija raka. Osim toga, studija pomaže identificirati oštećenje limfnih čvorova i krvnih žila. Ako je dijagnoza teška, pacijent se podvrgava dijagnostičkoj laparoskopiji.

Taktika liječenja

Za liječenje bolesnika s rakom glave gušterače koristi se nekoliko metoda, uključujući radioterapiju, kemoterapiju i operaciju. Liječnici često kombiniraju ove metode. Najveći terapijski rezultat Za ovu bolest, kirurška ekscizija tumora osigurava lijek.

Liječenje raka glave gušterače u početnim fazama provodi se pankreatikoduodenektomijom. Tijekom zahvata liječnik odstranjuje glavu i dvanaesnik, a zatim rekonstruira žučne vodove i gastrointestinalni trakt. Tijekom takve resekcije uklanjaju se i regionalni limfni čvorovi i žile.

Zbog visokog rizika od recidiva, u gotovo svim slučajevima nakon operacije provodi se tijek kemoterapije ili radioterapije. U ovom slučaju, liječenje zračenjem dopušteno je najranije 2 tjedna nakon operacije. Takve mjere omogućuju uništavanje stanica raka koje mogu ostati u limfnom i krvožilnom sustavu.

U slučajevima kada operacija nije praktična, pacijentu se propisuje kemoterapija. Ovaj tretman se provodi u tečajevima. Njihovo trajanje i količina izravno ovise o prisutnosti metastaza i veličini tumora. Ali takvo liječenje raka glave gušterače prilično je palijativno.

Često su indikacija za radioterapiju neoperabilni tumori ili recidiv raka gušterače. Liječenje zračenjem Kontraindiciran u slučajevima teške iscrpljenosti, čira na želucu i ekstrahepatične kolestaze.

Ako se rak otkrije u kasnoj fazi, tada operacija može samo ublažiti stanje pacijenta. Takve operacije pomažu normalizirati rad gušterače ili eliminirati žuticu.

Prehrana nakon operacije i preventivne mjere

Nakon operacije, pacijentu se propisuje određena dijeta. Pomaže u obnavljanju zaštitne sile tijela i normaliziraju rad probavnog sustava. Kao i kod svake patologije gušterače, popis zabranjenih proizvoda uključuje:

• začinjena, masna, pržena hrana;
• marinade;
• soda;
• slatkiši;
• masno meso i riba.

U početku se bolesniku daju samo tekuće kaše kuhane na vodi, juhe od pasiranog povrća i nezaslađeni čaj. Nakon 2 tjedna, u nedostatku bilo kakvih komplikacija, u prehranu se dodaje nemasna kuhana riba, pirjano povrće i pečeno ne-kiselo voće. Ali čak iu ovom trenutku, sva hrana je prethodno usitnjena i kuhana.

Mjere za smanjenje rizika od razvoja ove vrste raka prilično su jednostavne. Prije svega, potrebno je racionalizirati prehranu. Bolje štap niskokalorična dijeta a u hranu uključite što više vlakana biljnog podrijetla.

Također ćete morati prestati piti alkohol i pušiti. Uzimajte redovito liječnički pregledi preporučuje se barem jednom godišnje. Ako imate i najmanju sumnju ili bol, odmah se obratite liječniku. Ova jednostavna pravila povećat će vaše šanse da nikada ne dobijete rak glave gušterače.

Rak gušterače prilično je agresivan oblik zloćudnog tumora i vrlo je raširen. Nisu zabilježene geografske razlike u učestalosti njegove pojave, ali je poznato da nešto češće obolijevaju stanovnici industrijaliziranih zemalja.

Među svim malignim tumorima, rak gušterače ne čini više od 3%, ali Što se tiče smrtnosti, ova vrsta tumora zauzima sigurno četvrto mjesto, što ga čini vrlo opasnim. Osim toga, svake godine broj slučajeva u različite zemlje nastavlja postojano rasti.

Smatra se da je bolest jednako česta i kod muškaraca i kod žena, no neki izvori govore da je među oboljelima nešto više muškaraca. To može biti posljedica veće rasprostranjenosti loših navika (osobito pušenja) među muškarcima.

Kao i mnogi drugi tumori, rak gušterače prvenstveno pogađa stariju populaciju i javlja se u bolesnika starijih od 60 godina. Do ove dobi prirodni mehanizmi protutumorske obrane opadaju, akumuliraju se razne spontane mutacije, a procesi se poremete. dijeljenje stanica. Također je vrijedno napomenuti da većina starijih ljudi već ima patološke promjene u žlijezdi (pankreatitis, ciste), što također doprinosi rastu raka.

Vrlo često prisutnost tumora nije popraćena nikakvim specifične simptome, a pacijenti se žale već u uznapredovalim slučajevima bolesti. Ovo nije uvijek djelomično povezano dobri rezultati terapije i loše prognoze.

Rak glave gušteračečini više od polovice slučajeva svih tumora ove lokacije. Do trećine pacijenata ima totalni poraz gušterača. Manifestacije tumora određene su dijelom u kojem se nalazi, ali se simptomi pojavljuju ranije kada je zahvaćena glava gušterače.

Uzroci raka

Uzroci raka gušterače su različiti, a čimbenici koji tome pridonose prilično su česti u populaciji.

Glavni čimbenici rizika za tumore gušterače su:

• Pušenje;
• Nutritivne značajke;
• Prisutnost bolesti same žlijezde - pankreatitis, ciste, dijabetes;
• Bolesti bilijarnog trakta;
• Nasljedni čimbenici i stečene genske mutacije.

Pušenje uzrokuje razvoj mnogih vrsta malignih tumora, uključujući rak gušterače. Kancerogene tvari, ulazeći u pluća s udahnutim dimom, prenose se krvlju po cijelom tijelu, ostvarujući svoje negativne učinke u različitim organima. U gušterači pušača može se otkriti hiperplazija duktalnog epitela, koji u budućnosti može postati izvor maligne transformacije. Možda je učestalije širenje ove ovisnosti među muškarcima povezano i s nešto većom učestalošću morbiditeta među njima.

Osobitosti prehrana u velikoj mjeri doprinose oštećenju parenhima gušterače. Zlouporaba masne i pržene hrane, alkohola izaziva prekomjerno lučenje probavnih enzima, širenje kanala, stagnaciju sekreta u njima uz upalu i oštećenje žljezdanog tkiva.

Kronična bolest gušterača, praćena upalom, atrofijom otočića, proliferacijom vezivno tkivo sa kompresijom lobula (kronični pankreatitis, dijabetes melitus, ciste nakon anamneze akutna upala ili nekroza itd.) su stanja koja značajno povećavaju rizik od raka. U međuvremenu, kronični pankreatitis se nalazi u većine starijih ljudi, a također može biti supstrat za dijabetes melitus tipa 2, kod kojeg se rizik od karcinoma udvostručuje.

pankreatitis i drugi kronična bolest Gastrointestinalni trakt može biti prekancerozno stanje

Bolesti bilijarnog trakta, na primjer, prisutnost kamenaca u žučnom mjehuru, ciroza jetre onemogućuje normalno pražnjenje kanala gušterače, što dovodi do stagnacije sekreta, oštećenja epitelne stanice, sekundarne upale i skleroze, a to može postati pozadina za razvoj raka.

Uloga nasljednih faktora I genetski poremećaji nastavlja se istraživati. Poznati su obiteljski slučajevi bolesti, i više od 90% pacijenata ima mutaciju gena p53 i K-ras. Studija genetskih abnormalnosti kod raka gušterače još nije provedena među stanovništvom, međutim, vrlo brzo bi se mogla pojaviti takva prilika, što će olakšati ranu dijagnozu bolesti, posebno s nepovoljnom obiteljskom poviješću.

Budući da karcinom obično nastaje u već promijenjenom tkivu, procesi kao što su adenom (dobroćudni tumor žljezda), kronični pankreatitis i ciste gušterače mogu se smatrati prekancerozama.

Kao što vidite, vanjski štetni utjecaji, kojima većina nas ne pridaje važnost, igraju veliku ulogu u nastanku raka, dok su jednostavna pravila, Kako Uravnotežena prehrana, zdrava slikaživota, uklanjanje loših navika uvelike pomaže u održavanju zdrave gušterače čak iu starost.

Značajke klasifikacije tumora gušterače

Gušterača je vrlo važna ne samo za pravilan rad probavnog sustava. Kao što je poznato, također provodi endokrina funkcija, proizvodnju hormona, posebno inzulina, glukagona itd.

Glavninu organa čini žljezdano tkivo koje proizvodi probavni enzimi, a endokrinu funkciju obavljaju specijalizirane stanice grupirane u tzv. Langerhansove otočiće.

Budući da glavni dio gušterače predstavlja egzokrini parenhim, najčešće postaje izvor kancerogenih tumora.

Klasifikacija malignih neoplazmi gušterače temelji se na njihovoj histološkoj strukturi, lokalizaciji, stupnju oštećenja organa, limfnih čvorova itd. Na temelju svih ovih znakova utvrđuje se stupanj bolesti.

Ovisno o histološka struktura dodijeliti različite vrste neoplazija:

1. Adenokarcinom;
2. Cistadenokarcinom;
3. Rak pločastih stanica;
4. Karcinom acinarnih stanica.

Ove su varijante karakteristične za egzokrini dio žlijezde, i najviše učestali oblik smatra se adenokarcinomom različitim stupnjevima diferencijacija, koja se javlja u više od 90% slučajeva.

Tumor endokrinog područja dijagnosticira se mnogo rjeđe, a njegov tip se određuje prema tome iz kojeg je tipa. endokrinih stanica nastaje (insulinom, glukagonom i dr.). Ove neoplazme, u pravilu, nisu maligne, ali zbog hormonske aktivnosti i sposobnosti rasta do značajnih veličina, mogu dovesti do značajnih štetnih posljedica.

Tradicionalno se koristi za klasifikaciju raka TNM sustav, međutim, koristi se samo za tumore egzokrinog dijela žlijezde. Na temelju podataka koji karakteriziraju tumor (T), zahvaćenost limfnih čvorova (N) i prisutnost ili odsutnost metastaza (M), faze bolesti:

• IA – karakterizira tumor do 2 cm koji se nalazi unutar žlijezde, limfni čvorovi nisu zahvaćeni i nema udaljenih metastaza;
• IB - neoplazma prelazi 2 cm, ali je još uvijek lokalizirana u žlijezdi, a da ne prelazi njezine granice; metastaze u limfne čvorove i udaljene organe nisu tipične;

• IIA – neoplazija se proteže izvan gušterače, ali veliki arterijski trunkovi (celijakija, gornja mezenterična arterija) ostaju netaknuti; metastaza u ovoj fazi nije otkrivena;
• IIB - tumor do 2 cm ili više, može se proširiti izvan granica organa bez prerastanja u krvne žile, ali metastaze se otkrivaju u obližnjim limfnim čvorovima;

• III – tumor zahvata celijakalni trunkus, mezenteričnu arteriju superior, moguće su regionalne limfogene metastaze, ali nema udaljenih;
• Stadij IV je najteži stupanj oštećenja tumora, popraćen otkrivanjem udaljenih metastaza, bez obzira na veličinu samog tumora, prisutnost ili odsutnost promjena u limfnim čvorovima.

Kao i svaki drugi maligni tumor, rak gušterače ima tendenciju širenja po tijelu u obliku metastaza. Glavni put je limfogen (limfnim tokom), a najčešće su zahvaćeni limfni čvorovi u predjelu glave organa, celijačni, mezenterični i retroperitonealni.

Hematogeni put se ostvaruje kroz krvožilni sustav, dok se metastaze mogu naći u plućima, kostima i drugim organima i karakteriziraju uznapredovali proces. Metastaze u jetri otkrivaju se u otprilike polovice pacijenata i mogu se čak zamijeniti s rakom jetre, iako nisu.

Budući da je gušterača s tri strane prekrivena peritoneumom, kada tumor dosegne njegovu površinu, stanice raka se šire po cijeloj seroznoj ovojnici trbušne šupljine - karcinomatoza, koja je u osnovi implantacijskog puta diseminacije.

Manifestacije tumora gušterače

Ne postoje specifični simptomi raka gušterače, a često su znakovi tumora uzrokovani oštećenjem susjednih trbušnih organa kada su invadirani neoplazmom.

Takav rani simptomi poput promjene preferencije okusa, gubitak apetita ili slabost ne prisiljavaju uvijek pacijenta da se odmah obrati liječniku, jer mogu biti karakteristični za mnoge druge bolesti.

Često tumor raste dosta dugo i ne zabrinjava samog pacijenta, ali nakon detaljnog ispitivanja ipak se ispostavlja da u gastrointestinalnom traktu nije sve u redu. Činjenica je da rak najčešće pogađa starije osobe koje imaju određene bolesti probavnog sustava, stoga simptomi poremećaja u radu trbušnih organa nisu rijetki, česti su i mogu u ranoj fazi ostati bez odgovarajuće pažnje.

žutica – alarmantan simptom, karakterističan za razne gastrointestinalne bolesti

Manifestacije raka gušterače ovise ne samo o stupnju lezije, već io mjestu tumora u organu. Najčešće se nalazi:

1. Bol u trbuhu;
2. Žutica;
3. Mučnina i povračanje;
4. Slabost, gubitak apetita;
5. Gubitak težine.

Značajka lezija parenhima žlijezde je sklonost pacijenata trombozi različitih lokalizacija, što je povezano s ulaskom u krvotok viška proteolitičkih enzima koji ometaju koordinirano funkcioniranje koagulacijskih i antikoagulacijskih sustava.

Sve manifestacije raka mogu se grupirati u tri fenomena:

• Opstrukcija - povezana s klijanjem žučnih kanala, crijeva i samog kanala gušterače, što je prepuno žutice, povećanog tlaka u bilijarnom traktu i poremećenog prolaska hrane kroz duodenum;
• Ontoksikacija - povezana s napredovanjem tumora i oslobađanjem različitih metaboličkih proizvoda, kao i poremećajem probavnih procesa u tanko crijevo zbog nedostatka enzima gušterače (gubitak apetita, slabost, groznica, itd.);
• Fenomen kompresije nastaje stiskanjem živčana debla tumorski čvor, popraćen boli.

Budući da se zajednički žučni kanal i kanal gušterače zajedno otvaraju u dvanaesnik, Rak glave žlijezda, stiskanje i rast u obližnja tkiva, popraćeno poteškoćama u odljevu žuči sa znakovima žutice. Osim toga, moguće je palpirati povećane žučni mjehur(Courvoisierov simptom), što ukazuje na oštećenje glave gušterače.

Rak tijela gušterače karakteriziran pretežno sindromom boli, kada je bol lokalizirana u epigastriju, slabinska regija, lijevi hipohondrij i pojačava se kada pacijent zauzme ležeći položaj.

Rak repa gušterače Dijagnosticira se relativno rijetko, a simptomi se javljaju tek u uznapredovalim stadijima. U pravilu, to je jaka bol, a kada tumor raste slezenska vena moguća tromboza, povećani tlak u portalnom sustavu, što je prepuno povećanja slezene i proširene vene vene jednjaka.

Prvi teški simptomi rak se svode na bol, a nakon nekoliko tjedana može se razviti žutica.

Bol je najčešći i naj karakteristična značajka bez obzira na mjesto rasta neoplazije. Jačeg intenziteta prati tumor tijela, a moguć je i kada tumor uraste u živčane pleksuse i krvne žile. Pacijenti opisuju bol na različite načine: tupu konstantnu ili akutnu i intenzivnu, lokaliziranu u epigastriju, desnom ili lijevom hipohondriju, zrači u interskapularnu regiju, okružuje. Često se bol pojačava greškama u prehrani (prženo, začinjeno, masna hrana, alkohol), kao i noću i večernje vrijeme, zatim pacijenti zauzimaju prisilni položaj - sjedeći, lagano nagnuti naprijed.

Bolovi kod raka gušterače slični su onima kod akutnog ili pogoršanja kroničnog pankreatitisa, osteohondroze ili hernije intervertebralnih diskova, pa su mogući slučajevi odgođene dijagnoze raka.

klijanje tumora i metastaze u duodenum

Smatra se vrlo značajnom manifestacijom raka gušterače žutica, dijagnosticiran u 80% bolesnika s rakom glave organa. Razlozi za to su tumorska invazija zajedničkog žučnog voda ili povećana kompresija zbog metastaza limfni čvorovi. Poremećaj prolaska žuči u dvanaesnik dovodi do povećanja žučnog mjehura, apsorpcije žučnog pigmenta bilirubina kroz njegovu stijenku natrag u krv i koža a sluznice dobivaju žutu boju. Nakupljanje u koži žučne kiseline izaziva intenzivan svrbež i potiče češanje, a bolesnici su skloni razdražljivosti, tjeskobi i poremećajima sna.

Ne manje važni simptomi neoplazije pankreasa su odbiti težinu i dispeptički poremećaji : povraćanje, mučnina, proljev, gubitak apetita, itd. Poremećaj probavnih procesa povezan je s nedostatkom enzima koje normalno proizvodi egzokrini aparat gušterače, kao i s poteškoćama u odljevu žuči. Uz to se mijenja i karakter stolice – steatoreja, kada izmet sadrže značajnu količinu neprobavljene masti.

Slični simptomi dispepsije mogu se pojaviti kod raka želuca, osobito kada se tumor proširi na gušteraču. Moguća je i suprotna situacija: rak gušterače urasta u stijenku želuca, što dovodi do poremećaja prolaska sadržaja, suženja antruma itd. Takvi slučajevi zahtijevaju pažljivu dijagnozu i pojašnjenje primarnog izvora rasta tumora, budući da će to odrediti i taktiku liječenja i prognozu u budućnosti.

Kao posljedica oštećenja Langerhansovih otočića, opisanim znakovima tumora mogu se dodati i simptomi dijabetesa zbog nedostatka inzulina.

Kako tumori napreduju, rastu i veći opći simptomi intoksikacija, javlja se groznica, pogoršavaju se probavni poremećaji i naglo se smanjuje težina. U takvim slučajevima dijagnosticira se teški stupanj oštećenja gušterače.

Rijetki oblici neoplazmi endokrinog dijela žlijezde očituju se simptomima karakterističnim za poremećaje razine pojedinog hormona. Dakle, inzulinome prate hipoglikemija, tjeskoba, znojenje i nesvjestica. Za gastrinome je karakteristično stvaranje čira na želucu zbog povećane proizvodnje gastrina. Glukagonomi se očituju proljevom, žeđu i pojačanom diurezom.

Kako otkriti tumor?

Otkrivanje raka gušterače nije lak zadatak. U ranim stadijima njezino je otkrivanje vrlo teško zbog oskudnih simptoma i malobrojnih i nespecifičnih tegoba. Često sami pacijenti odgađaju posjet liječniku. Pati Dugo vrijeme kronični pankreatitis, upalni procesi u želucu ili crijevima, pacijenti pripisuju simptome probavnih smetnji ili boli postojećoj patologiji.

Dijagnostika bolesti započinje posjetom liječniku koji će pregledati, palpirati trbuh i detaljno utvrditi prirodu tegoba i simptoma. Nakon toga propisuju se laboratorijski i instrumentalni pregledi.

Opći i biokemijske pretrage krvi su obvezni za sumnju na rak gušterače i mogu se otkriti promjene kao što su:

• Anemija, leukocitoza, povećan ESR;
• Smanjenje količine ukupne bjelančevine i albumina, povećanje bilirubina, jetrenih enzima (AST, ALT), alkalne fosfataze, amilaze itd.

Zauzima posebno mjesto definicija tumorski markeri, posebno CA-19-9, međutim, ovaj se pokazatelj značajno povećava samo u slučaju masivnih tumorskih lezija, dok u ranoj fazi tumor se možda uopće neće promijeniti.

Među instrumentalne metode otkrivanje raka gušterače ima visoku dijagnostičku vrijednost Ultrazvuk, CT s kontrastom, MRI, biopsija uz morfološku provjeru dijagnoze.

Trenutno se daje prednost endoskopskom pregledu u odnosu na konvencionalni ultrazvučni pregled, kada se senzor nalazi u lumenu želuca ili duodenum. Tako bliska udaljenost od gušterače omogućuje sumnju čak i na mali tumor.

Među Rentgenske metode koristi se CT, i retrogradan pankreatoholangiografija, što vam omogućuje korištenje kontrastno sredstvo vizualizirati izvodni kanal žlijezde koji će u slučaju tumora biti sužen ili neprohodan na određenim područjima.

Da bi se identificirale lezije želuca ili crijeva, moguće je uvesti radiokontrastno sredstvo nakon čega slijedi radiografija, fibrogastroduodenoskopija.

U nekim slučajevima liječnici dolaze u pomoć radionuklida studija (scintigrafija), kao i kirurške tehnike sve do laparoskopije.

Čak i uz korištenje čitavog arsenala suvremenih istraživačkih metoda, dijagnoza adenokarcinoma gušterače vrlo je složena, a znanstvenici neprestano tragaju za jednostavnim i dostupnih načina, koji može postati screening.

Zanimljivo, pravi iskorak u tom smjeru napravio je 15-godišnji student D. Andraka iz SAD-a, čiji je bliski obiteljski prijatelj bolovao od raka gušterače. Andraka je izumio jednostavan papirnati test za rak, sličan onom koji se koristi za dijagnosticiranje dijabetesa. Pomoću poseban papir, impregniran antitijelima na mezotelin koji izlučuju tumorske stanice, može se pretpostaviti prisutnost neoplazme s vjerojatnošću većom od 90%.

Liječenje

Liječenje raka gušterače vrlo je težak zadatak za onkologe. To je zbog činjenice da većina pacijenata, budući da su u poodmakloj dobi, boluje od raznih drugih bolesti koje otežavaju izvođenje operacije ili korištenje drugih metoda. Osim toga, tumor se otkriva, u pravilu, u uznapredovalim stadijima, kada njegova invazija velikih krvnih žila i drugih organa onemogućuje potpuno uklanjanje neoplazme.

Postoperativna smrtnost je, prema različitim izvorima, do 30-40%, što je povezano s visokog rizika razvoj komplikacija. Operacija, koja je po svom opsegu traumatična, potreba za uklanjanjem fragmenata crijeva, žučnog kanala i mjehura, kao i proizvodnja raznih enzima od strane zahvaćene žlijezde, predisponira lošu regeneraciju, neuspjeh šavova, mogućnost krvarenja, nekroze parenhima žlijezde itd.

Glavna i najučinkovitija ostaje implementacija kirurško uklanjanje tumori međutim, čak iu ovom slučaju, pod najpovoljnijim okolnostima, pacijenti žive oko godinu dana. Kombinacijom kirurškog zahvata, kemoterapije i terapije zračenjem očekivani životni vijek može se povećati na godinu i pol.

Glavne vrste kirurških intervencija su radikalne i palijativne. Radikalno liječenje uključuje uklanjanje zahvaćenog dijela žlijezde zajedno s tumorom, fragmentom duodenuma i jejunum, antrum želuca, žučni mjehur i distalni dio zajedničkog žučnog voda. Naravno, limfni čvorovi i tkivo također moraju biti uklonjeni. U slučaju karcinoma tijela i repa žlijezde, opseg intervencije uključuje i slezenu. Jasno je da je s takvom operacijom teško računati na dobro zdravlje i potpuni oporavak, ali ipak produljuje život.

Mogućnost operacije za rak glave gušterače. Organi koje treba ukloniti zajedno s dijelom žlijezde i tumorom označeni su sivom bojom.

U rijetkim slučajevima totalnog karcinoma uklanja se cijela gušterača, međutim kasniji razvoj teškog dijabetes melitusa, koji je teško korigirati inzulinom, značajno pogoršava prognozu. Petogodišnje preživljenje operiranih bolesnika s uznapredovalim oblicima raka ne prelazi 10%.

Metode liječenja poput kemoterapije i zračenja često se koriste u kombinaciji s kirurška intervencija, a njihov izolirani recept provodi se samo u slučajevima kontraindikacija za operaciju.

Kada se kemoterapija primjenjuje s nekoliko lijekova istovremeno, može se postići određena regresija tumora, ali je recidiv još uvijek neizbježan.

Izlaganje zračenju provodi se prije operacije te tijekom ili nakon nje, a preživljenje bolesnika je oko godinu dana. Primljeno na znanje velika vjerojatnost reakcije na zračenje kod starijih bolesnika.

Dijeta za rak gušterače uključuje prehranu lako probavljiva hrana, koji ne zahtijeva proizvodnju velikih količina enzima. Iz prehrane je potrebno isključiti masnu, prženu, začinjenu hranu, dimljenu hranu, konzerviranu hranu, kao i bilo koji alkohol, jak čaj i kava. Ako se razvije dijabetes, morat ćete se odreći ugljikohidrata ( slasticarnica, pecivo, slatko voće itd.).

Mnogi pacijenti s dijagnozom raka gušterače skloni su samoliječenju narodni lijekovi Međutim, s tako teškim oblicima malignih tumora malo je vjerojatno da će biti učinkoviti, pa biste trebali preferirati tradicionalnu medicinu, koja će, ako ne liječi, barem produžiti život i ublažiti patnju.

Rak gušterače - podmukli tumor, dugo vremena skrivajući se pod "maskom" pankreatitisa ili potpuno asimptomatski. Nemoguće je spriječiti rak, ali se može spriječiti sa preventivne mjere To može svatko, a za to je potrebna pravilna prehrana, zdrav način života i redoviti odlasci liječniku ako se pojave znakovi oštećenja gušterače.

Video: rak gušterače u programu "Živjeti zdravo!"

Video: rak gušterače u programu "O najvažnijem"

Autor selektivno odgovara na odgovarajuća pitanja čitatelja u okviru svoje nadležnosti i samo u okviru resursa OnkoLib.ru. Konzultacije licem u lice a pomoć u organizaciji liječenja, nažalost, trenutno nema.

Tumori gušterače rijetki su kod mladih ispod 30 godina, a češći su kod starijih osoba.

U dobi od 40-50 godina, učestalost bolesti je 10 na 100 000 stanovnika, u dobi od 60 godina - 40,0 na 100 000, u dobi od 80-85 godina - 116 na 100 000. Muškarci obolijevaju češće od žena. U glavi gušterače tumori se češće razvijaju (do 70%) nego u drugim dijelovima. U strukturi onkoloških bolesti to je 3%, u strukturi smrtnosti - 5%. Iza posljednjih godina Učestalost raka gušterače znatno je porasla gotovo posvuda. Standardizirane stope incidencije u Ruskoj Federaciji za mušku i žensku populaciju su 8,4 odnosno 4,2.

Uzroci tumora gušterače

Pušenje je dobro utvrđen čimbenik rizika. Povećana incidencija se opaža među kemičarima. Postoji odnos između upotrebe začina i razvoja. Postoji određena korelacija s kalkuloznim kolecistitisom i cirozom jetre. Izravna povezanost s konzumacijom alkohola nije utvrđena.

Patološka anatomija karcinoma gušterače

Zbog latentnog razvoja i, kao posljedica toga, kasne dijagnoze tumora, postoji visoka stopa smrtnosti unutar 1 godine nakon registracije. Maligni tumori su pretežno adenokarcinomi koji nastaju iz kanalića. ima izgled bjelkastog čvora okruglog ili izduženog oblika, rano metastazira u regionalne limfne čvorove (u 90% slučajeva), medijastinalne i supraklavikularne limfne čvorove. Oštećenje retroperitonealnih limfnih kanala često dovodi do pojave hiloznog ascitesa i širenja tumora po peritoneumu. Do postavljanja dijagnoze 50% bolesnika već ima metastaze u jetri, a 1/3 ima duodenalnu invaziju s ulceracijom.

Treba napomenuti da, iako rijetko, mogu nastati tumori iz otočića Langerhansovih stanica. Pripadaju klasi tumora poznatih kao apudomi. Stanice ovih tumora izlučuju različite tvari (inzulin, glukagon, gastrin, ACTH, serotonin, paratiroidin i vazoaktivni peptid). U 10% slučajeva tako funkcionirajući tumori postaju zloćudni i metastaziraju. Često su multicentrični.

Simptomi tumora gušterače

Najviše uobičajeni simptom rak glave gušterače postupno se povećava žutica (bez boli karakteristične za koledokolitijazu). Ostali simptomi također povezani s opstrukcijom zajedničkog žučnog kanala uključuju: groznicu, intoksikaciju, akolične stolice, tamno žutu mokraću i lako opipljiv, povećan žučni mjehur na pozadini hepatomegalije i žutice (Courvoisierov simptom).

Disfunkcija bilijarnog trakta i Wirsungovog kanala sastoji se od provođenja žuči i sekreta gušterače u duodenum; pojava dispepsije, s kojom je povezana stolica boje gline neugodan miris. Neprobavljivost hrane dovodi do značajnog gubitka težine.

Kompresija inferiorne vene cave tumorom tijela gušterače može dovesti do donjih udova. Ponekad su maligni tumori gušterače popraćeni migrirajućim tromboflebitisom, koji ima paraneoplastičnu genezu (Trousseauov simptom).

Tumori gušterače u području tijela često su popraćeni jakom boli, različitog intenziteta pri stajanju ili saginjanju, koja zrači prema leđima, što je posljedica položaja solarnog pleksusa duž stražnje površine gušterače.

Slučajevi rana dijagnoza Rak gušterače je rijedak. Sumnja na tumor nastaje kada postoji dugotrajna nelagoda u epigastričnoj regiji ili hipohondriju lijevo, na leđima, praćena gubitkom težine, opća slabost, crijevna dispepsija.

Tumori iz stanica Langerhansovih otočića, ovisno o proizvedenim sekretima, popraćeni su različitim klinički simptomi. Kada se inzulin proizvodi prekomjerno, dolazi do hipoglikemije, iscrpljenosti i umora. U akutnim slučajevima pacijenti mogu pasti u komu. Gastrinomi uzrokuju Zollinger-Ellisonov sindrom.

Dijagnoza tumora gušterače

Ranije se dijagnoza raka gušterače temeljila na kontrastnoj rendgenskoj studiji želuca i dvanaesnika s barijem. Prisutnost tumora procijenjena je pomicanjem i potiskivanjem želuca u jednom ili drugom području, te raspoređivanjem "potkove" dvanaesnika. Određenu dijagnostičku vrijednost imaju perkutana transhepatična kolangiografija, selektivna arteriografija i radionuklidno skeniranje. Najznačajniji ne-traumatski dijagnostičke procedure su kompjutorizirana tomografija i, koji se međusobno nadopunjuju. Ove se metode mogu kombinirati s perkutanom biopsijom iglom. U slučajevima kada se pojavi sumnja nakon kompjutorizirane tomografije i ultrazvuka, endoskopska retrogradna i laparoskopija, kao i metode u kombinaciji s njom (biopsija, hepatokolecistokolangiografija), mogu biti od koristi. U nekim slučajevima može biti potrebna dijagnostička biopsija.

Liječenje tumora gušterače

Radikalno izlječenje moguće je tek nakon kirurška intervencija- pankreatektomija ili Whipple pankreatikoduodenektomija.

U većini slučajeva izvode se premosne anastomoze za ublažavanje žutice (kolecistojunostomija) ili duodenalne opstrukcije (gastrojejunostomija).

Prognoza za bolesnike s rakom tijela ili repa gušterače još je lošija, a stopa resektabilnosti niža, budući da je proces raširen do trenutka dijagnoze. Kemoterapija također ima malo koristi. U U nekim slučajevima postoperativni terapija radijacijom tumori označeni tantalskim spajalicama za ciljano liječenje dovodi do boljih rezultata.

Liječenje funkcionalnih tumora (iz stanica Langerhansovih otočića) sastoji se u njihovom izrezivanju, što je težak zadatak. Stoga se obično izvodi distalna subtotalna pankreatektomija. Za bolesnike sa Zollinger-Ellisonovim sindromom, liječenje izbora je gastrektomija sa ili bez uklanjanja tumora. Trenutno, kada je moguća blokada cimetidinom, odgoda gastrektomije je opravdana.

Prognoza tumora gušterače

Prognoza je gotovo uvijek loša, osim kod tumora koji se mogu podvrgnuti radikalnoj operaciji (pankreatektomija ili standardna Whippleova pankreatikoduodenektomija), iako petogodišnje preživljenje nakon toga nije veće od 10%. Međutim, operacija daje jedinu nadu za preživljavanje.

Članak pripremili i uredili: kirurg

Tumori gušterače vrlo su česti i kod žena i kod muškaraca. Mogu biti uzrokovani zlouporabom alkohola, pušenjem, lošom prehranom, dijabetesom, pankreatitisom i drugim bolestima. Benigni tumor gušterače je proliferacija stanica bez mutacije i metastaza.

Maligni tumor glave gušterače i drugih dijelova organa uzrokovan je mutiranim stanicama. Mogu dovesti do metastaza u susjedne organe. U prvim fazama tumori se ne razlikuju jedni od drugih po izgledu, a moguće je shvatiti s čime se točno liječnici bave samo analizom krvi i tumorskih stanica.

Benigni tumor pankreasa B u ovom slučaju govorimo o o proliferaciji stanica same žlijezde bez njihove mutacije. Takvi tumori dugo rastu, ne metastaziraju i relativno se lako uklanjaju tijekom operacije.

Glavni uzroci benignih tumora gušterače su:

1. Nasljedstvo;
2. Loše navike;
3. Loša prehrana (zlouporaba životinjskih masti, nedostatak vlakana);
4. Loše ekološka situacija u mjestu stanovanja ili rada;
5. pankreatitis.

Općenito, točni uzroci ove vrste tumora gušterače nisu dobro shvaćeni.

Glavni simptomi benignog tumora gušterače:

• vrtoglavica, slabost;
• znojenje;
• strah;
• bol (kada tumor dosegne veliku veličinu);
• žutica;
• povraćanje, probavni poremećaji itd.

Simptomi raka nisu tipični za benigni tumor gušterače. I obrnuto. Na primjer, bol je uobičajena kod nekancerogenih tumora. Iz jednog razloga: tumori gušterače ove prirode ne mogu narasti izvan granica svoje membrane. Kao rezultat toga, tumor gušterače raste i počinje vršiti pritisak na druge organe.

Simptomi raka benignog tumora gušterače nisu svojstveni iz jednog jednostavnog razloga: ne oslabljuje imunološki sustav, ne dovodi do intoksikacije i drugih ozbiljnih posljedica.

Liječenje tumora glave gušterače i drugih benignih neoplazmi

Dobroćudni tumor gušterače nije smrtonosna bolest (uz neke iznimke), ali to ne znači da ga ne treba liječiti. U uznapredovalim slučajevima, pacijent može doživjeti jaku snagu volje i patiti od popratni simptomi, do crijevne opstrukcije (ako tumor stisne dio crijeva).

Liječenje tumora glave gušterače i drugih dijelova organa provodi se pomoću kirurgija, uklanjanje tumora. Nakon toga slijedi razdoblje rehabilitacije te uzimanje lijekova za ubrzanje oporavka.

Maligni tumor gušterača: simptomi, uzroci i liječenje

Maligni tumor gušterače vrlo je opasan i treba ga otkriti što je prije moguće. U nekim slučajevima simptomi su slični onima benignih tumora, ali postoje i ozbiljne razlike.

Ovi simptomi malignih tumora gušterače uključuju:

• bol se javlja samo u najnovijim fazama (s metastazama) i drugačije je prirode;
• slabost je popratni znak opće intoksikacije tijela, a ne smanjenje razine šećera u krvi;
• Često se primjećuju gubitak težine, gubitak apetita, depresija i drugi znakovi bolesti raka.

U nekim slučajevima rak se može točnije otkriti. Na primjer, jasan simptom tumora glave gušterače je povećani žučni mjehur, koji se može napipati tijekom rutinskog pregleda. Maligni tumor glave gušterače često zahvaća sam žučni mjehur i druge organe koji se nalaze u blizini.

Poseban slučaj je neuroendokrini tumor gušterače koji uzrokuje promjene u endokrilni sustav i ima niz upečatljivih karakteristika. Dakle, neuroendokrini tumor gušterače karakterizira:

• česte navale krvi u lice ili tijelo, bronhospazam;
• proljev;
• fibroza;
• crijevni ulkusi.

Neuroendokrini tumor pankreasa ima različitim stupnjevima zloćudnost. O tome ovisi uspjeh njezina liječenja. Uzroci malignih tumora gušterače:

1. Pogrešan način života;
2. Genetska predispozicija;
3. Čimbenik okoliša.

DO mogući razlozi Tumori gušterače također uključuju neke bolesti - pankreatitis i cirozu jetre.

Nažalost, točni uzroci tumora gušterače nisu poznati, iako postoje dokazi da neke bolesti mogu dovesti do sličnih posljedica.

Liječenje tumora na gušterači kada se otkriju maligne stanice

Liječenje tumora na gušterači provodi se kirurškim zahvatom. Kao i benigni tumori gušterače, rak se može ukloniti kirurški. ako nije metastazirao u vitalne organe. Ali u svakom slučaju, kemoterapija se koristi nakon operacije. Pomaže u sprječavanju rasta tumora gušterače u budućnosti. Kod liječenja tumora glave gušterače ne biste trebali odbiti operaciju: sama kemoterapija samo će nakratko odgoditi rast stanica raka.

Što učiniti ako pronađete simptome tumora gušterače? Prije svega, nemojte paničariti: u određenim slučajevima simptomi tumora gušterače mogu ukazivati ​​na druge, manje opasne bolesti. Ali ipak biste trebali provjeriti s liječnikom.

Pacijenti se često obraćaju terapeutima ili gastroenterolozima - najčešće se to događa s neuroendokrinim tumorom gušterače. Ali najbolje je odmah kontaktirati onkologa, koji će pomoći u isključivanju raka analizom simptoma tumora glave gušterače ili drugih dijelova, propisivanjem testova i dijagnostike. Ako se unatoč tome otkrije tumor glave gušterače ili drugih dijelova organa, liječnik će propisati liječenje. S njim se ne isplati odugovlačiti.