Alergotestovi. Gdje se rade alergotestovi i tko kontrolira taj postupak? Laboratorijsko testiranje na alergije na lijekove

Alergotestovi- ovo je jedan od naj visokoinformativne metode određivanje osobne netolerancije ljudskog tijela na različite vrste kemijskih iritansa (alergena).

Ova metoda najučinkovitiji, uz minimalnu nelagodu za pacijenta.

Alergodijagnostički testovi se provode tek nakon puni pregled bolestan.

Indikacije za alergotestiranje

• alergijski dermatitis i;
• sezonski ili kronično curenje nosa ();
• (curenje nosa, iscjedak sluzi iz nosa);
• (svrbež, suhoća koža);
• oticanje i oticanje kože, otežano disanje;
• nerazumni svrbež u očima, kapcima, nosu;
• proljev;
• bol i grčevi u želucu;
• reakcije na ugrize životinja ili insekata (na primjer:);
• osjetljivost tijela na kemikalije u kućanstvu i lijekove.

Ako osoba ima sve ili neke od gore navedenih simptoma, potreban je potpuni pregled kako bi se utvrdila prisutnost alergije. Najbolja metoda je alergotest.

Svrha testa alergije je:

• određivanje metode liječenja alergije;
• testiranje ponovno uvedenih lijekova;
• uspostavljanje odgovora na kozmetički alati, hrana, životinje, insekti, prašina itd.

Alergije se javljaju zbog reakcije tijela na iritant, što znači da je imunološki sustav oslabljen. Test alergije pomoći će identificirati glavne patogene i time spriječiti naknadne reakcije tijela.

Nakon što je identificirao alergene, osoba će znati što treba izbjegavati (hranu, kemikalije za kućanstvo, kozmetiku, prašinu itd.).

Kontraindikacije za alergotestiranje

Kao i mnoge druge metode, alergo testovi može biti kontraindiciran kod ljudi. To se događa u slučajevima kada:

• osoba je bolesna od zaraznih bolesti kronični tok( , upala pluća, );
• osoba ima sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS) ili drugo autoimune patologije, s njima je zabranjeno testiranje na alergije;
• (anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije);
• tijekom dojenja (laktacije);
• astmatični bronhitis u fazi dekompenzacije;
• rađanje djeteta;
• pogoršanje alergijskih reakcija;
• mentalni poremećaji (neuroze, neurastenija, shizofrenija, itd.).

Postoje dvije vrste ograničenja za provođenje testa alergije: apsolutna i relativna.

• Apsolutno podrazumijevaju još jedan siguran i visoko informativan test za prisutnost protutijela ().
• Što se tiče relativna kontraindikacije, zatim tijekom trudnoće, upale pluća i grlobolje zabranjena je primjena čak i najmanje doze agensa alergije.

Alergotestovi za djecu također su kontraindicirani ako imaju upalu grla, prehladu i sl.

Vrste alergotestova

Kako bi identificirali glavne alergene, alergolozi koriste nekoliko vrsta testova. Vrste alergotestova:

• Alergološki prick testovi. Ovaj test alergije provodi se kako bi se odredila osjetljivost ljudsko tijelo Do raznih patogena alergije;
• Primjena. To uključuje uvođenje fragmenta alergena pod kožu, nakon čega se promatraju i procjenjuju lokalne promjene na koži;
• Prick test ili injekcija. Najprikladniji i najbrži test za prepoznavanje alergijskih reakcija;
• Direktno. Pregled se provodi kako bi se dijagnosticirali bolesti koje su se razvile zbog netolerancije na određeni iritant. Epidermis i sumnjivi alergen su u izravnom kontaktu;
• Neizravno. ove alergo testovi prilično radno intenzivan i dugotrajan. Prilikom provođenja testa potrebno je biti pod strogim nadzorom stručnjaka. Metoda je također bolna jer se alergeni ubrizgavaju duboko pod kožu.
• Provokativan. Metoda se koristi samo ako druge metode daju nizak sadržaj informacija. Provokativni test omogućuje postavljanje dijagnoze točnije od prethodnih testova.
• Citotest. Za otkrivanje alergija na hranu koristi se citotest. Osip, suha koža i svrbež mogu biti uzrokovani lošom izvedbom gastrointestinalni trakt. Ovaj test Alergotestiranje uključuje provjeru reakcija na 50 ili više prehrambenih proizvoda koji se mogu jesti dnevno. Ova metoda se preporučuje osobama koje imaju premalu ili prekomjernu tjelesnu težinu, imaju osip koji svrbi, opća malaksalost, poremećaj stolice (proljev, zatvor).

Izvođenje određene vrste testiranje uključuje uključivanje gornjeg sloja kože u proces.

Kožni alergotestovi su najinformativniji za pojašnjenje dijagnoze, dijagnosticiranje alergijskih bolesti ili vrste alergena.

Alergolog određuje koje će se vrste alergotestova provesti kako bi se u budućnosti dobili točni rezultati.

Provođenje alergotestova kod djece

Dijagnosticirati je potrebno i djecu koja imaju rođake koji su osjetljivi na alergijske reakcije.

Događa se da unatoč pravilna prehrana ishrane i njege, dijete i dalje izlaže alergijske reakcije. Ni roditelji ni liječnici neće moći točno utvrditi na što ste alergični. Upravo u tom slučaju alergotestovi mogu postići bolje rezultate.

Da biste razumjeli kako se provode testovi za djecu, prije provođenja postupka morate se posavjetovati s alergologom.

Najprikladniji alergotestovi za djecu su scarification testovi, odnosno nanošenje iritansa na kožu u određenoj količini. Scarification tip se obično izvodi na podlaktici, kod djece na bedru ili leđima.

Metoda se provodi na tri načina:

• gornji sloj epidermisa je izgreban i nanosi se alergen;
• probijanje kože posebnom iglom;
• intradermalni test - alergen se unosi špricom.

Kožni testovi alergije uključuju stručnjake koji promatraju reakciju tijela na iritant. Što je svjetlija boja i veća veličina točke koja se formira oko mjesta uzorka (ubod ili ogrebotina), to je vjerojatnije da će se postaviti ispravna dijagnoza i identificirati glavni patogen.

Ne smiju sva djeca isprobati. Alergotestovi za djecu mlađu od dvije godine ne daju očekivane rezultate i izazivaju nelagodu.

Također, kako bi se proveli alergotestovi za djecu, bolest mora biti u potpunoj remisiji, odnosno dijete u tom razdoblju ne smije imati niti jedan znak bolesti (osip, curenje nosa, kašalj itd.).

Odrasli ne smiju djetetu davati nikakve antialergijske lijekove prije provođenja alergotestiranja.

Priprema prije alergotestiranja

Stručnjak će vam pomoći da se pripremite za postupak, objasniti i dati određene preporuke.

Prehrana prije alergotestova nije zabranjena, naprotiv, trebala bi biti obavezna. To posebno vrijedi za djecu.

Korištenje hormonske masti ili kreme, morate o tome obavijestiti svog liječnika. U u ovom slučaju Test će se provesti na području kože koje nije bilo pod utjecajem proizvoda.

Prije provođenja alergotestova pacijent mora napraviti krvnu pretragu. Ako nisu identificirane alergije i nema očitih kontraindikacija, tada možete početi birati testove alergije.

Potrebna je analiza krvi kako bi se utvrdilo postoji li alergija i koliki je volumen komponenti u krvi. Potrebno je pažljivo se pripremiti za polaganje testa alergije. Nekoliko dana prije testa preporuča se izbjegavati fizički i emocionalni stres.

Kako se izvode alergotestovi?

• Alergološki prick testovi. Fragmenti alergena se nanose na pacijentovu podlakticu. Iglom ili lancetom napravi se nekoliko malih ogrebotina;
• Applique. Najviše siguran pogled. Postupak ne zahtijeva oštećenje kože. Na kožu se nanosi tampon navlažen otopinom nadraživanja;
• Prick test ili injekcija. Kap alergena kapne se na kožu, a zatim se područje testiranja pažljivo probuši posebnom medicinskom iglom;
• Neizravno. Prvo, alergen se ubrizgava pod kožu, nakon nekog vremena liječnik pravi kolekciju venske krvi za otkrivanje razine antitijela;
• Provokativan. Provodi se Praustnitz-Küstnerova reakcija, odnosno ubrizgava serum s krvlju alergičnog bolesnika. zdrava osoba, po krvi mikroskopski pregled identificirane su čestice sumnjivog alergena. Dan kasnije liječnik utvrđuje razinu svih antitijela u koži, nakon čega se područje na kojem je test rađen tretira alergenom. Zatim slijedi standardno promatranje reakcije tijela na podražaj.

Evaluacija prick skin testova

Reakcija	Proizlaziti	Karakteristično
Negativan	—	Nema otoka niti hiperemije
Sumnjivo	±	Hiperemija bez otoka na mjestu ispitivanja
Slabo pozitivno	+	Oteklina doseže 2-3 mm, primjetna samo ako nategnete kožu, jaka hiperemija
Pozitivan	+ +	Oteklina doseže 4-5 mm, primjetna bez napetosti, visoka hiperemija
Jako pozitivno	+ + +	Oteklina doseže 6-10 mm s prisutnošću pseudopodije, jake hiperemije
Vrlo snažno pozitivno	+ + + +	Otok doseže više od 10 mm s prisutnošću pseudopodija, jake hiperemije i limfangitisa

Evaluacija intradermalnih alergotestova

Reakcija	Proizlaziti	Karakteristike reakcije
Negativan	—	Dimenzije su iste kao kod kontrole
Sumnjivo	±	Otok se povlači mnogo pasivnije nego kod kontrole
Slabo pozitivno	+	Otok je promjera 4-8 mm, okolna koža je hiperemična
Pozitivan srednji stupanj	+ +	Oteklina doseže 8-15 mm u promjeru, hiperemija kože
Jako pozitivno	+ + +	Oteklina doseže 15-20 mm u promjeru s prisutnošću pseudopodija, hiperemije kože
Vrlo snažno pozitivno	+ + + +	Oteklina promjera većeg od 20 mm s prisutnošću pseudopodija, agregatnih mjehurića po obodu s jakom hiperemijom kože

Tumačenje rezultata alergotestova

Jedan od najinformativnijih i brzih testova je prick test. Ogrebotine i djelovanje alergena će dati točan rezultat o prisutnosti ili odsutnosti alergijskih reakcija.

Glavni pokazatelj je širina mjesta ogrebotine ili uboda.

Ako ogrebotina nije veća od 2 mm, onda je reakcija negativna, ali ako je 5 mm, pozitivna je (vidi gornju sliku). Ukupno dekodiranje analize ne traje više od pet minuta. Nakon toga specijalist objašnjava rezultate dijagnostike alergičaru ili roditeljima bolesnog djeteta.

Danas svatko može pogoditi ima li alergiju. Simptomi su teški, pa se kod prvih neutemeljenih znakova trebate obratiti alergologu i imunologu. To posebno vrijedi za djecu, jer Malo djete podnosi simptome alergije lošije od odrasle osobe.

Kako biste znali što treba isključiti iz prehrane ili kako biste izbjegli druge iritantne čimbenike, morate napraviti dijagnostički test alergije.

Video zapisi na temu

Alergotestovi (ili alergotestovi) su dijagnostičke tehnike za utvrđivanje individualne intolerancije na različite tvari (tj. alergene). Njihova primjena može značajno pomoći u uklanjanju alergijske reakcije i omogućuje uspostavljanje maksimalan iznos alergeni. Ovaj članak daje informacije o metodama, indikacijama, kontraindikacijama, metodama pripreme i prolaska testova na alergene. Dobiveni podaci omogućit će nam da dobijemo ideju o tome dijagnostičke tehnike, a sva pitanja moći ćete postaviti svom liječniku.

Takve testove stručnjaci preporučuju svakom alergičaru, budući da testovi omogućuju sastavljanje tzv. crne liste onih nadražaja koji remete stanje ravnoteže. imunološki sustav. Rezultati alergotestova omogućuju isključivanje kontakta s alergenima i čine potrebna dijeta i propisati najučinkovitije liječenje.

Indikacije

Javlja se često, nije povezan s virusne bolesti Začepljenost nosa je indikacija za alergotestiranje.

U nekim slučajevima nemoguće je odrediti vrstu alergena normalnim promatranjem prehrane i okolišnih čimbenika. U takvim situacijama liječnik preporučuje testove alergije pomoću jedne ili druge metode. Sljedeće pritužbe pacijenata mogu biti indikacije za takve studije:

• nerazumno česta nazalna zagušenja i iscjedak iz njega;
• besplatna ili nazalna;
• stalna prisutnost na tijelu, popraćena svrbežom;
• oticanje kože;
• iznenadni napadi gušenja, piskanje, otežano disanje, otežano disanje ili gušljivi kašalj;
• pojava alergijske reakcije na (svrbež, crvenilo, oticanje kože, osip, otežano disanje).

Neki stručnjaci preporučuju provođenje testova na alergije u slučaju povremenih dispeptički poremećaji(povraćanje i bol u trbuhu) ili suhu kožu. Njihova provedba omogućuje isključivanje ili potvrdu prisutnosti alergijskih reakcija i može biti diferencijalna metoda dijagnostika za druge bolesti sa sličnim simptomima.

Svi gore navedeni simptomi mogu ukazivati ​​na prisutnost takvih alergijskih reakcija:

• i/ili konjunktivitis;
• (osip, svrbež kože, dispepsija);
• alergije na lijekove.

Glavne svrhe propisivanja alergotestova

Svrhe propisivanja testova na alergene su:

• uklanjanje alergena ili propisivanje učinkovitog liječenja;
• prepoznavanje alergijske reakcije na kozmetički proizvod ili kemikaliju u kućanstvu;
• testiranje novih propisanih lijekova.

Testovi za identifikaciju individualne netolerancije na lijekove ili kućanske kemikalije i kozmetiku pomažu u sprječavanju razvoja alergijske reakcije, a testovi za identifikaciju alergena pomažu identificirati ne samo sumnjive iritanse, već i identificirati nepoznate tvari koje mogu izazvati alergije. Izvođenje takvih testova omogućuje vam odabir načina borbe protiv alergija:

• Najvažnije je potpuno isključiti kontakt s alergenom učinkovita metoda, ali nije uvijek moguće;
• imenovanje SIT (specifična imunoterapija s alergenima) je najviše učinkovita metoda liječenje, ali zahtijeva sustavno godišnje ponavljanje tečajeva 3-4 godine;
• provođenje simptomatska terapija ne liječi alergije, ali pomaže u uklanjanju simptoma.

Vrste alergotestova

Postoje mnoge metode za izvođenje testova alergije. Jedan ili više njih može se koristiti za dijagnozu.

Najčešće se pacijentima s alergijama propisuju sljedeće dvije vrste testova:

• sveobuhvatni test alergije pomoću imunoloških testova krvi;
• kožni alergo testovi.

U više u rijetkim slučajevima provode se provokativni testovi.

Imunološki testovi krvi

Takvi alergotestovi omogućuju otkrivanje prisutnosti alergijske reakcije čak i na rani stadiji njegove manifestacije i identificirati alergene. U tu svrhu mogu se propisati sljedeće metode:

• analiza na ukupni imunoglobulin E (IgE);
• testovi za specifični imunoglobulin E (IgE);
• ImmunoCap testovi.

Načelo ovih laboratorijska istraživanja temelji se na identificiranju u krvi i određivanju razine protutijela - imunoglobulina E i G, formiranih kao odgovor na izloženost alergenima.

Test na ukupni IgE

Takav imunološki testovi krvni testovi propisani su za djecu ili odrasle ako se sumnja na sljedeće bolesti:

• Bronhijalna astma;
• bronhopulmonalna aspergiloza;
• dermatitis;
• individualna netolerancija na određenu hranu;
• individualna netrpeljivost nekih lijekovi i tako dalje.

Osim toga, takva analiza može se propisati djeci čiji su roditelji skloni alergijskim reakcijama.

Krv se vadi iz vene nakon potrebne pripreme:

1. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate.
2. Nekoliko dana prije davanja krvi prestanite jesti visoko alergene namirnice (jaja, čokolada, jagode, itd.), alkoholna pića, masna i začinjena jela.
3. 3 dana prije studije isključen je svaki fizički i psiho-emocionalni stres.
4. Ujutro prije vađenja krvi ne smijete piti niti jesti.
5. Prestanite pušiti sat vremena prije testa.

Ako rezultati ispitivanja ukupnog IgE otkriju povećanje njegove razine, to ukazuje na prisutnost alergijske reakcije.

Normalne razine IgE u krvi:

• djeca od 5 dana do 1 godine – 0-15 kU/ml;
• djeca od 1 do 6 godina - 0-60 kU / ml;
• djeca od 6 do 10 godina - 0-90 kU / ml;
• djeca od 10 do 16 godina - 0-200 kU / ml;
• starije od 16 godina i odrasli – 0-100 kU/ml.

Analiza na specifične IgE i IgG4

Razina imunoglobulina određuje se u krvi pacijenta uzetoj iz vene.

Ovaj test identificira jedan ili više alergena koji uzrokuju alergijsku reakciju. Takav laboratorijska metoda dijagnostika se propisuje osobama bilo koje dobi za:

• nemogućnost određivanja čimbenika koji izaziva alergiju na temelju promatranja i kliničke slike;
• raširen dermatitis;
• potreba za utvrđivanjem kvantitativne procjene osjetljivosti na intolerantnu tvar.

Princip kako se to radi imunološki test Alergotestiranje uključuje miješanje uzoraka seruma dobivenog iz krvi s alergenima (npr. pelud, životinjska dlaka, kućna prašina, deterdženti itd.). Rezultati analize mogu se dokazati reagensima: enzimima (za ELISA test) ili radioizotopima (za RAST test). Za provođenje analize krv se daje iz vene na prazan želudac, a princip pripreme za studiju sličan je pripremi za davanje krvi za ukupni IgE.

Ova tehnika za identifikaciju alergena potpuno je sigurna za pacijenta, jer on ne dolazi u izravan kontakt s izazivanje alergija tvari i ne izaziva dodatnu osjetljivost. Sljedeći osnovni paneli alergena mogu se koristiti za analizu:

• alergološki skrining na 36 alergena: pelud lješnjaka, bijele breze, kladosporium i aspergillus gljive, crna joha, kvinoja, vlasulja, maslačak, raž, pelin, timothy, ptičje perje (mješavina), konjska, mačja i pseća dlaka, kućna prašina, žohar, miješane žitarice (kukuruz, riža i zob), govedina, jaje, piletina, svinjetina, rajčica, mrkva, jagoda, jabuka, bakalar, kravlje mlijeko, krumpir, lješnjaci, soja, grašak, pšenica;
• alergoprobir na 20 alergena: ambrozija, pelin, bijela breza, timothy, Kladosporium, Alternaha i Aspergillus gljive, grinje D. Farinae, grinje D. Pterony, lateks, bakalar, mlijeko, Bjelanjak, soja, kikiriki, pšenica, riža, mačja, pseća i konjska dlaka, žohar;
• panel hrane IgE do 36 alergeni iz hrane: bijeli grah, krumpir, banana, naranča, grožđice, gljive, mješavina kupusa (bijeli, cvjetača i brokula), celer, pšenica, mrkva, češnjak, bademi, kikiriki, Orah, pileće meso, junetina, puretina, bjelanjak, žumanjak, svinjetina, bakalar, tuna, kravlje mlijeko, mješavina luka (žuti i bijeli), kvasac, soja, raž, rajčica, riža, bundeva, mješavina morskih plodova (škampi, dagnje, rakovi), čokolada.

Postoji mnogo različitih panela za alergije, a izbor jedne ili druge tehnike određuje liječnik pojedinačno. U nekim slučajevima, pacijentu se može preporučiti davanje krvi na popis alergena koji određuje specijalist pojedinačno (tzv. dubinski alergijski probir), panel o gljivicama (uključuje oko 20 najčešćih plijesni), karticu alkoholnih alergena ili MIX panel (za 100 alergena).

Rezultati analize za specifične IgE i IgG4 odražavaju osjetljivost na određeni alergen u panelu:

• do 50 U/ml – negativno;
• 50-100 U / ml - niska osjetljivost;
• 100-200 U / ml - umjerena osjetljivost;
• iznad 200 U / ml - visoka osjetljivost.

Trajanje pretraga može biti i nekoliko dana (ovisno o laboratoriju).

ImmunoCap testovi

U najtežim dijagnostičkim slučajevima, pacijentima koji pate od alergija može se preporučiti podvrgavanje ImmunoCap testovima. Ove tehnike omogućuju ne samo određivanje intolerantne tvari, već i prepoznavanje prisutnosti unakrsne reakcije između različite sorte molekule i "izračunati" najveći (tj. štetni) alergen.

Priprema za izvođenje takvih testova slična je postupku pripreme za analizu ukupnog IgE. Međutim, za njezino izvođenje potrebno je uzeti veći volumen krvi, što onemogućuje korištenje ove metode za pregled dojenčadi.

Prilikom propisivanja ImmunoCAP testa, pacijentu se može preporučiti jedan ili više panela za alergije:

• pelud;
• hrana;
• alergeni grinja;
• krpelj;
• inhalacija Phadiatop;
• hrana fx 5;
• polinoza MIX;
• trava timothy (mješavina);
• timothy, pelin, ambrozija;
• rano proljeće biljna mješavina;
• atopija MIX;
• gljivična molekula 1 ili 2;
• ambrozija;
• kućanstvo;
• jesen-pelin.

Trajanje pretraga može biti oko 3 dana (ovisno o laboratoriju).

Kožni alergijski testovi

Alergijski kožni test uključuje nanošenje alergena na kožu i zatim procjenu reakcije kože na svaku tvar.

Takvi alergotestovi omogućit će vam brzo prepoznavanje preosjetljivosti na različite tvari njihovim nanošenjem na kožu i procjenom intenziteta upalne reakcije kože. Ponekad se takvi testovi provode kako bi se identificirali određeni zarazne bolesti– tuberkuloza i bruceloza.

U jednom danu može se napraviti 15-20 kožnih alergotestova s ​​različitim alergenima. Dijete od 5 godina može se testirati samo s dva lijeka odjednom. Takvi se testovi mogu provoditi na odraslima do 60 godina, a djeci se propisuju tek nakon navršenih 3-5 godina.

Za dijagnozu se mogu koristiti sljedeće vrste kožnih alergijskih testova:

• kvalitativni (ili prick testovi) - otkrivaju alergijsku reakciju na određenu tvar;
• kvantitativno (ili alergometrijsko testiranje) - utvrđuje se jačina alergena i ukazuje na količinu nepodnošljive tvari koja izaziva alergijsku reakciju.

Obično se takvi testovi izvode na fleksornim površinama podlaktica, au nekim slučajevima i na leđima.

Prije provođenja takvih testova alergije, pacijentu se preporučuje da se pripremi za studiju:

1. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate i prethodnim bolestima.
2. 14 dana prije pretraga prestati uzimati glukokortikosteroide (iznutra i izvana).
3. Prestanite uzimati 7 dana prije testa.
4. Prezalogajite prije izvođenja studije.

Visokokvalitetni kožni alergotestovi mogu se provesti pomoću sljedećih metoda:

• kapanje – kap alergena se nanosi na kožu i kroz Određeno vrijeme procijeniti rezultat (provodi se samo maloj djeci);
• primjena - na kožu se nanose komadići tkanine natopljeni alergenom;
• scarification - na koži se prave ogrebotine ili mikropunkture s iglom ili scarifierom, na koje se nanosi alergen;
• injekcija – inzulinska šprica Intradermalne injekcije se izvode s otopinom alergena.

Najčešće se provodi metoda scarification. Studija se provodi u uvjetima specijalizirani odjel klinike, gdje se po potrebi pacijent može primiti hitna pomoć, ili u bolnici.

Za izvršenje kožni testovi su korišteni različite liste alergeni:

• kućanstvo: daphnia, knjižnična prašina, grinje kućna prašina i tako dalje.;
• pelud: lijeska, breza, joha;
• livadne i žitne trave: timothy, cocksfoot, raž, zob, itd.;
• korovi: hajdučka trava, kopriva, pelin, bijela svinja, maslačak i dr.;
• gljivice: plijesan itd.;
• epidermalni: zečevi, mačke, psi, miševi, papige, konji, štakori itd.

Metodologija izvođenja kvalitetnog alergotesta:

1. Koža se tretira alkoholom.
2. Nakon sušenja alergeni se označavaju na koži (brojčanim brojem) pomoću hipoalergenog markera.
3. Kap odgovarajućeg alergena (ili komadića tkiva natopljenog alergenom tijekom testa aplikacije) nanosi se u blizini oznaka.
4. Neutralna ispitna kontrolna otopina nanosi se na zasebno područje.
5. Prilikom izvođenja testa skarifikacije, male ogrebotine (do 5 mm) ili ubodi (ne više od 1 mm) rade se iglom ili scarifierom. Za svaku kap alergena koristi se zasebna igla ili scarifier.
6. Liječnik počinje pratiti stanje kože i opće stanje pacijent.
7. Konačna procjena rezultata vrši se nakon 20 minuta i 24-48 sati.

Brzina pojave alergijske reakcije procjenjuje se prema sljedećim pokazateljima pojave crvenila ili mjehura:

• odmah – pozitivna reakcija;
• nakon 20 minuta – trenutna reakcija;
• nakon 24-48 sati – spora reakcija.

Osim, kožna reakcija ocijenjeno na ljestvici od "-" do "++++", što odražava stupanj osjetljivosti na alergen.

Nakon završetka studije, pacijent mora biti pod liječničkim nadzorom 1 sat.

Što može utjecati na pouzdanost rezultata?

U nekim slučajevima kožni testovi alergije mogu dati lažne ili lažno pozitivne rezultate:

• nepravilno izvršenje ogrebotina kože;
• smanjena reakcija kože;
• uzimanje lijekova koji mogu smanjiti stopu alergijske reakcije;
• nepravilno skladištenje otopina alergena;
• koncentracija alergena je preniska;
• preblizu mjesto ogrebotina kože (manje od 2 cm).

Provokativni testovi

Provokativni testovi na izloženost alergenima provode se u rijetkim slučajevima. Mogu se propisati tek kada svi drugi alergotestovi "ne rade" i ako ostanu znakovi alergijske reakcije. Načelo njihove provedbe temelji se na uvođenju alergena na mjesto gdje se jasno pojavljuju znakovi bolesti.

Provokativni testovi su sljedeći:

• spojnica - koristi se za identifikaciju alergijski konjuktivitis ubrizgavanjem otopine alergena u donju konjunktivalnu vrećicu;
• udisanje – koristi se za otkrivanje Bronhijalna astma uvođenjem aerosola alergena u respiratorni trakt;
• endonazalni - koristi se za identifikaciju alergijski rinitis ili polinoza ukapavanjem otopine alergena u nosnu šupljinu;
• temperatura (hladna ili toplinska) - koristi se za prepoznavanje toplinske ili hladne urtikarije izvođenjem određenog temperaturnog opterećenja specifično područje koža;
• eliminacija - sastoji se u potpunom ograničavanju pacijenta od alergena na hranu ili lijekove;
• izloženost - sastoji se od osiguravanja izravnog kontakta pacijenta s sumnjivim alergenom;
• trombocitopenijski i leukocitopenijski - uključuju uvođenje alergena hrane ili lijeka i nakon nekog vremena provođenje analize razine leukocita i trombocita u krvi.

Takvi testovi mogu se provoditi samo u bolničkim uvjetima, a kao alergen se koriste otopine ovih tvari u razrjeđenju 1:1000.

Kontraindikacije za alergotestove s alergenima

U nekim slučajevima, provođenje bilo kakvih testova s ​​alergenima je kontraindicirano:

• recepcija antihistaminici(Diazolin, Tavegil, Loratadin, Zyrtek, Erius, itd.) - test na alergene može se provesti samo tjedan dana nakon njihovog otkazivanja;
• pojava akutne ili egzacerbacije kronične bolesti– studija se može izvesti za 2-3 tjedna;
• pogoršanje alergija - test se može provesti 2-3 tjedna nakon prestanka svih simptoma;
• recepcija sedativi(valerijana, matičnjak, Persen, Novo-passit, bromove soli, magnezij itd.) - analiza se može provesti 5-7 dana nakon njihovog prekida;
• uzimanje glukokortikoida - test se može provesti 2 tjedna nakon njihovog prekida;
• anafilaktički šok u anamnezi;
• razdoblje menstruacije, trudnoće ili dojenja;
• i druge imunodeficijencije;
• intenzivno akutna reakcija na alergen;
• autoimune bolesti;
• mentalni poremećaji, neke bolesti živčani sustav, konvulzije;
• teški tok

Pojam "alergotestovi" ili "alergotestovi" odnosi se na 4 vrste testova:

• kožni testovi,
• test krvi za određivanje opća razina imunoglobulin E,
• krvni test za određivanje specifičnih protutijela,
• provokativni testovi.

Za postavljanje točne dijagnoze potrebni su rezultati jedne ili dvije od navedenih pretraga. Pregled započinje testiranjem kože. Ako postoje kontraindikacije, pribjegavajte više sigurna metoda dijagnostika - krvni test za antitijela. Provokativni test na alergene koristi se samo u ekstremni slučajevi: ako se pojave odstupanja između rezultata već provedenih studija i pacijentove povijesti bolesti (na primjer, anketa pokazuje da je pacijent alergičan na pelud breze, ali kožni testovi to ne potvrđuju).

Alergija na razne tvari najčešće se očituje iste simptome. Teško je utvrditi uzrok alergije bez posebnih kožnih testova, poznatijih kao kožni alergo testovi. Ova metoda je najčešća u alergologiji, a koristi se za postavljanje točne dijagnoze.

Alergotestovi se provode za bolesti kao što su:

• bronhijalna astma, koja se očituje ponovljenim znakovima gušenja kao rezultat grčenja bronha kada su izloženi alergenima;
• alergijski dermatitis, karakteriziran osipom, crvenilom i svrbežom;
• peludna groznica ili alergija na pelud, koji se manifestira kao rinitis, konjunktivitis, kihanje i curenje nosa;
• alergija na hranu, koji je karakteriziran kožni osip, crvenilo i svrbež.

Kako se rade kožni testovi?

Kožni testovi na alergene mogu se raditi skarifikacijom, bušenjem kože (prick testovi) i intradermalno. U prva dva slučaja postupak je vrlo jednostavan. Liječnik nanosi otopine "zainteresiranih" alergena na kožu leđa ili podlaktice pacijenta - ne više od 15-20 po postupku. Ispod kapi se izrađuju ogrebotine posebnom pločicom (metoda skarifikacije) ili plitkim injekcijama tankom iglom (metoda uboda). Ne morate dugo čamiti u neznanju - liječnik procjenjuje rezultate testa u roku od 20 minuta.

Kožni alergotestovi se ne provode:

• tijekom pogoršanja bilo koje kronične bolesti (alergije u uključujući),
• tijekom akutnih zaraznih bolesti,
• djeca mlađa od 3 godine,
• trudnice i dojilje.

Osim toga, ženama se ne preporuča pribjegavati ovoj metodi istraživanja u prvim danima menstrualnog ciklusa. Zbog onoga što se događa u tijelu hormonalne promjene rezultati ispitivanja mogu biti nepouzdani. Za provođenje testa alergije, od pacijenta se traži da se unaprijed pripremi:

2 tjedna prije zahvata prestati uzimati interne antihistaminike,

Prestanite koristiti antialergijske masti za tjedan dana.

Životinjski alergeni: životinjska perut, mješavina ( ukupni rezultat): mačke, konji, zlatni hrčak, psi

Individualni alergeni (1 alergen)

Panel životinjske hrane (pojedinačni rezultat): janjetina, govedina, puretina, škampi, piletina, losos, kravlje mlijeko, kozje mlijeko, bjelanjak, žumanjak, svinjetina, cheddar sir, bakalar, tuna, oslić

Postavljanje kapljičnog (epikutanog) testa

Na koži unutarnja površina na podlakticu, prethodno tretiranu sa 70% alkoholom, nanijeti jednu kap ispitivanog lijeka standardne koncentracije, jednu kap izotonične otopine natrijevog klorida i jednu kap 0,01% otopine histamina (negativno i pozitivna reakcija koža). Ako je pacijent osjetljiv na ovaj lijek, nakon nekoliko minuta na mjestu nanošenja kapi osjeća se svrbež, javlja se otok i hiperemija. Ako je reakcija pozitivna, kožu treba odmah isprati vodom kako bi se otklonila opasnost. daljnji razvoj alergijska reakcija. Kada oštro pozitivan test(promjer otoka veći od 3 cm), drugi kožni testovi se ne mogu provesti. Ako nema kožne reakcije (negativan test), nakon 2 sata potrebno je napraviti kožni prick test.

Izvođenje kožnog prick testa (SPT)

Provodi se uz negativan test kapi, a također i kao prvi test u bolesnika s I. stupnjem rizika od anafilaktičkog šoka. Skarifikacija se izvodi kapanjem lijeka razrijeđenog 1: 2 s izotoničnom otopinom natrijevog klorida i nanesenom na kožu unutarnje površine podlaktice, prethodno obrađenu 70% alkoholom (krv se mora izbjegavati). Rana pozitivna reakcija može se uočiti nakon 1 - 20 minuta u obliku simptoma anafilaksije. Na mjestu primjene lijeka javlja se hiperemija kože (površine 1 - 5 cm2 ili više), svrbež i urtikarijski edem. U udaljenijim mjestima može se pojaviti mali osip i svrbež kože. Kontrola se provodi izotoničnom otopinom natrijeva klorida, a za određivanje reaktivnosti kože otopinom histamina standardne koncentracije.

Intradermalno testiranje

Ispitivani lijek, razrijeđen 1:1000, primjenjuje se intradermalno pomoću tuberkulinske štrcaljke i tanke igle. Da biste to učinili, koža na unutarnjoj površini podlaktice se povlači. Zatim privucite iglu pod kutom prema površini kože, zakosite iglu prema unutra i pažljivo intradermalno ubrizgajte 0,02 ml razrijeđene otopine lijeka. Za kontrolu se na isti način intradermalno ubrizgava 0,02 ml izotonične otopine natrijevog klorida. Za određivanje stupnja reaktivnosti kože u nekim slučajevima potrebno je provesti slične testove s 0,01% otopinom histamina (histamin dihidroklorid). S negativnom epikutanom i intradermalnom reakcijom na histamin negativni rezultati kožni testovi s lijekovima se ne uzimaju u obzir. Potrebno je ponovljeno testiranje.

U slučaju pozitivnih epikutanih i intradermalnih reakcija na izotoničnu otopinu natrijevog klorida, rezultati ispitivanja lijeka ne uzimaju se u obzir. Potrebno je pažljivije provoditi ponovljene testove. Ako je intradermalni test pozitivan, na mjestu ubrizgavanja otopine lijeka nastaje hiperemija, oteklina tkiva i mjehurić promjera do 5 cm. Lokalna reakcija u pratnji svrbež kože, opća slabost. U tom je slučaju davanje lijeka pacijentu kontraindicirano. Imunološki laboratorijski testovi i njihove metode koje se koriste za dijagnosticiranje alergija opisani su u knjizi V. A. Fradkina “Alergodijagnostika in vitro” (M.: Medicina, 1975.).

Sublingvalni test

Uz kožne testove, za prevenciju LAS-a koristi se dijagnostički sublingvalni test. Stavite 1/4 tablete ili 2 kapi otopine ispitivanog lijeka na komad šećera ispod pacijentovog jezika. Reakcija se promatra 40 minuta. Uz pozitivnu reakciju javlja se otok frenuluma jezika, usana, vrtoglavica i svrbež po tijelu. Negativan sublingvalni test prilično je pouzdan kriterij za dobro podnošenje ispitivanog lijeka od strane pacijenata.

"Droga Anafilaktički šok“, A.S. Lopatin

Ako unatoč negativnim rezultatima svih dijagnostičkih pretraga kod utvrđivanja senzibilizacije bolesnika na lijek postoji mogućnost anafilaktičkog šoka, tada se prije propisivanja intolerantnog lijeka treba preventivno liječenje. Da biste to učinili, 2-3 dana prije uzimanja lijeka pacijent treba, kortikosteroide i antihistaminici. U tim slučajevima lijek treba davati bolesniku samo doživotno...

Pozornost je posvećena pitanjima prevencije LAS-a veliku pažnju u domaćoj i stranoj književnosti. Većina istraživača obraća pozornost na teškoće prepoznavanja senzibilizacije na lijekove kod pacijenata, a neki od njih smatraju da je nemoguće predvidjeti mogućnost pojave LAS-a. Praksa pokazuje da je osnova za prevenciju LAS-a temeljito ispitivanje povijesti bolesti i propisivanje lijekova, uzimajući u obzir dobivene informacije [Ado A.D.,...

Naša istraživanja potvrđuju mišljenje autora i ukazuju na potrebu sveobuhvatnog pregleda bolesnika prije njihovog propisivanja potrebnih lijekova. Osim toga, naša zapažanja omogućuju nam da dopunimo i proširimo informacije o anafilaktogenosti nekih lijekova. Iako moguće drugačiji mehanizam razvoj LASH-a, bilo imunološke promjene u tijelu ili izravno farmakološki učinak lijekovi na stanice tkiva koje luče veliki broj histamin,...

Da bi se spriječio ponovni anafilaktički šok, neki autori Posebna pažnja obratite pozornost na prevenciju takozvanih križnih anafilaktičkih reakcija kada se kod pacijenata pojavi polivalentna senzibilizacija [Vasiliauskas B.I., 1974]. Unakrsne reakcije javljaju češće između pojedinih lijekova koji su srodni po kemijskoj strukturi. Međutim, u nekim slučajevima metaboliti lijeka mogu uzrokovati preosjetljivost na druge lijekove. kemijska struktura I farmakološka svojstva. Osim…

Prilikom utvrđivanja vjerojatnosti LAS-a kod pacijenata koji su prethodno patili od alergijskih reakcija na razni lijekovi, pelud, kućanske, prehrambene i druge alergene, koristili smo Beysovu i Bernoullijevu formulu. Izračuni su pokazali da s anamnezom intolerancije na penicilin, vjerojatnost razvoja LAS-a od primjene penicilina iznosi 49% (0,370/0,630): bicilina - 13% (0,60/0,200); penicilin + streptomicin - 7,4% (0,22/0,126); analgina...

Ovim putem Vas obavještavamo da Laboratorij Litech od 1. ožujka 2016. mijenja postupak i cijenu uzimanja biomaterijala.

Cjenik

*Cijene partnera mogu varirati.

Analize urina i stolice uzimaju se u posebnim spremnicima, koji se mogu besplatno dobiti u ordinacijama Litech ili kupiti u ljekarni.

Pažnja! Popusti i Posebne ponude ne odnosi se na ogradu biološki materijal i genetsko istraživanje.

Test alergije na lijekove.

Test alergije na lijekove svakako potreban pacijentima koji pate od preosjetljivosti. Reakcija na lijekove obično se razvija vrlo brzo i teška je. Najčešće su njegovi simptomi gušenje, oticanje grkljana i anafilaktički šok. Alergije na lijekove također mogu uključivati ​​osip, svrbež, crvenilo kože, curenje nosa, kašalj i suzenje očiju. Takvi simptomi mogu biti povezani s netolerancijom na komponente lijekovi, nuspojave. Ponekad su slične manifestacije uzrokovane kršenjem doze, toksičnošću ili čak niska kvaliteta lijekovi. Samo test krvi može otkriti prisutnost protutijela na lijekove i potvrditi alergije.

Testiranje na alergije na lijekove uključuje nekoliko pokazatelja odjednom. Mogu se podijeliti u 2 velike grupe:

• antibiotici,
• lijekovi protiv bolova.

Reakcija može biti uzrokovana odjednom ili pojedinačnim tvarima.

Osim toga, test reakcije na lijek uključuje i testiranje na antitijela na kravlju želatinu. Ova tvar je uključena u sve lijekove koji se proizvode u kapsulama. Također sadrži mnoge vitaminski kompleksi. Alergija na želatinu nije nužno popraćena intolerancijom na lijek. Slučajno je zajednička značajka preosjetljivost tijelo. Pacijentima koji ga imaju preporučuje se dodatno podvrgnuti testovima na alergije na kravlje mlijeko i govedinu, kao i testovima na životinjsku dlaku.